loader

Glavni

Diagnostika

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus - kronična metabolna motnja, ki temelji na pomanjkanju nastanka lastnega insulina in zvišanju ravni glukoze v krvi. Manifestira občutek žeje, povečanje izločanja urina, povečan apetit, slabost, vrtoglavica, počasno celjenje ran, in tako naprej. D. kronična bolezen, pogosto s postopnim predmeta. Visoka nevarnost kapi, odpoved ledvic, miokardni infarkt, gangren okončin, slepota. Ostra nihanja v krvnem sladkorju povzročajo smrtno nevarne razmere: hipo- in hiperglikemična koma.

Diabetes mellitus

Med presnovnimi motnjami, ki se pojavijo, je sladkorna bolezen le pri debelosti. Na svetu sladkorna bolezen prizadene približno 10% populacije, vendar, če upoštevate skrite oblike bolezni, lahko ta številka 3-4 krat več. Diabetes mellitus se razvije kot posledica kronične pomanjkljivosti insulina in ga spremljajo motnje presnove ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Proizvodnja insulina se pojavlja v trebušni slinavki s ß-celicami otočkov Langerhans.

Sodelujoče pri presnovi ogljikovih hidratov, insulina poveča vstop glukoze v celice, poveča sintezo in akumulacijo glikogena v jetrih inhibira razgradnjo spojin ogljikovih hidratov. V procesu presnove beljakovin, insulin izboljša sintezo nukleinskih kislin in beljakovin ter zavira njegovo razgradnjo. Učinek insulina na metabolizem maščob je povečati vnos glukoze v maščobnih celicah, energijske procese v celicah, sintezo maščobnih kislin in upočasnitev razgradnje maščob. S sodelovanjem z insulinom se izboljša proces vnosa natrijeve celice. Metabolične motnje, inzulinu nadzorovano, se lahko razvije, kadar ni zadostnih njegov (sladkorna bolezen tipa I) sinteza ali neobčutljivost na inzulin (diabetesa tipa II).

Vzroki in mehanizem diabetes mellitus

Diabetes mellitus tipa I pogosteje odkrivamo pri mladih bolnikih, mlajših od 30 let. Motnje sinteze insulina se razvijejo kot posledica avtoimunske lezije trebušne slinavke in uničenja ß-celic, ki proizvajajo inzulin. Pri večini bolnikov se sladkorna bolezen razvije po virusni infekciji (mumpsu, rdečkam, hepatitisu) ali toksičnih učinkov (nitrozaminov, pesticidi, droge, itd), izzove imunski odziv, ki povzroči smrt pankreatičnih celic. Diabetes mellitus se razvije, če je prizadeto več kot 80% celic, ki proizvajajo inzulin. Biti avtoimunska bolezen je diabetes mellitus tipa I pogosto povezana z drugimi avtoimunskimi genezami: tirotoksikozo, razpršenim toksičnim gobcem itd.

Pri sladkorni bolezni tipa II se razvije insulinska rezistenca tkiv, to je neobčutljivost na insulin. V tem primeru je lahko vsebnost insulina v krvi normalna ali povečana, vendar so celice imune na to. Večina (85%) bolnikov ima diabetes tipa II. Če je bolnik debel, je občutljivost tkiv insulinu blokirana z maščobnimi tkivi. Diabetes mellitus tipa II je bolj dovzetna za starejše bolnike, ki z starostjo zmanjšujejo toleranco za glukozo.

Pojav diabetesa mellitusa tipa II lahko spremlja izpostavljenost naslednjim dejavnikom:

  • genetski - tveganje za nastanek bolezni je 3-9%, če so sorodniki ali starši bolni z diabetesom mellitusom;
  • debelost - z dodatno količino maščobnega tkiva (zlasti trebušno tipa debelosti) obstaja izrazito zmanjšanje občutljivosti tkiv na inzulin, spodbuja razvoj diabetesa;
  • podhranjenost - pretežno prehrana ogljikovih hidratov s pomanjkanjem vlaken povečuje tveganje za diabetes mellitus;
  • kardiovaskularne bolezni - ateroskleroza, arterijska hipertenzija, IHD, zmanjšanje insulinske rezistence tkiv;
  • kronične stresne situacije - v stanju stresa v telesu se poveča količina kateholaminov (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoidov, ki prispevajo k razvoju sladkorne bolezni;
  • diabetogeni ucinki nekaterih zdravil - glukokortikoidnih sintetičnih hormonov, diuretikov, nekaterih antihipertenzivnih zdravil, citostatikov in drugih.
  • kronična insuficienca nadledvične skorje.

Z insuficienco ali odpornostjo proti insulinu se vnos glukoze v celice zmanjša in njegova vsebnost v krvi narašča. V telesu vključujejo alternativne načine aktivacijo sprejemanja in obdelave glukoze, kar vodi do kopičenja v tkivih glikozaminoglikani, sorbitol, glikilirovannogo hemoglobin. Akumulacija sorbitola vodi do razvoja katarakte, mikroangiopatija (motnje kapilar in arteriol), nevropatija (motnje živčnega sistema); glikozaminoglikani povzročajo poškodbe sklepov. Da bi celice izgubile energijo v telesu, se začnejo razgrajevanja proteinov, ki povzročajo slabost mišic in distrofijo skeletnih in srčnih mišic. Aktivira se peroksidna oksidacija maščob, poteka kopičenje strupenih produktov izmenjave (ketonskih teles).

Hiperglikemija v krvi pri diabetes mellitus povzroči povečanje uriniranja, da odstranite presežek sladkorja iz telesa. Skupaj z glukozo se skozi ledvice izgubi precejšnja količina tekočine, kar vodi do dehidracije (dehidracije). Skupaj z izgubo glukoze se energetske zaloge telesa zmanjšajo, tako pri bolnikih s sladkorno boleznijo pa se zabeleži izguba telesne mase. Povečane ravni sladkorja, dehidracija in kopičenje ketonskih teles zaradi razgradnje maščobnih celic povzročajo nevarne stanje diabetične ketoacidoze. Sčasoma zaradi visoke ravni sladkorja poškoduje živce, majhne krvne žile ledvic, oči, srce, možgane.

Klasifikacija diabetes mellitus

V konjugaciji z drugimi boleznimi endokrinologija razlikuje simptomatsko (sekundarno) in resnično sladkorno bolezen.

Simptomatski diabetes mellitus spremlja bolezni endokrinih žlez: trebušne slinavke, ščitnice, nadledvične žleze, hipofize in služi kot ena izmed manifestacij primarne patologije.

Pravi diabetes mellitus je lahko dve vrsti:

  • odvisno od insulina tipa I (I tipa I), če vaš insulin ni proizveden v telesu ali proizveden v nezadostnih količinah;
  • odvisno od tipa insulina II (NIDDM tipa II), če opazimo neobčutljivost tkiv za insulin s številom in presežkom v krvi.

Obstajajo tri stopnje resnosti sladkorne bolezni: blagi (I), srednji (II) in hudi (III) ter trije odškodninski pogoji za kršitve presnove ogljikovih hidratov: kompenzirani, subkompenzirani in dekompenzirani.

Simptomi sladkorne bolezni

Razvoj diabetesa mellitusa tipa I se pojavi hitro, tip II - ravno nasprotno postopoma. Pogosto je skrita, asimptomatska pot diabetes mellitusa, in njeno odkrivanje se pojavi nesrečo med pregledom fundusa ali laboratorijsko določitvijo sladkorja v krvi in ​​urinu. Klinično se diabetes mellitus tipa I in II manifestira na različne načine, vendar pa za njih veljajo naslednje:

  • žejo in suha usta, skupaj s polidipsijo (večji vnos tekočine) na 8-10 litrov na dan;
  • polurija (obilno in pogosto uriniranje);
  • polifagija (povečan apetit);
  • suha koža in sluznice, ki jih spremlja srbenje (vključno z perinealno), pustularne kožne okužbe;
  • motnje spanja, šibkost, zmanjšana sposobnost za delo;
  • krči v teletih mišicah;
  • vidna okvara.

Manifestacije diabetes mellitus tipa I je značilno močno žeje, pogosto uriniranje, slabost, šibkost, bruhanje, utrujenost, konstantno lakota, izguba telesne mase (pri normalnem ali povišanem moči) razdražljivost. Simptom diabetesa pri otrocih je pojav nočne inkontinence, še posebej, če otrok še ni uriniral v postelji. V diabetesa tipa I diabetes bolj verjetno, da razvijejo hiperglikemične (s kritično visok krvni sladkor) in antidiabetičnimi (s kritično nizkega krvnega sladkorja) stanje, ki zahteva nujne ukrepe.

Pri sladkorni bolezni tipa II prevladujejo srbenje, žeja, motnje vida, izrazita zaspanost in utrujenost, kožne okužbe, počasni procesi zdravljenja, parestezija in odrevenelost nog. Debelost je pogosto opažena pri bolnikih z diabetesom tipa II.

Za je sladkorna bolezen pogosto spremljajo izgube las na spodnjih okončinah in povečali njihovo rast na obrazu, videz xanthomas (majhne rumenkaste izrastki na telesu), balanoposthitis pri moških in vulvovaginitis pri ženskah. Kot napredovanja motnje diabetesom vseh vrst izmenjavo vodi do zmanjšanja v imunskem sistemu in odpornost proti okužbi. Dolgotrajen diabetes, je izguba kostne mase kaže osteoporoze (izguba kostne mase). Bolečine v spodnjem delu hrbta, kosti, sklepov, dislokacij in izpahi vretenc in sklepov, zlomov in kostne deformacije, ki vodi do invalidnosti.

Zapleti diabetes mellitus

Tečaj diabetesa mellitusa lahko zapleten z razvojem motenj poliorganizma:

  • diabetična angiopatija - povečano vaskularno permeabilnost, njihova krhkost, tromboze, aterosklerozirovaniem, ki vodi k razvoju koronarne srčne bolezni, intermitentne klavdikacije, diabetična encefalopatijo;
  • diabetična polinevropatija - okvara perifernih živcev pri 75% bolnikov, kar ima za posledico krvavitev občutljivosti, edema in čiščenja okončin, pekoč občutek in "plazenje" plazenja. Diabetična nevropatija se razvije v letih po bolezni z diabetesom mellitus, pogostejša pri insulinu neodvisnem tipu;
  • diabetična retinopatija - uničenje mrežnice, arterij, žil in kapilar oči, zmanjšan vid, obremenjen z odrezom mrežnice in popolno slepoto. Pri sladkorni bolezni tipa I se pojavi po 10-15 letih, v primeru tipa II - prej, se pri 80-95% bolnikov pokaže;
  • diabetična nefropatija - poškodba ledvicnih žil z okvarjenim delovanjem ledvic in razvoj ledvične odpovedi. Pri 40-45% bolnikov s sladkorno boleznijo je opaziti v 15-20 letih od nastanka bolezni;
  • diabetična noga - krvni obtok spodnjih okončin, bolečina v mišicah teleta, trofični ulkusi, uničenje kosti in sklepov stopal.

Kritična, akutna nastajajoča stanja pri diabetesu so diabetična (hiperglikemična) in hipoglikemična koma.

Hiperglikemično stanje in kome se razvijejo kot posledica ostrega in znatnega povečanja ravni glukoze v krvi. Predhodniki hiperglikemije so naraščajoča splošno slabo počutje, šibkost, glavobol, depresija, izguba apetita. Nato se pojavijo bolečine v trebuhu, hrupno dihanje Kussmaula, bruhanje z vonjem acetona iz ust, progresivna apatija in zaspanost, znižanje krvnega tlaka. Ta pogoj je posledica ketoacidoze (kopičenja ketonskih teles) v krvi in ​​lahko povzroči izgubo zavesti - diabetična koma in smrt bolnika.

Nasprotno kritično stanje pri diabetes mellitusu - hipoglikemična koma se razvije z velikim padcem ravni glukoze v krvi, bolj pogosto zaradi prevelikega odmerjanja insulina. Povečanje hipoglikemije je nenadno, hitro. Nenaden občutek lakote, oslabelost, tresenje v okončinah, plitvo dihanje, arterijska hipertenzija, pacientova koža je mraz, vlažna, včasih nastajajo konvulzije.

Preprečevanje zapletov pri diabetes mellitusu je možno pri stalni uporabi in natančnem spremljanju ravni glukoze v krvi.

Diagnoza diabetesa mellitus

Prisotnost sladkorne bolezni je označena z ravnjo glukoze v kapilarni krvi na praznem želodcu, ki presega 6,5 ​​mmol / l. Običajno v urinu ni glukoze, ker ga v telesu zadržuje ledvični filter. S povečanjem koncentracije glukoze v krvi nad 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) se ledvična pregrada ne more sprijazniti in omogoča, da glukoza prehaja v urinu. Prisotnost sladkorja v urinu določajo posebni testni trakovi. Najmanjša količina glukoze v krvi, pri kateri se začne določiti z urinom, se imenuje "ledvični prag".

Pregled za domnevno diabetes mellitus vključuje opredelitev ravni:

  • glukoza na prazen želodec v kapilarni krvi (iz prsta);
  • glukoze in ketonov v urinu - njihova prisotnost kaže na diabetes mellitus;
  • glikoziliran hemoglobin - bistveno povečan pri diabetes mellitusu;
  • C-peptid in insulin v krvi - pri diabetes mellitusu tipa I sta oba kazalca znatno zmanjšana, pri tipu II pa skoraj nespremenjena;
  • izvedba preskusa stresa (preskus tolerance z glukozo): določitev glukoze na tešče in po 1 uri in 2 urah po zaužitju 75 g sladkorja, raztopljenega v 1,5 skodelici vrele vode. Pri vzorcih se upošteva negativni (ne potrdi diabetes mellitus) test: na prvi meritvi je 6,6 mM / l in pri 11,1 mmol / L 2 uri po nalaganju z glukozo.

Za diagnosticiranje zapletov diabetes mellitus se opravijo dodatni testi: ultrazvok ledvic, reovazografija spodnjih okončin, reoencephalography, EEG možganov.

Zdravljenje diabetes mellitus

Izvajanje priporočil strokovnjaka za sladkorno bolezen, samokontrola in zdravljenje diabetes mellitusa se izvaja v življenju in omogočajo znatno upočasnitev ali izogibanje zapletenim različicam te bolezni. Zdravljenje kakršne koli oblike sladkorne bolezni je usmerjeno v zniževanje ravni glukoze v krvi, normalizacijo mejnikov metabolnih procesov in preprečevanje zapletov.

Osnova za zdravljenje vseh oblik sladkorne bolezni je dietna terapija, pri čemer se upošteva spol, starost, telesna teža, telesni napor pacienta. Izobraževanje poteka na principu izračuna količine kalorij v prehrani, upoštevajoč vsebnost ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin, vitaminov in mikroelementov. Pri diabetes mellitusu, odvisnem od insulina, je priporočljivo, da se ogljikovi hidrati hkrati porabijo za olajšanje nadzora in popravljanja glukoze v insulinu. Pri IDDM tipa I je vnos maščobnih živil, ki spodbujajo ketoacidozo, omejen. S sladkorno boleznijo, odvisnim od insulina, so izključene vse vrste sladkorjev in zmanjšana skupna vsebnost kalorij v hrani.

Hrana mora biti delna (vsaj 4-5 krat na dan) z enotno porazdelitvijo ogljikovih hidratov, kar prispeva k stabilni ravni glukoze in vzdrževanju osnovnega metabolizma. Priporočeni posebni diabetični izdelki na osnovi nadomestkov sladkorja (aspartam, saharin, ksilitol, sorbitol, fruktoza itd.). Popravljanje diabetičnih motenj se lahko uporablja le pri eni prehrani, pri bolnikih z blago boleznijo.

Izbira zdravil za zdravljenje diabetesa je posledica vrste bolezni. Bolniki s sladkorno boleznijo insulina tipa I, prikazane na tip II - prehrano in zdravljenje sladkorne bolezni (insulin določi ob prejemu oblike neučinkovitost Tablet, razvojno in ketoazidoza prekomatosnoe stanje, tuberkuloza, kronični pielonefritis, ledvične in jetrne odpovedi).

Uvajanje insulina poteka pod sistematičnim nadzorom nivoja glukoze v krvi in ​​urinu. Insulini po mehanizmu in trajanju delovanja so trije glavni tipi: podaljšani (podaljšani), vmesni in kratkotrajni. Dolgo podaljšana insulina se daje 1-krat na dan, ne glede na vnos hrane. Pogosteje so injiciranje podaljšanega insulina predpisane skupaj z zdravili vmesnega in kratkega delovanja, kar omogoča doseganje nadomestila za diabetes mellitus.

Uporaba prevelikega odmerka insulina je nevarno, kar je privedlo do velikega upada v sladkor, razvoju stanje hipoglikemije in kome. Izbirna droge in dozirna insulina poteka upoštevajoč spremembe v fizični aktivnosti bolnika čez dan, stabilnost glukoze v krvi, kalorično dieto, frakcionirno moči, tolerance insulin in tako naprej. D. Pri insulina mogoče Razvoj lokalne (bolečina, pordelost, oteklina na mestu injiciranja) in splošne (do anafilakse) alergijske reakcije. Prav tako je mogoče zdravljenje insulina zapletena lipodistrofijo - "vrzeli" v maščobnega tkiva na injekcijo inzulina.

Tudi tablete, ki zmanjšujejo sladkor, so predpisane za diabetes, odvisno od insulina, poleg diete. Za mehanizem redukcije sladkorja v krvi so dodeljene naslednje skupine hipoglikemičnih sredstev:

  • sulfonilsečnine (glikidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulira izločanje inzulina iz trebušne slinavke beta-celic in pospeševanje penetracije glukoze v tkiva. Optimalno odmerjanje zdravil v tej skupini vzdržuje raven glukoze> 8 mmol / l. V primeru prevelikega odmerjanja je mogoče razviti hipoglikemijo in komo.
  • bigvanidi (metformin, buformin itd.) - zmanjšajo absorpcijo glukoze v črevesju in prispevajo k nasičenju perifernih tkiv. Bigvanidi lahko zvišajo raven sečne kisline v krvi in ​​povzročijo nastanek hudega stanja - laktacidoza pri bolnikih, starejših od 60 let, pa tudi pri bolnikih z jetrno in ledvično insuficienco, kroničnimi okužbami. Biguanide se pri mladih bolnikih z debelostjo pogosteje predpisujejo za insulinsko odvisni diabetes mellitus.
  • meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - povzročijo znižanje ravni sladkorja, ki spodbuja trebušno slinavko, da izloča insulin. Učinek teh zdravil je odvisen od vsebnosti sladkorja v krvi in ​​ne povzroča hipoglikemije.
  • zaviralci alfa-glukozidaz (miglitol, akarboza) - upočasnitev povečanja sladkorja v krvi, blokiranje encimov, vključenih v asimilacijo škroba. Neželeni učinek - napenjanje in driska.
  • tiazolidindionov - zmanjšajte količino sladkorja, sproščenega iz jeter, povečajte občutljivost maščobnih celic na insulin. Kontraindicirano pri srčnem popuščanju.

Pri sladkorni bolezni je pomembno, da se bolnik in njegova družina naučita, kako spremljati stanje zdravja in stanje bolnika, ukrepe prve pomoči pri razvoju predkomatričnega in komo. Ugodni terapevtski učinek pri diabetes mellitusu zmanjšuje prekomerno telesno težo in individualno zmerno telesno aktivnost. Zaradi mišičnega truda se oksidacija glukoze povečuje in njegova vsebnost v krvi se zmanjša. Vendar pa vadbe ni mogoče zagnati na ravni glukoze> 15 mmol / l, najprej je treba počakati na njegovo zmanjšanje zaradi delovanja zdravil. Pri diabetesu je treba fizično obremenitev enakomerno porazdeliti med vse mišične skupine.

Prognoza in preprečevanje diabetes mellitus

Bolniki z diagnosticiranim diabetesom mellitusom so registrirani pri endokrinologu. Z organizacijo pravega načina življenja, prehrane, zdravljenja, se lahko bolnik že več let počuti zadovoljivo. Pretehtali so prognozo diabetesa in skrajšali pričakovano življenjsko dobo bolnikov z akutnimi in kronično razvitimi zapleti.

Preprečevanje diabetesa mellitusa tipa I se zmanjša na povečanje odpornosti telesa na okužbe in izključuje toksične učinke različnih zdravil na trebušno slinavko. Preventivni ukrepi diabetesa mellitusa tipa II zagotavljajo preprečevanje debelosti, korekcijo prehrane, zlasti pri osebah s dedno anamnezo. Preprečevanje dekompenzacije in zapletenega poteka diabetesa mellitus je v pravilnem, sistematičnem zdravljenju.

Diabetes mellitus

Diabetes - bolezen, ki jo nezadostnega izločanja hormona insulina povzroča trebušne slinavke, ki so odgovorni za regulacijo glukoze (sladkorja) v krvi. Za to bolezen je značilna kršitev metabolizma ogljikovih hidratov s povečanjem glukoze v urinu in krvi ter drugih presnovnih motenj. Do danes po statističnih podatkih ta bolezen na našem planetu prizadene okoli sto petdeset milijonov ljudi.

Diabetes mellitus razlikuje dve glavni vrsti: odvisno od insulina (diabetes tipa 1) in neodvisen od insulina (diabetes tipa 2). V tem članku bomo obravnavali prvi tip.

V večini primerov se insulin-odvisni diabetes razvije pri osebah, mlajših od štiridesetih let, medtem ko mora oseba nenehno injicirati insulin. Glavni vzrok diabetesa je smrt prvega tipa beta - celice odgovoren za sintezo insulina, kar ima za posledico proizvodnjo hormona ali popolnoma ustavi ali bistveno zmanjša. To se zgodi pod vplivom različnih dejavnikov: virusnih okužb, avtoimunskega procesa itd.

Ko virus vstopi v človeško telo in ga odkrije imunski sistem, se protitelesa proizvedejo, ki uničijo virus. Vendar pa je zaradi posameznih značilnosti imunskega sistema, sintezo protiteles, tudi po uničenje tujih zastopnikov postajališčih in so začeli napadati lastne telesne celice, uničuje beta - celic trebušne slinavke

Vzroki za diabetes

Glavni predizposojni faktor za pojav te bolezni je nasledstvo. Tveganje za sladkorno bolezen je zelo veliko, če eden od bližnjih sorodnikov (mati, oče, sestra, brat) trpi zaradi te bolezni. Po statističnih podatkih je verjetnost dedovanja ob liniji očeta 10%, na matični liniji pa okoli 7%. Če je bolezen prisotna pri obeh starših, se verjetnost diabetesa poveča na 70%.

Tudi eden od dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, je debelost, zato morate ves čas življenja natančno nadzorovati telesno težo. Tudi smrt beta - celice, verjetno zaradi uničenja trebušne slinavke zaradi vpliva nekaterih bolezni (rak trebušne slinavke, pankreatitis, endokrine bolezni). V tem primeru je lahko neumna travma v trebušni votlini spodbujevalni dejavnik.

Poleg tega je v smrt celic sintetiziranja insulina lahko povzroči virusnih infekcij :. nalezljivi hepatitis, norice, gripa, ošpice, itd Te okužbe služijo kot sprožilec, sproži razvoj diabetesa. V popolnoma zdravi osebi te bolezni ne morejo povzročiti razvoja sladkorne bolezni, temveč v kombinaciji s takšnimi dejavniki, kot so debelost in dednost, je verjetno.

Kronični stresni pogoji, jemanje določenih zdravil, različne hormonske motnje, dolgotrajna uporaba alkohola in postopki naravnega staranja povečujejo tudi tveganje za nastanek diabetes mellitus

Simptomi sladkorne bolezni

Glavni znaki diabetesa osebe so:

- Kljub sedanjemu stalnemu občutku lakote obstaja hitra izguba teže

- Občutek žeje in pogostega uriniranja

- Občutek splošne šibkosti ali utrujenosti

- Nejasnost in mravljinčenje v numbih okončinah

- zamegljen vid, tako imenovani "beli pokrov" pred očmi

- Kršitev spolne dejavnosti

- Občutek teže v nogah

- Počasno zdravljenje nalezljivih bolezni

- Srbenje v perineumu in srbenje kože

- padec telesne temperature nižja od normalne

- krči mišice in utrujenost

- Počasno zdravljenje ran

- Bolečine v srcu

Diagnostika

Diagnozo diabetesa je nastavljena na osnovi takšnih diagnostičnih značilnosti, kot so: povečane ravni glukoze v krvi, videz sladkorja v urinu, povečano porabo in izločanje izolacija tekočine tem, zmanjšanje telesne teže, izločanja ketonskih teles urinske

Zdravljenje diabetes mellitus

Za zdravljenje uporabljamo insulin, peroralna hipoglikemična zdravila, dieto in terapijo z vadbo. Glavni cilj terapevtskih ukrepov je obnoviti normalno telesno težo in normalizirati motene metabolne procese; okrevanje / zadrževanje delovne zmogljivosti, kot tudi zdravljenje / preprečevanje vaskularnih zapletov.

Umetno sintetiziramo insulina (proteinski hormon) se pogosto uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni (insulinsko odvisna). To se lahko daje le z injekcijo, kot je v primeru zaužitja, je uničena in zato ne more uresničiti svojega neposrednega biološkega usodo. Ta zdravilo se sprosti v posebni brizgi-cev, tako da lahko bolnik zlahka naredi kurac, ko se počuti, da ga potrebuje. V večini primerov, na začetku bolezni, telo še vedno obstajajo celice proizvajajo inzulin, vendar pa je njihovo število je zelo majhna in ne zadovoljuje potreb organizma. Ko insulin začne prihajati od zunaj, se odstrani dodatna obremenitev iz teh celic in po določenem času začnejo sintetizirati več insulina. V tem obdobju se lahko odmerek insulina zmanjša. Ta proces se pojavi pri bolnikih v prvem letu poteka bolezni in na žalost traja le za kratek čas. Po zaključku se odmerki insulina znova povečajo

Diabetična prehrana

Z vsemi kliničnimi oblikami diabetes mellitus je ohranjanje določene prehrane nujna potreba.

Glavna načela dietne terapije vključujejo: strogo individualno izbiro dnevnega vnosa kalorij, popolno izločanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov; strogo izračunana vsebnost fizioloških količin maščob, beljakovin, vitaminov in ogljikovih hidratov; delno hrano s enakomerno porazdeljenimi ogljikovimi hidrati in kalorijami. Dieta uporablja pri sladkorni bolezni, razmerje ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin v predelanih živil, mora biti kar se da blizu fiziološkega: 50 - 60% celokupne kalorične vrednosti, mora biti na ogljikovih hidratov, 25-30% maščob in 15 - 20% beljakovin. Prav tako bi bilo prehrana vsebuje na kilogram telesne mase vsaj 4 - 4,5 g ogljikovih hidratov, 1 - 1,5 g beljakovin in 0,75-1,5 g maščob v dnevnem odmerku.

Glavno pravilo prehrane pri sladkorni bolezni je popolna odprava ali bistveno omejitev porabe naftnih ogljikovih hidratov, in njihovo skupno število naj bi bilo okoli 125 gramov na dan (za preprečevanje ketoacidozo).

Vzroki, znaki in simptomi diabetes mellitus

Kaj je sladkorna bolezen?

Diabetes mellitus je kršitev metabolizma ogljikovih hidratov in vode v telesu. Posledica tega je disfunkcija trebušne slinavke. To je trebušna slinavka, ki proizvaja hormon, imenovan insulin. Insulin je vpleten v proces predelave sladkorja. In brez nje telo ne more pretvoriti sladkorja v glukozo. Kot rezultat se sladkor nabira v naši krvi in ​​se izloča v velikih količinah iz telesa skozi urin.

Vzporedno s tem je kršena tudi izmenjava vode. Tkiva ne morejo zadrževati vode same po sebi, zato se skozi ledvice izloča veliko slabše vode.

Če je vsebnost sladkorja (glukoze) v krvi višja od običajne, je to glavni znak bolezni - sladkorna bolezen. V človeškem telesu celice trebušne slinavke (beta celice) reagirajo na proizvodnjo insulina. Inzulina je hormon, ki je odgovoren za dajanje glukoze celicam v pravo količino. Kaj se zgodi v telesu s sladkorno boleznijo? Telo proizvaja nezadostno količino insulina, medtem ko se vsebnost sladkorja in glukoze v krvi poveča, vendar celice začenjajo trpeti zaradi pomanjkanja glukoze.

Ta metabolna bolezen je lahko dedna ali pridobljena. Od pomanjkanja insulina se pojavijo pustularne in druge kožne lezije, trpijo zobe, ateroskleroza, angina pektoris, hipertenzija, ledvice, živčni sistem, okvara vida.

Etologija in patogeneza

Patogenetske osnove nastopa diabetesa so odvisne od vrste te bolezni. Obstajata dve vrsti, ki sta bistveno drugačni drug od drugega. Čeprav sodobni endokrinologi imenujejo ločevanje diabetesa mellitus zelo pogojno, vendar je še vedno vrsta bolezni pomembna pri določanju terapevtske taktike. Zato je priporočljivo, da se na vsakem od njih ločite.

Na splošno se diabetes mellitus nanaša na tiste bolezni, ki so v bistvu kršitve metabolnih procesov. Hkrati je največ metabolizma ogljikovih hidratov, kar se kaže s trajnim in stalnim povečanjem vsebnosti glukoze v krvi. Ta indikator se imenuje hiperglikemija. Najpomembnejša podlaga problema je izkrivljanje interakcij insulina s tkivi. Ta hormon je edinstven v telesu, ki prispeva k padcu glukoze, tako da ga nosi v vse celice kot glavni energijski substrat za podporo življenjskih procesov. Če pride v sistem interakcij insulina s tkivi, glukoza ne more vstopiti v normalno metabolizem, kar prispeva k njeni konstantni kopičenju v krvi. Te vzročno-posledične odnose imenujemo diabetes mellitus.

Pomembno je razumeti, da ni vsa hiperglikemija pravi diabetes mellitus, ampak samo tista, ki jo povzroča primarna krvna insulina!

Zakaj razlikovati dve vrsti bolezni?

Ta potreba je obvezna, saj v celoti določa zdravljenje bolnika, ki je v začetnih fazah bolezni bistveno drugačen. Daljši in hujši je diabetes mellitus, bolj je njena razdelitev v tipe formalne narave. Navsezadnje v takih primerih zdravljenje praktično sovpada s katerokoli obliko in izvorjo bolezni.

Diabetes mellitus tipa 1

Ta tip se imenuje tudi insulin-odvisen diabetes. Najpogosteje ta vrsta sladkorne bolezni prizadene mlade, mlajše od 40 let, tanke. Bolezen je dovolj resna, za zdravljenje potrebujemo insulin. Razlog: telo proizvaja protitelesa, ki iztrebljajo celice pankreasa, ki proizvajajo inzulin.

Skoraj nemogoče je povsem obnoviti sladkorno bolezen tipa 1, čeprav obstajajo primeri obnovitve delovanja trebušne slinavke, to pa je možno samo pod posebnimi pogoji in naravno surovo prehrano. Za vzdrževanje telesa je potrebna uporaba injekcijske brizge za injiciranje v telesni insulin. Ker je insulin uničen v prebavnem traktu, dajanje insulina v obliki tablet ni možno. Inzulin se daje skupaj z obrokom. Zelo pomembno je, da upoštevamo strogo prehrano, iz prehrane izključimo popolnoma zlahka prebavljive ogljikove hidrate (sladkor, sladkarije, sadne sokove, limonade, ki vsebujejo sladkor).

Diabetes mellitus tipa 2

Ta vrsta diabetesa je neodvisna od insulina. Najpogostejši sladkorna bolezen tipa 2 prizadene starejše osebe, po 40 letih, debelih. Razlog: izguba občutljivosti celic na insulin zaradi prevelike količine hranilnih snovi v njih. Uporaba insulina za zdravljenje ni potrebna za vsakega bolnika. Le zdravnik lahko predpisuje zdravljenje in odmerek.

Za začetek je takšnim bolnikom predpisana prehrana. Zelo pomembno je, da v celoti upoštevate priporočila zdravnika. Priporočljivo je, da počasi zmanjšate telesno težo (2-3 kg na mesec), da dosežete normalno težo, ki jo je treba vzdrževati skozi vse življenje. V primerih, ko prehrana ni dovolj, se uporabljajo tablete, ki zmanjšujejo sladkor, in le v zelo skrajnem primeru je predpisan insulin.

Na temo: 10 dejstev o škodi sladkorja! Zakaj imuniteta oslabi 17 krat?

Znaki in simptomi diabetesa

Klinične znake bolezni v večini primerov zaznamuje postopen potek. Redko se diabetes manifestira kot fulminantna oblika z zvišanjem glikemičnega indeksa (vsebnost glukoze) do kritičnih števil z razvojem različnih diabetičnih komi.

Z nastopom bolezni se bolniki razvijejo:

Stalna suhost v ustih;

Občutek žeje z nezmožnostjo ugasniti. Bolni ljudje pijejo do nekaj litrov dnevne tekočine;

Povečanje diureze je izrazito povečanje količine urina in celotne količine sproščenega urina na dan;

Zmanjšanje ali močno povečanje telesne mase in telesne mase;

Povečana nagnjenost k pustulatnim procesom na koži in mehkih tkivih;

Slabost mišic in povečano potenje;

Slabo zdravljenje vseh ran;

Običajno so navedene pritožbe prvi klic bolezni. Njihov videz bi moral postati obvezen razlog za takojšnjo preiskavo krvi za glikemijo (vsebnost glukoze).

Ker se bolezen napreduje, se lahko pojavijo simptomi zapletov sladkorne bolezni, ki vplivajo na skoraj vse organe. V kritičnih primerih se lahko pojavijo življenjsko nevarne države z oslabljeno zavestjo, hudo zastrupitvijo in večkratno odpovedjo organov.

Glavni izrazi zapletenega diabetesa so:

Glavoboli in nevrološke nepravilnosti;

Srčne bolečine, povečanje jeter, če niso bile opažene pred diabetesom;

Bolečine in otrplost spodnjih okončin z oslabljeno hojo;

Zmanjšana občutljivost kože, zlasti noge;

Pojav ran, ki se ne zdravijo dolgo časa;

Pojav vonja acetona od bolnika;

Pojav značilnih znakov diabetesa ali razvoja njegovih zapletov je alarmni signal, ki kaže napredovanje bolezni ali nezadostno korekcijo zdravil.

Vzroki za diabetes mellitus

Najpomembnejši vzroki diabetesa so:

Herednost. Potrebujemo druge dejavnike, ki vplivajo na razvoj diabetes mellitus.

Debelost. Aktivno se boriti proti prekomerni telesni teži.

Številne bolezni, ki prispevajo k porazu beta celic, odgovornih za proizvodnjo insulina. Takšne bolezni vključujejo bolezni pankreasa - pankreatitis, rak trebušne slinavke, bolezni drugih endokrinih žlez.

Virusne okužbe (rdečkica, piščančji okuš, epidemični hepatitis in druge bolezni, to vključuje gripo). Te okužbe so izhodišča za razvoj diabetes mellitus. Še posebej za ljudi, ki so v nevarnosti.

Nervni stres. Ljudje, ki so v nevarnosti, se morajo izogibati živčnemu in čustvenemu stresu.

Starost. S starostjo vsakih deset let se tveganje za nastanek sladkorne bolezni podvoji.

Ta seznam ne vključuje bolezni, pri katerih je diabetes mellitus ali hiperglikemija sekundaren, saj je le njihov simptom. Poleg tega take hiperglikemije ne moremo obravnavati kot resnično sladkorno bolezen, dokler se ne razvijejo razvite klinične manifestacije ali diabetični zapleti. Bolezni, ki povzročajo hiperglikemijo (zvišan sladkor), vključujejo tumorje in hiperfunkcijo nadledvičnih žlez, kronični pankreatitis, povečanje ravni kontrastnih hormonov.

Diagnoza diabetesa mellitus

Če obstaja sum diabetesa, je treba to diagnozo potrditi ali zavrniti. Za to je veliko laboratorijskih in instrumentalnih metod. Vključujejo:

Študija glukoze v krvi - opredelitev glicemije na tešče;

Preskus tolerance z glukozo - določitev razmerja mišične glikemije na ta indikator po dvomesečnem incidentu po uporabi sestavin ogljikovih hidratov (glukoza);

Glikemični profil - študija glikemičnih številk večkrat čez dan. Izvedena za oceno učinkovitosti zdravljenja;

Splošna analiza urina z določitvijo ravni glukoze v urinu (glukozurija), beljakovin (proteinurija), levkocitov;

Urinski test za aceton - če obstaja sum ketoacidoze;

Preskus krvi za koncentracijo glikoziliranega hemoglobina - kaže obseg motenj, ki jih povzroča diabetes;

Biokemijski test krvi - pregledanje jetrnih in ledvičnih vzorcev, kar kaže na ustreznost teh organov, ki delujejo na podlagi diabetesa;

Študija sestave elektrolitske krvi - je prikazana pri razvoju hudih oblik diabetesa;

Test Reberga - kaže stopnjo okvare ledvic pri sladkorni bolezni;

Določitev ravni endogenega insulina v krvi;

Preiskava fundacije;

Ultrazvočni pregled trebnih organov, srca in ledvic;

EKG - oceniti stopnjo diabetične poškodbe miokarda;

Ultrazvočna dopplerografija, kapilaroskopija, reovazografija posod na spodnjih okončinah - ocenjuje stopnjo žilnih motenj pri diabetesu;

Vsi bolniki s sladkorno boleznijo se morajo nujno posvetovati s strokovnjaki:

Kirurg (vaskularni ali posebni zdravnik - pediater);

Izvajanje celotnega sklopa teh diagnostičnih ukrepov lahko pomaga jasno določiti resnost bolezni, njegovo stopnjo in pravilnost taktike glede postopka zdravljenja. Zelo pomembno je, da te študije izvedemo več kot enkrat in ponovimo v dinamiki tolikokrat, kolikor to zahteva poseben položaj.

Raven krvnega sladkorja pri diabetes mellitusu

Prva in informativna metoda primarne diagnoze diabetesa mellitusa in njena dinamična ocena med zdravljenjem je preučevanje ravni glukoze v krvi (sladkorja). To je jasen kazalnik, iz katerega morajo temeljiti vsi poznejši diagnostični in zdravilni ukrepi.

Specialisti so večkrat pregledali normalne in patološke figure glikemije. Toda danes so postavljene njihove natančne vrednosti, ki osvetljujejo stanje ogljikovih hidratov v telesu. Ne bi jih morali voditi samo endokrinologi, temveč tudi drugi strokovnjaki in bolniki sami, še posebej diabetiki z dolgo zgodovino bolezni.

Stanje presnove ogljikovih hidratov

Indikator nivoja glukoze

Sladkor v krvi

2 uri po obremenitvi ogljikovih hidratov

2 uri po obremenitvi ogljikovih hidratov

Kot je razvidno iz tabele diagnostični potrditev sladkorne bolezni je zelo preprosta in se lahko izvede v stenah koli ambulante ali celo doma v prisotnosti osebni elektronski meter (instrument za določitev indikator glukoze v krvi). Podobno so bila razvita tudi merila za presojo zadosti zdravljenja s sladkorno boleznijo z eno ali drugo od naslednjih metod. Glavna je enaka raven sladkorja (glikemija).

V skladu z mednarodnimi standardi je dober pokazatelj zdravljenja sladkorne bolezni ravni glukoze v krvi pod 7,0 mmol / l. Žal v praksi to ni vedno izvedljivo, kljub resničnim prizadevanjem in močno željo zdravnikov in pacientov.

Stopnje diabetes mellitus

Zelo pomembno razvrstitev sladkorne bolezni je njena ločitev v stopinjah resnosti. Podlaga za to razlikovanje je raven glikemije. Drugi element s pravilno formulacijo diagnoze diabetesa mellitus je pokazatelj kompenzacije procesa. Osnova tega kazalca je prisotnost zapletov.

Toda za lažje razumevanje tega, kaj se zgodi z diabetičnim pacientom, ki gleda na evidenco v zdravstveni kartoteki, lahko v enem naslovu združite težo stopnje postopka. Navsezadnje je naravno, da je višji nivo sladkorja v krvi, težji je sladkorna bolezen in večje število njenih grozljivih zapletov.

Diabetes mellitus 1 stopinja

Oznaćuje najugodnejśi potek bolezni, na katero bi si morali prizadevati zdravljenje. Ko obseg postopka je v celoti vodena, nivo glukoze ne presega 7,6 mmol / l, glukozurija offline (izločanje glukoze v urinu), indikatorji glikiranega hemoglobina in proteinurijo ne presegajo normalnih vrednosti.

V klinični sliki ni znakov zapletov sladkorne bolezni: angiopatija, retinopatija, polinevropatija, nefropatija, kardiomiopatija. Takšne rezultate je mogoče doseči s pomočjo dietne terapije in zdravil.

Diabetes mellitus 2 stopinje

Ta stopnja postopka kaže delno kompenzacijo. Obstajajo znaki zapletov sladkorne bolezni in poraz tipičnih organov tarč: oči, ledvice, srce, posode, živci, spodnji udi.

Raven glukoze je rahlo zvišana in je 7-10 mmol / l. Glukozurija ni opredeljena. Parametri glikoziliranega hemoglobina so v normalni meji ali rahlo povečani. Huda okvara organa ni.

Diabetes mellitus 3 stopinje

Takšen potek postopka navaja nenehni napredek in nezmožnost nadzorovanja drog. Raven glukoze giblje med 13-14 mmol / l, glukozurija opozoriti odporna (izločanje glukoze v urinu), visoka proteinurija (beljakovine v urinu), pojavi očitna manifestacija razgrniti poškodbe ciljne organe pri sladkorni bolezni.

Postopoma zmanjšana očesna ostrina, vztraja na hudi arterijski hipertenziji (zvišan krvni tlak), zmanjšana občutljivost s pojavom hude bolečine in odrevenelosti spodnjih okončin. Na visoki ravni se vzdržuje nivo glikoziliranega hemoglobina.

Diabetes mellitus 4 stopinje

Ta stopnja označuje absolutno dekompenzacijo procesa in razvoj težkih zapletov. Hkrati se raven glikemije dvigne na kritične številke (15-25 in več mmol / l), zato je ni mogoče odpraviti s kakršnimi koli sredstvi.

Progresivna proteinurija z izgubo beljakovin. Značilen je razvoj ledvične insuficience, diabetičnih ulkusov in gangrene okončin. Drugo merilo za 4. stopnjo sladkorne bolezni je nagnjenost k razvoju pogostega diabetičnega zdravila: hiperglikemični, hiperosmolarni, ketoacidotični.

Zapleti in posledice diabetesa mellitus

Sama po sebi sladkorna bolezen ne predstavlja grožnje za človeško življenje. Njeni zapleti in njihove posledice so nevarni. Nemogoče je omeniti nekatere od njih, ki se pogosto pojavljajo ali nosijo neposredno nevarnost bolnikovega življenja.

Coma v diabetes mellitus. Simptomi te zapletov se povečujejo s hitrostjo strele, ne glede na vrsto diabetične kome. Najpomembnejša grožnja je zmeda zavesti ali ekstremno zaviranje pacienta. Takšne ljudi je nujno treba hospitalizirati v najbližji zdravstveni ustanovi.

Najpogostejša diabetična koma je ketoacidotik. Vzrok je kopičenje strupenih presnovnih produktov, ki škodljivo vplivajo na živčne celice. Njegov glavni kriterij je trajni vonj acetona pri dihanju pacienta. V primeru hipoglikemične kome zavesti zakrili tudi, bolnik pa prekrita z obilno hladno, vendar tako določen kritično zmanjšanje ravni glukoze, kar je mogoče z prevelikega odmerka inzulina. Druge vrste kom, na srečo, so manj pogoste.

Edem pri diabetes mellitus. Edem je lahko lokalni in razširjen, odvisno od stopnje sočasne srčne odpovedi. Dejansko je ta simptom indikator motenj ledvic. Bolj izrazita oteklina, težja diabetična nefropatija (Kako olajšati otekline doma?).

Če edem označen z asimetrično porazdelitvijo, zajame le en spodnji krak ali nogo, govori diabetične mikroangiopatije spodnjih okončin, ki je podprta z nevropatijo.

Visok / nizek krvni tlak pri diabetes mellitusu. Indeksi sistoličnega in diastoličnega pritiska služijo tudi kot merilo za resnost diabetesa mellitusa. To lahko vidite v dveh ravninah. V prvem primeru se oceni nivo celotnega arterijskega tlaka na brahialni arteriji. Njeno povečanje kaže na napredujočo diabetično nefropatijo (poškodba ledvic), kar povzroči sproščanje snovi, ki povečajo krvni tlak.

Druga stran medalje je znižanje arterijskega tlaka v posodah spodnjih okončin, ki se določi z ultrazvočno dopplerografijo. Ta indikator kaže stopnjo diabetične angiopatije spodnjih okončin (Kako normalizirati pritisk hiše?).

Bolečine v nogah s sladkorno boleznijo. Bolečine v nogah lahko kažejo diabetično angiopatijo ali nevropatijo. To lahko presodite po svoji naravi. Za mikroangiopatijo je značilna pojava bolečine pri kateri koli telesni aktivnosti in hoji, zaradi česar se bolniki kratkoročno ustavijo, da zmanjšajo svojo intenziteto.

Pojav nočnih in nemirnih bolečin govori o diabetični nevropatiji. Ponavadi jih spremlja otrplost in zmanjšana občutljivost kože. Nekateri bolniki poročajo o lokalnem požiranju na določenih mestih spodnjega dela noge ali stopala.

Trohični razjedi pri diabetes mellitusu. Trofični ulkusi so naslednja stopnja diabetične angiopatije in nevropatije po bolečini. Videz površin rane z različnimi oblikami diabetične noge je radikalno drugačen, kot tudi razlikovanje njihovega zdravljenja. V tem primeru je izredno pomembno, da pravilno ocenimo vse najmanjše simptome, saj je to odvisno od možnosti ohranjanja okončin.

Takoj je treba omeniti relativno ugodnost nevropatskih ulkusov. Izzove jih zmanjšanje občutljivosti stopal zaradi pranja živcev (nevropatija) v ozadju deformacije stopala (diabetična osteoartropatija). Pri tipičnih točkah trenja kože na mestih kostnih izrastkov nastanejo natipesi, ki jih bolniki ne čutijo. Pod njimi se oblikujejo hematomi z njihovo nadaljnjo suppuration. Bolniki pozorni na stopalo le, če je že rdeč, otekel in z masivno trofično razjedo na površini.

Gangrene pri diabetes mellitus. Gangrena je najpogosteje posledica diabetične angiopatije. Za to mora obstajati kombinacija lezij majhnih in velikih arterijskih debla. Običajno se postopek začne na območju enega od prstov. Zaradi pomanjkanja krvnega pretoka z njim obstaja močna bolečina v nogi in njegova pordelost. Sčasoma koža postane cianotična, edematična, mrzla, nato prekrita z mehurji z motno vsebino in črnimi pikami kožne nekroze.

Opisane spremembe so nepovratne, zato pod nobenim pogojem ni mogoče shraniti okončine, prikazana je amputacija. Seveda je zaželeno, da se to izvede čim nižje, ker operacije na nogi ne prinašajo nobenega učinka z gangreno, optimalna amputacija je glava. Po takem posegu je možno obnavljanje hoje s pomočjo dobrih funkcionalnih protez.

Preprečevanje zapletov diabetes mellitus. Preprečevanje zapletov je zgodnje odkrivanje bolezni in ustrezno in ustrezno zdravljenje. To zahteva, da zdravniki dobro poznajo vse tanke oblike diabetesa in bolnike, ki se strogo držijo vseh prehranskih in kurativnih priporočil. Ločen naslov pri preprečevanju diabetičnih zapletov je zagotoviti ustrezno dnevno nego na spodnjih okončinah, da bi jim preprečili poškodbe in če se ugotovi, takoj poiščejo pomoč kirurgov.

Zdaj se za te namene uporabljajo hipoglikemični, hipolipidemični in drugi agensi. Na žalost, tudi najbolj sodobna zdravila vedno ne bi bilo mogoče normalizirati raven sladkorja in holesterola v krvi, zato v zadnjih letih, zdravniki se vse bolj osredotočajo na metabolnih produktov, ki lahko izboljšajo trenutno zdravljenje. Ta zdravila vključujejo Dibikor - zdravilo, ki temelji na naravni snovi za telo - tavrin. V indikacijah za uporabo diabetesa Dicicor, 1, 2 vrste, vključno s tistimi z zvišanim holesterolom. Drog pomaga normalizirati raven sladkorja in holesterola v krvi, pomaga izboljšati splošno zdravje pri diabetes mellitusu. Zdravilo Dibicor se dobro prenaša in je združljivo z drugimi zdravili.

Glavna metoda zdravljenja

Da bi se znebili sladkorne bolezni tipa 2, morate upoštevati te smernice:

Pojdi na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Zavrzi, da vzameš škodljive tablete za sladkorno bolezen.

Začnite jemati poceni in neškodljivo zdravilo za zdravljenje diabetesa na podlagi metformina.

Začnite šport, povečajte svojo motorno aktivnost.

Včasih se inulina lahko injicira v majhnih odmerkih za normalizacijo ravni sladkorja v krvi.

Ta preprosta priporočila vam omogočajo spremljanje ravni krvnega sladkorja in zavračanje uporabe zdravil, ki povzročajo več zapletov. Prehrana se ne sme opravljati občasno, ampak vsak dan. Prehod na zdrav življenjski slog je nepogrešljiv pogoj za odpravo diabetesa. Bolj zanesljiv in enostaven način zdravljenja sladkorne bolezni v tem trenutku še ni bil izumljen.

Zdravila, ki se uporabljajo pri diabetes mellitusu

Pri sladkorni bolezni tipa 2 se uporabljajo hipoglikemična zdravila:

Priprave za stimulacijo trebušne slinavke, zaradi česar je več insulina. It pripravki, sulfonilsečnine (gliklazid, glikidon, glipizida) in meglitinidov (Repaglitinid, Nateglitinid).

Zdravila, ki povečujejo dovzetnost celic za insulin. To so Biguanidi (Siofor, Glucophage, Metformin). Bigvanidi niso predpisani za ljudi, ki trpijo zaradi srčne in ledvične patologije z izrazitim pomanjkanjem delovanja teh organov. Tudi zdravila, ki povečujejo dovzetnost celic za insulin, sta Pioglitazone in Avandia. Ta zdravila spadajo v skupino Thiazolidinediones.

Formulacije, ki imajo inkretinskih aktivnost: DPP-4 inhibitorji (vildagliptina in so prejemali sitagliptin), in agonistov receptorja GGP-1 (liraglutida in eksenatidom).

Pripravki, ki ne dajejo glukoze, se absorbirajo v organe prebavnega sistema. To zdravilo se imenuje akarboza iz skupine inhibitorjev alfa-glukozidaze.

6 Pogoste zamisli o diabetesu

Obstajajo pogosta prepričanja o sladkorni bolezni, ki jih je treba razrahljati.

Diabetes se razvije pri ljudeh, ki jedo veliko sladkarij. Ta izjava ni povsem resnična. Dejstvo je, da jedo slaščice lahko sproži povečanje telesne mase, kar je dejavnik tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Vendar pa mora oseba imeti predispozicijo za sladkorno bolezen. To pomeni, da sta potrebni dve ključni točki: prekomerna telesna teža in tehtana naključnost.

Na začetku razvoja sladkorne bolezni se še naprej proizvaja insulin, vendar pa maščobne nanose ne dovoljujejo, da bi ga celice telesa pravilno absorbirale. Če se to stanje opazuje že več let, bo trebušna slinavka izgubila sposobnost za proizvodnjo dovolj insulina.

Uporaba sladkarij ne vpliva na razvoj diabetesa tipa 1. V tem primeru celice pankreasa preprosto umrejo zaradi napadov protiteles. In jih proizvaja samo telo. Ta postopek se imenuje avtoimunska reakcija. Do danes znanost ni našla vzroka tega patološkega procesa. Znano je, da je sladkorna bolezen tipa 1 redko podedovana v približno 3-7% primerov.

Ko dobim sladkorno bolezen, bom to takoj razumel. Če želite izvedeti, da oseba takoj razvije diabetes mellitus, če le manifestira bolezen tipa 1. Za to patologijo je značilno hitro povečanje simptomov, ki jih je preprosto nemogoče pozabiti.

Pri tej vrsti 2 se sladkorna bolezen razvije dolgo in je pogosto povsem asimptomatska. To je glavna nevarnost bolezni. Ljudje se učijo o tem že na stopnji zapletov, ko so prizadene ledvice, srce, živčne celice.

Medtem ko zdravljenje, predpisano na čas, lahko ustavi napredovanje bolezni.

Sladkorna bolezen tipa 1 se vedno razvija pri otrocih in sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih. Ne glede na vrsto diabetesa se lahko razvije v vseh starostnih obdobjih. Čeprav so otroci in mladostniki, ki imajo večjo verjetnost, da dobijo diabetes tipa 1. Vendar to ni razlog za domnevo, da se bolezen ne more začeti pri starejši starosti.

Glavni vzrok za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 je debelost, vendar se lahko razvije v kateri koli starosti. V zadnjih letih je vprašanje otroške debelosti na svetu precej akutno.

Vendar pa se pri bolnikih, starejših od 45 let, najpogosteje diagnosticira diabetes tipa 2. Čeprav zdravniki začenjajo z vadbo opozoriti, kar kaže, da je bolezen bistveno mlajša.

S sladkorno boleznijo ne morete jesti sladkarije, morate jesti posebno hrano za diabetike. Seveda bo moral vaš meni spremeniti, vendar ne bi smeli popolnoma opustiti običajne hrane. Diabetični izdelki lahko nadomestijo običajne sladice in priljubljene sladice, vendar jih uporabljate kot hrano, morate vedeti, da so vir maščobe. Zato obstaja tveganje za pridobivanje prekomerne teže. Poleg tega so izdelki za diabetike zelo dragi. Zato je najlažja rešitev prehod na zdravo prehrano. Meni je treba obogatiti z beljakovinami, sadjem, zapletenimi ogljikovimi hidrati, vitamini in zelenjavo.

Kot kažejo nedavne študije, lahko celovit pristop k zdravljenju diabetesa mellitus naredi pomemben napredek. Zato ne potrebujete le zdravila, temveč tudi voditi zdrav način življenja in jesti prav. Insulin mora biti izrezan le v skrajnih primerih, povzroča odvisnost.

Če oseba s sladkorno boleznijo tipa 1 zavrne injekcije inzulina, bo to povzročilo njegovo smrt. Če pacient trpi zaradi sladkorne bolezni tipa 2, se v zgodnjih fazah bolezni pankreasa še vedno proizvaja nekaj insulina. Zato so bolnikom predpisana zdravila v obliki tablet in injekcije zdravil za sekanje sladkorja. To vam bo omogočilo, da se vaš insulin bolje absorbira.

Ko se bolezen napreduje, se manj in manj producira insulin. Posledično bo prišel čas, ko ne boste mogli zavrniti njegovih injekcij.

Mnogi ljudje so previdni pri injiciranju insulina, ti strahovi pa niso vedno upravičeni. Upoštevati je treba, da kadar tablete ne morejo doseči želenega učinka, se poveča tveganje za zaplete bolezni. V tem primeru so injekcije insulina obvezni ukrepi.

Pomembno je nadzorovati raven krvnega tlaka in holesterola ter vzeti zdravila za normalizacijo teh kazalcev.

Insulin vodi v debelost. Pogosto opazimo situacijo, ko oseba, ki je na terapiji z insulinom, začne pridobivati ​​težo. Ko je raven sladkorja v krvi visoka, se teža začne zmanjševati, ker z urinom prekomerna glukoza in zato dodatni kalorij. Ko bolnik začne prejemati insulin, se te kalorije odstranijo skupaj z urinom. Če se ne spremeni način življenja in prehrana, je zelo logično, da se bo teža začela rasti. Vendar to ne bo povzročil insulin.

Preprečevanje diabetesa mellitus

Žal vsi primeri ne morejo vplivati ​​na neizogibnost pojava sladkorne bolezni tipa 1. Navsezadnje so njegovi glavni vzroki dedni dejavnik in majhni virusi, s katerimi se sooča vsaka oseba. Vendar se bolezen sploh ne razvija. In medtem ko je ugotovila, znanstveniki, da je sladkorna bolezen veliko manj verjetno, da se pojavijo pri otrocih in odraslih, ki so bili dojen in zdraviti okužbe dihal s protivirusnimi zdravili, ga ni mogoče pripisati posebno preprečevanje. Zato dejansko ni nobenih učinkovitih metod.

Popolnoma drugačen položaj pri preprečevanju diabetesa tipa 2. Konec koncev je pogosto posledica napačnega načina življenja.

Zato popolni preventivni ukrepi vključujejo:

Normalizacija telesne teže;

Nadzorovanje arterijske hipertenzije in metabolizma lipidov;

Pravilna delna prehranjevalna prehrana z najmanjšo vsebnostjo ogljikovih hidratov in maščob, ki omogočajo enostavno prebavo;

Dosed telesne aktivnosti. Recimo, da se borimo s hipodinamiko in zavračamo prekomerne obremenitve.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Soda za diabetes

Diagnostika

Soda bikarbonata, natrijevega bikarbonata ali natrijevega bikarbonata je majhen beli kristal. Zdravljenje diabetesa s sode je postalo razširjeno zaradi svoje medicinske funkcije. Ta prašek je v vsaki hiši, pogosto ga uporabljamo pri kuhanju in za medicinske namene.

Pri otrocih, ki imajo otroka pri mnogih ženskah, so lahko testi nestabilni in imajo višje stopnje glede krvnega sladkorja pri nosečnicah.

Insulinska rezistenca se nanaša na zmanjšano občutljivost celic telesa na učinke insulina. Celo majhna izguba telesne mase lahko poveča občutljivost tkiva na ta hormon. Zato vsi diabetiki, ki imajo prekomerno telesno težo, priporočajo dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za hujšanje.