loader

Glavni

Diagnostika

Simptomi in zdravljenje gastropareze pri diabetes mellitusu

Diabetes povzroča veliko zapletov. Preprečiti napredovanje v ozadju visokega krvnega sladkorja je precej težavno. Eden od težav je diabetična gastropareza - kakšna diabetična bolezen mora nujno vedeti.

Značilnosti bolezni

Diabetična gastropareza je stanje, v katerem se pojavi nepopolna paraliza mišic želodca. To spremlja težava v procesu prebave hrane in njegovega nadaljnjega gibanja v črevesje. Z diabetično gastroparezo je možno nadaljnje napredovanje različnih gastrointestinalnih patologij.

Bolezen se razvija v ozadju visoke koncentracije sladkorja v krvi. Se ne pojavlja takoj, postopek traja več let. Pogosteje s tem zapletom naletijo na ljudi, ki so odvisni od insulina. Pri diabetiki s tipom 2 bolezni se gastropareza razvije veliko manj pogosto.

Pri zdravih ljudeh, mišicah želodčne pogodbe, medtem ko se hrana predeluje in v predelih se premakne v črevesje. Pri sladkorni bolezni se delovanje živčevja moti, vključno z regulacijo delovanja prebavil. To je posledica dejstva, da povečana koncentracija glukoze lahko povzroči poškodbo vagusnega živca. Prizadene živce, odgovorne za sintezo kislin, encimov, mišic, ki sodelujejo v procesu prebave. Težave se lahko začnejo v katerem koli delu gastrointestinalnega trakta.

Znaki bolezni

Diabetiki morajo vedeti, kako lahko pride do gastropareze pri diabetes mellitusu. Če je imel bolnik zgodovino izgube občutljivosti, se je poslabšanje refleksov, suha stopala pojavilo, razvoj težav s prebavo pa je mogoč.

Znaki gastropareze vključujejo:

  • videz belchinga ali kolcanja;
  • navzea, ki se pojavi po jedi, bruhanju;
  • videz občutka polnosti želodca po prvih žlicah;
  • bolečina in nelagodje v želodcu po jedi;
  • izrazito poslabšanje apetita;
  • stalna zgaga;
  • napihnjenost;
  • driska;
  • zaprtje;
  • skoki v koncentraciji glukoze tudi s strogim upoštevanjem priporočene prehrane.

S kakršnimi koli kršitvami prehrane se simptomi gastropareze poslabšajo. Stanje se poslabša po porabi ocvrte hrane, kolačev, maščob, vlaknatih izdelkov, sode. Resnost simptomov je odvisna od resnosti bolezni in značilnosti telesa.

Na začetnih stopnjah domnevnega razvoja gastropareze zdravniki ne morejo vedno. Značilna značilnost bolezni je, da je skoraj nemogoče doseči vzdrževanje normalne ravni glukoze.

Vzroki za bolezen

Glede na to, da vsi diabetiki nimajo gastropareze, je treba ugotoviti, kateri drugi vzvodni dejavniki obstajajo. Glavni vzrok je prekinitev delovanja živčnega sistema in poraz vaginega živca. Bolje pa se pojavlja pri bolnikih, ki:

  • težave s prebavili;
  • gipoterioz;
  • razjede na želodcu;
  • Vaskularna bolezen;
  • skleroderma;
  • obstaja zgodovina travme, črevesja;
  • anoreksija, razvita na živčnem prstu;
  • težki stres.

Gastroparesis lahko postane zaplet za uporabo antihipertenzivnih zdravil. V nekaterih primerih vzrok postane kombinacija dejavnikov, zato je treba razumeti, zaradi katerih težav so se pojavili skupaj z zdravnikom.

S prekomerno zavzetostjo s kavo, maščobnimi živili in alkoholom se poveča verjetnost razvoja gastropareze. Navsezadnje ta hrana poslabša želodec.

Pomembne lastnosti

Bolniki z insulinsko odvisno vrsto bolezni pred jedjo naj vstopijo v insulin. Pri sladkorni bolezni tipa 2 bolniki pijejo posebna zdravila, namenjena spodbujanju proizvodnje insulina in izboljšajo proces asimilacije s celicami. V tem primeru mora telo prejeti hrano, če je njena odsotnost, lahko raven sladkorja pade na kritično raven.

Za bolezen gastropareza je značilno dejstvo, da hrana preneha biti pravilno absorbirana v telesu. To negativno vpliva na zdravje. S to boleznijo lahko hrano iz želodca v črevesju takoj dobi in morda po nekaj dneh. V odsotnosti hrane diabetiki razvijejo znake hipoglikemije. Ko se hrana premakne v črevo, se lahko razvije hiperglikemija.

Pri bolnikih z DM 2 gastropareza povzroča veliko manj težav kot pri bolnikih z diabetesom, odvisnim od insulina. Konec koncev, z insulinsko neodvisno obliko bolezni še ni bil prekinjen proces sinteze naravnega hormona (razen bolezni v hudi obliki). Zato se njegov razvoj začne takrat, ko hrana prehaja iz želodca v črevo.

Če je praznjenje želodca počasnejše od običajne, vendar z enako hitrostjo, potem sladkor pri diabetikih s sladkorno boleznijo 2 ostane na isti ravni. Toda v primerih, ko se hrana v močno večjih delcih hrani v črevesju, koncentracija sladkorja intenzivno narašča. Nadomestilo za hiperglikemijo, telo diabetike ne more samostojno.

S to boleznijo je lahko zjutraj visok sladkor. To je posledica dejstva, da hrana iz večera ne vstopi takoj v črevo in se začne prebavljati. Postopek se začne ponoči ali zjutraj. Zato se po spanju sladkor dvigne.

Diagnoza bolezni

Za določitev diabetične gastropareze je treba paciente pregledati in intervjuvati gastroenterologi. Zdravniki morajo imeti diferencialno diagnozo z drugimi patologijami. In za natančno diagnozo je potreben celoten samonadzor glukoze v krvi. Opazovanje se izvaja več tednov.

Pri spremljanju stanja mora bolnik redno preverjati koncentracijo sladkorja:

  • 1 do 3 ure po jedi, vrednosti sladkorja ostanejo normalne (ni treba, da so enake);
  • Po jedi se ne pojavi skok na glukozo, vendar se njegova koncentracija po 4 do 6 urah po jedi dvigne;
  • na praznem vrednosti želodčnega sladkorja so dovolj visoke, vendar jih je nemogoče napovedati vnaprej, spreminjajo se iz dneva v dan.

Osumljenec diabetične gastropareze je mogoč s prisotnostjo 2-3 teh znakov. Toda najbolj natančen diagnostični simptom je jutranji dvig sladkorja.

Običajno, ko pride do gastropareze, bolnik ne more nadzorovati koncentracije glukoze, začne povečevati količino porabljenih zdravil za zniževanje sladkorja. Kot rezultat, država le poslabša: skoki sladkorja postanejo trajni.

Pri bolnikih, ki so odvisni od insulina, je priporočljivo izvajati takšen preizkus. Večerjo je treba zamuditi, insulina se tudi ne sme uporabljati. Toda za noč mora biti injekcija insulina, vzemite potrebna zdravila za zmanjšanje sladkorja. Preverite raven glukoze po uporabi zdravila (injekcije insulina) in zjutraj na prazen želodec. Pri normalnem toku diabetesa, ne da bi pri tem motili delo mišic prebavil, morajo biti kazalci normalni. Z gastroparezo se koncentracija sladkorja zmanjša.

Priporočamo tudi, da predčasno odložite večerjo in opazujete spremembe v sladkorju. Če brez večernega obroka sladkor ostane zjutraj v normi, na večerji pa se zjutraj dvigne, lahko zdravnik diagnosticira "diabetični gastroparez".

Ločeno, zdravniki imenujejo takšne preglede.

  1. Radiografija z uporabo barijevega suspenza. Ta študija vam omogoča, da izključite obstruktivne spremembe v požiralniku in ocenite njegovo stanje.
  2. Izvajanje želodčne manometrije. Med postopkom je ocenjen tlak v različnih delih prebavil.
  3. S pomočjo ultrazvočnega pregleda lahko vidite konture notranjih organov.
  4. Endoskopski pregled zgornjega dela prebavnega trakta. Med postopkom ocenite stanje notranje površine želodca.
  5. Prevajanje elektrogastroenterografije. Pregled omogoča merjenje električne aktivnosti želodca.

Gastroenterolog mora preveriti, ali obstajajo razjede na želodcu, alergije na gluten, povečana razdražljivost prebavnega trakta, hernija žrela požiralne membrane.

Taktika zdravljenja

Pri potrditvi diabetične gastropareze je treba opozoriti, da je nemogoče doseči normalizacijo stanja s spremembo odmerkov insulina. To bo pripeljalo samo do ostrih skokov sladkorja in poslabšanja stanja diabetike. Sledite drugemu. Bolnik mora izboljšati proces praznjenja želodca in prehajanje hrane v črevesje.

Potem, ko potrdite diagnozo, morate začeti natančno spremljati način življenja. Glavni vzrok je motnja delovanja vagalnega živca. Če je mogoče obnoviti svoje funkcije, potem je mogoče normalizirati delo želodca in stanje plovil in srca.

Zdravniki prepoznajo 4 skupine metod za normalizacijo stanja:

  • zdravljenje z zdravili;
  • opravljanje posebnih fizičnih vaj po jedi;
  • manjše spremembe v prehrani;
  • popolno revizijo prehrane, uporabo hrane v tekoči ali poltekoči obliki.

Toda za doseganje izjemnih rezultatov terapije je možno, če uporabiti vse metode v kompleksu.

Za zdravljenje določite posebna zdravila, ki pospešujejo proces prebave hrane. Z blagimi oblikami gastropareze morate jemati tablete samo za noč. Navsezadnje je to najhujša prebava. Morda je to posledica zmanjšanja aktivnosti pacientov v večernih urah.

Zdravila se sproščajo v obliki sirupov ali tablet. Učinkovitost slednjega je precej nižja, zato je priporočljivo uporabljati tekoče oblike zdravil.

Določite naslednja sredstva:

  • "Motilium" (domperidon);
  • "Metoklopramid";
  • Žvečljive tablete, obogatene z encimi pod imenom SuperPapayaEnzymePlus;
  • "Atsidin-pepsin" (betain hidroklorid v kombinaciji s pepsinom).

Bolniki, ki se zdravijo, lahko začnejo sami izvajati. Učinkovitost te metode je višja v primerjavi z uporabo zdravil. Diabetiki morajo opraviti posebne vaje, ki pospešujejo proces evakuacije hrane v črevesje po vstopu v želodec. Omogočajo okrepitev zidov želodca, ki so postali letargični in normalizirajo prebavo.

  1. Najboljša metoda za začetek delovanja želodca je hojo. Sedite ali ležite po jedi, še posebej po večerji, je strogo prepovedano.
  2. Prav tako je koristno intenzivno retrakcija trebuha - to je treba narediti takoj po jedi. V štirih minutah je treba želodec povleči več kot 100-krat.
  3. Da bi izboljšali proces napredovanja hrane, pustite pobočja naprej in nazaj. Dovolj je 20 ponovitev.

Takšno posebno zaračunavanje je treba redno izvajati.

Pri diabetičnem gastroparezu priporočamo žvečilni gumi: to omogoča stimulacijo kontrakcije želodčne mišice v želodcu.

Prehrana bolnikov ne bi smela biti vlaknaste in maščobne jedi, jih je težko prebaviti, proces prebave se upočasni. Prednost je treba dati prehrani v tekoči in poltekoči obliki.

Diabetična gastropareza

V člankih na naši spletni strani je pogosto "diabetična gastroparesis". To je delna paraliza želodca, ki povzroči njegovo zapoznelo praznjenje po jedi. Kronično povišani sladkor v krvi že več let povzroča različne motnje pri delu živčnega sistema. Skupaj z drugimi živci trpijo tisti, ki spodbujajo proizvodnjo kislin in encimov ter mišice, potrebne za prebavo. Težave se lahko razvijejo z želodcem, črevesjem ali obema. Če sladkorni bolnik ima katero od pogostih oblik nevropatijo (suhe noge, izguba občutka v nogah, oslabljene reflekse), potem zagotovo tudi bo, in prebavne težave.

Diabetična gastropareza povzroča neprijetne simptome le, če je v hudi obliki. Mogoče po zgago obroka, spahovanje, občutek polnosti po majhnem obroku, napenjanje, slabost, bruhanje, zaprtje, kisel okus v ustih, in zaprtje izmenično z drisko. Simptomi te težave so zelo individualni za vsakega bolnika. Če zgornji simptomi niso prisotni, ponavadi diagnosticiramo zapoznelo praznjenje želodca po jedi zaradi slabega krvnega sladkorja. Diabetična gastropareza otežuje vzdrževanje normalnega sladkorja v krvi, čeprav diabetični bolnik opazuje prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Kakšne so težave z diabetično gastroparezo

Gastropareza pomeni "delno paralizo želodca" in diabetično gastroparezo - "šibak želodec pri diabetiki." Njen glavni vzrok je poraz vaginega živca zaradi kronično povišanega krvnega sladkorja. Ta živec služi številnim funkcijam v telesu, ki se pojavijo brez vključevanja zavesti, vključno s palpitacijo in prebavo. Pri moških lahko diabetična nevropatija vaginega živca povzroči težave z močjo. Da bi razumeli, kako se diabetična gastroparesis manifestira, morate preučiti spodnjo sliko.

Leva stran po jedi pokaže želodec v normalnem stanju. Njena vsebina postopoma prehaja v črevesje skozi "vratarja". Vhodni ventil je široko odprt (mišica je sproščena). Spodnji ehfagalni sfinkter je tesno zaprt, da se prepreči žvranje in uživanje hrane iz želodca nazaj v požiralnik. Mišične stene v želodcu se občasno prekrivajo in prispevajo k normalnemu gibanju hrane.

Na desni strani vidimo želodec diabetičnega bolnika, ki je razvil gastroparezo. Ni normalnega ritmičnega gibanja mišičnih sten želodca. Vrata je zaprta in to ovira gibanje hrane iz želodca v črevo. Včasih je lahko le majhna vrzel pri vratarju, ki ni večja od svinčnika, skozi katerega tekoča hrana teče v črevesje. Če je kapilarni ventil pogoltnjen, lahko bolnik počuti spazem pod pepelom.

Ker je spodnji ezofagealni sfinkter sproščen in odprt, vsebina želodca, namočena v kislino, se prelije nazaj v požiralnik. To povzroča zgago, še posebej, če oseba leži horizontalno. Ezofag je široka cev, ki povezuje žrelo z želodcem. Pod vplivom kisline so opekline njegovih sten. Pogosto se zgodi, da so zaradi redke zgage celo ujeti uničeni.

Če se želodec ne izprazni, kot se to dogaja v normi, potem oseba čuti njegov preliv tudi po malem obroku. V najhujših primerih se v želodcu kopičijo več obrokov, kar povzroči hudo otekanje trebuha. Vendar v večini primerov diabetik sploh ne sumi, da ima gastroparezo, dokler ne začne izvajati programa za zdravljenje diabetesa tipa 1 ali programa za zdravljenje diabetesa tipa 2. Naši načini zdravljenja sladkorne bolezni zahtevajo skrbno spremljanje vašega krvnega sladkorja, tukaj je običajno ugotovljen problem gastropareze.

Diabetična gastropareza tudi v najlažji obliki ovira normalno kontrolo sladkorja v krvi. Če uživate kofein, maščobo, alkohol ali triciklične antidepresive, potem upočasni praznjenje želodca in poslabša težavo.

Zakaj gastropareza povzroča prehitevanje krvnega sladkorja

Razmislite, kaj se zgodi z diabetikom, ki praktično nima prve faze izločanja insulina kot odziv na prehranjevanje. Pripravi si hiter insulin pred obroki ali vzame tablete iz sladkorne bolezni, ki spodbujajo proizvodnjo insulina s strani trebušne slinavke. Preberite, zakaj morate prenehati jemati take tablete in kakšno škodo prinašajo. Če je injiciral insulin ali jemlje tablete in potem zamudil obrok, bi bil njegov krvni sladkor zelo nizek, na stopnjo hipoglikemije. Na žalost diabetična gastropareza ima skoraj enak učinek kot preskakovanje obroka.

Če diabetik natančno vedel, kdaj bo njegov želodec po prehranjevanja dati vsebino v črevesju, lahko odloži ali dodati injekcijo inzulina hitro insulin povprečno insulinom NPH upočasni dejanje. Toda problem diabetične gastropareze je njena nepredvidljivost. Nikoli vnaprej ne vemo, kako hitro bo želodec izpraznil po jedi. Če ni spazma vratarja, se lahko želodec po nekaj minutah izprazni in popolnoma - v treh urah. Ampak, če je vratni ventil tesno zaprt, lahko hrana ostane v želodcu več dni. Kot rezultat, se vam lahko krvni sladkor pade "skozi tla" po 1-2 urah po zaužitju, nato pa nenadoma vzlet 12 ur kasneje, ko je želodec dokončno opustili svoje vsebine v črevesju.

Preučili smo, kakšna je nepredvidljivost asimilacije hrane v diabetični gastroparezi. Zelo otežuje nadzor sladkorja v krvi pri diabetiki, odvisnih od insulina. Prav tako se pojavijo težave pri diabetikih, če vzamejo tablete, ki spodbujajo proizvodnjo insulina zaradi trebušne slinavke, ki jih priporočamo opustiti.

Značilnosti gastropareze pri diabetesu tipa 2

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 diabetično gastroparezo ustvarja manj akutno težavo kot pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, saj so še vedno ohranila svojo proizvodnjo insulina trebušne slinavke. Pomembna proizvodnja insulina se zgodi le, če hrana iz želodca vstopi v črevo. Medtem ko se želodec ne izprazni, se v krvi vzdržuje le nizka koncentracija insulina (bazna) na hitro. Če pri bolniku s sladkorno boleznijo tipa 2 v skladu z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, injekcije je dobil majhno količino inzulina, ki ne predstavljajo resno grožnjo za hipoglikemijo.

Če se želodec izprazni počasi, vendar s konstantno hitrostjo, potem je pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 aktivnost beta celic trebušne slinavke navadno dovolj, da zadrži normalni sladkor v krvi. Ampak, če nenadoma se želodec popolnoma izprazni, v krvi pride do skokovitega sladkorja, ki ga ni mogoče takoj ugasniti brez injekcije hitrega insulina. Le nekaj ur bodo oslabljene beta-celice sposobne izzvati čim več insulina, da bi ponovno pridobili sladkor.

Diabetični gastroparesis je drugi najpogostejši vzrok za povečan jutranji sladkor na prazen želodec po pojavu zjutraj. Če vaša večerja ne zapusti želodca pravočasno, se bo prebavo zgodilo ponoči. V takšni situaciji diabetik lahko gredo v posteljo z običajnim sladkorjem, nato pa se zbudijo z visokim jutrom. V vsakem primeru, če boste sledili dieto nizko ogljikovih hidratov in pokončna nizek odmerek insulina ali sladkorno boleznijo tipa 2 se mu ni pokončna sploh ne ogroža vas gastroparezo hipoglikemijo. Pri diabetiki, ki sledijo "uravnoteženi" prehrani in se injicirajo z visokimi odmerki insulina, so težave veliko večje. Zaradi diabetične gastropareze prihaja do znatnih skokov sladkorja in pogostih epizod hude hipoglikemije.

Tukaj so na voljo recepti za prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za diabetes tipa 1 in 2.

Kako diagnosticirati ta zaplet sladkorne bolezni

Da bi razumeli, ali imate diabetični gastroparez ali ne, in če je tako, kako močna, morate pregledati rezultate rezultatov samokončnega nadzorovanja sladkorja v krvi za nekaj tednov. Prav tako je koristno imeti pregled s gastroenterologom, da bi ugotovili, ali obstajajo težave z gastrointestinalnim traktom, ki niso povezani z diabetesom.

V evidencah o rezultatih popolne samokontrole sladkorja je potrebno upoštevati, ali so prisotne naslednje situacije:

  • Sladkor v krvi pod normo se zgodi 1-3 ure po jedi (ni nujno vsakič).
  • Po jedi je sladkor normalen in se po 5 urah ali kasneje dvigne brez očitnega razloga.
  • Težave z jutranjim sladkorjem v krvi na prazen želodec, kljub dejstvu, da se je včeraj diabetik umaknil zgodaj - 5 ur pred spanjem ali celo prej. Ali pa se jutranji sladkor v krvi obnaša nepredvidljivo, kljub dejstvu, da je bolnik zgodaj dines.

Če obstajajo razmere 1 in 2 skupaj, je to dovolj, da sumi na gastroparezo. Razmere številka 3, tudi brez drugih, omogoča diagnosticiranje diabetične gastropareze. Če obstajajo težave z jutranjem sladkorjem v krvi na praznem želodcu, lahko diabetični bolnik ponoči postopoma poveča odmerek podaljšanega insulina ali tablet. Sčasoma se izkaže, da ponoči prejme znatne odmerke sredstev iz sladkorne bolezni, ki znatno presegajo jutranji odmerek, kljub dejstvu, da je zgodnja večerja. Po tem se bo jutranji sladkor v krvi na prazen želodec obnašal nepredvidljivo. Nekaj ​​dni bo ostalo povišano, v drugih pa se bo izkazalo za normalno ali celo prenizko. Nepredvidljivost sladkorja je glavni znak za sum gastropareze.

Če vidimo, da se jutranji sladkor v krvi na praznem želodcu obnaša nepredvidljivo, potem lahko izvedemo poskus za potrditev ali zavrnitev diabetične gastropareze. V enem dnevu preskočite večerjo in zato ne pogoltnite hitrega insulina pred večerjo. Istočasno je treba ponoči uporabiti običajen odmerek podaljšanega insulina in / ali rednih tablet iz sladkorne bolezni. Izmerite sladkor v krvi pred spanjem, nato pa zjutraj na prazen želodec, takoj ko se zbudite. Predpostavlja se, da bo sladkor ponoči normalno. Če se brez večerja jutranji sladkor izkaže za normalno ali zmanjšan, potem najverjetneje problem z njim povzroča gastropareza.

Po eksperimentu je nekaj dni večerja. Pazi, kako se vaš sladkor ob večerih obnaša pred spanjem in naslednje jutro. Nato ponovite poskus. Potem spet nekaj dni večerja zgodaj in pazi. Če je sladkor v krvi normalen ali nizek zjutraj brez večerje, in ko imate večerjo, potem včasih zavije naslednje jutro, potem pa imate zagotovo diabetično gastroparezo. Boste lahko zdravili in nadzirali z metodami, ki so podrobno opisane spodaj.

Če se diabetik prehranjuje z "uravnoteženo" prehrano, preobremenjen z ogljikovimi hidrati, se bo njegov krvni sladkor v vsakem primeru obnašal nepredvidljivo, ne glede na prisotnost gastropareze.

Če poskusi ne dajejo nedvoumnega rezultata, vas mora pregledati gastroenterolog in ugotoviti, ali obstaja ena od naslednjih težav:

  • razjed želodca ali dvanajstnika;
  • erozivni ali atrofični gastritis;
  • razdražljivost gastrointestinalnega trakta;
  • kila pri odpiranju diafragme ezofage;
  • celiakija (alergija na gluten);
  • druge gastroenterološke bolezni.

Če ga želite raziskati pri gastroenterologu, bo v vsakem primeru koristen. Težave z gastrointestinalnim traktom, naštete zgoraj, so primerne za zdravljenje, če natančno upoštevate priporočila zdravnika. To zdravljenje pomaga pri izboljšanju krvnega sladkorja pri diabetesu.

Metode za spremljanje diabetične gastropareze

Potrjeno je bilo, da ste razvili diabetično gastroparezo, glede na rezultate popolne samokontrole sladkorja v krvi in ​​po več ponovitvah opisanega eksperimenta. Najprej se morate zavedati, da tega problema ni mogoče nadzorovati, žongliranje z odmerki insulina. Takšni poskusi bodo vodili do skokov krvnega sladkorja in poslabšanja zapletov sladkorne bolezni ter povečali tveganje za hipoglikemijo. Da bi prevzeli nadzor diabetične gastropareze, je treba poskusiti izboljšati izpraznjenje želodca po jedi, in opisanih je več metod, opisanih spodaj, kako se to naredi.

Če imate gastroparezo, je težava v življenju veliko večja kot pri vseh drugih bolnikih, ki izvajajo naš program za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 ali programa za zdravljenje diabetesa tipa 2. To težavo vzemite pod nadzorom in vzdržujte normalno koncentracijo sladkorja v krvi, če ste skrbno opazovali režim. Toda to daje pomembne prednosti. Kot je znano, se diabetična gastropareza pojavi zaradi pada vagajskega živca, ki ga povzroča kronično zvišani sladkor v krvi. Če je več mesecev ali let discipliniranega nadzora nad diabetesom, se delovanje vaginega živca ponovno vzpostavi. Toda ta živec nadzoruje ne samo prebavo, temveč tudi srčni utrip in druge avtonomne funkcije v telesu. Prejeli boste znatne izboljšave v zdravju, razen zdravljenja za gastroparezo. Ko prehaja diabetična nevropatija, bo veliko ljudi izboljšalo svojo moč.

Metode za izboljšanje praznjenja želodca po jedi so razdeljene v 4 skupine:

  • jemanja zdravil;
  • posebne vaje in masaža med in po obroku;
  • majhne spremembe v prehrani;
  • resne spremembe v prehrani, uporaba tekoče ali poltekoče hrane.

Vsi ti postopki praviloma delujejo premalo, vendar skupaj omogočajo doseganje normalnega krvnega sladkorja tudi v najhujših primerih. Ko boste prebrali ta članek, boste razumeli, kako jih prilagodite svojim navadam in željam.

Cilji zdravljenja diabetične gastropareze:

  • Zmanjšanje ali popolna prekinitev simptomov - zgodnje sitosti, slabost, izliv, zgaga, napihnjenost, zaprtje.
  • Zmanjšanje incidence nizkega sladkorja po jedi.
  • Normalizacija krvnega sladkorja zjutraj na prazen želodec (glavni znak gastropareze).
  • Glajenje sladkornih skokov, stabilnejši rezultati popolne samokontrole sladkorja v krvi.

Če želite doseči zadnje 3 predmete s tega seznama, je možno le, če zdravite gastroparezo in hkrati opazujte prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Do danes se ne moremo znebiti sladkornih skokov za diabetike, ki sledijo "uravnoteženi" prehrani, preobremenjeni z ogljikovimi hidrati. Ker takšna prehrana zahteva pljuvanje velikih odmerkov insulina, ki delujejo nepredvidljivo. Preberite, kaj je metoda manjših obremenitev, če tega še niste storili.

Zdravila v obliki tablet ali tekočega sirupa

Nobenega zdravila ne more "pozdraviti" diabetične gastropareze za sedanjost. Edina stvar, ki se lahko znebi tega zapleta sladkorne bolezni, je že več let zapored normalno krvni sladkor. Vendar pa lahko nekatera zdravila pospešijo praznjenje želodca po jedi, še posebej, če je vaš gastroparez blag ali zmeren. To pomaga nemoteno nihanje krvnega sladkorja.

Večina diabetikov mora vzeti tablete pred vsakim obrokom. Če je gastroparesis v blagi obliki, je morda mogoče opustiti zdravilo samo pred večerjo. Iz neznanega razloga je prebavo večerje pri diabetičarih najtežje. Morda zato, ker po večerji delajo manj telesne aktivnosti kot dneva ali ker jedo največje dele za večerjo. Predpostavlja se, da se praznjenje želodca po večerji pri zdravih ljudeh pojavi tudi počasneje kot po drugih obrokih.

Zdravila za diabetično gastroparezo so lahko v obliki tablet ali tekočih sirupov. Tablete so običajno manj učinkovite, ker morajo preden začnejo delovati, raztopiti in prebaviti v želodcu. Če je mogoče, je bolje uporabiti tekoča zdravila. Vsako tableto, ki jo vzamete iz diabetične gastropareze, je treba pred požiranjem temeljito žvečiti. Če vzamete tablete brez žvečenja, potem ne bodo začeli učinkovati šele čez nekaj ur.

Super Papaya Enzyme Plus - žvečljive tablete z encimi

Dr. Bernstein v svoji knjigi Dr. Bernsteinova diabetična raztopina piše, da jemanje prebavnih encimov pomaga pri diabetičnem gastroparezi mnogim svojim pacientom. Še posebej trdi, da pacienti posebej pohvalijo Super Papaya Enzyme Plus. To so žvečljive tablete z aromo mete. Rešujejo probleme otekanja trebuha in eruktacije, številnim diabetikom pa pomagajo gladke nihanje sladkorja v krvi, ki ga imajo zaradi gastropareze.

Super Papaya Enzyme Plus vsebuje papain encime, amilaza, lipaza, celulazo in bromelain, ki pomagajo prebaviti beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate in maščobe, medtem ko so še vedno v želodcu. Priporočljivo je, da z vsakim obrokom žvečite 3-5 tablet: preden začnete jesti, s hrano in po njej. To sredstvo vsebuje sorbitol in druga sladila, vendar v majhnih količinah, ki ne bi smele pomembno vplivati ​​na vaš krvni sladkor. Tukaj omenim ta izdelek z prebavnimi encimi, ker dr. Bernstein piše o njem v svoji knjigi. Prenesite navodila za naročanje blaga na iHerb z dostavo v obliki paketov po pošti.

Motilium (domperidon)

V diabetično gastroparezo Dr Bernstein dodeli zdravilo v naslednjem odmerku - pred obrokom žveči dve tableti 10 mg 1 uro in pijačo kozarec vode lahko karbonatna. Odmerka ne smete povečati, ker to lahko privede do težav z močjo pri moških, pa tudi pomanjkanja menstruacije pri ženskah. Domperidon je aktivna sestavina, Motilium pa je trgovsko ime, pod katerim se zdravilo prodaja.

Motilium spodbuja evakuacijo hrane iz želodca po posebnem načinu prehranjevanja, ne pa tudi drugih zdravil, opisanih v tem članku. Zato je priporočljivo, da ga uporabite v kombinaciji z drugimi zdravili, ne z metoklopramidom, o čemer bomo razpravljali spodaj. Če obstajajo neželeni učinki pri jemanju zdravila Motilium, potem izginejo, ko prenehajo uporabljati to zdravilo.

Metoklopramid

Metoklopramid je verjetno najmočnejši stimulant za praznjenje želodca po jedi. Deluje na enak način kot domperidon, ki zavira (zavira) učinek dopamina v želodec. Za razliko od domperidona ta zdravilo prodre v možgane, zato pogosto povzroča resne neželene učinke - zaspanost, depresijo, tesnobo, pa tudi sindrome, ki spominjajo na Parkinsonovo bolezen. Pri nekaterih ljudeh se ti neželeni učinki pojavijo takoj, v drugih pa po nekaj mesecih zdravljenja z metoklopramidom.

Antidot proti neželenim učinkom metoklopramida je difenhidramin hidroklorid, ki je znan kot zdravilo Dimedrol. Če je iz recepcije metoklopramida prišlo do tako resnih neželenih učinkov, da je bilo treba zdraviti difenhidramin hidroklorid, potem je treba metoklopramid zapustiti za vedno. Nenadno prekinitev metoklopramida pri ljudeh, ki so bili zdravljeni z njim 3 mesece ali več, lahko povzroči psihotično vedenje. Zato je treba odmerek tega zdravila na nič zmanjšati postopno.

Za zdravljenje diabetične gastropareze Dr. Bernstein imenuje metoklopramid le v najbolj skrajnih primerih, ker se neželeni učinki pogosto pojavljajo in so resni. Preden uporabite to orodje, preizkusite vse druge možnosti, ki smo jih navedli v članku, vključno z vajami, masažami in prehrambnimi spremembami. Zdravilo metoklopramid lahko jemlje le zdravnik in v odmerkih, ki jih označuje.

Betain hidroklorid + Pepsin

Betain hidroklorid + pepsin je močna kombinacija, ki stimulira delitev hrane, ki jo jedo v želodcu. Bolj prebavljena hrana v želodcu, bolj verjetno bo hitro vstopila v črevesje. Pepsin je prebavni encim. Betain hidroklorid - snov, iz katere se tvori klorovodikova kislina, kar poveča kislost želodca. Preden vzamete betain hidroklorid + pepsin, pojdite na gastroenterolog in se posvetujte z njim. Izmerite kislost želodčnega soka. Če je kislina povišana ali celo normalna - betain hidroklorid + pepsin ni primeren. To je močno sredstvo, vendar če se uporablja brez priporočila gastroenterologa, bodo posledice hude. Namenjen je ljudem, katerih zvišana kislost želodčnega soka. Če je vaša kislost normalna, poskusite z nizom encimov Super Papaya Enzyme Plus, o katerih smo zgoraj napisali.

Betain hidroklorid + pepsin lahko kupite v lekarni v obliki tablet Acidin-pepsin

ali naročil iz ZDA z dostavo po pošti, na primer v obliki tega dodatka

Dr. Bernstein priporoča, da začnete z 1 tableto ali kapsulo sredi obroka. Nikoli ne vzemite betain hidroklorida + pepsina na prazen želodec! Če iz ene kapsule ne pride nobena zgaga, lahko naslednjič poskusite povečati odmerek na 2, nato pa še 3 kapsule za vsak obrok. Betain hidroklorid + pepsin ne stimulira vagusnega živca. Zato to zdravilo deloma pomaga celo v najhujših primerih diabetične gastropareze. Kljub temu ima veliko kontraindikacij in omejitev. Kontraindikacije - gastritis, esophagitis, razjede želodca ali dvanajsternika.

Vaje, ki pospešujejo praznjenje želodca po jedi

Za zdravljenje diabetične gastropareze je telesna vzgoja učinkovitejše zdravilo kot zdravilo. Prav tako je brezplačen in nima stranskih učinkov. Kot v vseh drugih situacijah, povezanih s sladkorno boleznijo, so zdravila potrebna samo za tiste paciente, ki so leni za telesno vzgojo. Torej, ugotovimo, katere vaje pospešijo evakuacijo hrane iz želodca po jedenju. V zdravem želodcu je gladkost muskulature sten ritmično sklenjena, da omogoča prehajanje hrane skozi prebavni trakt. V želodcu, ki ga je prizadela diabetična gastropareza, je mišičnost zidov počasna in se ne sklene. Izkazalo se je, da s pomočjo preprostih fizičnih vaj, ki jih opisujemo spodaj, simulirate te kontrakcije in pospešite evakuacijo hrane iz želodca.

Verjetno ste opazili, da hoja peš po prehrani izboljša prebavo. Ta učinek je še posebej pomemben za bolnike z diabetično gastroparezo. Zato je prva vaja, ki jo priporoča dr. Bernstein, po 1 uri po obroku hojo v povprečju ali hitro, še posebej po večerji. Ne priporočamo niti sprehoda, temveč sproščenega jogiranja po metodi Qi-run. S to metodo boste želeli tekmovati tudi po jedenju. Prepričajte se, da teče vam lahko užitek!

Naslednjo vajo z dr. Bernsteinom je delil pacient, ki ga je prepoznal od svojega inštruktorja joge in se prepričal, da je resnično dobra pri pomoči. Potreben je trebuh čim dlje, da se držijo rebrov in ga nato napihnejo, tako da postane ogromno in konveksno, kot boben. Po obrokih ritmično ponovite to preprosto dejanje čim večkrat, kot lahko. V nekaj tednih ali mesecih bodo vaše trebušne mišice postale močnejše in močnejše. Vadbo boste lahko večkrat ponavljali, preden se boste utrudili. Cilj je več stokrat zapored. 100 ponovitev traja manj kot 4 minute. Ko se boste naučili opravljati 300-400 ponovitev in ga boste vsakič po jedi dali 15 minut, bodo nihanja v krvnem sladkorju zelo izsušena.

Še ena podobna vaja, ki jo morate opraviti po jedenju. Sedite ali stojite, kolikor je mogoče. Potem se naslonite naprej čim nižje. Ponovite čim večkrat, kot lahko. Ta vaja, kot tudi zgoraj navedena, so zelo preprosta, morda celo videti neumna. Vendar pa pospešijo evakuacijo hrane iz želodca po obroku, pomagajo pri diabetični gastroparezi in izboljšajo nadzor krvnega sladkorja, če so disciplinirani.

Žvečilni gumi - sredstvo za diabetično gastroparezo

Ko nekaj žvečite, se slina sprosti. Ne vsebuje le prebavnih encimov, temveč tudi spodbuja krčenje gladkih mišic na stenah želodca in sprošča vratni ventil. V žvečilni gumi brez sladkorja ni več kot 1 gram ksilitola in to verjetno ne bo imelo resnega vpliva na vaš krvni sladkor. Že eno uro po jedi morate žvečiti eno ploščo ali drage. To izboljša potek diabetične gastropareze, poleg fizičnih vaj in sprememb v prehrani. Ne uporabljajte več ploščic ali čepkov v vrsti, ker lahko dvigne sladkor v krvi.

Kako spremeniti prehrano diabetike za nadzor gastropareze

Dietetske metode za nadzor diabetične gastropareze so učinkovitejše od zdravil. Še posebej, če jih združite s fizičnimi vajami, ki so opisane v prejšnjem poglavju. Problem je v tem, da diabetični bolniki ne marajo sprememb v prehrani, ki jih je treba uresničiti. Navedemo te spremembe od najlažjega do najtežjega:

  • Pred vsakim obrokom je potrebno piti vsaj dve skodelici tekočine. Ta tekočina ne sme vsebovati sladkorja in drugih ogljikovih hidratov, pa tudi kofeina in alkohola.
  • Zmanjšajte dele vlaken in celo popolnoma nehajte jesti. Zelenjava, ki vsebuje vlakna, predhodno zmeljemo v mešalniku, dokler ni poltekoča.
  • Pohitite vse hrano, ki jo jeste, zelo počasi in temeljito. Vsak kos vsaj 40 krat.
  • Odstranite meso iz obroka, ki ni bil mlet v mesni brusilnik, tj. Pojdite na kocke. Popolnoma izključite sorte mesa, težke za prebavo. To je goveje meso, maščobna ptica, svinjina in divjačina. Prav tako je nezaželeno jesti školjke.
  • Kosilo prej, 5-6 ur pred spanjem. Zmanjšajte dele proteinov za večerjo, prenesite del beljakovine z večerje za zajtrk in kosilo.
  • Če pred jedjo ne stresite hitrega insulina, potem ne jejte trikrat na dan, vendar pogosteje 4-6 krat v majhnih delih.
  • V najhujših primerih diabetične gastropareze pojdite v pol-tekočo in tekočo hrano.

V želodcu, ki ga je prizadela diabetična gastropareza, topne in netopne vlaknine lahko ustvarijo pluto in popolnoma zamašijo zapiralni vratni ventil. V normalnih razmerah to ni problem, ker je vratni ventil široko odprt. Če je diabetična gastroparesis v blagi obliki, se lahko nadzor krvnega sladkorja izboljša, ko zmanjšate dele prehranjevalnih vlaken, jo popolnoma odpravite ali vsaj zmlete zelenjavo v mešalniku, da olajšate njihovo prebavo. Ne uporabljajte odvajalnikov, ki vsebujejo vlakna v obliki lanenih semen ali psyllium psyllium.

Prenesite del vnosa beljakovin na kosilo in zajtrk namesto večerje

Večina ljudi ima večino svojih obrokov čez dan večerjo. Za večerjo jedo največji delež mesa ali drugih beljakovinskih izdelkov. Za diabetike, ki so razvili gastroparezo, ta prehrana močno zaplete nadzor krvnega sladkorja zjutraj na prazen želodec. Živalske beljakovine, zlasti rdeče meso, pogosto zamašijo vratni ventil v želodcu, ki se zoži zaradi mišičnega spazma. Rešitev je prenesti nekatere od vnosa živalskih beljakovin za zajtrk in kosilo.

Pustite na večerjo ne več kot 60 gramov beljakovin, to je največ 300 gramov beljakovinske hrane ali celo manj. Lahko so ribe, meso v obliki kozarec ali sesekljanega zrezka, sira ali jajc. Poskrbite, da bo zaradi tega ukrepa vaš sladkor zjutraj na prazen želodec postal veliko bolj približan normi. Seveda, ko nosite beljakovine od večerje do drugih obrokov, je treba tudi delno prenašati ustrezen odmerek hitrega insulina pred obroki. Verjetno je mogoče zmanjšati odmerek podaljšanega insulina ali tablet iz diabetesa ponoči, ne da bi pri tem poslabšali parametre jutranjega sladkorja v krvi.

Mogoče je, da se zaradi prenosa dela beljakovine iz večerje na zajtrk in kosilo vaš sladkor začne povečevati po teh obrokih, tudi če ste pravilno pravilno spremenili odmerek hitrega insulina pred obroki. To je manj zlo kot celo prenašanje povišanega sladkorja v krvi celo noč. Če se pred jedjo ne stresajte hitrega insulina, potem v majhnih količinah jejte 4-krat na dan, da bo sladkor bolj stabilen in bližji normalnemu. In če sploh ne stresamo insulina, je bolje jesti 5 do 6-krat dnevno še manjše dele. Spomnimo se, da če se pred jedjo znojite hitreje, potem morate jesti vsakih 5 ur, tako da se učinki insulinskih odmerkov medsebojno ne prekrivajo.

Uživanje alkohola in kofeina upočasni evakuacijo hrane iz želodca po jedi. Enak učinek mete in čokolade. Vse te snovi se je treba izogibati, zlasti ob večerji, če je diabetična gastropareza srednje težka ali huda.

Polikrilična in tekoča hrana je radikalno sredstvo za gastroparezo

Najbolj radikalno sredstvo za diabetično gastroparezo je prehod na poltekočasna ali tekoča živila. Če je to storjeno, potem oseba izgubi velik del užitka pri jesti. Nekaj ​​ljudi je všeč. Po drugi strani pa je to edini način za zagotavljanje sladkorja v krvi bolnika s sladkorno boleznijo blizu normalne vrednosti. Če se vzdržuje več mesecev ali let, se bo delovanje vagalnega živca postopoma okrevalo in gastropareza bo minila. Potem lahko normalno jeste brez ogrožanja krvnega sladkorja. To pot je nekoč prešla s samim dr. Bernsteinom.

Semi tekoče jedi za dieto z diabetično gastroparezo - to je otroška hrana, pa tudi beli jogurt iz polnega mleka. V trgovini lahko kupite zelenjavo z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, pa tudi izdelke živalskega izvora, ki ne vsebujejo ogljikovih hidratov, v obliki kozarcev z otroško hrano. Če izberete te izdelke, morate pozorno preučiti nalepke. Kako izbrati jogurt, bomo razpravljali spodaj. Primeren je le jogurt, ki ni tekoč, temveč v obliki želeja. Prodaja se v Evropi in ZDA, vendar je težko dobiti v rusko govorečih državah.

V članku o izdelavi menija za prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov smo poudarili, da bolj predelana zelenjava, hitreje dvigujejo sladkor v krvi. Kako se to strinja s priporočilom, da jemate poltekoče zelenjavo pri diabetični gastroparezi? Dejstvo je, da če se ta zaplet sladkorne bolezni razvije, potem prehrana pride v želodec v črevo zelo počasi. To velja za poltokvirano zelenjavo iz kozarcev z otroško hrano. Tudi najbolj "nežne" zelenjavo bodo kmalu imele čas za dvig sladkorja v krvi pravočasno, da bi dohitele delovanje hitrega insulina, ki ga pečete pred jedjo. In potem, najverjetneje, morate pred jedjo upočasniti delovanje kratkega insulina in ga mešati s povprečnim protitelesom NPH-insulina.

Če preklopite na poltekočno prehrano za nadzor diabetične gastropareze, poskusite preprečiti pomanjkanje beljakovin v telesu. Oseba, ki vodi sedentarni življenjski slog, bi morala na dan porabiti 0,8 gramov beljakovin na 1 kg svoje idealne telesne teže. Proteinska hrana vsebuje približno 20% čistih beljakovin, kar pomeni, da morate jesti približno 4 g beljakovinskih izdelkov na 1 kg idealne telesne mase. Če razmišljate o tem, to ni dovolj. Ljudje, ki se ukvarjajo s telesno vzgojo, pa tudi otroci in mladostniki, ki rastejo, potrebujejo beljakovine 1,5-2 krat več.

Bela jogurt iz polnomastnega mleka - proizvod v zmernih količinah, primernih za diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov v sladkorni bolezni, vključno z diabetično gastroparezo (!). To se nanaša na beli jogurt v obliki žele, ne suh, ne brez maščob, brez dodanega sladkorja, sadje, marmelada, in tako naprej. D. To je zelo pogosta v Evropi in ZDA, ne pa tudi v rusko govorečih držav. V tem jogurtu po okusu lahko dodate stevijo in cimetom. Ne jejte jogurta brez maščob, ker vsebuje več ogljikovih hidratov, kot je dovoljeno pri diabetesu.

Uporabljamo tekočo hrano za nadzor diabetične gastropareze v primerih, ko pol-tekočina pomanjkljivo pomaga. To so posebni izdelki za ljudi, ki se ukvarjajo z bodybuildingom. Vsi vsebujejo veliko beljakovin, se prodajajo v obliki praška, ki ga je treba razredčiti v vodi in piti. Primerni smo le za tiste, ki vsebujejo najmanj ogljikovih hidratov in, seveda, nobenih dodatkov "kemije", kot so anabolični steroidi. Uporabite beljakovine za bodybuilding, ki so narejeni iz jajc ali sirotke, da dobite vse potrebne aminokisline za vaše telo. Izdelki za bodybuilding iz sojinih beljakovin niso najboljša izbira. Lahko vsebujejo snovi - steroli - v strukturah, podobnih ženskim hormonskim estrogenom.

Kako pršiti inzulin pred jedjo, da se prilagodi gastroparezi

Običajni načini uporabe hitrega insulina pred jedjo niso primerni v primeru diabetične gastropareze. Povečujejo tveganje za hipoglikemijo, ker se hrana počasi absorbira in nima časa za dvig sladkorja v krvi. Zato morate upočasniti delovanje insulina. Najprej ugotovite, s pomočjo glukometra, s kakšno zamudo ste prebavili hrano, ki ste jo pojedli. Zamenjajte tudi ultra kratki insulin pred kratkim. Lahko poskusite izrezati ne 40-45 minut pred jedjo, kot ponavadi počnemo, ampak tik preden sedite, da bi jedli. Pri tem uporabite ukrepe za nadzor gastropareze, ki smo ga opisali v članku.

Če kljub temu kratek inzulin še vedno deluje prehitro, ga poskusite sredi obroka ali celo, ko ste končali. Najbolj radikalno sredstvo je nadomestiti del odmerka kratkega inzulina s povprečnim NPH-insulinom. Diabetična gastropareza je edina situacija, v kateri je dovoljeno mešati različne vrste insulina v eni injekciji.

Recimo, da morate injicirati mešanico 4 enote kratkega inzulina in 1 enoto povprečnega insulina NPH. Če želite to narediti, najprej vnesite 4-kratno ED kratkega insulina v brizgo, kot običajno. Nato vstavite iglo brizge v steklenico z insulinom NPH in večkrat močno stresajte vso to konstrukcijo. Takoj iz ene viale pokličite 1 enoto insulina, dokler se delci protamina ne bodo mogli usedati po stresanju, in približno 5 enot zraka. Zračni mehurčki vam bodo pomagali, da v brizgi dodate kratke in NPH-insuline. Če želite to narediti večkrat, obrnite injekcijsko brizgo naprej in nazaj. Zdaj lahko zmešate mešanico insulinov in celo malo zraka. Mehurčki, ki jih injiciramo subkutano, ne bodo povzročili škode.

Če imate diabetični gastroparesis, ne uporabljajte ultra kratkega insulina kot hitrega insulina pred jedjo. Ker tudi navaden kratki insulin v takšni situaciji deluje prehitro, še bolj pa se ne ujema z ultra kratkim, ki deluje še hitreje. Izredno kratki insulin se lahko uporablja le kot korektivni bolus, s katerim se zviša krvni sladkor v normalno stanje. Če pred obroki mešate mešanico kratkega in NPH-insulina, potem lahko zjutraj po prebujenju vnesete korektivni bolus. Kot hiter insulin pred obroki lahko uporabite samo kratko ali mešanico kratkega in insulina NPH.

Diabetična gastropareza: ugotovitve

Diabetično gastroparezo - zaplet, ki resno ovira nadzor krvnega sladkorja, tudi če se opravlja program zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 ali program zdravljenja diabetesa tipa 2 in v skladu z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Zdravljenje gastroparesis zelo resno. Če kljub temu, boste izvedeli, kako dosledno ohranjati normalen krvni sladkor, nato pa je nekaj mesecev ali let delovanja vagusni živec postopoma obnovljena, in vaš želodec bo normalno deloval. Ampak do takrat morate strogo spoštovati režim.

Tudi če ni očitnih simptomov prebavnih težav, diabetična gastropareza močno ovira krvni sladkor. Ne mislite, da če ne obstajajo simptomi prebavne motnje, potem ne morete nadzorovati gastropareze. Če ne boste pozorni na to, se bodo krvni sladkorji v krvi nadaljevali in se bodo pojavili zapleti sladkorne bolezni, ki bodo povzročili invalidnost ali zgodnjo smrt.

Različne metode, ki so opisane v tem članku, morate dati v skupno rabo. Bolj ko najdete metode, ki vam pomagajo nadzorovati gastroparezo, bo boljši rezultat. Edina izjema - ne uporabljajte skupaj zdravil metoklopramid in Motilium (domperidon). Ker ta zdravila delujejo približno enako, in če jemljete istočasno, je tveganje neželenih učinkov zelo veliko. Kot običajno je vadba učinkovito in varno zdravilo, boljše od zdravil.

Predpostavlja se, da če vzamete alfa-lipoično kislino, pomaga pri zdravljenju diabetične nevropatije, vključno s težavami z vagusnim živcem. Toda informacije o tej temi so protislovne in dodajanje alfa-lipojske kisline je zelo drago. Zato se v članku ne osredotočamo na njih. Toda uporaba prehranske športne prehrane za bodybuilding lahko resnično pomaga pri boljšem nadzoru vašega krvnega sladkorja in gastropareze.

Simptomi in zdravljenje želodčne gastropareze

Zmanjšanje delovanja mišične gastrične naprave se imenuje gastropareza želodca. Z gastroparezo se prebava hrane poslabša, napredek hrane v črevesju pa se počasi ustavi ali ustavi. Vzroki za to bolezen so različni - kršitve in patologije v telesu, kirurška intervencija, zaplet po njej. S progresivnim diabetes mellitus že več let obstaja veliko tveganje za nastanek diabetične gastropareze. Patologija je običajno kronična in se počuti vsaj nekajkrat na leto. V hudih zapletih nosi resno grožnjo za življenje.

Identifikacija bolezni

Gastroparezo - eden od možnih patologij prebavnega sistema, kjer je hrana v celoti ali delno izvira iz želodca, ali pa je dolgoročno zamude pri izvajanju funkcije evakuacijo. Izzove tako stanje poškodb želodčne mišice.

Včasih hrana ostane v želodcu zaradi pomanjkanja mišičnih krčev. Biti tam že dolgo časa, se pretvori v težko gručo, ki povzroča akutno bolečino. Če je hrana v želodcu zakasnjena dolgo časa, pride do razpadanja. Zaradi razkroja hrane v želodcu razvijejo bakterije, ki imajo katastrofalen učinek na stanje organa.

Vzroki za videz

Pojav gastropareze je značilen, ko je poškodovana živčna funkcija mišičnega želodca in posledično upočasnjuje ali preneha z delom. Ta patologija se pojavlja iz več razlogov:

  • bolezen živčnega sistema;
  • motnje pri diabetes mellitusu;
  • neželeni učinki uživanja zdravil;
  • vnetje trebušne slinavke;
  • pomanjkanje potrebnih snovi v telesu (npr. kalij);
  • operacije želodca, kar je povzročilo negativne posledice (poškodovan je vagusni živec);
  • učinki sevanja ali kemoterapije.

Najpogostejši vzrok je diabetes, ki v ozadju poškodbe vagusnega živca posledično povzroči paresis želodca. Takšna patologija se imenuje diabetična gastroparesis.

Tipični simptomi

Prvi simptomi patologije bodo bruhanje in slabost. Simptome bolezni se lahko počutijo nepravilno in občasno (pogosteje po jemanju majhne količine hrane). Glavni znaki bolezni:

  • trebuh nabrekne;
  • zgaga;
  • toshnit;
  • občutek sitosti, tudi po majhnem obroku;
  • pomanjkanje apetita;
  • izguba teže;
  • bolečine v želodcu ali požiralniku;
  • zaprtje, driska;
  • bruhanje (običajno po obroku, vendar z naprednimi stopnjami, ki jih povzroča akumulacija hrane v želodcu).

Bolnike spremljamo za nestabilne odčitke za sladkor, katerih stopnja nenehno niha - pada ali narašča.

Diabetična gastropareza

Diabetična gastropareza se razvije pri diabetes mellitusu. Pojavlja se zaradi delne paralize želodca, ki jo povzroči poraz živca, ki nadzira delo mišic organa. Dolgotrajno se pojavlja pri napredujočem diabetes mellitusu. Izzove raven sladkorja v krvi s strogim upoštevanjem prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki je zelo težko nadzorovati. Upoštevati je treba, da pri diabetesu obstaja zamenjava vzrokov in posledic - en zapleti povzročajo drugo.

Na prvi stopnji razvoja se diabetična gastropareza pogosto pojavi pri pogostih zgaga po jedi, kislega eructacije. Čutijo popolno zasičenost tudi po tem, ko jemljejo majhen delež katere koli hrane. Toda na splošno so manifestacije povsem individualne. Gastropareza v osebi, ki nima diabetesa, in pacientu, ki mu je diagnosticiran, se kaže na različne načine. V enem primeru je to delna paraliza živcev želodca iz posameznih razlogov, v drugi pa oslabljen želodec zaradi skokov v krvnem sladkorju.

Idiopatska gastropareza

Patologija je pogosta - diagnosticirana je v 36% primerov. Idiopatska gastropareza je motnja delovanja želodca, v kateri je moten sistem za odstranjevanje hrane iz želodca. Pojavlja se kot pojav slabosti, vendar redko - ne več kot 2-3 krat na teden. Še redko opazujejo kratkotrajno bruhanje. Vdihavanje pride večkrat na leto. Vzročni dejavniki pri delovanju želodca so lahko negativna duševna stanja: stalna depresija, visoka stopnja tesnobe.

Diagnoza želodčne gastropareze

Da bi diagnosticirali to patologijo v kliničnih pogojih, se uporabljajo testi za prikaz hitrosti prehrane iz želodca in njegovega praznjenja. Za testiranje je uporaba kontrasta standard - najmanjša količina radioaktivnih snovi (izotop), ki se pred raziskovanjem doda na potrebna sredstva. Radiografija se izvaja na naslednji način:

  1. Pacient napije tekočino, ki ji dodamo barij.
  2. Suspenzija pokriva stene želodca in črevesja, zaradi česar je stanje organa vidno in njegova funkcionalnost je vidna s pomočjo rentgena.

S pomočjo želodčne manometrije se meri mišična aktivnost želodca, ki določa hitrost prebave. Elektrogastrografija meri električno aktivnost želodca. Preizkusi z dihanjem, ultrazvočni pregledi, endoskopija so metode, ki lahko diagnosticirajo parestezijo želodca, ugotovijo vzroke in predpisujejo pravilno zdravljenje.

Zdravljenje

Ko je diagnoza potrjena, zdravljenje predpisuje usposobljen specialist. Uporablja se zdravilno zdravljenje, ki pospešuje izločanje hrane iz želodca, povečuje aktivnost kontrakcij. To so lahko zdravila, kot sta "Erythromycin", "Domperidone", "Metoclopramide". Prav tako se uporabljajo zdravila za zmanjšanje slabosti.

V ekstremnih primerih se priporoča kirurško delovanje, med katerim se v črevesje uvede posebna cev za dobavo hranilnih snovi, ki so potrebne za telo, ne da bi vstopili v želodec.

Bolezen je težko popolnoma pozdraviti, saj hitro prehiteva v kronično obliko. Lahko pa uspešno spremljate njegove manifestacije. Če se gastrointestinalnemu traktu diagnosticira diabetična gastropareza, je treba pozorno spremljati raven sladkorja, kar zmanjšuje pojav poslabšanja.

Potrebno je spremeniti prehrano pacienta. Priporočljivo je, da uporabite metode, ki pospešujejo proces odstranjevanja hrane iz želodca. Nekatere od njih:

  • medicinski preparati;
  • posebej zasnovane vaje, ki se izvajajo med obrokom ali po njej;
  • spremeni prehrano.

Uporaba teh metod je učinkovita pri sladkorni bolezni, saj pomaga uravnotežiti raven sladkorja v krvi, tako da izgine manifest pareze.

Diabetična gastropareza se zdravi s prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in z uporabo metod za vzdrževanje sladkorja, ki pomaga pravočasno izločati hrano v črevesje. Ostra sprememba v porabi ali sestavi prehrane lahko povzroči pomanjkanje snovi, ki jih potrebuje telo. Vse vrste zdravljenja in prehrane je treba izvajati pod nadzorom specialista.

Uporabne prehrane

Pogosteje uporabljajo posebne prehrane. Prednost bodo izdelki, ki imajo majhne količine maščob in vlaknin. Hrana je pogosto in v majhnem delu, temeljito žvečenje. V prehrani morajo biti prisotne poltekoče in tekoče jedi - najbolj sprejemljive za izdelke skladnosti z gastroparezo. Meni ne vključuje hrane, ki je težko prebaviti. Ni zaželeno uporabljati trdnih izdelkov.

Uporaba ljudskih pravnih sredstev

Tudi uporaba ljudskih zdravil ne bo ozdravila te bolezni. Uporabili smo več vrst zelišč, ki izboljšujejo prebavo in pomagajo zmanjšati poslabšanje simptomov:

  1. Pomarančna lupina, listje regruma, angelica hitro aktivira prebavo in prebavo hrane.
  2. Gobor ne dopušča stagnacije hrane v črevesju.
    Če pijete skodelico vode pred jedjo, predhodno spustite rezino limone, bo to povzročilo izboljšanje absorpcije hranil iz hrane.

Vse te metode dajejo dobre pozitivne rezultate v boju proti gastroparezi. Pogostost simptomov tega zapleta se zmanjša do popolne odstranitve. Število primerov zniževanja krvnega sladkorja po obroku se v celoti zmanjša ali izgine. Indikatorji ravni sladkorja zjutraj so običajni pred obroki. Skoki sladkorja so gladki in stabilizirani na normalno raven.

Začetne faze patologije je mogoče odpraviti s spreminjanjem menija in dodajanjem bolj tekoče hrane prehrani. Samozdravljenje ni priporočljivo. Nepravilno zdravljenje ali pomanjkanje zdravila lahko povzroči nastanek gastroezofagealne refluksne bolezni.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Da bi se izognili hudim posledicam in se počutili dobro pri diabetes mellitusu, ni dovolj, da vzamete eno zdravilo in da uporabite insulin.

Diete vedno pomenijo omejitev pri nekaterih živilih. Treba je zavrniti maščobe, ocvrte in začimbe. Ah...Diete vedno pomenijo omejitev pri nekaterih živilih.

Bolniki se pogosto ne morejo odločiti, katera od zdravil je boljša pri diabetesu - Siofor ali Glucophage. Da bi razumeli, katera je boljša, bo enostavnejša, le ob upoštevanju lastnosti obeh.