loader

Glavni

Zdravljenje

Diabetes mellitus pri novorojenčkih

Diabetes mellitus je resna bolezen, ki se pojavi pri odraslih in otrocih. Diabetes pri novorojenčkih ni tako pogost in ga povzroča motnja v genu, ki je odgovorna za delovanje beta celic v trebušni slinavki. V medicini je takšna bolezen znana kot neonotični diabetes. Bolezen predstavlja nevarnost za zdravje novorojenčka in zahteva takojšnjo zdravljenje.

Vzroki

Pri dojenčkih sladkorna bolezen predstavlja samo enega od 200.000 otrok. V tem primeru je bolezen označena s posebno resnostjo in ogroža življenje dojenčka. Diabetes mellitus pri dojenčkih je pogosto posledica genske nagnjenosti, zaradi česar se bolezen prenaša od staršev. Poleg tega obstajajo drugi vzroki za diabetes pri otrocih prvega leta življenja:

  • uporaba nosečih zdravil, ki imajo strupene učinke na plod;
  • poraz beta-celic z virusi, zaradi česar se insulin ne sprošča;
  • nerazvita trebušna slinavka zaradi prezgodnjega pojava otroka v svetlobi.

Med nosečnostjo ženska vzdrži uživanja alkohola, drog in kajenja, saj lahko ti negativni dejavniki motijo ​​tvorbo trebušne slinavke in nato povzroči napredovanja diabetesa pri novorojenčku. Drug razlog za pojav bolezni pri novorojenčkih je uporaba kravjega mleka ali žitnih žit v otroštvu.

Skupina tveganj

Zdravniki prepoznajo tvegano skupino, ki je bolj nagnjena k novodobnemu diabetesu kot drugi. V rizičnem območju so novorojenčki s takšnimi nepravilnostmi:

  • genetska nagnjenost;
  • intrauterine bolezni virusne narave:
    • rubela;
    • norice;
    • mumps.
  • toksično uničenje trebušne slinavke;
  • motena prehrana.

Dokazano je, da so novorojenčki, ki so pod stalnim stresom, zelo živčni ali prestrašeni, pogosteje trpijo zaradi diabetesa pri novorojenčku. To je posledica dejstva, da ko stanje stresa v telesu poveča količino sladkorja v krvi.

Glavni simptomi diabetesa pri dojenčkih

Diabetes mellitus redko moti novorojenčke, vendar pa morajo starši poznati glavne znake bolezni, da bi pravočasno poiskali pomoč. Simptomi diabetes mellitusa pri dojenčkih se pogosto ne upoštevajo, zato bodo starši spoznali težavo že ob začetku diabetične komi. Glavni znaki diabetesa pri novorojenčkih so:

  • Neustrezno povečanje telesne mase, medtem ko ima novorojenček dober apetit;
  • stalna želja po piti;
  • pogosto izločanje urina: dnevna količina urina je lahko 2 litra;
  • sramotenje, stalna navdušenja in tesnoba;
  • plenični izpuščaj in vnetje na koži na spolovilu: dekleta razvijejo vulvitis in fantje trpijo zaradi vnetnega procesa kožice.

Značilnost neonotičnega diabetesa pri novorojenčkih je nenavaden urin, ki se po uriniranju na pljučih oblikuje s posebnimi pikami. Če starši ne upoštevajo pravočasno omenjenih znakov, bo kmalu novorojenček znatno strupeno zastrupitev telesa in stanje kome. Pri novorojenčkovem diabetesu pri otrocih se pogosto krši kislinsko-bazična ravnovesje, kar povzroči dehidracijo, ki ogroža otroka z nevarnimi posledicami.

Možne posledice

Brez pravočasne terapije otroku s sladkorno boleznijo ogroža življenjsko ogrožajoče posledice. Prav tako so možne nepovezane spremembe pri diabetesu, pri katerih je motena celovitost kože in sluznice. Zdravniki prepoznajo glavne zaplete novonastalega diabetesa pri novorojenčkih:

  • razvoj hipoglikemične kome;
  • znake diabetične ketoacidoze, pri katerih se raven sladkorja nenadzorovano spreminja;
  • poslabšanje vidne funkcije, do popolne izgube vida;
  • slabši razvoj otroka;
  • ishemična bolezen srca;
  • nastanek trofičnih ulcerativnih lezij na spodnjih okončinah, znakov diabetične noge;
  • odpoved ledvic;
  • nepravilno kroženje krvi v možganih;
  • acidoza mlečne kisline.
Nazaj na vsebino

Diagnostika

Da bi odkrili diabetes mellitus pri otroku, moramo preiti urina in kri, da določimo raven glukoze v krvni tekočini. Tudi laboratorijska študija o vsebnosti hormonov. Izvajanje teh postopkov bo pokazalo status in stopnjo DM pri novorojenčku. Diagnostični postopki omogočajo zdravniku, da določi najprimernejšo zdravljenje.

Značilnosti terapije

Pri zdravljenju novorojenčkov pri novorojenčku se insulin nadgrajuje, kar telesu primanjkuje. Otrok se injicira s posebnimi brizgami ali razpršilci. Večinoma zdravnik imenuje "Urea sulfate" ali "Glibenclamide". Za vsakega novorojenčka endokrinolog predpisuje posamezno zdravilo in odmerek, ki temelji na starosti bolnika in fizičnih značilnostih.

Do sedaj zdravniki niso bili sposobni razviti takšnih zdravil, ki so popolnoma ozdravili SD pri novorojenčkih, zato se otrokom dojijo doživljenjsko terapijo s posebno prehrano v prihodnosti.

Starši morajo redno spremljati količino sladkorja v otrokovem krvi. Če želite to narediti, se uporabljajo naprave, ki vam omogočajo spremljanje sladkorja doma. Prav tako naj novorojenčki s sladkorno boleznijo spremljajo kislinsko bazo in vodno-elektrolitsko ravnovesje s pomočjo posebnih zdravil. Encimi za normalizacijo dela trebušne slinavke so vključeni tudi v kompleksno terapijo.

Dietna hrana

Podporna terapija vključuje spoštovanje posebne prehrane. Za dojenčke je strogo prepovedano dajati kravje mleko za eno leto in do 3 mesece, da jih hranijo z žitnimi žitami. Otroci s sladkorno boleznijo bi morali biti zelo previdni, da bi uvedli komplementarne živila. Dojenčkom, ki trpijo za diabetes mellitus, je predpisana prehrana, ki vključuje te izdelke:

  • jajčni rumenjak in kisla smetana je treba omejiti;
  • kefir za otroke, skuta posneto in brez polnil in dodatkov, mesa, rib;
  • sladkarije s sladili;
  • kaša in krompirja je dovoljena majhna posoda enkrat na dan;
  • sadje z najmanjšo vsebnostjo sladkorja;
  • zelenjava v kuhani ali pečeni obliki.

Vsekakor je prepovedano dati otrok banan, fige, grozdje in drugo sadje, v katerem je veliko sladkorja. V prehrani dojenčka mora biti sol v omejenem obsegu. Pri pripravi dopolnilnih živil je priporočljivo, da ne polivate kašice in juh. Če želite dodati okus v posodo, je mogoče dodati čebulo, česen ali zelenjavo. Ampak, če ima dojenček vznemirjen želodec ali jetra, je treba take dodatke zavreči.

Prognoza za novorojenčkovo diabetes

Novorojenčki diabetes pri dojenčkih je razdeljen na dve vrsti, od katerih se vsaka manifestira na različne načine. Če se novorojencu diagnosticira prehodna diabetes, ki se diagnosticira v 50% primerov, potem do enega leta starosti simptomi bolezni postopoma ali osterjo izginejo. Vendar obstaja velika verjetnost ponovitve v mladostništvu. S stalno sladkorno boleznijo simptomi med življenjem ne izginejo, zato je indicirano doživljensko vzdrževalno zdravljenje.

Če pravočasno diagnosticirate otrokov diabetes in začnete pravilno zdravljenje, potem je napoved zelo ugodna. Če v četrtini primerov ni kompleksne obravnave, otrok zaostaja v razvoju. Simptomi epilepsije in mišične oslabelosti pri otroku so možni. Otroci s kompliciranim diabetes mellitusom se težje učijo.

Kako opozoriti?

Da bi se izognili manifestaciji sladkorne bolezni pri novorojenčku, je treba odpraviti vse dejavnike tveganja. Ženoma pred načrtovanjem nosečnosti svetujemo, da naredijo analizo prisotnosti gena, ki je podedovana. Če obstaja pojav genetske predispozicije za pojav novorojenčkovega diabetesa pri dojenčku, to še ne zagotavlja razvoja bolezni. V tem primeru morate otroka zaščititi pred otroškimi boleznimi, ki lahko motijo ​​normalno delovanje trebušne slinavke. Otrokom, ki so predispozicni za razvoj sladkorne bolezni, je treba bolje služiti z materinim mlekom, ki vsebuje posebne encime, ki koristno vplivajo na otroka. Otrok je treba zaščititi pred stresom in živčnimi šoki.

Diabetes mellitus pri otrocih

Diabetes mellitus pri otrocih - kronično presnovno bolezen, za katero je značilna kršitev izločanja insulina in razvoj hiperglikemije. Diabetes mellitus pri otrocih običajno razvije nasilno; skupaj s hitro izgubo teže otroka s povečanim apetitom, neprimerno žejo in obilno uriniranje. Da bi ugotovili diabetesa pri otrocih izvedenih razporejeni laboratorijska diagnostika (opredelitev sladkorja, toleranco za glukozo, glikoziliran hemoglobin, insulin, C-peptid Ab beta celice trebušne slinavke v krvi, glikozurija et al.). Glavna navodila pri zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih so dieta in terapija z insulinom.

Diabetes mellitus pri otrocih

Sladkorna bolezen pri otrocih - kršitev presnovo ogljikovih hidratov, in druge vrste, ki temelji na pomanjkanju insulina in / ali inzulinsko rezistenco, ki vodi do kronične hiperglikemije. Po podatkih WHO vsakih 500 otrok in vsakih 200. najstnik trpi zaradi sladkorne bolezni. Hkrati bo v prihodnjih letih predvideno povečanje incidence diabetesa pri otrocih in mladostnikih za 70%. Glede na široko nagnjeni k "pomladiti" patologija, postopno seveda in resnosti zapletov, problem sladkorne bolezni pri otrocih zahteva multidisciplinaren pristop z udeležbo strokovnjakov na področju pediatrije, pediatrične endokrinologije, kardiologije, nevrologije, oftalmologije in drugih.

Klasifikacija diabetesa mellitusa pri otrocih

Bolniki pediatričnih Diabetolog zdravniki v večini primerov se morajo ukvarjati s sladkorno boleznijo tipa 1 (od insulina odvisni), ki temelji na pomanjkanju absolutno insulina. diabetesa tipa 1 pri otrocih je običajno avtoimunska v naravi; je značilna prisotnost avtoprotiteles, uničenja beta celic, zveze z geni poglavitnega histokompatibilnega kompleksa HLA, polno odvisen od inzulina, nagnjena k ketoacidozo, in drugi. idiopatski diabetes tipa 1 patogeneze ni znana in pogosto zabeležena v teh dirkah neevropskih.

Poleg prevladujoče diabetes mellitusa tipa 1 imajo otroci tudi bolj redke oblike bolezni: diabetes mellitus tipa 2; diabetes mellitus, povezan z genetskimi sindromi; diabetes mellitus tip MODY.

Vzroki za diabetes pri otrocih

Vodilni dejavnik, ki prispeva k razvoju diabetesa tipa 1 pri otrocih je genetska predispozicija, kar dokazuje visoka pojavnost družinskih primerov bolezni in prisotnost bolezni v bližnji sorodniki (starši, sorodniki, bratje in sestre, stari starši).

Vendar za začetek avtoimunskega procesa morajo vplivati ​​sprožilo okoljsko faktor. Najbolj verjetno sproži, vodi v kronično limfocitno insulitisa, čemur sledi uničenje celic beta in pomanjkanje insulinom, so virusne sredstva (virusi, Coxsackie B, ECHO, virus Epstein-Barr, mumpsu, rdečkam, herpes, ošpice, rotavirus, enterovirusi, citomegalovirusa, itd)..

Poleg tega lahko razvoj sladkorne bolezni pri otrocih z genetsko nagnjenostjo prispevajo k strupenih izpostavljenosti, prehranskih dejavnikov (umetnih ali mešano hranjenje, ki se hranijo na kravje mleko, monotone živil z ogljikovimi hidrati in tako naprej.), Stres, operacijo.

Skupina tveganja, ki jo ogroža razvoj sladkorne bolezni, so otroci z rojstno težo nad 4,5 kg, debelost, nizko aktivni način življenja, diateza, pogosto bolni.

Sekundarna (simptomatsko) diabetes mellitus pri otrocih lahko pojavi pri endokrinopatija (Cushingov sindrom, difuzna toksične golše, akromegalija, feokromocitoma) bolezni trebušne slinavke (pankreatitis, itd). diabetesa tipa 1 pri otrocih pogosto spremljajo druge imunopatološke procesi: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, revmatoidni artritis, periarteritis nodosa, itd...

Sladkorna bolezen pri otrocih je lahko povezano z različnimi genetskimi sindromi: Downov sindrom, Klinefelterjev, Prader-Willi sindrom, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, Huntingtonova bolezen, Friedreichova ataksija, porfirija, itd..

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih

Manifestacije diabetesa pri otroku se lahko razvijejo v kateri koli starosti. Obstajajo dve vrsti manifestacije sladkorne bolezni pri otrocih - v 5-8 letih in v obdobju puberteta, tj. V obdobjih povečane rasti in intenzivnega metabolizma.

V večini primerov je razvoj diabetesa inzulinsko odvisnega pri otrocih, označene z virusno okužbo: mumps, ošpice, SARS, okužba enterovirus, rotavirusi, virusni hepatitis, itd Za tip je sladkorna 1 pri otrocih označena z ostrim hitrim nastopom, pogosto s hitrim razvojem ketoacidoze. in diabetična koma. Od trenutka, ko lahko prvi simptomi pred nastopom kome gredo od 1 do 2-3 mesecev.

Sumijo prisotnost sladkorne bolezni pri otrocih so lahko na pathognomonic znake: povečano uriniranje (poliurijo), žeja (polidipsija), povečan apetit (polifagija), hujšanje.

Mehanizem poliurije je povezan z osmotsko diurezo, ki se pojavi pri hiperglikemiji ≥ 9 mmol / l, ki presega ledvični prag in pojavu glukoze v urinu. Urin postane brezbarven, njegova specifična težnost se poveča zaradi visoke vsebnosti sladkorja. Dnevna poliurija lahko ostane neprepoznana. Bolj opazna je nočna poliurija, ki jo pogosto spremlja urinska inkontinenca pri otrocih s sladkorno boleznijo. Včasih starši pozorni na dejstvo, da se urin postane lepljiv, tako da ostanejo na spodnjem perilu otroka tako imenovane škrobne madeže.

Polidipsija je posledica povečane proizvodnje urina in dehidracije telesa. Žejec in suha usta lahko ponoči omahnejo otroka, zaradi česar se zbudi in zaprosi za pijačo.

Otroci s sladkorno boleznijo imajo stalno občutek lakote, vendar skupaj s polifagijo zmanjšajo telesno maso. To je posledica energetskega staranja celic zaradi izgube glukoze v urinu, kršitve njene uporabe, povečanja procesov proteolize in lipolize v pogojih pomanjkanja insulina.

Že pri odpiranju diabetesa pri otrocih lahko pojavi suhost kože in sluznic, nastanek suhe seboreja na lasišču, luščenje kože na dlani in podplatov, bomo izbrali na vogalih ust, drozge in drugih. Tipične pustulozne kožne lezije, odrgnin, glivične okužbe, izpuščajev zaradi plenic, vulvity balanoposthitis dekleta in fante. Če diabetes prvenec na dekle pade v puberteto, lahko povzroči motnje menstrualnega ciklusa.

Ko dekompenzacija diabetesa mellitusa pri otrocih razvije kardiovaskularne motnje (tahikardija, funkcijski hrup), hepatomegalija.

Zapleti sladkorne bolezni pri otrocih

Tečaj diabetesa pri otrocih je zelo labilen in je značilen za razvijanje nevarnih stanj hipoglikemije, ketoacidoze in ketoacidotične komi.

Hipoglikemija razvije zaradi močnega padca krvnega sladkorja pod stresom, pretirano vadbo, prevelikega odmerka insulina, neskladnosti z dieto in tako naprej. D. hipoglikemično komo povzročajo običajno, pred katero letargija, slabost, potenje, glavobol, občutek močno lakoto, tresenje okončin. Če ne sprejmejo ukrepe za izboljšanje ravni sladkorja v krvi, je otrok razvil napadi, vznemirjenost, depresija izmenično zavest. Ko je hipoglikemično komo telesno temperaturo in krvni tlak normalen, ni nobenega vonja acetona sapa, koža mokra, glukoze v krvi

Diabetična ketoacidoza je napetost strašnega zapleta sladkorne bolezni pri otrocih - ketoacidotični komi. Njena pojava je posledica povečane lipolize in ketogeneze s tvorbo prekomerne količine ketonskih teles. Otrok razvije šibkost, zaspanost; zmanjšan apetit; slabost, bruhanje, težko dihanje; vonj acetona iz ust. V odsotnosti ustreznih terapevtskih ukrepov se ketoacidoza v nekaj dneh lahko razvije v ketoacidotično komo. Za to stanje je značilna popolna izguba zavesti, arterijska hipotenzija, pogosti in šibki impulz, neenakomerno dihanje, anurija. Laboratorijska merila ketoacidotične komi pri diabetes mellitus pri otrocih so hiperglikemija> 20 mmol / l, acidoza, glukozurija, acetonurija.

Malo pogosto, z zanemarjenimi ali nekorigiranimi diabetes mellitus pri otrocih, se lahko razvije hiperosmolarna ali laktatidemična (mlečna kislina) koma.

Razvoj diabetesa pri otrocih je resen dejavnik tveganja za nastanek številnih dolgotrajnih komplikacij: diabetične mikroangiopatije, nefropatije, nevropatije, kardiomiopatije, retinopatije, katarakte, zgodnje ateroskleroze, koronarne bolezni, kronične odpovedi ledvic, in drugi.

Diagnoza diabetesa mellitusa pri otrocih

Pri odkrivanju diabetesa pomembno vlogo pripada okrožni pediater, ki redno opazuje otroka. V prvi fazi je treba upoštevati prisotnost klasičnih simptomov bolezni (poliurija, polidipsija, polifagija, izguba teže) in objektivne znake. Pri preučevanju otrok se opozarja na prisotnost diabetičnega blusha na lica, na čelu in bradi, v temnozelenem jeziku, pri zmanjšanju turgorja kože. Otroke z značilnimi manifestacijami sladkorne bolezni je treba prenesti za nadaljnje upravljanje pediatričnega endokrinologa.

Pred zaključkom diagnoze sledi temeljit laboratorijski pregled otroka. Osnovne raziskave diabetesa pri otrocih vključuje določitev ravni krvnega sladkorja (vključno z dnevnim spremljanjem..), insulin, C-peptid od proinzulina, glikiranega hemoglobina, tolerance za glukozo, CBS krvi; v urinu - organih glukoze in ketona. Najpomembnejša diagnostična merila diabetesa pri otrocih so hiperglikemije (nad 5,5 mmol / l), glikozurija, ketonuria, acetonuria. Z namenom ugotavljanja predkliničnih diabetesom tipa 1 v skupinah z visoko genetsko tveganje za ali difdiagnostiki 1 diabetesa in tip 2 prikazuje definicijo Ar za p-celice pankreasa in Ab glutamata dekarboksilaze (GAD). Ultrazvok se izvede, da oceni strukturno stanje trebušne slinavke.

Diferencialna diagnoza diabetesa pri otrocih poteka s acetonskim sindromom, diabetes insipidusom, nefrogenim diabetesom. Ketoacidoza in ki jih je treba ločiti od akutnega abdomna (slepiča, peritonitis, črevesa), meningitis, encefalitis, možganskih tumorjev.

Zdravljenje diabetesa pri otrocih

Glavne sestavine terapije za diabetes mellitus tipa 1 pri otrocih so zdravljenje z insulinom, upoštevanje prehrane, pravilen življenjski slog in samokontrola. Prehranska ukrepi vključujejo izključitev iz sladkorjev hrane, mejnimi ogljikovih hidratov in živalskih maščob, po delih obroki 5-6 krat na dan, ob upoštevanju individualnih potreb po energiji. Pomemben vidik pri zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih je pristojna samo: zavest o resnosti njegove bolezni, sposobnost za določanje ravni glukoze v krvi, prilagoditi odmerek inzulina, ki temelji na raven glukoze v krvi, telesna dejavnost, prehranske napake. Poučevanje staršev in otrok s sladkorno boleznijo na samo-spremljanje se izvaja v "diabetoloških šolah".

Nadomestna terapija za otroke s sladkorno boleznijo se izvaja s pripravki humanega gensko spremenjenega insulina in njihovih analogov. Odmerek insulina je izbran individualno, ob upoštevanju stopnje hiperglikemije in starosti otroka. No, s sedežem v zdravljenju z insulinom pediatrični praksi bazalno-bolus obsega dajanje daljšem insulin zjutraj in zvečer za korekcijo bazalne hiperglikemije in dodatne uporabe hitro delujočega inzulina pred vsakim glavnim obrokom za odpravo obroku hiperglikemije.

Sodobne metode zdravljenja z insulinom pri sladkorni bolezni pri otrocih je insulinska črpalka omogoča injicirati insulin v neprekinjenem načinu (simulacija bazalno izločanje) in bolusno (imitacija sekrecijo postalimentarnoy).

Najpomembnejši sestavni deli zdravljenja diabetesa mellitusa tipa 2 pri otrocih so dietna terapija, zadostna fizična aktivnost, vnos peroralnih hipoglikemičnih zdravil.

Z razvojem diabetične ketoacidoze potrebujejo rehidracijsko infuzijo, uvedba dodatno dozo inzulina glede na stopnjo hiperglikemije, popravek acidozo. V primeru hipoglikemijo stanja nujno potrebo, da izdelke za dojenčke sladkorja (sladkor kocke, sok, sladko čaj, karamela); če je otrok nezavesten, je potrebna intravenska uporaba glukoze ali intramuskularnega glukagona.

Prognoza in preprečevanje diabetesa pri otrocih

Kakovost življenja otrok s sladkorno boleznijo v veliki meri določa učinkovitost nadomestila za bolezen. Če upoštevamo priporočeno prehrano, režim in terapevtske ukrepe, pričakovana življenjska doba ustreza povprečju populacije. V primeru hudih kršitev receptov zdravnika, dekompenzacija sladkorne bolezni že zgodaj razvije specifične diabetične zaplete. Bolniki s sladkorno boleznijo so vseživljenjsko opazovani pri endokrinologu-diabetologu.

Cepljenje otrok s sladkorno boleznijo poteka v obdobju klinične in presnovne kompenzacije; v tem primeru ne povzroča poslabšanja med osnovno boleznijo.

Posebno preprečevanje diabetesa mellitusa pri otrocih ni razvito. Možno je napovedati tveganje za nastanek bolezni in prepoznati prediabetes na podlagi imunološkega pregleda. Otroci, pri katerih obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni je pomembno, da se ohrani zdravo telesno težo, dnevno telesno dejavnost, izboljša immunoresistance zdravljenje drugih bolezni.

Simptomi in zdravljenje diabetesa pri novorojenčkih

Diabetes mellitus je patologija, ki se lahko razvije v kateri koli starosti. Prav tako okuži novorojenčke, v tem primeru je mogoče govoriti o inherentni naravi diabetesa mellitusa pri otroku. Čim prej je bolezen, težje je seveda. Pri otrocih se pojavi pri 0,1-0,3%.

Razvoj sladkorne bolezni pri novorojenčkih je podoben tistemu v odrasli dobi. Značilnosti so posledica rasti telesa, saj je velikost trebušne slinavke pri otrocih majhna, postopek inzulina pa se zaključi le pri petih letih. Zato je starost 5-12 let kritična za patologijo.

Običajno je bolezen razdeljena na oblike, ki so odvisne od insulina in neodvisno od insulina. Prisotnost znakov diabetesa pri otrocih je pogosto povezana s prvim tipom, druga vrsta pa se pogosto pojavi v odrasli dobi.

Etologija

Diabetes pri novorojenčkih se pojavi iz naslednjih razlogov:

  • Tehtani zaradi dednosti. Zelo velik odstotek dojenčkov, katerih starši imajo diabetes mellitus, je diagnosticiran z diabetesom mellitusom. V še večjem številu ljudi je odkrit v poznejši dobi;
  • Virusi. Virusi, kot so epidipidotitis, norice, norice, pa tudi virusi hepatitisa povzročajo motnje v trebušni slinavki. V tem primeru poteka proces uničenja insulina ali celic otočkov Langerhansov s svojim imunskim sistemom. Včasih je mogoče povečati tveganje za razvoj dednega sladkorne bolezni zaradi virusnih okužb, še posebej v povojih;
  • Bakterijske okužbe. Tu je mehanizem delovanja enak virusni etiologiji. Imuniteta se začne boj proti infektov sproži nastajanje protiteles, ki, ko je povečano proizvodnjo (to je možno pri dojenčkih, ker je njihov imunski sistem šele začenjajo pojavljati) ubiti vse celice v vrsti, in ti vključujejo celice trebušne slinavke.

Klinične manifestacije

Starši morajo spremljati svojega otroka, ker lahko diabetes mellitus pri dojenčku in glavni simptomi patologije znatno ovirajo otrokovo bolezen. V tej starosti se patologija razvija zelo hitro, lahko celo hitro rečeš. In če se ne odkrije pravočasno, ne začnite s potrebnimi terapevtskimi manipulacijami, potem lahko dovolite razvoj komi.

Najpogostejši in očitni znaki patologije so:

  • Suha jezika in ustnic, medtem ko je otrok zelo nemiren;
  • Hitro uriniranje, Plenic je bolj lepljiv kot običajno;
  • Pogoste epizode bruhanja;
  • Otrok je zelo obremenjen, lahko včasih celo izgubi težo;
  • Otroci s takšno boleznijo slabo spijo, zelo nemirni, slabo sesajo.

Klinično sliko lahko vsebuje tipične in atipične manifestacije patologije. Vse starše lahko odkrijejo, zlasti glede simptomov, kot so suha usta in pogosto uriniranje z lepljivim urinom. Prav tako je pogosto dovolj, da zazna vonj acetona iz ust, vendar ne kaže vedno diabetesa.

Tipična klinična slika diabetesa v povojih nujno vključuje naslednje simptome:

  • Urinska inkontinenca, povečana količina urina s pogostim uriniranjem. Starši običajno pogosto tak simptom štejejo za običajno urinsko inkontinenco ponoči pri otrocih ali se šteje za normo, če gre za dojenčka;
  • Izredno suhe ustnice in jezik. Otrok je s pohlepom sesati prsne koščke, ker želi piti, medtem ko celo sesuje ves mleko od svoje matere, ohranja suha usta;
  • Slaba dinamika pridobivanja teže s povečanim apetitom ali strmim zmanjšanjem telesne mase. To je lahko posledica zelo slabega apetita, ki spremlja tudi diabetes pri dojenčkih;
  • Pojavi se lahko draženje na koži perineuma in raznih pustul. Včasih se razvije suha koža;
  • Med laboratorijskimi indikatorji se koncentracija glukoze povečuje, v njej se lahko odkrije specifična teža urina, acetona ali sladkorja, ki običajno ne bi smela biti prisotna.

Zgodnje diagnostične aktivnosti je zelo pomembno, saj je potrebno ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje diabetesa pri dojenčkih

Od danes ni bila razvita nobena metoda, ki bi omogočila, da se patologija popolnoma pozdravi. Zato je zdravljenje sestavni del imenovanja nadomestnega zdravljenja, ki pomaga normalizirati metabolizem glukoze v telesu. Poleg tega je potreben stalni nadzor nad profilom glikemije, ki ga izvajajo starši, če je otrok doma, ali zdravstveno osebje, če je otrok v bolnišničnem zdravljenju.

Z imenovanjem pravega terapije se izboljša napoved za življenje dojenčka in tudi stabilizira splošno stanje otroka. To prispeva k njegovi normalni rasti in razvoju, preprečevanju zapletov.

Danes zdravilo deluje v takšnih smereh:

  • Razvoj metod brezbolnega zdravljenja z insulinom;
  • Preiskava možnosti presaditve beta celic otočkov Langerhansa, ki proizvajajo inzulin;
  • Razvoj novih, učinkovitejših in učinkovitejših zdravil za stabilizacijo metabolizma ogljikovih hidratov, pa tudi zdravil za obnovitev imunskega sistema.

Pri odkrivanju patologije je treba otroke sprejeti v bolnišnico za pregled in zdravljenje.

Koga je v nevarnosti? Simptomi in znaki diabetesa pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta

S kroničnim povišanjem ravni glukoze v krvi je sladkorna bolezen. Takšen proces povzroča motnje pri delovanju organov in moti presnovo.

Diabetes mellitus je še posebej nevarna za novorojenčke in nezrele otroke do enega leta.

V tem članku vam bomo povedali, kakšni so značilni simptomi diabetesa pri otrocih, mlajših od enega leta, in katere metode se uporabljajo za diagnosticiranje in zdravljenje.

Splošne informacije

Obstaja prvi in ​​drugi tip diabetes mellitus. Pri otrocih do enega leta se pogosteje diagnosticira prva vrsta diabetes mellitusa, za katero je značilna nezadostna proizvodnja insulina.

Insulin proizvaja trebušna slinavka in če ta organ ne deluje pravilno, glukoza ne absorbira celic in se kopiči v krvi, kar povzroča sladkorno bolezen.

Diabetes tipa 1 se imenuje tudi insulin-odvisen, ker telo preprosto ne more proizvesti dovolj hormona in edini način je injicirati umetni insulin.

Pomembno je, da sodobna medicina še ni uspela ugotoviti natančnih vzrokov za sladkorno bolezen pri otrocih, mlajših od enega leta. Znano je, da povzroča uničenje beta celic trebušne slinavke, kar se lahko pojavi zaradi številnih dejavnikov:

  • virusne bolezni (rdečke, norice), ki jih je novorojenček ali njegova mati trpela med nosečnostjo;
  • pankreatitis v akutni ali kronični obliki;
  • onkologija;
  • stalni stres;
  • prisotnost avtoimunskih bolezni.

Poleg tega se tveganje za nastanek sladkorne bolezni pri otrocih poveča v prisotnosti neželenih dednih dejavnikov (diabetes je bil diagnosticiran pri enem od staršev ali drugih bližnjih sorodnikov).

Značilnosti diabetesa pri novorojenčkih

Novorojenčki redko trpijo zaradi sladkorne bolezni, vendar je pomembno, da se pogosto diagnosticira bolezen, ko se začne diabetična koma.

Vendar pa je mogoče sumiti na razvoj bolezni pri novorojenčku pravočasno za določene znake diabetesa pri otrocih, mlajših od enega leta.
Diabetes pri novorojenčkih: simptomi, ki jih je treba obravnavati:

  1. slaba telesna masa pri dojenčkih, kljub dobremu apetitu;
  2. stalna žeja;
  3. nemirno vedenje;
  4. intertrigo in vnetje kože spolnih organov (pri deklicah - vulvitisu, pri dečkih - vnetju kožice kože).

Novorojenci trpijo zaradi sladkorne bolezni, saj telo dojenčka še ni dovolj močno in nima dovolj zaloge glikogena za boj proti bolezni.

Posledica tega je lahko kislinsko-bazična ravnovesje telesa in huda dehidracija, ki je resna nevarnost za dojenčke, se začne.

Da bi preprečili nastanek sladkorne bolezni pri novorojenčku, je treba upoštevati dejavnike, ki lahko povzročijo nastanek bolezni:

  • prirojene malformacije trebušne slinavke;
  • poškodbe telesnih beta celic z virusi;
  • ženski vnos nekaterih zdravil med nosečnostjo (npr. antitumorna zdravila);
  • rojstvo prezgodnjega otroka z nezadostno oblikovano trebušno slinavko.

Za diagnosticiranje diabetesa pri novorojenčkih je treba izvesti kompleks laboratorijskih testov in testov, ki vključujejo:

  • krvni test za količino glukoze (opravi se več testov: na prazen želodec, po obrokih in ponoči);
  • analiza urina za glukozo;
  • laboratorijska analiza tolerance glukoze;
  • Analize za nivo lipidov (maščobe), kreatinina in sečnine;
  • analiza urina za vsebnost beljakovin.

Tudi krvni test za hormone je obvezen.

Zdravljenje novorojenčka s sladkorno boleznijo je precej zapleteno in zmanjša uvajanje umetnega inzulina z injekcijo. Pomembno je, da otrok popolnoma neguje materino mleko. Če pa iz določenih razlogov dojenje ni možno, je treba otroku hraniti s posebnimi sestavinami brez glukoze.

Vzroki za razvoj in diagnozo

Ker je sladkorna bolezen resna bolezen, ki lahko povzroči negativne posledice, morajo starši natančno spremljati vedenje otroka, da bi diagnosticirali bolezen v času.

Ker se otroci, mlajši od enega leta, še ne morejo verbalno pritoževati zaradi bolečine ali žeje, bo le skrbno opazovanje razkrilo simptome:

  • pogosto uriniranje (do 2 litra urina na dan);
  • Urin pušča lepljive lise na obleki in tleh. Za preverjanje je precej preprosto, za čas, ko ste odstranili plenic;
  • stalna žeja: otrok lahko pije do 10 litrov tekočine na dan, vendar bo še vedno želel piti;
  • dojenček ne pridobiva teže ali izgubi teže, vendar je povečan apetit ohranjen;
  • srbenje kože in pustule po celem telesu;
  • večja suha koža;
  • šibkost, razdražljivost, utrujenost;
  • včasih navzea in bruhanje.

Določitev prisotnosti sladkorne bolezni pri novorojenčkih do enega leta je mogoča samo s pomočjo testov za glukozo in urino v krvi, kot tudi ravni hormonov.

Na podlagi teh kazalnikov se oblikuje algoritem za nadaljnjo obdelavo. Na žalost sodobna medicina še ni izumila orodja, ki lahko trajno znebite otroka s sladkorno boleznijo. Osnova terapije je normalizacija presnovnih procesov čim dlje. Poleg tega morajo starši skrbno spremljati otrokovo zdravje in ga navaditi na posebno prehrano.

Metode zdravljenja

Za sladkorno bolezen prve vrste je značilna nezadostna proizvodnja insulina ali popolna odsotnost tega hormona v telesu. Zato se zdravljenje nanaša na naslednje:

  1. Na umeten način se insulin injicira v telo s posebnimi brizgami ali dozirnimi sredstvi;
  2. odmerjanje individualno izbere endokrinolog, ob upoštevanju starosti bolnika, fizičnih značilnosti in resnosti bolezni;
  3. Zdravljenje diabetesa mellitus vključuje stalno spremljanje ravni sladkorja. V ta namen se uporabljajo posebne prenosne naprave, ki omogočajo analizo v domačem okolju;
  4. Občasno je treba poleg prilagoditve odmerkov insulina posvetovati z zdravnikom;
  5. Pomembna faza zdravljenja je strogo upoštevanje prehrane. Meni in število obrokov se izračunata glede na odmerek in čas vnosa insulina.

Poleg tega se morajo starši seznaniti s seznamom dovoljenih, prepovedanih in dovoljenih živilskih proizvodov in se naučiti, kako jih pravilno združiti.

Koga je v nevarnosti?

Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj otroškega sladkorja:

  • genetska nagnjenost (zlasti za otroke, katerih starši so diagnosticirani s sladkorno boleznijo);
  • intrauterini prenos virusnih bolezni (rdečkam, noricam, mumpsu);
  • toksini, ki uničujejo celice pankreasa (vključno z nitrati iz hrane);
  • podhranjenost.

Še en pogost, čeprav ni očiten, vzpodbujajoči dejavnik je stres. Stresne situacije povečajo sladkor v krvi in ​​če je otrok stalno živčen ali strah, količina glukoze ni mogoče normalizirati.

Diet za otroke s sladkorno boleznijo

Prehrana diabetičnih otrok v veliki meri sovpada z načeli prehrane odraslih s podobno boleznijo.

Glavna razlika je v tem, da otroci do enega leta, ne da bi jedli prehrane ni tako, kot odrasli, vendar v prihodnosti, s postopnim prenosom otroka v odraslo hrano, nekateri izdelki morajo biti omejeni, in nekateri - in sploh izključena iz prehrane.

Prehrana otrok s sladkorno boleznijo temelji na naslednjih načelih:

  • Konzervirani izdelki, kaviar, prekajeni izdelki so popolnoma izključeni;
  • Kot maščobo lahko uporabite le naravno kremno in kakovostno rastlinsko olje;
  • v omejenih količinah lahko otroku dobite jajčne rumenjake in kislo smetano;
  • kot vir zdrave maščobe je treba uporabiti otroški kefir, nizko-maščobni skuti brez dodatkov, mesa in rib;
  • v vseh sladkih živilih je treba redni sladkor nadomestiti s posebnimi sladili;
  • kašo in krompir je treba uporabljati previdno (ne več kot enkrat na dan);
  • zelenjava predstavljajo osnovo prehrane (kuhana, zamrznjena ali pečena);
  • nesladkano sadje (ribez, češnje, jabolka).

Poleg tega je količina soli in začimb omejena. Če otrok ne trpi zaradi motenj v želodcu in jetrih, lahko postopoma hrano postane bolj aromatično s čebulo, česnom in zelenjavo.

Diabetes mellitus ni zelo pogosta bolezen pri otrocih, mlajših od enega leta. Vendar pa se morajo starši prepričati, da se seznanijo z dejavniki tveganja ali opravijo diagnostične genske preiskave na stopnji načrtovanja nosečnosti, da bi preprečili razvoj bolezni pri novorojenčku ali otroku do enega leta.

Če je bolezen še vedno diagnosticirana, je treba strogo upoštevati priporočila zdravnikov in strogo upoštevati priporočila o prehrani, ki so osnova zdravljenja.

Diabetes novorojenčka pri novorojenčkih: simptomi, vzroki, zdravljenje

Včasih se diagnoza "diabetesa mellitus" daje novorojenčkom. Izzove jo redka patologija in ne okvara imunskega sistema, ampak okvara gena, ki je odgovoren za delovanje beta celic trebušne slinavke. Ta bolezen je zelo redka, en primer za 200-500 tisočletja novorojenčkov. Ta oblika diabetesa se imenuje "novorojenec" in je odkrita pri otrocih v prvih 6 mesecih življenja.

Simptomi novorojenega diabetesa

Če sumite, da je diabetes otrok lahko na več razlogov:

  • Otrok je počasi sesan in praktično ne pridobi teže.
  • Otrosti preveč pogosto in pogosto.
  • Premestitev kislinsko-bazično ravnovesja telesa proti kisli stranski ali acidoza, ki se kaže v nasprotju z dihanjem, kardiovaskularnega sistema, in vonj kislo jabolka iz ust.
  • Dehidrirana otroka, se lahko sumi, povešanje kože, suhe sluznice, slabost, oteženo dihanje in razbijanje srca.
  • Pri krvnih preiskavah - pred vnosom in zvišanjem glukoze na 9 mmol / l in 11 mmol / l - po prisotnosti ketonskih teles.
  • Pri analizi urina - prisotnost sladkorja in, zelo redko, ketonskih teles.

Vzroki za bolezen

Vzroki za novorojenčka sladkorne bolezni je lahko tako genske mutacije in napake v razvoju in utero otrokovega trebušne slinavke z nekaterimi virusi povzročajo: rdečkam, ošpicam, mumpsu, noricam zoster, citomegalovirusom, virusom coxsackie.

Negativni učinek na pankreatičnih beta celic in zdravil, kot vakor, Streptozocin, alloksanpentamidin, diazoksida, P-agonisti, tiazidov, Dilantin, a-interferona bo izvedel med nosečnostjo.

Diagnostika

Pred tem ni bil diagnosticiran diabetes pri novorojenčku, pripisati katerikoli obliki diabetesa tipa 1. Zdaj je zanesljivo ugotovljeno na podlagi ne samo klinične slike, temveč tudi genetskih raziskav. Najpogosteje se ta oblika sladkorne bolezni pojavlja pri globoko prezgodnjih dojenčkih, ki so se pojavili pred intrauterino 30-tedensko.

Prognoza za prihodnost otroka z novorojenčkovim diabetesom

Ta bolezen je razdeljena na dve skupini:

1) Začasna (prehodna) - pojavlja se v skoraj polovici primerov, poteka v celoti do 12 mesecev. Simptomi izginejo postopoma ali spontano. Vendar pa obstaja tveganje, da se bo bolezen vrnila v mladosti in v mladosti.

2) Stalno (stalno), ki zahteva zdravljenje z zdravili za življenje.

Danes sodobna medicina ne more napovedati pri postavljanju diagnoze, ali bo prišlo do obdobja remisije in koliko časa v vsakem posameznem primeru.

Zdravljenje novorojenega diabetesa pri novorojenčkih

V polovici vseh primerov otroci s sladkorno boleznijo pri novorojenčku ne potrebujejo insulinske terapije. Najpogosteje so predpisana zdravila, ki normalizirajo ravni sladkorja v krvi. Ponavadi to Glibenklamid ali Sulfat sečnine.

Treba je natančno spremljati učinkovitost teh sredstev v vsakem posameznem primeru. S pravo izbiro orodja in odmerka se je mogoče izogniti zapletom sladkorne bolezni, kot so razvojni zakasnitveni in nevrološki motnje.

V novorojenčka diabetes bolnika začasno tipa običajno ne potrebuje inzulina ali injekcija se izvaja s stalnim zmanjšanjem odmerka do popolnega umika zdravila. Ponavadi po 3 mesecih starosti, otrok ni več v stiski, ki jo vodi zunanji inzulina.

Otroci s trajnim tipom sladkorne bolezni vedno ostanejo odvisni od insulina. Nimajo nobenih obdobij "mirne" bolezni. Dnevni odmerek insulina je običajno majhen in je 3-4 enot na 1 kg telesne mase novorojenčka.

Pri zdravljenju diabetesa pri novorojenčku je zagotovljeno vzdrževalno zdravljenje za normalizacijo vodnega elektrolita in kislinskega ravnovesja. Kot pomožno zdravljenje so predpisani tudi pankreasni encimi. Otroci s sladkorno boleznijo pri novorojenčku potrebujejo stalno spremljanje glukoze, kalija, kalcija in natrija.

Simptomi sladkorne bolezni pri novorojenčkih - to je potrebno vedeti

Diabetes mellitus pri dojenčkih je kompleksna bolezen, ki se pogosto diagnosticira v hipoglikemični komi in je življenjsko nevarna. To je posledica dejstva, da simptomi bolezni v tej starosti niso specifični in starši jim ne dajejo ustrezne vrednosti. Zato je treba znati vzroke in znake diabetesa pri novorojenčkih in dojenčkih, da bi začeli zdravljenje pravočasno.

Kaj je diabetes pri novorojenčku?

Prevalenca tega resne bolezni pri otrocih, mlajših letih je 1 primer na 200 000 otrok, vendar je bolezen je značilna huda in smrtno nevarne. Poleg tega, dojenčki s podaljšanim zvišanje ravni glukoze v krvi novorojenčka diabetes postane zapleten potek in lahko posledično povzroči vztrajno zmanjšanje vida ali popolne izgube, motnjami v telesnem in psiho-čustveni razvoj otroka, odpoved ledvic, encefalopatijo in epilepsijo.

Obstajajo dve obliki te patologije pri dojenčkih:

  • prehodno - v 50% primerov znaki diabetesa spontano izginejo do 12. tedna starosti in otroci ne potrebujejo dodatne terapije;
  • vztrajna oblika, ki je najpogosteje in se preoblikuje v diabetes mellitus tipa I.

Vendar je pomembno, da se spomnimo, da je tudi prehodno obliko - to je velika verjetnost ponovitve sladkorne simptomov v šoli ali adolescenci, in po 20 letih, še posebej v družinski anamnezi, izpostavljenost korozivne dejavnikov v celicah trebušne slinavke (virusi, zastrupitev, "škodljive" izdelki, droge), stres, preobremenjenost. Treba je natančno spremljati spremembe v vedenju ali stanju otroka, zlasti ogroženih otrok.

Vzroki in dejavniki tveganja

Diabetes pri novorojenčku je posledica spremembe v genu, ki je odgovoren za normalno delovanje celic, ki proizvajajo inzulin. Zato je posebna pozornost namenjena dojenčkom iz družine, kjer je eden od staršev bolan z diabetesom. Toda pogosto je ta patologija pri novorojenčkih in dojenčkih povezana z drugimi vzroki in jih je treba tudi poznati.

Ti dejavniki tveganja so škodljive snovi, ki kršijo zaznamka in diferenciacije vzorce trebušne slinavke ploda in povzročajo malformacije polje izločati inzulin.

Te vključujejo:

  • virusi (ošpice, piščanec, citomegalovirus, rdečkica, mumps, virusi Coxsackie);
  • jemanje zdravil (Streptozocin, Vakor, diazoksid, Alloksanpentamidin, beta-adrenergični agonisti, α-interferon, tiazidi, antidepresivi);
  • kajenje, jemanje drog ali alkohola, še posebej v prvem trimesečju nosečnosti;
  • prezgodivost s trajno morfofunkcionalno nezrelostjo trebušne slinavke.
Če je v anamnezi eden ali več dejavnikov tveganja, je treba kontrolirati raven sladkorja v krvi dojenčka

Starši se morajo zavedati, da se razvoj diabetesa mellitusa pri dojenčkih ne more sprožiti samo zaradi škodljivosti v obdobju intrauterinega razvoja, temveč tudi po rojstvu otroka.

Diabetes mellitus pri dojenčkih lahko povzroči:

  • hude virusne ali bakterijske okužbe;
  • dolgoročno dajanje zdravil, ki imajo strupeni učinek na trebušno slinavko (antibiotiki, sulfonamidna zdravila):
  • stres: podaljšan jok in nenehno ponovno razdraženje živčnega sistema (glasni zvoki, utripanje svetlobe) povzročajo nastanek te bolezni pri ogroženih otrocih;
  • napačna uvedba dopolnilnih živil: zgodnje uvajanje maščob, ocvrtih živil, žit do starosti 3 mesecev, sladkorja, polnega mleka z visoko vsebnostjo maščob.

Kadar je mogoče osumljen diabetes novorojenčka

Pogosto se pojavijo vidni klinični simptomi pri novorojenčkih z visokimi vrednostmi krvnega sladkorja - to je tudi težava pravočasne diagnoze bolezni.

Znaki diabetesa pri dojenčkih:

  • nezadostno povečanje telesne mase z dobrim apetitom in številnim hranjenjem, je pomembno opozoriti, da otrok nenehno potrebuje hranjenje;
  • stalna tesnoba in kapricost brez očitnih vzrokov za nelagodje;
  • veliko količino urina na dan (več kot 2 litra);
  • vztrajno intertrigo, vnetje in draženje kože v glutealni regiji in na genitalnem področju, ki jih je težko zdraviti;
  • ponavljajoče se pustolovne bolezni;
  • na določeni točki postane otrok počasen in izgubi zanimanje za svet okoli sebe;
  • suha koža, zmanjšanje turgorja, velik fontanel;
  • Urin postane lepljiv in pusti belkaste oznake na plenicah.
Eden od znakov te kompleksne patologije je stalna žeja - otrok je kapricičen in se umirja šele po kratkem času pitja

Z dolgoročno povečanje koncentracije sladkorja v krvi simptomov sladkorne bolezni pri otrocih se zaostruje do enega leta - je hudo bruhanje (brez očitnega razloga), driska, krčevito pripravljenost ali krči, izguba zavesti. V tem primeru je nujno takojšnja hospitalizacija otroka v bolnišnici, pojasnitev diagnoze in nujno zdravljenje.

Pri sladkorni bolezni otroci do enega leta opazijo pojav metabolnih motenj in dehidracije, kar lahko povzroči nevarne posledice za zdravje. Terapija te bolezni pri dojenčkih je odvisna od oblike patologije: prehodnega neonatalnega diabetesa ali vztrajne oblike bolezni.

Za pravilno zdravljenje te patologije je treba določiti obliko bolezni pri novorojenčkih

Diabetes mellitus je resna in zapletena patologija, ki zahteva zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje v kateri koli starosti. Razvoj sladkorne bolezni tipa 1 pri dojenčkih zahteva stalno spremljanje stanja dojenčkov in nenehno budnost staršev in strokovnjakov.

Če je mogoče, je treba otroku zaščititi pred negativnimi dejavniki v primeru neugodne družinske anamneze. Dojenčki z zgodnjim debatom sladkorne bolezni bi morali biti deležni največje pozornosti in skrbi ter postopnega učenja nadzora njihovega otrokovega stanja.

Z ustrezno prehrano, zdravljenjem in življenjskim slogom lahko preprečite razvoj sladkorne bolezni ali otroku z diabetesom zagotovite polno življenje, pod pogojem, da se bolezen ustrezno zdravi.

Diabetes mellitus pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Diabetes mellitus pri otrocih - glavni simptomi:

  • Kovinski okus v ustih
  • Slabosti
  • Srbeča koža
  • Slabost
  • Motnja spanja
  • Vonj acetona iz ust
  • Pogosto uriniranje
  • Potenje
  • Hitra utrujenost
  • Suha usta
  • Suha koža
  • Stalni občutek lakote
  • Dvakrat v očeh
  • Močna žeja
  • Bleda koža
  • Zmanjšana vizija
  • Povečanje telesne mase
  • Izguba teže
  • Nizka imuniteta
  • Občutek gnusa po jedi

Diabetes mellitus pri otrocih - metabolna motnja, vključno z ogljikovimi hidrati, ki temelji na disfunkciji trebušne slinavke. Ta notranji organ je odgovoren za proizvodnjo insulina, ki je pri diabetes mellitus lahko pretirano majhna ali pa se lahko opazi popolna imuniteta. Stopnja incidence je 1 otrok na 500 otrok, med dojenčki - 1 dojenček do 400 tisoč.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni, so genetska nagnjenost in prejšnje hude okužbe. Kliniki so ugotovili tudi druge patološke in fiziološke vire bolezni.

Simptomi in znaki pri diabetes mellitusu so nespecifični - hitro utrujenost, zmanjšanje ali povečanje telesne mase, stalna žeja in najmočnejši srbenje.

Samo rezultati laboratorijske študije krvi in ​​drugih bioloških tekočin lahko natančno potrdijo diagnozo. Pomembno vlogo imajo instrumentalni postopki in manipulacije primarne diagnostike.

Zdravljenje diabetesa pri otrocih vključuje konzervativne metode - jemanje zdravil. Taktika terapije se bo nekoliko razlikovala glede na obliko bolezni.

Etologija

Bistvo diabetesa pri otrocih, starih 5 let, kot v kateri koli drugi starosti, je motnja delovanja trebušne slinavke, ki izvaja izločanje insulina. Ko se pojavi bolezen, nastane motnja pri proizvodnji hormonov ali pa organizem postane popolnoma odporen proti njej. V drugem primeru je insulin znotraj norme ali nekoliko presega dovoljene vrednosti.

V katerikoli varianti sladkorja ni mogoče pretvoriti v glukozo, saj se to zgodi po stopnji, zaradi česar je v velikih količinah koncentrirano v krvi. Normalne kazalniki sladkorja pri otrocih, mlajših od 2 let, giblje od 2,78 do 4,4 mmol / l pri otrocih, starih od 2 do 6 let - 3,3-5 mmol / l, so dosegli v šolo - manj kot 5,5 mmol / l.

Glavni dejavnik razvoja sladkorne bolezni je genetska nagnjenost. Če je eden od bližnjih sorodnikov diagnosticiran s problemom, morajo starši redno preverjati redno darovanje krvi za ustrezne teste.

Drugi vzroki za diabetes pri otrocih:

  • patološki učinek patogenov - virus Epstein-Barr, citomegalovirus, rotavirusi, enterovirusi, virus Coxsackie, mumpsu, ošpicam, rdečkam, norice, herpes, oslovski kašelj;
  • potek avtoimunskih bolezni, ko imunski sistem uniči trebušno slinavko, sprošča agresivne protitelesa, napadalni organ;
  • nastanek malignih novotvorb;
  • virusna okvara jeter;
  • okužba sečnega sistema;
  • travma ali vnetje trebušne slinavke;
  • prisotnost v zgodovini maligne hipertenzije.

Vzroki za diabetes mellitus so lahko tudi prisotnost drugih bolezni pri otroku:

Med predisponirajočimi dejavniki, ki nimajo patološke podlage, so:

  • debelost;
  • pogoste prehrane;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • nekontroliran sprejem zdravil - brez imenovanja zdravnika, ki se zdravi, če dnevni odmerek ali trajanje sprejema ni spoštovan;
  • iracionalna prehrana;
  • kronični stres.

Dodatni vzroki za sladkorno bolezen pri dojenčkih:

  • umetno ali mešano krmljenje;
  • monotona prehrana na osnovi ogljikovih hidratov;
  • krmljenje s kravjim mlekom;
  • kirurški posegi.

Pomembno je omeniti, da je daleč od vseh situacij mogoče vzpostaviti etiologijo. V takih primerih diagnosticirate "idiopatskega diabetesa pri otrocih".

Razvrstitev

Odvisno od izvora je patologija lahko:

  • resnično ali primarno;
  • simptomatsko ali sekundarno - diabetes se razvije kot posledica endokrinih ali drugih bolezni.

Za primarne oblike so značilne naslednje vrste:

  1. Diabetes mellitus tipa 1 pri otrocih. Imenuje se od insulina, ker hormon v trebušni slinici sploh ni, ali pa se izloča v nezadostnih količinah.
  2. Diabetes tipa 2 pri otrocih je znana kot insulinska rezistenca. To je posledica dejstva, da je koncentracija insulina v normalni ali presega, vendar telo ostane imunsko od nje.

Glede na stopnjo nadomestila za kršitve presnove ogljikovih hidratov so ugotovljene naslednje oblike bolezni:

  • kompenzirano - zdravljenje omogoča normalizacijo glukoze;
  • podkompenzirano - vsebnost sladkorja v krvi in ​​urinu z pediatrično terapijo se nekoliko razlikuje od norme;
  • dekompenzirano - je zelo nevarno, saj celo kompleksno zdravljenje ne more obnoviti procesa presnove ogljikovih hidratov.

Diabetes mellitus pri otroku ima več stopenj resnosti puščanja:

  • mlajši - klinični znaki so lahko popolnoma odsotni in nivo glukoze v krvi na tešče ne presega 8 mmol / l;
  • zmerno - splošno stanje poslabša, koncentracija sladkorja je manjša od 12 mmol / l;
  • huda - obstaja velika verjetnost zapletov, ker raven glukoze preseže 14 mmol / l;
  • zapleteni - otroci trpijo zaradi posledic sladkorne bolezni, neodzivnega zdravljenja, koncentracija sladkorja se dvigne na 25 mmol / l.

Diabetes mellitus pri novorojenčkih je lahko:

  • valjanje ali prehodno - najpogosteje diagnosticiran, simptomi postopoma izgine po 3 mesecih življenja, in popoln odpust pojavlja v 1 letu, vendar ni izključeno, da obstaja verjetnost ponovitve v starosti;
  • obstojna ali trajna - otroci potrebujejo doživljenjsko terapijo z insulinom.

Simptomatologija

Znaki diabetesa pri otrocih so odvisni od oblike bolezni. Bolezen se začne z nastopom takih simptomov:

  • nihanja indeksa telesne mase na manjši ali večji strani;
  • stalni občutek lakote;
  • porabiti velike količine tekočine;
  • pogosto praznjenje mehurja, še posebej ponoči;
  • motnje spanja;
  • hitro utrujenost, letargija;
  • šibkost in splošno slabo počutje;
  • srbenje različnih stopenj;
  • povečano potenje;
  • zmanjšana ostrina vida.

Prvi znaki diabetesa pri otroku bodo opazili tako v odvisnosti od insulina kot od insulina.

Klinična slika diabetesa tipa 1 vključuje takšne zunanje manifestacije:

  • povečanje količine tekočine, porabljene na dan;
  • povečana želja po uriniranju;
  • suhost ustne sluznice;
  • zmanjšana telesna aktivnost;
  • nihanja temperature in krvnega tlaka;
  • hitro fizično utrujenost;
  • kovinski okus v ustih;
  • bifurkacija slike pred očmi;
  • povečana krhkost kosti;
  • zmanjša imuniteto - otroci so pogosto izpostavljeni prehladom, vnetnim in glivičnim boleznim;
  • dolgotrajno ozdravitev celo najmanjših ran ali abrazij;
  • stalni srbenje, najbolj jasno lociran v dimljah in anusu;
  • povečanje telesne mase;
  • napadi navzee in bruhanja;
  • močni plenični izpuščaj na spolovilu;
  • vonj prepojenih jabolk iz ust;
  • zmanjšan apetit ali popolna nenaklonjenost hrani.

Simptomi sladkorne bolezni pri otroku z boleznijo tipa 2:

  • suha, bledo in luščenje kože;
  • najmočnejša konstantna žeja;
  • dodelitev velike količine znoja;
  • povečan apetit;
  • povečana utrujenost in šibkost;
  • znižanje telesne mase;
  • vonj acetona iz ust;
  • pogosta želja po izpraznitvi mehurja;
  • zmanjšanje odpornosti imunskega sistema;
  • videz "goosebumpsov" pred očmi;
  • migrena in bolečine v trebuhu;
  • pogoste spremembe razpoloženja;
  • srbenje kože;
  • nespečnost in zaspanost;
  • lahkost mišične mase.

Zelo nevarno je, če pri dojenčku obstaja diabetes mellitus, saj novorojenček ne more verbalno izraziti pritožb. Starši morajo biti pozorni na vedenje otroka, pogostost uriniranja in količino tekočega pijanega.

Diagnostika

Znaki sladkorne bolezni pri otrocih so nespecifične, vendar zelo izrazita, tako izkušen pediater ali pediatrični endokrinolog obstajajo pri namestitvi pravilno diagnozo nobenih težav.

Za bolezen je potrebno izvajati celo vrsto diagnostičnih ukrepov. Zdravnik mora osebno:

  • seznaniti se z zgodovino bolezni otroka in njegovih bližnjih sorodnikov - najti etiološki dejavnik;
  • zbiranje in analiziranje življenjske zgodovine - za morebitno odkrivanje fizioloških virov bolezni;
  • opravi temeljit fizični pregled;
  • merjenje temperature in krvnega tona;
  • podrobneje seznaniti starše o prvem pojavu simptomov sladkorne bolezni pri otrocih, starih 3 leta (ali starejših), in intenzivnosti njihove resnosti.
  • splošna klinična analiza krvi;
  • hormonski testi;
  • imunološki testi;
  • biokemija krvi;
  • splošna analiza urina.

Instrumentalna diagnoza diabetesa pri otrocih je namenjena iskanju možnih zapletov in je predstavljena s takšnimi postopki:

  • ultrasonografija jeter in ledvic;
  • reoencephalography;
  • dvojno skeniranje plovil spodnjih okončin;
  • reovazografija;
  • oftalmometrija;
  • EEG možganov;
  • CT in MRI.

Otroški diabetes je treba razlikovati od naslednjih bolezni:

Zdravljenje

Terapija je omejena na uporabo konzervativnih metod, ki temeljijo na oralnem zdravilu in spoštovanju pravil varčne prehrane.

  • vseživljenjsko nadomestno zdravljenje z insulinom z insulinsko črpalko - glavna obravnava diabetesa tipa 1 pri otrocih;
  • hipoglikemična sredstva - so prikazani z obliko inzulinska rezistenca sulfonilsečnin, bigvanidov, meglitinidov, tiazolidindionov in zaviralcev alfa-glukozidaze.

Prisotnost simptomov diabetesa pri otrocih se lahko odpravi z dietoterapijo:

  • popolna zavrnitev rafiniranih ogljikovih hidratov;
  • pogosta poraba hrane, vendar nujno majhna porcija;
  • dnevno štetje porabe žitnih enot, žitaric, tekočih mlečnih izdelkov, zelenjave, sadja in jagodičja;
  • Izključitev iz menija vseh slaščic in maščob ekološke narave.

Ena izmed učinkovitih metod zdravljenja se šteje za redno telesno aktivnost. Otrokom svetujemo, da trikrat tedensko izvajajo, usposabljanje pa traja najmanj 1 uro.

Možni zapleti

Najpogostejši zapleti sladkorne bolezni pri otrocih:

Profilaksa in napoved

Do danes še posebej ni ciljno usmerjeno preprečevanje diabetesa pri otrocih. Da bi zmanjšali tveganje problema, morajo starši spremljati skladnost otroka s tako preprostimi preventivnimi pravili:

  • aktiven način življenja;
  • pravilna in ustrezna prehrana;
  • jemanje zdravil strogo v skladu z navodili zdravnika za predpisovanje;
  • ohrani telesno težo v običajnih mejah;
  • stalna krepitev imunitete;
  • zgodnje odkrivanje in popolno izločanje patologij, ki pri otroku, starejšem od 5 let, povzročijo simptomatsko diabetes;
  • redni pregled pri pediateru - bo omogočil prepoznavanje simptomov diabetesa pri otrocih v začetnih fazah in čimprejšnje začetek zdravljenja.

Diabetes mellitus pri otrocih ima ugodno prognozo, vendar le, če se kompleksno zdravljenje začne pravočasno in priporočila sledijo v dobri veri.

Če mislite, da imate Diabetes mellitus pri otrocih in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga endokrinolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Diabetes mellitus pri ženskah je razširjena patologija, ki se pojavlja v ozadju disfunkcije endokrinega sistema. Obstajajo metabolne motnje tekočine in ogljikovih hidratov, kar povzroča okvaro trebušne slinavke, ki je odgovorna za proizvodnjo insulina.

Diabetes mellitus pri moških je bolezen endokrinega sistema, proti kateremu je v človeškem telesu prišlo do kršenja metabolizma tekočin in ogljikovih hidratov. To povzroča disfunkcijo trebušne slinavke, ki je odgovorna za proizvodnjo pomembnega hormona - insulina, zaradi česar sladkor ne postane glukoza in se kopiči v krvi.

Diabetes mellitus tipa 1 je odvisna od bolezni, odvisna od insulina, ima precej specifične vzroke. Najpogosteje prizadene mlade do tridesetih let. Glavni vir te bolezni je genetska nagnjenost, vendar strokovnjaki s področja endokrinologije prepoznajo druge dejavnike, ki povzročajo predispozicijo.

Diabetes mellitus je kronična bolezen, na katero vpliva endokrinega sistema. Diabetes, simptomi, ki temeljijo na dolgoročni povečanjem koncentracije glukoze v krvi in ​​postopke, ki spremljajo spremembe presnove, razvije predvsem zaradi pomanjkanja insulinu, kot hormon trebušne slinavke, zaradi katere v telesu regulirane glukozo predelavo v telesnih tkivih in v svojih celicah.

Ketoacidoza je nevaren zaplet sladkorne bolezni, ki brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja lahko vodi do diabetične komore ali do smrti. Pogoj začne napredovati v primeru, da človeško telo ne more v celoti izkoristiti glukoze kot vira energije, ker nima hormonskega insulina. V tem primeru se aktivira kompenzacijski mehanizem, telo pa začne uporabljati prihajajoče maščobe kot vir energije.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

S sladkorno boleznijo se endokrinologom svetuje, da popolnoma opustijo uporabo alkoholnih pijač, vendar ne prepovedujejo občasno, da bi v razumnih mejah izjeme.

Krvni test za sladkor se izvaja na prazen želodec, zato preden vzamete test, deset ur ne jeste, pijete čaj in vodo. Prav tako je treba upoštevati zdrav življenjski slog dan prej, opustiti aktivne aktivnosti in pravočasno spati v posteljo, da bi dovolj spala in telo prineslo v odlično stanje.

Pri sladkorni bolezni mora bolnik vedno spremljati njegovo stanje in opraviti potrebne teste.Eden od glavnih kazalcev je raven sladkorja v krvi, ki se lahko določi brez laboratorijskih testov z uporabo glukometra.