loader

Glavni

Diagnostika

Koncept nadomestila, subkompenzacije in dekompenzacije;

Skoraj vsak organ ali organski sistem ima kompenzacijski mehanizmi, zagotavljanje prilagoditve organov in sistemov spreminjajočim se pogojem (spremembe v zunanjem okolju, spremembe v načinu življenja organizma, učinki patogenih dejavnikov). Če menimo, da je normalno stanje telesa v normalnem okolju, kot ravnotežje, vpliv zunanjih in notranjih dejavnikov prinaša telo ali posamezne organe bilanc in kompenzacijskih mehanizmov za ponovno vzpostavitev ravnotežja, zaradi česar nekatere spremembe v delu organov, ali se spreminja. Na primer, ko pride do bolezni srca ali v bistvu konstantna naporu (za športnike) hipertrofija srčne mišice (v prvem primeru pa kompenzira napake v drugem - zagotavlja močnejši obtok za pogoste operacije pri visoki obremenitvi).

Nadomestilo ni "prosto" - praviloma vodi do dejstva, da organ ali sistem deluje z večjim obremenitvami, kar je lahko razlog za zmanjšanje odpornosti na škodljive učinke.

Vsak kompenzacijski mehanizem ima določene omejitve v smislu resnosti motnje, ki jo lahko kompenzira. Svetlobne kršitve se zlahka kompenzirajo, težje so lahko nepopolno kompenzirane in z različnimi stranskimi učinki. Od določenega nivoja gravitacije kompenzacijski mehanizem bodisi v celoti izčrpa svoje možnosti ali pa se sama prekine, zaradi česar je nadaljnje nasprotovanje kršitvi nemogoče. Tako stanje se imenuje dekompenzacija.

V medicini se imenuje boleče stanje, v katerem se ne more več kompenzirati delovanje organov, sistemov ali organizmov kot celote, "stopnja dekompenzacije". Doseganje stopnje dekompenzacije je znak, da telo ne more več popraviti svojih poškodb sama. Če ni radikalnih zdravljenj, potencialno smrtonosna bolezen v fazi dekompenzacije neizogibno vodi do smrtnega izida. Torej, na primer, cirozo jeter v fazi dekompenzacije lahko ozdravi le transplantacija - samo jetra ne morejo okrevati.

Dekompenzacija(Iz latinske de... -. Predpono, ki označuje odsotnost in compensatio - uravnoteženje, kompenzacije) - kršitve posameznega organa normalno delovanje organskih sistemov ali celotnega organizma, nastane zaradi izčrpanosti zmogljivosti ali motenj prilagodljivih mehanizmov.

Podkompenzacija - to je ena od stopenj bolezni, v kateri se klinični znaki postopno povečujejo in stanje zdravstvenega stanja se poslabša. Običajno je v tem trenutku pacient začel razmišljati o svojem zdravju in se obrniti k zdravniku.

Tako je samo v času bolezni izoliran 3 zaporedni koraki: nadomestilo (začetna bolezen pa se ne manifestira), in subcompensation dekompenzacije (končni fazi).

Koncept nadomestila, subkompenzacije in dekompenzacije

Skoraj vsak organ ali sistem organov ima kompenzacijske mehanizme, ki zagotavljajo prilagajanje organov in sistemov spreminjajočim se pogojem (spremembam v okolju, spremembah načina življenja organizma in učinkih patogenih dejavnikov). Če menimo, da je normalno stanje telesa v normalnem okolju, kot ravnotežje, vpliv zunanjih in notranjih dejavnikov prinaša telo ali posamezne organe bilanc in kompenzacijskih mehanizmov za ponovno vzpostavitev ravnotežja, zaradi česar nekatere spremembe v delu organov, ali se spreminja. Na primer, ko pride do bolezni srca ali v bistvu konstantna naporu (za športnike) hipertrofija srčne mišice (v prvem primeru pa kompenzira napake v drugem - zagotavlja močnejši obtok za pogoste operacije pri visoki obremenitvi).

Nadomestilo ni "prosto" - praviloma vodi do dejstva, da organ ali sistem deluje z večjim obremenitvami, kar je lahko razlog za zmanjšanje odpornosti na škodljive učinke.

Vsak kompenzacijski mehanizem ima določene omejitve v smislu resnosti motnje, ki jo lahko kompenzira. Svetlobne kršitve se zlahka kompenzirajo, težje so lahko nepopolno kompenzirane in z različnimi stranskimi učinki. Od določenega nivoja gravitacije kompenzacijski mehanizem bodisi v celoti izčrpa svoje možnosti ali pa se sama prekine, zaradi česar je nadaljnje nasprotovanje kršitvi nemogoče. To stanje se imenuje dekompenzacija.

V medicini se imenuje boleče stanje, v katerem se ne more več kompenzirati delovanje organov, sistemov ali organizmov kot celote, "stopnja dekompenzacije". Doseganje stopnje dekompenzacije je znak, da telo ne more več popraviti svojih poškodb sama. Če ni radikalnih zdravljenj, potencialno smrtonosna bolezen v fazi dekompenzacije neizogibno vodi do smrtnega izida. Torej, na primer, cirozo jeter v fazi dekompenzacije lahko ozdravi le transplantacija - samo jetra ne morejo okrevati.

Dekompenzacija (Iz latinske de... -. Predpono, ki označuje odsotnost in compensatio - uravnoteženje, kompenzacije) - kršitve posameznega organa normalno delovanje organskih sistemov ali celotnega organizma, nastane zaradi izčrpanosti zmogljivosti ali motenj prilagodljivih mehanizmov.

Podkompenzacija - to je ena od stopenj bolezni, v kateri se klinični znaki postopno povečujejo in stanje zdravstvenega stanja se poslabša. Običajno je v tem trenutku pacient začel razmišljati o svojem zdravju in se obrniti k zdravniku.

Tako je samo v času bolezni izoliran 3 zaporedni koraki: nadomestilo (začetna bolezen pa se ne manifestira), in subcompensation dekompenzacije (končni fazi).

Klinični pregled - to je sistem ukrepov za ohranjanje zdravja prebivalstva, preprečevanje razvoja bolezni, zmanjševanje pogostnosti poslabšanj kroničnih bolezni, razvoj zapletov, invalidnosti, smrtnosti in izboljšanja kakovosti življenja.

Preventivni zdravniški pregled (DN) - metoda sistematičnega zdravniškim nadzorom v klinikah, zdravstvenih domovih, enote za javno zdravje, otroka in materinstvo klinike zdravju nekaterih skupin zdrave populacije (industrijski delavci, otroci do 3 let, športniki, itd...) ali pri bolnikih s kroničnimi boleznimi (npr. revmatizem) za preprečevanje in zgodnje odkrivanje bolezni, pravočasno zdravljenje in preprečevanje ponovitve bolezni.

Ta kompleks vključuje tudi:

A. Diagnoza, vključno z dejansko medicinsko diagnozo, diagnoza sočasnih pogojev pri zdravljenju bolnikov in presejalnega testa.

B. Obračunavanje bolnikov in opazovanje, ki obsega vodijo registre bolnikov, delitev pacientov v skupine glede na svoje potrebe na opazovanje in zdravljenje, zdravljenje teh bolnikov razvije priporočila za bolnike.

V Ljubljani. Začetek dejavnosti socialne podpore za bolnike.

Poleg tega je cilj zdravniški pregled za ugotavljanje in odpravo glavne dejavnike tveganja, ki vključujejo: povišan krvni tlak, povišan holesterol v krvi, zvišan glukoze v krvi, uporaba tobaka, škodljivega uživanja alkohola, slaba prehrana, telesna nedejavnost in pretirano telesne teže ali debelosti.

Zdravniški pregled opravimo z namenom zgodnjega odkrivanja kroničnih neinfekcijskih bolezni, ki so glavni vzrok invalidnosti prebivalstva in prezgodnje umrljivosti.

Cit ob MHI pravilnik (ne glede na regijo, kjer je izdala dokument), lahko zdravniški pregled 1 vsake tri leta starostnih obdobjih (starost (leta): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45 ; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99), ki ga je RF Ministrstvo za zdravje izvedeni reda 3. decembra 2012 № 1006n urejena.

Leta 2015 se zdravniški pregled lahko državljani 1994 1991 1988 1985 1982 1979 1976 1973 1970 1967 1964 1961 1958 1955 1952 1949 1946 1943 1940 1937 1934 1931 1928, 1925, 1922, 1919, 1916 let rojstva.

Če leta 2015 državljan ne spada v določene starostne kategorije, se lahko v enem letu brezplačno opravi preventivni pregled pri vpisu v polikliniko v kraju stalnega prebivališča (priloga).

Preventivni zdravstveni pregled je potekal 1 krat v dveh letih za zgodnje (zgodnje) odkrivanje kroničnih nenalezljivih bolezni (pogoji) in dejavniki tveganja za njihov razvoj, uživanje mamil in psihotropnih snovi, brez recepta, kakor tudi za oblikovanje skupin zdravstvenih pogojev in priporočil za bolnikov v tistih letih, ko se zdravniški pregled za določenega državljana ne opravi.

Redni zdravniški pregledi in preventivni zdravniški pregledi so najpomembnejša množična in zelo učinkovita medicinska tehnologija za varčevanje z zdravjem in zmanjševanje prezgodnje umrljivosti.

Podkompenzacija, kaj je to

Direktor "Inštituta za diabetes": "Izvržite merilnik in testne trakove. Nič več Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofazh in Yanuvia! Obravnavajte to. "

Diabetes mellitus je kronična, zelo redko ozdravljiva bolezen. Možno je normalizirati in ohraniti raven sladkorja v krvi pri nekaterih bolnikih - v medicini se to imenuje nadomestilo za bolezen.

Da bi dosegli ta rezultat, je lahko zgolj zaradi kompleksne terapije in strogega upoštevanja vseh receptov zdravnika. Dobro nadomestilo za sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2 ščiti pred možnim tveganjem zapletov in prinese življenjsko dobo diabetike bližje povprečnim kazalcem pri zdravih ljudeh.

Glede na stopnje nadomestila obstaja več vrst bolezni:

  • Kompenzirani diabetes mellitus;
  • Decompensated;
  • Podkompenzirano.

Podkompenzacija je vmesno stanje med prvima dvema stopnjama. Dekompenzirani diabetes je najnevarnejši - na tej stopnji je še posebej veliko tveganje zapletov, ki ogrožajo bolnikovo življenje.

Kaj morate storiti, da dosežete odškodnino? Dejstvo je, da je uspešna napoved zdravljenja diabetes mellitusa katerekoli vrste vedno odvisna samo od bolnika samega.

Zdravnik lahko imenuje in daje priporočila - vendar jih mora opraviti samo diabetični bolnik tipa 1 ali tipa 2. Če želite preveriti, ali je zdravljenje uspešno, lahko s takšnimi indikatorji redno merite:

  1. Raven sladkorja v krvi.
  2. Prisotnost acetona v urinu.
  3. Raven glukoze v urinu.

Če rezultati niso zadovoljivi, je treba prilagoditi dieto in način dajanja insulina.

Kakšne so značilnosti kompenziranega diabetesa?

Najpomembnejša naloga pri diagnozi sladkorne bolezni je obnoviti in vzdrževati potrebno raven sladkorja v krvi. Če se diagnosticira diabetes tipa 1, je dodatna uvedba insulina nepogrešljiva.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 ni potrebno jesti insulina, pod pogojem, da se upoštevajo ustaljena prehrana, dnevna rutina in dovoljene fizične vaje. Seznam sprejemljivih izdelkov, njihovo število, pogostost obrokov določi zdravnik, ki se zdravi, na individualni osnovi. Upoštevajo se fiziološke značilnosti bolnika in stopnja aktivnosti njegovega življenjskega sloga.

Ne glede na vrsto diabetesa se osnovna načela prehrane ne spreminjajo:

  • Popolna izključitev pekovskih izdelkov iz pšenične moke najvišjega razreda, sladkarij, slanih, začinjenih in maščobnih živil;
  • Hrano je treba obravnavati s toplotno obdelavo, ki je varčna - kuhanje, gašenje, pripuskanie, pari, v skrajnih primerih, pečenje na rešetki ali pečici. Treba je zavrniti ocvrt v naftnih derivatih in posodah;
  • Zahtevana delna obroka po načelu "bolje pogosto, vendar malo po malo";
  • Popolno zavračanje vseh zlahka ogljikovih hidratov - predvsem sladkorja;
  • Omejena uporaba namizne soli - dan je dovoljen največ 12 g;
  • Kalorična vrednost se izračuna strogo od porabe energije in ne več.

Treba je razumeti, da režim za sladkorno bolezen ni le razumna raba dovoljenih izdelkov. Seznam potrebnih dejavnosti vključuje tudi:

  1. Redno preverjanje ravni glukoze v krvi in ​​v urinu.
  2. Stabilno psihoemotično stanje - stres pri diabetes mellitusu katere koli vrste je izjemno nevaren.
  3. Fizična obremenitev znotraj dovoljenega območja.

Preveč aktivna v športu, pa tudi popolno pomanjkanje aktivnosti, bo le škodovala tej diagnozi. V idealnem primeru, vsakodnevni sprehod, kratek jogging zjutraj ali zjutraj. Terapevtska vadba pri diabetesu je vedno dobrodošla.

Včasih diabetes mellitus tipa 2 ni mogoče nadomestiti, tudi če se opazi prehranski vnos in zadostna fizična aktivnost. Nato ni druge možnosti, kot da bi začeli zdravljenje z insulinom. Potrdilo, da bo nadomestilo za bolezen uspešno, bo naslednje:

  • "Lačna" hipoglikemija zjutraj - od 0,5 do 5,5 mmol / l;
  • Krvni tlak - ni nižji od 14090;
  • Holesterol - ne več kot 5,2 mmol / l;
  • Glikiran hemoglobin - od 6 do 6,5%;
  • Koncentracija sladkorja dve uri po vsakem obroku - od 7,5 do 8 mmol / l;
  • Glikemija pred spanjem - od 6,0 ​​do 7,0 mmol / l.

Odvisno od indikatorjev se določijo ravni nadomestila.

Stopnje nadomestila za diabetes mellitus tipa 1 in tipa 2

Raven odškodnine so najbolj zanesljivi dokazi o tem, kako uspešna je zdravljenje diabetes mellitus. Če je nadomestilo, se dober napredek takšnega pojava kot metabolični sindrom praktično ustavi.

Za tiste, ki trpijo zaradi bolezni tipa 1, to ne pomeni nezaželenih zapletov, kot so odpoved ledvic in diabetična retinopatija. Pri diabetes mellitusu tipa 2 je miokardni infarkt praktično izključen.

S subkompenziranim diabetesom mellitusom katere koli vrste ali, z drugimi besedami, samo delno kompenziranim, je tveganje za nastanek kardiovaskularnih patologij še vedno veliko.

Dekompenzirani diabetes mellitus pogosto povzroča razvoj takih zapletov kot kronična hiperglikemija. Raven sladkorja v krvi lahko dolgo časa ostane neupravičeno visoka.

Glukoza, ki je v visoki koncentraciji v krvi, vstopi v kemične reakcije z drugimi snovmi.

Postopno uničenje majhnih plovil in kapilar se začne pod vplivom teh reakcij. Posledično so prizadeti številni organi, predvsem oči in ledvice.

Merila nadomestila

Kadar je sladkorna bolezen nujna za nenehno testiranje, da bi imeli jasno predstavo o tem, kako učinkovito so izbrane taktike zdravljenja. Merila za določanje višine nadomestila so ključni kazalniki:

  • aceton v urinu;
  • sladkor v urinu in krvi;
  • glikiran hemoglobin;
  • lipidogram;
  • fruktozamin.

Nekatere od njih je treba podrobneje obravnavati.

Glikolni hemoglobin

Hemoglobin je beljakovina, obvezna sestavina krvi, katere glavna naloga je prevoz kisika v celice tkiva. Njena glavna značilnost in edinstvenost sta njena zmožnost zajemanja molekul kisika in njihovega prenosa.

Ampak na enak način lahko hemoglobin zajame molekule glukoze. Taka spojina je glukoza + hemoglobin in se imenuje glikiran hemoglobin. Zanj je značilno zelo dolgo obdobje obstoja: ne ur, ne dni, ampak celo mesecev.

Tako lahko s spremljanjem ravni glikiranega hemoglobina v krvi v zadnjih dveh mesecih ugotovimo povprečno koncentracijo glukoze v krvi in ​​tako sledimo dinamiki bolezni. Zato je ta indikator še posebej pomemben, če je potrebno določiti raven nadomestila pri bolniku s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2.

Da bi postali koncentracija gliciranega hemoglobina v krvi, uporabljamo dve metodi:

  1. Imunokemijska metoda;
  2. Jonska izmenjevalna kromatografija.

Pri prvi analizi se raven gliciranega hemoglobina v zdravem organizmu giblje med 4,5 in 7,5%. V drugi analizi je 4,5-5,7%. Če obstaja dobro odškodnino, je kazalnik te vrste hemoglobina pri diabetiki 6-9%. Kaj to pomeni, če glikiran indeks hemoglobina glede na rezultate testov presega navedene vrednosti?

To pomeni, da taktik zdravljenja ni pravilno izbran, da je vsebnost sladkorja v krvi bolnika še vedno previsoka in da je razvil dekompenziran diabetes. Razlog je lahko:

  • Neupoštevanje urnika injekcij insulina ali nezadostnega odmerjanja zdravila;
  • Disfunkcija prehrane;
  • Pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • Neupoštevanje recepta zdravnika.

Ker hemoglobin in glukozna spojina ostanejo v krvi že zelo dolgo, se druga analiza izvede nekaj tednov po prilagoditvi zdravljenja.

Fruktosamin

To je naslednji najpomembnejši kazalnik, ki se uporablja za določitev ravni nadomestila za katero koli vrsto sladkorne bolezni. Ta snov se tvori z vezavo plazemskega proteina v glukozo. Če se koncentracija fruktozamina v plazmi poveča, to kaže, da je v zadnjih tednih raven krvnega sladkorja presegla normo.

To pomeni, da kazalci vsebnosti fruktosamina ne pomagajo samo natančno oceniti stanja bolnika s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2, temveč tudi predstaviti potek bolezni.

Normalna koncentracija fruktozamina v krvi ne presega 285 μmol / l. V tem primeru lahko pacientu čestitamo - dosegel je dobro nadomestilo za bolezen.

Če je številka višja, lahko govorite o razvoju subkompenziranega ali dekompenziranega diabetesa. Upoštevati je treba povečano tveganje miokardnega infarkta in druge patologije kardiovaskularnega sistema.

Lipidogram

Ta kazalnik ni tako pomemben, ampak se uporablja tudi za določitev ravni nadomestila za to bolezen. Prikazuje količino lipidov (maščob) v različnih frakcijah krvi. Ko analizirate obrazec, običajno vidite zdravniški komentar. Za izvedbo analize se uporablja fotometrična fotometrična metoda. Merske enote so milimole na liter.

Da bi naredili to vrsto analize, se kri odvzame iz vene. Pred tem je nemogoče:

  • Vzemi hrano 12 ur;
  • Kajenje;
  • Biti živčen in doživeti stres.

Če te zahteve niso bile izpolnjene, je bolje opraviti analizo. Za ta test bodo določeni tudi kazalniki kot celotni holesterol, trigliceridi, koeficient aterogenosti in visoki, nizki in zelo nizki gostoti.

Če so dovoljene vrednosti presežene, se poveča tveganje za bolezni, kot so ateroskleroza, miokardni infarkt, možganska kap, ledvična disfunkcija.

Skoraj vsak organ ali organski sistem ima kompenzacijski mehanizmi, zagotavljanje prilagoditve organov in sistemov spreminjajočim se pogojem (spremembe v zunanjem okolju, spremembe v načinu življenja organizma, učinki patogenih dejavnikov). Če menimo, da je normalno stanje telesa v normalnem okolju, kot ravnotežje, vpliv zunanjih in notranjih dejavnikov prinaša telo ali posamezne organe bilanc in kompenzacijskih mehanizmov za ponovno vzpostavitev ravnotežja, zaradi česar nekatere spremembe v delu organov, ali se spreminja. Na primer, ko pride do bolezni srca ali v bistvu konstantna naporu (za športnike) hipertrofija srčne mišice (v prvem primeru pa kompenzira napake v drugem - zagotavlja močnejši obtok za pogoste operacije pri visoki obremenitvi).

Nadomestilo ni "prosto" - praviloma vodi do dejstva, da organ ali sistem deluje z večjim obremenitvami, kar je lahko razlog za zmanjšanje odpornosti na škodljive učinke.

Vsak kompenzacijski mehanizem ima določene omejitve v smislu resnosti motnje, ki jo lahko kompenzira. Svetlobne kršitve se zlahka kompenzirajo, težje so lahko nepopolno kompenzirane in z različnimi stranskimi učinki. Od določenega nivoja gravitacije kompenzacijski mehanizem bodisi v celoti izčrpa svoje možnosti ali pa se sama prekine, zaradi česar je nadaljnje nasprotovanje kršitvi nemogoče. Tako stanje se imenuje dekompenzacija.

V medicini se imenuje boleče stanje, v katerem se ne more več kompenzirati delovanje organov, sistemov ali organizmov kot celote, "stopnja dekompenzacije". Doseganje stopnje dekompenzacije je znak, da telo ne more več popraviti svojih poškodb sama. Če ni radikalnih zdravljenj, potencialno smrtonosna bolezen v fazi dekompenzacije neizogibno vodi do smrtnega izida. Torej, na primer, cirozo jeter v fazi dekompenzacije lahko ozdravi le transplantacija - samo jetra ne morejo okrevati.

Dekompenzacija(Iz latinske de... -. Predpono, ki označuje odsotnost in compensatio - uravnoteženje, kompenzacije) - kršitve posameznega organa normalno delovanje organskih sistemov ali celotnega organizma, nastane zaradi izčrpanosti zmogljivosti ali motenj prilagodljivih mehanizmov.

Podkompenzacija - to je ena od stopenj bolezni, v kateri se klinični znaki postopno povečujejo in stanje zdravstvenega stanja se poslabša. Običajno je v tem trenutku pacient začel razmišljati o svojem zdravju in se obrniti k zdravniku.

Tako je samo v času bolezni izoliran 3 zaporedni koraki: nadomestilo (začetna bolezen pa se ne manifestira), in subcompensation dekompenzacije (končni fazi).

Nadomestilo za diabetes mellitus

Ko bolnik, ki ima diabetes mellitus, ima raven glukoze v telesu, ki je blizu normalne, potem je v tem primeru mogoče reči, da je bila bolezen kompenzirana. Nadomestilo za to bolezen je lahko, če upoštevate pravila prehranske prehrane. Poleg tega je zelo pomembno, da se držite režima dneva, ki je zasnovan posebej za bolnike s sladkorno boleznijo.

Pomaga in terapevtska gimnastika, vendar je potrebno izvesti le določene vaje s preverjeno pogostnostjo ponovitve in odmerjanja. Dieta je razvita posebej za vsako osebo, ki je bolna s to boleznijo. Pri prehrani se upoštevajo vse telesne dejavnosti in aktivna aktivnost pacienta. V nasprotnem primeru bo telo uvedlo nezadostno količino insulina ali, nasprotno, presežek insulina. celice mišičnih tkiv bodo uživale ogljikove hidrate v drugačni količini z zmanjšanim ali naraščajočim telesnim naporom. Prehrana, ki se izračuna za en dan, mora pokriti porabo energije, potrebno za delovanje telesa.

Ne glede na vrste sladkorne bolezni je treba živilo razdeliti na več delov. Morate jesti 5-6 krat na dan. Pomembno je, da uvedete majhne prigrizke med obroki z večjimi deli. Na splošno mora biti del majhen. Iz prehrane morate popolnoma odpraviti ogljikove hidrate, ki se zelo hitro absorbirajo. Enako velja za hrano, ki vsebuje sladkor.

V nekaterih primerih vsa ta dejanja ne vodijo do želenega rezultata. V takem primeru je priporočena uporaba insulina za vzdrževanje zahtevane ravni glukoze. Predpisate lahko zdravila, ki vplivajo na nivo sladkorja v krvi in ​​zmanjšajo njegovo vsebnost.

Stopnje odškodnine

Oceniti stopnjo in obseg nadomestila za bolnike s sladkorno boleznijo, da je treba paziti na glikiranega hemoglobina in fruktozamin, kot je ugotovljeno v človeškem telesu. Med zdravljenjem bolezni se najprej opozori na kompenzacijsko stopnjo, v kateri se bolnik nahaja.

Če je bolnik dosegel kompenzacijsko stopnjo sladkorne bolezni, se sindrom metaboličnega tipa razvije zelo počasi. V tem primeru delo z vizualnimi organi ne bo motilo bolnikov s sladkorno boleznijo prve vrste. Poleg tega ledvična odpoved ne bo prešla v kronično obliko. Če je bolnik imel drugo vrsto bolezni, dosežena kompenzacijska oblika povzroči močno zmanjšanje tveganja za nastanek različnih bolezni, med katerimi je najbolj nevaren miokardni infarkt.

Če diabetes ni kompenziran, lahko bolnik razvije hiperglikemijo v kronični obliki. To je posledica dejstva, da je preveč sladkorja koncentriran v krvi. To vodi k dejstvu, da glukoza reagira s številnimi snovmi, ki krožijo skupaj s krvnimi celicami in se z njimi prične pritrditi.

Taka aktivnost te snovi najprej prizadene ledvice (ker črpajo veliko krvi na dan) in oči. Ko postane aktivna glukoza, bo izdelek njegovega dela gliciran hemoglobin. Ta nova snov je posledica, kako se glukoza prilagodi molekulam hemoglobina, ki se nahajajo v rdečih krvnih celicah. Hemoglobin te vrste vodi do hiperglikemije 4 mesece. Takšno obdobje je razloženo z dejstvom, da celice eritrocitov živijo prav tako veliko. Z drugimi besedami, če je celica kmalu konča svoje življenje, in njena hemoglobina in glikoziliran levo, nato pa v naslednjih 4 mesecih bo visoka raven glukoze v krvi. Ta parameter pomaga določiti zdravnike, kakšno stopnjo bolezni ima bolnik. Glede na to se razvije strategija za zdravljenje bolezni.

Kaj je subkompenziran diabetes mellitus?

Subkompenziran diabetes je povprečen pogoj, kadar ima oseba med srednjo vrednostjo diabetes mellitus med kompenzacijo in njegovo dekompenzacijo.

Nadomestilo je izboljšanje zdravstvenega stanja pacienta, ko se vsi parametri približajo normi zaradi medicinske terapije.

Dekompenzacija je obratni proces, kadar lahko diabetes mellitus povzroči resne zaplete v bolnikovem stanju. Pri subkompenzaciji z urinom pušča približno 50 g sladkorja. Parametri glukoze v krvi niso večji od 13,8 mmol / l. Ni mogoče zaznati acetona. Toda z dekompenzacijo se lahko pojavi. Hiperglikemična koma, ko bolnik razvije subkompenzacijo za sladkorno bolezen, je nemogoče. Seveda bolnik nima najboljšega zdravstvenega statusa, vendar je zelo stabilen in se ne poslabša, ko so izpolnjena vsa pravila in zahteve v zdravljenju.

Kako določiti stopnjo nadomestila za sladkorno bolezen?

Da bi določili vsebnost hemoglobina v krvi, uporabljamo dve metodi.

Pacient lahko uporabi imunokemijsko tehniko ali kromatografijo tipa ionske izmenjave. V ionsko izmenjevalni kromatografiji je vsebnost hemoglobina v glikolizirani obliki 4,5-7,5 odstotka celotnega hemoglobina. Ta indikator je značilen za zdravo osebo. Pri uporabi imunokemične metode mora biti kazalnik približno 4,5-5,7 odstotka vsega hemoglobina v krvi osebe z dobrim zdravjem. Ko je bolnik kompenziral diabetes mellitus, lahko ta indikator niha med 6 in 9 odstotki.

Če parameter presega zgornjo mejo, oseba razvije dekompenzacijo. To kaže, da vse možne metode zdravljenja ne morejo ohranjati ravni glukoze na standardni stabilni ravni. Dekompenzacija se lahko pojavi, če je prišlo do napak v prehrani ali pa se bolnik ni držal prehrane. To se lahko zgodi tudi v primerih, ko je bolnik zavrnil ali pozabil uporabiti zdravila, ki pomagajo zmanjšati raven sladkorja.

Drugi kazalnik, ki pomaga določiti stopnjo nadomestila, je fruktosamin. Ta snov se lahko tvori, ko glukoza začne delovati z beljakovinskimi spojinami v krvni plazmi. Ko se parameter začne povečevati, to kaže, da se je koncentracija glukoze v zadnjih 2-3 tednih postopoma povečevala. Če je mogoče kontrolirati parameter fruktozamina, lahko bolnikovo stanje prilagodi. V zdravem človeškem fruktosaminu v krvi ni več kot 285 μmol / liter.

Oba kazalca pomagata razumeti tveganje za različne patološke spremembe v telesu bolnika s sladkorno boleznijo. Še posebej pomaga pri prepoznavanju bolezni srca in ožilja. Poleg tega je treba upoštevati parametre metabolizma lipidov. Potrebno je nadzirati glukozo ne le v krvi, ampak tudi v urinu.

  • • In merila za diagnosticiranje notranjih bolezni
  • • Arterijska hipertenzija Klasifikacija arterijske hipertenzije (μb, x revision, 1992)
  • • hipertenzivna bolezen
  • • Sekundarni (simptomatični) znak je treba sumiti, če:
  • • Razvrstitev stopenj pekla (Priporočila vnok, 2007)
  • • Merila za razslojevanje tveganj (Priporočila, VNO, 2004 projekt)
  • • Merila za kategorije tveganja (Priporočila vnok, 2004)
  • • Klasifikacija hipertenzivnega srca - stopnja "hipertonskega srca", ki jo je izvedel e.D. Frohlich (1987)
  • • hipertenzivne krize
  • • Klasifikacija hipertenzivnih kriz, ki jo je izvedel AL Myasnikov
  • • Klasifikacija ateroskleroze (μb, x revision, 1992)
  • • Klasifikacija ateroskleroze (a.L. Myasnikov, 1960)
  • • Ishemična srčna bolezen (i20 - i25) Klasifikacija (μb, x revision, 1992)
  • • Razvrstitev ibs.
  • • Angina pektoris Klasifikacija stabilne angine pektoris (Kanadska kardiovaskularna družba, 1976, vnok, 2004)
  • • akutni koronarni sindrom
  • • Dve glavni obliki kliničnih in ekg podatkov:
  • • Klinična merila za vol, brez porasta segmenta st:
  • • Klasifikacija nestabilne angine pektoris (ns). (c.W.Hamm, e.Braunwald, Circulation 2000, 102-118)
  • • akutni miokardni infarkt
  • • Klasifikacija atipičnih oblik, ki jih je (v ZSSR amp, 1984):
  • • Razkritje aortne anevrizme Klasifikacija (μb, x revision, 1992)
  • • I71 Aneurizem in asektna disekcija
  • • Klasifikacija piling aortne anevrizme (Stanford):
  • • Razvrstitev (De Baiki):
  • • Klasifikacija perikarditisa (μb, x revision, 1992)
  • • Klasifikacija perikarditisa (Priporočilo Evropskega društva za kardiologijo, 2004)
  • • Klinično-morfološka razvrstitev perikardialnih bolezni
  • • I. perikarditis
  • • IV.Kisty (konstanten volumen, naraščajoče)
  • • V. Okvarjene pomanjkljivosti perikarda
  • • Klasifikacija srca (μb, x revision, 1992)
  • • Framinghamova merila za srčno popuščanje
  • • Merila za srčno popuščanje
  • • Tradicionalna klasifikacija za Rusijo je klasifikacija H. N.D. Strasshesko in V.Vasilenko leta 1935.
  • • Klasifikacija zveze New York Heart Association (nyha, 1964) je bila najbolj priljubljena v tujini:
  • • Sprememba fky nyha (7 revizij, 1994) je dopolnjena s 4 stopinjami resnosti poškodb srca (na primer po Echo-kg):
  • • Klasifikacija okužb z endokarditisom (μb, x revision, 1992)
  • • Diagnostična merila ue (merila Dukes, 1994)
  • • Diagnostična merila subakutne maternice
  • • Klinična klasifikacija infektivnega endokarditisa (a.A.Demin, VPDrobysheva, 2003)
  • • bolezni miokardov Klasifikacija (μb, x revision, 1992)
  • • Klasifikacija miokardnih bolezni z etiologijo (WHO, 1980)
  • • Merila za klasifikacijo miokarditisov (New York Association of Cardiologists, 1964, 1973).
  • • Dalla merila za histološko diagnozo miokarditisa (1986)
  • • Klasifikacija miokarditisa (n.R.Paleev, 1982)
  • • Klasifikacija kardiomiopatije (μb, x revision, 1992)
  • • Klasifikacija kardiomiopatij (AF, 1995) Funkcionalna klasifikacija
  • • Posebne kardiomiopatije
  • • Etološka klasifikacija kardiomiopatij. (Joshua Wynne, Eugene Braunwald)
  • • I. S primarnim vključevanjem miokarda.
  • • II. S sekundarno vključitvijo miokarda.
  • • Merila za DCM (Goodwin, 1973)
  • • Možnosti in merila za GMP.
  • • Razlogi za omejevalne kmp.
  • • I. Idiopatski omejevalni km:
  • • miokardna distrofija
  • • Klasifikacija aritmij (μb, x revision, 1992)
  • • Razvrstitev motenj ritma in prevodnosti. (Orlov VN, 1983)
  • • Razvrstitev atrijske fibrilacije (MP) (temelji na skupnih priporočil American College of Cardiology, American Heart Association in Evropsko združenje kardiologov iz leta 2001)
  • • atrioventrikularne blokade
  • • I stopnja
  • • II stopnja
  • • Tretja stopnja.
  • • Klasifikacija prirojene bolezni srca
  • • Dodatne diagnostične funkcije
  • • Izključne funkcije
  • • resnost NSC
  • • Razvrstitev vegetovaskularnih kriz (L.S. Gitkina, 1986)
  • • Revmatologija, akutna revmatična zvišana telesna temperatura (revmatična zvišana telesna temperatura) Razvrstitev (μB, Khrezshrat, 1992).
  • • delovna klasifikacija revmatske vročine (april, 2003)
  • • Diagnostična merila (od leta 1992)
  • • III stopnja:
  • • II stopnja:
  • • I stopnja:
  • • Klasifikacija revmatizma (A.Nesterov, 1964)
  • • Pridobljene srčne pomanjkljivosti
  • • I34 Neravatična vključenost mitralnega ventila
  • • I35 Bolezen ne-revmatske aortne kapi
  • • Stenoza ustja aorte
  • • Neuspeh aortnega ventila Po ehokardiografiji z Dopplerjevo študijo
  • • Stenoza ustne pljučne arterije Glede na Dopplerjevo ehokardiografijo
  • • Izračunana aortna stenoza
  • • Diagnostična merila za AC (NA Shostak in ostali, 2004)
  • • Stopnja resnosti ac od ehokardiografije
  • • Razvrstitev revmatoidnega artritisa (μb, x revision, 1992)
  • • Klasifikacijski kriteriji za revmatoidni artritis (Ameriška reumatološka zveza, 1987)
  • • Delovna klasifikacija revmatoidnega artritisa (Rusija, 1980)
  • • Sistemski lupus eritematozus Klasifikacija (μb, x revision, 1992)
  • • Klasifikacijski kriteriji za diagnozo vodnjakov (merila Ameriške revmatološke zveze)
  • • Razvrstitev vodnjaka v A. A. Nasonovi (1972 - 1986)
  • • Antifosfolipidni sindrom
  • • Merila proti fosfolipidnemu sindromu (ameriška reumatološka zveza) Klinična merila
  • • Laboratorijska merila
  • • Klasifikacijski kriteriji za antifosfolipidni sindrom
  • • Sistemska klasifikacija skleroderme (μB, x revision, 1992)
  • • Klasifikacijski kriteriji za ASD (Ameriško reumatološko združenje, 1980)
  • • Razvrščanje po NG Guseva et al. (1975)
  • • Klinične oblike aidsa
  • • Trenutne možnosti:
  • • Dejavnost (tesno povezana z vrsto toka):
  • • Sistemski vaskulitis Razvrstitev (μb, x revision, 1992)
  • • Domača klasifikacija sistemskega vaskulitisa (1997)
  • • Klasifikacija sistemskega vaskulitisa (konferenca o konservaciji hribovja, 1992)
  • • Nomenklatura sistemskega vaskulitisa
  • • Vzroki nodularne nodosa periarteritisa nodosa (y):
  • • Klasifikacijski kriteriji za Ameriško reumatološko združenje (1990)
  • • Vnetne miopatije Klasifikacija vnetnih miopatij (citirano v: "Vodnik za interne bolezni, revmatične bolezni" Moskva, Medicina, 1997)
  • • Klasifikacija polimiozitisa / dermatomiozitisa (μb, x revision, 1992)
  • • Merila za diagnozo polimiozitisa
  • • Merila za diagnosticiranje dermatomiozitisa
  • • Idiopatski dermatomiozitis / polimiozitis. Diagnostična merila za polimiozitis / dermatomiozitis
  • • Klasifikacija Sjogrenovega sindroma (μb, x revision, 1992)
  • • Merila za Sjogrenov sindrom (Vitali et al., 1993)
  • • Fibromialgija
  • • Merila za fibromialgijo (Wolfe et al, 1990).
  • • Klasifikacija osteoartroze (μb, x revision, 1992)
  • • Klasifikacijski kriteriji za osteoartritis (American College of Rheumatologists, 1990)
  • • radiografske faze gonartroze:
  • • Osteoartritis
  • • Razvrščanje protov (μb, x revizija, 1992)
  • • Klasifikacijska merila za diagnozo protina, priporočena leta 2000. Za klinično prakso (Wallance et al., 1977):
  • • Določite lahko diagnozo protiničnega artritisa:
  • • Klasifikacija pljučnice v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni, trauma, vzroki smrti x revizija. (1992)
  • • Klinična klasifikacija pljučnice (European Respiratory Society, 1993, rusko nacionalno soglasje o pljučnici, 1995)
  • • resnost pljučnice (n.S. Molchanov)
  • • Merila za resnost pljučnice:
  • • Sistem točkovanja za oceno dejavnikov tveganja za pljučnico, pridobljeno v skupnosti (Fine m.J., 1997)
  • • Kategorije tveganja in klinični profil bolnikov s pljučnico, pridobljeno v skupnosti, po Fine lestvici (m.Fine, 1997)
  • • Akutni bronhitis Razvrstitev (μb, x revision, 1992)
  • • Kronični bronhitis Razvrstitev (μb, x revision, 1992)
  • • Klasifikacija kroničnega bronhitisa (A.Kokosov, 1998)
  • • Razvrstitev (μb, x revizija, 1992)
  • • Razvrstitev moškega po resnosti (zlato, 2003):
  • • Klasifikacija bronhialne astme z μB x Revision, 1992):
  • • Razvrstitev glede na etiopatogenetsko načelo (od leta 1993):
  • • Razvrstitev BA po resnosti (Mednarodna delovna skupina za tveganje in varnost anaerobne terapije, 1994):
  • • Vprašanja, ki omogočajo domnevno ba:
  • • Huda bronhialna astma. Terminologija.
  • • Astmatični status
  • • Klasifikacija astmatičnega statusa (B. Fedoseev, 2001):
  • • Emfizem pljučne razvrstitve (μB, x revizija, WHO, 1992)
  • • Klasifikacija emfizem (n.V.Putov, 1984):
  • • Pneumothorax klasifikacija (μb, x revision, 1992)
  • • Klasifikacija pnevotoraks (s.A.San, 1986):
  • • Spontani pnevmotoraks.
  • • travmatični pnevmotoraks
  • • Klasifikacija bronhiektazaz (BE) (n.V.Putov, 1984): Anatomsko
  • • Pathomorphological
  • • Etiopatogenetski
  • • Trenutna faza
  • • Zapleti
  • • Diagnostična merila:
  • • Razvrstitev BE v zvezi z etiologijo (Thurlbeck w. M., 1995):
  • • Klasifikacija bronhiektaze (n.V.Putov, 1984):
  • • Klasifikacija cistične fibroze (μB, x revizija, WHO, 1992)
  • • Klasifikacija cistične fibroze (tj. Gembitskaya, 2000):
  • • Diseminirani procesi v pljučih Razvrstitev (μB, x revizija, WHO, 1992):
  • • Razvrstitev diseminiranih procesov v pljučih (M. Ilkovich, A.Kokosov, 1984):
  • • Klasifikacija pnevmokonoze (μb, x revision, 1992)
  • • Definicija: Klasifikacija pnevmokonioze (N. Kalitievskaya et al., 1976)
  • • Klinične in radiološke značilnosti
  • • Sarkoidoza dihalnih organov Klasifikacija (μB, x revizija, WHO, 1992):
  • • Klasifikacija sarkoidoze (a.E.Rabukhin, 1975)
  • • Malformacija pljuč
  • • (displazija)
  • • Klasifikacija malformacij pljuč (displazija)
  • • (N.V.Putov, B.Fedoseev, 1984):
  • • Odziv dihal Klasifikacija (μB, x revizija, WHO, 1992):
  • • Klasifikacija respiratorne odpovedi (SN Avdeev, 2002). Po vrsti pljučnega prezračevanja
  • • o vrsti razvoja funkcionalnih motenj
  • • Po resnosti v času poslabšanja bolezni
  • • Faze (odražajo dinamiko med napredovanjem):
  • • Akutna dihalna odpoved
  • • Klinična klasifikacija (a P. P. Zilber, 1990):
  • • Klasifikacija hipoksemije (m.K. Sayks et al., 1974):
  • • Kronično pljučno srce Klasifikacija (μb, x revision, 1992)
  • • Merila za pljučno hipertenzijo:
  • • Po naravi toka:
  • • Bolezni z razvojem kroničnega pljučnega srca (na podlagi priporočil WHO, 1960)
  • • Klasifikacija pljučnega srca (B.E. Votchal, 1964)
  • • Diagnostična merila:
  • • Klasifikacija pljučne hipertenzije (n P. P. Paleev, 1986):
  • • VP Silvestrov (1986) je izpostavil 4 fk (funkcionalne razrede):
  • • Tromboembolija klasifikacije pljučne arterije (μB, x revision, WHO, 1992):
  • • Diagnostična merila:
  • • Klasifikacija telesa (Evropsko društvo za kardiologijo, 1978):
  • • Gastroenterologija
  • • Ezofagitis
  • • Sistematizacija kroničnega ezofagitisa po S.V. Vasiljev (1998)
  • • spremenjena klasifikacija esophagitisa, ki jo je izvedel Savary-Miller (1998)
  • • Muzejski sistem za klasifikacijo esophagitis (I.Modlin, G. Sachs, 1998)
  • • gastroezofagealna refluksna bolezen
  • • Razlikovati: - gerb brez ezofagitisa, gerb z refluksnim esophagitisom. Klasifikacija gerb po stopnjah (YV Vasiliev, 1998)
  • • Ahalazija kardia
  • • Ahalazija kardije (B.V. Petrovič, 1962)
  • • Ahalazija kardije (h.P. Sweet, J. Teracol, 1958, Suvorova, TA, 1959 v modifikaciji AL Grebeneva, 1969 in AA Geppe, 1976)
  • • Stopnja nadomestila:
  • • Funkcionalne bolezni požiralnika
  • • g. Povezane bolezni ezofagusa diverticula
  • • Klasifikacija ezofagealne divertikule (JE Berezov, MS Grigoriev, 1965, VH Vasilenko, 1971)
  • • Ezofagealni tumorji Klasifikacija benignih tumorjev požiralnika
  • • Mednarodna klasifikacija raka požiralnika (glede na sistem tnm)
  • • Bolezni želodca in dvanajstnika Klasifikacija gastritisa in duodenitisa (μb, x revision, 1992)
  • • D2. Nespecifična funkcijska bolečina v trebuhu kronični gastritis
  • • Klasifikacija Sydneyja, 1990 (Houstonova modifikacija, 1996)
  • • I. Glede na etiologijo
  • • II. Z topografijo:
  • • III. Morfologija: vizualno-analogna lestvica morfoloških sprememb v sluznici želodca pri kroničnem gastritisu
  • • Merila za diagnozo np-povezanega in avtoimunskega kroničnega gastritisa (Aruin lI et al, 1993)
  • • Funkcionalna prebavila Klasifikacija dispepsije (μb, x revision, 1992)
  • • Rimska merila II (Mednarodno soglasje o funkcionalnih prebavnih motnjah, 1999):
  • • Simptomi funkcijske dispepsije v skladu z rimskimi merili II
  • • Razvrščanje
  • • Simptomi funkcijske dispepsije v skladu z rimskimi merili III
  • • Kronični duodenitis
  • • Klasifikacija kroničnega duodenitisa (Sheptulin AA, Zaprudnov AM, 1991)
  • • Klasifikacija kroničnega duodenitisa (Avdeev v. G., 1996)
  • • Klasifikacija razjed na želodcu in erozijo (μb, x revision, 1992).
  • • bolezen peptičnih ulkusov
  • • Določitev stopnje izgube krvi po Bryusovovem p.G. (1986)
  • • Izračun indeksa šokov Algovera
  • • Prekomerno krvavitev v prebavilih
  • • Opomba. Raven aktivnosti krvavitev v prebavilih se določi z endoskopskim pregledom. Primeri diagnoze:
  • • Erozija želodca in dvanajstnika
  • • Primeri diagnoze:
  • • Kronična okužba dvanajstnika
  • • Klasifikacija kronične okužbe dvanajstnika (Zimmerman, S. S., 1992)
  • • rak želodca
  • • Gastrični rak je maligni tumor, ki izvira iz epitelija želodčne sluznice.
  • • Mednarodna klasifikacija raka želodca po sistemu tnm
  • • razvrščanje po stopnjah
  • • morfološka razvrstitev (mednarodna)
  • • Razvrstitev želodčnih polipov
  • • Znaki malignih polip (Poddubny bk, 1979)
  • • Klasifikacija post-gastrektomijskih sindromov (MA Samsonov, 1984)
  • • Kronični hepatitis
  • • Poenostavljeni diagnostični kriteriji za avtoimunski hepatitis (Hennes e.M. et al., 2008; Kochar r., Fallon m., 2010)
  • • Poškodbe alkohola v jetrih (μB-10, Ženeva, 1992; Standardizacija, nomenklatura, diagnostična merila in prognoze bolezni jeter in žolčnega trakta, New York, 1994)
  • • Klasifikacija alkoholne bolezni jeter
  • • brezalkoholna maščobna obolenja jeter
  • • Klasifikacija steatoze jeter (h Thaler, 1982)
  • • Faze jetrne encefalopatije
  • • ciste jeter
  • • tumorji na jetrih. Klasifikacija benignih tumorjev jeter
  • • Razvrstitev malignih tumorjev jeter
  • • Hemocromatoza
  • • I. Eritropoetična porfirija
  • • II. Akutna jetrna porfirija
  • • Klasifikacija bolezni izločevalnega sistema žolča (Mazurin AV, Zaprudnov AM, 1984, SpaglirdiE., 1976, v spremembi)
  • • diskinezija žolčnega trakta
  • • Klasifikacija žolčne diskinezije
  • • Biliarna disfunkcija
  • • Primeri diagnoze:
  • • holecistitis
  • • Klasifikacija kroničnega holecistitisa (Khazanov AI, 1995)
  • • holangitis
  • • Klasifikacija kroničnega holangitisa (po Leishnerju U., 2001)
  • • Klasifikacija holesteroze
  • • sindrom postholecistektomije
  • • Klasifikacija sindroma postholecistektomije
  • • Stenozirajoč papilitis
  • • Klasifikacija opisthorhoze (μb, x revision, 1992)
  • • Tumori žolčnika in kanali Klasifikacija benignih tumorjev žolčnika
  • • Razvrstitev malignih tumorjev žolčnika
  • • Razvrstitev malignih tumorjev velikega duodenalnega bradavička
  • • Bolezni trebušne slinavke
  • • Kronični pankreatitis
  • • Marseilles-Roman klasifikacija kroničnega pankreatitisa (1988)
  • • Klinično-morfološka klasifikacija kroničnega pankreatitisa (Ivashkin v. T., Khazanov, I., 1996)
  • • Razvrstitev pankreatitisa s sistemom tigar-0.
  • • Pankreasni tumorji Mednarodna histološka razvrstitev tumorjev trebušne slinavke (Ženeva, 1983)
  • • Klasifikacija raka trebušne slinavke (Evropsko združenje za rak)
  • • Klasifikacija raka trebušne slinavke s tnm sistemom
  • • Klasifikacija Crohnove bolezni (Dunaj, 1998)
  • • Obseg vnetja
  • • Klasifikacija Crohnove bolezni (Loginov, A. in ostali, 1992)
  • • Klasifikacija ulceroznega kolitisa
  • • Klasifikacijski kriteriji za oceno ulceroznega kolitisa
  • • 4. Resnost poslabšanja ulceroznega kolitisa (str. Ya Grigoriev, AV Yakovenko, 1997)
  • • 5. Endoskopski indeks aktivnosti ulceroznega kolitisa Rašmileviča (1989).
  • • 6. Indeks klinične aktivnosti ulceroznega kolitisa z Rashmilevich (1989).
  • • 7. Vrednotenje histološke aktivnosti ulceroznega kolitisa po podatkih endoskopije
  • • Klasifikacija eozinofilnega gastroenteritisa (N. C. Klein et al., 1970, J. Talley et al., 1990)
  • • rimski kriteriji za sindrom razdražljivega črevesja (po Vanner s.J. et al., 1999)
  • • Klasifikacija sindroma razdražljivega črevesja (po f. Weber in R. McCallum, 1992)
  • • Dodatna merila:
  • • Spremembe sindroma razdražljivega črevesja
  • • Ocena resnosti sindroma razdražljivega črevesja:
  • • Kronični enteritis
  • • Klasifikacija kroničnega enteritisa (Zlatkina, AR, et al., 1983, 1985)
  • • Kronični kolitis
  • • Klasifikacija kroničnega kolitisa (Nogaller AM, Yuldashev KY, Malygin AG, 1989)
  • • Dysbiosis
  • • Klasifikacija črevesne dysbiosis (AF Bilibin, 1970)
  • • 1. Disbakterioza v kliničnih oblikah:
  • • 2. Disbakterioza po vrsti mikroorganizmov:
  • • Klasifikacija kliničnih oblik črevesne diskakterioze (VN Krasnogolovets, 1989)
  • • Malabsorpcijski sindrom
  • • Klasifikacija malabsorpcijskih sindromov (Greenberger n.J., Isselbacher k.J., 1996)
  • • Klasifikacija prirojene malabsorpcije (Frolkis AV, 1995)
  • • Klasifikacija glutenske enteropatije (Parfenov AI, et al., 1992)
  • • Klasifikacija glutenske enteropatije (Dierkx r et al., 1995)
  • • divertikularna bolezen
  • • Klasifikacija divertikularne bolezni (s.V. Herman, 1995)
  • • Razvrstitev ishemičnih bolezni prebavnega sistema
  • • Patogenetska klasifikacija zaprtja (a.I. Parfenov, 1997)
  • • Klasifikacija diareje (Y.S. Zimmermann, 1999).
  • • Klasifikacija megakolona (VD Fedorov, I.I. Vorobiev, 1986)
  • • (VD Fedorov, AM Nikitin, 1985)
  • • (Knysh VI, Peterson s.B., 1996, g.Gerold, 1997)
  • • Klasifikacija kolorektalnega karcinoma (g.Gerold, 1997)
  • • Endokrinologija Klasifikacija diabetesa Mellitus (μb, x revision, 1992)
  • • Klasifikacija diabetesa mellitusa (WHO, 1999)
  • • Diagnostična merila za diabetes in druge kategorije hiperglikemije (WHO, 1999)
  • • Merila za nadomestilo presnove ogljikovih hidratov za diabetes tipa 1
  • • Merila za nadomestilo presnove ogljikovih hidratov za tip 2
  • • Določitev resnosti diabetesa mellitusa
  • • Terapevtski cilji za diabetes mellitus tipa 1 (Evropska skupina za politiko diabetesa, 1998) Presnova ogljikovih hidratov
  • • Indikatorji lipidnega metabolizma
  • • Ciljne vrednosti krvnega tlaka
  • • Terapevtski cilji za diabetes mellitus tipa 2
  • • Indikatorji metabolizma ogljikovih hidratov (European Diabetes Policy Group, 1998-99)
  • • Indikatorji metabolizma lipidov (European Policy Diabetes Policy Group, 1998-99)
  • • Indikatorji krvnega tlaka
  • • Zapleti proliferativne stopnje:
  • • Diabetična nefropatija Klasifikacija diabetične nefropatije (dni) (diagnostične formulacije)
  • • Diagnostični indeksi albuminurije
  • • Klasifikacija diabetične nefropatije (s.E. Mogensen, 1983)
  • • Diabetične makroangiopatije
  • • sindrom diabetične noge
  • • Klasifikacija diabetične noge (diagnoza):
  • • Stopnja manifestacije ulcerativne napake v sindromu diabetične noge
  • • Zahteve za oblikovanje diagnoze pri diabetes mellitus:
  • • Bolezni hipotalamus-hipofize Klasifikacija (μb, x revision, 1992) e22 Hiperfunkcija hipofize
  • • E23 hipofunkcija in druge motnje hipofize
  • • Diabetes brez diabetesa Insipidus diabetes je razvrščen glede na patogenetski princip:
  • • Bolezni ščitnice Razvrstitev (μb, x revision, 1992) e00 Sindrom pomanjkanja kongenitalnega joda
  • • Subklinični hipotiroidizem E02 zaradi pomanjkanja joda
  • • E04 Druge oblike netoksičnih gob
  • • E06 tiroiditis
  • • E07 Druge bolezni ščitnice
  • • Klasifikacija bolezni ščitnice
  • • Sindrom tireotoksikoze
  • • Bolezni ščitnice, ki nadaljujejo brez motenja njegove funkcije
  • • Endokrina oftalmopatija
  • • Klasifikacija nospecov endokrinega oftalmopatije (1997)
  • • Hipotiroidizem Klasifikacija hipotiroidizma ob upoštevanju patogeneze
  • • Rak ščitnice
  • • Bolezni nadledvične žleze Klasifikacija (μb, x revision, 1992) e24 Itenko-Cushingov sindrom
  • • E25 Adrenogenitalne motnje
  • • E26 hiperaldosteronizem
  • • E27 Druge motnje nadledvične žleze
  • • "Bolezen" in "sindrom" itzenka-kushinga
  • • Razvrstitev hiperkortizma (druga možnost), ki temelji na prisotnosti / odsotnosti hiperprodukcije aktov.
  • • Primarni hiperaldosteronizem Klasifikacija primarnega hiperaldosteronizma glede na nosološko načelo:
  • • Sekundarni hiperaldosteronizem
  • • karcinom nadledvične skorje
  • • Insulinska insuficienca Nadledvična insuficienca je razdeljena na:
  • • Akutna insuficienca nadledvične žleze
  • • Klasifikacija debelosti (μb, x revision, 1992)
  • • Klasifikacija debelosti.
  • • (Mednarodna skupina za debelost)
  • • Klasifikacija bolezni ledvic (μb, x revision, 1992)
  • • Delovna klasifikacija bolezni ledvic, pobuda za kakovost ledvične bolezni (k / doqi, ZDA, 2002)
  • • Glomerulonefritis
  • • Osnovne morfološke različice glomerulonefritisa (Tinsley R. Harrison, 2002).
  • • Klinična klasifikacija glomerulonefritisa (e.M.Tareev, 1958, z dodatki iz leta 1972)
  • • okužba sečil
  • • Lokalizacija imp se razvrsti v:
  • • pelonefritis
  • • Klasifikacija pielonefritisa (NA Lopatkin, 1974)
  • • Amiloidoza
  • • Klasifikacija amiloidoze (WHO, 1993)
  • • Faze amiloidoze s primarnim delovanjem ledvic (e.M. Tareyev, 1958, M. L. Shcherba, 1963)
  • • Merila za diagnozo splošne amiloidoze:
  • • Akutna odpoved ledvic
  • • Klasifikacijski in diagnostični kriteriji za različne vrste opn
  • • Klinična obdobja opn (e.M., Tareyev, 1972).
  • • Kronična ledvična odpoved
  • • Klasifikacija xpp (k / doqi, 2002).
  • • Klasifikacija anemije (μb, x revision, 1992)
  • • D50 Anemija pomanjkanja železa
  • • D58.8 Druga opredeljena dedna hemolitična anemija
  • • Klasifikacija anemije (Y. Shustov, 1988):
  • • Etiopatogenetska klasifikacija anemije (I.Kassirsky, A.Alekseev, 1970, M.Alperin, M.Miterev, 1983, L.Iidelson, 1979, A.V. Demidova, 1993).
  • • 4. Hipoplastična anemija
  • • 6. Metaplastična anemija
  • • Anemije so razvrščene:
  • • Anemija pomanjkanja železa
  • • anemija železa nasičenih (sidero-sakralnih)
  • • Anemija megaloblasta (pomanjkanje 12)
  • • Anemija aplastične (hipoplastične)
  • • Merila:
  • • dedna mikrospherocitoza (bolezen Minkowski-Schofar)
  • • Paroksizmični večer hemoglobinurije (bolezen Markatha-mikeli)
  • • Anemija hemolitičnega pridobljenega imunskega sistema
  • • Klorifikacija hemoragijske dieteze (μb, x revision, 1992)
  • • Klasifikacija hemoragične diateze (v N. Bokarev, b. C. Smolensky, 1996):
  • • Klasifikacija hemoragične dieteze (Z. S. Barkagan 1988):
  • • Leukemija Klasifikacija levkemije (μb, x revision, 1992)
  • • Diagnoza bifenotipske akutne levkemije
  • • Imunološki označevalci, značilni za različne variante onc
  • • Kronične limfoproliferativne bolezni Klasifikacija tumorjev limfnega sistema:
  • • Kronična limfocitna levkemija Klasifikacija (μb, x revision, 1992)
  • • Razvrstitev (μb, x revizija, 1992)
  • • Histološka klasifikacija (r.E.A.L. - revidirana evro-ameriška klasifikacija limfoproliferativnih bolezni, 1995)
  • • Klinična klasifikacija Ann Arbor (1971).
  • • Neželeni napovedni dejavniki:
  • • Po AI Vorob'ev, nhl so razdeljeni na:
  • • Nastajanje se izvaja s sistemom Ann Arbor (1971):
  • • prognostični dejavniki:
  • • Glavne okužbe, spolno prenosljive okužbe
  • • Razvrstitev (μb, x revizija, 1992)
  • • B24 Bolezni, ki jih povzroča virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV), nedoločeno
  • • PCR - diagnostika
  • • Priporočila za pregledovanje okužbe z virusom HIV
  • • Klinične indikacije:
  • • I. Sindromi in simptomi neznane geneze
  • • II. Predlagane ali potrjene diagnoze
  • • Epidemiološke indikacije:
  • • Drugo:
  • • Splošna merila za resnost šoka.
  • • Patofiziološke faze šoka
  • • Kardiogeni šok
  • • Klasifikacija kardiogenega šoka po resnosti (po AVVinogradov idr., 1961, str. E. Lukomsky, 1970):
  • • Razvrstitev Sepsis (μb, x revision, 1992)
  • • Razvrščanje:
  • • Dvs-sindrom
  • • Merila za dvs sindrom:
  • • Septični (infektivno strupeni) šok
  • • etiologija se razlikuje:
  • • Klinična merila za septične razmere:
  • • Stopnje septičnega (infektivno strupenega) šoka:
  • • I faza (kompenzacija).
  • • II. Stopnja (subkompenzacija).
  • • Faza III (dekompenzacija).
  • • Sindrom zvišane telesne temperature neznanega izvora
  • • 3 glavne etiološke skupine:
  • • abecedni indeks
  • • revmatologija
  • • Pulmonologija
  • • Gastroenterologija
  • • Endokrinologija
  • • Nephrologija
  • • Hematologija
  • • Druge klasifikacije

Kaj je sladkorna bolezen?

Na splošno izraz diabetes mellitus trenutno pomenijo celo skupino presnovnih bolezni (bolezni presnove), ki označujejo splošni znak - zvišana raven glukoze v krvi, ki je posledica kršitev izločanja insulina, delovanja insulina ali obeh dejavnikov v skupnem. Povečana raven glukoze v krvi (hiperglikemija) je vrednost tega indikatorja, ki presega 6 mmol / l. Običajno mora biti koncentracija glukoze v krvi v razponu 3,5 - 5,5 mmol / l. Ko bolnik s sladkorno boleznijo pride v bolnišnico, je določitev koncentracije glukoze v krvi in ​​urinu obvezna. Pri hudi sladkorni bolezni se določi tudi ketonska telesa v urinu.

Kadar gre za patološko in fiziološko hiperglikemijo?
Vendar pa hiperglikemija ne pomeni nujno prisotnosti diabetesa. Razlikovati med fiziološko hiperglikemijo in patološko. Fiziološka hiperglikemija vključuje:

  • prehrambeni, ki se razvija po obroku
  • nevrogeni, ki se razvija kot posledica stresnih učinkov

Patološko hiperglikemije, lahko diabetesa dodatek spremljajo različne nevroendokrinih motenj, hipofizne bolezni, nadledvičnih tumorjev, bolezni ščitnice, nalezljivi hepatitis in cirozo.

Insulin - iz katerega sestavlja in kje se oblikuje, kakšne so funkcije insulina?

Koncept proinsulina in C-peptida. Kje in kako se oblikuje insulin?

Vendar se vrnemo k problemu diabetesa mellitusa. Torej, glavni sindrom diabetes mellitus-hiperglikemije povzročajo motnje v delovanju insulin. In kaj je insulin? Insulin je protein, sestavljen iz 51 aminokislin, ki se sintetira v trebušni slinavki. Pankreasa ga sintetizira v obliki proinsulin, ki vsebuje 74 aminokislin. Imenuje se del proinsulina 23 aminokislin C-peptid.Po tvorbi proinzulina v trebušni slinavki cepi C-peptida in tvorbo molekule inzulina, sestavljen iz dveh verig - A in B. Poleg tega inzulina in C-peptida v enakih količinah dovaja v portalni veni jeter. V jetrih se odstrani približno 50-60% prejetega insulina. In jetra nosijo izločanje insulina v krvi, odvisno od potreb teles (od ravni glukoze v krvi).

V krvi so insulin in njegovi predhodniki povezani z beljakovinami v krvni plazmi. Na površini rdečih krvnih celic je tudi adsorbirana znatna količina insulina. Ni znano, ali se insulin veže na receptorje na površini eritrocitov ali se le sorbira na površino celice. Z uvedbo insulina v telo od zunaj se število protiteles, ki krožijo v krvi - imunoglobulini - zmanjšuje. To dejstvo je posledica dejstva, da se insulin veže na protitelesa in jih odstrani "neupoštevno".

Funkcije insulina v človeškem telesu
Zakaj je insulin tako pomemben? Katere funkcije opravlja v človeškem telesu? Torej, razmislimo o vplivu insulina na metabolizem v telesu:

  1. samski hormon, ki znižuje raven sladkorja v krvi
  2. vpliva na metabolizem beljakovin in maščob, izmenjavo nukleinskih kislin, to pomeni, da vpliva na maščevje, jetra in mišice
  3. spodbuja sintezo glikogena (oblika shranjevanja glukoze) in maščobnih kislin v jetrih
  4. spodbuja sintezo glicerola v maščobnem tkivu
  5. stimulira absorpcijo aminokislin in posledično sintezo beljakovin in glikogena v mišicah
  6. zatira razgradnjo glikogena in sintezo glukoze iz notranjih rezerv
  7. zavira nastanek ketonskih teles
  8. zatira prebavo lipidov
  9. zavira razgradnjo beljakovin v mišicah

Ker je insulin edini hormon, ki znižuje ravni glukoze v krvi, je njegova aktivnost in količina zelo pomembna za normalno delovanje telesa. Insulin znižuje ravni glukoze v krvi s prerazporeditvijo glukoze v celice iz krvnega obtoka. In v celicah se glukoza uporablja za potrebe same celice.

Vrste diabetes mellitus

Torej, iz zgoraj navedenega,glavni razlog za razvoj diabetes mellitus - relativno ali absolutno pomanjkanje insulina. Vprašajmo se, katere različice diabetesa mellitus lahko pride. Navedli bomo klasifikacijo diabetesa mellitusa Svetovne zdravstvene organizacije, ki je bila sprejeta leta 1999.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Vedno več ljudi se sooča z diagnozo "diabetes mellitus". Tablete namesto insulina olajšajo njihovo življenje, vendar to ne bo vedno pravilna. Pri sladkorni bolezni obstaja več možnosti za zdravljenje odvisnosti od drog.

Nizek krvni sladkor, imenovan hipoglikemija, se šteje kot precej nevaren pogoj, ki zahteva takojšnjo usposobljenost zdravnikov. Večina ljudi verjame, da je hipoglikemija pogoj, ki je edinstven za sladkorno bolezen, vendar ni.

Insulin je hormon trebušne slinavke, ki je odgovoren za uravnavanje metabolizma ogljikovih hidratov v telesu. Če insulin ni dovolj, vodi v patološke procese, zaradi katerih se vsebnost sladkorja v krvi povečuje.