loader

Glavni

Zapleti

Preskus tolerance glukoze med nosečnostjo: zakaj se izvaja, kar kaže

Vsako nosečnost spremljajo spremembe v procesih presnove ogljikovih hidratov, od katerih je najpomembnejša zmanjšanje občutljivosti tkiv na insulinsko insulinsko rezistenco. Organizem zdrave ženske uspeva obvladati te spremembe, vzdrževati ravni glukoze v krvi v mejah normalne vrednosti. Če ima ženska nekaj dejavnikov tveganja, se odpornost proti insulinu znatno poveča, se razvije pomanjkanje insulina, kar povzroči zvišanje koncentracije glukoze v krvi.

Hiperglikemija pri nosečnicah, ki se je zgodila v tem obdobju svojega življenja, se imenuje gestacijski diabetes mellitus. Praviloma ga ne spremljajo zunanji simptomi, ampak lahko prinese veliko težav materi in plodu. Ne zamudite je stanje žensk v začetku III trimesečju nosečnosti, zdravniki priporočajo, da se posebno analizo - glukoze Preskus tolerance (test tolerance oralni glukoza, OGTT). Prav ta metoda preiskave bo obravnavana v našem članku.

Algoritem za diagnozo krvavitev presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo

Ko ženska postane registrirana za nosečnost, jo ginekolog imenuje celovit pregled, vključno s krvnim testom za raven sladkorja (glukoze).

Ta študija se opravi na prazen želodec (v prejšnjih 8 urah ženska ne more jesti, voda lahko pije toliko, kolikor hoče). Laboratorijski asistent praviloma oceni koncentracijo glukoze v venski krvi. Za nosečnice je vrednost tega indikatorja manjša od 5,1 mmol / l. Če je raven sladkorja v venski plazmi na prazen želodec več kot 5,1 mmol / l, se ženska diagnosticira z gestacijskim diabetes mellitusom. Seveda je to res, če pred nosečnostjo ženska ni imela težav z metabolizmom ogljikovih hidratov, vrednosti krvnega sladkorja so bile v normalnem obsegu.

V primeru, da v prvotni preiskavi določena koncentracija glukoze v krvi več kot 7,8 mmol / l, to kaže na očitno sladkorno bolezen (to pomeni, da obstaja, in verjetno pred nosečnostjo, vendar je prvič ugotovljena v tem obdobju).

Ženske, ki so v zgodnjih fazah nosečnosti, 24-28 tednih nosečnosti (vendar ne kasneje kot 32), motnje v presnovi ogljikovih hidratov niso bile diagnosticirane predpiše ustni preizkus tolerance za glukozo. V nekaterih primerih se ženskam takoj pri registraciji priporoči.

Ali se moram pripraviti na študij?

V treh dneh pred načrtovano nosečnostjo je treba upoštevati običajno prehrano. Ne morete omejiti ogljikovih hidratov - izkrivlja rezultate in diabetes, tudi če je, ne bo zaznan. Seveda, ne bi smeli uporabljati namena buns - priporočena količina ogljikovih hidratov na dan je 150-200 g.

Prav tako je potrebno upoštevati ustrezen režim pitja (za omejitev telesa v vodi je prepovedano) in izključiti intenzivne fizične obremenitve.

Ali je treba omeniti, da je kajenje in pitje alkohola dan pred študijem tudi nemogoče? Navsezadnje je noseča in zato je popolnoma kontraindicirana! Na žalost vse ženske ne upoštevajo zdravnikovih priporočil, zato bi radi poudarili, da je za pridobitev zanesljivih rezultatov GTT treba vsaj 24 ur pred njo opustiti slabe navade.

Raven sladkorja v krvi lahko vpliva na nekatera zdravila (železo, vitamine, hormone, zaviralce beta in druge). Ženska mora zdravniku povedati, katera zdravila jemlje. Priporočal bo bodisi prekinitev zdravljenja bodisi upoštevanje interpretacije rezultatov analize, da je zdravilo v telesu bolnika. Nepooblaščeno, brez znanja specialista, prenehati jemati zdravilo, ki ga je predpisal, ne sme biti.

Metodologija študije

Vključuje 3 stopnje:

  1. Med 8. in 10. uro laboratorijski asistent vzame določeno količino venske krvi od pacienta in določi koncentracijo glukoze (na prazen želodec) v njej. Če je manj kot 5,1 mmol / L, se preskus nadaljuje, če je več kot ta nivo - diagnosticiran je z gestacijskim ali na novo diagnosticiranim diabetesom in konča preskus. Kadar koncentracije sladkorja iz kakršnega koli razloga ni mogoče takoj določiti, se študija nadaljuje, kar vodi v dokončanje.
  2. Ženska pije raztopino glukoze (75 mg suhega glukoze in 200-250 ml čiste tople vode) 5 minut. Vsa ta pijača ni prijetna, saj ima zelo sladek, sladek okus. Ne smete piti v gulp, le nekaj gobic na minuto bo dovolj. Po odvzemu raztopine glukoze noseča oseba zazna 2 uri, med katero mora sedeti ali (še bolje!) Lezi.
  3. Po dveh urah laboratorijski pomočnik ozdravi krvjo iz vene in določi koncentracijo glukoze v njej. Vcasih se test opravi 1 uro in 2 uri po nalaganju z glukozo. Če se diagnoza lahko opravi že na podlagi rezultatov preiskave krvi, vzetih eno uro pozneje, se preskus zaključi.

Preverjanje gestacijske diabetes mellitus je vrednost nivoja glukoze po 2 urah po obremenitvi 7,8 mmol / l.

To pomeni, da preizkus tolerance glukoze kaže, kako se telo noseče ženske spoprijema s težko nalogo, kot je absorpcija glukoze. Pomaga pri odkrivanju skritih motenj v presnovi ogljikovih hidratov, tistih, ki so navidezno asimptomatični, hkrati pa škodujejo ženski in plodu.

Ali je test, ki je toleranten na glukozo, nevaren za nosečnico?

75 g brezvodne glukoze - to je precej malo. Škoda, da ženska takšna količina sladkorja, seveda, ne more prinesti. Zato je to popolnoma varna raziskava, da diabetes mellitus to, seveda, ne bo rezultat! Obenem je GTT izjemno pomemben test, katerega posledica so lahko resni zapleti v obeh - od matere in ploda.

V nekaterih kliničnih situacijah ni priporočljivo, da ga izvajate zaradi pomanjkanja informacij. Kontraindikacije so:

  • zgodnja toksikoza (gestozo) nosečnic - navzea, bruhanje;
  • akutna infekcijska ali neinfekcijska vrsta vnetnih bolezni;
  • kronični pankreatitis v akutni fazi;
  • sindrom dampinga (pospešena evakuacija hrane iz pekla želodca v črevesje po resekciji želodca, skupaj s kršenjem presnove ogljikovih hidratov);
  • strogo počitek v postelji.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Preskus tolerance glukoze predpisuje ginekolog, ki opazuje nosečnost. V primeru krvavitve presnove ogljikovih hidratov se bolniku posvetuje z endokrinologom.

Zaključek

Preskus tolerance oralnega glukoze je diagnostična metoda, ki omogoča ugotavljanje kršitev metabolizma ogljikovih hidratov v telesu nosečnice, da bi ocenili ustreznost asimilacije glukoze. Uporablja se vsem nosečnicam v obdobju 24-28 tednov, v nekaterih primerih celo prej - v prvem trimesečju. Bistvo študije je, da ženska na prazen želodec daje krvni test za sladkor, nato pije raztopino glukoze in po 2 urah ponovno daje krv. Na podlagi rezultatov dinamike koncentracije glukoze zdravnik ugotovi, da je bolnik zdrav ali diagnosticira njeno gestacijsko (pojavlja se v ozadju nosečnosti) ali očiten diabetes mellitus.

Če še vedno najdemo gestacijski diabetes mellitus, se ženska vpisuje v dispanzerje, predpisuje predvsem dieto in zmerno fizično aktivnost (najmanj 20 minut trikrat na teden). Če zgornji ukrepi niso učinkoviti, je priporočljivo zdravljenje z insulinom. Peroralne hipoglikemije za to patologijo se ne uporabljajo.

Po 1,5-2 mesecih po porodu se pacient ponovno pregleda. Pri normalni glikemiji se pregledi vsako leto ponavljajo, če je zmanjšana toleranca glukoze - četrtletno.

Primeren pristop pri diagnostiki gestacijskega diabetesa mellitusa in, če je potrebno, njegovo zdravljenje, znatno zmanjša verjetnost zapletov med nosečnostjo in pojav diabetesa v prihodnosti.

Preskus tolerance glukoze v nosečnosti

Pozdravljeni, dragi sedanji in prihodnji mame!

V nosečnosti morajo matere, ki čakajo na zdravljenje, opraviti veliko testov, med katerimi je tudi preskus tolerance glukoze med nosečnostjo. Iz našega članka boste izvedeli, kakšna je norma tega testa in kako jo vzamete. Boste vedeli, zakaj je ta analiza predpisana in kako se pripraviti na to, in kakšno škodo telesu lahko povzroči visoko raven sladkorja v cirkulacijskem sistemu.

Kaj je test za toleranco za glukozo?

Preskus tolerance pomaga določiti, kako se delitev krvnega sladkorja pojavi v telesu nosečnice. Običajno se izvaja ob koncu 2. ali 3. tretjega četrtletja.

Ta postopek vam omogoča ugotavljanje prisotnosti latentnega diabetesa mellitusa. Pri odkrivanju okvare tolerance glukoze lahko sodimo o morebitnem pojavu sladkorne bolezni ali o tveganju nastanka sladkorne bolezni.

Indikacije

Mnoge bodoče matere skrbijo dolžino postopka. Preskus tolerance poteka v vseh nosečnicah v času 24-28 tednov nosečnosti, vendar je najbolje, da postopek poteka v intervalu med 24 in 26 tedni. Na pisno prijavo lahko ženska zavrne test.

Ta test se opravi ustno. Občasno se postopek lahko izvede do 32 tednov nosečnosti.

Kontraindikacije

Analize ni priporocljivo v naslednjih primerih:

  • osebna nestrpnost do glukoze;
  • diabetes mellitus, ki je bil najprej ugotovljen pri rasti plodu;
  • Bolezni prebavil, ki jih spremljajo težave z vnosom glukoze.

Začasna omejitev pri opravljenem testu se pojavlja v nekaterih primerih:

  • zgodnja toksikoza, skupaj z bruhanjem in slabostjo;
  • akutna oblika vnetne bolezni;
  • postelji;
  • akutna oblika nalezljive bolezni.

Izvedba preskusa

Med testom je test napetosti z volumnom glukoze 75 g. Med njim lahko diagnosticirate prisotnost ali odsotnost napak pri presnovi ogljikovih hidratov, ko nosite plod.

Pripravite se na to analizo previdno. Priprave se razlikujejo od tistega, ki se pojavi pred običajnim testom krvi.

Analiza se opravi z običajno prehrano (od 150 ogljikovih hidratov na dan), pri čemer mora biti ta hrana vsa tri dni pred preskusom. Test se opravi zjutraj na prazen želodec, preden noseča ženska ne more jesti 12-14 ur. Zadnji obrok naj vsebuje do 50 g ogljikovih hidratov. Zaželeno je tudi prenehanje jemanja vitaminov in zdravil pred preskusom. Lahko piješ vodo.

Med postopkom se kri odvzame 3 krat od vene. Te analize omogočajo:

  • Določite izhodiščno količino glukoze v krvi na tešče. Po odvzemu prvega vzorca krvi specialist takoj izmeri raven sladkorja. Indeksi so lahko naslednji: 5,1 mmol / L in več - prisotnost gestacijske diabetes mellitus, 7 mmol / L in več - manifestiraj diabetes med nosečnostjo. Pri potrditvi sladkorne bolezni nadaljnje testiranje ni potrebno. Če so indeksi normalni, se postopek nadaljuje.
  • Nadaljevanje študije pomeni uporabo raztopine glukoze, ki je noseča 5 minut, ki je sestavljena iz 75 g brezvodne glukoze. Raztopi se v kozarcu tople vode brez plinov. Začetek študije je čas, ko je noseča ženska začela piti raztopino glukoze.
  • Naslednji testi se opravijo najprej eno uro kasneje, nato dve uri po nosečnici, ki pije raztopino glukoze. Če po dveh ograjah odkrijejo gestacijski diabetes, se nadaljnje študije ne izvajajo.

Skupno trajanje preskusa in tolerančni preskus je 3-4 ure. Med preskusom nosečnica ne sme aktivno premikati, hoditi ali hoditi. Morala bi počivati, prebrati knjigo in ne biti nervozna. V tem trenutku ne morete jesti in lahko pijete negazirano vodo.

Normalna glukoza

Rezultate testa lahko prouči ginekolog, terapevt in specialist v splošni praksi. Posvetovanje z endokrinologom v tem primeru ni potrebno.

Obstajajo takšni kazalniki norme:

  • plazemski sladkor iz vene na prazen želodec je do 5,1 mmol / l;
  • uro pozneje so indeksi do 10 mmol / l;
  • Po nekaj urah je kazalnik 7,8 mmol / l ali ne presega 8,5 mmol / l.

Terapija gestacijskega diabetesa v nosečnosti

Če ima bodoča mati gestacijsko sladkorno bolezen, se kot zdravilna dietna terapija uporablja tudi odstranitev lahko prebavljivih ogljikovih hidratov iz prehrane. Na dan nosečnosti je treba jedo do 6-krat, po možnosti v majhnih delih.

Kalorična vsebnost izdelkov na dan:

  • ogljikovih hidratov z veliko prehranskimi vlakninami - do 45 odstotkov;
  • beljakovine - do 25 odstotkov;
  • maščobe - do 30 odstotkov.

Če ima bodoča mati normalno telesno težo, je kalorična vrednost hrane na dan 30 kcal na 1 kg telesne mase. V primeru, da ima nosečnica prekomerno telesno težo, je indikator 25 kcal na 1 kg in za debelost - ne več kot 15 Kcal na 1 kg.

Tudi za zdravljenje, aerobno delo in hojo je potrebno najmanj 2,5 ure na teden. Pomembno je, da se ne ukvarjate s športom, ki poveča krvni tlak in povzroča hipertenzijo v maternici.

Ženske, ki so v prihodnosti imele gestacijski diabetes, lahko ogrozijo razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Zato je v tem primeru pomembno, da ga strokovnjaki nenehno opazujejo.

Po dveh do šestih mesecih po rojstvu otroka je priporočljivo ponovno preizkusiti toleranco glukoze.

Pregledi žensk o zdravljenju gestacijskega diabetesa med nosečnostjo dojenčka so precej optimistični. Nekdo je pomagal z dietoterapijo, nekdo - fizične vaje.

In podrobnejši odgovori:

V drugem trimesečju nosečnosti sem opravil test za toleranco sladkorja v krvi. Za to sem skrbno pripravljen, ker sem želel dobiti resnične rezultate. Naročil sem knjigo z mano v postopek, ker sem vedel, da bom moral preživljati nekaj časa sam. Na srečo so bile vrednosti glukoze normalne in niso zahtevale zdravljenja.

Pri 25 tednih sem opravil test za strpnost. Na žalost so zdravniki diagnosticirali gestacijski diabetes. Prejela je priporočeno zdravljenje, po kateri so vrednosti sladkorja v obtočnem sistemu postale normalne. Moja terapija je bila pri uporabi nizko kalorične hrane in zmernega telesnega napora.

Pazi na svoje zdravje in vaše rojstvo!

Preskus tolerance glukoze v nosečnosti: kako ga lahko vzamem?

Nadaljevanje rodu je eden od naravnih zakonov, določenih v vsakem človeku. Ob istem času prenašanje otroka vključuje večje breme za vse življenjske sisteme in organe bodoče mame. Zelo pomembno je spremljati razvoj tega stanja, izvajati potrebne študije, popravke in pravočasno obravnavo nastajajočih patologij.

Namen preskusa za toleranco

Analiza glukozotelita (GTT, "obremenitev sladkorja" test O'Salivan) omogoča identifikacijo nosečih, skritih ali samo začetnih težav s presnovo. Še posebej govorimo o diabetesu. Tudi če se prej ta bolezen ni pokazala pri bodoči materi, se včasih pojavi kot posledica razvoja ploda. Kršitve presnove ogljikovih hidratov se lahko pojavijo v obliki pomanjkanja insulina, kar bo nujno vplivalo na raven sladkorja v krvi. Če po preskusu odkrijejo povišano raven glukoze v krvi (hiperglikemija), se lahko pogovorimo o gestacijskem diabetesu, ki lahko v prihodnosti preide na diabetes tipa II (odvisno od insulina).

Priporočamo, da se pri toleranci za glukozo upošteva, da hiperglikemično stanje redko spremljajo pritožbe in manifestacije, vendar predstavlja nevarnost za mater in otroka v razvoju. Optimalen čas za to je III trimesečje nosečnosti po 24 tednih (najkasneje 32 tednov).

To vrsto študije je treba izvesti tudi zato, ker ima približno 10-15% žensk v stanju nosečnosti predispozicijo do latentnega (latentnega diabetesa).

GTT se lahko priporoči že prej.

Za to obstajajo določeni znaki:

  • prisotnost diabetesa pri sorodnikih nosečnice;
  • Fetalne bolezni, odkrite v maternici;
  • patologije preteklih nosečnosti (polihidramnios, velik plod, gestacijski diabetes, rojstvo mrtvega otroka);
  • endokrine in prehrambene debelosti;
  • prekomerno povečanje telesne mase;
  • predhodno na voljo visok krvni sladkor in / ali urin.

Če imate te težave, je smiselno preskusiti toleranco za glukozo od 10 do 16 tednov nosečnosti. Nekateri strokovnjaki ga imenujejo prej, vendar za to ni nobenih objektivnih razlogov. Z običajnimi indikatorji se test ponovi po 24 tednih.

Kako narediti test za toleranco za glukozo v nosečnosti

Analiza poteka v smeri zdravnika. 3 dni pred njeno uporabo ne bi smeli jemati maščobnih in ocvrtih jedi, ne jesti prekajene, pecivo in kavo. Bolje je omejiti (vendar ne izključiti!) Moka, soljena. To pomeni, da mora biti prehrana nevtralna. Jemanje alkohola in kajenje sta strogo prepovedana (na žalost nekatere noseče ženske to dopuščajo).

Vrednosti analize lahko vplivajo:

  • pripravki z vsebnostjo železa;
  • kortikosteroidni hormoni;
  • multivitamini;
  • zdravila, ki znižujejo krvni tlak (zlasti beta blokatorji);
  • psihotropne droge;
  • številne diuretike.

Zdravnik je treba obvestiti, če jemlje katero koli zdravilno učinkovino. Če je mogoče, jih je treba vzdržati. Če se zdravila vzamejo brez možnosti odmika, se morate zavedati morebitne spremembe končnega rezultata zaradi njihovega vpliva.

Pred analizo, zvečer, ne smemo jesti ničesar, lahko pijete samo vodo. Zobje je treba očistiti ponoči, saj pasta lahko vsebuje snovi, ki izkrivljajo podatke.

Vpliv na vrednost študije lahko: pomanjkanje kalijevih in magnezijevih soli v telesu, sočasne endokrine bolezni, prekomerna telesna aktivnost, stresne razmere.

Pred imenovanjem GTT je treba upoštevati morebitne kontraindikacije:

  • poslabšanje vnetja trebušne slinavke - pankreatitis;
  • sindrom vegetativnega kriznega dampinga (učinki kirurgije na želodec);
  • granulomatozna vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen);
  • peptični ulkus požiralnika, želodca, črevesja;
  • nenadne nastale bolezni trebušne votline (akutni trebuh);
  • nalezljive procese;
  • daljši počitek v postelji;
  • gestacijska starost po 32 tednih.

Preskus je sestavljen iz trikratne meritve glukoze. Venska kri služi kot material.

Prva ograja se izvaja na prazen želodec zjutraj (8-9 ur). Po odvzemu krvi ima ženska diagnostični koktejl, raztopino vode (približno 200 ml), ki vsebuje od 75 do 100 g glukoze.

Druga ograja je priporočljivo narediti v 30-60 minutah (v različnih laboratorijih lahko imajo svoje časovne intervale).

Če prva dva vzorca določita normalno vrednost, nato pa 2 uri po "cocktail", ki jo morate vzeti 3 porcije krvi.

V primeru očitno povečanih vrednosti v prvem vzorcu ni potrebno nalaganje sladkorja. Če se raven sladkorja poveča v dveh delih, potem tretja meritev ni potrebna.

Nekatere ženske v težkem položaju, da pijejo sladko raztopino. Lahko razvijejo navzeo, tako da v tem primeru lahko uporabite rezino limone, da olajšate občutke okusa.

Izvajanje testa zahteva relativni fizični in čustveni počitek. Razen Poleg tega se med nosečnostjo pojavijo omotica in šibkost med študijo. Zato se priporoča, da med preskusom ostanejo v zdravstveni ustanovi.

Preskus tolerance glukoze za nosečnost: stopnje in prepisi

Običajno lahko ženska, ki bo kmalu postala mati, imeti raven sladkorja višjo od običajne. To je fiziološki dvig, ki ga povzročajo potrebe naraščajočega otroka.

Norma je:

  1. do 5,1 mmol / l (pri prvi ograji, pred obremenitvijo sladkorja);
  2. do 10 mmol / l (drugi del krvi po 30-60 minutah);
  3. do 8,6 mmol / l (2 uri po začetku preskusa)

Po 3 urah se raven glukoze normalno znižuje na 7,8 mmol / l.

Če bo prvi krvni test imel vrednost sladkorja nad 7 mmol / l, lahko takoj sumite na prisotnost diabetesa tipa 2. Nadaljnje raziskave niso več potrebne.

V primeru, da presežejo normo v 2. in 3. delu, obstajajo predpogoji za vzpostavitev gestacijskega diabetesa. Glede na to bo potreben ponoven pregled, da natančno potrdimo patologijo in odpravimo napačen rezultat. Če se izkaže, da je pozitiven, se ženski priporoča, da opravi tretjo študijo, vendar po rojstvu potrdi / pomanjkanje prisotnosti diabetesa tipa 2.

Preskus tolerance glukoze je popolnoma neškodljiv za prihodnjo mater in njenega otroka.

V primeru diagnoze - "gestacijski diabetes mellitus" je potrebno opazovanje ambulante in registracija.

Priporočamo individualno izbrano prehrano, zato je najbolje, da se zateče k pomoči prehranjevalcev. Ženska potrebuje aktivne sprehode na svežem zraku, zmerne obremenitve in fizične vaje - fizikalno terapijo.

Zdravila, ki znižujejo raven sladkorja v krvi, niso predpisana. Po ponovni vzpostavitvi normalne ravni glukoze je potrebna letna ponovitev študije.

Pravočasna diagnoza in ustrezna korekcija preprečita razvoj morebitnih zapletov in razvoj sladkorne bolezni v prihodnosti.

Alexander Lotin, zdravnik, zdravniški pregledovalec

Skupno skupno 2.318 mnenj, 1 ogledov danes

Preskus tolerance glukoze v nosečnosti - pri imenovanju, pripravi, vodenju in ocenjevanju kazalcev

Ženska med izvajanjem otroka mora opraviti veliko testov. Treba je zagotoviti, da sta ploda in bodoča mati v redu, razvoj otroka ustreza normi. Eden od teh testov je preskus tolerance glukoze za nosečnost (GTT) za določitev glikemije, ki jo je treba dati po posebnem usposabljanju. Noseče ženske morajo vedeti, za kaj je ta analiza in kaj pomenijo njegovi rezultati.

Kakšen je test tolerance glukoze v nosečnosti?

Polno ime preskusa je peroralni test tolerance glukoze v nosečnosti (PGTT). Izvaja se z jemanjem krvi iz vene. Njen namen je ugotoviti kršitev metabolizma ogljikovih hidratov pri materi. Test kaže, koliko ženskega telesa lahko nadzira raven sladkorja v krvni plazmi. Če indikator preseže normo, je ženska dobila razočarljivo diagnozo - gestacijski diabetes mellitus.

Zakaj potrebujem

Ta bolezen se lahko razvije pri nosečnicah. Otroka povzroča številne spremembe: presnovne motnje, hormonsko reorganizacijo v telesu. Nosečnost lahko povzroči kršenje nadledvičnih žlez - telo, ki je odgovorno za proizvodnjo insulina. Ker je gestacijski diabetes asimptomatičen, je test potreben za odkrivanje bolezni, sicer lahko pride do zapletov.

Zahtevano ali ne

Včasih nosečnice sprašujejo: ali je treba opraviti ta oralni test, ker je to še dodatno nelagodje. Iz testa za toleranco glukoze med nosečnostjo je mogoče zavreči. Vendar pa mora bodoča mati razumeti, da to ogroža njen prihodnji otrok. Zdravniki vztrajno priporočajo, da opravijo analizo, da se prepričate, da ne obstaja gestacijski diabetes mellitus. Ženska mora vedeti, da je sam test varen za njeno zdravje in zdravje njenega otroka.

V kakšnem času

Krvni test za glukozo med nosečnostjo poteka enkrat. Test je dan med 24 in 28 tedni nosečnosti. Optimalno obdobje je 24-26 tednov, vendar je mogoče narediti malo kasneje. Če je bil rezultat razočaranje, se študija ponovno izvede v tretjem mandatu za 32 tednov. V primeru, da ženska že ogroža gestacijski diabetes, bo morala preskus opraviti dvakrat:

  • kadar je registriran pri ženskem posvetovanju;
  • med 24-28 tedni nosečnosti.

Kako darovati kri za glukozo v nosečnosti

Test se opravi enkrat za celotno obdobje nosečnosti, razen v posebnih primerih. Prihodnja mati mora izpolnjevati vsa pravila za opravljanje preizkusa za toleranco za glukozo, sicer bo rezultat napačen. Če je bila ženska prejšnji dan živčna, se je raje umirila in odložila predajo analize, če je mogoče, nekaj dni. Test je varen, količina sladkorja, ki jo je treba porabiti, je enako kosilu z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Priprava

Pred preskusom mora nosečnica upoštevati določena pravila, da bi dosegla pravi rezultat. Ne sme prehrane tri dni pred testom, nasprotno, na dan jesti 150 gramov ogljikovih hidratov. Pri tem mora začasno prenehati jemati vitamine in glukokortikoide. 8-12 ur pred testom ne morete jesti nič, zato se test izvaja zjutraj na prazen želodec. Količina vode ni omejena.

Kako je

Test za glukozo v nosečnosti poteka v dveh fazah. Prvič, ko vzamemo krvni vzorec na prazen želodec. Če je vse v redu, potem mora ženska opraviti drugo stopnjo analize. Za to mora piti raztopino glukoze. Nastanejo na naslednji način: v 200-300 ml čiste tekoče vode, razredčene s 75 grami glukoze v obliki praška. Pijača se zdi zelo sladka, včasih nosečnice počutijo bolne in potegnejo bruhanje. Treba je premagati neprijetne občutke, zato priporočamo, da ne pijete raztopine glukoze v enem gnilem.

Po pijači za povečanje koncentracije glukoze v krvi bo pijan, ženska naj počaka eno uro ali dve. V tem času je prepovedano hoditi, aktivno premikati. Prihodnja mati mora počivati. Priporočljivo je sedeti in prebrati. Takoj, ko čas izteče, zdravnik vzame drugi krvni vzorec iz vene in opravi analizo. Po tem ženski čaka na rezultat in gre k njenemu ginekologu.

Kontraindikacije

Včasih je ženska zavrnjena kot test za toleranco za glukozo. To se zgodi iz več razlogov:

  • nedavna infekcijska ali vnetna bolezen;
  • živčnost, stresno stanje;
  • postelji;
  • huda toksikoza;
  • s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa;
  • neupoštevanje ustaljenih pravil analize.

Preskus tolerance glukoze za nosečnice

Pri prvem vzorčenju krvi rezultat ne sme presegati 5,1 mmol / l. Če je kazalnik večji, to kaže na pozitiven rezultat. Drugič, da v času nosečnosti darovati kri za glukozo, ni več potrebno. Ženska je izpostavljena kršitvi tolerance sladkorja, tj. diagnosticirati gestacijski diabetes. Če preskus kaže manj od te oznake, potem po obremenitvi s sladkorjem vzamemo drug krvni vzorec. V tem primeru velja, da je norma enaka ali manjša od 10,0 mmol / g.

Cena za preskus tolerance glukoze v nosečnosti

Preskus tolerance glukoze v nosečnosti se opravi brezplačno pri ženskem posvetovanju, v katerem je opazovana noseča ženska. Če bodoča mati nima možnosti raziskati tam, ali pa zaradi tega ne želi tam, lahko zaprosi za plačani medicinski laboratorij. Stroški testa so drugačni, na primer v Moskvi ali Sankt Peterburgu, cena se giblje od 350 do 14 tisoč dolarjev.

Video

Mnenja

Prejel sem test za toleranco za glukozo. Na prvi nosečnosti se tega ne spomnim. Tokrat so najprej vzeli kri iz vene in nato prosili, da pijejo zelo sladko vodo. Ne volim sladkarij, vendar sem moral piti kozarec sladke vode. Dobro je, da je preizkus potekal in imamo vse, kar imamo z otrokom, ni diabetesa. To je najpomembnejša stvar.

To je moja tretja nosečnost. Prvi so bili normalno rešeni, starejši pa so bili stari 10 in 15 let. Preden dobim vsako analizo, na hormonih ali na glukozi preveč. Rekli so, da je nemogoče biti živčen, ko sem prišel k predaji in sem bil poslan domov. Drugi dan je prišel čez en teden. Tokrat sem naletel na živce. Izkazalo se je, da je bila zaman.

Bil sem na recepciji z mojim ginekologom. Dala je smer analize tolerance na glukozo med nosečnostjo. V enem dnevu so iz vene odvzeli dva vzorca krvi. Pred drugo so rekli, da razredčijo glukozni prašek v vodi in pijači. Vse nosečnice so pljunile, vendar sem v redu. Bojim se injekcij od otroštva. Moral sem preživeti.

To je bila moja druga nosečnost. Zelo težka v primerjavi s prvim. Moj mož je skupaj z mano prešel na test tolerance glukoze. Plačala jo je. Cena za ta čas je bila okoli 500 rubljev. K raztopini glukoze se nanašam enostavno, čeprav so bili toksični učinki mrtvi pred vrstami. Ampak vse je dobro, v treh mesecih sem rodila zdravo hčerko.

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Preskus tolerance glukoze za nosečnost

Za 9 mesecev, ko nosijo otroka, nosečnica dobi veliko različnih pregledov. Včasih sploh ne razume, zakaj jih potrebujejo in zakaj jih imajo. Poleg tega so v zadnjih letih vse nove analize stalno dodane tradicionalnemu diagnostičnemu kompleksu.

Danes bomo razpravljali o GTT analizi za strpnost (to je, pomanjkanje občutljivosti) za glukozo v nosečnosti: ta test je obvezen in kaj je na splošno.

Zakaj v nosečnosti narediti test tolerance glukoze?

Mnoge ženske se bojijo tega besedila, vendar je sama raziskava zelo pomembna in pomembna, danes pa je pri mnogih posvetovanjih z ženskami obvezna za vsako nosečnico (v nekaterih, samo glede na pričanje).

GTT (imenovan tudi test O'Salivan ali "obremenitev s sladkorjem") vam omogoča, da ugotovite, kako se absorbira glukoza v telesu noseče ženske in ali obstajajo nepravilnosti v teh procesih.

Te informacije so posebno pomembne glede na dejstvo, da so vse nosečnice izpostavljene tveganju za nastanek sladkorne bolezni zaradi sprememb v presnovnih reakcijah v tem obdobju. Tak diabetes se imenuje gestacijski diabetes. Praviloma ni nevarna in izgine po dobavi, vendar v odsotnosti vzdrževalnega zdravljenja predstavlja tveganje za nosečnost in plod in v nekaterih primerih lahko nadaljuje z diabetesom mellitusom tipa 2.

Poleg tega gestacijski diabetes redko spremljajo živahni specifični znaki, zato je zelo težko odkriti pravočasno brez testiranja. Pravzaprav HTT vam omogoča prepoznavanje sladkorne bolezni, ki se nadaljuje v latentni obliki.

V kakšnem času se med nosečnostjo testira toleranca glukoze

Najbolj optimalno obdobje za izvajanje GTT je obdobje 24-26 tednov. Na splošno se test opravi med 24 in 28 tedni vsem nosečnicam.

Po pričevanjih se ta pregled izvede prej, če bodoča mati spada v skupino tveganj, to je, če obstaja vsaj eden od teh pogojev:

  • noseča ženska ima prekomerno telesno maso (indeks telesne mase presega 30);
  • rezultati analize so razkrili sladkor v urinu nosečnice;
  • ženska je bila diagnosticirana z gestacijskim diabetesom v prejšnjih nosečnostih;
  • med naslednjimi sorodniki prihodnjega otroka so bolniki z diabetesom mellitusom;
  • negovanje velikega ploda;
  • rojstvo velikega otroka v preteklosti;
  • analiza pri registraciji je pokazala nivo glukoze v krvni plazmi nad 5,1 mmol / l.

V vsakem od navedenih primerov, je analiza toleranco za glukozo izvaja o trajanju 16-18 tednov (prej izvedli raziskavo nima smisla, saj je odpornost na inzulin pri nosečnicah začne naraščati šele v drugem trimesečju). Nato se pri 24-28 tednih ponovi. Če je potrebno, se lahko GTT izvesti tudi v tretjem trimesečju, vendar najkasneje v 32 tednih so obremenitvi z glukozo predstavlja tveganje za zarodek v takem obdobju.

Kako se izvaja preskus tolerance glukoze med nosečnostjo: priprava

HTT se opravi z vzorčenjem venske krvi na prazen želodec. Če je bil rezultat povišan, se test ustavi - nosečnici diagnosticirajo gestacijski diabetes. Če je glukoza pod zgornjo mejo norme, se opravi peroralni test glukoze. Ženska pije raztopino glukoze (75 g suhe glukoze razredčimo v 250-300 ml tople vode) in eno uro po njej se ponovi krvni test. Pri normalnih rezultatih lahko analizo izvedemo še tretji in četrti čas - po 2 urah ali več od trenutka, ko jemljete raztopino glukoze. Tako je na voljo en, dva in tri ure O'Salivan test.

Preden vzamete preskus tolerance glukoze med nosečnostjo, ne morete jesti nič drugega kot navadna voda, 10-14 ur pred darovanjem krvi. Treba je opozoriti, da lahko vsaka terapija z zdravili (vključno z vitaminsko terapijo) izkrivlja rezultate testa, zato se je treba tudi pri zdravljenju v tem času vzdržati. Na predvečer testa je prepovedano jemati alkohol in dim.

Vpliv na rezultate testa lahko tudi prehrana: vsaj tri dni pred pregledom mora ženska jesti v običajnem načinu in porabi vsaj 150 gramov ogljikovih hidratov na dan.

Pomanjkanje kalija ali magnezija v telesu, nekatere endokrine motnje in druge bolezni, fizični in čustveni stres lahko povzroči napačne rezultate GTT.

Delavci laboratorija bi morali nosečnici opozoriti, da mora dokler testiranje ni dokončano, ohraniti telesni počitek. Pomemben pogoj je tudi, da je ženska pila celotno raztopino glukoze za največ 5 minut.

Treba je opozoriti, da je to zelo sladka, sivkasta pijača, in ženska lahko izbruhne iz nje. Iz tega razloga se preskus tolerance glukoze v nosečnosti ne izvaja z izrazito zgodnjo toksikozo. Za izvajanje te študije obstajajo druge kontraindikacije:

  • kršitve v delovanju jeter (zlasti - pankreatitis v akutni obliki);
  • sindrom dampinga;
  • Crohnova bolezen;
  • peptični ulkusi;
  • "Ostri želodec";
  • spoštovanje počitka v nosečnem stanovanju iz zdravstvenih razlogov (dokler se ne začne premikati);
  • potek nalezljivih in vnetnih procesov v telesu nosečnice;
  • pozna brejost (po 32 tednih).

Preskus tolerance glukoze za nosečnost: rezultati, norme, transkript

Kljub dejstvu, da se raven glukoze v plazmi v krvi ženske, ki nosi plod, naravno povečuje (to je fiziološka potreba ploda za normalni razvoj), je bilo ugotovljeno pravilo, da ta indeks ne bi smel presegati:

  • 5,1 mmol / l - pri jemanju krvi;
  • 10 mmol / l - 1 uro po vnosu glukoze;
  • 8,6 mmol / l - 2 uri po jemanju glukoze;
  • 7,8 mmol / l - 3 ure po jemanju glukoze.

Rezultati GTT višja kot normalna ali enaka vrednosti praga v vsaj dveh od teh testov se štejejo kot glukoza intoleranca med nosečnostjo, to pomeni, da ima gestacijski diabetes. Če koncentracija sladkorja v venski plazmi (po odvzemom krvi) presega 7,0 mmol / l, za katerega sumimo, razvoju diabetesa tipa, in ustnega preizkusa (s sprejemnikom sladke raztopine) se ne izvaja.

Če obstajajo predpogoji za sum gibanja sladkorne bolezni pri bodoči materi, se bo test verjetno ponovil (približno 2 tedna po prvem), da bi izključili prejem lažnih rezultatov. Ko je diagnoza potrjena, bo treba po rojstvu opraviti preskus glukoze, da ugotovi, ali je bila diagnosticirana diabetes povezana z nosečnostjo ali ne.

In končno. Nekatere nosečnice verjamejo, da jim lahko s testom tolerance z glukozo ali otrokom povzroči nekaj škode. Takšne motnje so popolnoma neutemeljene, razen če obstajajo kakršne koli kontraindikacije za to analizo. Tudi če ima ženska sladkorno bolezen in ne ve za to, delež glukoze, uporabljene pri testu, ne bo škodoval njej. Toda zavrnitev tega pregleda ima določeno nevarnost: neznane kršitve metabolnih reakcij lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti, zdravje mame in otroka.

Zato ne skrbite ničesar: preskus tolerance glukoze med nosečnostjo vedno sledi izredno dobrim ciljem. In tudi, če se izkaže, da je pozitivna, to je, če se diagnosticira gestacijski diabetes, bo spoštovanje predpisanih priporočil varno preživelo in rodilo zdravega otroka!

Preskus tolerance glukoze v nosečnosti: v kakšnem času in kako jemati?

Od samega začetka obdobja nosečnosti v telesu ženske pride do pomembnih sprememb v metabolnih procesih, vključno z ogljikovimi hidrati. Da bi odkrili kršitve slednjih, se uporabijo določitev ravni sladkorja v krvni plazmi in peroralnega preskusa tolerance glukoze med nosečnostjo. V primerjavi z moškimi je diabetes mellitus pri ženskah veliko bolj pogost in opazna je njegova navidezna povezava z gestacijskim obdobjem in porodu - GDM (gestacijski diabetes mellitus).

Metode za odkrivanje okvarjenega presnovka ogljikovih hidratov

Razširjenost diabetesa med nosečnicami v povprečju znaša 4,5% v Rusiji v njihovem celotnem številu. Leta 2012 je "rusko nacionalno soglasje" dobilo definicijo GDM in priporočilo za praktično uporabo novih meril za njegovo diagnozo, kot tudi zdravljenje in postnatalno opazovanje.

Diabetes mellitus nosečnic je bolezen, za katero je značilen visok krvni sladkor, ki je bil prvič odkrit, vendar ne izpolnjuje meril za novo diagnosticirano (očitno) bolezen. Ta merila so naslednja:

  • je vsebnost sladja na tešče večja od 7,0 mmol / l (v nadaljnjem besedilu ista imena merskih enot) ali je enaka tej vrednosti;
  • Glikemija, potrjena v ponovljeni analizi, ki je kadarkoli med dnevom in ne glede na prehrano enaka ali večja od indeksa 11.1.

Še posebej, če ima ženska plazemsko koncentracijo glukoze v plazmi, ki je nižja od 5,1 v venski plazmi, in peroralnega preskusa tolerance glukoze po 1 uri po vadbi manj kot 10,0, po 2 urah, manj kot 8,5, vendar več kot 7,5 - to je norma za nosečnico. Istočasno pri teh nosečnicah ti rezultati kažejo na kršitev metabolizma ogljikovih hidratov.

V katerem času je bil med nosečnostjo opravljen test tolerance glukoze?

Ugotovitve kršitev presnove ogljikovih hidratov potekajo v stopnjah:

  1. Prva faza raziskave je obvezna. Imenuje ga na prvem obisku zdravnika katerega koli profila ženske do 24 tednov.
  2. Na drugi stopnji se opravi peroralni test glukoze s 75 grami glukoze pri 24-28 tednih brejosti (optimalen - 24-26 tednov). V nekaterih primerih (glej spodaj) je takšna študija možna do 32 tednov; če obstaja veliko tveganje - od 16 tednov; pri odkrivanju sladkorja pri preiskavah urina - od 12 tednov.

Prva faza je opraviti laboratorijsko študijo glukoze v krvni plazmi po praznem želodcu po 8-urnem (nič manj) postu. Prav tako je mogoče preučevati kri in ne glede na prehrano. Če so norme presežene, vendar je vsebnost glukoze v krvi manjša od 11,1, potem je to znak ponovitve študije na prazen želodec.

Če rezultati testov izpolnjujejo merila za novo diagnosticirano (očitno) sladkorno bolezen, se ženska takoj pošlje endokrinologu za nadaljnje spremljanje in ustrezno zdravljenje. V primeru hitrega glukoze, višje od 5,1, vendar manj kot 7,0 mmol / l, je bila diagnosticirana z GDD.

Kako opraviti test tolerance glukoze v nosečnosti

Indikacije

Preskus tolerance glukoze se opravi za vse ženske v naslednjih primerih:

  1. Odsotnost abnormalnosti pri rezultatih prve faze raziskave v zgodnjih fazah nosečnosti.
  2. Prisotnost vsaj enega od znakov visokega tveganja za GDM, znakov ZDA o kršitvah presnove ogljikovih hidratov pri plodu ali določene velikosti ultrazvokov ploda. Istočasno se lahko preskus izvede za 32. teden.

Znaki visokega tveganja vključujejo:

  • visoka debelost: indeks telesne mase je 30 kg / m 2 in več;
  • prisotnost sladkorne bolezni v najbližjih (v prvi generaciji) sorodnikih;
  • prisotnost gestacijskega diabetesa mellitusa v preteklosti ali kakršne koli kršitve metabolizma ogljikovih hidratov; v tem primeru se testiranje opravi ob prvem obisku zdravnikov (od 16 tednov).

Ali je glukozoteracijski test nevaren med nosečnostjo?

Ta študija ne predstavlja tveganja za žensko in plod do 32 tednov. Izvedba po določenem času je lahko za plod nevarna.

Preskušanje ni opravljeno v naslednjih primerih:

  • zgodnja toksikoza nosečnic;
  • spoštovanje počitka v postelji;
  • prisotnost bolezni operiranega želodca;
  • prisotnost kroničnega holecistopankreatitisa v fazi poslabšanja;
  • prisotnost akutne infekcijske ali akutne vnetne bolezni.

Priprava

Pogoji za izvajanje preskusa tolerance glukoze vključujejo:

  1. Običajna prehrana v zadnjih 3 (najmanj) dnevih z dnevno vsebnostjo najmanj 150 gramov v prehrani ogljikovih hidratov.
  2. Obvezna vsebnost ogljikovih hidratov v količini 30-50 g v zadnjem obroku.
  3. Postenje (vendar ne omejevanje vnosa vode) za 8-14 nočnih ur pred testiranjem.
  4. Izjema (če je mogoče) za jemanje zdravil, ki vsebujejo sladkor (farmacevtski pripravki vitaminov in železa, antitusov itd.), Kot tudi beta-blokatorji, beta-adrenomimetiki in glukokortikosteroidi; jih vzamejo po odvzemu krvi ali obvestijo zdravnika o potrebi, da jih jemljejo pred testiranjem (za ustrezno razlago rezultatov testa).
  5. Opozorilo zdravnika o testu v ozadju jemanja progesterona.
  6. Zavrnitev dimljenja in sedečega položaja pacienta do konca testiranja.

Faze držanja

  1. Ograja prvega krvnega vzorca iz vene in njene analize. V primeru, da rezultati kažejo na prisotnost na novo diagnosticiranega ali gestacijskega diabetesa mellitusa, študija preneha.
  2. Izvajanje sladkorja pri normalnih rezultatih prve faze. Vsebuje 75 g glukoznega praška, ki ga pacient raztopi v 0,25 l tople vode (37-40 ° C) 5 minut.
  3. Naslednjo ogrado in analizo naslednjih vzorcev po 60 minutah, nato pa po 120 minutah. Če rezultat druge analize kaže na prisotnost GDD, se tretja preiskava krvi prekliče.

Interpretacija rezultatov testa tolerance glukoze med nosečnostjo

Torej, če je koncentracija glukoze v krvi na tešče manj kot 5,1 - je norma nad 7,0 - očitno sladkorna bolezen; če presega indeks 5,1, hkrati pa pod 7,0 ali 60 minut po nalaganju z glukozo - 10,0 ali 120 minut - 8,5 - to je HSD.

Tab. 1 Mejne vrednosti plazemske glukoze v plazmi za diagnozo GDD

Tab. 2 mejne vrednosti glukoze venske plazme za diagnozo manifestivnih bolezni v nosečnosti

Pravi pristop k ugotavljanju in zdravljenju diabetesa (če je potrebno) bistveno zmanjša tveganje zapletov med nosečnostjo in dobavo ter stopnjo tveganja za nastanek sladkorne bolezni pri dolgotrajno prizadetih ženskah.

Preskus tolerance glukoze v nosečnosti

Med nosečnostjo mora vsaka ženska opraviti določene preglede in opraviti potrebne preiskave. Ob koncu drugega - na začetku tretjega trimesečja nosečnosti je eden od teh obveznih testov test za toleranco za glukozo v nosečnosti. Ta test kaže, kako telo noseče ženske razdeli kri glukoze (sladkorja).

Preskus tolerance glukoze med nosečnostjo se izvaja za odkrivanje latentnega (latentnega) diabetesa mellitusa. Ugotovitev zmanjšane tolerance glukoze je zgodnji dejavnik tveganja za razvoj diabetes mellitusa, ki ni odvisen od insulina.

Preskus tolerance glukoze v nosečnosti: indikacije in kontraindikacije

Glede na pismo Rusko ministrstvo za zdravje z dne 2013/12/17 № 15-4 / 10 / 2-9478 za zgodnje odkrivanje nosečnostno sladkorno boleznijo, med 24. in 28. tednu nosečnosti (optimalni čas 24-26 tednov) vse noseče ženske opravi se peroralni preskus tolerance glukoze. V izjemnih primerih se lahko preskus tolerance za glukozo opravi do 32 tednov brejosti.

Kontraindikacije na test za toleranco za glukozo so:

  • posamezna nestrpnost glukoze;
  • manifest diabetes (na novo diagnosticiran diabetes mellitus med nosečnostjo);
  • bolezni gastrointestinalnega trakta skupaj z motnjo absorpcije glukoze (dumping sindroma ali sindroma resekcija želodca, poslabšanje kroničnega pankreatitisa, itd).

Začasne kontraindikacije na test so:

  • zgodnja toksikoza nosečnic (bruhanje, slabost);
  • potreba po skladnosti s strogim počitek v postelji (preskus se ne izvaja do trenutka širitve motornega režima);
  • akutna vnetna ali nalezljiva bolezen.

Kako je test za toleranco za glukozo v nosečnosti?

Preskus tolerance glukoze je preskus nalaganja glukoze (75 g), kar je varen diagnostični test za ugotavljanje kršitve presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo.

Priprava na to študijo je strožja in temeljitejša od enostavne določitve ravni glukoze v krvi.

Preizkus se izvede na podlagi običajnega napajanja (ne manj kot 150 g ogljikovih hidratov na dan) za vsaj 3 dni pred študijo. Študija, izvedena v zjutraj na tešče po 8-14 ure tešče. Zadnji obrok mora nujno vsebovati 30-50 g ogljikovih hidratov. Zdravila, ki vplivajo na koncentracijo glukoze v krvi (multivitaminske pripravke in železa, ki vsebujejo ogljikove hidrate, glukokortikoidi blokatorji beta (tlak drog) agonisti (npr ginipral), če je le mogoče, je treba po zaključku preskusnega.

Med preskusom tolerance glukoze med nosečnostjo trikrat je vzela kri iz žil za glukozo:

  1. Izmeri se izhodiščni nivo (nivo ozadja) krvnega sladkorja na tešče. Po prvem vzorcu venske krvi se raven glukoze izmeri takoj. Če je raven glukoze 5,1 mmol / l ali več, se diagnosticira Gestacijski diabetes mellitus. Če je kazalnik 7,0 mmol / l ali več, se izvede predhodna diagnoza Manifest (prvi identificiran) diabetes mellitus med nosečnostjo. V obeh primerih se preskus ne bo nadaljeval. Če je rezultat v mejah normalne vrednosti, se preskus nadaljuje.
  2. Z nadaljnjim testiranjem treba noseči za 5 minut piti raztopino glukoze, ki sestoji iz 75 g suhe (brezvodna ali anhidrit) glukoze raztopimo v 250-300 ml toplega (37-40 ° C) pitne ogljikovim dioksidom (ali destilirani) vodi. Začetek raztopine glukoze se šteje za začetek testa.
  3. Naslednji vzorci krvi za določanje ravni glukoze v venski plazmi se vzamejo 1 uro in 2 uri po nalaganju z glukozo. Ko prejmete rezultate, ki kažejo Gestacijski diabetes mellitus po drugem vzorčenju krvi se preskus ustavi in ​​se tretje vzorčenje krvi ne izvede.

Skupno bo preizkus za toleranco glukoze trajal približno 3-4 ure. Med preskusom je aktivna dejavnost prepovedana (ne morete hoditi, stojte). Noseča ženska naj preživi uro med odvzemom krvi v miru, udobno sedi, bere knjigo in ne doživi čustvenega stresa. Hranjenje je kontraindicirano, vendar pitna voda ni prepovedana.

Glukoza v krvi v nosečnosti

Tolmačenje rezultatov testa izvajajo porodničarji-ginekologi, splošni zdravniki, splošni zdravniki. Posebno posvetovanje z endokrinologom, da ugotovi kršitev presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo, ni potrebno.

Norm za nosečnice:

  • glukoze venske plazme na prazen želodec manj kot 5,1 mmol / l.
  • Po 1 uri med preskusom za toleranco za glukozo manj kot 10,0 mmol / l.
  • po 2 urah, ki je večja ali enaka 7,8 mmol / l in manjša od 8,5 mmol / l.

Zdravljenje in zdravljenje nosečnic z gestacijskim diabetes mellitusom

Prikazana je dietetična terapija s popolno izključitvijo prebavljivih ogljikovih hidratov in omejevanjem maščob; enotna porazdelitev dnevne prostornine hrane za 4-6 sprejemov. Ogljikovi hidrati z visoko vsebnostjo vlaknin ne smejo presegati 38-45% dnevne vsebnosti kalorij v hrani, beljakovinah 20-25% (1,3 g / kg), maščobah - do 30%. Ženske s povprečnim indeksom telesne mase (BMI) (18-24,99 kg / m² M.) Priporočeni so dnevni vnos kalorij v hrani, ki je enaka 30 kcal / kg; s presežkom (telesna teža presega ideal za 20-50%, ITM 25 - 29,99 kg / m² m) - 25 kcal / kg; z debelostjo (telesna teža presega idealno več kot 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosed aerobno vadbo v obliki hoje najmanj 150 minut na teden, kopanje v bazenu. Potrebno je izogibati vajam, ki lahko povzročijo visok krvni tlak (BP) in hipertenzijo v maternici.

Ženske, ki so doživele gestacijski diabetes mellitus, so skupina z velikim tveganjem za njegov razvoj v poznejših nosečnostih in sladkorno boleznijo tipa 2 v prihodnosti. Posledično morajo biti te ženske pod stalnim nadzorom endokrinologa in ginekologa porodnic.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Skoki glikemije negativno vplivajo na bolnikovo zdravje, povzročajo zaplete in lahko povzročijo komo. V hudih primerih to vodi do smrti ali invalidnosti bolnikov.

Diagnoza diabetesa zahteva, da bolnik sledi strogim pravilom dnevne rutine, se zmerno fizično usposablja in jesti prav. Slednji ima precej pomembno vlogo pri rasti kazalca ravni sladkorja v krvi.

Eden od zapletov diabetes mellitus-polyneuropathy spodnjih okončin ima v koda ICD 10 G63.2 *. Za bolnike s to boleznijo je zagotovljena kompleksna terapija, ki vključuje zdravljenje, fizioterapevtske postopke.