loader

Glavni

Zdravljenje

GDM in dostava

V perinatalni praksi je delo z GDM (gestacijski diabetes mellitus) redko. Ta vrsta bolezni pride spontano in prehaja po porodu. Diabetes se lahko počutite na 15-17 teden nosečnosti. V ozadju hormonskega prestrukturiranja so kršene metabolične reakcije v telesu ženske, kar je vzrok za nastanek sladkorne bolezni.

Koncept gestacijskega diabetesa

Gestacijski diabetes se pojavi, ko se otrok rodi in se šteje za stanje pred diabetesom. Pojavlja se zaradi zmanjšanja občutljivosti njihovih celic na insulin. Na začetku prvega trimesečja je noseča ženska testirana na toleranco za glukozo. Če je rezultat negativen, je potrebno ponovitev 25-28 tednov. Z ponavljajočo se nosečnostjo je tveganje ponovitve 80%.

Dekodiranje preskusov tolerance, ki omogočajo določitev GDD, je predstavljeno v tabeli:

Vzroki in simptomi

Zdravilo nima točnega vzroka za gestacijski diabetes, vendar so znani neugodni dejavniki, ki lahko povzročijo to bolezen:

  • herednost;
  • debelost;
  • starost ženske pri porodu je več kot 35 let;
  • hormonske motnje;
  • zapletov v prejšnjih rojstvih;
  • slabe navade (kajenje, pitje alkohola);
  • negovanje velikega ploda.

Simptomatika ni vedno učinkovita metoda ugotavljanja bolezni, saj je vse navedeno lahko v popolnoma zdravi ženi. Ko gestacijski diabetes pri nosečnici opazimo povečano utrujenost, motnje vida, suha usta, izčrpno žejo celo v hladni dobi. Pogosto nagnjenost k uriniranju. V poznejših pogojih je zasebna želja po stranišču značilna za nosečnice, toda v zgodnji fazi bi moral tak simptom opozoriti.

Kakšna je nevarnost?

V gestacijskem diabetesu mora noseča ženska strogo upoštevati priporočila zdravnika, sicer so posledice za otroka in mater neizogibne. Gestacijski diabetes lahko negativno vpliva na zdravje otroka. Pankreasa se prilagaja, da deluje na nivoju glukoze, ki ga proizvaja telo mame. Z visoko vsebnostjo sladkorja se proizvede prekomerna količina insulina, ki se imenuje hiperinsulinemija. Po rojstvu obstaja tveganje za močan padec sladkorja. Tudi velika verjetnost, da bi imela velikega otroka, se dobava konča s carskim rezom.

Glavna nevarnost za mater je razvoj sladkorne bolezni tipa 2 po porodu. Med nosečnostjo se povečuje obremenitev vseh organov, kar je zapleteno zaradi povečanega sladkorja. Zaradi tega se lahko pojavi odpoved ledvic. Tudi s sladkorno boleznijo pri nosečnicah lahko pride do okužbe genitalnega trakta v ozadju motenj naravne mikroflore in fiziološkega zmanjšanja imunosti, kar povzroči okužbo ploda in prezgodnje rojstvo.

Kako se rodijo pri GDD?

Da bi bil rojstvo varno, ginekolog skrbno spremlja zdravje mater in otroka. Ob upoštevanju predstavitve otroka, teže, CTG (rezultati preverjanja srčnega ritma fetusa), trajanja in poteka nosečnosti. Optimalna metoda rojstva je naravno rojstvo, skozi prehod skozi rojstni kanal, vendar z ozko medenico je prikazan carski rez. Praksa kaže, da vsaka četrta ženska z GDD razvija sladkorno bolezen tipa 2 po porodu. Ukrep preprečevanja je vzdrževanje zdravega načina življenja, pravilne prehrane, zmerne telesne vadbe. Za 1-1,5 mesecev je pomembno nadzirati raven sladkorja do popolnega okrevanja.

Kako so rojstva z gestacijskim diabetesom?

Gestacijski diabetes mellitus je visoka raven sladkorja v krvi žensk, ki imajo otroka. Redko se pojavi, po porodu običajno izgine neodvisno. Toda noseča ženska ima v prihodnosti tveganje za nastanek normalne diabetesa.

Kakšna je nevarnost patologije?

Gestacijski diabetes zahteva strogo upoštevanje vseh priporočil zdravnika. V nasprotnem primeru bo bolezen negativno vplivala na razvoj otroka in na zdravje mater.

Dejavnost žrela trebušne slinavke je motena, saj organ deluje v celoti le, če je potrebna količina glukoze v krvi, ki jo telo proizvaja. Če se raven sladkorja dvigne, se proizvede presežek insulina.

Med nosečnostjo so vsi notranji organi ženske izpostavljeni napetosti, pri visoki ravni glukoze pa njihovo delo postane bolj zapleteno. To ima še posebej negativen učinek na delovanje jeter: bolezen povzroči nezadostno delovanje.

Diabetes gestacijske etiologije spodkopava imunski sistem bodoče mame, ki je že oslabljena. To povzroča razvoj nalezljivih bolezni, ki negativno vplivajo na življenje ploda.

Po rojstvu otroka se lahko raven glukoze močno zmanjša, kar bo vplivalo tudi na telo. Glavno tveganje za gestacijski diabetes po porodu je visoko tveganje za razvoj diabetesa tipa 2.

Vzroki

Med nosečnostjo lahko vsaka ženska dobi HSD: tkiva imajo zmanjšano občutljivost na insulin, ki ga proizvaja telo. Zato se začne insulinska rezistenca, v kateri se poveča vsebnost hormonov v krvi bodoče mame.

Posteljici in otroku potrebujeta veliko sladkorja. Toda njegova aktivna uporaba negativno vpliva na proces homeostaze. Podganja trebušne slinavke začne proizvajati prekomerno količino insulina, da bi lahko nadoknadila primanjkljaj glukoze.

Zaradi visoke vsebnosti hormona celice organa ne uspejo. S časom trebušna slinavka preneha proizvajati pravo raven insulina in se razvija gestacijski diabetes.

Po videzu otroka v luči materine krvi se indeks sladkorja normalizira. Toda to dejstvo ni zagotovilo, da bolezen v prihodnosti ne bo prehitel ženske.

Faktorji tveganja za nosečnost

Zdravniki razlikujejo kategorije nosečnic, pri katerih je največja verjetnost pojava gestacijske vrste diabetesa. Te ženske imajo naslednje:

  • Povečana glukoza v urinu.
  • Neuspeh v presnovi ogljikovih hidratov.
  • Prekomerna telesna teža, ki jo spremlja kršitev metabolnih procesov.
  • Starost nad 30 let.
  • Heredity - prisotnost diabetesa mellitusa tipa 2 v bližnjih sorodstvih.
  • Gestoza, toksikoza v hudi obliki, opažena v preteklih obdobjih nosečnosti.
  • Patologija srca in krvnih žil.
  • Gestacijski diabetes, prenesen v preteklosti.
  • Poškodbe, rojstvo mrtvega otroka ali velikega otroka, katerega telesna teža je več kot 4 kg.
  • Prirojene malformacije živčnega sistema, krvnih žil, srca pri prejšnjih otrocih.

Če ženska spada v vsaj eno od teh kategorij, ginekolog izvaja poseben nadzor nad njeno boleznijo. Pacient bo potreboval pogosto spremljanje ravni sladkorja v krvi.

Znaki in simptomi

S simptomi ni mogoče vedno izračunati gestacijskega diabetesa pri nosečnicah. To je posledica dejstva, da lahko pri zdravih ženskah pride do manifestacij patologije.

V primeru bolezni je pacient zaskrbljen zaradi hitre utrujenosti, slabega vida, suhih ust, stalne želje za pijačo v vseh vremenskih pogojih.

Tudi ženske so se pritožile zaradi pogostih nagnjenj k praznjenju mehurja. Običajno tak simptom kasneje noseče ženske, vendar se s sladkorno boleznijo pojavlja v prvem trimesečju.

Diagnostika

Za ugotavljanje gestacijske diabetesa zdravnik predpisuje laboratorijski test krvi za glukozo. Analiza se opravi vsake 3 mesece. Običajen krvni sladkor ni večji od 5,1 mmol / l.

Če študija kaže vrednost, ki je večja od te vrednosti, bo zdravnik predpisal preskus tolerance glukoze. V ta namen se pacientu vzame kri zjutraj na prazen želodec, nato pa kozarec sladke vode in naredi analizo še enkrat uro po prvem testu. Ta diagnoza se izvede znova po dveh tednih.

Kako je zdravljenje?

Če se potrdi diagnoza "gestacijskega diabetesa mellitusa" pri nosečnici, se zdravljenje izvaja na kompleksen način. Terapija se izvaja do rojstva otroka.

Načrt boja proti patologiji vključuje:

  • Dietna prehrana, ki je glavna metoda zdravljenja.
  • Zmerna fizična aktivnost. Najprimernejša možnost za zdravnika je dolg sprehod.
  • Dnevno spremljanje glukoze v krvi.
  • Sistematičen prehod laboratorijske analize urina.
  • Spremljanje arterijskega tlaka.

Za večino žensk, ki imajo otroka, je dovolj, da sledijo prehrani, da se znebite bolezni. Če pacient sledi priporočilom zdravnika, ki ga je treba zdraviti, je to mogoče storiti brez uporabe zdravil.

Če se prehranska prehrana ne spopada z patologijo, zdravnik predpisuje zdravljenje z insulinom. Hormon se injicira z injekcijami. Sredstva, ki znižujejo raven sladkorja v krvi med nosečnostjo, niso predpisana, saj lahko škodijo plodu.

Dietna hrana

Uspešno zdravljenje gestacijskega diabetesa ni brez upoštevanja prehrane - to je glavno pravilo zdravljenja nosečnic. Hrana mora biti raznolika, uravnotežena. Prepovedano je močno zmanjšati energijsko vrednost menija.

Zdravniki svetujejo, da jeste 5-6 krat na dan in v majhnih delih. Večina hrane je vzeta zjutraj. Ne sme biti dovoljeno videti lakote.

Od prehrane je potrebna odstranitev ogljikovih hidratov, ki se zlahka prebavi. Takšne jedi vključujejo torte, pecivo, zvitke, banane, grozdje. Uporaba teh izdelkov hitro poveča raven sladkorja v krvi. Zavrzi, da ima in okusno, vendar škodljivo hitro hrano - hitro hrano.

Prav tako bo treba zmanjšati porabo masla, majoneze in drugih proizvodov, ki vsebujejo veliko maščob. Odstotek zasičenega vnosa maščobe ne bi smel presegati 10. Iz mesnih jedi je treba izključiti klobase, svinjine, polizdelke. Namesto njih je priporočljivo uporabljati sorte z nizko vsebnostjo maščob - goveje meso, perutnino, ribe.

V dnevnem meniju naj bodo prisotna živila, ki vsebujejo visoke količine vlaknin: kruh, žita, zelena zelenjava, zelenjava. Poleg vlaken vsebujejo veliko vitaminov in mikroelementov, ki so potrebni za življenje človeškega telesa.

Kako se rodijo pri GDD?

Zdravnik po pregledu ženske ugotovi, na kakšen način naj se porodi med gestacijskim diabetesom. Obstajata le dve možnosti: naravna dostava in carski rez. Izbira tehnike je odvisna od stopnje patologije nosečnosti.

Če se je delovna aktivnost začela nepričakovano ali je bila izvedena stimulacija, je videz otroka po naravni poti mogoče le v naslednjih primerih:

  • Velikost otroške glave sovpada s parametri materinega medenina.
  • Otroška telesna masa ne presega 4 kg.
  • Pravilna predstavitev ploda je obrnjena navzdol.
  • Sposobnost vizualnega opazovanja ploda med rojstvom.
  • Odsotnost hipoksije pri otroku, ki je huda in prirojene malformacije.

Ženske z nosečnostno sladkorno boleznijo med nosečnostjo, se soočajo s številnimi izzivi: so predčasno odstopiti plodovnice, prezgodnjih popadkov se začne, med pojav otrokovo materjo dober občutek slabosti v telesu, ki preprečuje njena prizadevanja pri poskusih.

Če ženska trpi zaradi diabetesa med nosečnostjo, mora biti v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Po rojstvu otroka običajno ne potrebuje injekcije insulina. Toda otroka je treba držati pod nadzorom zdravnikov 1,5 meseca in preveriti njegovo toleranco do sladkorja, kar vam bo omogočilo vedeti, ali je bolezen povzročila škodo otroku.

Preprečevanje

Skoraj nemogoče se popolnoma zaščititi pred pojavom gestacijskega diabetesa in njegovimi zapleti v obdobju brejosti. Pogosto patologija vpliva na bodoče mater, ki sploh ne spadajo v skupino tveganj. Najpomembnejši preventivni ukrep je spoštovanje pravil prehrane v nosečnosti.

Če je v preteklosti ženska že imela sladkorno bolezen, medtem ko je čakala dojenčka, potem je treba načrtovati še naslednji otrok. Za rojstvo je dovoljeno ne prej kot 2 leti po zadnjem rojstvu. Da bi preprečili se zahteva ponovitev gestacijsko bolezni, za 6 mesecev pred zanositvijo, da začnete spremljati telesno težo, izvaja vsak dan, imajo redne laboratorijske teste za indeks glukoze v krvi.

Ne jemljite zdravila brez zdravniškega nasveta. Nekatera zdravila z samovoljnim vnosom lahko privedejo do razvoja zadevne patologije.

Gestacijski diabetes mellitus lahko povzroči škodljive posledice za nosečnico in njenega otroka. Zato je izjemno pomembno načrtovati nosečnost in izpolnjevati vsa priporočila zdravnika.

Otroštvo s sladkorno boleznijo tipa 2: kdo je rodil s gestacijskim diabetesom?

Genera diabetična določena individualno glede na značilnosti bolezni, njene resnosti, stopnje nadomestila in funkcionalno stanje ploda v razvoju, kot tudi prisotnost porodniško zapletov.

Današnja raven razvoja medicine omogoča, da rodi diabetes tipa 1 in tipa 2, ne da bi prenašal bolezen na razvoj ploda. Tveganje prenosa bolezni na otroka, če je le ženska s sladkorno boleznijo tipa 2, je 2% in ob prisotnosti bolezni pri očetu se tveganje za nastanek bolezni zviša na 5%. Pri diabetes mellitusu tipa 1 ali tipa 2 pri obeh starših se verjetnost bolezni pri novorojenčku poveča na 25%.

Noseča ženska s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 mora odgovorno odgovoriti na vprašanje načrtovanja nosečnosti. To je posledica dejstva, da kadar je plod noseča z nosečnico z diabetesom, spremembe v telesu poslabšajo stanje bodočega materinega telesa, kar lahko negativno vpliva na zdravje otroka.

Take spremembe so lahko:

  • splošno poslabšanje zdravja žensk po porodu;
  • lahko pride do zapletov, ki otroku ne dopuščajo prenosa;
  • otrok v procesu intrauterinega razvoja lahko prejme različne prirojene patologije.

Ženska s sladkorno boleznijo naj načrtuje in pripravi za nosečnost 3-4 mesece pred spočetjem. Takšna dolga priprava je potrebna za nadomestitev vpliva bolezni pri razvoju na plod.

Če je nosečnost normalna in je bolezen v fazi odškodnine, prehod delovne sile v diabetes mellitus ne povzroča težav, dostava poteka na datum zapadlosti.

Tiste ženske, ki so rodile pri sladkorni bolezni, vem, da je, če je sladkorna bolezen ni v celoti nadomestiti mogoče nastanek zapletov, ki povzročajo prisiljeni uporabiti rodila pri sladkorni bolezni.

Po 37 tednih je priporočljivo načrtovati izbirni carski rez.

V primeru sladkorne bolezni tipa 1 ali 2 mora nosečnica vnaprej izbrati zdravstveno ustanovo, v kateri je specializirana porodniška bolnišnica. Noseča ženska je v taki ustanovi pod nadzorom zdravnika-endokrinologa, po potrebi pa ženski pomagajo tudi drugi zdravniki.

Vsi, ki so se rodili z diabetesom mellitusom, vedo, da sta ob rojstvu in po rojstvu otroka redno nadzorovana raven sladkorja v telesu.

Kakšna je nevarnost sladkorne bolezni pri razvoju plodu?

Diabetes mellitus in nosečnost sta nevarna v tem, da razvoj bolezni povečuje verjetnost različnih poškodb pri plodu. To je posledica dejstva, da je zarodek v razvoju prejme hrano iz maternega ogljikovih hidratov in hkrati porabi plod glukoze ne dobi potrebno količino insulina hormona, kljub dejstvu, da je njena lastna trebušna slinavka razvoj otroka ni razvil in ne bo imel inzulina.

S sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 konstantno stanje hiperglikemije povzroči pomanjkanje energije, zaradi česar se otroško telo nepravilno razvija.

Lastna trebušna slinavka v plodu se začne razvijati in delovati v drugem trimesečju. V primeru presežnega sladkorja v telesu trebušne slinavke ploda po nastanku matere začne, da bodo imeli večjo obremenitev, saj proizvaja hormon, ki bi morala izkoristiti ne samo glukozo v svojem telesu, ampak tudi za normalizacijo raven sladkorja v krvi v materini krvi.

Povečana proizvodnja insulina povzroča razvoj hiperinsulinemije. Povečana produkcija insulina povzroči hipoglikemijo pri plodu, poleg tega pa ima plod tudi dihanje in zadušitev.

Zelo nizka vsebnost sladkorja v plodu lahko ogrozi smrt.

Gestacijski diabetes pri nosečnicah

Noseče ženske imajo težnjo po povečani količini sladkorja v krvni plazmi po jedi. Ta položaj je posledica pospeševanja absorpcije sladkorjev in povečanja časa, potrebnega za asimilacijo porabljene hrane. To je posledica zmanjšanja aktivnosti gastrointestinalnega trakta. Če pride do nenormalnosti pri delovanju trebušne slinavke med nosečnostjo, lahko ženska razvije gestacijski diabetes.

Za določitev predispozicije za to vrsto bolezni med prvim sprejemom testa za toleranco za glukozo. Če med preskusom dobimo negativni rezultat, je treba opraviti drugi test med 24 in 28 tedni nosečnosti.

Če obstaja pozitiven rezultat testa, je zdravnik dolžan opazovati nosečnico v celotnem obdobju nosečnosti ob upoštevanju razvoja katere koli vrste diabetesa v telesu. Preizkus tolerance je treba opraviti po 8-14 urah posta, med katerim je dovoljeno piti le vodo. Najboljši čas za testiranje je jutro.

Hkrati s preizkusom tolerance na glukozo se za laboratorijsko testiranje vzame kri iz vene. Po venski krvi laboratorijska metoda določa količino sladkorja v plazmi.

Če analiza določi sladkor v krvi več kot 11,1 mmol / l, je ženska diagnosticirana z gestacijskim diabetesom.

Zdravljenje nosečnice in poroda z diabetesom mellitusom tipa 1

Za nadomestitev gestacijskega diabetesa se uporablja posebna prehrana. V primeru potrebe po vnosu prehrambene hrane je treba upoštevati, da se energijske vrednosti izdelkov, ki jih porabi noseča, ni močno zmanjšati. Ukinitev visokoenergetskih živil, ki vsebujejo visoke količine ogljikovih hidratov, je treba izvajati postopoma.

Pravilna prehrana noseče ženske vključuje porabo majhne količine hrane v enem obroku. Bolje je, če jedo hrano postane delno - pet do šestkrat dnevno. Iz prehrane je treba izključiti lahke ogljikove hidrate in zmanjšati porabo maščobnih živil.

To je posledica dejstva, da lahko lahko ogljikovi hidrati močno zvišajo vsebnost sladkorja v krvi, maščobe z insulinsko pomanjkljivostjo pa vodijo v nastanek ketonskih teles, ki povzročajo nastanek zastrupitev. V prehrani nosečnice morajo biti prisotni sveže sadje in zelenjava, pa tudi zelenjava.

Ženska mora sama nadzorovati sladkor v telesu in glede na ta indikator prilagoditi odmerek insulina. Če prehrana ne zmanjša ravni krvnega sladkorja, zdravnik, ki spremlja nosečnost, imenuje terapijo z insulinom.

Tablete za znižanje krvnega sladkorja v tem obdobju uporabe ne priporočamo, saj lahko škodijo plodu. Za pravilno izbiro odmerka insulina med zdravljenjem je treba nosečnico hospitalizirati na oddelku endokrinologije zdravstvene ustanove.

Če je ženska diagnosticirana z gestacijskim diabetesom, je najboljša možnost naravno rojstvo v času, ki ne presega 38 tednov. Spodbujanje dela mora biti pod stalnim nadzorom zdravnika za telesom nosečnice. Spodbujanje dela je potrebno po pregledu telesa ženske in ploda.

Rojen otrok v tem času dobro prenaša proces fiziološkega rojstva.

V primeru gestacijskega diabetesa za zdravljenje insulina, endokrinolog po dobavi določi potrebo po nadaljnji uporabi terapije z insulinom.

Tiste ženske, ki so rodile s sladkorno boleznijo, vedo, da se carski rez, ki nadomešča rojstvo, izvaja samo v primerih, ko je za to na voljo strokovni dokaz.

Takšni znaki so lahko verjetnost razvoja hipoksije, zamude pri razvoju ali drugih zapletov.

Dajanje bolnikov s sladkorno boleznijo

Ob prisotnosti sladkorne bolezni in poroda, celoten proces nosečnosti bi moral potekati pod strogim nadzorom endokrinologa.

Vprašanje, kateri izraz za izvedbo dostave zdravnika je izbran posameznik in je odvisen od več dejavnikov, od katerih je glavna:

  • resnost poteka bolezni;
  • uporabljena stopnja nadomestila;
  • stanje otroka v razvoju;
  • prisotnost ugotovljenih porodniških zapletov.

Najpogosteje, zaradi povečanja števila različnih motenj, se dostava opravi pri 37-38 tednih.

Optimalna možnost je način dostave, v katerem se bo otrok rodil skozi naravni rojstni kanal matere. Med porodom se raven glukoze v krvi izmeri vsake 2 uri v stari ženski. To je potrebno za ustrezno dekompenzacijo sladkorne bolezni z uporabo terapije z insulinom.

je bil sprejet Vprašanje spontanega dela, vodja zarodka skrbnosti in ima ženska normalno velikost medenice, kakor tudi v odsotnosti zapletov pri plodu in materi, ki ga je prisotnost sladkorne bolezni izzvala. Carski rez se izvaja, če je noseča prva, ki ima nosečega otroka in je velik velik plod z majhnim karličkom pri ženskah.

Pri opravljanju dela za sladkorno bolezen tipa 1 je kontrola glukoze v krvi obvezna, cilj tega postopka pa je zmanjšanje verjetnosti hipoglikemičnega stanja do hipoklikemične kome. Med krčenjem delovne sile pride do aktivnega mišičnega dela, kar povzroči močno zmanjšanje količine sladkorja v krvni plazmi brez uporabe pripravkov, ki vsebujejo insulin.

Reanimacija za novorojenčke

Osnovno načelo oživljanja za novorojenca je odvisno od njegovega stanja, stopnje zrelosti in metod, uporabljenih pri dobavi. Pri novorojencih, ki so bili rojeni pri materah s sladkorno boleznijo, so zelo pogosti znaki diabetične fetopatije, ki se lahko pojavijo pri različnih frekvencah v različnih kombinacijah.

Otroci rojeni z znaki diabetične fetopatije zahtevajo posebno nego. Najprej, po rojstvu takšnih novorojenčkov je potreben poseben nadzor nad dihanjem, glikemijo, acidozo in možno poškodbo osrednjega živčnega sistema.

Glavna načela oživljanja so:

  1. Preprečevanje razvoja hipoglikemije.
  2. Izvajanje dinamičnega spremljanja otrokovega stanja.
  3. Izvajanje terapije po prhljaju.

V začetnem obdobju novorojenčka se novorojenčki z diabetično fetopatijo zelo težko prilagajajo svetu okoli njih. Težko prilagajanje pogosto spremlja razvoj takšnih motenj, kot so konjunktivna zlatenica, strupena eritrema, znatno zmanjšanje telesne mase in počasno okrevanje normalnih parametrov. Videoposnetek v tem članku vam bo pomagal razumeti, kaj je norma sladkorja.

Otrok s gestacijskim diabetesom mellitusom

V Nemčiji s takšno diagnozo preprosto ne dovolite, da se premikate, to pomeni, da če niste rodili pravočasno, potem rojevate... vendar nikakor v tednu 38

Uzi bo delal tam in tam. Če je vse v redu z uzi, potem ste še vedno všeč. Na splošno je nekdo v tem trenutku in diagnosticiran z GSD, na podlagi uzi pravkar.

Sem rodila drugega s takšno diagnozo, se je rodila 38. nedel.No deklet, ki so bili v patologijo, tudi s pravim sladkorno boleznijo na insulin, je šel na 40 nedel.Vyzyvali le, če perehazhivaniya.Rozhala v specializirani bolnišnici z GKB 29

Gestacijski diabetes in porod

Komentarji

Povejte mi, vendar ni bilo težav pri izbiri porodniškega doma? S sklenitvijo pogodbe? Prebral sem samo, da zdravniki niso pripravljeni vzeti žensk z gestacijskim diabetesom. Je res?

Victoria, nisem sklenila pogodbo)) Ko je ležal na vzdrževanju (in sem bil prestrašen kompliciran porod, otrok fetopathy, itd), zdravnik mi je rekel, da bi me poslali v drugo bolnišnico, kjer obstaja endokrinolog in več zdravnikov (regionalni bolnišnici). In je rekel - pošiljanje po 37-38 tednih - bo spodbudil. No, tip, da otrok ni bil velik, in podobno. Sem prišel v bolnišnico, v 38.2, ki me je poslal, in sem bil zdravnik in reče - in Th si priperlas je tako zgodaj))) sem razložil situacijo, je pogledal in rekel - nimate sladkorne bolezni. Imaš zgornjo mejo normalne vrednosti, Th občutite? Ampak še vedno sem bil sprejet, in sem rodila v 41 tednu. Zasnovana 10. junij rodila 10. marca - natanko 9 mesecev))) dela zdrav otrok je bilo težko, ker imam sedeči način življenja, in mišice so šibke Pts (sladkorna bolezen, pa je bil zagotovo nič opraviti s). Sprožil sem jo z delom in se rodil v 4 urah. Zdrava in močna hči standardnih velikosti.

Na kaj. Kakšen sladkor imate?)) Prehitro in po jedi v eni uri? Ali obstaja možnost, da jo nadzirate? Samo pogosto so zdravniki pozavarovani (ginekologi) in zdravniki, ki se rodijo - ravno pri teh cenah in poglej. Če ne gredo izven obsega (po 7 je mišičja nego - da, sladkorna bolezen), zdravniki ne skrbijo, ampak nad - le z dodatnim opozorilom za endokrinologa.

Otrok s gestacijskim diabetesom mellitusom

Gestacijski diabetes mellitus je visoka raven sladkorja v krvi žensk, ki imajo otroka. Redko se pojavi, po porodu običajno izgine neodvisno. Toda noseča ženska ima v prihodnosti tveganje za nastanek normalne diabetesa.

Bodite previdni

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto dve milijoni ljudi umrejo zaradi diabetes mellitusa in njegovih zapletov. V odsotnosti kvalificirane podpore telesu diabetes vodi do različnih vrst zapletov, ki postopoma uničujejo človeško telo.

Najpogosteje se pojavijo zapleti: diabetična gangren, nefropatija, retinopatija, trofični ulkusi, hipoglikemija, ketoacidoza. Diabetes lahko povzroči tudi nastanek rakavih tumorjev. V skoraj vseh primerih umre diabetična oseba, se bori z bolečo boleznijo ali postane resnično invalidna oseba.

Kaj naj ljudje počnejo z diabetesom? Raziskovalni center za endokrinologijo Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo narediti zdravilo, ki popolnoma ozdravi diabetes mellitus.

Trenutno se izvaja Zvezni program "Zdrave države", v okviru katerega se vsakemu državljanu Ruske federacije in CIS daje ta droga po preferencialni ceni - 99 rubljev.. Za več informacij glejte uradno spletno stran MINZDRAVA.

Kakšna je nevarnost patologije?

Gestacijski diabetes zahteva strogo upoštevanje vseh priporočil zdravnika. V nasprotnem primeru bo bolezen negativno vplivala na razvoj otroka in na zdravje mater.

Dejavnost žrela trebušne slinavke je motena, saj organ deluje v celoti le, če je potrebna količina glukoze v krvi, ki jo telo proizvaja. Če se raven sladkorja dvigne, se proizvede presežek insulina.

Po rojstvu otroka se lahko raven glukoze močno zmanjša, kar bo vplivalo tudi na telo. Glavno tveganje za gestacijski diabetes po porodu je visoko tveganje za razvoj diabetesa tipa 2.

Vzroki

Med nosečnostjo lahko vsaka ženska dobi HSD: tkiva imajo zmanjšano občutljivost na insulin, ki ga proizvaja telo. Zato se začne insulinska rezistenca, v kateri se poveča vsebnost hormonov v krvi bodoče mame.

Posteljici in otroku potrebujeta veliko sladkorja. Toda njegova aktivna uporaba negativno vpliva na proces homeostaze. Podganja trebušne slinavke začne proizvajati prekomerno količino insulina, da bi lahko nadoknadila primanjkljaj glukoze.

Zaradi visoke vsebnosti hormona celice organa ne uspejo. S časom trebušna slinavka preneha proizvajati pravo raven insulina in se razvija gestacijski diabetes.

Že vrsto let sem preučeval problem DIABETES. Grozno je, ko toliko ljudi umre, še več pa je onemogočeno zaradi diabetesa.

Pohitrim, da obveščam dobre novice - znanstveni center Endokrinologije Ruske akademije medicinskih znanosti je uspel razviti zdravilo, ki popolnoma pozdravi diabetes mellitus. Trenutno je učinkovitost tega zdravila skoraj 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je pripravilo poseben program, ki bi nadomestil skoraj celotne stroške zdravila. V Rusiji in državah SND, diabetiki do lahko dobi denar po ceni 99 rub.

Po videzu otroka v luči materine krvi se indeks sladkorja normalizira. Toda to dejstvo ni zagotovilo, da bolezen v prihodnosti ne bo prehitel ženske.

Faktorji tveganja za nosečnost

Zdravniki razlikujejo kategorije nosečnic, pri katerih je največja verjetnost pojava gestacijske vrste diabetesa. Te ženske imajo naslednje:

  • Povečana glukoza v urinu.
  • Neuspeh v presnovi ogljikovih hidratov.
  • Prekomerna telesna teža, ki jo spremlja kršitev metabolnih procesov.
  • Starost nad 30 let.
  • Heredity - prisotnost diabetesa mellitusa tipa 2 v bližnjih sorodstvih.
  • Gestoza, toksikoza v hudi obliki, opažena v preteklih obdobjih nosečnosti.
  • Patologija srca in krvnih žil.
  • Gestacijski diabetes, prenesen v preteklosti.
  • Poškodbe, rojstvo mrtvega otroka ali velikega otroka, katerega telesna teža je več kot 4 kg.
  • Prirojene malformacije živčnega sistema, krvnih žil, srca pri prejšnjih otrocih.

Če ženska spada v vsaj eno od teh kategorij, ginekolog izvaja poseben nadzor nad njeno boleznijo. Pacient bo potreboval pogosto spremljanje ravni sladkorja v krvi.

Znaki in simptomi

S simptomi ni mogoče vedno izračunati gestacijskega diabetesa pri nosečnicah. To je posledica dejstva, da lahko pri zdravih ženskah pride do manifestacij patologije.

Naše bralske zgodbe

Diabetes sem osvojil doma. Mesec je že odkar sem pozabil na sladkorne dirke in uživanje insulina. Oh, kako sem trpel, stalne omedlevice, klice v sili. Kolikokrat sem odšel do endokrinologov, vendar je samo eden rekel: "Vzemi insulin". Zdaj je šlo že 5 tednov, saj je raven sladkorja v krvi normalna, niti ena injekcija insulina in vse zahvaljujoč temu članku. Vsi, ki imajo sladkorno bolezen - berite nujno!

Preberite članek v celoti >>>

V primeru bolezni je pacient zaskrbljen zaradi hitre utrujenosti, slabega vida, suhih ust, stalne želje za pijačo v vseh vremenskih pogojih.

Tudi ženske so se pritožile zaradi pogostih nagnjenj k praznjenju mehurja. Običajno tak simptom kasneje noseče ženske, vendar se s sladkorno boleznijo pojavlja v prvem trimesečju.

Diagnostika

Za ugotavljanje gestacijske diabetesa zdravnik predpisuje laboratorijski test krvi za glukozo. Analiza se opravi vsake 3 mesece. Običajen krvni sladkor ni večji od 5,1 mmol / l.

Če študija kaže vrednost, ki je večja od te vrednosti, bo zdravnik predpisal preskus tolerance glukoze. V ta namen se pacientu vzame kri zjutraj na prazen želodec, nato pa kozarec sladke vode in naredi analizo še enkrat uro po prvem testu. Ta diagnoza se izvede znova po dveh tednih.

Kako je zdravljenje?

Če se potrdi diagnoza "gestacijskega diabetesa mellitusa" pri nosečnici, se zdravljenje izvaja na kompleksen način. Terapija se izvaja do rojstva otroka.

Načrt boja proti patologiji vključuje:

  • Dietna prehrana, ki je glavna metoda zdravljenja.
  • Zmerna fizična aktivnost. Najprimernejša možnost za zdravnika je dolg sprehod.
  • Dnevno spremljanje glukoze v krvi.
  • Sistematičen prehod laboratorijske analize urina.
  • Spremljanje arterijskega tlaka.

Za večino žensk, ki imajo otroka, je dovolj, da sledijo prehrani, da se znebite bolezni. Če pacient sledi priporočilom zdravnika, ki ga je treba zdraviti, je to mogoče storiti brez uporabe zdravil.

Če se prehranska prehrana ne spopada z patologijo, zdravnik predpisuje zdravljenje z insulinom. Hormon se injicira z injekcijami. Sredstva, ki znižujejo raven sladkorja v krvi med nosečnostjo, niso predpisana, saj lahko škodijo plodu.

Dietna hrana

Uspešno zdravljenje gestacijskega diabetesa ni brez upoštevanja prehrane - to je glavno pravilo zdravljenja nosečnic. Hrana mora biti raznolika, uravnotežena. Prepovedano je močno zmanjšati energijsko vrednost menija.

Prav tako bo treba zmanjšati porabo masla, majoneze in drugih proizvodov, ki vsebujejo veliko maščob. Odstotek zasičenega vnosa maščobe ne bi smel presegati 10. Iz mesnih jedi je treba izključiti klobase, svinjine, polizdelke. Namesto njih je priporočljivo uporabljati sorte z nizko vsebnostjo maščob - goveje meso, perutnino, ribe.

V dnevnem meniju naj bodo prisotna živila, ki vsebujejo visoke količine vlaknin: kruh, žita, zelena zelenjava, zelenjava. Poleg vlaken vsebujejo veliko vitaminov in mikroelementov, ki so potrebni za življenje človeškega telesa.

Kako se rodijo pri GDD?

Zdravnik po pregledu ženske ugotovi, na kakšen način naj se porodi med gestacijskim diabetesom. Obstajata le dve možnosti: naravna dostava in carski rez. Izbira tehnike je odvisna od stopnje patologije nosečnosti.

Če se je delovna aktivnost začela nepričakovano ali je bila izvedena stimulacija, je videz otroka po naravni poti mogoče le v naslednjih primerih:

  • Velikost otroške glave sovpada s parametri materinega medenina.
  • Otroška telesna masa ne presega 4 kg.
  • Pravilna predstavitev ploda je obrnjena navzdol.
  • Sposobnost vizualnega opazovanja ploda med rojstvom.
  • Odsotnost hipoksije pri otroku, ki je huda in prirojene malformacije.

Ženske z nosečnostno sladkorno boleznijo med nosečnostjo, se soočajo s številnimi izzivi: so predčasno odstopiti plodovnice, prezgodnjih popadkov se začne, med pojav otrokovo materjo dober občutek slabosti v telesu, ki preprečuje njena prizadevanja pri poskusih.

Če ženska trpi zaradi diabetesa med nosečnostjo, mora biti v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Po rojstvu otroka običajno ne potrebuje injekcije insulina. Toda otroka je treba držati pod nadzorom zdravnikov 1,5 meseca in preveriti njegovo toleranco do sladkorja, kar vam bo omogočilo vedeti, ali je bolezen povzročila škodo otroku.

Preprečevanje

Skoraj nemogoče se popolnoma zaščititi pred pojavom gestacijskega diabetesa in njegovimi zapleti v obdobju brejosti. Pogosto patologija vpliva na bodoče mater, ki sploh ne spadajo v skupino tveganj. Najpomembnejši preventivni ukrep je spoštovanje pravil prehrane v nosečnosti.

Če je v preteklosti ženska že imela sladkorno bolezen, medtem ko je čakala dojenčka, potem je treba načrtovati še naslednji otrok. Za rojstvo je dovoljeno ne prej kot 2 leti po zadnjem rojstvu. Da bi preprečili se zahteva ponovitev gestacijsko bolezni, za 6 mesecev pred zanositvijo, da začnete spremljati telesno težo, izvaja vsak dan, imajo redne laboratorijske teste za indeks glukoze v krvi.

Ne jemljite zdravila brez zdravniškega nasveta. Nekatera zdravila z samovoljnim vnosom lahko privedejo do razvoja zadevne patologije.

Gestacijski diabetes mellitus lahko povzroči škodljive posledice za nosečnico in njenega otroka. Zato je izjemno pomembno načrtovati nosečnost in izpolnjevati vsa priporočila zdravnika.

Pripravite zaključke

Če preberete te vrstice, lahko sklepate, da ste vi ali vaši najbližji bolni z diabetesom mellitusom.

Izvedli smo preiskavo, preučili kup materialov in najpomembneje preverili večino metod in zdravil iz sladkorne bolezni. Razsodba je naslednja:

Vse droge, če sploh, so bile le začasni rezultati, takoj ko se je sprejem ustavil, se je bolezen dramatično povečala.

Edino zdravilo, ki je dalo pomemben rezultat, je DiLife.

Trenutno je to edino zdravilo, ki lahko popolnoma pozdravi sladkorno bolezen. DiLife je pokazal posebno močan učinek v zgodnjih fazah diabetesa mellitusa.

Prijavili smo se na Ministrstvo za zdravje:

In za bralce naše spletne strani zdaj obstaja priložnost
naročite DiLife po znižani ceni - 99 rubljev!

Pozor, prosim! Primeri prodaje ponarejenega zdravila DiLife so postali pogostejši.
Z naročanjem zgornjih povezav boste zagotovo dobili kakovosten izdelek od uradnega proizvajalca. Poleg tega z naročilom na uradni spletni strani prejmete garancijo za vračilo (vključno s stroški prevoza), če zdravilo nima kurativnega učinka.

Postala bom mati - IVF, načrtovanje, nosečnost, porod in po porodu

Naslovi

Gestacijski diabetes mellitus (HSD): nevarnost "sladke" nosečnosti. Posledice za otroka, prehrano, simptome

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je na svetu več kot 422 milijonov ljudi z diabetesom. Njihovo število narašča vsako leto. Bolezen vse pogosteje prizadene mlade.

Zapleti sladkorne bolezni povzročijo resne vaskularne patologije, ledvice, mrežnico prizadenejo, imuniteta trpi. Toda ta bolezen je obvladljiva. S pravilno predpisanim zdravljenjem se hude posledice časovno zamujajo. Ni izjema in diabetes nosečnic, ki se je razvila med nosečnostjo. Ta bolezen se imenuje gestacijski diabetes mellitus.

Vsebina

  • Ali lahko nosečnost povzroči diabetes mellitus?
  • Kakšne vrste diabetes mellitus v nosečnosti?
  • Skupina tveganj
  • Kaj je Gestational Diabetes Mellitus v nosečnosti?
  • Posledice za otroka
  • Kakšna je nevarnost za žensko
  • Simptomi in znaki gestacijskega diabetesa Mellitus pri nosečnicah
  • Analize in časovni razpored
  • Zdravljenje
  • Terapija z insulinom: kdo je prikazan in kako se izvaja
  • Diet: dovoljeni in prepovedani izdelki, osnovna načela prehrane nosečnic z GDD
  • Primerni meni za teden
  • Tradicionalna medicina
  • Kako roditi: naravno rojstvo ali carski rez?
  • Preprečevanje gestacijske diabetesa pri nosečnicah

Nosečnost je provokator?

Ameriško združenje za sladkorno bolezen poroča, da 7% nosečnic razvije gestacijski diabetes mellitus. V nekaterih od njih je po rojstvu glukoza normalna. Toda 60% v 10-15 letih kaže diabetes tipa 2 (CD2).

Gestacija deluje kot provokat okvarjenega metabolizma glukoze. Mehanizem razvoja gestacijske oblike diabetesa je bližji CD2. Nosečnost razvije imunost na insulin pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • sinteza v posteljici steroidnih hormonov: estrogen, progesteron, placentni laktogen;
  • povečanje skorje nastanka nadledvične kortizola;
  • kršitev presnove insulina in zmanjšanje njegovih učinkov v tkivih;
  • povečala izločanje insulina skozi ledvice;
  • aktiviranje insulinaze v posteljici (encim, ki razgrajuje hormon).

Stanje se poslabša pri tistih ženskah, ki imajo fiziološko odpornost (neobčutljivost) na insulin, ki se ni pokazala klinično. Ti dejavniki povečujejo potrebo po hormonu, beta-celice trebušne slinavke pa ga sintetizirajo v večji količini. Postopoma to privede do izčrpanosti in stabilne hiperglikemije - povečanja ravni glukoze v krvni plazmi.

Kakšne vrste diabetesa v nosečnosti so

Nosečnost lahko spremlja različne vrste sladkorne bolezni. Klasifikacija patologije po času pojavljanja pomeni dve obliki:

  1. sladkorna bolezen, ki je obstajala pred nosečnostjo (DM 1 in DM 2) - predzgodovinska;
  2. gestacijski diabetes (HSD) nosečnic.

Glede na zahtevano zdravljenje je GDD:

  • nadomestilo s prehrano;
  • kompenzirana z dieto in insulinom.

Diabetes je lahko v fazi kompenzacije in dekompenzacije. Resnost predzgodovinskega diabetesa je odvisna od potrebe po uporabi različnih načinov zdravljenja in resnosti zapletov.

Ne vedno je hiperglikemija, ki se je razvila med nosečnostjo, gestacijski diabetes. V nekaterih primerih je to lahko manifestacija diabetesa tipa 2.

Kdo pride v območje tveganja za razvoj diabetes mellitus med nosečnostjo

Hormonske spremembe, ki lahko motijo ​​presnovo insulina in glukoze, se pojavijo pri vseh nosečnicah. Toda prehod na diabetes se ne zgodi vsakomur. Za to so potrebni predisponirajoči dejavniki:

  • prekomerno telesno težo ali debelost;
  • obstoječa okvara tolerance za glukozo;
  • epizode sladkorja naraščajo pred nosečnostjo;
  • Sladkorna bolezen tipa 2 pri nosečih starših;
  • starost nad 35 let;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • v anamnezi so bili splavovi, mrtvorojeni;
  • rojstvo v preteklosti otrok, ki tehtajo več kot 4 kg, ter z malformacijami.
Trenutni video

Diagnoza skritega diabetesa pri nosečnicah

Toda kateri od teh vzrokov vpliva na razvoj patologije v večji meri, ni popolnoma znan.

Kaj je Gestational Diabetes Mellitus?

GSD je patologija, ki se je razvila po 15-16 tednih obolevanja otrok. Če se hiperglikemija diagnosticira prej, potem obstaja skrita diabetes, ki je obstajala pred nosečnostjo. Toda največja incidenca je opazna v 3. trimesečju. Sinonim za to stanje je diabetes gestoze.

Iz gestacijske manifestacije se diabetes v nosečnosti razlikuje po tem, da se po eni epizodi hiperglikemije sladkor postopoma poveča in se ne nagiba k stabilizaciji. Ta oblika bolezni z veliko verjetnostjo prehaja v DM 1 ali 2 vrste po porodu.

Za določitev nadaljnje taktike vse puerperas z GDM v obdobju po porodu določajo raven glukoze. Če se ne normalizira, lahko predpostavimo, da je razvoj sladkorne bolezni tipa 1 ali tipa 2.

Vpliv na plod in posledice za otroka

Nevarnost nastanka dojenčka je odvisna od stopnje kompenzacije patologije. Najhujše posledice opazujemo z nekompenzirano obliko. Vpliv na plod je izražen kot sledi:

  1. Fetalne malformacije na povišani ravni glukoze v zgodnjih fazah. Njihova nastanek je posledica energetske pomanjkljivosti. V zgodnjih fazah trebušne slinavke otrok še ni oblikovan, zato mora materino telo delati dvoje. Kršitev dela povzroča energijsko lakoto celic, kršitev njihove delitve in nastanek napak. Sum, da je ta pogoj lahko posledica prisotnosti polihidramnija. Nezadosten vnos glukoze v celice se kaže v zamudi pri intrauterinem razvoju, nizki teži otroka.
  2. Nenadzorovana raven sladkorja pri nosečnici z gestacijskim sladkornim boleznim v 2. in 3. trimesečju povzroči diabetično fetopatijo. Glukoza prodira v posteljico v neomejenih količinah, presežek se deponira v obliki maščobe. Če je vaš insulin presežen, se pojavi pospešena rast ploda, vendar je nesorazmerje delov telesa: velik trebuh, plezalni pas, majhni udi. Srce in jetra tudi povečata.
  3. Visoka koncentracija insulina moti proizvodnjo površinsko aktivne snovi - snov, ki pokriva alveole pljuč. Zato lahko po porodu pride do dihalne stiske.
  4. Prepogibanje popkovine novorojenčka krši vnos presežne glukoze, koncentracija glukoze v otroku močno upada. Hipoglikemija po porodu prinaša nevrološke motnje, kršitev duševnega razvoja.

Tudi dojenčki, rojeni materam gestacijski diabetes povečuje tveganje za rojstne travme, perinatalne smrti, bolezni srca in ožilja, bolezni dihal, motnje kalcijevega in magnezijevega presnove, nevrološke zaplete.

Zakaj je visokega sladkorja nevaren za nosečnice?

HSD ali že obstoječi diabetes poveča možnost pozne toksikoze (gestoze), se manifestira v različnih oblikah:

  • kapljica nosečnic;
  • nefropatija 1-3 stopinj;
  • preeklampsija;
  • eklampsija.

Zadnja dva pogoja zahtevata hospitalizacijo v enoti intenzivne nege, oživljanju in zgodnji dobavi.

Bolezni imunskega sistema, ki spremljajo diabetes, privede do okužbe sečil in spolovil - cistitis, pielonefritis, kakor tudi periodično kandidoze vulovaginalnomu. Vsaka okužba lahko povzroči okužbo otroka v maternici ali med porodom.

Glavni znaki gestacijskega diabetesa v nosečnosti

Simptomi gestacijskega diabetesa niso izraženi, bolezen se postopoma razvija. Nekateri znaki ženske se zmotijo ​​zaradi normalnih sprememb stanja med nosečnostjo:

  • povečana utrujenost, šibkost;
  • žeja;
  • pogosto uriniranje;
  • Neustrezna telesna teža z izrazitim apetitom.

Pogosto je hiperglikemija naključna ugotovitev med obveznim presejanjem krvi za glukozo. To je znak nadaljnjega poglobljenega preizkusa.

Osnova za diagnozo, testi za latentni diabetes

Ministrstvo za zdravje je določilo časovno obdobje, v katerem se izvaja obvezen krvni test za sladkor:

Če obstajajo dejavniki tveganja pri 26-28 tednih, se opravi preskus tolerance glukoze. Če se med nosečnostjo pojavijo simptomi diabetesa, se test glukoze izvede v skladu z indikacijami.

Ena analiza, v kateri je odkrita hiperglikemija, ni dovolj za diagnozo. Nadzor je potreben v nekaj dneh. Nadalje, s ponavljajočo hiperglikemijo se imenuje endokrinolog. Zdravnik določi potrebo in čas preskusa tolerance glukoze. Običajno ni krajši od 1 tedne po fiksni hiperglikemiji. Za potrditev diagnoze se preskus ponovi.

Naslednji rezultati preskusa potrjujejo GDD:

  • indeks glukoze na prazen želodec več kot 5,8 mmol / l;
  • uro po odvzeti glukozi - nad 10 mmol / l;
  • v dveh urah nad 8 mmol / l.

Poleg tega se po pričevanju izvedejo študije:

  • glikoziliran hemoglobin;
  • analiza urina za sladkor;
  • holesterol in profil lipidov;
  • biokemijski test krvi;
  • koagulogram;
  • krvni hormoni: progesteron, estrogen, placentni laktogen, kortizol, alfa-fetoprotein;
  • analiza urina glede na Nechiporenko, Zimnitsky, Rebergov test.

Nosečnice z nosečnostno sladkorno boleznijo pregestatsionnym in ultrazvokom ploda izvedli z 2 trimesečju doplerometrii posteljice in centralnih plovil, redni CTG.

Nosečnice z diabetesom in zdravljenjem

Nosečnost z obstoječim sladkorno boleznijo je odvisna od stopnje samokontrole s strani ženske in korekcije hiperglikemije. Tisti, ki so imeli sladkorno bolezen pred spočetjem, mora opraviti "Šolo sladkorne bolezni" - posebne oddelke, ki se poučujejo pravilno obnašanje hranjenje, self-nadzor ravni glukoze v krvi.

Ne glede na vrsto patologije nosečnice potrebujejo naslednjo opazovanje:

  • obiskati ginekologa vsakih 2 tedna na začetku brejosti, tedensko - od druge polovice;
  • Endokrinološka posvetovanja enkrat v 2 tednih, z dekompenziranim stanjem - enkrat na teden;
  • opazovanje terapevta - vsak trimesečnik, kot tudi pri odkrivanju ekstragenične patologije;
  • oftalmolog - enkrat trimester in po porodu;
  • nevrolog - dvakrat za nosečnost.

Obvezna hospitalizacija je predvidena za pregled in popravljanje zdravljenja nosečnic z GDM:

  • 1 čas - v prvem trimesečju ali pri diagnozi patologije;
  • 2-krat - v 19-20 tednih, da bi odpravili stanje, določite potrebo po spremembi režima zdravljenja;
  • 3-krat - s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 - po 35 tednih, GSD - pri 36 tednih se pripravite na porod in izberete način dostave.

V pogojih bolnišnice se število študij, seznam analiz in številčnost študije določita posamezno. Dnevno spremljanje zahteva analizo urina za sladkor, glukozo v krvi, nadzor krvnega tlaka.

Insulin

Potreba po injiciranju insulina se določi posamično. Za vsak primer GDD ni potreben ta pristop, za nekatere pa dokaj zdrave prehrane.

Indikacije za začetek zdravljenja z insulinom so naslednji kazalniki ravni krvnega sladkorja:

  • glukozo v krvi na prazen želodec na dieti več kot 5,0 mmol / l;
  • uro po obroku nad 7,8 mmolov / l;
  • po 2 urah po zaužitju je glikemija višja od 6,7 mmol / l.

Pozor, prosim! Nosečnim in doječim osebam je prepovedano uporabljati katerokoli drugo hipoglikemično zdravilo razen insulina! Dolgo delujoči insulini se ne uporabljajo.

Osnova terapije je priprava insulina kratkega in ultra kratkega delovanja. S sladkorno boleznijo tipa 1 se izvede zdravljenje z bazalnim bolusom. Za sladkorno bolezen tipa 2 in GDD je mogoče uporabiti tudi tradicionalni režim, vendar z nekaterimi individualnimi prilagoditvami, ki jih določi endokrinolog.

Pri nosečnicah s slabim nadzorom hipoglikemije se lahko uporabijo inzulinske črpalke, ki poenostavljajo dajanje hormona.

Diet v gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo

Jemanje nosečnice z GDD mora biti v skladu z naslednjimi načeli:

  • Pogosto in malo po malo. Bolje je, da naredite 3 glavna obroka in 2-3 malega prigrizka.
  • Količina kompleksnih ogljikovih hidratov je približno 40%, beljakovine - 30-60%, maščobe do 30%.
  • Pijte najmanj 1,5 litra tekočine.
  • Povečajte količino vlaken - lahko absorbira glukozo iz črevesja in jo umakne.
Trenutni video

Diet v nosečnem gestacijskem diabetes mellitusu

Izdelke lahko razdelimo na tri pogojne skupine, predstavljene v tabeli 1.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Prediabetes je mejni pogoj med običajnim delom celotnega organizma in sladkorno boleznijo. S tem pankreas izvaja proizvodnjo insulina, vendar v manjših količinah.

Sankcija insulina

Zdravljenje

V Rusiji je približno 4 milijona bolnikov z diabetesom mellitusom. Kar 5 milijonov ljudi ni bilo preučenih in ne vedo ničesar o njihovi bolezni. Ogromne številke za ogromno deželo, kjer ima vsak petnajsti državljan nevarno bolezen.

Visoka raven glukoze je znak o bližajočem se bolezni - diabetesu sladkorja. Za vsakega od nas je pomembno, da poznate znake povišanega krvnega sladkorja, da bi pravočasno začeli zdravljenje in ne omogočali resnih zapletov bolezni.