loader

Glavni

Diagnostika

Skrb za ljudi z diabetesom: lastnosti in pomembna pravila

Diabetes mellitus se pripisuje ravno tistim boleznim, pri katerih pacient potrebuje posebno oskrbo od zunanjih ljudi. To je posledica dejstva, da so nekateri učinki bolezni nepopravljivo vpliva na zdravje ljudi: motnje endokrinega sistema, poslabšanje vida, ledvično disfunkcijo, motnje v delovanju srca in ožilja, uničenje plovila spodnjih okončin, ki vodi do amputacije prstov in pacientovih nog.

Nega bolnikov s sladkorno boleznijo se izvaja v hujših oblikah bolezni, ki je bilo prvotno začasno oskrbo v bolnišnici kliniki, kasneje pa stalno oskrbo s sorodniki ali posebej najetih delavcev.

Značilnosti skrbi za bolnike s sladkorno boleznijo

Pomembno je razumeti, da vsi ne morejo skrbno skrbeti za diabetes. Treba je storiti vse, kar je mogoče, da normalizira delovanje vseh notranjih organov in sistemov, držijo svojo prehrano, da zmerno vadbo, higieno na spodnjih okončinah, ne preskočite injekcije inzulina.

Naslednje funkcije za oskrbo diabetikov mora biti znano vsem, ki so naleteli na to pošastno bolezen:

  1. Če je endokrinolog predpisal diabetično injiciranje insulina, morate upoštevati obvezna pravila in ukrepe za skrb za bolnika. To mora vključevati jasen način injiciranja, ne zamudite časa injekcije (hkrati je priporočljivo, da se alarm sproži), zmanjšajte injekcije le na dovoljenih področjih telesa.
  2. Osebo, ki trpi zaradi diabetesa, je treba redno pregledovati. Dejstvo je, da s to boleznijo lahko na spodnjih okončinah povzročijo razjede in majhne rane. Če opazite celo majhno praskanje, morate sprejeti potrebne ukrepe.
  3. Osebna higiena diabetike je tudi dejavnik, ki ga je treba upoštevati pri skrbi za pacienta. Še posebej se nanaša na tiste ljudi, ki se ne morejo premikati samostojno in so nenehno v ležeči državi. Vsak dan si moraš oprati noge, prste na noge in roke, profilakso tlačnih ran, izperite kožo in ga obrišite z mehko brisačo.
  4. Zagotoviti morate, da je diabetik pravilen način dela in počitek. Treba se je izogibati skrajnosti, tako da bolnik ne pretiravanje, pa leži na eni strani ni nikakršen nemogoč.
  5. Za ljudi s sladkorno boleznijo je pomembno slediti prehrani, kjer morate zapustiti hrano, ki vsebuje sladkor. Potrebno je dnevno meriti raven glukoze v krvi in ​​če je prevelik ali nizek sladkor sprejet, ukrepajte nujno.

POMEMBNO: Vse te značilnosti oskrbo bolnikov s sladkorno boleznijo lahko pomaga oseba, da se počutijo dobro, ne bojte resnih zapletov in še naprej živeti tako kot vsi drugi ljudje, pa ne smemo pozabiti o bolezni in redno izvajanje preventivnih ukrepov.

Diabetiki pomagajte v izrednih razmerah

Oseba z diabetesom mellitusom se lahko sooča z različnimi zapleti, in oseba, ki skrbi za njih, mora vedeti, kaj storiti v določeni situaciji. Najbolj nevarne situacije, v katerih se lahko pojavi katerikoli diabetik, so hipoglikemija (nizek krvni sladkor) in hiperglikemija (povišana raven glukoze).

Takojšnja pomoč pri hipoglikemiji:

  • dajte čim prej bolne sladkarije, medu, mešajte sladkor v vodi in pijačo za diabetično napitko. Po 5 do 10 minutah bo oseba obnovila normalno stanje telesa;
  • če sladkorni bolnik počuti pristop hipoglikemije, vendar to še ni prišel, morate meriti merilnik glukoze sladkorja, in če je manj kot 4, je mogoče, da mu nekaj koščkov sladkorja v suhi obliki ali sladko pijačo. Če po tem ne raste sladkor, moraš jesti bolj sladko (med, čokolada itd.);

POMEMBNO: Pomembno je, da ne pretiravamo, ker hipoglikemija ne gre takoj. Oseba lahko misli, da ima nizek sladkor, čeprav se bo sladkor v resnici povečal, kar bo imelo negativne posledice.

  • če je oseba izgubila zavest, nujno pokličite "reševalca", poskusite mu dati pijačo zelo sladke vode ali pijače.

Takojšnja pomoč pri hiperglikemiji:

  • merite sladkor v krvi, če je previsoko, pokličite rešilca, saj sami ne morete veliko pomagati;
  • poskušajte uvesti kratkodelujoč insulin, čeprav tega ne bi smeli storiti, če ne poznate vrst in učinkov tega zdravila.

Skrb za otroke s sladkorno boleznijo

Težko si je predstavljati več žalosti, kot če se mladi otrok boli s sladkorno boleznijo. Vendar pa ga morate spomniti že od otroštva, da to ni konec življenja in da bo vse v redu, če se nauči nadzirati raven sladkorja v krvi in ​​spremljati njegovo zdravje.

Praviloma se otroci poučujejo že od zgodnjega otroštva do samostojne oskrbe, medtem ko se v kliniki učijo staršem teh otrok veliko stvari.

Kaj naj vedo starši otrok s sladkorno boleznijo?

  1. Kjer lahko injicirate insulin.
  2. Kakšne razmere so nevarne za bolnega otroka, kakšni simptomi so pred takšnimi pogoji.
  3. Kakšno prehrano naj izberejo za svojega otroka, kakšno hrano lahko jedo, katere je treba zavreči.

POMEMBNO: Starši naj učijo otroka, naj samostojno uvaja insulin iz otroštva, vedno pa nadzoruje, kaj počne otrok. Če se to nauči od otroštva, v prihodnosti ne bo nobenih težav.

Skrb za starejše s sladkorno boleznijo

V tem primeru boste morda potrebovali zdravstveno nego bolnika s sladkorno boleznijo ali storitvami varstva otrok. V tem primeru je treba najeti osebo, ki ve, kaj je sladkorna bolezen, in katere ukrepe je treba sprejeti s kakršnimi koli spremembami v zdravstvenem stanju.

Če se starejša oseba ne more spraviti iz postelje, je treba posebno pozornost nameniti preprečevanju ran. Poskusite še vedno narediti bolnika premakniti malo, poharite kraje, kjer se lahko oblikujejo bedemi, s posebnimi mazilkami.

Vsakdo, ki trpi za diabetes mellitus, bo potrdil dejstvo, da je zdravljenje te bolezni in.

Diabetes mellitus ni smrtonosna bolezen, temveč precej premišljen in nevaren, poln.

Diabetes mellitus je resna endokrina bolezen, v kateri delno ali v celoti.

Nega bolnika za diabetes

Ljudem s sladkorno boleznijo ni dodeljena invalidska skupina in pogosto oseba lahko spremlja svoje zdravje s strogim upoštevanjem priporočil. Vendar pa obstajajo hujše oblike bolezni, kadar potrebujejo bolnike s sladkorno boleznijo. Oseba, ki skrbi za bolnika, mora znati pomagati pacientu v primeru zapletov pred prihodom reševalnega avtomobila.

Splošne informacije o bolezni

Obstajata dve vrsti diabetes mellitus: odvisni od insulina in neodvisen od insulina. Prva vrsta diabetesa je pri mladih pogostejša in je genetsko določena. Pankreasa izloča insulin v nezadostni količini ali ga sploh ne izloča, zaradi česar se telo izčrpa. Pri sladkorni bolezni je drugo vrsto insulina proizvaja v zahtevani višini, vendar celicam ne reagirajo na to, bolezen je značilno za bolnike starejše starostne skupine in pogosto - posledica telesne mase.

Skrb za paciente: splošna priporočila

Pomemben vidik skrbi za diabetičnega bolnika tipa 2 je nadzor hrane. Bolnik mora razumeti, katere izdelke je treba omejiti in zakaj sploh ne bi smeli. Obroki morajo biti redni. Prav tako je treba izdelati načrt telesnih vaj, ki bodo pomagali nadzirati težo in vzdrževati ton telesa. Za diabetike so izdelki razdeljeni v tri kategorije:

  • ne dvig sladkorja - zelenjava, stročnice, zelenjava, gobe, kava;
  • zmerno dvigovanje - žita, pečen krompir, mlečni izdelki brez sladkorja, izdelki iz polnomastne moke, sadja;
  • močno dvigovanje - med, slaščice, sladke pijače.
Zaradi oslabljene imunitete diabetikov je treba osebno higieno brezpogojno spoštovati.

Skrb za bolnike s sladkorno boleznijo upošteva, da so ti ljudje oslabljeni imunost, zaradi katerih so izpostavljeni tveganju zapletov različnih organov in telesnih sistemov. Zaradi povečanega tveganja okužbe morate nadzorovati pacientovo higieno, hraniti kožo čisto in suho. Da bi se izognili resnim zapletom, je treba diabetike redno cepiti proti gripi, pljucnici, hepatitisu in drugim pogostim okužbam. Treba je opustiti kajenje, ustna higiena pa mora biti kakovostna in redna.

Ne dovolite videza ran na pacientovem telesu - to povečuje tveganje okužbe, proces zdravljenja pa je daljši in s komplikacijami.

Kako in kje injicirati insulin?

Za vzdrževanje normalnega zdravstvenega stanja, odvisno od vrste sladkorne bolezni, se uporablja zdravilo. Pred izvajanjem pacient ali njegov asistent preveri raven sladkorja v krvi z glukometrom ali testnim pasom. Za sladkorno bolezen tipa 1 se ta nadzor izvaja enkrat na teden na prazen želodec, pri tipu 2 pa je dvakrat v celotnem mesecu ob kateremkoli času dneva. Enkrat v četrtletju opravi biokemični test krvi za glikoziliran hemoglobin.

Injekcije inzulina se uporabljajo za inzulinsko odvisne oblike sladkorne bolezni z zvišanimi koncentracijami sladkorja v krvi. Zdravilo in odmerjanje predpisuje zdravnik, ki se zdravijo, zdravila shranjujeta v hladilniku, ampula se pred uporabo segreje. Zdravilo uvedite z insulinskimi brizgami, injekcijskim peresnikom ali s katetrom. Injekcije so narejene v trebuhu tik nad pasom, stegno ali v roki nad komolcem. Za nokte vedno izberite različne kraje, da ne poškodujete kože. Najkasneje 30 minut po posegu mora bolnik jesti.

Nevarni pogoji

Učinki hipoglikemije in hiperglikemije na telo so predstavljeni v tabeli:

Diabetes mellitus: skrb za bolne

Glede na različne ocene, 3-6% Rusov trpi za diabetes mellitus tipa 1 in tipa 2. Diabetes prvega - odvisno od insulina - tip predvsem pri mladih. Pankreasa preneha proizvajati insulin ali proizvaja zelo malo, zato je bolnik izpraznjen. Sladkorna bolezen druge - odvisna od insulina - je pogostejša pri starejših, saj je posledica tega rasti maščobe. Inzulin se proizvaja, vendar telo tega ne zazna. S to obliko se zaposleni v zasebnem penzionu redno srečujejo s spletno stranjo http://pansion-aged.ru.

Pri kateri koli vrsti sladkorne bolezni je metabolizem moten, predvsem karbohidrat. Raven sladkorja v krvi se povečuje, kar vpliva na splošno zdravje in delo notranjih organov. Učinek diabetesa se doda boleznim, povezanim s starostjo, zato je starejša oslabljena in trpi. Ne glede na to, kako grozno je sladkorna bolezen, lahko negovanje izboljša stanje.

Načela skrbi za starejše diabetike

V penzionu za starejše so diabetiki skrbno poklicani. Najprej razvijejo poseben meni, v katerem ni sladkorja, medu, sladkega peciva in sladkarij. Zamenjajo jih s posebnimi proizvodi s fruktozo, ksilitolom, sorbitolom. Omejite uporabo izdelkov "holesterola": jajca, maščobo. Ampak uvesti v prehrani zelenjavo, gobe, zelenice, črni kruh, belo meso. Kaj skrbi za diabetike?

  • Pogosto pranje. Urin starejših z diabetesom mellitus je dobro gojišče za bakterije, kar lahko vodi v vnetje in intertrigo.
  • Obdelava kože. Pri bolnikih se odpornost telesa zmanjša, koža pogosto srbi in kosmiči, pojavijo se furunci. Zato je potrebno temeljito sprati in po potrebi zdraviti vnetja.
  • Skrb za ustno votlino. Odpornost telesa se zmanjša, zato patogene bakterije zlahka napadajo sluznico ust, dlesni. Da bi se izognili stomatitisu in gingivitisu, morate redno krtačiti zobe in sprati usta.
  • Profilaksa tlačnih ran. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, pri katerih je sladkorna bolezen, je večja kot pri tistih, ki nimajo sladkorne bolezni. Razlog za to je motnja presnove proteinov in prekomerne teže. V naloge medicinskih sester je obrniti pacienta, narediti masaže, mazati telo.

In, seveda, s sladkorno boleznijo mellowness skrb vključuje resen medicinski nadzor. Na ozadju bolezni so poškodovani dihalni organi, srce, posode.

Zdravstvene storitve

  1. Tehtanje. Težke spremembe kažejo, kako primerna je zdravljenje. Z dobro skrbjo maščobe starejših izgubijo težo in tanko pridobijo.
  2. Pridobivanje flegma za teste, poslušanje dihanja. To je potrebno za spremljanje stanja bronhijev in pljuč.
  3. Merjenje srčnega utripa in tlaka. Da bi zmanjšali tveganje za možganske kapi, srčne napade in druge življenjsko nevarne razmere.
  4. Nadzor vrednosti sladkorja z glukometrom. Z običajnim zdravstvenim stanjem bolniki z drugo vrsto diabetesa zadostujejo za meritve večkrat na mesec in s prvo vrsto sladkorne bolezni - enkrat na teden zjutraj. Če se slabo počutite, se meritve opravijo vsakič pred jedjo, nekaj ur po jedi, pred spanjem in spanjem. Podatki so zabeleženi v posebnem dnevniku.
  5. Subkutano dajanje insulina. To se naredi vsakič na različnih mestih. Največ pol ure po injiciranju starejših jejte. Obstajajo pripravki za kratko in dolgotrajno delovanje, jih injiciramo ločeno, brez mešanja.
  6. 24-urna naloga in prva pomoč. V nekaterih primerih se lahko razvije hipoglikemija. To je zmanjšanje krvnega sladkorja v preveliki količini insulina. Njeni simptomi: omotica, znojenje, lakota, dezorientacija. V hudih primerih - krči, izguba zavesti, koma. Hipoglikemija je zelo nevarna. Če se pojavi, morate bolniku dati nekaj sladkega, injicirati glukozo in poklicati rešilca.

Če imajo vaši starejši sorodniki diabetes mellitus, skrb za paciente najbolje zaupajo strokovnjakom. Težko je izvajati vse postopke sami. Pokličite nas!

Skrb za bolnike z diabetesom mellitusom

Diabetes mellitus - skupina endokrinih bolezni v razvoju zaradi relativne ali absolutne pomanjkanje insulina hormona ali motenj njegovo interakcijo z telesnih celic, kar ima za posledico hiperglikemijo razvija - vztrajen porast glukoze v krvi. Bolezen je značilna kronična potek in motnje vseh vrst Presnova ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin, mineralnih in vodnih soli.

Obstajata dve vrsti diabetesa:
Tip 1 je odvisen od insulina. Celice trebušne slinavke prenehajo proizvajati insulin ali ga proizvajajo premalo. To je pogostejše pri mladih, težko je, da bolniki močno izgubijo težo.
Tip 2 ni odvisen od insulina. Insulin je, vendar občutljivost celic telesa na učinek je poslabšana. Pogosteje je pri starejših ljudeh, ki imajo prekomerno telesno težo.

Večina ljudi s to boleznijo je dejavna in zmožna delati, vendar s poslabšanjem je morda potrebna posebna skrb.

Diabetes mellitus je bolezen celega telesa in ima veliko različnih zapletov:

Pogled. Več kot 50% diabetikov ima slabovidnost. Zvišan krvni sladkor ima učinek na krvne žile v očeh in to spremeni fundus. Spremembe stanja lahko vodijo do delne ali popolne izgube vida - diabetične retinopatije.

Kardiovaskularni sistem. Bolezen povzroči poškodbe sten krvnih žil, kar povečuje tveganje koronarne srčne bolezni ali možganske kapi.

Ledvice. Stalna žeja in obilno pitje povzročata prekomerno obremenitev ledvic, na koncu pa je tudi nefropatija.

Noge. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se občutljivost lahko poslabša. Zaradi zakasnelega krvnega obtoka se lahko celo najmanjše rane, strganje in praske ne zdravijo, lahko okužijo in vodijo k razvoju gangrene.

Splošno stanje. Zaradi zmanjšane odpornosti organizma pri bolnikih z diabetesom mellitusom je tveganje povezovanja različnih okužb (tuberkuloza, vnetje genitourinarnega sistema itd.) Veliko

Značilnosti skrbi za bolnike z diabetesom mellitusom

Glavni ukrepi za sladkorno bolezen so namenjeni ustvarjanju ustreznega ravnovesja med absorbiranimi ogljikovimi hidrati, telesno aktivnostjo in količino insulina, ki se daje (ali tablete za zmanjšanje sladkorja).

Dietoterapija - zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov, ki uravnava količino porabljene hrane ogljikovih hidratov. Pomožna metoda je učinkovita le v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili.

Fizične obremenitve - zagotavljanje ustreznega načina dela in počitka, zagotavljanje zmanjšanja telesne teže za optimalno za določeno osebo, spremljanje porabe energije in stroškov energije.

Nadomestno zdravljenje z insulinom - izbira izhodiščne ravni podaljšanega insulina in olajšanje vnosa glukoze v krvi po obroku s pomočjo insulina kratkega in ultra kratkega delovanja.

Terapija z zdravili za bolnike z diabetesom tipa II vključuje veliko skupino zdravil, ki jih zdravnik izbere in imenuje.

Diabetični bolnik potrebuje stalno spremljanje vitalnih znakov.

Opredelitev sladkorja v krvi je treba opraviti s sladkorno boleznijo tipa 1: enkrat na teden zjutraj. Če je potrebno, čez dan: pred vsakim obrokom in 2 uri po obroku, zgodaj zjutraj in ponoči.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je dovolj, da opravite meritve večkrat na mesec v različnih časovnih obdobjih dneva. Če se počutite slabo, pogosteje.

Za udobje hranite dnevnik, v katerem ne samo zabeležite sladkor v krvi, čas in datum, temveč tudi odmerke odvzetih zdravil in obrok hrane.

Natančnejša in sodobnejša metoda se opravi z glukometrom. Dovolj, da se kapljico krvi na adjoint z aparaturo za enkratno uporabo glukoznega Biosenzor indikatorja oksidaza ploščo, in v nekaj sekundah znanih nivo glukoze v krvi (glikemijo).

Spremembe telesne mase. Pacienta je treba dnevno tehtati, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja in izračunali odmerke insulina.

Določanje sladkorja v urinu. Merjenje opravljajo testni trakovi. Za analizo uporabljamo ali urina, zbranih na dan ali pol ure serije (po uriniranju stranišču piti kozarec vode, in po pol ure po uriniranju v posodi za analizo).

Glikozilirani indeks hemoglobina se izvede enkrat četrtino za biokemijsko analizo krvi.

(!) Kako pravilno injicirati insulin.

Če količina sladkorja, izločenega v urinu v enem dnevu, presega 10% ogljikovih hidratov, pridobljenih iz živil, je predpisano dajanje subkutane insulina.

Če so pri diabetesu tipa II tablete in prehrana neučinkoviti, je v primeru poslabšanja bolezni ali v pripravi na operacijo predpisana tudi subkutana injekcija insulina.

Trenutno obstaja veliko število pripravkov insulina, ki se razlikujejo v času trajanja akcije (Ultrakratki, kratko-, srednje-, podaljšana), stopnjo čiščenja (monopikovye, enokomponentnih) vrste specifičnost (človek, prašiči, govedo, genetski inženiring, itd).

Zdravnik lahko hkrati predpisuje ali različne kombinacije dveh vrst insulinskih pripravkov: kratko trajanje delovanja in srednje ali dolgotrajno delovanje.

Običajno se kratko delujoče insulinsko zdravilo daje 3-krat na dan (pred zajtrkom, kosilom in večerjo). Dolgotrajno delovanje insulina - 1 ali 2-krat na dan.

Preparati insulina so dozirani v enotah delovanja ED ali v mililitrih 0,1 ml = 4 ED.

Insulin se shrani pri sobni temperaturi. Če vaš oddelek hrani v hladilniku, je pred injiciranjem treba ampule segreti v roke.

Za injekcije uporabite:

  • specialne inzulinske brizge, katerih umerjanje vam omogoča, da upoštevate odmerke do 2 enot.
  • pero za brizgo - "penfil" za uvedbo visoko koncentriranega insulinskega pripravka (penfil, 0,1 ml = 10ED)
  • insulinska črpalka - majhna elektronska naprava, ki je pritrjena na obleko pacienta. Črpalka dobavlja majhne odmerke insulina skozi kateter. S tem se zmanjša nevarnost za nočne zaplete, bolnik pacientu razbremeni potrebo po več meritvah in injekcijah.

Kraji za injiciranje insulina:

    • Desna in leva stran trebuha, nad ali pod pasom (izogibajte se območju 5 cm okoli popka)
    • Sprednja in zunanja površina bokov (10 cm pod zadnjico in 10 cm nad kolenom)
    • Zunanja stran roke je nad komolcem.
      1. takoj pokličite rešilca;
      2. postavite bolnika na ravno površino, obrnite glavo na stran;
      3. pazi na dihanje, krvni tlak in pulz;
      4. ne moreš jesti ali piti;
      5. če je mogoče, subkutano injicirajte: 1 ml vehikla raztopite 1 mg glukagonijevega klorida.
      • Izmerite raven sladkorja v krvi.
      • Preverite pri pacientu, ko je nazadnje injiciral insulin ali pio tableto.
      • Če ima pacient pogost in prekomerno uriniranje - jo prelijte, da se izognete dehidraciji.
      • Če bolnik razvije komo: popolno brezbrižnost do tega, kar se dogaja, zadrževanje urina, vonj po acetonu (Mochenov jabolka) iz ust, nižji krvni tlak, globoka hrupno dihanje (dolg vdih in kratko sapo), motnje zavesti, takoj poklicati "rešilca."
      • Vpišite subkutano inzulinsko pripravo kratkega trajanja delovanja s hitrostjo 0,3 U / kg, to je 15-21 enot na osebo s težo 70 kg.

Vsak teden spremenite območje za injekcije, da se izognete nastanku brazgotin in edema.

V enem območju izberite različne točke za injekcije, da ne poškodujete kože.

Če morate istočasno vnesti dve vrsti insulina - za vsako osebo uporabite ločeno injekcijsko brizgo in mesto injiciranja (jih ne smete mešati).

Če obstaja možnost, da se bolnik po injiciranju premakne, ga vprašajte o tem. Insulin bo hitro vstopil v krvni obtok.

Ne pozabite, da mora po 20-30 minutah po injiciranju bolnik jesti količino hrane, ki jo je navedel zdravnik.

Pogoji, ki so nevarni za bolnika z diabetesom mellitusom.

Vsaka kršitev režima lahko povzroči pomanjkanje (hipoglikemija) ali prekomernost (hiperglikemija) sladkorja v krvi, ki je življenjsko nevarna.

Če vaša stranka zapusti hišo, se prepričajte, da ima v žepu beležko, ki označuje bolezen, predpisan odmerek insulina in koščke sladkorja. Pacient, ki jemlje insulin, mora pri prvih znakih hipoglikemije pojesti koščke sladkorja.

Diabetes skrbi za bolne

Nekateri bolniki z diabetesom se lahko sami servirajo in ne potrebujejo tuje nege. Ampak za veliko starejših ljudi z različnimi somatskih bolezni ali zapletov sladkorne bolezni zahtevajo strokovno oskrbo, problem je, kako organizirati upravljanje drog, in načrtovati ustrezne prehrane, vadbe, osebno higieno. Glede na to, da imajo bolniki z diabetesom mellitus neželene spremembe v možganih, je potrebno spremljati zdravnikova navodila in pripraviti potrebna priporočila za zmanjšanje morebitnih zapletov sladkorne bolezni.

Skrb za bolnike s sladkorno boleznijo zaplete

Zapleti pri diabetes mellitusu so lahko zelo resni. Vključujejo zaplete iz srca, oči in ledvic, visok krvni tlak, vaskularne motnje in lezije živčnih vlaken (diabetična nevropatija), ki v nekaterih primerih povzročajo amputacijo okončin. Ampak, kljub temu, tveganje zapletov sladkorne bolezni lahko močno zmanjša, če sledijo določene standarde, kot so nadzor krvnega sladkorja, prehrana, zadostno gibanje in ustrezno osebno higieno. In v tem velikem prispevku lahko kakovostno skrbi za bolnika.
Nekatere od glavnih zapletov diabetesa mellitusa, ki jih je mogoče znatno nadomestiti s kakovostno oskrbo, in to so naslednji zapleti:

Poškodbe živcev

Poškodbe živcev se imenuje diabetična nevropatija, in se lahko kažejo zaradi otrplosti, mravljinčenja, bolečine, težav z znojenjem ali težav z mehurjem. To je posledica visoke ravni sladkorja v krvi in ​​poškodb struktur živčnih vlaken. Profesionalna oskrba na domu za bolnika lahko pomaga pacientu spremljati raven sladkorja v krvi, pravočasno jemati predpisana zdravila in vzdrževati prehrano in telesno vadbo.

Povečano tveganje za okužbo

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo visok nivo krvnega sladkorja spodbuja rast bakterijskih in glivičnih okužb, še posebej pogosti v koži in sečil. Oskrbniki lahko pomagajo ljubljeni zmanjšati tveganje za okužbo, tako da kožo ohranijo čiste in suhe, redno kopirajo, pravočasno obvestijo zdravnika, če so takšne težave.

Slabost vida

Čeprav se pri vseh ljudeh pogosto pojavljajo glavkomi in katarakte, ljudje s sladkorno boleznijo pogosteje razvijejo te bolezni in v zgodnejši starosti. Sčasoma lahko visok krvni sladkor poškoduje krvne žile očesa, vključno z mrežnico, lečo in optičnim živcem. Naloga osebja za oskrbo je organiziranje sistematskega pregleda zdravnikov za predhodno imenovanje zdravljenja, če je potrebno.

Težave z nogami

Medtem ko lahko vsaka oseba težave z nogami, diabetičnih bolnikih so še bolj nagnjeni k nastanku calluses, mehurje, suhi, razpokani koži in resnih infekcij zaradi poškodbe živcev pri sladkorni bolezni zmanjša občutljivost receptorjev v nogah. nego doma usposobljeni zaposleni lahko pomaga bolnikom s sladkorno boleznijo, da se naučijo, da bodite pozorni na noge in upoštevati pravila, potrebna za oskrbo (imejte noge čista in suha), kar bistveno zmanjša tveganje za resne okužbe.

Zapleti srca ali ledvic

Diabetes poveča verjetnost, da bo oseba imela težave s srcem ali ledvicami. Zelo pomemben je zdrav način življenja in zavzetost za nadzor delovanja srca in ledvic. Naloga osebja, ki skrbi za oskrbo, je pomagati pacientu strogo upoštevati priporočila za zdravljenje, zagotoviti ustrezno fizično aktivnost in zagotoviti redno spremljanje ravni sladkorja. Poleg tega vam zdravstveno osebje skrbno obdaja bolnika in predpostavlja izpolnitev obremenjujočega gospodinjskega dela in pacient ima več energije, da ostane aktiven.
Splošna priporočila za oskrbo bolnika s sladkorno boleznijo.

Diabetes skrb za bolne, priporočila:

1. Oskrbovalno osebje in bolnik sam bi moral prejeti informacije o tej bolezni in metodah zdravljenja, tako iz javno dostopnih virov informacij kot tudi od endokrinologa, dietetike. Zdrava prehrana in telesna aktivnost, ohranjanje zdrave telesne mase in upoštevanje priporočil zdravnika za nadzor sladkorja so vodilni dejavniki za vzdrževanje kakovosti življenja bolnika s sladkorno boleznijo.

2. Ne kadite. Če pacient kadi, se je treba posvetovati z zdravnikom, da bi našli način, kako se znebiti te slabe navade. Kajenje poveča tveganje za različne zaplete diabetesa, vključno z miokardnim infarktom, možgansko kap, poškodbo živcev in ledvic. Dejstvo je, da kadilci s sladkorno boleznijo trikrat pogosteje umrejo zaradi bolezni srca in ožilja kot diabetiki, ki ne kadijo.

3. Ohranjanje normalnega krvnega tlaka in ravni holesterola v krvi. Tako kot sladkorna bolezen lahko visok krvni tlak poškoduje krvne žile. Visoka raven holesterola postane problem tudi za katero koli osebo in s sladkorno boleznijo se znatno poveča možnost razvoja ateroskleroze posod. In če obstaja kombinacija teh dejavnikov, se tveganje za nastanek takšnih resnih zapletov kot srčnega infarkta ali kapi pomnoži. Uporaba zdrave hrane in vsakodnevnih telesnih vadb, kot tudi jemanje potrebnih zdravil, vam omogočajo nadzor ravni sladkorja in holesterola.

4. Jasni razporedi letnih zdravniških pregledov in rednih pregledov oči. Sistematični pregledi zdravnikov lahko v zgodnjih fazah diagnosticirajo zaplete diabetesa in pravočasno povezujejo potrebno zdravljenje. Oftalmolog bo preveril stanje oči zaradi znakov poškodb mrežnice, katarakte in glavkoma.

5. Cepljenje. Visok krvni sladkor lahko oslabi imunski sistem in naredi rutinsko imunizacijo bolj pomembno kot pri povprečni osebi. To so:

  • Cepljenje proti gripi. Letna cepljenja proti gripi lahko pomagajo ostati zdrava v času gripe in tudi preprečijo resne zaplete od gripe.
  • Cepljenje proti pljučnici. Včasih je potrebno cepivo za pljučnico enkrat. Če ima pacient zaplete sladkorne bolezni ali je starejši od 65 let, bo morda treba ponoviti cepljenje vsakih pet let.
  • Cepivo proti hepatitisu B. moderne medicine zdaj priporoča cepljenje proti hepatitisu B, če pacient ni bila cepljena proti bolnikov s hepatitisom B in odraslih, starih od 19 do 59 s sladkorno boleznijo tipa 1 ali sladkorne bolezni tipa 2. Če je pacient starejši od 60 let in ima sladkorno bolezen in pred tem ni prejel cepiva, je treba o cepljenju razpravljati z zdravnikom, ki se je udeležil.
  • Druga cepiva. Glede na okoliščine zdravnik lahko priporoči tudi druga cepiva.

6. Skrb za zobe in usta. Diabetes lahko poveča tveganje za okužbe dlesni. Nujno je treba zobe zobe vsaj dvakrat na dan, enkrat na dan z nitko in najmanj dvakrat na leto, da obiščete zobozdravnika. Takoj morate stopiti v stik z zobozdravnikom, če pride do krvavitve iz dlesni in ali je vidno oteklina ali rdečina.

Nega dihalnega oskrbe

Nega dihalnega oskrbe

Visok krvni sladkor lahko poškoduje živce v nogah in zmanjša pretok krvi v noge. Če zdravljenja ni, lahko kose ali pretisni omoti povzročijo resne okužbe. Da bi preprečili težave z nogo, morate:

  • Dnevno operite svoje noge v topli vodi.
  • Posušite noge, še posebej med prsti.
  • Utrjujte noge in gležnje z losjonom.
  • Vedno nosite čevlje in nogavice. Nikoli ne hodite bosi. Nosite udobne čevlje, ki dobro ujamejo nogo, zaščitite noge od ležaja.
  • Zaščitite noge iz vroče in hladne izpostavljenosti. Nosite čevlje na plaži ali na vročem asfaltu. Noge ne postavljajte v vročo vodo. Pred spuščanjem noge preverite vodo. Nikoli ne uporabljajte steklenic za vročo vodo, električnih grelnikov ali električnih odej. Namen teh ukrepov je zagotoviti, da bolnik zaradi zmanjšane občutljivosti pri diabetesu ne poškoduje noge.
  • Vsak dan preverite noge za pretisne omote, rezine, razjede, pordelost ali otekanje.
  • Če je v nogah ali poškodbi, ki v nekaj dneh ne izgine, se je treba posvetovati z zdravnikom.

7. Dnevni vnos aspirina. Aspirin zmanjšuje zmožnost krvnega tlaka. Dnevni aspirin lahko zmanjša tveganje za srčni infarkt in kap - glavne zaplete pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

8. Če bolnik pije alkohol, mora biti vnos alkohola zmeren. Alkohol lahko povzroči znatno zmanjšanje sladkorja v krvi, odvisno od tega, koliko alkohola se porabi in koliko hrane jemlje skupaj z alkoholom. Če se pacient odloči za pijačo, je to potrebno samo zmerno in vedno s hrano. Poleg tega je treba upoštevati, da je alkohol kalorični proizvod, pri izračunavanju vsebnosti kalorij v prehrani pa je treba upoštevati dodatne kalorije.

9. Nadzor stresa. Človeški hormoni, ki nastanejo kot odziv na podaljšanje stresa, lahko zmanjšajo proizvodnjo insulina ali zmanjšajo občutljivost tkiv na insulin. Zato je treba spati in je zaželeno spoznati načela sprostitve, da bi zmanjšali škodljive učinke stresa na telo.

Diabetes Nega kože

Za preprečevanje težav s kožo lahko storite nekaj stvari:

  • Hranite kožo čisto in suho. Uporabite smukec na območjih, kjer so kožne gube, kot so podlakti in prepog.
  • Izogibajte se zelo vročim kopeli in prhe. Če je koža suha, ne uporabljajte biserne kopeli. Uporabite vlažilna mila. Po tem je zaželeno zdraviti kožo z losjonom.
  • Preprečite suho kožo. Praske ali praskanje suhe kože (s srbenjem) lahko povzroči okužbo kože, zato je potrebno kožo navlažiti, da preprečimo razpoke, zlasti v hladnem ali vetrovnem vremenu.
  • Ko se pojavijo kosi, odrgnine, praske, je potrebno kožo spirati z vodo in milom. Ne uporabljajte takih antiseptikov kot alkohol ali jod za čiščenje kože, ker so zelo trde na koži. Lahko uporabite mazilo z antibiotiki ali sterilno povoj. Za morebitno bolj ali manj pomembno poškodbo kože je vedno potrebno posvetovati z zdravnikom.
  • V hladnih, suhih mesecih je potrebno vlažiti zrak v prostor. V tem vremenu se, če je le mogoče, bolj potapljajte bolje.
  • Uporabite blage šampone.
  • Obvestite dermatologu, če pri težavah ni mogoče posvetovati.
  • Poskrbi za svoje noge. Preverite jih vsak dan za razjede in kosi. Nosite udobne široke ploske čevlje.

10. Nadzor moči.

Nadzor diete diabetes mellitus

Uravnotežena prehrana lahko pomaga zmanjšati telesno težo in v nekaterih primerih zmanjšati odmerek insulina. Pogosto lahko izgubi le 10 odstotkov telesne teže, da oseba, ki ima sladkorno bolezen, vzdržuje ravni sladkorja v krvi pod nadzorom.
Kaj lahko storite:

  • Pridobite priporočila strokovnjaka za prehrano, ki bo pomagal oblikovati dieto za bolnika s sladkorno boleznijo, ob upoštevanju njegovih navad in želja.
  • Načrtujte obroke in prigrizke, vključno z zdravimi sestavinami in sorodnimi izdelki.
  • Preizkusite hrano in prigrizke pred hranjenjem pacienta.
  • Dobite informacije o tem, koliko maščob, proteinov in ogljikovih hidratov potrebujete za bolnika s sladkorno boleznijo. Čeprav je najbolje, da se posvetujete z nutricionistom o razmerju med temi snovmi v prehrani.
  • V hrano vključite prehranske vlaknine, ki lahko zmanjšajo nenadno zvišanje ravni glukoze v krvi, ki so značilne po obroku.
  • Nadzirajte nivo glukoze v krvi pred obroki in po jedi ali po nasvetu zdravnika.

Fizična dejavnost
Vaje lahko bolnikom s sladkorno boleznijo zmanjšajo telesno težo in nadzorujejo nivo sladkorja v krvi. Na primer, hodi le 30 minut na dan, lahko pomaga stabilizirati ravni glukoze. Največji motivator za prenašanje bremen, je oseba, ki skrbi za bolnika, ki lahko spodbudi bolnika za izvajanje telesne dejavnosti. Obseg bremen je odvisen od bolnikovega stanja in v vsakem posameznem primeru so lahko obremenitve drugačne.

Spremljanje zdravil.
Potrebno je spremljati vnos vseh zdravil, ki jih priporoči zdravnik v času, ko so predpisani. To velja še posebej, kadar je potreben insulin, ker je pred dajanjem insulina priporočljivo izmeriti glukozo in se praviloma injekcije opravijo pred obroki. Pri uporabi insulina morajo negovalno osebje prepoznati simptome takih zapletov, kot so hipoglikemija.

Simptomi hipoglikemije vključujejo:

  • Nervoznost
  • Zmedenost zavesti
  • Potenje
  • Slabost
  • Občutek lakote

Če se pojavijo takšni simptomi, je treba pacientu dati sladko in če se stanje ne normalizira, nujno pokličite zdravnika.
Samo integriran in usposobljen pristop k skrbi za bolnike z diabetesom mellitusom omogoča, da se pacientu zagotovi normalna kakovost življenja in se izognemo ali zmanjšamo za razvoj zapletov pri diabetes mellitusu.

Značilnosti skrbi za bolnike z diagnosticiranimi diabetes mellitus

Skrb za bolnike z diabetesom mellitusom

V oskrbo bolnikov s sladkorno boleznijo treba ohraniti ustrezno razmerje med zadostne telesne aktivnosti ter vnese v telo z ogljikovimi hidrati in količino inzulina (ali sladkornih spuščanje tablet)

Z uvajanjem dietne terapije zmanjšajte uživanje ogljikovih hidratov in izvajajte celovit nadzor vnosa kalorij, čeprav je to precej dodatna metoda.

Pri vseh vrstah sladkorne bolezni je pomembno določiti raven sladkorja v krvi.

Pri prvi vrsti se pogosteje izvaja: zjutraj enkrat na teden in po potrebi pred vsakim obrokom in dve uri po. V drugi vrsti se raven sladkorja meri večkrat na mesec. Naredite bolje z glukometrom.

Pomembno je tudi določiti vsebnost sladkorja v urinu. To naredite s testnimi trakovi. Vse podatke je treba vpisati v dnevnik opazovanj bolnika z zapisom o datumu, času, imena predpisanih zdravil, ki kažejo odmerke porabe.

Pri dajanju subkutanega insulina je treba upoštevati nekatera pravila. Na primer, injekcije najdemo v levo in desno stran trebuha, zunanja stran roke nad komolcem, zunanji in notranji strani stegen. Pri pogostem dajanju insulina poskusite spremeniti površino za injekcije. S hkratno uvedbo dveh vrst insulina morate uporabiti ločeno brizgo za vsakega, in ločen prostor za injiciranje. Po uvajanju morate pacienta zahtevati, da se nekoliko premakne, tako da se insulin hitreje vrže v krv. Po pol ure po injiciranju mora bolnik jesti.

Pri skrbi za ljudi z diabetesom je treba posebno pozornost posvetiti osebni higieni. Ta pozornost se podvoji, če je bolnik ležeč. Potrebno je opraviti polnopravno profilakso tlačnih ran, da ponesemo pacienta po vsakem fiziološkem odhodu, ker Visoka vsebnost sladkorja v krvi močno draži kožo in povzroča srbenje. Po pranju koža obrišemo suho in obdelamo s praškom.

Posebna pozornost pri diabetes mellitus zasluži čiščenje zob, ki ga je treba izvesti s posebno pasto z protivnetnim učinkom. Dejstvo je, da so za te bolnike značilne pogoste bolezni ustne sluznice in dlesni v obliki gingivitisa in stomatitisa. Poleg čiščenja usta sperite z zeliščnimi infuzijami in zobnimi eliksirji.

Kakršne koli spremembe v bolnikovem režimu lahko privedejo do smrtno nevarnega presežka ali pomanjkanja sladkorja v krvi. Zato mora pri zapuščanju hiše pacient imeti z njim odmerek insulina, več kosov sladkorja in opombo, ki kaže na odmerek insulina.

Obstajajo posebni znaki, na katerih je mogoče uganiti, ali bolnik trpi zaradi pomanjkanja (hipoglikemije) ali prevelike količine (hiperglikemije) sladkorja. Zato je za hipoglikemijo značilna nenadna šibkost, glavobol, omotica in mišični krči. Morda akutni občutek lakote, obilno znojenje, ostro duševno vznemirjenje. Tak pogoj, ki ga navadno povzroča poraba alkohola, se razvija zelo hitro in je značilen, predvsem pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1. V tem primeru pacientu dobimo 4-5 kosov sladkorja, lahko imate sladkarije, sladkega vročega čaja ali sladke vode s plinom.

Hiperglikemija (presežek) v krvni sladkor se razvije postopoma (od ene ure do nekaj dni) in izražena v videzu slabost, bruhanje, izguba apetita, pojavu akutne žeje, suha koža, zadihanosti. Pacient postane počasen, upočasnjen. Ta pogoj lahko povzroči stres ali poslabšanje kronične bolezni. S hiperglikemijo se injicira inzulin in ga lahko pije. Ko nege redne meritve opravljene sladkorja vsaki dve uri in redno insulin dajati normalizira raven glukoze v krvi. Če se raven sladkorja ne zmanjša, je treba bolnika nemudoma hospitalizirati.

Najpomembnejši dosežek diabetologije v zadnjih tridesetih letih je povečana vloga medicinskih sester in organizacija njihove specializacije v diabetologiji; takšne medicinske sestre zagotavljajo visoko kakovostno oskrbo bolnikov z diabetesom mellitusom; organizirati interakcijo bolnišnic, splošnih zdravnikov in ambulantnih bolnikov; voditi usposabljanje bolnikov.

Obseg pooblastil za medicinske sestre, specializirane za oskrbo bolnikov s sladkorno boleznijo, je v veliki meri podoben dolžnosti svetovalca.

Za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov s sladkorno boleznijo mora medicinska sestra:

? Pojasnite vzroke za razvoj bolezni in njegove zaplete.

? Navedite načela zdravljenja, začenši z enostavnimi osnovnimi pravili in postopnim širjenjem priporočil za zdravljenje in spremljanje; pripraviti bolnike za neodvisen nadzor nad potekom bolezni.

? Pacientom zagotovite podrobna priporočila za pravilno prehrano in spremembe načina življenja.

? Bolnikom priporočamo potrebno literaturo.

Posebnost zdravljenja z diabetesom mellitus je, da mora pacient samostojno opraviti kompleksno zdravljenje zase za življenje. Da bi to naredil, mora biti dobro obveščen o vseh vidikih svoje bolezni in biti sposoben spremeniti zdravljenje glede na specifično situacijo - in to bi mu morala medicinska sestra pomagati.

Pri načrtovanju zdravljenja je treba opraviti oceno kakovosti življenja bolnikov s sladkorno boleznijo.

Zapleti diabetesa najbolj poslabšajo kakovost življenja; Intenzivna taktika izboljšanja kontrole glikemične kakovosti ne zmanjša kakovosti življenja.

Na kakovost življenja pozitivno vpliva bolnikova sposobnost samostojnega obvladovanja bolezni. Ta možnost je odvisna od zdravstvenih delavcev, politike diabetesa in zdravila za kronične bolezni. Pacient lahko razvije pravo politiko, če zdravstveno osebje posluša "glas pacienta". Izkušnje takega dela obstajajo, izvajajo se s pomočjo psihologov.

Skrb za bolnike z diabetesom mellitusom

Diabetes mellitus ni bolezen, ampak način življenja. Ta opredelitev je najbolj natančna, saj so vsi manifestacije patologije povezani z ogromno lezijo tarčnih organov zaradi kršitve presnove ogljikovih hidratov. Z drugimi besedami, v tem stanju trpi ni eden koli ločeno sprejela telo, in celotno telo, kot se pojavljajo motnje ne more vplivati ​​na katero koli od fizioloških procesov - vsakdo trpi, vendar v nekaterih primerih, kompenzacijski mehanizmi delno sposobni za preprečevanje klinične manifestacije kršitev, v drugih pa ne. In stopnja manifestacije manifestacij zadevne patologije je v glavnem odvisna od kompetentne korekcije načina življenja. In tudi iz pravilno izbranega in pravočasnega zdravljenja, ki omogoča čas za normalizacijo ravni sladkorja v krvi.

Iz vsega, kar smo povedali zgoraj, lahko sklepamo, da je treba pri skrbi za diabetike osredotočiti na naslednje stvari:

  • Pravočasnost jemanja zdravil, ne glede na to, ali je predpisano zdravljenje z insulinom ali je indicirano dajanje tablete;
  • Po načelih prehrane.
  • V primeru, da če sta oba načela strogo spoštovana, lahko dosežemo stabilizacijo bolnikovega stanja in prenesemo v stabilno klinično remisijo. Z drugimi besedami, pravilna prehrana in sistematično sprejete droge prepreči razvoj simptomov, tako ali drugače povezano s presnovnimi motnjami, ki jih konstantno dviga raven sladkorja v krvi povzroča. Ta značilnost kliničnega nadzora zahteva sistematično opazovanje osebe, ki trpi za sladkorno boleznijo, in odgovornost za zagotavljanje, da je vse te zahteve, prav na oseba, ki izvaja oskrbo pacientov. In če vzamete tableto, lahko starejša oseba samostojno, potem je izvajanje inzulina z insulinom izven njegove moči.

Zdravljenje z zdravili - zakaj je pomembno, da se strogo držite časovnega intervala med zdravili?

Stvar je v tem, da zdravila in insulin, tablete in diabetes zdravila normalizira raven glukoze v krvi le za določen čas, potem pa se spet dvigne iz preprostega razloga, da so naravni mehanizmi uravnavanja tega kazalnika banalen ne deluje. Na primer, če je oseba, ki trpi za sladkorno boleznijo prvega tipa sladkorne bolezni, in zato ne bo uveden v času na inzulin, da ima vse možnosti, da bi dobili hiperosmolarna nekoga - stanje, ki bo v odsotnosti oživljanja prizadevanja vodijo do smrti bolnika.

Prav tako je resnična: ob odsotnosti vnosa hrane po določenem urniku se bo pojavila hipoglikemična kriza, katere posledice bodo podobne.

Tipična klinika za diabetes. Katere simptome naj najprej iščem?

Stabilni znaki diabetesa, tudi v najzgodnejših fazah, povečujejo žejo in pogosto uriniranje ter hudo srbenje kože. Pri ženskah je opazna predvsem na področju zunanjih spolovil. Neposredna življenjska nevarnost teh simptomov nima, in oseba, ki skrbi za pacienta, nadzoruje, prvič, druge kazalnike:

  • Raven glukoze v krvi - obstajajo posebne naprave, katerih uporaba vam omogoča spremljanje sladkorja v ambulantnih okoljih;
  • Zmanjšani vid - retinopatija;
  • Izpad občutljivosti prstov in prstov - polinevropatija.

Napredovanje diabetesa mellitus - glavni znaki

Treba je poudariti, da je od skrbi medicinske sestre odvisno dejstvo začetka pravočasnega zdravljenja in popravljanja že predpisane terapije. To je težko razložiti z dejstvom, da je ta oseba preživi z bolnikom največ časa, tako da je mogoče zaznati v času manifestacija prognostično neželenih simptomov (statusnih, kar kaže na napredovanje resnosti bolezni).

Za znake, ki jih je treba najprej obravnavati, je treba upoštevati naslednje simptome:

  1. Distrofične spremembe stopal. Zaradi strukture žilnih obolenj stenske in težave z zmanjšano intenzivnost trofizmu inervacije perifernih tkivih (ni priložen dovolj kisika in hranilnih snovi v celicah, ki povzroča nekrozo - umirajočega). Če pride do spremembe barve kože, je treba reči, da motnje oskrbe s krvjo potekajo in da je verjetnost nadaljnje atrofije visoka. Neupoštevanje visokokvalificirane zdravstvene oskrbe lahko povzroči amputacijo okončine, tako da se nekroza ne razširi naprej;
  2. Zmanjšanje vidne ostrine, kot tudi videz "belkastega pokrivala" pred očmi. To se razvija tako imenovano retinopatija - zaplet sladkorne bolezni, ki nastanejo zaradi poškodb plovil, ki se hranijo na mrežnico (ta struktura je neposredno odgovorna za vizualno percepcijo impulza). V primeru, da se ustrezen popravek zdravljenja (in včasih kirurškega posega) ne izvede, je verjetna popolna izguba vida;
  3. Kršitev uriniranja, nežnost pri uriniranju. Nefropatija razvija - stanje, v katerem je izguba ledvičnih žil (ni prizadeta arterije, ki oskrbuje trofizmu telesa in spravljanje posodo, ki dovaja kri, da bo nadaljnje filtracije in reabsorpcijo). Prepričajte se, da je ta zaplet se zgodi, da je mogoče z določitvijo hitrost glomerulne filtracije, ampak da se ugotovi njegovo hitrost, da bo potrebno izvesti intravenozno vzorčenja krvi za kreatinin analize;
  4. Zvišan krvni tlak in znaki koronarne srčne bolezni (angina pektoris). V diabetes zlomljeno zameno ne samo ogljikovi hidrati, pa tudi maščobe (holesterol znatno povečala, kar vodi do žilne zapore in motenj prekrvavitve). Seveda trpijo tudi koronarna plovila, ki so odgovorna za prehrano miokarda, kar vodi k manifestaciji te patologije.

Poleg tega se je treba osredotočiti na dejstvo, da imajo diabetiki veliko več časa za vse nalezljive bolezni, ker telo nima ustrezne ravni imunosti.

Zakaj skrb za diabetike zahtevajo najvišjo usposobljenost medicinske sestre?

Poleg dejstva, da mora biti ta oseba drugačen prijaznost, sočutje in potrpežljivost, od bolnih starejših pogosto poslušati veliko negativnosti, medtem ko se odzivati ​​z razumevanjem, mora biti medicinska sestra skrbi za diabetike imajo (vsaj) za izobraževanje in delo zdravstvene nege izkušnje v oddelku bolnišnične bolnišnice (po možnosti endokrinološki, vendar je možno in terapevtsko).

Te zahteve so pojasnjene z naslednjimi točkami:

  • Pravočasno določiti prisotnost neželenih simptomov, ki jih oseba lahko le, če jih je večkrat srečal;
  • Nujna medicinska oskrba zahteva določene veščine. Na primer, ko bo hipoglikemično komo morali vnesti intravensko raztopino 40% glukoze, medtem hipoglikemično - hitro deluje raztopina insulina;
  • Nadzor nad načrtovanim vnosom zdravil mora izvajati zaposleni, ki ima idejo o tem, kako se to naredi. Pogosto pacient vzame več hipoglikemičnih zdravil istočasno, kar bistveno otežuje nalogo. Le ob pridobitvi resnične izkušnje pri upravljanju bolnikov s sladkorno boleznijo in sočasno patologijo, bo mogoče zagotoviti ustrezno kakovost oskrbe.

Arhiv zdravnika: zdravje in bolezni

O boleznih je koristno vedeti

Diabetes mellitus - skrb za bolne osebe

Diabetes mellitus je posledica absolutne ali relativne nezadostne produkcije insulina v P-celicah otočnega aparata trebušne slinavke in je značilna pojava različnih presnovnih motenj v telesu.

Trenutno je primarna izolirano, ali drži, sladkorna bolezen, povezana z pankreasa lezij neposrednih P-celice, in sekundarni ali simptomatsko, zaradi disfunkcije drugih žlez z notranjim izločanjem, kot hyperfunction hipofize, nadledvične skorje, ščitnice.

Primarni diabetes mellitus pa je razdeljen na odvisnost od insulina in neodvisnost od insulina. Insulina odvisna sladkorna bolezen (diabetes tipa I) je navadno genetsko določena, pogosto značilna akutni pojav, ki se pogosto pojavlja v mladosti in je značilna nagnjenost k hudim seveda z razvojem ketoacidoze.

Z insulinom odvisnim diabetesom mellitusom (diabetes tipa II) so metabolične motnje manj izrazite; ta oblika bolezni je pogosto skrita, tako da so za odkrivanje potrebni posebni testi.

Podrobna klinična slika diabetesa je precej tipična. Eden od glavnih simptomov je poliurija (povečana količina urina sprosti na dan), včasih doseže 10 litrov ali več, ki je posledica osmotskih lastnostmi visoke koncentracije glukoze v urinu.

Nastala žeja je v takih primerih povezana z dehidracijo telesa in jo spremlja pojav izrazite suhega v ustih. Ker urin izstopa ne samo glukozo so poročali s hrano, temveč tvorijo tudi v telesu beljakovin in maščob, napredek hujšanje bolnikov s sladkorno boleznijo od insulina.

Drugi simptomi vključujejo povečan apetit (bulimija), srbeča koža, še posebej izrazito na področju presredka in genitalije, šibkost, zaspanost, zmanjšana zmogljivost.

Dolgotrajen diabetes spodbuja hude vaskularnih spremembe (angiopatija), ki se kaže mrežnice vaskularnih lezij (retinopatija) in ledvice (nefropatija), povzroča napredovanje ateroskleroze, povečano tveganje za miokardni infarkt, motnje krvnega obtoka mozgovbgo, gangreno na spodnjih okončin.

V pogojih pomanjkanja insulina trpi predvsem presnovo ogljikovih hidratov. Počasno dohodnega glukoze v mišicah in maščevju, sinteze glikogena in prehodnih maščob zlorabo ogljikovih hidratov, povečano sproščanje glukoze iz celic vodi do povečanja njene vsebine v krvi (hiperglikemije) in kasnejšega pojava (na ravni hiperglikemije nad 8,8 mmol / l ali 160 mg%) glukoze v urinu (glukozurija).

Kadar nekatere prazen želodec zjutraj je latentni obliki glukoze diabetesa krvi normalna in je bolezen odkrita samo v dodatnih vzorcev za toleranco za glukozo (npr. E. zmožnost telesa, da absorbira določeno količino zaužite sladkor).

Skrb za bolnike s sladkorno boleznijo, zagotavlja temeljito izvajanje splošnih dejavnosti oskrbe in poleg tega vključuje številna posebna vprašanja, povezana z zdravljenjem takih bolnikov.

Diabetiki o ozadju vztrajno srbenje in zmanjšal odpornost na povzročitelje bolezni so pogosto označeni z različnimi spremembami na koži - suhih, enostavno luščenje, praske, odrgnine. V zvezi s tem morate skrbno spremljati čistočo kože in pravočasno sprejemati bolnike s higiensko kopeljo.

Sladkor, ki vsebuje urine, je dober hranljiv medij za različne bakterije; pridobivanje na koži perineuma povzroči hudo srbenje in razvoj pljučnega izpuščaja. Zaradi te okoliščine je potrebno redno pranje pacientov.

Zaradi krčenja metabolizma beljakovin pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ki so na postelji, se lahko zlahka oblikujejo ležaji. To zahteva pravočasno uporabo vrste preventivnih ukrepov.

V ozadju nizke telesne odpornosti pri bolnikih pogosto obstajajo vnetne bolezni dlesni (gingivitis) in ustna sluznica (stomatitis). Preprečevanje takšnih zapletov zahteva sistematično oskrbo ustne votline, pravočasno sanacijo njenega zobozdravnika.

Bolniki z diabetesom treba redno stehtamo, saj dinamiko telesne mase (hujšanje debelih bolnikov, ali obratno, povečanje teže bolnikih s hudo boleznijo, ki jo spremlja izguba teže); praviloma precej dobro odraža učinkovitost zdravljenja.

Bolniki s sladkorno boleznijo pogosto prepoznajo sočasne bolezni dihalnega sistema - bronhitis, pljučnico; kardiovaskularni sistem - hipertenzivna bolezen, ishemična srčna bolezen, ateroskleroza itd.

Pogosto v tem oziru obstajajo miokardni infarkt ali motnje cerebralne krvne slike, akutno ali kronično srčno popuščanje. Vse to omogoča, da je treba ohraniti stanje dihal in kardiovaskularni sistem zbira izmečka za različne analize, štetje frekvenco dihanja in določanje lastnosti impulz, merjenje krvnega tlaka, edem nadzor dinamike, itd...

Pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo je treba posvetiti veliko pozornosti pravilni prehrani, zlasti ker je skladnost z ustrezno prehrano lahko glavna metoda zdravljenja pri bolnikih z blagimi oblikami bolezni.

Bolnikom z diabetesom mellitusom z običajno telesno težo je običajno predpisana prehrana, bogata z beljakovinami, vendar z zmanjšanjem količine ogljikovih hidratov. Popolnoma izključena sladkor, med, džem, sladkarije, pecivo, pecivo in druge sladice.

Omeji izdelke, bogata s holesterolom (maščobno meso, jajca). Kot nadomestek za slaščice lahko uporabite posebne vrste keksov, piškotov in drugih izdelkov, ki vsebujejo ksilitol, sorbitol, fruktozo.

Priporočite izdelke, ki vsebujejo počasi absorbirane ogljikove hidrate (na primer črni kruh), kot tudi bogate z vitamini (sveža zelenjava, nesladkano sadje). Optimalna prehrana je 4-5-krat.

Zdravljenje bolnikov z diabetesom mellitusom, odvisnim od insulina z uporabo injekcij insulina. Trenutno najpogosteje kombinirati uporabo pripravkov kratkodelujoč insulin (ali suinsulina monoinsulina) z uvedbo dolgodelujočega insulina (insulin cinkove suspenzije, inzulinu semilong suspenzija ultralong suspenzija insulina). Posebna kombinacija in pogostost dajanja vsakega zdravila je lahko drugačna.

Insulin se dozira v mednarodne enote in se sprosti v 5 ml vialah, ki vsebujejo 200 enot insulina (0,1 ml raztopine vsebuje 4 enote). Izračun potrebnega odmerka insulina (običajno večkratnik števila 4 enote) izvedemo ob upoštevanju delovanja glikozurijo in hiperglikemijo, ob predpostavki, da 1 ie insulina prihrani od 2 do 5 g glukoze.

Insulin se najpogosteje injicira subkutano. V tem primeru je treba na istem mestu izogibati injekcijam insulina, saj lahko subkutano maščobno tkivo izgine v mestih ponavljajočih se injekcij (lipodistrofija).

Če je potrebna hkratna uporaba enostavnega in dolgotrajnega insulina, se ne priporoča za dajanje v eni briši zaradi možnosti vezave preprostega insulina. Bolnik naj vzame hrano najkasneje 30 minut po injiciranju insulina.

S prevelikim odmerkom insulina morda znižanje ravni glukoze v krvi pod normalnimi ravnmi (hipoglikemija). Klinično antidiabetičnimi stanja pojavi slabost, potenje, lakoto, razbijanje srca, vrtoglavica, tresenje okončin, včasih - psihično razburjenje in zmedenost.

V hujših primerih je hipoglikemična koma, ki se kaže v izgubi zavesti, bledosti kože in razvoju konvulzij. Včasih s hipoglikemično komo lahko pacient umre.

Kadar obstajajo znaki hipoglikemije mora bolnik takoj jesti kos belega kruha, nekaj rezin sladkorja ali sladkarij, žličko medu ali marmelado in popiti kozarec sladkega čaja. Če se stanje ne izboljša, je treba ponoviti sprejem slaščic. Z razvojem hipoglikemične komi je treba intravensko injicirati 40-60 ml 40% raztopine glukoze.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Diabetes - resna patologija, ki jo spremlja kršitev presnove ogljikovih hidratov. Ta bolezen zahteva stalno zdravljenje in nadzor ravni glukoze v krvi. S sladkorno boleznijo celice prenehajo absorbirati sladkor.

Večina ljudi sploh ne sumi, da se lahko najbolj banalna hrana uporablja kot sredstvo tudi za resne bolezni, kot so diabetes tipa 1 in tipa 2.

Če sumite na patologijo ščitnice, se morate obrniti na specialist ozkega profila. Tu se pacient zaveda, kaj je endokrinologija in kako nevarne so bolezni tega območja.