loader

Glavni

Zapleti

Simptomi gestacijske diabetes mellitus v nosečnosti

Gestacijski diabetes je oblika bolezni, ki jo prvič diagnosticiramo v obdobju brejosti. Mehanizem razvoja patologije je podoben pojavu insulinsko neodvisne oblike (tipa 2) bolezni. Gestacijski diabetes mellitus praviloma izgine po porodu, vendar obstajajo primeri nadaljnjega razvoja bolezni tipa 2.

Pogoj ni zelo pogost, vendar lahko povzroči nastanek zapletov iz telesa mater in dojenčka, povzroča dodatne težave pri nosečnosti in porodu. Zato je treba zgodaj odkriti patologijo. V članku so opisani simptomi gestacijskega diabetesa pri nosečnicah in morebitni zapleti.

Zakaj se to zgodi?

Insulin je potreben za odpiranje "vhodnih vrat" v celicah za vnos glukoze. Celice izgubijo občutljivost za hormon, nimajo dovolj energije, sladkor pa ostane v krvi in ​​prihaja do otroka.

Potreba po razvijanju insulina se povečuje. Po rojstvu se hormonska bilanca vrne v prvotno stanje, občutljivost se nadaljuje. Celice trebušne slinavke nimajo časa za atrofijo (to je razlika med diabetesom mellitusom tipa 2).

Klinična slika

Simptomi bolezni so odvisni:

  • od obdobja nosečnosti, na kateri se je pojavila patologija;
  • stopnja nadomestila;
  • prisotnost sočasnih bolezni;
  • povezovanje pozne gestoze nosečnic.

V večini primerov se ženske sploh ne zavedajo prisotnosti gestacijskega diabetesa. Pojav prekomerne žeje, povečanega uriniranja, suhe kože in občutka srbenja, nihanja telesne mase se običajno pripisujejo fiziološkim manifestacijam nosečnosti.

Pomembno! Vsi ti simptomi, tudi če se razvijejo, nimajo svetlosti klinike. Potrebno je opraviti pregledovanje, da bi razjasnili prisotnost bolezni.

Preeklampsija v gestacijskem diabetesu

Možna zapletenost, ki se pojavi med nosečnostjo (v drugi polovici). V ozadju gestacijske diabetes se razvije veliko prej in bolj svetlo kot pri drugih ženskah. Po statističnih podatkih ima vsaka tretja nosečnica z diagnozo "sladke bolezni" preeklampsijo.

Patologijo spremlja pojav beljakovin v urinu, visok krvni tlak in zakasnitev presežne tekočine v telesu. Prisotnost samo visokega krvnega tlaka ne govori o razvoju preeklampsije. Zdravnik lahko sumi na zaplete, če hipertenzijo spremljajo glavobol, omotica, motnje vida, zvonjenje v ušesih.

Pojav edema se lahko šteje za normo, če pa ne izgine po mirovanju in prispeva k hitremu povečanju telesne mase, bo strokovnjak predpisal dodatne raziskovalne metode za potrditev ali zavrnitev prisotnosti preeklampsije. Edem se pojavi na spodnjih okončinah, rokah in obrazu.

Pomemben indikator patologije je albuminurija (prisotnost beljakovin v urinu). Vzporedno je prišlo do krvavitve krvnih strdkov in zmanjšanja aktivnosti jetrnih encimov.

Dodatni simptomi preeklampsije lahko vključujejo:

  • bolečine v trebuhu;
  • tesnoba, živčnost, čustvena prekomerna eksplozija;
  • zvišana telesna temperatura;
  • prisotnost krvi v urinu;
  • zaspanost, šibkost.

Razvoj eklampsije

Težje stanje, ki ga spremljajo podobni simptomi z upoštevanjem kloničnih napadov. Eklampsija se pojavi pred ozadjem predeklampsije. Konvulzije in konvulzije lahko spremljajo naslednji izrazi:

  • hipertenzija;
  • albuminurija;
  • bolečine v trebuhu;
  • Kortikalna slepota je patologija, pri kateri vidno poslabšanje povzroči poškodba vizualnih centrov možganov;
  • napadi bruhanja;
  • patološko zmanjšanje količine urina;
  • izguba zavesti;
  • bolečine v mišicah.

Diabetična fetopatija

Hiperglikemija mame lahko povzroči fetopatijo ploda - bolezen, pri kateri pride do krvavitev iz trebušne slinavke, ledvic, otroškega krvnega obtoka. Patološko stanje se razvije, ko je otrok v maternici maternice. Takšni otroci imajo lahko prirojene anomalije, dihalne motnje, gigantizem ali, nasprotno, hipotrofijo, zlatenico.

Otrok je nerazvit pljučno tkivo, ki je povezano s pomembno sintezo hormonskih zdravilnih učinkovin v skorju nadledvičnih žlez mater. Vsako dvajsetino novorojenčko ima patologijo dihalnega sistema, 1% otrok ima srčno bolezen, policitemijo, tahipnejo novorojenčkov.

Bolni otrok se rodi s takšnimi kliničnimi manifestacijami:

  • velika masa in dolžina telesa;
  • oteklost in nenormalnosti telesnih regij;
  • vijolične cianotske barve kože;
  • motnje dihanja;
  • prirojene pomanjkljivosti srca;
  • povečanje jeter in vranice;
  • zmanjšanje količine magnezija, glukoze in kalcija v krvi.

Makroseomi ploda

Ena od manifestacij diabetične fetopatije. Pomemben vnos glukoze v telesu otroka povzroči povečanje mase svojega telesa nad 4-4,5 kg. Razmerja se prekinejo: volumen glave za 2 tedna razvoja zaostaja za količino trebuha, udi so krajši od norme, obraz je cianotičen in edematozen, velik trebuh.

Subkutana maščoba se deponira na območju klavikula in prednjega trebušnega zidu. Mehka tkiva pridobijo precejšnjo vročino. Humerus pas postane večji od glave, kar vodi do rojstnega travmatizma (hematomi, poslabšanje funkcionalnosti obraznega živca, brahialni pleksus).

Diagnostika

Indikatorji ultrazvoka

Študija lahko potrdi prisotnost zapletov "sladke bolezni", določi stanje ploda, placente in amnionske tekočine.

Spremembe posteljice

Hiperglikemija povzroči naslednje spremembe iz "otrokovega kraja":

  • zgostitev vaskularnih sten;
  • ateroskleroza spiralnih arterij;
  • žariščna nekroza na površinskem sloju trofoblasta;
  • povečanje velikosti posteljice, daljše od izraza;
  • upočasnitev pretoka krvi.

Stanje otroka

Z ultrazvočnim pregledom je ugotovljeno nesorazmerje fetalnega telesa, obris otrokovega razporejanja se lahko razdeli zaradi znatnega otekanja njegovih mehkih tkiv. Obstaja dvojna obris glave (od 30. tedna je debelina tkiv v območju templjev več kot 0,3 cm s hitrostjo do 0,2 cm).

Na območju lobanjskih kosti in kože je odmevno območje - indeks otekline. Količina amnionske tekočine je višja od običajne.

Drugi testi

Potrjujem diabetično fetopatijo lahko preučimo fetalno biofizično stanje. Patologijo cerebralne aktivnosti se ocenjuje po razjasnitvi otrokovega motoričnega delovanja, dela njegovih dihalnih in kardiovaskularnih sistemov (dolocimo kazalnike za 90 minut).

Če je otrok zdrav, njegov spanec traja približno 50 minut. V tem obdobju se upočasni srčni utrip in dihalna gibanja.

Načrtovanje nosečnosti in pravočasna diagnoza v obdobju brejosti sta osnova za preprečevanje patologije in morebitnih zapletov matere in otroka.

Gestacijski diabetes

Avtor članka je porodništvo Grigoryeva Ksenia Sergeevna

Gestacijski diabetes mellitus (HSD) je povečanje sladkorja v krvi v nosečnici, ki lahko po porodu preneha brez sledu. Običajno so sesalci na tešče 3,3-5,5 mmol / l. Pri indikacijah od 5,5 do 7,1 mmol / l govorijo o preddiabetiji. Zgoraj navedeni kazalci kažejo diabetes mellitus.

Visok krvni sladkor lahko povzroči težave nosečnici in plodu, zato je nujno potrebno posvetovanje z ginekologom in endokrinologom. S pravočasnim dostopom do zdravnika in spoštovanjem vseh priporočil obstaja vsaka možnost, da vzamemo zdravega otroka in se naravno rodimo brez zapletov.

Gestacijski diabetes mellitus je redek, njegova incidenca pri vseh nosečnostih je okoli 5%. V glavnem se dogaja v tretjem trimesečju.

Vzroki

Raven sladkorja v krvi pri človeku je pod nadzorom trebušne slinavke, ki proizvaja insulin. Ko glukoza vstopi v telo s hrano, se pod delovanjem tega hormona preide v celice telesa in raven sladkorja v krvi kaplja.

Med nosečnostjo se obremenitev trebušne slinavke povečuje. To je zato, ker posteljica izloča hormone, ki delujejo nasproti insulinu. Zato se včasih trebušna slinavka ne spopada z njihovim delom in zviša nivo sladkorja v krvi. V tem primeru je metabolizem tako pri materi kot v plodu moten. Presežek sladkorja v krvi prodre skozi posteljico v krvni obtok otroka, s čimer se poveča obremenitev še vedno ne v celoti zorjene trebušne slinavke.

Skupine tveganj

Ženske, ki imajo enega ali več naslednjih znakov, najverjetneje razvijejo gestacijski diabetes mellitus. Toda to ne daje 100-odstotnega zagotovila, da se bo ta patologija nujno razvijala. V nevarnosti so ženske, ki:

  • prejšnji diabetes v prejšnji nosečnosti;
  • debelost;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • dedna nagnjenost k diabetes mellitusu;
  • povečan sladkor v urinu;
  • mrtvorojeni otrok v anamnezi;
  • polihidramnios (povečana količina amnijske tekočine);
  • v preteklosti, rojstvo velikega otroka (več kot 4 kg).

Manj dovzetni za gestacijski diabetes, nosečnice, mlajše od 25 let, imajo normalno težo in nimajo genske nagnjenosti k GDM.

Simptomi sladkorne bolezni v nosečnosti

Ženska morda ne ve za razvoj GDM, ker se bolezen le redko kaže. Ugotovite, da je to mogoče pri izvajanju krvnega testa za sladkor.

  • Običajno so sesalci na tešče 3,3-5,5 mmol / l.
  • Pri indikacijah od 5,5 do 7,1 mmol / l govorijo o preddiabetiji.
  • Zgoraj navedeni kazalci kažejo diabetes mellitus.

S hudo stopnjo gestacijskega diabetesa se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • stalna žeja;
  • hitro in obilno uriniranje;
  • povečan apetit;
  • "Megla" v očeh.

Če noseča ženska odkrije te znake brez povišanega sladkorja, ne poskušajte panike. Zgoraj navedeni simptomi so tudi pogosti pri normalni nosečnosti. Redni obiski ginekologa porodnišnice in opravljanje testov bodo pravočasno pomagali preprečiti razvoj sladkorne bolezni.

Diagnostika

Če ženska verjame, da ima znake bolezni ali je ogrožena, morate o tem obvestiti zdravnika in opraviti dodaten pregled. Rutinska diagnoza krvavitve presnove ogljikovih hidratov se izvede 2 krat med nosečnostjo.

Prvič se porabi za registracijo na računu ob nosečnosti v ženskem posvetovanju. Vzemite analizo venske krvi za sladkor na tešče (včasih se izvaja skupaj z biokemičnim testom krvi). Ta študija je obvezna do 24 tednov.

Drugič - v obdobju 24-28 tednov nosečnosti.

Če je nosečnica še vedno prepričan, da je razvija gestacijski diabetes, je možno izvesti nadaljnjo analizo, ki se imenuje "ustni preizkus organizem toleranco za glukozo."

Kako gre? Potrebno bo piti sladko tekočino, ki vsebuje 50 gramov sladkorja. V 20 minutah po tem se vzame kri iz vene in ugotovi se, kako dobro telo absorbira glukozo. Če bo analiza rekla 7,7 mmol / l ali več, to kaže na visoko raven sladkorja. V tem primeru bo zdravnik ponudil več analize, vendar le na prazen želodec.

Diferencialna diagnostika

Včasih je težko razlikovati GSD s sladkorno boleznijo tipa 2. Možno je, da ima ženska pred nosečnostjo visok sladkor. To se bo mogoče naučiti šele po 6-12 tednih po rojstvu ponovljene analize sladkorja v krvi. Treba je opozoriti, da imajo ženske, ki so imele gestacijski diabetes, v prihodnosti večjo verjetnost razvoja sladkorne bolezni. Zato je priporočljivo, da opravite teste za sladkor po dobavi vsake 3 leta za pravočasno diagnozo kršitev presnove ogljikovih hidratov.

Obravnava GDD

Da bi se izognili morebitnim zapletom, je treba jasno in pravilno upoštevati priporočila zdravnika. Glavni ukrepi za zdravljenje gestacijskega diabetesa:

1. Redni pregled pri ginekologu, terapevtu in endokrinologu.

2. Nadzor nivoja krvnega sladkorja s posebno napravo - glukometrom. Nadzira se 4-krat na dan (na prazen želodec in eno uro po vsakem obroku).

3. prehrana, ki izključuje prebavljivih ogljikovih hidratov, torej sladke hrane :. bonboni, čokolada, pecivo, sladkor, sladice, datumi, žemljice, brezalkoholne pijače, itd In je treba omejiti uporabo maščob. Obroki so bolje razdeljeni s 4-5 krat.

4. Zmerna fizična aktivnost (hojo, jutranje vaje, plavanje).

5. Nadzor krvnega tlaka.

6. Nadzirajte gibanje ploda, njegovo telesno težo.

7. Vzdrževanje dnevnika, v katerem naj dnevno napišejo vse podatke meritev.

8. Vodenje živilskega dnevnika (zapisuje vse, kar so jedli).

Diet

Najpomembnejša naloga pri zdravljenju gestacijskega diabetesa je vzdrževanje ravni krvnega sladkorja v normi.

Če želite jesti hrano, se priporoča v majhnih deležih, delno, na dan 4-6 krat. To se naredi, da bi se izognili nenadnim skokom v krvnem sladkorju. Dieta temelji na izogibanju uživanja sladkorja, sladkarij, sladic, marmelade itd. Z besedo - sladka (preprosti ogljikovi hidrati). Kompleksni ogljikovi hidrati (stročnice, žitarice, sadje, jagode, itd), je priporočljivo, da se omeji na 50% celotne hrane.

Pri ženskah z normalnim teže na dan je priporočljivo, da je poraba prekomerno težo 30 kcal / kg - 25 kcal / kg, debelosti - do 15 kcal / kg.

Prav tako se je bolje izogniti maščobam in ocvrtim živilom, nimajo skoraj nobenih hranil, temveč veliko kalorij. Priporočljivo je jesti živila, ki vsebujejo vlakna. Ti vključujejo: žita, riž, zelenjavo, sadje, testenine, itd Fiber je koristno ne le za bolnike, ampak tudi za vse nosečnice, saj stimulira črevesja in zmanjša absorpcijo presežka sladkorja v krvi.. Poleg tega vsebuje veliko vitaminov in mineralov.

Trudimo se, da se izognemo uporabi klobas, klobas, prekajenih izdelkov, svinjine, slanine, jagnjetine. Ti izdelki vsebujejo veliko vidnih in skritih maščob. Prednostne so pusto meso (purana, piščanec, goveje meso) in ribe. Priporočljivo je, da so proizvodi kuhani ali parojeni.

Izključeni iz prehrane so maslo, margarina, majoneza, kisla smetana, oreški, omake itd.

Priporočljivo je, da pijete vsaj 1,5 litra tekočine na dan.

Terapija z insulinom

Če je prehrana neučinkovita, so nosečnice z gestacijskim diabetesom predpisane terapije z insulinom. Ne bodite prestrašeni, z vsemi priporočili zdravnika je insulin varen tako za nosečnico kot za otroka. Ne razvija zasvojenosti, zato je po porodu mogoče zlorabiti.

Kako injicirati insulin z GDF

Insulin se injicira. Pred nanosom kože ni treba razkužiti, saj se insulin zlomi pod vplivom alkohola. Ampak brizge, seveda, bi morali biti za enkratno uporabo, in higienske metode spoštujejo.

Pomembno je upoštevati vsa pravila zdravljenja z insulinom in imenovanje zdravnika. Ne izpustite in ne spremenite samega odmerka.

Med zdravljenjem je pogosto potrebno meriti glukozni krvni sladkor. Vso pričanje bo treba zapisati v zvezek in se predati zdravniku.

Indikacije za terapijo z insulinom:

  • neučinkovitost dietetike za dva tedna;
  • znakov bolezni na ultrazvokom plodu (veliki sadja, povečanje jeter in vranice, edem in zadebelitev podkožnega sloja maščobe, kardiopatijo, odebelitev cervikalne gub);
  • hidratacijo kot posledica gestacijskega diabetesa.

Pomembno! Tableta sladkorja za zmanjšanje sladkorja med nosečnostjo in dojenjem so kontraindicirana.

Dostava

Nezapleteni gestacijski diabetes mellitus ni znak zgodnje dostave in carskega reza.

Operacija carskega reza se izvaja samo v primeru izraženih diabetičnih znakov bolezni ploda. Na primer, s svojo veliko velikostjo (da bi se izognili rojski travmi). In tudi na drugih indikacijah, ki se ne nanašajo na gestacijski diabetes.

Spremljanje v puerperiumu

Po porodu se zdravljenje z insulinom prekine za vse bolnike. V treh dneh je prikazan obvezen nadzor krvnega sladkorja.

V večini primerov HSD prehaja po rojstvu brez sledi. Vendar pa so takšne ženske v prihodnosti v nevarnosti za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Po 6-12 tednih po porodu je priporočljivo obiskati endokrinologa in vensko krmo prenesti v sladkor na prazen želodec.

Pediater mora biti obveščen o diabetesu med nosečnostjo.

Možni zapleti

GDD lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Zato je treba še enkrat opozoriti na to, kako pomembno je pravočasno predati teste in opraviti zdravniške sestanke.

V zgodnjih fazah nosečnosti se tveganje za spontani splav poveča. Potrebno je strogo slediti prehrani, ki jo predpisuje zdravnik, ne da bi podlegla stresnim situacijam in izmerili sladkor glukoze v krvi.

V drugem in tretjem trimesečju lahko pride do zapletov, kot je velik plod (pogosteje najdemo druge). Raste zaradi velike količine glukoze. Tukaj je pomembno opozoriti, da za takšne otroke po porodu obstaja obvezen poseben nadzor nad pediaterom. Ločitev od matere preneha prejemati toliko glukoze, zato se lahko sladkor v njegovi krvi močno zmanjša. Ta pogoj se popravi z dovajanjem materinega mleka ali posebnih zmesi.

Možni zapleti, ki se lahko pojavijo v primeru bolezni brez diagnosticiranja ali če se ne zdravijo:

  • kršitev razmerja otrokovega telesa (velik trebuh in pusto roke, stopala);
  • otekanje tkiv;
  • zlatenica;
  • hipoglikemija;
  • hipoksija.

Nekatere študije v nosečnosti

Možne posledice gestacijske diabetes mellitus med nosečnostjo in učinki na plod

Gestacijski diabetes se pojavi v ozadju nosečnosti (gestacije). Kot druge vrste diabetesa, gestacijski učinek na lastnost celic za uporabo glukoze.

Ta bolezen povzroči povečano količino sladkorja v serumu, kar lahko negativno vpliva na celotno sliko nosečnosti in fetalnega zdravja.

O tveganih skupinah, nevarnostih, posledicah te vrste diabetesa, preberite spodaj.

Kaj je nevarno za gestacijski diabetes?

Raven glukoze v krvi se ponavadi vrne v normalno stanje takoj po porodu. Toda vedno obstaja tveganje za razvoj diabetesa tipa 2.

Ko ste noseči, lahko hormonske spremembe zvišajo koncentracijo glukoze v serumu. Gestacijski diabetes poveča verjetnost zapletov pred / po / med nosečnostjo.

Po diagnosticiranju bo zdravnik / babica skrbno spremljal vaše zdravje in zdravje vašega otroka do konca vaše nosečnosti.

Večina žensk s to vrsto sladkorne bolezni rodi zdrave otroke.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni

Natančni vzroki za to vrsto bolezni še niso bili ugotovljeni. Da bi razumeli mehanizem bolezni, je treba jasno razumeti, kako nosečnost vpliva na predelavo sladkorja v telesu.

Materino telo prebavlja hrano, za proizvodnjo sladkorja (glukoze), ki nato vstopi v kri. V odziv, pankreas reproducira insulin, hormon, ki pomaga glukozi preseliti iz krvi v celice telesa, kjer se uporablja kot energija.

V ozadju nosečnosti posteljica, ki povezuje otroka s krvjo, proizvaja veliko število različnih hormonov. Skoraj vsi motijo ​​delovanje insulina v celicah, s čimer se poveča raven glukoze v krvi.

Zmerno povečanje ravni sladkorja po obrokih je normalna reakcija pri nosečnicah. Ko raste plod, posteljica povzroča naraščajoče število insulinskih blokov hormonov.

Gestacijski diabetes se običajno razvije v zadnjem trimesečju nosečnosti - vendar se včasih manifestira tudi že 20. teden.

Dejavniki tveganja

  • Starost je več kot 25 let;
  • Primeri diabetesa v družini;
  • Tveganje za nastanek sladkorne bolezni se poveča, če bolnik že ima preddiabetično stanje - zmerno povišano raven sladkorja, ki je lahko predhodnik sladkorne bolezni tipa 2;
  • Poškodbe / splav;
  • Presežna teža;
  • Prisotnost sindroma policističnih jajčnikov.

Obstaja veliko drugih bolezni, ki povečujejo tveganje, vključno z:

  • Povišan holesterol;
  • Visok krvni tlak;
  • Kajenje;
  • Nezadostna fizična aktivnost;
  • Nezdravo prehranjevanje.

Izjava o diagnozi

Da bi potrdil prisotnost diabetesa, vam bo zdravnik dal sladko pijačo. To bo povečalo raven glukoze. Po nekaj časa (ponavadi pol ure ali uro) se izvede krvni test, da bi razumeli, kako se vaše telo spopada s pridobljenim sladkorjem.

Če rezultat to dokaže glukoza v krvi je 140 miligramov na deciliter (mg / dl) ali več, Priporočljivo boste več ur na post, nato pa ponovite odvzem krvi.

Če bodo rezultati v normalnem / ciljnem območju, vendar imate veliko možnosti za razvoj gestacijski diabetes, lahko pa se priporoča nadaljnje testiranje v času / na podlagi nosečnosti, se prepričajte, da ne boste že.

Če že imate diabetes mellitus, in razmišljate o rojstvu otroka, Pred nosečnostjo se posvetujte s svojim zdravnikom. Slabo nadzorovani diabetes lahko povzroči zaplete pri vašem nerojenem otroku.

Možne posledice gestacijske diabetes mellitus

Nevarnost za mamo

  • Večja verjetnost uporabe carskega reza pri delu (pogosteje zaradi pretirane rasti otrok);
  • Nesreča;
  • Visok krvni tlak;
  • Preeklampsija - se pojavi v drugem trimesečju nosečnosti. Če se ne zdravi, lahko preeklampsija povzroči težave tako pri bolniku kot pri plodu, kar lahko vodi do smrti.

Edino zdravilo za predeklampsijo je porod. Če se preeklampsija razvije pozno v nosečnosti, bo pacient morda potreboval carski rez, da rodi otroka pred časom;

  • Predčasno rojstvo (posledično bo otrok nekaj časa ne bo mogel dihati).
  • Raven sladkorja v krvi se bo po porodu verjetno vrnila v normalno stanje. Ampak bo bolnik v prihodnosti imel večje tveganje za razvoj diabetesa tipa 2 ali pojav ponovnega gestacijskega diabetesa z drugo nosečnostjo.

    Nevarnost za plod

    Visok krvni sladkor vpliva na plod, saj prejema hranila iz materine krvi. Otrok bo začel shranjevati presežek sladkorja v obliki maščobe, kar lahko v prihodnosti vpliva na njeno rast.

    Otrok ima lahko tudi naslednje zaplete:

    • Poškodba med dobavo zaradi velikosti ploda - makrosomija;
    • Nizka raven sladkorja pri rojstvu - hipoglikemija;
    • Žlindre;
    • Prezgodnja dostava;
    • Nizke ravni kalcija in magnezija v otrokovem krvi. V ozadju gestacijskega diabetesa se lahko razvije stanje, ki povzroča spazme v rokah / nogah, trzanje mišic / krči;
    • Začasni problemi v dihalnem sistemu - otroci, rojeni predčasno, lahko imajo sindrom dihalne stiske - stanje, ki ovira dihanje. Takšni otroci potrebujejo pomoč pri dihanju, hospitalizacija je obvezna, dokler njihova pljuča ne postanejo močnejša.

    Posledice po rojstvu otroka

    Gestacijski diabetes ponavadi ne povzroča napak pri rojstvu ali deformacij. Večina fizičnih razvojnih napak se pojavlja v prvem trimesečju nosečnosti med 1. in 8. tednom. Bolezen se običajno razvije po približno 24 tednih nosečnosti.

    Če je bil vaš otrok makrosomalen ali obsežen pri rojstvu, bo on ali ona večje tveganje za razvoj debelosti. Veliki otroci imajo večje tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 in jih pogosto najdejo v zgodnejši starosti (mlajši od 30 let).

    Kaj lahko storite?

    Tukaj je nekaj pravil:

    • Uravnotežena prehrana. Delajte z nutricionistom, da načrtujete prehrano, ki ohranja raven sladkorja v krvi v zdravem obsegu.

    Običajno je treba omejiti količino ogljikovih hidratov, saj lahko povzročijo zvišanje koncentracije glukoze v serumu. Izogibajte se hrani z visoko vsebnostjo sladkorja;

  • Fizične vaje. 30 minut zmerne aktivnosti vsak dan pomaga ohraniti raven glukoze pod nadzorom;
  • Redno obiščite svojega zdravnika;
  • Preverite sladkor v krvi. Noseče pacienti preverjajo ravni glukoze večkrat na dan;
  • Bodite predpisani zdravili. Nekatere ženske potrebujejo insulin ali druga zdravila, ki pomagajo pri soočanju z visokim krvnim sladkorjem. Upoštevajte priporočila svojega zdravnika.
  • Kdaj poiskati zdravniško pomoč

    Poiščite takojšnjo pomoč, če:

    • Imate simptome visokega krvnega sladkorja: težave s koncentracijo, glavoboli, večjo žejo, zamegljenim vidom ali izgubo teže;
    • Imate simptome nizkega krvnega sladkorja: anksioznost, zmedenost, vrtoglavica, glavobol, lakota, hiter srčni utrip ali srčni utrip, občutek tresenje ali tresenje, bledo kožo, potenje, ali oslabelost;
    • Nivo krvnega sladkorja ste preverili doma in je nad / pod ciljnim dosegom.

    Cilji

    Spodaj so navedene ciljne vrednosti glukoze v krvi (mg / dl) za ženske z gestacijskim diabetesom:

    • Pred obrokom in takoj po spanju: 95 ali manj;
    • 1 uro po jedi: 140 ali manj;
    • 2 uri po obroku: 120 ali manj.

    Zapomnite si

    • Najverjetnejši gestacijski diabetes se bo pojavil med 24 in 28 tedni nosečnosti;
    • Če imate visoko raven glukoze v krvi, ima vaš otrok (z verjetnostjo od 5 do 35%) povišan indeks sladkorja;
    • Zdravljenje diabetesa pomeni sprejetje ukrepov za vzdrževanje ravni glukoze v ciljnem območju;
    • Tudi če se koncentracija glukoze po nosečnosti vrne v normalno stanje, so možnosti za pridobivanje sladkorne bolezni, običajno vrste 2, kasneje v življenju, precejšnje.

    Zaključek

    Tveganje za razvoj gestacijskega diabetesa se lahko na začetku zmanjša z zdravim prehranjevanjem in redno telesno aktivnostjo. Vendar pa bodo nekaterim bolnikom strogo prikazane injekcije insulina.

    Zelo pomembno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč za morebitne simptome in znake bolezni, da bi se izognili negativnim posledicam in zapletom za mater in njenega nerojenega otroka.

    Gestacijski diabetes

    Gestacijski diabetes - posebna oblika diabetesa mellitusa, ki se razvije pri ženskah med nosečnostjo zaradi hormonskega neravnovesja. Glavni simptom te bolezni je povečanje glukoze v krvi po obrokih in vzdrževanje indeksa je normalno na praznem želodcu. Gestacijski diabetes je grožnja plodu, saj lahko povzroči prirojene srčne in možganske anomalije. Za zgodnje odkrivanje patologije pri ženskah v obdobju 24-28 tednov je prikazan test tolerance glukoze. Zdravljenje gestacijskega diabetesa zahteva skladnost s prehrano, način dela in počitek, v hudih primerih je predpisano zdravljenje z insulinom.

    Gestacijski diabetes

    Gestacijski diabetes ali gestacijski diabetes je bolezen, ki nastane kot posledica krvavitve presnove ogljikovih hidratov v telesu ženske v ozadju insulinske rezistence (pomanjkanje občutljivosti celic na insulin). V porodništvu se ta patologija diagnosticira pri približno 3% vseh nosečnic. Najpogosteje se primarno zvišanje glukoze v krvi ugotavlja pri bolnikih, katerih starost je manj kot 18 ali več kot 30 let. Prvi znaki gestacijskega diabetesa se običajno pojavijo v 2-3 trimesečju in izginejo sami po rojstvu otroka.

    Včasih gestacijski diabetes povzroča razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pri ženskah po porodu. Podobno je opaziti pri približno 10-15% bolnikov s to diagnozo. Po študijah znanstvenikov se gestacijski diabetes pogosteje diagnosticira pri črnih ženskih predstavnikih. Nevarnost bolezni za plod je, da zaradi povečanja glukoze v materinem krvnem telesu otroka začne aktivno proizvajati inzulin. Zato so po rojstvu takšni otroci nagnjeni k zniževanju ravni sladkorja v krvi. Poleg tega gestacijski diabetes prispeva k hitremu povečanju fetalne mase med obdobjem intrauterinega razvoja.

    Vzroki gestacijskega diabetesa

    Etiopatogeneza gestacijskega diabetesa ni pojasnjena. Znanstveniki nakazujejo, da se bolezen razvije zaradi blokade proizvodnje zadostne količine insulinskih hormonov, ki so odgovorni za pravilno rast in razvoj ploda. Med nosečnostjo telo potrebuje več glukoze, kar je potrebno ne le za mater, ampak tudi za otroka. Pri proizvodnji insulina se izravna kompenzacija. Ti dejavniki postanejo glavni vzrok gestacijskega diabetesa. Glede na razčlenitev funkcij β-celic trebušne slinavke se povečuje raven proinsulina.

    Vzrok gestacijskega diabetesa so lahko avtoimunske bolezni, ki prispevajo k uničenju trebušne slinavke in posledično zmanjšajo proizvodnjo inzulina. Bolniki, katerih sorodniki trpijo zaradi kakršne koli oblike diabetes mellitusa, se tveganje za razvoj te patologije poveča za 2-krat. Še en skupni vzrok motnje je debelost, saj že predlaga kršitev metabolnih procesov v telesu bodoče mame. Gestacijski diabetes se lahko pojavi, če je v zgodnjih fazah nosečnosti ženska trpela virusne okužbe, ki so prispevale k motnji trebušne slinavke.

    Ženske, ki so v nevarnosti za razvoj gestacijskega diabetesa, imajo sindrom policističnih jajčnikov, ki so nagnjeni k slabim navadam - kajenju, pitju alkohola in drogam. Oteževalni dejavniki vključujejo rojstvo velikega ploda, mrtvorojenosti, zgodovine hidramniosov in gestacijskega diabetesa v prejšnjih nosečnostih. Veliko tveganje za razvoj patologije opazimo pri bolnikih, mlajših od 18 let in starejših od 30 let. Poleg spodbujanja razvoja motnje se lahko predlaga neuravnotežena prehrana, ki vključuje porabo velikega števila živil, bogatih s hitrimi ogljikovi hidrati.

    Simptomi in diagnosticiranje gestacijskega diabetesa

    Gestacijski diabetes nima posebne simptomatologije. Glavni znak patologije je povečanje koncentracije glukoze v krvi, ki pred začetkom nosečnosti pri ženskah ni bila opažena. To motnjo je najpogosteje diagnosticirano pri bolnikih po 20 tednih nosečnosti. Poleg tega se lahko pri gestacijskem diabetesu prekomerno povečajo telesna teža pacienta (več kot 300 g na teden), močna žeja, povečanje dnevne diureze. Tudi bolniki se pritožujejo na zmanjšanje apetita, ki se hitro pojavi utrujenost. Na strani ploda je lahko hitra rast mase, nepravilni deleži delov telesa, pretirano odlaganje maščobnega tkiva znak razvoja gestacijskega diabetesa.

    Glavna metoda za odkrivanje gestacijskega diabetesa je krvni test za določitev ravni glukoze. Vse ženske so registrirane za nosečnost pri ginekologu, ki opravlja to analizo. Skupina tveganja za gestacijski diabetes vključuje bolnike, ki so pri študiji krvi, odvzetega iz prsta, vsebovali glukozo 4,8-6,0 mmol / l, od žil v vreli - 5,3 do 6,9 mmol / l. Če so takšni indeksi prisotni, je ženska z obremenitvijo z glukozo dodeljena ženi, ki lahko odkrije motnje presnove ogljikovih hidratov v zgodnjih fazah.

    Tudi za določitev funkcionalnosti trebušne slinavke in tveganja za razvoj gestacijskega diabetesa rutinsko velja, da so vse nosečnice v obdobju 24-28 tednov dodeljene peroralnemu testu za glukozo. Sprva je podan krvni test iz vene na prazen želodec, po katerem mora ženska piti 75 g glukoze, razredčenih v 300 ml vode. Po 2 urah se vzorčenje krvi ponovi. Diagnoza "gestacijskega diabetesa" se ugotovi, če je raven glukoze večja od 7 mmol / l, druga pa več kot 7,8 mmol / l. za potrditev nosečnosti je predvidena druga analiza istega dne po nekaj urah.

    Zdravljenje gestacijskega diabetesa

    Pri gestacijskem diabetesu zdravljenje poteka na ambulantni osnovi. Najprej je pacientu priporočljivo pregledati prehrano. Namen prehrane je zmanjšati glukozo v krvi, zato mora ženska v svojem meniju izključiti izdelke, ki vsebujejo hitro ogljikove hidrate: slaščice, škrobne zelenjave. Sadje je treba uživati ​​zmerno in ne zelo sladko. Pod prepovedjo gestacijskega diabetesa so maščobna in ocvrta živila, hitra hrana, prodajalne omake, peciva. Te izdelke lahko nadomestite z zeljem, gobami, bučkami, stročnicami, zelenjavo. Poleg tega je z gestacijskim sladkorno boleznijo v meniju treba vključiti ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob, žitaric, žitne žitarice, makarone trdnih sort, zelenjadnic. Enkrat na teden lahko dovolite prisotnost v rjavi dieti.

    Pri pripravi prehrane za nosečnico z gestacijskim diabetesom je pomembno, da se zagotovi zadosten vnos vitaminov in mineralov, potrebnih za ustrezno rast in razvoj ploda. Ogljikovi hidrati bi morali predstavljati 45% vrednosti prehrane, masti - 30%, beljakovine - 25%. V gestacijskem diabetesu naj noseča majhna porcija, pogosto pa 3 glavna obroka in 2-3 prigrizke. Potrebno je pripraviti lahko prebavljive jedi, najboljše možnosti so kuhani izdelki, parni, pečeni. Režim pitja zahteva uporabo najmanj 1,5 litra tekočine na dan.

    Bolnikom z gestacijskim diabetesom priporočamo zmerno vadbo. Omogočajo vam ohranjanje telesa v tonu, preprečevanje prekomernega povečanja telesne mase. Poleg tega vadba pomaga povečati aktivnost insulina, kar je pomembno pri gestacijskem diabetesu. Fizična vadba vključuje gimnastiko, hojo in plavanje. Izogibajte se nenadnim gibom, vajam, namenjenim delu mišic trebušne stiskalnice. Raven bremena je odvisna od vzdržljivosti ženske in jo določi zdravnik.

    Ženska z gestacijskim diabetesom naj dnevno spremlja koncentracije glukoze v krvi, meritve se opravijo na prazen želodec in 60 minut po vsakem obroku. Če dietna terapija v kombinaciji s fizičnimi vajami ne daje pozitivnega učinka, se bolniku z gestacijskim diabetesom daje injekcije insulina. Odmerjanje zdravila določi strokovnjak. Upravljanje nosečnosti s to diagnozo se nadaljuje na 38-40 tednov. Dostava najpogosteje opravlja carski rez, saj je plod velik, kar je grožnja zapletov v naravnem razvoju rojstnega procesa.

    Pri gestacijskem diabetesu se otrok rodi z znižanim nivojem glukoze v krvi, vendar se številka vrne v normalno stanje z običajnim dojenjem ali prilagojenimi zmesmi. Bodite prepričani, da nadzor nad koncentracijo sladkorja v krvi matere in otroka. Po rojstvu naj bi ženska z gestacijskim diabetesom nekaj časa opazovala prehrano, predpisano med nosečnostjo, in merila raven glukoze, da bi se izognili razvoju diabetesa tipa 2. Kazalci se praviloma v prvih mesecih po rojstvu otroka vrnejo v normalno stanje.

    Prognoza in preprečevanje gestacijskega diabetesa

    Na splošno z gestacijskim diabetesom je napoved za mater in otroka ugodna. S takšno boleznijo obstaja tveganje za nastanek makrosomije - prekomerna rast ploda, pa tudi povečanje telesne mase ženske. Z makrosomijo otroški možgani ohranjajo svojo naravno velikost, ramenski pas pa se povečuje. Te posledice gestacijskega diabetesa lahko povzročijo poškodbe pri naravni porodni dobi. Če se na ultrazvoku odkrije velik plod, lahko zdravnik priporoči prezgodnjo dostavo, kar predstavlja tudi določeno nevarnost, saj kljub veliki velikosti otrok še vedno ni dovolj zrel.

    Preprečevanje gestacijskega diabetesa je pri načrtovanju nosečnosti in nadziranju telesne mase. Ženska mora jesti prav, opusti slabe navade. Bodite prepričani, da se držite aktivnega življenjskega sloga, ker zmerna vadba lahko zmanjša verjetnost razvoja gestacijskega diabetesa. Pomembno je, da so vaje redne in ne prinašajo nosečnice.

    Gestacijski diabetes mellitus v nosečnosti

    V antičnih časih, ko ni bilo bolnišnic in lekarn, je človeštvo že vedelo o obstoju diabetesa. Prva omemba te bolezni sega v 15. stoletje pred našim štetjem. Že v tej oddaljeni dobi je bilo opaziti, da diabetes mellitus negativno vpliva na stanje nosečnice in posega v normalen razvoj njenega otroka. Kako se bolezen manifestira v bodočih materah in kako se to pojavi med nosečnostjo?

    Vrste gestacijskega diabetesa

    Diabetes mellitus je metabolna bolezen, ki jo spremlja zvišanje ravni glukoze v krvi. Patološki proces se lahko razvije kot posledica absolutne ali relativne insuficience insulina. Med nosečnostjo se lahko ena od vrst patologije čuti:

    • diabetes mellitus tipa 1 ali 2, ki je obstajala pred nosečnostjo;
    • gestacijski diabetes mellitus.

    Pod gestacijskim diabetesom se razume stanje, ki je prvič nastalo med resnično nosečnostjo. Pred zasnovo otroka, ženska ni opazila nobenih sprememb v njenem telesu in ni vložila posebnih pritožb. Dogaja se, da bodoča mati preprosto ni vedela za njeno bolezen, ker jo pred nosečnostjo ni pregledala endokrinolog in terapevt. Nedvoumno je razumeti, ali je diabetes mellitus gestacijski ali predstavlja manifest diabetesa šele po rojstvu otroka.

    Preden govorimo o značilnostih poteka bolezni pri bodočih materah, je treba razumeti, kako se diabetes manifestira zunaj nosečnosti. Vzroke, mehanizme razvoja in načeli zdravljenja določajo vrsta diabetes mellitus. Simptomi bolezni v tem primeru bodo podobni, le diagnosticiranje vidnosti pa omogoča razlikovanje vrst te patologije.

    Diabetes mellitus tipa 1 je tipična avtoimunska bolezen. V večini primerov se pojavlja v ozadju okužbe z drugim virusom. Vnetje se razvije, kar vodi v uničenje beta celic ščitnice. Te celice proizvajajo insulin, hormon, ki sodeluje pri vseh metabolnih procesih v telesu. Ko je prizadeto več kot 80% celic ščitnice, se pojavijo simptomi diabetes mellitus tipa 1.

    Diabetes mellitus tipa 2 se pojavlja v ozadju genetske nagnjenosti. Dejavniki, ki povzročajo njen videz, vključujejo:

    • debelost;
    • kršitev prehrane;
    • sedimentni način življenja;
    • stres.

    S sladkorno boleznijo tipa 2 raven insulina ostane normalna, vendar celice telesa ne morejo zaznati tega hormona. Razvoj inzulinske rezistence, ki vodi k nastanku številnih zdravstvenih problemov. Značilno za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 je prekomerna telesna teža. Debelost v tej obliki bolezni je povezana z okvarjenim metabolizmom lipidov zaradi visokih koncentracij insulina v krvi.

    Gestacijski diabetes mellitus po naravi podobna sladkorni bolezni tipa 2. Visoka stopnja ženskih spolnih hormonov in kortizola (nadledvičnega hormona) med nosečnostjo povzroči razvoj fiziološke insulinske rezistence. Z drugimi besedami, v pričakovanju otroka, vse ženske razvijejo neobčutljivost celic telesa na insulin na tak ali drugačen način. V tem primeru 5-10% prihajajočih mater povzroči nastanek gestacijskega diabetesa, medtem ko se pri drugih ženskah bolezen ne razvije.

    Simptomi diabetesa med nosečnostjo

    Gestacijski diabetes mellitus je v večini primerov asimptomatičen. Ženska ne prinaša nobenih posebnih pritožb in le rutinski pregled med nosečnostjo razkrije zvišano raven glukoze v krvi. Tipični simptomi sladkorne bolezni pri zdravih materah so redki.

    Znaki gestacijskega diabetesa vključujejo:

    • polidipsija (stalna žeja);
    • poliurija (pogosto uriniranje);
    • polifagija (povečan apetit do konstantne nesprejemljive lakote).

    Vsi ti simptomi niso preveč specifični in jih je mogoče zamenjati za običajne manifestacije nosečnosti. Mnoge ženske v pričakovanju otroka občutijo močno lakoto in opažajo znatno povečanje apetita. Že v kasnejših obdobjih se v prihodnjih materah pogosto pojavijo žeje, zlasti če se to obdobje zgodi spomladi in poleti. Končno se pogosto uriniranje pojavlja pri vseh nosečnicah in ni mogoče razlikovati od simptomov sladkorne bolezni.

    Diagnoza gestacijskega diabetesa

    Med nosečnostjo imajo vse ženske raven sladkorja v krvi. To analizo vzamemo iz vene na prazen želodec dvakrat za nosečnost: ob prvem pojavu in v obdobju 30 tednov. Ta pristop nam omogoča, da pravočasno ugotovimo bolezen in sprejmemo vse ukrepe za preprečevanje njegovih zapletov pri bodočih materah.

    Pri razlagi krvnega testa za glukozo so možni naslednji rezultati:

    • od 3,3 do 5,5 mmol / l - norma;
    • od 5,6 do 7,0 - kršitev tolerance glukoze;
    • več kot 7,1 - diabetes mellitus.

    Kršitev tolerance glukoze se imenuje prediabetes. Ta pogoj je na robu norm in patologije, pri čemer mora prihodnja mati storiti vse potrebno, da ohrani zdravje v tej situaciji. Nosečnica mora pri določanju krvnega sladkorja nad 5,6 mmol / l vedno videti zdravnika-endokrinologa.

    Če sumite na diabetes mellitus, se izvede test za določitev tolerance za glukozo. Analiza je sestavljena iz dveh stopenj. Prvič, pacient vzame kri iz vene strogo na prazen želodec, nato pa ženski pije 75 ml sladke pijače (glukoze, razredčene v vodi). Po 1-2 urah se krv ponovno vzame za določitev ravni sladkorja. Rezultati preizkusa so naslednji:

    • do 7,8 mmol / l - norma;
    • od 7,9 do 11,0 mmol / l - kršitev tolerance glukoze;
    • več kot 11,1 mmol / l - diabetes mellitus.

    Hkrati z določanjem ravni glukoze v krvi nosečnice preskusijo urin. Ko najdemo v urinu, se sladkor govori o razvoju gestacijskega diabetesa. Tudi s to patologijo v urinu je mogoče zaznati aceton (ketonska telesa). Samo aceton ne more biti osnova za diagnozo, saj se ta element pojavlja pri številnih patoloških procesih (na primer pri toksikozi v zgodnjih fazah nosečnosti).

    Zapleti nosečnosti z gestacijskim diabetesom

    V prvem trimesečju nosečnosti v primerjavi z diabetes mellitusom lahko pride do spontanega splava. Ta zaplet se pojavi najpogosteje v obdobju po šestih tednih in je posledica patoloških procesov, ki se pojavljajo v spremenjenih posodah. Treba je omeniti, da je ta zaplet bolj značilen za resnično sladkorno bolezen, ki je obstajala pred začetkom nosečnosti.

    Gestacijski diabetes ni redko zapletena zaradi placentne insuficience za obdobje po 20 tednih. Ta zaplet je povezan tudi s kršitvijo mikrocirkulacije, kar v končni fazi povzroči nezadostno oskrbo otroškega kisika in hranilnih snovi. V tretjem trimesečju brejosti gestacijski diabetes zelo pogosto vodi do hipoksije ploda in zamude pri intrauterinem razvoju.

    Eden od najresnejših zapletov nosečnosti na ozadju gestacijskega diabetesa je prezgodnja prekinitev placente. Pri pojavu te patologije so krive enake mikrocirkulacijske motnje, ki so posledica vazospazma. Po drugi strani pa je zmanjšanje lumina posode razloženo s številnimi presnovnimi motnjami v ozadju razvite odpornosti proti insulinu.

    Vsi ti mehanizmi vodijo v dejstvo, da posteljica odstopa od stene maternice pred rokom zapadlosti. Običajno se plod rodi takoj po rojstvu otroka. Odvzem placente med nosečnostjo lahko povzroči veliko krvavitev in celo smrt ploda.

    Razvija se 70% žensk z gestacijskim diabetesom gestozo. Za to specifično zapletenost nosečnosti je značilen zvišan krvni tlak in okvarjena ledvična funkcija. S sladkorno boleznijo se gestozija kaže dovolj zgodaj, že več kot 24-26 tednov pa mnoge ženske opazijo prve simptome te bolezni. Kombinacija gestoze in diabetesa je precej neugodna in povzroča več težav med nosečnostjo.

    Za večino prihodnjih mater gestacijski diabetes vodi k razvoju polihidramnios. S to patologijo se volni amnijske tekočine poveča na 2 litra v obdobju 36-37 tednov. Polihidramnios negativno vpliva na plod, ki moti svoj normalen položaj v maternici. Pogosto prebitek amnijske tekočine povzroči sadje strel poševno ali stranskega položaja, in ga odstranimo iz maternice je lahko samo preko carskim rezom.

    Posledice gestacijskega diabetesa za plod

    Med nosečnostjo dojenček trpi zaradi pomanjkanja kisika in bistvenih hranil. Konstantna hipoksija prvenstveno vpliva na razvoj njenega živčnega sistema. On trpi zaradi pomanjkanja kisika v možganih, kar povzroči perinatalno encefalopatijo in druge hude bolezni, ki se razvijajo takoj po rojstvu otroka.

    Poseben zaplet gestacijskega diabetesa je diabetična fetopatija. Otroci, rojeni od matere s to patologijo, imajo značilen videz:

    • težka teža (več kot 4 kg ob rojstvu);
    • rumenkast ali cianotični ton kože;
    • velika količina vlažne maščobe na koži;
    • otekanje kože in mehkih tkiv;
    • podnožje obraza;
    • petheialni izpuščaj (majhne krvavitve pod kožo).

    Kljub velikim številom otrok se rodijo šibki. Mnogi otroci imajo v prvih urah življenja težko zasoplost in celo apnejo (dihalni zastoj). Tipična dolgotrajna zlatenica, povezana s patološkimi spremembami v jetrih novorojenčka. Večina dojenčkov razvije različne nevrološke motnje (zmanjšan mišični ton, adinamija ali hiperekscitabilnost, zaviranje refleksov).

    Posebno nevarno stanje, ki se pojavlja pri novorojenčku v prvih dneh življenja, je hipoklikemija (zmanjšanje glukoze v krvi). Stvar je v tem, da je veliko mater sladkorja iz materine krvi prišlo iz maternice v utero. Pankreasa zarodka se uporablja za krepitev delovanja in ne more vedno hitro preiti v drug ritem. Po porodu se preneha dobava materinega sladkorja dojenčka, medtem ko ostane visoka raven insulina. Razvoj hipoklikemije - močan upad krvnega sladkorja. Takšno stanje grozi resne posledice do komi in smrti.

    Zdravljenje gestacijske diabetes mellitus

    Ko je ženska diagnosticirana z gestacijskim diabetesom, se ji sklicuje na endokrinologa. Priporočljivo je, da zdravnik vsakih dveh tednov obiščete (v odsotnosti zapletov). V primeru razvoja škodljivih posledic sladkorne bolezni lahko zdravljenje noseče ženske nadaljuje v bolnišnici.

    Terapija diabetesa med nosečnostjo je namenjena preprečevanju različnih zapletov, povezanih z metabolnimi motnjami. Zdravljenje se začne z izbiro optimalne prehrane, uravnotežene z osnovnimi hranili. Hkrati priporočila glede prehrane morajo upoštevati dejanske potrebe mater in ploda v skladu z izrazom te nosečnosti.

    Z gestacijskim diabetesom iz ženske prehrane izključujejo prebavljive ogljikove hidrate:

    • pecivo, pecivo in druga sladkarije;
    • dragi;
    • džem;
    • izdelki iz bele moke;
    • sladko sadje;
    • sokovi in ​​sirupi;
    • gazirane pijače.

    Da bi preprečili prekomerno povečanje telesne mase v prehrani nosečnice, so masti tudi omejene. Prehrana za gestacijski diabetes mora biti pogosta, do 5-6 krat na dan, vendar v precej majhnih deležih. Ta shema vam omogoča, da se po jedi izognete stresu na prebavni trakt in preprečite razvoj hiperglikemije (zvišanje ravni glukoze v krvi).

    Ostra omejitev prehrane in posta je prepovedana. Jemanje nosečnice mora biti uravnoteženo, ki vsebuje optimalno količino vitaminov in elementov v sledovih. Skupni prirast telesne mase za nosečnost ne sme presegati 12 kg pri ženskah z normalno težo in ne več kot 8 kg v primeru debelosti.

    Kriterij učinkovitosti dietne terapije je določitev ravni krvnega sladkorja. Običajno glukoza ne sme biti večja od 5,5 mmol / l na prazen želodec in ne več kot 7,8 mmol / l dve uri po jedi. Ko so ti kazalci preseženi, se vprašanje terapije z insulinom reši.

    Izbira insulina in določanje njegovega odmerka izvaja endokrinolog. Treba je opozoriti, da ima večina žensk, ki trpijo zaradi gestacijskega diabetesa, možnost sintetizirati svoj lasten insulin. Za ohranjanje normalnega metabolizma imajo take ženske zelo majhen odmerek hormona na dan. Potreba po insulinu se lahko poveča s povečanjem obdobja nosečnosti.

    Izvajanje dela z gestacijskim diabetesom mellitusom

    Optimalno obdobje dobave za gestacijski diabetes je 37-38 tednov nosečnosti. Za nadaljnje zamude tega izraza ni smiselno. Do 37 tednov je plod že v celoti oblikovan in lahko varno obstaja zunaj materine maternice. Nadaljnje podaljšanje nosečnosti je lahko precej nevarno zaradi nezadostnega delovanja posteljice in izčrpavanja njegovih virov po 38 tednih.

    Specialisti priporočajo, da ženske rodijo otroka v specializirani porodnišnični bolnišnici. Takšni porodniški domovi imajo vso potrebno opremo za pomoč novorojenčku. Tudi okoli ure so izkušeni terapevti in endokrinologi, ki lahko rešijo težave, povezane z napredovanjem sladkorne bolezni.

    Rojstvo pri ženskah z gestacijskim diabetesom običajno poteka skozi naravni rojstni kanal. Indikacije za carski rez so zelo velike dimenzije ploda, gestoze, nefropatije in drugih komplikacij nosečnosti. V mnogih primerih se zdravljenje z insulinom izvaja med delovno silo ali med operacijo.

    Gestacijski diabetes po porodu gre sam po sebi brez dodatnega zdravljenja. Možno je, da se bo situacija ponovila v drugi in poznejši nosečnosti. Ohranitev visoke ravni glukoze v krvi po porodu kaže razvoj resničnega diabetesa. V tem primeru je priporočljivo, da se ženska v celoti pregleda z endokrinologom in čim prej začne zdravljenje bolezni.

    Več Člankov O Sladkorni Bolezni

    Diabetes mellitus ni razlog, da bi se odrekel sladki. Seveda običajnih sladkarij na voljo zdravim ljudem, diabetiki ni.

    V tem članku boste izvedeli:Določanje ravni sladkorja ali glukoze v krvi - eden najpomembnejših testov, ki je obvezen za odrasle. Ampak pogosto se analiza izkaže za nezanesljivo, ker oseba ne ve, kako se pravilno pripraviti za darovanje krvi za sladkor.

    Satelit je naprava za določanje ravni sladkorja v krvi.Proizvedel ga je njegova firma "Elta", ki že dolgo sodeluje pri razvoju takih naprav, proizvedla je veliko generacij glukometrov.