loader

Glavni

Zdravljenje

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus - kronična metabolna motnja, ki temelji na pomanjkanju nastanka lastnega insulina in zvišanju ravni glukoze v krvi. Manifestira občutek žeje, povečanje izločanja urina, povečan apetit, slabost, vrtoglavica, počasno celjenje ran, in tako naprej. D. kronična bolezen, pogosto s postopnim predmeta. Visoka nevarnost kapi, odpoved ledvic, miokardni infarkt, gangren okončin, slepota. Ostra nihanja v krvnem sladkorju povzročajo smrtno nevarne razmere: hipo- in hiperglikemična koma.

Diabetes mellitus

Med presnovnimi motnjami, ki se pojavijo, je sladkorna bolezen le pri debelosti. Na svetu sladkorna bolezen prizadene približno 10% populacije, vendar, če upoštevate skrite oblike bolezni, lahko ta številka 3-4 krat več. Diabetes mellitus se razvije kot posledica kronične pomanjkljivosti insulina in ga spremljajo motnje presnove ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Proizvodnja insulina se pojavlja v trebušni slinavki s ß-celicami otočkov Langerhans.

Sodelujoče pri presnovi ogljikovih hidratov, insulina poveča vstop glukoze v celice, poveča sintezo in akumulacijo glikogena v jetrih inhibira razgradnjo spojin ogljikovih hidratov. V procesu presnove beljakovin, insulin izboljša sintezo nukleinskih kislin in beljakovin ter zavira njegovo razgradnjo. Učinek insulina na metabolizem maščob je povečati vnos glukoze v maščobnih celicah, energijske procese v celicah, sintezo maščobnih kislin in upočasnitev razgradnje maščob. S sodelovanjem z insulinom se izboljša proces vnosa natrijeve celice. Metabolične motnje, inzulinu nadzorovano, se lahko razvije, kadar ni zadostnih njegov (sladkorna bolezen tipa I) sinteza ali neobčutljivost na inzulin (diabetesa tipa II).

Vzroki in mehanizem diabetes mellitus

Diabetes mellitus tipa I pogosteje odkrivamo pri mladih bolnikih, mlajših od 30 let. Motnje sinteze insulina se razvijejo kot posledica avtoimunske lezije trebušne slinavke in uničenja ß-celic, ki proizvajajo inzulin. Pri večini bolnikov se sladkorna bolezen razvije po virusni infekciji (mumpsu, rdečkam, hepatitisu) ali toksičnih učinkov (nitrozaminov, pesticidi, droge, itd), izzove imunski odziv, ki povzroči smrt pankreatičnih celic. Diabetes mellitus se razvije, če je prizadeto več kot 80% celic, ki proizvajajo inzulin. Biti avtoimunska bolezen je diabetes mellitus tipa I pogosto povezana z drugimi avtoimunskimi genezami: tirotoksikozo, razpršenim toksičnim gobcem itd.

Pri sladkorni bolezni tipa II se razvije insulinska rezistenca tkiv, to je neobčutljivost na insulin. V tem primeru je lahko vsebnost insulina v krvi normalna ali povečana, vendar so celice imune na to. Večina (85%) bolnikov ima diabetes tipa II. Če je bolnik debel, je občutljivost tkiv insulinu blokirana z maščobnimi tkivi. Diabetes mellitus tipa II je bolj dovzetna za starejše bolnike, ki z starostjo zmanjšujejo toleranco za glukozo.

Pojav diabetesa mellitusa tipa II lahko spremlja izpostavljenost naslednjim dejavnikom:

  • genetski - tveganje za nastanek bolezni je 3-9%, če so sorodniki ali starši bolni z diabetesom mellitusom;
  • debelost - z dodatno količino maščobnega tkiva (zlasti trebušno tipa debelosti) obstaja izrazito zmanjšanje občutljivosti tkiv na inzulin, spodbuja razvoj diabetesa;
  • podhranjenost - pretežno prehrana ogljikovih hidratov s pomanjkanjem vlaken povečuje tveganje za diabetes mellitus;
  • kardiovaskularne bolezni - ateroskleroza, arterijska hipertenzija, IHD, zmanjšanje insulinske rezistence tkiv;
  • kronične stresne situacije - v stanju stresa v telesu se poveča količina kateholaminov (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoidov, ki prispevajo k razvoju sladkorne bolezni;
  • diabetogeni ucinki nekaterih zdravil - glukokortikoidnih sintetičnih hormonov, diuretikov, nekaterih antihipertenzivnih zdravil, citostatikov in drugih.
  • kronična insuficienca nadledvične skorje.

Z insuficienco ali odpornostjo proti insulinu se vnos glukoze v celice zmanjša in njegova vsebnost v krvi narašča. V telesu vključujejo alternativne načine aktivacijo sprejemanja in obdelave glukoze, kar vodi do kopičenja v tkivih glikozaminoglikani, sorbitol, glikilirovannogo hemoglobin. Akumulacija sorbitola vodi do razvoja katarakte, mikroangiopatija (motnje kapilar in arteriol), nevropatija (motnje živčnega sistema); glikozaminoglikani povzročajo poškodbe sklepov. Da bi celice izgubile energijo v telesu, se začnejo razgrajevanja proteinov, ki povzročajo slabost mišic in distrofijo skeletnih in srčnih mišic. Aktivira se peroksidna oksidacija maščob, poteka kopičenje strupenih produktov izmenjave (ketonskih teles).

Hiperglikemija v krvi pri diabetes mellitus povzroči povečanje uriniranja, da odstranite presežek sladkorja iz telesa. Skupaj z glukozo se skozi ledvice izgubi precejšnja količina tekočine, kar vodi do dehidracije (dehidracije). Skupaj z izgubo glukoze se energetske zaloge telesa zmanjšajo, tako pri bolnikih s sladkorno boleznijo pa se zabeleži izguba telesne mase. Povečane ravni sladkorja, dehidracija in kopičenje ketonskih teles zaradi razgradnje maščobnih celic povzročajo nevarne stanje diabetične ketoacidoze. Sčasoma zaradi visoke ravni sladkorja poškoduje živce, majhne krvne žile ledvic, oči, srce, možgane.

Klasifikacija diabetes mellitus

V konjugaciji z drugimi boleznimi endokrinologija razlikuje simptomatsko (sekundarno) in resnično sladkorno bolezen.

Simptomatski diabetes mellitus spremlja bolezni endokrinih žlez: trebušne slinavke, ščitnice, nadledvične žleze, hipofize in služi kot ena izmed manifestacij primarne patologije.

Pravi diabetes mellitus je lahko dve vrsti:

  • odvisno od insulina tipa I (I tipa I), če vaš insulin ni proizveden v telesu ali proizveden v nezadostnih količinah;
  • odvisno od tipa insulina II (NIDDM tipa II), če opazimo neobčutljivost tkiv za insulin s številom in presežkom v krvi.

Obstajajo tri stopnje resnosti sladkorne bolezni: blagi (I), srednji (II) in hudi (III) ter trije odškodninski pogoji za kršitve presnove ogljikovih hidratov: kompenzirani, subkompenzirani in dekompenzirani.

Simptomi sladkorne bolezni

Razvoj diabetesa mellitusa tipa I se pojavi hitro, tip II - ravno nasprotno postopoma. Pogosto je skrita, asimptomatska pot diabetes mellitusa, in njeno odkrivanje se pojavi nesrečo med pregledom fundusa ali laboratorijsko določitvijo sladkorja v krvi in ​​urinu. Klinično se diabetes mellitus tipa I in II manifestira na različne načine, vendar pa za njih veljajo naslednje:

  • žejo in suha usta, skupaj s polidipsijo (večji vnos tekočine) na 8-10 litrov na dan;
  • polurija (obilno in pogosto uriniranje);
  • polifagija (povečan apetit);
  • suha koža in sluznice, ki jih spremlja srbenje (vključno z perinealno), pustularne kožne okužbe;
  • motnje spanja, šibkost, zmanjšana sposobnost za delo;
  • krči v teletih mišicah;
  • vidna okvara.

Manifestacije diabetes mellitus tipa I je značilno močno žeje, pogosto uriniranje, slabost, šibkost, bruhanje, utrujenost, konstantno lakota, izguba telesne mase (pri normalnem ali povišanem moči) razdražljivost. Simptom diabetesa pri otrocih je pojav nočne inkontinence, še posebej, če otrok še ni uriniral v postelji. V diabetesa tipa I diabetes bolj verjetno, da razvijejo hiperglikemične (s kritično visok krvni sladkor) in antidiabetičnimi (s kritično nizkega krvnega sladkorja) stanje, ki zahteva nujne ukrepe.

Pri sladkorni bolezni tipa II prevladujejo srbenje, žeja, motnje vida, izrazita zaspanost in utrujenost, kožne okužbe, počasni procesi zdravljenja, parestezija in odrevenelost nog. Debelost je pogosto opažena pri bolnikih z diabetesom tipa II.

Za je sladkorna bolezen pogosto spremljajo izgube las na spodnjih okončinah in povečali njihovo rast na obrazu, videz xanthomas (majhne rumenkaste izrastki na telesu), balanoposthitis pri moških in vulvovaginitis pri ženskah. Kot napredovanja motnje diabetesom vseh vrst izmenjavo vodi do zmanjšanja v imunskem sistemu in odpornost proti okužbi. Dolgotrajen diabetes, je izguba kostne mase kaže osteoporoze (izguba kostne mase). Bolečine v spodnjem delu hrbta, kosti, sklepov, dislokacij in izpahi vretenc in sklepov, zlomov in kostne deformacije, ki vodi do invalidnosti.

Zapleti diabetes mellitus

Tečaj diabetesa mellitusa lahko zapleten z razvojem motenj poliorganizma:

  • diabetična angiopatija - povečano vaskularno permeabilnost, njihova krhkost, tromboze, aterosklerozirovaniem, ki vodi k razvoju koronarne srčne bolezni, intermitentne klavdikacije, diabetična encefalopatijo;
  • diabetična polinevropatija - okvara perifernih živcev pri 75% bolnikov, kar ima za posledico krvavitev občutljivosti, edema in čiščenja okončin, pekoč občutek in "plazenje" plazenja. Diabetična nevropatija se razvije v letih po bolezni z diabetesom mellitus, pogostejša pri insulinu neodvisnem tipu;
  • diabetična retinopatija - uničenje mrežnice, arterij, žil in kapilar oči, zmanjšan vid, obremenjen z odrezom mrežnice in popolno slepoto. Pri sladkorni bolezni tipa I se pojavi po 10-15 letih, v primeru tipa II - prej, se pri 80-95% bolnikov pokaže;
  • diabetična nefropatija - poškodba ledvicnih žil z okvarjenim delovanjem ledvic in razvoj ledvične odpovedi. Pri 40-45% bolnikov s sladkorno boleznijo je opaziti v 15-20 letih od nastanka bolezni;
  • diabetična noga - krvni obtok spodnjih okončin, bolečina v mišicah teleta, trofični ulkusi, uničenje kosti in sklepov stopal.

Kritična, akutna nastajajoča stanja pri diabetesu so diabetična (hiperglikemična) in hipoglikemična koma.

Hiperglikemično stanje in kome se razvijejo kot posledica ostrega in znatnega povečanja ravni glukoze v krvi. Predhodniki hiperglikemije so naraščajoča splošno slabo počutje, šibkost, glavobol, depresija, izguba apetita. Nato se pojavijo bolečine v trebuhu, hrupno dihanje Kussmaula, bruhanje z vonjem acetona iz ust, progresivna apatija in zaspanost, znižanje krvnega tlaka. Ta pogoj je posledica ketoacidoze (kopičenja ketonskih teles) v krvi in ​​lahko povzroči izgubo zavesti - diabetična koma in smrt bolnika.

Nasprotno kritično stanje pri diabetes mellitusu - hipoglikemična koma se razvije z velikim padcem ravni glukoze v krvi, bolj pogosto zaradi prevelikega odmerjanja insulina. Povečanje hipoglikemije je nenadno, hitro. Nenaden občutek lakote, oslabelost, tresenje v okončinah, plitvo dihanje, arterijska hipertenzija, pacientova koža je mraz, vlažna, včasih nastajajo konvulzije.

Preprečevanje zapletov pri diabetes mellitusu je možno pri stalni uporabi in natančnem spremljanju ravni glukoze v krvi.

Diagnoza diabetesa mellitus

Prisotnost sladkorne bolezni je označena z ravnjo glukoze v kapilarni krvi na praznem želodcu, ki presega 6,5 ​​mmol / l. Običajno v urinu ni glukoze, ker ga v telesu zadržuje ledvični filter. S povečanjem koncentracije glukoze v krvi nad 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) se ledvična pregrada ne more sprijazniti in omogoča, da glukoza prehaja v urinu. Prisotnost sladkorja v urinu določajo posebni testni trakovi. Najmanjša količina glukoze v krvi, pri kateri se začne določiti z urinom, se imenuje "ledvični prag".

Pregled za domnevno diabetes mellitus vključuje opredelitev ravni:

  • glukoza na prazen želodec v kapilarni krvi (iz prsta);
  • glukoze in ketonov v urinu - njihova prisotnost kaže na diabetes mellitus;
  • glikoziliran hemoglobin - bistveno povečan pri diabetes mellitusu;
  • C-peptid in insulin v krvi - pri diabetes mellitusu tipa I sta oba kazalca znatno zmanjšana, pri tipu II pa skoraj nespremenjena;
  • izvedba preskusa stresa (preskus tolerance z glukozo): določitev glukoze na tešče in po 1 uri in 2 urah po zaužitju 75 g sladkorja, raztopljenega v 1,5 skodelici vrele vode. Pri vzorcih se upošteva negativni (ne potrdi diabetes mellitus) test: na prvi meritvi je 6,6 mM / l in pri 11,1 mmol / L 2 uri po nalaganju z glukozo.

Za diagnosticiranje zapletov diabetes mellitus se opravijo dodatni testi: ultrazvok ledvic, reovazografija spodnjih okončin, reoencephalography, EEG možganov.

Zdravljenje diabetes mellitus

Izvajanje priporočil strokovnjaka za sladkorno bolezen, samokontrola in zdravljenje diabetes mellitusa se izvaja v življenju in omogočajo znatno upočasnitev ali izogibanje zapletenim različicam te bolezni. Zdravljenje kakršne koli oblike sladkorne bolezni je usmerjeno v zniževanje ravni glukoze v krvi, normalizacijo mejnikov metabolnih procesov in preprečevanje zapletov.

Osnova za zdravljenje vseh oblik sladkorne bolezni je dietna terapija, pri čemer se upošteva spol, starost, telesna teža, telesni napor pacienta. Izobraževanje poteka na principu izračuna količine kalorij v prehrani, upoštevajoč vsebnost ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin, vitaminov in mikroelementov. Pri diabetes mellitusu, odvisnem od insulina, je priporočljivo, da se ogljikovi hidrati hkrati porabijo za olajšanje nadzora in popravljanja glukoze v insulinu. Pri IDDM tipa I je vnos maščobnih živil, ki spodbujajo ketoacidozo, omejen. S sladkorno boleznijo, odvisnim od insulina, so izključene vse vrste sladkorjev in zmanjšana skupna vsebnost kalorij v hrani.

Hrana mora biti delna (vsaj 4-5 krat na dan) z enotno porazdelitvijo ogljikovih hidratov, kar prispeva k stabilni ravni glukoze in vzdrževanju osnovnega metabolizma. Priporočeni posebni diabetični izdelki na osnovi nadomestkov sladkorja (aspartam, saharin, ksilitol, sorbitol, fruktoza itd.). Popravljanje diabetičnih motenj se lahko uporablja le pri eni prehrani, pri bolnikih z blago boleznijo.

Izbira zdravil za zdravljenje diabetesa je posledica vrste bolezni. Bolniki s sladkorno boleznijo insulina tipa I, prikazane na tip II - prehrano in zdravljenje sladkorne bolezni (insulin določi ob prejemu oblike neučinkovitost Tablet, razvojno in ketoazidoza prekomatosnoe stanje, tuberkuloza, kronični pielonefritis, ledvične in jetrne odpovedi).

Uvajanje insulina poteka pod sistematičnim nadzorom nivoja glukoze v krvi in ​​urinu. Insulini po mehanizmu in trajanju delovanja so trije glavni tipi: podaljšani (podaljšani), vmesni in kratkotrajni. Dolgo podaljšana insulina se daje 1-krat na dan, ne glede na vnos hrane. Pogosteje so injiciranje podaljšanega insulina predpisane skupaj z zdravili vmesnega in kratkega delovanja, kar omogoča doseganje nadomestila za diabetes mellitus.

Uporaba prevelikega odmerka insulina je nevarno, kar je privedlo do velikega upada v sladkor, razvoju stanje hipoglikemije in kome. Izbirna droge in dozirna insulina poteka upoštevajoč spremembe v fizični aktivnosti bolnika čez dan, stabilnost glukoze v krvi, kalorično dieto, frakcionirno moči, tolerance insulin in tako naprej. D. Pri insulina mogoče Razvoj lokalne (bolečina, pordelost, oteklina na mestu injiciranja) in splošne (do anafilakse) alergijske reakcije. Prav tako je mogoče zdravljenje insulina zapletena lipodistrofijo - "vrzeli" v maščobnega tkiva na injekcijo inzulina.

Tudi tablete, ki zmanjšujejo sladkor, so predpisane za diabetes, odvisno od insulina, poleg diete. Za mehanizem redukcije sladkorja v krvi so dodeljene naslednje skupine hipoglikemičnih sredstev:

  • sulfonilsečnine (glikidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulira izločanje inzulina iz trebušne slinavke beta-celic in pospeševanje penetracije glukoze v tkiva. Optimalno odmerjanje zdravil v tej skupini vzdržuje raven glukoze> 8 mmol / l. V primeru prevelikega odmerjanja je mogoče razviti hipoglikemijo in komo.
  • bigvanidi (metformin, buformin itd.) - zmanjšajo absorpcijo glukoze v črevesju in prispevajo k nasičenju perifernih tkiv. Bigvanidi lahko zvišajo raven sečne kisline v krvi in ​​povzročijo nastanek hudega stanja - laktacidoza pri bolnikih, starejših od 60 let, pa tudi pri bolnikih z jetrno in ledvično insuficienco, kroničnimi okužbami. Biguanide se pri mladih bolnikih z debelostjo pogosteje predpisujejo za insulinsko odvisni diabetes mellitus.
  • meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - povzročijo znižanje ravni sladkorja, ki spodbuja trebušno slinavko, da izloča insulin. Učinek teh zdravil je odvisen od vsebnosti sladkorja v krvi in ​​ne povzroča hipoglikemije.
  • zaviralci alfa-glukozidaz (miglitol, akarboza) - upočasnitev povečanja sladkorja v krvi, blokiranje encimov, vključenih v asimilacijo škroba. Neželeni učinek - napenjanje in driska.
  • tiazolidindionov - zmanjšajte količino sladkorja, sproščenega iz jeter, povečajte občutljivost maščobnih celic na insulin. Kontraindicirano pri srčnem popuščanju.

Pri sladkorni bolezni je pomembno, da se bolnik in njegova družina naučita, kako spremljati stanje zdravja in stanje bolnika, ukrepe prve pomoči pri razvoju predkomatričnega in komo. Ugodni terapevtski učinek pri diabetes mellitusu zmanjšuje prekomerno telesno težo in individualno zmerno telesno aktivnost. Zaradi mišičnega truda se oksidacija glukoze povečuje in njegova vsebnost v krvi se zmanjša. Vendar pa vadbe ni mogoče zagnati na ravni glukoze> 15 mmol / l, najprej je treba počakati na njegovo zmanjšanje zaradi delovanja zdravil. Pri diabetesu je treba fizično obremenitev enakomerno porazdeliti med vse mišične skupine.

Prognoza in preprečevanje diabetes mellitus

Bolniki z diagnosticiranim diabetesom mellitusom so registrirani pri endokrinologu. Z organizacijo pravega načina življenja, prehrane, zdravljenja, se lahko bolnik že več let počuti zadovoljivo. Pretehtali so prognozo diabetesa in skrajšali pričakovano življenjsko dobo bolnikov z akutnimi in kronično razvitimi zapleti.

Preprečevanje diabetesa mellitusa tipa I se zmanjša na povečanje odpornosti telesa na okužbe in izključuje toksične učinke različnih zdravil na trebušno slinavko. Preventivni ukrepi diabetesa mellitusa tipa II zagotavljajo preprečevanje debelosti, korekcijo prehrane, zlasti pri osebah s dedno anamnezo. Preprečevanje dekompenzacije in zapletenega poteka diabetesa mellitus je v pravilnem, sistematičnem zdravljenju.

Kaj povzroča diabetes mellitus: zakaj se to zgodi pri odraslih in otrocih, vzrokih za nastanek

Diabetes mellitus je bolezen, ki se razvije v endokrinem sistemu, kar se kaže v povečanju kazalcev sladkorja v krvi osebe in kronične insuficience insulina.

Ta bolezen povzroča motnje v presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Po statističnih podatkih se pojavnost diabetesa mellitus vsako leto poveča. Ta bolezen prizadene več kot 10 odstotkov celotnega prebivalstva v različnih državah po svetu.

Diabetes mellitus se pojavi, kadar kronično insulin ni dovolj za uravnavanje ravni glukoze v krvi. Insulin je hormon, ki se tvori v trebušni slinici, imenovani otoki Langerhans.

Ta hormon neposredno postane udeleženec v presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob v človeških organih. Presnova ogljikovih hidratov je odvisna od vnosa sladkorja v celice tkiv.

Insulin aktivira proizvodnjo sladkorja in poveča zaloge glukoze v jetrih, tako da proizvaja posebno ogljikohidratno spojino glikogena. Poleg tega insulin preprečuje razgradnjo ogljikovih hidratov.

Insulin vpliva na metabolizem beljakovin predvsem s povečanjem sproščanja beljakovin, nukleinskih kislin in preprečevanja zlomov beljakovin.

Insulin deluje kot aktivni glukozni vodnik v maščobnih celicah, izboljša sproščanje maščobnih snovi, omogoča celicam, da tkivu zagotovijo potrebno energijo in preprečujejo hitro razpadanje maščobnih celic. Vključno s tem hormonom spodbuja vstop v celično tkivo natrija.

Funkcionalne funkcije insulina se lahko motijo, če telo med izolacijo doživi akutno pomanjkanje insulina, pa tudi učinek insulina na tkiva organov.

Pomanjkanje insulina v celičnih tkivih lahko nastane, če je trebušna slinavka poškodovana, kar vodi v uničenje otočkov Langerhans. Kateri so odgovorni za polnjenje manjkajočega hormona.

Kaj povzroča diabetes mellitus?

Diabetes mellitus prve vrste se pojavi ravno v odsotnosti insulina v telesu, ki ga povzroča nepravilna trebušna slinavka, če manj kot 20 odstotkov celic tkiv, ki lahko v celoti delajo.

Bolezen druge vrste se pojavi, če je učinek insulina moten. V tem primeru se razvije stanje, ki se imenuje insulinska rezistenca.

Bolezen je izražena v tem, da je norma insulina v krvi konstantna, vendar na tkivu ne deluje pravilno zaradi izgube celične občutljivosti.

Kadar insulin v krvi ni dovolj, glukoza ne more v celoti vstopiti v celico, kar vodi do močnega zvišanja ravni sladkorja v krvi. Zaradi pojavljanja alternativnih načinov predelave sladkorja v tkivih sorbitola, glikozaminoglikana se kopiči glikiran hemoglobin.

Sorbitol pogosto povzroča razvoj katarakte, moti delovanje majhnih arterijskih posod in izčrpa živčni sistem. Glikozaminoglikani vplivajo na sklepe in poslabšajo zdravje.

Medtem pa alternativni načini absorpcije sladkorja v krvi niso dovolj, da bi dobili polno količino energije. Zaradi kršenja metabolizma proteinov se sinteza beljakovinskih spojin zmanjša in opazimo razgradnjo proteinov.

To je razlog, da ima oseba slabost v mišicah, funkcionalnost srca in skeletnih mišic je motena. Zaradi povečane peroksidne oksidacije maščob in kopičenja škodljivih strupenih snovi pride do poškodbe žil. Zaradi tega se raven ketonskih teles v krvi povečuje, ki delujejo kot proizvodi za izmenjavo.

Vzroki za diabetes

Vzroki za nastanek sladkorne bolezni pri ljudeh so lahko dve vrsti:

Avtoimunski vzroki za diabetes so povezani z okvaro imunskega sistema. S šibko odpornostjo nastajajo protitelesa v telesu, ki poškodujejo celice otočkov Langerhansa v trebušni slinavki, ki so odgovorni za izolacijo insulina.

Avtoimunski proces se pojavi zaradi delovanja virusnih bolezni, pa tudi učinka pesticidov, nitrozaminov in drugih strupenih snovi na telo.

Idiopatski vzroki so lahko vsi procesi, povezani z nastankom diabetesa, ki se razvijajo neodvisno.

Zakaj obstaja drugi diabetes mellitus?

Pri drugi vrsti bolezni je najverjetnejši vzrok za sladkorno bolezen dedno nagnjenje, pa tudi obvladovanje nezdravega načina življenja in prisotnost sekundarnih bolezni.

Dejavniki za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 so:

  1. Genetska nagnjenost osebe;
  2. Presežek telesne teže;
  3. Neustrezna prehrana;
  4. Pogost in dolgotrajni stres;
  5. Prisotnost ateroskleroze;
  6. Zdravila;
  7. Prisotnost bolezni;
  8. Obdobje nosečnosti; odvisnost od alkohola in kajenje.

Genetska nagnjenost osebe. Ta razlog je glavni med vsemi možnimi dejavniki. Če pacient ima sorodnika v družini, ki ima sladkorno bolezen, obstaja tveganje, da se diabetes lahko pojavi zaradi genetske nagnjenosti.

Če eden od staršev trpi zaradi sladkorne bolezni, je tveganje za razvoj bolezni 30 odstotkov, in če je okužba prisotna pri očetu in materi, v 60 odstotkih primerov sladkorna bolezen podeduje otrok. Če je na voljo nasledstvo, se lahko začne manifestirati že v otroštvu ali v mladosti.

Zato je treba skrbno spremljati zdravje otroka z genetsko nagnjenostjo, da bi preprečili razvoj bolezni pravočasno. Čim prej odkrijemo diabetes mellitus, je manjša možnost, da bodo vnuki trpeli to bolezen. Bolezen se lahko upreti z opazovanjem določene prehrane.

Presežek telesne teže. Po statističnih podatkih je to drugi vzrok, ki vodi k razvoju diabetesa mellitusa. To še posebej velja za diabetes tipa 2. Pacientovo telo ima polnost ali celo debelost veliko maščobnih tkiv, zlasti v trebuhu.

Podobni kazalniki kažejo na dejstvo, da ima oseba občutek zmanjšanja na učinke insulina celičnih tkiv v telesu. To povzroča razvoj sladkorne bolezni pri večini bolnikov. Zato so tisti ljudje, ki imajo genetsko nagnjenost k pojavu bolezni, pomembno skrbno spremljati svojo prehrano in jesti le koristno hrano.

Neustrezna prehrana. Če bolnikova prehrana vključuje veliko količino ogljikovih hidratov in vlaknin ni opaziti, to vodi v debelost, kar povečuje tveganje za nastanek sladkorne bolezni pri ljudeh.

Pogosti in dolgotrajni stresi. Tukaj opozarjamo na pravilnosti:

  • Zaradi pogostih stresov in psiholoških izkušenj v človeški krvi obstaja konglomeracija snovi, kot so kateholamini, glukokortikoidi, ki povzročajo pojav diabetesa pri bolniku.
  • Še posebej je tveganje za razvoj bolezni prisotno pri tistih, ki imajo povečano telesno težo in genetsko nagnjenost.
  • Če dednina nima dejavnikov za navdušenje, potem je lahko vzrok diabetesa mellitus najmočnejša čustvena okvara, ki bo naenkrat povzročila več bolezni.
  • To na koncu lahko povzroči zmanjšanje občutljivosti insulina na celična tkiva telesa. Zato zdravniki priporočajo v vsaki situaciji, da opazujejo največjo duševno zdravje in ne skrbijo za sitotine.

Prisotnost dolgoročne ateroskleroze, arterijske hipertenzije, ishemične bolezni srce. Dolgotrajne bolezni povzročajo zmanjšanje občutljivosti celičnih tkiv hormonskega insulina.

Zdravila. Nekatera zdravila lahko povzročijo razvoj sladkorne bolezni. Med njimi:

  1. diuretiki,
  2. glukokortikoidni sintetični hormoni,
  3. zlasti tiazidnih diuretikov,
  4. nekatera antihipertenzivna zdravila,
  5. antineoplastična sredstva.

Tudi dolgotrajna uporaba vseh zdravil, zlasti antibiotikov, vodi do kršitev uporabe sladkorja v krvi, razvija se tako imenovani steroidni diabetes.

Prisotnost bolezni. Avtoimunske bolezni, kot je kronična insuficienca nadledvične skorje ali avtoimunske tireoiditmogut povzročijo pojav diabetesa. Nalezljive bolezni postajajo glavni vzrok za nastanek bolezni, zlasti med šolarji in otroci predšolskih otrok, ki pogosto zbolijo.

Vzrok za nastanek diabetes mellitus v ozadju okužbe je praviloma genetska nagnjenost otrok. Zato starši, ki vedo, da ima nekdo v družini diabetes, naj bodo čim bolj pozorni na zdravje otroka, da ne začnejo zdraviti nalezljivih bolezni in redno izvajajo teste za raven glukoze v krvi.

Obdobje nosečnosti. Ta dejavnik lahko povzroči tudi razvoj sladkorne bolezni, če ne sprejme potrebnih preventivnih ukrepov in zdravljenja v času. Nosečnost kot taka ne more povzročiti sladkorne bolezni, medtem ko neuravnotežena prehrana in genetska nagnjenost lahko naredijo svoje podcenjevanje.

Kljub prihodu žensk med nosečnostjo morate skrbno spremljati prehrano in ne dovoliti prekomerne maščobne hrane. Prav tako je pomembno, da ne pozabite aktivnega življenjskega sloga in opravite posebne vaje za nosečnice.

Zasvojenost z alkoholom in kajenje. Škodljive navade prav tako lahko igrajo kruto šalo s pacientom in povzročajo razvoj sladkorne bolezni. Alkoholne pijače ubijajo beta celice trebušne slinavke, kar vodi do nastanka bolezni.

Vzroki za diabetes

Diabetes mellitus je bolezen, ki jo spremlja povečanje sladkorja v krvi, ki je posledica absolutne ali relativne insuficijence insulina hormona.
Insulin proizvaja posebne celice trebušne slinavke, imenovane β-celice. Pod vplivom kakršnih koli notranjih ali zunanjih faktorjev je delo teh celic moteno in pride do insulinske pomanjkljivosti, to je diabetes mellitus.

Geni so odgovorni za vse

Glavni dejavnik pri razvoju sladkorne bolezni je genetski dejavnik - v večini primerov je ta bolezen podedovana.

  • V osrčju razvoja sladkorne bolezni tipa I je genetska nagnjenost po recesivni poti. Poleg tega je pogosto ta postopek avtoimunski (to pomeni, da imunski sistem poškoduje β-celice, zaradi česar izgubljajo sposobnost za proizvodnjo insulina). Ugotovili so, da so antigeni, ki povzročajo sladkorno bolezen. Z določeno kombinacijo se tveganje za razvoj bolezni močno poveča. Ta vrsta diabetesa se pogosto kombinira z nekaterimi drugimi avtoimunskimi procesi (avtoimunski tiroiditis, toksični gobec, revmatoidni artritis).
  • Diabetes mellitus tipa II se prenaša tudi z dedovanjem, vendar s prevladujočo potjo. V tem primeru se proizvodnja insulina ne ustavi, ampak se močno zmanjša ali organizem izgubi sposobnost prepoznave.

Dejavniki, ki spodbujajo razvoj bolezni

Ko je genetska predispozicija za diabetesa tipa I osnovno nenaden faktor virusna okužba (mumpsu, rdečkam, Coxsackie, citomegalovirusa, enterovirus). Tudi dejavniki tveganja so:

  • družinska anamneza (če med bližnjimi sorodniki obstajajo primeri te bolezni, je verjetnost, da bi jih dobili v osebi, višja, vendar še vedno zelo daleč od 100%);
  • ki spadajo v dirko Europoid (tveganje za bolne pri predstavnikih te dirke je veliko večje od azijskih, latinskoameriških ali črnih);
  • Prisotnost protiteles proti β-celicam v krvi.

Dejavniki, ki predispozirajo sladkorno bolezen tipa II, so veliko večji. Vendar prisotnost celo vseh njih ne zagotavlja razvoja bolezni. Kljub temu pa več teh dejavnikov pri določeni osebi, večja je verjetnost, da bo bolan.

  • Metabolični sindrom (sindrom insulinske rezistence) in debelost. Ker je maščobno tkivo mesto tvorbe dejavnika, ki zavira sintezo insulina, je diabetes mellitus pri osebah s prekomerno telesno težo več kot verjeten.
  • Huda ateroskleroza. Tveganje bolezni narašča, če se stopnja "dobro" holesterol (HDL) v venski krvi manj kot 35 mg / dl in trigliceridov več kot 250 mg / dl.
  • Arterijska hipertenzija in žilne bolezni (možganska kap, srčni napad) v anamnezi.
  • V anamnezi - diabetes se je prvič pojavil med nosečnostjo ali rojstvom otroka, ki tehta več kot 3,5 kg.
  • V anamnezi - sindrom policističnih jajčnikov.
  • Starejša starost.
  • Prisotnost diabetesa mellitusa v bližnjih sorodnikih.
  • Kronični stres.
  • Pomanjkanje telesne dejavnosti.
  • Kronične bolezni trebušne slinavke, jeter ali ledvice.
  • Sprejem nekaterih zdravil (steroidnih hormonov, tiazidnih diuretikov).

Vzroki za diabetes pri otrocih

Otroci trpijo predvsem diabetes mellitus tipa I. Dejavniki, ki povečujejo verjetnost za otroka s to najresnejšo boleznijo, vključujejo:

  • genetska nagnjenost (herednost);
  • telesna masa novorojenega več kot 4,5 kg;
  • pogoste virusne bolezni;
  • zmanjšana imuniteta;
  • presnovne bolezni (hipotiroidizem, debelost).

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Bolnik s sladkorno boleznijo mora biti pod nadzorom endokrinologa. Diagnoza zapletov sladkorne bolezni zahteva posvetovanje z nevrologom, kardiologom, oftalmologom, žilnim kirurgom. Da bi razjasnili vprašanje, kakšno je tveganje za nastanek sladkorne bolezni pri bodočem otroku, bi morali pri načrtovanju nosečnosti starši, ki so imeli primere te bolezni v svojih družinah, obiskati genetiko.

Vzroki za diabetes

Ne bomo se dotaknili prve vrste insulina odvisnega tipa diabetesa mellitusa. V dedni prvi vrsti sladkorne bolezni telo pogosto zmanjša ali ustavi proizvodnjo insulina. Za drugo vrsto sladkorne bolezni pa je značilno, da telo najprej proizvaja insulin, nato pa se pod vplivom avtoimunskega napada zmanjša občutljivost na insulin in se začne razvoj bolezni.

Najprej je ta sprememba občutljivosti tkiv za insulin krivila za sladkor in njegovo prekomerno uporabo. Herednost je tudi pomemben dejavnik. O tem, znanstveniki in zdravniki pravijo, kot eden od vzrokov za diabetes druge vrste v odrasli dobi.

Maščobne depozite, zlasti v trebuhu, povzročajo zmanjšanje občutljivosti insulina in razvoj diabetesa tipa 2. Debelost je pomemben dejavnik pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2.

Bolezni, kot so pankreatitis, pankreasni tumorji ali druge endokrine žleze in njihove travme, lahko povzročijo razvoj sladkorne bolezni.

Ni potrebno zdraviti mirno in virusno okužbo, jih je treba zdraviti, pri čemer zdravnik upošteva vsa predpisana pravila. Tovrstne bolezni, kot so gripa, hepatitis, piščančja bolezen, lahko povečajo tveganje za nastanek sladkorne bolezni z dedno nagnjenost k njej.

In seveda stres! Provocateur mnogih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo tipa 2, zlasti pri starejših.

Kaj zamenjati sladkor in kako ga opustiti?

Že od otroštva se navadimo na sladek okus, ki je tako naravno za človeka. Sadje, sokovi, je tisto, kar je oseba genetsko predispozirana. Kaj pa sladkor? Ta izdelek je prisoten v pečenju, beli kruh, konzervirana hrana, kečap, pecivo, sladoled, sokovi, pijače itd. Čeprav je proizvodnja mnogih izdelkov brez nje nemogoča, zdravniki vztrajno opozarjajo na nevarnost, da vsebuje sladkor.

Kateri razlog za ta odnos do tega izdelka? O tem bomo povedali glavni nutricionist v bolnišnici "Ichilov" Olga Raz.

Kot je razvidno iz številnih študij, sladkor brez vseh uporabnih snovi, je prazen izdelek. Vendar pa se takoj absorbira v kri, kar povzroča veliko škodo telesu, če oseba ljubi sladko in poje veliko sladkarij.

Kakšne so negativne posledice učinka sladkorja na telo? Najprej, sladkor lahko povzroči debelost, uničuje zobe in telo vitaminov, kot so vitamini "B", katerega pomanjkanje je preobremenjeno z razvojem Alzheimerjeve bolezni odvzame.

On ne marajo sladkorja in srca, ker poslabša njegovo dejavnost. Poleg tega imajo otroci sladkega zoba nevarnost, da postanejo ljubitelji alkohola s starostjo.
Sladkor spodbuja živčni sistem in vodi do povečane razdražljivosti.
Sladkor poveča raven trigliceridov v krvi, kar lahko povzroči blokado arterij in vpliva na arterije srca. Poveča kislost želodčnega soka, vodi do zaprtja, fermentacije hrane, otekline. Presežek sladkorja uniči trebušno slinavko in vodi k razvoju sladkorne bolezni.

Diabetes mellitus - simptomi, prvi znaki, vzroki, zdravljenje, prehrana in zapleti sladkorne bolezni

Diabetes - skupina bolezni endokrinega sistema, v razvoju zaradi pomanjkanja ali odsotnosti insulina v telesu (hormon), pri čemer je raven glukoze (sladkorja) v krvi (hiperglikemije) močno povečala. Manifestira občutek žeje, povečanje izločanja urina, povečan apetit, slabost, vrtoglavica, počasno celjenje ran, in tako naprej. D. kronična bolezen, pogosto s postopnim predmeta.

Pravočasna diagnoza daje pacientu možnost, da odloži pojav težkih zapletov. Vendar pa ni vedno mogoče prepoznati prvih znakov diabetesa. Razlog za to je pomanjkanje osnovnega znanja o tej bolezni pri ljudeh in nizka stopnja dostopa bolnikov do zdravstvene oskrbe.

Nadalje bomo podrobneje preučili: kakšno bolezen je, kakšni so njegovi simptomi in zapleti, in tudi, ali je mogoče popolnoma pozdraviti sladkorno bolezen pri ljudeh.

Kaj je sladkorna bolezen?

Diabetes - bolezen endokrinega sistema, ki jih absolutno ali relativno pomanjkanje insulina v telesu povzroča - pankreasa hormona, kar ima za posledico hiperglikemijo razvija (trajno povečanje glukoze v krvi).

Pomen besede "diabetes" iz grškega jezika je "potek". Zato izraz "diabetes mellitus" pomeni "izguba sladkorja". V tem primeru je glavni simptom bolezni izločanje sladkorja v urinu.

Na svetu sladkorna bolezen prizadene približno 10% populacije, vendar, če upoštevate skrite oblike bolezni, lahko ta številka 3-4 krat več. Razvija se kot posledica kronične pomanjkanja insulina in jo spremljajo motnje presnove ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.

Vsaj 25% ljudi s sladkorno boleznijo ne ve za njihovo bolezen. Ti mirno poslujejo, ne opozarjajo na simptome, in v tem času sladkorna bolezen postopoma uničuje njihovo telo.

Visoka raven sladkorja v krvi lahko povzroči disfunkcijo skoraj vseh organov, do smrtnega izida. Višja je raven sladkorja v krvi, bolj očiten rezultat njegovega delovanja, ki je izražen v:

  • debelost;
  • glikozilacijske (sladkorne) celice;
  • zastrupitev telesa s poškodbo živčnega sistema;
  • poškodbe krvnih žil;
  • razvoj sekundarnih bolezni, ki vplivajo na možgane, srce, jetra, pljuča, organe
  • Gastrointestinalni trakt, mišice, koža, oči;
  • manifestacije sinkope, koma;
  • smrtonosni izid.

Vzroki

Vzroki za diabetes so mnogi, ki so glede na celotno motenj v delovanju endokrinega sistema, ki temelji bodisi na pomanjkanje insulina - hormon trebušne slinavke, ali odpovedjo jeter in tkiv v pravilni količini za obdelavo in absorpcijo glukoze.

Zaradi pomanjkanja tega hormona v telesu nenehno povečuje koncentracijo glukoze v krvi, ki vodi do presnovnih motenj, insulinom kot pomembno funkcijo glukoze obdelavo nadzor v vseh celicah in tkivih.

Eden od razlogov je predispozicija, podedovana. Če ima oseba diabetik v družini, ima tudi določeno tveganje, da dobi to bolezen, še posebej, če vodi napačen življenjski slog. Vzroki za razvoj sladkorne bolezni, tudi tisti, ki nimajo nagnjenosti k njej, lahko postanejo:

  • podhranjenost in podhranjenost;
  • stres in različne psihoemotionalne obremenitve; hudo bolezen;
  • poslabšanje delovanja jeter; sprememba življenjskega sloga;
  • prekomerna telesna teža;
  • trdo delo itd.

Mnogi verjamejo, da se sladkorna bolezen pojavlja v sladkem zobu. To je bolj mit, vendar je delež resnice, če le zaradi prekomerne telesne teže sladkega izgleda prekomerno telesno težo in v prihodnosti tudi debelosti, kar je lahko sprožilec za diabetes tipa 2.

Faktorji tveganja, ki prispevajo k razvoju te bolezni pri otrocih, so v nekaterih točkah podobni zgoraj navedenim dejavnikom, vendar pa obstajajo nekatere posebne lastnosti. Izpostavimo glavne elemente takih dejavnikov:

  • rojstvo otroka pri starših z diabetesom (v prisotnosti te bolezni v enem ali obeh);
  • pogost pojav virusnih bolezni pri otroku;
  • prisotnost teh ali drugih motenj v presnovi (debelost, hipotiroidizem itd.);
  • teža otroka ob rojstvu od 4,5 kg in več;
  • zmanjšana imuniteta.

Pomembno: postane starejša oseba, večja je verjetnost pojavljanja zadevne bolezni. Po statističnih podatkih vsakih 10 let dvakrat povečajo možnosti za razvoj sladkorne bolezni.

Ker ima diabetes mellitus veliko različnih etiologij, znakov, zapletov in seveda vrste zdravljenja, so strokovnjaki ustvarili precej obsežne formule za klasifikacijo bolezni. Upoštevajte vrste, vrste in stopnje diabetesa.

Diabetes mellitus tipa 1

Sladkorna bolezen tipa 1, ki je povezana z absolutno pomanjkanjem hormonskega insulina, ponavadi pokaže akutno, dramatično, hitro prehaja v stanje ketoacidoze, kar lahko privede do ketoacidotične komi. Najpogosteje se kaže pri mladih: praviloma večina teh bolnikov nima trideset let. Ta oblika bolezni prizadene približno 10-15% celotnega števila bolnikov s sladkorno boleznijo.

Skoraj nemogoče je povsem obnoviti sladkorno bolezen tipa 1, čeprav obstajajo primeri obnovitve delovanja trebušne slinavke, to pa je možno samo pod posebnimi pogoji in naravno surovo prehrano.

Za vzdrževanje telesa je potrebna uporaba injekcijske brizge za injiciranje v telesni insulin. Ker je insulin uničen v prebavnem traktu, dajanje insulina v obliki tablet ni možno. Inzulin se daje skupaj z obrokom.

Diabetes tipa 2

Druga vrsta, prej je bila imenovana insulin-neodvisna, vendar ta opredelitev ni točna, saj je z napredovanjem te vrste morda treba nadomestiti zdravljenje z insulinom. Pri tej vrsti bolezni, prvič, raven insulina ostane normalna ali celo presega normo.

Vendar pa telesne celice, predvsem adipociti (maščobne celice), postanejo neobčutljive na to, kar vodi k zvišanju ravni glukoze v krvi.

Stopinje

Ta diferenciacija pomaga hitro razumeti, kaj se zgodi bolniku na različnih stopnjah bolezni:

  1. 1 stopinja (lahka). Diabetes mellitus 1 stopinja je v začetni fazi, to pomeni, da raven glukoze ne presega več kot 6,0 mol / liter. Pacientu v celoti ni bilo nobenih zapletov sladkorne bolezni, je nadomestilo s hrano in posebnimi zdravili.
  2. 2 stopinj (sredina). Diabetes 2 stopinje je bolj nevarna in huda, saj raven glukoze presega normalno količino. Tudi normalno delovanje organov je moteno, natančneje: ledvice, oči, srce, kri in živčno tkivo. Prav tako krvni sladkor doseže več kot 7,0 mol / liter.
  3. 3 stopinje (težka). Bolezen je v bolj akutni fazi, zato bo težko ozdraviti z zdravili in insulinom. Sladkor in glukoza presegata 10-14 molov / liter, kar pomeni, da se bo krvni obtok poslabšal, krvni obroči pa se lahko zrušijo in povzročijo kri in bolezni srca.
  4. 4 stopinje. Najbolj huda potek sladkorne bolezni, ki je označena z visokimi vrednostmi glukoze - 25 mmol / l, in se sprosti glukoza v urinu, in protein, ki je pogoj ni prilagojena nobena zdravila. Na tej stopnji obravnavane bolezni pogosto odkrivamo odpoved ledvic, gangreno spodnjih okončin, diabetične razjede.

Prvi znaki diabetes mellitus

Prvi znaki diabetesa so običajno povezani z visokim krvnim sladkorjem. Običajno ta indeks kapilarne krvi na praznem želodcu ne presega 5,5 mM / l in čez dan 7,8 mM / l. Če povprečna dnevna vrednost sladkorja postane večja od 9-13 mM / l, ima pacient prve pritožbe.

Zaradi nekaterih razlogov je diabetes zlahka prepoznati v zgodnji fazi. Rahlo spremembo stanja, ki ga oseba opazuje, pogosto nakazuje razvoj prve ali druge vrste te bolezni.

Znaki, ki jih morate upoštevati:

  • Prekomerno in pogosto uriniranje (približno vsako uro)
  • Srbenje kože in spolnih organov.
  • Močna žeja ali povečana potreba, da pijete veliko tekočin.
  • Suha v ustih.
  • Slabo celjenje ran.
  • Sprva je velika težina, pri nadaljnjem zmanjšanju zaradi kršitve asimilacije hrane, zlasti ogljikovih hidratov.

V primeru znakov diabetesa zdravnik izključuje druge bolezni s podobnimi pritožbami (brez sladkorja, nefrogenega, hiperparatiroidizma in drugih). Nadalje se opravi anketa za ugotavljanje vzroka diabetesa in njegovega tipa. V nekaterih tipičnih primerih ta naloga ni težavna, včasih pa je potrebno dodatno testiranje.

Simptomi sladkorne bolezni

Resnost simptomov je v celoti odvisna od naslednjih parametrov: stopnje znižanja izločanja insulina, trajanja bolezni, posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

Obstaja kompleks simptomov, ki so značilni za diabetes mellitus obeh vrst. Resnost znakov je odvisna od stopnje zmanjšanja izločanja insulina, trajanja bolezni in posameznih značilnosti bolnika:

  • Stalna žeja in pogosto uriniranje. Bolj pacient pije, več ga hoče;
  • S povečano apetitno težo se hitro izgubi;
  • Pred vašimi očmi se pojavi "bela tančica", ker je oskrba s krvjo motena;
  • Motnje spolne aktivnosti in zmanjšana jakost - pogosti znaki prisotnosti diabetesa mellitusa;
  • Pogoste prehlade (ARVI, ARI) se pojavijo pri bolnikih zaradi zmanjšanja funkcij imunskega sistema. Glede na to je počasna ozdravitev ran, vrtoglavica in težnost v nogah;
  • Stalne konvulzije mišic teleta so posledica pomanjkanja energije pri delu mišičnega sistema.
  • občutek suhega v ustih;
  • stalna, neprimerljiva žeja;
  • ostro zmanjšanje telesne mase z običajnim apetitom;
  • povečano uriniranje na dan;
  • neprijeten vonj acetona iz ust;
  • razdražljivost, splošno slabo počutje, utrujenost;
  • zamegljen vid;
  • občutek težnosti v spodnjih okončinah;
  • konvulzije;
  • slabost in bruhanje;
  • zmanjšana temperatura;
  • omotica.
  • utrujenost, zamegljen vid, težave s spominom;
  • problematična koža: srbenje, pogosti glivice, rane in morebitne poškodbe ne zdravijo dobro;
  • žeja - do 3-5 litrov tekočine na dan;
  • ljudje pogosto vstajajo pisati ponoči;
  • razjede na nogah in nogah, otrplost ali mravljinčenje v nogah, bolečina pri hoji;
  • ženske - drobovje, ki je težko zdraviti;
  • v poznih fazah bolezni - izguba teže brez prehrane;
  • Diabetes se pojavi brez simptomov - pri 50% bolnikov;
  • izguba vida, bolezen ledvic, nenaden srčni napad, možganska kap.

Kako je diabetes mellitus pri ženskah?

  • Ostro zmanjšanje telesne mase je znak, ki bi moral biti zaskrbljujoč, če prehrana ne bo upoštevana, ostaja prvi apetit. Izguba mase je posledica pomanjkanja insulina, kar je potrebno za dovajanje glukoze v maščobne celice.
  • Žejnost. Diabetična ketoacidoza povzroča nenadzorovano žejo. V tem primeru, tudi če pijete veliko tekočine, ostane suha usta.
  • Utrujenost. Občutek fizične izčrpanosti, ki v nekaterih primerih nima očitnega razloga.
  • Povečan apetit (polifagija). Posebno vedenje, v katerem se nasičenost telesa ne pojavi tudi po tem, ko je dovolj hrane. Polifagija je glavni simptom motenj presnove glukoze pri diabetes mellitusu.
  • Kršitev metabolnih procesov v telesu ženske vodi do kršitve mikroflore telesa. Prvi znaki razvoja presnovnih motenj so vaginalne okužbe, ki se praktično ne izločajo.
  • Ne-zdravilne rane, ki se pojavljajo v ulkusih - značilni prvi znaki diabetesa pri dekletih in ženskah
  • Osteoporoza - spremlja diabetes mellitus, odvisen od insulina, ker pomanjkanje tega hormona neposredno vpliva na nastanek kostnega tkiva.

Znaki diabetesa pri moških

Glavni znaki, da je razvoj diabetes mellitusa pri moških, so naslednji:

  • pojav splošne šibkosti in znaten upad učinkovitosti;
  • videz pruritusa na koži, še posebej to se nanaša na kožo na spolovilu;
  • spolnih motenj, napredovanja vnetnih procesov in razvoja impotence;
  • videz občutka žeje, suhost v ustni votlini in stalni občutek lakote;
  • videz kože ulcerativnih formacij, ki se že dolgo ne zdravijo;
  • pogosta želja po uriniranju;
  • razpad zoba in alopecija.

Zapleti

Sama po sebi sladkorna bolezen ne predstavlja grožnje za človeško življenje. Njeni zapleti in njihove posledice so nevarni. Nemogoče je omeniti nekatere od njih, ki se pogosto pojavljajo ali nosijo neposredno nevarnost bolnikovega življenja.

Najprej je treba opozoriti na najbolj akutne oblike zapletov. Za življenje vsakega diabetika takšne zaplete predstavljajo največjo nevarnost, ker lahko povzročijo smrt.

Akutni zapleti so:

  • ketoacidoza;
  • hiperosmolarni;
  • hipoglikemija;
  • laktacidotom, komu.

Akutni zapleti med diabetesom so enaki pri otrocih in odraslih

Kronični zapleti vključujejo naslednje:

  • encefalopatija v diabetični obliki;
  • kožne lezije v obliki foliklov in strukturne spremembe neposredno v povrhnjici;
  • diabetični nožni ali ročni sindrom;
  • nefropatija;
  • retinopatija.

Preprečevanje zapletov

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • nadzor nad telesno težo - če bolnik meni, da pridobiva več kilogramov, potem se morate posvetovati z dietetikom in dobiti nasvet o tem, kako narediti racionalen meni;
  • stalna telesna dejavnost - koliko naj bodo intenzivni, bo zdravnik povedal;
  • stalno spremljanje krvnega tlaka.

Preprečevanje zapletov pri diabetes mellitusu je možno pri stalni uporabi in natančnem spremljanju ravni glukoze v krvi.

Diagnostika

Diabetes mellitus se postopoma manifestira pri ljudeh, zato zdravniki razlikujejo tri obdobja njenega razvoja.

  1. Pri ljudeh, ki so nagnjeni k bolezni zaradi prisotnosti določenih dejavnikov tveganja, obstaja tako imenovano prediabetsko obdobje.
  2. Če je glukoza že prebavljiva z okvarami, vendar znaki bolezni še ne nastanejo, se bolniku diagnosticira obdobje latentnega diabetesa.
  3. Tretje obdobje je razvoj same bolezni.

Če obstaja sum diabetesa, je treba to diagnozo potrditi ali zavrniti. Za to je veliko laboratorijskih in instrumentalnih metod. Vključujejo:

  • Določitev ravni glukoze v krvi. Normalna vrednost je 3,3-5,5 mmol / l.
  • Raven glukoze v urinu. Običajno sladkor v urinu ni določen.
  • Krvni test za vsebnost glikoziliranega hemoglobina. Norma je 4-6%.
  • IRI (imunoreaktivni insulin). Normalna vrednost je 86-180 nmol / l. Pri diabetesu tipa I - zmanjšan, s sladkorno boleznijo tipa II - normalno ali povišano.
  • Urinaliza - za diagnozo okvare ledvic.
  • Kožni kapilarroskopija, ultrazvočna dopplerografija - za diagnozo žilnih poškodb.
  • Inšpekcijski pregled oči - za diagnozo lezij mrežnice.

Raven krvnega sladkorja

Kakšna je norma sladkorja?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l je norma krvnega sladkorja ne glede na starost.
  • 5.5 - 6 mmol / l je prediabetes, kršitev tolerance glukoze.
  • 6. 5 mmol / l in več je že sladkorna bolezen.

Da bi potrdili diagnozo sladkorne bolezni, je potrebno ponavljajoče merjenje vsebnosti sladkorja v krvni plazmi ob različnih časih dneva. Meritve se najbolje izvajajo v medicinskem laboratoriju in jih ne smejo zaupati samonadzornim napravam, ker imajo pomembno merilno napako.

Upoštevajte: da bi se izognili lažnim pozitivnim rezultatom, ne smemo meriti samo ravni sladkorja v krvi, temveč tudi opraviti test za toleranco za glukozo (vzorec krvi s sladkorno obremenitvijo).

Norme so navedene v tabeli (merilna vrednost - mmol / l):

  • Norm
  • manj kot 7,8
  • manj kot 7,8
  • Prediabetes
  • od 5,6 do 6,1
  • od 6 do 7,1
  • 7.8-11.1
  • 7.8-11.1
  • Diabetes mellitus
  • več kot 6,1
  • več kot 7
  • več kot 11.1
  • več kot 11.1

Vsi bolniki s sladkorno boleznijo se morajo nujno posvetovati s strokovnjaki:

  • Endokrinolog;
  • Kardiolog;
  • Nevropatolog;
  • Oftalmolog;
  • Kirurg (vaskularni ali posebni zdravnik - pediater);

Kako zdraviti sladkorno bolezen pri odraslih?

Zdravniki predpisujejo celovito zdravljenje sladkorne bolezni, da se zagotovi vzdrževanje normalne vrednosti glukoze v krvi. V tem primeru je pomembno upoštevati, da je nemogoče prenašati hiperglikemijo, to je povečanje ravni sladkorja ali hipoglikemije, to je njen padec.

Pred začetkom zdravljenja je potrebno natančno diagnozo organizma, tk. odvisno od tega je pozitivna napoved okrevanja.

Zdravljenje diabetesa je namenjeno:

  • znižanje ravni krvnega sladkorja;
  • normalizacija metabolizma;
  • preprečevanje zapletov sladkorne bolezni.

Zdravljenje z insulinskimi pripravki

Pripravki insulina za zdravljenje diabetes mellitusa so razdeljeni v 4 kategorije glede na trajanje delovanja:

  • Ultrashort delovanje (nastop delovanja - po 15 minutah, trajanje delovanja - 3-4 ure): insulin LizPro, insulin aspart.
  • Hitro ukrepanje (začetek delovanja je 30 minut -1 ura, trajanje delovanja je 6-8 ur).
  • Povprečno trajanje ukrepa (začetek akcije - po 1-2,5 ure, trajanje ukrepa je 14-20 ur).
  • Dolgoročno ukrepanje (začetek akcije - po 4 urah, trajanje ukrepa je do 28 ur).

Načini predpisovanja insulina so strogo individualni in jih za vsakega bolnika izbere diabetični ali endokrinolog.

Ključ za učinkovito zdravljenje diabetesa je skrbno spremljanje ravni sladkorja v krvi. Vendar laboratorijskih testov ni več mogoče večkrat na dan. Prenosni glukometri bodo prišli na reševanje, so kompaktni, jih je enostavno vzeti s seboj in preveriti raven glukoze, kjer je to potrebno.

Omogoča preverjanje vmesnika v ruskem jeziku, oznake pred in po obrokih. Instrumenti so zelo enostavni za uporabo in se razlikujejo glede na točnost merjenja. S prenosnim glukometrom lahko diabetes nadzorujete

Diet

Dieta pri zdravljenju diabetesa (tabela številka 9) je namenjena normalizaciji metabolizma ogljikovih hidratov in preprečevanju metabolnih motenj.

Glavna načela dietetike vključujejo:

  • strogo individualna izbira dnevnega vnosa kalorij, popolna odstranitev zlahka asimiliranih ogljikovih hidratov;
  • strogo izračunana vsebnost fizioloških količin maščob, beljakovin, vitaminov in ogljikovih hidratov;
  • delno hrano s enakomerno porazdeljenimi ogljikovimi hidrati in kalorijami.

Pri dieti, ki se uporablja pri diabetesu, mora biti razmerje med ogljikovimi hidrati, maščobami in beljakovinami blizu fiziološkim:

  • 50 - 60% skupnega števila kalorij bi moralo upoštevati ogljikove hidrate,
  • 25-30% za maščobe,
  • 15 - 20% za beljakovine.

Prav tako bi bilo prehrana vsebuje na kilogram telesne mase vsaj 4 - 4,5 g ogljikovih hidratov, 1 - 1,5 g beljakovin in 0,75-1,5 g maščob v dnevnem odmerku.

Dieta pri zdravljenju diabetesa (tabela številka 9) je namenjena normalizaciji metabolizma ogljikovih hidratov in preprečevanju metabolnih motenj.

Fizična dejavnost

Redna vadba bo pomagala zmanjšati krvni sladkor. Poleg tega lahko vadba pomaga pri izgubi teže.

Ni potrebno, da bi vsakodnevno jogging ali šel v telovadnico, samo dovolj za vsaj 30 minut 3-krat na teden, da opravljajo zmerno telesno dejavnost. Zelo koristne bodo dnevne sprehode peš. Tudi če delate več dni na teden v vašem vrtu, bo to pozitivno vplivalo na vaše dobro počutje.

Folk pravna sredstva

Pred uporabo folk metod pri diabetesu je možno le po posvetovanju z endokrinologom, saj obstajajo kontraindikacije.

  1. Limona in jajc. Stisnite z 1 limoninim sokom in z njim dobro premešajte 1 surovo jajce. Pridobite to zdravilo 60 minut pred obroki, 3 dni.
  2. Burdock sok. Učinkovito znižuje vsebnost sladkorja v soku iz ruševine, ki je bila izkopana maja. To se vzame trikrat dnevno 15 ml, to kolićino razredćimo s 250 ml hladne vrele vode.
  3. S sladkorno boleznijo zreli orehi (40 g) v 0,5 l vrele vode na nizko temperaturo 1 uro; vzemite 3-krat na dan 15 ml.
  4. Semena hrasta (15 g) vlijemo v emajlirane posode s kozarcem vode, segrevamo 5 minut pri nizki temperaturi. Ohladite juh filter in vzemite 1 žličko desert 3-krat na dan.
  5. Pečena čebula. Normalizirajte sladkor, še posebej v začetni fazi bolezni, z uporabo dnevne pečene čebule zjutraj na prazen želodec. Rezultate lahko izsledimo po 1-1,5 mesecih.
  6. Proso pred okužbo. Proti okužbam in preprečevanju sladkorne bolezni lahko uporabite naslednji recept: vzemite 1 prsico proso, sperite, prelijte 1 liter vrele vode, vzpodbujajte noč in pijte čez dan. Postopek ponovite 3 dni.
  7. Jorgovni brsti. Infuzija ledvične lila pomaga normalizirati ravni glukoze v krvi. Konec aprila se popki zbirajo v fazi otekanja, posušijo, shranijo v stekleni kozarec ali papirnato vrečko in jih uporabljajo celo leto. Dnevna norma infuzije: 2 tbsp. Žlice suhih surovin se vlijejo v 0,4 litra vrele vode, vztrajajo 5-6 ur, filtrirajo, prejeto tekočino razdelijo 4-krat in pijejo pred jedjo.
  8. Pomaga zmanjšati krvni sladkor in običajno lovorjev list. Morate vzeti 8 kosov lovorjevih listov in jo preliti s 250 gramov strmega vrele vode, infuzijo je treba v termosu vztrajati približno en dan. Infuzija se izvaja toplo, vsakič, ko morate filtrirati infuzijo iz termosa. Vzemite dvajset minut pred jedjo 1/4 skodelice.

Način življenja osebe z diabetesom mellitusom

Osnovna pravila, ki jih mora bolnik s sladkorno boleznijo držati:

  • Jejte hrano bogato z vlakninami. To so oves, stročnice, zelenjava in sadje.
  • Zmanjšajte uporabo holesterola.
  • Namesto sladkorja uporabite nadomestek za sladkor.
  • Vzemite hrano pogosto, vendar v majhnih količinah. Organizem pacienta se bo bolje soočil z majhnim odmerkom hrane, saj potrebuje manj insulina.
  • Večkrat na dan, pregledujte svoje noge, tako da ni škode, vsak dan pranje z milo in se obrišite suho.
  • Če imate prekomerno telesno težo - potem je izguba teže prva naloga pri zdravljenju sladkorne bolezni.
  • Bodite prepričani, da gledate svoje zobe, da se prepreči pridobivanje okužbe.
  • Izogibajte se stresu.
  • Nenehno krvni test.
  • Ne kupujte zdravil brez receptov.

Napoved

Bolniki z diagnosticiranim diabetesom mellitusom so registrirani pri endokrinologu. Z organizacijo pravega načina življenja, prehrane, zdravljenja, se lahko bolnik že več let počuti zadovoljivo. Pretehtali so prognozo diabetesa in skrajšali pričakovano življenjsko dobo bolnikov z akutnimi in kronično razvitimi zapleti.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj sladkorne bolezni, so potrebni naslednji preventivni ukrepi:

  • zdravo hrano: dietna kontrola, dieta - zavrnitev sladkorja in maščobnih živil zmanjša tveganje za nastanek sladkorne bolezni za 10-15%;
  • vadba: normalizirati pritisk, imuniteto in zmanjšati telesno težo;
  • nadzor ravni sladkorja;
  • odprava stresa.

Če imate značilne znake diabetesa, potem se prepričajte, da gredo k endokrinologu, ker zdravljenje v prvih stopnjah je najučinkovitejše. Skrbite za sebe in svoje zdravje!

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Ohranjanje optimalne teže skozi vse življenje je potreba vsake osebe. Obstaja veliko informacij o tem, kako izgubiti težo s pomočjo diete ali fizičnega treninga.Predvsem pa si želijo, da si popoln obraz takšne težave: neupoštevanje prehranskih omejitev za dolgo časa, depresija zaradi pomanjkanja vitaminov povzročena zaradi neuravnotežene prehrane, motnje v delovanju telesa s hitro izgubo teže.

V 21. stoletju - stoletju visoke tehnologije, so zelo zahtevni strogi standardi lepote, hkrati pa hude bolezni - tako izum kot sladilo. V zvezi s tako široko razširjenostjo izdelka je njegov končni potrošnik zaskrbljen zaradi koristi in škode Maltitola, priljubljenega nadomestka za sladkor.

V diabetesa tipa II endokrinologi njihovi pacienti lahko imenuje Siofor 1000. Uporablja se za normalizacijo koncentracije krvnega sladkorja, tudi v primerih, ko so sulfonilsečnine neučinkovita in pacient trpi zaradi debelosti.