loader

Glavni

Diagnostika

Kako metformin deluje na človeškem telesu? Njeni neželeni učinki in kontraindikacije

V tem gradivu upoštevamo mehanizem delovanja metformina - priljubljeno oralno hipoglikemično zdravilo, ki je predpisano za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, pa tudi za posameznike s prekomerno težo in debelostjo. Metformin preprečuje razvoj bolezni srca in ožilja ter zaplete sladkorne bolezni, pomaga telesu povečati občutljivost za insulin.

Kljub priljubljenosti, učinek metformina na človeško telo ni popolnoma razumljen. Metformin se imenuje tudi "najboljši prodajalec, ki do konca ni prebral." Do danes se aktivno izvajajo različne študije in znanstveniki odkrivajo nove aspekte tega zdravila, ki razkrivajo njegove dodatne uporabne lastnosti in neželene učinke.

Znano je, da je Svetovna zdravstvena organizacija metformin prepoznala kot eno izmed najučinkovitejših in varnih zdravil, ki se uporabljajo v sistemu zdravstvenega varstva.

Po drugi strani pa je bil metformin odkrit v daljšem letu 1922, šele leta 1995 pa je bil uporabljen v ZDA. In v Nemčiji metformin še vedno ni zdravilo na recept Nemški zdravniki ga ne imenujejo.

Mehanizem delovanja metformina

Metformin aktivira izolacijo jetrnega encima AMP-aktivirane protein kinaze (AMPK), ki je odgovorna za procese metabolizma glukoze in maščob. Aktiviranje AMPK je potrebno za zaviralni učinek metformina na glukoneogenezo v jetrih.

Poleg zatiranja procesa glukoneogeneze v jetrih Metformin poveča občutljivost tkiv za insulin, povečuje periferno absorpcijo glukoze, povečuje oksidacijo maščobnih kislin in hkrati zmanjša absorpcijo glukoze iz gastrointestinalnega trakta.

Z bolj preprostimi izrazi se po vstopu v hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov v telesu izloča pankreasni insulin, ki ohranja ravni sladkorja v krvi v običajnih mejah. Ogljikovi hidrati v hrani se prebavljajo v črevesju in pretvorijo v glukozo, ki vstopa v krvni obtok. S pomočjo insulina se prenaša v celice in postane na voljo za energijo.

Jetra in mišice imajo sposobnost za shranjevanje odvečne glukoze, kot tudi enostavno, da se sprosti v krvni obtok, če je to potrebno (na primer hipoglikemijo med vadbo). Poleg tega lahko jetra shranjujejo glukozo iz drugih hranil, na primer iz maščob in aminokislin (gradniki beljakovin).

Najpomembnejši učinek delovanja metformina je zaviranje (zatiranje) proizvodnje glukoze v jetrih, kar je značilno za diabetes mellitus tipa 2.

Izraženo je še eno dejanje zdravila pri odloženi absorpciji glukoze v črevesju, ki vam omogoča, da prejmete nižje ravni glukoze v krvi po obrokih (po obroku raven sladkorja v krvi), kot tudi, da poveča občutljivost celic za inzulin (ciljne celice začnejo postala bolj odzivna na insulin, ki se sprosti pri absorpciji glukoze).

Replika dr. R. Bernstein o metforminu: "Ob uporabi metformina ima nekaj dodatnih pozitivnih lastnosti - zmanjšuje incidenco raka in zavira hormon gladkega grelinina, s čimer se zmanjša težnja po preoblikovanju. Vendar po mojem mnenju niso enako učinkoviti vsi analogi metformina. Vedno predpisujem Glucophage, čeprav je nekoliko dražji od njegovih analogov "(Diabetes Soluton, 4. izdaja, Stran 249).

Kako hitro deluje metformin?

Po zaužitju se tableta metformina absorbira v prebavnem traktu. Začetek delovanja aktivne snovi 2,5 ure po sprejemu in po 9-12 urah izločajo ledvice. Metformin se lahko kopiči v jetrih, ledvicah in v mišičnem tkivu.

Odmerjanje

Na začetku zdravljenja se običajno predpisuje metformin dva ali trikrat na dan pred ali po obroku 500-850 mg. Po 10-15 dnevnem poteku se učinkovitost njenega delovanja na ravni sladkorja v krvi in, če je potrebno, poveča odmerek zdravila pod nadzorom zdravnika. Odmerek metformina lahko povečamo na 3000 mg. na dan, razdeljen na 3 enakovreden sprejem.

Če se raven sladkorja v krvi ne zmanjša na normalno stanje, se obravnava vprašanje imenovanja kombiniranega zdravljenja. Kombinacije metformina so na voljo v ruski in ukrajinski trgih, ki vključujejo: pioglitazon, vildagliptin sitagliptin, saksagliptina in glibenklamid. Možno je tudi kombinirano zdravljenje z insulinom.

Dolgotrajno delovanje metformina in njegovi analogi

Da bi se znebili gastrointestinalnih motenj in izboljšali kakovost življenja bolnikov, v Franciji, a podaljšano delovanje metformina. Dolga Glyukofazh - skladišče drog aktivne snovi, ki lahko traja samo 1 krat na dan. Ta postopek preprečuje sprejem največje koncentracije metformina v krvi, ugodno vpliva na toleranci metformina in zmanjšuje pojav težav s prebavo.

Absorpcija podaljšanega metformina se pojavi v zgornjih delih prebavnega trakta. Znanstveniki so razvili gel difuzijski sistem GelShield ("gel znotraj gela"), ki postopoma in enakomerno sprosti metformin iz tablete.

Analogi metformina

Prvotni pripravek je francoščina Glukofag. Obstaja veliko analogov (generikov) metformina. Ti vključujejo ruske priprave Gliformin, Novoformin, Formetin in metformin-Richter, nemški in Metfogamma Siofor, Formin hrvaški Pliva, argentinski Bagomet izraelska Teva, metforminom, metformin Slovaške Zentiva.

Analoge podaljšanega delovanja metformina in njihovih stroškov

Neželeni učinki metformina

  • Dokaj pogosto (v več kot 10% primerov) se pojavijo težave s prebavili (bruhanje, slabost, driska, napenjanje, bolečine v trebuhu). V takšnih primerih je treba metformin vzeti s hrano, da bi manj razdiral prebavni trakt. Pri akutnih boleznih prebavil je treba metformin prekiniti.
  • Močno zmanjšanje sladkorja v krvi (hipoglikemija) se lahko pojavi po prevelikem vnosu alkohola v zdravljenje z metforminom (alkohol sama znižuje raven sladkorja v krvi).
  • Pomanjkanje vitamina B12 opazimo pri približno 5% vseh ljudi, ki jemljejo metformin, kar je približno dvakrat več od norme. Tveganje vitamina B12 povečuje primanjkljaja v kronično dajanje zdravila - 30% bolnikov, zdravljenih z metforminom za 10-12 let, je bila določena stopnja pomanjkanja tega vitamina. Zato se priporoča dodaten vnos vitamina B12.
  • Sprememba okusa.
  • Pri dolgotrajni uporabi, pa tudi ob jemanju zdravila skupaj z velikimi odmerki alkohola, je v krvi lahko visoka raven mlečne kisline (laktacidoza).

Laktatna kislina in metformin

Laktacidoza (lacticemia, mlečna koma, laktacidoza, laktatacidoza) - redka, a zelo nevarna bolezen, pogosto vodi do smrti. Pojavlja zakisljevanje z organizmom mlečne kisline, mehanizem ključavnice izkoriščenost laktata v jetrih in mišicah. Polovica primerov hudih laktacidoze računov za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2.

Poveča se tveganje za pojav laktacidoze pri kombinirani metformin z veliko količino alkohola. Zato je metformin kontraindiciran pri bolnikih z alkoholizmom.

Bolnikom, ki jemljejo metformin ali njegove analoge, je dovoljeno redko uživati ​​alkohol v zmernih količinah s hrano, ki vsebuje ogljikove hidrate.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic obstaja tveganje za razvoj laktacidoze. Obstajajo tudi tveganja za bolezni, pri katerih obstaja hipoksija tkiva (srčno popuščanje, pljučna embolija, srčni napad, šok stanja).

Kontraindikacije

Metformin je kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • Pri absolutni pomanjkljivosti insulina - s sladkorno boleznijo tipa 1, diabetično ketoacidozo ali diabetično komo jemanje metformina popolnoma nesprejemljivo (kontraindicirano).
  • Pri hudih boleznih ledvic (akutni nefritis, nefrokleroza) in ledvični odpovedi.
  • Z jetrno pomanjkljivostjo.
  • Z alkoholizmom, tk. alkohol povzroča zakisljevanje telesa z mlečno kislino, zato obstaja tveganje laktat-acidoze.
  • Z nestabilnim srčnim popuščanjem, miokardnim infarktom, srčnim (kardiogenim šokom).
  • S hudo okužbo telesa.
  • Če obstaja sum, da ima bolnik emfizem, se poveča tveganje za pojav laktacidoze.
  • Pred operacijo, ki je predvidena ali splošno anestezijo, pred medicinskih raziskav z uvedbo intravaskularnih kontrastnih krvi sredstev, bi bilo metformin prekiniti 24-48 ur pred začetkom terapevtskega delovanja zaradi tveganja za razvoj krvnega acidozo.

Kako metformin vpliva na jetra in ledvice?

Metformin lahko imajo neželene učinke na jetra in ledvice, zato je prepovedano jemati bolnikom s kroničnimi boleznimi (kronična ledvična odpoved, hepatitis, ciroza itd.).

Pri bolnikih s cirozo se je treba izogibati uporabi metformina; Učinek zdravila takoj pojavi v jetrih in lahko povzročijo spremembe v ali povzroči hudo hipoglikemijo, blokirajo sintezo glukoneogenezo. Morda je nastala debelost jeter.

Vendar pa v nekaterih primerih metformin ugodno vpliva na jetrno bolezen, zato je treba pri jemanju tega zdravila natančno nadzorovati stanje jeter.

Če je treba kronični hepatitis zapustiti metformin, tk. Bolezen jeter se lahko poslabša. V tem primeru je priporočljivo uporabiti zdravljenje z insulinom, ker Insulin vstopi neposredno v kri, obide jetra ali predpisuje zdravljenje s sulfonilsečninami.

Neželeni učinki metformina na zdravo jetra niso razkriti.

Več si lahko preberete na naši spletni strani o metforminu pri boleznih ledvic.

Kako metformin vpliva na nosečnice z gestacijskim diabetesom?

Imenovanje metformina nosečnicam ni absolutna kontraindikacija, nekompenzirani gestacijski diabetes je veliko bolj škodljiv za otroka. Vendar, Za zdravljenje gestacijskega diabetesa se pogosto predpisuje insulin. To pojasnjujejo protislovni rezultati študij o učinkih metformina na nosečnice.

Ena od študij, izvedenih v ZDA, je pokazala, da je metformin med nosečnostjo varen. Ženske z gestacijskim diabetesom, ki so jemale metformin, so imele med nosečnostjo manjše telesne mase kot bolniki na insulin. Otroci, rojeni ženskam, ki so prejemali metformin, so imeli manjše povečanje visceralne maščobe, zaradi česar so jim v kasnejšem življenju manj podvržene insulinski rezistenci.

V poskusih na živalih ni prišlo do škodljivega učinka metformina pri intrauterinem razvoju ploda.

Kljub temu pa v nekaterih državah metformin ni priporočljiv za jemanje nosečnic. Na primer, v Nemčiji je predpisovanje te droge uradno prepovedano v nosečnosti in gestacijskem diabetesu, pacienti, ki se želijo jemati, sami prevzamejo vsa tveganja in ga plačajo sami. Po mnenju nemških zdravnikov lahko metformin škodljivo vpliva na plod in tvori njeno nagnjenost k insulinski rezistenci.

Ko je treba dojenje prekiniti z metforminom, odkar prodre v materino mleko. Zdravljenje z metforminom v dojenju je treba prekiniti.

Kako metformin vpliva na jajčnike?

Metformin se najpogosteje uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, vendar dajemo in sindroma policističnih jajčnikov (PCOS), ob tem zveza med temi motnjami, kot sindrom policističnih jajčnikov je pogosto povezana z insulinsko rezistenco.

Klinične študije, opravljene v letih 2006-2007, je prišel do zaključka, da sta učinkovitost metformina s policističnih jajčnikov ni boljše kot placebo učinek in metformina v kombinaciji s klomifen ni boljše kot samo sprejemanje klomifen.

V Združenem kraljestvu imenovanje metformina kot prve linije za sindrom policističnih jajčnikov ni priporočljivo. Kot priporočilo je indicirano imenovanje klomifena in poudarjena je potreba po spremembi načina življenja, ne glede na terapijo z zdravili.

Uporaba metformina pri ženski neplodnosti

Številne klinične študije so pokazale učinkovitost neplodnosti metformina skupaj s klomifenom. Zdravilo Metformin je treba uporabiti kot zdravilo drugega krila, če je zdravljenje s klomifenom pokazalo neveljavnost.

Druga študija priporoča predpiše metformin brez zadržkov kot možnost primarnega zdravljenja, saj ima pozitiven vpliv ne le na anovulacijo, ampak tudi na odpornost proti insulinu, hirzutizem in debelost, ki je pogosto opaziti v PCOS.

Prediabet in metformin

Metformin lahko damo na preddiabetes (osebe, pri katerih obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2), ki zmanjšuje njihove možnosti za razvoj bolezni, čeprav se intenzivno vadbo in dieto ogljikovih hidratov bistveno bolje za ta namen.

V ZDA je bila opravljena študija, v skladu s katero je bila metformin dodeljena eni skupini preiskovancev, druga pa v športu in opazovala prehrano. Posledično je bila v skupini z zdravim načinom življenja pogostnost sladkorne bolezni 31% manjša kot pri bolnikih, ki so jemali metabolizem pred diabetesom.

Evo, kar pišejo o preddiabetesu in metforminu v enem znanstvenem pregledu, objavljenem na PubMed - baza podatkov o medicinskih in bioloških publikacijah v angleškem jeziku (PMC4498279):

"Ljudje z zvišanimi koncentracijami sladkorja v krvi, ki niso diabetični, so izpostavljeni tveganju za razvoj kliničnega diabetesa tipa 2, tako imenovane" pred diabetesom ". prediabetes običajno veljajo za mejna raven glukoze v plazmi na tešče (oslabljena glukoza na tešče) in / ali na ravni glukoze v krvni plazmi, ki jo 2 uri darovane po peroralnem dajanju testu tolerance za glukozo z 75g. sladkor (kršitev tolerance glukoze). Ameriški preddiabetes postanejo celo računajo zgornji mejni raven glikiranega hemoglobina (HbA1c).
Osebe s predhodno sladkorno boleznijo imajo povečano tveganje za mikrovaskularno poškodbo in razvoj makrovaskularnih zapletov, podobna dolgoročnim zapletom sladkorne bolezni. Suspenzacija ali sprememba napredovanja zmanjšanja občutljivosti insulina in uničenja funkcij β-celice je ključnega pomena za preprečevanje diabetesa tipa 2.

Razvili številne ukrepe za hujšanje: farmakološke terapije (metformin, tiazolindionov, akarbozo, injiciranje bazalnega insulina in dajanje zdravil za hujšanje) in bariatrično operacijo. Ti ukrepi so namenjeni zmanjšanju tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pri ljudeh s preddiabetično boleznijo, čeprav pozitivni rezultati niso vedno doseženi.

Metformin izboljša delovanje insulina v jetrih in skeletnih mišicah, in njegova učinkovitost pri odlaganju ali preprečevanju nastanka sladkorne bolezni je bila dokazana v različnih velikih, dobro načrtovanih, randomiziranih preskušanjih,

vključno s programi za preprečevanje diabetesa. Desetletja klinične uporabe so to pokazale metformin je praviloma dobro prenašal in varen. "

Ali lahko zdravilo Metformin vzamem za izgubo teže? Rezultati raziskav

Glede na študije lahko metformin pomaga pri izgubi telesne mase. Kljub temu, Še vedno ni jasno, kako metformin vodi v izgubo teže.

Ena od teorij je, da metformin zmanjša apetit, kar povzroči izgubo teže. Kljub dejstvu, da metformin pomaga pri izgubi teže, ta droga ni neposredno namenjena za ta namen.

Glede na randomizirana dolgoročna študija (glej: PubMed, PMCID: PMC3308305) izguba teže pri uporabi metformina se postopoma pojavi v enem do dveh letih. Količina teže je prav tako spremenljiva pri različnih ljudeh in je povezana z mnogimi drugimi dejavniki - z oblikovanjem telesa, količino porabljenih kalorij na dan in način življenja. Po rezultatih študije so se osebe po dveh ali več letih zdravljenja z metforminom v povprečju izgubile od 1,8 do 3,1 kg. Če primerjate z drugimi metodami izgube teže (prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, visoko telesno aktivnost, post), je to več kot skromen rezultat.

Nesmiselno zdravljenje brez upoštevanja drugih vidikov zdravega načina življenja ne vodi do hujšanja. Ljudje, ki sledijo zdravi prehrani in telesni vadbi ob metforminu, običajno izgubijo večjo težo. To je posledica dejstva, da metformin poveča hitrost kalorij med vadbo. Če ne boste uresničili, potem verjetno ne boste imeli te prednosti.

Poleg tega se vsaka izguba teže nadaljuje, dokler ne jemljete zdravila. To pomeni, da če prenehate jemati metformin, obstaja veliko možnosti, da se vrnete na prvotno težo. In tudi, ko še vedno jemljete zdravilo, lahko počasi pridobivate težo. Z drugimi besedami, Metformin ni "čarobna tableta" za izgubo teže, v nasprotju s pričakovanji nekaterih ljudi. Več o tem preberite v našem gradivu: Uporaba metformina za hujšanje: pregledi, študije, navodila

Ali je metformin predpisan za otroke?

Dajanje metformina pri otrocih in mladostnikih, starejših od desetih let, je dovoljeno - to je bilo preizkušeno z različnimi kliničnimi študijami. Niso odkrili nobenih posebnih neželenih učinkov, povezanih z razvojem otroka, vendar je treba zdravljenje opraviti pod nadzorom zdravnika.

Sklepi

  • Metformin zmanjša proizvodnjo glukoze v jetrih (glukoneogenezo) in poveča občutljivost telesnih tkiv za insulin.
  • Kljub visoki prodaji zdravila v svetu mehanizem njenega delovanja ni v celoti razumljen, številne študije pa nasprotujejo drug drugemu.
  • Odmerek metformina v več kot 10% primerih povzroča težave s črevesjem. Da bi rešili ta problem je bil razvit metformin sproščanjem (original - Long Glucophage), ki upočasni absorpcijo zdravilne učinkovine, in da bo bolj nežno vpliva na želodec.
  • Zdravila Metformin ne smete jemati s hudo boleznijo jeter (kronični hepatitis, ciroza) in ledvic (kronična odpoved ledvic, akutni nefritis).
  • V kombinaciji z alkoholom lahko metformin povzroči smrtonosno bolezen laktatacidoz, zato je strogo prepovedano jemanje alkoholikov in uporaba velikih odmerkov alkohola.
  • Dolgotrajna uporaba metformina povzroča pomanjkanje vitamina B12, zato je zaželeno dodatno dodatno uporabljati dodatke tega vitamina.
  • Uporaba metformina ni priporočljiva za nosečnost in gestacijski diabetes, kot tudi za dojenje, prodira v mleko.
  • Metformin ni "čarobna tableta" za izgubo teže. Bolje zmanjšajte telesno težo z ohranjanjem zdrave prehrane (vključno z omejevanjem ogljikovih hidratov), ​​skupaj s telesno aktivnostjo.

Viri:

  1. Petunina NA, Kuzina IA Analogi podaljšanega delovanja metformina // Zdravnik, ki se zdravi. 2012. № 3.
  2. Ali metformin povzroča laktacidozo? / Cochrane sistematični pregled: glavne določbe / / Novice medicine in farmacije. 2011. številka 11-12.
  3. dolgoročna varnost, prenašanje in hujšanje z njim povezana z metforminom pri preprečevanju sladkorne bolezni (raziskave) / dolgoročna varnost, prenašanje in hujšanje povezani z metforminom v program rezultati študije o preprečevanju sladkorne bolezni // Diabetes Care. 2012 Apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Metformin - navodila za uporabo, škodo in korist

Med akutnim obdobjem s hiperglikemijo morajo zdravniki začeti zdravljenje potrebe po zdravilih. Seveda, prvič, to velja za bolnike z diabetesom mellitusom. Zato bodo Metformin, njen mehanizem vpliva, uporabe in škode, načinov sprejema, vsa ta vprašanja glavne teme tega članka.

Metformin - škoda in koristi

Ker včasih obstaja malo volje pri tistih bolnikih, ki morajo nujno izključiti škodljivo hrano iz svoje prehrane. To vključuje predvsem sladke, moke, soljene, maščobe in prekajene proizvode. Da, to je precej velik seznam, vendar za mnoge resne bolezni, v obliki debelosti, sladkorne bolezni, holecistitisa, mnogih drugih, ta živilska košarica ne nosi le omejitev, temveč popolno prepoved. In škoda, da ljudje, ki trpijo zaradi različnih bolezni, ne morejo razumeti, da je hrana samo tako dragoceno zdravilo.

Pomanjkljivosti lahko povzročijo resne težave za diabetike druge vrste, nezmožnost upiranja "celo malo poskušati" povzroči opazen napredek pri bolezni in obžalovanja vreden rezultat. Za svoje svoboščine in slabosti ljudje plačujejo z zdravjem in včasih z življenjem.

Rezultat "samo malo poskusu" pridobivanje visoko raven holesterola, glukoze v krvi, glikiranega hemoglobina, bilirubina, sečnine in drugih kazalcev govori zgovorno, da je čas, da sprejmejo nujne ukrepe za zmanjšanje te številke in s pomočjo učinkovitih orodij. Metformin prav tako pripada njim.

Kaj je metformin in kakšen je njegov mehanski učinek

Zdravstveni priprave Metformin spada v razred velikanovidov, ki lahko preprečijo povečanje sestave glukoze v krvi. Moram reči, da je on, tako kot mnogi drugi, ki so predpisani za diabetes mellitus (DM), sposobni neželenih učinkov in imajo resne kontraindikacije.

Z vsemi možnostmi nadzora sladkorne bolezni brez zdravil morate storiti čim dlje, brez njih. Zdravilna uporaba ni varna za številne notranje sisteme človeškega telesa.

Kako se znižuje glukoza z jemanjem metformina?

  • V glavnem zmanjša odpornost na inzulin. To se zgodi zelo hitro po jemanju zdravila. Celice postanejo bolj občutljive na insulin, glukoza pa se začne absorbirati veliko hitreje. Hkrati se sladkor odstrani, pri nekaterih bolnikih pa do 50%.
  • Če jemljete zdravilo po zaužitju, tablete, potem gastrointestinalni trakt absorbira nekoliko počasneje. To preprečuje postprandialno glikemijo, ostre skoke sladkorja, zlasti z insulinoterapijo, kar omogoča izogibanje hipoglikemični komi.
  • Metformin zavira proizvodnjo glukoze iz jeter kot alternativni vir energije.
  • Vpliva na zmanjšanje apetita. Za dober učinek izgube teže jemanje metformina lahko traja do šest mesecev v kombinaciji z intenzivnejšo dejavnostjo.
  • Zdravilo vpliva na izločanje "slabega" holesterola iz krvi.
  • Nasprotuje oksidaciji maščob, zatiranje procesa, pomembno pa je, da lahko prosti radikali zaradi oksidacije lipidov povzročijo onkologijo.
  • Z debelostjo ima metformin ugoden učinek, saj zmanjša apetit.
  • V primeru presnovnega sindroma in odpovedi metabolizma lipidov je učinek metformina zelo opazen. Ker bolnika moti presnova ogljikovih hidratov, se pojavi hipertenzija, obstaja sindrom in tveganje za bolezni srca in ožilja. Na izhodišču tega stanja je rezistenca na insulin, vpliva na poškodbe žilnih sten in diabetesa.

Metrofomen se lahko prikaže, če:

  • Za pomlajevanje
  • Za podaljšanje mladosti
  • Za preprečevanje raka
  • Pri bodybuildingu
  • Z debelostjo
  • Z policističnim jajčnikom
  • V ginekologiji
  • Pri sušenju
  • Z boleznijo jeter
  • Pri perifernem vnetju črevesja

Izpust in odmerjanje obrazca

Zdravilo je na voljo v obliki tablet 500, 850 in 1000 mg, prekrito z lupino, bele barve 10 kosov v pretisnem omotu. Zdravljenje poteka med obrokom in po tem, ko tablete izperemo z vodo. Terapija se začne z dvema tabletama, po dveh tednih jemanja odmerka se lahko postopoma poveča, vendar je to odvisno od krvnega sladkorja. Pri vzdrževanju nivoja je sprejemljiv na tri-štiri tablete v dnevu. Navodilo ne priporoča takega odmerka pri starejših.

Za razdelitev tablete metformina v odmerku 500 mg ni smiselna, ker polovica ne bo učinkovala, lupina se bo zlomila.

Metformin, možna poškodba in neželeni učinki

Ugodnosti za diabetike tega zdravila so odlične, vendar, kot je bilo že napisano, lahko več brez njega, bolje. Kateri so prepričljivi razlogi za to obrazložitev?

  • Najprej morate natančno preučiti navodila o kombinaciji te droge z drugimi zdravili. Obstajajo številne resne prepovedi pri tem rezultatu.
  • Pomembno! Brez posvetovanja z zdravnikom, sami ne morete jemati zdravila!
  • Treba je upoštevati pravilno vedenje, ki je posledica sprejetja metformina, skladnosti z dieto in telesno vadbo.
  • Ne morete močno zmanjšati sladkorja, saj lahko to povzroči komo.
  • Če imate težave z ledvicami, vzemite zdravilo previdno, lahko povzročite odpoved ledvic.
  • Njegov sprejem v zgodnje faze lahko podaljša življenje diabetikov tipa 2 že vrsto let. Z lahkoto se ukvarja z odvisnostjo od inzulina in v majhnih odmerkih ne more škoditi človeku.

Brez podrobnega razgovora z endokrinologom sami ne morete jemati zdravila!

Številni negativni pojavi vključujejo:

  • Problemi gastrointestinalnega trakta, v obliki driske, bruhanja, napihnjenosti.
  • Motnje okusa in kovinski okus med prehranjevanjem.
  • Zaradi pomanjkanja vitamina B 12 so vitamini predpisani kot dodatek.
  • Anemija.
  • Hipoglikemični učinek.

Metformin pri diabetes mellitusu

Danes je to najboljše sredstvo proti diabetesu. Uporaba je še posebej indikativna v drugem tipu. Prikazano je skupaj z vnosom insulina in odmerjanje je predpisano iz indikatorjev sladkorja v krvi.

Če se ta bolezen nadaljuje, je to zdravilo predpisano v celotnem življenju, vendar se morate izogibati hipoglikemiji, zato morate stalno spremljati glukozo. Zdravilo se jemlje v povezavi z drugimi zdravili, ki znižujejo sladkor.

Če ima bolnik prvo vrsto sladkorne bolezni, poleg osnovnih sredstev za diabetično zdravljenje predpisuje metformin. Ločeno se vzame le z drugo vrsto, potem se z njihovim zdravljenjem odstranijo sredstva za hipoglikemično delovanje.

Navodila za uporabo Metformina za uporabo zdravila Myasnikov

Da se vključite in sprejmete to sredstvo, trdite "več, bolje" je nemogoče! Potrebno je strogo upoštevati navodila in upoštevati pravilen odmerek zdravila, sicer lahko resno poškoduje vaše zdravje.

Terapija traja največ tri mesece, po tem pa je potreben odmik. Uporabite metformin kot sredstvo za izgubo telesne mase, lahko, vendar morate pretehtati vse prednosti in slabosti in se zagotovo posvetovati s svojim zdravnikom. Šele po natančnem pregledu telesa lahko govorimo o uporabi zdravilnega sredstva.

Hrana ne sme vključevati več kot 2500 kcal dnevno in uporabo čiste vode vsaj 2 litra na dan.

Kombinacija hujšanja v hrani, vsakodnevno vadbo in pravilno uporabo zdravila lahko doseže želene rezultate.

Analogi metformina

Paciente praviloma zanimajo predvsem ekonomičniji načini, s katerimi se metformin lahko nadomesti. Ja, ti so na voljo in lahko v celoti nadomestijo to zdravilo. Optimalno izbiro je treba izbrati posamično, zato imajo vsi številne funkcije. Najbližje našemu junaku, Glukofazhu in Sioforu. Prav tako so aktivni in imajo enake kazalnike in kontraindikacije.

Med podobnimi je mogoče opaziti naslednje priprave:

Gliminfor, heksan, metospanin, metformin, orabet, formetin, novoformin, lanzherin, metfogamma, glucones, sofamet, bagomaet in drugi.

Kakšna je razlika med gdiforminom in metforminom

V glioblastu je osnova zdravil metformin. Njena količina v pripravku služi tudi kot izhodišče za odmerjanje zdravila.

Na voljo je v treh odmerkih: 250, 500 in 850 mg. Kot lahko vidite iz drugačnega odmerjanja metformina tablete, sicer pa ima podobne lastnosti in deluje na principu reducirajočih sladkorjev, pretirane količine glukoze v jetrih, črevesju in absorpcije njenih drugih skupnih kazalcev
Kontraindikacije

  • Srčna, ledvična in pljučna insuficienca.
  • Bolezni jeter in žolčnega sistema.
  • Lezije dihalnih organov.
  • Pogoj po poškodbah in operacijah.
  • Anemija v hudi obliki, kronične bolezni katere koli vrste.
  • Nosečnost in dojenje.
  • Starostne omejitve do 18 let.
  • Alkoholna toksičnost.
  • Diete in stradanje.
  • Ljudje, starejši od 60 let, če so močni fizični napori.

Preveliko odmerjanje lahko povzroči bruhanje, napenjanje, bolečino v trebuhu, izgubo apetita. Obstaja lahko kratka sapa, srbenje in luskasto kožo. Motnje jeter lahko povzročijo podaljšana zdravila. Združljivost nujno izračuna endokrinolog, ki spremlja razvoj bolezni. Če jemljete zdravljenje z insulinom z izdelki, ki vsebujejo sladkor, je primerno, da pravilno prilagajate odmerjanje.

Krepitev delovanja zdravila se pojavi, kadar: derivati ​​sulfonilureje, nesteroidna zdravila, antidepresivi, oksitetraciklin in drugi.

Zmanjšana učinek pri: diuretiki, ščitnični hormoni, kortikosteroidi, fenitoin, nikotinska kislina, estrogen, kalcijevih antagonistov, in drugi.

Metformin ni rešitev, kljub dejstvu, da je lahko kvalitativno vplivajo na zdravstveno stanje pri sladkorni bolezni, zmanjšanje indeksov teže in ima pozitiven vpliv na učinkovitost izdelkov na znižanje glukoze. Bolje je, da poskusite ohraniti svoje zdravje z naravnimi metodami - športom, zdravo prehrano in življenjskim slogom!

Metformin

Opis je trenutno vklopljen 18. 18. 2015

  • Latinsko ime: Metformin
  • ATX koda: A10BA02
  • Aktivna sestavina: Metformin (metformin)
  • Proizvajalec: Atoll doo (Rusija)

Sestava

V pripravi je aktivna sestavina metformin, kot tudi dodatne snovi: škrob, magnezijev stearat, smukec.

Oblika izdaje

Zdravilo je izdelano v obliki tablet, ki pokriva filmsko membrano. Izdelujemo tablete 500 mg in 850 mg. V pretisnem omotu je lahko 30 ali 120 kosov.

Farmakološko delovanje

Metformin je snov razreda bigvanidi, njegov mehanizem delovanja se kaže zaviranje procesu glukoneogeneze v jetrih, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz črevesja, povečuje postopek odstranjevanja periferni glukoze, poveča občutljivost tkiv učinkovanju insulin. Ne vpliva na proces izločanja insulina z beta celicami trebušne slinavke, ne povzroča hipoglikemičnih reakcij. Posledično se ustavi hiperinsulinemija, ki je pomemben dejavnik, ki prispeva k povečanju telesne mase in napredovanju vaskularnih zapletov v Sloveniji diabetes mellitus. Pod njenim vplivom stabilizira ali zmanjšuje telesno težo.

Agent zmanjša vsebino v kri trigliceridi in linoproteinov nizka gostota. Zmanjša intenzivnost maščobne oksidacije, zavira proizvodnjo prostih maščobnih kislin. Opažen je njegov fibrinolitični učinek, ki zavira PAI-1 in t-PA.

Zdravilo ustavi razvoj proliferacije gladkih mišičnih elementov vaskularne stene. Pozitivno vpliva na stanje kardiovaskularnega sistema, preprečuje razvoj diabetična angiopatija.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po metforminu se jemlje peroralno, največja koncentracija se po 2,5 urah pojavi v plazmi. Pri ljudeh, ki so prejemali zdravilo v najvišjih odmerkih, najvišja vsebnost aktivne komponente v plazmi ni bila večja od 4 μg / ml.

Absorpcija aktivne sestavine se prekine po 6 urah po dajanju. Zaradi tega se koncentracija v plazmi zmanjša. Če bolnik vzame priporočeni odmerek zdravila, potem po 1-2 dneh v plazmi obstaja stabilna konstantna koncentracija aktivne snovi v meji 1 μg / ml in manj.

Če se zdravilo jemlje v postopku prehranjevanja, se absorpcija aktivne sestavine zmanjša. Kumulirano, pretežno v stenah prebavne cevi.

Njegov razpolovalni čas je približno 6,5 ure. Stopnja biološke uporabnosti pri zdravih ljudeh je 50-60%. S plazemskimi beljakovinami je povezava zanemarljiva. Približno 20-30% odmerka poteka skozi ledvice.

Indikacije za uporabo metformina

Takšne indikacije za uporabo metformina so opredeljene:

  • diabetes mellitus prvega in drugega tipa.

Zdravilo je predpisano kot dodatno zdravilo za osnovno zdravljenje z insulinom, pa tudi za druga sredstva proti diabetesu. Imenuje se tudi kot monoterapija.

Uporaba zdravila se priporoča, če bolnik trpi sočasno debelost, če mora bolnik spremljati ravni glukoze v krvi in ​​s tem ni mogoče doseči prehrane ali telesne dejavnosti.

Sredstvo se uporablja tudi takrat, ko policistični jajčnik, vendar je to mogoče storiti samo pod strogim nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije

Določene kontraindikacije za uporabo zdravila so določene Metformin:

  • bolnikova starost je do 15 let;
  • visoko stopnjo občutljivosti na zdravilno učinkovino ali druge sestavine zdravila;
  • huda ledvična bolezen (disfunkcija, insuficienca);
  • diabetična predkoma;
  • gangrena;
  • diabetična ketoacidoza;
  • Dehidracija (v primeru stalne bruhanja in driska);
  • sindrom diabetične noge;
  • miokardni infarkt v akutni obliki;
  • dehidracija, nalezljive bolezni v hudi obliki, šok in druge bolezni, ki lahko vodijo do okvarjene ledvične funkcije;
  • insuficienca nadledvične funkcije;
  • jetrna insuficienca;
  • prehrana, v kateri oseba ne porabi več kot 1000 kcal na dan;
  • laktacidoza;
  • alkoholizem v kronični obliki;
  • bolezni, pri katerih je bolnik hipoksično tkivo;
  • povišana telesna temperatura;
  • intravensko ali intra-arterijsko dajanje rentgenskih kontrastnih zdravil, v katerih obstaja jod;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • nosečnost in obdobje dojenje.

Neželeni učinki

Najpogosteje pri jemanju zdravila obstajajo neželeni učinki pri funkcijah prebavni sistem: navzea, driska, Bruhanje, bolečine v trebuhu, poslabšanje apetit, videz kovinskega okusa v ustih. Takšne reakcije se praviloma razvijejo prvič, ko jemljejo zdravilo. V večini primerov izginejo sami z nadaljnjo uporabo zdravila.

Če ima oseba veliko občutljivost za zdravilo, je razvoj eritema možen, vendar se to zgodi le v redkih primerih. Z razvojem redkega neželenega učinka - blage eriteme - je treba preklicati sprejem.

Pri dolgotrajnem zdravljenju nekateri bolniki doživljajo poslabšanje procesa asimilacije vitamin B12. Posledično se njegova serumska raven zmanjša kri, kar lahko vodi do kršitve hemopoeza in razvoj megaloblastna anemija.

Metformin tablete, navodila za uporabo (Metoda in odmerjanje)

Tablete morate pogoltniti cele in jih oprati z veliko vode. Zdravilo je pijan po jedi. Če je oseba težko pogoltniti 850 mg tableto, jo lahko razdelimo na dva dela, ki jih vzamemo takoj, ena za drugo. Na začetku jemljite odmerek 1000 mg na dan, ta odmerek, da bi se izognili neželenim učinkom, razdelite na dva ali tri sprejemnike. Po 10-15 dneh se odmerek postopoma poveča. Dovoljen je največji vnos 3000 mg zdravila na dan.

Če metformin vzamejo starejši ljudje, morate stalno spremljati stanje ledvic. Celotna terapevtska aktivnost je mogoče dobiti po dveh tednih po začetku zdravljenja.

Ob zagonu metformin po jemanju drugih hipoglikemična zdravila za peroralno uporabo, mora najprej prekiniti zdravljenje v takem zdravila, nato pa začnete jemati metformina pri tem odmerku.

Če bolnik kombinira insulin in metformin, potem v prvih nekaj dneh ne smete spremeniti običajnega odmerka insulina. Nadalje lahko odmerek insulina postopoma zmanjšujemo pod nadzorom zdravnika.

Navodila za uporabo Metformin Richter

Odmerek zdravila določi zdravnik, odvisno od vsebnosti glukoze v bolnišnici. Pri jemanju 0,5 g tablete je začetni odmerek 0,5-1 g na dan. Nato lahko po potrebi povečate odmerek. Največji odmerek na dan je 3 g.

Pri jemanju tablet 0,85 g je začetni odmerek 0,85 g na dan. Potem, če je potrebno, ga povečajte. Najvišji odmerek je 2,55 g na dan.

Navodila za uporabo Metformin Canon

Navodila za uporabo tega zdravila so podobna navodila. Odmerek individualno določi zdravnik, ki se je udeležil.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki, zato je priporočljivo, da tableto vzamete samo ob navedenem odmerku. Pri sprejemu metformin v odmerku 85 g bila zabeležena v primeru prevelikega, s čimer se razvija laktacidoza, v katero opazovana bruhanje, slabost, bolečine v mišicah, diareja, abdominalne bolečine. Če ni zagotovljena pravočasna pomoč, se lahko razvije omotica, motnje zavesti in koma. Najbolj učinkovit način izločanja iz telesa metformina je hemodializa. Nato predpisujejo simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Paziti je treba na kombinacijo metformina in sulfonilsečnine zaradi tveganja za hipoglikemijo.

Hipoglikemični učinek se zmanjša ob jemanju sistemskih in lokalnih glukokortikosteroidov, glukagonov, simpatikomimetikov, gestagenov, epinefrina, hormoni ščitnična žleza, estrogeni, derivati ​​nikotinske kisline, tiazidni diuretiki, fenotiazini.

Ob sočasnem sprejemu Cimetidin izločanje metformina iz telesa se upočasni, zato se poveča tveganje za razvoj laktacidoze.

Krvnega sladkorja potencira β2-adrenergične antagoniste,-angiotenzin konvertaze faktorja, klofibrat derivatov, zaviralce monoaminooksidaze, nesteroidnih protivnetnih zdravil in oksitetraciklin, ciklofosfamid, derivate ciklofosfamida.

Pri uporabi intraarterialnih ali intravenozno kontrastnih zdravil z vsebnostjo joda, ki se uporabljajo za rentgenske študije, se lahko v povezavi z Metforminom pacient razvije ledvična insuficienca, kot tudi verjetnost laktacidoze. Pomembno je, da začasno prekinete sprejem pred postopkom, med in dva dni po njem. Poleg tega je lahko uživanje drog ponovno vzpostavljeno, ko se funkcija ledvic ponovno oceni kot normalno.

Pri jemanju nevroleptika kloropropamazin v velikih odmerkih poveča serumsko glukozo in zavira sproščanje insulina. Posledično boste morda morali povečati odmerek insulina. Toda pred tem je pomembno, da nadzoruje raven glukoze v krvi.

Da se izognemo hiperglikemija, ne bi smeli kombinirati z Danazol.

Pri sočasnem dolgoročnem zdravljenju z metforminom Vancomicin, Amilorid, Quinine, Morfij, Quinidin, Ranitidin, Cimetidin, Procainamide, Nifedipin, Triamteren koncentracija metformina v plazmi se poveča za 60%.

Absorpcija metformina se upočasni Guar in Cholestyramine, tako da s sočasno uporabo teh zdravil zmanjša učinkovitost metformina.

Poveča učinek notranjih antikoagulantov, ki spadajo v razred kumarinov.

Pogoji prodaje

Lahko kupite po receptu.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo spada v seznam B. Treba je zaščititi pred otroki in shraniti pri t 25 stopinjah.

Datum poteka veljavnosti

Metformin ima rok trajanja 3 leta.

Posebna navodila

Če se izvaja monoterapija z metforminom, hipoglikemija ni opažena. Posledično lahko bolnik dela s preciznimi mehanizmi ali vozili. Vendar pa se lahko v kombinaciji z zdravilom z insulinom ali z drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni, lahko pokaže hipoglikemija, kar posledično vodi do kršitve duševnih reakcij in koordinacije gibanj.

Tablete ne predpisujte ljudem, ko dosežejo starost 60 let, če fizično trdo delajo. V tem primeru se lahko razvije laktacidoza.

Bolniki, ki jemljejo zdravilo, morajo pred zdravljenjem določiti vsebnost kreatinina v krvi in ​​nato med zdravljenjem redno. Običajno je treba to storiti enkrat letno, z zvišano osnovno raven kreatinina, takšne študije je treba izvajati 2-4 krat na leto. S podobno pogostnostjo se podobne študije izvajajo tudi za starejše osebe.

Če je pacient prekomerno telesno težo, je pomembno, da se drži uravnotežene prehrane.

Po operaciji lahko zdravljenje nadaljujete po 2 dneh.

Metforminski analogi

Metformin analogi so zdravila Metforminijev klorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bugomet, Formetin, Metogamma, Gliiformin, Metaspanin, Siofor, Glikomet, Glicon, Vero-metformin, Orabet, Gliminfor, Glukofag, Novoformin. Obstaja tudi vrsta zdravil s podobnim učinkom (Glibenklamid in drugi), vendar z drugimi aktivnimi komponentami.

Kateri je boljši - Metformin ali Glucophage?

Glukofag - prvotna priprava Francije, Metformin je njena domača partnerica. Kakšno pripravo je najprimernejša, mora določiti samo zdravnik.

Otroci

Ni dovolj izkušenj z uporabo tega zdravila za otroke.

Z alkoholom

Alkohol in metformin se ne smejo kombinirati, saj takšna kombinacija znatno poveča verjetnost manifestacije laktacidoza. Zato je v postopku zdravljenja pomembno, da se izogibate pitju alkohola, pa tudi zdravil, ki vsebujejo etanol.

Metformin za hujšanje

Kljub dejstvu, da na forumu Metformin Richter in o drugih virih pogosto obstajajo mnenja o metforminu za hujšanje, to orodje ni namenjeno ljudem, ki se želijo znebiti prekomerna teža. To zdravilo za zmanjšanje telesne mase se uporablja zaradi njegovega učinka, povezanega z zmanjšanjem sladkorja v krvi in ​​sočasno zmanjšanjem telesne mase. Kljub temu, kako jemati zdravilo Metformin za zmanjšanje telesne mase, lahko izveste le iz nezanesljivih virov v omrežju, ker strokovnjaki ne svetujejo, da to izvajajo. Vendar je včasih mogoče s tem zdravilom izgubiti težo za tiste, ki jemljejo zdravilo Metformin za zdravljenje diabetesa.

V nosečnosti in dojenju

Vpogled Metformin med nosečnostjo je kontraindiciran. Če se pojavijo nosečnosti v ozadju zdravljenja s tem zdravilom, ga morate prekiniti in predpisati vnos insulina. Naravno hranjenje se prekine, če je zdravljenje s tem zdravilom potrebno.

Mnenja o Metformin

Pregledi metformina v tabletah od tistih bolnikov s sladkorno boleznijo dokazujejo, da je zdravilo učinkovito in vam omogoča spremljanje ravni glukoze. Forumi imajo tudi povratne informacije o pozitivni dinamiki po zdravljenju tega zdravila s PCOS. Najpogosteje pa so mnenja in mnenja o tem, kako droge Metformin Richter, Metformin Teva in drugi vam omogočajo nadzorovanje telesne teže.

Mnogi uporabniki poročajo o zdravilih, ki vsebujejo metformin, resnično je pomagal pri obvladovanju dodatnih kilogramov. Toda hkrati se pogosto pojavljajo neželeni učinki, povezani s funkcijami prebavnega trakta. V postopku razpravljanja o tem, kako se metformin uporablja za zmanjšanje telesne mase, so zdravniški pregledi večinoma negativni. Odločno svetujejo, da ga ne uporabljate v ta namen, med zdravljenjem pa uporabite tudi alkohol.

Cena Metformin, kje kupiti

Cena: Metformin v lekarnah je odvisna od zdravila in njegove embalaže.

Cena: Metformin Teva 850 mg je povprečno 100 rubljev na paket 30 kosov.

Kupite zdaj Metformin Canon 1000 mg (60 kosov) je lahko za 270 rubljev.

Koliko zdravila Metformin je odvisno od števila tablet v pakiranju: 50 kosov. Lahko kupite po ceni 210 rubljev. Pri nakupu zdravila za zmanjšanje telesne mase morate upoštevati, da se zdravilo prodaja na recept.

Ali se življenjsko dobo metformina podaljša in se lahko uporablja za izgubo teže?

V naprednih sladkorno boleznijo, ko je dolgo časa ohraniti povišano raven glukoze v krvi, ki se imenuje hiperglikemija, zdravniki pa je nujno, da v vzporedni osnovno zdravljenje in zdravila, so tudi (poleg izvaja terapijo in dieto).

Za večino je to potreba nastane po krivdi bolnikov, kot mnogi od njih niso pripravljeni, da se prepustite sladkim, moke, maščob, močno soljeno, prekajeno živil. Tako veliko prepovedi, ki so naložene na večino živil, ki so bile prej porabljene brez strahu ali omejitve, so zdaj postale prepovedane. Poleg tega lahko zelo malo od nas zaznava hrano kot zdravilo. Hrana za človeka je bolj zabavna!

Torej, če imate sladkorno bolezen in krši prehrane, običajno z eno idejo ali besedami: "Živim enkrat! Malo po malo, lahko! "In še, da je" malo po malo "in izvaja poševnica brez povratka, ko je še majhne količine hrane iz rdečega seznama dovolj, da bi več zdravstvenih težav, ki samo napredka na naše z vami slabosti.

To je tipičen problem pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2, ki bodisi sploh ne sledijo prehrani ali pa včasih dovolijo svobodo.

Prej ali slej pridejo k zdravniku kartonom poslabšanja zdravja in endokrinolog nima druge izbire, kot da napišete obrazec za recept za nekaj standardnih antidiabetiki zdravil po krvnih testih za sladkor, glikiranega hemoglobina, holesterol, pH, skupnega bilirubina, kreatinina, sečnine, kot tudi OAM (urina) v ketonskih teles.

Na ta seznam je že znano številnim metforminom za diabetike.

Kaj je metformin in kakšen je mehanizem njenega učinka

Vnaprej opažamo, da katerokoli zdravilo, predpisano za sladkorno bolezen, ima številne resne kontraindikacije in neželene učinke.

Če obstaja možnost za nadzor sladkorne bolezni brez tablet, je bolje storiti vse, kar je mogoče, in nemogoče, da se odloži prehod na zdravljenje!

Tudi snov, ki smo jo opisali, ni varna, o tem pa bomo govorili spodaj.

Nanaša se na hipoglikemična zdravila (velikanovidni razred), tj. tiste, ki so sposobni zatreti, zmanjša raven glukoze v krvi.

Zaradi tega, kaj se to dogaja?

Kot se je izkazalo v prihodnosti, je njegov učinek na telo precej obsežen:

  • Njegova glavna prednost je, da neposredno vpliva na odpornost na inzulin.

Ta učinek opazimo skoraj takoj po jemanju zdravil, ki vsebujejo metforminijev klorid. To je zato, ker povečuje občutljivost celic na insulin in odhodke, absorpcija glukoze znatno povečuje. Seveda se pri številnih bolnikih skupaj s tem povečuje tudi izkoriščenost sladkorja (približno 50%).

  • Pri peroralnem vnosu tablet (t.j., znotraj, izpiranja z vodo) pride do absorpcije (absorpcije ali absorpcije) zdravila pri prebavnem traktu in se skupna absorpcija glukoze iz črevesja nekoliko upočasni.

Posledično ima ugoden učinek na postprandialno glikemijo brez nenadnih sprememb (tj. Sladkorja po jedi). Ta učinek bi morali upoštevati tisti, ki se držijo zdravljenja z insulinom, in skupaj s tem sprejema zdravila, ki vsebujejo metformin. Če vnesete povečano (v tem primeru ni prilagojen) odmerek kratkega inzulina, se poveča verjetnost hipoglikemije, ki se hitro razvije v hipoglikemično komo.

  • Zavira jetrni glukoneogenezo - glukoze nadomestilo presnovni proces, pridobljene iz alternativnih virov energije, ki ne vsebujejo ogljikovih hidratov spojin, ki nastopi zaradi dolgo stradanje težko mejnimi ogljikovih hidratov ali pretirane vadbe.

V našem primeru poteka zakasnela proizvodnja glukoze iz laktata (iz mlečne kisline). To lahko pripelje do nastanka resnega zapletanja, ki vodi k komi.

  • Vpliva na apetit in ga zmanjša.

Zaradi tega je najpogosteje predpisan za debelost diabetikov. Zaradi svoje sposobnosti, da vplivajo na apetit, oseba začne porabijo manj hrane, ampak za doseganje pravih rezultatov za izgubo (stabilizacijo telesne mase ali zmanjšanje) teže, morate vzeti v roku 6 mesecev in sprejem združiti s pravilno vadbo.

  • Tudi zdravilo ima ugoden učinek na raven holesterola v krvi

Zaradi tega se dislipidemija zmanjša, saj se raven trigliceridov zmanjšuje z lipoproteini z nizko gostoto.

  • Zavira proces peroksidne oksidacije maščob.

Če se proces lipidne oksidacije pospeši, to povzroči rast prostih radikalnih molekul, ki povzročajo nastanek raka.

Neželeni učinki (možna škoda)

Skupaj z zgoraj opisano uporabo metformina verjetnost resne škode našemu telesu pri jemanju teh tablet ni izključena.

Temeljna nevarnost zdravila je, da se drži osnovnega načina obnašanja diabetikov, ko so prisiljeni nadzirati raven glikemije z omejevanjem ogljikovih hidratov in povečanjem telesne aktivnosti.

Brez ogljikovih hidratov je nemogoče normalno delovanje vseh notranjih organov osebe, zlasti možganov, ki se navadijo na prehranjevanje izključno čiste energije - glukoze. Če močno zmanjšate vnos sladkorja, se bo njegova raven krvi znižala na kritične ravni, kar bo pripeljalo do kome.

Toda naše telo je na voljo s presežnim regulacijski vzvodi takih napak, ki se lahko nadomestilo za preveč dramatično pomanjkanje nič. En tak vzvod v nevarnosti hipoglikemije je jetrna glukoneogenezo, glukagon začne, ko povratne izhod glukoze iz rezerv jeter, ki so bili prej založene, vendar ob tem zdravila, ta proces je precej umirila!

Poleg tega lahko ta pripravek povzroči laktacidozo ko telo gradi njeno veliko količino (v redkih primerih, kot je število sprejemnih jeter podobni drog ohrani sposobnost za sintezo glukoze).

Laktacidoza (ali laktacidoza, mlečna koma) veliko hitreje razvije v obstoječih težave z ledvicami (v postopnem diabetična nefropatija, ki se razvije v kronično ledvično odpovedjo), kot je metformin hidroklorid kopiči v žlez slinavk, mišic, jeter in ledvic tkiva, in ga izločajo izključno ledvice. V primeru kršitve svojega dela 90% zdravila ostane v človeškem telesu nespremenjen. Toda za vse to ni nič manj nevaren zaplet sladkorne - ketoacidoze, se praviloma ne razvije.

Zato metforminsoderzhaschie priprave nevarno, da se v primeru akutne odpovedi ledvic ali kakršne koli težave z ledvicami, vendar je veliko endokrinologi vedno predpiše to navaja dejstvo, da so padec glukoze in nadzor odpornosti na insulin krvi bistvenega pomena za razvoj več zapletov pri povišani ravni sladkorja v krvi, ki povzroči povečano smrtnost diabetikov.

V mednarodni praksi metforminsoderzhaschie zdravil, predpisanih takoj po diagnozi in res koristi podaljša življenjsko dobo diabetike. Kot je za nas v Rusiji je običajno predpisan je že v zaključni fazi bolezni, ko je metformin še en razlog več za poslabšanje stanja bolnikov, poleg rastočih diabetičnih zapletov v času, ko je njegova zgodaj zmerna (v majhnih odmerkih) sprejem lahko izboljšajo svoje zdravje in zamudo neizogibno. V blagi odpornost od insulina odvisni diabetes dominira tkiva, vendar je primarni zdravljenje - to je za zmanjšanje inzulinske rezistence. Kaj lahko obravnava naš junak tudi v majhnih odmerkih, ne more veliko škode za človeško telo.

Vendar pa lahko zdravje izboljšate z lahkoto in brez kakršnih koli tablet! Dovolj je, da opazite posebno prehrano (na primer tabelo 9) in razvejate svoje življenje s pogostim kolesarjenjem, kakršno koli koristno telesno aktivnost!

Na žalost se rezerve izločanja inzulina pri diabetesu tipa 2 izčrpana (t.j. insulin ni priskrbel neodvisno, kolikor je potrebno), nato dodamo terapijo, zdravniki imajo insulinski sekretagogi - sulfonamid. Kasneje, če se izkažejo za neučinkovite, zdravljenje vključuje pripravki inzulina so običajno v kombinaciji z zdravili, ki povečujejo občutljivost insulina odvisno tkiv na insulin (to je naš glavni lik z vami).

Drugi neželeni učinki vključujejo:

  • težave s prebavnim traktom (slabost, bruhanje, napihnjenost, plin, driska)
  • anoreksija
  • kršitev občutkov okusa (na primer, kovinski okus v porabljeni hrani)
  • pomanjkanje vitamina B12 (zato je priporočeno dodatno vnos vitaminov za sladkorno bolezen)
  • anemija
  • hipoglikemija

Kako jemati (odmerjanje)

V navodilih za uporabo metformina je naveden začetni odmerek zdravila (podaljšano delovanje), ki ne sme presegati količine od 500 do 850 mg / dan. Treba je jemati med največjim obrokom. Nato je obdelava nekoliko spremenjena glede na zdravstveno stanje, če je potrebno, do najvišjih dovoljenih vrednosti 2500 mg / dan.

To se naredi postopoma, po 1 tednu pa se doda 1 tableta.

Standardni režim zdravljenja je od 800 do 1000 mg / dan. Bolje je, če je ta odmerek razdeljen na več odmerkov (2-krat na dan zjutraj in zvečer).

Zdravilo podaljšanega delovanja je predpisano z volumnom 500 mg enkrat na dan z največjo količino živila. Nato se odmerek prilagodi tako, da doseže največjo učinkovitost z dodajanjem enkratnega odmerka (ena tableta) na teden. Odmerek ne sme preseči 2000 mg na dan, vzeti zvečer.

Tablete se vzamejo med obroki ali po njej, se ne žvečijo in pijejo obilno z vodo.

Tablete Metformin (analogi - generiki in izvirniki)

  • Bagomet (Bagomet) - podaljšan
  • Gliiformin (gliformin)
  • Glukofag
  • Glucophage Log - dolgotrajno dejanje
  • Siofor
  • Formetin
  • Metfogamma
  • Bagomet
  • Metformin-Richter (Metformin-Richter)
  • Metformit Kanon (Metformit Kanon)
  • Novoformin (Novoformin)
  • Vero-metformin (Vero-metformin)
  • Glikoet (Glicomet)
  • Glucovance
  • Gliminfor (Gliminfor)
  • Gliphorin podaljša
  • Dianormet (Dianormet)
  • Diafor
  • Diformin
  • Diaformin Od (Diformin Od)
  • Langerin (Landgerin)
  • Metadien (Metadien)
  • Metoplanin (Metospanin)
  • Metforminijev klorid (Metforminijevega hidroklorida)
  • Metformin-BMS (Metformin-BMC)
  • Nova Met
  • Orabet
  • Glicon (Glicon)
  • Sophamet
  • Formin Pliva

Prvotno zdravilo, ki se prodaja v Rusiji, je Glucophage. Seveda bo njegova cena višja od stroškov podobnih zdravil iz kategorije generičnih zdravil.

Kaj so generiki?

To je posebna skupina zdravil, ki se praviloma imenujejo za najbolj aktivne snovi.

Če ne veste, kaj je bolje, recimo Formetin ali Metformin-Richter, potem bodite pozorni na ceno in pomožne snovi, ki jih vsebujejo tablete. Manj "ekstra" stabilizatorjev v tabletki - boljše za vaše zdravje!

Naša vas geroy- je mednarodno nelastniško ime zdravila, ki temelji na aktivne sestavine - metformin hidroklorida s samo eno razliko. Cenejši tablete bodo dodali druge pomožne snovi (ki jih ponavadi poceni analogi je precej manj kot v dražjih zdravil, torej z eno tableto boste potrebovali manj nepotrebnih "umazanijo" v obliki barvila, stabilizatorje, gostila, smukec, in drugi).

Ker je naš junak z vami, je glavni zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, vsaka farmacevtska družba ne boste zamudili priložnost, da zaslužite dodaten denar na naših vi ste v rane in težave. Zato na sodobnem trgu podobnih zdravil obstaja velika raznolikost in seznam je daleč od popolnega.

Na žalost, če ne veš imena cenejše kolega, ki jih ponuja najbolj priljubljenih (ali bolje rečeno dragih) zdravil, ki so na voljo v razponu, ampak najcenejša iz očitnih razlogov umolchat, omejuje stranke pri njihovem prava izbira.

Zato obstaja razlog za iskanje imena generičnih zdravil sami. Če poznaš katerokoli drugo drogo, bova srečna, če nam poveš o komentarjih v tem članku.

Kar se tiče cene metformina, bomo upoštevali samo del zgoraj navedenega, da boste imeli splošno idejo o cenovni raznolikosti.

  • Glucophage 1000 mg, 60 tablet. - od 274 rubljev.
  • Glucophage Dolgotrajno delovanje 750 mg, 60 tablet - od 496 rubljev.
  • Metformin-Teva 850 mg, 60 tablet. - od 196 rubljev.
  • Metformin 1000 mg, 60 tablet. - od 221 rubljev.
  • Metformin-kanon 1000 mg, 60 tablet. - od 235 rubljev.
  • Metformin-Richter 850 mg, 60 tablet. - od 204 rubljev.
  • Siofor 1000mg, 60 tablet. - od 385 rubljev.

Kontraindikacije

  • Akutna ali kronična acidoza
  • preobčutljivost, ki povzroča alergične reakcije
  • srčno popuščanje
  • težave z ledvicami (kronična ali akutna ledvična odpoved)
  • miokardni infarkt
  • starost več kot 80 let
  • hipoksija
  • alkoholizem
  • jetrna insuficienca
  • Dehidracija na podlagi nalezljivih bolezni
  • spoštovanje nizkokalorične prehrane
  • prekomerna telesna aktivnost
  • tik pred prihodnjimi radiografskimi pregledi z uporabo kontrastnih sredstev ali pred operacijo

Hipoglikemično zdravilo vpliva na sluznico želodca in če ni mogoče uporabiti peptičnega ulkusa ali kakršnih koli drugih težav z gastrointestinalnim traktom.

Poleg tega je antidiabetično sredstvo popolnoma združljiva z alkoholom, saj lahko njihova simbioza povzroči acidozo - resna kršitev pH kislinsko bazično ravnovesje (krvnega 2 z zdravljenjem metformin kontraindiciran!

Indikacije

  • metabolični sindrom
  • prediabetesa (v teh dveh primerih zdravljenje z metforminom ne sodi v standardno konvencionalno zdravljenje, ampak je eksperimentalna rešitev)
  • debelost (največ 6 mesecev)
  • Tip 2 DM
  • policistični jajčnik

Združljivost z drugimi zdravili in sredstvi

Ker se izloča nespremenjen v višini 90% preko ledvic in majhen delež se kopiči v mišicah, sline, jetra, težave z ledvicami njegovo izločanje depresijo. Kopičenje postane vzrok za resne zaplete s kršenjem pH krvi. To vodi k komi, o kateri smo prej zapisali v podrazdelku, ki pripoveduje o nevarnostih metformina.

Vendar pa je treba tudi spomniti, da lahko druga zdravila, vzeta skupaj z njim, tudi povečajo njen hipoglikemični učinek.

To velja zlasti za tiste, ki se poleg hipoglikemičnih zdravil držijo zdravljenja z insulinom in morajo jasno dokazati odmerek insulina. Pri skupnem dajanju insulina in vnosu metformina se učinek slednjega poveča.

Poleg tega je podobno kot insulin hipoglikemični učinek okrepljen z naslednjimi sredstvi:

  • sulfonilsečnine
  • acarbose
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila)
  • Zaviralci MAO (monoaminoksidaze - antidepresivi)
  • oksitetraciklin
  • Zaviralci ACE (encim, ki pretvarja angiotenzin)
  • derivate klofibrata
  • ciklofosfamid
  • β-blokatorji
  • diuretiki
  • kortikosteroidi
  • analogi samozaposlenih
  • ščitnični hormoni
  • fenitoin
  • glukagon
  • ščitnični hormoni
  • Estrogeni (vključno s sestavo peroralnih kontraceptivov)
  • nikotinska kislina
  • simpatikomimetiki
  • kalcijevih antagonistov
  • izoniazidi

Cimetidin lahko počasi odstranjuje snovi iz telesa, zato se tveganje za nastanek laktacidoze znatno poveča.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Krvni test za sladkor se daje odraslim ali otrokom, če obstajajo sumljivi simptomi v obliki utrujenosti, utrujenosti, šibkosti, žeje. Da bi se izognili razvoju nevarne bolezni, je priporočljivo, da redno izvajate teste za spremljanje ravni glukoze v krvi.

Mnogi ljudje se navadijo na dejstvo, da se obrok konča s pijačo. Tradicionalna sestava ruske večerje: prva jed, druga in kompot. Da bi se spraševali, ali je prav ali ne, ne bomo. Ampak govoriti o tem, kaj lahko pijete s sladkorno boleznijo, je potrebno.

Skupaj s spremembami v starosti se močnejši spolni spopadi zdaj soočajo z resnimi zdravstvenimi težavami.Praviloma jih lahko izzove upravljanje napačnega načina življenja, prisotnost dodatnih kilogramov, stresa in dednosti.