loader

Glavni

Diagnostika

Diabetes mellitus tip 1: znaki, prehrana in preprečevanje diabetesa mellitusa tipa 1

Šele pred nekaj desetletji se je sladkorna bolezen štela za starostno bolezen - v mladosti so utrpeli nekaj. Na žalost se je v zadnjem času pojavila trend razvoja sladkorne bolezni v precej mladih letih. Vzroki bolezni pri starejših in mladih, so različni: če je starost, ki spodbuja splošne oveneli telesnih funkcij in tudi trebušne slinavke, mladi organizem je zaradi pomanjkanja inzulina. Prej je bila ta oblika diabetesa imenovana "diabetes mellitus, odvisen od insulina". Zdaj bolj pogosti je diabetes mellitus tipa 1. To je izmenjava bolezni, za katero je značilna hiperglikemija.

Glosar izrazov: hiperglikemija je klinični simptom, ki kaže povečano vsebnost glukoze (sladkorja) v serumu v krvi.

Ključna razlika med sladkorno boleznijo tipa 1 in tipom 2 je, da v drugem primeru lahko telo neodvisno proizvaja insulin in posledično postopoma zmanjša raven sladkorja v krvi. S prvo vrsto bolezni insulin ni samoproizveden, pacient pa neposredno vpliva na vnos zdravil za zmanjšanje sladkorja in injekcijo insulina.

Diabetes tipa 1 se običajno začne s takšnim akutnim potekom bolezni, da lahko pacient celo imenuje dan, ko so se pojavili prvi znaki hiperglikemije:

  • Suha usta;
  • Žejnost;
  • Povečano uriniranje.

Zelo močno zmanjšanje telesne mase, ki včasih doseže 10-15 kg na mesec, je tudi eden od simptomov diabetesa tipa 1.

Za potrditev diagnoze je predpisana biokemijska analiza krvi in ​​urina. Če analiza kaže prisotnost visoke vsebnosti sladkorja v krvi in ​​je v urinu aceton in glukoza, se potrdi diagnoza.

Sd 1 tipa avtoimunska bolezen in je pogosto povezana z enako boleznijo - difuzna toksične golše (Gravesova bolezen), avtoimunski tiroiditis.

Potek bolezni

Kljub zelo akutnemu začetku diabetesa, ki je odvisen od insulina, se razvije precej počasi. Latentno, skrito obdobje včasih traja več let. In le takrat, ko uničenje β-celic doseže 80%, se začnejo pojavljati klinični simptomi.

Glosar izrazov: β - celice - ena od vrst celic endokrinega dela trebušne slinavke. Beta celice proizvajajo hormonski insulin, ki znižuje raven glukoze v krvi.

Pri razvoju sladkorne bolezni tipa 1 se razlikujejo šest stopenj:

  1. Faza genske predispozicije. Treba je opozoriti, da le 2-5% ljudi, ki imajo genetsko nagnjenost k sladkorni bolezni tipa 1, dobijo. Za pridobitev zanesljivih podatkov o predispoziciji za bolezen je treba opraviti študijo genskih markerjev bolezni. Prisotnost antigenov HLA kaže, da je tveganje za razvoj insulinsko odvisnega diabetesa dovolj veliko. V serumu se ta oznaka pojavlja 5-10 let pred prvimi kliničnimi manifestacijami bolezni.
  2. Začetek avtoimunskega procesa. Zunanji dejavniki, ki lahko sprožijo nastop bolezni lahko - virusne bolezni (mumpsu, rdečkam, citomegalovirusa), zdravila, stres, hrana - mešanice uporaba mlečnih sestavljeni iz beljakovin živalskega izvora, proizvodov, ki vsebujejo nitrozaminov. V 60% primerov so bili zunanji dejavniki, ki so postali gumb "Start" za razvoj diabetesa tipa 1. Na tej stopnji ni kršitve izločanja insulinske pankreasa, vendar imunološki test že določa prisotnost protiteles.
  3. Razvoj imunoloških motenj. Včasih se imenuje kronični avtologni insulitis. Na tej stopnji presnovni premiki še vedno niso prisotni, vendar beta-celice postopoma začnejo poslabšati. V krvi so specifična auto-protitelesa za različne strukture β-celic - auto-insulina na insulin. Faza nima značilnih simptomov. Pri diagnosticiranju (običajno intravenski test tolerance glukoze) je ugotovljena izguba prve faze izločanja insulina.
  4. Izražene imunološke motnje so latentni diabetes mellitus. Kljub dejstvu, da je odstopanje od glukoze poslabšano, ni kliničnih simptomov diabetes mellitus. Preskus tolerance tolerance na glukozo kaže povečanje ravni glukoze na tešče, ki je posledica uničenja skoraj polovice β celic. Pogosto bolniki na tej stopnji se pritožujejo nad slabostjo, ponavljajočo se furunculozo, konjunktivitisom.
  5. Očitni diabetes mellitus prve vrste s preostalo sekrecijo insulina. Na tej stopnji se vsi klinični simptomi bolezni v celoti manifestirajo. Bolezen je akutna - brez ustreznega zdravljenja, po dveh tednih se razvije smrtonosno stanje - diabetična ketoacidoza. Uničenje β-celic doseže 80-90%, vendar ostanek izločanja insulina ostane. Če pravočasno začeti zdravljenje z insulinom pri nekaterih bolnikih, obdobje stabilnosti bolezni - na "poročno potovanje", označena z minimalno potrebo po eksogenega insulina.
  6. Eksplicitni diabetes mellitus z absolutno pomanjkanjem insulina je celoten diabetes. Uničenje β-celic je doseglo kritično raven, izločanje insulina popolnoma odstrani telo. Običajni metabolizem ni mogoče brez rednega odmerjanja insulina.

V vseh primerih sladkorne bolezni mellitus tipa 1 ne opazimo ravno v tej fazi razvoja bolezni.

Zdravljenje odvisnosti od insulina diabetes mellitus

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 je strogo spoštovanje prehrane in rednih injekcij insulina ali vnosa zdravil za zmanjšanje sladkorja. Na žalost zdravljenje diabetesa ne vključuje zdravila. Namen terapije je ohraniti normalno delovanje telesa in preprečiti nastanek zapletov.

Če je odmerek insulina pravilno izračunan - v meniju navadne osebe ni posebnih razlik. Pomembna razlika je v tem, da je treba izračunati količino porabljenih užitnih živalskih ogljikovih hidratov. To vam omogoča, da natančno izračunate potrebno količino insulina.

  • Hrana mora biti čim bolj raznolika;
  • Optimalni način vnosa hrane - vsaj 4-krat na dan, v majhnih deležih;
  • Povprečni delež za en obrok je 500-600 kalorij, če je treba zmanjšati težo, je še manjša;
  • Količina ogljikovih hidratov se lahko poveča s fizičnim naporom - izleti na dacho, treninge;
  • Da bi dali prednost kuhinjam za par. Maščobo, ocvrti, vroči, prekajeni - samo v omejenih količinah.

Pomembno! Preskoči obroke v diabetes mellitus v nobenem primeru ne more. Kot tudi preveč.

Posebno pozornost je treba nameniti proizvodom z nadomestki sladkorja - nekateri med njimi vsebujejo le malo manj kalorij kot sladkor. Nizko kalorična sladila vključujejo aspartam, saharid, steviozid, ciklamat. Fruktoza, ksilitol in sorbitol vsebujeta veliko kalorij. Ne pozabite, da se pri izračunu odmerkov insulina upoštevajo nadomestki sladkorja, poleg tega pa ni vse tako nedvoumno, da so škoda in koristi fruktoze skoraj enaki!

Še posebej težko je držati diete za bolne otroke in mladostnike. Pri starših je potrebno stalno spremljanje, da otrok ne jedo preveč prepovedane hrane in ne povzroča hudih zapletov.

Izdelki strogo prepovedano diabetes prvo vrsto čokolade, piškoti, sladkor, marmelado, sladkarije in podobno, ki vsebuje velike količine hitro uporabnimi ogljikovih hidratov. Od sadja - grozdje.

Odmerek insulina je treba upoštevati na vsakem obroku in na dan, tudi če je včerajšnji meni neznatno drugačen od današnjega. To je predvsem posledica dejstva, da se potreba po insulinu lahko spreminja v enem dnevu.

Pozor, prosim! Alkohol!

Majhni odmerki alkohola pri diabetesu tipa 1 niso prepovedani. alkohol sprejem nevarnost pri tem - če vinjenih oseba ne more nadzorovati njihovo stanje in ni vedno pravočasno opazili nevarne znake povečanega sladkorja v krvi in ​​nimajo časa, da bi injekcijo inzulina.

Poleg tega hipoglikemično stanje in njegovi znaki sovpadajo z znaki zastrupitve - neskladen govor, kršitev koordinacije gibanj. In če se je ta pogoj začel na javnem mestu, vonj alkohola preprečuje, da bi okoliški ljudje pravočasno ocenili nevarnost za človeško življenje. Zato je čas, potreben za reševanje življenja, izgubljen.

Fizična dejavnost

Fizična dejavnost je nepogrešljiv pogoj za normalno življenje katerekoli osebe. Pri sladkorni bolezni telesna aktivnost ni kontraindicirana, vendar obstajajo nekatera pravila, ki jih čim bolj koristijo telesu.

  1. Prvi pravilo. Fizični stres se lahko izvaja le ob dolgoročnem nadomestilu za diabetes mellitus. Z višjo koncentracijo sladkorja v krvi več kot 15 mmol / L so lekcije kontraindicirane.
  2. Drugo pravilo. Z aktivnimi obremenitvami - telesno vzgojo, plavanjem, celo disko - vsako uro morate politi vsako uro. poleg tega. Lahko je kos kruha, jabolka.
  3. Tretje pravilo. Če je fizični napor dovolj dolg, morate zmanjšati odmerek insulina za 20-50%. Če se je hipoglikemija še vedno počutila, je bolje, da ga nadomestite z jemanjem zlahka prebavljivih ogljikovih hidratov - sokov, sladkih pijač
  4. 4. pravilo. Fizične vaje se najbolje izvajajo v nekaj urah po glavnem obroku. V tem času je verjetnost razvoja hipoglikemije nizka.
  5. Peto pravilo. Fizične obremenitve morajo upoštevati posamezne značilnosti bolnika - starost, fitnes, splošno zdravje.

Potrebno je piti zadostno količino tekočine, ker med obremenitvijo povečuje izgubo tekočine v telesu. Če želite zaključiti lekcije, morate zmanjšati intenzivnost vaj in se obrniti na bolj mirne. To bo omogočilo, da se telo postopoma ohladi in začne v bolj sproščenem načinu delovanja.

Diabetes mellitus tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 se nanaša na Organski klasične avtoimunsko bolezen, ki ima za posledico uničenje celic beta insulinoprodutsiruyuschih trebušne slinavke razvojne pomanjkljivosti absolutno insulina.

Ljudem, ki trpijo zaradi te bolezni, potrebujejo zdravljenje z insulinom za diabetes tipa 1, kar pomeni, da potrebujejo vsakodnevne injekcije insulina.

Za zdravljenje so zelo pomembni tudi skladnost z dietami, redno vadbo in stalno spremljanje glukoze v krvi.

Kaj je to?

Zakaj se pojavi ta bolezen in kaj je to? Diabetes mellitus tipa 1 je avtoimunska bolezen endokrinega sistema, katerega glavni diagnostični simptom je:

  1. Kronična hiperglikemija je povišana raven sladkorja v krvi.
  2. Polurija, kot posledica tega - žeja; izguba teže; pretiran ali zmanjšan apetit; huda splošna utrujenost telesa; bolečine v trebuhu.

Najbolj pogosti bolniki mladosti (otroci, mladostniki, odrasli do 30 let) so lahko prirojeni.

Diabetes se razvije, ko se pojavi:

  1. Nezadostna proizvodnja insulina endokrinih celic trebušne slinavke.
  2. Prekinitev interakcije insulina s telesa tkivnih celic (odpornosti na insulin) kot posledica sprememb v strukturi ali zmanjšanje števila specifične receptorje za inzulin, spreminjanje strukture insulina ali motenj intracelularne mehanizme prenosa iz signalizacijo celične organele receptorja.

Insulin se proizvaja v trebušni slinavki - organ, ki se nahaja za želodcem. Pankreas je sestavljen iz gruče endokrinih celic, imenovanih otočkov. Beta celice v otočkih proizvajajo insulin in ga sprostijo v kri.

Če beta-celice ne proizvajajo dovolj inzulina ali telo ne odzove na insulin, ki je prisoten v telesu, glukoze se začne, da se kopičijo v telesu, namesto da bi jih celice absorbira, kar vodi v sladkorno bolezen ali preddiabetes.

Vzroki

Kljub dejstvu, da je sladkorna bolezen ena najpogostejših kroničnih bolezni na svetu, v medicini ni še vedno jasnih dokazov o vzrokih te bolezni.

Pogosto je za razvoj sladkorne bolezni potrebnih naslednjih pogojev.

  1. Predispozicija na genetiki.
  2. Razpadanje β-celic, ki sestavljajo trebušno slinavko.
  3. To se lahko pojavi ob zunanjih škodljivih učinkih in pod avtoimunskim delovanjem.
  4. Prisotnost stalne psihosocialne narave.

Izraz "diabetes" je najprej predstavil rimski zdravnik Aretius, ki je živel v drugem stoletju naše dobe. Opisal je bolezen, kot sledi: "Diabetes je grozno trpljenje, ki ni zelo pogosto med moškimi, raztopi meso in uda v urinu.

Pacienti, neprestano, iztisnejo vodo v neprekinjenem toku, kot pri ceveh za odprte vode. Življenje je kratek, neprijeten in bolečan, žeja ni mogoča, vnos tekočine je pretiran in ni sorazmeren z veliko količino urina zaradi še večjega diabetesa. Nič jih ne more ustaviti pri jemanju tekočin in sproščanju urina. Če kratek čas zavrnejo tekočino, izpuščajo v usta, koža in sluznice postanejo suha. Bolniki doživljajo navzejo, živčni so in za kratek čas umrejo. "

Kaj se zgodi, če se ne zdravim?

Diabetes mellitus je zastrašujoč zaradi njegovega uničujočega vpliva na človeške krvne žile, majhne in velike. Zdravniki tistim bolnikom, ki se ne zdravijo z diabetesom mellitusom tipa 1, napoveduje razočaranje: razvoj vseh bolezni srca, poškodbe ledvic in oči, gangrene okončin.

Zato vsi zdravniki zagovarjajo le to, da pri prvih simptomih potrebujete zdravstveno ustanovo in opravite teste za sladkor.

Posledice

Posledice prve vrste so nevarne. Med patološkimi pogoji je mogoče ugotoviti, kot sledi:

  1. Angiopatija - poškodba krvnih žil v ozadju energetske insuficience kapilar.
  2. Nephropatija - poraz ledvicnih glomerulov proti ozadju motenj oskrbe s krvjo.
  3. Retinopatija - poškodba očesne mrežnice.
  4. Nevropatija - poškodba membrane živčnih vlaken
  5. Diabetična noga - značilna je večkratna poškodba okončin s celično smrtjo in nastanek trofičnih ulkusov.

Brez nadomestnega zdravljenja z insulinom bolnik s sladkorno boleznijo tipa 1 ne bo mogel živeti. Z nezadostno terapijo z insulinom, na podlagi katere SD merila za odškodnino niso dosežena in bolnik je v stanju kronične hiperglikemije, se pozni zapleti hitro razvijajo in napredujejo.

Simptomi

S takšnimi simptomi se lahko odkrije naslednja diabetes mellitus tipa 1:

  • stalna žeja in posledično pogosto uriniranje, kar vodi do dehidracije telesa;
  • hitra izguba teže;
  • stalni občutek lakote;
  • splošna šibkost, hitro poslabšanje dobrega počutja;
  • začetek diabetesa tipa 1 je vedno akuten.

Po odkrivanju simptomov sladkorne bolezni, morate takoj opraviti zdravniški pregled. Če pride do takšne diagnoze, bolnik potrebuje reden zdravstveni nadzor in stalno spremljanje glukoze v krvi.

Diagnostika

Diagnozo sladkorno boleznijo tipa 1 v večini primerov, ki temelji na odkritju pomembnega postnega hiperglikemije in podnevi (obroku) pri bolnikih s hudim klinične manifestacije pomanjkanja absolutne insulinu.

Rezultati, ki kažejo, da ima oseba sladkorno bolezen:

  1. Glukoza v krvni plazmi na prazen želodec je 7,0 mmol / L ali več.
  2. Pri izvajanju dvournega testa za toleranco za glukozo je bil rezultat 11,1 mmol / L in večji.
  3. Sladkor v krvi z naključnimi meritvami je bil 11,1 mmol / L ali več in obstajajo simptomi diabetesa.
  4. Glikiran hemoglobin HbA1C - 6,5% ali več.

Če je doma meter glukoze - merite sladkor za njih, ne da bi morali iti v laboratorij. Če je rezultat višji od 11,0 mmol / l - to je verjetno sladkorna bolezen.

Metode zdravljenja diabetesa mellitusa tipa 1

Hkrati je treba povedati, da diabetesa prve stopnje ni mogoče pozdraviti. Nobenega zdravila ne more obnoviti celic, ki umirajo v telesu.

Cilji zdravljenja diabetesa tipa 1:

  1. Hranite krvni sladkor čim bolj normalno.
  2. Spremlja krvni tlak in druge dejavnike kardiovaskularnega tveganja. Še zlasti, da imajo normalni rezultati krvnega testa za "slabi" in "dober" holesterol, C-reaktivni protein, homocistein, fibrinogen.
  3. Če se pojavijo zapleti sladkorne bolezni, jo odkrijte čim prej.
  4. Bližje je sladkor v diabetesu do običajnih parametrov, manjše je tveganje za zaplete v srčnožilnem sistemu, ledvicah, vidu, nogah.

Glavna usmeritev pri zdravljenju diabetesa tipa 1 je stalna kontrola sladkorja v krvi, injekcije inzulina, prehrane in rednega vadbe. Cilj je ohraniti glukozo v krvi v običajnih mejah. Tesnejši nadzor nad koncentracijo sladkorja v krvi lahko zmanjša tveganje za srčni napad in kap, povezanih s sladkorno boleznijo, za več kot 50 odstotkov.

Terapija z insulinom

Edini možni način za pomoč bolniku s sladkorno boleznijo tipa 1 je predpisati zdravljenje z insulinom.

Prej Zdravljenje se načrtuje, bolje bo splošno stanje telesa, kot je začetna faza diabetesa označen z eno prostostno stopnjo nezadostne proizvodnje insulina trebušne slinavke, in nadalje preneha proizvajati sploh. In tam je treba uvesti od zunaj.

Odmerki izbral posamično, medtem ko poskuša simulirati nihanja zdravo humani insulin (ohranja raven ozadja izločanja (ne-pisanje tehnika) in po obrokih - obroku). Za to uporabite inzulin ultrazvočnega, kratkega, srednjega trajanja delovanja in dolgoročnega delovanja v različnih kombinacijah.

Običajno se podaljšani insulin daje 1-2 krat na dan (jutro / zvečer, zjutraj ali zvečer). Pred vsakim obrokom se injicira kratek insulin - 3-4 krat na dan in po potrebi.

Diet

Če želite dobro nadzorovati sladkorno bolezen tipa 1, se morate naučiti veliko različnih informacij. Najprej ugotovite, katera hrana dvigne sladkor in katere ne. Diabetično prehrano lahko uporabljajo vsi ljudje, ki sledijo zdravemu življenjskemu slogu in si že več let želijo ohraniti mladost in močno telo.

Najprej je to:

  1. Izključitev preprostih (rafiniranih) ogljikovih hidratov (sladkor, med, slaščice, džem, sladke pijače itd.); v glavnem uporabljajo kompleksne ogljikove hidrate (kruh, žita, krompir, sadje itd.).
  2. Skladnost z rednimi obroki (5-6 krat na dan v majhnih delih);
    Omejevanje živalskih maščob (maščobe, maščob mesa itd.).

Zadostno vključevanje zelenjave, sadja in jagodičja v prehrano je koristno, ker vsebujejo vitamine in elemente v sledovih, so bogate s prehranskimi vlakninami in zagotavljajo normalno metabolizem v telesu. Vendar je treba opozoriti, da so nekatere od sadja in jagode (slive, jagode in drugi.) Vsebuje veliko ogljikovih hidratov, tako da se lahko uporablja samo na podlagi dnevne količine ogljikovih hidratov v prehrani.

Za nadzor glukoze se uporablja ta indikator kot zrna. Uvede se, da nadzoruje vsebnost sladkorjev v hrani. Ena zrna je enaka 12 gramov ogljikovih hidratov. Za uporabo ene enote zrn je potrebno povprečno 1,4 enot insulina. Tako je mogoče izračunati povprečno zahtevo bolnikovega telesa za sladkorje.

Diabetes št. 9 z diabetesom vključuje vnos maščob (25%), ogljikove hidrate (55%) in beljakovine. Za bolnike z ledvično insuficienco je potrebna hujša omejitev sladkorja.

Fizična dejavnost

Poleg dietne terapije, terapije z insulinom in previdne samokontrole morajo pacienti ohraniti svojo telesno obliko z uporabo tistih telesnih dejavnosti, ki jih določi zdravnik, ki se jih je udeležil. Takšne agregacijske metode bodo pomagale pri izgubi teže, preprečevanju tveganja za bolezni srca in ožilja, kronično visokega krvnega tlaka.

  1. Med sejami se povečuje občutljivost telesnih tkiv na insulin in hitrost njene absorpcije.
  2. Poveča vnos glukoze brez dodatnih insulinov.
  3. Pri rednem treningu normoglikemija stabilizira veliko hitreje.

Vadba ima močan učinek na presnovo ogljikovih hidratov, zato je pomembno, da se spomnimo, da med treningom telo aktivno uporablja zaloge glikogena, zato je mogoče opaziti razredno hipoglikemijo.

Prva vrsta diabetes mellitus

Diabetes tipa 1 je huda endokrina patologija, ki se pojavi predvsem pri ljudeh, mlajših od 35 let. Bolezen je posledica popolne odsotnosti lastnega insulina, kar privede do pojava kršitev pri večini organov.

Oseba, ki je bolna, lahko živi dolgo življenje pod pogojem stalnega vnosa posebnih zdravil in prehrane z režimom dneva.

Vzroki za diabetes tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 je posledica patoloških sprememb v telesu, kar povzroči uničenje beta celic trebušne slinavke. To vodi k prenehanju proizvodnje fiziološkega insulina, katerega glavna naloga je razgradnja glukoze, ki jo vsebuje hrana.

Posledično se glukoza izloči nespremenjeno, skupaj z urinom, tkivi in ​​celicami notranjih organov prejmejo manj energije, kot je potrebna za njihovo delo, in vse kršene izmenjave.

Glavni znak diabetesa tipa 1 je hiperglikemija - povišana raven sladkorja. Bolezen se lahko pojavi pri ljudeh skoraj vse starosti, najpogosteje pa jo najdemo pri mladih in s dedno nagnjenostjo pri otrocih.

Patologijo kaže tudi insulin-odvisna ali insulinska diabetes, IDDM, mladostni diabetes. V zadnjih letih se je pojavila težnja, da se bolezen razvije pri posameznikih, starejših od 40 let.

Vzroki za diabetes tipa 1 niso v celoti ugotovljeni, to pomeni, da ni glavnega načina uničenja izločenih hormonskih celic. Endokrinologi razlikujejo številne dejavnike, ki spodbujajo, pod vplivom katerih se lahko pojavijo mladi diabetes:

  • Naslednja nagnjenost. Če je eden od staršev bolan s prvo vrsto diabetesa, verjetnost prenosa spremenjenih genov na otroke doseže 10%;
  • Nalezljiva patologija. Avtoimunske reakcije, ki uničujejo beta celice, lahko povzročijo virus rdečk, Epstein-Barr, Coxsack, retroviruse;
  • Sprejem številnih zdravilnih snovi. Negativno na delovanje trebušne slinavke odraža dolgoročno zdravljenje z glukokortikosteroidi, nevroleptiki, beta-blokatorji. Zdravilo Streptozocin, uporabljen pri zdravljenju rakastih lezij v žlezi, ima tudi strupeni učinek;
  • Huda patologija jeter;
  • Dolgotrajne stresne in depresivne razmere;
  • Hipodinamija, ki vodi v debelost;
  • Škodljive navade - pankreasno tkivo hitro zlomi ljudi, ki zlorabljajo alkohol. Negativno za telo in nikotin;
  • Nenadzorovana poraba sladkarij.

Na vzroke sladkorne bolezni tipa 1 je mogoče pripisati tudi podnebne značilnosti regije. Na severnih zemljepisnih širinah se odkrije več bolnikov s sladkorno boleznijo, povezano z insulinom. Migracije iz držav z nizko razširjenostjo v države z večjo incidenco IDDM povečujejo verjetnost razvoja bolezni.

Pri mladih otrocih ima genetska nagnjenost največji učinek na pojav bolezni. Diabetes mellitus, odvisen od insulina, lahko diagnosticiramo celo pri dojenčku.

Klinična slika diabetesa tipa 1

Za razliko od sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, se diabetes tipa 1 razvije precej hitro. Od trenutka uničenja celic trebušne slinavke pred pojavom prvih simptomov lahko traja le nekaj tednov. Medtem ko se simptomi bolezni, neodvisnih od insulina, razvijajo postopoma in se očitno manifestirajo samo za dve in včasih še več let.

Diabetes mellitus tipa 1 se kaže v različnih simptomih. Glavne manifestacije bolezni so izražene žeje in pretirano uriniranje. Veliko povpraševanje po vnosu tekočine povzroči dejstvo, da se telo poskuša obvladovati z prekomerno utrujenostjo zaradi hiperglikemije krvi.

Lahko opazite pojav drugih znakov diabetesa, odvisnega od insulina, to je:

  • Suha sluznica;
  • Povečana utrujenost;
  • Razdražljivost, motnje spanca in nespečnost;
  • Slabost, bruhanje je možno;
  • Srbenje kože lahko ženske bolj skrbi za draženje na spolovilu;
  • Prekomerno potenje;
  • Bolečine v mišicah, glavobol.

S sladkorno boleznijo tipa 1 simptomi hitro rastejo, že na začetnih stopnjah patologije bolnik hitro postane utrujen in premaga nepomembne razdalje peš. Ponavadi je povečan apetit, vendar je izguba telesne mase.

Pri napredovanju diabetesa tipa 1 se dodajo druge patološke spremembe:

  • Kršenje krvi v krvnih žilah spodnjih okončin, ki povzroča pojav slabotnih razjed, ran, razpok v podplatih;
  • Vidna funkcija se zmanjša;
  • Obstajajo znaki polinevropatije;
  • Želja po seksu se zmanjšuje;
  • Kršila delo imunitete, kar povzroči poslabšanje kroničnih okužb, nastanek novih vnetnih žarišč, nastanek več furunktov na telesu;
  • Krhkost kosti.

Vse o sladkorni bolezni tipa 1 in potek bolezni se lahko naučijo šele po pregledu. Pri nekaterih ljudeh pride samo v povečano potrebo po vodi in poliuriji, ko se pojavijo ti simptomi, takoj posvetujte s terapevtom ali takoj za endokrinologa.

Faze odvisnosti od insulina diabetes mellitus

Diabetes, odvisen od insulina, je razdeljen na stopnje, obstaja le šest:

  • Na prvi stopnji se patologijo lahko odkrije le z identifikacijo defektnih genov s dedno predispozicijo. Njihovo odkrivanje bo pravočasno pripomoglo k preprečevanju bolezni, kar znatno poveča možnosti, da ne postane "talec" sladke bolezni;
  • V drugi fazi so beta celice že poškodovane s faktorji diabetičnega sproženja. V krvi se lahko določi majhen titer protiteles proti otočnim celicam žleze;
  • V tretji fazi se titer protiteles poveča, nekatere beta celice uničijo in proizvede manj insulina;
  • Četrta stopnja je toleranten diabetes mellitus prve vrste. Na tej stopnji so glavne oblike bolezni blago slabo počutje, ponavljajoča se furunculoza, pogoste dihalne okužbe, ponavljajoči se konjunktivitis;
  • Na peti stopnji se uniči več kot 90% beta celic. Pojavijo se simptomi patologije;
  • Šesta faza je razstavljena, če so otoki, ki proizvajajo insulin, popolnoma uničeni. Glavnim manifestacijam se pridružijo hudi in včasih življenjsko ogrožajoči zapleti.

Če je diabetes mellitus 1 stopinja, so možnosti za osebo zaradi pomanjkanja nadaljnjega napredovanja bolezni visoke. Zato je treba z genetsko nagnjenostjo k patologiji občasno pregledati in upoštevati zdrav način življenja.

Zapleti

Diabetes mellitus je prvi tip, bolezen je zaradi svojih zapletov nevarna. Razdeljeni so v oster in postopoma razvijajo (kasneje). Hitri zapleti v odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe lahko povzročijo smrt bolnika. Vključujejo:

  • Ketoacidoza. To je posledica kopičenja v telesu ketonskih teles, ki se pojavijo v telesu pri diabetes mellitusu zaradi krvavitve presnove ogljikovih hidratov zaradi pomanjkanja insulina. Vzrok zapletov je lahko travma, neskladnost z dietno terapijo, stresom, nalezljivimi boleznimi, to je pogoji, v katerih je potrebno povečano dajanje insulina. Na ketoacidozi kažejo naraščajoče simptome bolezni - pacientova žeja se povečuje, pojavi se vonj acetona, srčni utrip in povečanje dihanja. Zavest je zmedena;
  • Hipoglikemija je oster padec glukoze v krvi. Vzroki - prevelik odmerek zdravil, ki vsebujejo inzulin, vadbe, vnosa alkohola. Sumiti, da je hipoglikemija možna s povečanjem razdražljivosti, lakote, tesnobe, glavobola, tremorja roke, tahikardije;
  • Laktocidna koma. Zaplet je značilen za insulin-odvisen diabetes mellitus tipa 1 s hudim potekom, ko že obstajajo vztrajne kršitve ledvic, srca, posod in jeter. Izzove jo kopičenje velike količine sečne kisline v krvi. Simptomi - hipotenzija, zmanjšana urinska zmogljivost ali popolna odsotnost, zamegljen vid, omotica, dihalna odpoved, srčna bolečina.

Simptome in zdravljenje zapletov pri IDDM mora določiti izkušeni zdravnik. Bolnika je treba takoj odpeljati v zdravstveno ustanovo ali poklicati rešilca. Kadar se hipoglikemija lahko poveča sladkor v krvi z užitkom sladkega čaja, kos kruha, pacient pa še vedno potrebuje popravke zdravljenja.

Prva vrsta diabetesa povzroča pozne zaplete:

  • Retinopatija - poškodbe posod mrežnice, lahko to povzroči popolno piling in izgubo vida;
  • Angiopatija - patološka krhkost vaskularnih zidov, kar vodi do krvavitve vnosa hranil, patološko spreminja pretok krvi in ​​sčasoma povzroča sekundarne zaplete - aterosklerozo, trombozo;
  • Diabetična nefropatija. Vzrok poškodbe ledvičnega tkiva je angiopatija, napredovanje zapletov povzroči kronično odpoved ledvic;
  • Diabetična nožna tvorba na nogah, noge abscesov, razjede, območja nekroze;
  • Polinevropatija - poraz mielinske ovojnice živcev. Pojavlja se kot kršitev temperature in občutljivosti na bolečino. Avtonomna nevropatija pri diabetes mellitus vodi v porast vegetativnega dela NS, kar povzroči pojav glavnih notranjih sistemov simptomov motenj dela.

Če pride do neobičajnih simptomov za potek insulina odvisnih simptomov sladkorne bolezni, kaj je to in kako ustaviti nadaljnji razvoj sočasnih patologij, je treba to ugotoviti pri svojem zdravljenju endokrinologa.

Načela zdravljenja

Zdravljenje diabetesa, odvisnega od insulina, zahteva kontinuirano dajanje insulina. Odmerek pacientu in množina formulacije se določita posamično. Obstajajo tri vrste zdravil, ki vsebujejo insulin, lahko so:

  • Kratek mehanizem delovanja;
  • Podaljšan;
  • Kombinirano.

Kratkodelujoči insulini se dajo pred ali po obroku, pomagajo razgraditi ogljikove hidrate. Dolgodelujoči insulin je potreben za vzdrževanje normalne ravni sladkorja med obroki.

Inzulinsko odvisni diabetes mellitus se običajno zdravi z eno od naslednjih režimov:

  • Kratkovidni insulin se dovaja pred obrokom, podaljšani pripravki se uporabljajo dvakrat na dan - zjutraj in zvečer;
  • Insulin kratkega tipa se uporablja tudi kot v prvem primeru, podaljšana zdravila pa se uporabljajo samo za noč.

Bolnikom z diabetesom mellitusom tipa 1 je treba vso svojo življenje dajati insulinu. Toda sodobna medicina se razvija in v mnogih primerih uspešno uporablja inovativne metode. Transplantacija pankreatičnih beta celic v kontrolni skupini operiranih bolnikov je pomagala preprečiti zdravljenje z insulinom pri približno 50% bolnikov.

Injekcije inzulinov ne delajo dovolj, da bi se izognili hiperglikemiji, če bolnik ne upošteva predpisane prehrane in ne izvaja. Le ta pristop k zdravljenju bo bolniku s sladkorno boleznijo tipa 1 omogočil normalno počutje, delo in vodenje osebnega življenja.

Dietoterapija

Diabetes mellitus ni bolezen, v kateri za nekaj časa lahko pozabiš na terapevtsko prehrano. Pacienti se morajo jasno zavedati, da bo dnevno počutje odvisno od tega, kako dobro izbirajo svoje izdelke.

Popolnoma iz ponudbe je treba izključiti:

  • Sladkarije;
  • Maščobni proizvodi iz kislega mleka;
  • Prekajeno meso;
  • Trgovina sokovi, soda;
  • Polizdelki;
  • Peka in beli kruh;
  • Začinjene začimbe, mastne omake;
  • Alkohol;
  • Konzervirana hrana;
  • Maščobne vrste rib in mesa.

Upoštevati je treba porabljene ogljikove hidrate. Merijo se v zrnih. En XE ustreza 10-12 gramov ogljikovih hidratov, ta količina je vsebovana v kosu temnega kruha, ki tehta 25 g.

Razvite so posebne tabele, v skladu s katerimi se lahko v določenem izdelku seznanite z vsebino XE. Izračun odmerka insulina je odvisen od tega, koliko XE se zaužije s hrano.

Diabetiki se morajo držati prehrane:

  • Hrano je treba vzeti z uro, obroki morajo biti vsaj 5 na dan;
  • Hrano je treba spreminjati, z dovolj kalorij, vitaminov in elementov v sledeh;
  • V meniju naj bodo beljakovinske jedi in hrana z vlakninami;
  • Pitje je potrebno najmanj 2 litra na dan.

Pri diabetesu je telesna vadba pomembna. Zaželeno je dnevno telesno vadbo, kopanje, smučanje. Ampak igranje športa mora biti zmerno na obremenitvi telesa, v nasprotnem primeru bo prišlo do prekomerne uporabe glukoze, kar povzroči hipoglikemijo.

Dovoljeno je uporabljati ljudske metode terapije, vendar jih je treba kombinirati z uporabo predpisanih zdravil. Inzulina sami ne morete odpreti, tudi če glukometer nenehno kaže normalne vrednosti glukoze.

Diabetes mellitus tipa 1 - patologija, ki zahteva stalno zdravljenje. Bolniki z IDDM bi morali redno pregledovati, kar bo pomagalo ugotoviti razvoj neželenih sprememb v času. Pridobivanje zdravil, spoštovanje zdravih navad in pozitiven odnos onemogočajo občutek vseh negativnih pojavov bolezni.

Diabetes mellitus tipa 1

Pri sladkorni bolezni tipa 1 zdravniki navadno pomenijo sistemsko avtoimunsko bolezen, za katero je značilno absolutno pomanjkanje insulina. Kljub dejstvu, da je prvi tip sladkorne bolezni odkrit pri samo 8-10 odstotkih bolnikov z diagnosticiranim sladkorno boleznijo, je to najhujši primer in ustvarja največje tveganje za zdravje ljudi, še posebej, če ni diagnosticirano pravočasno.

Zgodovina primera

Na SD vedel, stari Grki pa so verjeli, da je sindrom, povezan z patologije "inkontinence vode" na podlagi enega izmed najočitnejših znakov bolezni - na Neugasiv žeje in prekomerno uriniranje. Sčasoma, ideja sindrom spreminjala - v 17-18 stoletja, je že povezan istočasno, na inkontinentnim glukozo, je bolezen "sladko urina."

Šele v začetku 20. stoletja so odkrili prave vzroke za diabetes - pionir narave problema je, ki jih je Edward Albert šar-Schaefer, ki je ugotovil, da je bolezen odvisno od pomanjkanja nato neznane snovi, ki jih v Langerhansovih otočkih izločajo v trebušni slinavki, in briljantno potrdil svojo teorijo Frederick Banting, ki so prejeli dobro znani hormon in ga uporabili v praksi.

Od leta 1920, hiter razvoj nastajanjem insulina, čeprav so mehanizem in razlike med vrstami diabetesa utemeljenih dve desetletji kasneje - končni "pore" set Harold Percival Himsworth, ustvarja paradigmo absolutnim pomanjkanjem insulinu prvega tipa in relativno pomanjkanje insulinom drugega tipa.

Vzroki

Kljub dejstvu, da je sladkorna bolezen tipa 1 kot klasična avtoimunska bolezen že skoraj 100 let znana tradicionalni konzervativni medicini, znanstveniki še niso našli natančnih vzrokov za njeno pojavljanje. Nedavne raziskave na tem področju kažejo, da v večini primerov beljakovine celic živčnega sistema, ki prodrejo v krvno-možgansko pregrado, napadajo imuniteta kot katalizator procesa. Ker beta-celice trebušne slinavke imajo podobne označevalce, imajo protitelesa, ki jih proizvaja telo, analogno na njih, zaradi česar imunski sistem uniči proizvedeni insulin.

Nekatere prispevek k začetku bolezni lahko virusi okužili celice trebušne slinavke - Že več kot dve desetletji, strokovnjaki opazili povečano tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 1 in virusi rdečk coxsackie, ena koherentna teorija doslej o tem vprašanju ne obstaja.

Poleg tega lahko nekatera zdravila in snovi, kot je streptozicin ali nekatere vrste strupov podganja, poškodujejo beta celice in tako povzročijo pomanjkanje insulina.

Diabetes tipa 1 se lahko prenaša s dedno potjo - verjetnost razvoja sladkorne bolezni pri otroku se poveča za 5-10 odstotkov, če ima eden od staršev zgoraj potrjeno potrjeno diagnozo.

Simptomi in znaki diabetesa mellitusa tipa 1

Nezadostna produkcija insulina endokrinih celic lahko povzroči značilne simptome diabetes mellitus tipa 1:

  1. Suha usta in žeja.
  2. Pogosto uriniranje, še posebej v nočnih in jutranjih obdobjih.
  3. Visoka stopnja potenja.
  4. Povečana razdražljivost, pogoste depresije, spremembe razpoloženja, histerična stanja.
  5. Splošna šibkost telesa, ki jo spremlja huda lakota in hujšanje.
  6. V poštenem spolu - pogoste glivične okužbe vaginalnega tipa, ki jih je težko zdraviti.
  7. Motnje perifernega vida, nejasnosti v očeh.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko pacient pokaže znake ketoacidoze diabetičnega tipa:

  1. Huda navzea in bruhanje.
  2. Dehidracija telesa.
  3. Čisti vonj acetona iz ust.
  4. Težko dihanje.
  5. Zmedenost in njena periodična izguba.

Diagnostika

Sodobna medicinska praksa ponuja več metod za določanje diabetesa tipa 1, ki temelji na analizi parametrov presnove ogljikovih hidratov v krvi.

Analiza za sladkor na tešče

Najem zjutraj, 12 ur pred preskusom, morate odreči jesti, piti in telesna dejavnost, se skušajo izogniti stresa, zdravil sprejema stranke, medicinskih postopkov. Zanesljivost besedila je pri bolnikih, ki bistveno zmanjša po operaciji, tiste, ki imajo gastrointestinalne težave, ciroza, hepatitis, in od žensk pri porodu in ženske med menstruacijo ali v prisotnosti vnetnih procesov različnih etiologije. Pri stopnjah nad 5,5 mmol / L lahko zdravnik diagnosticira mejno stanje prediabetesa. Pri parametrih nad 7 mmol / l in ob upoštevanju preskusnih pogojev, ki so bili dejansko potrjeni sladkorni bolniki. Preberite več o preiskavi krvi za sladkor.

Preskus obremenitve

To je dodatek k klasični analizi krvi na prazen želodec - po dajanju bolniku se oralno daje 75 gramov raztopine glukoze. Vsakih 30 minut za dve uri se vzamejo vzorci krvi za sladkor. Ugotovljena vrednost koncentracije glukoze v krvi je izhodna vrednost preskusa. Če je v razponu 7,8-11 mmol / l, zdravnik ugotovi kršitev tolerance glukoze. Pri stopnjah nad 11 mmol / l - prisotnost diabetesa.

Test za glikiran hemoglobin

Najbolj natančna in zanesljiva do danes laboratorijska metoda za določanje diabetesa. Šibko odvisna od zunanjih dejavnikov (rezultati so Uživanje hrane, čas dneva, prisotnosti fiznagruzok, sprejem zdravil, bolezni in čustveno stanje ne vpliva), kaže odstotek obtoku hemoglobina v krvni plazmi, ki se veže na glukozo. Branje nad 6,5 odstotka - potrditev rezultatov diabetesa v območju 5.7-6.5 odstotka - Pre-diabetes izmed poslabšane tolerance za glukozo.

Med drugim, ko je treba vključiti specialist diagnostika preverite razpoložljivost zunanjih klasičnih simptomov sladkorne bolezni pri bolniku (na primer, polidipsija in poliurija), razen drugih bolezni in stanj, ki povzročajo hiperglikemijo, kakor tudi, da se pojasni nozokomialne obliko sladkorne bolezni.

Po vseh zgoraj navedenih aktivnosti in določitev tem, da ima sladkorno bolezen pri bolniku s, je potrebno potrditi vrsto bolezni. Ta dogodek je potekal z merjenjem nivoja C-peptida v krvni plazmi - ta funkcija biomarkerjev opisujejo proizvodnjo beta celic trebušne slinavke in nizkim indeksom kaže diabetesa tipa 1, avtoimunski oziroma njegovo naravo.

Zdravljenje diabetes mellitus tipa 1

Diabetesa tipa 1 ni mogoče popolnoma pozdraviti. Sodobna medicinska terapija je usmerjena v normalizacijo metabolizma ogljikovih hidratov in parametrov koncentracije glukoze v krvi ter zmanjševanju možnih tveganj zapletov.

Diet in zdrav način življenja

Zdravniki predpisujejo nizko carb dieta je osebno z izračunom porabljenih "kruha enot" - od običajnih norm, ustreznih 10-13 gramov ogljikovih hidratov. Izogibajte se živilom, ki so preobremenjeni z ogljikohidrati, in tudi jedo delno. Poleg tega je treba prenehati s kajenjem, odreči redno sprejem alkohola, kot tudi za izvedbo naročila zdravnika za odmerjeno posamezno telesno vadbo, tako aerobno (tek, plavanje) in anaerobno (moč in kardio).

Terapija z insulinom

Osnovna metoda kompenzacije krvavitve presnove ogljikovih hidratov z rednim doživljenjskim dajanjem posamezno izbranih odmerkov insulina z različnimi metodami. V postsovjetskih državah je pogosta uporaba brizgalk in injekcijskih brizg s klasično brizgo, v zahodnih državah pa je bolj znan postopek povezovanja avtomatske črpalke, ki natančno prinaša potrebno količino insulina. Bistvo metode je maksimalna korelacija z odmerki insulina, ki se dajejo glede na standardne fiziološke norme za zdravo osebo. Za to se v skladu z intenzivirano tehniko uporabljajo obe kombinirani vrsti zdravil (kratko in dolgotrajno delovanje) in monoanalogi. Natančno odmerjanje in pogostost uporabe injekcij insulina, odvisno od hrane, ki jo jemljejo, vam bo povedal vaš endokrinolog. Ne pozabite - prekomerna zloraba insulina je preobremenjena s hipoglikemijo in številnimi spremljajočimi težavami!

Eksperimentalne tehnike

Znanstveni svet v zadnjih desetletjih, je aktivno iščejo alternativne načine za boj proti sladkorno bolezen tipa 1, ki bi lahko bila alternativa klasičnim nadomestila presnovo ogljikovih hidratov, vendar kljub spodbudnih rezultatov številnih študij, resen skok v tej zadevi še vedno ni. Najbolj obetavna smer - DNA cepivo, delno obnavlja funkcijo beta-celic, kot tudi uporabo izvornih celic z njihovo pretvorbo v zreli kolegi povzroči Langerhansovih otočkov proizvodnje trebušni slinavki. V tem trenutku, te in druge metode so na začetnih fazah testiranja in se lahko uradno predstavil javnosti v naslednjih 5-8 letih.

Nadzor nad sočasnimi boleznimi

V primeru manifestacije sočasne bolezni, lahko zdravnik predpiše zaviralce ACE (hipertenzija), acetilsalicilno kislino (infarkt profilakso), statini (za zniževanje holesterola), Creon, Festalum, aprotinin (vsi - nadzor trebušne slinavke lezije), dodeli hemodializi (pri revmatičnih / strupene težave) in druge potrebne konservativne, strojne, kirurške in fizioterapevtske ukrepe.

Tradicionalno zdravljenje diabetes mellitus tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 je resna avtoimunska bolezen, s katero mora oseba živeti življenje. Tradicionalna medicina predpostavlja stotine receptov, ki lahko teoretično pomagale pri boju proti bolezni, vendar, kot sodobni medicinski praksi, so le bolelo kompleksu terapija sistemsko spreminja parametre presnove ogljikovih hidratov in jih nepredvidljivo.

Če cenite zdravje, opravite redne injekcije insulina, se držite potrebne prehrane in opravite druge dejavnosti, ki so usmerjene v ohranjanje naravno visokega življenjskega standarda, zato vam strogo ne priporočamo, da uporabite tradicionalne recepture za vaše zdravljenje.

Dieta za diabetes mellitus tipa 1

Dieta za sladkorno boleznijo tipa 1 - osnovni in temeljni način nadzora bolezni blagi do zmerni, ki ne le zmanjša potrebno odmerek redne insulina (kar zmanjšuje stranske učinke postopka), pa tudi v nekaterih primerih popolnoma opustiti insulina za daljše obdobje.

Priporočamo, da se zaustavite na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, razen kruha, krompirja, žitaric, sladkarij in sadja, ki so bogati s to komponento. Njeno načelo je uskladiti količino ogljikovih hidratov, porabljenih z rednimi odmerki insulina. Načrtujte meni vnaprej, poskusite raznoliko hrano. Prepustite prigrizke, razdelite obrok v 4 kompleta in se prepričajte, da porabite beljakovine z vsakim obrokom!

Izključi iz prehrane sladkorja, sladkarije (vključno s tako imenovano "diabetični"), je proizvodnja žit (ajde, koruze, pšenice, beli riž, in tako naprej. D.), krompir, moka, kruh (vključno z "prehrana kruh "), Muesli. V bistvu omejiti uživanje sadja (razen avokado) in sadnega soka, squash, paprike, paradižnika, po toplotni obdelavi, pesa, fižol, pol pakirani prigrizki, kondenzirano mleko, jogurt, polnomastnega mleka.

Dovoljene izdelke z nizko Carb prehrane vključujejo meso (vključno z rdečo ptico), ribe, jajca, zelena zelenjava (zelje, bučke, kumare, gobe, zelišča, vroče paprika, špinača, surov paradižnik), morski sadeži, matice (v zmernih količinah ), soja, kot tudi nekateri mlečni izdelki, zlasti trdega sira (razen feta), maslo, olje in naravno kremo.

Vzorčni meni za teden

Spodaj vam bomo ponudili orientacijski meni za en teden. Nekatere izdelke v njej je mogoče zamenjati ob upoštevanju števila "enot kruha", kalorij, koncentracije ogljikovih hidratov v izdelku in "dovoljenja" izbranega analoga.

  1. Ponedeljek. Kosilo s sirom skute in kumare. Kosilo zaužijemo ribe (250 gramov) z majhno količino fižola. Kosilo en avokado, večerja s temnim rižem z dovoljenimi zelenjavo.
  2. Torek. Kosilo kuhanega piščanca in limoninega omeleta iz dveh jajc. Kosilo gobova juha z žličko kisle smetane. Kosilo kozarec jogurta in večerjo s kuhano govedino z zelenjavno solato.
  3. Sreda. Imamo zajtrk z zamrznjeno zelenjavo posuta z naribanim sirom. Kosilo z zelenjavno juho, kuhano na svežem piščančji juhi. Prikupimo eno majhno zeleno jabolko in imamo večerjo s kuhano prsi in solato iz svežega zelja.
  4. Četrtek. Obedujemo ovseno kašo s suhim sadjem. Na kosilu imamo telečje obrok z zelenjavo. Pripravite 40 gramov mandljev. Večerja z majhno skodelico ajde z zamrznjeno zelje.
  5. Petek. Za zajtrk kuhajte dve kuhani jajci in 50 gramov trdega sira. Zvečer jedo goveje meso, pečeno v siru, pa tudi zelenjavno solato. Prikupimo nesladkan čaj, večerjo pa imamo z zamrznjeno zelenjavo.
  6. Sobota. Kosilo omleta treh jajc in čaja. Kosilo juha z grahom in solato iz purana in zelja. Prikupimo eno majhno hruško in večerjamo s kuhano ribjo.
  7. Nedelja. Imamo zajtrk s krompirjevimi jajci in sirom. Imamo kosilo s pečenimi ribami in zelenjavo. Kosilo s par avokada. Imamo večerjo z zamrznjeno zelenjavo.

Diabetes mellitus tipa 1

Sladkorno boleznijo tipa 1 - bolezni endokrinega sistema, pogosto avtoimunske, ki ga v nasprotju z insulinom povzročeno zaradi uničenja pankreasnih beta-celic, kar vodi do povečane ravni krvnega sladkorja v urinu. Obstaja več vrst bolezni, ki jih je mogoče diagnosticirati pri odraslih in otrocih. Sladkorna bolezen tipa 1 se običajno značilna hitra prvenec, njen začetek pade na otroških in mladih letih (25-30 let).

Klinika "Energo" je medicinski diagnostični center, ki ponuja diagnostične in zdravilne storitve za številne zdravstvene težave, vključno z endokrinimi težavami. Shema zdravljenja je v vsakem primeru izbrana posamično, ob upoštevanju značilnosti organizma pacienta.

Diabetes mellitus tip 1: vzroki

Strokovnjaki Predpostavlja se, da je diabetes prve vrste v veliki meri genetsko bolezen, tako da, če imate družinsko anamnezo bolezni v tej vrsti sladkorne bolezni - tveganje jih dobili od drugih članov družine zgoraj, čeprav natančnih vzrokov za sladkorno boleznijo tipa 1, izzivalen bolezni, še ni v celoti ni razkrila. V tem primeru je genetska komponenta bolezni neposredno povezana s človeškim imunskim sistemom. To je razlog, zakaj je večina te vrste sladkorne bolezni razvije v ozadju avtoimunske okvare, ki vodi do uničenja pankreatičnih celic, ki so odgovorni za proizvodnjo insulina. Insulin ni dovolj, je potrebno njegovo uvedbo od zunaj, zato je ta vrsta sladkorne bolezni se pogosto imenuje od insulina odvisna sladkorna bolezen. Kjer je navedena proizvodnja diabetesa tipa insulina povsem preneha (za razliko od diabetesa neinsulinozavisimogo tipa 2).

Drugo ime za diabetes mellitus tipa 1 je mladoletna diabetes, saj je najpogosteje ta bolezen diagnosticirana pri otrocih in pri osebah, mlajših od 30 let.

Pogosto je vzrok avtoimunske odpovedi prenosna virusna okužba. Imunski sistem človek reagira najmočneje na okužbo (norice, mumps, itd), in močan imunski odziv nanje, v prisotnosti genetske predispozicije, lahko privede do dejstva, da se bo otrok razvije diabetes insulina neodvisna sladkorna bolezen tipa 1 (diabetes mladoletnike). Na podlagi avtoimunskega trebušne slinavke okvare celic se dojema kot tuje in aktivno napadejo telo.

Za druge dejavnike okolja, ki igrajo sekundarno vlogo pri razvoju diabetesa te vrste, lahko vključite tudi:

  • podhranjenost z veliko ogljikovih hidratov in maščob;
  • prekomerno telesno težo (ki je ponavadi posledica podhranjenosti);
  • hudo stres: diagnosticirani primeri sladkorne bolezni in nenadne skoki sladkorja v stanju hudega stresa ali po njej.

Diabetes mellitus: posledice

Posledice diabetesa so lahko najbolj resne. Tako je med izražena povečanje koncentracije krvnega sladkorja (na začetku bolezni ali zaradi pomanjkanja ustrezne kontrole, na primer) se lahko razvije diabetična ketoacidoza ali motnje, fiziologije, označen s posebno dih (aceton vonj ali mandljev), globoko del sapa, pogosto slabost, bruhanje in zmeden soznaniem.V resne primere, če ne začnete zgodnje zdravljenje pomanjkanja inzulina v krvi z inzulinsko odvisne sladkorne pri otrocih in odraslih lahko vodijo v di neuspešna koma in smrtonosni izid.

Brez ustreznega zdravljenja diabetes lahko negativno vpliva tudi na različne telesne sisteme:

  • kardiovaskularni sistem: ob ozadju sladkorne bolezni se znatno poveča tveganje za nastanek kapi in srčnih napadov, koronarne bolezni srca in drugih težav;
  • periferne krvne žile: stenah žil zaradi sladkorne postanejo krhke (zlasti trpi manjša plovila, ki zagotavljajo hranila svežnjev živčnih), kar vodi do poslabšanja trofizmu spodnjih okončin, kakor tudi razvoj diabetične retinopatije (mrežnične vene šok oči), s čimer se lahko obstaja znatno zmanjšanje vida ali razvoj slepote. Slaba prekrvavitev spodnjih okončin, po drugi strani vodi v razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni, zdravljenje razjed, še posebej na nogah, kar vodi do amputacije v nekaterih primerih;
  • ledvice: ena od dolgoročnih posledic sladkorne bolezni je lahko ledvična odpoved zaradi poškodb na posodah ledvenih glomerulov ter povečanje količine beljakovin v urinu. V primeru nadaljnjega razvoja bolezni se lahko zahteva hemodializa in presaditev ledvic;
  • živčni sistem (diabetična nevropatija) kaže spremembo občutljivosti udov (otrplost, mravljinčenje, "gos", itd), srčne, nestabilna blato (driska) in bolečine v trebuhu, huda znojenje, vroče utripa (avtonomna nevropatija).

Diabetes mellitus: simptomi

Simptomi sladkorne bolezni diabetes prvi vrsti odvisen od inzulina pri odraslih (moških in žensk), kot tudi pri otrocih, predvsem zaradi presežka sladkorja v krvi in ​​urina, ki vodi do nagnjenosti telesa, da se znebite njim.

Zato so glavni simptomi sladkorne bolezni:

  • močna žeja (pacient lahko pije največ 10 litrov tekočine na dan);
  • pogosta želja po uriniranju z obilnim uriniranjem: to je posledica uživanja velikih količin vode zaradi žeje;
  • huda izguba lakote in hujšanje, težave z absorpcijo glukoze s celicami kot vir energije privedejo do telesne potrebe po sprejemu energije, razdeljevanju maščobnega tkiva;
  • hitro utrujenost, občutek nenehne utrujenosti;
  • pojav draženja kože, srbenje (diabetična dermatitis), pustularni izpuščaji ali zavre, pogosto opažen padec regenerativno sposobnost kože, zaradi česar manjše poškodbe zdraviti dlje.

V različnih primerih, diabetesa tipa 1 razvije po drugačni stopnji (od nekaj mesecev do nekaj let), simptomi diabetesa tipa 1 lahko najprej precej zamegljen, stopnjuje po trpijo akutne respiratorne bolezni, SARS, in drugih sorodnih bolezni.

Glede na nabor možnih zapletov pri bolnikih s sladkorno prvi vrsti sladkorne bolezni, je vprašanje, koliko časa ne bo potrjena, na kateri stopnji se odkrije in kako hitro spraviti pod nadzor, v veliki meri določa kakovost življenja bolnika, kot tudi njegovo trajanje (bolnikov, voditi pravi način življenja, vzdrževati normalno raven sladkorja v krvi, izogibati se zapletom, običajno živeti dolgo in ne doživljajo posebnih neugodnosti). Zato je na prvih manifestacijah bolezni ali sumu njene prisotnosti potrebno posvetovati s specialistom.

Primarni sprejem

Primarni sprejem specialist vključuje skrbno preiskavo in raziskavo bolnikov, saj je zbirka prvotne zgodovine vam omogoča, da domnevo o prisotnosti ali odsotnosti bolezni, kot tudi svoje vrste. V primeru ostrega zapletanja pacientovega stanja se lahko pri prvem odmerku daje odmerek insulina, če obstaja dokaz za to. V tem primeru bo pacientu priporočljivo nujno hospitalizirati v bolnišnici in poklicali rešilca. Tudi na prvi sprejem je mogoče opraviti hitre teste za ugotavljanje ravni sladkorja v krvi in ​​urinu, prisotnost v urinu ketonskih teles, ki so označevalec diabetično ketoacidozo. Za natančnejšo diagnostiko pa je potrebna natančnejša diagnoza.

Diagnoza diabetesa je namenjena določanju vrste sladkorne bolezni, pa tudi razlikovanja od drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Najpogosteje diagnoza diabetesa vključuje izvajanje laboratorijskih testov:

  • določanje ravni sladkorja v urinu;
  • določanje ravni sladkorja v krvi;
  • študijo insulina in njegovega predhodnika, C-peptida
  • genetske raziskave za jasnejšo diagnozo vrste sladkorne bolezni, prognoze v trenutni in terapevtski taktiki pri tem bolniku.

Nadaljnji režim zdravljenja

Če pregled in diagnoza potrdila "diabetes" diagnoze, zdravljenje, imenovan izvedenec, se ujema z zaznano Glede sladkorne bolezni in bo namenjen predvsem odpravljanju simptomov in normalizacijo ravni inzulina in krvnega sladkorja.

Zdravljenje sladkorne bolezni prvo vrsto, inzulin, vključuje uporabo sklopa ukrepov: (! Nujno zdravljenju z insulinom) medicinsko zdravljenje, prehrana, telesna dejavnost - vadbe in prehrane v diabetes prvi vrsti igrajo zelo pomembno vlogo, saj lahko ti ukrepi bistveno nevtralizira znaki bolezni. V vsakem primeru bo bolezen zahtevala znatno spremembo načina življenja.

V primeru diabetesa te vrste je glavno vitalno zdravilo insulin, ki ga bo bolnik potreboval nenehno. Glede na dejstvo, da je inzulin, ki se odvajajo neposredno v krvi (poleg tega ne more preseči kislem okolju želodca), dajanje inzulina z injekcijo je možno le s posebnim brizgi ali šivanja insulinske črpalke. odmerek insulina se izračuna na podlagi bolnikove telesne mase, sedanja raven sladkorja v krvi, kot tudi način življenja (prisotnost / odsotnost obremenitve), je prilagoditev odmerka, ki jih izvaja bolnik šele po temeljitih konceptov bolnikov izobraževanja kruha enot, hipoglikemije, potrebe po insulinu in tako naprej, in prvič - samo pod nadzorom zdravnika. Zato je potrebno v bolnišnično zdravljenje na začetku sladkorne bolezni tipa 1, ki ne le odpravo dekompenzacije ogljikovih hidratov simptomov presnove, temveč tudi, da Vsadek pri bolnikih, znanje o tej bolezni in osnovnih konceptov, nujnih za nadaljnje samozdravljenje in prilagoditev odmerka odmerjanja insulina telesne dejavnosti, itd.

Drug pomemben dejavnik pri zdravljenju diabetesa prvi vrsti postane spremljanje krvnega sladkorja, ki jih je treba opraviti neodvisno bolnik po ustreznem navodilu za izvajanje pravil vzorčenja krvi (s posebno listino - meter) za s strani specialista.

Nadzorovanje ravni sladkorja vključuje tudi spremembo prehrane: dieta za diabetes tipa 1 temelji na naslednjih osnovnih načelih:

  • izključitev iz prehrane izdelkov, ki vsebujejo hitro prebavljive ogljikove hidrate (sladkor in vse, kar vsebuje - čokolada, sladkarije itd.) - predvsem živila z visoko vsebnostjo sladkorja;
  • enotna porazdelitev in individualni izračun količine počasi prebavljivih ogljikovih hidratov (žita, stročnice, krompir, kruh);
  • nadzor nad porabo maščobnih živil;
  • pogosti frakcijski obroki (5-6 krat v majhnih deležih);
  • prepoznavanje in preprečevanje zniževanja krvnega sladkorja (tako imenovane hipoglikemije)

Eno od glavnih načel prehranjevanja pri tej vrsti sladkorne bolezni je število žitnih enot, ki predstavljajo količino porabljenih ogljikovih hidratov, kar določa količino inzulina, ki se daje. Ena žita enota znaša 10-12 gramov ogljikovih hidratov ali približno 20-25 gramov rženega kruha (ena rezina debela približno 1 cm).

Več informacij o tem, kaj je mogoče jedo s sladkorno boleznijo tipa 1, in kaj ni, morate dobiti strokovnjaka.

Tudi pri diabetes mellitusu te vrste se bolniku lahko priporoča zmerna telesna aktivnost, ker prispevajo k zniževanju ravni glukoze v krvi, normalizirajo metabolne procese. Vendar se šteje, da je zdravje neprimerno in nevarno za zdravje zaradi slabega zdravja.

Treba je opozoriti, da je sladkorna bolezen zgornjega obrazca kronična bolezen in zdravljenje s je nemogoče konec (za trebušne so presadki poskusi ne dobimo želenega rezultata). V primeru skladnosti z vsemi navodili zdravnika, ki izvaja ustrezen način življenja in krvnega sladkorja nadzor pri bolnikih, ki ne morejo živeti normalno polno življenje brez večjih manifestacij bolezni in z minimalnim tveganjem za zaplete. Ženske s sladkorno boleznijo tipa 1 je treba posebej opazovati med nosečnostjo in v fazi načrtovanja nosečnosti.
Ker etiologija sladkorne bolezni še ni v celoti razkrila, je zelo težko razviti integrirane preventivne ukrepe.

Vendar pa je mogoče zmanjšati tveganje za nastanek te bolezni ali ugotoviti svojo prisotnost v zgodnji fazi, preden pride do zapleta, če:

  • se držijo normalne prehrane z veliko zelenjave in zmerno količino kompleksnih prebavljivih ogljikovih hidratov, znatnega zmanjšanja ali izključitve enostavno prebavljivih ogljikovih hidratov;
  • za nadzor nad telesno težo, zlasti za ljudi, ki so nagnjeni k prekomerni telesni teži;
  • aktivni življenjski slog;
  • izognili resnemu stresu;
  • v primeru nalezljivih bolezni pri otrocih, da se opravijo popolno zdravljenje in spremljanje specialistov;
  • jemati preventivne preiskave sladkorja v krvi, še posebej, če ima družina sladkorno bolezen vsaj enkrat na leto;
  • če so bili vidni prvi znaki diabetesa, se posvetujte s strokovnjakom za nasvet in opravite popoln pregled.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Jetra s sladkorno boleznijo je zelo koristna, saj je popolnoma prehranski izdelek. Treba je opozoriti, da je vključen v prehrano in z drugimi resnimi boleznimi ter za preprečevanje.

Preden dobijo vojaško vozovnico in odidejo v vojsko, morajo vsi obvezniki opraviti zdravniško komisijo. Po študiju zdravniške zgodovine zdravnikov, ki opravi vse potrebne teste, lahko mladenec ugotovi, ali je sprejet za služenje vojaškega roka.

MINISTRSTVO RUSKE FEDERACIJE: "Odvrzite glukometer in testne trakove. Nič več Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofazh in Yanuvia!