loader

Glavni

Napajanje

Opis diabetesa mellitusa tipa 2: znaki in preprečevanje

Diabetes mellitus tip 2 je kronična bolezen, ki zmanjšuje občutljivost tkiv telesa na insulin. Glavni znak, ki označuje to bolezen, je kršitev metabolizma ogljikovih hidratov in zvišanje ravni glukoze v krvi.

Do sedaj je sladkorna bolezen tipa 2 ena najpogostejših bolezni endokrinega sistema. V razvitih državah je odstotek ljudi z diabetesom tipa 2 več kot 5% celotnega prebivalstva v državi. To je dovolj veliko število in zato več desetletij strokovnjaki preučujejo to bolezen in razloge za njeno pojavljanje.

Vzroki za diabetes tipa 2

S to vrsto bolezni telesne celice ne absorbirajo glukoze, kar je nujno za njihove vitalne funkcije in normalno delovanje. Za razliko od diabetesa tipa 1, trebušna slinavka proizvaja insulin, vendar ne reagira s telesom na celični ravni.

Trenutno zdravniki in znanstveniki ne morejo natančno določiti vzroka za to reakcijo na insulin. Med raziskavo so ugotovili številne dejavnike, ki povečujejo tveganje za nastanek diabetesa tipa 2. Med njimi lahko razlikujemo:

  • spremembo hormonskega ozadja med puberteto. Ostro spremembo ravni hormonov pri 30% ljudi spremlja povečanje sladkorja v krvi. Strokovnjaki menijo, da je to povečanje povezano z rastnim hormonom;
  • debelosti ali telesne teže, ki presega večkratno vrednost. Včasih je dovolj, da izgubijo težo, da se je sladkor v krvi zmanjšal na normativno vrednost;
  • spol osebe. Ženske so bolj verjetno, da imajo diabetes mellitus tipa 2;
  • dirka. Ugotovljeno je bilo, da imajo predstavniki afriško-ameriške rase verjetneje diabetes za 30%;
  • genetska nagnjenost;
  • poslabšanje delovanja jeter;
  • nosečnost;
  • nizka telesna aktivnost.

Simptomi

Odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah bo pomagalo preprečiti dolgoročno zdravljenje in jemati veliko količino zdravil. Vendar pa je v začetni fazi problematično prepoznati diabetes tipa 2. Že več let diabetes mellitus se morda sploh ne kaže, je skrit diabetes mellitus. V večini primerov bolniki opazujejo znake po več letih bolezni, ko začnejo napredovati. Glavni simptomi bolezni so:

  1. močna žeja;
  2. povečan volumen urina in pogosto nagnjenost k uriniranju;
  3. povečan apetit;
  4. močno povečanje ali zmanjšanje telesne mase;
  5. šibkost telesa.
  6. Redki znaki diabetesa tipa 2 vključujejo:
  7. dovzetnost organizma za nalezljive bolezni;
  8. odrevenelost okončin in mravljinčenje v njih;
  9. pojava razjed na koži;
  10. zmanjšana ostrina vida.

Diagnoza in stopnja diabetes mellitus

Zelo pogosto oseba ne sumi, da ima takšno bolezen. V večini primerov se pri zdravljenju drugih bolezni ali pri preiskavah krvi in ​​urina odkrijejo zvišane vrednosti krvnega sladkorja. Če sumite na visoko raven glukoze v krvi, se obrnite na svojega endokrinologa in preverite raven insulina. On je tisti, ki bo na podlagi rezultatov diagnoze določil prisotnost bolezni in stopnjo njegove resnosti.

Prisotnost povišane ravni sladkorja v telesu je določena z naslednjimi analizami:

  1. Krvni test. Krv je vzeta s prsta. Analiza se opravi zjutraj, na prazen želodec. Raven sladkorja nad 5,5 mmol / l velja za presežek norme za odraslega. Na tej ravni je endokrinolog predpisal ustrezno zdravljenje. Pri sladkorju več kot 6,1 mmol / l je predpisan preskus tolerance glukoze.
  2. Preskus tolerance glukoze. Bistvo te metode analize je, da oseba na praznem želodcu pije raztopino glukoze določene koncentracije. Po 2 urah se znova izmeri nivo krvnega sladkorja. Norma je 7,8 mmol / l, pri diabetesu - več kot 11 mmol / l.
  3. Krvni test za glikohemoglobin. Ta analiza vam omogoča, da ugotovite resnost bolezni z diabetesom mellitusom. Pri tej vrsti bolezni se raven železa v telesu zmanjša. Razmerje glukoze in železa v krvi določi resnost bolezni.
  4. Analiza urina za vsebnost sladkorja in acetona v njem.

Obstajajo tri stopnje razvoja diabetesa mellitusa tipa 2:

  • prediabetes. Oseba ne čuti nikakršnih motenj pri delu telesa in odstopanjih pri svojem delu. Rezultati analiz ne kažejo odstopanja ravni glukoze od norme;
  • latentni diabetes. Oseba nima očitnih simptomov te bolezni. Raven krvnega sladkorja je v normalnih mejah. Določitev te bolezni je lahko le analiza tolerance glukoze;
  • čisti diabetes. Obstaja eden ali več simptomov bolezni. Raven sladkorja je določena z rezultati preiskave krvi in ​​urina.

V smislu resnosti je diabetes mellitus razdeljen na tri stopnje: blag, zmeren, hud, zdravljenje vsakega posebej.

Na lahki stopnji bolezni nivo glukoze v krvi ne presega 10 mmol / l. Sladkor v urinu je popolnoma odsoten. Očitnih simptomov sladkorne bolezni ni, uporaba insulina ni indicirana.

Srednji faza bolezni je značilen pojav osebe simptomov sladkorne bolezni: suha usta, huda žeja, konstantna lakote, hujšanje ali set. Raven glukoze je več kot 10 mmol / l. Pri analizi urina se odkrije sladkor.

V resni stopnji bolezni so vsi procesi v človeškem telesu moteni. Sladkor se določi v krvi in ​​urinu, insulin pa je nepogrešljiv, dolgotrajno zdravljenje. Glavni znaki diabetesa mellitus so krvavitev žilnega in nevrološkega sistema. Bolnik lahko pade v dijabetično komo od dipa druge dipe.

Zdravljenje diabetes mellitus

Po posvetovanju in diagnozi raven sladkorja endokrinolog določi ustrezno zdravljenje. Če je to zdravljenje blago in zmerno stopnjo bolezni, bo učinkovita metoda nadzorovanja diabetesa mellitus zmerna vadba, prehrana in povečana aktivnost.

Zdravljenje s sladkorno boleznijo tipa 2 kot učinek športnih dejavnosti je povečanje stopnje občutljivosti na glukozo, zmanjšanje telesne mase in zmanjšanje tveganja za morebitne zaplete. Dovolj je, da vsak dan vadite 30 minut, da opazite pozitivno dinamiko v boju proti znaki sladkorne bolezni in lahko in brez insulina. Lahko je plavanje, aerobna vadba ali kolesarjenje.

Dieta je sestavni del zdravljenja diabetesa tipa 2. Bolnik ne sme prekiniti vseh izdelkov in takoj izgubiti težo. Zmanjšana telesna masa se mora postopoma pojaviti. Izguba teže naj bi bila približno 500 gramov na teden. Meni za vsako osebo je razvit posamezno, glede na resnost sladkorne bolezni, telesne teže in sočasne bolezni. Vendar pa obstaja več pravil, ki jih morajo upoštevati vsi bolniki.

Popolnoma izključite sladice, beli kruh in sadje z visoko vsebnostjo sladkorja s sladkorno boleznijo tipa 2.

Jesti je treba opraviti v majhnih količinah 4-6 krat na dan.

Čez dan jejte veliko zelenjave in zelenjave. Izjema je krompir. Njena dnevna norma ni več kot 200 gramov.

Dan dovoljeno uporabiti največ 300 gramov sadja ni sladek, ne da dodate več in inzulina, med temi proizvodi lahko eksotično, vendar je možno, da vedo, kakšne vrste sadja pomelo.

Od pijač dovoljeno zeleni in črni čaj, naravni sokovi z nizko vsebnostjo sladkorja, ne močna kava.

V začetni fazi bolezni zdravnik morda ne predpisuje zdravil. Diet in vadba lahko zmanjšata vsebnost sladkorja v telesu, normalizirajo izmenjavo ogljikovih hidratov in izboljšajo delovanje jeter, poleg tega pa je potrebna tudi uporaba insulina.

Če je bolezen v težji fazi, zdravljenje predvideva, da se predpisujejo ustrezna zdravila. Da bi dosegli učinek, je dovolj, da vzamete 1 tableto čez dan. Pogosto za dosego najboljšega rezultata lahko zdravnik združuje različne antidiabetične učinkovine in uporabo insulina.

Pri nekaterih bolnikih je stalen vnos zdravil in insulina zasvojen in njihova učinkovitost se zmanjša. Samo v takih primerih je mogoče prenesti bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 za uporabo z insulinom. To je lahko začasen ukrep v obdobju poslabšanja bolezni ali pa se lahko uporabi kot glavno zdravilo za uravnavanje ravni glukoze v telesu.

Kot vse bolezni, je diabetes tipa 2 lažje preprečiti kot zdraviti. Tudi z uporabo insulina zdravljenje traja dlje časa. To je dovolj za vzdrževanje normalne teže, se izogibajo prekomernemu uživanju sladkarij, alkohola, namenijo več časa za športne aktivnosti, kot tudi obvezno posvetovanje z zdravnikom, če sumite, da določene bolezni.

Diabetes mellitus tip 2 - zdravljenje in prehrana

Diabetes mellitus tipa 2 je endokrina bolezen, pri kateri se v krvi stalno povečuje glukoza.

Za bolezen je značilna kršitev občutljivosti celic in tkiv na insulin, ki ga proizvajajo celice trebušne slinavke. To je najpogostejša vrsta diabetes mellitus.

Vzroki za videz

Zakaj je diabetes tipa 2 in kaj je to? Bolezen se kaže v insulinski rezistenci (odsotnost reakcije telesa na insulin). Pri bolnikih z ljudmi še naprej proizvajajo inzulin, vendar ne delujejo s celicami telesa in ne pospešujejo absorpcije glukoze iz krvi.

Zdravniki niso določili podrobnih vzrokov bolezni, vendar se v skladu s sedanjimi raziskavami lahko diabetes tipa 2 kaže s spreminjanjem količine ali receptorske občutljivosti celic na insulin.

Faktorji tveganja za diabetes mellitus tipa 2 so:

  1. Slaba prehrana: prisotnost rafiniranih ogljikovih hidratov v živilih (bonboni, čokolade, bonboni, vaflji, pecivo, itd) in zelo nizko vsebnost rastlinskih živil, sveža (zelenjava, sadje, žitarice).
  2. Presežek telesne mase, še posebej visceralnega tipa.
  3. Prisotnost diabetesa mellitusa v enem ali dveh bližnjih sorodnikih.
  4. Sedalni način življenja.
  5. Visok pritisk.
  6. Etnična pripadnost.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na odpornost tkiv na insulin, vključujejo vpliv rastnih hormonov v času pubertete, raso, spol (bolj nagnjeni k razvoju bolezni se pojavi pri ženskah), debelosti.

Kaj se zgodi s sladkorno boleznijo?

Potem ko je bil obrok, raven sladkorja v krvi poveča, in trebušna slinavka ne more tvoriti insulina, ki se odvija v ozadju visoke ravni glukoze.

Posledično se občutljivost celične membrane, ki je odgovorna za prepoznavanje hormona, zmanjša. Hkrati, tudi če hormon prodre v celico, ni naravnega učinka. To stanje se imenuje odpornost proti insulinu, ko je celica odporna na insulin.

Simptomi diabetes mellitus tipa 2

V večini primerov diabetes mellitus tipa 2 nima izrazitih simptomov in diagnoza se lahko ugotovi le z načrtovanim laboratorijskim testom na prazen želodec.

Praviloma pojava sladkorne bolezni tipa 2 pri ljudeh se začne po 40., ki trpijo zaradi debelosti, visokega krvnega tlaka in drugih simptomov v telesu metaboličnih sindromov.

Specifični simptomi so izraženi kot sledi:

  • žeja in suha usta;
  • poliurija - obilno uriniranje;
  • srbenje kože;
  • splošna in mišična oslabelost;
  • debelost;
  • slabo zdravljenje ran;

Pacient morda dolgo časa ne sumi na njegovo bolezen. Čuti malo suha usta, žeja, srbenje, včasih bolezen lahko kaže videz pustularni vnetje kože in sluznice, gobic, bolezni dlesni, izpadanje zob, poslabšanje vida. To je posledica dejstva, da sladkor, ki ni ujet v celicah, gre v stene plovil ali skozi pore kože. In na sladkorju se množijo bakterije in glive.

Kakšna je nevarnost?

Glavna nevarnost sladkorne bolezni tipa 2 - lipidni metabolizem, kar neizogibno povzroči motnje v presnovi glukoze. V 80% primerov diabetesa tipa mellitusom 2 razviti koronarno bolezen srca in drugih bolezni, povezanih z okluzijo lumnu žil s aterosklerotičnih plakov.

Poleg tega diabetes mellitus tipa 2 v hudih oblikah prispeva k razvoju bolezni ledvic, zmanjšanju vidne ostrine, poslabšanju reparativne sposobnosti kože, kar bistveno zmanjša kakovost življenja.

Stopnje

Diabetes mellitus tipa 2 se lahko pojavi z različnimi resnostmi:

  1. Prva je izboljšati bolnikovo stanje s spremembo načela prehrane ali z uporabo največ ene kapsule sredstva za zniževanje sladkorja na dan;
  2. Drugi - izboljšanje stanja pri uporabi dveh ali treh kapsul sredstvo za zniževanje sladkorja na dan;
  3. Tretji - poleg zdravil za zmanjšanje sladkorja se morate zateči k uvedbi insulina.

Če se ne upoštevajo raven sladkorja v krvi, malo višje kot običajno, vendar je nagnjenost za zapletov, potem se ta pogoj šteje, da je treba nadomestiti, da je telo še vedno spopadati sami z motnjo presnove ogljikovih hidratov.

Diagnostika

Pri zdravi osebi je normalna raven sladkorja na ravni 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 urah po jedi se lahko dvigne na 7-7,8 mmol / l.

Za diagnozo diabetesa mellitusa se izvajajo naslednje študije:

  1. Preskus krvi za glukozo: na prazen želodec določite vsebnost glukoze v kapilarni krvi (kri s prsta).
  2. Določanje glikoziliranega hemoglobina: njegova količina je znatno povečana pri bolnikih z diabetesom mellitusom.
  3. Vzorec za toleranco za glukozo: tešče traja približno 75 gramov glukoze raztopimo v vodi 1-1,5 očala, potem določanje koncentracije glukoze v krvi pri 0,5, 2 uri.
  4. Analiza urinov za telesa glukoze in ketona: odkrivanje ketonskih teles in glukoze potrjuje diagnozo diabetesa.

Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2

Ko je bila diagnosticirana diabetes mellitus tipa 2, se zdravljenje začne z imenovanjem diete in zmerno vadbo. Na začetnih stopnjah sladkorne bolezni celo majhna izguba teže pomaga normalizirati metabolizem ogljikovih hidratov v telesu in zmanjšati sintezo glukoze v jetrih. Za zdravljenje poznejših stopenj se uporabljajo različna zdravila.

Ker je večina bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 debela, mora biti pravilna prehrana namenjena zmanjšanju telesne mase in preprečevanju poznih zapletov, zlasti ateroskleroze.

Hipokalorična dieta je potrebna za vse bolnike s presežkom telesne mase (BMI 25-29 kg / m2) ali debelostjo (BMI> 30 kg / m2).

Priprave

Zdravila, ki zmanjšujejo sladkor, se uporabljajo za spodbujanje celic za proizvodnjo dodatnega insulina in za dosego želene koncentracije v krvni plazmi. Izbira zdravil je strogo zdravnik.

Najpogostejša antidiabetična zdravila:

  1. Metformin je zdravilo prve izbire hipoglikemične terapije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, debelostjo in hiperglikemijo na tešče. To orodje spodbuja gibanje in absorpcijo sladkorja v mišičnem tkivu in ne dovoljuje sproščanja sladkorja iz jeter.
  2. Miglitol, Glucobay. Ta zdravila zavirajo absorpcijo polisaharidov in oligom. Zaradi tega se zvišuje koncentracija glukoze v krvi.
  3. Sulfonilsečnine filter (SM) 2. generacije (klorpropamid, tolbutamid, glimepirida, glibenklamida, itd) spodbuja izločanja insulina v trebušni slinavki in zmanjša odpornost perifernih tkiv (jetrih, mišicah maščobnega tkiva) do hormona.
  4. Tiazolidinona derivati ​​(rosiglitazon, troglitazon) izboljša insulinsko aktivnost receptorja in s tem zmanjšujejo raven glukoze, normalizira lipidni profil.
  5. Novonorm, Starlix. Vpliv trebušne slinavke, da bi spodbudili proizvodnjo insulina.

Zdravljenje z zdravili se začne z monoterapijo (vzame 1 zdravilo), nato pa postane kombinirano, to je, vključno s sočasnim vnosom 2 ali več hipoglikemičnih zdravil. Če zgornja zdravila izgubijo učinkovitost, morate preiti na uporabo insulinskih zdravil.

Diabetes z diabetesom tipa 2.

Zdravljenje diabetesa tipa 2 se začne z dieto, ki temelji na naslednjih načelih:

  • sorazmerna hrana 6-krat na dan. Vzemi hrano mora biti nenehno ob običajnem času;
  • ne morete preseči kalorične vrednosti nad 1800 kcal;
  • prekomerna telesna teža zahteva normalizacijo;
  • omejitev uporabe nasičenih maščob;
  • zmanjšanje vnosa soli;
  • zmanjšanje količine alkohola;
  • hrano z veliko vitaminov in mineralov.

Proizvodi, ki jih je treba izključiti ali, če je mogoče, omejeni:

  • ki vsebujejo veliko število zlahka asimiliranih ogljikovih hidratov: sladkarije, peciva itd.
  • ostre, soljene, ocvrte, prekajene in začinjene jedi.
  • maslo, margarino, majonezo, kulinariko in mesne maščobe.
  • maslena kisle smetane, smetana, sir, sir, sladki skute.
  • mana, riževa žita, testenine.
  • maščobne in močne juhe.
  • klobase, klobase, klobase, soljene ali prekajene ribe, maščobne sorte perutnine, ribe, meso.

Odmerek vlakna za diabetike pušča 35-40 g na dan, prednostno do 51% vlaknine sestavljena iz zelenjave, 40% - žita in 9% plodove, sadje, gobe.

Približen diabetični meni na dan:

  1. Zajtrk - kaša iz kaše, jajce. Kruh. Kava.
  2. Prigrizek - naravni jogurt z jagodami.
  3. Kosilo - zelenjavna juha, piščančja prsa s solato (od pese, čebule in oljčnega olja) ter zesanega zelja. Kruh. Compote.
  4. Popoldanski prigrizek - skuta z nizko vsebnostjo maščob. Čaj.
  5. Večerja - pečena v osrčju osliča, zelenjavna solata (kumare, paradižnik, zelenjava ali katera koli druga sezonska zelenjava) z rastlinskim oljem. Kruh. Kakav.
  6. Druga večerja (nekaj ur pred spanjem) je naravni jogurt, pečena jabolka.

Ta priporočila so pogosta, saj mora vsak bolnik imeti lasten pristop.

Sledite preprostim pravilom

Osnovna pravila, ki jih mora pacient s sladkorno boleznijo uporabiti:

  • se držite zdrave prehrane
  • redno izvajajo
  • vzemite zdravila
  • preverite količino sladkorja v krvi

Poleg tega se z odpravljanjem presežnih kilogramov normalizira zdravstveno stanje pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2:

  • raven sladkorja v krvi doseže normo
  • normalizira krvni tlak
  • Izboljša raven holesterola
  • obremenitev nog se zmanjša
  • oseba se počuti v telesu.

Redno merite krvni sladkor sami. Ko je raven sladkorja znana, je mogoče odpraviti pristop k zdravljenju diabetesa, če sladkor v krvi ne ustreza normi.

Diabetes mellitus tip 2: simptomi, zdravljenje in prehrana

Glavna razlika med diabetesom mellitusom tipa 1 in ista bolezen tipa 2 je, da je v prvem primeru skoraj neodvisna proizvodnja insulina skoraj popolnoma opuščena.

Za obe vrsti bolezni se morate držati stroge prehrane.

Optimalna dieta za diabetes mellitus tipa 2 omejuje količino hrane, ki vsebuje ogljikovodike.

Vzroki za diabetes in skupine tveganja tipa 2

Na kratko, je odgovor na vprašanje "kaj je to - sladkorno boleznijo tipa 2", kot sledi: s to vrsto trebušne bolezni ostaja nedotaknjena, vendar telo ne more uporabiti insulin so bili poškodovani inzulina receptorje na celicah.

Prvi razlog pojav diabetesa tipa 2 - naravno staranje telesa: toleranca glukoze, to je sposobnost absorpcije glukoze, se pri večini ljudi zmanjšuje s starostjo. Vendar pa je v mnogih to zmanjšanje počasno, in raven sladkorja v krvi ne presega norme. Toda tisti, ki so genetsko nagnjeni k temu, se hitreje zmanjšuje, diabetes tipa II pa se razvije.

Drugi razlog Diabetes mellitus tipa 2 je debelost: s prekomerno telesno težo se krvni sestavek prekine, se raven holesterola, ki se nanese na stene plovil, povečuje, kar povzroča aterosklerozo. Seveda, plovila, prekrita s plakati holesterola, prinašajo kisline in hranila v tkiva in organe slabše. V svojih celicah se začne begost kisika in absorbirajo inzulin in glukozo slabše.

Tretji razlog - prevelik vnos ogljikovih hidratov. Visok nivo ogljikovih hidratov v krvi izčrpa trebušno slinavko in poškoduje insulinske receptorje na celicah vseh organov in tkiv.

Skupina tveganja za diabetes mellitus tipa 2 vključuje:

  • ljudje, katerih sorodniki imajo diabetes tipa II;
  • osebe z debelostjo;
  • Ženske z patološko nosečnostjo ali rojstvom otrok, ki tehtajo več kot 4 kg;
  • ljudje, ki neprestano pripravljajo glukokortikoide - analogi hormonov nadledvične skorje;
  • ljudje, ki trpijo zaradi Izenko-Cushingove bolezni - nadledvični tumor - ali akromegalija - tumor hipofize;
  • ljudje z zgodnjim (pri moških pod 40 let, ženske do 50 let) razvoj ateroskleroze, hipertenzije, angine pektoris;
  • ljudje z zgodnjim razvojem katarakte;
  • ljudje, ki trpijo zaradi ekcema, nevrodermatitisa in drugih alergijskih bolezni;
  • ljudje, ki so imeli en sam porast sladkorja v krvi v ozadju srčnega infarkta, možganske kapi, nalezljive bolezni ali nosečnosti.

Glavni simptomi diabetesa mellitusa tipa 2

Na prvi pogled so glavni simptomi sladkorne bolezni tipa 2 enaki kot pri diabetes mellitusu tipa I.

Bolniki občutijo:

  • dodelitev velike količine urina dnevno in nočno;
  • žeja in suha usta;
  • še en znak diabetes mellitusa tipa 2 je povečan apetit: izguba mase pogosto ni opazna, saj so pacienti najprej prekomerna telesna teža;
  • srbenje kože, srbenje v perineumu, vnetje prepuce;
  • nepojasnjena slabost, slabo zdravje.

Vendar pa obstaja tudi pomembna razlika - Insulinska insuficienca ni absolutna, ampak relativna. Nekatera količina še vedno sodeluje z receptorji, metabolizem pa je malo moten. Zato se bolnik dolgo časa ne zaveda njegove bolezni. Čuti malo suha usta, žeja, srbenje, včasih bolezen lahko kaže videz pustularni vnetje kože in sluznice, gobic, bolezni dlesni, izpadanje zob, poslabšanje vida. To je posledica dejstva, da sladkor, ki ni ujet v celicah, gre v stene plovil ali skozi pore kože. In na sladkorju se množijo bakterije in glive.

Kadar so prisotni simptomi sladkorne bolezni tipa 2, zdravljenje predpisujemo šele po tem, ko so testi podani. Če merite krvni sladkor pri teh bolnikih, boste na prazen želodec našli le rahlo povečanje na 8-9 mmol / l. Včasih na prazen želodec najdemo normalno raven glukoze v krvi in ​​šele po nalaganju z ogljikovimi hidrati se bo povečala. Sladkor se lahko pojavi tudi v urinu, vendar ni potrebno.

Kaj in kako zdraviti diabetes tipa 2: insulin in fitoterapija

Prva in glavna obravnava je prehrana z omejitvijo ogljikovih hidratov in kalorij, katere cilj je zmanjšanje telesne teže in obnavljanje občutljivosti celic na insulin.

In kako zdraviti sladkorno bolezen tipa 2, če le prehrana ne more pozdraviti bolnika? V tem primeru je zdravljenje povezano s tabletami za zmanjševanje sladkorja, ki pomagajo tudi pacientovemu insulinu. Redno jih jemati 2 ali manj pogosto 3-krat na dan približno 30-40 minut pred obroki. Spreminjanje odmerka in preklic tablete lahko predpiše le zdravnik.

Mnogi ljudje, ki se naučijo zdraviti sladkorno bolezen tipa 2, zmedejo z opombami, v katerih je napisano, da lahko tablete povzročajo toksične učinke na jetra ali ledvice. Toda tablete so pravzaprav strupene samo za posebne skupine bolnikov s cirozo odpovedi jeter ali ledvic.

V teh primerih zdravnik takoj predlaga prehod na insulin. V vseh drugih primerih je visoka stopnja sladkorja v krvi veliko nevarnejša. Tudi če je sladkor 8-9 mmol / l na tešče in 11-12 mmol / l, v dobrem zdravstvenem stanju, neprebavljena sladkor maši majhne bučke, in deset let od slabšim sladkorne bolezni začeli trpijo oči, ledvic in krvne žile v nogah. Zato je tako pomembno zagotoviti, da je raven sladkorja v krvi diabetike enaka kot pri zdravi osebi.

Zdravniki in znanstveniki Univerze Columbia (ZDA) trdijo, da telesna aktivnost prispeva k ohranjanju spomina in ostrine razmišljanja v starosti.

Včasih pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 se uporablja insulin: to se zgodi, ko bolnik že vrsto let ne sledi prehrani, nepravilno sprejema predpisana zdravila. Potem se njegova pankreasa postopoma izčrpa in ne more biti zdravljena brez injekcij. Pomembno je, da bolnik pred injekcijami premaga notranji upor. Če je insulin prikazan, se bo bolnik počutil veliko bolje kot brez njega.

Eden od načinov zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 je fitoterapija: mnoga zelišča lahko obnovijo občutljivost celic na insulin.

Zelišča so koristna tudi za insulin odvisno sladkorno bolezen - pomagajo inzulinu bolje interagirati s celicami telesa.

Vendar moramo vedeti, da je fitoterapija le pomožna, ne glavna metoda zdravljenja.

Če vzamete zdravilna zelišča, ne morete prekiniti prehrane, ne morete prenehati jemati tablete ali injicirati insulina brez posvetovanja z zdravnikom. Sugar je tudi dobra vaja.

Kako pravilno jemati diabetes mellitus tip 2: ogljikovi hidrati in vlakna

Dieta je glavna metoda zdravljenja sladkorne bolezni tipa II in vključuje omejevanje ogljikovih hidratov. Vse ogljikove hidrate lahko razdelimo v "light", majhna molekula, ki takoj absorbira v črevesju in hitro dvigne krvni sladkor z visokimi številkami, in "težka", da se absorbira počasi in le rahlo povišan krvni sladkor. "Lahki" ogljikovi hidrati vključujejo glukozo in fruktozo, v "težka" - škrob in vlakna.

Torej, kako jesti s sladkorno boleznijo tipa 2 in kaj pomeni omejiti količino ogljikovih hidratov?

Ne jejte hrane, ki vsebuje velike količine glukoze: sladkor, sladkarije - med, marmelada, čokolada, sladkarije, sladoled, kvass, itd, izdelki iz bele moke -.. štruce, torte, peciva, piškoti, zdrob, testenine, itd, sadje -.. grozdje (rozine) in banane. Ta živila dramatično povečajo nivo sladkorja v krvi in ​​lahko vodijo do razvoja diabetične kome.

Lahko jeste hrano, ki vsebuje ogljikove hidrate v vezani obliki, to je škrob in vlakna: črni kruh, krompir, cela zrna, razen mane, zrnje, zeleni grah. Nenehno zvišujejo raven glukoze v krvi, vendar še vedno dvignejo. Omejitve količine ogljikovih hidratov pri diabetesu tipa 2 so odvisne od stanja nadomestila za sladkorno bolezen. Če se sladkor v krvi dvigne, je treba uporabo teh živil zmanjšati in celo začasno opustiti.

In končno, ostale izdelke lahko porabimo skoraj brez omejitev. In malo jih je:

  • vse vrste mesa in rib;
  • nato nesladkani mlečni izdelki - mleko, kefir, fermentirano praženo mleko, skuto, sir itd.;
  • zelenjava - pesa, korenje, repa, rutabaga, redkev, redkev, zelje, cvetača, kumare, paradižnik, bučke, jajčevci, buče, zelena, stročji fižol, itd,..
  • jajca, gobe in sadje - jabolka, hruške, slive, češnje, češnje, gozdne jagode itd.

Najhujše so ogljikovi hidrati, ki prebavljajo, iz živil, ki vsebujejo vlakna. Poleg tega živila s sladkorno boleznijo tipa 2, ki vsebujejo vlakna, izboljšajo delovanje črevesja in spodbujajo hujšanje. Zato mora diabetik poskušati jesti več hrane, ki vsebujejo vlakna.

Vsebnost vlaken v 100 g užitnega dela izdelkov:

  • zelo veliki (več kot 1,5) - otrobi, maline, oreški, jagode, ribezni listi, sveže gobe, borovnice, ribezi, bele in rdeče, brusnice, kosmulje, suhe slive.
  • velika (1-1,5) - korenje, beli zelje, grah, jajčevci, paprika, buča, kislica, kutina, pomaranče, limone, cvetlice.
  • zmerna (0,6-0,9) - semeni rženi kruh iz moke, zelena čebula, kumare, pesa, paradižnik, redkev, cvetača, melone, marelice, hruške, breskve, jabolka, banane, mandarine.
  • majhna (0,3-0,5) - riž, bučke, solata, lubenica, češnje, slive, češnja.

Pravilna prehrana za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2: prehrana "Tabela številka 8"

Za hranjenje diabetikov 2 vrsti osnovnih diet 2: "tabela številka 8" in "tabela številka 9".

"Tabela številka 8" s sladkorno boleznijo je priporočljiva za ljudi z novo diagnosticirano ali dekompenzirano diabetes mellitus za hitro normalizacijo ravni krvnega sladkorja.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je "Tabela št. 8" strožja od običajne prehrane, vendar ni vedno treba upoštevati takšne prehrane, temveč redno. V tem primeru so jedi iz krompirja in žitaric popolnoma izključene, osnova prehrane pa je meso, mleko in zelenjava.

To jedo s sladkorno boleznijo tipa 2, če je priporočeno "Tabela številka 8" (število izdelkov na dan):

  • Kuhano meso ali ribe - 250 g;
  • Kuharski sir - 300 g;
  • Jajc - 3-4 kosov na teden;
  • Mleko, kefir, jogurt in podobno - 0,5 litra;
  • Sir (nizko vsebnost maščob) - 15-20 g;
  • Rastlinsko olje - 5-10 ml;
  • Kruh črn - 50-100 g;
  • Zelenjava - 700-800 g;
  • Sadje, razen grozdja in banan, je 300-400 g.

Uravnotežena prehrana za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2: dietni meni

Približen meni za hranjenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 z novo diagnosticirano ali dekompenzirano diabetes mellitus:

Zajtrk.

Champignons pečen v španščini.

500 g svežih šampanjcev; 50 g pršuta; 100 g sira; česen in sol po okusu.

Izperite gobe, izrežite noge, položite jih na pladenj z žlebom, obrnjenim navzgor. Vsak pokrovček na sol, dajte rezino pršuta in sira. Pečemo v segreti pečici 5 minut na visoki vročini, nato 10 minut na šibkem.

Solata s pese.

2-3 pesa, kuhani in razrezani na trakove; sol in poper po okusu; 2 tbsp. l. rastlinsko olje; % kozarca kisa; peščica peteršilja ali kopra.

Dodajte peko v skledo, dodajte sol, potresemo s papriko, dodamo olje, kis, premešamo in pospravimo v skledo solate. Na vrhu potresemo s koperjem ali peteršiljem.

Borsch brez krompirja.

100 g pese, naribanega in prepraženega; 60 g zelja; 20 g korenčkov; 5 g korena peteršilja; 20 g čebule; 15 g paradižnikovega pireja; 10 g svinjske maščobe; 10 g kisle smetane; 10 ml 3% kis; lovorjev list, sladka paprika, črni poper, sol.

Takšen borsch lahko pripravimo, tako s svežim, kot z kislo zelenjavo. V vrelo vodo, dal zelje in kuhamo 15 minut, dodamo pesa, korenine, čebulo, kuhamo še 7-10 minut, dal začimbe in sol, prinašajo pripravljenosti.

Paradižnik, polnjen z mesom.

8 srednjih paradižnikov; 200 g svečke iz mesa; 1 čebula; 2-3 žlici. l. olje; poper in sol po okusu; 100 g naribanega sira; 100 g kisle smetane; peščica sesekljanega peteršilja ali kopra.

Meso preskočite skozi mlin za meso, premešajte z ocvrto čebulo. Izrežite vrhove paradižnika in vzemite jedro, ne da bi poškodovali celovitost paradižnika, sol, potresete s papriko in napolnite mleto meso. V maslo zaprite z maslom; potresemo s sirom, nato potresemo z maslom in pečemo v pečici 15-20 minut. Končana paradižnika prelijemo kislo smetano in potresemo z zelišči.

Koktajl za sveže sadje.

Šljiva, breskev, polovica hrušk, jabolko, oranžna; 50 g kisle smetane; 5 ml limoninega soka, 5 g limonine lupine, naribane.

Sadje rezite na rezine. Mešajte v smetano, dodajte kislo smetano, limonin sok in lupino.

Jetra z squash in oreščki.

3-4 piščančja jetra, 100 g bučke, narezane na kocke; 20 g orehov, tla; 10 ml rastlinskega olja; 5 ml limoninega soka; na vrhu noža namažemo s solnim česnom.

Jetra v žličku s koščkom zelenjave. Daj na ploščo. Izpolnite mešanico rastlinskega olja, limoninega soka in česna.

Kakšna hrana je potrebna za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 "Tabela št. 9A"

Za pravilno prehrano pri diabetes mellitusu tipa 2 z dobro kompenzirano diabetes mellitus predpisujejo terapevtsko prehrano "Tabela št. 9A." Naloga te prehrane je podpora nadomestilu za sladkorno bolezen in preprečevanje motenj.

Dieta "Dietes mellitus" lahko vsebuje naslednje izdelke:

  • Kuhano meso ali ribe - 250-300 g;
  • Kuharski sir - 300 g;
  • Jajc - 3-4 kosov na teden;
  • Mleko, kislo mleko, kefir - 0,5 l;
  • Maslo - 20-30 g;
  • Rastlinsko olje - 20-30 ml;
  • Kruh črn - 100-250 g;
  • Zelenjava - 800-900 g;
  • Sadje - 300-400 g;
  • Gobe ​​- 100-150 g.

Pri zdravljenju diabetesa mellitusa tipa 2 prehrana postopno zahteva vnos žitaric in krompirja. Če ste že dosegla dobro nadomestilo za 100 gramov kruha na dan, z normalnim krvnim sladkorjem in urina z dovoljenjem za endokrinologu lahko enkrat na teden dodamo 25 gramov kruha na dan. Te dodatne gramov se lahko nadomesti z 50 g kruha - 100 g krompirja (vpijanje ni potrebno - to je precej nesmiselna) ali 30 gramov žitaric.

Na primer, namesto 150 g kruha zaužili na dan: 50 g koruze in 200 g krompirjevih in 100 g kruha in žitnih zrn 30 g ali 60 g zdrobom iz žitaric in 100 g krompirja, itd

Kakšna prehrana je priporočena za diabetes tipa 2, če so testi dobri? V tem primeru potrebujete 50 gramov kruha ali njegovih nadomestkov. Če se je sladkor povišal, pojdite nazaj na prejšnjo prehrano.

Kako jesti sladkorno bolezen tipa 2: priporočila bolnikom

Tukaj so glavna priporočila, kako jedo s sladkorno boleznijo tipa 2, da preprečite zaplete bolezni.

Malo je treba, vendar pogosto. Najboljša možnost: zajtrk, kosilo, večerja in 2-3 prigrizki s sadjem in mlečnimi izdelki med njimi.

Organiziranje hrane za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, dajanje hrane na majhno ploščo, potem ne bo videti tako osamljeno.

Ne mizi več kot nameravate jesti.

Če želite upoštevati dieto za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, ne pozabite temeljito žvečiti vsakega kosa.

Začnite jesti hrane iz skodelice mineralne vode ali sokov; če jeste kruh, potem ga ne jedo v ugrizu, ampak za sladico.

Poskrbite, da bodo sorodniki počutili hrepenenje po zdravo hrano, saj so ogroženi tudi zaradi diabetesa; in, mimogrede, nikoli ne učijo vaših otrok, da žvečijo nekaj med gledanjem televizije. Če ima vaša družina tako navado, se potrudite, da se znebite tega.

Koristno priporočilo za diabetes mellitus tipa 2, da ne bi doživljali nenasitnega lakote: naredite zanimive stvari.

Precej pogosto je nežnost način za obvladovanje stresa, vendar obstajajo tudi drugi načini, ki ne škodujejo zdravju. Eden najbolj zanesljivih je vadba.

In kako pravilno jesti sladkorno bolezen tipa 2, če imate težave z jetri, želodcem in črevesjem, ki prav tako zahtevajo prehranske omejitve? Kaj morate storiti, če se držite, vegetarijanstva ali vaše vere postavlja določene prepovedi hrane? Vsaka takšna situacija je bolje razpravljana z zdravnikom in poiskati kompromis.

Včasih lahko zamenjate 100 gramov kruha s 50 grami zvitkov, če se nadomestilo za sladkorno bolezen ne zlomi.

Če še vedno kršite načelo uravnotežene prehrane pri sladkorni bolezni tipa 2, preverite krvni sladkor, sladkor in aceton v urinu in pripravite sklepe.

Nakup gotovih izdelkov - sokovi, konzervirana hrana, jogurti - glej, če vsebujejo glukozo. Po uporabi, za vsak slučaj, preverite krvni sladkor. Včasih nalepke na paketih niso resnične. Velika količina sladkorja vsebuje takšne pijače, kot so Coca-Cola, "fanta", "sprite" itd.

Poskusite jesti celo čim več zelenjave skozi celo leto. Je zelo uporaben in ne vsebuje nobenih ogljikovih hidratov, brez kalorij.

Razmislite o prehrani v sladkorni bolezni tipa 2 vnaprej - zaloge jeseni z zelenjavo za celo leto.

Ne bodite pozorni, da bi se odpovedali kosu, ni nič sramotnega, ker vas skrbi za svoje zdravje.

Med alkoholnimi pijačami bo manjše zlo suha vina z vsebnostjo sladkorja manj kot 5%, vodka, gin in nesladkane tinkture v majhnih količinah - približno 100 g. Ampak bodite previdni, alkohol lahko dramatično zmanjša krvni sladkor. Kot prigrizek se prepričajte, da uporabite "težke" ogljikove hidrate - kruh, krompir, žita, na primer solato z rižem. Zelo dobro, če se bodo nekateri gostje lahko nekdo, ki ve o svojem stanju in biti sposoben izvajati doma in pomoč, še posebej, če si ne more vzdržati težke Alkoholno.

Drugo pomembno priporočilo za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2: po počitnicah poskusite preveriti krvni sladkor in razmislite, ali je vredno slediti naslednjih nekaj dni, da sedite na strogo prehrano.

Diabetes mellitus tip 2: vzroki, simptomi in zdravljenje

Približno 90% vseh primerov sladkorne bolezni je pri diabetesu tipa 2. Za razliko od diabetesa tipa 1, ki je označen s popolno prenehanje proizvodnje insulinom tipa 2 diabetes hormon trebušne slinavke, vendar je v telesu, ki se uporablja pravilno. Bolezen vpliva na sposobnost obdelave glukoze, vodi v hiperglikemijo in povzroča številne zaplete. Povemo vam, kaj drugega morate vedeti o diabetesu, njegovih vzrokih, zdravljenju in preprečevanju.

Kaj se zgodi pri diabetes mellitusu tipa 2?

Pankreasa zdrave osebe proizvaja insulinski hormon. Glukozo pretvori iz hrane v energijo, ki se dovaja v celice in tkiva. Vendar pa pri diabetes mellitusu tipa 2 uporaba insulina ni takšna, kot bi morala. To stanje se imenuje insulinska rezistenca.

Prvič, trebušna slinavka proizvaja več insulina, da dovoli glukozo v celice. Toda povečano izločanje hormona izčrpavanjem celice trebušne slinavke, sladkor kopiči v krvi in ​​razvije hiperglikemijo - glavne klinične simptoma diabetesa, kjer je nivo glukoze v serumu presega stopnjo 3,3 - 5,5 mmol / l.

Dolgotrajni zapleti hiperglikemije - srčne bolezni, možganska kap, diabetična retinopatija, slepota, odpoved ledvic, motnje krvnega obtoka in občutljivost v okončinah.

Vzroki za diabetes tipa 2

Diabetes mellitus tipa 2 ima več dejavnikov tveganja. Med njimi:

1. Genetski dejavnik

Znanstveniki so opisali več kot 100 genov, povezanih s tveganjem za nastanek insulinske rezistence, debelosti, lipidov in motenj metabolizma glukoze. Študije o dvojčkih in velikih družinah so pokazale, da je tveganje za nastanek otrokovih bolezni, če ima eden od staršev sladkorno bolezen tipa 2, 35-39%; Če sta oba starša bolna, se tveganje poveča na 60-70%. Pri monozigotnih dvojčkih tipa 2 se diabetes mellitus hkrati razvije v 58-65% primerov in pri heterozigotnih dvojicah pri 16-30%.

2. Presežna teža

Prekomerna telesna teža lahko povzroči odpornost proti insulinu. To velja zlasti za trebušno debelost, ko se maščoba deponira okoli pasu. Velika večina (60-80%) bolnikov z diabetesom tipa 2 ima prekomerno telesno maso (BMI več kot 25 kg / m2).

Mehanizem razvoja sladkorne bolezni pri debelih bolnikih je dobro proučen. Presežek maščobnega tkiva v telesu poveča količino prostih maščobnih kislin (FFA). FFA - eden od glavnih virov energije v telesu, vendar je njihovo kopičenje v krvi vodi v razvoj in giperinsluinemii insluinorezistentnosti. FFA strupeno tudi beta celic trebušne slinavke in zmanjšati sekrecijski aktivnosti. Zato je za zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni tipa 2, ki uporabljajo analizo plazme na vsebnost prostih maščobnih kislin: je preobilica teh kislin označuje toleranco za glukozo, še preden razvoj tešče hiperglikemije.

3. Preveč glukoze v jetrih

Nekatera tkiva telesa potrebujejo stalno vnašanje glukoze. Ampak, če oseba ne jedo dlje časa (6-10 ur), se zaloge sladkorja v krvi iztečejo. Nato se jetra vključi, sintetizira glukozo iz snovi brez ogljikovih hidratov. Ko oseba poje, se raven krvnega sladkorja dvigne, aktivnost jeter se upočasni in skladišči glukozo za poznejšo uporabo. Toda nekatera ljudska jetra tega ne počnejo in še naprej proizvajajo sladkor. Takšni procesi se pogosto razvijajo s cirozo, hemoromatozo in tako naprej.

4. Metabolični sindrom

Ena od sinonimov izraza "metabolni sindrom" je sindrom insulinske rezistence. Zanj je značilno povečanje mase visceralne maščobe, prizadetih ogljikovih hidratov, lipidnih in purinskih metabolizem, razvoja arterijske hipertenzije. Ta patologija se razvija v ozadju hipertenzije, koronarne srčne bolezni, sindroma policističnih jajčnikov, metabolnih motenj sečne kisline in hormonskih motenj, menopavze.

5. Poškodbe beta celic trebušne slinavke

Beta celice proizvajajo insulinski hormon v trebušni slinavki. Njihova organska in funkcionalna škoda je pomemben vzrok za sladkorno bolezen.

6. Uporaba zdravila

Obstaja več zdravil, katerega sprejem je povezana z diabetesom tipa 2: glukokortikoidi (hormoni skorje nadledvične žleze), tiazidi (diuretiki), beta-blokatorjev (za zdravljenje aritmij, hipertenzija, miokardni infarkt profilakso), atipični nevroleptiki (antipsihotična), statini (zdravila proti holesterolu).

Povezane bolezni:

Simptomi diabetes mellitus tipa 2

Diabetes mellitus tipa 2 se razvija počasi, saj se lahko prvi simptomi zlahka zgubijo. Vključujejo:

Ker se bolezen razvija, simptomi postanejo bolj resni in potencialno nevarni. Če je raven sladkorja v krvi dolgo časa, lahko vključujejo:

  • razvoj okužbe z kvasom;
  • počasno celjenje kosov in prask;
  • bolečine v nogah;
  • občutek otrplosti v okončinah.

Diabetes močno vpliva na srce. Pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa 2 se tveganje za srčni infarkt poveča za 2-krat, tveganje srčnega popuščanja pa se poveča za 4-krat. Diabetes lahko povzroči tudi zaplete med nosečnostjo: vnetne bolezni sečil, pozno toksikozo, polihidramnios, splav.

Zapleti diabetesa mellitusa tipa 2

Za poslabšanje sevanja sladkorne bolezni tipa 2 lahko pride do kajenja, debelosti, visokega krvnega tlaka, zlorabe alkohola in pomanjkanja rednega vadbe. Če ima pacient slab nadzor nad ravnjo sladkorja in noče spremeniti svojega načina življenja, lahko razvije naslednje zaplete:

  • Hipoglikemija je ekstremno znižanje ravni sladkorja v krvi. Lahko se zgodi v ozadju nepravilnega uživanja drog, stradanja, prekomernega dela.
  • Diabetična koma je akutni zaplet sladkorne bolezni, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Razvija se v ozadju dehidracije in povečane vsebnosti natrija in glukoze v krvi.
  • Retinopatija je lezija mrežnice, ki lahko povzroči njeno odtrganje.
  • Polinevropatija - izguba občutljivosti okončin. Razvija se zaradi več škode na perifernem živčevju in krvnih žilah.
  • Erektilna disfunkcija pri moških s sladkorno boleznijo se razvije 10-15 let prej kot njihovi zdravi vrstniki. Po različnih ocenah se tveganje giblje od 20 do 85% primerov.
  • Okužbe dihal pri bolnikih s sladkorno boleznijo se pojavijo v ozadju zmanjšane imunosti. Študije so pokazale, da hiperglikemija zmanjša delovanje imunskih celic, zaradi česar je telo šibko in nezaščiteno.
  • Parodontoza je bolezen dlesni, ki se pri bolnikih s sladkorno boleznijo razvije na podlagi kršitev presnove ogljikovih hidratov in žilne celovitosti.
  • Trofični ulkusi so nevaren zapleti, ki nastanejo zaradi poraza plovil, živčnih končičev in sindroma diabetične noge. Celo majhne poškodbe in praske se zlahka okužijo, se ne zdravijo dlje časa, postanejo globoke rane in ulkusi.

Diagnoza diabetesa mellitusa tipa 2

Diagnozo diabetesa mellitusa tipa 2 pomaga analiza plazme na tešče in preskus tolerance glukoze.

  • Analiza ravni glukoze v plazmi bo pomagala določiti hiper- in hipoglikemijo. Na 8 do 10 urah posta opravite na prazen želodec. Normalna raven sladkorja v krvi - od 3,9 do 5,5 mmol / l; povišane ravni (prediabetesa) - od 5,6 do 6,9 mmol / l; diabetes - 7 mmol / l in več z večkratno analizo.
  • Preskus tolerance glukoze meri količino glukoze v krvi 2 uri po pitju sladke vode (75 g sladkorja, raztopljenega v 300 ml vode). Diabetes kaže raven sladkorja 11,1 mmol / L in več.

Pomembno: Diabetike ni mogoče diagnosticirati na podlagi ene same analize in odsotnosti kliničnih simptomov. Včasih se lahko hiperglikemija razvije v ozadju okužbe, travme ali stresa. Za potrditev diagnoze se več testov vedno izvaja v različnih časih dneva, na prazen želodec in po obroku.

Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2

Bolniki z diabetesom mellitusom tipa 2 lahko ohranijo dobro zdravje in učinkovitost pred zelo starostjo. Glavni pogoj ni kršitev 4 načel zdravljenja s sladkorno boleznijo:

  1. Jejte tisto;
  2. Ohrani telesno dejavnost;
  3. Vzemite antidiabetične droge;
  4. Nadzirajte nivo krvnega sladkorja.

Zdrava prehrana s sladkorno boleznijo tipa 2.

V nasprotju s splošnim prepričanjem, za diabetes ni posebne prehrane. Toda pacienti so pomembni za vnos v živila z visoko vsebnostjo vlaknin in nizko vsebnostjo maščob. Priporočljivo je, da se osredotočite na sadje, zelenjavo in celih zrn, jedo manj rdečega mesa, odložite rafinirane ogljikove hidrate in sladice. Koristni bodo izdelki z nizkim glikemičnim indeksom: bolniki bodo zaščitili pred skokom glukoze.

Zdravnik vam bo pomagal pripraviti načrt prehrane, naučiti vas, kako nadzorovati vnos ogljikovih hidratov in stabilizirati krvni sladkor.

Fizična vaja za sladkorno bolezen tipa 2.

Zmerna vadba je koristna za vse in diabetiki niso nobena izjema. Hoja, plavanje, kolesarjenje ali joga pomagajo zmanjšati težo in sladkor v krvi.

Pomembno! Pred začetkom vadbe je priporočljivo preveriti raven sladkorja v krvi. Če je prenizko, bi morali jesti.

Spremljanje ravni krvnega sladkorja

Bolnikom s sladkorno boleznijo večkrat na dan svetujemo, da preverijo raven sladkorja v krvi. Previdno spremljanje je edini način, da se izognemo napadom hiper- in hipoglikemije.

Zdravljenje in terapija z insulinom

Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko normalizirajo ravni sladkorja v krvi z dieto in telesno vadbo, medtem ko drugi potrebujejo zdravila ali terapijo z insulinom. Izbira zdravil je vedno zdravnik: lahko kombinira zdravila različnih razredov, tako da lahko nadzorujete raven sladkorja na več različnih načinov.

Diabetes mellitus tip 2: simptomi, zdravljenje in prehrana

Začenši s povečanjem koncentracije glukoze v krvi, diabetes pridobi podrobno sliko bolezni, pri kateri patološke spremembe vplivajo na skoraj vse organe. Pri diabetes mellitus trpi izmenjava najpomembnejšega energijskega substrata za celice telesa - glukoze (ali sladkorja).

Ta snov, ki jo oseba prejme iz hrane. Nato krv jo prenaša v celice. Glavni porabniki glukoze so možgani, jetra, maščobno tkivo, mišice. Za penetracijo v celice potrebuje glukozo insulin - hormon.

Izjema od tega pravila so nevroni možganov. V njih pride sladkor brez sodelovanja tega hormona s posebnimi prometnimi kanali.

Glede na ICD-10 diabetes mellitus tipa 2 se nanaša na 4. razred - bolezni endokrinega sistema in metabolnih motenj. Bolezen kodira šifra E11.

Diabetes mellitus tip 2 - Kaj je to?

Insulin proizvaja posebne celice trebušne slinavke (endokrine beta celice). Pri sladkorni bolezni tipa 1 je absolutno zmanjšanje insulina, tj. sploh ni sintetiziran.

Za tip 2 je značilno relativno pomanjkanje tega hormona. To pomeni, da lahko na začetku bolezni beta celice proizvedejo normalne (celo povišane) količine insulina, nato pa se njihova kompenzacijska rezerva zmanjša.

Zato je delo "črpanje" sladkorja v celico, ni v celoti izpolnjena. Presežek sladkorja ostaja v krvi. In ker telo ni nič "ekstra", ni na voljo v metabolizmu, presežek glukoze začne "kristalizira" proteinskih struktur, kot so intime in živčnega tkiva, ki je slabo vplival na njihovo delovanje.

Ta "sugaring" (ali znanstveno - glikacija) je glavni dejavnik pri razvoju zapletov.

V osrčju diabetesa je druga sorta motena občutljivost tkiv za insulin. Tudi na visoki ravni, opazovani na začetku bolezni, opazimo hiperglikemijo. Običajno je to posledica napak v celičnih receptorjih. Običajno je ta pogoj opazen pri debelosti ali genetskih okvarah.

Sčasoma obstaja funkcionalno izčrpanost trebušne slinavke, ki dolgo časa ne more proizvesti hormonov. V tej fazi diabetes tipa 2 prehaja v insulinski podtip, npr. tablete zmanjšajo raven glukoze, ni več mogoče. V teh primerih je potrebno redno dajanje insulina kot zdravila.

Vzroki

Diabetes je bolezen s kompleksno patogenezo (mehanizem nastanka patološkega procesa). Razlog za "slabo delo" insulina, kot je navedeno zgoraj, ni v samem hormonu, temveč v slabi dovzetnosti za insulinske celice. To stanje se imenuje insulinska rezistenca.

Zanj je značilna navzočnost insulina, vendar se celice - potrošniki glukoze ne odzovejo na to ali se nepredvidljivo in nezadostno odzivajo.

Debelost pri diabetes mellitusu tipa 2 ustvarja pogoje, kadar običajna količina insulina ni dovolj, da "služi" vse maščobne celice. Poleg tega adipociti (maščobne celice) samostojno sintetizirajo kontrolne faktorje, ki dodatno povečajo nivo glukoze v krvi.

Drug patogenetski dejavnik povečevanja sladkorja pri drugi vrsti bolezni je pomanjkanje nastanka insulina takoj po jedi. To privede do kritičnega povečanja glukoze, ki škodi krvnim žilam.

V prihodnosti se hiperglikemija opazuje tudi brez povezave s hrano. Vse to ustvarja predpogoje za postopno izumrtje funkcijske aktivnosti beta-celic. Posledično se raven insulina močno zmanjša, dokler ni popolna odsotnost, ko se pokaže potreba po insulinu.

Sodobna medicina razlikuje dejavnike diabetičnega tveganja:

  • starost nad 40 let;
  • debelost;
  • prejedanje ogljikovih hidratov in maščob, zlasti živalskega izvora;
  • Diabetes v sorodnikih, v prisotnosti katerih je tveganje za bolne je 40%. Vendar diabetes ne velja za genske bolezni. Ima samo genetsko predispozicijo, ki se uresničuje le v prisotnosti nekaterih zunanjih dejavnikov, na primer presežka ogljikovih hidratov v prehrani;
  • nizka telesna aktivnost, ker Mišični krči običajno spodbujajo vnos glukoze v celico in njegovo ne-insulinsko odvisno cepitev;
  • nosečnost. Ženske lahko razvijejo gestacijski diabetes, ki po porodu lahko izgine ali postane kronična bolezen;
  • psihoemotionalni stres. Ta pogoj spremlja povečano tvorjenje kontraforeznih hormonov (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroidi), ki povečujejo raven glukoze v krvi.

Na sodobnem nivoju razvoja medicine se dve vrsti sladkorne bolezni ne štejeta za dedno bolezen, ampak kot "bolezen načina življenja". Tudi v prisotnosti obremenjene dednosti ta motnja ogljikovih hidratov ne bo razvita, če oseba:

  • omejeno uživanje sladkih in drugih lahko prebavljivih ogljikovih hidratov;
  • gleda svojo težo, ne dopušča svojega presežka;
  • redno izvaja fizične vaje;
  • izključuje prenajedanje.

Simptomi diabetes mellitus tipa 2

Simptomi diabetesa mellitusa tipa 2 so nespecifični. Praviloma se njihov videz ne opazi. oseba ne doživi občutnega neugodja v zdravstvenem stanju.

Vendar, če poznate njih, se lahko nemudoma posvetujete z zdravnikom in določite koncentracijo glukoze v krvi. To bo ključ do uspešne kompenzacije sladkorne bolezni in zmanjšanja tveganja za zaplete.

Glavne manifestacije te patologije so:

  1. Povečanje količine urina, ki povzroči, da oseba obišče stranišče tudi ponoči.
  2. Želja, da neprestano pijete veliko vode.
  3. Suha v ustih.
  4. Slecenje sluznice sluznice (vagine, sečnice).
  5. Povečan apetit, povezan z moteno sintezo leptina.

Slabo sposobnost celjenja rane, furunculoza (pustule na koži), glivične okužbe, impotenca so pogosti in pomembni kazalci prisotnosti diabetesa. Bolezen se lahko odkrije tudi prvič le, če je hospitalizirana zaradi srčnega infarkta ali možganske kapi. To kaže na razvoj težkih zapletov.

Klasični simptomi se pojavijo le s povišanjem ravni glukoze nad ledvičnim pragom (10 mmol / l), tj. Na tej stopnji se sladkor pojavi v urinu. Presežne normalne vrednosti glukoze, vendar manj kot 10 mmolov / l krvi, praviloma oseba ni čutila.

Zato je naključna diagnoza diabetesa mellitusa tipa 2 zelo pogost pojav.

Treba je opozoriti, da se glikacija beljakovin začne takoj na ravni glukoze, ki presega normo. Zato se bo zgodnje odkrivanje diabetesa izognilo resnim zapletom, povezanim z odlaganjem gliciranih proteinov v žilnem zidu.

Stopnja sladkorja pred in po jedi

Meritev sladkorja v krvi, fotografija

Pri diabetesu tipa 2 je norma sladkorja v krvi pred in po hrani drugačna. Te indikatorje je treba določiti zjutraj na prazen želodec in po 2-urnem intervalu po obroku.

Razlaga rezultatov je odvisna od vrste preučenega materiala in časa obroka:

  1. Na prazen želodec - 5,5 mmol / l in manj v krvi s prsta (polna kri).
  2. Prazen želodec je 6,1 mmol / L in manj v kapilarni ali venski plazmi (material se v laboratoriju proizvaja s prebadanjem vene ali s črtanjem prsta).
  3. Po 2-urnem intervalu po obroku (pri vsakem merjenju) - 7,8 mmol / l ali manj, ni več.

Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2

Sodobno zdravljenje DM 2 vpliva na različne dele patološkega procesa. Uporablja se kot neodvisen vnos hipoglikemije in kombinacija. Najbolj optimalno izbiro določi posamezen endokrinolog.

Zdravljenje z zdravili za diabetes mellitus tip 2:

1. Bigvanidi (metformin učinkovine, pripravki: Siofor, Glucophage). Ti zmanjšanje inzulinske rezistence, produkcijo glukoze v jetrih, poveča njegovo uporabo, zmanjša absorpcijo presežne sladkorja v krvi in ​​zmanjša telesno težo, borijo z debelostjo.

V zadnjem času je bila razkrita še ena pozitivna lastnost teh zdravil - lahko upočasnijo postopke staranja, ki se pojavljajo zgodaj pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Ta učinek se kaže ne le pri diabetikih, temveč tudi pri zdravih ljudeh.

2. tiazolidindioni (Glitazoni - pioglitazona, rosiglitazona) - učinkovito zmanjša insulinsko rezistenco, zmanjšanje tvorbe glukoze v jetrih, poveča njeno celični privzem izboljša lipidni profil (zmanjšati količino trigliceridov in maščobnih kislin).

Priprave na to skupino dajejo prednost pri povišani ravni holesterola v krvi.

3. Sulfonilsečnine (Glibenklamid (Mannino), glimepirid (Amaryl), gliklazida (Dibeton) glikidon (Glyurenorm). Sredstva, ki povečujejo sintezo insulina trebušna slinavka.

Smotrno je kombinirati z drogami iz skupine biguanidov, ki zmanjšujejo odpornost proti insulinu.

4. Glini (Nateglinid, repaglinid) prandialne regulatorji ali - Pripravki in ultra hitro ukrepanje namenjen za ponovno vzpostavitev izločanja insulina po obroku preprečevati kršitve izločanje začetni fazi tega hormona.

Uporabite, če obstaja postprandialna oblika hiperglikemije.

5. Incretinomimetiki (exenatide: Baeta). To je nov razred zdravil za diabetike. Krepijo delovanje inkretinov - gastrointestinalni hormoni, ki vplivajo na normalno izločanje insulina, inhibirajo saharopovyshayuschee delovanje glukagona (hormon, ki nastaja v jetrih).

Dodatni pozitivni učinki so upočasnitev prehoda hrane skozi črevesje, kar pomaga zmanjšati absorpcijo glukoze in zmanjšati telesno težo.

6. Zaviralec DPP-IV (sitagliptin). Učinek tega zdravila je podoben prejšnjemu. Povezan je z inkretini, katerih raven se poveča. To pozitivno vpliva na hiperglikemijo.

7. Inhibitorji alfa-glukozidaze (edini predstavnik je acarbose), ki delujejo izključno v lumenu prebavnega trakta. Upočasnijo absorpcijo glukoze, ne da bi vplivali na izločanje insulina.

Uporaba akarboze s preventivnim ciljem za 37% zmanjša tveganje za nastanek bolezni (podatki študije Stopp NIDDM).

8. Kombinirani pripravki vsebujejo v eni tableti ali kapsuli aktivne snovi različnih skupin, na primer metformin glibenklamid (Glybometh, Glucovans), zaradi česar je zdravljenje bolj primerno in sprejemljivo za pacienta.

9. Insulin. Z absolutnim pomanjkanjem hormona, ki se sčasoma razvije, se uporabljajo subkutane injekcije insulina (povpraševanje po insulinu). Zdravljenje s tem hormonom se začne s kombinacijo tablet in insulina s podaljšanim (povprečnim) delovanjem. V prihodnosti je možen popoln prehod na hormonsko terapijo.

Diabetes z diabetesom tipa 2.

Načelo prehrane pri diabetesu tipa 2, foto

Kot način življenja se sladkorna bolezen tipa 2 učinkovito zdravi z dieto, še posebej v začetni fazi. Zmanjšanje telesne teže lahko zmanjša odpornost na inzulin in odpravi relativno pomanjkanje insulina zaradi debelosti.

Bistvo diete pri sladkorni bolezni je največja upočasnitev vnosa sladkorja iz črevesja v krvni obtok. To se bo izognilo strmemu porastu ravni glikemije takoj po obroku. Zato so vsi hitro raztopljeni ogljikovi hidrati izključeni iz prehrane (vedno imajo sladek okus).

Nadomestitev telesa z rezervami energije bi se morala pojaviti zaradi presnove kompleksnih ogljikovih hidratov, katerih dolge molekule ne morejo takoj absorbirati v krvi in ​​zahtevajo daljšo prebavo.

Tudi pri prehrani je pomembno omejiti porabo maščob in olj. Zato so izključene živalske maščobe in dajejo prednost nerafiniranim oljem v omejenih količinah.

Diabetes mellitus tip 2: kaj lahko jeste in kaj ne more (tabela)?

Vse vrste zelenjave (zlasti temno zelene zelenice) v sveži in kuhani obliki

Nizko vsebnost maščob (piščanec, govedina, puranje, kunec)

Mlečni izdelki 0-1% vsebnost maščob

Pšenični kruh, prah (v zmernem času)

Celo sadje, jagode (razen banan in grozdja) v zmerni meri

Vse vrste žit, žitaric, testenin (jedo zmerno)

Kuhanje: sveže, kuhano, parjeno in zamrznjeno

Mlečni izdelki z vsebnostjo srednje maščobe 1-3%

Olja (raje nerafinirano)

Sladkorni nadomestki (ksilitol, sorbitol)

Vse, kar ima sladek okus zaradi sladkorja

Izdelki iz rafinirane moke

Maščobno meso (svinjina, jagnjetina)

Mlečni izdelki z vsebnostjo maščob nad 3,5%

Vsebnost maščobnih kislin nad 5%

Sladke pijače s sladkorjem

Grozdje, banane (malo vlaknin)

Opisano v tabeli "Načelo semaforja" je bolniku otežilo opravljanje v vsakdanjem življenju, dobro znano številko prehrane 9. Vendar pa se pri stacionarnem zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 aktivno uporablja prehrana "tabela številka 9". Načela te prehrane so podobna "semaforjem".

Pomemben del zdravljenja je telesna aktivnost. Vaje in hoje omogočajo znižanje krvnega sladkorja, ki ima terapevtski učinek. To vam omogoča, da zmanjšate odmerek hipoglikemičnega zdravila.

Zapleti

Kasneje zaplete povzroča glikacija proteinskih struktur. Slednji poškodujejo plovila različnih premerov, vklj. in mikrovezno posteljo. Kasneje zapleti so:

  • diabetična polinevropatija (poraz živčnih končičev);
  • diabetična angiopatija (aterosklerotična vaskularna lezija);
  • diabetična retinopatija (bolezen mrežnice);
  • diabetična nefropatija (okvarjene ledvične strukture);
  • sindrom diabetične noge.

Akutne zaplete so različne vrste kom. Temeljijo na ostrih fluktuacija presnovkov (glukoze, ketonskih teles). Najpogostejši akutni zaplet je oster padec sladkorja v krvi (hipoglikemija in ustrezna vrsta koma).

Pri starejših bolnikih je možen razvoj hiperosmolarne kome, kar je posledica elektrolitnih disfunkcij med dehidracijo.

Diabetična ketoacidoza je redka pri diabetes mellitusu.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Še en korak

Diagnostika

Prosimo, izpolnite varnostni pregled za dostop.Zakaj moram izpolniti CAPTCHA?Dokončanje CAPTCHA dokazuje, da ste človeški in vam daje začasni dostop do spletne znamke.Kaj lahko storim, da to preprečim v prihodnosti?

Glikemični indeks (GI) - merilo učinka ogljikovih hidratov na ravni glukoze v krvi, ki se aktivno uporabljajo v medicini (zlasti pri zdravljenju sladkorne bolezni, inzulinske rezistence in debelost), kot tudi prehranjevanja.

Pozdrav vsem, ki so pogledali na moji spletni strani. Danes bomo preučili kakovost življenja bolnikov s sladkorno boleznijo in govorili o glavnih pomanjkljivostih življenja s to boleznijo.