loader

Glavni

Zapleti

Diabetes mellitus in duševne motnje

Zdravniki pogosto diagnosticirajo duševne motnje pri sladkorni bolezni. Take kršitve se lahko razvijejo v nevarne bolezni. Zato je pri določanju sprememb v stanju diabetike pomembno, da se pravočasno obrne na zdravnika, ki bo predpisal terapevtske ukrepe ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika in resnosti patologije.

Značilnosti psihe pri diabetesu

Ko diagnosticira to bolezen, oseba opazuje zunanje in notranje spremembe. Diabetes mellitus negativno vpliva na delovanje vseh sistemov v telesu pacienta. Psihološke značilnosti bolnikov z diabetesom vključujejo:

  1. Preveljavitev. Pacient doživlja hiter zaseg težav, zaradi česar oseba začne jesti veliko škodljive hrane. Ta pristop vpliva na psiho in povzroči občutek tesnobe vsakič, ko se počutiš lačen.
  2. Občutek stalne tesnobe in strahu. Vsak del v možganih počuti psihosomatski učinek diabetesa. Posledično ima bolnik nerazumno strah, anksiozno vedenje in depresivne razmere.
  3. Mentalne motnje. Takšni patološki procesi so značilni za hudo patologijo in se kažejo v obliki psihoze in shizofrenije.
Nazaj na vsebino

Učinek diabetesa na vedenje

Psihološki portret pacienta z diabetesom mellitusom temelji na podobnem vedenju med bolniki. Psihologija to pojasni z istimi globokimi težavami med takšnimi ljudmi. Spreminjanje vedenja (pogosto spreminjanje in karakter) v diabetiki se kaže s 3 sindroma (skupaj ali ločeno):

Vzroki za duševne bolezni pri diabetes mellitusu

Vsaka kršitev v človeškem telesu vpliva na njegovo psiho. Bolniki s sladkorno boleznijo so nagnjeni k duševnim motnjam. Tudi takšne kršitve lahko povzročijo predpisana zdravila, obremenitve, čustvena nestabilnost in negativni okoljski dejavniki. Glavni vzroki duševnih motenj pri diabetiki so:

  • Križanje v možganih vodi do različnih psiholoških nepravilnosti.

pomanjkanje kisika v krvi, ki se sprožijo zaradi kršitve cerebralnih posod, zaradi česar je v možganih stradanje kisika;

  • hipoglikemija;
  • spremembe v možganskem tkivu;
  • zastrupitev, ki se razvije v ozadju poškodbe ledvic in / ali jeter;
  • vidike psihološkega stanja in socialne prilagoditve.
  • Nazaj na vsebino

    Vrste odstopanj

    Družbeni pomen diabetesa je velik, ker je ta bolezen pogosta med ljudmi, ne glede na spol in starost. Značilnosti pacienta in spremembe njegovega obnašanja, ki se pojavijo v ozadju nevrotičnega, asteničnega in (ali) depresijskega sindroma, lahko povzročijo hujše bolezenske motnje, med katerimi:

    1. Psiho-organski sindrom. S tem odstopanjem opazimo pomnilniške motnje, motnje v psihoemotionalni in duševni sferi, oslabitev dela psihiatike v ozadju somatovegetativnih motenj. Globina simptomatologije psihoorganskega sindroma je odvisna od resnosti in poteka patološkega procesa.
    2. Psiho-organski sindrom s psihotičnimi simptomi. Glede na razvoj patoloških žilne procesi dogajajo mnestiko in intelektualne zmanjševanje količine in označene spremembe osebnosti. Takšna deformacija se lahko razvije v demence, ki je polna pojavom hudih psihičnih pogojev (vezave amnezija, motnje kritična in prognostični zmogljivosti slabodushie, galyutsinatornye stanju, itd).
    3. Prehodna okvara zavesti. Za takšno patologijo obstaja izguba občutljivosti, občutek omamljenosti, omedlevica in koma.
    Nazaj na vsebino

    Terapevtski in preventivni ukrepi

    Zdravljenje duševnih motenj pri bolnikih z diabetesom mellitusom poteka s pomočjo psihoterapevta (psihologa). Zdravnik po zbiranju anamneze razvije individualno metodo za določenega bolnika. Praviloma se med takšnimi psihoterapevtskimi sejami pacient uči, da zazna svet in druge na nov način, preučuje svoje komplekse in strahove ter spozna in odpravlja globoke probleme.

    Pri nekaterih bolnikih se zdravnik obrne na zdravniško terapijo, ki je usmerjena v odpravo psiholoških motenj. Za take primere so predpisani nevrometabolni stimulansi, psihotropna zdravila ali pomirjevala. Pomembno je razumeti, da mora zdravljenje imeti celovit pristop in biti strogo pod nadzorom zdravnika, ki zdravi.

    Glavno preventivno merjenje duševnih motenj pri diabetičnem bolniku je izključitev negativnih psiholoških stanj. Oseba s takšno boleznijo je pomembna za razumevanje in občutek ljubezni in podpore drugih. Prav tako je pomembno upoštevati, da so prvi simptomi duševnih motenj priložnost za posvetovanje z zdravnikom, ki predpisuje najboljše metode, da se patološki proces ne poslabša.

    Psihološke značilnosti bolnikov z diabetesom mellitusom

    V posebni psihiatrični literaturi in v publikacijah o endokrinologiji veliko pozornosti posvečamo čustvenim in osebnim značilnostim bolnikov s sladkorno boleznijo. Takšna dela so namenjena patopsihološkim vidikom diabetesa.

    Psihiatri opažajo, da so pri vseh bolnikih s sladkorno boleznijo do neke mere opazne duševne motnje (Selye G., 1979). Mentalne spremembe pri diabetesu so tesno povezane s težo bolezni in višino nadomestila za sladkorno bolezen.

    Prevladujoči psihiatrični sindromi pri sladkorni bolezni je astenična, glavni simptomi, ki - povečala ranljivost, zamere, jokavost, utrujenost, razdražljivost, nihanje razpoloženja (iz globokega nezadovoljstva s seboj, letargija v stanje evforije, povzdigovanje prevrednotenja svojih zmožnosti, dolgovezna, zaničljivo odnos do sebe in zdravljenje) / Selye G., 1979; Prikhozhanin VM, 1981 in drugi.

    V literaturi opredeljuje več sindromov astenična serije opazili pri posameznikih, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni. Pogled na sindrom je povezan z obdobjem sladkorne bolezni, kar kaže na postopno naravo bolezni. V začetni fazi bolezni opazovanem astheno-nevrotični in dejansko miastenija sindromi, bolj oddaljene korak - astenična-kronične depresije sindrom, in v končni fazi bolezni, za katero je značilna izčrpavanje duševne in okrajšava in intelektualni upad opaziti astenična-apatični in astenična-Adinamična sindromov.

    Najbolj razširjen pri bolnikih z diabetesom je astensko-nevrotični sindrom. Za njega so značilni simptomi:

    Čustvena labilnost s pripravljenostjo za reakcije draženja iz katerega koli razloga;

    Utrujenost, utrujenost čutijo do konca delovnega dne, po ponovnem prehodu;

    Glavoboli nestabilne narave;

    Spremembe v pomnilniku, povečana pozabavost, povezana z razpršeno pozornostjo.

    Če je bolezen sledila akutni čustveni stres, se pogosto pojavijo simptomi asteničnega sindroma. V primeru naključnega odkrivanja sladkorne bolezni se najpogosteje opazi astensko-nevrotični sindrom z naglaševanjem pojavov razdražljivosti.

    Poseben pomen je diferenciacija astensko-nevrotičnega sindroma pri diabetes mellitusu iz dejanskih nevroze. Za razliko od nevroze v primeru astensko-nevrotičnega sindroma, ni značilne histerične, "žeje za priznanje", precenjene trditve o osebnosti. Obstajajo tudi stalne obsesivne manifestacije.

    V nasprotju z nevrastenijo v astensko-nevrotičnem sindromu ne obstajajo konflikti neskladnosti med zmožnostmi in sredstvi posameznika z njenimi zahtevami zase, v skladu z dejanskimi pogoji. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je psihoterapija bolj izrazita.

    Astensko-nevrološki sindrom pri sladkorni bolezni ima običajno naslednjo dinamiko:

    vedno večja prevlada dejanskih asteničnih sprememb s pojavom letargije;

    čustvena labilnost daje pot do inercije afektivnih reakcij;

    nihanje razpoloženja pridobi bolj opazen fazni značaj, manj očitno je razmerje njihovega pojavljanja z zunanjimi dražljaji.

    V zvezi s tem, med afektivnimi motnjami, ima poseben pomen vlogo astenično-depresivnih sindromov. Klinična depresija ima naslednje simptome: nizko, depresivno razpoloženje, občutek negotovosti, misli o inferiornosti in brezupnosti, splošno zmanjšanje aktivnosti in motnje spanja. Pri dinamiki depresivnih motenj pri bolnikih z diabetesom mellitus običajno niso dolge (do nekaj tednov), vendar še vedno obstajajo astenični simptomi.

    Astenična-depresivne motnje običajno pojavlja istočasno s sladkorno boleznijo in bolj zapleten in bolj zapletena med dekompenzacije. Glede na utrujenost s hudo izčrpanost s povečanjem anksioznost, tesnoba in razdražljivost, ki sovpada z visoko vsebnostjo sladkorja v krvi in ​​urinu, se lahko postopoma razvije anksiozno-depresivne motnje. / Alimov H.A. et al., 1978).

    V posebni psihiatrični literaturi opisuje tudi primere shizoformnyh psihoz sladkorno bolezen, ki se lahko pojavijo kot več psihiatrične sindrome, in pogosto spominjajo na različne oblike shizofrenije (čustveno blodnjavi sindrom, blodnjave ideje za sebe, nadlegovanja, ki imajo svetlo, občutljive in ne sistematičen značaj; senestopaticheskie občutke in pritožb, vestibularni, vohalne, okušalne halucinatorni izkušnje, vztrajno pomanjkanje spomina, predvsem o aktualnih dogodkih).

    Schizoform psihoze pri diabetes mellitusu imajo naslednje razlike od shizofrenije:

    duševne motnje se pojavljajo na organskem ozadju diabetes mellitus, astenija;

    Klinična bolezen je polimorfna;

    duševne motnje so kratkotrajne;

    dokaj hitro normalizacijo duševne dejavnosti;

    negativni simptomi niso izraženi;

    zmanjšanje spomina, kar ni v primeru shizofrenije;

    trajanje in izid duševnih motenj je odvisen od resnosti diabetesa.

    Druga skupina študij o značilnostih psihe pri bolnikih z diabetesom mellitusom sestavljajo dela, ki uporabljajo psihodiagnostične metode in psihopatološke tehnike.

    Za pojasnitev čustveno osebnostne značilnosti bolnikov z MMP1 diabetes N.Babenkovim je bila uporabljena v različici F.B.Berezina in M.P.Miroshnikova. Preučevanih je bilo trideset zdravih in 21 bolnikov. Upoštevani so bili spol, starost in resnost sladkorne bolezni, sladkorja v krvi in ​​urinu. Na splošno bolniki opozoriti zmerno / v 70 T-vrednosti, vendar znatno povečanje profilu tehtnice, nevrotični triade: I - hipohondrija, 2 - depresija, 3 - histerija, kakor tudi tehtnice 7 - psychasthenia 8 - Schizoid / plato /, ki je pokazala prisotnost sindroma astenične depresije. Spremembe v drugih lestvicah nam omogočajo govoriti o povečanju notranje napetosti, tesnobe in potrebe po pomoči. Napetost je v korelaciji z resnostjo diabetesa.

    Tujini študiji pri bolnikih z diabetesom mellitusom uporabo testa Rorschach, Rosenzweig, TAT in drugi. Ugotovljeno je bilo, izraženo živčnost, težave pri socialnega prilagajanja in depresije.

    M.A. Laynger preživel pathopsychologic študijo spomina, pozornosti, razmišljanja in uspešnosti utrujenost, samozavesti pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Razmišljate smo raziskali z metodami preprostih analogij, razumevanje metaforični pomen pregovorov, ki jih najdemo v nekaterih bolnikih nekaj demence, ki ni povezana z labilnost tečaja in resnosti bolezni in starost in trajanje sladkorne bolezni.

    Učinkovitost in pozornost smo preučili z uporabo računskih metod Krepelin, test Bourdon proof reading. Zmanjšala se je stopnja pozornosti, duševna učinkovitost, hitrost asimilacije novega. Prišlo je tudi do krutih kršitev.

    Socialna pripravljenost ima poseben pomen pri diabetes mellitusu. Y.A.Laynger je pokazala, da znatno izboljšanje učinkovitosti, večja osredotočenost na določeno časovno obdobje, samodisciplina, sposobnost za hitro preklapljanje pozornost razstavljen kljub astenična simptomov moški srednjih let, zaznava eksperimentalne raziskave kot preizkus njihove sposobnosti za opravljanje strokovnega dela. Hkrati pa je bila tudi bolezen rahlo zanemarjena. Spodbujanje pomoči je povzročilo boljše rezultate. Po metodologiji Dembri-Rubinstein, je značilno, da samozavesti.

    Značilnost tehnik izvajanja preprostih analogij in shranjevanje 10 besed je določitev, ali celo onesnaženje besed, ki so povezane z dnevnimi injekcijami inzulina in ogljikovih hidratov v omejitev prehrane. Tako je bolnik K., 43, bolan 8 let, inženir, vodja oddelka, v tehniki "10 besed", je našel zagozdenje besede "igla". V isti tehniki je bolnik N., 58, starejši tehnik, stari 19 let, ugotovil, da je zaljubljen v besede "med", "voda". Ta isti bolnik v tehniki preprostih analogij:

    Sladkorna voda, plošča, žita, sol, žlica

    Opazil sem: "čaj - s sladkorjem in juho - z žitom." Sladkor in žita so ogljikovi hidrati, za razliko od soli pa jih je treba strogo upoštevati pri prehrani diabetičnih bolnikov.

    N. Pezeshkian identificira 4 oblike obdelave dejanskega konflikta (psihosocialni položaj preobremenitve)

    Telo: kronična "lakota za ljubezen" diabetična pacienta zaporne na zaščiten način s hrano, še posebej s sladkarijami. Zaradi naraščajočih omejitev, ki jih diabetes potiska, se pogosto pojavijo strah in občutki obupa. Nekateri bolniki se odzovejo na izgubo avtonomije z obupom in brezbrižnostjo. Drugi "zamenjajo" ali preprosto zanikajo svojo bolezen. Nekateri protestirajo nad pretirano porabo hrane in žganih pijač.

    Poklic / dejavnost: na področju mišljenja / aktivnosti so ljudje s sladkorno boleznijo disciplinirani in točni. Ponavadi niso navdušeni nad odločnostjo, ambicijami in ekspanzivnimi težnjami.

    Kontakti: pogosto so negativne izkušnje na področju stikov. Prekomerne potrebe diabetikov za odvisnost in razvajanje v redkih primerih lahko ustrezajo partnerjem. Kljub razočaranju se ti pacienti relativno redko delijo s partnerji običajno zaradi moči vezave.

    Fantasy / prihodnost: na koncu, morda želja po nečem tudi poskus pobegniti iz "kruto" vsakdanjega življenja, vsaj v domišljiji, v vsepozvolyayuschih in vsemogočen ideje imajo teme in dobili tisto, kar ni na voljo v resnici. Dejanske sposobnosti pravičnosti, dvoma, zaveze, zvestobe in naklonjenosti so še posebej izražene pri diabetiki.

    Po besedah ​​Pesenshkian se bolniki s sladkorno boleznijo pogosto počutijo v zapuščenih starših in drugih sorodnikih otrok, ki so bili usmiljeni ali usodni. Otroške potrebe po varnosti, varnosti, pozornosti in potrpežljivosti niso dovolj zadovoljive ali enostransko. Čustveno mraz uči otroke, da se jim izplačajo odškodnine s pomočjo hrane, ki jo starši tudi vljudno pozdravijo.

    Družina pogosto razvija nestabilne odnose z nasilnimi skrbmi in zaskrbljenostjo. Starši ne morejo ustrezno rešiti svojih konfliktov. Odnosi z bratom in sesterami so pogosto zapleteni, saj zdravi bratje in sestre zavidajo poseben položaj bolnega otroka. Čeprav so stiki z drugimi ljudmi dovolj razviti, pridejo radosti jedi in dobrote. Interesi na drugih področjih v večini primerov v takih družinah niso dovolj visoki.

    Fantazija je tudi podrejena predvsem telesu in prehrani. Močno povečala lakoto in žejo, poleg rednih injekcij insulina in spoštovanja prehrambenih receptov, kot bi zahtevala vso moč pacienta. Vse se vrti okoli krogle in občutkov telesa.

    S kratkim povzetkom zgornjega gradiva želimo opisati glavne psihopatološke manifestacije, značilne za diabetes mellitus.

    Ti vključujejo: razpoloženje labilnost, razdražljivost, sumničavost, anksioznost, depresija, depresija, utrujenost, slabost, utrujenost, letargija, zaspanost, zmanjšana učinkovitost, čustvena nestabilnost, večje konflikte, kroničnih precej izrazite osebnostne spremembe.

    Psihološke značilnosti bolnikov z diabetesom mellitusom

    Psihološke značilnosti bolnikov z diabetesom mellitusom

    Psihološki vidiki diabetesa so razpravljali na treh ravneh: kot etiološko pomemben dejavnik kot vzrok akutnih metabolnih motenj in kot reakcija na bolezen [7].

    Psihološki dejavniki nastopa diabetesa mellitus. Sodobna znanost je nabralo obilo dokazov, da je "odvisnost od treh regulativnih sistemov človeškega telesa, ki nosi homeostaze in prilagajanje: živčni, endokrini in imunski. Tesno prepletanje teh regulativnih sistemov je bilo ugotovljeno v eksperimentalnih in kliničnih študijah [7]. Ta tesna povezava vodi na dejstvo, da stres, ki vpliva na prvem mestu, na živčni sistem, deluje skozi njo, in imunski in endokrini sistem.

    Poleg že naštetih vzrokov diabetesa je sodobna znanost dokazala, da je ta bolezen lahko posledica čustvenega stresa. "Raziskave kažejo, da ljudje s sladkorno boleznijo, pet let pred diagnozo, imajo višjo raven stresnih dogodkov v življenju in dolgoročnih težav. Z drugimi besedami, v petletnem obdobju pred začetkom sladkorne bolezni, ljudje najpogosteje srečujejo z različnimi težavami in spremembami v življenju, pogosto pod stresom "[24].

    Odnos med diabetesom in čustvenim stresom je bil leta 1674 ugotovil Thomas Willis. Napisal je, da pogosto pred diabetesom pojavijo »dolgotrajne stiske« [15]. Sredi XIX. Stoletja je Claude Bernard vzpostavil odnos hiperglikemije z delovanjem centralnega živčnega sistema, v prihodnosti pa veliko znanih znanstvenikov, S. S. Korsakov, ki je sladkorno bolezen obravnaval kot "živčno bolezen". "Najbolj dokazljiva je pojav diabetesa po dolgih izkušnjah in akutnem šoku, čustveno pomembnih situacijah. Klasičen primer diabetesa mellitusa, ki je nastal po čustvenem pretresu, je bil po padcu cen na Chicago Stock Exchange v 30-ih letih "diabetes borznih posrednikov". v zadnjem stoletju "[15].

    U.Kennon v svojih poskusih ugotovil, da jeza in strah vpliva na presnovo ogljikovih hidratov: odkril je sladkor v urinu kratki razredov, rezervne igralce in ljubitelje iger na srečo med nogometno tekmo, itd Da bi zagotovili telo z energijo napadom ali let, krvni sladkor intenzivno dodeljena [47].

    F.Aleksander, kot je bilo že navedeno, na podlagi njegovega koncepta, se predpostavlja, da je osnova sladkorne bolezni, kot tudi na osnovi hipertenzije in drugih bolezni čustveno stransko posredovana povečan simpatična tonov (sympathicotonia) [1]. Vendar pa je v tej shemi diabetes F.Aleksandera označen z vprašajem: ustanovitelj psihosomatike ni mogel dokazati svojo hipotezo o etiologiji rezultatov sladkorno boleznijo empiričnih študij.

    Kljub temu, sodobna fiziologija je znano, da je pod vplivom stimulacije simpatičnega živcev zmanjšanje izločanja insulina beta celicah Langerhansovih otočkov trebušne slinavke, kar je povzročilo povečanje ravni krvnega sladkorja. [50] "V času stresa, je simpatično živčevje navdušeni, sprošča adrenalin, noradrenalina in kateholaminov, ki zavirajo proizvodnjo insulina trebušne slinavke. Zaradi tega se količina sladkorja v krvi zviša, kar zagotavlja dodatno energijo za telesno aktivnost. V odsotnosti izpust motornega lahko razvije hiperglikemijo... Ko nivo krvnega sladkorja presega 180 mg%, ledvice ne more vrniti znesek pojavi kri in glikozurija (sladkorja v urinu 1-8%). Hiperglikemije se kaže kot slabost, utrujenost, suha usta, stalno žeja, slabost, glavobol, pogosto uriniranje, "[47]. "Glyukozotoksichesky učinka" rezultate v razvoju insulinske rezistence tkiv [15].

    Posredni dokaz o vplivu povečane tonu simpatičnega delitve avtonomnega živčnega sistema na razvoj diabetesa potrjujejo rezultati študije razmerje med Endokrinologija: visok krvni tlak je prikazana v 50-80% bolnikov s sladkorno boleznijo [9]. Hkrati se dokazuje psihosomatski izvor hipertenzivnih bolezni: kot je bilo že omenjeno, je del "Chicago Seven".

    Vprašanje se pojavi: zakaj vsi ljudje, ki imajo čustveni stres, ne razvijejo diabetes mellitus? Zakaj se organizmi različnih ljudi različno odzovejo na stres? Večina raziskovalcev, ki priznavajo etiološko vlogo psihotraume pri razvoju sladkorne bolezni, verjamejo, da ima le vlogo spodbujevalnega dejavnika [15]. Kot pravi ameriški psiholog M.Suinn, "obstajajo posamezni profili stresa - slike specifičnih reakcij na stres. Nekateri ljudje opazijo začetek razvoja stresa na spremembe vegetativnih funkcij, drugi - na spremembe obnašanja in druge - na spremembe v kognitivni sferi. Poleg tega avtor trdi, da obstajajo tudi drugi znaki stresa tudi znotraj iste sfere. Na primer, v vegetativnem sistemu ena oseba doživlja palpitacije, druga pa rahel tremor, tretji se lahko počuti, kako hladne so njegove roke ali noge [18]. Rezultati znanstvenih raziskav podpirajo to mnenje: "kljub posplošitvi visceralnih motenj v eksperimentalnih nevroza, so najbolj obstojne funkcionalne spremembe pogosto opažene znotraj enega organa ali sistema.... postuliran je en sam osrednji mehanizem somatovegetativnih motenj, delni odziv na dražljaj (draženje) pa je povezan z vplivi dodatnih dejavnikov [17]. Tako, ali bo telo trpelo zaradi stresa in kako, je odvisno od vpliva dodatnih dejavnikov.

    Kot smo že opozorili, se sladkorna bolezen tipa II ponavadi pojavi pri ljudeh s prekomerno telesno težo. Po drugi strani, prekomerno telesno težo je lahko posledica motenj prehranjevanja "težnja diabetike do znanih kulinaričnih presežkih..." [1]. "Zdravniki so se dolgo obstaja sum, da je bilo ljudi z pojavnosti sladkorne bolezni motenj hranjenja okrepljeno... Trpijo pogosto sram njihovega vedenja in ne dajejo nobenih informacij o tem v kliniki". [38] Morda je to pojav sladkorne bolezni zaradi stresa učinke zaradi dejstva, da motnje prehranjevanja, stalno za dolgoročno privede do zastojev, prenapetostna beta celice v Langerhansovih otočkih trebušne slinavke, in kot posledica te celice postanejo oslabljeni; V nasprotnem primeru vpliv stresa na oslabljene celice popolnoma odstrani iz sistema.

    Če je ta predpostavka resnična, je na začetku diabetesa predispozicijski dejavnik motnje prehranjevanja (čezmeren apetit). V zameno se čezmeren apetit pojavi, ko "hrana postane nadomestek za zadovoljitev razočaranih čustvenih potreb, ki nimajo nič skupnega s procesom prehrane.... motnja prehranjevanja je ponavadi reakcija na čustvena frustracija "[1].

    Najpogostejši razlogi za motnje prehranjevanja v obliki pretiranega apetita [7] so:

    1. Razočaranje v izgubi predmeta ljubezni. Ta razlog je najpogosteje omenjen v literaturi. "Hrana je nadomestek za odsotnost skrbi za mater, zaščito pred depresijo.... hrana je več kot samo hrana, to je samo-potrditev, odpravljanje stresa, podpora mamcem. "
    2. Splošna depresija, jeza, strah pred osamljenostjo in občutek praznine.
    3. Situacije, v katerih se združujejo nevarnosti in dejavnosti, ki zahtevajo budnost in večjo napetost.

    Posamezniki, ki trpijo zaradi te oblike motenj hranjenja, razkriva notranji konflikt med željami, na eni strani, na nezmernega absorpcijo hrane, na drugi strani, z ustreznimi fizikalnimi ideale sodobne družbe: »Ta ideal v zadnjih 50 letih vedno več premaknilo iz zaobljenih oblik v na strani precej otroške in elegantne figure. Ideal lepote... je privlačna, atletska, elegantna, deklica podobna ženska "[7]. V zvezi s tem nenehno doživljajo občutke krivde, sramu in nemoči. Predlagamo tudi, da prisotnost teh ljudi, ki so konflikt med željo po odvisnosti in neodvisnosti "lastni strah ni kos... spremljati in nadomestilo za skrb vedenja; šibke in so odvisne od vidikov samostojna in, na koncu, se bo odzval na napade prenajedanje ". [25]

    Med osebnostnih lastnosti ljudi s prekomerno apetita izločajo povečana občutljivost za socialne zahteve, perfekcionizma (patološko doseganju popolnosti), nizko samopodobo, impulzivnost, "si prizadevajo za večji uspeh in se pogosto zamenjuje ljubezen, s katero so dosegli, priznanje". [25]

    Ugotovljene pri ljudeh s sladkorno boleznijo enake osebnostne lastnosti, "... Analiza podatkov kaže na zaupanje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa II, v njeni pozitivni družbeni ugled, privlačnost, priljubljenost, zmožnosti, da doseže cilje, spoštovanje in zahvalo za druge ljudi. V središču takih osebnih značilnosti je nerealno stališče do lastne popolnosti, težnja k zelo aktivnemu odnosu do drugih ljudi in prevelikega povpraševanja po drugih. Pridobljeni podatki so lahko značilni za zaskrbljujoče, čustveno labilne osebe, za katere je značilna večja skladnost in morda tudi zmanjšana samopodoba. Predstavitev Solovieve S.L. ki izpolnjujejo visoke zahteve za sebe in za druge povzroča kronično duševno stres... potrjujejo podatki, pridobljenimi in odražajo psihosomatski mehanizem za razvoj dekompenzacije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II "[21].

    Treba je poudariti, da so podatki, ki so na voljo v literaturi o osebnih značilnosti bolnikov s sladkorno boleznijo zelo protislovna. Stroškovno podatki o dejstvu prisotnosti teh funkcij: na eni strani avtorji pišejo, da [7], na drugi strani pa "hipoteza o obstoju etiološko pomembnega" diabetične osebe "ni potrjena" - "ni dovolj dokazov za obstoj nekaterih znakov in osebnostnih lastnosti bolniki s sladkorno boleznijo "[29].

    F.Danbar v okviru koncepta osebnostnega profila je verjel, da "diabetiki bolj kot normalni ljudje zamenjajo svojo infantilno odvisno državo za bolj zrel in neodvisen. Te nagibajo k hitremu nazadovanju do odvisne namestitve in branijo svoje neodvisne težnje bolj z besedami kot z dejanji.... skupina diabetikov je bolj pasivna od aktivne in se nagiba k mazohizmu in neodločnosti "[1].

    V sodobnih seznam literature teh psiholoških značilnosti bolnikov s sladkorno boleznijo, kot občutek negotovosti in čustveno zanemarjanje, skupaj z željo pozornosti, nege in oskrbe drugih, anksioznost, skupaj z željo po miru in preprečevanje težav (čustveno konfliktov), ​​samo-osredotočenosti, razdražljivost, muhavost in inkontinenca, Schizoid lastnosti, skupaj z paranoidno pripravljenost, neodločnost, impulzivnosti, občutljivosti in čustveno vztrajnosti, manifestacije al eksitimii, astenija in depresije, socialne anksiozne in Ego šibkost, nagnjenost k samo-destruktivno vedenje [4; 15; 22; 29; 32; 47].

    Rudolf (1970) povzema literaturne podatke o psihosomatskih konceptih pri nastanku sladkorne bolezni, kot sledi [22]:

    1. Emocionalni konflikti in potrebe se rešujejo s hrano. Občutljivost in debelost lahko povzročita podaljšana hiperglikemija in nadaljnja izčrpanost otoškega aparata.
    2. Zaradi prepoznavanja hrane in ljubezni drug do drugega, čustveno doživetje stanja lakote izhaja iz umika ljubezni in s tem, ne glede na vnos hrane, diabetični lačen metabolizem, ki ustreza diabetiki.
    3. Anksioznost ali strah, ki traja dlje časa, vodi v nenehno pripravljenost za boj ali let z ustrezno hiperglikemijo brez lajšanja psihofizične napetosti. Na osnovi kronične hiperglikemije se lahko razvije diabetes.

    Tako so vlogo psiholoških dejavnikov pri nastanku sladkorne bolezni je sedaj dokazano, vendar je še vedno ni povsem jasno, ali čustveni stres povzroči diabetes pri zdravih ljudeh, ali pa samo stres kaže latentne bolezni. Tudi specifični psihološki vzroki in mehanizmi nastanka diabetesa mellitusa niso popolnoma razumljivi.

    Psihološki dejavniki akutnih presnovnih motenj pri diabetesu. Zdaj je znano, da psihološki dejavniki prek avtonomnega živčnega sistema vplivajo na raven sladkorja v krvi pri bolnikih z diabetesom mellitusom [7]. "Velika skupina raziskovalcev je poudarila nedvomno povezavo med dekompenzacijo diabetesa in vplivom duševnih dejavnikov. Razvoj ketonemije, acidoze, povečane glikemije, glukozurije, povečane diureze, zgodnejšega razvoja zapletov pri bolnikih z diabetesom mellitusom pod vplivom duševnega stresa. Akutni duševni stres pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 lahko povzroči odpornost na inzulin, ki traja več ur "[15].

    Najbolj presenetljivi primeri vpliva psiholoških dejavnikov na stanje bolnikov so zabeleženi v labilnem poteku diabetesa mellitusa [4; 22; 25; 27]. Label diabetes mellitus je značilna precejšnja nihanja v glukozi v krvi, pogosto z večkratnimi primeri nujne hospitalizacije, da bi stabilizirali stanje. Za bolnike z labilnim potekom diabetes mellitusa so značilne povečana ekscitabilnost, nestabilnost razpoloženja; so občutljivi, izredno občutljivi, kaskadni in samocentrirani [27].

    Trenutno je splošno sprejeto mnenje, da je labilen diabetes mellitus vedenjski in ne patofiziološki problem. Tattersal Walford (1985) ugotovila, da "so ti bolniki ne" nor "ali" slabo ", ampak se pustimo, da se potencialno nevarnega vedenja, deloma zato, ker je zanemarila svoje posledice, vendar bolj pogosto, ker je" plača sama "v smislu izpolnjevanja drugih potrebe, ne glede na to, ali gre za ljubezen ali zatočišče, ugodno mnenje ali polet iz nekega drugega nerešljivega spora "[38].

    V psihoanalizi, pogosto pravi, da somatsko bolezen daje tako imenovani "sekundarni dobiček": omogoča osebi, da bi se izognili reševanju težkih problemov in potrebo po skladnosti z zunanjimi ali notranjimi zahtevami za sprejem skrb in pozornost drugih, itd [22; 43]. "Danes je velik pomen daje medicine, farmacije, da bolezen zdravimo z ekstremno spoštovanjem, vsaka bolezen postavi svoj oltar. To pomeni, da je bolje za zaključek somatskih in ne v mentalno, da je razlog, zakaj v naši družbi, so bolj pogosti fizični bolezni "[30, str.27]. Menijo, da je želja po sekundarnih koristih eden od psiholoških dejavnikov labilnega diabetesa mellitusa.

    Psihološke reakcije na diabetes mellitus. Bolniki s sladkorno boleznijo pogosto opazujejo številne psihološke motnje, ki se pojavljajo na organskem ozadju in zaradi kroničnega psihološkega stresa [11].

    Za reakcijo bolnikov na diagnozo je značilna huda čustvena stiska zaradi prepoznavanja dejstva kronične bolezni [15]. Bolniki zdi nosogenic psihološke spremembe, vključno s takšnimi čustvenih reakcij, kot so strah, jeza, žalost, trpljenje, anksioznost, [53], obstajajo izolacija, odtujenost, osiromašenje človeškega stika, pasivnost [29], povečana tesnoba, obstaja negotovost in samozavesti motnja dokler tvorba kompleksa manjvrednosti [8], strah negativnega odnosa druge, strahu verjetnost hudih zapletov diabetesa [32], nekateri obsesivno-kompulzivna motnja [4].

    Ne samo dejstvo, da je prisotnost hudih kroničnih bolezni, kjer so možni zapleti, pa tudi potrebo po prestrukturiranju življenje podrejena zahtevam samozdravljenje in stalni lokaciji v bolnišnici, naj bolnika v smislu dolgoročnih travmatičnih situacij [7; 15; 23].

    Ker kronični psihološki stres spremeni identiteto bolnika, pa niso značilne za to predhodno psihološke značilnosti, kot so spuščeni skupno poreklo, razpoloženje, čustveno labilnost, pogosto nevrotične reakcije, brezbrižnost, neizvajanje v mnogih primerih neodvisne odločitve [11]. Vendar pa so takšne spremembe značilne ne le za bolnike s sladkorno boleznijo, ampak tudi pri drugih kroničnih boleznih. Poleg tega je resnost teh sprememb odvisna od značilnosti pacientove osebnosti in značilnega odziva na stres [4].

    Bistvo patogenega učinka bolezni na osebo je, da množična in dolgotrajna zastrupitev, motnje presnovnih procesov, izčrpanost vodijo v spremembo duševnih procesov [29].

    Število somatogenih psiholoških motenj pri diabetes mellitus vključuje psihoendokrine in mnestiko-organske sindrome [11]. Psihoendokrinny sindrom karakteristike kateregakoli endokrinimi bolezni in kaže, da se zmanjša psihično in fizično aktivnost (astenija), spreminja instinktom, želje in občutke različno težo [4]. Na podlagi astenije pri bolnikih pride do povečane utrujenosti, razdražljivosti, občutljivosti, pomanjkanja spomina in zmanjšane učinkovitosti [23]. Mistični-organski sindrom nastaja, ko se bolezen še naprej razvija, njegovi glavni simptomi pa so motnje kognitivnih (kognitivnih) funkcij: spomina, razmišljanja, pozornosti itd. V ozadju miševsko-organskega sindroma se včasih razvijejo akutne psihoze [11; 23]. Vendar so velike spremembe osebnosti in psihoze pri diabetes mellitusu redke. Kognitivnih so navadno povezana le z diabetično cerebralne disfunkcije, temveč tudi s staranjem in je opaziti predvsem pri osebah, ki pripadajo generaciji izginja in dolgotrajno ter hudo bolezen [4; 15; 29].

    Med čustvenimi motnjami pri diabetesu so najpogostejša depresija [3; 15; 16; 21]. Če to ni povsem jasno, ali je rezultat depresija biokemijskih sprememb značilnih osnovne bolezni, ali posledica psiho-socialnih in psiholoških faktorjih, povezanih z diabetesom (bolečina) [15; 38]. Obstajajo dokazi v prid tako enega in drugega vidika: po eni strani se zdi, da mnogi bolniki z depresijo pred manifestacijo endokrinih bolezni [16], na drugi strani, pri nekaterih bolnikih, resnost depresije je povezana s stopnjo zavedanja o rezultatih raziskav sladkorja krvi [15; 21]. Očitno je v tem primeru "in psihogene dejavnikov somatogenih izmenično štrlijo iz razloga, ker-preiskave tvori somatogenih psihogene ali psihosomatskih cikla" [15].

    Poudariti je treba, da obstajajo številne težave pri proučevanju psiholoških dejavnikov sladkorne bolezni, pa tudi drugih bolezni. Možno je preučiti psihološke značilnosti pacientov, vendar ni znano, ali so bile ugotovljene lastnosti pred njo povezane, ali pa so se pojavile pozneje in so posledica vpliva same bolezni. Z retrospektivno opredelitvijo psiholoških značilnosti bolnikov pred manifestacijo bolezni obstaja velika verjetnost subjektivnega izkrivljanja podatkov. Prav tako je težko določiti posebnosti posameznih bolezni: "Vprašanje je zapleteno, ker se vsak znanstvenik ukvarja s preučevanjem le ene skupine bolezni. Z dodatnimi pojasnili domnevno posebnih vrst osebnosti in konfliktnih situacij se izkaže, da so v mnogih pogledih podobni tistim, ki so jih pridobili pri drugih boleznih "[20, str. 497].

    Naslednje: Značilnosti raziskovalne baze

    Psihološke značilnosti bolnika s sladkorno boleznijo

    Snytser Yu. S. Psihološke značilnosti bolnika z diabetesom mellitusom // Mladi znanstvenik. - 2016. - št. 8.4. - str. 37-39. - URL https://moluch.ru/archive/112/28541/ (referenčni datum: 09.12.2017).

    Skupno število bolnikov s sladkorno boleznijo (tako prve kot druge vrste) na svetu presega 150 milijonov ljudi; v Rusiji uradno registriranih 2,5 milijona bolnikov med odraslimi. Približno enako število ljudi je na stopnji prediabetes. Toda v resnici je število bolnikov dva do trikrat večje od uradnih številk. Letno se število bolnikov poveča za 5-7% in vsakih 12-15 let - podvoji. Statistični podatki o otrocih so še bolj žalostni - do devetdesetih je prišlo do povečanja incidence ne več kot 4%. Po letu 2000 - do 46% novih primerov na leto. V zadnjem desetletju je bila rast diabetesa od 0,7 do 7,2 primerov sladkorne bolezni pri 100 000 mladostnikih

    Kot psiholog me zanima vloga kroničnega stresa, čustvenega preobremenjenosti, psihosomatskih vzrokov bolezni in vpliva bolezni na človeško psiho. Človek s sladkorno boleznijo, dolgo časa, se počuti nesrečen, misleč, da ga nihče nima. Stalno čutijo potrebo po podpori, toploti in podpori, pacient nehoteno ustvarja bolezen, ki zahteva stalno nego.

    V zadnjih dveh desetletjih je bila glavna pozornost namenjena vzročni vlogi čustvenih dejavnikov pri pojavu bolezni.

    Topovi so pokazali, da lahko strah in tesnoba povzročata glikozurijo pri zdravih mačkah in ljudeh. Ta hipoteza potrjuje, da čustveni stres lahko povzroči kršenje metabolizma ogljikovih hidratov, tudi pri tistih, ki ne trpijo zaradi diabetes mellitus.

    Vendar pa izhajajo dodatni podatki kažejo, da medtem ko je večina zdravih ljudi v krvi povzroči močna čustva "čustvene glikozurija" znatno povečanje koncentracije sladkorja se ne dogaja.

    Z drugimi besedami, zdravi glikozuriji se lahko razvijejo pri zdravih ljudeh, vendar se "čustvena hiperglikemija" redko razvija

    Pojavlja se, da ko so fiziološki mehanizmi, odgovorni za vzdrževanje ravni krvnega sladkorja, primerni, tako kot pri zdravi osebi, se vsaka čustvena sprememba hitro nadomesti. Pri diabetikih so regulatorni mehanizmi okrnjeni, kar onemogoča homeostatsko ravnotežje.

    To pojasnjuje številna opažanja, da lahko čustveni stres poslabša potek bolezni pri diabetiki. Verjetno zaradi poslabšanja okvare diabetično stanje pomnoževanja glikogen v jetrih, ki se nato lahko pripiše aktivacije avtonomnega živčnega sistema in povečanim izločanjem adrenalina. To je v skladu s konceptom kritičnih situacijah in Cannon je lahko mehanizem, ki pojasnjuje konstantno nihanja ravni sladkorja v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Lahko tudi kažejo, da lahko ljudje z določeno omejitvijo fizioloških regulatornih mehanizmov pod vplivom pretirano čustveni stres povzroči začasno hiperglikemije.

    Znanstveniki z Univerze v Münchnu so nato opredelili tri glavne razloge, ki prispevajo k razvoju diabetesa v smislu psihosomatike:

     posttravmatska depresija. Po nekaj hudih šokih se lahko razvijejo: izguba ljubljene osebe, posilstvo, naporna ločitev. Ko se zdi, da telo "visi" v stanju šoka in se ne more izogniti, čeprav je situacija že stvar preteklosti.

     Kronične težave v družini, ki se jih ljudje več let skrivajo in se ne upajo radikalno rešiti. Najpogostejši primeri so zelo pogosti: alkoholizem ali izdaja zakonca. Še posebej slabo stanje trebušne slinavke vpliva na nestabilnost in občutek panike čakanja. Včasih je za normalizacijo krvnega sladkorja potreben samo mir.

     Povečana anksioznost. Človeško telo v stanju paničnih napadov zelo hitro opeče sladkor, inzulin skoraj nima časa za razvoj. Zato mnogi ljudje, da bi se spopadli z živčnostjo in anksioznostjo, nori želijo jesti nekaj sladkega. Sčasoma obstaja stalna potreba po poudariti stres s čokolado in pecivo. Kot rezultat - odvisnost od sladke in posledično - kršitev proizvodnje insulina in razvoj diabetesa tipa 2.

    Vloga "družinskih" dejavnikov pri nastanku diabetesa mellitus

    Psihološki dejavniki, povezani z družino, medosebni odnosi v družini, raven čustvenega sprejema in podpore, lahko igrajo vlogo pri nastanku bolezni. Avtor ugotavlja, da je v povezavi s tradicionalno v psihodinamična trend enači hrano z ljubeznijo, pomanjkanje ljubezni, ki vodi do izkušenj lakote stanju tvori "lačen" metabolizem, ki ustreza diabetične presnove. Intenzivni apetit in nagnjenost k debelosti povzročata stabilno hiperglikemijo. Kršitev strukture vloge, čustveni sestavni deli medosebnih odnosov v starševskih družinah poslabšujejo stanje bolnikov.

    Mentalne motnje diabetes mellitus

    Bolniki s sladkorno boleznijo se vzamejo posebni testi, ki določajo stopnjo odstopanja psihe od normale. Izvede se nevrološki pregled in obvezen je tudi pogovor teh bolnikov s psihiatrom.

    Ob zgodnjem pojavu bolezni lahko pride do upočasnitve duševnega razvoja. Otroci zaostajajo v intelektualnem razvoju, slabše kot zdravi ljudje v šoli.

    Diabetes lahko spremljajo astenični simptomi v obliki povečane utrujenosti, zmanjšane učinkovitosti, motenj spanja, glavobola, labilnosti čustvenih reakcij. Pogosto je počasnost, zmanjšanje razpoloženja z depresijo in depresijo. Možne so tudi psihopatske motnje.

    Psihološka pregrada in njeno premagovanje

    Diabetes mellitus, tako kot večina kroničnih somatskih bolezni, ima velik vpliv ne le na fizični, ampak tudi na psihološki ravni. Najprej, zaradi dejstva, da je oseba izgubila zaupanje v svojo prihodnost. In to ne velja le za možni smrtni izid. Večina ljudi se bolj boji izgube enega od okončin, zaslepljenih. Drugi občutijo stalno psihološko nelagodje zaradi misli, da imajo lahko celo manjše somatske motnje. To še dodatno otežuje dejstvo, da pacienti osebno opazujejo to priložnost, obiščejo kliniko. Prvi in ​​glavni dejavnik uspeha zdravljenja sladkorne bolezni je sam bolnik, drugi dejavnik je zdravnik, ki daje smeri bolnikovim dejanjem, tretji dejavnik pa sorodniki, sorodniki - okoliška družba. Ne more biti nesporazum, izolacija ljudi s sladkorno boleznijo.

    Najslabša možnost je, če ima bolnik prijatelje ali sorodnike s sladkorno boleznijo, še posebej, če imajo resne zaplete. Ne da bi razmišljali o tem, oseba začne z isto situacijo poskusiti na sebi. Brez posredovanja terapevtov ali osebnega stalnega nadzora nad samim se preprosto ne bo mogoče. Zelo težko je premagati psihološko pregrado. Zato je zaželeno, da je psiholog redno obiskal. Tudi če pacient verjame, da ima povsem ustrezen odnos do svojega stanja, ni vredno zavrniti s sej. Terapevt bo sposoben preprečiti razvoj psihosomatskih motenj v najzgodnejši fazi, in ne takrat, ko jih opazijo tudi strokovnjaki.

    1. Bakhtin, Yu. K. Prevalenca uživanja alkohola in kajenja med študenti Pedagoške univerze // Yu. K. Bakhtin, DV Sukhorukov, LA Sorokina // Mladi znanstvenik. 14. št. P. 267-270
    2. Blaginin AA Načini optimizacije funkcionalnega stanja in človeškega delovanja v ekstremnih in sub-ekstremni pogoji: priročnik za usposabljanje / AA Blaginin, VV palice // vojaško medu. St. Petersburg, 2009.
    3. Blaginin, AA Matematične metode v psihologiji in pedagogiki: učbenik / AA, Blaginin, V.V., Torchilo // Leningradska državna univerza. ne-t jih. A. S. Pushkin. Sankt Peterburg, 2006.
    4. Boykov, AE OBZH kot optimalni šolski predmet za izvajanje pedagoškega preprečevanja informacijske odvisnosti otrok in mladostnikov // AE Boykov // Pedagogika Visoke šole. 3-1 (3). Pp 22-24.
    5. Boykov, AE Primarno preprečevanje različnih vrst odvisnosti otrok in mladostnikov v izobraževalnem okolju / AE Boykov // Mladi znanstvenik. 3. številka (62). Pp. 871-874.
    6. Blok, N. Deformacija v motivacijski in pomensko polje kot eden od glavnih dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost k nesocialno vedenje / NN Plakhov, AG Zaitsev, LG Buinov // V: razvoj sistema tier trening strokovnjaki za varnost življenja (izkušnje izvajanja) materialov XII. Vse ruske znanstvene in praktične konference. 2008. str. 167-168.
    7. Soloviev AV Posebnosti odziva hipotalamus-hipofiza nadledvične funkcije pri ljudeh z različno odpornostjo na izmenični pospeški / AV Soloviev, LG nasilni, LA Sorokina // ruski otorinolaringologijo. 6. Ne. 6. str. 82-85.
    8. Sorokina, LA Praksa povečanja učinkovitosti učnega procesa z uporabo farmakoloških zdravil / LA Sorokina // Zbornik Ruske državne pedagoške univerze. AI Herzen. 178, str. 157-160.
    9. Sorokina, LA Oblikovanje znanja o zdravem načinu življenja kot preprečevanju zasvojenosti / LA Sorokina, LG Buynov // profilaktična in klinična medicina. 2011. št. 3 (40). Pp 59-60.
    10. Sukhorukov, DV Aktivizacija kognitivne aktivnosti učencev izobraževalnih šol / DV Sukhorukov, LA Sorokina // Inovativni projekti in programi v izobraževanju. 2015. T. 1. P. 38-42.

    Osnovni pogoji (samodejno generira): sladkorna bolezen, sladkorno bolezen, bolezni, pojavi čustveni stres, je sposoben, število bolnikov s sladkorno boleznijo, bolniki s sladkorno boleznijo za zdrave ljudi, presnova bolnika s sladkorno boleznijo, krvni sladkor, dejansko število bolnikov s sladkorno boleznijo v drugi vrsti, Normal University, zdravi ljudje močne, mlad znanstvenik, zgodnji pojav bolezni, se je število bolnikov, psihosomatske vzroki bolezni, ki povečujejo koncentracijo sladkorja, rast diabetes desetletje.

    Diabetes mellitus. Psihosomatika. Druga medicina | JungTerra - psihološko svetovanje, storitve psihologa v Sankt Peterburgu

    Domov »Zanimivo» Zdravje »Psihosomatika: diabetes mellitus

    Med kliničnimi znaki diabetesa so astenično-nevrotični, nevrotični, afektivni šok in depresivne reakcije. V nekaterih primerih so lahko mehanizem, ki "začne" kršitev izmenjave. Bolniki s sladkorno boleznijo običajno poskušajo nekako urediti svoje stanje z dieto.

    Zato, ko imajo depresivno razpoloženje, pogosto prekinjajo dieto - jeste preveč in pijejo, kar vodi do poslabšanja poteka bolezni. Pokazalo se je, da lahko s povečevanjem simpatično-adrenergične stimulacije čustveni stres vodi do zvišanja ravni sladkorja v krvi, ki ga izloča z urinom.

    Med zdravimi ljudmi po koncu izpostavljenosti čustveno stresnim dražljajem se hiperglikemija kmalu obnovi, pri bolnikih to ne zgodi.

    Poleg te vrste razlage v zvezi z diabetike se uporabljajo tudi pojasnjevalne izraze "ustno", "odvisni", "potrebuje matične ljubezni", "preveč pasivna".

    Psihološke značilnosti bolnikov z diabetesom mellitusom

    Osrednja psihološka značilnost bolnikov s sladkorno boleznijo, po B.Lyuban-Plozzi, V.Peldinger, F.Kreger, je stalni občutek negotovosti, ki škodi celotni življenjski strategiji teh bolnikov. Pri odraslih Bleuler (1975) identificira nesporne tendence larvalne depresije, ki se razkrivajo pod različnimi vrstami stresov.

    Značilnosti šizoidnosti z nagnjenostjo k introvertu, čustvenemu distanciranju, selektivnemu zaznavanju informacij, ki ga avtor ugotovi pri bolnikih z mladostnim diabetesom.

    Kronična bolezen, ugotavlja DN Isaev (2000), lahko negativno vpliva na celotno življenjsko strategijo bolnika. Pogosto organizira svoje življenje okoli svojega trpljenja, občutek občutka negotovosti in čustvenega opuščanja.

    Notranja slika bolezni pri otrocih s sladkorno boleznijo je izkrivljena zaradi negativnega čustvenega odnosa do bolezni in njenega zdravljenja. Zanj so značilne spremembe v strukturi samospoštovanja, kar vodi do oblikovanja "kompleksa razlik" od zdravih otrok. Notranjo sliko bolezni določa tudi resnost poteka bolezni, vsebina različnih življenjskih dogodkov v času njegovega razvoja, starševski odnos do bolezni.

    Notranja slika bolezni pri otrocih se oblikuje glede na hipernosognotični, hipo-ozognosični in pragmatični tip. Obe pretiravanju izkušenj v zvezi z boleznijo in zanemarjanjem bolezni z neupoštevanjem zdravljenja otežujejo otroku prilagajanje in poseganje v aktivno zavestno kontrolo ravni sladkorja v krvi (Zelinsky SM, 1993).

    Groen, Loos (1973) pripisujejo poseben pomen občutnemu negotovosti in čustvenemu opuščanju pri teh bolnikih. Alexander (1950) opisuje tudi močne receptivne želje po samopomoči in aktivno iskanje odvisnosti od drugih pri diabetičnih bolnikih. Bolniki izkazujejo večjo občutljivost za neuspehe pri izpolnjevanju teh ustnih želja. Reindell et al. (1976) v diabetichih vzpostavijo "ambivalentne tendence tesnobe, tesnobe, strahu na eni strani in željo po miru in varnosti na drugi strani."

    V študiji Rudolfa (1970) so bili analizirani in povzeti literarni podatki o psiholoških trendih bolnikov z diabetesom mellitusom, ki so bili realizirani v različnih psihosomatskih konceptih psihoanalitične orientacije:

    1) Psihološki konflikti in različne ne-ustne potrebe so izpolnjeni s hrano. V zvezi s tem lahko pride do luskavosti in debelosti, ki ji sledi podaljšana hiperglikemija in nadalje izčrpanost izolacijskega aparata;

    2) Zaradi stalne enačbe hrane in ljubezni v odsotnosti ljubezni obstaja čustveno doživetje stanja lakote in s tem, ne glede na vnos hrane, diabetični lačen metabolizem;

    3) Strah, ki traja skozi vse življenje, vodi v nenehno pripravljenost za boj ali let z ustrezno hiperglikemijo, brez razbremenitve psihofizične napetosti. Na osnovi kronične hiperglikemije se lahko diabetes zlahka oblikuje.

    Pri približno 10% bolnikov se pojavijo osebnostne reakcije z prevladujočimi vedenjskimi motnjami v obliki psihopatsko podobnih vzrokov ali histerioidnega tipa. Pri mnogih bolnikih se povečajo takšne značilne reakcije kot reakcija protesta, zavrnitve in odškodnine. Pri 30% bolnikov so te reakcije označene kot patoharakteriološke in v pomembnem delu je razkrita težnja po pataharakterološkem razvoju osebnosti (Zelinsky SM, 1993)

    Vloga "družinskih" dejavnikov pri nastanku diabetesa mellitusa

    Psihološki dejavniki, povezani z družino, medosebni odnosi v družini, raven čustvenega sprejema in podpore, lahko igrajo vlogo pri pojavu bolezni (LP Urvantsev, 1998). Avtor ugotavlja, da je v povezavi s tradicionalno v psihodinamična trend enači hrano z ljubeznijo, pomanjkanje ljubezni, ki vodi do izkušenj lakote stanju tvori "lačen" metabolizem, ki ustreza diabetične presnove.

    Intenzivni apetit in nagnjenost k debelosti povzročata stabilno hiperglikemijo. Kršitev strukture vloge, čustveni sestavni deli medosebnih odnosov v starševskih družinah poslabšujejo stanje bolnikov.

    Mentalne motnje pri bolnikih z diabetesom mellitusom

    Ob zgodnjem pojavu bolezni lahko pride do upočasnitve duševnega razvoja. Otroci zaostajajo v intelektualnem razvoju, slabše kot zdravi ljudje v šoli (Socha J., 1969).

    Diabetesu pri odraslih lahko spremljajo astenični simptomi v obliki povečane utrujenosti, zmanjšane učinkovitosti, motenj spanja, glavobola, labilnosti čustvenih reakcij. Pogosto je počasnost, zmanjšanje razpoloženja z depresijo in depresijo. Možne so tudi psihopatske motnje (MVKorkina, V.Ivanov, 1988).

    D.N.Isaev (2000) kot pri bolnikih, ki trpijo za sladkorno boleznijo, spremembe razpoloženja z razširjenostjo depresije in tišine, ravnodušnost, sumničavost, sumničavost, inkontinence, pomanjkanje motivacije in vedenja so nagnjene h konfliktu z drugimi ljudmi.

    Avtor razkriva prisotnost zaviranja z zmanjšanjem duševnih sposobnosti. Skoraj vsi bolniki imajo astenične razmere z različno resnostjo: utrujenost, zmanjšana učinkovitost, zmanjšana pozornost, glavoboli po vadbi, nagnjenost k hiperemiji, disonimiji itd.

    Duševnih motenj pri sladkorni bolezni v večjem delu primerov v kombinaciji z znaki avtonomnega živčnega sistema: omotica ko verticalization "nemotivirani« tahikardija, motnje gastrointestinalnega trakta, urogenitalnega področja, občutljivih motnje spodnjih okončin.

    Mentalne motnje so najbolj izrazite pri dolgotrajnem pojavu bolezni s hiperglikemičnimi in hipoglikemičnimi komatoznimi stanji v anamnezi. Ponavljajoča se koma prispeva k razvoju akutne ali kronične encefalopatije s povečanjem intelektualno-mišičnih motenj in epileptiformnih manifestacij.

    Nekateri bolniki opisujejo halucinacije. Z močnim zmanjšanjem vsebnosti sladkorja v krvi lahko pride do neustreznega vedenja, ki se konča z osiromašenjem zavesti in komo (DN Isaev, 2000).

    Pravzaprav so psihotične države redke. Akutne psihoze so izražene v obliki delirioznih, deliriozno-amenskih in amenetskih stanj, akutne halucinacijske zmede (zlasti v stanju diabetične predkome). Poleg tega obstajajo psihoze s šizofreniformnimi simptomi.

    Ker je tehtanje bolezni in povečati ekološko psihosindroma zgolj astenična simptomatike jasneje preoblikuje v astenodistimicheskuyu in astenoapaticheskuyu astenoadinamicheskuyu. Obstajajo tri različice diabetične encefalopatije: astenična, eksplozivna in apatična (DN Isaev, 2000). Razvoj encefalopatije spodbuja pogosto hipoglikemična koma, hipoglikemična stanja in ketoacidoza.

    Najpogostejši simptomi encefalopatije vključujejo: obstojen encephalasthenia zlahka pride do izčrpanja, razdražljivost, šibkost, izguba spomina, pešanje pozornosti, vztrajnosti, vegetativnega-vestibularnega disfunkcije.

    Afektivna eksplozivnost, ki prevladuje v klinični sliki in prisotnost epileptoida ali histerične osebnosti, se šteje za eksplozivno varianto. Za apatično različico je značilno zoženje kroga interesov, slabosti motivov, pasivnosti, upočasnitve mentalnih procesov in izenačevanja osebnih lastnosti.

    Pri otrocih z minimalno organsko insuficienco diabetes mellitus povzroči poslabšanje skritih in kompenziranih afektivnih motenj (depresija ali anksioznost). Več kot 50% otrok je precenilo strah pred temo, višino, odprtim prostorom, nesrečami s starši ali samimi bolniki, zapleti osnovne bolezni, komo, smrtjo, hospitalizacijo itd.

    Skoraj 75% bolnikov ima nočne strahove. V nekaterih primerih obstajajo fobije živali (psi), injekcije, osamljenost. Pri 10% otrok ima obsesivno dejavnosti in gibanja v obliki Onychophagia napetosti krilih nosu, kašelj, nahod, črpanje zraka (D.N.Isaev, 2000).

    Več Člankov O Sladkorni Bolezni

    Sladkor v krvi 9, kaj to pomeni? Ta glukoza je lahko v dveh primerih: ko je bolnik že bil diagnosticiran s sladkorno boleznijo ali če se bolnik ne zaveda razvoja patologije.

    Diabetes mellitus "postane mlajši" vsako leto. Če je bila prej odkrita samo pri starejših, je danes vedno bolj pogosto diagnosticirana pri majhnih otrocih in mladostnikih. Glede na to, da se ta bolezen ne odziva na zdravljenje in pogosto privede do različnih zapletov, mora vsaka oseba poznati začetne simptome te bolezni, da bi se pravočasno začela zdraviti.

    Do danes je sladkorna bolezen tipa II zelo pogosta pridobljena bolezen tako med ženskami kot moškimi. V večini primerov je ta patologija, povezana z debelostjo, ki je posledica sodobnega načina življenja mnogih ljudi (razširjenost ogljikovih hidratov živil v prehrani, neskladnosti s prehrano, pogosto uživanje hitre hrane, prenajedanje, premalo gibanja, stres in tako naprej.