loader

Glavni

Zapleti

Nova zdravila za sladkorno bolezen tipa 2.

Diabetes mellitus je zelo neprijetna bolezen, ki pacientu povzroča veliko neugodja. Na žalost je diabetes tretje mesto v smrtnosti. Le njegovi kardiovaskularni in onkološki obolenja "presegajo" njega. Zdaj sodobne metode terapije raziskujejo v vodilnih državah sveta na zvezni ravni, saj je sladkorna bolezen eden najpomembnejših problemov javnega zdravja.

Diabetes mellitus tipa 2

Številne študije so pokazale, da pravočasen in pravilen nadzor nad boleznimi lahko prepreči večino zapletov. Znanost je pokazala, da se glikemična kontrola zmanjšuje in skoraj negira tveganje za mikro in makroangiopatijo. Nadzorovanje glikemije in stalno vzdrževanje v normi arterijskega tlaka zmanjšuje tveganje za razvoj ishemičnih bolezni in cerebrovaskularne bolezni. Glavni cilj diabetesa mellitus je identifikacija in nadomestilo nepravilnih procesov presnove ogljikovih hidratov. Na žalost je nemogoče popolnoma pozdraviti takšno bolezen, vendar jo je mogoče upravljati s pomočjo novih generacij zdravil iz sladkorne bolezni tipa 2 in voditi aktiven življenjski slog.

Nadzor drog za diabetes mellitus tipa 2

Če se v krvi najdeta sladkor in je narejena razočarana diagnoza - diabetes mellitus, prva stvar je, da radikalno spremenimo svoj življenjski slog. Program bo za zmanjšanje teže, povečanje fizične aktivnosti. To je edini način za doseganje pozitivnega učinka zdravljenja. Toda glavni cilj je dolgoročno zmanjšati sladkor v telesu, še vedno pa se moramo zateči k zdravilom. Seveda ni splošnega programa za jemanje zdravil, vsak pacientov organizem je individualen.

Strokovnjaki pravijo, da mora prva oseba, ki je diagnosticirala sladkorno bolezen, najprej imenovati Metformin bolniku. To je začetna faza zdravljenja z zdravili (če ni kontraindikacij). Drog bo imel ugoden učinek na raven sladkorja, bo pomagal, zmanjšal težo in imel tudi majhen seznam neželenih učinkov (pomemben dejavnik!) In poceni.

Priprave za zdravljenje diabetes mellitus

Obstaja veliko zdravil za diabetes mellitus tipa 2. Razvrščeni so v skupine:

  • Bigvanidi.
  • Sulfonilsečnine.
  • Tiazolidinediones (glitazoni).
  • Prandialni regulatorji (glina).
  • Inhibitorji α-glukozidaze.
  • Incretinomimetiki.
  • Zaviralec dipeptidil peptidaze - IV.

Bigvanidi

Nekateri bigvanidi se pogosto uporabljajo v sodobni medicini, čeprav so se začeli uporabljati za boj proti diabetesu pred več kot pol stoletja. Nekateri pa so brezupno zastarel in se zdaj ne uporabljajo. Torej zdravila Fenformin in Buformin ne uporabite zaradi pojava neželenega učinka - laktat-acidoze. Edino zdravilo, ki je ohranilo svoj pomen za sodobno zdravljenje, je Metformin.

Metformin ima večplasten učinek na človeško telo, kar prispeva k zmanjšanju sladkorja:

  • v paru z insulinom zmanjša proizvodnjo glukoze v jetrih, kar povečuje občutljivost hepatocitov. Vzdolž poti povečuje sintezo glikogena in zmanjša glikogenolizo;
  • povečuje delovanje insulina, povečuje število receptorjev;
  • izboljša proces odvajanja glukoze iz telesa;
  • praktično zmanjša "ne" absorpcijo glukoze v črevesju, ki gladi poslabšanje glikemije. Ta učinek je posledica zmanjšanja hitrosti čiščenja črevesja in motiliteta majhnega črevesja;
  • izboljšanje procesa uporabe glukoze v človeškem telesu.

Torej je delovanje zdravila Metformin usmerjeno ne toliko na odstranitev resničnega vzroka za sladkorno bolezen, kot na blokiranje nadaljnjega zvišanja ravni sladkorja. Prav tako ne moremo opozoriti na koristen učinek zdravila na zmanjšanje tveganja za trombozo in njegovo dobro prenašanje pri bolnikih.

Zdravljenje z Metforminom se začne z majhnimi odmerki (500 mg enkrat ali dvakrat na dan) z obroki. Če bolnikovo zdravilo v enem tednu dobro absorbira zdravilo brez negativnih učinkov, se odmerek podvoji.

Če se osredotočimo na metformin, ne moremo reči, da je droga iztisnjena, preživela in ostala v ozadju v sodobni medicini. Bil je in ostaja "paličica-zashchalochkoy, rešil veliko življenj iz opojne bolezni. Toda, da bi poklonili novo generacijo zdravil iz sladkorne bolezni tipa 2, je potrebno.

Preparati sulfoniluree

Učinek teh zdravil temelji na aktiviranju izločanja insulina (slika 1). Tableta vpliva na trebušno slinavko, ki pokriva ATP občutljive kalijeve kanale celične membrane in odpira kalcijeve kanale (Ca2 +). Pomembno je, da to zdravilo vpliva samo na receptorje trebušne slinavke, pri čemer zapira svoje kalijeve kanale. ATP kanali obstajajo v srčni mišici, v nevronih in v epiteliju, njihovo zaprtje pa lahko povzroči nepopravljive učinke na telo.

Zdravljenje se običajno začne z najmanjšim odmerkom, ki se enkrat na teden povečuje za doseganje želene ravni sladkorja v krvi.

Neželeni učinki skupine sulfonilsečnin:

  • kršitev ravnovesja v sestavi krvi;
  • hipoglikemija;
  • povečanje telesne mase;
  • motnja črevesja;
  • srbenje in izpuščaj na koži;
  • hepatotoksičnost.

Primer zdravil v tej skupini:

  • Glibenklamid;
  • Euglucon;
  • Glimepirid;
  • Glipizid;
  • Glikvidon in drugi.

Thiazolidonium (glitazoni)

Ta skupina zdravil vpliva na receptorje in se uvrsti med novo generacijo hipoglikemičnih zdravil. Receptorji, s katerimi interakcijo zdravil, so v večini v celičnih jedrih maščob in mišičnih tkiv. Povečana občutljivost za insulin v teh tkivih in jetrih povzroči povečano izražanje ogromnega števila genov, ki kodirajo proteine, ki so odgovorni za vitalno aktivnost maščobnih kislin in glukoze.

V Ruski federaciji sta bili registrirani in odobreni za uporabo dva zdravila iz zgornje skupine:

Takšna zdravila niso primerna za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, če pride do srčnega popuščanja stopnje 3-4, povečanje jetrnega transamazana pa za 3 ali večkrat. Prepovedano je uporabljati med nosečnostjo in med dojenjem.

Številne študije so pokazale, da so tiazolidinedoni (glitazonovi) zelo učinkoviti za zdravljenje diabetesa tipa 2. Pri zdravljenju z rosiglitazona na dan (4 mg v prvem tednu in 8 mg nadalje, če so opazili stranskih učinkov), koncentracija sladkorja zmanjšala za 1-2 mmoll / l in 3,2 mmol / l.

Prandialni regulatorji (glina)

To so zdravila s kratko delujočo uporabo, ki znižujejo nivo sladkorja v krvi z močno spodbudo za proizvodnjo insulina. Prandialni regulatorji omogočajo neposredno uravnavanje ravni glikemije takoj po zaužitju.

Kot sulfonilsečninami obroku regulatorji glukoze vplivajo trebušno slinavko, zapiranje ATFK občutljive kanali in odprtje kalcijevih kanalov celične membrane (Ca2 +). Vstop v kalcij β-celic in prispeva k proizvodnji insulina. Razlika je v tem, da skupine zdravil vplivajo na različne dele površine β-celic.

Naslednje priprave skupine so registrirane v Rusiji:

Inhibitorji α-glukozidaze

Ta skupina vključuje zdravila, ki imajo hipoglikemični učinek s premikanjem ogljikovih hidratov hrane z blokiranjem veznih centrov encimov, odgovornih za absorpcijo neželenih ogljikovih hidratov pri diabetes mellitusu.

V Rusiji je prepoznan le en inhibitor - Acarbose. Pod vplivom tega zdravila se količina ogljikovih hidratov ne zmanjša, vendar se njihova predelava upočasni in s tem preprečuje oster skok v sladkorju.

Drog pozitivno vpliva na trebušno slinavko, opravlja nekatere svoje funkcije, s čimer ga ščiti pred izčrpanostjo.

Rezultati študij Akarboza kot sredstvo za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2 je bila resnično briljantna. V fokusni skupini z zmanjšano občutljivostjo na glukozo se je tveganje za razvoj bolezni zmanjšalo za več kot tretjino, in sicer za 37%!

Incretinomimetiki (glukagon podobni agonisti receptorjev polipeptid-1)

Prvo zdravilo, ki ga priznava svetovna medicinska skupnost te skupine, je Exenatide. Incretini so hormoni gastrointestinalnega trakta, s svojimi funkcijami je povezano delovanje zdravila proti diabetesu. Med obrokom se oblikujejo številni hormoni, ki so odgovorni za izločanje želodčnega soka, delovanje žolčnika in absorpcijo hranil. Deluje na hormonski ravni, eksenatid spodbuja proizvodnjo insulina in upočasni izločanje glukagona, s čimer ohranja normalne ravni sladkorja v krvi.

Terapija Exenatid se začne s 5 μg 2-krat na dan eno uro. Po enem mesecu se lahko odmerek podvoji. Po začetku jemanja tega zdravila iz diabetesa tipa 2 je v večini primerov navzea, ki se pojavi po dveh do treh tednih.

Zaviralec dipeptidil peptidaze-IV

Najnovejša droga, ki se je nedavno pojavila na farmacevtskem trgu, se imenuje sitagliptin. Farmakološko delovanje zdravila je zelo podobno učinku eksenatida, upoštevanem zgoraj, na podlagi hormonov gastrointestinalnega trakta. Toda droga ni neke vrste incretinomimetiki! Obstaja stimulacija odziva insulina hkrati z zmanjšanjem proizvodnje glukagona s povečanjem ravni glukoze bolnika.

Sitagliptin je bil večkrat raziskan in svetovna medicinska znanstvena skupnost je prišla do naslednjih zaključkov:

  • Zdravilo prispeva k znatnemu zmanjšanju plazemske glukoze na tešče.
  • Pomaga znatno zmanjšanje plazemske glukoze po jedi.
  • Zmanjša normalno raven gliciranega hemoglobina.
  • Izboljša funkcionalnost β-celic.

Nedvomna prednost zdravila je tudi, da ne vpliva na maso telesa, zato ga lahko varno uporabljajo tudi bolniki z debelostjo. Učinek zdravila je dolg, priporočena frekvenca sprejema je 1 čas na dan.

Terapija z insulinom

Sodobni farmacevtski trg je poln vseh vrst zdravil za zmanjševanje sladkorja. Toda strokovnjaki v en glas rekli, da če strogo dieto in zmanjšanje največjega odmerka zdravil na sladkor ne prinese pričakovanega rezultata in glikemije ne umaknili, je treba začeti zdravljenje z insulinom. Insulini v povezavi z novo generacijo zgornjih skupin zdravil dovoli popoln nadzor nad raven sladkorja v krvi bolnika z diabetesom tipa 2. Ne, brez terapije z insulinom, če iz kakršnega koli razloga diabetiki pokažejo operacijo.

Sodoben insulin
Kratko delujoči insulin (6-8 ur):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Insulini ultrashorta (3-4 ur):

Srednje trajanje insulina (12-16 ur):

  • Protafan NM;
  • Kumulin NPH;
  • Insuman bazalni.

Dolgotrajni insulin (16-29 ur):

Insulini skupaj ukrepajo:

  • Khumulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Comb.

Terapija za vzdrževanje normalnega krvnega sladkorja je izbrana za vsakega posameznega bolnika, ob upoštevanju tveganja neželenih učinkov in zaznavanja skupine zdravil, ki jih izvaja telo. Takoj, ko se diagnosticira diabetes tipa 2, je predpisan Metformin. Če običajne ravni glikemije ni mogoče doseči, se izberejo nova zdravila iste skupine ali kombinirana terapija.

Nova zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2.

Diabetes mellitus tipa 2 (CD2) je bolezen, pri kateri se zmanjša občutljivost celic na insulin, zaradi česar glukoza preneha teči v njih in se usede v krvi. Če ne ukrepate, se začne razvijati CD1, za katerega je značilno uničenje beta celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. In potem boste morali za življenje sprejeti priprave za insulin, ki bodo podprli delo telesa v normalnem ritmu.

Zato je priporočljivo začeti zdravljenje že od prvega dne razvoja CD2. Če želite to narediti, morate jemati posebna zdravila, ki povečujejo občutljivost celic na insulin. Zdaj bomo preučili seznam nove generacije diabetesa mellitusa tipa 2, ki se najpogosteje uporablja kot zdravilo za zdravljenje te bolezni. Ampak! Predvideno je samo v informativne namene. Ne jemljite zdravila brez predpisovanja zdravnika!

Klasifikacija zdravil

Z razvojem CD2 bolnikov ni takoj predpisano zdravilo. Za začetek je dovolj stroga prehrana in zmerna telesna vadba za zagotovitev nadzora nad ravnjo krvnega sladkorja. Vendar taki dogodki ne dajejo vedno pozitivnih rezultatov. In če jih ne opazijo v 2-3 mesecih, se zatečejo k pomoči zdravil.

Vsa zdravila za zdravljenje diabetes mellitusa so razdeljena na več skupin:

  • sekretagogov, ki izboljšajo sintezo insulina s beta celicami trebušne slinavke, so razdeljeni na derivate sulfonilsečnin in megoitinidov;
  • senzibilizatorji, ki povečujejo občutljivost celic telesa na insulin, imajo dve podskupini - bigvanidi in tiazolidindioni;
  • zaviralci alfa-glukozidaze, ki izboljšujejo proces prebave, asimilacije in izločanja ogljikovih hidratov iz telesa;
  • nevretenčarji, ki predstavljajo novo generacijo drog, ki ima na telesu več ukrepov.

Derivati ​​sulfonilsečnin

Zdravila, ki spadajo v to farmakološko skupino, že 50 let že uporabljamo kot terapevtsko zdravljenje sladkorne bolezni. V svoji sestavi vsebujejo snovi, ki zagotavljajo normalizacijo ravni sladkorja v krvi zaradi aktivacije beta celic, ki so vključene v proizvodnjo insulina. Zaradi tega se njegova koncentracija v krvi povečuje in občutljivost celic neposredno na glukozo narašča.

Poleg tega derivati ​​sulfoniluree zagotavljajo obnovo ledvenih celic in zvišanje tone vaskularnih sten, s čimer se zmanjša tveganje za razvoj različnih bolezni, značilnih za CD2.

Vendar pa imajo ta zdravila kratek učinek zdravljenja. Njihova dolgotrajna uporaba pri diabetesu tipa 2 postopoma izčrpa celice trebušne slinavke in s tem povzroča razvoj CD1. Poleg tega pogosto povzročajo alergične reakcije, motnje v prebavnem traktu in hipoglikemično komo.

Glavne kontraindikacije za jemanje zdravil, ki spadajo v skupino sulfonilsečnin, so naslednje bolezni in bolezni:

  • nosečnost;
  • dojenje;
  • otroška starost do 12 let;
  • sladkorna bolezen trebušne slinavke.

Med derivati ​​sulfonilsečnine so najbolj priljubljeni:

  • Glikvidon. Uporablja se predvsem za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri starejših. Ima minimalno število kontraindikacij in redko povzroča pojav neželenih učinkov. Posebna značilnost tega zdravila je, da ga je mogoče jemati tudi v primeru bolezni, kot je odpoved ledvic.
  • Maninil. To zdravilo je eno izmed najboljših, saj lahko vzdržuje krvni sladkor v mejah norme približno en dan. Na voljo je v različnih dozah in se lahko uporablja za zdravljenje CD1 in CD2.
  • Diabeton. Krepi izločanje insulina in zagotavlja krepitev srca in ožilja. Uporablja se za diabetes kot pomožno terapijo.
  • Amaryl. Zdravilo je pogosto predpisano za diabetes tipa 1 in tipa 2, zlasti za starejše. Njena posebnost je, da praktično ni kontraindikacij in neželenih učinkov ter preprečuje nastanek hipoglikemične komme zaradi počasnega sproščanja insulina v kri.

Ta zdravila iz sladkorne bolezni tipa 2 so najbolj "vroča" v medicinski praksi, saj le redko povzročajo povečanje telesne mase in pojav debelosti, kar močno poslabša potek bolezni.

Meglitinidi

Zdravila iz te farmakološke skupine spodbujajo proizvodnjo pankreasnega insulina. Nanašajo se na novo generacijo zdravil iz sladkorne bolezni, katere učinkovitost je odvisna od koncentracije glukoze v krvi. Bolj ko je, bolj aktivna bo sinteza insulina.

Za to skupino drog so Novonorm in Starlix. Njihova značilnost je, da delujejo zelo hitro in preprečijo nastanek hiperglikemične krize z močnim povečanjem krvnega sladkorja. Vendar pa njihov učinek traja za kratek čas.

Ta zdravila iz sladkorne bolezni tipa 2 nove generacije imajo številne neželene učinke. Najpogosteje povzročajo videz:

  • alergijske reakcije po vrsti urtikarije;
  • bolečine v trebuhu;
  • driska;
  • napihnjenost;
  • slabost.

Odmerjanje zdravila Novonorm in Starlix je izbrano individualno. Prvo zdravilo se jemlje 3-4 krat dnevno, tik pred jedjo, drugo - pol ure pred obroki.

Bigvanidi

Zdravila iz te skupine so pogosto predpisana tudi ljudem, ki trpijo zaradi diabetesa tipa 2. V svoji sestavi vsebujejo snovi, ki spodbujajo sproščanje glukoze iz jeter, izboljšajo njegovo absorpcijo in vstop v celice telesa. Vendar imajo eno veliko pomanjkljivost - jih ni mogoče vzeti s patologijami ledvic in srca. In navsezadnje so pogosto odkriti pri diabetiki.

Bigvanidi hitro zmanjšajo glukozo v krvi in ​​jih lahko zadržijo v običajnih mejah približno 16 ur. Pri tem preprečujejo absorpcijo maščob v črevesju, s čimer preprečujejo nastanek aterosklerotičnih plakov v posodah.

Ta farmakološka skupina vključuje naslednja zdravila:

  • Siofor. Zagotavlja normalizacijo metabolnih procesov in zmanjšanje telesne mase, zato je najpogosteje predpisano osebam s prekomerno telesno maso. Odmerjanje je izbrano posamično.
  • Metformin. Uporablja se v kombinaciji z insulinskimi pripravki in v prisotnosti debelosti. Kontraindicirano pri ledvičnih patologijah in ketoacidozi.

Thiazolidinediones

Med vsemi zdravili, ki so predpisana za CD2, so tiazolidinedioni najboljši. Zagotavljajo izboljšanje procesa cepitve in asimilacije glukoze v telesu ter prispevajo k normalizaciji delovanja jeter. Ampak, v primerjavi z drugimi zdravili, stanejo veliko več in imajo precej impresiven seznam neželenih učinkov. Med njimi:

  • hiter niz telesne teže;
  • zmanjšanje tone srčne mišice;
  • otekanje;
  • krhkost kosti;
  • alergijski izpuščaji.

Danes so naslednja nova zdravila iz skupine tiazolidindionov najpogosteje uporabljena za zdravljenje CD2:

  • Aktos. Tablete se uporabljajo kot monoterapija za CD2. Zagotovite upočasnitev v procesu proizvodnje sladkorja v jetrih, zaščitite posodo pred poškodbami, izboljšajte prekrvavitev krvi in ​​nadzirajte nivo glukoze v krvi. Vendar imajo svojo lastno pomanjkljivost - prispevajo k povečanju apetita, zato se pri bolnikih pogosto hitro povečajo telesne mase.
  • Avandia. Normalizira metabolične procese v telesu in povečuje občutljivost celic na insulin. Ima hipoglikemični učinek. Ima številne kontraindikacije in neželene učinke, ki jih je treba prebrati pred začetkom zdravljenja.

Inhibitorji alfa-glukozidaz

Med najnovejšimi zdravili, ki jih vzamemo s CD2, so to edini, ki blokirajo sintezo posebnega encima v črevesju, kar olajšuje obdelavo kompleksnih ogljikovih hidratov. Zaradi tega se raven absorpcije polisaharidov zmanjša in zmanjša glukoza v krvi.

Najbolj priljubljena danes od inhibitorjev alfa-glukozidaze so:

  • Glukobay. Predpisano je bolnikom, ki po jedi nenehno doživijo oster skok v krvnem sladkorju. Dobro se prenese in ne povzroča prekomerne teže. Zdravilo Glucobai se uporablja kot pomožno zdravljenje, njegov sprejem pa je treba dopolniti z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
  • Miglitol. Uporablja se za CD-je zmernega tipa, kadar prehrana in zmerna vadba ne omogočata pozitivnih rezultatov. Zdravilo se jemlje enkrat na dan, na prazen želodec. Odmerjanje je izbrano posamično. Miglitol ima veliko kontraindikacij, med katerimi so kila, kronične črevesne bolezni, nosečnost, nestrpnost dohodnih sestavin, otroška starost.

Incretiny

V zadnjih letih se v praksi vse bolj uporabljajo v inkubaciji inkretini, ki so del dipeptidilne peptidilne skupine. Zagotavljajo aktiviranje proizvodnje insulina in normalizacijo ravni krvnega sladkorja. V tem primeru nimajo negativnega učinka na jetra in ledvice.

Med inkretini so najbolj priljubljeni:

  • Januvia. Zdravilo SD2 ima dolgo delovanje in ga jemlje samo enkrat na dan. Odmerjanje je izbrano posamično. Zdravilo ne povzroča neželenih učinkov in preprečuje nastanek zapletov v ozadju sladkorne bolezni.
  • Galvus. Obnovi poškodovane celice trebušne slinavke in izboljša njegovo funkcionalnost. Zdravilo se jemlje le v kombinaciji z dieto in zmernim telesnim naporom. Če ne dajejo pozitivnega rezultata, se zdravilo Galvus kombinira s hipoglikemičnimi zdravili.

Zgoraj opisanih zdravil ne moremo jemati brez znanja zdravnika. Njihov sprejem zagotavlja podporo telesu in preprečuje razvoj CD1. Ampak, če se oseba sam ne drži sheme njihovega vnosa, odmerka, prehrane in vadbe redno, potem iz njihovega sprejema ne bo nobenega rezultata.

Če se zdravila pravilno izvajajo, vendar obstaja sistematično povečanje sladkorja v krvi nad 9 mmol / l, je čas razmišljati o uporabi insulinskih sredstev.

Nova generacija zdravil za sladkorno bolezen tipa 2.

Terapija z zdravili pridobljene oblike sladkorne bolezni temelji na skladnosti z dieto in ukrepih za normalizacijo presnovnih procesov in telesne mase. Poleg tega se uporabljajo številna zdravila. Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 so razdeljena na več kategorij.

Priprave nove generacije lahko izboljšajo bolnikovo kakovost življenja in večkrat zmanjšajo verjetnost zapletov in negativnih posledic bolezni.

Vrste zdravil

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju diabetesa, neodvisne od tipa insulina, so razdeljena v 4 skupine:

  • spodbujanje sinteze insulina v trebušni slinavki;
  • povečanje dovzetnosti za delovanje insulina;
  • tablete s kombinirano sestavo;
  • tableta nove generacije.

Več zdravil, ki temeljijo na stimulaciji trebušne slinavke, so zastarele in nevarne za zdravje, zato je večina zdravnikov zavrnila uporabo tablete te skupine drog.

Dolgoročne študije so pokazale, da dolgotrajna uporaba takšnih zdravil vodi v izčrpanost trebušne slinavke in lahko pripelje do razvoja insulinsko odvisne oblike bolezni. Sprejem takšnih zdravil najprej izboljša bolnikovo dobro počutje zaradi povečane produkcije insulina, vendar sčasoma povzroči nastanek zapletov.

Najbolj priljubljena zdravila so zdravila, ki povečujejo občutljivost celic na insulin in izboljšajo dovzetnost glukoze do mišičnega tkiva. Najbolj priljubljeno zdravilo te skupine, ki je znano vsakemu diabetiku, je metformin. Zdravilo ne škoduje organizmu in pomaga zmanjšati tveganje zapletov. Kombinirana zdravila vključujejo zdravila, ki temeljijo na metforminu in sulfamilsečnini. Takšna zdravila imajo številne kontraindikacije in lahko vodijo do razvoja hipoglikemije in vrste prekomerne telesne mase. Zdravnik izbere zdravnik posamezno za vsakega bolnika in zahteva natančno upoštevanje režima.

Zdravila diabetesa tipa 2 nove generacije so zaviralci DPP-4 in agonisti receptorjev GLP-1. Priprave teh zdravil ne zmanjšujejo koncentracije glukoze v krvni plazmi, zato se poleg metformina uporabljajo kot adjuvans za zdravljenje. Tablete zagotavljajo zmanjšanje apetita, normalizirajo procese, ki se pojavijo v prebavnem traktu, in pomagajo učinkovito zmanjšati težo pri dieti.

Zaviralci DTP-4

Takoj po zaužitju telo teče več procesov, ki pri normalizaciji glukoze v krvi, holesterola in spodbujajo učinkovito absorpcijo hranilnih snovi, ki vstopajo v telo s hrano. Zdravila skupine inhibitorjev DPP-4 pri diabetesu spodbujajo normalizacijo teh procesov in razvoj inkretinov. Tako jemanje zdravila zagotavlja proizvodnjo lastnega insulina s strani telesa, vendar samo z zvišanjem ravni glukoze.

V nasprotju z zdravili, ki stimulirajo trebušno slinavko s konstantno insulinom, vzpodbujanje inhibitorjev DPP-4 poveča proizvodnjo tega hormona na zahtevo, to je samo takrat, ko povečano koncentracijo glukoze v plazmi.

Zdravljenje s temi zdravili določa:

  • Zmanjšanje koncentracije sladkorja v krvi na prazen želodec;
  • preprečevanje povečanja glukoze takoj po zaužitju;
  • normalizacija ravni gliciranega hemoglobina;
  • normalizacija funkcije celic, odgovornih za proizvodnjo insulina.

Drog ne prispeva k povečanju telesne mase, zato jih lahko vzamejo tudi bolniki z debelostjo. Priljubljena nova zdravila:

  • tablete Yanuvia;
  • pripravek Galvus;
  • Zdravilo Ongli.

Ta zdravila so na voljo le v tabletah. Zdravnik izbere zdravilo, običajno pa po enem dnevu po obroku določi samo eno tableto. Enzim DPP-4 z zdravilom Yanuvia je blokiran za en dan. Zdravilo je na voljo v različnih dozah. Januko lahko jemljete pri zdravljenju metformina in injekcij insulina.

Zdravilo ne vpliva na pacientovo telesno težo. To se šteje kot prednost, pa tudi pomanjkljivost. Pri jemanju tablet ni prišlo do povečanja telesne mase, prav tako tudi bolnikove izgube telesne mase ni opazil.

Dejavnost tablet Galvus in Onglis se ne razlikuje od učinkovitosti zdravljenja s tabletami Yanuvia. Izbira zdravila opravi zdravnik, ki se zdravi posamezno, za vsakega pacienta, ki izhaja iz značilnosti poteka bolezni. Nobenih stranskih učinkov teh zdravil ni.

Kombinirane tablete z metforminom

Kakšne vrste sladkorne bolezni tipa 2 vzamejo in naštevajo novo generacijo zdravil - to se mora posvetovati z zdravnikom. Imenovanje katerega koli novega zdravila za sladkorno bolezen mora odobriti endokrinolog. Nova zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 so predstavljena v kombinaciji z metforminom - to sta zdravila Yanumet in Galvusmet.

Zdravilo Yanumet je kombinacija metformina in Januije, Galvusmet je metformin in Galvus.

Ta zdravila so na voljo v različnih odmerkih - 500, 850 ali 1000 mg metformina in 50 mg zdravila Januvia ali Galvus. Zdravnik izbere odmerek zdravila odvisno od zahtevane količine metformina, da se zagotovi pričakovani terapevtski učinek.

Prednost kombiniranih zdravil je primerna oblika sproščanja, zaradi česar mora bolnik vzeti le eno zdravilo namesto dveh. Takšna zdravila imajo dvojni učinek - normalizirajo proizvodnjo insulina s povečanjem ravni glukoze in izboljšajo tudi občutljivost celic telesa na glukozo. Takšna zdravila nimajo nobenih stranskih učinkov.

Kontraindikacije za zdravljenje z zdravilom Janumet ali Galvus so enake kot pri zdravljenju metformina. Takšna zdravila je priporočljivo predpisati v naslednjih primerih:

  • nizka učinkovitost monoterapije z metforminom;
  • nizka dietna učinkovitost;
  • prisotnost prekomerne teže.

Samotretiranje z zdravilom brez posvetovanja z zdravnikom ni priporočljivo.

GLP-1 receptorski agonisti

Zdravila ne vplivajo neposredno na koncentracijo sladkorja v krvi, ampak pomagajo nadzorovati apetit in prispevati k učinkovitejšemu vzdrževanju priporočene prehrane.

V lekarnah sta dva zdravila - Baeta in Victoria. Kljub trditvam, da ta zdravila znižujejo koncentracijo glukoze, metformin izboljša to nalogo. Poleg tega so stroški metformina veliko nižji od stroškov zdravil nove generacije. Baeta in Victoria imajo zelo malo vpliva na sladkor, vendar učinkovito preprečujejo prenatrpanost in pomoč pri nadzoru apetita. Ta zdravila so predpisana bolnikom s prekomerno telesno težo, ki je težko držati uravnotežene prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Dieta je osnova za zdravljenje pridobljene oblike sladkorne bolezni, ki jo povzročajo metabolične motnje. Če pazljivo sledite priporočeni prehrani, lahko nadzirate krvni sladkor brez uporabe zdravil. Vendar pa niso vsi pacienti dovolj disciplinirani, da bi zavrnili prepovedano hrano. Pogosto zanemarjanje prehrane in pomanjkanje telesne aktivnosti povzročata razvoj zapletov. Uporaba zdravil Baet in Victoria pripomore k temu, da se to izogne.

GLP-1 je hormon, ki ga sintetizira želodec kot odziv na vnos hrane. Vpliva na proizvodnjo insulina in zagotavlja tudi prebavo. Naravni hormon se proizvaja za kratek čas in po nekaj minutah preneha delovati. Sintetični analog tega hormona, ki prihaja z vnosom zdravil Baet in Victoria, vpliva na telo od nekaj ur do dneva.

Zdravila se proizvajajo v injekcijskem peresniku, v tabletah ti pripravki še niso na voljo. Injekcija zdravila je podobna injiciranju insulina. Baeta deluje 4-6 ur, zato je treba narediti dve injekciji - zjutraj in zvečer eno uro pred obroki. Ura po injiciranju aktivna snov začne delovati. Posledica tega je, da ob obroku občutek zasičenosti pride hitreje, kar pomaga preprečiti preveč.

Victoria stane več, vendar velja za bolj učinkovito sredstvo za nadzor apetita. Ta droga je najnovejši dosežek v farmakologiji za nadzor apetita pri diabetiki. Injekcija zdravila je narejena le enkrat na dan.

Uporaba teh zdravil vam omogoča, da se znebite prenajedanja in odvisnosti od ogljikovih hidratov. Takšna zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 ne nadomeščajo prehrane. Njihova uporaba vam omogoča, da hitro izboljšate splošno stanje bolnika in zmanjšate telesno težo. O uporabi zdravil se je treba posvetovati z zdravnikom.

Najboljša in učinkovita zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2

Pravilno izbrana zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 pomagajo optimizirati količino sladkorja in preprečiti nevarne zaplete.

Zaradi uporabe zdravil je možno spodbuditi proizvodnjo insulina, upočasniti uživanje glukoze v krvni obtok in, če je potrebno, povečati sintezo insulina.

Shema zdravljenja

Priprave na diabetes mellitus tipa 2 omogočajo reševanje številnih težav:

  • Zmanjšati odpornost insulina tkiv;
  • Za aktiviranje proizvodnje insulina;
  • Upočasni sintezo glukoze in upočasni uživanje krvi iz prebavnega sistema;
  • Popravljanje dislipidemije - ta izraz je razumljen kot kršitev ravnovesja lipidov v krvi.

Zdravljenje se začne z eno samo drogo. Potem lahko preklopite na kombinirane terapije. Če ne dosežejo želenih rezultatov, zdravnik lahko priporoči zdravljenje z insulinom.

Glavne kategorije zdravil

Za učinkovito zdravljenje je zelo pomembno upoštevati priporočila za življenjski slog - upoštevati posebno dieto in telesno vadbo.

Vendar pa vsi ljudje ne morejo dolgo časa slediti takim pravilom. Zato se zdravljenje z zdravili za sladkorno bolezen tipa 2 pogosto uporablja.

V skladu z naćelom delovanja tablete iz diabetesa mellitus prihajajo v razlićne kategorije:

  1. Zdravila, ki odpravljajo odpornost proti insulinu - ta kategorija vključuje tiazolidinedione, bigvanide;
  2. Stimulansi za sintezo insulina - vključujejo glino in sulfonilsečnine;
  3. Kombinirane snovi - ta kategorija vključuje incretinomimetike.

Zdravljenje te motnje običajno zahteva uporabo takih zdravil:

  • Sulfonil sečnina;
  • Inhibitorji alfa-glukozidaze;
  • Tiazolidinediones;
  • Inkretinomimetiki;
  • Prandialni regulatorji;
  • Bigvanidi;
  • Insulin.

Bigvanidi

Ta kategorija vključuje zdravila, ki imajo aktivno snov metformin. V lekarnah najdete orodja, kot so glukofag in syfor, ki vsebujejo to aktivno sestavino.

Te tablete iz sladkorne bolezni so namenjene zmanjšanju odpornosti telesa na insulin. Tak rezultat dosežemo z naslednjimi metodami:

  1. Zmanjšanje sinteze glukoze iz beljakovin in maščob ter pri predelavi jetrnega glikogena;
  2. Povečanje občutljivosti tkiv na učinek insulina;
  3. Povečanje zalog glukoze v jetrih v obliki glikogena;
  4. Zmanjšanje vnosa sladkorja v krvi;
  5. Povečana penetracija glukoze v notranje organe in tkiva.

Taka sredstva pogosto povzročajo neželene reakcije. Izpadajo jih poraz prebavnega trakta. Po 2 tednih neželeni učinki izginejo, zato morate biti potrpežljivi.

Ta zdravila za zdravljenje diabetesa povzročajo naslednje stranske reakcije:

  • Slabost;
  • Bruhanje;
  • Motnje blatu;
  • Flatulence;
  • Kovinski okus v ustih.

Sulfonilsečnina

Seznam tablet iz sladkorne bolezni tipa 2 vključuje zdravila, kot so glicidon, glenororm, glibenklamid. Dejavnost zdravil temelji na vezavi na receptorje beta-celic. To vodi k aktiviranju proizvodnje insulina.

Takšna zdravila se začnejo uporabljati z majhnimi odmerki. Za en teden povečajte količino na želeno količino.

Ključne negativne reakcije teh zdravil vključujejo naslednje:

  1. Grožnja hipoglikemije;
  2. Izpuščaji na telo;
  3. Lezije prebavnega sistema;
  4. Srbenje;
  5. Škodljiv učinek na jetra.

Glinidi

Ta kategorija vključuje zdravila, kot sta nateglinid in repaglinid.

Zahvaljujoč njihovi uporabi je mogoče povečati količino insulina, ki vstopa v kri. Ta učinek dosežemo s stimulacijo kalcija v trebušni slinavki. To vam omogoča nadzorovanje postradialne glikemije ali količino glukoze po obroku.

Thiazolidinediones

Seznam tablet za sladkorno bolezen vključuje pioglitazon in rosiglitazon. Te snovi spodbujajo aktivacijo receptorjev v mišičnih celicah in maščobah. To poveča občutljivost na inzulin, ki pomaga hitro asimilirati glukozo z maščobnimi tkivi, mišicami in jetri.

Kljub odlični učinkovitosti takšnih skladov imajo številne kontraindikacije. Ključne omejitve vključujejo takšna stanja:

  • Nosečnost;
  • Povečanje jetrnih transaminaz je več kot trojno;
  • Kronična oblika srčnega popuščanja razreda 3-4 po NYHA;
  • Dojenje.

Incretinomimetiki

Ta kategorija vključuje zdravilo za sladkorno bolezen, kot je npr. Eksenatid. Zaradi njegove uporabe se povečuje proizvodnja insulina. To dosežemo s povečanjem penetracije glukoze v krvno skupino. Ta proces spremlja tudi zatiranje proizvodnje maščobnih kislin in glukagona.

Poleg tega je umik hrane iz želodca počasnejši. To omogoča bolniku, da počuti bolj sitosti. Zato ima ta kategorija drog kombiniran učinek.

Inhibitorji b-glukozidaze

Glavna droga iz te kategorije je akarboza. Snov ni ključnega pomena pri zdravljenju sladkorne bolezni. Vendar je zelo učinkovit, ker ne vstopa v krvni obtok in ne vpliva na sintezo insulina.

Podobne tablete z diabetesom mellitusom tipa 2 pridejo v konkurenco z ogljikovi hidrati, ki vstopajo v telo s hrano.

Zdravila so povezana s specifičnimi encimi, ki se proizvajajo za razgradnjo ogljikovih hidratov. To zmanjšuje stopnjo asimilacije in odpravlja grožnjo močnih nihanj v sladkorju po jedi.

Kombinirani skladi

Takšna zdravila iz diabetesa vključujejo amaryl, yanumet, glybometh. Te snovi zmanjšujejo odpornost na inzulin in aktivirajo proizvodnjo insulina.

Amaril vodi k stimulaciji izločanja in sproščanja insulina iz trebušne slinavke. S tem lahko povečate občutljivost maščobe in mišic na učinke insulina.

Glybometh se uporablja z neučinkovitostjo vnosa s hrano in s terapijo s hipoglikemičnimi sredstvi. Zdravilo Yanumet pomaga nadzorovati hipoglikemijo, zaradi česar se je mogoče izogniti povečanju količine sladkorja.

Zdravila nove generacije

Za zdravila iz sladkorne bolezni tipa 2 nove generacije vključujejo inhibitorje DPP-4. Take snovi ne vplivajo na proizvodnjo insulinskih beta celic. Prispevajo k zaščiti določenega glukan podobnega polipeptida pred uničujočim delovanjem encima DPP-4.

Ta polipeptid aktivira trebušno slinavko. To prispeva k bolj aktivni sintezi insulina. Poleg tega ta snov preprečuje pojav glukagona, kar negativno vpliva na aktivnost hormona sladkornega hormona.

Zdravila diabetesa tipa 2 nove generacije imajo številne prednosti. Vključujejo naslednje:

  1. Nezmožnost razvoja hipoglikemije, ker se zdravilo konča po optimizaciji vsebnosti glukoze;
  2. Izogibanje tveganju povečanja telesne mase zaradi uporabe tablet;
  3. Možnost kompleksne uporabe z vsemi pripravki - izjeme so le insulin in injekcijski agonisti receptorjev tega polipeptida.

Takih zdravil ne smemo jemati v primeru krvavitev ledvic ali jeter. Ta kategorija vključuje zdravila, kot sta sitagliptin, saksagliptin, vildagliptin.

Agonisti receptorja GLP-1 se nanašajo na hormonske snovi, ki aktivirajo sintezo insulina in normalizirajo strukturo prizadetih celic. Takšna vrsta zdravil vodi v zmanjšanje debelosti debelih ljudi.

Take snovi ni mogoče kupiti v obliki tablet. Izdelani so le v obliki injekcijskih rešitev. Ta kategorija vključuje zdravila kot viktozo in baeto.

Zeliščni pripravki

Včasih strokovnjaki dopolnjujejo monoterapijo z dieto z uporabo biološko aktivnih dodatkov, katerih aktivnost je namenjena zmanjševanju količine sladkorja. Posamezni bolniki menijo, da so zdravila za sladkorno bolezen. Ampak to ni res, ker ni nobenega zdravila, ki bi popolnoma odpravila to patologijo.

Vendar biološko aktivne snovi, ki vsebujejo izključno naravne sestavine, pomagajo doseči otipljive rezultate pri kompleksnem zdravljenju bolezni. Izboljšajo stanje ob prisotnosti prediabetesa.

Eden od glavnih predstavnikov kategorije je izoliran. Zdravilo za diabetes mellitus tipa 2 lahko zmanjša količino glukoze zaradi zmanjšanja absorpcije v črevesju.

Uporaba sredstva aktivira sekretorno aktivnost trebušne slinavke, normalizira metabolizem in zmanjša težo.

Insulat se lahko uporablja za preventivne namene ali je del celovite terapije s sladkorno boleznijo. Pri dolgotrajni uporabi snovi je mogoče doseči stabilno zmanjšanje glikemične ravni.

Ob upoštevanju strogega izvajanja prehrambenih priporočil in sheme uporabe sredstva je mogoče čim bolj približati normalne parametre glukoze v krvi.

Značilnosti terapije z insulinom

Najpogosteje prisotnost sladkorne bolezni za 5-10 let zahteva ne le skladnost z dieto, temveč tudi uporabo določenih zdravil. V tem primeru obstaja potreba po začasnem ali kontinuiranem zdravljenju z insulinom.

Uporaba te snovi je morda potrebna prej. Ta potreba se pojavi, če vsebnost sladkorja ni mogoče odpraviti z drugimi sredstvi. Pred tem se je uporaba insulina s to diagnozo štela za skrajni ukrep. Danes zdravniki pravijo drugače.

Prej so mnogi ljudje, ki so dali droge in spoštovali pravila prehrane, imeli precej visoko glikemično raven. V času uporabe insulina so razvili nevarne zaplete.

Danes je ta snov ena izmed najučinkovitejših hipoglikemičnih zdravil. Od drugih zdravil se razlikuje le na bolj zapleten način upravljanja in visokih stroškov.

Pri vseh bolnikih z diabetesom tipa 2 približno 30-40% ljudi potrebuje zdravljenje z insulinom. Odločitev za uporabo tega zdravila mora temeljito preučiti vse indikacije in morebitne omejitve izključno s strani endokrinologa.

Ker je pri prvih znakih sladkorne bolezni tako pomembno, da se posvetujete z zdravnikom in začnete zdraviti sladkorno bolezen. Zelo pozorni so ljudje, ki imajo genetsko nagnjenost k patologiji, trpijo zaradi debelosti ali bolezni pankreasa.

Ključni problem, ki lahko povzroči hipoglikemična zdravila pri diabetesu tipa 2, je tveganje za razvoj hipoglikemije v primeru, da se nivo glukoze približuje normi. Ker so nekateri ljudje namenjeni ohranjanju volumna sladkorja na visoki ravni - 5-10 mmol / l.

Značilnosti zdravljenja starejših bolnikov

Terapija bolezni v tej starosti je povezana z resnimi težavami:

  1. Patologijo spremljajo druge bolezni, ki se kopičijo pri starejših;
  2. Materialni problemi upokojencev preprečujejo polnopravno zdravljenje;
  3. Manifestacije diabetesa so pogosto napačne za druge bolezni;
  4. Pogosto se bolezen odkrije v zanemarjenih primerih.

Da ne bi zamudili začetka razvoja patologije, že od 45 do 55 let, je potrebno sistematično darovati krv za sladkor. Ta bolezen predstavlja resno nevarnost za zdravje, saj lahko povzroči bolezni srca, ledvic, jeter.

Značilnosti zdravljenja in možne posledice diabetesa

Če ne takoj vzamete učinkovitih hipoglikemičnih zdravil za sladkorno bolezen tipa 2, obstaja tveganje za resne posledice. Ker bi morali kateri koli simptomi patologije osebo posvetovati z zdravnikom.

Po analizi klinične slike specialist izbere potrebne študije za določitev vsebnosti sladkorja. Najenostavnejši od teh je študija krvi, odvzetega iz vene ali prsta.

Ko je diagnoza potrjena, specialist razvije režim zdravljenja, ki vključuje naslednje elemente:

  • Sistematičen nadzor glikemije;
  • Aktivni način življenja;
  • Skladnost s posebno prehrano;
  • Uporaba zdravil.

Če ne izbirate učinkovitih zdravil za sladkorno bolezen tipa 2, obstaja tveganje za resne posledice:

  1. Kompleksna odpoved ledvic;
  2. Razvoj diabetične retinopatije - je kršitev vida zaradi vnetja mrežnice;
  3. Diabetična nevropatija;
  4. Gangrena - v tem primeru obstaja nevarnost izgube okončin;
  5. Glikemična koma;
  6. Stroke;
  7. Srčni napad.

Pravilno izbrana zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 lahko dosežejo odlične rezultate in izboljšajo bolnikovo stanje.

Katere droge za sladkorno bolezen so boljše in učinkovitejše za zdravljenje?

Vsi vedo, da je sladkorna bolezen razdeljena na dve vrsti. Za diabetes tipa 1, odvisno od insulina, je značilna poslabšana funkcija trebušne slinavke, ki preneha proizvajati insulin ali ga proizvaja v nezadostnih količinah. V tem primeru se uporablja substitucijsko zdravljenje z insulinom podobnimi zdravili. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se insulin proizvaja v zadostnih količinah, toda celični receptorji ga ne morejo absorbirati. V tem primeru mora zdravilo diabetes mellitus normalizirati raven sladkorja v krvi in ​​spodbujati uporabo glukoze.

Zdravila z diabetesa, odvisno od insulina, se predpisujejo ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika, njegove starosti in prisotnosti sočasnih bolezni. Jasno je, da tista zdravila, ki so predpisana za zdravljenje diabetesa tipa 2, popolnoma ne ustrezajo diabetiki, v telesu katerih se insulin ne proizvaja. Zato lahko samo strokovnjak izbere pravo orodje in določi potrebno zdravljenje.

To bo pripomoglo k upočasnitvi napredovanja bolezni in izogibanju resnih zapletov. Katere so najboljše in učinkovitejše droge za sladkorno bolezen? Te zadeve je težko dati nedvoumno odgovoriti, ker je zdravilo, ki je zelo primerno za enega bolnika, popolnoma kontraindicirano drugemu. Zato bomo poskušali dati pregled najbolj priljubljenih sredstev za sladkorno bolezen in začeti z zdravili za zdravljenje diabetesa tipa 2.

Priprave na diabetes mellitus tipa 2

Bolniki z diabetesom mellitusom tipa 2 se lahko dolgo časa odpovejo s tabletami, ki znižujejo sladkor, in ohranjajo normalne vrednosti glukoze v krvi le z opazovanjem prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in zadostno telesno aktivnostjo. Ampak notranje rezerve telesa niso neskončne in ko so izčrpan, se morajo bolniki preiti na jemanje zdravil.

Pripravki za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 so predpisani v primeru, ko prehrana ne daje rezultatov in sladkor v krvi še naprej narašča 3 mesece. Toda v nekaterih primerih je tudi uporaba peroralnih zdravil neučinkovita. Potem bo bolnik moral preiti na injekcije inzulina.

Seznam zdravil za sladkorno bolezen tipa 2 je zelo obsežen, zato jih je mogoče razdeliti na več glavnih skupin:

Foto: preparati za diabetes mellitus tipa 2

  1. Sekretologi so zdravila, ki spodbujajo izločanje insulina. Po drugi strani so razdeljeni v dve podskupini: derivati ​​sulfoniluree (Diabeton, Glenororm) in meglitinidi (Novonorm).
  2. Senzibilizatorji so zdravila, ki povečujejo občutljivost tkiv na delovanje insulina. Razdeljeni so tudi v dve podskupini: bigvanidi (Metformin, Siofor) in tiazolidindioni (Avandia, Actos).
  3. Inhibitorji alfa-glukozidaz. Priprave te skupine so odgovorne za uravnavanje absorpcije ogljikovih hidratov v črevesju in njihovo izločanje iz telesa (Acarbose).
  4. Zdravila diabetesa tipa 2 nove generacije - incretiny. Te vključujejo Januvia, Exenatid, Liraglutid.

Podrobneje bova podrobneje razložili za vsako skupino zdravil:

Derivati ​​sulfonilsečnin

Foto: Derivati ​​sulfonilsečnin

Priprave te skupine so bile v medicinski praksi že več kot 50 let in so zaslužno priljubljene. Imajo hipoglikemični učinek zaradi neposrednega učinka na beta celice, ki proizvajajo insulin v trebušni slinavki.

Reakcije, ki se pojavljajo na celični ravni, zagotavljajo sproščanje insulina in njegovo sproščanje v krvni obtok. Priprave te skupine povečajo občutljivost celic na glukozo, ščitijo ledvice pred poškodbami in zmanjšajo tveganje za žilne zaplete.

Hkrati sulfonilurea zdravil postopoma izločajo celice trebušne slinavke, povzročajo alergične reakcije, povečanje telesne mase, želodčne motnje, povečajo tveganje za nastanek hipoglikemičnih stanj. Ne uporabljajo se pri bolnikih s sladkorno boleznijo trebušne slinavke, otroki, nosečnicam in doječih ženskah.

Med zdravljenjem z zdravili se mora bolnik strogo držati prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in jemati sprejem tablet na dieto. Priljubljeni predstavniki te skupine:

Glikvidon - za to drogo je značilna minimalna kontraindikacija, zato je predpisana bolnikom, ki nimajo potrebne prehrambene terapije in starejših ljudi. Manjše neželene reakcije (srbenje, omotica) so reverzibilne. Zdravilo se lahko predpiše tudi pri ledvični odpovedi, ker ledvice ne sodelujejo pri odvajanju iz telesa.

  • Maninil - velja za najmočnejši pripravek za trebušno slinavko pri diabetes mellitusu. Proizvedeno je v obliki tablet z različnimi koncentracijami aktivne sestavine (1,75, 3,5 in 5 mg) in se uporablja na vseh stopnjah nastanka sladkorne bolezni tipa 2. Dolgo časa lahko zmanjša raven sladkorja (od 10 do 24 ur).
  • Diabeton - zdravilo je še posebej učinkovito v prvi fazi proizvodnje insulina. Poleg tega zagotavlja zanesljivo zaščito plovil pred škodljivimi učinki glukoze.
  • Amaryl je najboljše zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2. Za razliko od drugih hipoglikemičnih zdravil ne povzroča povečanja telesne mase in ima minimalne negativne učinke na srce in krvne žile. Prednost zdravila je, da zelo počasi odstrani insulin v krvnem obtoku, kar pomaga pri preprečevanju razvoja hipoglikemije.
  • Povprečni strošek sulfoniluree je od 170 do 300 rubljev.

    Meglitinidi

    Načelo delovanja te skupine zdravil je spodbujanje proizvodnje insulinske pankreasa. Učinkovitost zdravil je neposredno odvisna od ravni glukoze v krvi. Višja vsebnost sladkorja bo več sintetiziranih insulinov.

    Predstavniki meglitinidov - pripravki Novonorm in Starlix. Nanašajo se na zdravila za novo generacijo, za katere je značilno kratko delovanje. Tablete je treba vzeti nekaj minut pred obroki. Večkrat jih dodelite kot celovito zdravljenje diabetesa. Sposobnost povzročanja takšnih neželenih učinkov kot bolečine v trebuhu, driska, alergične in hipoglikemične reakcije.

    1. Novonorm - zdravnik izbere odmerke posamično. Tableta se vzame 3-4 krat na dan, tik pred obrokom. Novonorm gladko zmanjšuje ravni glukoze, zato je tveganje za močan padec sladkorja v krvi minimalno. Cena zdravila je od 180 rubljev.
    2. Starlix - največji učinek zdravila se ugotovi po 60 minutah po uporabi in se vzdržuje 6-8 ur. Zdravilo je drugačno, ker ne povzroča povečanja telesne teže, nima negativnega vpliva na ledvice in jetra. Odmerjanje je izbrano posamično.
    Bigvanidi

    Ta zdravila iz sladkorne bolezni tipa 2 preprečujejo sproščanje sladkorja iz jeter in spodbujajo boljšo absorpcijo in gibanje glukoze v celicah in tkivih telesa. Zdravil iz te skupine ni mogoče uporabljati pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki imajo srčno ali ledvično insuficienco.

    Akcijski bigvanidi trajajo od 6 do 16 ur, zmanjšujejo absorpcijo sladkorja in maščob iz črevesnega trakta in ne povzročajo strmega padca glukoze v krvi. So sposobni povzročiti spremembo okusa, slabost, drisko. Bigvanidna skupina vključuje naslednja zdravila:

    1. Siofor. Zdravilo je pogosto predpisano bolnikom s prekomerno telesno maso, saj jemanje tablet pomaga zmanjšati telesno težo. Največji dnevni odmerek tablet je 3 g, razdeljen na več odmerkov. Zdravnik izbere optimalni odmerek zdravila.
    2. Metformin. Zdravilo upočasni absorpcijo glukoze v črevesju in spodbuja njegovo uporabo v perifernih tkivih. Bolniki lahko dobro prenašajo tablete, jih je mogoče uporabljati v kombinaciji z insulinom s sočasno debelostjo. Zdravnik izbere odmerke posamično. Kontraindikacija za uporabo metformina je nagnjenost ketoacidoze, resne patologije ledvic, rehabilitacijskega obdobja po kirurškem posegu.

    Povprečna cena drog je od 110 do 260 rubljev.

    Thiazolidinediones

    Zdravila iz diabetes mellitusa te skupine, kot tudi bigvanidi, izboljšajo absorpcijo glukoze s tkivi v telesu in zmanjšajo sproščanje sladkorja iz jeter. Toda za razliko od prejšnje skupine imajo višjo ceno z impresiven seznam neželenih učinkov. Ta telesna masa, krhke kosti, ekcem, otekanje, negativen vpliv na delovanje srca in jeter.

    1. Actos - to sredstvo se lahko uporablja kot mono zdravilo pri zdravljenju diabetesa tipa 2. Akcijski tablete namenjeni povečanju dovzetnosti tkiv na inzulin, ki upočasnjujejo sintezo sladkorja v jetrih, zmanjša tveganje vaskularne bolezni. Med pomanjkljivostmi zdravila so opazili povečanje telesne mase med vpisom. Stroški zdravila znašajo 3000 rubljev.
    2. Avandia - močno hipoglikemično sredstvo, katerega delovanje je usmerjeno v izboljšanje metabolnih procesov, zmanjšanje ravni glukoze v krvi in ​​povečanje občutljivosti tkiv za insulin. Tablete se lahko uporabljajo pri diabetesu tipa 2 kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi sredstvi. Zdravila ni mogoče predpisati za bolezen ledvic, med nosečnostjo, otrokom in preobčutljivostjo na zdravilno učinkovino. Med neželenimi učinki se je pojavil edem in disfunkcija kardiovaskularnega in prebavnega sistema. Povprečna cena zdravila je od 600 rubljev.

    Inhibitorji alfa-glukozidaz

    Podobna zdravila iz sladkorne bolezni blokirajo proizvodnjo posebnega encima črevesa, ki raztopi zapletene ogljikove hidrate. Zaradi tega se stopnja absorpcije polisaharidov znatno upočasni. To so sodobna hipoglikemična zdravila, ki so praktična, nimajo stranskih učinkov, ne povzročajo motenj prebavnega sistema in bolečine v trebuhu.

    Tablete je treba vzeti s prvim gulpom v hrani, s tem zmanjšajo raven sladkorja in hkrati ne vplivajo na celice trebušne slinavke. Zdravila v tej seriji se lahko uporabljajo v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi sredstvi in ​​insulinom, vendar se tveganje za hipoglikemične manifestacije povečuje. Svetli predstavniki te skupine so Glukobay in Miglitol.

    • Glukobaj (Acarbose) - je priporočljivo jemati zdravilo, če se raven sladkorja po prehrani močno poveča. Zdravilo dobro prenaša, ne povzroča telesne mase. Tablete so predpisane kot pomožno zdravljenje, ki dopolnjuje prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Odmerjanje je izbrano posamično, kolikorkrat dnevno lahko vzame 300 mg zdravila, ki ta odmere deli v 3 razdeljene odmerke.
    • Miglitol - zdravilo se predpisuje bolnikom s povprečno stopnjo diabetesa tipa 2, če prehrana in vadba ne prinašajo rezultata. Tablete je treba vzeti na prazen želodec. Kontraindikacija na zdravljenje z Miglitolom je nosečnost, otroška starost, kronična črevesna patologija, prisotnost velikih kilnov. V nekaterih primerih hipoglikemično sredstvo povzroča alergijske reakcije. Stroški zdravil v tej skupini se gibljejo med 300 in 400 rubili.

    Incretiny

    V zadnjih letih se pojavijo nove generacije zdravil, tako imenovani zaviralci dipeptidil peptidaze, katerih delovanje je usmerjeno v povečanje proizvodnje insulina, ki temelji na koncentraciji glukoze. V zdravem organizmu se več kot 70% insulina proizvaja natančno pod vplivom inkretinskih hormonov.

    Te snovi sprožijo takšne postopke kot sproščanje sladkorja iz jeter in proizvodnjo insulina s celicami beta. Nova zdravila se uporabljajo kot samostojna zdravila ali vključena v kompleksno terapijo. Globoko znižujejo nivo glukoze in sproščajo zaloge incretina za boj proti povečanemu sladkorju.

    Tablete vzemite med ali po obroku. Dobro prenašajo in ne prispevajo k pridobivanju telesne mase. Ta skupina sredstev vključuje Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Januvi - pripravek sprosti v obliki tablet, prevlečenih z enterično prevleko, s koncentracijo aktivne snovi 25, 50 in 100 mg. Zdravilo se jemlje le enkrat na dan. Januija ne povzroča telesne mase, dobro podpira glikemijo tako na prazen želodec kot tudi pri jedenju. Uporaba zdravil upočasni napredovanje diabetesa in zmanjša tveganje za morebitne zaplete.

  • Galvus - zdravilna učinkovina zdravila - vildagliptin, spodbuja funkcije trebušne slinavke. Po dajanju se izloča izločanje polipeptidov in občutljivost beta celic, proizvodnja insulina se aktivira. Zdravilo se uporablja kot monoterapija, ki dopolnjuje prehrano in telesno aktivnost. Ali ga lahko imenujete v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi sredstvi.
  • Povprečni strošek Januvia je 1500 rubljev, Galvus - 800 rubljev.

    Mnogi bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 se bojijo prehoda na insulin. Kljub temu, če zdravljenje z drugimi hipoglikemicnimi zdravili ne deluje in se po obrokih stalno poveča na 9 mmol / l, se boste morali razmišljati o uporabi terapije z insulinom.

    S takšnimi indikatorji ne moremo stabilizirati nobenih drugih hipoglikemičnih zdravil. Neupoštevanje zdravniških priporočil lahko privede do nevarnih zapletov, saj je s stalno visokim sladkorjem znatno povečana nevarnost za nastanek ledvične odpovedi, gangrene okončin, izguba vida in drugih pogojev, ki povzročajo invalidnost.

    Alternativna zdravila za diabetes mellitus

    Foto: Alternativna zdravila iz sladkorne bolezni - DiaBenot

    Ena od alternativnih zdravil je zdravilo iz diabetičnega diabetesa. To je inovativno dvofazno sredstvo, ki temelji na varnih komponentah rastlin. Zdravilo so razvili nemški farmacevti in se je nedavno pojavil na ruskem trgu.

    Kapsule Diabenthot učinkovito spodbuja delo beta celic trebušne slinavke, normalizira metabolne procese, očisti kri in limfo, zmanjša raven sladkorja, preprečuje nastanek zapletov in vzdržuje imuniteto.

    Jemanje zdravila bo spodbudilo proizvodnjo insulina, preprečilo glikemijo in obnovilo funkcije jeter in trebušne slinavke. Drog praktično nima kontraindikacij in neželenih učinkov. Kapsule vzemite dvakrat na dan (zjutraj in zvečer). Zdravilo je na voljo samo na uradni spletni strani proizvajalca. Več podrobnosti z navodili za uporabo in pregledov kapsul zdravila Diabenot najdete tukaj.

    Zdravila za zdravljenje diabetesa tipa 1

    Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje diabetesa tipa 1, lahko razdelimo na dve skupini: je vitalen insulin in druga zdravila, ki so predpisana za odpravo sočasnih bolezni.

    Insulin se običajno razvrsti glede na obdobje veljavnosti za več vrst:

    Kratki insulin - ima minimalno trajanje in ima terapevtski učinek 15 minut po zaužitju.

  • Povprečni insulin - se aktivira približno 2 uri po dajanju.
  • Dolg inzulin - začne delovati 4 do 6 ur po injiciranju.
  • Izbira optimalnega zdravila, izbiro doziranja in shema zdravljenja pa naredi endokrinolog. Zdravljenje z insulinom se izvaja z vbrizgavanjem ali šivanjem insulinske črpalke, ki bo telesu redno dajalo odmerek vitalnega zdravila.

    Zdravila iz druge skupine, ki se uporabljajo pri zdravljenju diabetesa tipa 1, vključujejo:

    Foto: zaviralci ACE

    Zaviralci ACE - njihovo delovanje je usmerjeno v normalizacijo krvnega tlaka in preprečevanje negativnih učinkov drugih zdravil na ledvicah.

  • Zdravila, katerih delovanje je namenjeno boju proti boleznim prebavnega trakta, povezanih s sladkorno boleznijo tipa 1. Izbira zdravila je odvisna od narave problema in kliničnih simptomov patologije. Zdravniku predpisuje zdravila.
  • S nagnjenostjo k srčnožilnim boleznim, predpisujejo zdravila, ki zaustavijo simptome bolezni in podpirajo delo srca in krvnih žil.
  • Diabetesu pogosto spremljajo simptomi ateroskleroze. Za boj proti tem pojavom se izberejo zdravila, ki zmanjšujejo raven holesterola v krvi.
  • Ko simptomi periferne nefropatije uporabljajo zdravila z analgetičnim učinkom.
  • Kompleksna terapija za diabetes tipa 1 je namenjena izboljšanju splošnega stanja pacienta in preprečevanju morebitnih zapletov. Diabetes mellitus se trenutno šteje za neozdravljivo bolezen, pri čemer bo med zdravljenjem uporabljalo zdravljenje z glukozaminom ali zdravljenje z insulinom.

    Oglejte si video: Kako diabetični ozdravi vplivajo na zdravje

    Oglejte si video: Kako si sami injicirate insulin

    Predlogi za treatment

    Referenčna številka 1

    Lansko leto mi je diagnosticirano zvišano raven sladkorja v krvi. Zdravnik je predpisal strogo prehrano in povečal telesno aktivnost. Toda moj lik dela je tak, da ni vedno mogoče jesti pravočasno. Poleg tega v telovadnici skoraj ni časa za pouk.

    Vendar sem še vedno poskušal upoštevati zdravniška priporočila in redno nadzoroval raven sladkorja v krvi. Že nekaj časa je bilo mogoče obdržati normalno, vendar je v zadnjem času raven glukoze nenehno visoka in je ni mogoče zrušiti.

    Zato je zdravnik dodatno predpisal hipoglikemicno zdravilo Miglitol. Sedaj vzamem tablete dnevno in raven sladkorja se je zmanjšala, stanje pa se je opazno izboljšalo.

    Dina, Sankt Peterburg

    Referenčna številka 2

    Jaz sem diabetik z izkušnjami, jaz sem na insulinu. Včasih obstajajo težave pri nakupu zdravila in v celoti lahko živite. Imam diabetes tipa 2, najprej predpisane hipoglikemične droge, prehrane, terapevtsko terapijo. Tako zdravljenje je povzročilo rezultat, vendar je na koncu ta program prenehal delovati in je moral preiti na injekcije inzulina.

    Vsako leto opravim pregled, preverim svoj vid, ker obstaja tveganje za poškodbo mrežnice in preglejte tudi druge preventivne ukrepe.

    Pregled št. 3

    Imam diabetes tipa 2. Sedaj vzamem Acarbose. Tablete je treba piti med jedjo. Dobro se prenašajo, neželeni učinki se ne pritožujejo, in kar je najpomembnejše, za razliko od drugih hipoglikemičnih zdravil, ne prispevajo k nizu dodatnih kilogramov.

    Medtem ko to sredstvo pomaga, seveda, v kombinaciji z nizko kalorično prehrano in omejuje uporabo preprostih ogljikovih hidratov.

    Več Člankov O Sladkorni Bolezni

    Če je oseba zdrava, potem njegova trebušna slinavka proizvede potrebno količino insulina za nadzor krvnega sladkorja. Ko ta neuspeli mehanizem ne uspe, se začne razvoj sladkorne bolezni.

    Testni trakovi Bionaim - dostopni vsem poklicnim laboratorijem pozlačene elektrode - zlato ima idealno električno prevodnost, je stabilen material, ki praktično ne oksidira. Zaradi tega se odpravi napaka, ki jo povzroča parazitska upornost v mestu dotika elektrod;

    S povečanjem sladkorja v krvi se splošno zdravstveno stanje poslabša, pojavijo se simptomi, ki motijo ​​dnevne aktivnosti, kar zmanjšuje sposobnost za delo.