loader

Glavni

Zdravljenje

Diabetes mellitus - simptomi, vzroki in zdravljenje

Diabetes mellitus je endokrini bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje telesa hormonskega insulina ali njegova nizka biološka aktivnost. Zanj je značilna kršitev vseh vrst metabolizma, poškodbe velikih in majhnih krvnih žil in se manifestira kot hiperglikemija.

Prvi, ki je dal ime bolezni - "diabetes", je bil zdravnik Arethius, ki je v 2. stoletju živel v Rimu. e. Že kasneje, leta 1776, zdravnik Dobson (Anglež po rojstvu), ki je pregledal urin diabetikov, je odkril, da ima sladek okus, ki govori o prisotnosti sladkorja v njej. Torej, diabetes je začel imenovati "sladkor".

Pri vseh vrstah sladkorne bolezni spremljanje vsebnosti sladkorja v krvi postane ena glavnih nalog pacienta in njegovega zdravnika. Bolj ko je raven sladkorja nižja od normalne meje, se pojavijo manj simptomov diabetesa in manj tveganja za zaplete

Zakaj pride do diabetesa in kaj je to?

Diabetes mellitus je metabolna motnja, ki se pojavi zaradi pomanjkanja izobrazbe v telesu lastnega insulina bolnika (bolezen tipa 1) ali zaradi kršitve učinka tega insulina na tkiva (2 tipa). Insulin se proizvaja v trebušni slinavki, zato se bolniki s sladkorno boleznijo pogosto nahajajo med tistimi, ki imajo različne anomalije pri delu tega telesa.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 se imenujejo "odvisni od insulina" - potrebujejo redne injekcije insulina in zelo pogosto imajo prirojeno bolezen. Običajno se bolezen tipa 1 manifestira v otroštvu ali adolescenci, ta vrsta bolezni pa se pojavi v 10-15% primerov.

Diabetes mellitus tipa 2 se razvija postopoma in se šteje za "diabetes starejših". Te vrste otrok se skoraj ne pojavlja in je navadno značilno za osebe, starejše od 40 let, ki imajo prekomerno telesno težo. Ta vrsta sladkorne bolezni se pojavi v 80-90% primerov in je podedovana v skoraj 90-95% primerov.

Razvrstitev

Kaj je to? Diabetes mellitus je lahko dve vrsti - odvisen od insulina in neodvisen od insulina.

  1. Diabetes mellitus tipa 1 se pojavlja v ozadju pomanjkanja insulina, zato ga imenujemo insulin-odvisni. Pri tej vrsti bolezni pankreas deluje neustrezno: niti ne proizvaja insulina niti ga proizvaja v obsegu, ki je nezadosten za obdelavo celo najmanjše količine vhodne glukoze. Posledično se zviša nivo glukoze v krvi. Praviloma diabetes mellitus tipa 1 povzročajo tanki ljudje, mlajši od 30 let. V takih primerih se bolnikom dajejo dodatni odmerek insulina za preprečevanje ketoacidoze in vzdrževanje normalnega življenjskega standarda.
  2. Diabetes mellitus tipa 2 prizadene do 85% vseh bolnikov z diabetesom mellitusom, večinoma starejših od 50 let (zlasti žensk). Za bolnike s tovrstnim sladkorno boleznijo je značilna prekomerna telesna masa: več kot 70% takih bolnikov je debelih. Spremlja ga proizvodnja zadostne količine insulina, na katerega tkiva postopoma izgubljajo občutljivost.

Vzroki za nastanek diabetesa tipa I in II so bistveno drugačni. Pri diabetikih tipa 1 zaradi virusne okužbe ali avtoimunske agresije beta celice, ki proizvajajo insulin, razgrajujejo, zato se njegova pomanjkljivost razvija z vsemi dramatičnimi posledicami. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 beta-celice proizvajajo dovolj ali celo povečano količino insulina, vendar tkiva izgubijo sposobnost zaznavanja njegovega specifičnega signala.

Vzroki

Diabetes je ena najpogostejših endokrinih motenj s stalnim povečanjem razširjenosti (zlasti v razvitih državah). To je posledica sodobnega načina življenja in povečanja števila zunanjih etioloških dejavnikov, med katerimi je priznana debelost.

Glavni razlogi za razvoj sladkorne bolezni so:

  1. Preveljavljanje (povečan apetit), ki vodi do debelosti, je eden od glavnih dejavnikov pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2. Če je pri osebah z normalno telesno težo incidenca sladkorne bolezni 7,8%, potem s presežkom telesne teže za 20%, pojavnost sladkorne bolezni je 25% in večja telesna teža 50%, je frekvenca 60%.
  2. Avtoimunske bolezni (imunski sistem napad na lastno tkivo telesa.) - glomerulonefritis, avtoimunski tiroiditis, hepatitisa, lupusa, itd lahko zaplete tudi diabetesa.
  3. Naslednji dejavnik. Praviloma je sladkorna bolezen večkrat pogosta pri sorodnikih bolnikov z diabetesom mellitusom. Če ste bolni s sladkorno boleznijo, obema staršema, tveganje sladkorne bolezni za svoje otroke, za življenje, ki je enaka 100%, eating bolan eden od staršev - 50%, v primeru sladkorne bolezni imajo brata ali sestro - 25%.
  4. Virusne okužbe, ki uničujejo celice pankreasa, ki proizvajajo insulin. Med virusnimi okužbami, ki lahko povzročijo razvoj sladkorne bolezni, je mogoče navesti: rdečke, virusni parotitis (mumps), norice, virusni hepatitis in podobno.

Oseba, ki ima družinsko anamnezo sladkorne bolezni skozi življenje ne more nikoli postati sladkorni bolnik, če se nadzor, ki vodi v zdrav način življenja, pravilna prehrana, telesna dejavnost, nadzor, ki ga zdravnik, itd Običajno se prvi tip sladkorne bolezni kaže pri otrocih in mladostnikih.

Kot rezultat raziskave, so zdravniki prišli do zaključka, da so vzroki za sladkorno dednosti do 5%, odvisno od strani matere, 10% na očeta, in če oba starša sladkorno bolezen, je verjetnost prenosa dovzetnosti za sladkorno boleznijo povečuje za skoraj 70%.

Znaki diabetesa pri ženskah in moških

Obstajajo številni znaki diabetes mellitus, značilni za 1 in 2 vrst bolezni. Te vključujejo:

  1. Občutek neprimerljive žeje in pogostega uriniranja, kar vodi do dehidracije telesa;
  2. Tudi eden od znakov je suhost v ustih;
  3. Povečana utrujenost;
  4. Zehanje, dremavost;
  5. Slabost;
  6. Zelo počasi zacelite rane in kosi;
  7. Slabost, morda bruhanje;
  8. Dihanje pogosto (po možnosti z vonjem acetona);
  9. Srčne palpitacije;
  10. Srbenje spolovil in srbenje kože;
  11. Izguba telesne teže;
  12. Povečano uriniranje;
  13. Poslabšanje vida.

Če imate naštete znake diabetesa, potem morate meriti raven sladkorja v krvi.

Simptomi sladkorne bolezni

Pri diabetes mellitus je resnost simptomov odvisna od stopnje zmanjšanja izločanja insulina, trajanja bolezni in posameznih značilnosti bolnika.

Običajno so simptomi diabetesa tipa 1 akutni, bolezen se začne nenadoma. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se zdravje poslabša postopoma, v začetni fazi pa so simptomi skromni.

  1. Prekomerna žeja in pogosto uriniranje sta klasični znaki in simptomi diabetesa. Ko je bolezen prekomerna, se v krvi kopiči sladkor (glukoza). Vaše ledvice so prisiljene intenzivno delati, da filtrirate in absorbirajo presežek sladkorja. Če se ledvice ne spoprimejo, se iz telesa v urinu izloča presežek sladkorja s tekočino iz tkiv. To povzroča pogostejše uriniranje, kar lahko privede do dehidracije. Boste želeli piti več tekočine, da bi ugasnili žejo, kar znova povzroča pogosto uriniranje.
  2. Utrujenost lahko povzročijo številni dejavniki. Lahko ga povzroči tudi dehidracija, pogost uriniranje in nezmožnost delovanja telesa, ker se lahko za pridobivanje energije porabi manj sladkorja.
  3. Tretji znak diabetesa je polifagija. To je tudi žeja, vendar ne več v vodi, temveč hrani. Oseba poje in tako ne čuti sitosti in polnjenja želodca s hrano, ki se nato hitro spremeni v novo lakoto.
  4. Intenzivna izguba teže. Ta simptom je pretežno diabetes tipa I (odvisno od insulina) in pogosto je najprej srečna dekleta. Vendar pa njihovo veselje prehaja, ko se naučijo resničnega vzroka za izgubo teže. Treba je omeniti, da se hujša izguba pojavlja v ozadju povečanega apetita in bogate prehrane, kar pa ne more povzročiti alarma. Pogosto izgubljanje teže vodi v izčrpanost.
  5. Simptomi sladkorne bolezni lahko včasih vključujejo težave s vidom.
  6. Počasno zdravljenje ran ali pogostih okužb.
  7. Mravljinčenje v rokah in nogah.
  8. Rdeče, otekle, občutljive dlesni.

Če prvi simptomi diabetesa mellitus ne sprejmejo ukrepov, potem v določenem času pride do zapletov, povezanih z motnjami prehranjevanja v tkivih - trofičnih ulkusih, vaskularnih boleznih, spremembah občutljivosti, zmanjšanem vidu. Resni zaplet sladkorne bolezni je diabetična koma, ki se pogosteje pojavlja pri diabetesu, odvisnem od insulina, v odsotnosti zadostnega vnosa insulina.

Stopinje gravitacije

Zelo pomembno razvrstitev sladkorne bolezni je njena ločitev v stopinjah resnosti.

  1. Oznaćuje najugodnejśi potek bolezni, na katero bi si morali prizadevati zdravljenje. Ko obseg postopka je v celoti vodena, nivo glukoze ne presega 7,6 mmol / l, glukozurija offline (izločanje glukoze v urinu), indikatorji glikiranega hemoglobina in proteinurijo ne presegajo normalnih vrednosti.
  2. Ta stopnja postopka kaže delno kompenzacijo. Obstajajo znaki zapletov sladkorne bolezni in poraz tipičnih organov tarč: oči, ledvice, srce, posode, živci, spodnji udi. Raven glukoze je rahlo zvišana in je 7-10 mmol / l.
  3. Takšen potek postopka navaja nenehni napredek in nezmožnost nadzorovanja drog. Raven glukoze giblje med 13-14 mmol / l, glukozurija opozoriti odporna (izločanje glukoze v urinu), visoka proteinurija (beljakovine v urinu), pojavi očitna manifestacija razgrniti poškodbe ciljne organe pri sladkorni bolezni. Postopoma zmanjšana očesna ostrina, vztraja pri hudi arterijski hipertenziji, zmanjšana občutljivost s pojavom hude bolečine in odrevenelosti spodnjih okončin.
  4. Ta stopnja označuje absolutno dekompenzacijo procesa in razvoj težkih zapletov. Hkrati se raven glikemije dvigne na kritične številke (15-25 in več mmol / l), zato je ni mogoče odpraviti s kakršnimi koli sredstvi. Značilen je razvoj ledvične insuficience, diabetičnih ulkusov in gangrene okončin. Drugo merilo za 4. stopnjo sladkorne bolezni je težnja po razvoju pogostih diabetičnih koma.

Razlikujejo se tudi trije odškodninski pogoji za kršitve presnove ogljikovih hidratov: kompenzirani, subkompenzirani in dekompenzirani.

Diagnostika

Če so naslednji znaki sovpadljivi, se ugotovi diagnoza "diabetesa":

  1. Koncentracija glukoze v krvi (na tešče) je presegla normo 6,1 milimola na liter (mol / l). Po dveh urah po jedi - nad 11,1 mmol / l;
  2. Če je diagnoza dvomljiva, se v standardnem ponovniku opravi preskus tolerance z glukozo in kaže presežek 11,1 mmol / l;
  3. Preseganje ravni glikoziliranega hemoglobina - več kot 6,5%;
  4. Prisotnost sladkorja v urinu;
  5. Prisotnost v urinu acetona, čeprav acetonurija ni vedno pokazatelj diabetesa.

Kakšna je norma sladkorja?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l je norma krvnega sladkorja ne glede na starost.
  • 5.5 - 6 mmol / l je prediabetes, kršitev tolerance glukoze.

Če je raven sladkorja pokazala oznako 5,5-6 mmol / l, je signal vašega telesa, da se je začela kršitev metabolizma ogljikovih hidratov, to pomeni, da ste vstopili v nevarno območje. Prva stvar, ki jo morate storiti, je znižanje ravni krvnega sladkorja, znebiti se prekomerne teže (če imate dodatno težo). Omejite se na porabo 1800 kalorij na dan, vključite diabetična živila v vašo prehrano, odložite sladkarije in kuhajte za par.

Posledice in zaplete sladkorne bolezni

Akutne zaplete so razmere, ki se pojavijo v dnevih ali celo urah v prisotnosti diabetesa.

  1. Diabetična ketoacidoza je hudo bolezen, ki nastane zaradi kopičenja v krvi produktov vmesnega metabolizma maščob (ketonskih teles).
  2. Hipoglikemija - znižanje glukoze v krvi pod normalno vrednostjo (običajno pod 3,3 mmol / l), je zaradi prevelikega odmerka antidiabetičnih zdravil, spremljajočih bolezni, bralki vadbe ali nezadostne hrane, ura žganja.
  3. Hiperosmolarna koma. Pojavijo se predvsem pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 v ali brez anamneze in je vedno povezana s hudo dehidracijo.
  4. Laktatsidoticheskaya koma pri sladkornih bolnikih zaradi kopičenja mlečne kisline v krvi in ​​se običajno pojavi pri bolnikih, starejših od 50 let ozadje kardiovaskularnih, jeter in odpoved ledvic, zmanjšanim dovajanjem kisika v tkiva in posledično kopičenje v tkivih mlečne kisline.

Pozne posledice predstavljajo skupino zapletov, katerih razvoj zahteva mesecev in v večini primerov že let te bolezni.

  1. Diabetična retinopatija - poškodba mrežnice v obliki mikroaneurizmov, spotikane in opazne krvavitve, trdi eksudati, edemi, nastanek novih posod. Konča s krvavitvami na fundusu, lahko vodi do odvajanja mrežnice.
  2. Diabetična mikro- in makroangiopatijo - kršitev prepustnost žil, povečati njihovo krhkost, nagnjenost k trombozi in aterosklerozo (pojavi zgodaj, prizadene predvsem majhne žile).
  3. Diabetična polinevropatija - najpogosteje v obliki dvostranske periferne nevropatije vrste "rokavic in nogavic", ki se začne v spodnjih delih okončin.
  4. Diabetična nefropatija je poškodba ledvic, najprej v obliki mikroalbuminurije (izločanje beljakovinskega albumina z urinom), nato proteinurija. Privede do razvoja kronične ledvične odpovedi.
  5. Diabetična artropatija - bolečine v sklepih, "krčenje", omejevanje gibljivosti, zmanjšanje količine sinovialne tekočine in povečanje njegove viskoznosti.
  6. Diabetična oftalmopatija poleg retinopatije vključuje tudi zgodnji razvoj katarakte (motnost leče).
  7. Diabetična encefalopatija - spremembe v psihi in razpoloženju, čustvena labilnost ali depresija.
  8. Diabetično stopalo - škoda stop diabetični bolnik v obliki nekrotskih procesov, razjede in kosteh in sklepih poškodbe, ki se pojavljajo v luči sprememb v perifernih živcev, krvnih žil, kože in mehkih tkiv, kosti in sklepov. To je glavni vzrok amputacije pri bolnikih z diabetesom mellitusom.

Tudi s sladkorno boleznijo se poveča tveganje za nastanek duševnih motenj - depresije, anksioznih motenj in prehranjevalnih motenj.

Kako zdraviti diabetes mellitus

Trenutno je zdravljenje sladkorne bolezni v veliki večini primerov simptomatično in je namenjeno odpravljanju obstoječih simptomov brez odprave vzroka bolezni, saj učinkovito zdravljenje sladkorne bolezni še ni razvito.

Glavne naloge zdravnika pri zdravljenju diabetesa so:

  1. Nadomestilo presnove ogljikovih hidratov.
  2. Preprečevanje in zdravljenje zapletov.
  3. Normalizacija telesne mase.
  4. Usposabljanje bolnika.

Glede na vrsto sladkorne bolezni se bolnikom predpisuje injiciranje insulina ali zaužitje zdravil, ki imajo učinek zmanjšanja sladkorja. Bolniki morajo slediti prehrani, katere kvalitativna in kvantitativna sestava je odvisna tudi od vrste diabetes mellitus.

  • Ko diabetesa prehrana tipa 2 in predpisanih zdravil, ki znižujejo nivoje krvne glukoze: glibenklamid, glyurenorm, gliklazida, gliburid, metformin. Po individualnem izbiranju določenega zdravila in njegovih odmerkih jih jemljejo oralno.
  • Pri diabetesu tipa 1 so predpisani inzulin in prehrana. Odmerek in vrsto insulina (kratko, srednjeročno ali dolgoročno delovanje) se izbere individualno v bolnišnici, pod nadzorom vsebnosti sladkorja v krvi in ​​urinu.

Diabetes mellitus je nujno treba zdraviti, v nasprotnem primeru je zelo hude posledice, ki so bile navedene zgoraj. Zgodnejši diabetes se diagnosticira, večja je možnost, da se lahko izognemo negativnim posledicam in živimo normalno in polno življenje.

Diet

Dieta pri sladkorni bolezni je bistven del zdravljenja, pa tudi uporaba hipoglikemičnih zdravil ali insulina. Brez prehrane je nadomestilo za presnovo ogljikovih hidratov nemogoče. Treba je opozoriti, da v nekaterih primerih s sladkorno boleznijo tipa 2 le diete zadostujejo za kompenzacijo metabolizma ogljikovih hidratov, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Na je 1. vrsta sladkorno dieto ključnega pomena za bolnika, lahko prehrana vodi do kršitve hipo- ali hiperglikemične kome, in v nekaterih primerih do smrti bolnika.

Naloga dieteoterapije pri sladkorni bolezni je zagotoviti enotno in ustrezno telesno obremenitev vnosa ogljikovih hidratov v bolnikovo telo. Prehranjevati moramo beljakovine, maščobe in kalorije. V prehrani je treba izključiti prebavljive ogljikove hidrate, razen primerov hipoglikemije. Pri sladkorni bolezni tipa 2 pogosto postane potrebno, da se telesna masa popravi.

Glavni koncept diete diete je kruh. Kruh je pogojni ukrep, enak 10-12 g ogljikovih hidratov ali 20-25 g kruha. Obstajajo tabele, ki kažejo število krušnih enot v različnih živilskih proizvodih. Med dnevom mora število krušnih enot, ki jih uporablja bolnik, ostati nespremenjeno; povprečno 12-25 enot na dan, odvisno od telesne mase in telesne aktivnosti. Pri enem obroku ni priporočljivo jesti več kot 7 krušnih enot, je zaželeno, da se pripravi jedi, tako da je število krušnih enot v različnih obrokih približno enako. Prav tako je treba opozoriti, da lahko uporaba alkohola povzroči oddaljeno hipoglikemijo, vključno s hipoglikemično komo.

Pomemben pogoj za uspeh zdravljenja prehranskih o je ohraniti bolnikovo dnevnik hrane, je prinesel vso hrano jedli čez dan, in izračunali število krušnih enot, upotreblonnyh vsak sprejem hrane in celotno dan. Vodenje dnevnik hrane v večini primerov, ugotoviti vzrok hipo- in hiperglikemičnih epizod, spodbuja izobraževanje bolnikov, pomaga pri zdravniku, da izbere ustrezen odmerek antidiabetikov ali insulina.

Samo-spremljanje

Samokontrola ravni glikemije je eden od glavnih ukrepov za doseganje učinkovite dolgoročne kompenzacije presnove ogljikovih hidratov. Zaradi dejstva, da na trenutni tehnološki ravni ni mogoče popolnoma simulirati sekretorne aktivnosti trebušne slinavke, se nihanja ravni glukoze v krvi pojavijo čez dan. Na to vplivajo številni dejavniki, glavni so fizična in čustvena obremenitev, raven porabljenih ogljikovih hidratov, sočasne bolezni in razmere.

Ker je bolnik vedno nemogoče obdržati v bolnišnici, se pacientu naloži spremljanje stanja in nepomembna korekcija kratko delujočih odmerkov insulina. Samokontrola glikemije se lahko izvede na dva načina. Prvi je približen s pomočjo testnih trakov, ki določajo raven glukoze v urinu z uporabo kvalitativne reakcije, v prisotnosti glukoze v urinu, je treba urin preveriti glede vsebnosti acetona. Acetonurija je indikacija za bolnišnično bolnišnico in potrdilo o ketoacidozi. Ta metoda ocenjevanja glikemije je precej približna in ne omogoča popolnega spremljanja stanja presnove ogljikovih hidratov.

Sodobnejši in primernejši način ocenjevanja stanja je uporaba glukometrov. Glucometer je naprava za merjenje ravni glukoze v organskih tekočinah (kri, alkohol, itd.). Obstaja več merilnih metod. V zadnjem času so bili prenosni glukometri široko uporabljeni za meritve doma. Dovolj, da se kapljico krvi na adjoint z aparaturo za enkratno uporabo glukoznega Biosenzor indikatorja oksidaza ploščo, in v nekaj sekundah znanih nivo glukoze v krvi (glikemijo).

Treba je opozoriti, da se odčitki dveh glukometrov različnih podjetij lahko razlikujejo in raven glikemije, ki jo kaže glukometer, je ponavadi 1-2 enot višja od dejanske. Zato je zaželeno primerjati odčitke glukometra s podatki, pridobljenimi med pregledom v polikliniki ali bolnišnici.

Terapija z insulinom

Namen zdravljenja z insulinom je čim bolj povečati možne kompenzacije presnove ogljikovih hidratov, preprečiti hipo- in hiperglikemijo ter preprečiti zaplete diabetes mellitus. Zdravljenje z insulinom je bistvenega pomena za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in se lahko uporablja v številnih primerih za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2.

Indikacije za terapijo z insulinom:

  1. Diabetes mellitus tipa 1
  2. Ketoacidoza, diabetična hiperosmolarna, hiperlacidemična koma.
  3. Nosečnost in porod s sladkorno boleznijo.
  4. Pomembna dekompenzacija diabetesa mellitusa tipa 2.
  5. Odsotnost učinka iz zdravljenja z drugimi metodami diabetesa mellitus tipa 2.
  6. Pomembna izguba teže pri diabetes mellitusu.
  7. Diabetična nefropatija.

Trenutno obstaja veliko število pripravkov insulina, ki se razlikujejo v času trajanja akcije (Ultrakratki, kratko-, srednje-, podaljšana), stopnjo čiščenja (monopikovye, enokomponentnih) vrste specifičnost (človek, prašiči, govedo, genetski inženiring, itd).

V odsotnosti debelosti in močnih čustvenih obremenitev je insulin predpisan v odmerku 0,5-1 enot na kilogram telesne mase na dan. Namen uvedbe insulina je simulirati fiziološko izločanje v zvezi s tem naslednje zahteve:

  1. Odmerek insulina mora zadostovati za uporabo glukoze, ki vstopa v telo.
  2. Uvedeni insulin naj posnema bazalno izločanje trebušne slinavke.
  3. Uvedeni insulin naj posnema postprandialne vrhove izločanja insulina.

V zvezi s tem obstaja tako imenovano intenzivirano zdravljenje z insulinom. Dnevni odmerek insulina je razdeljen med dolgotrajnim in kratkodelujočim insulinom. Razširjene insuline se navadno dajejo zjutraj in zvečer in posnemajo bazalno izločanje trebušne slinavke. Kratko delujoči insulini se dajejo po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate, odmerek se lahko spreminja glede na enote kruha, ki jih jedo ob danem obroku.

Inzulin se injicira subkutano, s pomočjo inzulne brizge, injekcijskega peresnika ali posebne merilne črpalke. Trenutno je v Rusiji najpogostejši način uvajanja insulina s pomočjo injekcijskih brizg. To je povezano z večjo udobnostjo, manj izrazitim neugodjem in enostavno uporabo v primerjavi z običajnimi inzulnimi brizgami. Injekcijski peresnik vam omogoča, da hitro in praktično neboleče vstopite v potrebno količino insulina.

Sahariziranje zdravil

Tudi tablete, ki zmanjšujejo sladkor, so predpisane za diabetes, odvisno od insulina, poleg diete. Za mehanizem redukcije sladkorja v krvi so dodeljene naslednje skupine hipoglikemičnih sredstev:

  1. Bigvanidi (metformin, buformin, itd) - znižanje navzema glukoze v črevesju in spodbujajo nasičenja s periferna tkiva. Bigvanidi lahko zvišajo raven sečne kisline v krvi in ​​povzroči razvoj hude stanju - laktacidoze pri bolnikih, starejših od 60 let, ter osebe, ki trpijo zaradi jeter in ledvic, kronične okužbe. Biguanide se pri mladih bolnikih z debelostjo pogosteje predpisujejo za insulinsko odvisni diabetes mellitus.
  2. Sulfonilsečnine (glikidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulira izločanje inzulina iz trebušne slinavke beta-celic in pospeševanje penetracije glukoze v tkiva. Optimalno odmerjanje zdravil v tej skupini vzdržuje raven glukoze> 8 mmol / l. V primeru prevelikega odmerjanja je mogoče razviti hipoglikemijo in komo.
  3. inhibitorji alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - počasno povečanje krvnega sladkorja zavira encimov, ki sodelujejo pri prebavi škroba. Neželeni učinek - napenjanje in driska.
  4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) povzročijo znižanje ravni sladkorja, ki spodbuja trebušno slinavko, da izloča insulin. Učinek teh zdravil je odvisen od vsebnosti sladkorja v krvi in ​​ne povzroča hipoglikemije.
  5. Thiazolidinediones - zmanjšajte količino sladkorja, sproščenega iz jeter, povečajte dovzetnost maščobnih celic za insulin. Kontraindicirano pri srčnem popuščanju.

Tudi koristen terapevtski učinek pri sladkorni bolezni je zmanjšanje prekomerne teže in individualne zmerne fizične aktivnosti. Zaradi mišičnega truda se oksidacija glukoze povečuje in njegova vsebnost v krvi se zmanjša.

Napoved

Trenutno je napoved za vse vrste diabetes mellitus pogojno ugodna, ob ustreznem zdravljenju in ohranjanju skladnosti z dieto. Napredovanje komplikacij se znatno upočasni ali popolnoma ustavi. Vendar pa je treba opozoriti, da v večini primerov zaradi zdravljenja vzrok bolezni ni odpravljen, terapija je le simptomatična.

Diabetes mellitus

Kaj je to?

Izraz "diabetes mellitus"Običajno je določiti skupino endokrinih bolezni, ki se razvijejo kot posledica absolutnega ali relativnega pomanjkanja v telesu hormona insulin. Glede na ta pogoj se bolnik manifestira hiperglikemija - znatno povečanje količine glukoze v človeški krvi. Za sladkorno bolezen je značilen kronični tečaj. V času razvoja bolezni je metabolizem kot celota moten: prekinjen je maščobo, albumin, ogljikovih hidratov, mineral in vodna sol izmenjavo. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije okoli 150 milijonov ljudi trpi zaradi sladkorne bolezni po vsem svetu. Mimogrede, ne samo, da ljudje trpijo zaradi sladkorne bolezni, temveč tudi nekatere živali, na primer mačke.

Pomen besede "diabetes" iz grškega jezika je "potek". Zato izraz "diabetes mellitus" pomeni "izguba sladkorja". V tem primeru je glavni simptom bolezni izločanje sladkorja v urinu. Do danes obstajajo številne študije o vzrokih za to bolezen, vendar vzroki za pojav bolezni in pojav njegovih zapletov v prihodnosti še niso dokončno ugotovljeni.

Vrste diabetes mellitus

Diabetes mellitus včasih pride tudi pri ljudeh kot eni izmed manifestacij osnovne bolezni. V tem primeru govorimo simptomatski diabetes, ki se lahko pojavijo v ozadju pora ščitnica ali trebušna slinavka žleze, nadledvične žleze, hipofiza. Poleg tega se ta oblika diabetesa razvije tudi kot posledica zdravljenja z nekaterimi zdravili. In če je zdravljenje temeljne bolezni uspešno, se diabetes mellitus pozdravi.

Diabetes mellitus je razdeljen na dve obliki: diabetes mellitus tipa 1, to je, odvisno od insulina, kot tudi diabetes mellitus tipa 2, to je neodvisno od insulina.

Diabetes tipa 1 se najpogosteje kaže pri mladih: praviloma večina takšnih bolnikov nima trideset let. Ta oblika bolezni prizadene približno 10-15% celotnega števila bolnikov s sladkorno boleznijo. Diabetes mellitus pri otrocih se kaže predvsem v tej obliki.

Diabetes prve vrste je posledica pora beta celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Zelo pogosto se pri bolnikih s sladkorno boleznijo po virusnih boleznih - mumps, virusni hepatitis, rubela. Pogosto se diabetes tipa 1 pojavi kot avtoimunska bolezen. zaradi okvare imunskega sistema telesa. Praviloma oseba, ki trpi zaradi prve vrste sladkorne bolezni, kaže nezdravo slino. V krvi se raven sladkorja znatno poveča. Bolniki s prvo vrsto sladkorne bolezni so odvisni od stalnih injekcij insulina, ki postanejo ključnega pomena.

Med diabetiki na splošno prevladujejo bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2. Hkrati ima približno 15% bolnikov s to obliko bolezni normalno težo, vsi drugi pa imajo prekomerno telesno težo.

Diabetes mellitus tipa 2 se razvija, kot posledica bistveno drugačnega vzroka. V tem primeru beta celice proizvajajo dovolj ali preveč insulina, tkiva v telesu pa izgubijo sposobnost, da sprejmejo svoj poseben signal. V tem primeru injekcije insulina niso potrebne za preživetje bolnika, včasih pa so predpisane za nadzor vsebnosti sladkorja v pacientovi krvi.

Vzroki za diabetes mellitus

Ena od oblik bolezni je diabetes tipa 1 - "Odvisno od insulina", glavni vzrok te oblike so lahko zapleti po virusni okužbi, na primer, gripa, herpes, kot tudi holelitiaza. Dejavniki, ki prispevajo k bolezni osebe z diabetesom tipa 2 - "Inzulinsko neodvisni", so genetska nagnjenost, pa tudi bolezni endokrinega sistema in debelosti.

Glavni vzrok sladkorne bolezni je zmanjšan metabolizem ogljikovih hidratov, ki se kaže v nezmožnosti trebušne slinavke, da proizvede pravo količino hormonskega insulina ali da proizvaja inzulin zahtevane kakovosti. Veliko predpostavk o vzrokih tega stanja obstaja. Znano je, da je diabetes nalezljiva bolezen. Obstaja teorija, da so genetske napake vzrok bolezni. Dokazano je, da se pri bolnikih, katerih bližnji sorodniki so imeli diabetes mellitus, večje tveganje za nastanek bolezni. Posebno velika verjetnost bolezni pri ljudeh, katerih diabetes je bil ugotovljen pri obeh starših.

Kot še en pomemben dejavnik, ki neposredno vpliva na možnost sladkorne bolezni, strokovnjaki opredelijo debelost. V tem primeru lahko oseba prilagodi svojo težo, zato morate to težavo obravnavati z resnostjo.

Še en vzpodbudni dejavnik je več bolezni, katere posledica je poraz beta celice. Najprej govorimo pankreatitis, bolezni drugih endokrinih žlez, rak trebušne slinavke.

Virusne okužbe lahko služijo kot nekakšen sprožilni mehanizem za nastanek sladkorne bolezni. Virusne okužbe "začetek" sladkorne bolezni ni v vsakem primeru. Vendar pa imajo ljudje, ki imajo podedovano predispozicijo za diabetes mellitus in druge dejavnike za enkratno uporabo, veliko večje tveganje za okužbo zaradi bolezni.

Poleg tega, kot zdravilo, ki povzroča bolezni, določajo zdravniki stres in čustveno preobremenjenost. Zapomnite si o možnosti, da se bolezen s sladkorno boleznijo spremlja starejšim: če postane oseba starejša, večja je verjetnost bolezni.

Hkrati mnogi ljudje verjamejo, da je sladkorna bolezen, ki radi jedo veliko sladkorja in sladkih jedi, potrjena z vidika velike verjetnosti debelosti pri takih ljudeh.

V redkih primerih se diabetes mellitus pri otrocih in odraslih pojavlja kot posledica nekaterih hormonskih motenj v telesu, pa tudi poškodb trebušne slinavke zaradi zlorabe alkohola ali nekaterih zdravil.

Druga predpostavka je virusna narava diabetesa mellitus. Torej, diabetes tipa 1 lahko manifestira zaradi virusne škode beta celic trebušne slinavke, ki proizvaja insulin. Kot odziv imunski sistem proizvaja protitelesa, ki se imenujejo otoška.

Vendar pa do danes obstaja veliko nejasnih točk pri določanju vzrokov za sladkorno bolezen.

Simptomi sladkorne bolezni

Simptomi diabetes mellitus, najprej, kažejo preveč intenzivna proizvodnja urina. Oseba začne urinirati ne le pogosto, temveč tudi veliko (pojav, ki se imenuje poliurija). Glede na ta pojav ima pacient zelo žeja. Skupaj z izločenim urinu glukoze, oseba izgubi kalorije. Zato je znak diabetesa preveč močan apetit zaradi stalnega občutka lakote.

Kot simptomi diabetes mellitus obstajajo še drugi neprijetni pojavi: huda utrujenost, vztrajno dremavost, prisotnost srbenja v perineumu. Pacient lahko zamrzne okončine in postopoma zmanjša vidno ostrino.

Bolezen se napreduje, pojavijo se naslednji znaki diabetesa mellitus. Pacient ugotavlja, da se njegove rane zdravijo precej slabše, postopoma pa je vitalna aktivnost organizma na splošno depresivna.

Pomembno je upoštevati, da so glavni znaki sladkorne bolezni, ki jih morajo vsakdo posvetiti pozornost, izguba vitalnosti, stalni občutek žeje, hitro izločanje urina iz porabljene tekočine.

Vendar pa se najprej simptomi sladkorne bolezni morda sploh ne kažejo, bolezen pa je mogoče določiti le z laboratorijskimi testi. Če se bolezen ne pojavi, krv pa kaže rahlo povečano vsebnost sladkorja in ima prisotnost v urinu, potem se osebi diagnosticira preddiabetično stanje. Tipičen je za zelo veliko število ljudi in že v desetih do petnajstih letih razvija diabetes tipa 2. Insulin v tem primeru ne izpolnjuje funkcije cepitve ogljikovi hidrati. Zaradi tega premalo glukoze vstopi v krvni obtok, ki je vir energije.

Diagnoza diabetesa mellitus

Diabetes mellitus se postopoma manifestira pri ljudeh, zato zdravniki razlikujejo tri obdobja njenega razvoja. Pri ljudeh, ki so nagnjeni k bolezni zaradi prisotnosti določenih dejavnikov tveganja, tako imenovano obdobje prediabetes. Če se glukoza že absorbira z okvarami, vendar se znaki bolezni še ne pojavijo, se bolniku diagnosticira obdobje latentni diabetes mellitus. Tretje obdobje je razvoj same bolezni.

Za diagnosticiranje diabetesa pri otrocih in odraslih so še posebej pomembne laboratorijske analize. Pri študiji urina se odkrije aceton in sladkor. Najhitrejši način ugotavljanja diagnoze je krvni test, v katerem se določi vsebnost glukoze. To je poleg tega najvarnejši način diagnoze.

Večja natančnost študij zagotavlja oralni preskus tolerance glukoze. Na začetku je treba določiti, katera količina glukoze v pacientovi krvi je prisotna na praznem želodcu. Po tem mora oseba piti kozarec vode, v kateri se 75 gramov glukoze predhodno raztopi. Po dveh urah se izvede druga meritev. Če je bil rezultat vsebnosti glukoze od 3,3 do 7,0 mmol / l, potem je toleranca glukoze poslabšana, z rezultatom več kot 11,1 mmol / l, pri bolniku diagnosticirano diabetes.

Poleg tega se med diagnozo diabetesa mellitus izvaja krvni test glikohemoglobin določiti povprečno raven sladkorja v krvi za daljše obdobje (približno 3 mesece). Ta metoda se uporablja tudi za ugotavljanje, kako učinkovito je zdravljenje diabetesa mellitus v zadnjih treh mesecih.

Zdravljenje diabetes mellitus

Zdravniki predpisujejo celovito zdravljenje sladkorne bolezni, da se zagotovi vzdrževanje normalne vrednosti glukoze v krvi. V tem primeru je pomembno upoštevati, da ne smemo dopustiti hiperglikemija, to je povečanje ravni sladkorja, ali hipoglikemija, to je njegov padec.

Vse dni v dan mora vsebnost glukoze ostati približno na isti ravni. Takšna podpora omogoča preprečevanje pojava zapletov sladkorne bolezni, ki so življenjsko nevarne. Zato je zelo pomembno, da oseba sam skrbno nadzoruje svoje stanje in zdravljenje čim bolj disciplinira. Glucometer Je posebej zasnovana naprava, ki vam omogoča samostojno merjenje ravni glukoze v krvi. Če želite narediti analizo, vzemite kapljico krvi s prsta in jo uporabite na testni trak.

Pomembno je, da se zdravljenje diabetesa pri otrocih in odraslih začne takoj po diagnosticiranju osebe. Zdravnik določi načine zdravljenja sladkorne bolezni, pri čemer upošteva, kakšna oblika sladkorne bolezni poteka v bolniku.

Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 je pomembno, da zagotovimo vseživljenjsko nadomestno zdravljenje s hormonom. Da bi to naredili, vsak dan pacient, ki ima prvo vrsto diagnosticiranega diabetesa, vzame injekcije insulina. V tem primeru ni drugih možnosti zdravljenja. Preden so znanstveniki določili vlogo insulina leta 1921, se diabetes mellitus ni odzval na zdravljenje.

Obstaja posebna klasifikacija insulina, ki temelji na tem, od kod prihaja zdravilo, in v kakšnem je trajanju njegovega delovanja. Odlično navdušeni, prašič in človek insulin. Glede na odkritje številnih neželenih učinkov se danes goveji insulin uporablja manj pogosto. Najbolj tesna struktura za človeka je prašičji insulin. Razlika je v eni aminokislina. Trajanje izpostavljenosti insulinu je kratko, pomeni, dolgo.

Praviloma bolnik injicira insulin približno 20-30 minut pred jedjo. Vbrizga se v stegno, ramo ali trebuh subkutano, mesto injiciranja pa se mora zamenjati z vsako injekcijo.

Ko insulin vstopi v krvni obtok, spodbuja prehod glukoze iz krvi v tkiva. Če je prišlo do prevelikega odmerjanja, je preobčutljiva s hipoglikemijo. Simptomi tega stanja so naslednji: bolnik ima tresenje, povečano ločitev znoja, srčni utrip se povečuje, oseba občuti močno šibkost. V tem stanju mora oseba hitro dvigniti raven glukoze, z uporabo nekaj žličk sladkorja ali kozarca sladke vode.

Shemo vnosa insulina za vsakega bolnika naj izbere izključno strokovnjak ob upoštevanju vseh značilnosti telesa in načina njegovega življenja. Izbira dnevnih odmerkov insulina je izvedena tako, da ustreza fiziološki normi. Dve tretjini odmerka hormona se vzame zjutraj in popoldan, ena tretjina popoldan in ponoči. Obstaja več različnih shem injiciranja, katerih uporabnost določa zdravnik. Popravek odmerkov insulina je možen, odvisno od številnih dejavnikov (prehrana, telesne obremenitve, značilnosti metabolizma ogljikovih hidratov). Pomembna vloga pri določanju optimalnega režima vnosa insulina je neodvisna meritev ravni glukoze in vodenja evidenc, povezanih z introspekcijo.

V tem primeru je zelo potrebna prehrana za diabetes. Pomembno je, da pacient vzame hrano po posebni shemi: trije glavni obroki in trije dodatni obroki. Prehrana v diabetes mellitusu upošteva dejstvo, da vsebnost glukoze v krvi najbolj poveča ogljikove hidrate. Vendar pa ni potrebna huda omejitev njihove uporabe. Glede na normalno telesno težo osebe je pomembno upoštevati količino ogljikovih hidratov, da bi izbrali pravi odmerek insulina.

Če je oseba diagnosticirana s sladkorno boleznijo tipa 2, potem na začetku bolezni sploh ne moremo jemati nobenih zdravil. V tem primeru je pomembna prehrana za sladkorno bolezen, ki vključuje zmanjševanje uporabe preprostih ogljikovih hidratov in kompetenten pristop k fizičnemu stresu. Če se diabetes napreduje, je potrebna terapija z zdravili. Zdravnik predpisuje zdravljenje s hipoglikemičnimi zdravili. Izberi ustrezna zdravila iz derivatov sulfonilsečnine, prandialni regulatorji glikemije. Povečanje občutljivosti insulina tkiv pomaga bigvanidi (zdravila tudi zmanjšajo vnos glukoze v črevesju) in tiazolidindionov. V odsotnosti učinka zdravljenja s temi zdravili se bolnikom predpisuje zdravljenje z insulinom.

Pri diabetiki se prav tako izvajajo ljudski recepti, ki spodbujajo znižanje ravni sladkorja v krvi. V ta namen se uporabljajo odtoke zelišč, ki imajo takšne lastnosti. To borovnice listi, lanena semena, fižol listov, lovor, brinove in šipek sadje, repinca koren, koprive listov koprive in drugi. Broth pristojbine zelišča, ponavadi večkrat na dan pred zaužitjem hrane.

Prehrana za diabetes mellitus

Za bolnike sladkor diabetes tipa 1 glavna obravnava sladkorne bolezni je injekcije inzulina, prehrana pa je bistven dodatek k zdravljenju z zdravili, medtem ko je pri bolnikih diabetes tipa 2 - Dietna prehrana je glavna metoda zdravljenja. Ker je razvoj diabetesa mellitus motil normalno delovanje trebušna slinavka, kar vodi do zmanjšanja proizvodnje insulina, ki je vključeno v asimilacijo sladkorja s strani telesa, zato sta pravilna prehrana in prehrana zelo pomembna. Diet pri diabetesu se uporablja za normalizacijo metabolizma ogljikovih hidratov in za preprečevanje krvavitve maščobnega presnovka.

Kakšna bi morala biti hrana:

  • pogosti in redni obroki (po možnosti 4-5 krat na dan, približno ob istem času), je zaželeno enakomerno porazdeliti porabo ogljikovih hidratov z obroki;
  • hrana mora biti bogata makro- in mikroelementi (cink, kalcij, fosfor, kalij), kot tudi vitamini (vitamini B, A, P, askorbinska kislina, retinol, riboflabin, tiamina);
  • živila je treba spreminjati;
  • sladkor Vredno je spremeniti Sorbitol, ksilitol, fruktoza, aspartam ali saharin, ki se lahko dodaja hrani in pijačam;
  • se lahko porabi do 1,5 litra tekočina na dan;
  • je treba dati prednost trudnousvaivaemym ogljikovih hidratov (sadje, zelenjava, kruh iz pšenične moke), izdelki, ki vsebujejo vlaknine (surovo zelenjavo, fižol, grah, oves), in omejiti uživanje hrane, bogate z holesterolom - jajčne rumenjake, jeter, ledvic;
  • je treba strogo upoštevati prehrano, da ne bi povzročila razvoja ali poslabšanja bolezni.

Diabetična prehrana ne prepoveduje in v nekaterih primerih priporoča uporabo naslednjih živil v prehrani:

  • črna ali posebna diabetični kruh (200-300 gramov na dan);
  • zelenjavne juhe, zelje za zelje, okroshki, sladkorna pesa;
  • Juhe z mesno juho lahko uživate 2-krat na teden;
  • pusto meso (govedina, teletina, zajec), perutnina (puran, piščanec), ribe (ostriž, trska, ščuka) (približno 100-150 gramov na dan.) v kuhan, pečen ali kot polnilo;
  • uporabne jedi žit (ajde, ovsene kaše, proso) in testenin, stročnice se lahko porabijo vsak drugi dan;
  • krompir, korenje in pesa - ne več kot 200 gr. na dan;
  • druga zelenjava - zelje, vključno z kumaricami, kumarami, špinačo, paradižniki, jajčevci, pa tudi zelenjavo, lahko uživate brez omejitev;
  • jajca so lahko največ dva dneva;
  • 200-300 gr. na dan jabolk, pomaranče, limone, so lahko v obliki sokov s celulozo;
  • fermentirani mlečni izdelki (kefir, jogurt) - 1-2 kozarca na dan, sir, mleko in kislo smetano - z dovoljenjem zdravnika;
  • priporočamo, da se dnevno porabi nizko-maščobni skor za 150-200 gr. v dan v kakršni koli obliki;
  • od maščob na dan lahko pojedo do 40 g nesaljenega masla in rastlinskega olja.

Od pijač je dovoljeno piti črni, zeleni čaj, šibko kavo, sok, kompot sadnih sort kislih z dodatkom ksilitol ali sorbitol, juhe bokih mineralne vode - Soda, Essentuki.

Ljudje, ki imajo diabetes, je pomembno omejiti uporabo lahko prebavljive ogljikove hidrate. Takšni izdelki vključujejo sladkor, med, džem, slaščice, sladkarije, čokolado. Strogo omejena na uporabo peciva, kolački, sadje - banane, rozine, grozdje. Poleg tega je treba zmanjšati uporabo maščobnih živil, najprej maščobe, zelenjave in masla, maščobnega mesa, klobase, majoneze. Poleg tega je bolje izključiti iz prehrane ocvrte, začinjene, začinjene in prekajene jedi, vroče prigrizke, soljene in kisle zelenjadnice, smetano, alkohol. Namizno sol na dan se lahko porabi največ 12 gr.

Diabetična prehrana

Diete s sladkorno boleznijo je treba upoštevati neomejeno. Značilnosti prehrane pri diabetes mellitusu v tem primeru pomenijo normalizacijo presnove ogljikovih hidratov v človeškem telesu in hkrati olajšujejo delovanje trebušne slinavke. Dieta odpravlja prebavljive ogljikove hidrate, omejuje porabo maščobe. Ljudje s sladkorno boleznijo potrebujejo veliko zelenjave, hkrati pa omejijo hrano in soljo, ki vsebujejo holesterol. Hrano je treba pečiti in kuhati.

Bolnikom s sladkorno boleznijo priporočamo, da jeste veliko zelja, paradižnika, bučke, zelenice, kumare, pese. Namesto sladkorja lahko diabetiki jedo ksilitol, sorbitol, fruktozo. Hkrati je treba omejiti količino krompirja, kruha, žit, korenčkov, maščob, medu.

Prepovedano je jesti sladkarije, čokolado, sladkarije, džem, banane, začinjene, prekajene, ovčje in svinjsko maščobo, gorčico, alkohol, grozdje, rozine.

Vzemite hrano vedno ob istem času, ne morete preskočiti obrokov. Hrana mora vsebovati veliko vlaknin. Za to redno vključujejo diete fižola, riža, ovsa, ajde. Vsak dan diabetični bolnik mora piti veliko tekočin.

Diet №9

Dietičari so razvili posebno prehrano, ki se priporoča kot glavna hrana za sladkorno bolezen. Značilnost prehrane številka 9 je, da se lahko prilagodi individualnim okusom pacienta, pri čemer dodaja ali odpravi nekatere jedi po želji. Prehrana pri sladkorni bolezni ustvarja pogoje za normalizacijo presnovo ogljikovih hidratov, saj pomaga ohranjati bolnikovo zdravje, in prilagojeni na resnost bolezni, spremljajočih bolezni, težo, stroške energije. Obstaja tudi prehrana številka 9a, ki se uporablja kot osnova za sestavljanje diete z blagi obliki diabetesa. In ko oblike z sočasna debelosti različnem obsegu pri bolnikih, ki niso prejemali inzulin, in №9b s povečano hitrostjo vnosa beljakovin za bolnike s hudo sladkorno boleznijo, ki prejemajo zdravljenje z inzulinom sladkorne bolezni, in so bolj telesno dejavnost. Težka oblika pogosto zapletene zaradi bolezni jeter, žolčnika, trebušne slinavke.

Diet №9 vključuje približno takšno prehrano:

  • Prvi zajtrk (pred delovnim časom, 7 uro): ajdova kaša, mesna paba ali skuta z nizko vsebnostjo maščob; čaj s ksilitolom, kruh z maslom.
  • Drugi zajtrk (ob kosilu, 12.00): skuta, 1 skodelica kefirja.
  • Kosilo (po delu, 17.00): zelenjavna juha, krompir s kuhano meso, eno jabolko ali pomaranče. Ali: pražena juha iz zelja, kuhano meso s suhim korenjem, ksilitol čaj.
  • Večerja (20.00): kuhanih rib z zeljem ali krompirja zrazy, juha divje vrtnice.
  • Pred spanjem, en kozarec kefirja ali kislega mleka.

Preprečevanje diabetesa mellitus

Profilaksa diabetesa mellitus omogoča vzdrževanje maksimalno zdravega načina življenja. Ne smete dopustiti pojavljanja več kilogramov, stalno vaditi in vaditi. Vsakdo bi moral do neke mere zmanjšati porabo maščobe in sladic. Če je oseba že obrnila štirideset ali njegova družina je imela primere diabetesa, potem preprečevanje diabetesa mellitus omogoča redno preverjanje vsebnosti sladkorja v krvi.

Vsak dan je treba poskusiti porabiti veliko sadja in zelenjave, da v prehrani vključi več živil z visoko vsebnostjo kompleksnih ogljikovih hidratov. Prav tako je pomembno spremljati, koliko soli in sladkorja je vključeno v dnevno prehrano - v tem primeru zloraba ni dovoljena. V prehrani mora biti veliko vitaminov, ki vsebujejo živila.

Poleg tega je za preprečevanje sladkorne bolezni pomembno, da neprestano ostanejo v stanju duševnega ravnovesja, da bi se izognili stresnim situacijam. Poleg tega se kršitev presnove ogljikovih hidratov kaže kot posledica povečanega pritiska, zato je zelo pomembno preprečiti to stanje vnaprej.

Zapleti diabetes mellitus

Posebna nevarnost za zdravje in življenje ljudi sta zapleti sladkorne bolezni, ki se kažejo, če se zdravljenje s sladkorno boleznijo ne izvaja ali se izvaja nepravilno. Zaradi takih zapletov se pogosto pojavi smrtonosni izid. Priznano je, da se razlikujejo akutni zapleti diabetesa, ki se hitro razvijajo pri bolniku, pa tudi pozne zaplete, ki se pojavijo več let kasneje.

Akutni zapleti diabetesa se kažejo koma: v tem stanju pacient izgubi zavest, njegove funkcije več organov - jetra, ledvice, srce, živčni sistem. Vzroki za nastanek koma so močna sprememba kislost kri, krvavitev razmerja med solmi in vodo v telesu, izražanje velikega števila mlečne kisline v krvi, strm padec ravni glukoze v krvi.

Kot pozni zapleti sladkorne bolezni se pogosto pojavljajo majhne posode ledvic in oči. Če je prizadeto veliko plovilo, kap, miokardni infarkt, gangrena nog. Tudi človeški živčni sistem trpi.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Pri diabetes mellitusu prve ali druge vrste je pomembno, da sledite določeni prehrani. Terapevtska prehrana mora vključevati zelenjavo, sadje in druga živila, bogata z vitamini in minerali.

Diabetes mellitus se pojavi kot posledica okvare v endokrinem sistemu zaradi pomanjkanja insulinskih hormonov. V tem pogledu krv povečuje vsebnost glukoze.

Diabetes mellitus tip 1 in tip 2 zagotavljata dieto med življenjem.Da bi zmanjšali vpliv bolezni, diabetiki potrebujejo različne snovi, ki so del znanih vseh jedi. Posebni pomen so kokoši v sladkorni bolezni, ker v njihovi sestavi: