loader

Glavni

Zapleti

Spletna stran o fizioterapiji

Plazmafereza Je postopek namenjen čiščenje plazma kri s prešanjem skozi filter ali zamenjanjem z donorsko plazmo (raztopino).

Diskretna plazmafereza je tehnika z uporabo različnih posod (polimerov ali hlajenih), čemur sledi delitev krvi s centrifugiranjem.

Človeška kri je sestavljena iz niza tekoče komponente - plazme in celičnih elementov (rdečih krvnih celic, levkocitov in trombocitov). Postopek plazmafereza temelji na dejstvu, da je tekoči del krvi obsega več različnih molekul in spojine, ki opravljajo različne funkcije v telesu ter v nekaterih bolezni, lahko vsebujejo snovi, ki imajo negativen vpliv na človeško stanje, in jih filtriramo in odstranimo.

Obstajajo osnovni mehanizmi, ki začnejo delovati po plazmaferezi:

  • Stimulacija imunske sile telesa.
  • Neposredno čiščenje snovi, ki so vzrok bolezni lahko potencialno povzroči razvoj patoloških sprememb, ampak tudi otežujejo potek bolezni (kreatinina, toksini, sečnine, patološke imunoglobuline, sečne kisline, itd).
  • Popravek reoloških lastnosti krvi, izboljšanje njene "fluidnosti" in posledično - aktiviranje osnovnih procesov presnove in izboljšanja tkivnega trofizma.

Omeniti je treba, da mnogi bolniki zaradi plazmefereze občutijo povečano občutljivost na zdravila, ki jih prej niso prizadele.

Plazmafereza se nanaša na osnovno tehniko, ki se imenuje ekstraksorporalno razstrupljanje in kako imajo vsa zdravljenja svoje indikacije in kontraindikacije. Trenutno je pomožna in včasih tudi ne-alternativna ter glavna metoda zdravljenja okoli 200 različnih bolezni.

Indikacije za plazmaferezo

  • Lastnosti razstrupljanja metode, kot je diskretna plazmafereza, se v veliki meri uporabljajo toksikologija inzasvojenost. Indikacija za uporabo te metode je kršitev delovanja jeter pri alkoholikov in odvisnikov od drog.
  • Bolezni srca in krvne žile so neposredno povezani z motnjami mikrocirkulacijskih procesov in reološkostjo krvi, vključno s samim miokardom, zato lahko plazmafereza zelo olajša ta pogoj. V tem smislu so njegove lastnosti koristne tudi za zmanjšanje količinskega indeksa koncentracije fibrinogena pri miokardnem infarktu.

Napadi slabo prekinjene angine pektoris, zlasti z zvišanim holesterolom in nezmožnostjo izvajanja invazivnih metod odstranjevanja plakov, so tudi po več postopkih čiščenja dobro prilagojeni. Izvedene so bile študije, ki so pokazale klinično izboljšanje stanja teh pacientov in zmanjšanje koncentracije holesterola po plazmarezi. Podatki, navedeni v znanstvenih publikacijah, kažejo, da trombembolični pogoji služijo tudi kot pokazatelj za izvajanje tega postopka.

  • Bolezni jeter, kot so dekompenzirana ciroza, aktivni hepatitis, znake odpovedi jeter, se lahko zdravijo tudi s plazmarezo. Po sejah je prišlo do izboljšanja stanja teh bolnikov, zmanjšanja pojavljanja zlatenice in znakov encefalopatije. Objektivno je med analizami bilirubin znižal fibrinogen, znižal ESR in holesterol, kar kaže na koristi tega postopka za olajšanje funkcionalne učinkovitosti jeter.
  • Zdravniki tudi priporočajo uporabo plazmefereze v nekaterih bolezni dihal. Po prvi seji je veliko lažje potek hemosideroze, fibroze alveolitisa in nekaterih vrst bronhialne astme. Ta metoda je še posebej učinkovita pri alergijskem alveolitisu, kar je klinično in radiološko potrjeno.
  • Bolezni črevesja, povezane bolezni v imunskem sistemu (Crohnova bolezen) so prav tako primerni za zdravljenje v povezavi s plazmaferezo.
  • Bolezni, povezane z ledvicami, je mogoče zdraviti tudi z uporabo te tehnike. To še posebej velja za vsako bolezen, ki jo spremlja pomanjkanje ledvic, pa tudi septične razmere pri pelonefritisu in nefrotičnem sindromu, ki spremlja glomerulonefritis.
  • Revmatične bolezni lahko tudi hitro vstopi v fazo remisije zaradi uporabe plazmefereze. Na primer, v revmatoidnem artritisu, ki temelji na sistemsko avtoimunsko patologijo tkiva, je pogosto uporablja zunajtelesno čiščenje krvi tehnika, ki omogoča oslabiti vnetnim procesom zaradi immunokorrektiruyuschim lastnosti.
  • S komplikacijami take bolezni kot diabetes mellitus, plazmafereza pomaga pri zdravljenju retino- in angiopatije.
  • Ta tehnika se uporablja tudi zae predoperativnointervencijein, kar bistveno zmanjša pojavnost zapletov v obliki suppuration of rane in trombina.
  • Dolgoročne klinične izkušnje zdravnikov omogočajo govoriti o uspešni uporabi plazmefereze na ginekološke težave. Govorimo o kroničnih vnetnih procesih, ki jih povzročata tako specifična kot nespecifična rastlina, zlasti v zvezi z dolgotrajnimi procesi, ki so nagnjeni k regeneraciji in so slabo podvrženi zdravljenju z antibiotiki.Prihaja tudi s pomočjo čiščenja krvi,opazno izboljšanje stanja s gestozo in fosfolipidnim sindromom.
  • Prednosti plazmefereze so nedvomne. dermatološki, alergičniin številne druge vrste bolezni.

Tu ni popoln seznam bolezni in sindromov, ki so s to metodo veliko lažji in uspešnejši.

Vendar pa je lahko, tako kot vsaka metoda zdravljenja, plazmafereza škodljiva.

Zapleti in kontraindikacije

Kljub dejstvu, da je sam postopek, ob upoštevanju določenih pravil in zadostnih kvalifikacij strokovnjaka, dovolj varen, ne smemo pozabiti, da je plazmafereza še vedno možnost kirurškega posega in ima kontraindikacije. Tako kot pri vsaki operaciji obstaja določeno tveganje. To je, kot sledi:

  • Pride odstranitev dela krvi. S tem se spremeni sestava in formula. Poleg tega so na membranah aparatov delno umrle celice, katerih zaključek leži v obremenitvi hematopoetskega sistema - rdečega kostnega mozga in jeter. Že nekaj časa so tkiva prisiljena, da manjka tekočina, ki je v medceličnem prostoru in vstopa v krvni obtok, da jo razredči.
  • V tekočem delu krvi niso le škodljive snovi, ampak tudi vitamine, mikroelemente, aminokisline, za katere je potreben čas polnjenja.
  • Hitro odstranjevanje drog ali alkohola s plazmafereze lahko poškoduje telo v obliki razvoja odtegnitveni sindrom. V tem primeru se lahko pojavijo motnje duševne aktivnosti, motnje srca in krvnih žil, tlačne skoke.

Nekoč je plazmafereza postala priljubljena, saj je tehnika, ki omogoča odstranjevanje telesa "žlindre", ponovno pridobi moč in postane mlajša. Toda strokovnjaki medicine se vse bolj nagibajo k dejstvu, da je tak postopek treba izvajati le na strogih medicinskih indikacijah in ga ne sme uporabljati kot sredstvo za vse težave. Panacea je bila vedno v sanjah genialnih izumiteljev tudi v antičnih časih, vendar kljub temu še vedno ne obstaja, vendar lahko takšna škoda povzroči znatno škodo.

Kontraindikacije za uporabo plazmefereze:

  • Krvavitev kakršna koli geneza.
  • Nepovratne spremembe vitalnih organov.

Izvedite postopek tudi ne priporočamo s težnjo po krvavitvi ali trombozi, akutni stopnji srčnega napada, nestabilnosti hemodinamike (hipertenzivnih ali hipotoničnih kriz). Plazmafereza lahko škoduje bolnikom z okvarjenim beljakovinskim sintetičnim delovanjem jeter, pa tudi z edematoznim sindromom katere koli geneze.

Ne smemo pozabiti, da se lahko med plazemasterizo pojavijo zapleti. Med tem postopkom obstaja možnost različnih vrst alergijskih reakcij, vključno z anafilaktičnim šokom (ki se na srečo zgodi zelo redko), odrevenelost in krči v okončinah. Med sejo se odstranijo nekateri proteini v plazmi, ki pomagajo pri koagulaciji krvi, zato se lahko včasih pojavijo krvavitve.

Da bi se izognili morebitnim zapletom in plazmafereza namesto koristi ne bi škodovala, je potrebna temeljita preiskava. Bolnik preden je bil tak postopek je potreben, da se posvetujejo s svojim zdravnikom, pa tudi priporočljivo opraviti teste, ki vključujejo celovito analizo krvi, je treba posebno pozornost nameniti hkrati preverjanje dela koagulacije in proti strjevanju sistemov.

Kje je najboljši način za plazmaferezo

Izvedite tak postopek, saj je plazmafereza najboljša v specializiranih klinikah, kjer je sodobna oprema in usposobljeno osebje, usposobljeno za delo na njej. Ta postopek nekateri strokovnjaki spada v kategorijo kirurških posegov, in kakovost njegovega izvajanja ni odvisna samo od bolnika, ampak tudi od stopnje pripravljenosti in izkušnje prisotnost zdravnika-Transfusiologist in medicinska sestra-pomočnika.

Kaj morate vedeti

Da plazmafereza ne škodi, je potrebno vedeti naslednje:

  • Postopek je dejansko mehanična odstranitev strupenih in balastnih snovi iz plazme in redko kaže pozitivne rezultate kot samostojno zdravljenje. Pri vsaki bolezni zPotrebno je opraviti kompleksno obravnavo.
  • Ne predpisujte plazmareze sami. Za to obstajajo strokovnjaki, ki lahko priporočijo njegov prehod, če obstajajo znaki.
  • En sam plazmaferezni postopek za doseganje rezultata ponavadi ni dovolj. Z nekaterimi boleznimi lahko pride do začasne olajšave. Toda slaba država se vrne. Zato sledi temu se posvetujte s strokovnjakom da določi število potrebnih postopkov.
  • Med sejo se ne izbriše več kot 30% plazme,zaseg velikih količin tekočega dela krvilahko škodljivo organizem.
  • Plazemeherezo je mogoče storiti ne več kot dvakrat letno.
  • Za pripravo na sejo morate opraviticelovit pregled in posvetovanje z zdravnikom. Pred postopkom morate počivati ​​in jesti dobro.

Plazmafereza: pregledi, koristi in poškodbe, indikacije in kontraindikacije

V sodobnem svetu je človeško telo vedno bolj prisiljeno stikati izpušne pline, tobačni dim, alkoholne pijače, zdravila, pesticide itd. Pri zbiranju škodljivih snovi se pojavijo različne patologije. Do danes je eden od najučinkovitejših načinov čiščenja telesa strupenih izdelkov zdravljenje s plazmaferezo. S to metodo se plazma odstrani iz pacientove krvi, ki vsebuje vse škodljive snovi.

Koncept

Naloga tekočega veznega tkiva je zagotoviti normalno delovanje vseh organov in sistemov človeškega telesa. Sestavo krvi predstavlja voda in oblikovani elementi. Sčasoma se nabirajo škodljive snovi, ki vodijo k pojavu različnih patologij, pa tudi drobcev celičnih sten.

Plazmafeza je čiščenje krvi, zaradi česar je biološki material izven človeškega telesa razdeljen na "dobro" in "slabo". Prvi se vrne nazaj v telo, drugi pa se uporabi.

Ta metoda je bila prvotno uporabljena za zdravljenje krvi darovalca. Toda do danes je postopek plazmafereze priznan kot eden izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja telesa. Poleg tega se metoda namerno uporablja za boj proti določenim boleznim.

Plazmafereza krvi je medicinski postopek, ki vključuje zbiranje venske krvi bolnika in njegovo nadaljnjo delitev na sestavine. Po tem se mu očiščen očiščen biomaterial. Kar se tiče donacije plazme, se na venski kanal vrnejo samo enotni elementi.

Postopek se lahko izvede bodisi z uporabo posebne opreme ali brez nje.

Obstajajo naslednji nenevarni načini:

  1. Gravitacijsko. Njeno načelo temelji na dejstvu gravitacije. Oblikovani elementi krvi, ki imajo večjo težo, se spustijo na dno rezervoarja, se jih vrne osebi. Glede na nizek indeks učinkovitosti v praksi se ta metoda uporablja zelo redko.
  2. Filtriranje. Bistvo metode je isto kot gravitacijska. Razlika je v tem, da se v procesu uporabljajo posebni filtri, zaradi česar se ločevanje v komponente izvaja v krajšem časovnem obdobju in bolj kakovostno.

Do sedaj zgornje metode izgubijo ustreznost, slabše kot tiste, ki se izvajajo s pomočjo opreme.

V praksi se uporabljajo številne naprave za plazmaferezo, ki se razlikujejo po funkcionalnosti. Kljub temu obstajajo le dva načina razdelitve kri v komponento.

Izhajajoč iz tega, strojna plazmafereza je dve vrsti:

  1. Centrifugalno. Metoda, ki vam omogoča, da v najkrajšem možnem času dobite "dober" delež. Zaradi tega integriteta celičnih struktur ni kršena in ostanejo lastnosti drugih komponent. Bistvo postopka: krv v posebnem vsebniku se postavi v centrifugo, opremljeno s sodobno programsko opremo, in je ločena pri visoki hitrosti nekaj minut. Nato se kapaciteta ekstrahira in iz nje odstranimo plazmo, onesnaženo s škodljivimi snovmi.
  2. Membrana. Bistvo metode: bolnikova kri se destilira skozi posebne filtre z uporabo vgrajenih črpalk. Ta metoda je tudi zelo hitra. Poleg tega postopek membranske plazmefereze omogoča obdelavo velikega volumna krvi skupaj z največjo možno stopnjo čiščenja. V večini primerov se metoda uporablja za zdravljenje različnih patologij. S pomočjo membranske plazmefereze je mogoče izboljšati bolnikovo stanje tudi pri hudih boleznih. V nekaterih primerih je postopek učinkovitosti boljši od zdravljenja z zdravili.

Indikacije

Plazemeheresis ni preventivni ukrep, s katerim se lahko kdor koli približa. Postopek se izvaja le po nasvetu zdravnika. Praviloma služi kot dodatna metoda zdravljenja v primeru, da osnovna shema terapije ne prinaša pozitivnih rezultatov.

Indikacije za plazmaferezo so patologije večine organov in sistemov:

  • avtoimunske bolezni;
  • poškodbe srčne mišice;
  • visoka raven "slabega" holesterola v krvi;
  • zapleti po srčnem napadu;
  • revmatizem;
  • ateroskleroza;
  • miokarditis virusnega izvora;
  • bolezni pljuč;
  • bronhialna astma;
  • alveolitis;
  • vnetje pljuč;
  • Crohnova bolezen;
  • poškodba stene debelega črevesa, ki jo spremlja pojav razjed;
  • patologija jeter;
  • vnetje ustne sluznice;
  • diabetes mellitus, vključno z njeno kršitvijo;
  • Dermatološke težave (alergijski izpuščaji, psoriaza, koprivnica itd.);
  • artritis;
  • patologija vizualnega sistema;
  • napake v delovanju ledvic;
  • sezonske bolezni (visoka občutljivost na mraz, vročina itd.);
  • multipla skleroza;
  • onkološke bolezni;
  • trombembolija;
  • hepatitis;
  • patologija reproduktivnega sistema;
  • Konflikt Rhesus v obdobju gestacije;
  • akne bolezni;
  • alkoholizem;
  • uporaba narkotičnih snovi;
  • zastrupitev z strupi in zdravili.

Ta seznam se lahko razširi med individualnim posvetovanjem s strokovnjakom. Do sedaj je bil postopek uspešno uporabljen v boju z okoli dvesto boleznimi. Sodeč po zdravniških poročilih plazmafereza v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili omogoča doseganje pomembnih izboljšav.

Kontraindikacije

Postopek ima več omejitev. Odločitev o potrebi po njegovem imenovanju opravi zdravnik, ki se mu je treba posvetovati, po temeljitem pregledu.

Absolutne kontraindikacije na plazmaferezo so:

  • poškodbe možganov izredno resne;
  • krvavitev.

Obstajajo tudi omejitve, ki jih zdravnikova odločitev zanemarja. Relativne kontraindikacije na plazmaferezo so:

  1. Nihanje krvavitve. Postopek vključuje uporabo zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje. To je pomembno, da namesteni kateter ni zamašen s krvnimi strdki. V zvezi s tem se poveča nevarnost krvavitve.
  2. Česne poškodbe organov gastrointestinalnega trakta. Po izvedbi plazmefereze se poveča tudi nevarnost krvavitve.
  3. Aritmija, nizek krvni tlak. Kljub temu, da bolniku za kratek čas primanjkuje določene količine krvi, se lahko poslabša delo kardiovaskularnega sistema. V ozadju postopka se krvni tlak znižuje in se aritmija poslabša, kar lahko povzroči nastanek nevarnih stanj za zdravje.
  4. Pomanjkanje beljakovin v krvi. Te snovi so bistvenega pomena za zagotovitev pravilnega delovanja vseh organov in sistemov človeškega telesa. Po postopku za čiščenje krvi se nekateri izgubljajo, kar povečuje tveganje za različne patologije.
  5. Nalezljive bolezni v akutni fazi. Ta omejitev je posledica dejstva, da kardiovaskularni sistem v tem obdobju doživlja povečano obremenitev.
  6. Menstruacija. Izvajanje postopka med menstruacijo lahko znatno poslabša splošno stanje ženske.

Pozitivni ukrepi

Mnenja o plazmaferezi večine ljudi so izjemno pozitivna. Bolniki opažajo izboljšanje zdravja, povečanje moči in povečanje učinkovitosti.

  • okrepiti obrambo telesa;
  • se raven "slabega" holesterola v krvi zmanjša;
  • Presnovni procesi so pospešeni;
  • celice so bolje nasičene s kisikom.

Prednosti in poškodbe plazmefereze so posledica ustreznosti postopka in pravilnosti postopka. Skladnost z vsemi pogoji zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov.

Takoj po plasmaferezi se lahko pojavijo naslednji pogoji:

  • šibkost;
  • omotica;
  • zamegljen vid.

Te reakcije so običajne in ne zahtevajo zdravniške oskrbe. Za njihovo odpravo je priporočljivo ležati 15-20 minut.

Po plazmaferezi se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  1. Alergijska reakcija. Lahko jo povzročijo zdravila, ki se uporabljajo za redčenje krvi. Pojavlja se kot mrzlica, izpuščaj, zvišana telesna temperatura, manj redko anafilaktični šok. V primeru zastrupitve so: otrplost različnih delov telesa, konvulzije.
  2. Krvavitev. Lahko je posledica prevelikega odmerjanja snovi, ki zmanjšujejo faktor strjevanja krvi. Tveganje se poveča tudi s prisotnostjo ulcerativnih bolezni v prebavnem traktu.
  3. Tromboza. Če odmerjanje zgornjih snovi na drugi strani ni zadostno, se lahko kateter in stena posode, v kateri je nameščena, strjujejo z krvnimi strdki. Če pride trombus v posteljo, se bo povečala verjetnost težkih stanj.
  4. Sepsis, okužba s HIV. Trenutno se med postopkom uporabljajo samo sterilne igle za enkratno uporabo in instrumenti, kar zmanjšuje tveganje okužbe na nič. Pomembno je, da se nanašajo le na zdravstvene ustanove, ki imajo dovoljenje za transfuziologijo.

Priprava na plazmaferezo

Pred postopkom mora bolnik nujno opraviti raziskavo. Vključuje:

  1. Splošni test krvi. Pomembno za prepoznavanje različnih patologij v zgodnji fazi.
  2. Koagulogram, ocena stopnje strjevanja krvi. Omogočite odkrivanje predispozicije za krvavitev ali, nasprotno, trombozo.
  3. Wassermanova reakcija. Analiza, ki odkriva sifilis.
  4. Študija za določitev ravni glukoze v krvi. Treba je izključiti ali potrditi prisotnost diabetes mellitus.
  5. Analiza vsebnosti beljakovin v krvi. Znižana raven teh snovi je relativna kontraindikacija za vodenje plazmefereze.
  6. Merjenje krvnega tlaka. Pri velikih odstopanjih od norm v kateri koli smeri se postopek lahko odloži.
  7. EKG. Oceniti moramo delovanje kardiovaskularnega sistema.

48 ur pred plazmoferezo, potrebujete:

  1. Odpravite uporabo alkoholnih pijač in kave.
  2. Pijte vsaj 2 litra tekoče vode v tekočem stanju na dan.
  3. Nehajte jemati zdravila, ki lahko povzročijo zaplete. Zdravnik se mora zavedati predhodno uporabljenih zdravil, določi, kateri od njih bi moral prenehati piti.

Takoj pred postopkom morate izprazniti mehur, dve uri je prepovedano kaditi.

Kako je

Algoritem za izvajanje plazmefereze vključuje naslednje ukrepe:

  1. Pacient postavi poseben stol. Zaradi udobja lahko sedi in leži v položaju.
  2. V žilo se vstavi kateter, skozi katerega začne kri vstopati v sterilno embalažo. Najboljša možnost je praviloma plovila, ki ležijo na območju komolca. Če v tej coni niso vidni, se kateter vstavi v subklavsko veno. Vzorčenje biomaterij se izvaja 1-3 krat. To je posledica dejstva, da je v eni seji približno tretjina krvi očiščena. V naslednjih časih se celice sproščajo iz škodljivih snovi. Zaradi tega čiščenja velja za bolj kakovostno in učinkovito. Za en postopek je dovolj 350-500 ml krvi.
  3. Napolnjena vreča se postavi v opremo, kjer je tekoče vezivno tkivo razdeljeno na plazemske in oblikovane elemente. Celična masa, razredčena s krvnimi nadomestki, se vrne v venno posteljo s pomočjo že nameščenega katetra. Če se uporablja centrifugalna metoda plazmefereze, lahko ločitev pride samodejno, ne da bi bilo treba dodatno manipulirati. V tem primeru je bolnik hkrati nameščen dva katetra. Iz ene cevi biomaterial vstopi v aparat za centrifugo v majhnih delih, kjer je izpostavljen ločitvi. Plazma se takoj združi, enotni elementi pa se zmešajo s krvnimi substitucijami in jih injicira nazaj v vensko posteljo bolnika s pomočjo drugega katetra. Zaradi potrebe po nakupu drage opreme se v praksi redko uporablja centrifugalna avtomatska plazmafereza.
  4. Na koncu postopka je bolniku priporočljivo, da je nekaj časa pod zdravniškim nadzorom (približno 30 minut).

Trajanje seje je v povprečju 1-1,5 ure. V odziv na plazmaferezo je poleg njegove učinkovitosti poudarek na dejstvu, da med postopkom ni najmanjšega neugodja.

V naslednjih dneh ni priporočljivo jesti preveč vroče hrane in se kopati. Če je mogoče, je priporočljivo omejiti telesno aktivnost in počivati ​​več.

Cena

Cena plazmefereze se v vsaki zdravstveni ustanovi oblikuje na različne načine. Kljub temu se postopek šteje za zelo drago.

Na primer, v Moskvi se plazmafereza izvaja v večini multidisciplinarnih klinik. Prednost zasebnih organizacij je razpoložljivost prilagodljivega sistema popustov za redne stranke. Stroški plazmafereze v Moskvi so v povprečju 5-8 tisoč rubljev. V drugih mestih je spodnji prag manjši. Na primer, povprečna cena plazmefereze v Habarovsku je 3-7 tisoč rubljev.

Značilno je, da zdravniki priporočajo uporabo 5 postopkov za doseganje največjega terapevtskega učinka. Glede na to je lahko končni strošek več sej 15 in 40 tisoč rubljev.

Mnenja

Plazemafeza je medicinski postopek, katerega učinkovitost lahko ocenjujejo samo zdravniki. Kljub temu, takoj po seji, večina ljudi opazuje znatno izboljšanje svojega zdravstvenega stanja, zmanjšanje intenzivnosti ali popolno izginotje simptomov obstoječih bolezni.

Na koncu

Do danes je plazmafereza ena izmed najučinkovitejših pomožnih metod za boj proti patologiji večine organov in sistemov. Razširjen pogled, da lahko postopek prenese vsakomur, ki si želi celotno okrevanje in pomladitev, je napačen. Sama plazemareza nima izrazitega terapevtskega učinka in ga zdravnik ne predpiše, dokler razvita terapevtska shema ne prinese dobrih rezultatov. Za preprečevanje metoda se uporablja zelo redko in samo na indikacijah.

Plazmafereza: bistvo postopka, vrste in učinkovitost, indikacije, vedenje

Glede na to, kaj so problemi so najbolj zaskrbljeni zaradi tega ali to osebo, ki je bil obdelan drugače. Nekateri čakajo na čudež, ki se poskuša vrniti v svoje nekdanje lepote in čistoče na kožo, čin, da bi bili zelo učinkoviti (in varno!) Sredstva za pomlajevanje, drugi se imenuje "reševalno vozilo drog", ker čisti kri iz hrane etanola razpada, medtem ko položite zadnje upanje na ozdravitev hudo bolezen, ki te moti že vrsto let. Dejansko je verjetno najbolj pogosta intenzivna metoda prečiščevanje iz patoloških substanc v krvi (strupi, ki vozijo imunskih kompleksov. - CRC neželenega organizem protitelesa mediatorje vnetne reakcije, itd), je plazmafereza (plazmotsitoferez). Terapevtska plazmafereza, ki se pogosto uporablja na različnih področjih medicine, je delitev krvi v komponente (oblikovani elementi + tekoči del) z nadaljnjo zamenjavo pokvarjene plazme.

plazem v skupni sestavi krvi

Poleg plazmafereza, v praksi, kot terapevtsko ali kirurških in drugih postopkih, pri venozna zdravljenje krvi, kot hemodializi lymphosorption, hemo- in plasmasorption, prsni kanalov drenažo. Vendar pa skoraj ni slabše učinkovitosti v drugih postopkih te vrste, med temi metodami, plazmotsitoferez opazne prednosti, saj ima največjo razpoložljivost skoraj popolno varnost, enostavnost izvedbe, manj travmatično in relativno nizko ceno.

Kaj se zgodi plazmafereza

Dodajanje terapevtska plazmafereza, katere namen je čiščenje krvi pred škodljivimi snovmi, obstaja še ena vrsta - plazmafereza donorja, namenjena za sprejem tak koristna terapevtska sredstva v plazmi: sveže zamrznjene ali imunska pridobljene od dajalcev po imunizaciji in proizvodnjo protiteles proti specifičnemu antigenu (Staphylococcus, tetanusu, itd...). Ampak, če so bolniki, ki opravijo ta postopek, in delajo samo s svojo lastno krvjo, dobi svojo plazmo (ali njegov del), takrat v nekaterih primerih donator plazmaferezo človek je, ki je dal kri (darovalca), vrnil le tvorijo elementi, in izgubila tekočega dela na ni zmanjšala BCC, nadomeščene z rešitvami, ki nadomeščajo plazmo. Plazma Enako velja za zamrznitev sredstev in karantenski shranjevanje za kasneje transfuzijo bolnih ljudi ali postane surovina za proizvodnjo krvnih proizvodov (albumin, krioprecipitata, itd..). Seveda, celoten izvleček plazme darovalca ne more, zato plazmafereza, poteka v obratih od vročitve krvi za namen pridelave te pomembne biološke tekočine, se postopek strogo urejeno. Tako zaradi dvojnega plazmafereza, ki je najpogostejša, od osebe, ki dovoljuje krvi lahko prejmejo 500 - 600 ml plazme.

Seveda ni mogoče ločiti plazme od oblikovanih elementov "z golimi rokami", to je brez uporabe določene opreme. Glede na to, katera metoda je bila uporabljena za pridobivanje tekočega dela, vrste plazmefereze:

  • Sedimentni (način vzdrževanja), ki je na splošno preživel, saj ne daje možnosti za vodenje volumetrične plazmefereze, ker spontano preplavitev oblikovanih elementov zahteva precej časa;
  • Centrifuga (Gravity) - je primeren za darovanje plazme, kot tudi za izvedbo tega postopka za medicinske namene, razen če drug način iz nekega razloga ni na voljo, saj ne zahteva nobene posebne opreme (dovolj, da ima vsebnikov hladilne centrifuge in plastike - krvne vrečke);
  • Membrana (plazemska filtracija);
  • Strojna oprema.

Na zadnjih dveh vrstah bi jih želel ustaviti in jih opisati v podrobnejši obliki, saj so to najboljše, a na žalost ne tako dostopne metode čiščenja krvi.

Membranska in instrumentalna plazmafereza

O podjetju strojna plazmaksorpepereza v Rusiji (potem ZSSR) naučila na prelomu 60-70 let prejšnjega stoletja, ko je postalo mogoče proizvajati komponente krvi, ki ga avtomatsko ločevanje uporabo naprave - ločil krvnih celic, ki omogoča, da izvede postopek na dva načina, odvisno od vrste ločilo: neprekinjeno, delitev v vrstici celic krvi in ​​s prekinjeno, ločeno ločitvijo. Zdi se, da novi model izvajanja plazmefereze v celoti zadovoljuje obstoječe probleme, v resnici pa se vse ni izkazalo za tako preprosto. Spoštovanje načela "vse na enem bolnikov - eno enoto" in visokih stroškov ne samo zunanje opreme, ampak tudi domači kolegi, in s tem njihovo pomanjkanje, kot tudi drugih okoliščin, na njihova vprašanja.

Podobno je položaj z membranska plazmafereza (v Rusiji je podoben postopek prerasel sredi sedemdesetih let prejšnjega stoletja). Membranski plazmotsitoferez predstavlja "čisto kri« s pomočjo filtriranja pri vožnji skozi vlaken (membranski) filtra za enkratno uporabo. Ti filtri omogočajo ločevanje plazme, v kateri so koncentrirani patološki elementi (toksini, škodljivi BAS, fragmenti celičnih sten, "slab" holesterol). Oprema, namenjena za te namene, deluje v samodejnem načinu, ima pripomoček, ki omogoča nadzor nad potekom postopka, postopek pa opozarja na hemodializo.

Seveda sodelovanje visokotehnološke opreme ne more biti poceni, kar vpliva na stroške zdravljenja bolnika samega ali zdravstvene institucije, ki je prevzela stroške.

Glavna naloga membranske plazmefereze je detoksikacija. Navedbe postopka so:

  1. Vnetni procesi, ki so lokalizirani v trebušni votlini in prsnem košu (akutno obdobje);
  2. Nalezljive bolezni;
  3. Burns;
  4. Hude poškodbe;
  5. Zastrupitev.

V takšnih situacijah je imunska zaščita močno depresivna z razvojem neke vrste "sindroma imunskega stiske". Detoksikacija v takšnih primerih lahko v določeni meri zavre bolezen in usmeri bolnikovo telo k okrevanju.

V zvezi s tem je treba omeniti tudi takšno metodo, kot je kaskadna plazmafereza, ki je bila razvita v 80. letih prejšnjega stoletja. To je ponovno prenos plazme skozi ednini mikropore filtri sposobnih ne ovirajo prehod proteinov z nižjo molekulsko maso (albumin, na primer), vendar odloži velike molekule lipoprotein z nizko in zelo nizko gostoto ( "slab" holesterol), ki so vzrok za razvoj ateroskleroze. Poleg tega zdravniki zabeleži visoko učinkovitost piramidnih plazmaferezo proti drugim hudim patoloških stanj: multipli mielom, hudo bolezen jeter in bolezni ledvic, hematološke bolezni vezivnega tkiva in drugih bolezni, ki niso ozdravljive z običajnimi metodami.

Seveda sta plazmafereza membrane in strojne opreme predvsem - privilegij velikih specializiranih klinik, kjer se uporabljajo za zdravljenje bolnikov s hudo patologijo. Medtem pa ni mogoče reči, da so bolniki, ki živijo v majhnih naseljih in potrebujejo zdravljenje (čiščenje krvi), v celoti prikrajšani za možnost, da jo prejmejo. V takih primerih je čiščenje krvi z ekstrakcijo najmanj 1,5 litra plazme izvedeno na enostavnejši in cenejši način - centrifugalno.

Kakšen je namen plazmafereze

V človeškem telesu od zunanjega okolja, ki le pogreša: izpušnih plinov, tobačnega dima, strupenih snovi v obliki odpadkov iz industrije metrov veliko več, kot tudi zdravila, tekočine na osnovi alkohola in zdravil, ki jih ljudje uporabljajo v večini primerov na lastno pobudo. Lahko si predstavljamo, trpljenja glavnih življenjskih funkcij organov: srce, jetra, pljuča, ledvice? So dobili veliko obremenitev, ki je, poleg tega, vpliva na delovanje ključnih sistemov, živčni, endokrini, imunski sistem.

Kar se tiče ljudi, ki so nezdrave, je situacija še slabša: izpostavljenost škodljivim dejavnikom samo poslabša potek osnovne bolezni, zato je čiščenje krvi v takih primerih prednostna naloga. In potem se reši varen, praktično neboleč postopek plazmefereze, ki se uporablja ne le za pomlajevanje in okrevanje telesa, povečanje vitalnosti in razpoloženja, temveč tudi za zdravljenje več kot dvesto bolezni.

Na splošno so plazmacitoforezam dodeljene naslednje naloge:

  • Izhod iz krvnega obtoka ležišče različnimi škodljivimi snovmi: toksinov, mediatorji vnetnih reakcij paracoagulation izdelkov, in sicer, topnega fibrina monomerne kompleksa (SFMC), patoloških protitelesa CEC (krožijo imunskih kompleksov);
  • Zamenjajte "slabo" plazmo, v kateri je pomanjkanje normalne sestavine (dejavniki strjevanja krvi, imunoglobulini) ali presežna patološka protitelesa;
  • Da bi dosegli normo BCC (prostornina krvnega obtoka) in reološke lastnosti krvi z nadaljnjim izboljšanjem krvnega obtoka v mikrocirkulatorni postelji.

Z vsemi navedbami za čiščenje krvi se lahko bralec naučite v naslednjem poglavju.

Slika: sestava plazme je normalna:

Indikacije

Na podlagi dolgoletnih izkušenj, ki so pokazale nedvomno korist plazmefereze, kliniki upravičeno menijo, da je čiščenje krvi v nekaterih primerih je postopek obvezen, na primer:

  1. Paraproteinemične hemoblastoze:
  2. Trombocitopenična trombotična purpura;
  3. Septična stanja;
  4. Sindrom Goodpasture (sistemski kapilaritis z poškodbo pljuč in ledvic);
  5. DIC-sindrom;
  6. GBS (poliradikuloneuritis Guillain-Barre);
  7. Multiplo sklerozo (v odsotnosti učinka glukokortikoidov);
  8. DZST (difuzne bolezni vezivnega tkiva) ali bolezni, ki se uporabljajo za klicanje kolagenoz (RA, SLE).

Plazmocitofereza spodbuja imuniteto, poveča zaščitne sile in s tem pomaga telesu v boju proti virusni in bakterijski okužbi. Ob istem času čiščenje krvi zmanjša tveganje za alergične reakcije ali celo preprečuje. Zato, indikacije za postopek čiščenja krvi (razen tistih, ki so navedene zgoraj) so:

  • Dermalne lezije (psoriaza, dermatitis, ekcem, urtikarija, Lyellov sindrom);
  • Vnetni procesi, ki vplivajo na žolčnik, parenhimijo jeter in trebušne slinavke;
  • Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen;
  • Amiloidoza;
  • Mieloma;
  • Patologija ščitnice;
  • Bronhialna astma;
  • Odprava posledic kemične in radioterapije;
  • Odloženi hepatitis B ali C (membranska plazma filtracija vam omogoča, da odstranite patološke snovi - metabolite, avtoprotitelesa);
  • Diabetes mellitus (preprečevanje sekundarnih zapletov);
  • Okužbe, kroničnih vnetnih bolezni ženskega reproduktivnega sistema, neplodnosti, splav, pozno toksikoze, preprečevanje Rh konfliktu, pripravo za IVF (oploditev in vitro);
  • APS (antifosfolipidni sindrom);
  • Bolezni srca in krvnih žil: IHD, arterijska hipertenzija, aterosklerotični proces;
  • Alergijske reakcije, avtoimunske bolezni, okužbe;
  • Bolezni genitourinarskega sistema pri moških (ureritis, prostatitis);
  • Hemolitično-uremični sindrom;
  • Večkratna odpoved organov;
  • Glomerulonefritis z nefrotskim sindromom;
  • CSU (sindrom kronične utrujenosti);
  • Preobčutljivost (vključno z narkotiki in alkoholom).

Poleg tega, čiščenje krvi pogosto kaznuje, če so pred tem potekajo prizadevanja niso bila uspešna, in v nekaterih primerih je to zdravljenje ( "čiščenje krvi") so na splošno videti kot element oživljanje, na primer, v sepso, akutno intravaskularno hemolize, kakor tudi po oseba preživi klinično smrt.

Ni strogo, ampak...

Medtem, čeprav niso strogi, čeprav niso absolutni, vendar še vedno obstajajo nekatere kontraindikacije za plazmatrofezo. To so:

  1. Kronični potek IDA (anemija pomanjkanja železa), kadar se raven hemoglobina ne dvigne nad 90 g / l;
  2. Resne poškodbe jetrnega parenhima, kar vodi do kršitev sinteze beljakovin (vrednosti skupnih beljakovin v krvnem testu ne dosežejo 60 g / l);
  3. Postopek tumorja (čeprav je protokol za pripravo kirurgov predpisan za membransko plazemefezo, postopek ni preklican);
  4. Edemov sindrom;
  5. Poslabšanje peptičnega črevesja želodca in dvanajstnika;
  6. Težave z venepunkturo, ki jih povzroča kongenitalna anomalija strukture vene ali lezije krvnih žil, nastala kot posledica številnih intravenskih injekcij;

Glede na to, da so absolutne kontraindikacije za ta postopek, je zdravilo ni navedeno, je vprašanje, v vsakem primeru obravnavati posebej, in če je stanje bolnika, njegovo starost in naravo sedanjega komorbiditete omogoča, kot pravilo, so zdravniki nagnjena k čiščenju krvi.

Prednosti plazmefereze

Koristi plazmafereze so nesporne, ker telo prejme zdravljenje in zdravljenje brez uporabe sintetičnih zdravil, zahvaljujoč lastnim virom. Vendar pa bi rad podrobneje razložil, kakšne pozitivne učinke ima ta postopek, to je, kakšna je uporaba plazmefereze. Torej:

  • Plasmafereza rešuje problem razstrupljanja. Vse, kar je postalo nepotrebno v telesu, vendar je koncentriran v krvi, medceličnem prostoru in tkivne celice (škodljive BAS, toksini, odseki virusne delce, ostanki mrtvih celic in drugih.) Gre skupaj z odstranljivo plazme, ki zagotavlja telesa počitka, ki se običajno uporabljajo kot delo (jetra, ledvice, pljuča);
  • Plazmafereza izboljša reološke lastnosti krvi. Različni patoloških stanj, pri katerih zgosti kri (v analizi krvi: poveča hematokrit, koncentracija hemoglobina poveča) obremenjuje srce in krši pretok krvi v mikrovaskulaturi (kri težko preseči ozke lumen plovila), ki vodi v kronično hipoksijo (hipoksije). Dobi manj kisika in hranilnih snovi kopičijo tkivo, ki ne more plačati - strupeni produkti presnove. Krvna plazma prepustimo skozi filter (membranski plazmaferezo) pušča škodljivih snovi naberejo v samem telesu in tako spremenil. Rezultat - zmanjšanega viskoznost krvi, za izboljšanje pretoka, indeksi hematokrita normalizira. Nedvomno je posodobljen kri hitreje "run" skozi žile, bodo prišli do najbolj oddaljenih kotičkih človeškega telesa za zagotavljanje tkiv s kisikom in hranilnimi snovmi in jih popeljal do izmenjave izdelkov.
  • Membranska plazmafereza igra vlogo imunomodulirajočega faktorja. Prisoten v plazmi nenormalne imunoglobulini avtoprotitelesa, ki podpira kronično vnetje, ne more premagati filtre membrano in se usede na njih, zato je zdravljenje kri pomaga imunskemu sistemu, da obnoviti izgubljeno ravnovesje. Poleg tega se zaznava filter in prtljažnik naprave kot nekaj tujca, sistem za imuniteto začne aktivirati, s čimer povečuje obrambo telesa.

Medtem so pacienti, ki jim je predpisan podoben postopek, zainteresirani za škodo plazmefereze. Če plazmotsitoferez izvede pravilen ekstrahirali v plazmi ustrezno nadomestiti (s prekinjenim plazmaferezo) soli ali koloida (če je količina večja od 1,5 litra) rešitve, poleg pozitivne učinke čiščenja kri ne naredi ničesar. Drugič, zapleti in reakcije, ki lahko spremljajo kateri koli ukrep zdravljenja. Na primer, hemodinamična motnja v obliki sinkope (v posameznih primerih - ortostatični kolaps), kot tudi odzivnosti na temperaturo. Vendar pa je vse to lahko zlahka rešeno in ni resna ovira za nadaljnje izvajanje postopka. Pri morebitnem zdravljenju poslabšanje kroničnih bolezni, ki jih ima bolnik, na primer, sinusitis, ker imunski sistem pride iz "zimskega spanja." Vendar to težko imenujemo plazmaferezna poškodba...

Mnenja in cene

Bolniki plazmefereze, na splošno ljubezni in pregledov o tem, so pretežno pozitivni. Ljudem, ki so sami doživeli ta postopek, svetujemo, naj na prazen želodec ne gredo na "čisto kri" in poleg tega dajo druga priporočila. Vendar pa pacienti, tudi če opazijo kakšne neželene učinke (vrtoglavico, mrzlico), kmalu pozabijo na te manjše težave in vznemirjajo, da je "rezultat postopka vreden". Skoraj vsi ljudje, ki so bili podvrženi takšnemu zdravljenju, opozarjajo na njegovo visoko učinkovitost.

Stroški ene seje se razlikujejo glede na regijo in uporabljeno metodo. Seveda plazmotsitoferez poteka ob uporabi hladilne centrifuge (končna metoda) bo cenejši (od 2000 rub. Na sejo) in filtracija membrana plazma, seveda, da ne bo dražja. Verjetno pravilno usmerjati pacienta vnaprej za vsako posamezno stroške, ker imajo metode in lokacijo (kraj vedenjske terapije) pomembne razlike.

Na primer, cene v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu lahko znašajo od 4.000 do 10.000 rubljev, kaskadno čiščenje krvi pa lahko stane 15 ali več tisoč rubljev. V Tuli, na primer, povprečni stroški postopka znašajo 4000 rubljev, v nekaterih ruskih mestih pa lahko obdelava po centrifugalni metodi stane 2500 rubljev.

Da, ker je solventnost vseh ljudi drugačna, kar je tudi pomembna detajl. V vsakem primeru mora oseba določiti, kako bo ta postopek potekal, če bi bil centrifugiran, potem lahko računate na nižje stroške. Ali pa je bolje, da bolnik izvede membransko plazemefezo, ali obstaja kakšna priložnost v tej regiji? Vendar pa cene teh storitev lahko najdete na straneh klinik, ki se nahajajo v kraju stalnega prebivališča. In to je treba upoštevati ena obravnava ni omejena na zdravljenje, jih je treba hraniti najmanj tri. Zakaj tri? Ker:

  1. Prva faza je namenjena odstranjevanju le tistih strupenih snovi, ki v krvi prosto krožijo;
  2. Druga seja vam omogoča, da izvlečete toksine, ki "sedijo" v medceličnem tekočino (v krvni obtok vržejo v mesto odstranjenih škodljivih elementov);
  3. In samo tretja seja omogoča odstranitev škodljivih izdelkov iz celic samih.

V vsakem primeru, čeprav je zdaj modno, da se tako pomladi, bolnik sam ne predpisuje tega zdravljenja. Izvaja se po posvetovanju s specialistom, mimogrede pa bo nekaj stalo in pod nadzorom transfuziologa, ki med postopkom ne zapusti bolnika. To je neke vrste majhna operacija, zato je treba temu ustrezno pristopiti.

Plazmafereza - indikacije in načini delovanja, kontraindikacije in stroški

Čiščenje plazme z I. plazmaferezo se priporoča le za bolezni obtočil in sistema hemopoetičnih, ampak tudi v številnih hudih dednih avtoimunske patologije, metabolične motnje, hude alergijske in dermatoloških pogojih. Imenovanje postopka in izbiro načina njihovega ravnanja mora izvesti izkušen specialist, odvisno od diagnoze in individualnih značilnosti bolnikovega telesa.

Kaj je plazmafereza

Metoda čiščenja krvi krvi, proizvedena zunaj telesa (izven telesa), izvedena za terapevtske ali donatorske namene, se imenuje plazmafereza. Druga imena postopka so plazmaforeza, plazmocitoza, plazmafereza, limfoforeza in hemafeza. S čiščenjem krvi plazmafereza izvedena z razdelitvijo v tekočo komponento (plazma) in tvorijo elementi (levkociti - bele krvne celice, rdeče krvne celice - rdečih krvničk, trombocitov - krvnih celic, ki sodelujejo v procesu strjevanja krvi), po katerem:

  • krvne celice se vrnejo v sistemsko cirkulacijo;
  • oddaljena plazma se bodisi odstranjuje ali očisti strupene snovi in ​​se vrne pacientovemu telesu, ali pa se uporabi za transfuzijo ali pridobivanje sestavin krvnih produktov (s plazmaprozo darovalca).

Med postopkom bolnikove plazme prikazuje naslednje skupine strupenih snovi - protitelesa, antigeni, hormoni, lipidi, z visoko molekulsko maso, presnovni produkti (sečne kisline, kreatinina, urea), mediatorji vnetja, z učinkovito plazmafereze alergij, avtoimunskih bolezni, kožnih bolezni, bolezni jeter, ledvičnega sistema in prebavil (GI trakta). Po postopku se opazijo naslednje fiziološke spremembe v telesu:

  • zmanjšanje koncentracije strupenih snovi v krvnem obtoku (učinek traja več ur);
  • zmanjšanje izpuščenosti (tekočina iz tkiv ne dopolnjuje zadostnega volumna krožeče plazme);
  • Umetna hipovolemija (zmanjšanje volumna krvi v sistemskem krvnem obtoku) je katalizator telesne naravne obrambe.

Vrste in metode plazmefereze

Z metodo izvajanja postopka čiščenja plazme razlikujemo med strojno opremo (z uporabo posebne opreme) ali diskretno (ročno) plazmoferezo. Različne metode obdelave pridobljenega materiala delijo metode čiščenja plazme v centrifugalno, membrano, sedimentacijo, kaskadno varianto izvajanja plazmefereze. Namen postopka je razdeljen na terapevtske in donatorske vrste.

Po dogovoru

Plazmo izvede ne le za terapevtske namene čiščenja plazmi pacienta, zdravljenje bolezni krvi in ​​krvotvornih sistema, ampak tudi na ograjo materiala za uporabo v namene dajalca. V zvezi s tem, razlikovati terapevtsko (kurativno) in donatorsko obliko postopka, ki se lahko izvede s katero koli metodo vzorčenja in obdelave plazme.

Terapevtska plazmafereza

Terapevtska ali terapevtska oblika plazmefereze je namenjena odpravljanju vzrokov ali posledic različnih patologij. Med postopkom se del bolnikovega plazme nadomesti z donorsko plazmo ali posebnimi medicinskimi solinskimi raztopinami. Po mnenju strokovnjakov in potrošnikov plazmafereza v kozmetologiji daje dober učinek ob prisotnosti resnih težav s kožo, ki jih povzročajo hormonske ali metabolne motnje (na primer s furunkulozo).

Donorsky

Ta oblika postopka poteka z namenom prenosa plazme zdrave osebe (darovalca) na druge paciente ali za uporabo njegovih sestavin pri proizvodnji krvnih proizvodov. Donator plazmafereza ureja postopek urejen v Ruski federaciji "zakona o darovanju krvi", ki opisuje največje količine plazme odstranjeni in pogostosti zdravljenja.

Mimogrede

S posebno napravo, v procesu filtrirnega materiala zbrane iz ločevanja s plazmo pacienta ali krvni od njegovih elementov diskretni način (način filtracije in odlaganje) razdeli plazmaferezo samodejno ali logični (ročno) Postopek tipa. Metode se razlikujejo po naravi, hitrosti, stroških postopka.

Diskretna plazmafereza

Plazemehereza, opravljena ročno, zahteva, da bolnik sprejme več bioloških materialov. Nastala plazma se postavi v posebne hemo-zabojnike ali škatle s konzervansi, pri čemer se z metodo centrifugiranja ali padavin razdeli na oblikovane elemente in tekoči del. Celični del intravensko vbrizgamo nazaj v pacient, tekočino očistimo ali razredčimo s posebno raztopino pred obratnim dajanjem.

Samodejno

Uporaba posebne opreme za avtomatsko plasmapherezo omogoča pospešitev postopka, uporabo manjše količine biološkega materiala za filtracijo, za čiščenje plazme mobilno brez prekinitev. S to metodo celičnih elementov ni poškodb. Krvno vzorčenje se izvede na enak način kot z diskretno metodo, z uvedbo posebne igle ali katetra v veno.

Z metodo odstranjevanja in predelave plazme

Različne metode obdelave rezultirajočega materiala plazmefereze delijo postopek v membrane, centrifugalne, kaskade, sedimentacijske metode plazemskega čiščenja. Obstaja metoda z uporabo zmrzovanja - krioplazmafereze. Postopek za čiščenje telesa po odstranitvi in ​​čiščenje odsek pacienta od krvnega izboljšale flebotomijo preprostega materiala s preprostim filtracijo pred razvojem sodobnih tehnik (metoda kaskadno uporabo tehnik strojne opreme).

Membranska plazmafereza

Za izvajanje membranske plazmefereze se uporablja posebna naprava s filtri v obliki por, ki omogoča, da tekoči del (plazma) prehaja in zadrži elemente krvi (celice). Metoda se odlikuje z visoko hitrostjo držanja, ohranjanjem integritete biološkega materiala (celice niso poškodovane), sterilnost, odsotnost kontraindikacij.

Centrifuga

Metoda temelji na dejanju fizikalnih zakonov. S pomočjo posebnega aparata za hemofizijo se krv, zbrana pri pacientu, vrti z veliko hitrostjo, med katero se prelomi v frakcije. Pri uporabi te metode se le celične strukture vrnejo v krvni obtok pacienta. Šteje se, da je zastarela metoda čiščenja biološkega materiala, ker so elementi krvi močno poškodovani.

Kaskadna plazmafereza

Biološki material, dobljen s plazmaferezo, je dvakrat očiščen. Prvič, celice filtriramo, nato pa tekoči del. S to metodo se plazma sprosti iz velikih molekul proteinov in lipidov. Ponovljena filtracija prehaja le nizko-molekularne beljakovine (albumin). Ta metoda kaže visoko učinkovitost pri zdravljenju hudih avtoimunskih patologij, kirurških posegov in oživljanja.

Sedimentni

V sodobni medicinski praksi se skoraj ne uporablja, velja za najcenejšo možnost plazmefereze. Krv je razdeljena na frakcije brez dodatne opreme ali pripomočkov, vendar le zaradi moči naravne teže (metode vzdrževanja biološkega materiala). Velike količine krvi s to metodo ne moremo očistiti, zato je primerna za zdravljenje zelo omejenega dela bolezni.

Krioplazmoforesija

Po zbiranju materiala v pacientu se plazem zamrzne pri -30 ° C, nato segrejemo na + 4 ° C in izpostavimo postopku centrifugiranja. Uteženi del tekočine odstranimo ali pošljemo za čiščenje za nadaljnjo uporabo darovalca, preostanek plazme se vrne pacientu. Ta metoda je učinkovita pri odpravljanju posledic hudih motenj intoksikacije.

Indikacije za uporabo plazmefereze

Postopek je priporočljivo za nosečnice z močnim toksikoze, rhesus konflikta, posteljice insuficienco in druge s tem povezane zdravstvene težave žensk, ki lahko povzroči splav. Glavne indikacije za plazmaferezo so bolezni cirkulacijskega sistema, vključno z genetsko (dedno) naravo:

  • zastrupitev s strupi, strupene snovi;
  • endokrine miastenije gravis (avtoimunska motnja, ki povzroča šibkost in atrofijo mišičja);
  • trombocitoza (hematološka patologija, za katero je značilno povečanje števila krvnih ploščic);
  • eritroleukemija (oblika akutne levkemije);
  • levkocitoza (spremembe v sestavi krvi, za katero je značilno povečanje števila levkocitov, reakcija sistema hematopoeze na spodbujevalni faktor (okužba, imunska reakcija itd.);
  • porfirina (porfirija) (okvarjena pigmentacija s pomembnim povečanjem števila porfirinov krvi genske narave);
  • DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija, poraba koagulopatija, trombogemorragichesky sindrom) (procesi strjevanja zaradi sproščanja telesnih tkiv tromboplasticheskih snovi);
  • Myoglobinemija (presežek mioglobina v krvi v povezavi s poškodbami skeletnih mišic ali v ozadju drugih patoloških procesov v njih);
  • polineuropatija kronične oblike (sistemska poškodba perifernih živcev);
  • Rufusova bolezen, Guillain-Barrejev sindrom, Goodpasture, Gasserov sindrom;
  • srpastična anemija (dedna oblika hemoglobinopatije, povezana z razčlenitvijo v strukturi celic hemoglobina);
  • hipervisualni sindrom (za katerega je značilno stanje visoke krvne viskoznosti);
  • dedno obliko hiperholesterolemije (visok nivo holesterola v krvi);
  • intravaskularna hemoliza (procesi, ki jih spremlja fiziološko razpadanje eritrocitov);
  • zakasnela trombocitopenija (zmanjšanje volumna tvorbe trombocitov);
  • trombocitopenična akroangiotromboza (avtoimunska bolezen, ki združuje znake hemolitične anemije, trombocitopenije in hemoragičnega sindroma)

Po mnenju strokovnjakov postopek plazmafereze daje dober terapevtski učinek pri številnih boleznih in pogojih, ki jih povzročajo spremembe krvne sestave ali okvare sistema hematopoeze. Metoda se uporablja kot pomožno zdravljenje naslednjih bolezni:

  • nekatere bolezni gastrointestinalnega trakta, na primer ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen;
  • bolezni srca in ožilja - miokarditis, ateroskleroza, revmatizem, vaskulitis, okrevanje od miokardnega infarkta;
  • alergijske ali avtoimunske patologije - atopični dermatitis, pollinoza;
  • septikemija, gnojilne okužbe po operativnih posegih
  • onkološke bolezni;
  • ledvična in ledvična bolezen - okužba geniturnega sistema, glomerulonefritis;
  • jetrna bolezen - avtoimunski hepatitis;
  • dermatološke bolezni - herpes, pemfigus, psoriaza;
  • bolezni dihal - bronhialna astma, hemosideroza.

Medicinska napoved

Nekaj ​​ur po postopku se raven strupenih snovi v bolnikovi krvi ponovno vzpostavi s prejšnjimi vrednostmi plazmefereze. V zvezi s tem zdravniki priporočajo opravljanje medicinskih tečajev, sestavljenih iz 4-6 sej. Z vsakim naslednjim delovanjem se bo krvno uho izenačilo, viskoznost se bo zmanjšala, tako da se bo povečala hitrost dostave kisika tkivom in organom. Čiščenje telesa bo prišlo postopoma, od izboljšanja stanja krvnih žil in tkiv, ki se konča s spremembami v celičnih strukturah.

Kontraindikacije

Plazmoferezo lahko spremljajo negativne posledice za telo, neželene reakcije in pojave. Zmanjšanje tveganja zapletov je odvisno od strokovnosti in izkušenj strokovnjaka, ki izvaja postopek, posameznih značilnosti bolnikovega organizma in pogojev za metodo. Plazemafeza je kontraindicirana v naslednjih pogojih in diagnozah;

  • zmanjšana viskoznost krvi;
  • patološki procesi venskih posod;
  • anemija v starosti;
  • patologija krvnih strdkov;
  • nekatere jetrne bolezni;
  • krvni tlak v skoku;
  • razjede na želodcu;
  • nepovratna patologija notranjih organov;
  • notranja krvavitev;
  • motnje srčnega ritma (aritmija, tahikardija);
  • šok stanja.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Ali je res treba opustiti sladko, če se je sladkor v krvi zvišal ali pa obstajajo druge zdravstvene kontraindikacije za uporabo sladkorja? Kaj pa tisti, ki so se odločili izgubiti težo?

Diabetes mellitus pri dojenčkih je zelo redek. Poleg tega se diagnosticira precej nenamerno z razvojem ketoacidoze ali diabetične kome.Eden od izrazitih znakov, ki je zelo pomemben za pozornost, je majhna teža novorojenčka, ki je bil rojen pred rokom.

Gestacijski diabetes mellitus (HSD) je vrsta te bolezni, ki se pri ženskah razvija med nosečnostjo. V večini vzgojiteljev bolezen kmalu izgine, vendar se je treba izogibati zapletom, je treba upoštevati določeno prehrano.