loader

Glavni

Zapleti

Bookitut.ru

Več kot 3 milijone ljudi v Rusiji trpi zaradi diabetesa mellitusa - bolezni, pri kateri se koncentracija glukoze v krvi povečuje. Približno 90% bolnikov s tega števila boluje s pridobljenim sladkorno boleznijo.

Diabetes lahko povzroči resne in nevarne zaplete, vključno z: atrofija spodnjih okončin in gangrene sledijo amputacija, poškodbe živcev in krvnih žil, oslabljeno in vida izgube, odpoved ledvic, diabetična koma.

Center za kompleksno medicino ponuja reševalne in hospitalizacijske storitve v dobrih bolnišnicah v Moskvi.

Bolniki s sladkorno boleznijo so praviloma hospitalizirani na oddelku za terapijo ali endokrinologijo, v hudih primerih pa intenzivno terapijo. Če ima bolnik znake diabetične noge in trofične razjede, je hospitalizacija možna le v oddelku za gnojno kirurgijo.

Glavne bolnišnice za zdravljenje diabetes mellitus

Skupina tveganj

Diabetes se lahko pojavi zaradi različnih dejavnikov - debelosti, visokega holesterola, visokega krvnega tlaka, dednega nagnjenja, nalezljivih bolezni.

V skupini za tveganja so vključeni tudi ljudje:

  • ki so bili podvrženi avtoimunskim boleznim, kot so: hepatitis, lupus, vnetje žleze ščitnice itd.
  • ki raje rafinirano hrano
  • ob stalni čustveni stres
  • otroci s telesno težo nad 4,5 kg ob rojstvu in njihove matere

Prvi simptomi

Diabetes mellitus je razdeljen na dve vrsti:

  • 1 - diabetes, odvisen od insulina (bolniki morajo vzeti insulin)
  • 2 - diabetes, neodvisen od insulina (bolniki se morajo držati pravilne prehrane)

Te vrste sladkorne bolezni imajo podobne simptome - pretirana (več kot 2L na dan) v urinu, prekomerna žeja, suha usta, povečano ali, nasprotno, zmanjšan apetit, izguba teže.

S sladkorno boleznijo tipa 1 se simptomi pojavijo nenadoma, v tem primeru se ketoacidoza razvije - resen zaplet, ki lahko povzroči diabetično komo ali smrt. Pri ketoacidozi pride do procesa, ko telo začne razgraditi maščobe, ker glukoze ni mogoče uporabiti kot energijo. Med razpadom maščob se tvorijo strupeni produkti razkroja (ketoni), ki se kopičijo v telesu in postopoma zastrupijo.

Pri bolnikih z diabetesom tipa 2 se simptomi morda ne pojavijo dlje časa. Obstajajo pritožbe glede šibkosti, zmanjšane učinkovitosti, motenj spanja.

Prva pomoč za diabetes

V primeru zapletov diabetes mellitus (tudi v primeru nezavesti) je nujno potrebno poklicati rešilca ​​in nujno hospitalizirati v profilni bolnišnici.

Odhod zdravnika iz prve pomoči, prve pomoči in prevoza v bolnišnico - 11.000 rubljev. (v Moskvi v okviru MKAD brez urne tarife)

Vroča linija v Moskvi: 8 (495) 215-50-60

Stroški bivanja na oddelku, ki opravljajo potrebno diagnozo in zdravljenje, je posamezen za vsak posamezen primer.

Zdravljenje diabetes mellitusa v bolnišnici

Taktika zdravljenja sladkorne bolezni je odvisna od vrste, stopnje razvoja, kliničnega poteka bolezni, zato je v bolnišnici po celoviti diagnozi izdelan individualni načrt zdravljenja za vsakega bolnika, vključno z:

  • izbiro farmakoterapije, zdravil, ki pomagajo zmanjšati raven sladkorja v krvi
  • izbira terapije z insulinom
  • hormonska terapija
  • fizioterapija
  • medicinski droppers
  • posebna prehrana
  • čiščenje krvi (plazmafereza) itd.

Primer stroškov hospitalizacije za sladkorno bolezen

Pacient: moški, stari 70 let
Dolžina bivanja v bolnišnici: 11 dni
Bolnišnica: KB Urad predsednika Ruske federacije pri Losinoostrovskoj

Diagnoza: diabetes mellitus, aritmija

  • Račun zdravstvene ustanove je - 78690 rubljev. (diagnosticiranje, zdravljenje, bivanje v oddelku endokrinologije v oddelku z 1 posteljo)
  • Komisija je v skladu s Sporazumom (35% računa zdravstvenega objekta) - 23607 rubljev.
  • Skupni znesek računa je znašal 106231,5 rubljev.

Bolnišnica v diabetes mellitus.

Hospitalizacija za bolnike s sladkorno boleznijo, pojav ni nič nenavadnega. Če zdravnik predlaga diabetični iti v bolnišnico in opraviti ustrezne bolezni zdravstveni pregled, potem ne bi smeli dati v vsakem primeru, ne glede na dejstvo, da so mnogi od nas ne ljubitelj preživljanje časa v bolnišnicah.

Diabetes je ena najbolj resnih in nevarnih bolezni. Zato, če boste porabili nekaj časa pod nadzorom profesionalnih zdravnikov, vam bo to koristilo le.

Indikacije za hospitalizacije za diabetes mellitus so drugačni. Poleg tega je lahko kot je bilo načrtovano, da bi kakršne koli raziskave in dodatno narekuje prisotnost teh manifestacij sladkorne bolezni so prekomatosnoe stanju, diabetično komo, visok krvni sladkor, zapletenih pojavov ketoza ali ketoacidoze.

Države pod katerimi hospitalizacija za diabetes potrebni, so opisani v nadaljevanju.

1. Povečana raven glikemije in potreba po korekciji terapije z insulinom, kot tudi imenovanje novih zdravil.

2. Pojavnost alergijskih reakcij na različna zdravila za zniževanje sladkorja v prisotnosti stabilne dekompenzacije diabetesa.

3. poslabšanje ali prisotnost sočasne bolezni na podlagi povečane glikemije. Sočasna bolezen, v tem primeru, je vsaka bolezen, in ne samo standardne bolezni, ki običajno spadajo v kategorijo "spremljevalca".

4. Z diabetično nogo, praktično na kateri koli stopnji razvoja v primerjavi z dekompenziranim sladkorno boleznijo, za učinkovito zdravljenje, je nujno hospitalizirati diabetičnega bolnika v bolnišnici.

Če je diagnoza diabetesa nastaviti samo, vendar ne obstoj kakršnih koli spremljajočih bolezni, raven sladkorja v krvi v območju od 11-12 mmol l, ledvice normalno, hospitalizacije, v večini primerov, se je mogoče izogniti.
Izbira zdravil za zmanjšanje sladkorja ali terapijo z insulinom se pojavi v ambulantnem okolju, v kombinaciji s kurativno prehrano.

Pri tem pristopu obstajajo prednosti. Pacient ostane v znani situaciji in v režimu, na katerega je njegovo telo navajeno. Vseeno pa vse to ne izniči obveznosti laboratorijskega nadzora, izvajanja testov in opravljanja zdravniških pregledov, ki jih imenuje zdravnik.

Kirurški poseg, tudi če je potrebna majhna operacija, v nekaterih primerih zahteva, hospitalizacije za diabetes v bolnišnici - kirurški oddelek. Možnost izvajanja operacije in časovnega usklajevanja mora biti usklajen s prisotnim zdravnikom-endokrinologom.

V nosečnosti in prisotnosti sladkorne bolezni je bolnik hospitaliziran na oddelku za endokrinologijo ali porodniško službo.

Hospitalizacija z diabetesom mellitusom

Diabetes mellitus je resna in nevarna bolezen, zato bolniki pogosto potrebujejo zdravljenje sladkorne bolezni v bolnišnici. Če zdravite sladkorno bolezen v bolnišničnih razmerah, potem ne smete zavrniti. V Moskvi se zdravljenje diabetesa v bolnišnici lahko izvaja v Centralni klinični bolnišnici Urada predsednika Ruske federacije.

Bolnica s sladkorno boleznijo: indikacije

Zdravnik iz poliklinike ali zdravstvenega centra lahko iz različnih razlogov priporoči zdravljenje endokrinih težav v bolnišnici. To je lahko primarna, načrtovana študija ali potreba, ki jo povzroči nenadno poslabšanje stanja in zahteva takojšnjo zdravljenje.

Prva hospitalizacija pri diabetesu

Bolniki pogosto šli v bolnišnico že, ko so bili pravkar diagnosticirani s sladkorno boleznijo. To se še posebej zgodi pri diabetesu tipa 1: bolezen se začne precej strmo, oseba je hospitalizirana in je že v bolnišnici diagnosticirana s sladkorno boleznijo. Približno vsak dvajset pacient s sladkorno boleznijo v bolnišnicah v Moskvi je oseba, katere bolezen je bila najprej diagnosticirana.

Samoupravljanje tipa bolezni 1 in 2 - najbolj pomemben del uspešnega zdravljenja, tako da bolnik v bolnišnici, ne le prispevajo k izboljšanju stanja in predpiše zdravila, ampak tudi zagotavljanje usposabljanja na nov način življenja, kar kaže na človeka s takšno težavo. Tudi v bolnišnici se opravi pregled za zaplete.

Z zadovoljivim splošnim zdravjem in dobrim testom je dovolj, da izberemo zdravila iz sladkorne bolezni in določimo prehrano v ambulantnih okoljih.

Bolnišnica bolnikov, ki že imajo sladkorno bolezen

Klinike, kjer se sladkorna boleza zdravi v Moskvi, redno sprejemajo v bolnišnico za ljudi z ugotovljeno diagnozo. Pravilnost takšnega zdravljenja je odvisna od vrste bolezni, njegove resnosti in značilnosti pretoka.

Primeri v sili

V primerih, navedenih spodaj, se priporoča nujna hospitalizacija bolnika s sladkorno boleznijo:

  • Visok krvni sladkor, nujna potreba po prilagajanju insulina ali predpisovanje novih zdravil;
  • Alergija na predpisana zdravila za zniževanje sladkorja;
  • Sočasne bolezni ali poslabšanja;
  • Diabetična koma ali predkomaticno stanje;
  • Diabetična noga v katerikoli fazi razvoja, če se napreduje.

Če ženska s sladkorno boleznijo zanosi, mora tudi nujno poiskati zdravnika.

Izbira bolnišnice za hospitalizacijo

Pacient ima pravico samostojno izbrati, kje zdraviti sladkorno bolezen v Moskvi. Sodobne klinike imajo najnovejšo opremo, sledijo inovativnim metodam, ki omogočajo doseganje največjih rezultatov zdravljenja. Nič manj pomembna je usposobljenost endokrinologa, ki predpisuje zdravljenje. Posamezna in ustrezno izbrana shema zdravljenja bo pomembna prednost v boju proti bolezni. Ne glede na to, katera medicinska ustanova zahteva pomoč, je pomembno vedeti, da njegovo zdravstveno stanje ni odvisno le od zdravnikov, ampak tudi od samokontrole, pa tudi od natančnega upoštevanja priporočil strokovnjaka.

Oddelek za endokrinologijo CDB se nahaja na podlagi FGBU "TsKB s polikliniko" Urada predsednika Ruske federacije v Moskvi. Tukaj lahko zaprosite, da opravite popoln pregled, bolnišnično zdravljenje diabetesa in s tem povezane patologije. Na voljo je tudi nujna hospitalizacija v oddelku (klic 8 (499) 141-91-10).

Če želite opraviti sestanek ali vprašati kakšno vprašanje o delu službe, pokličite 8 (495) 530-01-11; 8 (499) 390-16-68.

Zdravljenje diabetes mellitus

69 klinike

3.3. povprečna ocena

171 pregled

Diabetes mellitus se še vedno šteje za eno najpogostejših neobčutljivih človeških bolezni. Je metabolična patologija, ki jo spremlja zvišanje ravni glukoze v krvi (hiperglikemija).

Obstajata dve vrsti te bolezni. Diabetes mellitus tipa 1 - bolezen, ki jo povzroča uničenje β-celic trebušne slinavke. Diabetes mellitus tipa 2 je posledica motnje pri izločanju insulina in neustreznega odziva celic telesa na insulin (insulinska rezistenca) s svojo normalno vsebnostjo krvi.

Pri diabetikih je poleg hiperglikemije povečana produkcija urina, ki vodi do dehidracije. Da bi preprečili to, bolniki pijejo 3 ali več litrov tekočine na dan.

Presnovne motnje, ki jih povzroča diabetes, povzročajo spremembo v funkcionalnem stanju večine organov in sistemov. Na kožo in sluznice, osteoartikularni aparati, srce in posodo, jetra, ledvice, prebavni trakt, živčni sistem in vidni organi so prizadeti.

Ko se sumi na diabetes mellitus, endokrinolog imenuje celovit pregled, ki vključuje:

  • preučevanje pritožb in spominski zbiranja podatkov, - slabost, poliurija, srbenje, krče in otrplost v nogah, noge nohtov distrofija, bolezen pogosto spremlja visok krvni pritisk in debelost;
  • fizični pregled - opozarjamo na suhost kože, povečanje jeter, dispnejo;
  • ocena glikemičnega profila - izvedena na praznem želodcu in 2 urah po jedi;
  • registracija gliciranega hemoglobina;
  • stalno spremljanje glukoze;
  • klinična analiza krvi in ​​urina;
  • biokemijski test krvi;
  • serološki testi - odkrivanje protiteles proti insulinu in otočnim celicam (metoda ELISA);
  • Ultrazvok trebušne votline;
  • Dopplerografija posod nog;
  • EKG in Ehokardiografija, spremljanje arterijskega tlaka.

Za posamezne indikacije se posvetujejo s kardiologom, oculistom, gastroenterologom, angiokirgeom, nefrologom.

Glavne faze zdravljenja

Terapevtske ukrepe za diabetes se imenujejo na podlagi rezultatov diagnostičnega pregleda, ob upoštevanju oblike in resnosti bolezni, ugotovljenih zapletov, stopnje nadomestitve presnove ogljikovih hidratov.

Glavne metode zdravljenja sladkorne bolezni vključujejo naslednje.

  • Dietoterapija. Iz prehrane so bili izključeni proizvodi z visoko vsebnostjo saharoze in glukoze, visoko kalorično hrano. Hrana mora biti uravnotežena in pokriti stroške energije za pacienta.
  • Fizična dejavnost. Izbrani zdravnik posamično upošteva bolnikovo starost, sočasne patologije, prenašanje.
  • Samokontrola glikemije. Bolniki so usposobljeni za spremljanje ravni glukoze v krvi in ​​uporabo terapij z insulinom pri spreminjanju dnevnih razmer.
  • Učinek zdravila. Glede na vrsto bolezni so predpisani insulinski pripravki, ki vplivajo na imunsko odpornost in izločanje insulina, ki blokirajo vnos glukoze. Poleg tega se zdravila uporabljajo za zdravljenje sočasnih bolezni in za preprečevanje zapletov.
  • Kirurško zdravljenje. Izvaja se za obdelavo lokalnih trofičnih ulkusov, dolgotrajnih ran.

Diabetes mellitus je nevaren za razvoj ketoacidoze s kršenjem zavesti, do komi. Laktacidoza je možna tudi s hudo kardiovaskularno odpovedjo in hipoglikemijo, ki jo spremlja izguba zavesti.

Inštitut za diabetes

Diabetes danes je najhujša grožnja človeštva. Zdravstveni in socialni pomen bolezni je razložil hitra rast obolevnosti, zgodnje invalidnosti in visoke smrtnosti. V zvezi s tem je bolezen med prednostnimi nalogami zdravstvenih delavcev po vsem svetu, kar je privedlo do sprejetja resolucije Združenih narodov o nadzoru sladkorne bolezni leta 2006. Ta resolucija je bila četrta po sprejetju glede posebej nevarnih okužb: malarije, tuberkuloze in HIV. Vendar, že pred tem, 14. novembra 1989, s sklepom št. 231 direktorja All-Union Center za endokrinologijo Akademije medicinskih znanosti Sovjetske zveze, profesorji II. Dedovo je ustanovil Inštitut za diabetes, katerega glavne naloge so bile izboljšanje zgodnje diagnostike, preprečevanja in zdravljenja diabetesa v Sovjetski zvezi.

Inštitut za diabetes je glavni center v Ruski federaciji, da zagotovi strokovno in high-tech skrb za bolnike s sladkorno boleznijo od začetka bolezni pred terminalnih fazah žilnih zapletov, kot tudi referenčno središče ruskega ministrstva za zdravje na razvijanje, preskušanje in izvajanje inovativnih metod za diagnosticiranje, preprečevanje in zdravljenje sladkorne bolezni diabetesa in njegovih zapletov.

Indikacije za hospitalizacijo za diabetes mellitus

Pri novo diagnosticiranem diabetesu je hospitalizacija navedena pod naslednjimi pogoji:

  1. Diabetična koma, prekomatosnoe stanje (enota za intenzivno nego, v odsotnosti slednje - endokrinega ali terapevtske bolnišnice Splošne bolnišnice, endokrinega ali terapevtske bolnišnične vsako bolnišnico, štiriindvajset ur na dan, da se zagotovi laboratorijsko testiranje osnovnih biokemičnih parametrov).
  2. Huda dekompenzacija diabetesa mellitusa s ketozo ali ketoacidozo ali brez nje (endokrinološka bolnišnica).
  3. Dekompenzacija diabetesa mellitusa, potreba po imenovanju in popravku insulinske terapije (endokrinološka bolnišnica).
  4. Diabetes mellitus v katerem koli stanju nadomestila za pojav alergij na različna hipoglikemična sredstva, prisotnost multivalentne alergije na zdravila v anamnezi (endokrinološka bolnišnica),
  5. Različne stopnje dekompenzacije diabetesa in prisotnost spremljajočih bolezni (pljučnica, poslabšanje holecistitis, pankreatitisa, itd), lahko izzove manifestacija diabetesa kliniki sočasne bolezni prevladuje (bolnišnica ali drugo terapevtsko profil sočasne bolezni).
  6. Različne stopnje dekompenzacije diabetesa v prisotnosti izraženih manifestacij diabetične angiopatije - krvavitev v mrežnici ali steklenih, trofičnih ulkusov ali gangrene stopala, miokardni infarkt ali drugi znaki (hospitalizacije v ustreznih mirovanju).

Hospitalizacija bolnikov z na novo diagnosticirano sladkorno boleznijo ni obvezna za zadovoljivo splošnega stanja bolnika, odsotnost pojavov ketoza, relativno nizke ravni glukoze in glikozurije (11-12 mmol / L posta čez dan), odsotnost sočasne bolezni in izrazil različne manifestacije diabetične angiopatije, kompenzacijske možnosti dosežkov brez terapije z insulinom, z imenovanjem prehrane ali diete v kombinaciji s peroralnimi hipoglikemskimi sredstvi. Izbor hipoglikemičnega terapije ambulantno ima prednosti pred bolnišnično zdravljenje, saj omogoča, da dodelite antidiabetike ob upoštevanju načina, ki je skupna za bolnika, ki ga bo spremljal na dnevni osnovi. Ambulantno zdravljenje teh bolnikov, je mogoče zagotoviti zadostne laboratorijsko spremljanje in pregled bolnikov v vseh sosednjih strokovnjakov za oceno stanja različnih žilnih regij.

Za hospitalizacijo bolnikov z očitnim sladkornim boleznim, poleg načrtovanega načrta nadaljnjega spremljanja, veljajo tudi naslednje situacije:

  1. Razvoj diabetične in hipoglikemične kome, prekomatoznogo stanja (bolnišnice, kot pri na novo diagnosticiranem diabetesu z diabetično komo).
  2. Dekompenzacije diabetesa, ketoacidoza pojav, da je treba za popravek insulina, sulfanilamidoterapii, razvoj sekundarnih sulfanilamidorezistentnosti. Bolniki z diabetesom, zlasti zmerni, brez znakov ketoacidoze ketoza (splošno zadovoljivo, nizke ravni glukoze v krvi in ​​dnevno glukozurija, reakcijo dnevni acetona urina od sledov do rahlo pozitiven) lahko začnejo ukrepe za odpravo ambulantnim. So se zmanjšajo za odpravo vzroka ketoza (obnoviti motnje prehrana režim in prejemajo antidiabetike, preklic bigaundiov in drugi.), Priporočila za začasno omejitev maščob v prehrani, razširiti sadje in naravne sokove, dodamo bazificirajočih sredstva (alkalno vodo, čiščenje soda klistir). Pri bolnikih, ki prejemajo inzulin, lahko določite dodatno injekcijo rednega insulina od 6 do 12 enot, ob pravem času (popoldne, zvečer) za 2-3 dni. Pogosto lahko ti dogodki odpravijo ketozo v roku 1-2 dni ambulantno.
  3. Diabetes kateremkoli sostoyapii nadomestila in napredovanje diabetične angiopatije in različnih lokalizacije polineyro-Paty (bolnišnična ustreza profilu - Očesna, nevroloških, kirurški posvetovanju z endokrinologu, endokrinega). Bolniki s hudo diabetične angiopatije, zlasti retinopatije faza II-III, nefropatijo s simptomi fazi CKD II-III je treba zdravijo v bolnišnici 3-4 krat letno in bolj pogosto, če je navedeno. V prisotnosti dekompenzacije sladkorne bolezni je priporočljivo, da popravi odmerek zdravil proti sladkorni drog v endokrinologija bolnišnici, in ostale tečaje se lahko izvaja v specializiranih enot.
  4. Diabetes mellitus v katerem koli stanju odškodnine in potrebe po kirurškem posegu (tudi z majhno operacijo, kirurško bolnišnico).
  5. Diabetes mellitus v katerem koli stanju kompenzacije ter razvoj ali poslabšanje sočasne bolezni (pljučnica, akutni pankreatitis, holecistitis, urolitiaza itd., Bolnišnica ustrezne oblike).
  6. Diabetes mellitus in nosečnost (endokrinologija ali porodniški oddelek).

A.Efimov, N.Skrobonskaya, A.Cheban

"Indikacije za hospitalizacijo za diabetes mellitus" - članek iz poglavja Diabetes mellitus

Diabetes mellitus

V klinični bolnišnici na Yauzi se diagnosticiranje in zdravljenje sladkorne bolezni oblikuje do najmanjših podrobnosti - korekcija prehrane, imenovanje insulina ali tablet. Nudimo tudi inovativne metode za preprečevanje in zdravljenje mikrovaskularnih zapletov diabetes mellitus - ekstraksorpornih hemokorrekcijskih metod. Z njeno pomočjo zmanjšate tveganje za žilne zaplete in znatno izboljšate kakovost svojega življenja. Naša bolnišnica je udeležena v mednarodnih medicinskih raziskavah o diabetesu.

O diabetesu

Med razlogi za razvoj sladkorne bolezni je pomembna vloga avtoimunske agresije, genetske nagnjenosti, pa tudi vpliva stresa, slabega načina življenja, prehrane, debelosti. Diabetes je lahko posledica različnih pankreatičnih bolezni (pankreatitis, velike ciste, kirurške posege, ki jih spremlja odstranitev velikega dela telesa) in nekatere fiziološke razmere (nosečnost).

Obstajata dve vrsti diabetesa:

  • Diabetes tipa 1: v človeškem telesu se proizvaja nezadosten insulin, kar povzroča stalno povečanje ravni glukoze v krvi. Najpogosteje se ta oblika sladkorne bolezni razvije pri osebah, mlajših od 40 let, in jo spremlja svetla klinična slika (progresivna izguba teže, mišična oslabelost, sladkorna bolezen in žeja). V tem primeru je edina metoda zdravljenja takšnih pacientov injekcije insulina.
  • diabetesa tipa 2 (90% vseh primerov diabetesa): pri kateri telo razvije stanje, ko je inzulina v prvi fazi v zadostni količini, temveč od insulina odvisni organe (maščobe, jetra in mišične) niso mogli uporabljati zaradi razvoja določenega stanja, imenovanega insulinska rezistenca. Sčasoma celice izgubijo sposobnost za proizvodnjo insulina in njegova proizvodnja se zmanjšuje na enak način kot pri diabetesu tipa 1. Ob istem času, je raven glukoze v krvi naraščati po obroku, se ne zmanjša, kar povzroči nastanek mogočna žilnih zapletov, ki povzročajo invalidnost in povečuje tveganje za smrt. Podobna patologija se pogosto pojavi pri bolnikih, starejših od 40 let, in ima debelost. V nekaterih primerih, bolniki ne trpijo nobenih pritožb in diagnoza je bila ustanovljena po naključju, v študiji biokemične analize krvi, v katerem se pojavi zvišanje ravni glukoze.

Klinična slika diabetesa mellitusa

Simptomi te bolezni se manifestirajo skoraj takoj. Kompleks simptomov je močno odvisen od vrste sladkorne bolezni. Naslednje funkcije so najbolj izrazite:

  • Obilno in pogosto uriniranje: nastane kot posledica "sposobnosti" molekul glukoze, da se obdajajo z molekulami vode.
  • Stalna žeja: velika izguba tekočine (glej odstavek zgoraj) in visoka raven glukoze v krvi prispevajo k razvoju tega simptoma.
  • Občutek lakote (polifagija) je povezan z energijskim staranjem celic.
  • Zmanjšanje telesne mase povzroča razgradnja maščobnih in proteinskih molekul.

Čez nekaj mesecev, bolnik začne moti občutek srbeča koža in sluznice, slabost, utrujenost, suhe sluznice, glavobol, izguba spomina in pozornosti, zamegljen vid, vonj acetona iz ust, pustulozne kožnih lezij.

Ločeno je treba omeniti zapletov sladkorne bolezni, ki se razvijejo z nezdravljeno ali slabo podkovano boleznijo:

  • Diabetični razjedi spodnjih okončin
  • Poškodba diabetične mrežnice, ki hitro povzroči slepoto - diabetična retinopatija
  • Diabetični živčni končni cilji, ki povzročajo zmanjšanje vseh vrst občutljivosti, pojav bolečine v nogah, palpitacije, diareja, motnje motorja - diabetična nevropatija;
  • Diabetična poškodba ledvic, ki hitro povzroči nezmožnost ledvic, da izločajo toksične proizvode vitalne aktivnosti telesa - diabetična nefropatija.

Zdravljenje diabetes mellitus

  • Zmanjšanje ravni gliciranega hemoglobina za 1% zmanjša verjetnost zapletov na splošno za 21%, miokardni infarkt za 16%, krvavitev v možganih (možganska kap) za 44%.
  • Dovolj je, da se 2-krat na leto opravi tečaj žilnega zdravljenja, da se ustavi razvoj zapletov diabetes mellitus.
  • Uporaba zunanjih korenskih hemokorrekcijskih metod poveča biološko uporabnost predpisanih zdravil, s čimer zmanjša njihovo odmerjanje in poveča učinkovitost terapije.

Terapija te patologije mora biti celovita in si prizadevati za dosego posameznih ciljev, ki jih določi zdravnik, odvisno od dolžine bolezni, starosti, že obstoječih zapletov ali sočasnih bolezni, še posebej kardiovaskularnih:

  • Redno samo-spremljanje vrednosti glukoze, ki mora ustrezati ciljem
  • Preprečevanje in regresija lezij krvnih žil.
  • Obnova popolne krvne oskrbe organov in tkiv telesa.
  • Preprečevanje zapletov.

V klinični bolnišnično zdravljenje Yauza sladkorne bolezni in njenih zapletov, se izvaja z uporabo skrbno izbranih medicinski terapiji (dajanje inzulina ali zdravil, ki izboljšujejo absorpcijo glukoze v celice, simptomatsko zdravljenje, je odvisno od klinične slike) in ureditev bolnikovi prehrani. In tudi s pomočjo inovativne metode zunajtelesnim popravka krvi (EG) bi pomagali preprečiti, ustavi napredovanje ali celo zmanjša resnost vaskularnih zapletov pri diabetesu - glavni vzrok njenih drugih učinkov (bolezni srca, bolezni ledvic, oči, čevljev).

Extracorporealna hemokorekcija pri zdravljenju diabetes mellitus

  • očistiti plazmo pred snovmi, ki poškodujejo žilno steno in živčna vlakna pri diabetesu ter zmanjšajo koncentracijo teh snovi v tkivih,
  • zmanjša viskoznost krvi in ​​njeno težnjo k trombozi,
  • obnoviti membrane eritrocitov in njihove lastnosti za dobavo kisika v tkiva,
  • za aktiviranje mikrocirkulacije krvi v tkivih in notranjih organih, obnavljanje normalnega delovanja,
  • izboljšati občutljivo občutljivost telesnih tkiv na insulin.

Uporabljata se dve metodi:

  • Kriofereza: krvna plazma je izpostavljena nizkim temperaturam v prisotnosti določene snovi (heparin), ki povzroči nastanek krioprecipitata, ki vključuje celo vrsto škodljivih snovi; potem se odstrani, očiščena plazma pa se vrne pacientu.
  • Kaskadna filtracija plazme: plazma prehaja skozi filter, ki ima membrano z določeno količino pore. Ta filter odstranjuje škodljive snovi iz plazme, očiščena plazma pa se vrne pacientovemu telesu.

Že po prvi seji izbranega postopka strokovnjaki ugotovijo izboljšanje dobrega počutja pri večini bolnikov in potek zdravljenja daje naslednje učinke:

  • Napredovanje diabetičnih sprememb v očesni očesni očesu, glomerulih ledvic, posodah srca, možganih, spodnjih okončinah, perifernih živcih je zaviralo.
  • Sindrom bolečine, povezan z ishemijo in nevropatijo, izgubi intenziteto ali celo izgine.
  • Trofični črevesni ozdravi ali zmanjša velikost.
  • Raven glukoze v krvi se zmanjša.
  • Znaki diabetične nefropatije postanejo manj izraziti, ledvice delujejo bolje.
  • Pogled se izboljša.
  • Delovne sposobnosti je mogoče obnoviti.

Extracorporeal hemocorrection - ni rešitev, vendar je ta tehnika zmanjšuje tveganje za nastanek zapletov, kot so diabetična stopala in nefropatija retino-, motenj živčnega sistema, pacientove invalidnosti. Kompleksno zdravljenje diabetesa mellitus pacientu vrne priložnost, da naredi tisto, kar mu je všeč, in vodi aktiven življenjski slog.

Naši strokovnjaki:

Zakaj mi

  • Zdravniki. Specialisti najvišje kategorije usposobljenosti, z akademskimi stopnjami in bogatimi izkušnjami na praktičnem in znanstvenem delu.
  • Natančna diagnoza. Informativno in neboleč preskus: ultrazvok trebuha, žile, celoten obseg potrebnih laboratorijskih testov - določanje glukoze v krvi in ​​količina glikiranega hemoglobina, diagnoza metaboličnih motenj in prisotnost znakov ateroskleroze, in drugi.
  • Kompleksnost. Kompleksna terapija se je razvila posebej za vas, ob upoštevanju celotne klinične slike z udeležbo vseh potrebnih strokovnjakov: endokrinolog, nutricionist, terapevt, kardiolog, oftalmolog itd.
  • Visoka tehnologija. Visoko-tech metode zdravljenja zunajtelesnim popravka krvi, zmanjšuje tveganje mikrovaskularnih zapletov (diabetičnega stopala, slabovidnost, odpoved ledvic) in za izboljšanje občutljivosti na inzulin, zmanjšati odmerek zdravil.
  • Diabetes Check-up. Možnost samega pregleda in preverjanja vaših sorodnikov v skladu s programom Diabetes Check-up za odpravo celo nepomembne verjetnosti razvoja te patologije pri domorodnih ljudeh.
  • Udobje in udobje. Vse diagnostične in zdravilne enote se nahajajo v enem samem kompleksu naše bolnišnice, kar znatno prihrani čas in trud naših bolnikov.

Stroški storitev

Cene storitev Lahko si ogledate cenik ali določite po telefonu, navedenem na spletni strani.

Storitev v dveh jezikih: ruski, angleški.
Pustite svojo telefonsko številko in poklicali vas bomo nazaj.

Zdravljenje in nadaljnja rehabilitacija bolnikov z diabetesom mellitusom

Zakaj mi?

Sodobna diagnostična baza

Napredne metode zdravljenja

Profesionalnost in celovit pristop

Stroški storitve so od 2800 rubljev.

Doktorjevo posvetovanje po telefonu

Opis storitve

Diabetes zahteva resen pristop k zdravljenju in nenehni rehabilitaciji. Bolezen je posledica endokrinega patološkega procesa, ki povzroča metabolno motnjo, ki vpliva na splošno stanje osebe in delovanje drugih telesnih sistemov.
Zdravstvena pomoč pri sladkorni bolezni vključuje imenovanje in izračun dnevnega odmerka insulina pri diabetesu, odvisnem od insulina, ter razvoj posamezne farmakoterapije, fiziološke prehrane in kalorij.
Farmakoterapija - hipoglikemična zdravila, terapija z insulinom, uporaba zdravil pri sočasnih boleznih in zapletov.
Dieta je obvezna osnova za zdravljenje diabetesa, kar je še posebej pomembno pri diabetesu tipa 1. Razvijte posamezno v skladu s telesno težo, starostjo in telesno dejavnostjo.
Fizična rehabilitacija - vadbena terapija, balneološki postopki, masaža, fizioterapija, ki ponovno vzpostavljajo potencial telesa, prispevajo k uspešnemu zdravljenju in zaščiti pred razvojem zapletov.

Zdravljenje diabetesa mellitusa v Moskvi

Naš zdravstveni center, ki zdravi sladkorno bolezen tipa 1 in tipa 2 v Moskvi, zagotavlja storitve za spremljanje bolnikovega stanja ter imenovanje in izvajanje rehabilitacijskih aktivnosti, katerih namen je ponovno vzpostaviti potencial telesa in njegovo vzdrževanje. Poleg tega so tukaj na voljo vsi pogoji za rehabilitacijsko zdravljenje diabetesa - na kliniki Sinai v Moskvi.

Diabetes - nasveti in triki

Vloga učenja in samokontrola pri zdravljenju diabetes mellitus

Opis

Diabetes mellitus je ena najpogostejših kroničnih bolezni. Pred desetimi leti je bilo okoli 150 milijonov ljudi s sladkorno boleznijo na svetu, zdaj pa je 285 milijonov ljudi z diabetesom. Po napovedih strokovnjakov do leta 2030 lahko celotna razširjenost sladkorne bolezni doseže 438 milijonov ljudi, kar je 6,6% svetovnega prebivalstva. V Rusiji je zdaj več kot 3,2 milijona ljudi z diabetesom, vendar vsaj enako število ne ve, da imajo diabetes.

Iskanje optimalnih terapevtskih pristopov, ki povečujejo učinkovitost zdravljenja diabetesa, je ena glavnih nalog sodobne medicine. Toda ker je zdravljenje diabetesa mellitus vse življenje, je lahko učinkovito le, če so ljudje s sladkorno boleznijo ustrezno usposobljeni za spremljanje njihove bolezni. Zato ima zdravniški poklic nov cilj, ki je namenjen usposabljanju ljudi s sladkorno boleznijo. Čeprav so nekateri ugledni diabetologi uporablja usposabljanje že v 20-30 letih XX stoletja, takoj po odkritju insulina, je trajalo več kot 50 let, da pedagoška praksa je na značaj vključitvi del zdravljenja sladkorne bolezni, in prejela razširjena.

Svetovna zdravstvena organizacija je trenutno uradno priznala usposabljanje kot polnopravni način zdravljenja kroničnih bolezni, ki je enako pomemben za medicinsko in kirurško. Uveden je bil izraz "terapevtska vzgoja pacientov". Njegove glavne določbe so oblikovane takole:

  • Pacientu mora omogočiti, da obvlada spretnosti, ki mu omogočajo optimalno upravljanje s svojim življenjem.
  • To je stalen proces, ki ga je treba vključiti v sistem zdravstvenega varstva.
  • Osredotoča se na pacienta.
  • Vključuje informacije, usposabljanje "samopomoč" in psihološko podporo v zvezi z boleznijo in predpisanim zdravljenjem.
  • Njegov cilj je tudi pomagati pacientom in njihovim družinam v boljšem sodelovanju z zdravstvenimi delavci in izboljšati kakovost življenja.

Najbolj podrobna priporočila, ki jih prejme od zdravnika, ne morejo pokrivati ​​vseh vrst situacij, v katerih je oseba lahko. Potreba po ustvarjanju učnih centrov, ki se v naši državi imenujejo »šole diabetesa«, je predvsem odvisna od nizke ravni znanja ljudi o njihovi bolezni in želje po širjenju njihovega razumevanja. Dokazi o napačnih predstavah o sladkorni bolezni lahko služijo kot primeri, kot so širjenje mitskih načinov zdravljenja zanj ali uporaba nedokazanih terapij, ki lahko povzročijo resno škodo telesu.

Vloga osebe pri zdravljenju kronične bolezni ne more biti omejena na pasivno predložitev medicinskih imen, kot v akutnih situacijah. Na žalost se moramo še vedno ukvarjati s prakso zdravljenja sladkorne bolezni s položajem, v katerem zdravnik misli: »Več o boleznih poznam kot bolnika, zato se bom odločil za njega.« Takšen zdravnik običajno zavrne osebo, da aktivno sodeluje v postopku zdravljenja, ne odobrava iskanja informacij z njegove strani in skoraj ne upošteva psiholoških značilnosti in življenjskih okoliščin. Seveda je strokovnjak na področju sladkorne bolezni kot bolezen zdravnik. Vendar pa je sprejemanje končnih odločitev o težavah v življenju s sladkorno boleznijo seveda prava sama oseba. Vodijo se ne le z medicinskimi, temveč tudi s socialnimi vidiki, in sprejema take odločitve zaradi svojih psiholoških značilnosti. Zato zdravnik ne more prezreti navedenih okoliščin, ker neposredno vplivajo na rezultate zdravljenja.

Dejansko je uspešno zdravljenje vseh kroničnih bolezni nemogoče brez aktivnega, kompetentnega in neodvisnega zdravljenja ljudi sami na ambulantni osnovi. Na primer, praksa zdravljenja sladkorne bolezni zahteva veliko posebnega znanja in veščin osebe in ob upoštevanju spreminjajočih se življenjskih okoliščin (različnih prehranskih pogojih, potovanj, sočasnih bolezni itd.), Ki sprejemajo neodvisne zdravstvene odločitve. Seveda je za razvoj takih veščin potreben poseben trening s sodelovanjem zdravstvenih delavcev, ki se dejansko imenuje usposabljanje. Želel bi poudariti, da temeljni cilj terapevtske vzgoje ni le prenos informacij o sladkorni bolezni, temveč zagotavljanje terapevtskega učinka.

Metodološka podlaga usposabljanja so posebej razviti strukturirani programi. Struktura programa pomeni jasno regulacijo obsega in določenega zaporedja predstavitve gradiva. Za vsak odsek so izoblikovani izobraževalni cilji in določen potreben sklop vizualnih materialov ter pedagoške metode za asimilacijo, ponavljanje in krepitev znanja in spretnosti. Program mora vsebovati potrebne minimalne informacije, vendar vsem ljudem s sladkorno boleznijo omogoča, da pridobijo dodatne informacije, pridobijo kakršne koli spretnosti (na primer z uporabo merilnika), tudi če niso del strukture programa.

Poučevalni programi so namenjeni posebnemu kontigentu ljudi s sladkorno boleznijo. Programi usposabljanja za sladkorno bolezen tipa 1 in tipa 2 se precej razlikujejo. Poučevanje ljudi z različnimi vrstami sladkorne bolezni je nesprejemljivo. Za ljudi z diabetesom tipa 2 se pri terapiji z insulinom in s sočasno arterijsko hipertenzijo ustvarjajo posebne različice programov. Poseben program vzgaja otroke s sladkorno boleznijo in njihovimi starši ter nosečnice.

Izobraževanje v "šoli diabetesa" nima nič opraviti z enostavnim branjem predavanj. Konec koncev, predavatelj, ki vodi predavanje, ne dobi neposrednih informacij o tem, ali poslušalci dosežejo učne cilje. V nasprotju s tem so naši razredi v obliki pogovora, izobraževalno osebje mora najti svoj pristop do vsake osebe v skupini. Pozdravljen je, ko ljudje v času usposabljanja od trenerja zahtevajo vsa vprašanja, ki jih zadevajo, sodelujejo v razpravah, svobodno izražajo lastno, celo nestandardno mnenje, in jih inštruktor skrbno posluša in analizira. Kljub dejstvu, da se proces učenja pri diabetesu pogosto imenuje "šola", tega ne moremo razumeti v banalnem pomenu besede, prav tako kot je to varianta sanitarnega izobraževalnega dela.

Usposabljanje je učinkovito le, če ga izvaja "živa oseba" - zdravnik, medicinska sestra itd. Avdiovizualne učne pripomočke (knjige, brošure, filmi, računalniški programi itd.) Služijo le kot dodatek ali se uporabljajo za spremljanje pridobljenega znanja. Glavne oblike poučevanja so skupine, "Šola diabetesa" (ne več kot 7-10 oseb) in posameznika (se uporablja, na primer, za novo diagnosticirano diabetes). Šola za sladkorno bolezen v mnogih pogledih precej bolj učinkovito kot individualno učenje pri delu z odraslimi, kot priložnost za izmenjavo izkušenj, za spremljanje napredka pri drugih in da si prizadevajo za dosego usposabljanje se lahko izvede tak uspeh tako v mirovanju (5-10 dni bivanja v bolnišnici) in ambulantno (po vrsti dnevne bolnišnice) možnosti. Druga možnost je dobra, ker zdravniku omogoča, da spremlja potek sladkorne bolezni v resničnem, ne bolnišničnem življenju.

Poleg teoretičnega znanja, "Šola diabetesa" nujno zagotoviti praktične spretnosti, povezanih s samokontrolo glukoze v krvi, vbrizgavanje insulina tehnike, pravila nego stopal, izbiro pravilne prehrane, gibanja in celotno izvedbo brezplačno življenjskega sloga. Potreben sestavni del usposabljanja dela z dnevniki diabetikov. Rezultati samopregledovanja glukoze v krvi, usposobljene osebe z diabetesovimi zapisi v dnevniku, ki služi kot osnova za samozdravljenje in nadaljnjo obravnavo z zdravnikom. Določanje ravni glukoze v krvi se nenehno ob različnih časih tekom dneva, je usposobljena oseba lahko spremeni odmerek inzulina ali prilagodi svojo prehrano, doseganje sprejemljive vrednosti, ki preprečujejo razvoj zapletov v prihodnosti. Na podlagi dnevnikov diabetesa, ki vodijo pripravnike, poteka analiza napak in pojasnitev vprašanj, ki ostanejo nejasna med razpravo v lekciji.

Lahko celo rečeš, da so samokontrola in učenje isti koncepti. Konec koncev, samokontrola v najširšem pomenu besede - je račun ljudi s sladkorno boleznijo, ki so usposobljeni, subjektivnih občutkov, glukoze v krvi in ​​drugih kazalcev, kot tudi prehrane in telesne aktivnosti, da bi neodvisne odločitve. Samo-spremljanje v ožjem smislu se uporablja le za označevanje stopnje presnove, to je e. samoodločanje ravni glukoze v krvi. S pomočjo sodobnih metod ekspresne analize je mogoče neodvisno ovrednotiti najpomembnejše parametre metabolizma s točnostjo blizu laboratorijske. Ker so ti indikatorji določeni v vsakodnevnih, običajnih pogojih za osebo, so za optimalno zdravljenje v primerjavi z ti glikemičnimi "profili", pridobljenimi v bolnišnici, veliko večja vrednost.

S sladkorno boleznijo mora biti glukoza v krvi čim bližje normalnim glikemičnim parametrom. To je glavni pogoj za preprečevanje in zdravljenje diabetičnih zapletov. Zato je treba doseči vrednosti glukoze v plazmi pred obroki, ki ne presegajo 6 mmol / l in 2 uri po jedi - do 8 mmol / l.

Sklicujoč se na vaše občutke pri poskusu doseganja normalne ravni glukoze v krvi ne morete. Prvič, večina ljudi ne čuti razliko med ravni glukoze v krvi v razponu od 4 do 13 mmol / l. Poleg tega, ljudje s sladkorno boleznijo, slabo nadomestilo za dolgo časa, prilagodljiva na visoki ravni glukoze v krvi in ​​občutek zadovoljiva, in znižanje za normo zaznati v zgodnjih fazah zdravljenja kot hipoglikemijo. Dobro zdravje osebe ne ustreza vedno dobro nadomestilo za sladkorno bolezen. Zato je tako pomembno, da neprestano spremljate ravni glukoze v krvi.

Pri diabetesu tipa 1 je treba merjenje glukoze v krvi opraviti vsak dan: vsaj pred glavnimi obroki (ali pred vsakim injiciranjem insulina, ki v mnogih primerih sovpada) in čez noč. Tako je najmanjše število meritev 4-krat na dan. Po doseganju cilja normalizacije ravni glukoze v krvi pred jedjo je priporočljivo meriti celo 2 uri po jedi. Nivo glukoze v krvi se meri, da se oceni učinek prejšnje injekcije insulina in se odloči, kaj naj bo naslednji odmerek. Prav tako je treba redno meriti raven glukoze v krvi ponoči, da ne bi zamudili hipoglikemije.

Ko je diabetes tipa 2 na začetku bolezni in dekompenzacije priporočljivo, da določi raven glukoze v krvi vsak dan, večkrat na dan. V prihodnosti, pogostost samokontrole je odvisna od vrste hipoglikemične terapije: na več injekcijami inzulina dnevno vsaj 3-4 krat na terapijo tablet in / ali dolgo delujoči inzulin samo vsaj 1-krat na dan ob različnih časih + 1 glikemičnim profil teden na dieti Enkrat na teden v različnih časih dneva. Pogostejše samokontrola morda potrebno v določenih okoliščinah: soobolenj, šport, potovanja, itd

Sodobne naprave za določanje glukoze v krvi imajo številne prednosti: hitrost dela (5 sekund) uporablja kapljico krvi je lahko zelo majhna, da je elektronski pomnilnik, ki samodejno zabeleži rezultate meritev v skladu z datumom in časom izračunane ravni povprečno glukoze v krvi za določen čas lahko zabeležite o hrani, prenašate informacije v računalnik in jih obdelujete s posebnimi programi itd.

Praksa je pokazala, da ni dovolj enkrat, da poučite osebe s sladkorno boleznijo. Glavni dejavnik dobrega stanja diabetesa je organizacija stalnega, dolgotrajnega spremljanja, v okviru enakih načel, ki so jih poučevali v "šoli diabetesa". Le v tem primeru bodo ljudje že več let upravljali s svojo boleznijo, da bi postali "način življenja".

Trenutno se zaradi razvoja učinkovitih metod diagnosticiranja in zdravljenja večina kroničnih bolezni, kot je diabetes mellitus, čeprav ni popolnoma očiščena, zanesljivo spremlja in preprečuje zaplete. Veliko študij služi kot dokaz tega. Še posebej, dolgoročne študije o preprečevanju zapletov pri sladkorni bolezni tipa 1 so pokazale, da se z ustreznim usposabljanjem, izvede samostojno spremljanje zdravljenja intenzivno insulinom glukoze v krvi za lahko zmanjša razvoj zapletov sladkorne bolezni za 50-70%. Popolna in pravočasna uporaba teh ukrepov bistveno podaljša življenje ljudi in povečuje njegovo kakovost. Seveda to ni tako preprosta naloga, vendar je zelo izvedljiva. In obvezni sestavni del takega zdravljenja je potek usposabljanja v "šoli diabetesa". Vprašajte svojega zdravnika, če se nahaja takšna "šola" in se usposablja. Verjemite mi, to bo v veliki meri olajšalo vaše upravljanje s sladkorno boleznijo.

Zdravljenje kome pri bolnikih z diabetesom mellitusom v bolnišnici

Temeljna načela ravnanja com bolnikih s sladkorno boleznijo v bolnišnici se zmanjšajo za zmanjšanje hiperglikemije z dajanjem navadno inzulina, kot tudi za odpravo posledic dehidracija, elektrolitov in hiperosmolarna motenj, acidozo.

EA Vasyukova in GS Zefirov (1982) priporočata naslednji režim zdravljenja diabetične (ketoacidotske) komi v prvih 6 urah po sprejemu bolnika v enoto intenzivne nege.

  1. Izločanje hiperglikemije s preprostim insulinom. Pri relativno nizkih hiperglikemijo (do 35 mmol / l) uporabimo tako imenovani nizko režim odmerjanja - 16 - 20 enot insulina intramuskularno enkrat, čemur sledi 6-10 IE / h intramuskularno ali intravenozno. Po 2 urah v odsotnosti znižuje krvni povečanje sladkor odmerek 12 ie / h, in če v naslednjih 2 urah odmerek ne bo zmanjšala glikemije, kjer postopek poteka pri visoki načinu odmerkih. Sestoji iz ene injekcije od 50 do 100 enot insulina, intravensko kapljice, in istega odmerka subkutano v ozadju korekcije acidoze. V prihodnosti se vsakih 25 ur od 25 do 100 enot insulina injicira subkutano ali intramuskularno, odvisno od ravni hiperglikemije.
  2. Rehidracija. V normalnem osmolarnosti krvi intravensko v odmerku 0,3 l / h izotonične raztopine natrijevega klorida za zmanjšanje znakov dehidracije. Na se povišana osmolarnost uporabimo v enakih količinah 0,45% raztopine natrijevega klorida (razredčenih v pol normalno fiziološko vodo za injekcije) in na doseganje običajne osmolarnost konto dajanje izotonične fiziološke raztopine (laktasol, Ringerjeva raztopina - Locke Acesol).
  3. Izločanje acidoze z uporabo intravenske 2,5-odstotne raztopine natrijevega bikarbonata v odmerku 300-320 ml / h (pri odraslih bolnikih) z urnim pH pod 7,0. Dajanje je ustavljeno, ko pH urina presega 7,0. Za vsakih 100 mmol natrijevega bikarbonata, kar ustreza 330 ml 2,5% raztopine, je treba dodati 13-20 mmol kalijevega klorida (25-30 ml 4% raztopine). Intravenozno injicirate 5% raztopine zdravila Unithiol s hitrostjo 1,5-1,75 ml na 10 kg telesne mase vsakih 6 ur čez dan.
  4. Za preprečevanje in odstranjevanje hipokaliemijo intravenozno kalijevega klorida v odmerku 10 mmol (20 ml 4% raztopine), če serumska koncentracija okoli 5 mmol / l in 30 ml 4% raztopine - če kalijevega pod 4 mmol / l; koncentracija sladkorja v krvi se določi vsake 2 uri.

2. dan in nato še vnesite:

  1. enostaven inzulin za zmanjšanje glikemije do 14 mmol / l;
  2. izotonična ali hipotonična (0,45%) raztopina natrijevega klorida pod nadzorom osmolarnosti krvi pri 0,2-0,3 l / h, na dan do 6-8 l;
  3. 2,5% raztopina natrijevega bikarbonata pod nadzorom pH krvi ali pred izginotjem dihanja Kussmaula;
  4. plazemske ali dekstranske raztopine za odpravo hipovolemije.

V prisotnosti indikacij se dajejo izotiuron, noradrenalin, angiotenzin, srčni glikozidi. Po izločanju pacienta iz kome v času 1 do 2 tedna se insulin uporablja subkutano ali intramuskularno v skladu z ravnjo glikemije.

Zdravljenje hiperosmolarna koma začelo ob močnem rehidraciji in odstranitev hyperosmolarity, ki ga dosežemo z uvajanjem 2 litra 0,45% natrijevega klorida v prvih 2 urah Hkrati kalijevega klorida dajemo v odmerku od 10 -. 20 mmol (7,5 - 20 ml 8% -na raztopina) za vsak liter raztopine natrijevega klorida, apliciranega na uro. Zdravljenje z insulinom poteka v skladu z režimom majhnih odmerkov.

Pri zdravljenju hiperlaktacidemične kome je namenjen odpravi acidoze in hipokalemije, kot je opisano zgoraj.

Stacionarna zdravljenje bolnikov v hipoglikemičnega kome zmanjšana za normalizacijo glukoze v krvi z dajanjem 40% raztopino glukoze 5% ali bolus intravensko raztopino kapljično. V hujših primerih, tako subkutano 1 - 2 ml 0,1% raztopine epinefrin, katerega vrednost je skupaj z kardiostimuliruyuschy učinkom pri krepitvi sproščanje glukoze iz glikogena skladišča. Učinkovita in varnejša intravenska injekcija 1 ml glukagona. Če njegova enkratna injekcija ni dovolj in bolnik ne pojavi zavesti, potem še intravensko injicirajte 5% raztopino glukoze; V tem ozadju vsake 2 uri intramuskularno dodatno vbrizgamo 1 ml glukagona in 4-krat na dan - 30 mg prednizolona za normalizacijo glikemije in obnovo zavesti.

Ed. V. Mikhailovich

"Zdravljenje komi pri bolnikih z diabetesom mellitusom v bolnišnici" in drugi členi iz poglavja Nujna oskrba v endokrinologiji

Diabetes mellitus. zdravljenje diabetes mellitus. prehrana in prehrana. simptomi, znaki, preprečevanje. 2 vrste.

Dragi obiskovalci! Spletna stran Bessmertie.Ru in podjetje "Laboratorij za dolgoživost" vam ponujajo možnost, da se naučite vseh osnovnih informacij o diabetes mellitusu. In tudi, najboljše nadomestek sladkorja za prehrano ali dieto za diabetes mellitus.

Ključni pojmi mesta. Diabetes mellitus tip 2, prehrana, simptomi, simptomi. Prehrana za diabetes, prehrana. Medicina, preprečevanje, zdravljenje. Dieta za diabetike. Diabet.

Diabetes sladkorja - bolezen zaradi pomanjkanja ali popolne odsotnosti hormona s strani subkulture insulin. (Včasih je šibka občutljivost celic telesa za insulin.) Insulin je potreben, da lahko celice telesa presnavljajo sladkor iz krvi. Prunechutke insulin raven sladkorja v krvi se lahko poveča na nevarno raven življenja.

Vzroki za diabetes mellitus.

Med razlogi za nastanek diabetesa sladkorja so pomembni:
Naravna genetska nagnjenost.
- Debelost.
Ateroskleroza pankreasnih posod.
- Nekatere bolezni.

Če se trebušna slinavka opusti in oseba poje veliko hrane, ki vsebuje sladkor. In potem tudi velika količina maščobnih jedi trebušna slinavka,zaradi prekomerne eksplozije, lahko "zavrne". In to bo dalo tudi izvor diabetesa.

Nedostatochnostinsulina telo privoditk kršitev vseh vrst obmenaveschestv. Za glyukozysnizhaetsya pronitsaemostkletochnyh membrane v mnogihtkanyah. Raven vsebnosti sladkorja v krvi se povečuje, kar je zelo škodljivo za telo. Iusilivaetsya zmanjšuje nastajanje maščobe razčlenitev, chtoprivodit povečanje kroviurovnya ketonska telesa (aceton).To krši kisline v telesu schelochnoeravnovesie inarushaet funkcijo pochek.Nablyudaetsya holesterol usilennyysintez. Snizhaetsyasintez beljakovin, vključno iantitel ki vodi kumensheniyu soprotivlyaemostiorganizma infektsiyam.Znachitelnaya izgube tekočine vodi vrezultate usilennogomocheispuskaniya kobezvozhivaniyu organizma.Usilivaetsya izorganizma dodelitev veliko poleznyhveschestv.

Diabetes se včasih imenuje pospešena različica staranja.

Znaki in simptomi diabetesa.

V Ljubljani razvoj diabetes mellitusobstaja 3 stopnje.
1) Potencialni sladkorni bolezen, kadar obstaja samo nagnjenost k bolezni (neugodna dednost, prekomerna teža ob rojstvu - 4,5 kg in več, debelost itd.).
2) latentni diabetes, kar je indicirano s posebno analizo.
3) Eksplicitna sladkorna bolezen - obstajajo značilni simptomi, znaki bolezni. Bolniki so zaskrbljeni zaradi suhih ust, povečanega krvnega tlaka, izgube teže, šibkosti, zmanjšane sposobnosti za delo, povečanega apetita, srbenja kože. Glavoboli, motnje spanja, razdražljivost, bolečine v srcu, v mišicah teleta je mogoče opaziti.

Začetek bolezni je lahko postopna ali akutna z diabetičnimi čustvi (izguba zavesti).

Diet, prehrana s sladkorno boleznijo. Nadomestek sladkorja Stevia.

Prehrana je potrebna za vse oblike sladkorne bolezni.
Diet in prehrana sta osnovna načela.
Individualna izbira dnevnega vnosa kalorij glede na telesno maso. Treba je izključiti prebavljive ogljikove hidrate (sladkor, fruktozo itd.) In živalske maščobe. Hrana mora biti frakcijski - majhni deli, vendar pogosteje kot običajno. Z lahkotno oblikosladkorna bolezen je lahko omejena le na prehrano (pravilna prehrana). V vseh primerih je potrebnozdravljenje.Dragi obiskovalci. Priporočamo posebno pozornost novemu nadomestku sladkorja - steviozidu - rastlinskemu ekstraktu (trava) stevije. To je relativno novo sladilo, vendar zelo obetavno! Imenuje se izdelek 21. stoletja. Več podrobnosti o mestu podjetja "Laboratorij za dolgoživost". Izvedeli boste veliko novih in uporabnih stvari. Lahko bistveno izboljšati svojo prehrano, prehrano in živijo veliko dlje. Priporočamo ne le kakovost diete za diabetike, ampak tudi vsem, ki sledijo svojemu zdravju. Stevia. Najboljši sladkorni nadomestek. Pravilna prehrana za izgubo teže. Kulinarični recepti jedi. >

Diabetes mellitus je preventivni ukrep.

1. Zmanjšanje presežne telesne mase.
2. Preprečevanje ateroskleroze.
3. Preprečevanje stresa.
4. Zmanjšanje porabe prekomernih količin proizvodov, ki vsebujejo sladkor (uporaba naravnega sladila) in živalske maščobe.
5. Zmerno hranjenje dojenčkov za preprečevanje diabetesa pri otroku.

Diabetes mellitus je zdravilo.

Zdravljenje diabetes mellitus, seveda, imenuje zdravnika. Vendar, dragi prijatelji, mi kot strokovnjaki na področju podaljšanja življenja priporočamo, da pozorno (zdravnikovo pozornost) posvetite zdravilu, kot je Metformin. Zdravilo Metformin ni primerno samo za zdravljenje in preprečevanje diabetesa mellitusa. To zdravilo zdravi telo in prispeva k znatnemu podaljšanju življenja. Zelo podrobno v tem razdelku. Zdravila za podaljšanje življenja.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Naprava za merjenje sladkorja v krvi je stvar, ki jo mora imeti vsak diabetik. Vendar takšnih naprav ni vedno mogoče najti po dostopni ceni in z dobro kakovostjo.

Pravočasna diagnoza motenj metabolizma ogljikovih hidratov pomaga prepoznati sladkorno bolezen v povojih, in nato predpiše zdravljenje, da se prepreči toksičnih učinkov glukoze na stenah žil.

Insulin je hormon, potreben za cepitev in absorpcijo glukoze v celicah in tkivih telesa. Ko pomanjkanje tega hormona nastane v telesu, začne se razvijati diabetes, za zdravljenje katere se uporabljajo posebne injekcije insulina.