loader

Glavni

Diagnostika

Metformin (metformin)

Opis je trenutno vklopljen 18. 18. 2015

  • Latinsko ime: Metformin
  • ATX koda: A10BA02
  • Aktivna sestavina: Metformin (metformin)
  • Proizvajalec: Atoll doo (Rusija)

Sestava

V pripravi je aktivna sestavina metformin, kot tudi dodatne snovi: škrob, magnezijev stearat, smukec.

Oblika izdaje

Zdravilo je izdelano v obliki tablet, ki pokriva filmsko membrano. Izdelujemo tablete 500 mg in 850 mg. V pretisnem omotu je lahko 30 ali 120 kosov.

Farmakološko delovanje

Metformin je snov razreda bigvanidi, njegov mehanizem delovanja se kaže zaviranje procesu glukoneogeneze v jetrih, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz črevesja, povečuje postopek odstranjevanja periferni glukoze, poveča občutljivost tkiv učinkovanju insulin. Ne vpliva na proces izločanja insulina z beta celicami trebušne slinavke, ne povzroča hipoglikemičnih reakcij. Posledično se ustavi hiperinsulinemija, ki je pomemben dejavnik, ki prispeva k povečanju telesne mase in napredovanju vaskularnih zapletov v Sloveniji diabetes mellitus. Pod njenim vplivom stabilizira ali zmanjšuje telesno težo.

Agent zmanjša vsebino v kri trigliceridi in linoproteinov nizka gostota. Zmanjša intenzivnost maščobne oksidacije, zavira proizvodnjo prostih maščobnih kislin. Opažen je njegov fibrinolitični učinek, ki zavira PAI-1 in t-PA.

Zdravilo ustavi razvoj proliferacije gladkih mišičnih elementov vaskularne stene. Pozitivno vpliva na stanje kardiovaskularnega sistema, preprečuje razvoj diabetična angiopatija.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po metforminu se jemlje peroralno, največja koncentracija se po 2,5 urah pojavi v plazmi. Pri ljudeh, ki so prejemali zdravilo v najvišjih odmerkih, najvišja vsebnost aktivne komponente v plazmi ni bila večja od 4 μg / ml.

Absorpcija aktivne sestavine se prekine po 6 urah po dajanju. Zaradi tega se koncentracija v plazmi zmanjša. Če bolnik vzame priporočeni odmerek zdravila, potem po 1-2 dneh v plazmi obstaja stabilna konstantna koncentracija aktivne snovi v meji 1 μg / ml in manj.

Če se zdravilo jemlje v postopku prehranjevanja, se absorpcija aktivne sestavine zmanjša. Kumulirano, pretežno v stenah prebavne cevi.

Njegov razpolovalni čas je približno 6,5 ure. Stopnja biološke uporabnosti pri zdravih ljudeh je 50-60%. S plazemskimi beljakovinami je povezava zanemarljiva. Približno 20-30% odmerka poteka skozi ledvice.

Indikacije za uporabo metformina

Takšne indikacije za uporabo metformina so opredeljene:

  • diabetes mellitus prvega in drugega tipa.

Zdravilo je predpisano kot dodatno zdravilo za osnovno zdravljenje z insulinom, pa tudi za druga sredstva proti diabetesu. Imenuje se tudi kot monoterapija.

Uporaba zdravila se priporoča, če bolnik trpi sočasno debelost, če mora bolnik spremljati ravni glukoze v krvi in ​​s tem ni mogoče doseči prehrane ali telesne dejavnosti.

Sredstvo se uporablja tudi takrat, ko policistični jajčnik, vendar je to mogoče storiti samo pod strogim nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije

Določene kontraindikacije za uporabo zdravila so določene Metformin:

  • bolnikova starost je do 15 let;
  • visoko stopnjo občutljivosti na zdravilno učinkovino ali druge sestavine zdravila;
  • huda ledvična bolezen (disfunkcija, insuficienca);
  • diabetična predkoma;
  • gangrena;
  • diabetična ketoacidoza;
  • Dehidracija (v primeru stalne bruhanja in driska);
  • sindrom diabetične noge;
  • miokardni infarkt v akutni obliki;
  • dehidracija, nalezljive bolezni v hudi obliki, šok in druge bolezni, ki lahko vodijo do okvarjene ledvične funkcije;
  • insuficienca nadledvične funkcije;
  • jetrna insuficienca;
  • prehrana, v kateri oseba ne porabi več kot 1000 kcal na dan;
  • laktacidoza;
  • alkoholizem v kronični obliki;
  • bolezni, pri katerih je bolnik hipoksično tkivo;
  • povišana telesna temperatura;
  • intravensko ali intra-arterijsko dajanje rentgenskih kontrastnih zdravil, v katerih obstaja jod;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • nosečnost in obdobje dojenje.

Neželeni učinki

Najpogosteje pri jemanju zdravila obstajajo neželeni učinki pri funkcijah prebavni sistem: navzea, driska, Bruhanje, bolečine v trebuhu, poslabšanje apetit, videz kovinskega okusa v ustih. Takšne reakcije se praviloma razvijejo prvič, ko jemljejo zdravilo. V večini primerov izginejo sami z nadaljnjo uporabo zdravila.

Če ima oseba veliko občutljivost za zdravilo, je razvoj eritema možen, vendar se to zgodi le v redkih primerih. Z razvojem redkega neželenega učinka - blage eriteme - je treba preklicati sprejem.

Pri dolgotrajnem zdravljenju nekateri bolniki doživljajo poslabšanje procesa asimilacije vitamin B12. Posledično se njegova serumska raven zmanjša kri, kar lahko vodi do kršitve hemopoeza in razvoj megaloblastna anemija.

Metformin tablete, navodila za uporabo (Metoda in odmerjanje)

Tablete morate pogoltniti cele in jih oprati z veliko vode. Zdravilo je pijan po jedi. Če je oseba težko pogoltniti 850 mg tableto, jo lahko razdelimo na dva dela, ki jih vzamemo takoj, ena za drugo. Na začetku jemljite odmerek 1000 mg na dan, ta odmerek, da bi se izognili neželenim učinkom, razdelite na dva ali tri sprejemnike. Po 10-15 dneh se odmerek postopoma poveča. Dovoljen je največji vnos 3000 mg zdravila na dan.

Če metformin vzamejo starejši ljudje, morate stalno spremljati stanje ledvic. Celotna terapevtska aktivnost je mogoče dobiti po dveh tednih po začetku zdravljenja.

Ob zagonu metformin po jemanju drugih hipoglikemična zdravila za peroralno uporabo, mora najprej prekiniti zdravljenje v takem zdravila, nato pa začnete jemati metformina pri tem odmerku.

Če bolnik kombinira insulin in metformin, potem v prvih nekaj dneh ne smete spremeniti običajnega odmerka insulina. Nadalje lahko odmerek insulina postopoma zmanjšujemo pod nadzorom zdravnika.

Navodila za uporabo Metformin Richter

Odmerek zdravila določi zdravnik, odvisno od vsebnosti glukoze v bolnišnici. Pri jemanju 0,5 g tablete je začetni odmerek 0,5-1 g na dan. Nato lahko po potrebi povečate odmerek. Največji odmerek na dan je 3 g.

Pri jemanju tablet 0,85 g je začetni odmerek 0,85 g na dan. Potem, če je potrebno, ga povečajte. Najvišji odmerek je 2,55 g na dan.

Navodila za uporabo Metformin Canon

Navodila za uporabo tega zdravila so podobna navodila. Odmerek individualno določi zdravnik, ki se je udeležil.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki, zato je priporočljivo, da tableto vzamete samo ob navedenem odmerku. Pri sprejemu metformin v odmerku 85 g bila zabeležena v primeru prevelikega, s čimer se razvija laktacidoza, v katero opazovana bruhanje, slabost, bolečine v mišicah, diareja, abdominalne bolečine. Če ni zagotovljena pravočasna pomoč, se lahko razvije omotica, motnje zavesti in koma. Najbolj učinkovit način izločanja iz telesa metformina je hemodializa. Nato predpisujejo simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Paziti je treba na kombinacijo metformina in sulfonilsečnine zaradi tveganja za hipoglikemijo.

Hipoglikemični učinek se zmanjša ob jemanju sistemskih in lokalnih glukokortikosteroidov, glukagonov, simpatikomimetikov, gestagenov, epinefrina, hormoni ščitnična žleza, estrogeni, derivati ​​nikotinske kisline, tiazidni diuretiki, fenotiazini.

Ob sočasnem sprejemu Cimetidin izločanje metformina iz telesa se upočasni, zato se poveča tveganje za razvoj laktacidoze.

Krvnega sladkorja potencira β2-adrenergične antagoniste,-angiotenzin konvertaze faktorja, klofibrat derivatov, zaviralce monoaminooksidaze, nesteroidnih protivnetnih zdravil in oksitetraciklin, ciklofosfamid, derivate ciklofosfamida.

Pri uporabi intraarterialnih ali intravenozno kontrastnih zdravil z vsebnostjo joda, ki se uporabljajo za rentgenske študije, se lahko v povezavi z Metforminom pacient razvije ledvična insuficienca, kot tudi verjetnost laktacidoze. Pomembno je, da začasno prekinete sprejem pred postopkom, med in dva dni po njem. Poleg tega je lahko uživanje drog ponovno vzpostavljeno, ko se funkcija ledvic ponovno oceni kot normalno.

Pri jemanju nevroleptika kloropropamazin v velikih odmerkih poveča serumsko glukozo in zavira sproščanje insulina. Posledično boste morda morali povečati odmerek insulina. Toda pred tem je pomembno, da nadzoruje raven glukoze v krvi.

Da se izognemo hiperglikemija, ne bi smeli kombinirati z Danazol.

Pri sočasnem dolgoročnem zdravljenju z metforminom Vancomicin, Amilorid, Quinine, Morfij, Quinidin, Ranitidin, Cimetidin, Procainamide, Nifedipin, Triamteren koncentracija metformina v plazmi se poveča za 60%.

Absorpcija metformina se upočasni Guar in Cholestyramine, tako da s sočasno uporabo teh zdravil zmanjša učinkovitost metformina.

Poveča učinek notranjih antikoagulantov, ki spadajo v razred kumarinov.

Pogoji prodaje

Lahko kupite po receptu.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo spada v seznam B. Treba je zaščititi pred otroki in shraniti pri t 25 stopinjah.

Datum poteka veljavnosti

Metformin ima rok trajanja 3 leta.

Posebna navodila

Če se izvaja monoterapija z metforminom, hipoglikemija ni opažena. Posledično lahko bolnik dela s preciznimi mehanizmi ali vozili. Vendar pa se lahko v kombinaciji z zdravilom z insulinom ali z drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni, lahko pokaže hipoglikemija, kar posledično vodi do kršitve duševnih reakcij in koordinacije gibanj.

Tablete ne predpisujte ljudem, ko dosežejo starost 60 let, če fizično trdo delajo. V tem primeru se lahko razvije laktacidoza.

Bolniki, ki jemljejo zdravilo, morajo pred zdravljenjem določiti vsebnost kreatinina v krvi in ​​nato med zdravljenjem redno. Običajno je treba to storiti enkrat letno, z zvišano osnovno raven kreatinina, takšne študije je treba izvajati 2-4 krat na leto. S podobno pogostnostjo se podobne študije izvajajo tudi za starejše osebe.

Če je pacient prekomerno telesno težo, je pomembno, da se drži uravnotežene prehrane.

Po operaciji lahko zdravljenje nadaljujete po 2 dneh.

Metforminski analogi

Metformin analogi so zdravila Metforminijev klorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bugomet, Formetin, Metogamma, Gliiformin, Metaspanin, Siofor, Glikomet, Glicon, Vero-metformin, Orabet, Gliminfor, Glukofag, Novoformin. Obstaja tudi vrsta zdravil s podobnim učinkom (Glibenklamid in drugi), vendar z drugimi aktivnimi komponentami.

Kateri je boljši - Metformin ali Glucophage?

Glukofag - prvotna priprava Francije, Metformin je njena domača partnerica. Kakšno pripravo je najprimernejša, mora določiti samo zdravnik.

Otroci

Ni dovolj izkušenj z uporabo tega zdravila za otroke.

Z alkoholom

Alkohol in metformin se ne smejo kombinirati, saj takšna kombinacija znatno poveča verjetnost manifestacije laktacidoza. Zato je v postopku zdravljenja pomembno, da se izogibate pitju alkohola, pa tudi zdravil, ki vsebujejo etanol.

Metformin za hujšanje

Kljub dejstvu, da na forumu Metformin Richter in o drugih virih pogosto obstajajo mnenja o metforminu za hujšanje, to orodje ni namenjeno ljudem, ki se želijo znebiti prekomerna teža. To zdravilo za zmanjšanje telesne mase se uporablja zaradi njegovega učinka, povezanega z zmanjšanjem sladkorja v krvi in ​​sočasno zmanjšanjem telesne mase. Kljub temu, kako jemati zdravilo Metformin za zmanjšanje telesne mase, lahko izveste le iz nezanesljivih virov v omrežju, ker strokovnjaki ne svetujejo, da to izvajajo. Vendar je včasih mogoče s tem zdravilom izgubiti težo za tiste, ki jemljejo zdravilo Metformin za zdravljenje diabetesa.

V nosečnosti in dojenju

Vpogled Metformin med nosečnostjo je kontraindiciran. Če se pojavijo nosečnosti v ozadju zdravljenja s tem zdravilom, ga morate prekiniti in predpisati vnos insulina. Naravno hranjenje se prekine, če je zdravljenje s tem zdravilom potrebno.

Mnenja o Metformin

Pregledi metformina v tabletah od tistih bolnikov s sladkorno boleznijo dokazujejo, da je zdravilo učinkovito in vam omogoča spremljanje ravni glukoze. Forumi imajo tudi povratne informacije o pozitivni dinamiki po zdravljenju tega zdravila s PCOS. Najpogosteje pa so mnenja in mnenja o tem, kako droge Metformin Richter, Metformin Teva in drugi vam omogočajo nadzorovanje telesne teže.

Mnogi uporabniki poročajo o zdravilih, ki vsebujejo metformin, resnično je pomagal pri obvladovanju dodatnih kilogramov. Toda hkrati se pogosto pojavljajo neželeni učinki, povezani s funkcijami prebavnega trakta. V postopku razpravljanja o tem, kako se metformin uporablja za zmanjšanje telesne mase, so zdravniški pregledi večinoma negativni. Odločno svetujejo, da ga ne uporabljate v ta namen, med zdravljenjem pa uporabite tudi alkohol.

Cena Metformin, kje kupiti

Cena: Metformin v lekarnah je odvisna od zdravila in njegove embalaže.

Cena: Metformin Teva 850 mg je povprečno 100 rubljev na paket 30 kosov.

Kupite zdaj Metformin Canon 1000 mg (60 kosov) je lahko za 270 rubljev.

Koliko zdravila Metformin je odvisno od števila tablet v pakiranju: 50 kosov. Lahko kupite po ceni 210 rubljev. Pri nakupu zdravila za zmanjšanje telesne mase morate upoštevati, da se zdravilo prodaja na recept.

Metformin: navodila za uporabo

Tablete Metformin spadajo v farmakološko skupino zdravil, ki vsebujejo hipoglikemična zdravila. Uporablja se za zniževanje krvnega sladkorja pri diabetes mellitusu tipa 2.

Oblika izdaje in sestave

Tablete, prevlečene z enterično prevleko, imajo metformin okrogle oblike, bikonveksno površino in belo barvo. Glavna zdravilna učinkovina zdravila je metforminijev klorid, njegova vsebnost v eni tableti je 500 mg. Vključuje tudi pomožne komponente, ki vključujejo:

  • Crospovidon.
  • Smukec.
  • Magnezijev stearat.
  • Koruzni škrob.
  • Metakrilna kislina in kopolimer metil metakrilata.
  • Povidone K90.
  • Titanov dioksid.
  • Macrogol 6000.

Tablete Metformin so pakirane v pretisnem omotu za 10 kosov. Kartonsko pakiranje vsebuje 3 pretisne omote (30 tablet) in oznako za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Tablete zdravilne učinkovine Metformin zmanjšujejo koncentracijo glukoze v krvi zaradi več bioloških učinkov:

  • Zmanjšanje absorpcije glukoze iz lumina črevesja v kri.
  • Povečajte občutljivost tkivnih receptorjev na insulin (pankreasni hormon, ki povečuje uporabo glukoze iz krvi v tkivih telesa).
  • Izboljšuje periferno uporabo ogljikovih hidratov v tkivih telesa.

Metformin ne vpliva na pankreatičnih celic, ki so odgovorni za sintezo insulina ne vpliva krvne nivoje in ne vodi do hipoglikemičnimi pogojih (izraženo v znižanje koncentracije glukoze v krvi). Zmanjšuje raven trigliceridov (maščob v krvi), izboljša presnovo v telesu vodi do zmanjšanja telesne teže, ima fibrinolitičnega učinek (pospešuje raztapljanje fibrin).

Po zaužitju tablete Metformin znotraj aktivne snovi ni popolnoma absorbirana (biološka uporabnost je približno 60%). Je skoraj enakomerno porazdeljena v tkivu telesa, ki se nekoliko kopiči v žlezah slinavke, jeter, ledvicah in mišicah. Zdravilna učinkovina zdravila se ne presnavlja in se v urinu izloči nespremenjeno. Razpolovni čas (čas, za katerega se polovica celotnega odmerka zdravila izloči iz telesa) je 9-12 ur.

Indikacije za uporabo

Navedene so tablete Metformin za zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi pri diabetes mellitusu, ki ni odvisen od insulina, brez terapevtskega učinka na korekcijo diete. Prav tako se zdravilo uporablja v kombinaciji z insulinom v hudi obliki sladkorne bolezni tipa 2, zlasti pri posameznikih z večjo telesno maso.

Kontraindikacije za uporabo

Jemanje tablet Metformin je kontraindiciran v prisotnosti številnih patoloških in fizioloških stanj telesa, ki vključujejo:

  • Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila.
  • Diabetična ketoacidoza (izrazita povečan glukoze v krvi za spremembo presnovo in kopičenje ketonskih teles v telesu), diabetična koma in precoma (motnje zavesti proti visoko stopnjo glukoze).
  • Kršitev funkcionalne aktivnosti ledvic.
  • Akutna patologija, ki je skupaj z visokim tveganjem za razvoj odpoved ledvic - dehidracija (dehidracija) telo med intenzivno driska, bruhanje, akutne infekcijske patologije s hudo zastrupitve in povišana telesna temperatura.
  • Pogoji hipoksije pri sepsi (zastrupitev krvi), akutni miokardni infarkt (smrt mesta srčne mišice), srčna ali dihalna odpoved.
  • Izvedba obsežnih kirurških posegov, utrpela hude poškodbe, ki zahtevajo uvedbo insulina za hitro regeneracijo (zdravljenje) tkiv na območju poškodb.
  • Kršitve funkcijske aktivnosti jeter.
  • Uporaba v 2 dneh pred ali po izvedbi radioizotopa in radiografskih študij organizma, povezanega z uvajanjem radioaktivnega izotopa joda.
  • Laktična acidoza (zvišanje ravni mlečne kisline v krvi, ki ji sledi sprememba reakcije na kislinsko stran), vključno s tistimi, ki so se v preteklosti prenesle.
  • Skladnost z nizko kalorično prehrano (pod 1000 kcal na dan).
  • Nosečnost ob katerem koli času in dojenje.

Previdnostni ukrepi Tablete Metformin se uporabljajo pri ljudeh, starejših od 60 let, ali v ozadju izvajanja težkega fizičnega dela (veliko tveganje za povečanje koncentracije mlečne kisline v krvi). Preden začnete jemati zdravilo, se prepričajte, da ni kontraindikacij.

Odmerjanje in administracija

Tablete Metformin se jemlje peroralno med ali takoj po obroku. Tableta ni žvečena in oprana z dovolj vode. Da bi zmanjšali verjetnost razvoja neželenih reakcij iz prebavnega sistema, se vzame dnevni odmerek, ki se zlomi za 2-3 odmerka. Zdravnik določi odmerek in režim zdravljenja posamezno, odvisno od začetne koncentracije sladkorja v krvi, ter terapevtske učinkovitosti. Običajno je začetni odmerek 500-1000 mg na dan (1-2 tablete). Po 10-15 dneh, odvisno od koncentracije glukoze v krvi, je možno povečati odmerek tablet Metformina na 1500-2000 mg na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 3000 mg. Pri starejših ljudeh največji dnevni terapevtski odmerek ne sme presegati 1000 mg.

Neželeni učinki

Jemanje tablet Metformin lahko povzroči nastanek neželenih učinkov različnih organov in sistemov:

  • Prebavni sistem - "kovinsko" priokus v ustih, slabost, prekinitvami bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, izguba apetita, do popolne odsotnosti (anoreksija), napenjanje (napenjanje v črevesnem lumnu). Takšni neželeni učinki se običajno pojavijo na začetku zdravljenja z zdravilom in sami izginejo. Za hitro zmanjšanje resnosti teh simptomov predpisujejo antacide, antispazmodike in atropin podobne droge, ki jih predpiše zdravnik, ki se zdravi.
  • Endokrini sistem je hipoglikemija (zmanjšanje koncentracije sladkorja v krvi je pod normalno).
  • Presnova - laktacidoza (zvišana koncentracija mlečne kisline v krvi), zmanjšana absorpcija vitamina B12. mesto iz črevesja.
  • Kri in kostni mozeg - le redko razvijejo megaloblastno anemijo (anemijo, povezano z motnjami nastajanja in zorenja rdečih krvnih celic v kostnem mozgu zaradi nezadostnega vnosa vitamina B12. mesto).
  • Alergijske reakcije - kožni izpuščaj in srbenje.

Z razvojem neželenih učinkov po uporabi tablet Metformin se zdravnik odloči, ali naj zdravilo prekliče posamezno, odvisno od vrste in resnosti.

Posebna navodila

Preden začnete jemati tablete Metformin, morate natančno prebrati navodila za zdravilo. V zvezi z njeno uporabo obstaja nekaj posebnih znakov, ki vključujejo:

  • Pri bolečini v mišicah (mialgiji) po začetku zdravljenja opravimo laboratorijsko določanje ravni mlečne kisline v krvi.
  • Dolgotrajna uporaba zdravila zahteva redno spremljanje laboratorijskih indikatorjev funkcijske aktivnosti ledvic.
  • Pri skupni uporabi tablet Metformin z derivati ​​drog sulfonilsečnin zahteva temeljito periodično spremljanje ravni glukoze v krvi.
  • Med zdravljenjem se morajo vzdržati uživanja alkohola in zdravil, ki vsebujejo etanol.
  • Tablete Metformin lahko medsebojno delujejo z drugimi zdravili iz drugih farmakoloških skupin, zato jih morate o tem obvestiti, ko jih prejmete.
  • Če se pojavijo v ozadju jemanja simptomov bronhopulmonalne in urogenitalne patologije, je treba njeno uporabo prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.
  • Zdravilo nima neposrednega vpliva na funkcionalno aktivnost možganske skorje, vendar če se uporablja z drugimi antidiabetiki poveča tveganje za hipoglikemijo, pa pri opravljanju dela, ki vključuje nujnost visoke koncentracije in hitrosti psihomotoričnih, potrebna previdnost.

V lekarniški mreži so tablete Metformin izdane na recept. Ni priporočljivo, da jih neodvisno sprejemamo brez ustreznega imenovanja.

Preveliko odmerjanje

Če je priporočeni terapevtski odmerek tablet metformina znatno presegel, se koncentracija mlečne kisline (laktacidoza) v krvi povečuje. To spremljajo slabost, bruhanje, driska, zmanjšanje telesne temperature, bolečine v mišicah in trebuhu, hitro dihanje. V tem primeru je treba zdravilo prekiniti. Zdravljenje prevelikega odmerjanja se izvaja v medicinski bolnišnici s hemodializo (strojno čiščenje krvi).

Analogi tablet Metformin

Glede na zdravilno učinkovino in terapevtski učinek, podobni tabletam Metformin, so pripravki Metfogamma, Glucophage, Formetin.

Pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti tablet tablete Metformin je 3 leta od datuma njihove izdelave. Zdravilo shranjujte v temnem, suhem prostoru, ki je nedostopen otrokom pri temperaturi zraka od + 15 do + 25 ° C.

Cena metformina

Povprečni stroški tablet Metformin v lekarnah v Moskvi se gibljejo med 117-123 rubljev.

Ali se življenjsko dobo metformina podaljša in se lahko uporablja za izgubo teže?

V naprednih sladkorno boleznijo, ko je dolgo časa ohraniti povišano raven glukoze v krvi, ki se imenuje hiperglikemija, zdravniki pa je nujno, da v vzporedni osnovno zdravljenje in zdravila, so tudi (poleg izvaja terapijo in dieto).

Za večino je to potreba nastane po krivdi bolnikov, kot mnogi od njih niso pripravljeni, da se prepustite sladkim, moke, maščob, močno soljeno, prekajeno živil. Tako veliko prepovedi, ki so naložene na večino živil, ki so bile prej porabljene brez strahu ali omejitve, so zdaj postale prepovedane. Poleg tega lahko zelo malo od nas zaznava hrano kot zdravilo. Hrana za človeka je bolj zabavna!

Torej, če imate sladkorno bolezen in krši prehrane, običajno z eno idejo ali besedami: "Živim enkrat! Malo po malo, lahko! "In še, da je" malo po malo "in izvaja poševnica brez povratka, ko je še majhne količine hrane iz rdečega seznama dovolj, da bi več zdravstvenih težav, ki samo napredka na naše z vami slabosti.

To je tipičen problem pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2, ki bodisi sploh ne sledijo prehrani ali pa včasih dovolijo svobodo.

Prej ali slej pridejo k zdravniku kartonom poslabšanja zdravja in endokrinolog nima druge izbire, kot da napišete obrazec za recept za nekaj standardnih antidiabetiki zdravil po krvnih testih za sladkor, glikiranega hemoglobina, holesterol, pH, skupnega bilirubina, kreatinina, sečnine, kot tudi OAM (urina) v ketonskih teles.

Na ta seznam je že znano številnim metforminom za diabetike.

Kaj je metformin in kakšen je mehanizem njenega učinka

Vnaprej opažamo, da katerokoli zdravilo, predpisano za sladkorno bolezen, ima številne resne kontraindikacije in neželene učinke.

Če obstaja možnost za nadzor sladkorne bolezni brez tablet, je bolje storiti vse, kar je mogoče, in nemogoče, da se odloži prehod na zdravljenje!

Tudi snov, ki smo jo opisali, ni varna, o tem pa bomo govorili spodaj.

Nanaša se na hipoglikemična zdravila (velikanovidni razred), tj. tiste, ki so sposobni zatreti, zmanjša raven glukoze v krvi.

Zaradi tega, kaj se to dogaja?

Kot se je izkazalo v prihodnosti, je njegov učinek na telo precej obsežen:

  • Njegova glavna prednost je, da neposredno vpliva na odpornost na inzulin.

Ta učinek opazimo skoraj takoj po jemanju zdravil, ki vsebujejo metforminijev klorid. To je zato, ker povečuje občutljivost celic na insulin in odhodke, absorpcija glukoze znatno povečuje. Seveda se pri številnih bolnikih skupaj s tem povečuje tudi izkoriščenost sladkorja (približno 50%).

  • Pri peroralnem vnosu tablet (t.j., znotraj, izpiranja z vodo) pride do absorpcije (absorpcije ali absorpcije) zdravila pri prebavnem traktu in se skupna absorpcija glukoze iz črevesja nekoliko upočasni.

Posledično ima ugoden učinek na postprandialno glikemijo brez nenadnih sprememb (tj. Sladkorja po jedi). Ta učinek bi morali upoštevati tisti, ki se držijo zdravljenja z insulinom, in skupaj s tem sprejema zdravila, ki vsebujejo metformin. Če vnesete povečano (v tem primeru ni prilagojen) odmerek kratkega inzulina, se poveča verjetnost hipoglikemije, ki se hitro razvije v hipoglikemično komo.

  • Zavira jetrni glukoneogenezo - glukoze nadomestilo presnovni proces, pridobljene iz alternativnih virov energije, ki ne vsebujejo ogljikovih hidratov spojin, ki nastopi zaradi dolgo stradanje težko mejnimi ogljikovih hidratov ali pretirane vadbe.

V našem primeru poteka zakasnela proizvodnja glukoze iz laktata (iz mlečne kisline). To lahko pripelje do nastanka resnega zapletanja, ki vodi k komi.

  • Vpliva na apetit in ga zmanjša.

Zaradi tega je najpogosteje predpisan za debelost diabetikov. Zaradi svoje sposobnosti, da vplivajo na apetit, oseba začne porabijo manj hrane, ampak za doseganje pravih rezultatov za izgubo (stabilizacijo telesne mase ali zmanjšanje) teže, morate vzeti v roku 6 mesecev in sprejem združiti s pravilno vadbo.

  • Tudi zdravilo ima ugoden učinek na raven holesterola v krvi

Zaradi tega se dislipidemija zmanjša, saj se raven trigliceridov zmanjšuje z lipoproteini z nizko gostoto.

  • Zavira proces peroksidne oksidacije maščob.

Če se proces lipidne oksidacije pospeši, to povzroči rast prostih radikalnih molekul, ki povzročajo nastanek raka.

Neželeni učinki (možna škoda)

Skupaj z zgoraj opisano uporabo metformina verjetnost resne škode našemu telesu pri jemanju teh tablet ni izključena.

Temeljna nevarnost zdravila je, da se drži osnovnega načina obnašanja diabetikov, ko so prisiljeni nadzirati raven glikemije z omejevanjem ogljikovih hidratov in povečanjem telesne aktivnosti.

Brez ogljikovih hidratov je nemogoče normalno delovanje vseh notranjih organov osebe, zlasti možganov, ki se navadijo na prehranjevanje izključno čiste energije - glukoze. Če močno zmanjšate vnos sladkorja, se bo njegova raven krvi znižala na kritične ravni, kar bo pripeljalo do kome.

Toda naše telo je na voljo s presežnim regulacijski vzvodi takih napak, ki se lahko nadomestilo za preveč dramatično pomanjkanje nič. En tak vzvod v nevarnosti hipoglikemije je jetrna glukoneogenezo, glukagon začne, ko povratne izhod glukoze iz rezerv jeter, ki so bili prej založene, vendar ob tem zdravila, ta proces je precej umirila!

Poleg tega lahko ta pripravek povzroči laktacidozo ko telo gradi njeno veliko količino (v redkih primerih, kot je število sprejemnih jeter podobni drog ohrani sposobnost za sintezo glukoze).

Laktacidoza (ali laktacidoza, mlečna koma) veliko hitreje razvije v obstoječih težave z ledvicami (v postopnem diabetična nefropatija, ki se razvije v kronično ledvično odpovedjo), kot je metformin hidroklorid kopiči v žlez slinavk, mišic, jeter in ledvic tkiva, in ga izločajo izključno ledvice. V primeru kršitve svojega dela 90% zdravila ostane v človeškem telesu nespremenjen. Toda za vse to ni nič manj nevaren zaplet sladkorne - ketoacidoze, se praviloma ne razvije.

Zato metforminsoderzhaschie priprave nevarno, da se v primeru akutne odpovedi ledvic ali kakršne koli težave z ledvicami, vendar je veliko endokrinologi vedno predpiše to navaja dejstvo, da so padec glukoze in nadzor odpornosti na insulin krvi bistvenega pomena za razvoj več zapletov pri povišani ravni sladkorja v krvi, ki povzroči povečano smrtnost diabetikov.

V mednarodni praksi metforminsoderzhaschie zdravil, predpisanih takoj po diagnozi in res koristi podaljša življenjsko dobo diabetike. Kot je za nas v Rusiji je običajno predpisan je že v zaključni fazi bolezni, ko je metformin še en razlog več za poslabšanje stanja bolnikov, poleg rastočih diabetičnih zapletov v času, ko je njegova zgodaj zmerna (v majhnih odmerkih) sprejem lahko izboljšajo svoje zdravje in zamudo neizogibno. V blagi odpornost od insulina odvisni diabetes dominira tkiva, vendar je primarni zdravljenje - to je za zmanjšanje inzulinske rezistence. Kaj lahko obravnava naš junak tudi v majhnih odmerkih, ne more veliko škode za človeško telo.

Vendar pa lahko zdravje izboljšate z lahkoto in brez kakršnih koli tablet! Dovolj je, da opazite posebno prehrano (na primer tabelo 9) in razvejate svoje življenje s pogostim kolesarjenjem, kakršno koli koristno telesno aktivnost!

Na žalost se rezerve izločanja inzulina pri diabetesu tipa 2 izčrpana (t.j. insulin ni priskrbel neodvisno, kolikor je potrebno), nato dodamo terapijo, zdravniki imajo insulinski sekretagogi - sulfonamid. Kasneje, če se izkažejo za neučinkovite, zdravljenje vključuje pripravki inzulina so običajno v kombinaciji z zdravili, ki povečujejo občutljivost insulina odvisno tkiv na insulin (to je naš glavni lik z vami).

Drugi neželeni učinki vključujejo:

  • težave s prebavnim traktom (slabost, bruhanje, napihnjenost, plin, driska)
  • anoreksija
  • kršitev občutkov okusa (na primer, kovinski okus v porabljeni hrani)
  • pomanjkanje vitamina B12 (zato je priporočeno dodatno vnos vitaminov za sladkorno bolezen)
  • anemija
  • hipoglikemija

Kako jemati (odmerjanje)

V navodilih za uporabo metformina je naveden začetni odmerek zdravila (podaljšano delovanje), ki ne sme presegati količine od 500 do 850 mg / dan. Treba je jemati med največjim obrokom. Nato je obdelava nekoliko spremenjena glede na zdravstveno stanje, če je potrebno, do najvišjih dovoljenih vrednosti 2500 mg / dan.

To se naredi postopoma, po 1 tednu pa se doda 1 tableta.

Standardni režim zdravljenja je od 800 do 1000 mg / dan. Bolje je, če je ta odmerek razdeljen na več odmerkov (2-krat na dan zjutraj in zvečer).

Zdravilo podaljšanega delovanja je predpisano z volumnom 500 mg enkrat na dan z največjo količino živila. Nato se odmerek prilagodi tako, da doseže največjo učinkovitost z dodajanjem enkratnega odmerka (ena tableta) na teden. Odmerek ne sme preseči 2000 mg na dan, vzeti zvečer.

Tablete se vzamejo med obroki ali po njej, se ne žvečijo in pijejo obilno z vodo.

Tablete Metformin (analogi - generiki in izvirniki)

  • Bagomet (Bagomet) - podaljšan
  • Gliiformin (gliformin)
  • Glukofag
  • Glucophage Log - dolgotrajno dejanje
  • Siofor
  • Formetin
  • Metfogamma
  • Bagomet
  • Metformin-Richter (Metformin-Richter)
  • Metformit Kanon (Metformit Kanon)
  • Novoformin (Novoformin)
  • Vero-metformin (Vero-metformin)
  • Glikoet (Glicomet)
  • Glucovance
  • Gliminfor (Gliminfor)
  • Gliphorin podaljša
  • Dianormet (Dianormet)
  • Diafor
  • Diformin
  • Diaformin Od (Diformin Od)
  • Langerin (Landgerin)
  • Metadien (Metadien)
  • Metoplanin (Metospanin)
  • Metforminijev klorid (Metforminijevega hidroklorida)
  • Metformin-BMS (Metformin-BMC)
  • Nova Met
  • Orabet
  • Glicon (Glicon)
  • Sophamet
  • Formin Pliva

Prvotno zdravilo, ki se prodaja v Rusiji, je Glucophage. Seveda bo njegova cena višja od stroškov podobnih zdravil iz kategorije generičnih zdravil.

Kaj so generiki?

To je posebna skupina zdravil, ki se praviloma imenujejo za najbolj aktivne snovi.

Če ne veste, kaj je bolje, recimo Formetin ali Metformin-Richter, potem bodite pozorni na ceno in pomožne snovi, ki jih vsebujejo tablete. Manj "ekstra" stabilizatorjev v tabletki - boljše za vaše zdravje!

Naša vas geroy- je mednarodno nelastniško ime zdravila, ki temelji na aktivne sestavine - metformin hidroklorida s samo eno razliko. Cenejši tablete bodo dodali druge pomožne snovi (ki jih ponavadi poceni analogi je precej manj kot v dražjih zdravil, torej z eno tableto boste potrebovali manj nepotrebnih "umazanijo" v obliki barvila, stabilizatorje, gostila, smukec, in drugi).

Ker je naš junak z vami, je glavni zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, vsaka farmacevtska družba ne boste zamudili priložnost, da zaslužite dodaten denar na naših vi ste v rane in težave. Zato na sodobnem trgu podobnih zdravil obstaja velika raznolikost in seznam je daleč od popolnega.

Na žalost, če ne veš imena cenejše kolega, ki jih ponuja najbolj priljubljenih (ali bolje rečeno dragih) zdravil, ki so na voljo v razponu, ampak najcenejša iz očitnih razlogov umolchat, omejuje stranke pri njihovem prava izbira.

Zato obstaja razlog za iskanje imena generičnih zdravil sami. Če poznaš katerokoli drugo drogo, bova srečna, če nam poveš o komentarjih v tem članku.

Kar se tiče cene metformina, bomo upoštevali samo del zgoraj navedenega, da boste imeli splošno idejo o cenovni raznolikosti.

  • Glucophage 1000 mg, 60 tablet. - od 274 rubljev.
  • Glucophage Dolgotrajno delovanje 750 mg, 60 tablet - od 496 rubljev.
  • Metformin-Teva 850 mg, 60 tablet. - od 196 rubljev.
  • Metformin 1000 mg, 60 tablet. - od 221 rubljev.
  • Metformin-kanon 1000 mg, 60 tablet. - od 235 rubljev.
  • Metformin-Richter 850 mg, 60 tablet. - od 204 rubljev.
  • Siofor 1000mg, 60 tablet. - od 385 rubljev.

Kontraindikacije

  • Akutna ali kronična acidoza
  • preobčutljivost, ki povzroča alergične reakcije
  • srčno popuščanje
  • težave z ledvicami (kronična ali akutna ledvična odpoved)
  • miokardni infarkt
  • starost več kot 80 let
  • hipoksija
  • alkoholizem
  • jetrna insuficienca
  • Dehidracija na podlagi nalezljivih bolezni
  • spoštovanje nizkokalorične prehrane
  • prekomerna telesna aktivnost
  • tik pred prihodnjimi radiografskimi pregledi z uporabo kontrastnih sredstev ali pred operacijo

Hipoglikemično zdravilo vpliva na sluznico želodca in če ni mogoče uporabiti peptičnega ulkusa ali kakršnih koli drugih težav z gastrointestinalnim traktom.

Poleg tega je antidiabetično sredstvo popolnoma združljiva z alkoholom, saj lahko njihova simbioza povzroči acidozo - resna kršitev pH kislinsko bazično ravnovesje (krvnega 2 z zdravljenjem metformin kontraindiciran!

Indikacije

  • metabolični sindrom
  • prediabetesa (v teh dveh primerih zdravljenje z metforminom ne sodi v standardno konvencionalno zdravljenje, ampak je eksperimentalna rešitev)
  • debelost (največ 6 mesecev)
  • Tip 2 DM
  • policistični jajčnik

Združljivost z drugimi zdravili in sredstvi

Ker se izloča nespremenjen v višini 90% preko ledvic in majhen delež se kopiči v mišicah, sline, jetra, težave z ledvicami njegovo izločanje depresijo. Kopičenje postane vzrok za resne zaplete s kršenjem pH krvi. To vodi k komi, o kateri smo prej zapisali v podrazdelku, ki pripoveduje o nevarnostih metformina.

Vendar pa je treba tudi spomniti, da lahko druga zdravila, vzeta skupaj z njim, tudi povečajo njen hipoglikemični učinek.

To velja zlasti za tiste, ki se poleg hipoglikemičnih zdravil držijo zdravljenja z insulinom in morajo jasno dokazati odmerek insulina. Pri skupnem dajanju insulina in vnosu metformina se učinek slednjega poveča.

Poleg tega je podobno kot insulin hipoglikemični učinek okrepljen z naslednjimi sredstvi:

  • sulfonilsečnine
  • acarbose
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila)
  • Zaviralci MAO (monoaminoksidaze - antidepresivi)
  • oksitetraciklin
  • Zaviralci ACE (encim, ki pretvarja angiotenzin)
  • derivate klofibrata
  • ciklofosfamid
  • β-blokatorji
  • diuretiki
  • kortikosteroidi
  • analogi samozaposlenih
  • ščitnični hormoni
  • fenitoin
  • glukagon
  • ščitnični hormoni
  • Estrogeni (vključno s sestavo peroralnih kontraceptivov)
  • nikotinska kislina
  • simpatikomimetiki
  • kalcijevih antagonistov
  • izoniazidi

Cimetidin lahko počasi odstranjuje snovi iz telesa, zato se tveganje za nastanek laktacidoze znatno poveča.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Pri bolnikih z diabetesom tipa 2 se tveganje za razvoj ateroskleroze poveča v primerjavi s kolegi brez diabetesa.Znano je, da je ateroskleroza glavni dejavnik zgodnjih možganskih kapi, srčnih napadov in drugih žilnih nesreč.

Tradicionalna medicina svetuje prehranjevanju kislosti pri diabetesu. Ta okusna meni komponenta v stalni uporabi lahko nevtralizirajo nekatere od simptomov bolezni, bolnikova prehrana za diverzifikacijo meni in izboljšanje splošnega stanja telesa, preobremenjevanja potrebne vitamine in elemente v sledovih.

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo pogosto pomanjkanje magnezija. Nadomestite dnevno hitrost tega elementa, ki ga lahko doseže Magnelis6. Njeno vlogo človeškega telesa je težko preceniti.