loader

Glavni

Vzroki

Diabetes mellitus pri ljudeh v starosti (senilne) starosti: značilnosti zdravljenja

Skozi starost je pri skoraj vseh ljudeh opazno zmanjšanje tolerance sladkorja. Z začetkom starosti 50 let se vsako nadaljnje desetletje koncentracija glukoze na tešče poveča za 0,055 mmol / l. Raven sladkorja po 2 urah po jedi se poveča za 0,5 mmol / l.

Pri ljudeh z višjo starostjo je verjetnost razvoja diabetesa tipa 2 veliko višja kot pri drugih bolnikih.

Pomembno je poudariti, da so te številke le povprečni kazalniki. V vsakem primeru se koncentracija sladkorja razlikuje na svoj način. Neposredno je odvisno od načina življenja, ki ga vodi upokojenec, zlasti pa do njegove prehrane in motorične dejavnosti. In glikemija na prazen želodec se ne bo bistveno spremenila.

Vzroki za razvoj strpnosti

Zdravilo pojasnjuje ta pojav z dejstvom, da obstaja več dejavnikov, ki negativno vplivajo na telo:

  • zmanjšanje izločanja in hormonov v starosti;
  • zmanjšanje izločanja insulina s strani trebušne slinavke;
  • starostne spremembe v občutljivosti tkiva na hormonski insulin.

Zmanjšanje občutljivosti tkiv za insulin se imenuje insulinska rezistenca. Lahko se razvije v velikem številu starejših ljudi, zlasti tistih, ki imajo prekomerno telesno težo. Če ni ustreznega zdravljenja, obstaja velika verjetnost razvoja diabetesa tipa 2.

DM pri starejših je posledica prekomernega okrepitve insulinske rezistence. Trenutno zdravniki ne morejo dokončno odgovoriti, ali je imuniteta insulina naravni proces, ki ga povzroča staranje, ali pa je to posledica nezdravega življenjskega sloga.

Zaradi nekaterih socialno-ekonomskih razlogov so upokojenci prisiljeni jesti nezadostno visokokakovostno visoko kalorično hrano, ki vsebuje izredno visoko raven industrijskih maščob in ogljikovih hidratov, škodljivih za zdravje. Praviloma takšna živila nimajo beljakovin, vlaknin in ogljikovih hidratov, ki se dolgo absorbirajo.

Ni mogoče opaziti starejših ljudi v času sočasnih bolezni in uporabe zdravil za boj proti njim. Ta zdravila lahko pogosto negativno vplivajo na metabolizem, in sicer ogljikove hidrate. Najnevarnejši v zvezi z diabetesom so naslednji:

  1. steroidi;
  2. Tiazidni diuretiki;
  3. psihotropne droge;
  4. beta-blokatorji.

Povezane bolezni lahko povzročijo omejeno telesno aktivnost. Ti vključujejo različne patološke procese v pljučih, srcu in mišično-skeletnem sistemu. Zaradi teh procesov se mišična masa zmanjša, kar postane predpogoj za poslabšanje insulinske rezistence.

Če je čim prej prehod na zdrav način življenja, se verjetnost razvoja sladkorne bolezni tipa 2 v starosti znatno zmanjša.

Nizka sekrecijska vrednost insulina

Če starejši nimajo prekomerne teže, je glavni pogoj za nastanek sladkorne bolezni pri starejših osebah druge vrste pomanjkljivost pri proizvodnji insulina. Malo drugače se zgodi v ozadju debelosti - insulin bo običajno izločen.

Ko oseba porabi hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, se raven glukoze takoj poveča. Sproščanje pankreasnega insulina je odziv telesa na pretirano vadbo. Ta proces je v dveh fazah:

  • na prvi stopnji opazimo intenzivno sekrecijo insulina, ki traja do 10 minut;
  • v drugi fazi je vnos hormona v krvni obtok bolj gladek, vendar podaljšan - od 1 do 2 uri.

Prva faza je potrebna za povrnitev visoke koncentracije sladkorja v krvi, ki jo opazimo takoj po zaužitju. V tem primeru lahko dieta pomaga pri povečanem sladkorju.

Nedavne medicinske študije so pokazale, da se pri starejših z normalno telesno maso zmanjša prva faza izločanja insulina. To je posledica visoke vsebnosti sladkorja po 2 urah po jedi.

Poleg tega upokojenci z normiranimi indeksi teže opažajo zmanjšano aktivnost posebnega gena, ki zagotavlja občutljivost beta celic trebušne slinavke na stimulacijo glukoze.

Njena napaka je lahko posledica zmanjšanja proizvodnje insulina kot odzivnosti na dotok sladkorja v krvni obtok.

Kako deluje zdravljenje?

Reševanje diabetesa v starosti je precej težka naloga zaradi več dejavnikov:

  • povezane bolezni;
  • socialni dejavniki (nemoči, revščina);
  • težko učenje;
  • senilna demenca (včasih).

Zdravnik je prisiljen priporočiti starejšemu diabetiku veliko imen zdravil. Položaj je zapleten zaradi nezmožnosti predvidevanja vseh možnosti za medsebojno delovanje predpisanih zdravil med seboj.

V tej kategoriji pacientov pogosto primanjkuje zavzetosti za terapijo. Lahko celo samovoljno prenehajo z jemanjem zdravil in začnejo zdraviti z ljudskimi metodami, ki nimajo vedno pozitivnega učinka na njihovo zdravje.

Če diabetik v starostni dobi doživlja anoreksijo ali resno depresivno stanje, potem v takih primerih pride do kršitve ustrezne asimilacije zdravil.

Za vsakega pacienta je treba določiti namen zdravljenja v strogo individualnem vrstnem redu. V mnogih pogledih bo shema zdravljenja temeljila na:

  1. nagnjenost k nastanku hude hipoglikemije;
  2. pričakovana življenjska doba;
  3. težave s srcem in krvnimi žilami;
  4. verjetnost razvoja zapletov sladkorne bolezni;
  5. stanja duševnih funkcij in sposobnost ravnanja v skladu s predpisi zdravnika.

Če je pričakovana življenjska doba daljša od 5 let, je cilj zdravljenja pri starejših doseči glikirano hemoglobin HbA1C manj kot 7 odstotkov. Če je pričakovana življenjska doba krajša od 5 let, mora biti ta številka manjši od 8 odstotkov.

Zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi starejših diabetikov mora biti postopno in gladko.

Uporaba agresivnih in intenzivnih taktik za nadzor glukoze v krvi ima le negativne posledice. Pogostnost hudih hipoglikemičnih stanj in smrtnih izidov pri diabetes mellitusu tipa 2 se bo povečala.

Zato je treba premišljeno in v nekaj mesecih zagotoviti, da je glukoza v krvi v okvir običajnih kazalcev.

Odpravljanje diabetesa in simptomov, starejši bolniki morajo nadzorovati:

  • vrednosti glukoze;
  • raven holesterola v krvi (zlasti nizka gostota);
  • trigliceridi;
  • krvni tlak.

Navedeni kazalniki morajo biti v uveljavljenih normah. To bo omogočilo izključitev razvoja zapletov. V primeru odstopanja od norme zdravnik določi niz ustreznih ukrepov:

  • terapevtska prehrana;
  • uporaba statinov;
  • pripravki za hipertenzijo.

Trenutno lahko zdravniki priporočijo naslednje načine zdravljenja za starejše diabetike drugega tipa:

  • terapija z insulinom;
  • zdravljenje diabetesa brez uporabe zdravil (vadba in prehrana);
  • uporaba tablet proti bolezni.

Vse tablete za zniževanje krvnega sladkorja so namenjene prilagajanju različnih mehanizmov bolezni. Gre za povečano občutljivost tkiv na vpliv hormonskega insulina in stimulacijo njegove proizvodnje (še posebej zgodnje faze), o obnovitvi delovanja določenih hormonov inkretinov na trebušni slinavki.

Sodobna medicina se je lahko učinkovito borila proti diabetesu z izumljanjem najnovejših zdravil iz skupine inkretinov. Treba jih je razumeti kot inhibitorje dipeptidil peptidaze-4 (gliptin) in mimetikov ter analogov GLP-1.

Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za diabetike bo dovolj učinkovita. Če pride do hude ledvične odpovedi, je v tem primeru takšna prehrana kontraindicirana. V drugih situacijah bo uravnotežena prehrana prispevala k izboljšanju kakovosti zdravja in ohranjanju ravni sladkorja v običajnih mejah. Razlike v koncentraciji glukoze se bodo izločile in razvoj hipoglikemičnih pogojev je zmanjšan.

Diabetes mellitus v starosti

Zaradi naravnega procesa staranja telesa in življenjskega sloga se diabetes mellitus pogosteje razvija v starosti kot pri mladih. Od starosti 50 let se pojavi postopno zvišanje ravni glukoze v krvi in ​​zmanjšanje občutljivosti tkiv za insulin. Pod določenimi pogoji to povzroča diabetes tipa 2 pri starejših.

Vzroki patologije

Pri starejših ljudeh je sladkorna bolezen posledica podhranjenosti in sedentarnega načina življenja.

V telesu starejših in senilnih ljudi se pojavijo številne spremembe, ki prispevajo k razvoju diabetes mellitus (DM). Te vključujejo:

  • nizka izločanje insulina;
  • nizka sekrecija in šibek učinek vseh hormonov;
  • zmanjšanje občutljivosti tkiv za insulin.

Takšne spremembe so značilne za vse starajoče se organizme, vendar to ne pomeni, da bo s starostjo vsaka oseba postala diabetik. Razvoj sladkorne bolezni pri starejših se pojavlja, ko obstajajo naslednji dejavniki:

  • Pasivni način življenja. V odsotnosti telesne aktivnosti mišice ne absorbirajo glukoze, se razvije debelost. To spodbuja nepravilna prehrana. Presežek telesne mase je značilen za 70-80% starejših diabetikov.
  • Ateroskleroza. S starostjo se v kozi pojavijo številne kronične bolezni. Ateroskleroza prizadene vse vrste plovil. Razvoj bolezni olajša kajenje.
Nazaj na vsebino

Vrste starostno povezane diabetes mellitus

Obstajajo dve vrsti sladkorne bolezni:

  • Prva vrsta je odvisna od insulina. Insulin je šibko sintetiziran ali sploh ni prisoten v telesu. Bolniki so prisiljeni redno injicirati ta hormon. To vpliva na bolezen otrok in mladostnikov. V starostni skupini je razvoj sladkorne bolezni tipa 1 redek in se domneva, da je posledica bolezni trebušne slinavke.
  • Druga vrsta je neodvisna od insulina. Pacient ima normalni insulin, vendar količina hormona ni dovolj za normalizacijo povišanega sladkorja. Razvoj te vrste diabetesa se pojavlja v odrasli dobi (od starosti 40 let) in pri starejših.

Simptomi in značilnosti poteka bolezni

Glavni simptomi diabetesa pri starejših so:

  • šibkost, povečana utrujenost, kronična utrujenost;
  • žeja;
  • pogosto uriniranje;
  • srbenje;
  • zmanjšana ostrina vida.

Glavna značilnost diabetesa pri starejših je potek patologije v latentni (latentni) obliki. V starosti se zmanjšuje aktivnost številnih hormonov, ker se simptomi sladkorne bolezni slabo kažejo. Driska v starosti je nevarna zaradi videza hipoglikemije, bolnik ne zazna predpogojev (tresenje, lakota, pogost srčni utrip). Pogostnost odkrivanja patologije se pojavi naključno med rutinskim pregledom. Veliko ljudi v napredujoči starosti ima hipertenzijo, noge za noge, ishemično bolezen. Simptomi teh bolezni zmanjšujejo znake diabetesa in njihovo zdravljenje moti metabolizem maščob in ogljikovih hidratov, kar ovira popravek sladkorne bolezni.

Kakšno tveganje za diabetes pri starejših?

Zaradi zabrisane klinične slike lahko traja nekaj let, da se diagnoza opravi pri starejših.

Diabetes mellitus pri starejših vodi do razvoja naslednjih zapletov:

Ateroskleroza posod je pogost komplikacija diabetesa pri starejših.

  • Ateroskleroza. Patologija je lahko vzrok ali posledica diabetesa. Vaskularna bolezen moti krvni obtok in povzroča razvoj razjed. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo je koronarna ateroskleroza 3-4 krat pogostejša.
  • Miokardni infarkt. Vaskularna poškodba povzroči srčni napad. V tem primeru je stanje osebe težko obnoviti, saj je pri diabetesu bolnik kontraindiciran intravensko glukozo - glavno sredstvo za hranjenje srčne mišice.
  • Gangrene. Razvoj gangrene pri starejših diabetikov se pojavlja v 60-70 letih pogosteje.
  • Okužba sečil. Patologijo diagnosticirate pri 1/3 bolnikov.
  • Slabost vida. Retinopatija s sladkorno boleznijo se oblikuje hitreje kot ljudje z normalno vsebnostjo sladkorja.
Nazaj na vsebino

Diagnostične metode

Diagnoza diabetesa pri starejših je zapletena zaradi prisotnosti simptomov sočasnih bolezni in blagega manifestiranja znakov diabetesa. Diagnoza temelji na rezultatih laboratorijskih testov, če ponavljajoče se raziskave ponovijo pridobljene kazalnike. V okviru diagnostike je raziskano naslednje:

  • sladkor v plazmi in kapilarna kri na prazen želodec;
  • sladkorja v plazmi in kapilarni krvi po 2 urah po jedi.
Če ni očitnih znakov bolezni, morajo starejši ljudje donirati krv za sladkor.

Če lačni bolnik ima raven glukoze v krvi v razponu od 6,1 do 6,9 mmol / l, govorijo o hiperglikemiji. Če je po jedi ta številka 7,8-11,1 mmol / l, se diagnosticira nizka toleranca za glukozo. V odsotnosti kliničnih pojavov razvoj diabetesa povzroči resno poškodbo telesa in skrajša življenjsko dobo. Da bi to preprečili, se starejšim priporoča, da opravijo letni krvni test za sladkor.

Zdravljenje patologije

V osrčju zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2, ki ga pogosto najdemo pri starejših ljudeh, je normalizacija ravni sladkorja po prehrani in telesni vadbi. Zahvaljujoč telesnim vajam se telesna teža normalizira in glukoza, ki tava skozi posode, služi za negovanje delovnih mišic. Potek zdravljenja se razvija posamično, ob upoštevanju sočasnih bolezni in splošnega stanja telesa. Brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom ne smete jemati zdravil za zniževanje sladkorja ali tradicionalne medicine.

Pravilna prehrana

Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov - preprečevanje in zdravljenje diabetesa. Bolniki se morajo vzdržati uživanja sladkarij in zmanjšati porabo živil, bogatih z živalskimi in rastlinskimi maščobami. To bo zagotovilo nadzor nad ravnijo holesterola in sladkorja ter zaščitilo krvne žile. Dieta mora temeljiti na vegetarijanskih juhah, zelenjavi in ​​sadju. Meso in ribe je treba jedo v kuhani obliki. Mlečne izdelke je treba izbrati z nizko vsebnostjo maščob.

Terapija z zdravili

Prilagodite raven sladkorja v krvi pri starejših z zdravili. V tabeli so našteta zdravila naslednjih skupin, ki se uporabljajo pri zdravljenju diabetesa pri starejših:

Zakaj se pojavlja in kaj je nevarno za sladkorno bolezen pri starejših?

Diabetes mellitus velja za napačno bolezen za osebo, zahteva spremljanje stanja in pomembna sredstva za zagotavljanje zdravljenja.

Zapleti, ki lahko povzročijo diabetes - krvavitev ledvic, jeter, težave s srcem. Zato je tako pomembno, da diagnosticiranje pravilno in pravočasno.

Inzulinska rezistenca ne opazimo samo pri starejših. Danes se mladim pacientom in otrokom pogosto pojavljajo diagnoze. Vendar je najpomembnejše vprašanje še vedno za ljudi, katerih starost je več kot 55 let. Kateri razlog za to je posebnost, kako prepoznati primarne vzroke manifestacije sladkorne bolezni?

Vzroki za razvoj

Kot kažejo klinične študije, se diabetes mellitus, zlasti tip II, pojavlja na podlagi genske nagnjenosti (80% diagnoz). Obstajajo tudi sekundarni dejavniki, ki prispevajo tudi k razvoju bolezni.

Zlasti je pomembno upoštevati več vzrokov za sladkorno bolezen:

  • debelost katere koli kompleksnosti. V presnovi lipidov obstaja tveganje, da je za ljudi z odloženimi metabolnimi funkcijami v telesu izjemno pomembno;
  • stresnih situacijah katere koli intenzivnosti in trajanja. Za starejše osebe je dovolj stresnih situacij, proti katerim se bo povečal krvni tlak, aritmija in povečana sproščenost kortizola (stresni hormon). Zaradi nenehnega čustvenega stresa telo lahko nepravilno reagira, povzroča pojav insulinske rezistence;
  • sedentaren način življenja v kombinaciji s slabo kakovostno hrano (peko, živalskimi maščobami) na osnovi plavuti tvori predispozicijo za diabetes mellitus.

Značilnosti pri starejših bolnikih

Bolniki, starejši od 50 let, imajo pogosto povišane stopnje kontrolnih hormonov. Od te starosti obstaja naravna predispozicija za intenzivno proizvodnjo hormonov STH, ACTH, kortizola.

Glede na ta proces se toleranca glukoze zmanjša. V praksi so spremenjeni kazalniki predisponirajoči dejavniki, ki lahko predstavljajo razvoj sladkorne bolezni v primeru genske nagnjenosti in brez njega.

Endokrinologi ugotavljajo, da vsakih 10 let (po 50):

  • Raven sladkorja niha okoli 0,055 mmol / l (na tešče);
  • koncentracija glukoze v biomaterialih (plazmi) po 1,5-2 urah po zaužitju katere koli hrane se poveča za 0,5 mmol / l.

To so samo povprečni kazalniki, ki se v življenju lahko razlikujejo.

Pri starejših osebah, ne glede na predispozicijo, koncentracija NST (glukoze v krvi) je odvisna od številnih dejavnikov, ki so opredeljeni zgoraj kot sekundarni vzroki. Rezultat - tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa II pri upokojencu je višje ali nižje.

Da bi podrobno določili faktor, je v dinamiki potrebno spremljati biokemični sestavi krvi po vsakem obroku (po 2 urah). Povečanje števila kaže, da v telesu obstajajo znatne motnje, ki pri starejših pomenijo prisotnost diabetesa.

Kršitev tolerance (zvišanje plazemskih indeksov) na glukozo pri starejših je najpogosteje posledica več razlogov:

  • zmanjšanje ozadja sprememb, povezanih s starostjo občutljivosti tkiv na insulin;
  • zmanjšanje delovanja trebušne slinavke, zlasti - izločanje insulina;
  • učinek incretinov (hormonov) se zmanjša zaradi starosti.

Pretok DM II pri upokojencih obremenjujejo dejavniki, kot so prisotnost patologij poliorganizma.

Po statistiki endokrinologije je 80% bolnikov s to boleznijo prej imelo arterijsko hipertenzijo ali dislipidemijo. Takšni pogoji zahtevajo posebno zdravljenje (preventivno ali mirovanje).

Po nekaterih zdravilih zgoraj navedene bolezni povzročajo neželene učinke: kršitev ogljikovih hidratov in lipidnih presnovkov. Ti pogoji zapletejo metabolične patologije, ki zahtevajo popravek pri diabetiki.

Klinična slika

Opredelitev diabetes mellitusa pri starejših je najpogosteje naključna.

Bolniki ali njihovi sorodniki praviloma ne upoštevajo manj izrazitih simptomov, ki so medtem pomembni znaki razvoja kompleksne bolezni.

Utrujenost, zaspanost, nihanje razpoloženja in pogoste virusne bolezni so značilni znaki za starejše osebe.

Zato mnogi preprosto ne iščejo svetovanja in odpisujejo vse simptome za starost. Medtem pa so ti znaki, pa tudi povečana količina tekočine, ki kaže na prisotnost bolezni.

Kaj je nevarno za sladkorno bolezen tipa 2 pri starejših?

Kot katera koli druga bolezen pri starejših ali starih otrocih ima diabetes mellitus nekaj nevarnih trenutkov, zato je pomembno upoštevati bolnika in njihove sorodnike:

  • vaskularni zapleti (makroangiopatija velikih in srednje velikih arterij);
  • mikroangiopatije ali spremembe arteriolov, kapilar, venul (ateroskleroza);
  • napredovanje ishemične bolezni;
  • povečano tveganje miokardnega infarkta;
  • povečano tveganje kapi;
  • ateroskleroza posod nog.

Treba je razumeti, da se mikroangiopatije (ateroskleroza) pri starejših razvijejo hitreje in prej kot pri bolnikih s podobnimi boleznimi v mladosti. Glede na diabetes mellitus se pojavijo negativni zapleti kot zmanjšanje vida (do popolne slepote), retinopatija ozadja in zameglitev leče.

Pri prisotnosti bolezni ledvic se pojavi nefroangiopatija, kronični pielonefritis. Pogosto je sindrom diabetične noge. Ta proces spremlja zmanjšana občutljivost kože na nogah, od časa do časa je občutek plazenja in vsa koža je suha, kot cigaretni papir.

Diagnostika

Če obstaja sum diabetesa, zdravnik predpisuje študije (vsaj dvakrat) glukoze v krvi:

  • glikiran hemoglobin;
  • glikiran albumin;
  • sladkor na tešče (plazma)> 7,0 mmol / l - indikator diabetesa;
  • krvni sladkor iz prsta> 6,1 mmol / l je tudi znak diabetesa.

Pomembno je upoštevati odčitke urina za prisotnost glukoze, acetona. Obvezni pregledi so oculist, nevropatolog.

Zdravila

Mnogi bolniki, v upanju na zdravljenje s preprostimi priporočili, zaženejo zapleten pogoj, ki povzroča nastanek diabetične kome.

Sladkor v tem stanju presega oznako 30 mmol / l (pri hitrosti manj kot 5), govor postane nejasen, misli so neskladne. Uničite ne samo možganske celice, temveč vse notranje organe.

Pogovor o zdravljenju v tem primeru je zelo težko. Naloga pred zdravnikom je rešiti življenja in izboljšati kakovost življenja. Zdravljenje diabetesa je edina pravilna možnost, ki vam omogoča, da stabilizirate svoje zdravje in nato samo ohranite normalno stanje.

Kadar je mogoče stabilizirati kazalnike sladkorja, je priporočljivo uporabljati incretsin (mimetike, GLP-1). Toda v vsakem primeru je smiselno razumeti, da je kakovost življenja odvisna od začetnega stanja pacienta in da so številni terapevtski ukrepi namenjeni zmanjševanju sladkorja. V prihodnosti pacient spremlja prehrano samo po nasvetu svojega zdravnika.

Pogosto predpisana zdravila:

Tradicionalna medicina

Zdravljenje diabetesa doma je metoda ljudskega učinka, ki pomaga pri začetnih stopnjah bolezni brez insulinske odvisnosti. Ni nadomestka za hormon.

Možno je izboljšati stanje, podaljšati odpust bolezni s pomočjo priljubljenih, dokazanih metod:

  • ajde in jogurta. Grmovano grmičevje (po možnosti ne ocvrti) v količini 1 žlica. l. prelijte čez noč v kozarec jogurta in zjutraj pijete. To naredite najmanj mesec dni;
  • juho listov. 8-10 listov z vročo vodo, nato vlijemo vrelo vodo (600-700 gramov). Naj se ohladi, vzemite prazen želodec za pol skodelico 14 dni;
  • kuhani fižol. Prav tako zelo dobro zmanjša sladkor. Preprosto ga vključite v svojo prehrano;
  • decoction mrtvih čebel. Pomembno je vedeti, da medeni žuželke ne smejo biti bolne. Kuhajte 20 čebel v dveh litrih vode 2 uri. Vzemite 200 gramov na dan.

Diet

Glavna stvar za sladkorno bolezen, ne glede na vrsto - je zmerna vadba in pravilna prehrana.

Iz prehrane izključite mastne ribe (morje), meso in vsa živila, ki vsebujejo holesterol.

Pomembno je izključiti sveže pecivo in pekovske izdelke.

V večini primerov prehranjevalno mizo pripravi zdravnik, ki ga vodijo raziskovalni kazalci, stanje bolnika in patogeneza bolezni. Upoštevanje vseh pravil pomaga pri krepitvi učinka zdravljenja odvisnosti od drog.

Povezani videoposnetki

O diabetesu pri starejših v videu:

  • Stabilizira raven sladkorja za dolgo časa
  • Obnavlja proizvodnjo insulinske pankreasa

Diabetes mellitus pri starejših

Diabetes pri starejših je nevaren miren sovražnik, ki se pogosto učijo, ko je prepozno... Danes želim izpostaviti pomembno temo za mnoge in še posebej za mene. Konec koncev, tudi v moji družini je prišlo do žalosti zaradi tajnosti diabetes mellitus.

Diabetes pri starejših ljudeh - značilnosti

Pogosto je zapisano, da je pri starejših bolnikih tok bolezni stabilen in benigni (blago resnost). In s tem so največje težave, ker:

  • Glavni znak diabetesa pri starejših, prekomerna teža, je skoraj 90% starejših.
  • Glede na žalostno tradicijo ljudje v postsovjetskih državah ne želijo iti na zdravnike, zato se v odsotnosti očitnih znakov diabetes lahko razvije v preteklih letih.

Ob vsej tajnosti bolezni pri starejših ljudeh lahko zaplete zaradi neukrepanja in pomanjkanja zdravljenja stanejo življenja. 90 odstotkov je diabetes mellitus tipa 2 pri starejših. Prva vrsta je zelo redka in je povezana s pankreatičnimi boleznimi.

Zapleti pri starejših diabetiki

Vaskularni in trofični zapleti. Aterosklerotične žilne lezije lahko povzročijo diabetes in so njegove zaplete. Glavni simptomi so poslabšanje vida, bolečine v srcu, obrazna oteklina, bolečine v nogah, glivične bolezni in genito-urinarne okužbe.

Koronarna ateroskleroza pri diabetiki se diagnosticira 3-krat pogosteje pri moških in 4-krat pri ženskah kot pri osebah brez diabetesa. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se miokardni infarkt pogosto razvija. Prav to se je zgodilo moji babici.

In najbolj nevarna stvar ni celo srčni napad, ampak dejstvo, da ne moreš piti glukozo s sladkorno boleznijo - glavno zdravilo za ohranjanje srca. Zato je zdravljenje in ozdravitev zelo težko in pogosto DM povzroča smrt.

Diabetes mellitus tipa 2 pri starejših je 70-krat pogostejši pri ženskah in 60-krat pri moških je gangren NK (spodnji del).

Druga zapletenost pri diabetesu je okužba sečil (1/3 bolnikov).

Oftalmični zapleti vključujejo diabetično retinopatijo in "senilno" katarakto, ki se pri diabetiki razvije veliko hitreje kot pri zdravih ljudeh.

Diagnoza diabetesa v starosti

Diagnoza diabetesa pri starejših in starejših bolnikih je zelo težka. Zaradi starostnih sprememb ledvic se zelo pogosto opazi skrit odnos med hiperglikemijo in glikozurijo (odsotnost sladkorja v urinu z visoko vsebnostjo v krvi).

Zato so zaželene redne študije sladkorja v krvi pri vseh ljudeh, starejših od 55 let, še posebej s hipertenzijo in drugimi boleznimi s seznama komplikacij.

Treba je opozoriti, da pri starejših obstaja hiperdiagnoza diabetesa. Tako je pri večini ljudi, starejših od 55 let, toleranca na ogljikove hidrate zelo majhna, zato se pri testiranju visoki sladkor zdravniki zdravijo kot znak latentnega diabetesa.

Obstajajo ustanove za starejše, kjer se sladkorna bolezen stalno zdravi v starosti, diagnoza diabetesa pa se pojavlja v zgodnjih fazah. V imeniku penzionov in domov za ostarele noalone.ru boste našli več kot 800 obratov v 80 mestih Rusije, Ukrajine in Belorusije.

Diabetes v starosti

Prehrana je najpomembnejša pri zdravljenju in preprečevanju diabetesa pri starejših. Tudi sama po sebi izguba teže s prekomerno težo je učinkovit način za normalizacijo krvnega sladkorja.

Kot neodvisen način zdravljenja se diabetična prehrana uporablja za blage bolezni.

Diabetes pri starejših ljudeh - droge

Večina starejših bolnikov je precej občutljiva na peroralne hipoglikemične droge

  • sulfonamid (Butamid itd) hipoglikemično učinek zdravil je posledica stimulacijo izločanja lastnega inzulina pankreatičnih celic. Navedeni so pri diabetesu v starosti nad 45 let.
  • bigvanidi (adebit, fenformin itd.). Izboljša delovanja insulina v telesu zaradi znatnega povečanja prepustnosti membrane za glukozo telesna tkiva. Glavni pokazatelj je zmerna diabetes z debelostjo.

Pri starejših bolnikih z zdravljenjem z zdravilom je treba raven sladkorja vedno vzdrževati na zgornji meji norme ali nekoliko nad njim. Konec koncev, pri čemer je izredno nizka Reakcijsko sladkor aktivira adrenalin, ki zvišuje krvni pritisk in tahikardijo, ki je v ozadju ateroskleroze lahko privede do trombemboličnih dogodkov, miokardnega infarkta ali kapi.

Za učinkovito zatiranje večih diabetičnih zapletov so predpisana zdravila, ki normalizirajo notranjo metabolizem v telesu:

  • vitamini B in C
  • nikotinska kislina
  • Scintillon
  • jodni pripravki
  • lipokain
  • metionin
  • retabolil
  • Panangin in drugi.

Uporabljajo se tudi zdravila za uravnavanje vaskularnega tona in prepustnosti, kot tudi za strjevanje krvi. Prikazana sta kisikova terapija in enostavna fizikalna terapija.

Diabetes mellitus pri starejših: značilnosti in zaplete, simptomi

Diabetes mellitus je bolezen, ki se pojavlja v ozadju abnormalnosti v endokrinem sistemu. Zanj je značilna kronična precenjena vsebnost sladkorja v krvi. Bolezen je diagnosticirana v kateri koli starosti, vendar najpogosteje prizadene ljudi po 40 letih.

Značilnosti diabetesa pri starejših so, da pogosto njeno zdravljenje ni stabilno in enostavno. Toda značilen znak bolezni je dodatna teža, ki jo imajo večina upokojencev.

Ker v starosti obstaja veliko zdravstvenih težav, malo ljudi opozarja na debelost. Kljub dolgemu in latentnemu poteku bolezni pa lahko njegove posledice vodijo do smrti.

Obstajata dve vrsti diabetesa:

  1. Prva vrsta - se razvije s pomanjkanjem insulina. Pogosto je diagnosticirana v mladosti. Je diabetes, odvisen od insulina, ki se pojavlja v hudi obliki. V tem primeru odsotnost zdravljenja vodi k diabetični komi, diabetik pa lahko umre.
  2. Drugi tip - pojavlja se s prebitkom insulina v krvi, vendar tudi ta količina hormona ni dovolj za normalizacijo ravni glukoze. Ta vrsta bolezni se večinoma pojavi po 40 letih.

Ker se sladkorna bolezen tipa 2 večinoma pojavlja pri starejših bolnikih, je treba podrobneje preučiti vzroke, simptome in zdravljenje te vrste bolezni.

Vznemirjanje dejavnikov in vzrokov za razvoj

Od petdesetletne starosti je večina ljudi zmanjšala toleranco za glukozo. In ko oseba postane stara, se bo vsakih 10 let koncentracija sladkorja v krvi sutra povečala in po jedi - vzpenjanju. Torej, na primer, moraš vedeti, kaj je norma krvnega sladkorja pri moških po 50 letih.

Vendar pa tveganje za nastanek sladkorne bolezni določa ne samo starostne lastnosti, ampak tudi stopnjo telesne aktivnosti in dnevno prehrano.

Zakaj imajo stari ljudje postprandialno glikemijo? To je posledica številnih dejavnikov:

  • starostno povezana občutljivost občutljivosti insulina v tkivih;
  • oslabitev delovanja in izločanje hormonov inkretinov v starosti;
  • Nezadostna proizvodnja pankreasnega insulina.

Diabetes mellitus pri starejših in senilnih ljudeh je posledica dedne predispozicije. Drugi dejavnik, ki prispeva k pojavu bolezni, se šteje za prekomerno težo.

Tudi pojav patologije povzroča probleme v trebušni slinavki. To je lahko napaka pri delovanju endokrinih žlez, raka ali pankreatitisa.

Celo senilni diabetes se lahko razvije v ozadju virusnih okužb. Te bolezni vključujejo gripo, rdečko, hepatitis, piščančji okuš in druge.

Poleg tega se po živcnem stresu pogosto pojavi endokrinih motenj. Navsezadnje, glede na statistiko, starost, ki jo spremljajo čustvena doživetja, ne samo poveča verjetnost sladkorne bolezni tipa 2 pri starejših, temveč tudi otežuje njegovo pot.

In pri bolnikih, ki se ukvarjajo z intelektualnim delom, se veliko glukoze opazuje veliko bolj pogosto kot tisti, katerih delo je povezano s telesno dejavnostjo.

Klinična slika in zapleti

Pogosti simptomi sladkorne bolezni pri ljudeh nad 40 let so:

  1. slabost vida;
  2. srbenje in sušenje kože;
  3. konvulzije;
  4. stalna žeja;
  5. otekanje spodnjih okončin;
  6. pogosto uriniranje.

Vendar potrditev diagnoze ni nujno prisotnost vseh znakov. Zadostuje, da imate 1 ali 2 simptome.

Diabetes mellitus tipa 2 pri bolnikih z upokojitveno starostjo se pogosto kaže s hudo okvaro vida, žeje, slabosti in dolgotrajnega zdravljenja ran.

Starost je nevarna s pogostimi krvavitvami v kardiovaskularnem sistemu, ki se še poslabša zaradi diabetesa. Tako imajo pacienti pogosto arteriosklerozo koronarnih arterij, ki vplivajo na posodo nog, kar lahko povzroči gangreno pri diabetes mellitusu. In to vodi do ogromnih lezij stopala in njegove nadaljnje amputacije.

Pogosti zapleti diabetesa so:

  • nastanek abscesov;
  • poslabšanje vida (katarakta, retinopatija);
  • bolečine v srcu;
  • otekanje;
  • nalezljivih bolezni urinarnega trakta.

Druga nevarna posledica sladkorne bolezni je ledvična odpoved. Poleg tega lahko vpliva na živčni sistem, kar vodi do pojava nevropatije.

Za to bolezen so značilni simptomi, kot so bolečina, pekoč občutek na nogah in izguba njihove občutljivosti.

Diagnoza in zdravila

Diabetes pri starejših je težko diagnosticirati. To je posledica dejstva, da tudi če se vsebnost glukoze v krvi poveča, potem je v urinu sladkorja lahko popolnoma odsoten.

Zato starost obvezuje, da se oseba vsako leto pregleda, zlasti če je ateroskleroza, hipertenzija, ishemična bolezen srca, nefropatija in gnojne kožne bolezni. Za ugotavljanje prisotnosti hiperglikemije so stopnje 6,1-6,9 mmol / l, toleranca glukoze pa se kaže z rezultati 7,8-11,1 mmol / l.

Vendar pa so odzivi raziskav na toleranco za glukozo lahko netočni. To je posledica dejstva, da se s starostjo občutljivost celic zmanjša na sladkor in njegova vsebnost v krvi ostane preveč dolgo časa.

Poleg tega je diagnoza kome v tem stanju tudi zapletena, saj so njegovi znaki podobni simptomom poškodb pljuč, srčnega popuščanja in ketoacidoze.

Vse to pogosto vodi do dejstva, da se sladkorna bolezen že odkrije v pozni fazi. Zato morajo ljudje, stari 45 let, pregledati krvne preiskave vsaki dve leti za koncentracijo glukoze.

Zdravljenje diabetesa pri starejših bolnikih je precej težavna naloga, ker že imajo druge kronične bolezni in prekomerno telesno težo. Zato za normalizacijo stanja zdravnik imenuje bolnika veliko različnih zdravil iz različnih skupin.

Terapija z zdravili za starejše diabetike pomeni sprejem takšnih zdravil kot:

  1. Metformin;
  2. glitazoni;
  3. sulfonilsečnine;
  4. glina;
  5. gliptini.

Povečan sladkor se najpogosteje zmanjša z metforminom (Clukophage, Siofor). Vendar pa je predpisana le z zadostno filtracijsko funkcionalnostjo ledvic in kadar ni bolezni, ki povzroča hipoksijo. Prednosti zdravila so aktivacija metabolnih procesov in ne izčrpava trebušne slinavke in ne prispevajo k pojavu hipoglikemije.

Glitazoni, kot je Metformin, lahko povečajo občutljivost maščobnih celic, mišic in jeter do insulina. Toda z izčrpanostjo trebušne slinavke uporaba tiazolidindionov ni smiselna.

Tudi glitazoni so kontraindicirani za težave s srcem in ledvicami. Poleg tega so zdravila iz te skupine nevarne, saj prispevajo k odvajanju kalcija iz kosti. Čeprav takšna sredstva ne povečujejo tveganja za razvoj hipoglikemije.

Derivati ​​sulfonilsečnin vplivajo na beta celice trebušne slinavke, zaradi česar začnejo aktivno proizvajati inzulin. Uporaba takih zdravil je možna, dokler se ne izčrpa trebušna slinavka.

Vendar derivati ​​sulfoniluree povzročajo številne negativne posledice:

  • povečana verjetnost hipoglikemije;
  • absolutno in nepovratno izčrpanost trebušne slinavke;
  • niz telesne teže.

V mnogih primerih bolniki kljub vsemu tveganju začnejo jemati derivate sulfoniluree samo zato, da se ne zatečejo k terapiji z insulinom. Vendar pa so takšne dejavnosti škodljive za zdravje, zlasti če bolnikova starost doseže 80 let.

Glinidi ali meglitinidi, kot tudi derivati ​​sulfonilsečnin, aktivirajo proizvodnjo insulina. Če pijete drog pred obroki, potem trajanje njihovih učinkov po jemanju - od 30 do 90 minut.

Kontraindikacije za uporabo meglitinidov, podobnih derivatom sulfonilsečnin. Prednosti takega zdravila so, da lahko po jedi hitro znižajo koncentracijo sladkorja v krvi.

Gliptiki, zlasti glukagonov podobni peptid-1, so hormoni-inkretini. Zaviralci dipeptidil peptidaze-4 povzročajo, da trebušna slinavka proizvaja insulin s preprečevanjem sproščanja glukagona.

Vendar pa je GLP-1 učinkovit samo, če je sladkor res povišan. Sestava glifinov je saksagliptin, sitagliptin in vildagliptin.

Ta sredstva nevtralizirajo snov, ki ima uničujoč učinek na GLP-1. Po jemanju takšnih zdravil se raven hormona v krvi poveča skoraj 2-krat. Posledično se stimulira trebušna slinavka, ki začne aktivno proizvajati insulin.

Diet in preventivni ukrepi

Diabetes mellitus pri starejših potrebuje določeno prehrano. Glavna naloga prehrane je izguba teže. Za zmanjšanje vnosa maščob v telesu mora oseba preiti na nizko kalorično prehrano.

Torej, pacient mora obogatiti prehrano s svežo zelenjavo, sadjem, nizko vsebnostjo maščob in mesom ter ribami, proizvodi iz kislega mleka, žita in žita. Iz slaščic, slaščic, masla, bogatih bujon, čipov, kumaric, prekajenih izdelkov, alkoholnih in sladkih gaziranih pijač je treba zavreči.

Dieta s sladkorno boleznijo vključuje tudi majhne dele vsaj 5-krat na dan. Večerja bi morala biti 2 uri pred spanjem.

Fizična aktivnost je dobro preprečevanje diabetesa pri upokojencu. Z rednimi športi lahko dosežete naslednje rezultate:

  1. nižji krvni tlak;
  2. preprečiti nastanek ateroskleroze;
  3. izboljša dovzetnost telesnih tkiv za insulin.

Vendar je treba obremenitev izbrati glede na pacientovo dobro počutje in posamezne značilnosti. Idealne možnosti bodo sprehodi 30-60 minut na svežem zraku, plavanju in kolesarjenju. Vadite lahko tudi zjutraj ali opravite posebno gimnastiko.

Toda pri starejših bolnikih obstajajo številne kontraindikacije za fizično napetost. Te vključujejo hudo obliko odpovedi ledvic, nezadovoljivo nadomestilo za sladkorno bolezen, proliferativno stopnjo retinopatije, nestabilno angino pektoris in ketoacidozo.

Če se sladkorna bolezen najde v 70-80 letih, je taka diagnoza izjemno nevarna za bolnika. Ker bo v penzionu morda potreboval posebno skrb, kar bo izboljšalo splošno počutje bolnika in čim bolj povečalo njegovo življenje.

Drug pomemben dejavnik, ki upočasni razvoj odvisnosti od insulina, je ohranjanje čustvenega ravnovesja. Navsezadnje poudarja, da pripomore k povečanju pritiska, kar povzroča razgradnjo metabolizma ogljikovih hidratov. Zato je pomembno, da ostanejo mirni in, če je potrebno, vzemite sedativi na osnovi mete, valerijskega in drugih naravnih sestavin. Video v tem članku vam bo povedal o značilnostih sedanje diabetes mellitus v starosti.

Zakaj je pri starejših sladkorna bolezen?

Diabetes mellitus (DM) - Skupino metabolnih (presnovnih) bolezni, za katere je značilna hiperglikemija, ki se razvije kot posledica napak pri izločanju insulina, delovanja insulina ali obojega.

Ljudje starejših in senilne starosti pogosto imajo diabetes mellitus tipa 2 (diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina).

Etologija in patogeneza.

Pri diabetesu tipa 2 ima genetska predispozicija pomembno vlogo. Spodbujanje nastanka sladkorne bolezni diabetesa, stresnih situacij, sedentarnega načina življenja, neuravnotežene prehrane. Osnova diabetesa mellitusa tipa 2 je pojav insulinske rezistence in kršitev funkcije β-celic.

Odpornost na inzulin - zmanjšanje občutljivosti tkiv za insulin.

Pri bolnikih, starejših od 60 let, z diabetesom mellitusom, obstajajo povišane ravni kontrolnih hormonov - STH, ACTH, kortizola.

Klinična slika.

Pri starejših in starejših ljudeh je včasih težko določiti čas začetka prvih znakov bolezni. Pogosto se bolezen diagnozi naključno. Pogosteje obstajajo simptome diabetesa. Bolniki se pritožujejo na splošno šibkost, hitro utrujenost, kožni in spolni srbenje. Obstaja težnja k bronhitisu, pljučnici, pielonefritisu, pustularnim boleznim in drugim vnetnim procesom, ki upočasnjujejo celjenje ran. Pri bolnikih je prekomerna telesna teža pogostejša.

Poslabšanje stanja se najpogosteje pojavlja v ozadju obremenitev, poškodb, okužb, hipertenzivne krize, miokardnega infarkta, akutnih motenj možganskega cirkulacije.

Pogosto je glavna manifestacija diabetesa mellitus pri ljudeh starejših in starih starosti njene zaplete (napredovanje koronarne srčne bolezni, poškodbe živčnega sistema, ledvice, zmanjšan vid, itd.). Diagnostična merila za kršitve metabolizma ogljikovih hidratov so podana v tabeli. 5.1.

Diagnostična merila kršitev presnove ogljikovih hidratov

Zapleti.

Vene starejših in senilne starosti imajo vaskularne zaplete. Obstajajo makroangiopatije (lezije velikih in srednje velikih posod) in mikroangiopatija (poškodba arteriolov, kapilar in venul).

Na dnu makroangiote je ateroskleroza. Obstaja progresivni potek koronarne srčne bolezni, nagnjenost k miokardnemu infarktu, cerebralne žilne lezije, obliteracija ateroskleroze posod na spodnjih okončinah.

Mikroangiogati se pri starejših razvijejo prej kot pri mladih. Zmanjšuje vid, razvija distrofične procese v mrežnici (diabetična retinopatija) in zameglitev leče. Vključenost ledvic je vključena (nefroangiopatija, ki jo pogosto spremlja kronični pielonefritis). Na plovila mikrocirkulacijske postelje spodnjih okončin so prizadete.

Sindrom diabetične noge - V ozadju zmanjšanja občutljivosti kože stopala se pojavijo mikrostrukturi, koža postane suha, izgubi elastičnost in se pojavi otekanje.

Oblika noge se spremeni ("kubična stopala"). V poznih fazah opazimo hudo poškodbo stopal, nastajajo nezdravljeni razjedi. V naprednih primerih je potrebna amputacija okončin.

Diabetična nanolinopatija - ena izmed manifestacij poškodb živčnega sistema pri diabetes mellitusu. Obstajajo bolečine v okončinah, otrplost, občutek "plazenja z Murashejo", zmanjšanje občutljivosti, refleksov.

Sharp stanja.

Diabetična ketoacidoza pri starejših je redek. Ketoacidoza se lahko razvije pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki je odvisen od insulina, pod stresom in s sočasnimi boleznimi, ki vodijo do dekompenzacije diabetesa mellitusa.

Hipoglikemija pri starejših je manj pogosta kot pri mladih.

Vzroki - Intenzivna telesna aktivnost (povečana uporaba glukoze), alkoholno zastrupitev, preveliko odmerjanje predpisanega insulina in uporaba β-blokatorjev. Osnova je energetsko staranje celic v pogojih nizke koncentracije glukoze v krvi. Hitro se razvija.

Simptomi: slabost, potenje, tresenje, poveča mišični tonus, občutek lakote, pacienti lahko živčni, agresivni, označena tahikardija, zvišan krvni tlak, z nadaljnjim razvojem - izguba zavesti, zmanjšan tonus mišic, krvni tlak.

Hipoglikemični pogoji se razvijejo na različnih ravneh glikemije (običajno manj kot 3,3 mmol / l).

Diagnoza diabetesa mellitus.

Snov ponovljene meritve glukoze v krvi, glukoze v urinu, aceton, določitev krvnega glikiranega hemoglobina (priključne glukoze na hemoglobin, ki označuje povprečno koncentracijo glukoze v krvi v zadnjih 3 mesecih), fruktozamin (glikiranega albumin), diagnozo ledvične funkcije oculist pregledu nevrolog, študija pretoka krvi v možganskih žilah spodnjih okončin.

Zdravljenje in oskrba.

Bolniki s sladkorno boleznijo imajo dodeljeno tabelo D. Izključeni prebavljivi ogljikovi hidrati (sladkor, slaščice) namesto sladkorja so priporočeni nadomestki: ksilitol, fruktoza, tsukli. Živalske maščobe so omejene. Prehrana vključuje izdelke, ki vsebujejo počasi absorbirane ogljikove hidrate (črni kruh, ajdo, ovsena kaša, zelenjava).

Količina fizične aktivnosti mora ustrezati bolnikovemu stanju. Mišično delo povečuje absorpcijo glukoze z mišicami.

Zdravljenje z drogami je sestavljeno iz naslednjih peroralnih hipoglikemičnih zdravil:

  • bigvanidi (trenutno je potrebna samo metformin iz te skupine; starejši bolniki so previdni);
  • preparati sulfaniluree (gliklazid, glicenklamid, glenororm);
  • Tiaglitazon (rosiglitazon) je nov razred antidiabetičnih zdravil.

Terapija z insulinom pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 se lahko uporablja za ketoacidozo, vaskularne zaplete, kirurške posege, z dodatkom drugih bolezni, neučinkovito zdravljenje.

V diabetično nevropatijo angio- in predpisovanje zdravil s vazodilator, dejanje antitrombotični metabolni sredstvo (nikotinsko kislino, nentoksifillin, vitaminov B1, B6, B12, 6enfotiamin, tioktinske kisline).

Pri zdravljenju sladkorne bolezni se uporabljajo fitopreparacije (tinktura ginsenga, artemika v Jeruzalemu).

Priporočljivo je, da bolniki vsakodnevno skrbijo za svoje noge, izbrati pravo obutev.

Nujna oskrba za hipoglikemijo:

1) v stanju predkome - vzamemo prebavljive ogljikove hidrate (sladkor, sladice, med, džem);

2) z razvojem koma - uvajamo intravensko do 80 ml 40% raztopine glukoze. Če se bolnik ne pojavi zavest - vstopiti v 5-10-odstotno raztopino glukoze intravensko, kapsul, glukokortikoidi, glukagon.

Anketa:

Če najdete napako, izberite delček besedila in kliknite Ctrl + Enter.

Delež "diabetes v starosti"

Diabetes pri starejših

Diabetes pri starejših: ta stran vam pove vse, kar morate vedeti. Preučite vzroke, simptome in znake te bolezni in najpomembneje, kako učinkovito zdraviti. Naučite se podrobno, kakšne zaplete lahko povzroči diabetes v starosti. Po tem boste imeli motivacijo, da opazujete režim in ohranite raven glukoze v krvi. Dr. Bernstein in Endocrin-Patient.Com stran poučujejo, kako ohranjati sladkor v 3,9-5,5 mmol / l 24 ur na dan. To je raven zdravih ljudi. Da bi to dosegli, vam ni treba stradati, boleče se ukvarjati s športom, piti drago in škodljivo tableto ter drobne konjske odmerke insulina.

Diabetes pri starejših: podroben članek

Diabetes prizadene vsaj 20% ljudi, starejših od 65 let. To so desetine milijonov bolnikov. Zagotavljajo delo zdravnikom, ki zdravijo kardiovaskularne bolezni, težave z nogami, očmi in ledvicami. Spoznajte spodnja navodila o učinkovitih metodah za obvladovanje okvarjenega metabolizma glukoze. Uporabite jih, tako da vam ni treba trpeti zaradi zapletov. Postopek zdravljenja za sladkorno bolezen tipa 2 je primeren za starejše bolnike. Priporočila dr. Bernstein se lahko izvajajo tudi za ljudi, ki so preobremenjeni, še bolj pa za upokojence.

Kakšne značilnosti diabetesa pri starejših bolnikih?

Simptomi diabetesa pri starejših so pogosto prikriti, podobno kot običajni znaki staranja. Zaradi tega vsaj polovica diabetikov upokojitvene starosti ne ve za svojo bolezen. Biti v temi, ne nadzirajo metabolizma glukoze. Zdravljenje diabetesa mellitusa pri starejših bolnikih se obravnava kot težje kot obvladovanje motenega presnavljanja glukoze pri ljudeh s srednjimi leti. Metode zdravljenja so podrobneje razložene spodaj na tej strani.

Vzroki

Po upokojitvi se kakovost hrane pogosto poslabša z revščino. Prehrana pijač z nizkimi dohodki se lahko preusmeri k poceni "smeti", preobremenjeni z rafiniranimi ogljikovimi hidrati. To je glavni razlog za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 v starosti. Vendar ima genetska predispozicija pomembno vlogo. Ker pri diabetesu niso vsi bolniki s hudo debelostjo.

Dodatni možni razlogi:

  • sedimentni način življenja, pomanjkanje telesne aktivnosti;
  • zamenjava mišičnega tkiva z maščobo;
  • pomanjkanje vitamina D;
  • jemlje zdravila, ki so škodljiva za metabolizem.

S starostjo se količina in moč mišic neizogibno zmanjšata. Če starejša oseba vodi nezdrav način življenja, mesto izginulih mišic prihaja do maščobnega tkiva. Predispozicija za sladkorno bolezen narašča, čeprav je masa normalna. Zato indeks telesne mase (ITM) ni primeren za oceno tveganja za diabetes tipa 2 pri ljudeh, starejših od 65 let. Tudi pri socialni izključenosti se poveča tveganje za razvoj motenega presnovka glukoze.

Simptomi in znaki

V večini primerov so simptomi diabetesa pri starejših vzeti kot naravni znaki staranja. V takih primerih niti bolniki niti njihovi sorodniki ne vedo, da je treba v krvi preveriti sladkor. Diabetik lahko pojavi utrujenost, povečan škandal, depresijo, motnjo duševne sposobnosti. Morda so težave s krvnim tlakom, najpogosteje - s hipertenzijo. Nekateri bolniki imajo ortostatsko hipotenzijo. To so pogoste omotičnosti in celo omedlevica pri vstajanju iz nagnjenega ali sedenja.

Značilen simptom diabetesa je močna žeja. Izhajata iz dejstva, da ledvice poskušajo odstraniti prekomerno glukozo v urinu. Vendar pa pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo razmišljanje, ki nadzira vodno bilanco, pogosto deluje z okvarami. Zaradi tega občutek žeje izgine tudi z močno dehidracijo telesa. Bolniki se postopoma navadijo na suho usta. Pogosto imajo suho, nagubano kožo. Običajno se zdravnik zdravi le na zadnji stopnji dehidracije, ko se v komo razvije ekscitabilnost, zmedenost, bolečina ali starejša diabetik.

  • Ateroskleroza - prizadeta so posoda, krmne noge, srce, možgani;
  • osteoporoza;
  • okvarjena funkcija ščitnice.

Diabetična nevropatija (poškodba živčnega sistema) lahko povzroči več deset različnih simptomov. Preberite več o njih tukaj. Najpogostejši znak je otrplost nog, izguba občutka. Manj pogosto ni otrplosti, ampak bolečine v nogah. Nejasnost in izguba občutljivosti imenujemo pasivna simptomatologija in bolečina je aktivna. Diabetiki se pogosto pritožujejo zaradi bolečin, čeprav je otrplost bolj nevarna, ker povečuje tveganje amputacije stopala ali celotne noge.

Kaj je nevarno za sladkorno bolezen tipa 2 pri starejših?

Diabetes je vzrok smrti starejših, ki je številka 6 v razširjenosti. Vendar pa v statistiki smrti zaradi zapletov sladkorne bolezni ne vključujejo ljudi, ki so umrli zaradi srčnega infarkta in možganske kapi. Toda te bolezni pogosto povzroča poslabšanje metabolizma glukoze, ki se je nepravilno zdravilo ali ni imelo dovolj časa za diagnosticiranje v življenju bolnika.

Če naredite popravek za srčni napad in možgansko kap, se izkaže, da diabetes povzroči vsaj eno tretjino vseh smrti med starejšimi. Pravilno in pravočasno zdravljenje te bolezni lahko podaljša življenjsko dobo 5-10 let, izboljša njegovo kakovost in preprečuje invalidnost.

Diabetes lahko povzroči slepoto, težave s nogami do amputacije in več deset drugih zapletov. Na primer, nezmožnost premikanja desne ali leve rame zaradi paralize živcev, ki nadzirajo ramena mišica.

Diabetiki se najbolj bojijo gangrene in amputacije noge. Morda je odpoved ledvic še bolj grozna zapletenost. Ljudje, ki so imeli odpoved ledvic, morajo biti podvrženi dializi ali poiskati donatorski organ za presaditev.

Slabo nadzorovana diabetes pospešuje razvoj sistemske ateroskleroze. Aterosklerotični plaki vplivajo na posode, ki hranijo noge, srce in možgane. Pri večini bolnikov skrita ali nepravilno zdravljena diabetes povzroči zgodnjo smrt zaradi srčnega infarkta ali možganske kapi. Zaradi tega ne sme vsakdo doživeti zapletov v ledvicah, očeh in nogah.

V zahodnih državah so starejši diabetiki, ki so postali invalidi, postavljeni v posebne zdravstvene ustanove. To povzroča veliko finančno breme za sistem zdravstvenega varstva. V rusko govorečih državah so takšni bolniki pogosto prepuščeni usodi.

Akutna zapleta sladkorne bolezni tipa 2 pri starejših se imenuje hiperosmolarna koma. Motnje zavesti se lahko razvijejo, če stopnja glukoze v krvi postane 4-7 krat večja od običajne. Glavni vzrok diabetične hiperosmolarne kome je huda dehidracija. Starejši diabetiki pogosto imajo dolgočasen občutek žeje. Zaradi tega ne dopolnjujejo zaloge tekočine v svojem telesu v času.

Diabetes pri starejših: zdravljenje

Menimo, da je treba cilj zdravljenja sladkorne bolezni pri starejših osebah individualno določiti za vsakega bolnika. Kot, če oseba ne živi dovolj dolgo, potem ni potrebe po normalizaciji njegovega krvnega sladkorja. Na primer, v primeru neozdravljive in agresivne onkološke bolezni, zapleti sladkorne bolezni preprosto nimajo časa za razvoj. V takšnih primerih predpisujejo poenostavljene režime zdravljenja. Glikirano vrednost hemoglobina 7,5% ali več je zadovoljiva. Zdravniki skrbijo samo, da starejši diabetik ne prehaja v komo zaradi previsoke ravni glukoze.

Razmislite o nasprotnem primeru - bolj ali manj zdrave osebe pri starosti 65 let, ki je bila naključno diagnosticirana s sladkorno boleznijo tipa 2. Ta bolnik ni imel srčnega infarkta, ni kap, ni raka. Kljub sladkorni bolezni telo še vedno dobro deluje. Taka oseba lahko živi 10 ali več let. Pazljivo ga je treba zdraviti, da se ta leta ne spremeni v nočno moro zaradi slepote, odpovedi ledvic ali amputacije noge. Uradna medicina priporoča, da se gliciran hemoglobin ne sme vzdrževati nad 6,0-6,5%. Dejstvo je, da je ta indikator mogoče ohranjati v razponu od 4,6 do 5,5%, kot pri zdravih ljudeh. Preberite več korak za korakom shema zdravljenja za sladkorno bolezen tipa 2.

Dva pola sta opisana zgoraj. Položaj vsakega starejšega diabetika je nekje vmes. Treba se je odločiti, koliko ste pripravljeni poskušati živeti dolgo in v celoti. Učinkovito zdravljenje diabetesa pomeni strogo držanje prehrane. Morda bodo potrebne injekcije insulina v prožnih, kompetentno izračunanih odmerkih. Prav tako je treba vzeti tablete. Vendar pa jih bo malo izkoristilo, če ne bi jih kombinirali z dieto, insulinom in telesno dejavnostjo. Spomnimo se, da "če oseba resnično želi živeti, potem je zdravilo nemočno" :).

Kako hitro in enostavno obnovite krvni sladkor pri starejših?

Čudežno zdravilo, ki omogoča hitro in enostavno okrevanje od sladkorne bolezni, še ne obstaja. Vendar pa obstaja nekaj dobrih novic. Metode zdravljenja, ki jih spodbuja spletna stran Endocrin-Patient.Com, zagotavljajo odličen rezultat in omogočajo normalno življenje.

Ni vam treba:

  1. Izkušnja kronične lakote zaradi kalorične omejitve prehrane.
  2. Do izčrpanosti trdo delajte pri športnem treningu.
  3. Vzemite škodljiva in draga zdravila, ki imajo neželene učinke.
  4. Šivanje konjskih odmerkov insulina, ki se uporabljajo za zdravnike.
  5. Trpijo zaradi hipoglikemije in skokov v krvnem sladkorju, ki jih povzročajo škodljive tablete in visoki odmerki insulina.
  6. Daj zadnjemu denarju za scammers za naprave in prehranska dopolnila, ki obljubljajo zdravljenje pred diabetesom.

Ukrepi, opisani na tej strani, se zdravijo zaradi poslabšanja metabolizma glukoze in hkrati zaradi hipertenzije. Zaščitili vas bodo ne samo zaradi težav z ledvicami, nogami in očmi, temveč tudi s srčnim infarktom in možgansko kapjo.

Zdravljenje diabetesa pri starejših se obravnava kot težje kot pri delu z drugimi kategorijami bolnikov. Doseganje dobrih kazalcev sladkorja v krvi je zapleteno zaradi naslednjih dejavnikov:

  • pomanjkanje materialne in moralne podpore mlade generacije;
  • nezadostna motivacija bolnikov;
  • nezmožnost učenja samokontrole diabetesa zaradi težav z vidom in sluhom;
  • senilna demenca.

Pogosto se zgodi, da starejši ljudje vzamejo več vrst zdravil istočasno iz različnih starostnih bolezni. Dodajanje v ta komplet tudi tablete iz sladkorne bolezni bistveno poveča tveganje za neželene učinke. Ker veliko zdravil komplicira v kompleksnem smislu v človeškem telesu. Uradno ta problem nima rešitve. Menijo, da ne bo mogoče odpraviti nobenih zdravil za kronične bolezni. Vendar prehod hrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov istočasno izboljša učinkovitost:

  • glukoza v krvi;
  • krvni tlak;
  • razmerje med "dobrim" in "slabim" holesterolom.

Običajno obstaja možnost zmanjšati odmerek in število zdravil 2-3 krat.

Kakšna zelišča in drugi ljudski pripomočki pomagajo pri preprečevanju diabetesa pri starejših?

Prehajanje zeliščnih infuzij in odlitkov ne pomaga pri pitju čiste vode. Ko pijete tekočino, se kri raztopi. Zaradi tega je glukoza nekoliko zmanjšana. Malo pomagajte samo z vodo. Vse druge sestavine ljudskih receptov so ponavadi neuporabne, v najslabšem primeru celo škodljive. Zdravljenje ljudi z diabetesom ne pomaga bolnim, ampak le njihovi sorodniki, ki želijo hitreje dobiti dediščino.

Kakšna prehrana je primerna za starejše diabetike? Kaj mora biti hrana?

Odgovor boste našli v članku »Diet v diabetesu«. Ta način prehranjevanja ni lačen, ampak krepak in okusen. Zato mu je všeč starejši diabetiki, pa tudi vse druge kategorije bolnikov. Po prehodu na zdravo prehrano, bodo vaši sladkorni indeksi in živahno zdravstveno stanje povzročili zavist med vsemi znanci, ki imajo poslabšanje metabolizma glukoze in celo zdravnikov.

Katere so najprimernejše diabetične tablete za starejše bolnike?

Želite vedeti, katera zdravila je vredna sladkorne bolezni. In to je res. Vendar je še toliko bolj pomembno, da vemo, katere tablete so škodljive, da jih ne bi uporabljali.

Pogosto s starostjo ledvice delujejo slabše. Preden vzamete katerokoli zdravilo za sladkorno bolezen in druge bolezni, preglejte seznam testov, ki preverjajo delovanje ledvic. Predajte preizkuse krvi in ​​urina. Primerjajte svoje rezultate z normami. V navodilih za uporabo vseh zdravil se jim pove, ali so primerni za ljudi z zmanjšano ledvično funkcijo. Razumite to vprašanje za vsako svojo pripravo.

Morda jemljete zdravila za visok krvni tlak. Po prehodu na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je treba njihove odmerke zmanjšati. V nasprotnem primeru se lahko pojavi hipotenzija. Morda bo treba nekaj zdravil popolnoma preklicati. Malo je verjetno, da boste razočarani.

Kako zdraviti sladkorno bolezen tipa 2 za starejše ljudi z boleznijo ledvic?

Najprej je treba upočasniti razvoj odpovedi ledvic. Poskusite se izogniti potrebi po dializi ali pa se obrnite na kirurga za presaditev ledvic. Da bi dosegli ta cilj, obdržite stabilno normalno koncentracijo sladkorja v krvi, pri čemer uporabite postopno shemo za zdravljenje diabetesa tipa 2. Morda boste morali tableto vzeti iz pritiska, ki ga bo zdravnik predpisal.

Nekatera zdravila za hipertenzijo varujejo ledvice bolje, druge - šibkejše. Preberite več o preprečevanju in zdravljenju diabetične nefropatije. Občasno predajte teste krvi in ​​urina, ki so navedeni v njem. Priporočila, ki jih boste izvajali za preprečevanje odpovedi ledvic, zmanjšajo tudi tveganje za srčni infarkt in kap.

Poleg diabetesa lahko težave z ledvicami povzroči prisotnost kamnov v njih, pa tudi okužbe. Tema zdravljenja teh bolezni je izven področja uporabe te spletne strani. Od pielonefritisa mnogim bolnikom uspeva zdraviti, če posamezno izberejo učinkovite antibiotike. Če želite to narediti, morate poiskati pristojnega zdravnika in se ne nanašati na prvega, ki pride v stik. Tudi, da bi pomagal ledvice, vam ni treba lažje piti dovolj tekočin. Tudi če zaradi tega večkrat obiščete stranišče.

Ali je nujno jemati aspirin zaradi motenj v krvi v nogah in za preprečevanje infarkta?

Do zgodnjih 2000-ih je bilo mišljeno, da morajo skoraj vsi starejši ljudje sprejeti aspirin za preprečevanje srčnega napada. Vendar so kasneje velike študije to idejo ovrgle. Pri jemanju majhnih odmerkov aspirina rahlo zmanjša tveganje za drugi srčni napad, vendar ne prvi. Ta zdravilo lahko povzroči težave z želodcem in celo hemoragično kapjo. Ne vzemite ga vsak dan. Ne pričakujte, da boste uporabljali za zaščito pred krvnimi strdki v krvnih žilah.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Nadzorovanje glukoze morajo izvajati osebe s sladkorno boleznijo; tiste z znaki, ki omogočajo presojo možnosti bolezni; ljudi, ki niso ravnodušni do svojega zdravja, za preprečevanje.

Pri sladkorni bolezni obstaja velika nevarnost zvišane telesne temperature. Njegova rast je povezana s patološkim učinkom povišanega krvnega sladkorja na vse organe.

Nekatere rastline imajo odlične lastnosti zniževanja sladkorja in lahko zmanjšajo raven sladkorja, ki deluje kot neke vrste kompleksno sredstvo za sladkorno bolezen.