loader

Glavni

Vzroki

Ali obstaja resna težava pri uporabi zdravila iz sladkorne bolezni Onglyza

Z napredovanjem sladkorne bolezni, razvite v tip 2, mora endokrinolog izbrati ustrezna zdravila. Omogočajo normalizacijo koncentracije glukoze v krvi. Eno od teh sredstev je "Onglisa". Pred nakupom se bolnikom svetuje, da najdejo potrebne informacije o tem zdravilu. Navodila za uporabo Onglezy, analogi, pregledi in diabetiki s ceno bi morali biti zanimivi za vse.

Sestava in oblika proizvoda

Glavna aktivna sestavina zdravila Onlizy je saksagliptinijev klorid. To je hipoglikemično zdravilo: inhibitor dipeptidilpeptidaze-4 (DPP-4).

Pripravek je v obliki tablet, ki so prekriti s folijo. V prodaji lahko najdete "Onglizu" z odmerkom aktivne snovi 2,5 in 5 mg. Pakirane tablete v pretisnih omotih, v prodaji so v kartonske škatle: vsaka s 3 mehurji.

Sredstvo je znano pod INN (mednarodno nelastniško ime) saksagliptina.

Farmakološki učinki

Pri jemanju tega hipoglikemičnega zdravila se aktivnost encima DDP-4 za 24 ur zavira. Ko jemlje glukozo, se koncentracija GLP-1 in HIP poveča za 2-3 krat. Hkrati se raven glukagona zmanjša, odvisen je od odziva beta celic na glukozo. Zaradi delovanja teh mehanizmov se koncentracija C-peptida in insulina poveča.

S sproščanjem insulina iz trebušne slinavke (njenih specializiranih beta celic), ki zmanjšuje proces sproščanja glukagona iz celic alfa, se pojavi zmanjšanje ravni glikemije na tešče in po jedi.

Varnost in učinkovitost jemanja saksagliptina so testirali v 6 s placebom nadzorovanih študijah pri bolnikih z diabetesom tipa 2. Eksperimentalno je bilo ugotovljeno, da so se izboljšali indeksi glikoziliranega hemoglobina, koncentracija sladkorja v krvi na prazen želodec in po jedi normalne hrane.

Saksaliptin se po absorpciji hitro absorbira v prebavnem traktu, največja koncentracija se pojavi po 2 urah (glavni metabolit po 4) po uporabi. Absorbira se več kot 75% sprejetega odmerka zdravila. Zdravilna učinkovina z žolčem in urinom se izloča.

Seznam indikacij

Zdravilo "Ongliza" se lahko predpiše za sladkorno bolezen, razvito v tip 2. Zdravilo je predpisano kot dodatek k nadzoru glikemije hkrati z dieto in telesno vadbo.

Dodelite podatke o tabletah:

  • kot sredstvo monoterapije;
  • kot dodatek za monoterapijo s derivati ​​sulfonilsečnine, metforminom, tiazolidindionom;
  • za začetek kombiniranega zdravljenja v kombinaciji z metforminom.

Prepovedano je, da začnete jemati zdravilo brez predpisovanja zdravnika. Zdravilo "Onlizu" se uporablja kot dodatna komponenta v kombinaciji z drugimi zdravili, pod pogojem, da z monoterapijo z reducenti za zniževanje sladkorja ni mogoče doseči ustreznega glikemičnega nadzora.

Izbira odmerka, način uporabe

Odmerjanje mora predpisati zdravljenje endokrinologa ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Pri monoterapiji "Ongleys" se izbira ponavadi daje v korist 5 mg tablet. Sprejemajo jih vsak dan na dan.

Pri uporabi kombinirane metode zdravljenja priporočljivo vzeti saksagliptina v količini od 5 mg v kombinaciji s sulfonilsečninami tiazolidindionoma, droge, metformina.

Odločanje za začetek začetni kombinirano zdravljenje z metforminom in saksagliptina, zato morate izbrati zdravila, ki je prva aktivna sestavina zaužite v višini 500 mg, drugi - 5 mg na dan. Če ni ustreznega odziva, se poveča odmerek metformina.

Če je zgrešena druga tableta zdravila Onglysza, jo je treba takoj piti, takoj ko se diabetik spomni. Vendar ne morete piti 2 tableti na dan.

Odmerjanje bolnikov s sladkorno boleznijo je zapleteno zaradi sočasnih bolezni:

  • z blago ledvično insuficienco se odmerek ne popravi;
  • zmerno in hudo ledvično odpoved, "Ongliz" predpisuje 2,5 mg (enake tablete priporočamo bolnikom na hemodializi);
  • kršitve delovanja prilagoditev odmerka jeter ne zahtevajo;
  • Starejši bolniki z normalnim delovanjem ledvic so predpisani v standardnem odmerku.

Pred začetkom jemanja zdravil, ki se izvajajo na osnovi saksagliptina, je treba preveriti ledvice in oceniti njihovo učinkovitost.

Kontraindikacije

Pred imenovanjem "Onglizy" se mora zdravnik seznaniti z bolnikovo anamnezo in ugotoviti, ali lahko pije to zdravilo. Na seznam kontraindikacij nosite naslednje:

  • ugotovljeno občutljivost za vse sestavne dele objekta;
  • nestrpnost do galaktoze, diagnosticirana malabsorpcija glukoze in galaktoze ali insuficienca laktaze;
  • diabetična ketoacidoza;
  • obdobju nosečnosti in dojenja.

Zdravilo ni predpisano za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1, ki je odvisna od insulina, in tistimi, ki uporabljajo inzulin za zdravljenje tudi s CD2. V teh primerih uporaba saksagliptina ni raziskana. Iz istega razloga ni priporočljivo, da te tablete predpisujete pri mlajših bolnikih.

V kombinaciji s pripravki derivatov sulfoniluree se sredstvo uporablja previdno. Prav tako spremlja stanje bolnikov z odpovedjo ledvic (zmerno in hudo obliko), starejših.

Uporaba zdravila med nosečnostjo ni raziskana. Prav tako ni znano, ali zdravilo prodre v materino mleko. Zato vam zdravniki med zdravljenjem priporočajo, da prenehate jemati ali zavrniti zdravljenje s saksagliptinom.

Možni neželeni učinki

Pri nekaterih bolnikih se v ozadju pojavi "Onlizy" zapleti. Ali obstaja resna nevarnost, ko se pojavijo? Če je bolnik opazil neželene učinke, je za spremljanje stanja in ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja potrebno posvetovanje z zdravnikom. Čeprav je bilo med eksperimentalnimi študijami ugotovljeno naslednje: Incidenca neželenih učinkov pri osebah, ki jemljejo saksoglitin, je primerljiva z njihovo incidenco pri bolnikih, ki so jemali placebo.

Istočasno ni bilo bistvene razlike med jemanjem zdravila v obliki monoterapije in kombiniranega zdravljenja.

Možni pogosti pojav takšnih neželenih učinkov:

  • nalezljive bolezni dihalne poti (zgornje);
  • nalezljive bolezni iz sečil;
  • sinusitis;
  • gastroenteritis;
  • bruhanje;
  • glavoboli.

V raziskave so pokazale, da je pri 24 tednih zdravljenja pri nekaterih bolnikih, ki so ostale preobčutljivostne reakcije: 1,5% ljudi, ki "Onglizu" in 0,4% tistih, ki so jemali placebo. Toda preobčutljivostne reakcije, ki so se pojavile med poskusi, niso ogrozile življenja bolnikov in niso zahtevale zdravljenja.

Pri kombinirani terapiji so opazili naslednje.

Uporaba saksagliptina v kombinaciji z glibenklamidom povzročila hipoglikemije pri 0,8% primerov v kontrolni skupini (placebo) - 0,7%. Pojavnost hipoglikemije, medtem ko je uporaba metformina in tiazolidindionoma sospostavima s pogostostjo pojava hipoglikemije pri bolnikih, ki so prejemali placebo.

V kombinaciji s saksagliptinom in tiazolidindionom se je periferni edem pojavil v 8,1% primerov, v kontrolni skupini pa 4,3%. Toda nastali edemi so bili šibki ali zmerni, ni bilo potrebe po prenehanju zdravljenja. Pri monoterapiji in drugih kombinacijah so se ta zapleti pojavili pri 1,7%, medtem ko so jemali placebo - v 2,4%.

Simultani sprejem zdravila "Onglizy" in pripravki na osnovi metformina lahko povzročijo nastanek nazofaringitisa in glavobola. Nasofaringitis je bil ugotovljen pri 6,9% bolnikov: monoterapija z metforminom - 4%, saksagliptin - pri 4,2% bolnikov. Za glavobole so se pritoževali 7,5%: z monoterapijo z metforminom 5,2%, saksagliptinom 6,3% bolnikov.

Med študijami saksagliptina niso opazili opaznih sprememb laboratorijskih parametrov. Morda je rahel upad števila limfocitov, a njihovo povprečno število ostaja na stabilni ravni.

Primeri prevelikega odmerjanja

Proizvajalci zdravil na osnovi saksagliptina, vključno z zdravilom "Onlizy", ne priporočajo uporabe dveh tablet v enem dnevu, medtem ko manjkajo naslednji odmerek. Toda pri uporabi zdravila v daljšem obdobju v odmerkih, ki presegajo priporočene 80-krat, simptomi zastrupitve niso opazili.

Navodila za uporabo pa pravijo, da je treba v primeru prevelikega odmerka s hemodializo. V 4 urah se izloča 23% zdravila.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri imenovanju zdravnikov "Onlizy" zdravniki redko vprašajo, katera zdravila še vedno uporabljate. Navsezadnje je tveganje za pomembno interakcijo s tem zdravilom in drugimi zdravili zelo majhno.

Koncentracija glavnega metabolita saksagliptina se lahko zmanjša z uporabo induktorjev izoencimov CYP3A4 / 5 (na primer »fenobarbital", "karbamazepina", "Fenitoin", "deksametazon" "rifampicin").

V kombinaciji s sulfonilsečninami je potrebna previdnost: lahko se pojavi hipoglikemija. Zmanjšanje tveganja je lahko z zmanjšanjem odmerka zdravil s sulfonilsečnino.

Posebna navodila

Ocenjevanje, kako vpliv sprejema "Onlizy" vpliva na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov delovanja, ni bil izveden. Prav tako ni znano, kako vplivati ​​na alkohol, kajenje in uporabo rastlinskih zdravil.

Če so bolniki predhodno doživeli preobčutljivostne reakcije pri uporabi zaviralcev D1111-4, je bolje, da se "Onlizu" ne predpiše.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je dovoljeno uporabljati 3 leta od datuma sproščanja. Ohranite ga na mestu, ki je nedostopno za otroke in zaščiteno pred sončno svetlobo, pri temperaturah do 30 0 С.

Politika cen in izbira analogov

Zdravilo lahko kupite v številnih lekarnah. Ampak njegova cena je precej visoka: za pakiranje po 30 tablet po 5 mg je treba dati 1881 rubljev. To zdravilo ni vključeno na seznam preferencialnih zdravil, ki jih lahko dajemo bolniku s sladkorno boleznijo tipa 2 brez recepta.

Pacienti imajo pravico zahtevati od endokrinologa recept za brezplačno dostavo drugega zdravila, ki ga lahko nadomesti "Ongliz". Tudi nadomestki so potrebni, če ima bolnik nestrpnost do saksagliptina.

Analogi vključujejo zdravila za zmanjševanje sladkorja:

  • Zdravilo "Galvus" je zdravilna učinkovina vildagliptina;
  • Januvia je sitagliptin;
  • "Vipidia" je alogliptin;
  • Tragenta je linagliptin;
  • "Glucovani" - glibenklamid, metforminijev klorid;
  • "Glucophage" je metforminijev klorid.

Toda za izbiro analogov zdravila "Ongliza" iz sladkorne bolezni bi moral biti le zdravljen endokrinolog.

Med seznamom priporočenih analogov ni nobenih zdravil, ki jih je mogoče brezplačno izdati z dovoljenjem Ministrstva za zdravje. Stroške teh analogov ni mogoče imenovati nizko.

Za paket 28 tablet 50 mg zdravila Galvus morate plačati 810 rubljev.

"Yanuvia" bo stalo bolnike na 1650 rubljev. - 28 miz. na 100 mg.

"Vipidia" v lekarnah stane 1288 rubljev. - 28 miz. na 25 mg.

"Tragenta" stane 1785 rubljev. - 30 zavihkov. 5 mg vsakega.

Toda zdravila, ki temeljijo na metforminu, so cenejša. "Glukofazh" stane 114 rubljev. (30 kosov 500 mg), Glucovans 277 rubljev. 30 tab. 500 / 2,5 mg metformina in glibenklamida.

Pregled bolnikov

Pred nakupom take drage droge želijo vedeti, kako učinkovito je in ali pomaga drugim bolnikom. Toda občutljivost diabetikov do zdravljenja saksagliptina ni enaka: pri nekaterih bolnikih to sredstvo postane zdravilo, drugi pa se pritožujejo zaradi njene neučinkovitosti.

Toda pričevanja pacientov dajejo priložnost razumeti učinek zdravila. Kljub mnenju drugih ljudi morajo diabetiki voditi priporočila njihovega zdravljenja endokrinologa. Če mu ne zaupajo, je vredno poskušati spremeniti zdravnika.

Nekateri bolniki se pritožujejo, da "Onglis" ne daje pričakovanega učinka. V nekaterih se koncentracija glukoze celo poveča glede na vzrok za jemanje zdravila. Mnogi zdravniki "Onlizu" imenujejo kot sredstvo za dodatno terapijo pri zdravljenju "Siofor", "Diabetes".

Toda mnogi diabetiki, tudi pri monoterapiji s saksagliptinom, dosežejo odlične rezultate in nadzorujejo glikemijo. Mnogi ljudje menijo, da imajo koristi tega zdravila, da lahko kadar koli uporabljajo tablete, ne glede na vnos hrane.

Nekateri tudi opozorijo, da kombinacija z metforminom omogoča normalizacijo stanja. Toda za dosego želenega rezultata je potrebno dolgoročno zdravljenje. In to je za mnoge neprimeren užitek. S standardno shemo jemanje tablet dovolj za en mesec. Večina bolnikov pa mora piti druga zdravila, da bi zmanjšala vpliv diabetesa na organe in telesne sisteme.

Če zdravnik predpisuje zdravilo "Onglizu", morate zdraviti s to drogo. Glavna stvar je, da se spomnite, da je treba ravnati v skladu s prehrano in izvajanjem izvedljivega fizičnega napora. Če se sprostite in pijete samo tablete, potem ne boste mogli normalizirati svojega stanja.

Angleščina - analogi in nadomestki

Tabela prikazuje vse možne sopomenke zdravila Onglysa - cenejše, njihove povprečne stroške in oblike sproščanja.

Galvus - 1605 rubljev.

Kombogliza - 1071 rubljev.

Nesina - 1580 rubljev.

Shrani doma

1. Preden obiščete lekarno, napišite seznam analogij iz tabele.

2. Pokličite mestni telefonski imenik, tam boste pozvali - v kakšni lekarni so najnižje cene.

3. Zdravilo v drugi obliki sproščanja - je lahko cenejše.

4. Droge, proizvedene v Rusiji, so vedno cenejše.

5. Morebitno je kupiti paket z veliko tabletami, kapsulami, kapsulami itd.

6. Veš, kako razlikovati ponaredek.

Kako prepoznati ponaredek

Da ne bi kupili ponaredkov, morate skrbno preučiti nakup.

Za analoge, priporočene v tabeli, so vključeni pripravki z najprimernejšo vsebnostjo aktivne snovi, ki se uporablja pri pripravi zdravila Onglysa.

Za vsako od teh zdravil, podano - povprečna cena za najmanjšo količino, se redno posodablja ob upoštevanju razmer na trgu.

1. Anglais v različnih oblikah proizvodnje se lahko razlikuje po ceni. To je norma.

2. Njeni analogi z enakimi zdravilnimi lastnostmi so lahko dragi in poceni. To je norma.

Zakaj so analogi dražji ali cenejši od Anglisa?

Na primer: Potrebno je veliko časa in denarja za izdelavo kemične formulacije zdravila, opravijo se testi. Potem farmacevtska družba kupi patent in ga sprosti za prodajo.

Cena zdravila je visoka (potrebno je povrniti vložena sredstva). Druga zdravila iste sestave, manj znane in časovno preizkušene, so večkrat cenejša.

Ongli

Angleščina: navodila za uporabo in povratne informacije

Latinsko ime: Onglyza

ATX koda: A10BH03

Aktivna sestavina: Saxagliptin (saksagliptin)

Proizvajalec: Bristol-Myers Squibb Company (ZDA), AstraZeneca Pharmaceutical LP (ZDA), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Italija)

Posodobite opis in fotografijo: 17.5.2013

Cene v lekarnah: od 1947 rubljev.

Onglysa - zdravilo s hipoglikemičnim delovanjem.

Oblika izdaje in sestave

Zdravilna oblika sproščanja Onglezy - tablete, prekrite s filmsko membrano: okrogle, bikonveksne, napisi so označeni z modrim barvilom; 2,5 mg - od svetlo do bledo rumene, na eni strani napis "2,5", na drugi - "4214"; 5 mg - roza, na eni strani napis "5", na drugi - "4215" (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem svežnju 3 pretisne omote).

Sestava 1 tablete:

  • aktivna snov: saksagliptin (v obliki saksagliptinijevega klorida) 2,5 ali 5 mg;
  • pomožne sestavine: laktoza monohidrat - 99 mg; mikrokristalna celuloza - 90 mg; premreženi natrijev karmelozat - 10 mg; magnezijev stearat - 1 mg; 1M raztopina klorovodikove kisline - v zadostni količini;
  • lupina: Opadry II bela (polivinil alkohol - 40%, titanov dioksid - 25%, makrogol - 20,2%, smukec - 14,8%) - 26 mg; Opadry II rumena (za tablete 2,5 mg) [polivinil alkohol - 40%; titanov dioksid 24,25%; makrogol - 20,2%; smukec - 14,8%; rumen železov oksid barvilo (E172) - 0,75%] - 7 mg; Opadry II roza (za tablete 5 mg) [polivinil alkohol - 40%; titanov dioksid 24,25%; makrogol - 20,2%; smukec - 14,8%; železov barvni oksid rdeči (E172) - 0,75%] - 7 mg;
  • črnilo: Opacode modro - (45% šelak v etanolu - 55,4%; FDC Blue # 2 / indigokarminovy ​​aluminijev pigment - 16% n-butil alkohol - 15% propilen glikol - 10,5% izopropil alkohola - 3%, 28% amonijevega hidroksida - 0,1%) - v zadostni količini.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Saksagliptin je močan selektivni reverzibilni kompetitivni inhibitor dipeptidil peptidaze 4 (DPP-4). Pri sladkorni bolezni tipa 2 pri čemer vodi k zatiranju aktivnostjo encima DPP-4 za 24 ur. Po peroralni inhibicijo glukozne DPP-4 vodi do 2-3 kratno povečanje koncentracije gastrični inhibitorni polipeptidnega (SDI) in glukagonu podoben peptid-1 (GLP-1) in odzivanja-glukoze krepitev beta celic in zmanjšanja koncentracije glukagona, ki povzroči povečanje koncentracije C-peptid in insulin.

Spuščanje sproščanje glukagona iz alfa celic trebušne slinavke in trebušne slinavke izločanje insulina iz beta celic vodi do zmanjšanja obroku glukoze v krvi in ​​glukoze na tešče.

Kot rezultat, s placebom kontroliranih študijah so ugotovili, da je pokazal Onglizy nadaljuje s statistično značilno izboljšanje vrednosti glukoze v plazmi (GPT), glikoziliranega hemoglobina (HBA1c) in postprandialno glukozo (PPG) krvne plazme v primerjavi z nadzorom.

Bolnikom, ki niso dosegli ciljne ravni glikemije z mono-dajanjem saksagliptina, so dodatno dodeljeni metformin, tiazolidindion ali glibenklamid. Pri jemanju 5 mg saksagliptina se zmanjša HbA1c je bil opažen po 4 tednih, GPN - po 2 tednih. Pri bolnikih, ki so prejemali saksagliptin v kombinaciji z metforminom, tiazolidindionom ali glibenklamidom, so opazili podobno zmanjšanje.

V ozadju sprejema Povečanje telesne mase na Onliziju ni opaziti. Učinek saksagliptina na profil lipidov je podoben učinkom placeba.

Farmakokinetika

Pri zdravih prostovoljcih in pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 so opaženi podobni parametri farmakokinetike saksagliptina in njegovega glavnega metabolita.

Snov po peroralni uporabi na prazen želodec se hitro absorbira. Dosežek Cmax (največja koncentracija snovi) saksagliptina in glavnega presnovka v plazmi poteka 2 uri in 4 ure. Z naraščajočimi odmerki je sorazmerno povečanje Cmax in AUC (površina pod krivuljo "koncentracija-čas") snovi in ​​njenega glavnega metabolita. Po enkratnem vnosu 5 mg saksagliptina pri zdravih prostovoljcih je povprečna vrednost Cmax Saksagliptin in njegov glavni metabolit v plazmi sta bila 24 ng / ml in 47 ng / ml. Vrednosti AUC so bile 78 ng h / ml in 214 ng h / ml.

Povprečno trajanje končnega T1/2 (razpolovna doba) saksagliptina in njegovega glavnega presnovka je 2,5 h in 3,1 h, srednja vrednost inhibicije T1/2 Plazemski DPP-4 -. 26,9 ur zaviranje delovanja DPP-4 v plazmi najmanj 24 ur po dajanju saksagliptina je zaradi svoje velike afinitete za DPP-4 in podaljšanim vezavo nanje. Opazili so izrazito kopičenje snovi in ​​njegov glavni presnovek v dolgotrajni seveda množica prejme 1-krat na dan. Odvisnost razdalja saksagliptina in njegov glavni presnovek dnevnega odmerka in trajanja zdravljenja 1, medtem ko jemanja zdravila enkrat na dan na odmerek območju 2,5-400 mg na 14 dni, ni bilo zaznati.

Po zaužitju se absorbira najmanj 75% odmerka. Pri vnosu hrane na farmakokinetiko saksagliptina pomembno ne vpliva. Hrana z visoko vsebnostjo maščob na Cmax snov nima, vendar se vrednosti AUC v primerjavi s sprejemom na prazen želodec povečajo za 27%. Pri jemanju zdravila s hrano v primerjavi z jemanjem praznega želodca za približno 30 minut, je čas za dosego Cmax. Te spremembe nimajo kliničnega pomena.

Saksagliptina in njegovega glavnega metabolita veže na serumske proteine ​​je zanemarljiva. V zvezi s tem je mogoče domnevati, da se spremembe v proteinski strukturi seruma opazili pri ledvicah ali odpovedjo jeter, distribucija saksagliptina ne bo predmet pomembnih sprememb.

Snov se pretežno presnavlja s sodelovanjem izoizmov citokroma P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5). V tem primeru se tvori glavni aktivni metabolit, katerega zaviralni učinek glede na DPP-4 je 2-krat manjši od tiste pri saksagliptinu.

Saksagliptin se izloča z žolčem in urinom. Povprečni ledvični očistek snovi je približno 230 ml / min, povprečna glomerularna filtracija je približno 120 ml / min. Oddaljenost ledvic za glavni metabolit je primerljiv s srednjimi vrednostmi glomerularne filtracije.

AUC količina saksagliptina in njegovega glavnega metabolita z blago ledvično insuficienco, vsakokrat, 1,2 in 1,7-krat višja od tiste pri bolnikih z intaktno ledvično funkcijo. Klinično pomembno povečanje AUC vrednosti ni, in popravek odmerek se ne sme opraviti.

V primeru zmerne / hude ledvične insuficience, kot tudi pri bolnikih s hemodializo, je vrednost AUC snovi in ​​njen glavni presnovek 2,1 oziroma 4,5 krat večja. V tem pogledu dnevni odmerek za to skupino bolnikov ne sme presegati 2,5 mg na 1 sprejem. Ko so jetrne funkcijske motnje klinično pomembnih sprememb saksagliptina parametri farmakokinetika ni opredeljena in zato prilagajanje odmerka ni potrebno.

Klinično pomembne razlike v parametrih farmakokinetike saksagliptina pri bolnikih, starih 65-80 let, v primerjavi s pacienti mlajše starosti niso razkrite. Kljub dejstvu, da pri tej skupini bolnikov prilagajanje odmerka ni potrebno, je treba upoštevati visoko verjetnost zmanjšanja ledvične funkcije.

Indikacije za uporabo

Angležu imenujejo za zdravljenje sladkorne bolezni dveh vrst kot dodatnega sredstva za telesne vaje in prehrano z namenom izboljšanja glikemičnega nadzora.

Zdravilo se lahko daje na naslednji način:

  • monoterapija;
  • začetna kombinirana terapija z metforminom;
  • Poleg monoterapije tiazolidindionov, metformin, sulfonilsečnine, kjer ni zadostnega glikemičnega nadzora v takšno zdravljenje.

Kontraindikacije

  • diabetes mellitus tipa 1;
  • diabetična ketoacidoza;
  • prirojena nestrpnost do galaktoze, kršitev asimilacije galaktoze in glukoze in pomanjkanje laktaze;
  • kombinirana uporaba z insulinom;
  • nosečnost in dojenje;
  • starost do 18 let;
  • posamezna nestrpnost do katere koli komponente zdravila.

Relativni (Onglisa imenovan pod zdravniškim nadzorom):

  • zmerno do hudo ledvično odpoved;
  • kombinirana uporaba s derivati ​​sulfonilsečnin;
  • starost.

Navodila za uporabo Onglezy: metoda in odmerek

Onglyzu jemlje noter, ne glede na vnos hrane.

Priporočeni odmerek je 5 mg na 1 odmerek.

Med izvajanjem kombiniranega zdravljenja se zdravilo Onglysa uporablja z metforminom, derivati ​​sulfoniluree ali tiazolidindionov.

Pri začetnem kombiniranem zdravljenju z metforminom je njegov začetni dnevni odmerek 500 mg. V primeru neustreznega odziva se lahko poveča.

Če je bil odmerek zdravila Onglezy zamujen, ga je treba jemati čim prej, vendar ne vzemite podvojenega odmerka v 24 urah.

Dnevni odmerek za bolnike z zmerno / hudo ledvično odpovedjo (očistek kreatinina pri temperaturi pod 50 ml / min) in pri bolnikih na hemodializi 2,5 mg v 1 sprejem. Zdravilo Onlizu je treba jemati po koncu hemodialize. Uporaba zdravila pri bolnikih na peritonealni dializi ni raziskana. Pred začetkom / med zdravljenjem je priporočena ocena ledvične funkcije.

Priporočeni dnevni odmerek Onglizy kombinirano uporabo z indinavir, nefazodona, ketokonazol, atazanavir, ritonavir, klaritromicin, itrakonazol, nelfinavir, saquinavir, telitromicin in drugimi močnimi zaviralci CYP3A4 / 5 je 2,5 mg v 1 sprejem.

Neželeni učinki

Možni neželeni učinki monoterapiji in dodajanje Onglizy metformina, gliburida ali tiazolidindionom (> 10% - zelo pogosto> 1% in 0,1% in 0,01%, in

Analogi tablete Onglis

Onglisa (tablete) Ocena: 26

Ugodni nadomestki za tablete Onglis

Analogni je cenejši od 981 rubljev.

Proizvajalec: Novartis (Švica)
Oblike izdaje:

  • Tablete 50 mg, 28 kosov; Cena od 791 rubljev
Cene za Galvus v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Wipidia (tablete) Ocena: 24

Analogni je cenejši od 799 rubljev.

Proizvajalec: Navedite
Oblike izdaje:

  • Tabela. 12,5 mg, 28 kosov; Cena od 973 rubljev
  • Tabela. 25 mg, 28 kosov; Cena od 1282 rubljev
Cenik za Vipidia v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Ogliza v Moskvi

Navodila

Saksagliptin je močan selektiven reverzibilni konkurenčni inhibitor dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4).

Bolniki z diabetesom tipa 2 sprejel saksagliptina vodi k zatiranju aktivnost encima DPP-4 za 24 ur. Po peroralni glukoze v inhibicijo DPP-4 vodi do 2-3 kratno povečanje koncentracije glukagonu podoben peptid-1 (GLP-1) in glukoza-insulinotropni polipeptid (GIP), glukagon zmanjšanje koncentracije in povečanje glukoze odziv beta celic, kar vodi do povečane koncentracije inzulina in C-peptida.

Trebušne slinavke sproščanje inzulina iz beta celic in zmanjšanje sproščanja glukagon iz pankreatičnih celic alfa vodi do zmanjšanja tešče in po obroku glukoze.

Učinkovitost in varnost saksagliptina kadar sta vzeta pri odmerkih 2,5 mg, 5 mg in 10 mg 1-krat / dan so proučevali v šestih dvojno slepih, s placebom kontroliranih raziskavah, ki vključujejo 4148 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. Zdravilo je skupaj s statistično pomembno izboljšanje učinkovitosti glikiranega hemoglobina (HbA1c), glukozo v krvi v plazmi (GPN) in postprandialno glukozo (PPG) krvne plazme v primerjavi s kontrolno skupino.

Dodatno so bili predpisani bolniki, pri katerih ciljne ravni glikemije ni bilo mogoče doseči z dajanjem saksagliptina kot monoterapije, metformina, glibenklamida ali tiazolidindiona. Pri jemanju saksagliptina v odmerku 5 mg zmanjšanje HbA1c je bil opažen po 4 tednih in GPN - po 2 tednih. V skupini bolnikov, ki so prejemali saksagliptin v kombinaciji z metforminom, glibenklamidom ali tiazolidindionom, je bilo zmanjšanje HbA1c Prav tako je bilo opaženo po 4 tednih in GPN - v 2 tednih.

Učinek saksagliptina na profil lipidov je podoben učinkom placeba. V ozadju zdravljenja s saksagliptinom ni prišlo do povečanja telesne mase.

Bolniki z diabetesom mellitusom tipa 2 in zdravi prostovoljci imajo podobno farmakokinetiko saksagliptina in njegovega glavnega metabolita.

Saksagliptin se po peroralnem dajanju na prazen želodec hitro doseže z doseganjem Cmax saksagliptina in glavnega presnovka v plazmi 2 uri oziroma 4 ure. S povečanjem odmerka saksagliptina se je sorazmerno povečalo Cmax in AUC saksagliptina in njegovega glavnega metabolita. Saksagliptin po peroralnem odmerku enkratnem odmerku 5 mg pri zdravih prostovoljcih srednje vrednosti AUC saksagliptina in njegovega glavnega metabolita 78 ng x h / mL in 214 ng x h / ml in vrednosti Cmax v plazmi - 24 ng / ml in 47 ng / ml.

Povprečno trajanje končnega T1/2 Saksagliptin in njegov glavni metabolit sta bila 2,5 ure in 3,1 h, srednja inhibicija T1/2 Plazemski DPP-4-26,9 ur zaviranje delovanja DPP-4 v plazmi najmanj 24 ur po dajanju saksagliptina zaradi visoke afinitete za DPP-4 in podaljšana vezave na njega.. Opazne kumulacije saksagliptina in njegovega glavnega metabolita z dolgotrajnim dajanjem zdravila 1-krat / dan ni bilo opaziti. Ni bilo odvisnost razdalja saksagliptina in njegovega glavnega metabolita odmerka in trajanja zdravljenja za sprejem saksagliptina 1-krat / dan v odmerkih od 2,5 mg do 400 mg v 14 dneh.

Po zaužitju se absorbira vsaj 75% odmerka saksagliptina. Pri zdravih prostovoljcih vnos s hrano ni pomembno vplival na farmakokinetiko saksagliptina. Uživanje hrane z visoko vsebnostjo maščob ni vplivalo na Cmax saksagliptina, AUC pa se je v primerjavi s postom povečal za 27%. Čas za dosego Cmax za saksagliptin se je pri jemanju zdravila s hrano zvišal za približno 0,5 ure v primerjavi z jemanjem praznega želodca. Vendar te spremembe niso klinično pomembne.

Vezava saksagliptina in njegovega glavnega metabolita s serumske proteine ​​malo, tako da je mogoče domnevati, da je porazdelitev saksagliptina s spremembami proteina sestavka krvni serum, so poročali jeter ali odpovedjo ledvic, ne bodo predmet pomembnih sprememb.

Saksagliptin presnavljajo predvsem z vključevanjem citokroma P450 izoencima 3A4 / 5 (CYP3A4 / 5), da se tvori aktivni primarna metabolita, zaviralni učinek proti kateri je DPP-4 izražen v 2-krat šibkejša kot pri saksagliptina.

Saksagliptin se izloča v urinu in žolču. Po enkratnem odmerku 50 mg 14C-označenega saksagliptina 24% odmerka izloči preko ledvic v nespremenjeni obliki saksagliptina in 36% - glavni metabolit saksagliptina. Skupna radioaktivnost, ugotovljena v urinu, je ustrezala 75% sprejetega odmerka zdravila. Povprečni ledvični očistek saksagliptina je bil približno 230 ml / min, povprečna glomerularna filtracija je bila približno 120 ml / min. Za glavni metabolit je ledvični očistek primerljiv s srednjimi vrednostmi glomerularne filtracije.

V blatu je bilo ugotovljenih približno 22% skupne radioaktivnosti.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Pri bolnikih z blago ledvično insuficienco je bila vrednost AUC saksagliptina in njegovega glavnega presnovka 1,2 oziroma 1,7-krat večja kot pri osebah z normalno ledvično funkcijo. To povišanje vrednosti AUC ni klinično pomembno, zato prilagoditev odmerka ni potrebna.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco, blage do hude, in pri bolnikih na hemodializi AUC saksagliptina in njegovega glavnega metabolita, v tem zaporedju, 2,1 in 4,5-krat večja kot pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo. Pri bolnikih z zmerno in hudo ledvično disfunkcijo ter pri bolnikih na hemodializi je treba odmerek saksagliptina 2,5 mg 1-krat na dan.

Pri bolnikih z blago, zmerno in hudo okvaro jeter niso pokazale klinično pomembnih sprememb v farmakokinetičnih parametrih saksagliptina, zato odmerka ni potrebno prilagajati pri teh bolnikih.

Pri bolnikih, starih od 65-80 let, ni bilo klinično pomembnih razlik v farmakokinetiki parametrov saksagliptina v primerjavi z mlajšimi (18-40 let), ki je ni treba prilagajati odmerka pri starejših bolnikih. Vendar pa je treba upoštevati, da je ta kategorija bolnikov verjetneje zmanjšana funkcija ledvic.

Diabetes mellitus tipa 2 poleg prehrane in vadbe za izboljšanje glikemičnega nadzora kot:

- začetno kombinirano zdravljenje z metforminom;

- poleg monoterapije z metforminom, tiazolidindionom, derivati ​​sulfonilsečnine, v odsotnosti ustreznega glikemičnega nadzora pri tej terapiji.

Zdravilo se daje peroralno, ne glede na vnos hrane.

Kdaj monoterapija Priporočeni odmerek saksagliptina je 5 mg 1-krat na dan.

Kdaj kombinirano terapijo Priporočeni odmerek saksagliptina je 5 mg 1-krat na dan v kombinaciji z metforminom, tiazolidindionom ali derivati ​​sulfonil sečnine.

Kdaj začetna kombinirana terapija z metforminom Priporočeni odmerek saksagliptina je 5 mg 1-krat na dan, začetni odmerek metformina je 500 mg / dan. V primeru neustreznega odziva se lahko odmerek metformina poveča.

Kdaj sprejem prejemanje Ongliza ® formulacija zgrešil Tableto je treba sprejeti takoj, ko bolnik ne pozabite o tem, vendar to ne sme vzeti dvojnega odmerka za en dan.

Za bolniki z blago ledvično insuficienco (CK> 50 ml / min) prilagajanje odmerka ni potrebno. Za bolnikih z zmerno ali hudo ledvično insuficienco (CK ≤50 ml / min), kot tudi za bolniki na hemodializi, Priporočeni odmerek zdravila Onglis ® je 2,5 mg 1-krat na dan. Zdravilo se jemlje na koncu hemodialize. Uporaba saksagliptina pri bolnikih na peritonealni dializi ni raziskana. Pred začetkom zdravljenja s saksagliptinom in med zdravljenjem je priporočljivo oceniti delovanje ledvic.

Kdaj motnje jetrne funkcije blagih, zmernih in močnih stopenj korekcija odmerka ni potrebna.

Korekcija odmerka v starejši bolniki ni potrebno. Vendar pri izbiri odmerka je treba upoštevati, da je ta kategorija bolnikov verjetneje zmanjšana funkcija ledvic.

Varnost in učinkovitost zdravila v bolnikov, mlajših od 18 let niso preučevali.

Kdaj hkratna uporaba z močnimi zaviralci CYP 3A4 / 5, kot so ketokonazol, atazanavir, klaritromicin, indinavir, itrakonazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, sakvinavir in telitromicin Ongliza ® Priporočeni odmerek zdravila je 2,5 mg 1-krat / dan.

Celotna incidenca neželenih učinkov pri jemanju zdravila Ongliza ® 5 mg način monoterapije in poleg metforminom ali tiazolidindionom glibenklamida bila primerljiva s tisto v skupini s placebom.

Obseg pojavnosti neželenih učinkov: zelo pogosto (≥1 / 10); Pogosto (≥1 / 100, ® v odmerku 5 mg v teku kliničnih raziskavah. Neželeni učinki so prikazani po kombinirani analizi petih s placebom kontroliranih kliničnih študijah Ongliza ® formulacije.

Anglik: pripravek iz diabetesa, odzivov in analogov tablet

Z napredovanjem sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, bolnikom ne moremo vedno nadzorovati ravni glikemije s posebno dieto in telesno dejavnostjo. Onglysa je zdravilo za zmanjšanje sladkorja, ki se v takih primerih uporablja za stabilizacijo koncentracije glukoze v krvi.

Kot vsa zdravila ima Onglysa nekaj kontraindikacij, neželenih reakcij in tudi lastnosti uporabe. Zato morate pred uporabo zdravila najprej poznati podrobne informacije o njej.

Onglyza (v latinščini Onglyza) je svetovno znana drog, ki se uporablja za diabetes mellitus tipa 2. Mednarodno nelastniško ime (INN) zdravila je saksagliptin.

Proizvajalec tega hipoglikemičnega sredstva je ameriška farmakološka družba Bristol-Myers Squibb. Glavna sestavina - saksagliptin velja za enega najmočnejših selektivnih reverzibilnih konkurenčnih inhibitorjev dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). To pomeni, da glavna snov v enem dnevu s peroralnim dajanjem zdravila zavira delovanje encima DPP-4.

Poleg Ongliza saksagliptina tablete vsebujejo majhno količino dodatnih komponent - laktoza monohidrat, natrijevo kroskarmelozo, mikrokristalno celulozo, makrogol, smukec, titanov dioksid, magnezijev stearat in drugi. Odvisno od oblike sproščanja lahko ena tableta zdravila vsebuje 2,5 ali 5 mg aktivne sestavine.

Kako zdravilo Onglysis deluje proti diabetiki potem, ko pride v človeško telo? Saksagliptin se dovolj absorbira v prebavnem traktu, njegova največja vsebnost v krvni plazmi pa je opazovana v 2 do 4 urah po zaužitju. Zdravilo ima tak učinek:

  1. Poveča nivo GUI in GLP-1.
  2. Zmanjša vsebnost glukagona in izboljša reakcijo beta celic, kar vodi do zvišanja ravni C-peptidov in insulina.
  3. Izzove sproščanje hipoglikemičnega hormona z beta celicami v trebušni slinavki.
  4. Preprečuje sproščanje glukagona iz alfa-celic otočkov Langerhans.

Sprožilo zgoraj navedene procese v telesu, zdravilo izboljša Ongliza vrednosti glikiranega hemoglobina (HbA1c), glukozo vrednostih na tešče in po obroku. Zdravniki lahko predpišejo zdravilo v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi sredstvi (metformin, glibenklamid ali tiazolidindion).

Zdravilna učinkovina se izloča iz telesa v nespremenjeni obliki in v obliki metabolita z žolčem in urinom.

Povprečni indeks ledvičnega očistka saksagliptina je 230 ml na minuto, hitrost glomerularne filtracije (GFR) pa je 120 ml na minuto.

Navodila za uporabo tablet

Preden vzamete zdravilo, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, ki bo določil individualno odmerjanje, ki temelji na diabetesu sladkorne bolezni. Če kupite pripravo zdravila Onglysa, je treba navodila za uporabo natančno prebrati in postaviti vprašanja zdravniku, ko se pojavijo vprašanja.

Tablete porabijo ne glede na čas obroka, opere s kozarcem vode. Če se zdravilo jemlje kot monoterapija, je dnevni odmerek 5 mg. Če zdravnik predpiše kombinirano terapijo, ki je dan lahko uporablja orodje Ongliza 5 mg metformina, tiazolidindioni in drugimi hipoglikemičnimi zdravili.

Če želite kombinirati zdravilo Onglizu in metformin, morate upoštevati začetno dozo 5 mg in 500 mg. Vsekakor je prepovedano jemati dvojne odmerke, ko je bolnik pravočasno pozabil uporabiti zdravilo. Takoj, ko se spomni tega, mora piti eno tableto.

Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom z okvaro ledvic. Z blago obliko ledvične disfunkcije vam ni treba prilagajati odmerka zdravila. Pri bolnikih z zmerno ali hudo ledvično insuficienco, pa tudi pri tistih, ki se zdravijo s hemodializo, je dnevni odmerek 2,5 mg. Poleg tega mora biti odmerek zdravila Onglys pri uporabi močnih zaviralcev CYP 3A4 / 5 minimalen (2,5 mg).

Proizvajalec navaja, da je na embalaži rok uporabnosti, ki je pogosto 3 leta. Zdravilo shranjujemo proč od majhnih otrok pri temperaturi, ki ni večja od 30 stopinj.

Ongli

Opis je trenutno vklopljen 10.1.2015

  • Latinsko ime: Onglyza
  • ATX koda: A10BH03
  • Aktivna sestavina: Saksagliptin (saksagliptin)
  • Proizvajalec: Podjetje Bristol-Myers Squibb (ZDA)

Sestava

Ta pripravek vsebuje aktivno sestavino saksagliptin (Hidroklorid), so prav tako dodatni sestavni deli: MCC, laktoza monohidrat, natrijevo kroskarmelozo, magnezijev stearat, klorovodikova kislina ali 1M natrijev hidroksid 1 m, raztopina barvila.

Oblika izdaje

To zdravilo je na voljo v obliki filmsko obložene tablete.

  • Tablete 2,5 mg: barva lupine je rumena, tablete so bikonveksne, okrogle, na eni strani napis "2.5", na drugi strani - "4214". Napisi so označeni modro. Tablete so pakirane v folijske pretisne omote, v kartonske škatle - 3 mehurji.
  • Tablete 5 mg: barva lupine je roza, tablete so bikonveksne, okrogle, na eni strani je napis "5", na drugi strani - "4215". Napisi so označeni modro. Tablete so pakirane v folijske pretisne omote, v kartonske škatle - 3 mehurji.

Farmakološko delovanje

Priprava zdravila Onglysa v sestavi vsebuje zdravilno učinkovino saksagliptin, ki je zelo močan selektiven konkurenčni reverzibilni inhibitor dipeptidil peptidaze-4.

Če zdravilo vzamejo bolniki, ki so bolni diabetes mellitus, imajo dejavnost 24 ur encim DPP-4 je potisnjen.

Ko znotraj bolnik je glukoza nastane zaradi inhibicije DPP-4 v 2-3-kratno povečanje koncentracije želodca inhibitorne polipeptida, glukagonu podoben peptid-1. Koncentracija glukagona se zmanjša in se odziv od odziva od glukoze odvisna od beta-celičnih odzivov. Posledično telo poveča koncentracijo insulin in C-peptid.

Zaradi sprostitve insulina beta celic trebušne slinavke in zmanjšanja sproščanja glukagona iz celic alfa pankreasa pride do zmanjšanja glikemije na tešče, zmanjšanje postprandialna glikemija.

Med sprejemom saksagliptin Pri bolnikih ni povečanja telesne mase.

Farmakokinetika in farmakodinamika

V telesu se saksagliptin hitro absorbira po dajanju pred obroki. Po peroralni uporabi se absorbira približno 75% odmerka. Z beljakovinami kri saksagliptin in njegov metabolit rahlo komunicirajo.

Najvišja koncentracija saksagliptina in njegovega glavnega metabolita je v plazmi 2 ur in 4 ure.

V povprečju je trajanje končnega razpolovnega časa in njegovega presnovka 2,5 ure oziroma 3,1 ure. Izloča se z žolčem in z urinom.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Onglysa je indicirano za uporabo pri diabetes mellitusu tipa 2 kot dodatno sredstvo za telesno aktivnost in prehransko prehrano, da bi izboljšali urejenost glikemije. Lahko se dodeli v naslednji zmogljivosti:

  • za namen monoterapije;
  • za začetek kombiniranega zdravljenja z zdravilom Metformin;
  • kot dodatek k monoterapiji tiazolidindionov, Metformin, derivati ​​sulfonilsečnine, če takega zdravljenja ni ustreznega glikemičnega nadzora.

Kontraindikacije

Kontraindicirana uporaba Onlizy v takšnih primerih:

  • bolniki z diabetesom mellitusom tipa 1;
  • uporaba zdravila insulin;
  • insuficienca laktaze, intoleranca za galaktozo, malabsorpcija glukoze in galaktoze prirojene;
  • diabetična ketoacidoza;
  • nosečnost in Dojenje;
  • Izboljšana občutljivost za katerokoli sestavino zdravila.

Previdno predpišite zdravila za ljudi z zmerno in hudo ledvično odpovedjo, starejše bolnike, pa tudi tiste, ki jemljejo sulfonilsečnine.

Neželeni učinki

Med dajanjem zdravila Onglysa se pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • okužba sečil in zgornji dihalni trakt;
  • sinusitis;
  • gastroenteritis;
  • bruhanje;
  • glavoboli.

V ozadju kombiniranega zdravljenja z metforminom se lahko pojavi nazofaringitis, glavobol.

Angleščina, navodila za uporabo (Metoda in odmerjanje)

To je treba jemati ustno, ne glede na čas prehranjevanja.

Če je bolniku predpisana monoterapija, je priporočljivo jemati tableto s hitrostjo 5 mg saksagliptina enkrat dnevno.

Če je kombinirano zdravljenje predpisano, je potrebno jemati 5 mg saksagliptina enkrat na dan, s kombinacijo metode s tiazolidindioni in metforminom, z zdravili, pridobljenimi iz sulfonilsečnin.

Na začetku kombiniranega zdravljenja z zdravilom Metformin je odmerek saksagliptina 5 mg, odmerek zdravila Metformin pa je 500 mg na dan.

Če je bolnik zamudil zdravljenje z zdravilom Onliza, takoj vzemite zdravilo, takoj ko ga oseba zapomni. Dvojni odmerek ne sme biti pijan.

Bolniki z blago ledvična odpoved odmerek ne sme prilagoditi. Bolniki s hudo ali zmerno ledvično insuficienco, kot tudi tistimi, ki so na hemodializa, morate jemati 2,5 mg na dan. Za tem morate piti tablete hemodializa.

Če bolnik istočasno uporablja močne zaviralce CYP 3A4 / 5, mora odmerek zdravila Onglyza 2,5 mg na dan.

Preveliko odmerjanje

Ni opisa simptomov zastrupitev s podaljšanim vnosom velikih odmerkov sredstev. V primeru prevelikega odmerjanja se izvaja simptomatsko zdravljenje. Iz telesa lahko zdravilno učinkovino in njegov metabolit odstranimo s hemodializo.

Interakcija

Po podatkih raziskave je relativno majhno tveganje za klinično pomembno interakcijo saksagliptina z drugimi zdravili.

Pri sočasni uporabi z induktorji izoencimov CYP 3A4 / 5 (Deksametazon, karbamazepin, fenobarbital, rifampicin, fenitoin) lahko zmanjša koncentracijo glavnega metabolita saksagliptina.

Ker lahko sulfonilsečnino derivati ​​povzročijo manifestacijo hipoglikemije, da se zmanjša tveganje, boste morda morali zmanjšati odmerek zdravil - sulfoniluree derivatov, medtem ko vstop na Onglizoy.

Pogoji prodaje

Za prodajo angleški recept.

Pogoji shranjevanja

Onlizu je treba zaščititi pred otroki, medtem ko t ne sme biti nad 30 ° C

Datum poteka veljavnosti

Tablete Onglis lahko hranite 3 leta.

Posebna navodila

Upoštevati je treba, da uporaba zdravil v angleščini skupaj z insulinom in trojnim zdravljenjem (metformin, tiazolidindion, sulfonilurea) trenutno ni raziskana.

Študij o vplivu zdravila na sposobnost vožnje vozil in delo z natančnimi mehanizmi ni bilo. Kljub temu pa je treba opozoriti, da se po jemanju zdravila lahko manifestira omotičnost.

Analogi Onglezyja

Analogi zdravila Onliz na zdravilni učinkovini niso prisotni. Podoben učinek na telo je zagotovljen s sredstvi Nesin, Januvi, Galvus, Tragenta, Kombogliza XR. Kategoriinsko, teh zdravil ne smete jemati brez imenovanja zdravnika.

Otroci

Ni namenjen bolnikom, mlajšim od 18 let.

V nosečnosti in dojenju

Ker uporaba saksagliptina za zdravljenje nosečnic ni raziskana, ženskam med fetalno brejostjo ni predpisanih zdravil. Ker podatkov o prodiranju saksagliptina v materino mleko ni, se v obdobju naravnega hranjenja tablete Onglis tudi ne predpisujejo.

Mnenja o Ongliize

V pregledih je pogosto navedeno, da Onglysa omogoča diabetike, da zagotovijo učinkovito uravnavanje glukoze. Opaženo je, da je zdravilo primerno uporabljati, med zdravljenjem pa so neželeni učinki redki. Negativna točka za uporabnike so visoki stroški zdravila.

Cena Onglezy, kje kupiti

Buy Onlizu je lahko v lekarni na recept. Stroški pakiranja tablet (30 kosov) je 1700-1800 rubljev.

Angleščina: pregled zdravil, navodila

Anglis je zdravilo za diabetike, katere aktivna sestavina je saksagliptin. Saksagliptin je zdravilo, predpisano za zdravljenje diabetesa tipa 2.

V 24 urah po vnosu zavira delovanje encima DPP-4. Inhibicija encima z reakcijo z glukozo poveča 2-3-kratno stopnjo glukagonu podoben peptid-1 (v nadaljnjem GLP-1) in glyukozavisimogo insulinotropni polipeptid (GIP), glukagon zmanjša koncentracijo in stimulira odziv beta celic.

Posledično se vsebnost insulina in C-peptida v telesu poveča. Po sprostitvi insulina s beta celicami trebušne slinavke in glukagona iz celic alfa so znatno povečali glukozo v krvi in ​​postprandialno glikemijo.

Kolikor varnosti in učinkovitosti saksagliptina pri različnih doziranjih je bila skrbno proučevali v šestih dvojno placebom kontroliranih raziskavah, ki so vključevale 4148 bolnikov z diagnozo "diabetesa tipa 2".

Med študijami je prišlo do bistvenega izboljšanja glikiranega hemoglobina, glikoze v plazmi na glavi in ​​postprandialne glukoze. Bolniki, pri katerih mono-dajanju saksagliptina niso prinesli pričakovanih rezultatov, so dodatno predpisali zdravila, kot so metformin, glibenklamid in tiazolidindioni.

Pregledi pacientov in zdravnikov: 4 tedne po začetku zdravljenja se je zmanjšalo samo saksagliptinsko raven gliciranega hemoglobina, plazemski nivo glukoze na praznem želodcu pa se je po dveh tednih znižal.

Podobne številke so zabeležili v skupini bolnikov, ki so bili dodeljeni za kombinirano terapijo z dodatkom metformina, glibenklamida in sulfonil sečnine kolegi delal v istem ritmu.

V vseh primerih je bilo ugotovljeno povečanje telesne mase bolnikov.

Ko se uporablja itglizu

Zdravilo je predpisano za bolnike z diagnozo sladkorne bolezni tipa 2 v takih primerih:

  • Pri monoterapiji s tem zdravilom v kombinaciji s fizičnim naporom in dieto;
  • Pri kombiniranem zdravljenju v kombinaciji z metforminom;
  • V odsotnosti učinkovitosti monoterapije metformin, derivati ​​sulfonilsečnine, tiazolidindiona kot dodatnega pripravka.

Kljub dejstvu, da je droga onglysis opravila številne študije in teste, so pregledi o njej večinoma pozitivni, zdravljenje se lahko začne le pod nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije za uporabo onglyze

Ker zdravilo učinkovito vpliva na delovanje beta in alfa celic, intenzivno spodbuja njihovo delovanje, ga ni mogoče vedno uporabljati. Zdravilo je kontraindicirano:

  1. V nosečnosti, porodu in dojenju.
  2. Najstniki do 18 let.
  3. Bolniki z diabetesom mellitusom tipa 1 (ukrep ni raziskan).
  4. Z zdravljenjem z insulinom.
  5. Pri diabetični ketoacidozi.
  6. Bolniki s prirojeno nestrpnostjo do galaktoze.
  7. Z individualno občutljivostjo na katerokoli sestavino zdravila.

V nobenem primeru ne smemo zanemariti navodila za pripravo. Če obstaja dvom o varnosti njegove uporabe, je treba izbrati analogne inhibitorje ali drugo metodo zdravljenja.

Priporočeni odmerki in načini uporabe

Angleščina se uporablja peroralno, brez vezave na obroke. Povprečni priporočeni dnevni odmerek zdravila je 5 mg.

Če se uporabi kombinirano zdravljenje, dnevni odmerek saksagliptina ostane nespremenjen, se odmerek metformina in sulfanilurejskih derivatov določi ločeno.

Na začetku kombiniranega zdravljenja z metforminom bo odmerek zdravila naslednji:

  • Onglyza - 5 mg na dan;
  • Metformin - 500 mg na dan.

Če ugotovite neustrezno reakcijo, je treba prilagoditi odmerek metformina, povečati ga je treba.

Če iz kakršnegakoli razloga zamudite čas za jemanje zdravila, naj bolnik vzame tableto čim prej. Povečajte dnevni odmerek za polovico, medtem ko ni vreden.

Za bolnike, ki imajo blago ledvično insuficienco kot sočasno bolezen, ni potrebno prilagajati odmerka onglyze. Pri ledvični disfunkciji srednje in hude oblike je treba jemati v manjših količinah - 2,5 mg enkrat na dan.

Če se izvede hemodializa, se po koncu seje sprejme. Učinek saksagliptina na bolnike na peritonealno dializo še ni raziskan. Zato morate pred začetkom zdravljenja s tem zdravilom ustrezno oceniti delovanje ledvic.

V primeru jetrne insuficience se lahko brez strahu predpiše predpisani povprečni odmerek - 5 mg na dan. Za zdravljenje starejših bolnikov se uporablja onglyza v istem odmerku. Vendar je treba zapomniti, da je tveganje za nastanek ledvične odpovedi v tej kategoriji diabetikov višje.

Nobenih pregledov in uradnih študij o učinkih zdravila na bolnike, mlajše od 18 let. Zato so za mladostnike s sladkorno boleznijo tipa 2 izbrani analogi z drugo aktivno komponento.

Zmanjšanje odmerka onglyze se podvoji, če se zdravilo istočasno daje z močnimi zaviralci. To so:

  1. ketokonazol,
  2. klaritromicin,
  3. atazanavir,
  4. indinavir,
  5. playaconazole,
  6. nelfinavir,
  7. ritonavir,
  8. sakvinavir in telitromicin.

Tako bo največji dnevni odmerek 2,5 mg.

Značilnosti zdravljenja nosečnic in neželenih učinkov

Ni znano, kako zdravilo vpliva na potek nosečnosti in ali je sposobno prodreti v materino mleko, zato med obdobjem nosečnosti in hranjenja otroka zdravilo ni predpisano. Priporočljivo je uporabljati druge analoge ali prenehati z dojenjem.

Obicajno, kadar so pri kombiniranem zdravljenju opaženi odmerki in priporocila, se zdravilo dobro prenaša, v redkih primerih, kot je bilo ugotovljeno v pregledih, je lahko:

  • Bruhanje;
  • Gastroenteritis;
  • Glavobol;
  • Nastanek nalezljivih bolezni zgornjih dihalnih poti;
  • Infekcijske bolezni genitourinarskega sistema.

Če imate enega ali več simptomov, morate prenehati jemati zdravilo ali prilagoditi odmerek.

Kot je razvidno iz pregledov, tudi če je bil onglysis dolgo časa uporabljen v odmerkih, ki so presegali priporočeno 80-krat, niso opazili simptomov zastrupitve. Za odstranitev zdravila iz telesa v primeru morebitne zastrupitve se uporablja metoda geomedialize.

Kaj naj še poznam?

Onglish ni predpisan skupaj z insulinom ali s trojnim zdravljenjem z metforminom in tiazolidindijami, saj študije o njihovem medsebojnem delovanju niso bile izvedene. Če pacient trpi zaradi zmerne do hude ledvične odpovedi, je treba zmanjšati dnevni odmerek. Diabetiki z blago ledvično disfunkcijo zahtevajo stalno spremljanje ledvic med zdravljenjem.

Ugotovljeno je bilo, da derivati ​​sulfaniluree lahko povzročijo hipoglikemijo. Da bi preprečili tveganje za razvoj hipoglikemije, je treba prilagoditi odmerek sulfaniluree v kombinaciji z zdravljenjem z onglisijo. To pomeni, da je zmanjšan.

Če ima bolnik predhodno preobčutljivost za katerekoli druge podobne zaviralce DPP-4, saksagliptin ni predpisan. Kar zadeva varnost in učinkovitost tega zdravila pri starejših bolnikih (starejših od 6 let), v tem primeru ni nobenih opozoril. Zdravilo Anglis se prenaša in deluje enako kot pri mladostnikih.

Ker vsebuje laktozo, ni primeren za tiste, ki so označeni prirojeno nestrpnosti snovi, pomanjkanjem laktaze, glukoze-galaktoze.

Učinek zdravila na sposobnost vožnje vozil in drugih tehnik, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti, ni bil v celoti raziskan.

Za vožnjo avtomobila ni neposrednih kontraindikacij, vendar je treba zapomniti, da so bili neželeni učinki označeni z omotico in glavoboli.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

V skladu s kliničnimi študijami je tveganje za interakcijo z drugimi zdravili, če jemljete sočasno, zelo majhno.

Kako kajenje, uporaba alkohola, uporaba homeopatskih zdravil ali prehrambene hrane vplivajo na delovanje zdravila, znanstveniki niso ugotovili zaradi pomanjkanja raziskav na tem področju.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Glucometer Akku Chek Performa NanoZa merjenje ravni krvnega sladkorja se uporablja tak aparat kot Glucometer Accu Chek Aviva Nano testnih trakov, ki so sestavni atribut.

Če ima bolnik numbne noge s sladkorno boleznijo, je to lahko znak poškodbe živčnega tkiva in krvnih žil zaradi visoke koncentracije glukoze v krvi. Pogosto otrplost spremlja nastanek razpok in trofičnih ulkusov, ki jih je težko ozdraviti.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je pri bolnikih motena funkcija trebušne slinavke, se teža znatno poveča, občutljivost tkiva na insulin pa se zmanjša. Pomembno je, da upoštevate vsa priporočila zdravnikov, da bolezen nadzorovate.