loader

Glavni

Vzroki

Tablete Glybomet za diabetike

Če prehrana s sladkorno boleznijo ni učinkovita, zdravnik pogosto predpisuje jemanje tablet, ki vsebujejo metformin ali glibenklamid. In še posebej tiste, ki vsebujejo obe snovi, delujejo zanesljivo. Ti vključujejo Glybometh, če upoštevate navodila za uporabo in imenovanje endokrinologa. Za to zdravilo je značilno več lastnosti, ki jih je treba podrobneje obravnavati.

Oblika izpusta, sestave in pakiranja

Proizveden v obliki belih tablet, prevlečenih z lupino. Pakiranje je lahko 40, 60 ali 100 tablet, 20 kosov na pretisni omot. V kartonskem svežnju lahko pakirate 2, 3 ali 5 pretisnih omotov.

Sestava ene tablete vključuje naslednje snovi:

  • 2,5 mg glibenklamida;
  • 400 mg metforminijevega klorida;
  • 65 mg mikrokristalna celuloza;
  • 20 mg koloida silicijevega dioksida;
  • 40 mg želatine;
  • 57,5 mg koruznega škroba;
  • 17,5 mg glicerola;
  • 7,5 mg magnezijevega stearata;
  • 15 mg prahu smuči;
  • 2 mg acetilftalil celuloze.

INN, proizvajalci

Mednarodno ime je glibenclamid + metformin.

Proizvaja LLC Berlin-Chemie, Nemčija.

Cena

Od 300 rubljev za 40 kosov.

Farmakološko delovanje

Glavni ukrepi so zmanjšanje krvnega sladkorja in učinka trebušne slinavke. Zdravilo spada v derivate sulfonilsečnine druge generacije in bigvanida. Glibenklamid zmanjša izločanje glukoze, povečuje občutljivost insulina v tkivih, zavira lipolizo v maščobnih tkivih, povečuje sproščanje insulina in njegov učinek na privzem glukoze. Metformin upočasni glukoneogenezo v jetrih do popolne inhibicije, zmanjša absorpcijo glukoze takoj iz gastrointestinalnega trakta, zmanjša holesterol v krvi. Pomaga tudi pri povezovanju insulina s receptorji, ne da bi povzročal hipoglikemične reakcije.

Zahvaljujoč interakciji obeh komponent dosežemo dolgo in polno učinkovitost, hkrati pa ohranjamo varnost delovanja trebušne slinavke.

Farmakokinetika

Ukrep se začne dve uri po zaužitju in traja 12 ur.

Več kot 80% absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija se doseže 7-8 ur po uporabi. Glibenklamid se presnavlja v jetrih, izloča z ledvicami in z žolčem. Metformin izločajo ledvice in črevesje.

Indikacije

Diabetes mellitus tipa 2 z neučinkovitostjo diete.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za komponente.
  • Diabetes mellitus tipa 1.
  • Gestacijski diabetes.
  • Prisotnost v anamnezi ketoacidoze, laktoatsidoza in hipoglikemija.
  • Kršitve jeter in ledvic, akutne in infekcijske bolezni, ki motijo ​​njihovo delo.
  • Pogoji, povezani s prebavnimi motnjami.
  • Nalezljive bolezni.
  • Gangrena, obsežne opekline in podobno.
  • Kirurške operacije in rentgenske študije z uporabo kontrastnih sredstev (48 ur pred in po postopkih).
  • Hipoksična stanja.
  • Porfirija.
  • Distrofija.
  • Kronični alkoholizem.
  • Nizko kalorična prehrana.
  • Nosečnost, obdobje hranjenja.
  • Otroška starost.
  • Starejša starost.
  • Bolezni ščitnice.
  • Težko fizično delo.
  • Motnje hipofize in / ali nadledvičnih žlez.

Navodila za uporabo (metoda in odmerek)

Med obroki se jemlje peroralno.

Zdravljenje predpisuje zdravnik. Obicajno predpisani odmerek 1-3 tablete na dan, najvecji - 6. Odmerek je izbran glede na posamezne potrebe telesa glede na rezultate analize.

Neželeni učinki

Pri jemanju zdravila obstajajo številne reakcije:

  • Hipoglikemija.
  • Laktacidoza.
  • Slabost, bruhanje, "kovinski" okus v ustih.
  • Glavoboli.
  • Bolezni hematopoeze.
  • Kožne reakcije, srbenje, koprivnica.
  • Simptomi zastrupitve s hrano pri uporabi z alkoholom.

Preveliko odmerjanje

Glede na prisotnost dveh glavnih komponent sta možni dve reakciji:

  1. Laktoacidoza (izpostavljenost metforminu). Simptomi: šibkost, zaspanost, bolečine v mišicah, bruhanje, diareja, motnje dihanja, znižanje tlaka. Ko se pojavijo, se zdravilo umakne in opravi se hospitalizacija. Pomoč pri hemodializi.
  2. Hipoglikemija (izpostavljenost glibenklamidu). Njeni simptomi: lakota, znojenje, zmedenost tik do njegove izgube, tremorja, bledice, slabe koordinacije. Blaga stopnja se odstrani iz obroka, bogatega z ogljikohidrati. Zmerno in hudo - z injiciranjem raztopine glukagona ali dekstroze, ki ji sledi vnos hrane. Za popravljanje odmerka je obvezen zdravnik.

Medsebojno delovanje z zdravili

Nekatere snovi izboljšujejo delovanje "Glybomet":

  • Derivati ​​kumarina;
  • cimetidin;
  • beta-blokatorji;
  • alopurinol;
  • oksitetraciklin;
  • sulfonamidi;
  • Zaviralci MAO;
  • kloramfenikol;
  • salicilati;
  • fenilbutazon in njegovi derivati;
  • sulfonamid;
  • probenecid;
  • sulfinpirazon;
  • ciklofosfamid;
  • mikonazol;
  • perheksilen;
  • fenirimidol;
  • etanol.

Nasprotno, drugi oslabijo učinek:

  • adrenalin;
  • Tiazidni diuretiki;
  • peroralni kontraceptivi;
  • pripravki ščitničnih hormonov;
  • GCS;
  • barbiturati.

Povečajte tveganje za laktacidozo:

  • cimetidin;
  • uvedba kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod.

Hkrati "Glybomet" intenzivira delovanje antikoagulantov. Zaviralci beta lahko prikrijejo simptome hipoglikemije.

Združljivost z alkoholom

Med zdravljenjem je najbolje, da ne pijete alkohola, saj lahko to sproži napad hipoglikemije ali disulfiram podobne reakcije (kot pri zastrupitvi s hrano). Diabetiki običajno ne želijo uporabljati pijač in zdravil, ki vsebujejo etanol, saj vplivajo na učinke zdravil.

Posebna navodila

Zdravljenje poteka strogo pod nadzorom zdravnika.

Potrebuje stalno spremljanje stanja, redno dostavo krvnih preiskav za glukozo in zmanjšanje tveganja za težave z jetri in ledvicami.

Bodite prepričani, da sledite predpisani prehrani!

Pomembno je, da takoj spremljate morebitne simptome laktacidoze ali hipoglikemije, če je na voljo.

Zdravljenje z zdravilom preneha 48 ur pred pregledom z uvedbo snovi, ki vsebujejo kontrast jod in kirurških operacij, in se nadaljuje z dobrimi rezultati testa po 48 urah po postopkih.

Morda je razvoj hipoglikemije med sprejemom zdravila "Glybomet", zato je priporočljivo opustiti upravljanje vozil med zdravljenjem.

POMEMBNO! Samo-zdravljenje je prepovedano. Zdravilo se izda le na recept.

Nosečnost in laktemija

Prepovedano je jemati to zdravilo med fetalnim ležajem in hranjenjem otroka.

Uporaba v otroštvu in starosti

Ne uporabljajte za zdravljenje otrok, mlajših od 18 let, zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov.

S posebno skrbjo določite osebe, starejše od 60 let, zaradi tveganja za neželene učinke (laktacidoza).

Pogoji skladiščenja

Priporočljivo je, da tablete shranite izven dosega otrok, zaščitenih pred svetlobo in vlago, pri temperaturi do 25 ° C. Izraz je 3 leta po izteku roka neuporabljeno zdravilo odstranjeno.

Primerjava z analogi

To zdravilo ima več znanih analogov. Upoštevati jih morate za primerjavo z "Glybometom" in njegovimi lastnostmi.

Zdravilna učinkovina je metforminijev klorid.

Cena se začne na 130 rublov za 30 kosov.

Proizvaja podjetje Merck Sante v Franciji.

Spada v razred velikanovidov, ima hipoglikemični učinek. Ne povzroča razvoja hipoglikemije, medtem ko je poceni.

Glavna pomanjkljivost - obstajajo neprijetni neželeni učinki in prepovedi (nosečnice, starejši, otroci). Ni kompatibilen z alkoholom.

Zdravilna učinkovina je gliklazid.

Te tablete stojijo od 300 rubljev.

Proizvodnja - Servier, Francija.

Zmanjša sladkor v krvi, ima nekaj neželenih učinkov. Glavna pomanjkljivost je cena.

Med glavnimi komponentami sta metformin in vildagliptin.

Cena je od 1500 rubljev (po 30 kosov).

Podjetje "Novartis" v Švici.

Po lastnostih je to najdaljše trajno sredstvo (do 24 ur), zahvaljujoč kombinaciji snovi. Glavna pomanjkljivost je visoki stroški in potreba po naročanju v lekarnah ter prisotnost velikega števila neželenih učinkov.

Tako kot "Glybomet" je kombinirano orodje.

Cena je 200 rublov za 30 tablet.

Produkcija Merck Sante, Francija.

Zahvaljujoč dvema komponentama je učinkovito zdravilo zadostno, vendar ima tudi dvojno število neželenih učinkov. Vse prepovedi uporabe sovpadajo s tistimi, ki jih določi Glybomet.

Podobna sestava, dve aktivni snovi.

Strošek je od 200 rubljev (40 tablet).

Proizvaja "M J Biopharm, Indija.

Vse lastnosti so enake tistim, ki so navedene v "Glybometu". Od profesionalcev lahko zabeležite nižjo ceno.

Aktivna komponenta je podobna kot Glucophage.

Stroški se gibljejo od 120 rubljev (30 kosov).

Proizvajalec - Gedeon Richter, Madžarska; Teva, Izrael; "Canonfarma", Rusija; Ozone, Rusija.

To je dolgoročno sredstvo s hipoglikemičnim učinkom. Na voljo je za uporabo, učinkovito v lastnostih, vendar ima neželene učinke in je prepovedana za otroke in nosečnice.

Tablete na osnovi glibenklamida, ki imajo lastnost znižanja sladkorja v telesu.

Cena je 120 rubljev (120 tablet).

Produkcija Berlin Chemie, Nemčija.

Glavna prednost je hitro ukrepanje. Vendar lahko povzroči hipoglikemijo, tudi nosečnicam in otrokom je prepovedano. Lahko se kombinira z drugimi zdravili.

Pri prehodu z enega zdravila na drugega se je treba posvetovati z zdravnikom. Samo-zdravljenje je prepovedano!

Mnenja

Obstajajo tako pozitivna kot negativna mnenja diabetikov o tem zdravilu. Obstaja redek razvoj neželenih učinkov, še posebej pri zdravljenju diete.

Victoria: "Glukofaz sem že prej vzela. Toda postopoma je sladkor prenehal upadati. Zdravnik je priporočil "Glybomet". Učinek je omamen, vendar so majhni pobochki. Čeprav, če sledim prehrani, je vse v redu. "

Dmitrij: "Poskušal sem različne vrste zdravljenja. In vaditi z dieto, in tablete pili. Medtem ko je najboljša možnost "Glybomet." Sladkor je stabilen, a dobro počutje. Plus, holesterol je bil nižji. Nisem res srečen. "

Daria: "Mami je bila diagnosticirana diabetes mellitus. Dieta je bila neuporabna, zato so povezali zdravilo. Po drugi preizkušeni "Glybomet" - najboljši. Dobro se počuti in raven glukoze je vedno enaka. Šele, ko dovoljuje sladek, obstajajo pobochki.

Zaključek

"Glybometh" je učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2. V kombinaciji s dietno terapijo in stalnim spremljanjem države, preprosto deluje čudeže. Pregledi zdravila potrjujejo njegov odličen učinek in dejstvo, da je primeren za mnoge bolnike.

"Glybomet": navodila za uporabo. Cena, recenzije in podobno.

Vsako leto se vse več ljudi sooča s tako boleznijo kot diabetesom. In mnogi izmed njih nimajo pojma, kako hudo bi lahko bile posledice zanemarjeni oblike bolezni, in kako težko je, da krvni sladkor na ustrezni ravni, tako da se bolezen ne bi mogla uničiti celice in vitalne organe in moti njihovo normalno delo. Do danes so farmacevtska podjetja razvila veliko število zdravil in zdravil, ki vam omogočajo, da ohranite zahtevano raven glukoze. Za take tablice se uporablja tudi "Glybomet", navodila za uporabo, ki bodo obravnavana spodaj.

Treba je takoj opozoriti, da vseh spodaj opisanih podatkov ni mogoče uporabiti kot osnovo za samoocenjevanje. Posebne tablete za nevarnost so za otroke. Treba je opozoriti, da diagnoza "diabetes mellitus" in imenovati ustrezno zdravljenje lahko le doktor-endokrinolog po vrsti celovitih študij.

Struktura pripravka

Kombinacija dveh učinkovin (2,5 mg glibenklamida in 400 mg metformina hidroklorid), vsebovanih v eni tableti, omogoča ne le ohraniti normalno sladkorja, ampak tudi zmanjšati odmerek vsakega. Z drugimi besedami, če pijete te snovi ločeno, ne bodo imeli enakega učinka.

Pomožne snovi vsebujejo tudi zdravilo "Glybomet". Navodila za uporabo opisujejo takšne komponente:

  • koruzni škrob;
  • mikrokristalna celuloza;
  • silicij koloidni dioksid;
  • glicerol;
  • želatina;
  • smukec;
  • magnezijev stearat;
  • acetilfthalilceluloza;
  • dietil ftalat.

Ukrep zdravila

Zdravilna učinkovina glibenklamid - derivat sulfonilsečnin druge generacije, ki ni samo pozitiven učinek na delovanje trebušne slinavke, ki zagotavljajo trebušne slinavke dejanje, ampak tudi izboljšuje izločanje inzulina. Mehanizem delovanja zagotavlja pomirja razdraženo visoke glukoze beta celic v trebušni slinavki. Poleg tega je zaradi tega sestavnega dela poveča občutljivost celic za inzulin celega organizma.

Delovanje aktivnih snovi pripravka "Glybomet" navodilo za uporabo podrobno opisuje. Piše, da jemanje zdravila skupaj z normalizacijo ravni glukoze zmanjšuje vsebnost lipidov in maščob, kar preprečuje nastanek krvnih strdkov v posodah. Dejavnost zdravila je usmerjena tudi v zaviranje procesa nastajanja glukoze, absorpcije ogljikovih hidratov in sladkorjev.

Absorpcija dveh aktivnih snovi v črevesju je skoraj popolna, ker se zdravilo ne veže na plazemske beljakovine, pač pa neposredno v tkiva. Popolna metabolizem glibenklamida se pojavi v jetrih, kjer se razgrajuje v neaktivne presnovke. Metforminijev klorid se sploh ne presnavlja.

Najvišja koncentracija se doseže 1-2 ure po jemanju tabletke. Obdobje popolne izločitve zdravila je 7-10 ur. Večinoma gre skozi ledvice, v najmanjši količini - skozi črevesje.

Indikacije za sprejem

Ko bo zdravnik lahko predpiše tablete "Glibomet"? Navodila za uporabo navedeno, da so bile te tablete dodeljena ko drugi tip diabetesa in bolnikov insulina neodvisni kjer niti prehrana terapija ali uporaba drugih bigvanidov in sulfonilsečnino derivatov ali uporaba drugih hipoglikemičnih zdravil ne dobimo želenega rezultata. Z drugimi besedami, če je drugo zdravilo zmanjšana občutljivost zaradi dolgotrajne uporabe in posledično odvisnosti, lahko zdravnik predpiše zdravila, "tablet Glibomet".

Ta zdravila ne morete uporabljati sami brez nadzora sladkorja. Samomedicina v tem primeru lahko povzroči komo in celo smrt.

Kontraindikacije

Zaradi dejstva, da ima zdravilo zelo močan učinek na telo, je zelo logično, da ima veliko opozoril in kontraindikacij. Treba je omeniti, da se za zdravo osebo lahko izenači z strupeno snovjo, vendar diabetičnega bolnika brez takšnih snovi ni mogoče zdraviti.

Zdravilo ni dovoljeno pod naslednjimi pogoji:

  • preobčutljivost za aktivne in pomožne sestavine;
  • gestacijski diabetes;
  • diabetes tipa 1;
  • diabetična koma, predkoma, laktacidoza, ketoacidoza;
  • hipoglikemija, povezana z oslabljenim prebavo;
  • okvarjeno delovanje ledvic in jeter;
  • s spremembo kreatinina pri moških na 135 mmol / l in pri ženskah 110 mmol / l;
  • hipoksija različnih genez;
  • okužbe, travme, gangrene, opekline velikih površin telesa, večje krvne izgube;
  • obsežni kirurški posegi;
  • levkopenija;
  • porfirija;
  • hipokalorična prehrana do 1000 kcal na dan;
  • alkoholno zastrupitev in alkoholizem;
  • otroci do 18 let;
  • nosečnost in dojenje.

Pravila za sprejem in previdnostni ukrepi

Kdaj morate vzeti posebno pozornost pri jemanju zdravila Glibomet? Pripombe zdravnikov vsebujejo informacije, da morajo biti ljudje, starejši od 60 let in ki vsakodnevno opravljajo trdo delo, skrbno vzeti zdravilo, ki stalno spremlja glukozo v krvi, da bi se izognili laktacidozi.

Prav tako je treba pri teh bolnikih predpisati zdravilo:

  • bolezni ščitnice;
  • zvišana telesna temperatura;
  • hipofunkcijo hipofize in nadledvične skorje.

Zdravnik običajno izračuna individualno odmerjanje, vendar so farmacevti razvili začetno priporočeno stopnjo, v skladu s katero naj zdravilo "Glybomet" med jemanjem hrane pije 2 tableti na dan. Zelo pomembno je opazovati enake intervale med odmerki. Najvišji dnevni dodatek je 2 grama. Če v tej količini zdravilo nima želenega učinka, ga je treba zamenjati z močnejšim zdravilom ali iti na kompleksno zdravljenje.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Priprava "Glibomet" ima veliko stranskih učinkov, vendar je njegov sprejem prekliče nepraktično, ker so škodljive posledice visokega krvnega sladkorja dobi bistveno več škode v telesu kot možnih neželenih učinkov iz uprave.

Zelo pomembno je, da uporabite te tablete za izračun potrebnega odmerka, ki je izbran za vsakega posameznega bolnika. Če je sprejemljiv odmerek, ki presega telesno potrebo, se bo bolnik počutil hudo lakoto, šibkost, tremor in splošno anksioznost. Preveliko odmerjanje je mogoče izraziti tudi s povečanim in hitrim srčnim utripom, bledo kožo, visokim znojenjem in pred omedlevanjem.

Ko prejmete lahko hipoglikemija (drastično znižanje sladkorja), še posebej pri bolnikih, oslabelih bolezni in starejših, kot tudi pri visokih obremenitvah fizični znak, podhranjenost, uporaba različnih moči alkohola.

Standardni neželeni učinki vključujejo glavobol, neugodje v epigastrični regiji, motnje dispepsijske narave, pa tudi alergije različnih manifestacij.

Če po jemanju zdravila prikaže le določeno nelagodje, se lahko ti simptomi odstranijo s simptomatsko terapijo. Če se stranski učinek manifestira v obliki alergije, je v tem primeru treba izbrati analoge za pripravo "Glybomet".

Interakcija

Hipoglikemično delovanje zdravila med zdravljenjem z dekumarol derivati ​​snovi, kot tudi pripravki, ki vsebujejo kot aktivne sestavine inhibitorji MAO fenilbutamazon, beta blokatorji, oksitetraciklina, alopurinol, cimetidin, etanol in sulfinpirazon v velikih količinah, probenecid, kloramfenikol, salicilat, mikonazol.

Opazili Zmanjšanje ukrepi v raziskavah v interakciji aktivnih sestavin s ščitničnih hormonov peroralni kontraceptivi, barbituratov, tiazidnih diuretikov.

Prav tako je treba opozoriti, da zdravilo "Glybomet" poveča učinek antikoagulantov.

Cena pogojev priprave in skladiščenja

Kakšna je cena zdravila "Glibometh" v lekarnah? Hkrati je treba povedati, da so stroški najprej odvisni od kemične mreže in tudi iz regije države. Za prodajo tablete v pakiranjih po 40 kosov. Cena za njih niha med 200 in 350 rubljev.

Da bi zdravilo ohranili njegove lastnosti, ga je treba zaščititi pred neposrednim soncem in vlago.

Mnenja o zdravilu

Skoraj vsi pregledi zdravila se zaključijo le pri razpravi o režimih, za katere je potrebno piti zdravilo. Odvisno od tega, kako pravilno je bilo izbrano odmerjanje, lahko sodite tudi o odzivu na delovanje zdravila. Vendar pa je ta vaja skoraj neuporabna, ker je odmerjanje izbrano posamično in temelji na kliničnih analizah, izvedenih vzporedno z zdravljenjem. Če tudi v kombinaciji z drugimi zdravili ni učinkovit, morate izbrati analoge za zdravilo "Glybomet".

Zdravila za zdravilo

Kaj, če se med zdravljenjem manifestira alergija? Jasno je, da nadaljnje dajanje zdravila ni mogoče, ker se telo neustrezno odzove. Kako v tem primeru nadomestiti "Glybomet"?

Treba je opozoriti, da lahko zamenjavo zdravila izbere le zdravnik-endokrinolog, ki takoj izračuna potreben odmerek. Takšna zdravila so tablete "Amaryl" in tablete "Dimaril" z aktivno komponento glimepirid, tablete "Diabeton" z aktivno komponento gliklazid.

Nemogoče je reči, ali bo katera od teh zdravil delovala pred njeno uporabo, zato je diabetes zelo individualen, reakcija telesa pa se lahko preveri šele po jemanju.

Zdravnik lahko te tablete predpiše kot pri kompleksni terapiji z drugimi zdravili za zniževanje sladkorja in z eno samo dieto.

Glybomet

Opis je trenutno vklopljen 03.03.2015

  • Latinsko ime: Glibomet
  • ATX koda: A10BD02
  • Aktivna sestavina: Glibenklamid + Metformin (Glibenklamid + Metformin)
  • Proizvajalec: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemčija)

Sestava

1 tableta vsebuje 2,5 mg glibenklamid in 400 mg metforminijev klorid Aktivne sestavine.

  • 57,5 mg koruznega škroba;
  • 65,0 mg mikrokristalne celuloze;
  • 20,0 mg koloidnega silicijevega dioksida;
  • 17,5 mg glicerola (glicerol);
  • 40,0 mg je želatina;
  • 7,5 mg magnezijevega stearata;
  • 15,0 mg je smukec.
  • 0,5 mg dietil ftalata;
  • 2,0 mg - acetilftalil celuloza;
  • 2,5 mg je smukec.

Oblika izdaje

Zdravilo Glybometh je na voljo v obliki tablet v lupini, 40; 60 ali 100 kosov v enem paketu.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glybometh je kombinirano peroralno (za notranjo uporabo) hipoglikemično zdravilo, pridobljeno iz bituanid in sulfonilsečnine II generacije, kar kaže extrapancreatic in trebušna slinavka ukrepanje.

Izvedeno sulfonilsečnine II generacije - glibenklamid ima spodbujevalni učinek izločanje insulina, z zniževanjem dražilnega praga beta celic s pomočjo glukoze trebušna slinavka.

Glibenklamid povečuje dovzetnost za insulin in moč svojih vezi s ciljnimi celicami, povečuje sproščanje insulin, povečuje svoj vpliv na proces absorpcija glukoze jetra in mišice, v zadrževalnih sistemih maščobnega tkiva lipoliza. Učinek zdravila se kaže v drugi stopnji proizvodnje insulin.

Izvedeno bigvanid - metformin ima spodbujevalni učinek na periferno občutljivost tkiv na učinke insulin (izboljša vezavo receptorjev insulin in povečuje njegove učinke na ravni post-receptorja).

V črevesju se zmanjša absorpcija glukoze, depresije glukoneogeneza in ima ugoden učinek na izmenjava lipidov, prispeva k zmanjšanju prekomerne telesne mase pri bolnikih diabetes mellitus. Ima fibrinolitično učinkovitost zaradi inhibicije zaviralca tkivnega aktivatorja plazminogen.

Hipoglikemično delovanje zdravila Glybometh se razvije po 2 urah in se opazuje 12 ur.

Sinergistična kombinacija dveh aktivnih sestavin zdravila - stimulativno delovanje derivata sulfonilsečnine izdelavo svojega lastnega insulina (trebušna slinavka ukrepanje) in neposreden vpliv bigvanid na maščobno in mišično tkivo (extrapancreatic ukrepanje - znatno povečanje asimilacije glukoze) in jetrno tkivo (zmanjšanje glukoneogeneza), omogoča določen delež odmerka, da zmanjša vsebino vsakega elementa.

Ta okoliščina pomaga preprečiti pretirano aktiviranje beta celic v trebušni slinavki, in s tem zmanjšati tveganje za kršitve njegove funkcionalnosti ter povečati varnost hipoglikemičnih sredstev in zmanjšati pogostost možnih neželenih učinkov.

Absorpcija glibenklamid v prebavnem traktu hitro in na dovolj visoki stopnji (84%). Najvišjo koncentracijo opazimo po 1-2 urah. Razmerje s plazemskimi beljakovinami pri 97%. Praktično se popolnoma presnovi (do neaktivnih metabolitov) v jetrih. Izloča se v žolču in urinu v deležu 50/50%, s razpolovno dobo 5 do 10 ur.

Absorpcija v prebavnem traktu metformin tudi precej popolna. Zdravilo se skoraj ne veže na beljakovine v plazmi in se hitro širi v tkiva. V telesu se ne presnavljajo. Izlocajo se predvsem z ledvicami in v majhnem obsegu s crevesjem, s razpolovno dobo okoli 7 ur.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Glybometh je indicirano za zdravljenje diabetes mellitus tipa 2, v primeru neučinkovitosti dietna terapija in predhodno zdravljenje bigvanidi in derivati sulfonilsečnine, kot tudi druge hipoglikemične peroralne zdravila.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost do glibenklamid(vključno z izvedenimi finančnimi instrumenti sulfonilsečnine), metforminali druge sestavine pripravka;
  • gestacijski diabetes;
  • diabetes mellitus tipa 1;
  • laktacidoza(tudi v anamnezi);
  • predkoma, ketoacidoza, koma (diabetični);
  • za katere je značilna kršitev asimilacije hrane in nastajanja hipoglikemija;
  • akutni pogoji s tveganjem ledvične disfunkcije: hude okužbe, dehidracija, šok, uvedba kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod (intravaskularne);
  • poslabšana jetrna funkcija;
  • patologija ledvic (z kreatinin za moške nad 135 mmol / l in za ženske več kot 110 mmol / l);
  • povezane države hipoksija(respiratorni ali srčno popuščanje, šok pred tem miokardni infarkt, hude boleče bolezni dihalne poti);
  • gangrena, nalezljive bolezni, obsežnekirurški posegi, akutna velika izguba krvi, Poškodbe, obsežen opeklinein druge pogoje, ki jih potrebujejo terapijo z insulinom;
  • čas 48 ur pred in po kirurški poseg, ali gospodarstvo radiološkoali radioizotoptestiranje z uvedbo kontrastne snovi, ki vsebuje jod;
  • levkopenija;
  • distrofične spremembe (lipodistrofija, miotonična distrofija);
  • porfirija;
  • vzdrževanje hipokalorična prehrana (do 1000 kcal dnevno);
  • akutni zastrupitevalkohol, kronični alkoholizem;
  • pomanjkanje glukoze-6-fosfodiesteraze;
  • starost do 18 let;
  • nosečnostin dojenje.

Ne priporočamo jemanja zdravila Glybometh pri bolnikih, starejših od 60 let, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom zaradi povečanega tveganja laktacidoza.

  • težka telesna dejavnost (tveganje za laktacidoza);
  • patologije ščitnična žleza;
  • febrilni sindrom;
  • hipofunkcijalubje nadledvične žlezein / ali sprednji rež hipofiza.

Neželeni učinki

  • motnje apetita;
  • slabost;
  • bolečine v trebuhu;
  • bruhanje;
  • okus kovine v ustih;
  • driska;
  • aktivacija jetrnih encimov.
  • hemolitična anemija;
  • levkopenija;
  • eritrocitopenija;
  • trombocitopenija;
  • megaloblastna anemija;
  • agranulocitoza;
  • pancitopenija.

Če obstajajo manifestacije laktacidoza (splošna šibkost, bolečine v trebuhu, bruhanje, mišični krči) takoj prenehajte jemati tablete Glybometh in se posvetujte z zdravnikom.

  • disulfiramid podobne reakcije, pri prejemu alkoholin ga zaznamuje pordelostzgornji del trupa in kože obraza, glavobol, občutek za palpitacije, slabostin bruhanje, zvišan krvni tlak.

Tablete Glybomet, navodila za uporabo

Navodila za uporabo Zdravilo Glybometa priporoča, da tablete zdravila uporabljate peroralno (oralno), najbolje med obroki.

Odmerjanje in trajanje zdravljenja izbere zdravnik, ki se zdravi, glede na stanje metabolizem ogljikovih hidratov bolnik in kri glukoze.

Značilno je, da je začetni dnevni odmerek enak 1-3 tablete, nato pa postopno prilagajanje izbire najučinkovitejše doze, ki bo zagotovila stabilno normalizacijo vsebine glukoze v krvi.

Največji dovoljeni dnevni odmerek je 6 tablet.

Preveliko odmerjanje

Z prevelikim odmerkom je bil zabeležen razvoj hipoglikemija (glibenklamid) in laktacidoza (metformin).

Kdaj hipoglikemija opazili: občutek lakote, slabost, povečal znojenje, nevrološke motnje (začasno), palpitacije, parestezija v ustni votlini, bledo koža, tremor, glavoboli, občutek tesnoba, patološko zaspanost, občutek strahu, motnje spanja, koordinacijska motnja. Ko je ta pogoj napredoval, izguba samokontrole in zavesti.

V primeru hipoglikemija svetlobni tokovi priporočajo vnos sladkorja, pijač ali hrane, ki vsebuje veliko število ogljikovi hidrati (med, marmelada, sladki čaj). Če je hipoglikemija skupaj z izguba zavesti, I / O se je injiciral s 40% raztopino dekstroza (glukoze) v volumnu 40-80 ml, nato pa dajanje infuzijske raztopine 5-10% raztopine dekstroza. Pri nadaljnjem dodatnem dajanju 1 mg glukagon.

Če bolnik ostane v nezavest zgornji postopki se ponovijo. Pomanjkanje učinka v tem primeru povzroča intenzivno nego.

Kdaj laktacidoza opozoriti: izgovorjen slabost, motnje dihanja, bolečine v mišicah, zaspanost, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, refleks bradiaritmija, driska, znižanje krvnega tlaka, hipotermija, zmedenost in izguba zavesti.

V primeru sumov laktacidoza je treba takoj odpreti zdravilo, hospitalizirati pacientu in izvedite postopek hemodializa.

Interakcija

Hipoglikemični učinki zdravila Glybometh se povečajo v kombinaciji z kumarinski derivati (Cincumar, Varfarin), beta-blokatorji, salicilati, Oksitetraciklin, Cimetidin, Allopurinol, sulfonamidi, inhibitorji MAO, Probenecid, Fenilbutazon in njegovi derivati, kloramfenikol, Sulfonamid, ciklofosfamid, Pergesilzin, Mikonazol (oralno), Feniramidol, Sulfinpirazon in etanol.

Glukokortikoidi, epinefrin, ustno kontracepcijskih sredstev, barbiturati, Tiazidni diuretiki in ščitnični hormoni zmanjšajo hipoglikemično učinkovitost zdravila Glybometh.

V ozadju sprejema Glybometa je možno povečanje učinkov antikoagulanti.

Vzporedni sprejem Cimetidin lahko poveča tveganje za laktacidoza.

Beta-blokatorji lahko prikrije manifestacije hipoglikemija (izjema je povečano znojenje).

Uporaba radiopaque zdravila, ki vsebujejo jod (za intravaskularno dajanje), lahko povzročijo poslabšanje ledvične funkcije in kumulacija metformina (tveganje za laktacidoza).

Pogoji prodaje

Glybometh se sprosti ob predložitvi zdravniškega recepta.

Pogoji shranjevanja

Temperatura skladiščenja - do 30 ° С.

Datum poteka veljavnosti

Posebna navodila

Med zdravljenjem morajo bolniki strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika glede odmerjanja in načina uporabe zdravila, režima telesna aktivnost, skladnost z prehrane in samokontrola raven glukoze v krvi.

Laktacidoza - nevarno, toda na srečo, redko patološko stanje, ki se manifestira kumulacija mlečne kisline v krvi, zaradi kopičenja metformin. Opazovani primeri pojava laktacidoza pri bolnikih, ki jemljejo Metformin, najpogosteje opaženi pri bolnikih diabetes mellitus z vzporednim izrazom ledvice in srčno popuščanje.

Da bi preprečili možnost laktacidoza je treba opredeliti vse povezane dejavnike tveganja, kot so: ketoza, dekompenziran diabetes, podaljšan stradanje, jetrna insuficienca, poslabšanje alkoholne pijače in vsaka država, ki vodi k temu hipoksija.

Ko je mimo terapijo Glibometom stalno spremljati količino kreatinina v serumu ne manj kot 1-krat v 12 mesecih z normalnim delovanjem ledvic in ne manj kot 2-4 krat na 12 mesecev, pri starejših in pri količini kreatinin blizu VGN.

Bodite previdni pri primerih tveganja poslabšana ledvična funkcija (začetek zdravljenja NSAID, antihipertenziv droge, diuretik sredstva).

Zdravljenje z Glybometom je treba prekiniti 48 ur prej Rentgensko testiranje z intravenoznim dajanjem kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod (v tem času je treba sprejeti druga hipoglikemična zdravila).

Tudi prekinitev zdravljenja v 48 urah zahteva rutinsko kirurško poseganje anestezija, z epiduralni ali spinalna anestezija.

Nadaljevanje zdravljenja je možno po tem, ko se je pacient prešel na oralno prehrano ali 48 ur po operaciji, če ledvice normalno delujejo.

Paziti je treba pri vožnji vozil ali pri pravilnem in nevarnem delu.

Analogi Glybometa

Najbližji analogi Glybometha glede na njihov učinek predstavljajo naslednji pripravki:

Sinonimi

  • Bagomet Plus;
  • Glucovani;
  • Glucophast;
  • Glukonorm;
  • Metglybe.

Otroci

Uporaba zdravila Glybometh je kontraindicirana do 18 let.

Z alkoholom

Etanol, Tako kot alkoholne pijače lahko to izzove hipoglikemija, in tudi vzrok disulfiram podobne reakcije (bolečina v trebuhu, omotičnost, slabost, občutek vročine v zgornjem telesu in koži obraza, bruhanje, tahikardija, glavoboli), je v zvezi s tem treba zavrniti uporabo alkohola v vseh vrstah.

V nosečnosti in dojenju

Mnenja o Glybomet

Med bolniki, ki trenutno jemljejo to zdravilo, so pregledi zdravila Glybometh večinoma pozitivni, čeprav z nekaterimi napotili na različne, pogosto neustrezne, neželene učinke.

Veliko ljudi, ki trpijo diabetes mellitus tipa 2, vzemite tablete Glybometh v kombinaciji z drugimi hipoglikemična sredstva zato ne more z gotovostjo potrditi učinkovitosti tega zdravila.

Drugi bolniki, ki so bili v preteklosti imenovani Glybometh, so ostali nezadovoljni s svojimi učinki in sčasoma prešli na druga zdravila s podobnim učinkom. Vse to kaže na zdravljenje diabetes mellitus je treba pristopiti posebej posamično in ni nobenega zagotovila, da bo isto zdravilo enako primerno za vse bolnike.

Drug problem kombiniranih zdravil je fiksna masa vsebnosti aktivnih sestavin, ki ni vedno primerna za vsakega bolnika.

Sklepati je mogoče, da je v primeru, ko Glibomet v vseh pogledih zdrav bolnika, bo njegova učinkovitost ostala na visoki ravni, in obratno, v primeru nezadovoljivega odziva telesa na sestavine zdravila, je bolje, da preklopite na drugo drogo.

Treba je opozoriti, kdaj diabetes mellitus predpisati zdravljenje, prilagoditi odmerek in režim zdravil lahko le zdravnik.

Cena Glybomet, kje kupiti

V ruskih lekarnah cena tablet Glybometh št. 40 znaša od 280 do 350 rubljev.

Glybomet

Pogosto pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 ni dovolj, če uporabite samo eno od dveh smeri tablet za zniževanje sladkorja. Za zdravljenje derivatov sulfonilsečnine je treba dodati bigvanide in obratno.

Farmacevtom je uspelo ustvariti zdravilo Glybometh, ki je uspešno kombinacija obeh skupin in je integrirano, zahvaljujoč različnim načinom vpliva, rešuje težave ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni.

Uporaba

Glibomet zdravilo namenjeno za normalizacijo ravni glukoze pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki se je izkazal neuspešnih poskusih za normaliziranje sladkorja z dieto terapije, ki prejemajo sulfonilsečnine ali bigvanidi.

Sestava

Pripravek vsebuje dve zdravilni učinkovini:

  • glibenclamid 2,5 mg - predstavnik sulfonilsečnin druge generacije;
  • Metformin 400 mg je derivat bigvanidov.

Maso, ki tvorijo tablete, predstavlja standardni komplet pomožnih snovi.

Zgoraj so tablete prekrite z lupino raka z dodatkom ene od vrst celuloze in dietil ftalata.

Oblika izdaje

Glybomet je na voljo v obliki obloženih tablet. Paketi so na voljo v 3 vrstah: 40, 60 in 100 tablet v kartonski škatli.

Proizvajalec: farmacevtska družba Berlin-Chemie, Nemčija.

Farmakološko delovanje

Uporaba tablet Glybometh doseže dva cilja:

  • znižanje ravni sladkorja na normalne parametre;
  • regulacija metabolizma maščob.

Zaradi tega, kaj so ti ukrepi povzročeni? Vsaka od sestavnih delov ima vlogo:

  • Glibenklamid poveča izločanje insulina v trebušni slinavki (intrapankreatično delovanje) in izboljša občutljivost tkiv na njej na periferiji (ekstra-pankreatično delovanje). Pod njenim vplivom glukoza iz žilnega sloja prehaja v hepatocite in v mišice, kjer nastane glikogen depot.
  • Metformin poveča občutljivost perifernih tkiv na inzulin, zavira absorbcijo glukoze v črevesni cevi, zavira njegovo sintezo v procesu glukoneogeneze, izboljša presnovo maščob.

V telesu se glibenclamid in metformin obnašajo različno. Glibenklamid se aktivno veže na beljakovine v plazmi in se presnavlja v jetrih, nato pa se izloča z žolčem in urinom v obliki neaktivnih metabolitov. Metformin z beljakovinami ne vstopa v spojino, gre v tkivo, kjer deluje brez presnove. Izloča se predvsem z urinom, rahlo čez črevesje.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, v katerih je kontraindicirano, da jemljejo Glybometh. Med njimi:

  • idiosinkrazija do komponent;
  • diabetes nosečnic;
  • Diabetes tipa 1;
  • diabetična koma in njene prejšnje države;
  • laktacidoza;
  • prebavne težave, ki jih spremlja padec sladkorja;
  • okvarjena ledvična funkcija katerega koli izvora;
  • poslabšanje delovanja jeter;
  • dihalna odpoved ne glede na vzrok;
  • poškodb, opeklin in okužb, ki zahtevajo prenos na insulin;
  • dva dni pred in po operacijah, rentgenske študije z kontrastnim jodom;
  • zmanjšanje levkocitov;
  • porfirija;
  • distrofične spremembe;
  • Zmanjšana prehrana ni večja od 1000 kcal;
  • zloraba alkohola;
  • ležati in dojiti.

Starostna kategorija za imenovanje Glybometa je med 18 in 60 leti.

Neželeni učinki

Neželeni učinki so številni. V prebavnem sistemu so možne:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • driska;
  • okus kovine v ustih;
  • bolečine v trebuhu;
  • povečana aktivnost aminotransferaz.

V sistemu hematopoeze se zmanjša število celičnih elementov in trombocitov. Koža lahko povzroči izpuščaj iz urtikarije, rdečina, srbenje. Včasih so glavoboli. Pri jemanju alkohola je pogosto disulfiram podobna reakcija. Zelo škodljivi učinki so pojav laktacidoze in hipoglikemije.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja so opazili hipoglikemijo in laktacidozo, pri čemer sta bila prva povzročena z glibenklamidom, druga z metforminom.

Kako naj vem, ali je bil odmerek prekoračen? Značilni simptomi hipoglikemije:

  • bleda koža;
  • znojenje;
  • občutek lakote;
  • palpitacija;
  • zaspanost;
  • tesnoba, strah;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • tremor;
  • vznemirjenost zavesti do njegove izgube.

Svetloba hipoglikemija izločena po zaužitju 4 rezine sladkorja (20 g) v hudo stopnjo začetek intravenskega bolusa koncentrirane raztopine glukoze 40-80 ml, nato prenese na infuzijo 10% glukoze.

Laktacidoza se kaže na naslednji način:

  • šibkost;
  • bolečine v mišicah;
  • motnje dihanja;
  • zaspanost;
  • slabost, bruhanje, driska;
  • bradikardija;
  • padec tlaka;
  • slabša zavest.

Navodila za uporabo

Informacije o načinih jemanja in odmerkih so navedene v navodilih za uporabo zdravila Glybometh.

Način jemanja zdravila je eden - tablete jemljejo ustno med obroki. Začetni odmerek je od 1 do 3 tablet na dan. Poleg tega endokrinolog izbere individualni odmerek glede na status bolnika in raven sladkorja. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 6 tablet.

Odmerjanje, ki ga izbere zdravnik, se lahko prilagodi med zdravljenjem in nadzorom sladkorja. Namen izbire odmerkov je zagotoviti normalizacijo ravni krvnega sladkorja.

Pri vožnji in premikanju vozil je treba paziti na previdnost.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje s številnimi zdravili vodi v povečanje hipoglikemičnega učinka. Te vključujejo:

  • pripravki kumarina;
  • salicilati;
  • beta-blokatorji;
  • sulfonamidi;
  • Zaviralci MAO;
  • mikonazol;
  • etilni alkohol.

Glybomet povečuje učinek antikoagulantov.

Nasprotna hipoglikemija ima učinek:

  • glukokortikoidi;
  • peroralni kontraceptivi;
  • diuretiki serije tiazinov;
  • barbiturati;
  • adrenalin;
  • ščitnični hormoni.

Beta blokatorji mazujejo klinične manifestacije hipoglikemije, ki so lahko nevarne za diabetike.

Jodno kontrastne snovi, vnesene v veno, spodbujajo kumulacijo metformina in zato obstaja nevarnost laktacidoze.

Analogi

Obstajajo analogi Glybameth v akciji in v sestavi.

  1. Glucovans, kombinirano zdravilo hipoglikemije, proizvaja Merck, Francija. Tablete, sestavljene iz glibenklamida in metformina v pretisnem omotu s 15 tabletami. Pretisni omoti iz pakiranja 2 ali 4.
  2. Metglybe - ima podobno sestavo, tablete po 40 kosov na pakiranje.
  3. Bagomet-plus - enake 2 aktivne snovi, vendar je odmerek nekoliko drugačen. Paket vsebuje 30 tablet. Proizvajalec Argentina.
  4. Glukonorm - kombinacija istih dveh snovi, vsakih 40 kosov, je dobavljena iz Indije.
  5. Za analoge Glybometh, odlične v sestavi, vendar podobne dejansko, je mogoče pripisati:
  6. Amaryl temelji na glimepiridu za 1.2.3.4 mg v pretisnih omotih za 15 kosov, v pakiranju z 2, 4, 6 ali 8 pretisnimi omoti. Na voljo v Nemčiji.
  7. Maninil in Diabeton - na osnovi glibenklamida se nanašata na derivate sulfonilsečnine druge generacije.
  8. Maninil - tablete 1,75 mg, 3,5 mg in 5 mg 120 kosov. Proizvajalec - Berlin-Chemie, Nemčija.
  9. Diabetes MF - tablete 30 ali 60 mg 60 ali 30 tablet. Laboratorij Servier, Francija dobavitelj zdravila.

Za primerjavo, je treba zdravilo Maninil - Diabeton dati Diabetesu kot manj škodljivemu zdravilu.

Po nabavni ceni so Glybometh in njegovi analogi približno v istem razponu.

  • Povprečna cena za Glibomed se giblje od 200 do 300 rubljev.
  • Glucovans - cena je v višini 250 - 350 rubljev.
  • Bagomet-plus se prodaja za 225-235 rubljev.
  • Metglyb lahko kupite v povprečju za 230 rubljev.
  • Maninil stane 130-170 rubljev.
  • Diabetes v razponu od 159 - 202 rubljev.
  • Cena Amaryl se giblje od 150 do 3400 rubljev. Za najvišjo ceno se zdravilo Amaril prodaja v najvišjem odmerku 4 mg 90 tablet.

Mnenja

Pomembno je poznati mnenja diabetikov na Glybometu.

Pacient mora razumeti, da je tesno sodelovanje z zdravnikom, upoštevanje priporočil za jemanje zdravil, upoštevanje prehrane, prehrane in zmerne fizične aktivnosti priznana nujnost, na katero je odvisna kakovost njegovega življenja.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Leta 1943 je znanstvenik Dorogov izumil zdravilo, ki ga lahko uporabljajo bolniki z motnjami presnove ogljikovih hidratov. Res je, da je zdravilo mogoče najti le v veterinarskih lekarnah.

Od samega začetka obdobja nosečnosti v telesu ženske pride do pomembnih sprememb v metabolnih procesih, vključno z ogljikovimi hidrati.

Endokrinologija

Zdravljenje

Z rastjo telesa se endokrinski sistem podvrže velikemu številu sprememb, zato je za natančno diagnozo bolezni specializacija endokrinologov razdeljena na dve kategoriji - otroka in odrasla oseba.