loader

Glavni

Zdravljenje

Priprava Onglis - indikacije in navodila za uporabo

Med zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni je znano orodje, imenovano Anglis.

Treba je preučiti navodilo za to zdravilo, razkriti njegove glavne značilnosti in prednosti ter določiti, kateri ukrepi bodo preprečili nastanek škodljivih posledic zaradi njene zlorabe.

Splošne informacije, sestava in oblika sprostitve

Ta droga za sladkorno bolezen je na voljo v Združenih državah Amerike. Zasnovan je tako, da nadzoruje raven sladkorja v krvi bolnikov. Ima hipoglikemično delovanje. Uporabite ga le po nasvetu zdravnika, da ne bi škodovali njihovemu zdravju. Zato lahko kupite angleško samo, če imate recept.

Osnova zdravila je saksagliptin. Izvaja tudi osnovno funkcijo v tem pripravku. Komponenta se uporablja za lajšanje simptomov hiperglikemije z znižanjem ravni glukoze v krvi.

Če bolnik krši zdravniška priporočila, lahko zdravilo povzroči neželene učinke in zaplete.

Sestava vključuje pomožne sestavine:

  • laktoza monohidrat;
  • kroskarmelozni natrij;
  • klorovodikova kislina;
  • magnezij je stereat.

Poleg tega zdravilo vsebuje majhno količino barvil, ki so potrebna za ustvarjanje filmske obloge v tabletah (zdravilo ima obliko tablete). Lahko so rumene ali roza z modro gravuro. V prodaji lahko najdete tablete z odmerki 2,5 in 5 mg. Obe in drugi se uresničita v celičnih paketih po 10 kosov. V embalaži se dajo 3 taka pakiranja.

Farmakologija in farmakokinetika

Učinek zdravila na telo diabetike je posledica njegove aktivne sestavine. Pri prodiranju telesa Saxagliptin zavira delovanje encimov DPP-4. Kot rezultat, beta celice trebušne slinavke pospešijo sintezo insulina. V tem času se količina glukagona zmanjša.

Zaradi teh značilnosti se koncentracija glukoze v pacientovi krvi zmanjša, kar vodi k izboljšanju blaginje (razen če se njegova raven zmanjša na kritične ravni). Pomembna značilnost zadevne snovi je odsotnost vpliva na njegovo telesno težo na telesno maso bolnika. Bolniki, ki uporabljajo Onlizu, ne pridobivajo telesne teže.

Asimilacija saksagliptina se pojavi zelo hitro, če jemljete zdravilo pred obroki. V tem primeru se absorbira pomemben del aktivne snovi.

Saksagliptin nima nagnjenosti k povezovanju s krvnimi beljakovinami - pojav teh vezi vpliva na majhno količino sestavine. Najvecji ucinek zdravila se lahko doseže po približno 2 urah (na to vplivajo posamezne lastnosti organizma). Za nevtralizacijo polovice saksagliptina traja približno 3 ure.

Indikacije in kontraindikacije

Zelo pomembno je upoštevati navodila glede navodil za predpisovanje zdravila. Zaradi uporabe zdravila Onlizy brez nujnosti obstaja resna nevarnost za zdravje in življenje. Zdravila s hipoglikemičnim učinkom je treba uporabljati samo za tiste ljudi, ki imajo zvišane ravni glukoze, za druge pa je to zdravilo škodljivo.

To pomeni, da je indikacija za imenovanje tega zdravila diabetes tipa 2. Zdravilo se uporablja v primerih, ko skladnost prehranjevanja in telesna dejavnost nista vplivala na koncentracijo sladkorja.

Uporablja se lahko samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili (metformin, derivati ​​sulfonilsečnine itd.).

Drog ima kontraindikacije:

  • Diabetes tipa 1;
  • nosečnost;
  • naravno hranjenje;
  • alergija na sestavo zdravila;
  • insuficienca laktaze;
  • ketoacidoza, ki jo povzroča sladkorna bolezen;
  • nestrpnost do galaktoze.

Prisotnost vsaj enega elementa s seznama je razlog za zavrnitev uporabe tablet.

Obstajajo tudi skupine ljudi, ki lahko uporabljajo Onlizy, vendar pod natančnejšim zdravniškim nadzorom. Ti vključujejo starejše ljudi, pa tudi bolnike z ledvično odpovedjo.

Navodila za uporabo

Uporaba tega zdravila je potrebna po pravilih. Če zdravnik ni predpisal drugačnega odmerka, mora pacient porabiti 5 mg zdravila na dan. Podoben odmerek se priporoča za kombinirano uporabo zdravila Onlizy z metforminom (dnevni odmerek zdravila Metformin je 500 mg).

Uporaba drog - samo znotraj. Glede vnosa hrane ni nobenih indikacij, lahko pijete tablete pred in po obrokih. Edina želja je uporaba zdravila po uri.

Če preskočite naslednji termin, ne čakajte, dokler ni predpisan čas za pijačo dvojnega odmerka zdravila. Običajen del zdravila je treba nemudoma vzeti takoj, ko se je bolnik spomnil.

Posebna navodila

Preprečevanje morebitnih zapletov je mogoče storiti z upoštevanjem varnostnih ukrepov za ljudi z naslednjimi boleznimi:

  1. Ledvična odpoved. Če je bolezen blaga, vam ni treba spreminjati odmerka zdravila. Ampak morate redno preverjati delo ledvic. Z zmerno ali hudo stopnjo te bolezni je treba predpisati zdravilo v zmanjšanem odmerku.
  2. Jetrna okvara. Običajno hipoglikemična zdravila vplivajo na delovanje jeter, zato jih je treba pri bolnikih z odpovedjo jeter prilagoditi odmerek zdravila. Kar se tiče zdravila Onlizy, to ni potrebno, lahko ti bolniki uporabljajo zdravilo po običajnem urniku.

Drog nima možnosti za poslabšanje koordinacije gibanj, hitrosti reakcij itd. Te možnosti pa lahko oslabijo z razvojem hipoglikemičnega stanja. Zato morate pri uporabi zdravila med vožnjo skrbno paziti.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Pojav neželenih učinkov uporabe zdravila Onglyza ni vedno povezan s svojo nestrpnostjo. Včasih jih povzroča pomanjkanje prilagoditve telesa njegovim učinkom. Vendar, ko so odkriti, je priporočljivo, da se o njih obvesti zdravnika.

V navodilih za pripravo obstajajo neželeni učinki, kot so:

  • nalezljive bolezni urinskih organov;
  • glavobol;
  • slabost;
  • bolečine v želodcu;
  • sinusitis;
  • Nazofaringitis (ob sočasni uporabi z metforminom).

Da bi se znebili teh težav, se uporablja simptomatsko zdravljenje. V nekaterih primerih zdravnik takoj razveljavi zdravilo.

Ni podatkov o posebnostih prevelikega odmerjanja s to drogo. Če se še vedno pojavlja, je treba opraviti simptomatsko zdravljenje.

Interakcije z zdravili in analogi

Hkratna uporaba zdravila Onglyza z nekaterimi sredstvi zahteva povečanje odmerka, saj se aktivnost saksagliptina zmanjša.

Ta sredstva vključujejo:

  • Rifampicin;
  • Deksametazon;
  • Fenobarbital itd.

Za zmanjšanje odmerka zdravila Onlizy se priporoča, če se uporablja v kombinaciji s derivati ​​sulfoniluree.

Zdravila, ki lahko nadomestijo to zdravilo, vključujejo:

Brez priporočila strokovnjaka je katero koli od teh sredstev prepovedano.

Mnenja pacienta

Po preučevanju pregledov zdravila Onglis je mogoče sklepati, da zdravilo dobro zmanjša raven glukoze v krvi, vendar ne ustreza vsem in zahteva individualni pristop in nadzor.

Rezultati zdravila so zelo dobri. Sladkor je zdaj stabilen, ni bilo neželenih učinkov in ne. Poleg tega je zelo priročen za uporabo.

Dmitry, 44 let

Za mene je zdravilo Onglis zdelo šibko. Raven glukoze se ni spremenila, poleg tega me je mučil stalni glavobol - očitno je bil stranski učinek. Zaznal mesec in ga ni mogel podpreti, sem moral zaprositi za drugo zdravilo.

Aleksandr, 36 let

Jaz že 3 leta uporabljam angleščino. To je zame najboljše sredstvo. Preden je pio različne droge, vendar so bili rezultati prenizki ali pa so jih motili neželeni učinki. Zdaj takega problema ni.

Video predavanje o novih zdravilih pri zdravljenju diabetesa:

Drog je eden izmed najdražjih - cena paketa 30 kosov. približno 1700-2000 rubljev. Če želite kupiti zdravilo, potrebujete recept.

Ali obstaja resna težava pri uporabi zdravila iz sladkorne bolezni Onglyza

Z napredovanjem sladkorne bolezni, razvite v tip 2, mora endokrinolog izbrati ustrezna zdravila. Omogočajo normalizacijo koncentracije glukoze v krvi. Eno od teh sredstev je "Onglisa". Pred nakupom se bolnikom svetuje, da najdejo potrebne informacije o tem zdravilu. Navodila za uporabo Onglezy, analogi, pregledi in diabetiki s ceno bi morali biti zanimivi za vse.

Sestava in oblika proizvoda

Glavna aktivna sestavina zdravila Onlizy je saksagliptinijev klorid. To je hipoglikemično zdravilo: inhibitor dipeptidilpeptidaze-4 (DPP-4).

Pripravek je v obliki tablet, ki so prekriti s folijo. V prodaji lahko najdete "Onglizu" z odmerkom aktivne snovi 2,5 in 5 mg. Pakirane tablete v pretisnih omotih, v prodaji so v kartonske škatle: vsaka s 3 mehurji.

Sredstvo je znano pod INN (mednarodno nelastniško ime) saksagliptina.

Farmakološki učinki

Pri jemanju tega hipoglikemičnega zdravila se aktivnost encima DDP-4 za 24 ur zavira. Ko jemlje glukozo, se koncentracija GLP-1 in HIP poveča za 2-3 krat. Hkrati se raven glukagona zmanjša, odvisen je od odziva beta celic na glukozo. Zaradi delovanja teh mehanizmov se koncentracija C-peptida in insulina poveča.

S sproščanjem insulina iz trebušne slinavke (njenih specializiranih beta celic), ki zmanjšuje proces sproščanja glukagona iz celic alfa, se pojavi zmanjšanje ravni glikemije na tešče in po jedi.

Varnost in učinkovitost jemanja saksagliptina so testirali v 6 s placebom nadzorovanih študijah pri bolnikih z diabetesom tipa 2. Eksperimentalno je bilo ugotovljeno, da so se izboljšali indeksi glikoziliranega hemoglobina, koncentracija sladkorja v krvi na prazen želodec in po jedi normalne hrane.

Saksaliptin se po absorpciji hitro absorbira v prebavnem traktu, največja koncentracija se pojavi po 2 urah (glavni metabolit po 4) po uporabi. Absorbira se več kot 75% sprejetega odmerka zdravila. Zdravilna učinkovina z žolčem in urinom se izloča.

Seznam indikacij

Zdravilo "Ongliza" se lahko predpiše za sladkorno bolezen, razvito v tip 2. Zdravilo je predpisano kot dodatek k nadzoru glikemije hkrati z dieto in telesno vadbo.

Dodelite podatke o tabletah:

  • kot sredstvo monoterapije;
  • kot dodatek za monoterapijo s derivati ​​sulfonilsečnine, metforminom, tiazolidindionom;
  • za začetek kombiniranega zdravljenja v kombinaciji z metforminom.

Prepovedano je, da začnete jemati zdravilo brez predpisovanja zdravnika. Zdravilo "Onlizu" se uporablja kot dodatna komponenta v kombinaciji z drugimi zdravili, pod pogojem, da z monoterapijo z reducenti za zniževanje sladkorja ni mogoče doseči ustreznega glikemičnega nadzora.

Izbira odmerka, način uporabe

Odmerjanje mora predpisati zdravljenje endokrinologa ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Pri monoterapiji "Ongleys" se izbira ponavadi daje v korist 5 mg tablet. Sprejemajo jih vsak dan na dan.

Pri uporabi kombinirane metode zdravljenja priporočljivo vzeti saksagliptina v količini od 5 mg v kombinaciji s sulfonilsečninami tiazolidindionoma, droge, metformina.

Odločanje za začetek začetni kombinirano zdravljenje z metforminom in saksagliptina, zato morate izbrati zdravila, ki je prva aktivna sestavina zaužite v višini 500 mg, drugi - 5 mg na dan. Če ni ustreznega odziva, se poveča odmerek metformina.

Če je zgrešena druga tableta zdravila Onglysza, jo je treba takoj piti, takoj ko se diabetik spomni. Vendar ne morete piti 2 tableti na dan.

Odmerjanje bolnikov s sladkorno boleznijo je zapleteno zaradi sočasnih bolezni:

  • z blago ledvično insuficienco se odmerek ne popravi;
  • zmerno in hudo ledvično odpoved, "Ongliz" predpisuje 2,5 mg (enake tablete priporočamo bolnikom na hemodializi);
  • kršitve delovanja prilagoditev odmerka jeter ne zahtevajo;
  • Starejši bolniki z normalnim delovanjem ledvic so predpisani v standardnem odmerku.

Pred začetkom jemanja zdravil, ki se izvajajo na osnovi saksagliptina, je treba preveriti ledvice in oceniti njihovo učinkovitost.

Kontraindikacije

Pred imenovanjem "Onglizy" se mora zdravnik seznaniti z bolnikovo anamnezo in ugotoviti, ali lahko pije to zdravilo. Na seznam kontraindikacij nosite naslednje:

  • ugotovljeno občutljivost za vse sestavne dele objekta;
  • nestrpnost do galaktoze, diagnosticirana malabsorpcija glukoze in galaktoze ali insuficienca laktaze;
  • diabetična ketoacidoza;
  • obdobju nosečnosti in dojenja.

Zdravilo ni predpisano za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1, ki je odvisna od insulina, in tistimi, ki uporabljajo inzulin za zdravljenje tudi s CD2. V teh primerih uporaba saksagliptina ni raziskana. Iz istega razloga ni priporočljivo, da te tablete predpisujete pri mlajših bolnikih.

V kombinaciji s pripravki derivatov sulfoniluree se sredstvo uporablja previdno. Prav tako spremlja stanje bolnikov z odpovedjo ledvic (zmerno in hudo obliko), starejših.

Uporaba zdravila med nosečnostjo ni raziskana. Prav tako ni znano, ali zdravilo prodre v materino mleko. Zato vam zdravniki med zdravljenjem priporočajo, da prenehate jemati ali zavrniti zdravljenje s saksagliptinom.

Možni neželeni učinki

Pri nekaterih bolnikih se v ozadju pojavi "Onlizy" zapleti. Ali obstaja resna nevarnost, ko se pojavijo? Če je bolnik opazil neželene učinke, je za spremljanje stanja in ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja potrebno posvetovanje z zdravnikom. Čeprav je bilo med eksperimentalnimi študijami ugotovljeno naslednje: Incidenca neželenih učinkov pri osebah, ki jemljejo saksoglitin, je primerljiva z njihovo incidenco pri bolnikih, ki so jemali placebo.

Istočasno ni bilo bistvene razlike med jemanjem zdravila v obliki monoterapije in kombiniranega zdravljenja.

Možni pogosti pojav takšnih neželenih učinkov:

  • nalezljive bolezni dihalne poti (zgornje);
  • nalezljive bolezni iz sečil;
  • sinusitis;
  • gastroenteritis;
  • bruhanje;
  • glavoboli.

V raziskave so pokazale, da je pri 24 tednih zdravljenja pri nekaterih bolnikih, ki so ostale preobčutljivostne reakcije: 1,5% ljudi, ki "Onglizu" in 0,4% tistih, ki so jemali placebo. Toda preobčutljivostne reakcije, ki so se pojavile med poskusi, niso ogrozile življenja bolnikov in niso zahtevale zdravljenja.

Pri kombinirani terapiji so opazili naslednje.

Uporaba saksagliptina v kombinaciji z glibenklamidom povzročila hipoglikemije pri 0,8% primerov v kontrolni skupini (placebo) - 0,7%. Pojavnost hipoglikemije, medtem ko je uporaba metformina in tiazolidindionoma sospostavima s pogostostjo pojava hipoglikemije pri bolnikih, ki so prejemali placebo.

V kombinaciji s saksagliptinom in tiazolidindionom se je periferni edem pojavil v 8,1% primerov, v kontrolni skupini pa 4,3%. Toda nastali edemi so bili šibki ali zmerni, ni bilo potrebe po prenehanju zdravljenja. Pri monoterapiji in drugih kombinacijah so se ta zapleti pojavili pri 1,7%, medtem ko so jemali placebo - v 2,4%.

Simultani sprejem zdravila "Onglizy" in pripravki na osnovi metformina lahko povzročijo nastanek nazofaringitisa in glavobola. Nasofaringitis je bil ugotovljen pri 6,9% bolnikov: monoterapija z metforminom - 4%, saksagliptin - pri 4,2% bolnikov. Za glavobole so se pritoževali 7,5%: z monoterapijo z metforminom 5,2%, saksagliptinom 6,3% bolnikov.

Med študijami saksagliptina niso opazili opaznih sprememb laboratorijskih parametrov. Morda je rahel upad števila limfocitov, a njihovo povprečno število ostaja na stabilni ravni.

Primeri prevelikega odmerjanja

Proizvajalci zdravil na osnovi saksagliptina, vključno z zdravilom "Onlizy", ne priporočajo uporabe dveh tablet v enem dnevu, medtem ko manjkajo naslednji odmerek. Toda pri uporabi zdravila v daljšem obdobju v odmerkih, ki presegajo priporočene 80-krat, simptomi zastrupitve niso opazili.

Navodila za uporabo pa pravijo, da je treba v primeru prevelikega odmerka s hemodializo. V 4 urah se izloča 23% zdravila.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri imenovanju zdravnikov "Onlizy" zdravniki redko vprašajo, katera zdravila še vedno uporabljate. Navsezadnje je tveganje za pomembno interakcijo s tem zdravilom in drugimi zdravili zelo majhno.

Koncentracija glavnega metabolita saksagliptina se lahko zmanjša z uporabo induktorjev izoencimov CYP3A4 / 5 (na primer »fenobarbital", "karbamazepina", "Fenitoin", "deksametazon" "rifampicin").

V kombinaciji s sulfonilsečninami je potrebna previdnost: lahko se pojavi hipoglikemija. Zmanjšanje tveganja je lahko z zmanjšanjem odmerka zdravil s sulfonilsečnino.

Posebna navodila

Ocenjevanje, kako vpliv sprejema "Onlizy" vpliva na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov delovanja, ni bil izveden. Prav tako ni znano, kako vplivati ​​na alkohol, kajenje in uporabo rastlinskih zdravil.

Če so bolniki predhodno doživeli preobčutljivostne reakcije pri uporabi zaviralcev D1111-4, je bolje, da se "Onlizu" ne predpiše.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je dovoljeno uporabljati 3 leta od datuma sproščanja. Ohranite ga na mestu, ki je nedostopno za otroke in zaščiteno pred sončno svetlobo, pri temperaturah do 30 0 С.

Politika cen in izbira analogov

Zdravilo lahko kupite v številnih lekarnah. Ampak njegova cena je precej visoka: za pakiranje po 30 tablet po 5 mg je treba dati 1881 rubljev. To zdravilo ni vključeno na seznam preferencialnih zdravil, ki jih lahko dajemo bolniku s sladkorno boleznijo tipa 2 brez recepta.

Pacienti imajo pravico zahtevati od endokrinologa recept za brezplačno dostavo drugega zdravila, ki ga lahko nadomesti "Ongliz". Tudi nadomestki so potrebni, če ima bolnik nestrpnost do saksagliptina.

Analogi vključujejo zdravila za zmanjševanje sladkorja:

  • Zdravilo "Galvus" je zdravilna učinkovina vildagliptina;
  • Januvia je sitagliptin;
  • "Vipidia" je alogliptin;
  • Tragenta je linagliptin;
  • "Glucovani" - glibenklamid, metforminijev klorid;
  • "Glucophage" je metforminijev klorid.

Toda za izbiro analogov zdravila "Ongliza" iz sladkorne bolezni bi moral biti le zdravljen endokrinolog.

Med seznamom priporočenih analogov ni nobenih zdravil, ki jih je mogoče brezplačno izdati z dovoljenjem Ministrstva za zdravje. Stroške teh analogov ni mogoče imenovati nizko.

Za paket 28 tablet 50 mg zdravila Galvus morate plačati 810 rubljev.

"Yanuvia" bo stalo bolnike na 1650 rubljev. - 28 miz. na 100 mg.

"Vipidia" v lekarnah stane 1288 rubljev. - 28 miz. na 25 mg.

"Tragenta" stane 1785 rubljev. - 30 zavihkov. 5 mg vsakega.

Toda zdravila, ki temeljijo na metforminu, so cenejša. "Glukofazh" stane 114 rubljev. (30 kosov 500 mg), Glucovans 277 rubljev. 30 tab. 500 / 2,5 mg metformina in glibenklamida.

Pregled bolnikov

Pred nakupom take drage droge želijo vedeti, kako učinkovito je in ali pomaga drugim bolnikom. Toda občutljivost diabetikov do zdravljenja saksagliptina ni enaka: pri nekaterih bolnikih to sredstvo postane zdravilo, drugi pa se pritožujejo zaradi njene neučinkovitosti.

Toda pričevanja pacientov dajejo priložnost razumeti učinek zdravila. Kljub mnenju drugih ljudi morajo diabetiki voditi priporočila njihovega zdravljenja endokrinologa. Če mu ne zaupajo, je vredno poskušati spremeniti zdravnika.

Nekateri bolniki se pritožujejo, da "Onglis" ne daje pričakovanega učinka. V nekaterih se koncentracija glukoze celo poveča glede na vzrok za jemanje zdravila. Mnogi zdravniki "Onlizu" imenujejo kot sredstvo za dodatno terapijo pri zdravljenju "Siofor", "Diabetes".

Toda mnogi diabetiki, tudi pri monoterapiji s saksagliptinom, dosežejo odlične rezultate in nadzorujejo glikemijo. Mnogi ljudje menijo, da imajo koristi tega zdravila, da lahko kadar koli uporabljajo tablete, ne glede na vnos hrane.

Nekateri tudi opozorijo, da kombinacija z metforminom omogoča normalizacijo stanja. Toda za dosego želenega rezultata je potrebno dolgoročno zdravljenje. In to je za mnoge neprimeren užitek. S standardno shemo jemanje tablet dovolj za en mesec. Večina bolnikov pa mora piti druga zdravila, da bi zmanjšala vpliv diabetesa na organe in telesne sisteme.

Če zdravnik predpisuje zdravilo "Onglizu", morate zdraviti s to drogo. Glavna stvar je, da se spomnite, da je treba ravnati v skladu s prehrano in izvajanjem izvedljivega fizičnega napora. Če se sprostite in pijete samo tablete, potem ne boste mogli normalizirati svojega stanja.

Priprava zdravila Onglis iz diabetesa mellitus - podrobna navodila za uporabo

Ta bolezen danes prizadene 9% svetovnega prebivalstva. Farmacevtska podjetja in zdravstveni sistemi vodilnih svetovnih držav vlagajo milijarde dolarjev, diabetes mellitus pa triumfantno marmira po celem planetu, postaja mlajši in postaja bolj agresiven.

Epidemija pridobi takšne razmere, da niso pričakovali: do leta 2020 je predvidenih pol milijarde bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, zdravniki pa se niso naučili učinkovito obvladovati bolezni.

Če je sladkorna bolezen tipa 1, ki se pojavijo pri manj kot 10% vseh sladkornih bolnikov, je preprost: zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi, ki ga insulinsko injekcijo (nič drugega ne more dati), in vse bo v redu (danes pri teh bolnikih in umetna trebušna slinavka izumil ), nato sladkorno boleznijo tipa 2 visoka tehnologija ne deluje.

Po analogiji in za sladkorno bolezen tipa 2 je bil sladkor razglašen za glavnega sovražnika, ki je polnil trg z zdravili za zniževanje sladkorja. Intenzivirajte zdravljenje diabetikov s pomočjo terapevtskih piramid, ko se drugo zdravilo nanese na drugo, v tem kompleksu dodamo tretje zdravilo, dokler ne pride do zaviranja insulina.

V zadnjih 20 letih zdravniki so aktivno borijo s sladkorjem, vendar je učinek - pod ničlo, saj je stranski učinki in zapleti, od zdravil pogosto boljša od njihove uspešnosti, še posebej, če niso v skladu z odmerku, ne upošteva, ki je primerna zdravila, in komu - ne.

Eden od teh ciljnih organov je srce in krvne žile. Dokazano je, da preveč intenzivno zdravljenje diabetesa daje nasprotni učinek in vodi do žilne smrtnosti. Sladkor je le znamenje sladkorne bolezni tipa 2, pri korenu bolezni pa je metabolni sindrom.

Nova generacija Onglysa, ki so jo razvili britanski in italijanski znanstveniki, nima samo antidiabetičnih, ampak tudi kardioprotektivnih sposobnosti. Zdravila incretinovogo številko, ki vključuje andnglya, - najnovejši razvoj na področju diabetologije. Delajo za zmanjšanje apetita in hujšanje - eden glavnih razlogov za razvoj sladkorne bolezni tipa 2.

Poleg tega incretinomimetiki ne povzročajo hipoglikemije, pomagajo zmanjšati krvni tlak in zaščititi celice trebušne slinavke. Visoka cena in pomanjkanje kliničnih izkušenj zaradi kratkega obdobja uporabe zdravil je mogoče pripisati pomanjkljivostim Onglezyja, vendar je to tudi vprašanje časa.

Sestava in oblika sproščanja

Vsaka tableta Onglizy fotografija, ki je predstavljen v tem oddelku vsebujejo 2,5 ali 5 mg saksagliptina hidroklorida v lupini. Formula dopolnjen ekscipienti sestavo: celuloza, laktoza monohidrat, natrijevo kroskarmelozo, magnezijev stearat in Opadry pigmenti (bela, rumena in modra za tablete 2,5 mg in belo, roza in modra odmerjanja je 5 mg).

Identificirati zdravilo je lahko v obliki (bikonveksne tablete z rumenkastim odtenkom in oznako 2,5 / 4214 in rožnate barve z graviranjem 5/4215). Na vsaki strani je natisnjen napis z modrim črnilom.

Zdravilo lahko kupite na recept. Na tablete Cena Onglysa - ne iz kategorije proračuna: za 30 kosov. na 5 mg v Moskvi je treba plačati 1700 rbl. Datum izteka veljavnosti zdravila je proizvajalec določil v treh letih. Pogoji shranjevanja pripravka so standardni.

Farmakološke značilnosti

Osnovna sestavina zdravila Onlizy je saksagliptin. V 24 urah po zaužitju v prebavnem traktu zavira aktivnost DPP-4 peptida. Ob stiku s strmo supresijo encima glukoza (2-3-krat) poveča izločanje glukagonu podoben peptid-1 (GLP-1) in glyukozavisimogo insulinotropni polipeptid (GIP).

Istočasno se raven glukagona v 6-celicah zmanjša, aktivnost in-celic, odgovornih za proizvodnjo endogenega insulina, se povečuje. Posledično so znatno zmanjšani parametri mišične in postprandialne glikemije.

Varnost in učinkovitost zdravila smo proučevali v šestih poskusih, v katerih je sodelovalo 4148 diabetičnih prostovoljcev z drugo vrsto bolezni. Vsi udeleženci so pokazali pozitivno dinamiko glikiranega hemoglobina, lahkega sladkorja in glikemije po obremenitvi ogljikovih hidratov. Posameznim udeležencem, ki niso dosegli 100% glikemičnega nadzora, so predpisovali dodatna zdravila - tiazolidinediones, metformin, glibenklamid.

Pri bolnikih, ki so jemali dodatna antidiabetična zdravila, so bili podobni rezultati. Masa vseh udeležencev v poskusih je ostala stabilna.

Pri dajanju saksagliptina

Diabetiki z drugo vrsto bolezni Onglezu imenujejo:

  1. Kot samostojno zdravljenje, skupaj z modifikacijo načina življenja;
  2. V kompleksni obliki, z dodatkom prejšnje različice metformina, če monoterapija ne zagotavlja popolnega nadzora glikemije;
  3. Skupaj s derivati ​​sulfaniluree in tiazolidindionov, če predhodna kombinacija ni bila dovolj učinkovita.

Kdo je kontraindiciran

Ker je saksagliptin močan stimulant, ki krepi aktivnost β-celic in zmanjšuje delovanje β-celic, ga je mogoče uporabiti z nekaterimi omejitvami, še zlasti pa zdravljenja ni prikazano:

  • Noseče in doječe matere;
  • V otroštvu;
  • Diabetiki z boleznijo tipa 1;
  • V primeru insulinsko odvisne variante diabetesa tipa 2;
  • Pogosti diabetična ketoacidoza;
  • Če bolnik ne prenaša galaktoze;
  • Ko preobčutljivost za sestavine s formulo.

Pri izbiri režima zdravljenja zdravnik ne ravna samo z navedenimi kontraindikacijami, temveč tudi z združljivostjo saksagliptina z zdravili, ki jih jemlje diabetik zaradi sočasnih bolezni. Zato vsa zdravila, ki jih diabetik uporablja vzporedno, je treba zdravnika pravočasno poročati.

Priporočila za uporabo

Zdravnik določi odmerek zdravila individualno ob upoštevanju rezultatov pregleda, starosti, stopnje bolezni, individualne reakcije organizma. Za zdravilo Onlizy navodila za uporabo priporočamo, da vzamete tableto ustno, ne da bi bila vezana na čas zaužitja. Standardni začetni odmerek zdravila je 5 mg / dan.

Na začetku zdravljenja je standardna shema videti takole:

  1. Saksagliptin - 5 mg / dan;
  2. Metformin - 500 mg / dan.

Po 10-15 dneh se oceni terapevtski učinek izbrane sheme in, če je potrebno, prilagodite odmerek metformina, pri čemer normo Onlizy ostane nespremenjena.

Če je čas, ko jemljete zdravilo, zgrešeno, ga jemljete v običajnem odmerku ob prvi priložnosti. Ne morete dvigniti norme, ker telo potrebuje čas za njegovo obdelavo.

Če obstaja zgodovina ledvične patologije z blago resnostjo, odmerka ni treba titrirati. S srednjo in hudo obliko se norma zmanjša za 2-krat - 2,5 mg / dan. (enkrat).

Pri izvedbi hemodialize se tableta vzame po postopku. Vpliv zdravila Onlize na bolnike na peritonealno dializo niso preučevali. Pred imenovanjem zdravila in celotnega tečaja je treba redno ocenjevati učinkovitost ledvic.

Pri jetrnih patologijah je zdravilo predpisano v standardnem odmerku 5 mg / dan. Za diabetike zrelih starosti titracija odmerka ni potrebna, vendar je treba upoštevati stanje ledvic.

Pri kompleksnem zdravljenju z zaviralci dvakrat odmerek inkretina zmanjša:

  • Atazanavir;
  • Ketokonazol;
  • Playkonazole;
  • Nelfinavir;
  • Klaritromicin;
  • Ritonavir;
  • Sakvinavir;
  • Indinavir;
  • Telitromicin.

Ni uradnih podatkov o priporočljivosti uporabe zdravila za nosečnice in otroke, mlajše od 18 let, zato so za to kategorijo diabetikov izbrani analogi.

Neželeni učinki in prevelik odmerek

Zdravila skupine incretin zadnje generacije so ena najvarnejših. Z vsemi priporočili zdravnika Ongli običajno prenaša večina diabetikov.

V nekaterih primerih:

  • Dispepsične motnje;
  • Glavobol;
  • Pankreatitis;
  • Okužbe dihal;
  • Bolezni genitourinarne sfere nalezljive narave.

Če pride do katerega od teh znakov ali drugih nenavadnih neugodij, prenehajte uporabljati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Za znanstvene namene so bili prostovoljci v odmerkih, ki presegajo standarde, deležni 80-krat. Znaki zastrupitve niso določeni. Za sklepanje presežkov saksagliptina je mogoče s pomočjo hemodialize.

Dodatna priporočila

Saksagliptin ni predpisan v trojni shemi, v kateri se inzulin injicira v kombinaciji z metforminom in tiazolidindionom, ker učinki take interakcije niso bili raziskani. Kontrola ledvic se izvaja na vseh stopnjah zdravljenja z Ongalizo, vendar z blagimi oblikami se odmerek ne spremeni, v drugih primerih pa se zmanjša za polovico.

Saksagliptin za hipoglikemične učinke je popolnoma varen, vendar lahko v kombinaciji z zdravili sulfonilsečnine povzroči hipoglikemične situacije. Zato je pri kompleksnem zdravljenju potrebna titracija slednje v smeri redukcije.

V intolerance drog inkretinskih številko - DPP-4 inhibitorji Onglizu tudi ni navedena, kot je zabeleženo v posameznih primerih alergijskih reakcij pri običajnih kožni izpuščaji anafilaktični šok in angioedem zahtevajo takojšen umik zdravila.

Ker zdravilo vsebuje laktozo, za diabetike ni predpisano individualno nestrpnost, pomanjkanje laktoze, malabsorpcija glukoze in galaktoze.

V procesu opazovanja diabetikov po zdravljenju z Onglesia so se pojavili primeri razvoja akutnega pankreatitisa. Pri predpisovanju zdravljenja saksagliptina je treba pacienta obvestiti o značilnem simptomu: stalna in huda bolečina v epigastriju.

Če pride do neugodja v trebuhu, prenehajte jemati zdravilo in poročajte o slabosti zdravniku. Posledice so začasne in reverzibilne, neodvisno preidejo po prekinitvi zdravljenja.

Pri motnjah ledvic v sredini in hudi obliki je titracija odmerka enkratna. V težjih pogojih je zdravilo Onlizu uporabljeno previdno; v fazi terminala, ko bolnik ne more storiti brez hemodialize, sploh ne velja. Spremljanje ledvic v takih primerih se izvaja pred začetkom zdravljenja in vsakih šest mesecev s konstantno uporabo zdravila Oglise.

Izkušnje pri zdravljenju diabetikov v senilni dobi (od 75 let) niso dovolj, zato je za to kategorijo bolnikov potrebna večja pozornost.

Rezultati vpliva zdravila Onlize na sposobnost upravljanja prometa ali zapletenih mehanizmov niso objavljeni, zato morajo diabetiki vzeti previdno zdravilo, zlasti ker so neželeni učinki omotični. Posebna pozornost v takšnih pogojih je potrebna pri bolnikih, ki z zdravilom Onliz uporabljajo kompleksno zdravljenje, saj lahko nekateri antidiabetiki povzročijo hipoglikemijo.

Izkušnje pri uporabi zdravil za kardiovaskularne težave kažejo, da zdravilo normalizira srčni ritem. V Ameriki, tudi na zgornji meji norme sladkorja, zdravnik predpisuje diabetik z aritmijo onglysm za izboljšanje glikemičnih parametrov in obnovitev srčnega ritma.

Zdravilna interakcija z ongolijo in analogi

Po rezultatih raziskave rezultati interakcije zdravila Onliz z drugimi komponentami pri kompleksnem zdravljenju niso klinično pomembni.

Učinek na učinkovitost zdravljenja alkohola, cigaret, različnih diet, homeopatskih zdravil ni ugotovljen.

V tabletirani obliki zdravil serije incretin se skupaj z Onglei, Galvusom in Januvirom proizvajajo v brizgalnem peresniku Baetu in Victoria.

Ocene strokovnjakov in uporabnikov

Na tematskih forumih o pripravi Onglysije so ocene presenetljive, edina morda pomanjkljivost pa je cena, ki ustreza njegovi evropski kakovosti.

Na žalost, bolezen in starost kot nepopravljive in neizogibno, saj je zdravje znano, ni mogoče kupiti, in diabetes tipa 2 ni naključje, imenovano "enosmerna vozovnica."

Toda trebušna slinavka je diabetik z 2. vrsto bolezni niso atrophied, da je določbe za obnovo svojih funkcij, in čaka na predložek na to, kot na invalide (v smislu sproščanje insulina) telesa prezgodaj.

Preden je Onglezu sproščal na trg, je investitor porabil milijarde dolarjev ne le za dokazovanje odsotnosti negativnih posledic, ampak tudi za potrditev njegove učinkovitosti. Če zdravilo pomaga samo odložiti zapletov pri 10-20 letih, tudi zaradi tega obdobja celoti (brez srčnega infarkta, instultov, gangrene, slepota, impotenca, okvare ledvic), življenje je treba mu več pozornosti.

Komentarji o možnostih Onglezyja in vpliva zdravil proti diabetesu na zdravje endokrinologa Šmula Levita, vodje oddelka. Inštitut za diagnostiko, poglejte video:

Onglyza - pripravek iz diabetesa nove generacije

Ongliza - eden od predstavnikov nove skupine sredstev za zniževanje sladkorja, zaviralci DPP-4. Zdravilo ima mehanizem delovanja, ki se bistveno razlikuje od drugih antidiabetičnih tablet. Na učinkovitost Onglysa je primerljiva s tradicionalnimi sredstvi, varnost uporabe znatno presega njih. Poleg tega ima zdravilo pozitiven učinek na spremljajoče dejavnike, upočasnjuje napredovanje sladkorne bolezni in razvoj zapletov.

Znanstveniki menijo, da je nastanek teh zaviralcev resen korak naprej pri zdravljenju sladkorne bolezni. Predpostavlja se, da bo naslednje odkritje zdravila, ki lahko dolgo časa obnovijo izgubljene funkcije trebušne slinavke.

Za kaj gre pripraviti Onglysa?

Za sladkorno bolezen tipa 2 je značilna zmanjšana občutljivost celic trebušne slinavke do glukoze, zamuda v prvi fazi sinteze insulina (kot odziv na hrano za ogljikove hidrate). S povečanjem obdobja bolezni se druga faza proizvodnje hormonov postopoma izgublja. Menijo, da je glavni vzrok slabe učinkovitosti beta celic, ki proizvajajo inzulin, pomanjkanje inkretinov. To so peptidi, ki spodbujajo izločanje hormona, nastajajo kot odziv na dotok glukoze v kri.

Anglis zamuja delovanje encima DPP-4, ki je potreben za razgradnjo inkretinov. Zato ostanejo dlje v krvi, kar pomeni, da se insulin proizvaja v večjem obsegu kot običajno. Ta učinek pomaga popraviti glikemijo in post, ter po jedi prinese moteno trebušno slinavko na fiziološko. Po imenovanju Onglyzyjevega glikiranega hemoglobina pri bolnikih se zmanjša za 1,7%.

Ukrep Oglasi temelji na podaljšanju dela lastnih hormonov, priprava povečuje koncentracijo v krvi manj kot v 2-krat. Takoj, ko se glikemija približa normi, inkretin preneha vplivati ​​na sintezo insulina. V zvezi s tem, nevarnosti hipoglikemije pri diabetikov, ki jemljejo zdravilo, skoraj ne. Druga nesporna prednost zdravila Onlizy je njeno pomanjkanje vpliva na težo in možnost jemanja z drugimi tabletami za zmanjševanje sladkorja.

Poleg glavnega delovanja ima Onglisa še en pozitiven učinek na telo:

  1. Zdravilo zmanjšuje količino vnosa glukoze iz črevesja v krvno skupino, kar prispeva k zmanjšanju odpornosti insulina na sladkorno bolezen in sladkorju po jedi.
  2. Sodeluje pri urejanju prehranjevanja. Glede na ocene pacientov Onglysia pospešuje občutek sitosti, kar je še posebej pomembno za diabetike z debelostjo.
  3. Za razliko od sulfoniluree, ki prav tako povečajo sintezo insulina, Onglysia ne predstavlja nevarnosti za beta celice. Študije so pokazale, da ne uničuje celic trebušne slinavke, temveč ščiti in celo poveča njihovo število.

Sestava in oblika sproščanja

Drog v ameriški proizvodnji proizvaja angleško-švedska družba AstraZeneca. Pripravljene tablete lahko pakirate v Italiji ali Združenem kraljestvu. V embalaži so 3 perforirani pretisni omoti z 10 tabletami in navodila za uporabo.

Zdravilna učinkovina zdravila je saksagliptin. To je najnovejši od trenutno uporabljenih inhibitorjev DPP-4, tržili pa so ga v letu 2009. Kot pomožne sestavine uporabljamo laktozo, celulozo, magnezijev stearat, natrijevo kroskarmelozo, barve.

Onglysa ima 2 odmerka - 2,5; 5 mg. Tablete 2,5 mg rumene barve, izvirno zdravilo je mogoče razlikovati z napisoma 2,5 in 4214 na vsaki strani tablete. Onglysia 5 mg je obarvana roza, označena s številkama 5 in 4215.

Zdravilo mora biti sproščeno v prodajo na recept, vendar ta pogoj ni opazen v vseh drogerijah. Cena za Onglise je precej visoka - okoli 1900 rubljev. na pakiranje. V letu 2015 je bil saksagliptin vključen v seznam VED, zato lahko diabetiki v registru poskušajo brezplačno dobiti te tablete. V Onliziju še ni nobenih generikov, zato je treba dati izvirno zdravilo.

Kako vzeti

Angležu imenujejo pri 2 vrsti Diabetum. Zdravljenje mora vključevati prehrano in telesno vadbo. Ne pozabite, da zdravilo deluje zelo nežno. Z nenadzorovano uporabo ogljikovih hidratov in pasivnim življenjskim slogom ne more zagotoviti zahtevane odškodnine za sladkorno bolezen.

Biološka razpoložljivost saksagliptina je 75%, največja koncentracija snovi v krvi je opazovana po 150 minutah. Ucinek zdravila traja najmanj 24 ur, zato njeno sprejemanje ni potrebno uganiti pod hrano. Tablete so v filmski lupini, jih ni mogoče zlomiti in zdrobiti.

Priporočeni dnevni odmerek je 5 mg. Pri starejših bolnikih z blago ledvično in jetrno insuficienco odmerka ni potrebno.

Manjši odmerek (2,5 mg) je redko predpisan:

  1. V nosečnosti, dojenje. Vpliv zdravila na razvoj ploda, možnost prodiranja v mleko še ni raziskana.
  2. Če je bolnikovo starost krajša od 18 let. Ni dokazov o varnosti zaradi pomanjkanja raziskav, ki vključujejo otroke.
  3. Če so se predhodno pojavile preobčutljivostne reakcije na saksagliptin, druga zdravila iz iste skupine, pomožne sestavine tablete. Po navedbah proizvajalca je tveganje takšnih reakcij 1,5%. Vsi niso zahtevali namestitve pacienta v zdravstveno ustanovo in niso bili smrtno nevarni.
  4. Z intoleranco za laktozo.
  5. Bolniki, ki so popolnoma ustavili sintezo insulina (diabetes tipa 1, delovanje na trebušni slinavki).

Začasno se zdravilo nadomesti z zdravljenjem z insulinom za hudo ketoacidozo, resno kirurgijo in travmo.

Onglish ima visoko stopnjo varnosti. To je ena od redkih antidiabetičnih zdravil, ki praktično nimajo stranskih učinkov. Po rezultatih študij o neželenih reakcijah pri bolnikih na saksagliptinu je bila enaka kot pri kontrolni skupini, ki je prejemala placebo. Vendar pa je v navodilih za uporabo, so se odrazile vse težave, ki nastanejo pri bolnikih: okužbe dihal in sečil, omotica, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, izpuščaj, srbečica, utrujenosti.

Pomembne informacije za bolnike s srčnim popuščanjem, ali z zgodovino, s svojo visoko tveganje, okvarjenim delovanjem ledvic, vključno z diabetično nefropatijo: Raziskave so pokazale, da so te skupine diabetike zdraviti Onglizoy povečuje tveganje hospitalizacije zaradi srčnega popuščanja (v povprečju za 1% od 3 do 4%). Opozorilo o nevarnosti je izdala FDA leta 2016, v zadnji različici priročnika pa so te informacije že označene.

Uporaba z drugimi zdravili

Da bi preprečili številne zaplete diabetesa pri milijonih bolnikov, se v klinično prakso redno uvajajo nova zdravila in režimi zdravljenja. Osnovna terapija se trenutno obravnava kot metformin + sprememba življenjskega sloga. Če takšen komplet ni dovolj, začnite s kombiniranim zdravljenjem: dodajte obstoječi zdravljenju eno od odobrenih zdravil.

Na žalost niso vsi varni in učinkoviti:

Ongli

Angleščina: navodila za uporabo in povratne informacije

Latinsko ime: Onglyza

ATX koda: A10BH03

Aktivna sestavina: Saxagliptin (saksagliptin)

Proizvajalec: Bristol-Myers Squibb Company (ZDA), AstraZeneca Pharmaceutical LP (ZDA), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Italija)

Posodobite opis in fotografijo: 17.5.2013

Cene v lekarnah: od 1947 rubljev.

Onglysa - zdravilo s hipoglikemičnim delovanjem.

Oblika izdaje in sestave

Zdravilna oblika sproščanja Onglezy - tablete, prekrite s filmsko membrano: okrogle, bikonveksne, napisi so označeni z modrim barvilom; 2,5 mg - od svetlo do bledo rumene, na eni strani napis "2,5", na drugi - "4214"; 5 mg - roza, na eni strani napis "5", na drugi - "4215" (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem svežnju 3 pretisne omote).

Sestava 1 tablete:

  • aktivna snov: saksagliptin (v obliki saksagliptinijevega klorida) 2,5 ali 5 mg;
  • pomožne sestavine: laktoza monohidrat - 99 mg; mikrokristalna celuloza - 90 mg; premreženi natrijev karmelozat - 10 mg; magnezijev stearat - 1 mg; 1M raztopina klorovodikove kisline - v zadostni količini;
  • lupina: Opadry II bela (polivinil alkohol - 40%, titanov dioksid - 25%, makrogol - 20,2%, smukec - 14,8%) - 26 mg; Opadry II rumena (za tablete 2,5 mg) [polivinil alkohol - 40%; titanov dioksid 24,25%; makrogol - 20,2%; smukec - 14,8%; rumen železov oksid barvilo (E172) - 0,75%] - 7 mg; Opadry II roza (za tablete 5 mg) [polivinil alkohol - 40%; titanov dioksid 24,25%; makrogol - 20,2%; smukec - 14,8%; železov barvni oksid rdeči (E172) - 0,75%] - 7 mg;
  • črnilo: Opacode modro - (45% šelak v etanolu - 55,4%; FDC Blue # 2 / indigokarminovy ​​aluminijev pigment - 16% n-butil alkohol - 15% propilen glikol - 10,5% izopropil alkohola - 3%, 28% amonijevega hidroksida - 0,1%) - v zadostni količini.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Saksagliptin je močan selektivni reverzibilni kompetitivni inhibitor dipeptidil peptidaze 4 (DPP-4). Pri sladkorni bolezni tipa 2 pri čemer vodi k zatiranju aktivnostjo encima DPP-4 za 24 ur. Po peroralni inhibicijo glukozne DPP-4 vodi do 2-3 kratno povečanje koncentracije gastrični inhibitorni polipeptidnega (SDI) in glukagonu podoben peptid-1 (GLP-1) in odzivanja-glukoze krepitev beta celic in zmanjšanja koncentracije glukagona, ki povzroči povečanje koncentracije C-peptid in insulin.

Spuščanje sproščanje glukagona iz alfa celic trebušne slinavke in trebušne slinavke izločanje insulina iz beta celic vodi do zmanjšanja obroku glukoze v krvi in ​​glukoze na tešče.

Kot rezultat, s placebom kontroliranih študijah so ugotovili, da je pokazal Onglizy nadaljuje s statistično značilno izboljšanje vrednosti glukoze v plazmi (GPT), glikoziliranega hemoglobina (HBA1c) in postprandialno glukozo (PPG) krvne plazme v primerjavi z nadzorom.

Bolnikom, ki niso dosegli ciljne ravni glikemije z mono-dajanjem saksagliptina, so dodatno dodeljeni metformin, tiazolidindion ali glibenklamid. Pri jemanju 5 mg saksagliptina se zmanjša HbA1c je bil opažen po 4 tednih, GPN - po 2 tednih. Pri bolnikih, ki so prejemali saksagliptin v kombinaciji z metforminom, tiazolidindionom ali glibenklamidom, so opazili podobno zmanjšanje.

V ozadju sprejema Povečanje telesne mase na Onliziju ni opaziti. Učinek saksagliptina na profil lipidov je podoben učinkom placeba.

Farmakokinetika

Pri zdravih prostovoljcih in pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 so opaženi podobni parametri farmakokinetike saksagliptina in njegovega glavnega metabolita.

Snov po peroralni uporabi na prazen želodec se hitro absorbira. Dosežek Cmax (največja koncentracija snovi) saksagliptina in glavnega presnovka v plazmi poteka 2 uri in 4 ure. Z naraščajočimi odmerki je sorazmerno povečanje Cmax in AUC (površina pod krivuljo "koncentracija-čas") snovi in ​​njenega glavnega metabolita. Po enkratnem vnosu 5 mg saksagliptina pri zdravih prostovoljcih je povprečna vrednost Cmax Saksagliptin in njegov glavni metabolit v plazmi sta bila 24 ng / ml in 47 ng / ml. Vrednosti AUC so bile 78 ng h / ml in 214 ng h / ml.

Povprečno trajanje končnega T1/2 (razpolovna doba) saksagliptina in njegovega glavnega presnovka je 2,5 h in 3,1 h, srednja vrednost inhibicije T1/2 Plazemski DPP-4 -. 26,9 ur zaviranje delovanja DPP-4 v plazmi najmanj 24 ur po dajanju saksagliptina je zaradi svoje velike afinitete za DPP-4 in podaljšanim vezavo nanje. Opazili so izrazito kopičenje snovi in ​​njegov glavni presnovek v dolgotrajni seveda množica prejme 1-krat na dan. Odvisnost razdalja saksagliptina in njegov glavni presnovek dnevnega odmerka in trajanja zdravljenja 1, medtem ko jemanja zdravila enkrat na dan na odmerek območju 2,5-400 mg na 14 dni, ni bilo zaznati.

Po zaužitju se absorbira najmanj 75% odmerka. Pri vnosu hrane na farmakokinetiko saksagliptina pomembno ne vpliva. Hrana z visoko vsebnostjo maščob na Cmax snov nima, vendar se vrednosti AUC v primerjavi s sprejemom na prazen želodec povečajo za 27%. Pri jemanju zdravila s hrano v primerjavi z jemanjem praznega želodca za približno 30 minut, je čas za dosego Cmax. Te spremembe nimajo kliničnega pomena.

Saksagliptina in njegovega glavnega metabolita veže na serumske proteine ​​je zanemarljiva. V zvezi s tem je mogoče domnevati, da se spremembe v proteinski strukturi seruma opazili pri ledvicah ali odpovedjo jeter, distribucija saksagliptina ne bo predmet pomembnih sprememb.

Snov se pretežno presnavlja s sodelovanjem izoizmov citokroma P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5). V tem primeru se tvori glavni aktivni metabolit, katerega zaviralni učinek glede na DPP-4 je 2-krat manjši od tiste pri saksagliptinu.

Saksagliptin se izloča z žolčem in urinom. Povprečni ledvični očistek snovi je približno 230 ml / min, povprečna glomerularna filtracija je približno 120 ml / min. Oddaljenost ledvic za glavni metabolit je primerljiv s srednjimi vrednostmi glomerularne filtracije.

AUC količina saksagliptina in njegovega glavnega metabolita z blago ledvično insuficienco, vsakokrat, 1,2 in 1,7-krat višja od tiste pri bolnikih z intaktno ledvično funkcijo. Klinično pomembno povečanje AUC vrednosti ni, in popravek odmerek se ne sme opraviti.

V primeru zmerne / hude ledvične insuficience, kot tudi pri bolnikih s hemodializo, je vrednost AUC snovi in ​​njen glavni presnovek 2,1 oziroma 4,5 krat večja. V tem pogledu dnevni odmerek za to skupino bolnikov ne sme presegati 2,5 mg na 1 sprejem. Ko so jetrne funkcijske motnje klinično pomembnih sprememb saksagliptina parametri farmakokinetika ni opredeljena in zato prilagajanje odmerka ni potrebno.

Klinično pomembne razlike v parametrih farmakokinetike saksagliptina pri bolnikih, starih 65-80 let, v primerjavi s pacienti mlajše starosti niso razkrite. Kljub dejstvu, da pri tej skupini bolnikov prilagajanje odmerka ni potrebno, je treba upoštevati visoko verjetnost zmanjšanja ledvične funkcije.

Indikacije za uporabo

Angležu imenujejo za zdravljenje sladkorne bolezni dveh vrst kot dodatnega sredstva za telesne vaje in prehrano z namenom izboljšanja glikemičnega nadzora.

Zdravilo se lahko daje na naslednji način:

  • monoterapija;
  • začetna kombinirana terapija z metforminom;
  • Poleg monoterapije tiazolidindionov, metformin, sulfonilsečnine, kjer ni zadostnega glikemičnega nadzora v takšno zdravljenje.

Kontraindikacije

  • diabetes mellitus tipa 1;
  • diabetična ketoacidoza;
  • prirojena nestrpnost do galaktoze, kršitev asimilacije galaktoze in glukoze in pomanjkanje laktaze;
  • kombinirana uporaba z insulinom;
  • nosečnost in dojenje;
  • starost do 18 let;
  • posamezna nestrpnost do katere koli komponente zdravila.

Relativni (Onglisa imenovan pod zdravniškim nadzorom):

  • zmerno do hudo ledvično odpoved;
  • kombinirana uporaba s derivati ​​sulfonilsečnin;
  • starost.

Navodila za uporabo Onglezy: metoda in odmerek

Onglyzu jemlje noter, ne glede na vnos hrane.

Priporočeni odmerek je 5 mg na 1 odmerek.

Med izvajanjem kombiniranega zdravljenja se zdravilo Onglysa uporablja z metforminom, derivati ​​sulfoniluree ali tiazolidindionov.

Pri začetnem kombiniranem zdravljenju z metforminom je njegov začetni dnevni odmerek 500 mg. V primeru neustreznega odziva se lahko poveča.

Če je bil odmerek zdravila Onglezy zamujen, ga je treba jemati čim prej, vendar ne vzemite podvojenega odmerka v 24 urah.

Dnevni odmerek za bolnike z zmerno / hudo ledvično odpovedjo (očistek kreatinina pri temperaturi pod 50 ml / min) in pri bolnikih na hemodializi 2,5 mg v 1 sprejem. Zdravilo Onlizu je treba jemati po koncu hemodialize. Uporaba zdravila pri bolnikih na peritonealni dializi ni raziskana. Pred začetkom / med zdravljenjem je priporočena ocena ledvične funkcije.

Priporočeni dnevni odmerek Onglizy kombinirano uporabo z indinavir, nefazodona, ketokonazol, atazanavir, ritonavir, klaritromicin, itrakonazol, nelfinavir, saquinavir, telitromicin in drugimi močnimi zaviralci CYP3A4 / 5 je 2,5 mg v 1 sprejem.

Neželeni učinki

Možni neželeni učinki monoterapiji in dodajanje Onglizy metformina, gliburida ali tiazolidindionom (> 10% - zelo pogosto> 1% in 0,1% in 0,01%, in

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Diabetes mellitus se danes pojavlja pri ljudeh vseh starosti, vključno z otroki. V strukturi bolnikov je bila razdelitev naslednja: okoli 10% skupnega števila diagnosticiranih diagnoz je pri diabetesu tipa 1, 90% pa bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2.

Posledica podhranjenosti, tako ženske kot moški, lahko pomeni kršitev inzulina, ki je preobremenjeno z razvojem sladkorne bolezni, zato je pomembno, da redno pripravlja kri iz vene, opraviti preizkus tolerance za glukozo.

Še en korak

Napajanje

Prosimo, izpolnite varnostni pregled za dostop.Zakaj moram izpolniti CAPTCHA?Dokončanje CAPTCHA dokazuje, da ste človeški in vam daje začasni dostop do spletne znamke.Kaj lahko storim, da to preprečim v prihodnosti?