loader

Glavni

Zdravljenje

Preskus tolerance glukoze

Sinonimi: Preskus tolerance glukoze, test GTT, toleranca glukoze, krivulja sladkorja.

Preskus tolerance z glukozo je laboratorijska analiza, v kateri so opredeljeni trije pomembni kazalci v krvi: insulin, glukoza in C-peptid. Študija poteka dvakrat: pred in po ti "obremenitvi".

Preskus tolerance na glukozo omogoča ovrednotenje številnih pomembnih kazalcev, ki predpišejo prisotnost resnega preddiabetičnega stanja ali diabetesa pri bolniku.

Splošne informacije

Glukoza je preprost ogljikovodik (sladkor), ki vstopa v telo z običajnimi živili in se absorbira v kri v tankem črevesju. Zagotavlja živčni sistem, možgane in druge notranje organe ter sisteme telesa z vitalno energijo. Za normalno zdravje in dobro produktivnost mora raven glukoze ostati stabilna. Regulirajte njegovo raven v krvi hormonov trebušne slinavke: insulina in glukagona. Ti hormoni so antagonisti - insulin zmanjša raven sladkorja in se glukagon, nasprotno, poveča.

Prvotno pankreas proizvaja molekulo proinsulina, ki je razdeljen na dve komponenti: insulin in C-peptid. In če insulin ostane v krvi po izločanju do 10 minut, potem ima C-peptid daljšo razpolovno dobo - do 35-40 minut.

Na opombo: Do nedavnega se je verjel, da C-peptid nima vrednosti za organizem in ne izvaja nobenih funkcij. Vendar pa nedavne študije kažejo, da imajo C-peptidne molekule specifične receptorje na površini, ki spodbujajo pretok krvi. Tako lahko določitev ravni C-peptida uspešno uporabimo za odkrivanje latentnih motenj v presnovi ogljikovih hidratov.

Indikacije

Endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediater, kirurg, terapevt lahko dajejo smer analize.

Preskus tolerance z glukozo je predpisan v naslednjih primerih:

  • Glukozurija (zvišan sladkor v urinu), če ni simptomov sladkorne bolezni in normalne ravni glukoze v krvi;
  • klinični simptomi diabetesa, vendar je raven sladkorja v krvi in ​​urinu normalna;
  • dedno nagnjenje k diabetesu;
  • opredelitev insulinske rezistence pri debelosti, presnovnih motenj;
  • Glukozurija na ozadju drugih procesov:
    • tirotoksikoza (povečano izločanje ščitničnih hormonov ščitnice);
    • disfunkcija jeter;
    • nalezljive bolezni urogenitalnega trakta;
    • nosečnost;
  • rojstvo velikih otrok, ki tehtajo 4 kg (analiza se opravlja tako sramotno žensko kot novorojenček);
  • prediabetes (predhodna krvna biokemija za raven glukoze je pokazala vmesni rezultat 6,1-7,0 mmol / l);
  • je nosečnica izpostavljena tveganju za nastanek sladkorne bolezni (test običajno poteka v drugem trimesečju).

Na opombo: velik pomen je raven C-peptida, ki vam omogoča, da ocenite stopnjo delovanja celic, ki izločajo insulin (otočki Langerhansa). Ta indikator določa vrsto diabetes mellitus (odvisno od insulina ali neodvisno) in ustrezno vrsto terapije.

GTT ni priporočljivo v naslednjih primerih

  • pred kratkim utrpel srčni napad ali možgansko kap;
  • nedavni (do 3 mesece) operacije;
  • konec tretjega trimesečja pri nosečnicah (priprava na porod), porodu in prvič po njih;
  • predhodna krvna biokemija je pokazala vsebnost sladkorja več kot 7,0 mmol / l.

Preskus tolerance oralnega glukoze

Kakšen je test tolerance glukoze?

Kljub dejstvu, da se praktično ne uporablja za rutinski pregled, je peroralni test tolerance glukoze zlati standard za diagnosticiranje diabetesa mellitusa tipa 2. Ta metoda se zdaj pogosto uporablja za diagnosticiranje gestacijskega diabetesa. Pred preskusom oseba ne sme imeti ničesar cele noči (ne manj kot 8 ur, vendar ne več kot 16). Nato se preveri nivo glukoze v plazmi na tešče. Po tem osebi prejme 75 gramov glukoze (100 gramov za nosečnico). Obstaja več metod, ki jih babice uporabljajo za opravljanje tega testa, vendar je opisana v tem članku standardna. Pogosto je glukoza v slani vodi, ki jo mora oseba piti. Po tem vzorcu krvi lahko vzamete do štirikrat, da določite raven glukoze.

Kako zanesljiv je test tolerance z glukozo?

Da bi bili rezultati testa tolerance glukoze pravilni, mora biti oseba v dobrem zdravstvenem stanju (ne sme imeti drugih bolezni, tudi prehladov). Tudi oseba mora biti fizično aktivna (ne laže, kot na primer stacionarnega bolnika) in ne sme jemati zdravil, ki vplivajo na raven glukoze v krvi. 3 dni pred preskusom mora oseba jesti prehrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov (150-200 gramov na dan). Zjutraj, pred preskusom, oseba ne sme kaditi in piti kave.

Kateri ukrepi testirajo toleranco za glukozo?

Pri klasičnem preskusu tolerance glukoze se raven glukoze v krvi izmeri 5 krat v 3 urah. Nekateri zdravniki preprosto določajo bazalno raven sladkorja v krvi in ​​nato - 2 uri po pitju raztopine glukoze. Pri osebi brez diabetesa se raven glukoze poveča, nato pa se hitro zmanjša. In pri sladkorni bolnici raven sladkorja postane višja od običajne in se nato ne zmanjša na raven, ki je bila določena na praznem želodcu.

Ljudje s koncentracijo glukoze med normalno in diabetično, toleranco za glukozo se poslabšajo. Ljudje z zmanjšano toleranco za glukozo nimajo sladkorne bolezni. Vsako leto, 1-5% ljudi, katerih rezultati testov kažejo na poslabšano toleranco za glukozo, razvijejo diabetes mellitus. Izguba telesne mase in telesna vadba lahko pomagajo ljudem z zmanjšano toleranco za glukozo, da ponovno dosežejo normalno raven glukoze. Poleg tega nekateri terapevti zagovarjajo uporabo zdravil, kot je metformin (glukofag), da preprečijo / zavlečejo nastanek sladkorne bolezni. Nedavne študije so pokazale, da je poslabšana toleranca glukoze sama po sebi dejavnik tveganja za bolezni srca in ali je ta pogoj potreben za zdravljenje, je trenutno spor med strokovnjaki.

Kako je ocenjen test tolerance glukoze?

Na podlagi rezultatov preizkusa tolerance glukoze lahko ugotovimo eno od naslednjih diagnoz:

Preskus tolerance oralnega glukoze (PGTT)

Zakaj je potrebno opraviti test za toleranco za glukozo?

Preskus tolerance na peroralni glukozi (PGTT) ali test tolerance na glukozo vam omogoča ugotavljanje kršitev presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo, kar pomeni, da preverite, kako dobro telo uravnava ravni sladkorja. S pomočjo tega testa je opredeljena prisotnost gestacijskega diabetesa mellitusa (HSD) - vsebnost visoke vsebnosti glukoze (sladkorja) v krvi, povezana z nosečnostjo.

Gestacijski diabetes se lahko razvije tudi pri ženskah, ki niso ogrožene, saj je nosečnost sama pomemben dejavnik tveganja za razgradnjo presnove ogljikovih hidratov.

Gestacijski diabetes ponavadi nima opaznih simptomov, zato je pomembno, da pravočasno preizkusite, da bi se izognili bolezni, saj lahko brez zdravljenja ima GDD resne posledice za mamo in otroka.

PGTT z 75 g glukoze se daje vsem nosečnicam med 24 in 28 tedni nosečnosti (optimalni izraz je 24-26 tednov).

Kako je med nosečnostjo diagnosticirana motnja presnove ogljikovih hidratov?

1 stopnja. Prvič, ko noseča ženska obišče zdravnika do 24 tednov, se ocenjuje plazemska raven glukoze v plazmi na tešče:

  • učinek
    * Ti pragovi temeljijo na rezultatih raziskave NARO (2000-2006) in v zadnjih letih so bili sprejeti v številnih razvitih državah (ZDA, Japonska, Nemčija, Izrael itd.).

Glede na rezultate PGTT s 75 g glukoze za določitev diagnoze gestacijskega diabetesa je dovolj, da je vsaj ena vrednost ravni glukoze treh enaka ali višja od praga. To pomeni, da če je glukoza na glavi 5,1, se glikozna obremenitev ne izvaja; če je na drugi točki (po 1 uri) glukoza? 10,0, potem se test ustavi in ​​ugotovi diagnoza GDD.

Pogosto v ambulantah ravnanje, tako imenovani "preskušanje in zajtrk": prosi nosečo darovati kri (običajno s prstom), nato pa pošlje pojesti nekaj sladkega, in zahteva, da vrne čez nekaj časa spet darovati kri. S tem pristopom ne more biti splošno sprejetih mejnih vrednosti, ker so zajtrk različni za vse in nemogoče je izključiti prisotnost gestacijskega diabetesa z dobljenim rezultatom.

Ali je test za toleranco za glukozo nevaren?

Raztopino 75 g brezvodne glukoze je mogoče primerjati z zajtrkom, sestavljenim iz krompirja z marmelado. To pomeni, da je PGTT varen test za ugotavljanje kršitve presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo. Zato diabetes ne more izzvati testa.

Zavrnitev testa, pa ima lahko resne posledice za mater in otroka, kot gestacijski diabetes ne bodo razkrili, in ni sprejela ustreznih ukrepov za normalizacijo raven glukoze v krvi.

Peroralni test za peroralno glukozo (OGTT)

Preskus tolerance oralnega glukoze (OGTT) se priporoča v primerih, ko se določijo mejne vrednosti glukoze na tešče na prvi stopnji, kot tudi za diagnozo zmanjšane tolerance glukoze.

  1. 12-urni dan pred testom (opravljen zjutraj na prazen želodec).
  2. Tri dni pred testom - normalno, z dovolj ogljikovih hidratov, hrano.
  3. 3 dni pred testom se razveljavijo tiazidni diuretiki, kontraceptivi in ​​glukokortikoidi.
  4. Določitev ravni glikemije na tešče.
  5. 75 gramov glukoze v 250-300 ml vode pije v petih minutah. (Za otroke - 1,75 grama glukoze na kilogram teže, vendar ne več kot 75 gramov.
  6. Raven glikemije se določi po 1 in 2 urah.
  7. Zmerna fizična aktivnost (brez vadbe, ne pa tudi počivanja v postelji).

Peroralni test za peroralno glukozo je lahko lažno negativno, to je, da bo glikemija v normi z obstoječim sladkorno boleznijo, kadar obstajajo kakršne koli oblike okvarjene absorpcije, pa tudi z zmanjšano prehrano in intenzivno fizično napetost na predvečer testa.

Test je lahko lažno pozitivno, ko med obremenitvijo z glukozo opazite počitek v postelji. Dezinfekcijska sredstva, ki se uporabljajo pred odvzemom krvi, precenjujejo številke glikemije z določenimi metodami njegove določitve zaradi vsebnosti alkohola. Prvo kapljico krvi je treba zbrisati in se ne sme uporabljati za določanje glikemije.

Glukozno tolerantni test (kako se jemati, rezultate in normo)

Preskus tolerance glukoze (GTT) se ne uporablja samo kot ena izmed laboratorijskih metod za diagnozo diabetesa, temveč tudi kot enega izmed načinov samoproizvajanja.

Zaradi dejstva, da odraža raven glukoze v krvi z minimalnimi sredstvi, je enostavno in varno uporabljati ne le za diabetike ali zdrave ljudi, ampak tudi za nosečnice, ki so dolgoročno.

Relativna preprostost preskusa omogoča enostavno dostopnost. Lahko je tako odraslim kot otrokom, starim od 14 let, in če so izpolnjene določene zahteve, bo končni rezultat čim bolj jasen.

Torej, kakšen je ta test, zakaj je potrebno, kako ga vzameti in kaj je norma za diabetike, zdrave ljudi in nosečnice? Razumimo.

Vrste preskusa glukozne tolerance

Izberem več vrst testov:

  • Oralno (PGTT) ali ustno (OGTT)
  • intravensko (VGTP)

Kakšna je njihova temeljna razlika? Dejstvo je, da vse leži na poti uvajanja ogljikovih hidratov. Tako imenovana "glukozna obremenitev" se naredi po nekaj minutah na področju prvega vzorčenja krvi, medtem ko vas prosimo, da pijete sladko vodo ali intravensko vbrizgate raztopino glukoze.

Druga vrsta GTT se uporablja zelo redko, ker potreba po uvajanju ogljikovih hidratov v vensko kri je posledica dejstva, da bolnik sam ne more piti sladke vode. To ni tako pogosto. Na primer s hudo toksemijo pri nosečnicah se lahko ženska ponudi, da "intravensko" nosi "glukozno obremenitev". Tudi pri tistih bolnikih, ki se pritožujejo zaradi gastrointestinalnih motenj, če pride do krvavitve absorpcije snovi v procesu prehranskega metabolizma, je treba tudi prisiliti glukozo v krv.

Indikacije GTT

Od terapevtov, ginekologov ali endokrinologov dobite napotke za analizo, lahko naslednje bolnike, ki bi jih lahko diagnosticirali, opazijo naslednje kršitve:

  • sum diabetes mellitus tipa 2 (v teku diagnoze) v dejanski prisotnosti bolezni, pri izbiri in prilagajanju zdravljenje "sladkornih bolezni" (z analizo pozitivne rezultate ali nobenega učinka zdravljenja);
  • Diabetes mellitus tipa 1, pa tudi samoupravljanje;
  • sum gestacijski diabetes ali ko je dejansko na voljo;
  • prediabetes;
  • metabolični sindrom;
  • nekatere motnje pri delu naslednjih organov: trebušna slinavka, nadledvične žleze, hipofiza, jetra;
  • kršitev tolerance glukoze;
  • debelost;
  • drugih endokrinih bolezni.

Preizkus je bil uspešen ne le pri postopku zbiranja podatkov s sumom na endokrine bolezni, ampak tudi pri samonadzoru.

Za take namene je zelo priročno uporabljati prenosne biokemične analizatorje krvi ali glukometre. Seveda, doma, je mogoče analizirati le polno kri. Hkrati ne pozabite, da kateri koli prenosni analizator omogoča določeno število napak, in če se odločite za vensko kri do laboratorijske analize, se bodo kazalniki razlikovali.

Za ohranjanje samokontrole zadostuje uporaba kompaktnih analizatorjev, ki med drugim lahko odražajo ne samo raven glikemije, temveč tudi obseg gliciranega hemoglobina (HbA1c). Seveda je merilnik nekoliko cenejši od biokemičnega ekspresijskega analizatorja krvi, ki razširja možnosti samonadzora.

Kontraindikacije za uporabo GTT

Ni vsakdo dovolil, da sprejme ta test. Če na primer oseba:

  • posamezna nestrpnost glukoze;
  • bolezni gastrointestinalnega trakta (na primer poslabšanje kroničnega pankreatitisa);
  • akutna vnetna ali nalezljiva bolezen;
  • huda toksikoza;
  • po obdobju delovanja;
  • potreba po uskladitvi s posteljo.

Značilnosti GTT

V kakšnih okoliščinah smo že razumeli, da je mogoče dobiti referral za dobavo laboratorijskega testa tolerance glukoze. Zdaj je čas, da razumemo, kako pravilno opraviti ta test.

Ena najpomembnejših značilnosti je dejstvo, da se prvo vzorčenje krvi opravi na prazen želodec in kako se bo človek, ki se je obnašal pred darovanjem krvi, zagotovo vplival na končni rezultat. Zahvaljujoč temu se lahko GTT imenuje "kapricičen", saj je pod vplivom naslednjega:

  • uporaba alkoholnih pijač (tudi majhen odmerek pijana izkrivlja rezultate);
  • kajenje tobaka;
  • telesna napetost ali pomanjkanje le-teh (izvajate ali delate z nizkim aktivnim življenjskim slogom);
  • koliko porabite sladko hrano ali pitno vodo (prehrambene navade neposredno vplivajo na ta test);
  • stresne situacije (pogoste živčne okvare, izkušnje pri delu, doma med vpisom v izobraževalno ustanovo, v proces pridobivanja znanja ali opravljenih izpitov itd.);
  • nalezljive bolezni (akutne okužbe dihal, akutna okužba dihal, blago mraz ali izcedek iz nosu, gripa, tonzilitis itd.);
  • postoperativno stanje (ko se oseba po operaciji oporavi, je prepovedano opravljati to vrsto testov);
  • jemanje zdravil (ki vplivajo na duševno stanje pacienta, hipoglikemične, hormonske, metabolizem-stimulirajoče droge in podobno).

Kot vidimo, je seznam okoliščin, ki vplivajo na rezultate testa, zelo velik. Bolje je, da vnaprej obvestite svojega zdravnika o zgoraj navedenem.

V zvezi s tem, poleg tega ali kot ločena vrsta uporabe diagnoze

Lahko se prenese tudi med nosečnostjo, vendar lahko prikaže napačen precenjen rezultat zaradi dejstva, da se prehitro in resne spremembe pojavijo v telesu nosečnice.

Kako vzeti

Ta test ni tako težak, vendar traja 2 uri. Smiselnost takega poostrila postopek zbiranja podatkov je utemeljena z dejstvom, da je raven glukoze v krvi ni konstantna, in kako je urejeno s trebušne slinavke je odvisen od sodbe, ki vam na koncu dal zdravniku.

Preskus tolerance glukoze poteka v več fazah:

1. Krčenje krvi na prazen želodec

To pravilo je obvezno za skladnost! Postenje naj traja od 8 do 12 ur, vendar ne daljše od 14 ur. V nasprotnem primeru bomo dobili nezanesljive rezultate, ker primarnega kazalnika ni predmet nadaljnjega preučevanja in s tem ne bo mogoče preveriti nadaljnje rasti in upada glikemije. Zato darujejo kri zgodaj zjutraj.

2. Nalaganje glukoze

V petih minutah pacient pije "glukozni sirup" ali ga intravensko injicira s sladko raztopino (glej vrste GTT).

Kadar se 50% glukozne raztopine VGTT daje intravensko postopoma od 2 do 4 minut. Pripravimo vodno raztopino, v kateri dodamo 25 g glukoze. Če govorimo o otrocih, se sladka voda pripravi s hitrostjo 0,5 g / kg idealne telesne mase.

Ko PGTT, oseba OGTT za 5 minut naj pije sladko toplo vodo (250-300 ml), v kateri se raztopi 75 g glukoze. Za nosečnice je odmerek drugačen. Raztopijo se od 75 g do 100 g glukoze. Otroci v vodi raztopijo 1,75 g / kg telesne mase, vendar ne več kot 75 gr.

Astmatiki ali tisti, ki imajo angino pektoris, je bil kap ali srčni napad priporočen za uporabo 20 g hitrih ogljikovih hidratov.

Glukoza za testo, odporno na glukozo, se prodaja v lekarnah v obliki praška

Nemogoče je proizvajati ogljikove hidrate neodvisno!

Poskrbite, da se posvetujte s svojim zdravnikom, preden se lotite nepremišljenih sklepov in izvajate nedovoljene GTT z obremenitvijo doma!

Če je samo-spremljanje najbolje, da vzamemo kri zjutraj na prazen želodec, po vsakem obroku (ne prej kot 30 minut) in pred spanjem.

3. Ponovno zbiranje krvi

V tej fazi se proizvajajo več krvnih ograj. V 60 minutah večkrat vzamemo kri za analizo in preverimo nihanja glukoze v krvi, na podlagi katerih lahko že izvedete nekaj zaključkov.

Če ste kdaj vedeli o tem, kako prebavljivih ogljikovih hidratov (to znajo biti presnova ogljikovih hidratov), ​​je težko uganiti, da je hitra poraba glukoze - boljši so rezultati naše trebušne slinavke. Če je "sladkor krivulja" hranijo na okoli vrha za dolgo časa in se praktično ne zmanjša, je mogoče govoriti vsaj pre-diabetes.

Tudi če je bil rezultat pozitiven in že je bil že diagnosticiran s sladkorno boleznijo, to ni razlog, da bi bil pred tem vznemirjen.

Pravzaprav preskus tolerance z glukozo vedno zahteva ponovno preverjanje! Pokličite ga zelo natančno - ne morete.

Re-analize sprememb bo imenovala zdravnika, ki je na podlagi dokazov, ki so že sposoben nekako svetuje bolnika. Pogosto tak primer, ko je analiza moral vzeti od enega do trikrat v primeru, ki ne vključuje drugih laboratorijskih diagnostičnih metod sladkorne bolezni tipa 2 in to vpliva na nekatere dejavnike prej opisane v članku (zdravila, darovanje krvi potekalo ne na prazen želodec in itd.).

Rezultati testa, norma za diabetes in nosečnost

metode preizkušanja krvi in ​​njegovih sestavin

Takoj reči, da je preverjanje pričanja potrebno, ob upoštevanju vrste krvi, ki je bila analizirana med testom.

To se lahko šteje kot celotna kapilarna kri in venus. Vendar se rezultati ne razlikujejo toliko. Tako na primer, če pogledamo na rezultat analize celokupne krvi, potem bodo nekoliko manjši od tistih, ki so bili pridobljeni med testiranjem krvnih komponent, pridobljenih iz vene (s plazmo).

S celo krvjo je vse jasno: prstom priležejo z iglo, za biokemijsko analizo vzamejo kapljico krvi. Za te namene krvi ne potrebujejo veliko.

Z vensko nekoliko drugače: prvi vzorec krvi iz vene so postavljeni v hladnem cevi (boljše, seveda uporabi vakuumske cevi, nato pa se tretja manipulacija konzerviranje krvi ni potrebna), ki vsebujejo so potrebni posebni konzervansi ohraniti vzorca pred samim testom. To je zelo pomemben korak, tako da ni bila onesnažena s krvjo mora biti dodatnih komponent.

Konzervansi običajno uporabljajo več:

  • natrijevega fluorida s hitrostjo 6 mg / ml polne krvi

To upočasni encimske procese v krvi, in pri tem odmerku jih praktično prekine. Kaj je za to potrebno? Prvič, krvi ni zaman v hladno epruveto. Če ste že prebrali članek o glikiranega hemoglobina, potem veste, da je pod vplivom toplote je "sugarcraft" hemoglobina, pod pogojem, da kri vsebuje dolgo časa, veliko sladkorja.

Poleg tega se pod vplivom toplote in z dejanskim dostopom do kisika kri začne "pokvariti" hitreje. Oksidira, postane bolj strupeno. Da bi to preprečili vstopu v cev, poleg natrijevega fluorida dodamo še eno sestavino.

Preprečuje strjevanje krvi.

Cev se nato postavi na led in posebna oprema je pripravljena za ločevanje krvi v komponente. Plazma je potrebna, da se ga uporabi s centrifugo in, odpusti tavtologiji, centrifugira kri. Plazma je postavljena v drugo epruveto, njegova neposredna analiza pa se že začne.

Vse te goljufije je treba izvesti hitro in izpolnjevati tridesetminutni interval. Če je plazma ločena pozneje kot ta čas, se lahko šteje, da test ni bil uspešen.

Nadalje, glede nadaljnjega postopka analize kapilarne in venske krvi. V laboratoriju se lahko uporabljajo različni pristopi:

  • metoda glukoza-oksidaza (norma 3.1 - 5.2 mmol / l);

Če rečemo preprosto in grobo, potem temelji na encimski oksidaciji z glukozo oksidazo, ko proizvodnja proizvaja vodikov peroksid. Prej brezbarven ortotolidin, pod delovanjem peroksidaze, dobi modrikasto prst. O koncentraciji glukoze "pravi" količina pigmentiranih (barvnih) delcev. Bolj ko so, večja je raven glukoze.

  • ortotoluidinska metoda (norma 3,3-5,5 mmol / l)

V prvem primeru je postopek oksidacije temelji na encimsko reakcijo, da poteka v kislem okolju in ima obarvanje intenzivnost nastane pod vplivom aromatičnih snovi, ki izhajajo iz amoniaka (to je ortotoluidina). Poteka specifična organska reakcija, zaradi katere se oksidirajo glukozni aldehidi. Količina glukoze je označena z nasičenjem barve "snovi", nastala raztopina.

Ortotoluidinska metoda velja za natančnejšo, zato se v procesu krvne analize s GTT uporablja pogosteje kot druge.

Na splošno so metode določanja glikemije, ki se uporabljajo za teste, precej in so razdeljene na več velikih kategorij: kolometrične (druga metoda, ki jo upoštevamo); encimski (prva metoda, ki smo jo upoštevali); Reduktometrični; elektrokemijski; testni trakovi (uporabljajo se v glukometrih in drugih prenosnih analizatorjih); mešani.

norma glukoze pri zdravih ljudeh in pri diabetes mellitusu

Takoj razdelite normalizirane indikatorje v dva pododseka: normo venske krvi (plazemska analiza) in normo celotne kapilarne krvi, odvzetega s prsta.

HTT in OGTT analiza v nosečnosti: zakaj določiti, norma

Vsaka ženska, ki rodi, ve, kakšen test za toleranco za glukozo med nosečnostjo. Toda tisti, ki se prvič pripravljajo na dopolnitev družine, morda še niso srečali z njim in ne predstavljajo, za kaj je imenovan.

Po drugi strani pa se izkušene mame ne zavedajo vedno, zakaj jih zdravniki pijejo na prazno sladko vodo v želodcu. Treba je omeniti, da to na prvi pogled samo zdi neškodljivo, v resnici pa je ta test povezana s precej neprijetnimi občutki. Torej, zakaj zdravniki menijo, da je njihova dolžnost jemati tudi nesrečne nosečnice tudi ta problem? Poskusimo razumeti.

Zakaj truditi nosečnice?

Le ženske, ki so preživele in rodile otroke, razumejo, kako težko je to delo - nosečnost, koliko trpljenja in tesnobe prihaja v prihodnosti. Toda poleg toksikoze, otekle noge in nočnih grozenj, obstajajo stalni obiski opazovalca, stalni testi in testi - za zdravje otroka naj sledi z vsemi možnimi skrbmi.

Včasih ženska preprosto ne razume, zakaj je bila poslana, da je vzel tisto kri, nato pa druge biološke tekočine. V nekaterih primerih celo začenja sumiti, da ima resno patologijo, o kateri zdravniki preprosto ne želijo govoriti. Navsezadnje so ženske v položaju tako hipotetične!

In pri eni omembi testa za toleranco za glukozo pri nosečnici se lahko začne prava panika - to je zelo čudno in zastrašujoče.

Medtem pa ni nič narobe s krvnim testom za preskus tolerance glukoze ali GTT med nosečnostjo. Dejstvo, da je imenovano, je popolnoma normalno in sama po sebi to dejstvo ne priča nič slabemu. In testiranje ne bo naredilo najmanjše škode za mamo ali otroka. Nasprotno, to bo pomagalo ugotoviti prisotnost težav, ki zahtevajo takojšnjo medicinsko pomoč. Konec koncev, analiza strpnosti glukoze določa, ali ima bodoča mati tako imenovani gestacijski diabetes - obliko diabetesa, ki se kaže med nosečnostjo.

Kaj je "noseča" diabetes?

Vsaka ženska, ki čaka na otroka, glukoza (preprosto rečeno - sladkor) v krvi naraste iz naravnih razlogov. Vendar se v normi ne poveča toliko, da se njegove vrednosti lahko primerjajo s kazalniki za sladkorno bolezen. In poleg tega je v več kot običajnih količinah proizveden insulin - snov, ki v našem telesu izvaja funkcijo urejanja sladkorja v krvi in ​​ne dopušča njegovega dolgoročnega povečanja. To pomeni, da se je sladkor iz neznanega razloga nenadoma povečal, zato mora insulin "vklopiti" in prilagoditi sestavo krvi.

Če proizvedeni insulin ni dovolj za uravnavanje vsebnosti glukoze, se lahko njegova raven v krvni plazmi precej poveča. To je gestacijski diabetes ali "diabetes nosečnic". Dejansko je to latentna oblika, ki ne daje nobenih zunanjih simptomov, po porodu pa verjetno izgine. Zato ni nujno panike. Ampak ne sprostite se. Če se je analiza strpnosti glukoze izkazala kot pozitivna, lahko pomeni le eno stvar: nosečnost mora potekati pod skrbnim nadzorom zdravnika. S histonskimi diabetiki boste verjetno morali pregledati vaš režim in prehrano, upoštevati posebno dieto, ki izključuje številne izdelke in uvaja fizične napore (seveda v varčevalnih odmerkih).

Čeprav diagnoza ni smrtna, je nemogoče, da se zdravite z njim - brez izvajanja zdravniških priporočil bo ogrožen normalen razvoj in zdravje prihodnjega otroka (in vašega).

GTT - kaj je to?

Kakšen je test tolerance z glukozo? Beseda "strpnost" v širšem pomenu pomeni "toleranco", v smislu fiziološkega pa je šibka reakcija organizma (ali popolna odsotnost reakcije) na vsako vneseno snov vanj. Preprosto je uganiti, da se v tem primeru glukoza vbrizga v vaše telo in preveri, kako se odziva na to.

Ali vedno verjamete v rezultate GTT?

Ko preide GTT (ima tudi druga imena: "obremenitev s sladkorjem" ali test O'Sullivan), je pomembno upoštevati vse pogoje - najmanjša kršitev je ponovitev celotnega postopka.

Na rezultate lahko vplivajo naslednji dejavniki:

  • hrano in pijačo (test se opravi strogo na prazen želodec; prepovedano je vzeti nič, razen navadne vode najmanj osem ur pred začetkom);
  • (če morate nenehno jemati katerokoli zdravilo, morate to nujno sporočiti zdravniku vnaprej);
  • fizični ali psihološki stres;
  • infekcijskih in / ali vnetnih bolezni (upoštevajte, da lahko celo blago mraz spusti celotno analizo).

Kaj bodo storili zame?

Na začetku testa boste vzeli kri iz vene in nato dati kozarec zelo sladke vode - raztopine visoke koncentracije glukoze. Okus tega koktajla je zelo sladek in celo precej grd (nekateri mučeni), vendar morate biti psihično pripravljeni piti vse skozi pet minut. Če je vse, kar je v redu s svojo kri, preden vzamete glukozo (tj. Sladkor se ne dvigne), boste po uri ponovno imeli kri. In eno uro pozneje - spet in tako naprej do štirikrat. To je popolnoma naravno - na ta način zdravniki ugotovijo dinamiko razvoja dogodkov v vaši krvi, to je, ali insulin dela na svoji sestavi. Če se izkaže, da deluje, vas bodo pustili. Če ne - preskus je treba ponoviti, da se izognemo lažnim odčitkom. Mimogrede, lahko nastanejo na primer zaradi pomanjkanja kalija. Torej, tudi če se strogo držite pravil, niste jedli ali pili, sladkor je še vedno povišan, to ne pomeni, da imate sladkorno bolezen.

Ali vsi imenujejo GTT?

Vse nosečnice brez izjeme poskrbijo za toleranco za glukozo, od 24. tedna do konca 32. leta.

Kasneje, za izvedbo GTT ni več mogoče - lahko vpliva na otroka. In test, ki je bil imenovan pred časom (16. in 18. teden), lahko pomeni, da vstopate v eno od skupin tveganj. Te skupine vključujejo predvsem:

  • ženske s prekomerno telesno težo;
  • nosijo velikega otroka ali rodijo velike otroke;
  • Tisti, katerih sorodniki trpijo zaradi diabetesa;
  • z gestacijskim diabetesom v prejšnji nosečnosti.

Če se ne upošteva nobena od zgornjih okoliščin, test pa je še vedno predpisan prezgodaj, zdravnika pa pogumno vprašajte, zakaj je bilo to storjeno. Na splošno ne oklevajte, da vprašate svojega nadzornega zdravnika o kakršnih koli vprašanjih v zvezi z recepti, kot tudi o stanju vašega in otroka. V vašem telesu poteka najpomembnejši proces na svetu, vaša sveta desnica pa je vedeti, kaj se dogaja tam in zakaj.

Kako opraviti test tolerance glukoze (navodila, dekodiranje)

Prehrana večine ljudi je več kot polovica, ki jo sestavljajo ogljikovi hidrati, prebavljajo se v prebavnem traktu in se sproščajo v kri v obliki glukoze. Preskus tolerance z glukozo nam daje podatke o tem, do kakšne mere naše telo lahko hitro obdeluje to glukozo in jo uporablja kot energijo za delovanje mišičnega sistema.

Izraz "strpnost" v tem primeru pomeni, kako učinkovito so celice v našem telesu sposobne jemati glukozo. Pravočasno testiranje lahko prepreči sladkorno bolezen in različne bolezni, ki jih povzročajo metabolične motnje. Študija je preprosta, vendar informativna in ima najmanj kontraindikacij.

Vsem, starejšim od 14 let, je dovoljeno dati in je med nosečnostjo na splošno obvezen in se izvaja vsaj enkrat v obdobju, ko je otrok.

Metode za izvajanje preskusa tolerance glukoze

POVZETEK test za toleranco za glukozo (GTT) se večkrat merimo v glukoze v krvi: prvič pomanjkanja sladkorjev - postili, nato - po določenem času po glukoza vpisana v kri. Tako lahko vidite, ali so njene telesne celice zaznane in koliko časa je potrebno za njih. Če so meritve pogoste, je mogoče celo zgraditi krivuljo sladkorja, ki vizualno odraža vse možne motnje.

Najpogosteje za GTT, se glukoza jemlje peroralno, to je, samo pijte svojo raztopino. Ta pot je najbolj naravna in v celoti odraža pretvorbo sladkorja v pacientovo telo, na primer po obilno sladico. Vbrizgajte glukozo in neposredno v veno. Intravenska injekcija se uporabljajo v primerih, ko je oralna preskus glukozna toleranca ni mogoče - v primeru zastrupitve in spremno bruhanja pri toxemia med nosečnostjo, kot tudi bolezni želodca in črevesja, ki izkrivljajo procese absorpcije v kri.

V katerih primerih je treba imeti GTT

Glavni namen testa je preprečiti presnovne motnje in preprečiti nastanek diabetes mellitusa. Zato je za vse ogrožene ljudi potreben preskus tolerance z glukozo, pa tudi za bolnike z boleznimi, ki jih lahko povzroči podaljšan, a nekoliko povišan sladkor:

  • prekomerna telesna teža, ITM;
  • stabilna hipertenzija, pri kateri je večji del pritiska večji od 140/90;
  • skupne bolezni, ki jih povzročajo metabolne motnje, npr. protin;
  • diagnosticirana vazokonstrikcija zaradi tvorbe na njihovih notranjih stenah plošče in plošč;
  • sumni metabolični sindrom;
  • ciroza jeter;
  • pri ženskah - policističnih jajčnikih, po splavih, razvojnih pomanjkljivostih, rojstvu velikega otroka, gestacijskem diabetesu mellitusu;
  • predhodno ugotovljena toleranca glukoze za določanje dinamike bolezni;
  • pogosto vnetje v ustni votlini in na površini kože;
  • lezije živcev, katerih vzrok ni jasen;
  • uporaba diuretikov, estrogena, glukokortikoidov, ki trajajo več kot eno leto;
  • diabetes mellitus ali metabolni sindrom v ožji družini - starši in bratje in sestre;
  • Hiperglikemija, enkrat registrirana med stresom ali akutno boleznijo.

Izda smer za izvedbo testa tolerance za glukozo ven lahko terapevt, družinski zdravnik, endokrinologi in nevrolog, tudi dermatolog - je vse odvisno od tega, kakšen specialist sumi, bolnik je oslabljena presnovo glukoze.

Ko je GTT prepovedan

Preskus se ustavi, če raven glukoze v krvi na glavi (GLU) na tešče presega prag 11,1 mmol / l. Dodaten sladek sprejem s tem pogojem je nevaren, povzroča duševne motnje in lahko povzroči hiperglikemično komo.

Kontraindikacije za preskus tolerance glukoze:

  1. Pri akutnih infekcijskih ali vnetnih boleznih.
  2. V zadnjem trimesečju nosečnosti, še posebej po 32 tednih.
  3. Otroci, mlajši od 14 let.
  4. Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa.
  5. V prisotnosti endokrinih bolezni, ki povzročajo rast glukoze v krvi: Cushingova bolezen, povečana aktivnost ščitnice, akromegalija, feohromocitom.
  6. V času jemanja zdravil, ki lahko izkrivijo rezultate testa - steroidni hormoni, COC, diuretiki iz skupine hidroklorotiazida, diakarba, nekaterih antiepileptičnih zdravil.

V lekarnah in medicinskih trgovinah lahko kupite raztopino glukoze in poceni glukometri ter celo prenosne biokemične analizatorje, ki določajo 5-6 krvnih preiskav. Kljub temu je preskus tolerance doma na glukozo brez zdravstvenega nadzora prepovedan. Prvič, takšna neodvisnost lahko povzroči močno poslabšanje stanja vse do pokličite rešilca.

Drugič, natančnost vseh prenosnih naprav ne zadostuje za to analizo, zato se lahko indeksi, dobljeni v laboratorijskih pogojih, bistveno razlikujejo. Uporaba teh naprav se lahko uporablja za določanje sladkorja po posevku in po naravni obremenitvi glukoze - običajni obrok. Primerno je, da jih uporabite za prepoznavanje izdelkov, ki imajo največji učinek na sladkor v krvi, in naredite osebno prehrano za preprečevanje sladkorne bolezni ali njeno nadomestilo.

Prav tako ni priporočljivo opraviti peroralnega in intravenoznega testa tolerance glukoze, ker je resen obremenitev trebušne slinavke in, če se redno izvaja, lahko povzroči njegovo izčrpavanje.

Dejavniki, ki vplivajo na zanesljivost GTT

Med opravljenim testom se prva meritev količine glukoze izvaja na prazen želodec. Ta rezultat se šteje za raven, s katero bodo primerjane preostale meritve. Drugi in naslednji kazalniki so odvisni od pravilnosti vnosa glukoze in natančnosti uporabljene opreme. Na njih ne moremo vplivati. Toda za zanesljivost prve meritve sami pacienti so popolnoma odgovorni. Rezultate je mogoče izkrivljati zaradi več razlogov, zato bi bilo treba posebno pozornost nameniti pripravi za izvajanje GTT.

Zaradi nezanesljivosti prejetih podatkov lahko pride do:

  1. Alkohol na predvečer študije.
  2. Driska, huda vročina ali nezadosten vnos vode, zaradi česar je prišlo do dehidracije.
  3. Težko fizično delo ali intenzivno usposabljanje za 3 dni pred preskusom.
  4. Ostro spremembe prehrane, zlasti povezane z omejitvijo ogljikovih hidratov, stradanjem.
  5. Kajenje ponoči in zjutraj pred GTT.
  6. Stresne situacije.
  7. Kataralne bolezni, vključno s pljuči.
  8. Restavracijski procesi v telesu v pooperativnem obdobju.
  9. Počitek v postelji ali močan upad normalne fizične aktivnosti.

Ko prejmete referral za analizo zdravnika, ki je prisoten, je potrebno obvestiti vsa zdravila, vključno z vitamini in kontracepcijami. Izbral bo, katera bo morala biti preklicana 3 dni pred GTT. Ponavadi so to droge, ki zmanjšujejo sladkor, kontracepcijske in druge hormonske droge.

Preskusni postopek

Kljub dejstvu, da je preskus tolerance glukoze zelo preprost, bo laboratorij moral porabiti približno 2 uri, med katerim bo analizirana sprememba ravni sladkorja. Pojdi na sprehod v tem času ne bo delovala, ker potrebujete nadzor nad osebjem. Ponavadi bolniki prosijo, da čakajo na klopi v laboratorijskem koridorju. Prav tako ni vredno igrati zanimivih iger na telefonu - čustvene spremembe lahko vplivajo na vnos glukoze. Najboljša izbira je kognitivna knjiga.

Faze odkrivanja tolerance glukoze:

  1. Prvo dostavo krvi poteka nujno zjutraj, na prazen želodec. Obdobje od zadnjega obroka je strogo urejeno. Ne sme biti manj kot 8 ur, da je treba porabiti ogljikove hidrate, in ne več kot 14, tako da telo ne začne stati in absorbira glukozo v nestandardnih količinah.
  2. Breme glukoze je kozarec sladke vode, ki jo je treba piti v 5 minutah. Količina glukoze v njej je določena strogo posamično. Običajno se 85 g glukoznega monohidrata raztopi v vodi, kar ustreza neto 75 gramov. Za osebe, stare 14-18 let, se zahtevana obremenitev izračuna po njihovi masi - 1,75 g čiste glukoze na kilogram mase. Pri teži nad 43 kg je dovoljen običajni odmerek za odrasle. Pri debelih bolnikih se breme poveča na 100 g. Pri intravenski aplikaciji se delež glukoze močno zmanjša, kar omogoča upoštevanje izgub med prebavo.
  3. Ponavljajočo se krv se daje še štirikrat - vsake pol ure po obremenitvi. Glede na dinamiko zmanjševanja sladkorja je mogoče presoditi kršitve v presnovi. Nekateri laboratoriji opravijo vzorčenje krvi dvakrat - na prazen želodec in po 2 urah. Rezultat takšne analize je lahko nezanesljiv. Če se najvišja vrednost glukoze v krvi zgodi prej, bo ostala neregistrirana.

Zanimive podrobnosti - v sladkem sirupu dodajte citronsko kislino ali preprosto dajte limonino rezino. Zakaj limona in kako vpliva na merjenje tolerance glukoze? Na ravni sladkorja nima učinka, vendar pomaga odpraviti slabost po enkratnem vnosu velikega deleža ogljikovih hidratov.

Laboratorijska določitev glukoze

Trenutno se kri s prsta skoraj ne vzame. V sodobnih laboratorijih je standard delo z vensko kri. V svoji analizi so rezultati natančnejši, saj se ne mešajo z medceličnimi tekočinami in limfami, kot je kapilarna kri s prsta. V našem času ograja iz vene ne izgublja in v travmatičnem postopku - igle z lasersko ostrenje naredijo bronhijo skoraj brez bolečin.

Pri jemanju krvi za preizkus tolerance na glukozo se dovaja v posebne cevi, ki se zdravijo s konzervansi. Najboljša možnost - uporaba vakuumskih sistemov, kri v kateri pride enakomerno zaradi razlike v tlaku. S tem se izognemo uničenju eritrocitov in nastanka strdkov, ki lahko izkrivljajo rezultate testa ali celo onemogočijo.

Naloga laboratorijskega pomočnika na tej stopnji je preprečiti škodo na oksidaciji krvi, glikolizi in koagulaciji. Za preprečevanje oksidacije glukoze je natrijev fluorid v ceveh. Fluorni ioni v njem preprečujejo razpadanje molekule glukoze. Spreminjam glikiranega hemoglobina se izognemo z uporabo hladnih epruvet in nato vzorce postavimo na hladno. Kot antikoagulant se uporablja EDTA ali natrijev citrat.

Nato je cev nameščena v centrifugo, deli kri v plazemske in oblikovane elemente. Plazma se prenese v novo epruveto, v njej pa se določi nivo glukoze. V ta namen so bili razviti številne metode, zdaj pa se dva od njih uporabljajo v laboratorijih: glukoza oksidaza in heksokinaza. Obe metodi sta encima, njihovo delovanje temelji na kemijskih reakcijah encimov z glukozo. Snovi, pridobljene kot posledica teh reakcij, se proučujejo s pomočjo biokemičnega fotometra ali z avtomatskimi analizatorji. Tako dobro uveljavljen in dobro razvit proces krvne analize omogoča pridobivanje zanesljivih podatkov o njegovi sestavi, pri čemer primerja rezultate različnih laboratorijev z uporabo enotnih ravni glukoze.

Normalni kazalniki GTT

Stopnje glukoze za prvo krvno vzorčenje pri HTT

Kako opraviti test za toleranco za glukozo - pričevanje za študijo in interpretacijo rezultatov

Posledica podhranjenosti, tako ženske kot moški, lahko pomeni kršitev inzulina, ki je preobremenjeno z razvojem sladkorne bolezni, zato je pomembno, da redno pripravlja kri iz vene, opraviti preizkus tolerance za glukozo. Po dekodiranju indikatorjev se postavlja ali zavrača diagnoza diabetesa mellitusa ali gestacijskega diabetesa pri nosečnicah. Seznanite se s postopkom za pripravo na analizo, procesom vzorčenja, dekodiranjem kazalnikov.

Preskus tolerance glukoze

Preskus, ki je toleriran na glukozo (izvajanje GTT) ali preskus tolerance glukoze, se nanaša na posebne metode preučevanja in pomaga pri ugotavljanju razmerja med telesom in sladkorjem. S svojo pomočjo je določena nagnjenost k diabetes mellitusu, sum sumne skrivnosti. Na podlagi kazalnikov lahko intervenirate pravočasno, odpravite grožnje. Obstajata dve vrsti testov:

  1. Peroralno toleranco za glukozo ali obremenitev s peroralnim sladkorjem se opravi nekaj minut po prvem vzorčenju krvi, pacienta pa naj pije sladko vodo.
  2. Intravensko - z nezmožnostjo samostojnega uživanja vode se daje intravensko. Ta metoda se uporablja za nosečnice s hudo toksikozo, pri bolnikih z gastrointestinalnimi motnjami.

Indikacije za prevodnost

Za prejem napotitve od terapevta, ginekologa, endokrinologa za preskus tolerance glukoze v nosečnosti ali sumu na diabetes mellitus, bolnike, ki so opazili naslednje dejavnike:

  • domnevni diabetes mellitus tipa 2;
  • dejanska prisotnost diabetesa;
  • za izbiro in popravljanje zdravljenja;
  • s sumom ali z gestacijskim diabetesom;
  • prediabetes;
  • metabolični sindrom;
  • motnje v delovanju trebušne slinavke, nadledvične žleze, hipofize, jeter;
  • kršitev tolerance glukoze;
  • debelost, endokrine bolezni;
  • izvajanje samonadzora pri diabetesu.

Kako jemati test tolerance glukoze

Če zdravnik sumi na eno od zgoraj navedenih bolezni, daje smer za preizkušanje tolerance za glukozo. Ta metoda preverjanja je specifična, občutljiva in "moody". Morate se skrbno pripraviti na to, da ne boste dobili napačnih rezultatov, nato pa skupaj z zdravnikom izbrati zdravljenje za odpravo tveganj in morebitnih groženj, zapletov v času diabetes mellitus.

Priprava za postopek

Pred testom morate skrbno pripraviti. Ukrepi usposabljanja vključujejo:

  • prepoved alkohola več dni;
  • na dan testiranja ne morete kaditi;
  • Povejte zdravniku o ravni telesne aktivnosti;
  • za dan, ko ne jeste sladke hrane, na dan testa ne pijte veliko vode, upoštevajte pravilno prehrano;
  • vzemi stres;
  • Ne jemljite testa za nalezljive bolezni, postoperativne bolezni;
  • tri dni, da prenehajo jemati zdravila: hipoglikemično, hormonsko, stimulativno presnovo, depresijo psihe.

Postenje krvi na prazen želodec

Test za sladkor v krvi traja dve uri, ker je v tem času mogoče zbrati optimalne podatke o ravni glikemije v krvi. Prva faza testa je zbiranje krvi, ki ga je treba izvesti na prazen želodec. Postenje traja od 8 do 12 ur, vendar ne daljše od 14 let, sicer obstaja tveganje za nezanesljive rezultate GTT. Testi opravijo zgodaj zjutraj, da lahko preverijo rast ali padec rezultatov.

Obremenitev glukoze

Drugi korak je sprejem glukoze. Bolnik pije sladki sirup ali ga injicira intravensko. V drugem primeru se 2 do 4 minute sprošča posebna 50% raztopina glukoze. Za pripravo uporabite vodno raztopino s 25 g glukoze, za otroke raztopino pripravite s hitrostjo 0,5 g na kilogram telesne mase v normalni, vendar ne več kot 75 g. Potem se vzame kri.

S peroralnim testom pet minut pije 250-300 ml sladke tople vode s 75 g glukoze. Nosečnica se raztopi v isti količini 75-100 gramov. Za astmatike, so bolniki z angino pektoris, možgansko kap ali srčni napad spodbuditi, naj sprejmejo vse '20 Neodvisno ogljikovih hidratov nakladanje se ne izvaja, čeprav prah glukoze in prodajajo v lekarnah brez recepta.

Ponovno zbiranje krvi

Na zadnji stopnji se izvede več ponavljajočih krvnih preiskav. Za uro se krv večkrat vzame iz vene, da se preveri nihanje ravni glukoze. Po njihovih podatkih so že zaključeni zaključki, postavljena je diagnoza. Test vedno zahteva ponoven pregled, še posebej, če je dal pozitiven rezultat, sladkorna krivulja pa je pokazala stopnje diabetesa. Za predajo analiz je potrebno za zdravnika.

Rezultati testa tolerance glukoze

Glede na rezultate testa sladkorja se določi krivulja sladkorja, ki kaže stanje presnove ogljikovih hidratov. Norma je 5,5-6 mmol na liter kapilarne krvi in ​​6,1-7 ven. Kazalci sladkorja zgoraj govorijo o prediabetesu in morebitnih kršitvah tolerance glukoze, okvarah trebušne slinavke. Pri stopnjah 7,8-11,1 prsta in več kot 8,6 mmol na liter vene diagnosticirano s sladkorno boleznijo. Če po prvem vzorcu krvi številke nad 7.8 iz prsta in 11.1 iz vene ne smejo opraviti testa zaradi razvoja hiperglikemične kome.

Razlogi za nepravilne kazalnike

Lažno pozitiven rezultat (visok indeks v zdravi) je mogoč ob upoštevanju počitka v postelji ali po dolgotrajnem postu. Vzroki lažno negativnih indikacij (raven sladkorja pri bolniku je normalna) so:

  • zmanjšana absorpcija glukoze;
  • hipokalorična prehrana - omejitev ogljikovih hidratov ali hrane pred preskusom;
  • povečana fizična aktivnost.

Kontraindikacije

Test za določanje tolerance glukoze ni vedno mogoče izvesti. Kontraindikacije za opravljen test so:

  • posamezna nestrpnost sladkorja;
  • bolezni gastrointestinalnega trakta, poslabšanje kroničnega pankreatitisa;
  • akutna vnetna ali nalezljiva bolezen;
  • huda toksikoza;
  • postoperativno obdobje;
  • upoštevanje standardnega počitka v postelji.

Test za glukozo v nosečnosti

Med nosečnostjo se telo noseče ženske podvrže hudi stresu, primanjkuje elementov v sledovih, mineralov, vitaminov. Noseče ženske sledijo prehrani, nekateri pa lahko uživajo povečano količino živil, še posebej ogljikove hidrate, ki ogrožajo gestacijski diabetes (podaljšana hiperglikemija). Za odkrivanje in preprečevanje je izvedena tudi analiza občutljivosti na glukozo. Če se v drugi fazi vzdržuje zvišana raven glukoze v krvi, sladkorna krivulja kaže na razvoj sladkorne bolezni.

Bolezen je označena s kazalniki: raven sladkorja na stopnji več kot 5,3 mmol / l, eno uro po vnosu nad 10, dve uri 8,6. Po odkritju gestacijske države zdravnik imenuje ženo drugo analizo, da potrdi ali zavrne diagnozo. Ko je potrjeno, je zdravljenje odvisno od gestacijske starosti, dostava poteka v 38. tednu. Po 1,5 mesecih po rojstvu otroka se ponovi analiza tolerance organizma na glukozo.

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Analiza sladkorja v krvi je najbolj zanesljiv in objektiven pokazatelj zdravstvenega stanja ljudi s sladkorno boleznijo. Dešifriranje krvnega testa za sladkor je potrebno, da bi razumeli, kako resna je situacija s takšno podkupnino kot diabetes, ker pogosto ni nobenih simptomov.

Med nosečnostjo otroka v telesu ženske pride do hormonskih sprememb. To je potrebno za pravilen razvoj ploda in pripravo bodoče mame za prihajajoče rojstvo. V tem procesu so vključene vse žleze endokrinega sistema, vključno s trebušno slinavko, ki proizvaja insulin.

V zadnjih 5 letih je Freestyle Optium pridobil posebno popularnost. To je posledica dejstva, da so proizvajalci naučili napravo za merjenje ravni glukoze ne le v krvi, ampak tudi, da smo dobili podatke o prisotnosti ketonskih teles, ki je uporabna funkcija za invazivne aparata v nestabilnem potek bolezni.