loader

Glavni

Diagnostika

Diabetična retinopatija

2. september 2011

Diabetes mellitus je ena najpogostejših bolezni, prizadene več kot 5% svetovnega prebivalstva. S sladkorno boleznijo v krvi se bolnikovo raven sladkorja poveča, kar vpliva na stanje vseh krvnih žil v telesu, pa tudi na plovilih mrežnica. Poraz mrežnice pri diabetesu se imenuje diabetična retinopatija, kar je glavni vzrok slepote in izgube učinkovitosti.

Starost bolnika ima pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Če je bil diagnosticiran diabetes pred 30. letom, se je pojavnost retinopatije povečala: v 10 letih - za 50%, po 20 letih - za 75%. Če se je diabetes začel po 30 letih, se retinopatija razvije hitreje in se lahko pojavi v 5-7 letih v 80% primerov. Bolezen prizadene paciente kot odvisno od insulina, in odvisno od insulina vrsta diabetesa.

Faze diabetične retinopatije

Diabetična retinopatija je sestavljena iz več stopenj. Začne se stopnja retinopatije neproliferativno, in je značilna po videzih mikroaneurzme, ki širijo arterije, pikčasti krvavitve v očesu v obliki temnih lis ali zaokroženo shtrihoobraznyh trakovi pojava ishemičnih mrežnice con, mrežnice edemov v makule območju kot tudi povečano permeabilnost in krhkosti žilnih sten. V tem primeru skozi tanke posode tekoči del krvi vstopi v mrežnico, kar povzroči nastanek edema. In če je osrednji del mrežnice vključen v ta proces, potem zamegljen vid.

Treba je opozoriti, da se ta oblika diabetesa lahko pojavi v katerem koli obdobju bolezni in predstavlja začetno stopnjo retinopatije. Če se ne zdravi, potem pride do prehoda na drugo stopnjo bolezni.

Druga stopnja retinopatije - proliferativno, ki jo spremlja krvni obtok v mrežnici očesa, kar vodi do pomanjkanja kisika v mrežnicistresanje kisika, ishemija). Da bi obnovili nivo kisika, telo ustvari nova plovila (ta postopek se imenuje neovaskularizacija). Novo oblikovane posode so poškodovane in začnejo krvaveti, zaradi česar pride kri Vitreous body, plasti mrežnice. Posledično se v očeh pojavijo plavajoče nejasnosti, ko se vizija zmanjša.

V poznih stopnjah retinopatije z nadaljevanjem rasti novih posod in brazgotinskega tkiva lahko pride do odmika in razvoja mrežnice glavkom.

Glavni vzrok za razvoj diabetične retinopatije je nezadostno število insulin, kar vodi do kopičenja fruktoza in sorbitol, povečanje tlaka, zgostitev sten kapilar in zoženje njihovih lumnov.

Simptomi diabetične retinopatije

Glavni simptomi retinopatije so odvisni od stopnje bolezni. Običajno se bolniki pritožujejo z zamegljenim vidom, videz plavajoče temne motnosti v očesu (midges) in ostro izgubo vida. Pomembno je omeniti, da je ostrina vida odvisna od ravni sladkorja v krvi. Vendar pa na začetnih stopnjah retinopatije vidne motnje skoraj ne opazimo, zato je treba bolnike z diabetesom redno zdraviti oftalmološki pregled da bi ugotovili prve znake bolezni.

Diagnoza diabetične retinopatije

Ljudje s sladkorno boleznijo bi morali redno opravljati preglede oči, kar omogoča, da v zgodnjih fazah razvijete očesne zaplete in začnete pravočasno zdraviti. Diabetiki morajo biti pod stalnim nadzorom ne samo terapevtov in endokrinologov, ampak tudi oftalmolog.

Diagnoza diabetične retinopatije temelji na pritožbah pacienta, da bi zmanjšali vid in pregledali oftalmoskop. Oftalmoskopija omogoča odkrivanje patoloških sprememb fundusa. Oftalmične študije vključujejo določanje ravni intraokularnega tlaka, biomikroskopije prednjega dela očesa.

Poleg tega fotografiranje fundusa z funduscamera, ki vam omogočajo dokumentiranje sprememb v mrežnici očesa, kot tudi fluorescenčne angiografije za določitev lokacije posod, iz katerih se sprošča tekočina in se imenuje makularni edem. Biomikroskopija leče se izvaja z uporabo žarnice.

Zdravljenje diabetične retinopatije

Zdravljenje retinopatije je odvisno od resnosti bolezni in je sestavljeno iz številnih postopkov zdravljenja.

Na začetnih stopnjah je priporočena terapevtska terapija. V tem primeru je dolgotrajen vnos zdravil, ki zmanjšujejo krhkost kapilar - angioprotektanti (dicynon, parmidin, predan, doksija), kot tudi spremljanje vzdrževanja krvnega sladkorja. Predpisano je tudi za preprečevanje in zdravljenje žilnih zapletov pri retinopatiji sulfoksid. Poleg tega se uporablja vitamin P, E, askorbinska kislina, in antioksidanti, na primer, Strix, ki vključuje ekstrakt borovnice in beta-karoten. Ta zdravilo krepi vaskularno mrežo, ščiti pred delovanjem prostih radikalov in izboljša vid.

Če je diagnoza diabetične retinopatije kažejo velike spremembe, kot so nastanek novih krvnih žil, edema, centralno mrežnice območju, krvavitvah v mrežnico, je treba takoj začeti zdravljenje laser in v naprednih primerih - za Kavitacijska kirurgija.

V primeru edema osrednjega območja mrežnice (macula) in oblikovanje novih krvavitev, zahteva laserska koagulacija mrežnice. Med tem postopkom se laserska energija prenaša neposredno na poškodovana mesta mrežnice skozi roženico, vlago v sprednji komori, stekleno telo in leče brez rezov.

Laser se lahko uporablja tudi za vžiganje območij mrežnice zunaj osrednjega vida, ki prihaja do stradanja kisika. V tem primeru laser uniči ishemični proces v mrežnici, zaradi česar niso nastale nove posode. Tudi uporaba laserske odstranjuje že oblikovane patološke posode, kar vodi do zmanjšanja edema.

Tako je glavna naloga laserske koagulacije mrežnice preprečiti napredovanje bolezni, in za dosego tega se običajno izvaja nekaj (v povprečju 3-4) sejah koagulacija, ki se izvajajo v intervalu več dni in zadnjih 30-40 minut. Med lasersko koagulacijo lahko pride do bolečine, pri kateri se lokalna anestezija lahko uporablja v okoliških tkivih.

Nekaj ​​mesecev po koncu zdravljenja je predpisana fluorescenčna angiografija za določitev stanja mrežnice.

Krikoagulacija mrežnice izvede, če je bolnik opaziti močne spremembe v fundusa, veliko sveže krvavitve, nova plovila, in v primeru, da laser fotokoagulacija ali vitrektomija nemogoče.

Če bolnik z neproliferativno diabetično retinopatijo razvije krvavitev v stekleni plošči, ki se ne razreši (hemofthalmus), potem je dodeljena vitrectomy. Priporočljivo je izvajati to operacijo v zgodnjih fazah, kar znatno zmanjša tveganje za zaplete diabetične retinopatije.

Med vitrectomijo zdravnik odstrani stekleno telo in akumulirano kri in jo nadomešča s fiziološko raztopino (ali silikonskim oljem). Hkrati pa laser razkrije brazde, ki povzročajo raztrgane in odrezane mrežnice (diathermocoagulant) se vžgejo krvavitve.

Pri zdravljenju takšne bolezni kot diabetične retinopatije je posebno mesto zasedeno normalizacija metabolizma ogljikovih hidratov, odkar hiperglikemija prispeva k napredovanju bolezni. To se zgodi z dodeljevanjem hipoglikemična zdravila. Prav tako igra pomembno vlogo normalizacija prehrambnega režima bolnika.

Zdravljenje diabetične retinopatije mora skupaj izvajati oftalmolog in endokrinolog. S pravočasno diagnozo in celovitim zdravljenjem obstajajo vse možnosti za ohranitev vida in popolnega socialnega in osebnega življenja.

Preprečevanje diabetične retinopatije

Preprečevanje retinopatije je vzdrževanje normalnega sladkorja v krvi pri diabetiki, optimalna kompenzacija presnove ogljikovih hidratov, nadzor krvnega tlaka, korekcija lipidnega presnovka. To pomaga zmanjšati možne zaplete z očmi.

Pravilna prehrana in redna fizična aktivnost pozitivno vplivata na splošno stanje bolnikov s sladkorno boleznijo. Pomembno je tudi, da opravite redne preglede z oftalmologom. Zelo pomembno je pravočasno preprečevanje diabetične retinopatije in poškodb oči s sladkorno boleznijo. Ker v poznih stadijih bolezni zdravljenje ni učinkovito. Vendar pa zaradi dejstva, da je v zgodnjih fazah retinopatije niso opazili motnje vida, bolniki poiščejo pomoč, ko je to že dogaja obsežne krvavitve in spremembe v osrednjem mrežnice območju.

Zapleti diabetične retinopatije

Glavni zapleti diabetične poškodbe oči so vlečne mrežnice, vHemofilija, kot tudi sekundarni neovaskularni glavkom, katerih zdravljenje zahteva kirurško poseganje.

Diabetična retinopatija

Diabetična retinopatija - specifična angiopatija, ki vplivajo na mrežnice plovila in razvija dolgo ozadje sladkorno boleznijo. Diabetična retinopatija ima progresivno pot: v začetnih stopnjah je zamegljen vid, zamegljen vid in plavajoča mesta pred očmi; pozno - oster upad ali izguba vida. Diagnoza vključuje posvetovanja okulistom in diabetologu, oftalmoskopom, biomicroscopy in visometry perimetrijo, angiografijo, mrežnice žile, krvni biokemije. Zdravljenje diabetične retinopatije zahteva sistemsko obvladovanje sladkorne bolezni, odpravljanje presnovnih motenj; s komplikacijami - intravitrealno dajanje drog, lasersko mrežnično koagulacijo ali vitrectomijo.

Diabetična retinopatija

Diabetična retinopatija je zelo specifična pozno zaplet sladkorne bolezni, oboje tipa odvisen od insulina odvisni in od insulina. V oftalmologiji je diabetična retinopatija vzrok za zmanjšanje vida pri bolnikih s sladkorno boleznijo v 80-90% primerov. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo se slepota razvije 25-krat pogosteje kot pri drugih predstavnikih splošne populacije. Skupaj z diabetične retinopatije, ljudje s sladkorno boleznijo imajo povečano tveganje za bolezen koronarnih arterij, diabetično nefropatijo in nevropatijo, katarakta, glavkom, okluziji CAC in centralne vojaške komisije, diabetično stopalo in gangrene okončin. Zato so vprašanja zdravljenju sladkorne bolezni zahteva multidisciplinaren pristop, ki vključuje sodelovanje strokovnjakov v endokrinologija (diabetologije), oftalmologi, kardiologi pedikerjev.

Vzroki in dejavniki tveganja

Mehanizem razvoja diabetične retinopatije je povezana z okvaro mrežnice plovila (mrežnice žil) njihove povečane prepustnosti, kapilarno okluzija, videz in razvoju novo oblikovana vaskularne proliferativne (brazgotine) tkiva.

Večina bolnikov z dolgotrajnim diabetesom ima nekaj znakov poškodb oči. S trajanjem diabetesa do 2 let je diabetična retinopatija bolj ali manj odkrita pri 15% bolnikov; do 5 let - pri 28% bolnikov; do 10-15 let - v 44-50%; približno 20-30 let - pri 90-100%.

Glavni dejavniki tveganja, ki vplivajo na frekvenco in hitrost napredovanja diabetične retinopatije vključuje trajanje sladkorne bolezni, raven hiperglikemija, hipertenzije, kronične odpovedi ledvic, dislipidemije, metaboličnega sindroma, debelosti. Razvoj in napredovanje retinopatije lahko prispeva k pubertete, nosečnosti, genetske predispozicije, kajenje.

Glede na spremembe, ki se razvijajo na fundusu, se razlikujeta neproliferativna, predproliferativna in proliferativna diabetična retinopatija.

Povišana, slabo kontrolirana raven sladkorja v krvi povzroča poškodbe posod različnih organov, vključno z mrežnico. V nonproliferative diabetična retinopatija fazi mrežnice žile prepustno steno in lomljiva, zaradi česar pike krvavitve, microaneurysms Zanimiv je pri - lokalno saccular razširitev arterij. Skozi polprepustna stenah žil v mrežnici, tekočina pronica del krvi, ki vodi do mrežnice edema. V primeru vključitve v proces centralnega območja mrežnice razvije makularni edem, ki lahko privede do zmanjšanja vida.

V pred-proliferativni fazi se razvije sekajša ishemija zaradi okluzije arteriolov, hemoragičnih infarktov, venskih motenj.

Predproliferativna diabetična retinopatija pred naslednjo, proliferativno stopnjo, ki se pri 5-10% bolnikov z diabetesom mellitusom diagnosticira. Z dejavnik pri razvoju proliferativne diabetične retinopatije vključujejo visoko stopnjo miopija, okluzijo teh karotidnih arterijah, naknadnega odstopanja steklovine, atrofija vidnega živca. V tej fazi se zaradi pomanjkanja kisika, ki jo testira mrežnica, začnejo nastajati nova plovila, da se ohrani zadostna količina kisika. Proces neovaskularizacije mrežnice vodi do ponavljajočih se preretinalnih in retrovitalnih krvavitev.

V večini primerov se manjše krvavitve v plasteh mrežnice in steklastih snovi raztopijo neodvisno. Vendar pa so masivne krvavitve v votlini očesa (hemophthalmus) nastane ireverzibilno fibrozne proliferacije v steklovino, označen s fibrovascular adnations in brazgotinjenja, ki na koncu vodi do vlečna odstop mrežnice. Pri blokiranju izhodnih poti VGF se razvije sekundarni neovaskularni glavkom.

Simptomi diabetične retinopatije

Bolezen se razvija in napreduje brez bolečin in malosimptomno - to je njegova glavna zvijača. V neproliferacijski fazi zmanjšanje vida ni subjektivno. Makularni edem lahko povzroči zamegljenost vidnih predmetov, težave pri branju ali delo v bližini.

V proliferativni stopnji diabetične retinopatije, ko pride do intraokularne krvavitve, se pred očmi pojavijo plavajoče temne lise in tančice, ki po nekaj časa izginejo sami. Z masivnimi krvavitvami v stekleno telo pride do strmega zmanjšanja ali popolne izgube vida.

Diagnostika

Bolniki s sladkorno boleznijo zahtevajo redno pregledovanje oftalmologa, da bi odkrili začetne spremembe v mrežnici in preprečili proliferativno diabetično retinopatijo.

Za je namen presejanja bolnikov diabetično retinopatijo izvedena visometry, perimetrijo, biomicroscopy anteriorni segment očesa, biomicroscopy s Goldmann leče, presvetlitvijo očesne strukture tonometriji o Maklakov, oftalmoskopom pod midriaza.

Največja vrednost za določanje stopnje diabetične retinopatije je očesna skopska slika. Nonproliferative faza ophthalmoscopically našel microaneurysms, "mehkih" in "trdih" izcedkov, krvavitve. Proliferativni fazi je značilen vzorec fundus intraretinal nenormalne mikrovaskularnih (arterijske spojev, ekspanzije in zakrivljenosti žile) in endoviteralnymi preretinal krvavitve, neovaskularizacije mrežnice in vidnega diska, fibrozne proliferacije. Če želite dokumentirati spremembe na mrežnici, se serija fotografij fundusa naredi z uporabo kamere fundusa.

Kadar se namesto oftalmoskopije, ultrazvokom očesa uporabljajo opojnosti leče in steklastega telesa. Za oceno varnosti ali motenj funkcij mrežnice in optičnega živca se izvajajo elektrofiziološke študije (elektro-retinografija, določitev CFCM, elektrookulografije itd.). Gonioskopija se izvaja za odkrivanje neovaskularnega glavkoma.

Najpomembnejši način vizualizacije posod mrežnice je fluorescenčna angiografija, ki omogoča registracijo krvnega pretoka v horeoretinalnih posodah. Alternativa angiografiji je lahko optična koherentna in laserska skenirna tomografija mrežnice.

Za določitev faktorjev tveganja za napredovanje študijskih izvedemo stopenj diabetične retinopatije glukoze v krvi in ​​urinu, inzulin, glikoziliranega hemoglobina, kazalniki lipidov itd.; Doppler ultrazvok ledvic plovil, ehokardiografijo, EKG, ambulantno spremljanje BP.

V procesu pregledovanja in diagnoze je treba ugotoviti spremembe, ki kažejo na napredovanje retinopatije in potrebo po zdravljenju, da se prepreči zmanjšanje ali izguba vida.

Zdravljenje diabetične retinopatije

Skupaj s splošnimi načeli zdravljenja retinopatije zdravljenje vključuje tudi popravo metabolnih motenj, optimizacijo nadzora nad nivojem glikemije, krvnim tlakom, metabolizmom lipidov. Zato se na tej stopnji glavna terapija imenuje endokrinolog-diabetolog in kardiolog.

Temeljit nadzor nad nivojem glikemije in glukozurije, izbiro ustrezne terapije z insulinom pri diabetes mellitusu; imenovanje angioprotektorjev, antihipertenzivov, antiagregacijskih sredstev itd. Intravitrealne injekcije steroidov se izvajajo za zdravljenje makularnega edema.

Za bolnike s progresivno diabetično retinopatijo se kaže, da opravljajo koagulacijo lasne retine. Laserska koagulacija lahko zavira proces neovaskularizacije, doseže uničenje plovil s povečano krhkostjo in prepustnostjo, preprečuje tveganje za ločitev mrežnice.

Pri laserski operaciji mrežnice z diabetično retinopatijo se uporabljajo več osnovnih metod. Zaporni mrežnice laserska fotokoagulacija vključuje uporabo paramakulyarnyh koagulira tip "rešetke", v več vrstah in navedeno v obliki ne-proliferativne retinopatije s makularni edem. Žarišče laserske koagulacije se uporablja za vžiganje mikroaneurizmov, eksudatov, majhnih krvavitev, razkritih med angiografijo. V procesu panretinske laserske koagulacije se koagulaze uporabljajo na celotnem območju mrežnice, razen makularnega območja; Ta metoda se večinoma uporablja v predplodni fazi, da se prepreči njeno nadaljnje napredovanje.

Pri motnosti optičnih medijev očesa je alternativa laserski koagulaciji transscleralna krioreotinopeksija, ki temelji na hladnem uničenju mrežnih delov mrežnice.

V primeru proliferativna diabetična retinopatija, hudo zapleteno hemophthalmia, makule ali vlečne odstop mrežnice, vitrektomija zatekla izvesti, v katerem se odstrani kri, samo steklasti so seciramo vezna kablov cauterizing plovila krvavitev.

Prognoza in preprečevanje

Huda zapleti diabetične retinopatije lahko sekundarni glavkom, katarakta, odstop mrežnice, hemophthalmus, znatno zmanjšanje vida, skupaj slepoto. Vse to zahteva stalno spremljanje bolnikov s sladkorno boleznijo s strani endokrinologa in oftalmologa.

Veliko vlogo pri preprečevanju napredovanja diabetične retinopatije ima dobro organiziran nadzor krvnega sladkorja in krvnega tlaka, pravočasno sprejemnega antidiabetičnemu in antihipertenzivov v. Pravočasno izvajanje preventivne laserske koagulacije mrežnice prispeva k suspenziji in regresiranju sprememb na fundusu.

Proliferativno zdravljenje z diabetično retinopatijo

Diabetična retinopatija je resen in precej nevaren zaplet pri diabetes mellitusu. Ta bolezen vpliva na posodo mrežnice in se kaže v več kot 85% populacije

Simptomi

Najpogosteje diabetična retinopatija ne povzroča simptomov, preden se vaša vizija začne spreminjati. Ko se to zgodi, je retinopatija običajno že v hudi fazi. Letna preiskava oči lahko pomaga odkriti diabetično retinopatijo dovolj zgodaj, da jo zdravi in ​​pomaga preprečiti izgubo vida.

Če imate težave z vidom, nemudoma posvetujte z očesnim zdravnikom (oftalmologom, oculistom ali optometristom). Spremembe vida so lahko znak hude poškodbe oči. Te spremembe lahko vključujejo zamegljen vid, bolečine v očesu, zamegljen vid ali zmanjšan vid.

Vzroki

Natančni mehanizmi za razvoj diabetične retinopatije še niso bili ugotovljeni. Trenutno znanstveniki raziskujejo različne hipoteze. Toda za paciente to ni tako pomembno. Glavna stvar je, da so dejavniki tveganja že znani in jih lahko vzamete pod nadzorom.

Verjetnost razvoja težav z očmi pri diabetesu se hitro poveča, če:

  • kronično zvišana koncentracija glukoze v krvi;
  • krvni tlak je višji od normalnega (hipertenzija);
  • kajenje;
  • bolezni ledvic;
  • nosečnost;
  • genetska nagnjenost;
  • Tveganje za diabetično retinopatijo se zvišuje s starostjo.

Glavni dejavniki tveganja so povišan krvni sladkor in arterijska hipertenzija. Pred vsemi drugimi predmeti na seznamu imajo veliko maržo. Vključno s tistimi, ki jih bolnik ne more nadzorovati, to je njegovo genetiko, starost in trajanje sladkorne bolezni.

Spodaj v jasnem jeziku pojasnjujemo, kaj se zgodi z diabetično retinopatijo. Strokovnjaki bodo rekli, da je to preveč poenostavljeno tolmačenje, vendar je za paciente dovolj. Torej, majhna plovila, skozi katera se krvi pretaka v oči, se uničijo zaradi povečanega krvnega sladkorja, hipertenzije in kajenja. Dostava kisika in hranil se poslabša. Toda očesna mrežnica porabi več kisika in glukoze na enoto svoje telesne teže kot katero koli drugo tkivo v telesu. Zato je še posebej občutljivo na oskrbo s krvjo.

V odgovor na kisikovo strjevanje tkiv telo raste nove kapilare za ponovno oskrbo krvi v oči. Širjenje je širjenje novih kapilar. Začetna, ne proliferativna stopnja diabetične retinopatije - pomeni, da se ta proces še ni začel. V tem obdobju se uničijo le stene majhnih žil. Tako uničenje se imenuje mikroaneurizma. Od teh se kri in tekočina včasih pretaka v mrežnico. Nervna vlakna v mrežnici se lahko začnejo nabrekniti in tudi osrednji del mrežnice (macula) se lahko tudi začne nabrekniti. To je znano kot makularni edem.

Širjenje je širjenje. Proliferativna retinopatija pomeni, da se je rast novih krvnih žil v očeh začela. Na žalost so zelo krhki, nagnjeni k krvavju.

Razširjena stopnja diabetične retinopatije - pomeni, da je rast novih plovil začela nadomeščati tiste, ki so bili poškodovani. Nenormalne krvne žile rastejo v očesni mrežnici, včasih pa tudi nova posoda lahko kalijo celo v stekleno telo - prozorno želatino snov, ki napolni sredino očesa. Na žalost so nova plovila, ki odraščajo, funkcionalno slabša. Njihove stene so zelo krhke in zaradi tega krvavitev se pogosteje zgodi. Krvni strdki se kopičijo, nastane fibrozno tkivo, to je brazgotine na območju krvavitev.

Mreže se lahko raztezajo in se ločijo od zadnjega očesa, to se imenuje mrežni detachment. Če nove krvne žile motijo ​​normalni tok tekočine iz očesa, se lahko tlak v očesu poveča. To pa povzroči poškodbe optičnega živca, ki prenaša slike iz oči v možgane. Le v tej fazi ima pacient pritožbe glede zamegljenega vida, slabega nočnega vida, izkrivljanja predmetov itd.

Če znižate sladkor v krvi in ​​ga nato vztrajno vzdržujete in nadzirate tako, da vaš krvni tlak ne presega 130/80 mmHg. tveganje ne samo retinopatije, ampak tudi vse druge zaplete diabetesa se zmanjša. To bi moralo spodbuditi bolnike, da vestno izvajajo terapevtske dejavnosti.

Razvrstitev in faze

Obstajajo štiri stopnje diabetične retinopatije:

  • 1. stopnja - se spreminjajo samo plovila. Hkrati pa vizualne funkcije ne trpijo.
  • Faza 2 - začetna retinopatija (že opazili spremembe v krvnih žilah in mrežnici). Vidna ostrina v drugi fazi je zmanjšana na 0,7-0,9. Vzrok slabosti vida je poškodba mrežnih mrež in smrt živčnih celic. V drugi fazi retinopatije se pojavijo novo oblikovana plovila z nepopolno steno, število krvavitev pa se povečuje. V telesu v steklu se tvorijo konice, ki se nagubajo, razširijo mrežnico. Vizija se poslabša in je v tej fazi zelo težko obnoviti.
  • Faza 3 - označena retinopatija: več krvavitev na fundusu, tromboza majhnih venskih posod; vidljivost je pod 0,7.
  • Za fazo 4 je značilno prekomerno širjenje tkiv zaradi neoplazme celic. Pojavi se novo oblikovana mrežna mreža in pojavijo se ostro poslabšanje vida.

Zdravljenje

Spodaj v jasnem jeziku pojasnjujemo, kaj se zgodi z diabetično retinopatijo. Strokovnjaki bodo rekli, da je to preveč poenostavljeno tolmačenje, vendar je za paciente dovolj. Torej, majhna plovila, skozi katera se krvi pretaka v oči, se uničijo zaradi povečanega krvnega sladkorja, hipertenzije in kajenja. Dostava kisika in hranil se poslabša. Toda očesna mrežnica porabi več kisika in glukoze na enoto svoje telesne teže kot katero koli drugo tkivo v telesu. Zato je še posebej občutljivo na oskrbo s krvjo.

V odgovor na kisikovo strjevanje tkiv telo raste nove kapilare za ponovno oskrbo krvi v oči. Širjenje je širjenje novih kapilar. Začetna, ne proliferativna stopnja diabetične retinopatije - pomeni, da se ta proces še ni začel. V tem obdobju se uničijo le stene majhnih žil. Tako uničenje se imenuje mikroaneurizma. Od teh se kri in tekočina včasih pretaka v mrežnico. Nervna vlakna v mrežnici se lahko začnejo nabrekniti in tudi osrednji del mrežnice (macula) se lahko tudi začne nabrekniti. To je znano kot makularni edem.
Širjenje je širjenje. Proliferativna retinopatija pomeni, da se je rast novih krvnih žil v očeh začela. Na žalost so zelo krhki, nagnjeni k krvavju.

Razširjena stopnja diabetične retinopatije - pomeni, da je rast novih plovil začela nadomeščati tiste, ki so bili poškodovani. Nenormalne krvne žile rastejo v očesni mrežnici, včasih pa tudi nova posoda lahko kalijo celo v stekleno telo - prozorno želatino snov, ki napolni sredino očesa. Na žalost so nova plovila, ki odraščajo, funkcionalno slabša. Njihove stene so zelo krhke in zaradi tega krvavitev se pogosteje zgodi. Krvni strdki se kopičijo, nastane fibrozno tkivo, to je brazgotine na območju krvavitev.

Mreže se lahko raztezajo in se ločijo od zadnjega očesa, to se imenuje mrežni detachment. Če nove krvne žile motijo ​​normalni tok tekočine iz očesa, se lahko tlak v očesu poveča. To pa povzroči poškodbe optičnega živca, ki prenaša slike iz oči v možgane. Le v tej fazi ima pacient pritožbe glede zamegljenega vida, slabega nočnega vida, izkrivljanja predmetov itd.

Če znižate sladkor v krvi in ​​ga nato vztrajno vzdržujete in nadzirate tako, da vaš krvni tlak ne presega 130/80 mmHg. tveganje ne samo retinopatije, ampak tudi vse druge zaplete diabetesa se zmanjša. To bi moralo spodbuditi bolnike, da vestno izvajajo terapevtske dejavnosti.

Diagnostika

Da bi potrdili ali ovrgli diagnozo "diabetične retinopatije", je treba temeljito pregledati vizualni sistem. V oftalmološki kliniki "Excimer" se diagnostiko izvaja s pomočjo kompleksa sodobne računalniške opreme in omogoča popolno sliko pacientove vizije. Preiskava bolnikov z diabetično retinopatijo poleg standardnih študij vključuje tudi:

  • raziskava vidnih polj (perimetrije), da bi ocenili stanje mrežnice na njenem obrobju;
  • elektrofiziološka študija preživetja živčnih celic mrežnice in optičnega živca;
  • ultrazvočni pregled notranjih struktur očesa - A-skeniranje, B-skeniranje
  • merjenje intraokularnega tlaka (tonometrija)
  • pregled fundacije (oftalmoskopija)

Pomembno je vedeti, da bi morali ljudje s sladkorno boleznijo vsaj enkrat v šestih mesecih obiskati zdravnika-oftalmologa in opraviti diagnozo vida. To je potrebno, da zdravnik pravočasno diagnosticira nastanek očesnih zapletov in čim bolj začne zdravljenje!

Proliferativni diabetik

Pojavijo se pri 5-10% bolnikov s sladkorno boleznijo. Pri diabetesu tipa 1 je tveganje še posebej visoko: stopnja incidence je 60% po 30 letih. Prispevajoči dejavniki so karotidna okluzija, poznejši steklasti detajl, kratkovrstna miopija in atrofija optičnega živca.

Klinične značilnosti proliferativne diabetične retinopatije

Znaki proliferativne diabetične retinopatije. Neovaskularizacija je indikator proliferativne diabetične retinopatije. Širjenje novih oblikovanih plovil se lahko pojavi na razdalji do 1 DD od diska optičnega živca (neovaskularizacija v predelu diska) ali vzdolž glavnih plovil (neovaskularizacija zunaj diska). Obe možnosti sta možna. Ugotovljeno je, da razvoj proliferativne diabetične retinopatije pred neperfuzijo več kot četrtino mrežnice. Odsotnost notranje mejne membrane okoli optičnega diska delno pojasnjuje nagnjenost k neoplazmi na tem področju. Nova plovila se pojavljajo kot endotelno proliferacijo, najpogosteje iz žil; potem prekrijejo napake notranje membrane, ležijo v potencialni ravnini med mrežnico in hrbtno stranjo steklastega, ki jih podpira.

PHAG. Za diagnostiko ni potrebno, vendar odkriva neovaskularizacijo v zgodnjih fazah angiograma in kaže hiperfluorescenco v poznih fazah, ki jih povzroča aktivno potenje barve iz neovaskularnega tkiva.

Simptomi proliferativne diabetične retinopatije
Resnost proliferativne diabetične retinopatije se določi s primerjavo območja, na kateri se na novo oblikujejo posode, na območje diska optičnega živca:

Neovaskularizacija v regiji diska

  • Zmerno - velikosti manj kot 1/3 DD.
  • Izraženo - velikost je več kot 1/3 DD.

Neovaskularizacija zunaj diska

  • Zmerno - velikost je manjša od 1/2 DD.
  • Izraženo - velikost je več kot 1/2 DD.

Dvigovana novo oblikovana plovila so manj primerna za lasersko obdelavo kot ravna.

Fibrosa, povezana z neovaskularizacijo, je zanimiva zato, da pri močni fibrotični proliferaciji kljub nizki verjetnosti krvavitve obstaja veliko tveganje za vlečno mrežnico.

Krvavitve, ki so lahko predčasne (subgialoidne) in / ali znotraj steklastega humora, so pomemben dejavnik tveganja za zmanjšanje ostrine vida.

Karakteristike povečanega tveganja za izgubo vida v prvih dveh letih brez zdravljenja so naslednje:

  • Zmerna neovaskularizacija na območju diska s krvavitvami je 26% tveganja, ki se po zdravljenju zmanjša na 4%.
  • Izrazena neovaskularizacija na območju diska brez krvavitve je 26% tveganja, ki se po zdravljenju zmanjša na 9%.

Izražena neovaskularizacija optičnega diska z višino

  • Izražena neovaskularizacija na področju diska s krvavitvijo je 37% tveganja, ki se po zdravljenju zmanjša na 20%.
  • Izražena neovaskularizacija zunaj diska s krvavitvami je 30-odstotno tveganje, ki se po zdravljenju zmanjša na 7%.

Če ta merila niso izpolnjena, je priporočljivo, da se vzdržite fotokonagulacije in pregledate bolnika vsake 3 mesece. Pravzaprav je večina oftalmologov že pri prvih znakih neovaskularizacije uporabila lasersko fotokalagijo.

Neprodujavno

Neraziferativna retinopatija povzroča mikro anevrizme v očesni mrežnici. Za to vrsto je značilen pojav krvavitev temne barve. Običajno se nahajajo v središču fundusa ali se nahajajo vzdolž velikih plovil. Najbolj trpi kapilarna postelja mrežnice. Nonproliferativna diabetična retinopatija je najtežja oblika zapletov sladkorne bolezni, zdravljenje "prehaja" bolj ali manj uspešno v primerjavi z drugimi oblikami bolezni.

V zgodnjih fazah retinopatije je težko diagnosticirati bolezen, zato se bolniki običajno posvetujejo z zdravnikom že, ko se pojavi mrežnica ali krvavitev. V tem primeru ostrina vida lahko ostane sto odstotkov na zadnji stopnji. V zgodnji fazi razvoja bolezni imajo pacienti težave pri branju in megli pri gledanju na predmete, ki se nahajajo na daljavo. V kasnejših fazah lahko zmožnost branja popolnoma izgine, pogosto pacienti vidijo temno točko v središču vidnega polja. Za pomoč pri tej stopnji razvoja retinopatije lahko le kirurško zdravljenje.

Glavni razlog za prehod neproliferativne retinopatije na proliferacijo je nastanek neoplazem, ki se imenujejo tudi neovessels. Najbolj nevarna je lokacija nebesa v osrednjem območju mrežnice in poleg optičnega živca, njihov pojav je le prva stopnja bolezni. Odvzem ali disekcija mrežnice povzroči popolno slepoto. Zdravljenje vključuje jemanje zdravil, dieto, stalni nadzor s strani oftalmologa in spremljanje krvnega tlaka.

Predproliferativno

Vzrok je poslabšanje ishemije mrežnice. Pojavi se pri tvorbi številnih kadi podobnih žarišč. Veliko število majhnih krvavitev. Venske anomalije (natančno določena plovila).
Mikrovaskularne motnje mrežnice, v obliki nenormalne vazodilatacije v procesu revaskularizacije kot odziv na ishemijo.

Zdravljenje

  • Laserska fotokoagulacija mrežnice - bistveno zmanjša napredovanje zmanjšanja ostrine vida in je še posebej učinkovita pri klinično izraženih makularnih edemih.
  • Vitrectomy se priporoča pri bolnikih s hudo proliferativno diabetično retinopatijo, detekcijo vlečne mrežnice in krvavitvi v steklenih kašlicah.
  • Terapija z zdravili.

Glavna metoda zdravljenja diabetične retinopatije je laserska koagulacija. Pod vplivom laserja se poškodujejo mrežnice, ki se poškodujejo. To preprečuje uhajanje tekočine iz posod v očesno jabolko in stabilizira bolnikovo stanje. Ampak izboljšanje vidne laserske koagulacije povzroči le, če se zdravljenje izvaja v zgodnjih fazah. V večini primerov postopek lahko ustavi samo patološki proces in preprečuje nadaljnje napredovanje bolezni. Na žalost ni mogoče popolnoma pozdraviti diabetične retinopatije.

Obstajajo tudi konzervativna zdravila za diabetično retinopatijo. Vključujejo uporabo zdravil, ki krepijo stene krvnih žil, izboljšajo krvni obtok v očeh, spodbujajo resorpcijo krvavitev.

Glavna stvar je, da bodo redne opazitve omogočile diagnosticiranje stopnje diabetične retinopatije mrežnice, ki je lažje zdraviti (kadar je dovolj laserskega).

Folk pravna sredstva

Kopriva pomaga pri retinopatiji. Od svežih listov lahko vsak dan naredite sok in pijete steklo. Tudi koprive lahko dodamo zelenjavnim solatam, kuhamo juhe.

V receptih pogosto najdemo aloe. Iz njega pripravite sok. Aloe mora biti star vsaj 3 leta. Treba je izbrati najbolj mesnate liste, nežno rezati, dobro sprati, zaviti v papir, boljši pergament in držati v hladilniku (spodnji polici) približno 12 dni. Potem prelijte liste in gremo skozi mešalnik ali meso. Z uporabo gaze, dobro stiskamo in filtriramo skozi gosto tkanino, nato pa kuhamo 3 minute. Sok ni mogoče shraniti, izgubi svoje lastnosti, zato jo pripravimo pred uporabo. Pijte čajno žličko vsaj 3-krat na dan, po možnosti pred obroki 30 minut. Prav tako lahko sok lahko vdihnete v oči 2-3 kapljice ponoči. Ampak tukaj morate biti previdni, pokopati sok aloe v očesu, le če je zdravnik priporočil.

Dobro je vzeti cvetni prah (prodaja v lekarni brez recepta). Lahko je do trikrat dnevno za čajno žličko. Še enkrat, če niste alergični na cvetni prah.

Infuzija nevena je dobra. Je zelo preprosto kuhati: 3 žličke žličk. ognjič (cvetje), nalijte pol litra vode (mora biti vrela voda), namakajte 3 ure in odtekajte. Pijte pol stakla vsaj 4-krat na dan. Enako infuzijo lahko opere oči.

Obstaja recept za infundiranje borovnic: jagod (1 žlica) se vlije s kozarcem vode (vedno vrelo vodo) in vztrajajo eno uro. Infuzija se porabi ves dan.

Sočnice brusnice, poleg tega, vsakodnevno uporabo, lahko pomaga pri diabetični kavarni retinopatiji v začetni fazi njenega razvoja.

Dovolj je, da dober učinek daje to zbirko: repinca koren (pre-sesekljan), lubje in listje vrbe (tudi mlete), mete, breze listi, brusnice, oreh, kopriva, Planika, dresnik, fižol list. Vse je vzeto v enakih delih in dobro premešano, nato pa 1 žlico. Zberite 0,5 litra vode (nujno vrele vode), vztrajajo eno uro. Pijte 0,5 kozarca (ne pozabite, da se napolnite) pred jedjo 3 mesece brez prekinitve.

Preprečevanje diabetične retinopatije je najprej v stalnem opazovanju s strani zdravnika in potrebnega zdravljenja. Poleg tega redno študija fundusa: se bolnikih s sladkorno boleznijo, ne da bi hudo retinopatije priporočljivo vsakih šest mesecev, in je kazala znake retinopatije - ne manj kot 1-krat v 3 mesecih. Zapomnite si, vse je v vaših rokah in poskrbite za sebe!

Kako pozdraviti retinopatijo oči pri diabetes mellitusu

Informacije o diabetični retinopatiji: kakšne so razlike med aktivno in neaktivno fazo? Kako zdraviti, kakšni so simptomi in kako se izvaja diagnoza?

Raziskujemo patologijo, ki lahko povzroči resne posledice za mrežnico.

Kaj je diabetična retinopatija?

Diabetična retinopatija je ena izmed najbolj glavni zapleti diabetesa. Pri tej bolezni Retina trpi, odgovoren za pretvorbo svetlobnih tokov v živčne impulze.

Škoda se začne na ravni majhnih krvnih žil, kapilarah, ki oskrbujejo mrežnico s hranili, kar povzroči celice, občutljive na svetlobo, ki umrejo od "lakote".

Diabetična retinopatija se lahko pojavlja tako pri diabetesu tipa 1 kot pri diabetesu tipa 2.

To lahko privede do invalidnosti!

Tisti, ki trpijo zaradi te bolezni, in na splošno, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni s komplikacijami, lahko zaprosijo za invalidnost.

Mehanizmi razvoja diabetične retinopatije

Pojav diabetične retinopatije povzroči spremembo stene kapilar mrežnice, to je tistih majhnih krvnih žil, ki prenašajo kri v mrežnico.

Zlasti se zgodi:

  • Izguba celic: npr. celice vaskularnega endotelija in celice, ki obkrožajo endotelne celice.
  • Utrjevanje kapilare: kletna membrana kapilar, kar vodi do zožitve arterije in omejevanja pretoka krvi.
  • Spreminjanje povezav med celicami: izguba ali uničenje povezav med endotelnimi celicami povzroči oslabitev stene posode z naknadnim tvorbo edema na ravni mrežnice.

Faktorji tveganja in posledice diabetične retinopatije

Vsi diabetiki so izpostavljeni tveganju za nastanek diabetične retinopatije. Kljub temu obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost te patologije.

Med dejavniki tveganja imamo:

  • Trajanje bolezni diabetike: Predpostavlja se, da je po petih letih, ki ga je diagnoza sladkorne bolezni v 30-letnega moškega je 20% možnosti za razvoj retinopatije, v desetih letih, ta verjetnost poveča za 40-50%, in 15 - več kot 90%. Posledično je daljše trajanje bolezni, večja je nevarnost retinopatije.
  • Slabo nadzorovana diabetes: to pomeni, da raven sladkorja pogosto doseže mejne vrednosti. To se zgodi, ko bolnik ne uporablja ustreznega zdravljenja ali ne želi spremeniti svojega načina življenja.
  • Prisotnost drugih dejavnikov tveganja: Istočasna prisotnost dejavnikov tveganja, kot so kajenje, alkohol, visok krvni tlak, in prehrana z veliko vsebnostjo maščob, poveča verjetnost diabetične retinopatije, saj ti elementi poškodujejo arterijske stene.

Faze retinopatije: proliferativna in neproliferativna

Diabetična retinopatija se lahko razdeli na stopnjo napredovanja, ki se pojavi s togo-to-toe s povečano resnostjo patologije.

Dodeli dve glavni fazi:

Neliferativna retinopatija: se imenuje tudi preprosta in manj huda oblika retinopatije. Značilen je zaradi nastanka mikroaneurzmov, to je širjenja sten posode, kar vodi do njihovega slabljenja in morebitne nastanka krvavitev na mrežnici in makularnem edemu.

Izgleda tudi eksudat, zato se ta oblika imenuje eksudativna, ki jo povzroča uhajanje tekočine iz posode zaradi nefunkcionalnih kršitev v steni. Tovrsten eksudat v prvi fazi ima trden tip, to je sestavljen iz maščob in beljakovin, kot je fibrin.

Proliferativna retinopatija: to je najbolj napredna in najresnejša faza, za katero je značilno prisotnost dodatnih krvnih žil, ki so oblikovane za blokiranje poškodovanih.

Eksudat na tej stopnji mehkega tipa, ki spominja bombaža ostanki, ki je tvorjen med ishemijo v različnih področjih mrežnice vlaken in kopičenja endoplazmatskem materiala, ki tečejo skozi poškodovanega endotelija.

Nova plovila, ki so oblikovana za oskrbo krvi v ishemijskih predelih, imajo zelo krhke stene in zlahka zlomijo, kar vodi v krvavitev. Tudi brazgotinsko tkivo se tvori na mrežnici zaradi trajnega razkroja teh posod, kar lahko določi gubanje mrežnice in njenega odvajanja.

Simptomi diabetične retinopatije

Simptomi te spremembe v mrežnici se običajno pojavljajo v poznih stadijih bolezni in so lahko specifični ali univerzalni tip, povezan s splošnim stanjem diabetike.

Med simptomi, tesno povezanimi z diabetično retinopatijo, imamo:

  • Zmanjšana vizija: se pojavi počasi in postopoma, tako da je ne opazite takoj.
  • Izkrivljanja v vidnem polju, ki je v kombinaciji z oslabljenim vidom.

Diabetes ima tudi druge očesne simptome, ki bodo nalagali na manifestacije retinopatije:

  • Občutek objektiva ali katarakta: zaradi tega je vizija manj jasna in to lahko predstavlja problem za diagnozo, ker ni mogoče pravilno razmisliti o mrežnici.
  • Pojav glaukoma: povzroči poškodbe optičnega živca zaradi hipertenzije v kapilarah oči.

Kako upočasniti napredovanje retinopatije

Nadzor in zdravljenje diabetične retinopatije je zelo pomembno za bolnika, ki želi ohraniti vid.

Zdravila za diabetično retinopatijo

Med novimi zdravilnimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje diabetične retinopatije, je treba navesti intravitrealne injekcije. S to terapijo se zdravilo injicira v steklasti prostor z iglo, kar zmanjša nastanek novih krvnih žil.

Najpogosteje uporabljanih zdravil:

  • Preparati proti VEGF: ta kategorija vključuje avastin in lucentis.
  • Kortikosteroidi: triamcinolon in deksametazon. Uporabljajo se zaradi močnega protivnetnega delovanja, kar zmanjšuje nastanek edema.

Za izboljšanje vida lahko uporabite Očala in leče, ki filtrirajo svetlobo in izboljšanje svetlobnih pogojev.

Kirurško zdravljenje za hude primere

Kirurška terapija se uporablja pri vseh tistih hudih primerih diabetične retinopatije, ko so bili tečaji zdravljenja neuspešni.

Obstajata dve vrsti kirurških posegov, ki jih je mogoče uporabiti:

  • Fotokonagulacija z laserjem: to zdravljenje ima učinkovitost 80%, preprečuje odtrganje mrežnice, preprečuje zaplete in ustavi razvoj bolezni, vendar ne more vrniti kakovosti vida.
  • Vitrectomy: poseg, ki vključuje odstranitev in izločanje steklastega humorja ter dviganje ohranjenega dela mrežnice. Izvaja se pod splošno anestezijo.

Diabetična retinopatija, ne glede na stopnjo, je zelo podkupna bolezen, ki vedno prinaša velike težave. Zato, če ste bolni s sladkorno boleznijo, vedno obdržite svoj vid pod nadzorom pogostih pregledov z oftalmologom.

Diabetična retinopatija: stopnje, simptomi in zdravljenje

Diabetična retinopatija je poškodba posod mrežnice v očesu. To je resen in zelo pogost komplikacija diabetesa, kar lahko privede do slepote. Zapleti vida so opaženi pri 85% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 z izkušnjami 20 let ali več. Kadar je sladkorna bolezen tipa 2 prisotna pri srednjih in starejših, potem v več kot 50% primerov takoj zazna lezijo krvnih žil, ki krmijo krvjo oči. Zapleti diabetesa so najpogostejši vzrok novih primerov slepote pri odraslih med 20 in 74 leti. Vendar, če redno pregledujete očesni zdravnik in se zdravite previdno, potem z veliko verjetnostjo lahko obdržite svoj vid.

Diabetična retinopatija je vse, kar morate vedeti:

  • Faze razvoja zapletov diabetesa na vid.
  • Proliferativna retinopatija: kaj je to?
  • Redni pregledi pri oftalmologu.
  • Zdravila za diabetično retinopatijo.
  • Laserska fotokoagulacija (izgorevanje) mrežnice.
  • Vitrectomy je kirurško delovanje steklastega.

V pozni fazi težave z mrežnico grozijo, da popolnoma izgubijo pogled. Zato bolnikom z proliferativno diabetično retinopatijo pogosto dobijo lasersko koagulacijo. To zdravljenje, ki vam omogoča dolgoročno zamudo pri slepoti. Še več odstotkov diabetikov ima znake retinopatije v zgodnji fazi. V tem obdobju bolezen ne povzroči motenj vida in je odkrita le, če jo pregledujete z oftalmologom.

Pričakovana življenjska doba bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 se trenutno povečuje, ker se zmanjša umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja. To pomeni, da bo imela diabetična retinopatija čas za razvoj več ljudi. Poleg tega težave z očmi običajno spremljajo drugi zapleti sladkorne bolezni, zlasti diabetične noge in bolezni ledvic.

Vzroki za težave z očmi pri diabetesu

Natančni mehanizmi za razvoj diabetične retinopatije še niso bili ugotovljeni. Trenutno znanstveniki raziskujejo različne hipoteze. Toda za paciente to ni tako pomembno. Glavna stvar je, da so dejavniki tveganja že znani in jih lahko vzamete pod nadzorom.

Verjetnost razvoja težav z očmi pri diabetesu se hitro poveča, če:

  • kronično zvišana koncentracija glukoze v krvi;
  • krvni tlak je višji od normalnega (hipertenzija);
  • kajenje;
  • bolezni ledvic;
  • nosečnost;
  • genetska nagnjenost;
  • Tveganje za diabetično retinopatijo se zvišuje s starostjo.

Glavni dejavniki tveganja so povišan krvni sladkor in arterijska hipertenzija. Pred vsemi drugimi predmeti na seznamu imajo veliko maržo. Vključno s tistimi, ki jih bolnik ne more nadzorovati, to je njegovo genetiko, starost in trajanje sladkorne bolezni.

Spodaj v jasnem jeziku pojasnjujemo, kaj se zgodi z diabetično retinopatijo. Strokovnjaki bodo rekli, da je to preveč poenostavljeno tolmačenje, vendar je za paciente dovolj. Torej, majhna plovila, skozi katera se krvi pretaka v oči, se uničijo zaradi povečanega krvnega sladkorja, hipertenzije in kajenja. Dostava kisika in hranil se poslabša. Toda očesna mrežnica porabi več kisika in glukoze na enoto svoje telesne teže kot katero koli drugo tkivo v telesu. Zato je še posebej občutljivo na oskrbo s krvjo.

V odgovor na kisikovo strjevanje tkiv telo raste nove kapilare za ponovno oskrbo krvi v oči. Širjenje je širjenje novih kapilar. Začetna, ne proliferativna stopnja diabetične retinopatije - pomeni, da se ta proces še ni začel. V tem obdobju se uničijo le stene majhnih žil. Tako uničenje se imenuje mikroaneurizma. Od teh se kri in tekočina včasih pretaka v mrežnico. Nervna vlakna v mrežnici se lahko začnejo nabrekniti in tudi osrednji del mrežnice (macula) se lahko tudi začne nabrekniti. To je znano kot makularni edem.

Razširjena stopnja diabetične retinopatije - pomeni, da je rast novih plovil začela nadomeščati tiste, ki so bili poškodovani. Nenormalne krvne žile rastejo v očesni mrežnici, včasih pa tudi nova posoda lahko kalijo celo v stekleno telo - prozorno želatino snov, ki napolni sredino očesa. Na žalost so nova plovila, ki odraščajo, funkcionalno slabša. Njihove stene so zelo krhke in zaradi tega krvavitev se pogosteje zgodi. Krvni strdki se kopičijo, nastane fibrozno tkivo, to je brazgotine na območju krvavitev.

Mreže se lahko raztezajo in se ločijo od zadnjega očesa, to se imenuje mrežni detachment. Če nove krvne žile motijo ​​normalni tok tekočine iz očesa, se lahko tlak v očesu poveča. To pa povzroči poškodbe optičnega živca, ki prenaša slike iz oči v možgane. Le v tej fazi ima pacient pritožbe glede zamegljenega vida, slabega nočnega vida, izkrivljanja predmetov itd.

Če znižate sladkor v krvi in ​​ga nato vztrajno vzdržujete in nadzirate tako, da vaš krvni tlak ne presega 130/80 mmHg. tveganje ne samo retinopatije, ampak tudi vse druge zaplete diabetesa se zmanjša. To bi moralo spodbuditi bolnike, da vestno izvajajo terapevtske dejavnosti.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Fižol s sladkorno boleznijo je ena izmed najbolj uporabnih živil.Zdravstveni organi na mednarodni ravni se pogovarjajo o koristih fižola za zmanjšanje tveganja za krizo insulina pri diabetiki.

Limone iz sladkorne bolezni se lahko posreduje v eno izmed najučinkovitejših dodatnih zdravljenj. Toda preden se odločite za uporabo tega ali tega izdelka za sladkorno bolezen, je treba opraviti teste in se posvetovati s specialistom.

Za sladkorno bolezen, ki ni odvisna od insulina, je značilna neuporabnost celic telesa na insulin, kar povzroča hiperglikemijo. Visoka vsebnost sladkorja v krvi negativno vpliva predvsem na krvne žile osebe in vodi tudi do debelosti.