loader

Glavni

Diagnostika

Pravila intenzivne terapije z insulinom

Glavno načelo insulinske terapije je imitacija fiziološke sekrecije hormona. Intenzivna terapija z insulinom je standard "zdravljenja" diabetes mellitus, 1 in 2 vrst. Fiziološko koncentracijo dosežemo z uvajanjem insulina z različnim trajanjem delovanja: bazalno izločanje zagotavlja jutranje in večerno dajanje insulina s povprečnim trajanjem; izločanje hrane temelji na uvedbi kratkega insulina pred vsakim obrokom.

Indikacije za terapijo z insulinom

V skladu z vsemi pravili in predpisi zdravnik lahko doseže normalno raven glukoze in zmanjšano diabetes preprosto kot način življenja, ki bodo živeli več let brez kakršnih koli zapletov.

Indikacije za intenzivno insulinsko terapijo.

  1. Diabetes mellitus tipa 1, razen če bolnik potrebuje stalno spremljanje zaradi duševne bolezni ali starosti.
  2. Diabetes mellitus tipa 2, v katerem zdravila za zniževanje sladkorja ne prinašajo ustreznega učinka in je uporaba insulina obvezna.
  3. Gestacijski diabetes mellitus.

Prednosti in slabosti

Pros intenzivne insulinske terapije:

  • Koncentracija glukoze skozi dan je v normalni meji;
  • količina inzulina, ki jo bolnik določi neodvisno;
  • ni jasnega okvira za režim dneva in telesne dejavnosti;
  • ni strogih omejitev za hrano;
  • počasno napredovanje zapletov sladkorne bolezni.
  • pogost nadzor krvnega sladkorja (do 6-krat, vključno ponoči);
  • relativno drago potrošno blago, ki ga je nujno treba kupiti;
  • obstaja tveganje za napredovanje blagega diabetes mellitusa.

Vrste zdravljenja z insulinom

Intenzivna terapija z insulinom za diabetes mellitus tipa 2 ima več vrst. Odvisno je od stopnje sladkorne bolezni, morebitnih sočasnih bolezni, življenjskega sloga.

Začasno

Velja v nekaj tednih ali mesecih. Indikacija je nezadostna proizvodnja insulina s strani trebušne slinavke. Začasna uporaba insulina bo stabilizirala koncentracijo glukoze v krvi in ​​povečala občutljivost celic na zdravila za zmanjševanje sladkorja. Odprava zdravljenja mora biti postopna in možna pri skupni uporabi pripravkov sulfonilsečnine.

Kombinirano

Vključuje uporabo tako insulina kot tudi hipoglikemičnih zdravil. Uvajanje hormona se začne z najmanjšim odmerkom (največ 8 enot). Po 48 urah lahko povečate za 2 enote. Ko koncentracija glukoze doseže 6 mmol / l, nadaljnje povečanje odmerkov insulina ni potrebno.

Pomembno je spremljati nočni krvni sladkor in ne dovoliti hipoglikemije. Če ni ustreznega pozitivnega učinka kombiniranega zdravljenja z insulinom, se bolnik prenese na konstantno uporabo insulina.

Kako izračunati količino uporabljenega insulina

Upoštevajte izračun kratkega delovanja insulina. Za vsako 1 enoto kruha se vbrizga 1,4 enote hormona. Predpostavimo, da bo jedel 6 enot (jih lahko določimo v mizah kruhov). 6 * 1,4 = 8,4. Zaradi preprostosti se ta številka zaokroži na 8.

Če je merjenje sladkorja nad normalno vrednostjo, dodajte še nekaj enot. Pri 10 mmol / l bo to 1 enota, pri 11 pa že 2 enoti. To pomeni, da je pri vsakem vnosu insulina pomembno, da glukometer določi koncentracijo glukoze in začne s pridobljenimi vrednostmi.

Pravila za intenzivno insulinsko terapijo

Pravilo 1

Količina glukoze zjutraj in po obrokih je treba hraniti v normalni, individualni osebi, mejah. Te norme so določene tudi za skupine ljudi. Na primer, za nosečnice morajo ohraniti raven glukoze v območju 3.5-6.0, in za tiste, ki so stalno uporabljajo injekcije inzulina, koncentracija ne sme presegati dovoljene meje praktično cel dan.

2. pravilo

Uvajanje insulina bi moralo posnemati normalna nihanja, ki so prisotna v zdravih trebušnih slinavkah.

  1. Pred obroki se injicira kratek insulin, čez dan pa dvakrat povprečen ali dolg.
  2. Po spanju se hormon injicira skupaj kratko in srednje, pred večerjo - le kratko, pred spanjem - srednje dolg.
  3. Uporabite sodobne razpršilnike za inzulin, ki ne merijo samo količine glukoze, temveč tudi neodvisno povečajo količino insulina, ki ga dajemo v hiperglikemiji.

Pravilo 3

Ne samo, da vnesete pravilne odmerke insulina, ampak tudi, da se držite pravilne prehrane in vsakodnevno telesno aktivnost. Zdravnik posebej razvija prehranjevalni načrt in daje glikemične mize, ki bi jih morali imeti sorodniki.

Pravilo 4

Samo-spremljanje koncentracije glukoze. Meritve so opravljene pred obroki in v primeru poslabšanja, ki jih povzroča hipo- ali hiperglikemija.

Pravilo 5

Ne držite določenih odmerkov inzulina. Ta indikator se mora razlikovati in je odvisen od vnosa hrane, vadbe, čustvenih stanj, časa v dnevu, sočasnih bolezni.

Pravilo 6

Pred samoprilagoditvijo vnosa insulina, diete in telesne vadbe se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomembno je, da določi sposobnosti organizma in naredi približen program, ki bo temeljil in iz katerega bo treba nadgraditi v prihodnosti.

Pravilo 7

Komuniciranje z zdravnikom mora biti trajno. To je potrebno tako za naslednji obisk kot tudi za izredne razmere.

Pravilo 8

Odnos in motivacija morajo biti prisotni. Disciplina se lahko pripisuje najpomembnejši komponenti intenzivne terapije z insulinom.

Pravilo 9

Vzajemna podpora sorodnikov in prijateljev. Obiščite lahko posebne skupine bolnikov z diabetesom mellitusom ali drugimi boleznimi.

Pravilo 10

Učinkovitost zdravljenja je sestavljena iz več točk:

  • čas nastanka zapleta diabetesa mellitus;
  • stopnjo njihovega napredovanja;
  • raven gliciranega hemoglobina.

Zato morate redno nadzorovati stanje, obiskati zdravnika vsaj vsakih šest mesecev, opraviti pregled v kliniki ali samonadzor na domu.

Pravila terapije z insulinom

Diabetes mellitus je metabolna bolezen, v kateri telesu manjka insulin, zvišuje pa se tudi glukoza v krvi (sladkor). Diabetes zahteva vseživljenjsko zdravljenje. Pomembno je pravilno zdravljenje z insulinom. Kaj je insulin? Kaj so inzulin? Kako delujejo? Kako pravilno vstopiti z insulinom? - vse to se boste naučili iz predlaganega gradiva.

Insulin Je hormon, ki se proizvaja v posebnih celicah trebušne slinavke in se izloča v krvni obtok kot odziv na vnos hrane. Namen zdravljenja z insulinom je vzdrževanje nivoja sladkorja v krvi v mejah nadomestila, odpravljanje simptomov sladkorne bolezni, preprečevanje zapletov in izboljšanje kakovosti življenja.

Prva vbrizgavanje insulina na svetu je bilo opravljeno leta 1922. 14. novembra, Ob rojstnem dnevu Frederika Buntinga, kanadskega znanstvenika, ki je prvič dal injekcijo insulina diabetičnemu pacientu, Svetovni dan sladkorne bolezni. Danes zdravljenje sladkorne bolezni brez insulina ni možno [1].

S hitrostjo zmanjšanja sladkorja in trajanjem ukrepov, ultrashort, kratko, podaljšan in dolgotrajni insulin, kot tudi mešani (mešani insulini, profili) - pripravljene mešanice, ki vsebujejo kratki in podaljšani insulin v razmerju od 10:90 do 50:50. Vsi moderni pripravki insulina vsebujejo čisti in kvalitativni rekombinantni gensko spremenjeni humani insulin.

Ultra kratki insulin začne delovati 15 minut po injiciranju in traja največ 4 ure. Ti vključujejo Novorapid Penfill, NovoRapid FlexPen, Humalog, Apidra. So pregledni. Uporabljajo se neposredno pred ali takoj po obroku.

Kratek insulin začnemo zmanjševati sladkor 30 minut po injiciranju in traja 6 ur. Prav tako so pregledni. Ti vključujejo Actrapid NM, Bioinsulin R, Humulin Regular in Insuman Rapid. Vpišite jih 30 minut pred jedjo.

Razširjeni insulin dobimo z dodajanjem snovi, ki upočasnijo absorpcijo v krvi. V njej se oblikujejo kristali, zato v steklenici takšen insulin Mračen. Začne delovati 1,5 ure po uporabi in traja do 12 ur. Predstavniki: Protafan NM, Biosulin N, Humulin NPH, Insuman Bazal in Monotard NM (suspenzija insulina in cinka). Uporabljajo se 2-krat na dan (zjutraj in zvečer).

Podaljšani insulin začnejo delovati po 6 urah, najvišji del njihovega delovanja pa poteka v obdobju od 8 do 18 ur, trajanje delovanja pa je 20-30 ur. Ti vključujejo Insulin Glargine (Lantus), ki se uvaja enkrat, in Insulin Detemir (Levemir Penfill, Leveemir FlexPen), ki se daje v dveh korakih.

Mixt insulin So pripravljene zmesi kratkega in podaljšanega insulina. Navedejo jih frakcije, na primer 30/70 (kjer je 30% kratki insulin, 70% pa je podaljšan). Ti vključujejo, Insuman Comb 25 GT, Mixtard 30 NM, Humulin M3, NovoMix 30 Penfill, NovoMix 30 FlexPhones. Običajno se jih daje 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) 30 minut pred obroki.

Koncentracija insulina se meri v enotah delovanja (Ud) zdravila. Inzulin v običajnih steklenicah s koncentracijo 40 enot v 1 ml (U40), insulinu kartuše (Penfill) in pero (FleksPen) - 100 U v 1 ml (U100). Podobno se pri različnih koncentracijah insulina proizvajajo injekcijske brizge, na katerih obstajajo ustrezne oznake.

POMEMBNO! Zdravnik predpisuje režim insulina, vrsto zdravila, njegov odmerek, število in čas dajanja insulina. Kratek insulin je potrebno za odlaganje zaužite hrane in preprečuje povišanje krvnega sladkorja po obroku in razširiti - zagotavlja bazalno raven inzulina med obroki. Strogo upoštevajte zdravnikovo predpisano shemo insulinske terapije in pravila za vnos insulina! Vbrizgamo insulin v koncentraciji 40 U / ml brizgo izračunano le pri koncentraciji 40 U / ml in inzulin v koncentraciji od 100 enot / ml - brizgo, izračunano koncentraciji 100 U / ml.

Zaporedje ukrepov za zbiranje insulina z brizgo:

  1. Zamašek z zamaškom z vodo iz bombaža obrišite z alkoholom. Odprite injekcijsko brizgo;
  2. Ko vbrizgate injekcijsko brizgo insulina dolgotrajno delovanje, ga dobro premešajte tako, da steklenico vrte med dlani, dokler se raztopina ne postavi enakomerno;
  3. V brizgo vstavite toliko zraka, kolikor je potrebno vnašati insulinske enote;
  4. Spustite zrak v vialo, obrnite ga na glavo in zberite insulin v količini, ki je nekoliko večja od potrebe. To se naredi, da bi bilo lažje odstraniti zračne mehurčke, ki neizogibno padajo v brizgo;
  5. Odstranite preostali zrak v brizgi. Za to pipe telo brizge in prst, ko se dvigajo mehurčki rahlo pritisniti bata in krvavijo dodatno količino inzulina skupaj z zrakom nazaj v posodo;
  6. Odstranite iglo iz viale. Sterilno ohišje namestite na iglo in pustite brizgo na stran. Pripravljen je za injiciranje.

Pravila in mesta dajanja insulina : hipoglikemično delovanje insulina in s tem stopnja nadomestila za sladkorno bolezen je neposredno odvisna ne le od odmerka insulina, temveč tudi od pravilne tehnike njenega dajanja. Nepravilna tehnika injiciranja insulina zelo pogosto vodi do prešibkega, močnega ali nepredvidljivega delovanja zdravila. Upoštevajte pravilen način injiciranja insulina [2].

Injekcije kratki insulin globoko v podkožnem tkivu (vendar ne intrakutalno in ne intramuskularno!) sprednji trebuh, ker se s tega področja najbolj hitro absorbira insulin v krvi. Razširjeni insulin se vnese v celulozo sprednji sprednji stegna.

Da bi izključili vdor insulina v mišico, je priporočljiva uporaba brizge in pero igle s kratko - dolgo 10,8 mm (tradicionalna insulin brizga igla ima dolžino 12-13 mm). Te igle so tanke in praktično ne povzročajo bolečih občutkov pri injiciranju. Priporočena mesta za vnos insulina so na sliki poudarjena z barvo lila.

Bodite previdni pri injiciranju insulina v ramo in loputo, kjer je zaradi majhnega razvoja podkožne maščobe na teh mestih možno, da zdravilo vstopi v mišico. Zato, Insulin na teh mestih ni priporočljiv.

Za injiciranje insulina potrebujete :

  1. Sprostite mesto predvidenega vnosa insulina. Mesta injiciranja z alkoholom ne potrebujete;
  2. Z velikimi, indeksnimi in srednjimi prstmi previdno sperite kožo, da se izognete injiciranju insulina v mišico;
  3. Oznaka brizga z drugo roko kot kopje in, nujno sredinec drži kanilo igle hitro injiciranjem na dnu kožno gubo pri 45 ° (v dolžino 12-13 mm igle) ali 90 ° (igle z dolžino 8-10 mm);
  4. Ne spustite gube, pritiskajte na zaustavitev na batu brizge;
  5. Počakajte 5-7 sekund po uporabi insulina, da preprečite uhajanje zdravila z mesta injiciranja, nato pa odstranite iglo.

Da bi se insulin vedno absorbiral, je treba spremeniti mesto injiciranja in prepogosto vnašati insulin na isto mesto. Če se odločite, da boste injicirali zjutraj v želodcu in v dnevnem času v kolku, je treba ta insulin dolgo napolniti samo v želodcu in samo v stegnu.

Mesto insulina na istem območju je priporočljivo dnevno izmenjati in odstopati od mesta predhodne injekcije za najmanj 2 cm, da se prepreči razvoj lipodistrofije. Za isti namen je treba pogosteje zamenjati injekcijske brizge ali igle za injekcijske peresnike, vsaj po vsakih 5 injekcij.

Kaj je "injekcijski peresnik"?

To je polavtomatska injekcijska brizga za samoupravljanje insulina. Naprava izgleda kot kemični peresnik z iglo na koncu, v notranjosti je posebna plastenka (rokav) z insulinom, Penfill. Pacient praviloma uporablja injekcijski peresnik v bolnišnici še naprej samostojno uvaja insulin. Uporabite 2 peresa (s kratkim in dolgotrajnim insulinom) ali eno z mešanim insulinom. Odmerek insulina, če je potrebno, prilagodi zdravnik. Imenuje se injekcijski peresnik z že vstavljenim Penfillom FlexPen.

Ustvarjanje injekcijskih peresnikov za inzulin je zelo olajšalo uvedbo zdravila. Ker so ti injekcijski peresniki popolnoma avtonomni sistemi, iz viale ni potrebe po pakiranju insulina. V vložku NovoPen tri-shift vložek (penfill) vsebuje brizgo, ki vsebuje dovolj količine insulina, kar je dovolj za več dni. Ultra-tanke, s silikonsko prevlečeno iglo Novofin naredijo injekcijo insulina skoraj brez bolečin.

Shranjevanje insulina : Tako kot pri vseh zdravilih je trajanje skladiščenja insulina omejeno. Na vsaki steklenici je vedno navedba roka uporabnosti zdravila.

POMEMBNO! Ne dovolite uvajanja insulina s potekom roka uporabnosti! Stalež insulina je treba hraniti v hladilniku (na vratih) pri temperaturi od +2 do +8°C in v nobenem primeru ne zamrzujte! Vial z insulinom in peresom, ki se uporabljajo za dnevne injekcije lahko hranimo pri sobni temperaturi v temnem prostoru (v omari, v papirni embalaži) ni več kot en mesec.

Če nimate priložnosti za shranjevanje insulina v hladilniku, naj bo na najhladnejšem mestu v sobi. Najpomembnejše je, da insulin ni izpostavljen vplivom visokih in nizkih temperatur, sončne svetlobe in ne pretresa.

Sončna svetloba postopoma razgrajuje insulin, ki postane rumenkasto rjave barve. Nikoli ne shranjujte insulina v zamrzovalniku ali na zelo hladnem mestu. Odmrznjenega insulina ni mogoče uporabiti. Dolgotrajno tresenje, na primer pri potovanju v avtu, lahko povzroči nastanek belih kosmičev v insulinu. Takega insulina ni mogoče uporabiti!

Tipične napake pri dajanju insulina :

  • Slabo mešanje podaljšanega (ali mešanega) insulina pred dajanjem. Pred injiciranjem dobro premešajte inzulin tako, da vialo "damo" med dlani;
  • Uvajanje hladnega insulina. Hladilnik je potreben za pripravo insulina le za dolgotrajno shranjevanje. Začetno vialo lahko hranite do 1 meseca na temnem mestu pri sobni temperaturi. V pisarnah je insulin običajno shranjen v bolnikovi mizi. Če je insulin shranjen v hladilniku, ga je treba odstraniti 40 minut pred uvedbo (segrevanje steklenice ročno je neučinkovito). Ker je ta režim zelo težko vzdrževati, je shranjevanje viale pri sobni temperaturi varnejše;
  • Potekel rok uporabnosti insulina. Preverite datum poteka zdravila;
  • Če je koža pred injiciranjem utrjena z alkoholom (kar na splošno ni potrebno), mora alkohol popolnoma izhlapeti. V nasprotnem primeru bo prišlo do uničenja insulina;
  • Kršitev izmenjave insulinskih mest za injiciranje;
  • Previsoka (v mišicah) ali preveč površno (intradermalno) vnos insulina. Insulin je treba injicirati strogo subkutano, da kožo prevzamete v kratico in ga ne pustite, dokler ni konec droge;
  • Tok insulina se izliva z mesta injiciranja. Da se to ne bi zgodilo, je treba iglo takoj odstraniti, vendar po čakanju 5-7 sekund po dajanju zdravila. Če pride do puščanja, da naredi naslednji tehniko: ko se igla injekcijska predstavil prvi polovici leta, in nato spremenite smer brizge (ga odvrniti stran na 30 °) in uveden do konca igle. Potem kanal, preko katerega se lahko po injiciranju izteka insulin, ne dobi ravnega, ampak zlomljenega in se odtok insulina ne pojavi;
  • Kršitev režima in shema terapije z insulinom. Strogo izpolnite zdravniški recept.

Z zdravljenjem z insulinom zmanjšanje sladkorja v krvi z razvojem hipoglikemija, ko je raven sladkorja v krvi nižja od 3,0 mmol / l. Hipoglikemija je najpogostejši zaplet zdravljenja z insulinom pri bolnikih z diabetesom. Šteje se za lažjo hipoglikemijo brez izgube zavesti, ki jo bolnik samostojno pripne. Težka se imenuje hipoglikemija z motnjo zavesti, ki zahteva pomoč drugih ali zdravstvenega osebja [3].

Klasični simptomi blage hipoglikemije - huda paroksizmična lakota, hladen znoj, tresenje v rokah, omotica, šibkost.

Ob pojavu katerega koli od teh znakov je nujno treba nujno določiti krvni sladkor (v želji po hitri metodi - s pomočjo glukometra ali testnega traku v roku 1-2 minut). Glede na sorazmerno počasno izvajanje te analize z ekspresnimi laboratoriji (30-40 min) z utemeljenim sumom na hipoglikemijo, ga je treba začeti takoj, še preden laboratorij odgovori.

Relativno redki (1-2 krat na teden) je lahka hipoglikemija sprejemljiva, zlasti pri mladih s sladkorno boleznijo, pod pogojem, da jih bolnik hitro in pravilno prekine. V tem primeru niso nevarni in dokazujejo, da je raven krvnega sladkorja blizu normalne ravni.

Pri prvem znaku hipoglikemije,:

Vzemite hitro absorbirane ogljikove hidrate v količini, ki je enakovredna 20 g glukoze (glej tabelo), bolje - v tekoči obliki. Po Cupping priporočljivo, da se o drugem 10 g počasi absorbira ogljikovih hidratov (1 rezino kruha, sušenje ali 2-3 ali 1 jabolko ali en kozarec mleka), da se prepreči ponovitev hipoglikemije v naslednjih nekaj urah.

Sredstva, primerna za zaustavitev svetlobne hipoglikemije

Terapija z insulinom: vrste, indikacije, značilnosti vedenja

Terapija z insulinom pri diabetesu je najbolj progresivna metoda zdravljenja bolezni tipa 1. Vključuje uvedbo insulinske droge, ki bo nadomestila motnje v presnovi ogljikovih hidratov.

Zdravljenje z insulinom omogoča učinkovite rezultate ne le pri diabetesu, ampak tudi pri nekaterih duševnih boleznih.

Kdaj potrebujem injekcije insulina?

Zdravljenje z insulinom je predpisano za:

  • diabetes mellitus tipa 1;
  • diabetična ketoacidoza - nevaren zaplet diabetes mellitusa, ki lahko povzroči smrt;
  • shizofrenija.

Morda bo treba tudi dajati inzulin, medtem ko se zagotovi prva pomoč za diabetično komo.

Pri diabetes mellitusu sta dve vrsti režimov insulina predpisana za:

  • prvi diagnosticiran diabetes, če obstaja posamezna nestrpnost zdravil, ki znižujejo sladkor;
  • prvič diagnosticiran, skupaj z visoko koncentracijo glukoze skozi dan;
  • neučinkovitost hipoglikemičnih pripravkov;
  • resne kršitve v delu ledvic in jeter;
  • simptomatsko pomanjkanje insulina;
  • poslabšanje kroničnih bolezni;
  • nalezljive bolezni;
  • potreba po kirurškem posegu;
  • ketoacidoza - odkrivanje urin ketonskih teles;
  • bolezni krvi;
  • nosečnost in dojenje;
  • dehidracija telesa;
  • predkom in komo.

Vrste zdravljenja z insulinom

Terapija z insulinom je razdeljena na več vrst:

  • osnovni bolus;
  • tradicionalni ali kombinirani;
  • črpanje;
  • intenzivno.

Basis-bolus insulin zdravljenje

Pri zdravih osebah na praznem želodcu je koncentracija insulina na stabilni ravni. Ta indikator se imenuje bazalna, ali bazalna, stopnja. Ko se prehranjuje, se presežek glukoze pod vplivom hormona pretvori v glikogen in deponira v maščobnem tkivu. Če telo proizvaja insulin v nezadostnih količinah, se sladkor v visokih koncentracijah kopiči v krvi.

Osnovni insulin se sintetizira med obroki. Med začetkom uživanja in v naslednjih 5 urah se proizvede bolusni hormon, ki spodbuja asimilacijo glukoze s celicami.

V primeru osnovnega bolusnega zdravljenja z insulinom se zjutraj ali zvečer daje kratki ali podaljšani insulin, kar omogoča simulacijo naravnega delovanja trebušne slinavke.

Tradicionalna terapija

S kombiniranim insulinskim zdravljenjem se hkrati injicirajo obe vrsti insulina, kar omogoča zmanjšanje števila injekcij na minimum (od ene do tri injekcije na dan). Vendar pa ni mogoče posnemati delovanja trebušne slinavke, zaradi česar ni mogoče popolnoma nadomestiti presnove ogljikovih hidratov pri diabetesu tipa 1.

S kombinirano shemo pacient naredi 1-2 injekcije vsak dan zdravila, ki ga sestavljata dve tretjini povprečnega insulina in ena tretjina kratkega.

Terapija črpalk

Insulinska črpalka se imenuje posebna elektronska naprava, ki v krajših časih uvaja pod kožo kratki ali ultra kratki insulin.

Zdravljenje z insulinom črpalke poteka v več načinih:

  • neprekinjeno dobavo insulina z minimalnimi odmerki, pri kateri je simulirana fiziološka hitrost;
  • bolus režim - bolnik samostojno programira pogostnost injekcij in odmerek zdravila.

Neprekinjen način posnema izlocanje ozadja hormona, zaradi katerega je mogoce nadomestiti dolgi insulin. Bolus režim se priporoča pred obroki ali ko se glikemični indeks poveča. Omogoča vam, da nadomestite kratki in ultra kratki insulin.

Če kombinirate neprekinjen in bolus režim, potem pankreasna žleza deluje čim bolj. V tem primeru je treba kateter spremeniti po 2-3 dneh.

Intenzivna nega

Če ima bolnik s sladkorno boleznijo ni prekomerno telesno težo, in se ne počutite močna čustva, je inzulin zdravilo dajemo dnevno za pol enote ali enot na kilogram telesne teže. Pod vplivom intenzivne insulinske terapije se aktivira naravna sinteza hormona.

Pravila terapije z insulinom

Z uvedbo insulina morate izpolnjevati določene pogoje:

  • pravilno izračunati količino zdravila, tako da lahko uporabi glukozo;
  • vbrizgani umetni hormon mora popolnoma posnemati izločanje, ki ga povzroči trebušna slinavka (na primer, dajanje zdravila naj bi bilo po najemanju najbolj aktivno).

Potreba po izpolnjevanju zgornjih zahtev je razložena s shemami insulinske terapije, v katerih je dnevni odmerek hormona razdeljen na kratki in dolgi insulin.

Injekcije dolgih insulinov se navadno izvajajo zjutraj ali zvečer. So popolna imitacija hormona, ki ga izloča trebušna slinavka.

Kratek insulin se injicira po jedi prehrane bogate z ogljikohidrati. Odmerek zdravila v tem primeru se določi posamično, glede na število enot zrnje v jedi, ki jih jemlje.

Prilagoditev odmerka

Odvisno od trajanja akcije je 4 vrste insulina: ultra kratka, kratka, srednja, dolga ali dolgotrajna. Čas delovanja je naveden v navodilu, vendar se lahko razlikuje glede na posamezne značilnosti osebe. Zato zdravila običajno izbere zdravnik, ki se zdravi v bolnišnici, na podlagi rezultatov testov.

Potem se izvede prilagoditev odmerka. V ta namen pacient vodi dnevnik prehrane in izvaja nadzor glikemije. Dnevnik beleži količino hrane in telesne dejavnosti. Količina hrane se izračuna v enotah kruha: 1 krušna enota ustreza 25 gramov kruha ali 12 gramov ogljikovih hidratov.

Običajno je potrebna ena enota insulina za odstranjevanje ene zrna, vendar je v nekaterih primerih potrebnih 2,5 enot.

Shema terapije z insulinom za diabetes tipa 1

Pri zdravljenju pacientov, ki trpijo zaradi diabetesa odvisen od inzulina, 1-2-krat dnevno bazalnih injekcije inzulina, pred obrokom - bolus, ki omogoča nadomestiti fiziološko izločanje hormona, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Podoben način zdravljenja sladkorne bolezni se imenuje režim z več zdravili ali bazalno-bolusna terapija. Različna taka terapija je intenzivno zdravljenje z insulinom.

Načrt zdravljenja in optimalni odmerek pacientu izbere zdravnik, ki upošteva posamezne značilnosti organizma in obstoječe zaplete. V večini primerov je bazalni insulin 30-50% dnevnega odmerka.

Shema terapije z insulinom za diabetes tipa 2

Pri diabetes mellitusu, ki ni odvisen od insulina, bolniku postopoma dodamo bazalni hormon v majhnih odmerkih zdravilom, namenjenim znižanju koncentracije glukoze v krvi. Na začetnih stopnjah je treba dajati 10 bazalnih insulinskih enot na dan, po možnosti hkrati.

Če pri kombiniranju injekcij bazalne droge s tabletami za zniževanje sladkorja nadaljujete bolezen bolezni, zdravnik v celoti prenese bolnika v način injiciranja. Po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite tudi tradicionalne receptorje. V tem primeru v nobenem primeru ne morete sami preklicati zdravljenja z insulinom, kar grozi z nevarnimi zapleti.

Značilnosti terapije z insulinom pri zdravljenju otrok

Otroško telo ima pomembne razlike od odraslega. Zato je z imenovanjem insulinske terapije potreben individualen pristop, ki omogoča uporabo najpreprostejšega režima zdravljenja in pridobi optimalen rezultat, ki ga predstavljajo dobra kompenzacija. Običajno otrokom priporočamo, da drogirajo 2-3 krat na dan. Da bi zmanjšali število injekcij, kombinirajte kratki in srednji insulin.

Pri majhnih bolnikih je telo bolj občutljivo na zdravljenje z insulinom. Zato prilagodite odmerek v več korakih, tako da se njeno območje spremeni za največ 2 enote hkrati. Po potrebi spremenite 4 enote, vendar samo enkrat. Hkrati zjutraj in zvečer ne prilagajate.

Spremembe v odmerku se ne pojavijo šele nekaj dni kasneje.

Zdravljenje z insulinom v nosečnosti

Nosečnicam je predpisano zdravljenje z insulinom, da glukozo ostane na določeni stopnji:

  • zjutraj na prazen želodec - 3,3-5,6 milj na liter;
  • po obroku - 5,6-7,2 milj na liter.

Za oceno učinkovitosti zdravljenja za 1 do 2 mesece kontroliramo vsebnost sladkorja v krvi. Ker se metabolizem med nosečnostjo lahko pogosto spremeni, boste morali nenehno prilagoditi način dajanja insulina.

V primeru diabetesa, odvisnega od insulina, nosečnicam priporočamo shemo, pri kateri se zdravilo daje vsaj dvakrat na dan, kar preprečuje postprandialno in jutranjo glukozo.

Pred prvim in zadnjim obrokom se priporoča uvajanje insulina kratkega in srednjega delovanja. Pomembno je, da se pravilno razporedi: dve tretjini dnevnega odmerka se uporabi za jutranje injekcijo in ena tretjina za večerni odmerek.

Nekaterim ženskam svetujemo, naj pred večerjo ne vstopijo v drog, ampak pred spanjem, da preprečijo nastanek hiperglikemije ponoči in na zoru.

Terapija z insulinom za duševne motnje

V psihiatriji je zdravljenje z insulinom običajno predpisano za shizofrenijo. Injekcije so narejene zjutraj na prazen želodec. Začnite z uvedbo 4 enot zdravila, postopoma povečajte odmerek do 8. Posebnost te sheme zdravljenja je, da se ob sobotah in nedeljah insulinska terapija ne izvaja.

Zdravljenje z insulinom pri shizofreniji poteka v treh fazah.

V začetni fazi bolnika približno tri ure stojijo v hipoglikemičnem stanju. Potem, da se vrnete na normalno koncentracijo glukoze, bolnik ponujajo zelo sladek čaj (bi moralo biti toplo), na katero se doda ni manj kot 150 gramov sladkorja in zajtrk, nasičenih ogljikovih hidratov. Posledično se poveča vsebnost glukoze v krvi, ki šizofreniji omogoča, da se vrne v normalno stanje.

Naslednja faza - povečanje odmerka insulina, zaradi česar pacient izklopi zavest, in gre v depresivno stanje, ki se imenuje primerjava. Po razvoju soporja počakajte 20 minut, nato nadaljujte, da ustavite napad hipoglikemije. V ta namen se intravenozno z uporabo kapljiča daje 20 ml 40% raztopine glukoze. Ko se pacient vrne v zavestnem stanju pa zalivali s sladkorno raztopino (200 ml tople vode razredčimo z 150-200 gramov sladkorja), ter sladkanega čaja in bogatim zajtrkom.

V tretji fazi še naprej povečujte dnevni odmerek zdravila. Kot rezultat, bolnik pade v mejo med kopulacijo in komo. V takem stanju se bolnik vzdržuje več kot pol ure, nato pa eliminira hipoglikemijo na enak način, kot se uporablja v drugi fazi zdravljenja.

Pri zdravljenju shizofrenije se izvaja 20-30 sekcij insulinske terapije, med katerimi je bolnik v kritičnem stanju. Nato se odmerek zdravila postopno zmanjša in popolnoma odpravi.

Kako se izvaja terapija z insulinom?

Pri zdravljenju uporabe insulina uporabite naslednjo shemo:

  • mesto telesa, v katerem je predvideno injiciranje, gnetenje;
  • po injiciranju zdravila je treba vzeti živilo najkasneje v pol ure;
  • je kontraindicirano dajanje več kot 30 enot insulina skozi dan.

Točen odmerek insulina in optimalno shemo dajanja zdravnika izbere zdravnik, ki upošteva posamezne značilnosti bolnika. Injiciranje lahko uporabimo običajne brizge insulinu opremljena s tankimi iglami ali brizgalke, peresa, ki je posebno priljubljenost med sladkornih bolnikih.

Uporaba injekcijskih peresnikov ima več prednosti:

  • Posebna igla zmanjša bolečine med injiciranjem;
  • enostavnost uporabe;
  • sposobnost injiciranja kadarkoli in na različnih mestih.

V kompletu z nekaj injekcijskimi peresniki se prodajajo steklenice z zdravilom, ki vam omogočajo kombiniranje različnih vrst insulina in uporabo različnih shem in režimov zdravljenja.

Pri sladkorni bolezni obeh vrst se zdravljenje z insulinom izvaja v skladu z naslednjo shemo:

  • Pred zajtrkom pacient vstopi v kratki ali dolgi insulin;
  • Pred obrokom se injicira kratki hormon;
  • Pred večerjo je potreben tudi kratek inzulin;
  • Pred spanjem pacient naredi injiciranje dolge droge.

Obstaja več področij telesa, ki se uporabljajo za injiciranje insulina. Poleg tega je na vsakem območju zdravilo prebavljeno z različnimi stopnjami. Za največjo stopnjo prebave je značilen trebuh. Če je napačno območje izbrano za injiciranje, potem zdravljenje z insulinom morda nima želenega učinka.

Rezultati zdravljenja z insulinom

Terapija z insulinom je učinkovita, če vam omogoča, da pridobite naslednje indikacije:

  • raven sladkorja na prazen želodec - 4,4-7 milj na liter;
  • koncentracija glukoze po prandi je bila 6,7-11,1 milimola na liter;
  • vsebnost gliciranega hemoglobina ni manjša od 8%;
  • ostro znižanje glukoze v krvi ne več kot enkrat na teden.

Zapleti pri zdravljenju insulina

Insulin terapija, kljub ogromne koristi, ki jih ponuja za bolnike s sladkorno boleznijo, lahko povzroči neželene zaplete, alergije, hipoglikemije ali lipodistrofija.

Najpogostejši zapleti so alergijske reakcije na mestih injiciranja. Običajno se podobna težava pojavlja, ko je tehnologija injiciranja insulina motena: uporabljene so tiste ali preveč debele igle, za injekcije uporabljamo hladen pripravek, mesto injiciranja je nepravilno izbrano.

Hipoglikemija se običajno razvije zaradi prevelikega odmerjanja insulina ali podaljšanega posta. Vzrok tega stanja je lahko stres, čustveno preobremenjenost, fizično preobremenjenost. Istočasno pacient razvije močan apetit, znojenje se začne obilno razporediti, opazijo se tahikardija in tresenje okončin.

Lipodistrofija - raztapljanje podkožne maščobe na mestu injiciranja. Za preprečitev tega pojava je priporočljivo, da se injicirajo na različnih področjih, vendar ne da bi zmanjšali učinkovitost zdravljenja.

Pacientovo usposabljanje za zdravljenje z insulinom

Pravila za zbiranje insulina.

Insulin je hormon trebušne slinavke. Predpisano je za bolnike s sladkorno boleznijo, nekatere duševne bolezni itd. Proizvedeno v vialah po 5 ml, 10 ml.

V 1 ml insulina vsebuje 40, 80, 100 ME insulina. Odmerjanje v mednarodnih akcijskih enotah. Insulin se odlikuje s preprostim in dolgotrajnim delovanjem (podaljšano). Za uvajanje insulina se uporablja posebna insulinska brizga..

Za pravilno izračunavanje insulina potrebujete:

1. Treba je šteti število oddelkov, ki prihajajo v brizgo I ml

2. Ločimo 40,80 ali 100 IU v I ml glede na število teh oddelkov, s tem pa vemo, da je cena ene divizije

3. Razdeljeni odmerek insulina je razdeljen na ceno ene enote.

4. Vemo, koliko razdelkov bo sprejelo predpisani odmerek

ZNAČILNOSTI UVODA:

Steklenice z insulinom je treba hraniti v hladilniku pri temperaturah od +1 do +10 stopinj C. Zamrzovanje ni dovoljeno. 2 uri pred uporabo, je treba steklenice odstraniti iz hladilnika

Vialo z insulinom je treba segreti na temperaturo 36-37 stopinj Celzija (ne more se ogreti na bateriji, v vojni kopeli itd.).

Pred vnosom je treba preveriti datum izteka roka uporabnosti, ime, datum, preglednost (enostavni insulin mora biti pregleden in podaljšan).

Za injiciranje SC ali IM v polovico debeline plasti podkožne maščobe, počasi, izmenično na različnih mestih, 15-30 minut pred obroki, odvisno od zdravniškega recepta. Podaljšani insulin se daje 1-krat na dan.

Injekcijskih brizg in igel za dajanje ni mogoče razkužiti z alkoholom.

Po zdravljenju polja injiciranja z alkoholom, pred injiciranjem počakajte, dokler se polje za vbrizganje ne posuši.

COMPLICATIONS AFTER INSULIN UVOD:

• Postinzulin lipodistrofija (degeneracija plasti podkožne maščobe)

• alergijske reakcije (hiperemija, urtikarija)

MESTA UVODA:

- anterolateralna površina trebušne stene

- anterolateralna površina srednjih treh stegen

- zgornja zunanja četverokotna zadnjica

Opomba: Z uvedbo insulina je treba pacienta opozoriti na obvezen vnos hrane 15-20 minut, da bi se izognili razvoju hipoglikemične kome.

Terapija z insulinom pri diabetes mellitus: zapleti, režimi (režimi), pravila za izvajanje

Terapija z insulinom je ena najnaprednejših načinov zdravljenja diabetesa tipa 1. Združuje ukrepe za nadomestitev kršitev presnove ogljikovih hidratov pri sladkorni bolezni z dajanjem insulinskih pripravkov.

Terapija z insulinom pri diabetes mellitusu in nekatere duševne bolezni kaže odlične klinične rezultate.

Ugotovimo, kje se tehnika uporablja

  1. Zdravljenje bolnikov z diagnozo diabetesa mellitusa, odvisnega od insulina.
  2. Začasni ukrepi pri zdravljenju diabetesa tipa 2. Običajno se predpisuje, kadar bolnik opravi operacijo kot posledica razvoja ARVI in drugih bolezni.
  3. Zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, če zdravila za zniževanje glukoze ne delujejo pravilno.
  4. Pogosto se opazi diabetična ketoacidoza (zaplet sladkorne bolezni) pri diabetikih.
  5. Zdravljenje shizofrenije.

Poleg tega se lahko pri diabetični komi potrebuje prva pomoč.

Sheme insulinske terapije lahko preučite v knjigi "Virtuozna terapija z insulinom", ki jo je pripravil Jorge Canales. Izdaja je absorbirala vse znane podatke o bolezni, načela diagnoze in številne druge koristne informacije.

Ta folija je priporočljiva za branje bolnikom s sladkorno boleznijo, tako da imajo ti ljudje koncept kompetentnega pristopa k zdravljenju svoje bolezni in poznajo osnovna pravila in značilnosti zdravljenja pripravkov insulina.

Vrste zdravljenja z insulinom

Če bolnik nima težav s prekomerno telesno maso in nima prekomernega čustvenega preobremenjenosti, je insulin predpisan za ½ - 1 enoto enkrat dnevno po 1 kg telesne mase. Hkrati intenzivno insulinsko zdravljenje deluje kot imitator naravnega izločanja hormona.

Pravila za izvajanje terapije z insulinom zahtevajo izpolnjevanje teh pogojev:

  • zdravilo je treba dostaviti pacientu v količini, ki bo zadostovala za uporabo glukoze;
  • Inzulin, vbrizgan od zunaj, bi moral postati popolna imitacija bazalne sekrecije, to je tiste, ki jo proizvaja trebušna slinavka (vključno z najvišjo točko izpusta po zaužitju).

Zgoraj navedene zahteve pojasnjujejo sheme terapije z insulinom, v katerih je dnevni odmerek zdravila razdeljen na insuline s podaljšano ali kratko izpostavljenostjo.

Dolgi insulin se pogosto injicira zjutraj in zvečer in popolnoma posnema fiziološki proizvod delovanja trebušne slinavke.

Zaužitje kratkega insulina je priporočljivo po obroku, bogatem z ogljikohidrati. Odmerjanje te vrste insulina se določi na individualni osnovi in ​​se določi s količino XE (krušne enote) za dan obrok.

Izvajanje tradicionalne terapije z insulinom

Kombinirana metoda zdravljenja z insulinom omogoča združevanje vsega insulina v eno injekcijo in se imenuje tradicionalno zdravljenje z insulinom. Glavna prednost te metode je zmanjšanje števila injekcij na minimum (1-3 na dan).

Pomanjkanje tradicionalne insulinske terapije je pomanjkanje možnosti absolutnega posnemanja naravne aktivnosti trebušne slinavke. Ta napaka v celoti ne kompenzira metabolizma ogljikovih hidratov pri bolniku s sladkorno boleznijo tipa 1, zato terapija z insulinom v tem primeru ne pomaga.

Kombinirana shema insulina hkrati izgleda takole: Bolnik prejme injekcijo 1-2 na dan, hkrati pa se daje formulacijo insulina (ki vključuje tako kratkoročne in dolgodelujoči insulin).

Insulin s povprečnim trajanjem delovanja je približno 2/3 celotne količine drog, kratki insulin pa 1/3 del.

Prav tako je treba reči o insulinski črpalki. Inzulinska črpalka je nekakšna elektronska naprava, ki zagotavlja kontinuirano subkutano injekcijo insulina v mini dozah z ultra kratkim ali kratkim obdobjem delovanja.

Ta tehnika se imenuje zdravljenje z insulinom črpalk. Inzulinska črpalka deluje v različnih načinih uporabe zdravila.

  1. Nenehno hranjenje hormona trebušne slinavke z mikrodozami, simuliranje fiziološke hitrosti.
  2. Hitrost bolusa - sam bolnik lahko programira odmerjanje in pogostost dajanja insulina.

Pri uporabi prvega načina pride do imitacije izločanja ozadja insulina, kar načeloma lahko nadomesti uporabo podaljšanih zdravil. Uporaba drugega režima je primerna takoj pred obroki ali v času, ko se glikemični indeks dvigne.

Z vključitvijo bolusnega načina injiciranja zdravljenje z insulinom črpalk omogoča možnost spreminjanja insulina različnih vrst aktivnosti.

Pomembno! S kombinacijo teh režimov dosežemo maksimalno približno imitacijo fiziološke sekrecije insulina z zdravo trebušno slinavko. Kateter naj se spremeni vsaj enkrat na 3 dni.

Uporaba metod zdravljenja z insulinom pri diabetesu tipa 1

Shema zdravljenja bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 vključuje vnos bazalnih zdravil 1-2 krat čez dan in takoj pred obroki - bolus. Pri sladkorni bolezni tipa 1 mora terapija z insulinom v celoti nadomestiti fiziološko produkcijo hormona, ki proizvaja trebušno slinavko zdravega človeka.

Kombinacija obeh shem zdravljenja se imenuje "bazalno-bolusna terapija" ali shema z več zdravili. Ena vrsta te terapije je samo intenzivno zdravljenje z insulinom.

Shema in odmerjanje, ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma in zapletov, mora bolnik izbrati njegov zdravnik. Bazalna priprava običajno traja 30-50% celotnega dnevnega odmerka. Izračun potrebne bolusne količine insulina je bolj individualen.

Zdravljenje z insulinom za diabetes tipa 2

Zdravljenje diabetikov tipa 2 zahteva posebno shemo. Bistvo te terapije je v tem, da bolniki postopoma začnejo dodati majhne odmerke bazalnega insulina na zdravila za zniževanje sladkorja.

Po prvem pojavu bazalnega zdravila, ki je predstavljen kot ne-končni analog insulina z dolgotrajnim delovanjem (na primer insulin glargin), se morajo bolniki ustaviti v odmerku 10 ie na dan. Prednostno so injekcije izdelane ob istem času dneva.

Če sladkorna bolezen napreduje in kombinacija zdravil, ki zmanjšujejo sladkor (obrazec tableta) z injekcijami bazalnega insulina ne vodi do želenih rezultatov, v tem primeru zdravnik sprejme odločitev o popolnem prenosu pacienta v načinu injiciranja.

Hkrati je dobrodošla uporaba različnih sredstev tradicionalne medicine, vendar pa mora vsak od njih odobriti zdravnik, ki se ga udeležuje.

Otroci so posebna skupina bolnikov, zato zdravljenje z insulinom v primeru sladkorne bolezni pri otrocih vedno zahteva individualni pristop. Najpogosteje za zdravljenje dojenčkov se uporabljajo 2-3-kratni inzulinski režimi. Za zmanjšanje števila injekcij za majhne bolnike se uporablja kombinacija zdravil s kratkimi in srednjimi časi izpostavljenosti.

Zelo pomembno je doseči najpreprostejšo shemo, po kateri bo doseženo dobro nadomestilo. Število injekcij insulina ne vpliva na izboljšanje sladkorja v krvnem obtoku. Otrokom, starejšim od 12 let, so predpisana intenzivna terapija z insulinom.

Občutljivost otrok za insulin je višja kot pri odraslih bolnikih, zato je treba prilagajanje odmerkov zdravila izvajati v stopnjah. Obseg sprememb v odmerku hormona mora biti 1-2 enot hkrati. Največja dopustna enotna meja je 4 enote.

Bodite pozorni! Za razumevanje in čutenje rezultatov spremembe bo trajalo nekaj dni. Toda zdravniki kategorično ne priporočajo spreminjanja jutranjega in večernega odmerka zdravila hkrati.

Zdravljenje z insulinom med nosečnostjo

Zdravljenje diabetesa med nosečnostjo je namenjeno vzdrževanju koncentracije sladkorja v krvi, ki mora biti:

  • Zjutraj na prazen želodec - 3,5-5,6 mmol / l.
  • Po obrokih - 5,6-7,2 mmol / l.

Določanje sladkorja v krvi za 1-2 meseca vam omogoča, da ocenite učinkovitost zdravljenja. Presnova v telesu nosečnice je izredno neredna. To dejstvo zahteva pogosto popravo režima insulina (režim).

Nosečnica s terapijo z diabetesom tipa 1 se predpisuje v skladu z naslednjo shemo: za preprečevanje zjutraj in postprandialne hiperglikemije bolnik potrebuje vsaj 2 injekcije na dan.

Kratek ali srednji insulin se daje pred prvim zajtrkom in pred zadnjim obrokom. Lahko uporabite in kombinirate odmerke. Skupni dnevni odmerek mora biti pravilno razporejen: 2/3 celotne količine je namenjeno za jutro in 1/3 večer pred večerjo.

Da bi preprečili nočno in zure hiperglikemijo, se odmerek "pred večerjo" spremeni v injekcijo, izvedeno tik pred spanjem.

Insulin pri zdravljenju duševnih motenj

Najpogosteje se za zdravljenje shizofrenikov uporablja insulin iz psihiatrije. Zjutraj na prazen želodec pacient dobi prvo injekcijo. Začetni odmerek je 4 enote. Vsak dan se poveča s 4 na 8 enot. Ta shema ima značilnost: ob vikendih (sobota, nedelja) injekcije ne.

Na prvi stopnji zdravljenje temelji na ohranjanju bolnika v stanju hipoglikemije približno 3 ure. Za normalizacijo nivoja glukoze bolniku dobimo sladki topli čaj, ki vsebuje vsaj 150 gramov sladkorja. Poleg tega je bolniku na voljo bogaten ogljikov hidratni zajtrk. Stopnja glukoze v krvi se postopoma vrača v normalno stanje in se bolnik vrne v normalno stanje.

Na drugi stopnji zdravljenja se poveča odmerek vbrizganega zdravila, kar je povezano s povečanjem stopnje odklopa bolnikove zavesti. Postopoma se omamljanje pretvori v sopor (depresivna zavest). Odprava hipoglikemije se začne približno 20 minut po začetku razvoja soporja.

Pacient se z običajnim drogom spusti v normalno stanje. Intravensko ga je infundiral z 20 ml 40% raztopine glukoze. Ko bolnik dobi zavest, mu da sirup sladkorja (150-200 g izdelka na kozarec tople vode), sladki čaj in krepak zajtrk.

Tretja stopnja zdravljenja je nadaljevanje dnevnega zvišanja odmerka insulina, kar vodi k razvoju države, ki meji na kopilacijo in komo. Ta pogoj ne sme trajati več kot 30 minut, nato pa je treba ustaviti napad hipoglikemije. Shema izpeljave je podobna prejšnji, to je tisti, ki se uporablja v drugi fazi.

Potek te terapije pokriva 20-30 sej, v katerih se doseže sosveti-koma. Ko dosežemo potrebno količino takšnih kritičnih pogojev, se dnevni odmerek hormona postopoma zmanjšuje, dokler ni popolnoma razveljavljen.

Kako se zdravi z insulinom?

Zdravljenje z insulinom poteka po naslednjem načrtu:

  1. Pred subkutano injekcijo je mesto injiciranja blago gneteno.
  2. Po injiciranju ne smejo jesti več kot pol ure.
  3. Največji odmerek ne sme presegati 30 enot.

V vsakem primeru mora biti natančna shema zdravljenja z insulinom zdravnik. V zadnjem času se za terapijo uporabljajo inzulne brizgalke, lahko uporabljate običajne inzulinske brizge z zelo tanko iglo.

Uporaba brizg je bolj racionalna iz več razlogov:

  • Zahvaljujoč posebni igli je bolečina pri injiciranju zmanjšana.
  • Priročnost naprave omogoča injekcijo kjerkoli in kadarkoli.
  • Nekateri injekcijski peresniki so opremljeni z vialami z insulinom, kar zagotavlja možnost kombiniranja zdravil in uporabe različnih shem.

Sestavine režima insulina za diabetes tipa 1 in 2 so:

  1. Pred zajtrkom mora bolnik uvesti zdravilo kratkega ali dolgotrajnega delovanja.
  2. Injekcijo insulina pred večerjo mora vsebovati kratkotrajni hormon.
  3. Injekcija, ki pred večerjo, vključuje kratek inzulin.
  4. Pred spanjem mora bolnik uvesti podaljšano zdravilo.

Na človeškem telesu je več področij upravljanja. Stopnja absorpcije zdravila v vsaki coni je drugačna. Želodec je bolj dovzeten za ta indikator.

Z nepravilno izbranim področjem za dajanje zdravljenje z insulinom ne sme prinesti pozitivnih rezultatov.

Zapleti insulinske terapije

Zdravljenje z insulinom, tako kot vsako drugo, ima lahko kontraindikacije in zaplete. Pojav alergijskih reakcij na križiščih je presenetljiv primer zapletov zdravljenja z insulinom.

Najpogosteje je pojav alergijskih manifestov povezana s kršenjem tehnologije, ko se zdravilo daje. To je lahko uporaba tankih ali debelih igel, prehladnega insulina, napačnega mesta za injiciranje in drugih dejavnikov.

Zmanjševanje glukoze v krvi in ​​razvoj hipoglikemije so patološke bolezni, ki jih kažejo naslednji simptomi:

  • močan občutek lakote;
  • obilno znojenje;
  • tremor okončin;
  • tahikardija.

Izzove podobno stanje je lahko preveliko odmerjanje insulina ali dolgotrajno stradanje. Pogosto se hipoglikemija razvije v ozadju duševnih nemirov, stresa ali fizičnega preobremenjenosti.

Druga zapletenost terapije z insulinom je lipodistrofija, ki jo spremlja izginotje podkožne maščobne plasti na mestu injiciranja. Da bi se izognili temu pojavu, bi moral bolnik spremeniti področje injekcij, vendar le, če to ne ovira učinkovitosti zdravljenja.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Zdravljenje diabetesa je precej zapleteno in individualno. Uporaba teh ali drugih zdravil ni posledica stopnje razvoja bolezni, lastnosti pacienta, sočasne patologije, temveč tudi vrste samega diabetesa.

NAVODILA
o medicinski uporabi zdravilaRegistracijska številka:Trgovsko ime: NovoRapid® FlexPen®INN: Insulin aspartOblika odmerjanja:Sestava:Opis
Jasna, brezbarvna raztopina.

Za razliko od drugih zdravilnih rastlin, majhno število ljudi zaveda Stevije zaradi specifičnega učinka. Ta rastlina ima drugo ime - Honey herb, zahvaljujoč svojemu sladkemu okusu.