loader

Glavni

Zdravljenje

Diabetes mellitus tipa 2 pri otrocih

Bolezen, za katero je značilno kršenje metabolnih procesov v telesu pri otroku različnih starostnih kategorij, se imenuje sladkorna bolezen tipa 2 pri otrocih. V zadnjih dveh desetletjih se je pojavnost primerov dramatično povečala in sčasoma narašča. Obstaja diabetes pri otrocih s pogostim uriniranjem, hudo žejo, povečanjem telesne mase in šibkostjo.

Diabetes mellitus pri otrocih je zelo nevarna bolezen, kar vodi do resnih posledic. Zato, ko se pojavijo prvi znaki patologije, se morate nujno posvetovati s strokovnjaki.

Vzroki in mehanizem pojavljanja

Obstajajo vzroki za diabetes mellitus tipa 2:

  • velika telesna teža;
  • neaktiven način življenja;
  • jesti veliko hrane;
  • genetski dejavnik;
  • uporaba škodljive hrane;
  • nizka porodna teža;
  • nalezljive bolezni;
  • prisotnost cist v jajčnikih;
  • vztrajno povečanje pritiska;
  • krvavitev metabolizma maščob in hormonskega ozadja.
Nazaj na vsebino

Mehanizem razvoja sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih

Glavni patogenetski mehanizmi pri diabetesu tipa 2 pri otrocih opravlja progresivno disfunkcijo pankreasnih B-celic, in sicer kršitve proizvodnje in sproščanja insulina, ter zmanjšana občutljivost receptorjev na inzulin. Glavni mehanizmi razvoja insulinske rezistence so:

  • zmanjšanje števila receptorjev za insulin in kršitev njihovega nastanka;
  • sinteza patološke molekule insulina;
  • zmanjšanje aktivnosti beljakovin, ki nosijo glukozo;
  • zmanjšanje aktivnosti fosfodiesteraze, kar vodi do motenj v proizvodnji insulina.

Pomemben dejavnik, ki prispeva k razvoju insulinske rezistence pri mladostnikih, je povečanje količine estrogena in sproščanje rastnega hormona pri mladostnikih. Dolgotrajno natovarjanje b-celic vodi do izčrpanosti funkcionalne rezerve otočnega aparata trebušne slinavke, kar vodi do zmanjšanja sproščanja insulina. Tudi genetski dejavnik igra pomembno vlogo pri razvoju sladkorne bolezni pri otrocih. Potrjeno je bilo, da so genetsko določene funkcijske značilnosti otočne naprave in občutljivost tkiv za insulin.

Simptomi diabetesa mellitusa tipa 2 pri otrocih

Diabetik ima te simptome:

  • pogosto in obilno uriniranje;
  • uporaba tekočine v velikih količinah;
  • pojav napadov lakote, ki se popolnoma zamenjajo z živili;
  • izguba moči in letargija;
  • spremenljivost razpoloženja;
  • povečanje telesne mase ali hujšanje;
  • želje za bruhanje, drisko ali zaprtje;
  • vonj, ko dihanje spominja na sadno dišavo;
  • akne;
  • slabo zdravi rane in kosi;
  • pogost pojav nalezljivih bolezni;
  • zvišan krvni tlak;
  • zmanjšan vid;
  • kršitev menstrualnega cikla;
  • glavoboli so pogosti in v trebuhu.

Diagnostične funkcije

Če ima otrok s sladkorno boleznijo tipa 2 prvo simptomatologijo, morate takoj poklicati specialist. Zdravnik bo poslušal pritožbe in opravil objektiven pregled. Ko se preuči, bo zelo razvito podkožno maščobno tkivo opazno ali v nekaterih primerih ne bo dovolj razvito. Razkrivajo se tudi akne na obrazu in temne lise na vratu, v pazduhih in med prsti. Koža je opazno suha, razpokana. Po tem bo zdravnik opravil diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi. Da bi natančno postavili diagnozo in začeli zdraviti bolezen, bo specialist določil dodatne diagnostične metode:

  • splošni test krvi;
  • splošna analiza urina;
  • biokemijski test krvi;
  • krvni test za sladkor na prazen želodec in po jedi;
  • oralni preskus tolerance glukoze;
  • izračun indeksov insulinske rezistence in občutljivosti na insulin;
  • merjenje krvnega tlaka;
  • Ultrazvok trebušne votline;
  • pregled fundacije.
Nazaj na vsebino

Metode zdravljenja

Diabetes v otroku vodi v nevarne posledice, zato je treba, ko prvi manifestaciji simptomov bolezni vedno odidejo v bolnišnico za nasvet strokovnjaka. Ob sprejemu bo zdravnik zbral anamnezo bolezni in družinsko anamnezo, preučil bolnika in predpisal posebne preiskave. Če obstaja dokaz, je hospitaliziran v somatski službi. Po diagnozi bo izdelan načrt zdravljenja. Kot zdravljenje so predpisana zdravila in posebej izbrani prehrambeni obroki. Zdravnik tudi svetuje o spremembi načina življenja.

Zdravila

Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 otrokom predpisujemo zdravila, navedena v tabeli:

Kaj morate vedeti o sladkorni bolezni tipa 2 pri otrocih

Diabetes mellitus je kronična bolezen, ki jo povzroča nepravilno delovanje trebušne slinavke - zvišanje sladkorja v krvi.

Razdeljen je na dve vrsti - odvisno od insulina (tip 1), neodvisen od insulina (tip 2). Otroci, kot so odrasli, so dovzetni za diabetes mellitus. Poznavanje dejavnikov tveganja bolezni, njegovih simptomov in načinov zdravljenja lahko otroku olajšajo življenje, se izogibajo zapletom.

Diabetes mellitus tipa 2 pri otrocih

Bolezen, ki je neodvisna od insulina, se lahko razvije zaradi številnih razlogov in čeprav ni potrebe po injekcijah insulina, je bolezen precej resna in zahteva pozornost. Otroci, mlajši od 14 let, so najbolj ranljivi zaradi nerazvitosti - trebušna slinavka še ni dosegla zahtevane velikosti, ne morejo se soočiti s telesnimi obremenitvami.

Etiologija bolezni

Dokazano je, da je sladkorna bolezen dedna, možnost, da če je eden od staršev diabetes drugega tipa, je verjetnost poveča na skoraj 100%, če so do 50% obeh staršev bolan.

Vendar je treba upoštevati najverjetnejše vzroke, ki prispevajo k razvoju sladkorne bolezni tipa 2:

  • Diabetes mellitus pri sorodnikih do 3 kolena;
  • etnična pripadnost (Južna Amerika);
  • okužba;
  • masa pri rojstvu več kot 4 kg.;
  • hormonska odpoved zaradi uporabe nepravilno izbranih zdravil;
  • adolescence (hormonske spremembe);
  • ženske so pogosteje bolne s takimi boleznimi;
  • stresne situacije, nespečnost;
  • debelost + napačna prehrana;
  • podhranjenost - prehrana prevladujejo "slabi" ogljikovi hidrati (moko, sladek, ocvrt);
  • vnetni procesi v trebušni slinavki, njene bolezni;
  • sedimentni način življenja;
  • težka telesna dejavnost;
  • sprememba klimatskih con;
  • nestabilnost krvnega tlaka (hipertenzija, hipotenzija).
  • Zaradi zgornjih dejavnikov je metabolizem moten, trebušna slinavka proizvaja manj insulina in proizvede več sladkorja. Fragile telo nima časa za prilagoditev na spremembo, začne boleti, inzulin absorbira majhen del, ki je komaj dovolj - kritično mejo in ki označuje vrsto inzulina odvisni.

    Klinični simptomi

    Vsako odstopanje od norme v obnašanju, počitku, jedenju, govori o vsaki bolezni.

    Potrebno je poznati najpogostejše simptome razvoja sladkorne bolezni pri otrocih:

    • žeja, suhost sluznice nosu in ust
    • pogosto uriniranje
    • neprijeten občutek na spolovilu - srbenje, pekoč občutek (urin vsebuje glukozo v velikih količinah, je močno dražilen)
    • pogosti prehladi, okužbe
    • oster izguba teže z normalno prehrano
    • slabost, bruhanje
    • napreduje težave z vidom
    • razdražljivost
    • otrplost okončin
    • srbenje kože, Kožne bolezni (gnojni izpuščaj, furunculoza).

    Druga vrsta sladkorne bolezni pri otrocih je nevarna, ker včasih simptomi niso izgovorjeni, mnogi starši odpisujejo žejo ali razdražljivost za prekomerno delo.

    Diabetes, neodvisen od insulina, lahko varno prehaja do vključno zapletov, ki so neizogibni, če niso bili sprejeti.

    Tukaj si lahko ogledate simptome sladkorne bolezni pri dojenčkih in otrocih do 1 leta, v tem članku govorili o manifestacij bolezni pri otrocih do 3. leta starosti, in v simptomatike otrok, starih od 4 do 12 let.

    Diagnostika

    Če se sumi na otroka, se otrok preveri endokrinolog. Izvaja raziskavo - ali so sorodniki z enako boleznijo, trajanje simptomov, kakšen način življenja, kakšna hrana prevladuje. Preglejte morebitne paciente - preveri sluznice, kožo.

    Po pregledu preskusi: test glikemične krvi, analiza urina, vzorčenje krvi za hormone, raven holesterola, hemoglobin.

    Izvedba ultrazvoka trebušne votline, trebušne slinavke, EKG je možna. Verjeten pregled (dopplerjeva študija) krvnega pretoka udov preverja kakovost sten krvnih žil.

    Nevropatolog preveri splošno stanje, preučuje občutljivost okončin.

    Metode zdravljenja

    Na podlagi rezultatov testov in pregledov je predpisano zdravljenje, ki temelji na ohranjanju normalnega stanja. Glavna stvar je, da ne dovolite zapletov.

    Raven sladkorja v krvi se lahko rahlo poveča, potem je predpisan otrok:

    • dieta, ki vsebuje izdelke z nizkim glikemičnim indeksom (nizki ogljikovodik)
    • terapevtska vadba (ogrevanje, gimnastika, plavanje, tek) - telesne obremenitve odlično izboljšajo metabolizem, s čimer telesom omogočajo, da absorbira več svojega lastnega insulina.

    Saharizirajoče droge predpisuje zdravnik, ki temelji na sladkorju v krvi, več sladkorja, večja je droga. lahko je:

    • hormonska zdravila, ki znižujejo krvni sladkor
    • zdravila, ki spodbujajo pravilno uživanje glukoze.

    Pri hudi stopnji bolezni (možnost prehoda na insulin odvisno vrsto) so predpisane injekcije insulina. Treba je vedeti, da je insulin posameznik za vsako skupino ljudi.

    Kako nadzirati?

    Potrebujemo stalno spremljanje poteka bolezni

    Vsak dan večkrat je vredno preveriti raven sladkorja - glukometer.

    Mesečno Treba je pregledati endokrinolog, ki se preskuša - tako da bo zdravnik vedel, ali naj pristopijo k obstoječemu zdravljenju ali prilagoditev je potrebno (nadomestne tablete, izbira drugih diet).

    Prav tako je potrebno nadzor oftalmologa, nevrologa, nefrologa, terapevta - diabetes vpliva na vse notranje organe.

    Napoved

    Prava podpora stanja, pravi način življenja in skrbno spremljanje celotnega telesa - sladkorna bolezen je v prvih desetletjih praktično nevidna. S takšno boleznijo živi večina sveta.

    Vendar pa je treba omeniti, da se bo kasneje bolezen čutila:

    • kardiovaskularne bolezni
    • bolezni ledvic in jeter
    • motnje v prebavnem sistemu
    • nevralgija okončin (diabetična noga).
    • Koža ljudi, ki trpijo za diabetes mellitus, preneha pravilno obnavljati, se morebitne manjše rane zdravijo za dolgo časa, se lahko začnejo zamegliti.

    Možni zapleti

    Nepravilno zdravljenje ali zavrnitev je lahko zapleten:

    • prehod na prvo vrsto diabetes mellitus - stalne injekcije insulina;
    • diabetična koma - zaradi zavrnitve tablete, ki zmanjšuje sladkor, apetit najprej izgine, prihaja šibkost celega organizma, nato pa - koma;
    • hipoglikemija - znižanje ravni sladkorja v krvi zaradi prevelikega odmerjanja drog, uživanja alkoholnih izdelkov, kajenja - izgube zavesti, zasegov

    Ti zapleti se hitro in dramatično razvijajo, Po 2 urah neuporabe ali prevelikega odmerjanja zdravil se lahko pojavijo zapleti, možen je smrtni izid, potrebna je takojšnja pomoč usposobljenih strokovnjakov.

    Obstajajo zapleti, ki se razvijajo postopoma:

  • zamegljen vid - trpi očesna mrežnica (retinopatija), popolna izguba vida je možna
  • nestabilne stene krvnih žil - razvije aterosklerozo, lahko pride do pojava trombov
  • izguba občutljivosti v okončinah - nelagodje, otrplost, možna poškodba
  • diabetična noga - udarjanje ali odvajanje nekaterih območij na nogah, vodi do amputacije.
  • težave z ledvicami - odpoved ledvic, velika tvorba beljakovin v urinu
  • kožne bolezni - razjede, se ne zdravijo dlje časa, privede do pojava različnih okužb
  • vse bolezni so poslabšane, preprosta prehlada lahko vodi do smrti.
  • Invalidnost pri diabetes mellitus pri otrocih.

    Diabetes mellitus tipa 2 ni razlog za pridobitev skupine invalidnosti. Takšni zapleti bolezni kot slepota, odpoved ledvic, bolezni srca in ožilja povzročijo invalidnost.

    Ta vrsta invalidnosti vam daje pravico do brezplačnih (ali delno plačanih) zdravil, kuponov v sanatorij, pokojnine v določenem znesku, posebej oblikovanih tečajev v šoli, na univerzi.

    Za pridobitev invalidnosti je potrebno zbirati več dokumentov za medicinsko in socialno strokovno znanje.

    Diet

    Pravilno izbrana prehrana je zelo pomembna in ohranja stabilno stanje.

    Treba je zmanjšati porabo hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov na nič - pekarski izdelki, testenine, riž, sladkarije.

    Jej je bolje zelenjava, nesladkanega sadja, kislega mleka, beljakovinskih izdelkov - Perutninsko meso, ribe, gobe.

    Bolje je pri majhnih odmerkih, vendar pogosto do 8-krat na dan.

    Zaključek

    Diabetes druge vrste za otroke je nevaren, ker ga ni mogoče takoj zaznati. Zapleti se lahko začnejo, katerih posledic ni mogoče odpraviti. Poznavanje dejavnikov tveganja in simptomov bolezni lahko zaščitite svojega otroka. Poleg tega je treba poučiti otroka, da pravilno jeste, prepričajte, da vzamete tablete in vadite.

    Diabetes mellitus tipa 2 pri otrocih: razvoj zapletov in zdravljenja

    Diabetes mellitus je kronična bolezen, ki jo povzroča nepravilno delovanje trebušne slinavke - povečanje koncentracije glukoze v krvi. Bolezen je razdeljena na dve vrsti: odvisno od insulina - 1 tip in neodvisen od insulina - tip 2.

    Bolezen je dovzetna za odrasle in otroke. Razumevanje dejavnikov, ki povzročajo bolezen, simptomov in načinov zdravljenja, je mogoče ublažiti stanje otroka in preprečiti zaplete.

    Pred tem so bili pri otrocih zabeleženi večje število primerov diabetesa tipa 1. V zadnjih letih je v 10 do 40% primerov vrsta bolezni druge vrste pri otrocih.

    Etiologija bolezni

    Znano je, da je diabetes dedna bolezen.

    Če sta oba starša bolna, je verjetnost diagnoze pri otroku skoraj 100%.

    Če je oče ali mati bolan, je tveganje za sladkorno bolezen do 50%.

    Različna bolezen tipa 2 pri otrocih se lahko tvori v kateri koli starosti.

    Upoštevati je treba najbolj verjetne dejavnike, ki povzročajo to bolezen:

    • bolezni od sorodnikov do tretjega plemena,
    • okužbe,
    • etničnost,
    • teža ob rojstvu je več kot štiri kilograme,
    • dolgoročni vnos neustrezno izbranih zdravil,
    • hormonske spremembe pri mladostnikih,
    • debelosti in podhranjenosti,
    • trajne kršitve režima dneva in spanja,
    • stresne situacije,
    • zloraba moke, sladke in ocvrte hrane,
    • vnetje trebušne slinavke in drugih bolezni,
    • pasivni način življenja,
    • pretirane fizične obremenitve,
    • ostro spremembo podnebja na nasprotno,
    • nestabilen krvni tlak.

    Zaradi teh razlogov obstaja presnovna motnja, zato je trebušna slinavka proizvedla manj insulina, v krvi pa postaja vedno več glukoze.

    Otroško telo nima časa prilagajati spremembam, insulin postane manj, oblikuje se diabetes, neodvisen od insulina.

    Simptomi bolezni

    Večina otrok doseže zdravnike, ki že imajo napredovalo diabetes mellitus.

    Včasih jih prvič diagnosticirajo v zdravstveni ustanovi, kjer otroci dobijo ketoacidozo ali diabetično komo.

    Mnogi otroci dolgo časa ne opazijo poslabšanja dobrega počutja, ker se le redko pritožujejo nad utrujenostjo in šibkostjo.

    Pogosto se zdravniški pregledi ne upoštevajo in ta ali tisti značilni znak bolezni ni povezan s patologijo.

    Glavni simptomi bolezni pri otrocih:

    1. pogosto uriniranje,
    2. močan občutek žeje,
    3. močno povečanje količine urina,
    4. Napadi lakote, ki se spreminjajo z zmanjšanjem apetita,
    5. zaprtje, driska,
    6. izguba moči, šibkosti,
    7. hitro povečanje telesne mase ali nenadna izguba teže,
    8. poseben vonj iz ust.

    Pri diabetes mellitusu tipa 2 se simptomi postopoma povečujejo, zato so še dolgo neopazni. Za diagnozo je posebna pozornost namenjena ne samo staršem, ampak tudi skupini učiteljev, v družbi, ki jo otrok preživi veliko časa.

    Ketoacidoza pri diabetesu tipa 2 v povojih je redka. Sladkor v urinu je praviloma določen, vendar ketonskih teles ni. Pogostega uriniranja in žeje ni mogoče vedno izgovoriti.

    Običajno so pacienti v tej kategoriji prekomerna telesna teža ali debelost. Praviloma obstaja genetska predispozicija, ki jo povzročajo bolezni bližnjih sorodnikov. Avtoimunski procesi niso zaznani.

    V številnih primerih se otroci dejavno razvijajo:

    • glivične bolezni,
    • ponavljajoče se dolgotrajne okužbe,
    • policistični jajčnik,
    • visok krvni tlak,
    • dislipidemija.

    Insulinska rezistenca je opazna v več kot polovici primerov. Hiperinzulinizem je prav tako zelo pogost. Praviloma se zabeleži prisotnost kožnega zgostitve na območju komolcev, podlakti in vratu.

    Skupino za tveganja sestavljajo otroci, katerih matere so imele gestacijski diabetes med nosečnostjo.

    Diagnostika

    Če obstaja sum, da ima sladkorno bolezen tipa 2 pri otroku, ga mora pregledati otrok endokrinolog. Zdravnik bo s starši in otrokom razpravljal o prisotnosti diabetesa v sorodnikih, se seznanil s trajanjem simptomov, prehrane in drugimi sestavinami življenjskega sloga.

    Izvedemo lahko ultrazvočni pregled peritoneuma in trebušne slinavke. Prikazana je tudi doppler pregled krvnega pretoka okončin. Nevropatolog mora proučiti občutljivost otrokove okončine.

    Preučiti je treba tudi potencialni pacient, zlasti kožo in sluznice. Po pregledu se dodelijo naslednji testi:

    1. test glikemične krvi,
    2. pregled urina,
    3. hormonske raziskave,
    4. analize na ravni hemoglobina in holesterola.

    Metode zdravljenja

    Po prejemu rezultatov pregleda se predpisuje zdravljenje, ki temelji na vzdrževanju normalne vrednosti sladkorja v krvi. Tudi naloga je preprečiti napredovanje zapletov.

    Raven glukoze v krvi se lahko rahlo poveča. V tem primeru se otroku dodeli:

    • dietna hrana z živili, ki imajo nizek glikemični indeks,
    • terapevtsko fizično usposabljanje (tek, gimnastika, plavanje, ogrevanje).

    Zdravnik predpisuje zdravila za hipofize, ki temeljijo na vrednosti glukoze v krvi. Večja je količina glukoze, močnejša je zdravilo. Najpogosteje predpisana hormonska zdravila, ki znižujejo raven sladkorja, pa tudi sredstva, ki prispevajo k optimalni absorpciji glukoze.

    V hudih stadijih bolezni so predpisane injekcije inzulina. Potrebno je vedeti, da je insulin izbran na podlagi posameznih značilnosti bolnikov.

    Nadzor bolezni

    Potrebujete stalno spremljanje diabetesa. Raven sladkorja v krvi dnevno merimo s posebno napravo - glukometrom. Enkrat na mesec morate opraviti preiskavo pri endokrinologu in opraviti potrebne preiskave.

    Na podlagi dejanskega stanja otroka zdravnik sprejme odločitev o popravkih obstoječega zdravljenja. Droge je mogoče zamenjati ali spremeniti v prehrani.

    Potrebno je posvetovati z nevropatologom, terapevtom, oftalmologom in nefrologom, saj diabetes negativno vpliva na številne organe. S pravilnim nadzorom stanja lahko sladkorno bolezen uspešno nadomeščamo.

    Diabetes vodi tudi do različnih kardiovaskularnih bolezni in hude nevralgije okončin.

    Koža diabetikov preneha normalno delovati in se ozdravi. Tako se vse manjše rane zdravijo in zaplete dolgo časa.

    Možni zapleti

    Nepravilno zdravljenje ali zavrnitev je lahko prehod na prvo vrsto sladkorne bolezni in potrebo po trajnih injekcijah insulina. Eden od nevarnih komplikacij je glikemična koma, ker zavračanje zdravil za zmanjšanje sladkorja lahko izgine apetit, lahko pride do močne šibkosti in - kome.

    Zaradi prevelikega odmerka zdravila, kajenja ali uživanja alkoholnih pijač se lahko hipoglikemija razvije z epilepticnimi napadi in izgubo zavesti.

    Takšni zapleti se hitro in hitro razvijajo. Nekaj ​​ur po prevelikem odmerku ali zamujenega vnosa zdravila se lahko pojavi zaplet z morebitnim smrtnim izidom, če ni zagotovljena prva pomoč.

    Za številne zaplete je značilen počasen razvoj. Na primer, motnja vida - retinopatija je lahko slabša, prav tako je možna popolna izguba vida zaradi slabosti sten posode. V mnogih primerih nastaja krvni strdek in izguba občutka v nogah.

    Noge pogosto rastejo neumne, poškodujejo in nabreknejo. Lahko se oblikuje dijabetična stopala, za katero je značilna suppuration in smrt nekaterih sektorjev na nogah. Diabetična noga v hudi fazi vodi v amputacijo noge.

    Pogosto so težave z ledvicami, vključno z odpovedjo ledvic. Kot posledica prekomernega nastajanja beljakovin v urinu se pojavijo kožne bolezni, ki so preobremenjene s pojavom različnih okužb.

    Poleg tega se obstoječe bolezni poslabšajo, zato se lahko prehitevanje konča s smrtjo.

    Diabetes mellitus tipa 2 pri otrocih in mladostnikih ni vzrok za status invalidne osebe. Vendar ima otrok koristi sladkorno bolezen, ki vključuje izdajo dovoljenj za sanatorij in več zdravil.

    Zapleti sladkorne bolezni, kot so odpoved ledvic, slepota in druge bolezni, vodijo v položaj invalidne osebe.

    V videoposnetku v tem članku bo dr. Komarovsky podrobno govoril o diabetičnem otroštvu.

    Diabetes mellitus pri otrocih

    Verjetno ni tako znane in vsestranske študije kronične endokrine bolezni v svetu, ki še ni bila popolnoma cured - diabetes mellitus, stavek za nekatere in nove življenjske vodnike za druge. Sladkorna bolezen pri otrocih zboli v moderni dobi je pogosto (druga najpogostejša pri kroničnih boleznih) in je pomembno ne le za obnovo življenja vašega malega družinskega člana, ampak tudi spremeniti svoje življenjske navade in moč tokokroga. V tem članku boste izvedeli vse o pediatričnem diabetesu, se lahko naučite, kako ga nadzorovati in ustvarite idealne pogoje za udobno življenje svojega otroka, ob upoštevanju obstoječega zdravstvenega problema.

    Diabetes mellitus tipa 1 pri otrocih

    Najpogostejša oblika diabetesa pri otrocih, imenovana tudi mladostni diabetes. Je huda avtoimunska bolezen in je značilna absolutna pomanjkljivost insulina. Je kongenitalen in pridobljen, se razvija v kateri koli starosti, v veliki večini primerov, poleg klasične diete in terapevtskih postopkov, zahteva stalne injekcije insulina.

    V zadnjih desetletjih se je zgornja meja starosti diagnozo sladkorne bolezni tipa 1 se hitro spodkopavanje - če se prej je bolezen odkrita pri otrocih, mlajših 7-8 let, ampak zdaj zabeležili majhno število primerov primarne diabetesa prvi vrsti na 30 in celo 40-letniki.

    Diabetes mellitus tipa 2 pri otrocih

    Pri sladkorni bolezni tipa 2 otroci običajno ne pomenijo avtoimunske bolezni, temveč metabolične bolezni kroničnega spektra. Zanj je značilna relativna insulinska pomanjkljivost - dejansko je koncentracija hormona normalna ali celo povečana, vendar je njena interakcija s tkivnimi celicami motena. V nasprotnem primeru se ta patološki proces neravnovesja presnovka ogljikovih hidratov imenuje insulinska rezistenca.

    Že v 20. stoletju so zdravniki menili, da je sladkorna bolezen tipa 2, le pri starejših osebah ali srednjih let, saj je neposredno povezan s procesom počasnega metabolizma in debelosti. Vendar pa, kot sodobne medicine je spodnja starostna meja zniža za vsako desetletje in je zdaj druga vrsta sladkorne bolezni diagnosticirali tudi v 8-10 let starih otrok, večinoma trpijo zaradi debelosti in neuravnoteženo prehrano.

    Klasično, diabetes tipa 2, je odvisna od inzulina in ne potrebuje injekcijo hormona, vendar je v teku časa in v odsotnosti ustreznega kvalificiranega zdravljenje diabetesa mellitus drugega tipa skozi prvo (beta celic osiromašen delovanja trajno obremenitev, preneha proizvajati inzulin v zadostnih količinah).

    Vzroki za diabetes pri otrocih

    Odnosi vzročno-posledice imajo kakršen koli dogodek, vključno z boleznimi - to je aksiom. Vendar je stanje s sladkorno boleznijo zapleteno. Kljub dejstvu, da so zdravniki že dolgo poznali to endokrino bolezen, natančni razlogi, ki sprožijo negativen proces motenja presnove ogljikovih hidratov, še niso pojasnjeni.

    Tip 1 DM kot avtoimunska oblika prave diabetes mellitus se izraža v uničenju beta celic. Mehanizem tega uničenja so proučevali znanstveniki - proteinskih celičnih struktur po katerih se prenaša mehanizem v živčnem sistemu zaradi vzrokov nejasna etimologija prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado in vstop v glavni pretok krvi. Imunski sistem predhodno nepodpisane z elementi (zgoraj omenjena ovira v normalnem stanju sistema ne oddaja možganov elemente v drugih delih telesa) začne napadati proteine ​​z njihovo dodelitev protitelesa. Po drugi strani pa, beta celice, ki proizvajajo insulin so podobne zgoraj opisanimi strukturami možganska celica kot označevalci in imunske uničenih delno ali v celoti odvzame pankreasa sposobnosti za proizvodnjo zelo potrebna hormona.

    Po sedanjih statističnih podatkih je dejavnik tveganja za začetek procesa, deluje dednost in prenos primerno recesivna / dominantnih genov od staršev do otrok bolnika s povečano verjetnost za nastanek sladkorne bolezni v zadnjem v povprečju za 10 odstotkov. Poleg tega se lahko dodatno "sproži" težave formacijo pogoste napetosti, viruse (zlasti rdečkam in tipovid coxsackie), kot tudi zunanji dejavniki - prejemajo več zdravil in kemikalij (Streptozocin, podgana strup, itd), bivanja na določenem prebivalstvo segment (DM zastopana v različnih državah, je neenakomerna in njegova razširjenost med sosednjimi geografsko ozemlje lahko razlikujejo 5-10).

    T2DM je pa problem presnova, kjer se zdi, presnova ogljikovih hidratov "vsiljivca" manjka inzulina (slednji se proizvaja v normalno ali celo izven njega), in slaba prebavljivost svojih tkivih. Sladkorna bolezen je v tem primeru napreduje počasi in je posledica genetskih in intravital dejavnikov, med katerimi štrli prekomerno telesno težo in kronološko staranje celotnega organizma. Pred 30 leti se je zdelo, da insulina odvisna tip sladkorne bolezni pri otrocih ni tako (ali v postopku diagnoze sladkorne bolezni, ko so ustanovljene za mladoletnike tipa 1), vendar pa je v zadnjih desetletjih, zdravniki so bolj diagnosticirali z njim v debelih otrok in mladostnikov s prekomerno telesno težo in starost telesa 8 do 12 let.

    Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih

    Eden od pomembnih težav pri pravočasnem odkrivanju diabetesa pri otroku pred začetkom različnih zapletov je pomanjkanje jasnih in edinstvenih simptomov / znakov te bolezni v takšni zgodnji starosti. Diabetes tipa 1 se navadno po naključju ugotovi na podlagi testov ali akutne hiper / hipoglikemije že v bolnišnici.

    Dojenčki

    Od nič do enega leta življenja je zelo težko vizualno določiti katero koli vrsto DM od zunanjih manifestacij do pojava akutnih simptomov (huda dehidracija, zastrupitev in bruhanje). S posrednimi znaki - pomanjkanjem telesne mase in napredovanjem distrofije (v primeru popolne normalne prehrane), ki pogosto joče brez razloga, ki se pomirja šele po porabi tekočine. zaskrbljen tudi zaradi hude Plenic izpuščaj otroka v krajih primarnih spolnih organov, slabo jih je mogoče kakršno koli zdravljenje, urin, ker lahko pusti lepljivih ostankov, in Plenic po uriniranje postane tog proces, kot če Uškrobljenim.

    Pri vrtcih, predšolskih otrocih, šolskih otrocih

    1. Periodična dehidracija, pogosto dnevno uriniranje in bruhanje, bedenje.
    2. Močni napadi žeje, izguba teže.
    3. Sistematične okužbe kože pri dečkih in kandidoza pri dekletih.
    4. Zmanjšana pozornost, napadi apatije in razdražljivost.

    Akutni simptomi diabetesa v tej skupini otrok vključuje poleg zgoraj omenjenih značilnosti še respiratorna odpoved (redko, celo s hrupnem vdihom / izdihne), aceton vonja iz ustne votline, visok impulz, otekanje okončin in slabe krovoprovodimost z modrina in motnje zavesti - od dezorientacije do diabetične kome. V primeru akutnih simptomov sladkorne bolezni, morate nemudoma iti v bolnišnico!

    Adolescenti

    Poleg teh simptomov pri mladostnikih je problem s sladkorno boleznijo je zapletena "blati" znake, značilne za pubertete (pogosto zamenjati z indolentni okužbami in celo nevroze), če pa vaši otroci utrujeni hitro, je imel stalne glavobole in ponavljajoče se akutne napade želje za porabo sladkarije ( odziv telesa na hipoglikemijo), ki poteka slab bolečine v trebuhu s slabostjo, motnje perifernega vida - to je priložnost, da se preveri s endokrinologu.

    Simptomi sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih v puberteti

    hormonske spremembe Active telesa med puberteto (10-16 deklic in dečkov starih 12-18 let), lahko povzročijo razvoj odpornosti na insulin tkiv ali sladkorno boleznijo tipa 2, še posebej, če je otrok debelih.

    Otroci prekomerne teže tipa trebuhu, hipertenzija, kratka ali preveč pogostega uriniranja, ponavljajočih kronične okužbe različnih etiologij, visokih ravni holesterola in trigliceridov v krvi, kot tudi težave z jeter (steatoza), plus osnovnih, čeprav oljen simptomov tipa 1 tip? Možno je, da povzroči vse diabetes mellitus druge vrste.

    Diagnostika

    Prva faza diagnosticiranja sladkorne bolezni pri otrocih je analiza zunanjih simptomatskih manifestacij, zbiranja življenjske zgodovine in izvajanja testov:

    1. Krv za glukozo - je dan zjutraj na prazen želodec in tudi obremenitev v odmerku 75 gramov glukoze. Ko so prekoračeni indeksi 5,5 mmol / l (na tešče) in 7 mmol / l (obremenitev po 1-2 urah po vnosu glukoze), obstaja sum sumov na sladkorno bolezen.
    2. Krv na gliciranem hemoglobinu. Hemoglobin, ki veže glukozo, je eden najbolj točnih kazalcev prisotnosti ali odsotnosti diabetesa. Pri rezultatih več kot 6,5 odstotka je splošna ali skupna diagnoza potrjena diabetes.

    Druga faza diagnostičnih ukrepov je določitev vrste diabetes mellitus. Za to se izvede podrobna diferencialna diagnosticiranje in izvedejo številne analize, zlasti na c-peptidu in avtoantivnih celicah za insulinske / beta celice. V prisotnosti zadnjih dveh zdravnikov lahko diagnosticirajo "diabetes mellitus tipa 1", sicer je sladkorna bolezen tipa 2 dokončno potrjena.

    Zdravljenje diabetesa pri otrocih

    Omeniti je treba takoj - učinkovito zdravljenje diabetes mellitus katere koli vrste na sedanji stopnji razvoja znanosti, medicina ne ve. Diabetes mellitus je vseživljenjski problem, ki ga ni mogoče pozdraviti, vendar ga je mogoče nadzorovati samo, preprečiti okvare metabolizma ogljikovih hidratov in s tem povezane zaplete.

    Seznam glavnih ukrepov za zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih običajno vsebuje posebno dieto s stalnim nadzorom glasnosti, kalorij in energostostava hrano, spremljanje trenutne ravni sladkorja v krvi, fizioterapijo, kot tudi redno fizaktivnost strogo odmerjene zmerni "predela". Diabetiki s prvo vrsto bolezni redno vbodom izbrana in pogosto odpravijo odmerek insulina kratko, srednje ali dolgo delujoči, in otroci, ki trpijo zaradi tipa 2 DM namesto hormon - se pojavljajo v različnih zdravil:

    1. Katalizatorji izločanja insulina (sulfonilsečnine druge generacije, repaglinid).
    2. Modulatorji občutljivosti tkiva na insulin (bigvanidi, tiazolinedioni).
    3. Inhibitorji absorpcije glukoze v prebavnem traktu (akarboza).
    4. Aktivatorji alfa-receptorjev in stimulatorji lipidnega presnovka (fenofibrati).
    5. Druga zdravila.

    Poleg osnovnega zdravljenja v primeru akutnih ali naprednih oblik sladkorne bolezni za razvoj zapletov zahtevajo dodatno obravnavo s tem povezanih težav - v tem primeru, zdravnik ali ustrezna komisija ocenjuje tveganje za bolnika in predpiše zdravljenje, ob upoštevanju prisotnosti baze endokrine bolezni je.

    Napredne metode

    Znanost ne miruje in v zadnjih desetletjih na stotine neodvisnih skupin poskuša razviti metodo za učinkovito boj proti diabetesu. Zdravniki so prepričani, da je v srednjeročnem obdobju mogoče ustvariti, pa tudi uvesti koncept popolne odstranitve otroka pred sladkorno boleznijo. Najbolj obetaven in zanesljiv za danes velja, da je:

    1. Presaditev dela trebušne slinavke / otočkov Langerhans / beta-celic / matičnih celic. Tehnika je sestavljena iz kombinirane uvedbe darovalnega materiala, s katerim se telo nadaljuje s proizvodnjo naravnega insulina. Takšne operacije se izvajajo že (kot pravilo, v primeru hujših zapletov, ko upravičeno presadkom bio-gradivo tveganja v obliki beta in matičnih celic), ampak čez nekaj časa še vedno izgubi funkcija beta celic. Trenutno izvajajo poskuse na končnico in fiksacije učinek, in tudi dvig bolnika za preživetje / preživetje po transplantacijah.
    2. Kloniranje beta celic. Obetavna tehnika je namenjena spodbujanju proizvodnje baze za insulin iz predhodnih sestavin beta-celic z injiciranjem posebnega proteina ali uvedbo potrebnega gena. Raven njihove proizvodnje bo višja od stopnje uničenja osnove hormonov z imuniteto, zaradi česar se bo naravni insulin začel proizvajati več.
    3. Cepiva. Razvoj in testiranje cepiv, ki izolirajo protitelesa za beta celice, se aktivno izvaja, zaradi česar slednje ne morejo uničiti.

    Diet za diabetes pri otroku

    Dieta je osnova za kakršno koli obliko diabetesa. Otroci s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo natančno izračunati količino inzulina, otroka s sladkorno boleznijo tipa 2, v odsotnosti resnih zapletov, lahko popolnoma nadomestijo klasično zdravljenje. Naslednje prehrane so primerne za zdravljenje diabetes mellitusa v blagi ali zmerni obliki. V akutnih pogojih je potrebna prisotnost zapletov itd., Ki jo je razvil endokrinolog, z upoštevanjem trenutnega stanja organizma in drugih dejavnikov.

    Za tip 1 SD

    Za otroke z resnično sladkorno boleznijo in normalno / podhranjeno telesno težo specialistični zdravniki priporočajo uravnotežen racionalen sistem prehrane - na primer klasična "tabela št. 9". To je zelo udoben za otroka in celo nekoliko poveča dnevnih krvni sladkor (ki se lahko nadomestilo za injekcije inzulina), ampak zagotavlja odraščajočega otroka celoten sklop koristnih snovi / minerali / vitamini.

    Njena glavna načela - pet obroki vsake dve do tri ure v majhnih količinah, in izključitev enostavnih ogljikovih hidratov iz vaše prehrane in jih nadomeščajo s kompleksom, ki se cepijo bolj počasi in ne omogočajo oster porast glukoze v krvi. Kalorij ta dieta - 2300-2400 kcal v dnevni kemična sestava obsega vlakna (90 g), maščobe (80 g.), Ogljikovih hidratov, soli (12 g.) In pol liter proste tekočine (350 g.).

    Prepovedano je uporabljati pečen, maščobne in močne juhe in mleko z mango / rižem. To ni priporočljivo, da bi meni maščobne meso / ribe, meso, konzerve, jajca, slano / sladko sir, kisle kumarice, testenine, riž, smetana, omake, mesne / jedilnega olja na. Prav tako ni dovoljeno piti sladke sokove, nekatere vrste sadja (grozdje, fige, rozine, banane, fige), sladoled, marmelado, pecivo / bonboni. Pod prepovedjo, vse maščobne in ocvrte hrane - jo je treba kuhati, zamrznjeno, pečen ali parovan. Med je omejen, sladkor se nadomesti z sorbitolom / ksilitolom.

    Za diabetes tipa 2

    Pri sladkorni bolezni je drugi tip otroka je skoraj vedno debeli - ki pogosto povzroča manjšo občutljivost tkiv na insulin. V tem primeru je prej omenjeno "Tabela №9» ni optimalna rešitev, in za nadomestilo za celo rahlo dnevni dvig krvnega sladkorja uporabo insulina ni mogoče (to se proizvaja v zadostnih količinah in celo presegajo, problem je v insulinorezistenstnosti), zakaj sodobni strokovnjaki za prehrano in endokrinologi vse pogosteje priporočajo dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

    To je hujše, pa omogoča učinkovito soočanje z visokim krvnim sladkorjem in v proces znatno zmanjšanje teže, s čimer se zmanjša manifestacije upora. Njegova načela - šest delno moč, pomembno zmanjšanje porabe vseh ogljikovih hidratov (do 30-50 g / dan) in poudarek na beljakovinskih živil (do 50 odstotkov dnevne količine zaužite hrane). Prag kalorij je 2 tisoč kcal.

    Z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, morate povečati vnos proste tekočine (približno 2-2,5 litrov / dan), priporočamo, da vzamete dodatne vitaminsko-mineralne komplekse. Osnova prehranjevanja - zelena zelenjava in beljakovine. Pod dodatno prepovedjo, v primerjavi s krompirjem "tabela številka 9", skoraj vse sadje / žita, osnovne vrste kruha, koruze, polizdelki, kompoti.

    Sladkorna bolezen tipa 2 pri otroku: kako se soočiti z boleznijo, katere težave je treba premagati?

    Diabetes mellitus se nanaša na najpogostejše bolezni človeškega telesa na splošno in zlasti na endokrine sisteme. V razvitih državah, vpliva do 6% odraslega prebivalstva. Običajno insulin spodbuja polno absorpcijo glukoze, njegovo uporabo kot vir energije in ustvarjanje dodatnega sladkorja v tkivih. Pri sladkorni bolezni se lahko soočate z dvema različicama kršitve presnove ogljikovih hidratov. Z insulinsko odvisnega diabetesa sladkorja asimilacije razbiti zaradi nezadostnega nastajanjem insulina in inzulinsko rezistenco s - Ta hormon se proizvaja v zadostni, včasih celo presegajo količinah, vendar zmanjšana občutljivost na celične receptorje ali zmanjša število receptorjev, ki se odzivajo na inzulin. Druga različica razvoja bolezni se pojavlja pogosteje, v 90% primerov. Imenuje se diabetes druge vrste (CD2).

    Vzroki bolezni pri otroku

    Diabetes, odvisen od insulina (tip 1), je običajno prirojen in se pogosto manifestira v otroštvu. In sladkorna bolezen tipa 2 pri otrocih je redka, ta vrsta bolezni je bolj značilna za odraslost, pri odraslih in starejših. Toda v zadnjih letih, tip 2 diabetes - inzulinske rezistence - "pomlajena" in vedno bolj tudi ta diagnoza je, da najstniki, mlajše od 15 let in majhne otroke.

    Glavni vzrok za razvoj te bolezni je genetska nagnjenost, v 90-95% primerov je mogoče pričakovati, da se manifestira pri osebi, katere družina je bila diabetika. Obstajajo še drugi dejavniki, ki povzročajo razvoj otroka s CD2:

    • neugodna ekološka situacija;
    • virusne okužbe, ki jih nosečnici prenesene (za viruse značilna sezonska dejavnost, statistika kaže, da ima tveganje otrok s sladkorno boleznijo je večja, če je bil spočet v juliju in avgustu in se rodil v aprilu in maju);
    • gestacijski diabetes pri nosečnicah;
    • umetno hranjenje;
    • uvajanje trdne hrane v prehrano;
    • podhranjenost s prekomerno maščobo in enostavnimi ogljikovimi hidrati ter pomanjkanje beljakovin, vlaknin;
    • nizka motorična aktivnost;
    • Debelost, ki je običajno posledica prejšnjih dveh dejavnikov;
    • prenesti v zgodnjih letih, virusne okužbe;
    • med puberteto - proizvodnja hormonov, ki zmanjšujejo občutljivost na insulin.

    Simptomi diabetesa, odpornega proti insulinu

    Obstajajo številni znaki, na podlagi katerih je mogoče domnevati prisotnost otroka s CD2:

    • prekomerna teža (vzročna rahla izguba teže lahko signalizira tudi pojav bolezni);
    • povečano uriniranje in povečano količino urina;
    • žeja;
    • šibkost, razdražljivost, občutek bolečin, kot pri gripi.

    V pozni fazi je potek bolezni zapleten, dodajo se naslednji simptomi:

    • motnje vida;
    • suha koža in sluznica, skupaj s srbenjem;
    • krči v teletih, mravljinčenje ali odrevenelost okončin;
    • dovzetnost za nalezljive bolezni;
    • videz razjed, proces zdravljenja, ki gre slabo in počasi.

    Pogosto v zgodnji fazi se diabetes razvija asimptomatsko in se lahko sumi na podlagi krvnih preiskav, preiskav urina. Da bi razjasnili diagnozo, se preiskujejo cela kri in plazma, najprej na prazen želodec, potem ko bolnik pije raztopino glukoze po 1-2 urah. S koncentracijo glukoze v prej diagnosticirano sladkorno boleznijo krvi, pomanjkanja le, kot tudi s posebnimi pogoji za preddiabetnyh oslabljena glukoza na tešče ali tolerance za glukozo. Pri odkrivanju takšnih motenj metabolizma ogljikovih hidratov se poveča verjetnost razvoja CD2, vendar ga je mogoče preprečiti.

    Preprečevanje

    Preprečevanje sladkorne bolezni pri otroku se mora začeti pred rojstvom, še posebej, če je bila bodoča presnova ogljikovih hidratov prekinjena pred nosečnostjo ali z njenim začetkom razvila gestacijski diabetes. Pravočasna diagnoza in zdravljenje te bolezni v skladu s predpisi zdravnika vam omogočajo, da rodite zdravega otroka. Osnovna pravila, ki jih pričakuje otrok, morajo upoštevati:

    • uravnotežena prehrana;
    • telesna dejavnost;
    • nadzor ravni sladkorja;
    • spremljanje razvoja ploda;
    • z imenovanjem zdravnika - jemanja insulina.

    Spremljanje sladkorja in srčnega utripa ploda poteka tudi skozi celotno delovno aktivnost. Ženska s sladkorno boleznijo ima večjo verjetnost za razvoj velikega ploda, včasih je težko naravno roditi in se opravi carski rez.

    Pomembni preventivni ukrepi po rojstvu otroka so:

    • analizo njegove krvi za sladkor takoj po rojstvu in sprejemanje ukrepov v skladu z rezultati;
    • Dojenje in uravnotežena prehrana matere, ki je dojila;
    • racionalna prehrana otrok od trenutka uvedbe komplementarne hrane, posvetovanje z nutricionistom s prekomernim povečanjem telesne teže;
    • telesna dejavnost za preprečevanje debelosti.

    Zdravljenje diabetesa tipa 2

    Če diabetes, odvisen od insulina, zahteva redne injekcije insulina, je v primeru bolezni tipa 2 indicirano dajanje zdravil, ki zmanjšujejo koncentracijo glukoze v krvi. Toda skupaj z zdravljenjem z drogami je najpomembnejša boj proti debelosti, katere glavne metode so: prehrana in telesna aktivnost. V zgodnji fazi CD2 se lahko izognete jemanju zdravil, prilagajanju diete in rednemu telesnemu telesu, da se telesu izpostavlja zmerno.

    Osnovna načela prehrane za sladkorno bolezen, odporno proti insulinu:

    • zavrnitev prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkarije, moke);
    • povečanje vsebnosti rastlinskih maščob v prehrani (vsaj 50% skupnega števila maščob);
    • delni obroki (majhni deleži, 4-6 obrokov na dan);
    • dnevna poraba zelenjave, zelenice.

    Če otrok trpi zaradi sladkorne bolezni, bi morali odrasli upoštevati ogljikove hidrate v svoji prehrani in ga od mladih starosti navaditi, da opravi take izračune neodvisno, skupaj s kontrolo sladkorja. Poleg spremljanja endokrinologa so prikazane tudi konzultacije prehranjevalcev.

    Sladkorna bolezen tipa 2 se vse bolj odkriva v zgodnjih letih, še posebej z genetsko nagnjenostjo k diabetesu in zapletenim potekom nosečnosti. Toda s pravočasnim diagnosticiranjem in sprejetjem ukrepov za boj proti debelosti je veliko možnosti za premagovanje te bolezni, ne da bi se zatekla k zdravljenju.

    Diabetes mellitus tipa 2 pri otrocih

    Na popolnoma drugačen način razvija diabetes tipa 2. Da, da, isti tip 2, ki ga mnogi tradicionalno obravnavajo kot odrasle bolezni. Če je pred 5 leti ta oblika pri otrocih resnično veljala za casuistično, zdaj ni nič nenavadnega. Vedno več je primerov diabetesa otrok tipa 2, ki še niso vstopili v puberteto. Skoraj 90% se je prvič pojavilo debelost, nato pa so se z diabetesom obolele.

    Skoraj četrtina vseh otrok s sladkorno boleznijo tipa 2 ima zgodovino bolezni s ketoacidozo in terapijo z insulinom. Ko se nivo glukoze v krvi normalizira in se odpravi toksičnost za glukozo, postane otroka mogoče prenesti na zdravljenje s tabletiranimi hipoglikemičnimi zdravili.

    Sprva, v takih primerih je včasih zelo težko razumeti, kaj vse isto vrsto z sladkorne bolezni pri otrocih, saj tudi z 2. vrsto pri otrocih je mogoče zaznati protiteles, značilnih za sladkorno boleznijo tipa 1. In samo po naravi poteka bolezni sčasoma postane jasno, s čim se ukvarjamo. Zato v vseh primerih, ko otrok z debelostjo nasilno začne s sladkorno boleznijo, je potreben dodaten pregled za določitev njegovega tipa. Ne bo vedno to prva vrsta.

    Simptomi in diagnosticiranje

    Znaki, značilni za sladkorno bolezen tipa 2 pri otrocih, so naslednji:

    1. Starost je več kot 10 let.
    2. Debelost.
    3. Prisotnost v družini sorodnikov, bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.
    4. Rasna ali etnična skupina z visokim tveganjem
    5. Odsotnost protiteles proti beta-celicam in GAD.
    6. Normalne ali celo povišane ravni C-peptida
    7. Odpornost na inzulin.
    8. kožne spremembe glede na tip acanthosis nigricans - koža v velikih gub in vratu postane sivkasto rjave barve, včasih skoraj popolnoma črne, so majhne papilome ki spominjajo na papilarni bradavice.

    Diabetes tipa 2 se lahko začne pri otrocih s presnovnim sindromom, pri čemer je ena manifestacija debelost in zmanjšana toleranca glukoze

    Pri večini otrok, sladkorna bolezen tipa 2 se začne malosimptomno, postopoma in le našli pri pregledu katerega koli drugega razloga, pogosto za debelost. On kaže kot pravilo, z moteno toleranco za glukozo v tako imenovanega metaboličnega sindroma, ki poleg ogljikovih hidratov presnovo vključuje debelost, hipertenzija (visok krvni tlak, še ni dosegel stopnje hipertenzije), odpornost na inzulin in visok holesterol Če imate škodljive dednost kombinaciji z vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov za inzulinsko rezistenco pridruži resnično pomanjkanje insulina po cr glukoze JVI presega normalne vrednosti, so vodilni dejavnik pri razvoju zapletov postane toksičnosti glukoze (ne pozabite, da je to zatiranje inzulina pod vplivom presežne glukoze).

    Klasični simptomi diabetesa: žeja, prekomerno izločanje seča, zmanjšanje telesne mase - otroci so le redko hude, pogosto pojavljajo v času, ko gre primer do ketoacidoze. Toda povečan apetit, ponavljajoče se okužbe pustulozna, srbenje, candida (soor) sluznice ust in genitalij, zmanjšano ostrino vida opazili zelo pogosto.

    Nekatere spremembe obnašanja otroka morajo biti previdne:

    • povečana potreba otrok za sladko, če zaradi pomanjkanja insulina celice ne prejemajo glukoze in pošiljajo signale v možgane s povpraševanjem za zapolnitev pomanjkljivosti;
    • večji občutek lakote, ki jo spremljajo "lačni" glavoboli;
    • pojav hude šibkosti po jedi, pogosteje po 1,5-2 urah.

    Laboratorijska diagnostika pri otrocih temelji na istih kazalcih kot pri odraslih. V akutnem začetku s ketoacidozo se vsi diagnostični postopki izvajajo v bolnišnici. Če bolezen napreduje počasi, v primerih suma diabetesa otrok je treba izvesti študijo krvi na tešče in z obremenitvijo - preskusne toleranca za glukozo, za katerega se odmerek glukoze izračunane nekoliko drugače kot odrasli: 1,75 g suhega glukoze na 1 kg telesne mase otroka, vendar ne več kot 75 g. V preostalem se test izvaja na enak način kot pri odraslih bolnikih. Prav tako je treba določiti vsebnost C-peptida, inzulin, protitelesa proti otočka celice in protitelesa proti GAD. Otrokom z nezdravim nasledstvom za diabetes mellitus bi bilo dobro, da jih pregleda medicinski genetik.

    Razlika v diabetesu pri otrocih od sladkorne bolezni pri odraslih je precej hiter razvoj vaskularnih zapletov, zato je pri postavitvi takšne diagnoze otrok pregledal okulist in nevrolog. Poleg tega morate narediti test urina za mikroalbuminurijo.

    Zato bom pri otrocih diagnosticirala "diabetes mellitus" obvezne študije.

    1. Analiza krvi za glukozo, v dvomljivih primerih - preskus tolerance glukoze.
    2. Splošni (klinični) test krvi.
    3. Biokemijska analiza krvi: holesterola, trigliceridov, lipoproteinov z nizko gostoto (LDL), lipoproteini visoke gostote (HDL) in skupnega bilirubina, alanin-aminotransferaza (ALT), aspartat-aminotransferaza (ACT), skupne beljakovine, sečnina, kreatinin, sečno kislino, revmofaktory, kalij, ionizirano kalcij, fosfor in natrij.
    4. Splošna analiza urina in analiza urina za mikroalbuminurijo.
    5. Elektrokardiografija (EKG).
    6. Radiografija prsnega koša.
    7. Pregled oftalmologa, vključno z dilatiranim učencem.
    8. Posvetovanje z nevrologi.
    9. Za mladostne deklice z motnjami v menstruaciji - pregled ginekologa.

    Hudo stanje v primeru izrazite ketoacidoze zahteva dodatne preiskave za ustrezno zdravljenje in kontrolo v enoti za intenzivno nego, to pa je že naloga bolnišničnega zdravnika.

    Več Člankov O Sladkorni Bolezni

    Zdravilna zelišča v diabetes mellitusu niso nadomestek ali alternativa zdravilom, ki jih predpisuje zdravnik. Vendar pa lahko zelišča s sladkorno boleznijo tipa 2 izboljšajo telo in pozitivno vplivajo na raven glukoze v krvi.

    Kadar je sladkorna bolezen potrebna za spremljanje in redno merjenje krvnega sladkorja. Norma glukoze je v starosti manjše razlike in je enaka za ženske in moške.

    Hipoglikemični indeks vpliva na delo večine organov in sistemov človeškega telesa: od znotrajceličnih procesov do delovanja možganov. To pojasnjuje pomen zagotavljanja nadzora nad tem kazalnikom.