loader

Glavni

Vzroki

Razlike Novorapid Penfill in Flexpena

Zdravilo NovoRapid ima hipoglikemični učinek in pripada novi generaciji pripravkov, ki vsebujejo insulin, ker skupaj z drugimi vrstami zdravil s podobnim učinkom prispeva k takojšnjemu znižanju ravni sladkorja v krvi. Značilno hitro prebavljivost. Njegova uporaba običajno ni povezana s časom prehranjevanja. Izdaja se kot brezbarvna raztopina za subkutane in intravenske injekcije.

"NovoRapid Penfill" in "FlexPen"

Razlika v zdravilih

V boju proti diabetesu uporabljamo dve obliki zdravila. NovoRapid Penfill predstavljajo vložki (zamenljivi) iz hidrolitskega stekla prvega razreda, po 5 kosov v pretisnem omotu, pakirani v škatli. "NovoRapid FlexPen" se proizvaja z injekcijskimi brizgami za enkratno uporabo na 5 v enem pakiranju. Kljub drugačni obliki vsebnosti zdravila je enaka - brezbarvna tekočina, katere 1 ml vsebuje insulin aspart v količini 100 enot. V enem takšnem majhnem vsebniku je postavljenih 300 enot. (3 ml) tekočine.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo je predpisano kot odvisno od insulina in bolniki, neodvisni od insulina. Razlogi za zavrnitev uporabe:

  • hipoglikemija;
  • nestrpnost do insulina aspart ali drugih sestavin zdravila;
  • otroci do 2 let (zaradi pomanjkanja podatkov iz študij, ki lahko potrdijo varnost zdravila Novorapid za to starostno skupino).

Uporaba

Uvod "FlexPena" in "Penfill" se izvaja z uporabo dveh metod - intravenskih in subkutanih injekcij. Zdravnik izbere določen odmerek za vsak diabetik. Glede na to, da je zdravilo NovoRapid hitro injiciranje, ga uporabljamo skupaj z agensom z dolgotrajnim delovanjem. V vsakem primeru je treba spremljati raven sladkorja in prilagoditi količino zdravila, ki ga dajemo. Dnevni odmerek je 0,5-1 ED. na 1 kg telesne mase. Če pred jedjo zabodete zdravilo, lahko insulin telo zagotovi 50-70%, preostanek pa je dopolnjen z dolgotrajnim analogom.

Potreba po prilagoditvi odmerka se pojavi v primeru povečanega fizičnega napora s spremembo prehrane ali s tem povezanih bolezni. "Flexplep" in "Penfill" se uporabljata subkutano, najpogosteje za injekcijo izberejo površino prednjega trebušnega zidu (pri tem se pojavi hitra absorpcija komponent zdravil). Da bi se izognili razvoju lipodistrofije, je treba spremeniti kraje uporabe zdravila. Intravensko injiciranje dovoljuje le posebno usposobljeno medicinsko osebje.

Zdravila NovoRapid se ne sme dajati intramuskularno.

Med izvajanjem postopka je treba upoštevati, da mora biti igla pod kožo najmanj 6 sekund. Do takrat držite gumb navzdol, dokler ga ne odstranite. To je potrebno za prejem zdravila v celoti, kot tudi za preprečitev vdora krvi v iglo ali posodo z zdravilom. Z insulinom ni mogoče napolniti kapacitete.

Značilnosti skladiščenja

Zdravila "FlexPen" in "Penfill" je treba hraniti na mestu, ki je otrokom nedostopno, izven toplotnih virov, pri temperaturi 2-8 ° C. V hladilniku naj bo stran od zamrzovalnika, zdravila ne smete zamrzniti. Zaščitite pred svetlobo (zdravilo mora ostati v škatli). Na ročaj je treba postaviti na pokrovček. Rok uporabnosti je 30 mesecev. Odprtih posod in že uporabljenih injekcijskih brizg ni več mogoče postaviti v hladilnik. V tej obliki se lahko hranijo največ 28 dni pri temperaturi do 30 ° C.

Neželeni učinki

Hiter insulin lahko povzroči neželeno reakcijo, in sicer pojav hipoglikemije. Njene manifestacije so:

  • povečano potenje;
  • bleščanje kože;
  • nepojasnjena anksioznost;
  • trepetanje stopal in rok;
  • odvračanje;
  • slaba orientacija v vesolju;
  • šibkost;
  • omotica;
  • slabost;
  • glavobol;
  • poslabšanje vidne funkcije;
  • srčne palpitacije;
  • Pojav povečanega apetita.
Z ostrim znižanjem krvnega sladkorja pri bolniku se lahko pojavi sinkopa.

Glikemijo spremljajo tudi krči, izguba zavesti, prizadeta možganska aktivnost in lahko povzroči usoden izid. Možni pojavi motenj v prebavnem traktu in alergijskih manifestacijah. Včasih se zmanjša pritisk. Občasno koža na mestu injiciranja postane rdeča in nabreka, se pojavi srbenje. Vse te manifestacije so nestabilne in jih povzročajo medicinski učinki zdravila v odmerkih odvisnih diabetikov.

Izbira sredstev

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 raje uporabljajo Penfill, ker se bodo prve 4 ure po jedi znižale nivo glukoze zaradi zdravila. V primeru dajanja zdravila neposredno pod kožo po 10 minutah aktivna snov začne delovati. Nadaljnja 2 uri učinka zdravila doseže svoj vrhunec, po 4 urah pa ga je potrebno ponovno vnesti. Kljub isti vsebini nekateri bolniki opozarjajo, da je zdravilo v kartušah bolj primerno za uporabo kot FlexPen, katerega napravo za peroralno brizgo lahko postane neuporabna v najbolj neprimernem trenutku. Izbira tega ali tega zdravila je odvisna od posameznih preferenc bolnikov.

Novorapid penfill injekcijski peresnik

Za vaše udobje smo v eni mizi združili vse brizge in peresa, ki so na voljo za prodajo. Dodali so tudi podatke - za kakšen namen so namenjeni insulini. Vse injekcijske peresnike imajo volumen 3 ml s koncentracijo insulina v vložkih - U100. Vsaka skupina insulina ustreza samo enemu injekcijskemu peresniku (ali več sortam tega injekcijskega peresnika). Ponavadi sta injekcijski peresnik in insulin istega proizvajalca. Uporaba v injekcijskem peresniku iz ene skupine insulina iz druge skupine ne more. Na primer, Lantusa ni mogoče vnesti z injekcijskim peresnikom NovoPen itd.

Po drugi strani so iglice za injekcijske peresnike univerzalne in jih je mogoče uporabiti z ročaji. Igle Insupen, MicroFine in NovoFine se privijejo na ročaje, PenFine pa se zaskoči na svoje mesto. Dolžina igel je izbrana glede na starost in polt človeka ter proizvajalca podjetja po priporočilu zdravnika ali osebnih preferencah.

Insupen (Italija)
4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm. 12 mm

MicroFine (ZDA)
4 mm, 5 mm, 8 mm, 12,7 mm

NovoFine (Danska)
6 mm, 8 mm, 10 mm, 12 mm


PenFine (Švica)
6 mm, 8 mm, 10 mm, 12 mm

Novorapid insulin: Flexpene, Penfill, navodila in ocene, koliko je to?

NovoRapid je nova generacija zdravil, ki se lahko nadomeščajo z insuficienco humanega insulina. Ima več prednosti pred drugimi podobnimi zdravili, se lahko hitro in hitro absorbira, takoj normalizira krvni sladkor, se lahko uporablja ne glede na vnos hrane, ker je ultrahortiziran insulin.

NovoRapid se proizvaja v dveh vrstah: že pripravljeni ročaji FlexPen, nadomestni vložki Penfill. Sestava zdravila v obeh primerih je enaka - prozorna tekočina za injiciranje, en ml vsebuje 100 enot aktivne snovi. Kartuša, tako kot peresnik, vsebuje 3 ml insulina.

Cena 5 vložkov insulina NovoRapid Penfill v povprečju bo približno 1800 rubljev, FlexPen stane približno 2 tisoč rubljev. En paket vsebuje 5 brizg.

Značilnosti zdravila

Glavna zdravilna učinkovina zdravila je insulin aspart, ima močan hipoglikemični učinek, je analog kratkega inzulina, ki se proizvaja v človeškem telesu. Ta snov se proizvaja z uporabo tehnologije rekombinantne DNA.

Zdravilo pride v stik z zunanjimi citoplazemskimi membranami aminokislin, tvori kompleks insulinskih koncev, sproži procese, ki potekajo znotraj celic. Po znižanju krvnega sladkorja se opazi:

  1. povečan znotrajcelični promet;
  2. povečanje prebavljivosti tkiv;
  3. aktivacija lipogeneze, glikogeneza.

Poleg tega je mogoče doseči zmanjšanje hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih.

NovoRapid bolje absorbira subkutana maščoba kot topni humani insulin, vendar je trajanje učinka precej nižje. Delovanje sredstva se pojavi že 10 do 20 minut po injiciranju in traja 3-5 ur, največja koncentracija insulina pa po 1-3 urah.

Zdravstvene študije bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 so pokazale, da sistematična uporaba zdravila NovoRapid večkrat zmanjša verjetnost nočne hipoglikemije. Poleg tega obstajajo dokazi o znatnem zmanjšanju postprandialne hipoglikemije.

Zdravilo NovoRapid je priporočljivo za bolnike z diabetesom mellitusom (odvisno od insulina) in drugo (odvisno od insulina). Kontraindikacije za uporabo bodo:

  • prekomerna občutljivost telesa na sestavine zdravila;
  • otroška starost do 6 let.

Zdravilo je dovoljeno uporabljati za zdravljenje bolezni med spoloma.

Navodila za uporabo

Za doseganje optimalnega rezultata mora biti ta hormon kombiniran s podaljšanimi in srednjeročnimi insulini. Za spremljanje ravni glikemije je prikazana sistematična meritev sladkorja v krvi, če je potrebno, prilagodite odmerek zdravila.

Pogosto se dnevni odmerek insulina za diabetik spreminja v območju od 0,5-1 ED na kilogram telesne mase. Ena injekcija hormona zagotavlja dnevno potrebnost insulina bolnika za približno 50-70%, ostalo je dolgotrajno delovanje insulina.

Obstajajo znaki za ponovno preučitev priporočenega zneska zagotovljenih sredstev:

  1. povečanje telesne aktivnosti diabetesa;
  2. spremembe v prehrani;
  3. napredovanje sočasnih bolezni.

Insulin NovoRapid Flexpene, za razliko od topnega človeškega hormona, deluje hitro, vendar kratkoročno. Pokazalo se je, da zdravilo uporabljate pred jedjo, vendar je to mogoče storiti takoj po jesti, če je potrebno.

Glede na dejstvo, da zdravilo deluje na telo za kratek čas, se verjetnost razvoja nocne hipoglikemije znatno zmanjša. Če se zdravilo uporablja za zdravljenje starejšega diabetika z jetrno ali ledvično insuficienco, je treba pogosteje kontrolirati koncentracijo sladkorja v krvi, količino insulina je treba izbrati posamično.

Insulin morate injicirati v prednjo regijo trebuha, zadnjice, humerusa, deltoidnih mišic. Da bi preprečili lipodistrofijo, je treba spremeniti območje, v katerem se zdravilo daje. Vendar morate vedeti, da uvod v sprednji trebuh zagotavlja najhitrejšo asimilacijo zdravila v primerjavi z injekcijami v drugih delih telesa.

Na trajanje učinka insulina neposredno vplivajo:

  • odmerjanje;
  • kraj injiciranja;
  • stopnjo aktivnosti bolnika;
  • stopnja pretoka krvi;
  • telesna temperatura.

Nekaterim diabetikom priporočamo dolge podkožne infuzije, ki jih je mogoče izvesti s posebno črpalko. Uvajanje hormona je prikazano v anteriorni trebušni steni, vendar je treba, kot v prejšnjem primeru, spremeniti mesto.

Uporaba insulinske črpalke ne smete mešati zdravila z drugim insulinom. Bolniki, ki dobijo povprečje s takšnim sistemom, morajo v primeru okvare naprave imeti rezervni odmerek zdravila. NovoRapid je primeren za intravensko dajanje, vendar mora takšno zdravilo dajati le zdravnik.

Med zdravljenjem je potrebno redno dajati kri za pregled koncentracije glukoze.

Kako pravilno izračunati odmerek

Za natančen izračun količine zdravila morate vedeti, da je hormonski insulin ultra kratka, kratka, srednja, razširjena in kombinirana. Da bi krvni sladkor nazaj v normalno stanje pomagal kombiniranemu zdravilu, ga injiciramo na prazen želodec s sladkorno boleznijo prvega ali drugega tipa.

Če samo pacient pokaže le podaljšan inzulin, je drugi, če je potrebno, za preprečitev nenadnih sprememb pri skakanju na sladkorju prikazan izključno NovoRapid. Za zdravljenje hiperglikemije lahko istočasno uporabljate kratki in dolgi insulin, vendar ob različnih časih. Včasih je za doseganje pričakovanega rezultata primeren samo kombiniran inzulinski pripravek.

Če izberemo zdravljenje, zdravnik upošteva nekatere vidike, na primer zahvaljujoč dejanju dolgega insulina, je mogoče ohraniti glukozo in odvajati brez injiciranja zdravila s kratkotrajnim delovanjem.

Izbira agentja s podaljšanim sproščanjem je potrebna na naslednji način:

  1. pred zajtrkom merite krvni sladkor;
  2. Po 3 urah po drugem zajtrku naredimo še eno meritev.

Nadaljnje raziskave je treba opraviti vsako uro. V prvem dnevu odmerjanja morate preskočiti kosilo, vendar imate večerjo. Drugi dan se meritve sladkorja izvajajo vsako uro, vključno ponoči. Tretji dan se meritve opravijo na ta način, hrana ni omejena, vendar kratek inzulin ni obarvan. Idealni jutri rezultati: prvi dan - 5 mmol / l; drugi dan - 8 mmol / l; tretji dan - 12 mmol / l.

Ne smemo pozabiti, da NovoRapid zmanjša koncentracijo sladkorja v krvi za en pol krat močnejši od njegovih analogov. Zato morate poiskati 0,4 odmerke kratkega insulina. Natančneje, odmerek lahko določimo samo z eksperimenti, pri čemer upoštevamo resnost sladkorne bolezni. V nasprotnem primeru se razvije prevelik odmerek, kar bo povzročilo številne neprijetne zaplete.

Glavna pravila za določanje količine insulina za diabetiko so:

  • zgodnja faza diabetesa prve vrste - 0,5 U / kg;
  • če je sladkorna bolezen več kot leto dni - 0,6 U / kg;
  • Zapleteni diabetes - 0,7 U / kg;
  • Dekompenziran diabetes - 0,8 E / kg;
  • Diabetes na ozadju ketoacidoze - 0,9 ED / kg.

Za nosečnice v tretjem trimesečju je bilo na voljo 1 enota / kg insulina. Če želite ugotoviti posamezen odmerek snovi, morate pomnožiti telesno težo z dnevnim odmerkom in nato deliti z dvema. Rezultat je zaokrožen.

NovoRapid FlexPen

Uvajanje zdravila se izvaja z uporabo injekcijskega peresnika, ima razpršilnik, barvno kodiranje. Količina insulina je lahko od 1 do 60 enot, korak v brizgi - 1 enota. Naprava NovoRapid uporablja iglo Novofvist 8 mm, Novotvist.

Če želite uporabiti injekcijski peresnik za injiciranje hormona, morate odstraniti nalepko iz igle in jo priviti v ročaj. Vsakič, ko uporabljate novo iglo, je za preprečevanje reprodukcije bakterij. Iglu je prepovedano poškodovati, upogniti in prenašati drugim bolnikom.

Injekcijski peresnik lahko vsebuje majhno količino zraka v notranjosti, tako da se kisik ne kopiči, je bil odmerek vbrizgan natančno, izkazalo se je, da upošteva takšna pravila:

  • z vrtenjem izbirnika merite 2 enoti;
  • postavite injekcijski peresnik z iglo navzgor, rahlo tapnite na vložku;
  • Pritisnite gumb za zagon, dokler se ne ustavi (izbirnik se vrne na 0).

Če se na igli ne pojavi kapljica insulina, ponovite postopek (največ 6-krat). Če ni rešitve, to pomeni, da pero ni uporabno.

Pred nastavitvijo odmerka mora biti izbirnik v položaju 0. Po tem se zbere zahtevana količina zdravila s prilagoditvijo izbirnika v obe smeri.

Prepovedano je določiti normo nad predpisanim, uporabite lestvico za določitev odmerka zdravila. Z uvedbo hormona pod kožo mora slediti tehniki, ki jih priporoča zdravnik. Za izvedbo injekcije pritisnite gumb za zagon, ga ne sproščajte, dokler ni izbirnik na oznaki 0.

Običajni zavoj indikatorja odmerjanja ne bo začel dajati zdravila, po tem, ko je treba iglo igrati pod kožo še šest sekund, držite gumb za zagon. To bo v celoti uvedlo zdravilo NovoRapid, kot je imenoval zdravnik.

Iglo je treba odstraniti po vsakem injiciranju, zato ga ne smete shranjevati z brizgo, sicer bo zdravilo puščalo.

Neželeni učinki

NovoRapid insulin v nekaterih primerih lahko povzroči številne neželene reakcije telesa, lahko je hipoglikemija, njeni simptomi:

  1. bledica kože;
  2. pretirano znojenje;
  3. tremor okončin;
  4. nerazumna tesnoba;
  5. mišična oslabelost;
  6. tahikardija;
  7. bolečine v slabosti.

Drugi simptomi hipoglikemije bodo motnje orientacije, zmanjšane koncentracije pozornosti, težav z očmi, lakote. Spremembe glukoze v krvi lahko povzročijo napade, izguba zavesti, resno možgansko poškodbo, smrt.

Redko so alergijske reakcije, zlasti urtikarija, kot tudi motnje prebavnega trakta, angioedem, težko dihanje, tahikardija. Lokalne reakcije je treba imenovati nelagodje na področju injekcije:

Simptomi lipodistrofije, kršitve lomljenja niso izključeni. Zdravniki trdijo, da so takšni manifesti povsem začasne narave, ki se kažejo v odmerkih odvisnih bolnikih, ki jih povzroča delovanje insulina.

Analogi, pregledi bolnikov

Če se je tako zgodilo, da zdravilo NovoRapid Penfill iz nekega razloga ni ustrezalo pacientu, zdravnik priporoča uporabo analogov zanj. Najbolj priljubljeni so sredstva Apidre, Gensulin N, Humalog, Novomix, Raizodeg. Njihovi stroški so približno enaki.

Veliko bolnikov je že ocenilo zdravilo NovoRapid, ugotavlja pa, da učinek pride hitro, stranske reakcije so redke. Zdravilo je super za zdravljenje diabetesa mellitus tipa I in II. Večina diabetikov meni, da je zdravilo precej priročno, zlasti brizgalke s penom, odpravljajo potrebo po nakupu brizg.

V praksi se insulin uporablja ob ozadju trajanja dolgega insulina, pomaga ohranjati glukozo v krvi na optimalni ravni čez dan in zmanjšati glukozo po jedi. Pri nekaterih bolnikih se zdravilo NovoRapid pokaže šele na samem začetku bolezni.

Pomanjkljivost zdravila se lahko imenuje oster padec glukoze pri otrocih, zato se lahko bolniki počutijo slabo. Za preprečevanje takšnih težav je treba preiti na dolgoročno izpostavljenost insulinu.

Tudi diabetiki pišejo, da se, če je odmerek nepravilno izbran, se pojavijo simptomi hipoglikemije in se stanje zdravstvenega stanja poslabša. Video v tem članku bo nadaljeval temo insulina Novorapid.

Insulin NovoRapid: navodila, odmerek, uporaba v nosečnosti

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom se uporabljajo preparati insulina za uravnavanje ravni glukoze. NovoRapid je eden od predstavnikov najnovejše generacije hipoglikemičnih sredstev. Uporablja se kot del zdravljenja z diabetesom, da bi nadomestil pomanjkanje insulina, če je njena sinteza v telesu motena.

Novorapid se nekoliko razlikuje od navadnega človeškega hormona, zato začne delovati hitreje in bolniki lahko začnejo jesti takoj po uvedbi. V primerjavi s tradicionalnim insulinom NovoRapid kaže boljše rezultate: diabetiki stabilizirajo glukozo po obroku, zmanjšajo število in resnost nočne hipoglikemije. Ugodnosti vključujejo močnejši učinek zdravila, ki večini ljudi s sladkorno boleznijo omogoča zmanjšanje odmerka.

Navodila za uporabo

Insulin NovoRapid proizvaja danska farmacevtska družba Novo Nordisk, katere glavni cilj je izboljšati urejenost glikemije pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Zdravilna učinkovina v pripravku je aspart. Njegova molekula je analog insulina, ponavlja jo v strukturi, razen za eno, vendar pomembno razliko - zamenjana je ena aminokislina. Zaradi tega se molekule asparte ne držijo skupaj s tvorbo heksamerov, tako kot pri normalnem insulinu, vendar so v prostem stanju, zato začnejo hitreje zmanjševati sladkor. Ta zamenjava je bila omogočena zaradi sodobnih tehnologij bioinžiniranja. Primerjava asparte s humanim insulinom ni pokazala nobenih negativnih posledic modifikacije molekule. Nasprotno, učinek uporabe zdravila postala močnejša in stabilnejša.

NovoRapid je pripravljena raztopina za subkutano dajanje, se uporablja za vse vrste sladkorne bolezni, če pride do resnega pomanjkanja svojega lastnega insulina. Zdravilo je dovoljeno pri otrocih (starih 2 leti) in starosti, nosečnicah. Lahko ga zabodimo z injekcijskimi peresniki in inzulinsko črpalko. Za zdravljenje akutnih hiperglikemičnih stanj je možna intravenska uporaba.

Pomembne informacije za diabetike o insulinu NovoRapide iz navodil za uporabo:

Na voljo v dveh oblikah:

  • NovoRapid Penfill - kartuše po 3 ml za uporabo v injekcijskih peresnikih, v pakiranju po 5 kosov.
  • Novorapid Flaxpen - ročaji za napolnjene injekcijske brizge za enkratno uporabo z 3 ml aspartama, 5 kosov v škatli. Točnost odmerka je 1 enota.

V skladu z navodili so insulin Penfill in Flexpene podobni pri sestavi in ​​koncentraciji. Penfill je bolj priročen za uporabo, če so potrebni majhni odmerki zdravila.

  • 1 vrsta diabetesa;
  • 2, če tablete za zmanjšanje sladkorja in prehrana niso dovolj učinkoviti;
  • 2 vrste med nosečnostjo;
  • gestacijski diabetes;
  • pogoji, ki zahtevajo začasno insulinsko terapijo, na primer ketoacidotična koma;
  • steroidni diabetes mellitus;
  • Diabetes modificiranega tipa 3 in 5.

Najpogostejši neželeni učinek insulina je hipoglikemija. Razvija se, ko odmerjanje vbrizganega insulina presega potrebe telesa. Redko (0,1-1% diabetikov) lahko na mestu injiciranja pride do alergij in posplošenih. Simptomi: edem, izpuščaj, srbenje, prebavne težave, rdečina. V 0,01% primerov so možne anafilaktične reakcije.

Začasno v obdobju strmega upada glikemije pri diabetikovih lahko pride do znakov nevropatije, zamegljenega vida, otekanja. Ti neželeni učinki izginejo sami brez zdravljenja.

Zaradi dejstva, da je zdravilo Novorapid zelo občutljivo za pogoje shranjevanja, morajo diabetiki pridobiti posebne hladilne naprave za prevoz - glejte članek o tem. Insulina ni mogoče kupiti pri oglasih, saj se lahko razvajano zdravilo vizualno ne razlikuje od običajne.

Povprečna cena insulina NovoRapid:

  • Kartuše: 1690 rub. na paket, 113 rubljev. za 1 ml.
  • Injekcijski peresniki: 1750 rub. za pakiranje, 117 rubljev. za 1 ml.

Praktični nasveti o uporabi zdravila NovoRapid

Podrobneje razmislimo o tem, kako pravilno uvesti zdravilo NovoRapid, ko začne njeno delovanje in se konča, v katerih primerih insulin morda ne bo deloval, s katerimi pripravami je treba kombinirati.

Novorapid (Flexplep in Penfill) - zdravilo deluje zelo hitro

Farmakološka skupina

NovoRapid velja za insulin ultrazvočnega delovanja. Učinek zmanjševanja sladkorja po uvedbi je opazen že prej, kot pri uporabi Humulin, Actrapid in njihovih analogov. Začetek delovanja je v razponu od 10 do 20 minut po injiciranju. Čas je odvisen od posameznih značilnosti diabetike, debeline podkožnega tkiva na mestu injiciranja in njenega krvnega obtoka. Najvecji ucinek je 1-3 ure po injiciranju. Insulin Newfapp se daje 10 minut pred obroki. Zaradi pospešenega delovanja takoj prikaže vhodni sladkor, ki mu ne omogoča kopičenja v krvi.

Značilno je, da se aspart uporablja v povezavi z dolgotrajnim in srednjim delovanjem insulina. Če ima diabetik insulinsko črpalko, potrebuje le kratki hormon.

Čas delovanja

V primerjavi s kratkim insulinom NovoRapid deluje manj kot 4 ure. Ta čas je dovolj, da se vsi sladkorji iz hrane prenesejo v kri, nato pa v tkiva. Zaradi pospešenega delovanja po uvedbi hormona ni nobene odložene hipoglikemije, še posebej nevarne ponoči.

Glukoza v krvi se meri 4 ure po injiciranju ali pred naslednjim obrokom. Naslednji odmerek zdravila se daje ne pred koncem prejšnjega obdobja, tudi če so diabetiki povečali sladkor.

Pravila uvedbe

NovouRapid insulin lahko brišete z injekcijskim peresom, črpalko in navadno insulinsko brizgo. Uporablja se le subkutano. Enkratna intramuskularna injekcija ni nevarna, vendar običajno dozo insulina lahko povzroči nepredvidljive učinke, običajno hitreje, a manj podaljšan učinek.

V skladu z navodili povprečna količina insulina na dan, vključno z dolgimi, ne presega ene enote na kilogram teže. Če je številka večja, je vredno videti zdravnika, saj lahko to kaže na zlorabo ogljikovih hidratov, razvoj insulinske rezistence, nepravilne tehnike vbrizgavanja, slabe kakovosti izdelkov. Dnevnega odmerka ni mogoče takoj odstraniti, saj bo to neizogibno povzročilo strm padec sladkorja. En odmerek je treba izračunati ločeno za vsak obrok. Običajno se za izračun uporablja sistem zrnatih enot.

Da bi se izognili nepotrebnemu poškodbam kože in podkožnega tkiva na mestih injiciranja, naj bi bil insulin NovoRapid le pri sobni temperaturi, igla pa je vedno nova. Mesto uporabe se nenehno spreminja, isto površino kože se lahko ponovno uporabi po 3 dneh in le, če na njej ni sledov injiciranja. Najhitrejša absorpcija je značilna za sprednjo trebušno steno. To je v območju okoli popka in stranskih grebenov in je zaželeno, da bi izrezali kratki insulin.

Pred uporabo novih injekcij, injekcijskih brizg ali vrečk morate temeljito preučiti navodila za uporabo. Prvič je pogosteje kot običajno za merjenje krvnega sladkorja. Da bi bili prepričani o pravilnem odmerku izdelka, morajo biti vsi potrošni materiali strogo enkrat. Ponavljajoča uporaba teh zdravil je preobremenjena s povečanim tveganjem neželenih učinkov.

Nestandardno ukrepanje

Če izračunani odmerek insulina ni deloval in je prišlo do hiperglikemije, ga je mogoče izločiti šele po 4 urah. Pred uvedbo naslednjega dela insulina morate ugotoviti razlog, zakaj predhodnik ni deloval.

Lahko je:

  1. Zdravilo je prenehalo ali neustrezne pogoje shranjevanja. Če je zdravilo pozabljeno na soncu, zamrznjeno ali pa je bilo dolgo v toploti brez termosofrele, je treba steklenico zamenjati z novim iz hladilnika. Razvajana raztopina lahko postane motna, z notranjostjo kosmičev. Na dnu in stene je mogoče oblikovati kristale.
  2. Nepravilen strel, izračunan odmerek. Uvedba druge vrste insulina: dolga, namesto kratkega.
  3. Broken brizgo-pero, slabo kakovostno iglo. Penetracija igle se spremlja s stiskanjem kapljice raztopine iz brizge. Učinkovitosti injekcijskega peresnika ni mogoče preveriti, zato jo nadomestimo ob prvem sumu razgradnje. Diabetik mora vedno imeti nujno napravo za dajanje insulina.
  4. Če uporabljate črpalko, je lahko infuzijski sistem zamašen. V tem primeru je treba pred tem zamenjati. Pri drugih okvarah črpalka običajno opozarja z piskom ali sporočilom na zaslonu.

Krepitev delovanja insulina NovoRapid je mogoče opaziti s prevelikim odmerjanjem, vnosom alkohola, nezadostnim delovanjem jeter in ledvic.

Zamenjava zdravila NovoRapid z zdravilom Lewemir

NovoRapid in Levemir sta pripravki enega proizvajalca z bistveno drugačnimi učinki. Kakšna je razlika: Levemir je dolg inzulin, ga injiciramo do 2-krat na dan, da ustvarite iluzijo osnovnega izločanja hormonov.

NovoRapid ali Levemir? NovoRapid - ultrashort, je potreben za zmanjšanje sladkorja po jedi. V vsakem primeru je nemogoče zamenjati enega na drugem, povzroči hiper- in v nekaj urah hipoglikemijo.

Diabetes zahteva kompleksno zdravljenje, za normalizacijo sladkorja potrebujete tako dolg kot kratki hormon. Insulin NovoRapid se pogosto kombinira z zdravilom Levemir, saj je njihovo medsebojno delovanje dobro raziskano.

Analogi

Trenutno je insulin NovoRapid edina ultra kratka droga v Rusiji z aspartom kot aktivno snovjo. Leta 2017 je Novo Nordisk izdal nov insulin Fiasp v ZDA, Kanadi in Evropi. Poleg aspartama vsebuje tudi druge sestavine, zaradi česar je njegovo delovanje še hitrejše in stabilnejše. Takšen insulin bo pomagal rešiti težavo visokega sladkorja po obroku, ki vsebuje veliko število hitrih ogljikovih hidratov. Poleg tega ga diabetiki lahko uporabijo z nestabilnim apetitom, saj se lahko ta hormon takoj po jedi pogoltne in šteje, kaj je bilo jedo. Nakup na ozemlju Rusije, medtem ko je nemogoče, in pri naročanju iz drugih držav, je njegova cena veliko višja od cene Novorapida, približno 8500 rubljev. za pakiranje.

Na voljo so analogi NovoRapid, ki so insulin Humalog in Apidra. Njihov profil delovanja je skoraj enak, kljub temu, da so aktivne snovi drugačne. Sprememba insulinski analog le potrebne v primeru alergijskih reakcij na določeno blagovno znamko, saj je zamenjava zahteva izbiro novega odmerka in neizogibno pripelje do začasne oslabitve glukoze.

Uporaba v nosečnosti

Klinične študije so pokazale, da insulin NovoRapid ni strupen in nima vpliva na razvoj ploda, zato ga je dovoljeno uporabljati med nosečnostjo. V skladu z navodili, medtem ko nosi otroka diabetiki zahtevajo ponavljajoče prilagoditev odmerka: zmanjšanje 1. trimesečju, kar je za 2 in 3. V času dostave inzulina zahteva veliko manj po rojstvu ženska ponavadi vrne s farmacevtsko izračunan pred nosečnostjo.

Milk aspart ne prodre, zato otroka ne bo povzročila dojenja.

Insulin Novorapid Penfill in Flexplep: funkcije aplikacije, stroški in pregledi

Motnje v presnovi, ki jih povzročajo hormonski napadi, lahko povzročijo kritično poslabšanje dobrega počutja.

Za nadomestilo pomanjkanja hormonov je bilo izumljenih veliko izdelkov, ki imajo različne lastnosti, farmakološko obliko sproščanja in funkcije aplikacije.

Ne tako dolgo nazaj, novo zdravilo za podporo diabetikov - Novorapid. Katere so njene značilnosti in je priročno za uporabo?

Farmakološke oblike in lastnosti

NovoRapid vsebuje glavno aktivno snov - aspart insulin (na 100 enot) in pomožne sestavine (cinkov klorid, m-krezol, fosfat dihidrata, voda). Glavna sestavina je pridobljena z rekombinacijo DNK kvasnega mikroorganizma Saccharomyces cerevisiae.

Insulin Novorapid Penfill

Ta droga omogoča zmanjšanje proizvodnje glukoze, povečuje njegovo prebavljivost in znižuje krvni sladkor. Izzove povečanje nastajanja glikogena in procesa lipogeneze. Za hormonske molekule je značilna zelo hitro absorpcija in visoka učinkovitost.

V zadnjem času se proizvaja zelo primerna oblika zdravila - FlexPen. Ta naprava je peresna brizga, napolnjena z raztopino. Natančnost merjenja je zelo visoka in se giblje od 1 do 60 enot.

Indikacije in kontraindikacije

Obseg Novorapide je zdravljenje diabetesa. Indikacije za njegovo uporabo so naslednje:

  • insulin odvisni diabetes;
  • nekateri primeri diabetesa, ki ni odvisen od insulina;
  • Izboljšanje fizične vzdržljivosti s povečano obremenitvijo;
  • normalizacija teže;
  • preprečevanje nastanka hiperglikemične kome.

Spremljanje navodil za uporabo Novorapid Penfill kaže, da je zdravilo dovoljeno za otroke (starejše od 6 let), nosečnice in doječe ženske. Vendar pa lahko z laktacijo zdravnik priporoči malo zmanjšanje odmerka.

V celotnem obdobju nosečnosti in pri načrtovanju je potreben bolj previden medicinski nadzor nad ženskim stanjem. Pred dobavo in prvič po porodu je potreba po spremembi insulina, ki je posledica fizioloških sprememb, zato je lahko korekcija odmerka Novorapid primerna. Široka uporaba zdravila je posledica minimalnih neželenih učinkov s pravilnim prilagajanjem odmerka.

Zdravila Novorapid ne uporabite, če ima pacient:

  • povečano tveganje za hipoglikemijo;
  • obstaja posamezna nestrpnost.

Poleg uporabe alkohola je zdravilo Novorapid tudi nevarno, saj lahko v taki kombinaciji ti sestavini znatno zmanjšajo sladkor in povzročijo hipoglikemično komo.

Za razliko od drugih zdravil, ki vsebujejo inzulin, uporaba zdravila Novorapid ni prepovedana, ko se okužba razvije. Vendar je treba med obdobjem bolezni prilagoditi odmerek, da se prepreči pojav neprijetnih simptomov. Odmerek se lahko poveča (v primeru vročine) in zmanjša (z okvaro jeter ali ledvic).

Funkcije aplikacije in odmerjanje

Uvesti zdravilo Novorapid priporočamo bodisi pred obroki ali po njem. Sredstvo začne po 10 minutah pokažati aktivnost, največja pa je dosežena v 1-3 urah.

Po približno 5 urah se obdobje izpostavljenosti konča. To vam omogoča, da jo uporabljate hkrati z drugimi zdravili, ki vsebujejo insulin (z daljšim trajanjem delovanja).

Opozoriti je treba, da je za uporabo zdravila Novorapida takoj po zaužitju značilna visoka učinkovitost uporabe glukoze. Učinkovitost njegove uporabe je še višja od uporabe humanega insulina.

Začetni odmerek za izračun je 0,5-1 ED za vsak kilogram teže. Ampak posamezni odmerek mora razviti zdravnik, ki se mu je pridružil. Če izberete premajhen odmerek, se lahko hiperglikemija postopoma razvije v nekaj urah ali dnevih. Če je potreben odmerek prekoračen, se pojavijo hipoglikemični simptomi. Pri spreminjanju prehrane lahko spreminjanje prehrane zahteva dodatno prilagoditev odmerka.

Priporočljivo je, da se raztopina injicira v pasu ali na površino stegna ali ramena subkutano. In vsakič, ko izberete novo področje telesa, da preprečite nastanek infiltracije.

V nekaterih primerih zdravnik priporoča intravensko uporabo zdravila Novorapida z infundiranjem s slanico, vendar ta način uporabe izvaja samo zdravstveni delavec.

Opozoriti je treba, da je z infuzijo take rešitve potrebno redno preverjanje ravni sladkorja. Z hkratne uporabe zaviralcev ACE, karboanhidraze in MAO kot tudi piridoksin, fenfluramin, ketokonazol, tetraciklin ali alkohol, ki vsebuje pomeni NovoRapid učinek je izboljšana.

V kombinaciji s ščitničnimi hormoni, heparinom, nikotinom, fenitoinom, diazoksidom opazimo nasprotni učinek. Preparati, ki vsebujejo sulfit, in sredstva s tiolom povzročajo uničenje molekul insulina.

Pred uporabo zdravila Novorapida se prepričajte, da:

  • izbran je potreben pravilen odmerek;
  • raztopina insulina ni bila oblaka;
  • injekcijska brizga ni poškodovana;
  • Ta vložek ni bil predhodno uporabljen (namenjen je izključno za enkratno uporabo).

Če insulin je del NovoRapid, ki se uporablja za zdravljenje bolnika prvič (na začetku zdravljenja ali spremenite zdravila), je treba najprej dajanje raztopine nadzoruje strogo zdravnika za pravočasno odkrivanje in zdravljenje morebitnih škodljivih učinkov in popravek odmerka.

Novorapid Penfill in Flexpene - kakšna je razlika? Insulin Novorapid Penfill je v bistvu vložek, vstavljen v peresni peresnik, in Flexplep ali Quickpin je peresnik za enkratno uporabo z že vstavljenim vložkom.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Najpogostejši primeri neželenih učinkov so opaženi v začetni fazi uporabe in so praviloma povezani s potrebo po prilagoditvi odmerka. Izražajo se v prekomernem zmanjšanju sladkorja v krvi (hipoglikemija). Pacient razvije šibkost, dezorientacijo, zmanjšano vidno sposobnost, bolečine in okvaro srca.

Verjetni neželeni učinki:

  • izpuščaj;
  • hiperemija na mestu injiciranja;
  • anafilaktične reakcije;
  • edem;
  • kratka sapa;
  • padec tlaka;
  • prebavne motnje;
  • v nekaterih primerih - težave z refrakcijo.

Če je odmerek presežena precej več, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • konvulzije.
  • izguba zavesti.
  • motnje možganov.
  • v skrajnih primerih - smrt.

Cena in analogija

Za insulin Novorapid Penfill je povprečna cena 1800-1900 rubljev na paket. Flexple stane okoli 2000 rubljev.

In kaj lahko Novorapid nadomesti s črpanjem insulina črpalkam? Najpogosteje se zdravilo nadomesti z zdravilom Humalog ali Apidra, vendar brez takšnega dovoljenja takšne manipulacije ne bi smele izvajati.

Mnenja

Mnenja o Novorapidi kažejo, da ta droga:

  • je zelo učinkovito in čisto sredstvo, ki vsebuje insulin;
  • zahteva poseben temperaturni režim, zato je treba večjo pozornost posvetiti pogojem skladiščenja;
  • lahko prehitro deluje, zlasti pri otrocih, in istočasno povzroča ostre skoke sladkorja;
  • lahko zahteva dolgoročno zasvojenost z odmerki;
  • zaradi visokih stroškov ni tako ugodno za prebivalstvo.

Mnenja o drogi, večinoma pozitivna, vendar tega zdravila ne moremo uporabiti na nasvet prijateljev, ne da bi predpisovali zdravnika.

Povezani videoposnetki

Kako priti Novorapid Penfill iz peresnika za brizgo:

Novorapid je priročno sredstvo za normalizacijo stanja diabetike, vendar je njeno uporabo treba obravnavati zelo previdno. Bolj skrbni nadzor med njeno uporabo je morda potreben že v zgodnjih letih, z načrtovanjem družine, med nosečnostjo, laktacijo in na začetku zdravljenja. Če se upoštevajo vsa pravila in ni kontraindikacij, lahko resnično pomaga pri reševanju težav s povišanim sladkorjem.

  • Stabilizira raven sladkorja za dolgo časa
  • Obnavlja proizvodnjo insulinske pankreasa

NovoRapid FlexPen, 100 ie / ml 3 ml brizga, 5 kosov.

Navodila za uporabo

Aktivna snov

Količina v paketu

Odmerni obrazec

Proizvajalec

Sestava

Aktivna sestavina: insulin aspart 100 ED (3,5 mg);

Pomožne snovi: glicerol - 16 mg; fenol - 1,5 mg; metakrezol - 1,72 mg; cinkov klorid - 19,6 μg; natrijev klorid - 0,58 mg; natrijev hidrogenfosfat dihidrat 1,25 mg; natrijev hidroksid 2M - približno 2,2 mg; klorovodikova kislina 2M - približno 1,7 mg; voda za injekcije - do 1 ml

Farmakološko delovanje

NovoRapid FlexPen je hipoglikemičen.

Insulin aspart - analog hitro delujočega insulina ljudi, proizvedena z rekombinantno biotehnologijo DNK iz seva Saccharomyces cerevisiae, kjer je aminokislina prolin v položaju B28 nadomeščen z asparaginsko kislino.

Komunicira z specifične receptorje zunanje in citoplazemske membrane celic tvori kompleks insulinretseptorny stimuliranje intracelularnih postopkov, več ključnih encimov t.ch.sintez (vključno heksokinaza, piruvat kinaze, glikiencintetazu). Zmanjšanje glukoze v krvi je posledica povečanega znotrajceličnega prometa, povečane absorpcije tkiva, stimulacije lipogeneze, glikogenogeneze in zmanjšanja hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih.

Nadomestitev aminokislinskega prolina v položaju B28 za asparaginsko kislino v insulinu aspart zmanjšuje težnjo molekul, da tvorijo heksamere, kar opazimo v raztopini normalnega insulina. V zvezi s tem se insulin aspart veliko hitreje absorbira iz podkožne maščobe in začne delovati veliko hitreje kot topni humani insulin. Insulin aspart močno zmanjša raven glukoze v krvi v prvih 4 urah po zaužitju kot topni humani insulin.

Trajanje delovanja insulina aspart po aplikaciji sc je krajše od topnega humanega insulina.

Po odmerku se učinek zdravila začne v 10-20 minutah po dajanju. Najvecji ucinek opazimo 1-3 ure po injiciranju. Trajanje zdravila je 3-5 ur.

Klinične študije, ki so vključevale bolnike z diabetesom mellitusom tipa 1, so pokazale zmanjšano tveganje za nočno hipoglikemijo z insulinom aspartom v primerjavi s topnim humanim insulinom. Tveganje za dnevno hipoglikemijo ni zanesljivo povečalo.

Insulin aspart je ekvipotencialni topni humani insulin, ki temelji na indeksu molirnosti.

Odrasli. Klinične študije, ki vključujejo bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1, kažejo nižjo koncentracijo glukoze v krvi po koncentraciji glukoze, kadar se insulina daje aspartu v primerjavi s topnim humanim insulinom.

Starejši. Randomizirana dvojno slepa navzkrižna študija farmakokinetike in farmakodinamiko (PK / PD) insulina aspart in topnim humanim insulinom pri starejših bolnikih z diabetesom tipa 2 (19 bolnikov starih 65-83 let, povprečna starost 70 let). Relativne razlike farmakodinamičnih lastnostih med insulinom aspart in topnim humanim insulinom pri starejših bolnikih so bili podobni tistim pri zdravih prostovoljcih in pri mlajših bolnikih z diabetesom mellitusom.

Otroci in najstniki. Uporaba insulina aspart pri otrocih je pokazala podobne rezultate kot dolgoročni nadzor glikemije v primerjavi s topnim humanim insulinom.

Pri majhnih otrocih (26 bolnikov, starih od 2 do 6 let) je bila opravljena klinična študija, pri kateri so uporabili topen humani insulin pred obroki in insulin aspart po obroku; kot tudi farmakokinetično / farmakodinamično (FC / PD) študijo enkratnega odmerka pri otrocih (6-12 let) in mladostnikih (13-17 let). Farmakodinamični profil insulina aspart pri otrocih je bil podoben kot pri odraslih bolnikih.

Nosečnost. Klinične študije primerjalnega varnost in učinkovitost insulina aspart in humanega insulina v zdravljenju nosečnic z diabetesom tipa mellitusom 1 (322 anketirani nosečnicam, od katerih 157 prejete insulina aspart 165 - humanega insulina) ni razkrila nobenih negativnih učinkov insulina aspart na nosečnost ali zdravje ploda novorojenček.

Dodatne klinične raziskave 27 žensk z gestacijski diabetes, zdravljenih z insulinom aspart in humanega insulina (insulina aspart prejela 14 žensk, humanega insulina - 13), kažejo primerljivosti varnostnega profila skupaj z znatno izboljšanje kontrolo nivojev glukoze v krvi po obrokih v zdravljenju insulina aspart.

Predklinični podatki o varnosti.

Predklinične študije niso pokazale nobene nevarnosti za ljudi na podlagi podatkov iz splošno sprejetih študij farmakološke varnosti, toksičnosti za ponovno uporabo, genotoksičnosti in strupenosti za razmnoževanje.

V in vitro testih, vključno z vezavo na receptorje inzulina in inzulinu podobnega rastnega faktorja-1, in vpliva na celično rast, insulinu aspart vedenje zelo podobno tistemu humanega insulina. Rezultati študije tudi pokazali, da je insulinski receptor je disociacija vezave insulina aspart enaka humanega insulina.

Po injiciranju insulina SC je aspartat Tmax v plazmi v povprečju 2-krat manj kot po dajanju topnega humanega insulina. Cmax v plazmi v povprečju znaša (492 ± 256) pmol / l in je dosežena po 40 minutah po odmerjanju je y / c 0,15 U / kg pri bolnikih z diabetes mellitus tipa 1. Koncentracija insulina vrne na izhodiščne vrednosti po 4-6 urah po dajanju zdravila. Stopnja absorpcije je nekoliko manjša pri bolnikih z diabetesom tipa 2, kar vodi do nižjega Cmax - (352 ± 240) pmol / l - in kasnejšega Tmax (60 min). Sprememba intraindividualne variabilnosti zdravila Tmax je pri uporabi insulina aspart v primerjavi s topnim humanim insulinom bistveno manjša, medtem ko je navedena spremenljivost Cmax za insulin aspart večja.

Farmakokinetika pri otrocih (6-12 let) in mladostnikih (13-17 let) s sladkorno boleznijo tipa bolezen 1.Absorbtsiya insulina aspart hitro v obeh starostnih skupinah, z Tmax, podobno kot pri odraslih. Vendar pa obstajajo razlike v Cmax v dveh starostnih skupinah, ki poudarja pomen posameznega odmerka zdravila.

Starejši bolniki. Relativne razlike v farmakokinetiki med insulinom aspart in topnim humanim insulinom pri starejših bolnikih (starih 65-83 let, povprečna starost - 70 let) diabetesom tipa 2 so bili podobni tistim pri zdravih prostovoljcih in pri mlajših bolnikih z diabetesom mellitusom. Pri starejših bolnikih pokazal manj zmanjšanjem absorpcije, počasnejšega Tmax - 82 (60-120 variabilnost) minutami, ker Cmaxbyla enaka kot pri mlajših bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 in je nekoliko manjši kot pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1.

Pomanjkanje delovanja jeter. Študija farmakokinetike po enkratnem odmerku insulina aspart je bila opravljena pri 24 bolnikih, jetrne funkcije, ki je v območju od normalnega do hudih obolenj. Pri osebah z absorpcijo cene delovanjem aspart jeter okvarjeno insulinu zmanjšal in bolj stabilna, kar ima za posledico upočasnitev Tmax je bil približno 50 minut pri osebah z normalnim delovanjem jeter do okoli 85 minut pri bolnikih z okvaro jeter sekundarno do hude funkcijo. AUC, Cmax v plazmi in celotnega telesnega očistka (CL / F) je bila pri osebah z motnjami in normalnim delovanjem jeter.

Pomanjkanje delovanja ledvic. Farmakokinetika insulina aspart je bila raziskana pri 18 bolnikih, katerih delovanje ledvic je od normalne do hude oblike motnje. Očitno ni bilo očitnega učinka očistka kreatinina na AUC, Cmax, Tmax insulin aspart. Podatki so bili omejeni na kazalnike za ljudi z oslabljeno ledvično funkcijo srednje in hude oblike. Osebe z ledvično insuficienco, ki so potrebovale dializo, niso bile vključene v študijo.

Indikacije

Diabetes mellitus pri odraslih, mladostnikih in otrocih nad 2 leti.

Kontraindikacije

Povečana individualna občutljivost na insulin aspart ali katerokoli sestavino zdravila.

Zdravila NovoRapid® FlexPen® ni priporočljivo uporabljati pri otrocih, mlajših od 2 let, Klinične študije pri otrocih, mlajših od 2 let, niso bile izvedene.

Interakcija

Obstajajo številna zdravila, ki vplivajo na potrebo po insulinu. Hipoglikemično učinek insulina povečanje oralne hipoglikemična zdravila, MAO inhibitorji, ingibitoryAPF, inhibitorji karboanhidraze, selektivni beta blokatorji, bromokriptina, sulfonamidi, anabolični steroidi, tetraciklini, klofibrat, ketokonazol, Mebendazol, piridoksin, teofilina, ciklofosfamid, fenfluramin, učinkovin Litij salicilatov.

Hipoglikemično učinka insulina oslabljenih peroralnih kontraceptivov, kortikosteroidi, ščitničnega hormona, tiazidnih diuretikov, heparina, triciklični antidepresivi, simpatomimetiki, somatropin, danazol, klonidina, CCB, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Zaviralci beta lahko prikrijejo simptome hipoglikemije.

Oktreotid / lanreotid lahko poveča in zmanjša potrebo po insulinu.

Alkohol lahko izboljša in zmanjša hipoglikemični učinek insulina.

Nezdružljivost. Nekatera zdravila, na primer tista, ki vsebujejo tiol ali sulfitne skupine, če jih dodate zdravilu NovoRapid® FlexPen®, lahko povzročijo uničenje insulina aspart. Zdravila NovoRapid® FlexPen® se ne sme mešati z drugimi zdravili.

Kako jemati, jemati in odmerjati

NovoRapid® FlexPen® je hitro delujoč insulin analog. Odmerek zdravila NovoRapid® FlexPen® določi zdravnik posebej, glede na potrebe pacienta.

Običajno se zdravilo uporablja v kombinaciji z insulinskimi pripravki srednje dolgotrajnega ali dolgotrajnega delovanja, ki se dajejo vsaj 1-krat na dan. Za optimalno uravnavanje glikemije je priporočljivo redno meriti koncentracijo glukoze v krvi in ​​prilagoditi odmerek insulina.

Običajno je individualna dnevna potreba po insulinu pri odraslih in otrocih 0,5 do 1 U / kg. Kadar se zdravilo daje pred obroki, je potreba po insulinu lahko zagotovljena z zdravilom NovoRapid® FlexPene® za 50-70%, preostalo potrebo po insulinu pa zagotavlja podaljšan učinek insulina.

Povečanje telesne aktivnosti pacienta, spreminjanje običajne prehrane ali komorbidnosti lahko privede do potrebe po prilagoditvi odmerka.

NovoRapid® FlexPan® ima hitrejši začetek in krajši čas delovanja kot topni humani insulin. Zaradi hitrejšega začetka delovanja je treba uporabiti zdravilo NovoRapid® FlexPan®, običajno tik pred obroki, če je treba, takoj po obroku.

Zaradi krajšega trajanja delovanja v primerjavi s humanim insulinom je tveganje za nastanek nočne hipoglikemije pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo NovoRapid® FlexPan®, nižje.

Posebne skupine bolnikov. Tako kot pri drugih pripravkih insulina, starejših bolnikih in bolnikih z okvaro ledvic ali jeter je treba bolj skrbno spremljati koncentracijo glukoze v krvi in ​​odmerek insulina aspart prilagojena individualno.

Otroci in najstniki. Uporaba NovoRapid FleksPen® namesto topnega humanega insulina pri otrocih je prednostno v primeru, ko hiter začetek delovanja, na primer, ko je otrok težko opazovati zahtevane časovni interval med injiciranjem in zaužitju.

Prevod iz drugih pripravkov insulina. Pri prenosu bolnika iz drugih pripravkov insulina na zdravilo NovoRapid® FlexPen® je morda treba prilagoditi odmerek zdravila NovoRapid® FlexPen® in bazalnega insulina.

NovoRapid® FlexPen® se injicira v trebušno steno, stegno, ramo, deltoidno ali glutealno regijo. Mesto injiciranja na isti strani telesa je treba redno spreminjati, da se zmanjša tveganje za nastanek lipodistrofije. Kot pri vseh pripravkih insulina, sc, injekcija v anteriorno trebušno steno zagotavlja hitrejšo absorpcijo kot kadar jo injiciramo drugje. Trajanje delovanja je odvisno od odmerka, mesta uporabe, intenzivnosti pretoka krvi, temperature in telesne aktivnosti. Vendar pa se hitrejši nastop delovanja kot topni humani insulin vztraja, ne glede na lokacijo mesta injiciranja.

Zdravilo NovoRapid® se lahko uporablja za dolgoročne subkutane infuzije insulina (CPII) v insulinskih črpalkah, namenjenih za infuzije insulina. PPII je treba opraviti v anteriornem delu trebušne stene. Obliž se mora občasno spremeniti.

Pri uporabi insulinske črpalke za infuzije zdravila NovoRapid® ne smete mešati z drugimi vrstami insulina.

Bolnike, ki uporabljajo FPII, morajo biti v celoti usposobljeni za uporabo črpalke, ustreznega rezervoarja in cevnega sistema za črpalko. Komplet za infundiranje (cev in kateter) je treba zamenjati v skladu z navodilom za uporabo, ki spremlja infuzijski komplet.

Bolniki, ki prejemajo NovoRapid® s PSI, morajo imeti na voljo dodatni insulin v primeru zloma infuzijskega sistema.

IV uvod. Po potrebi lahko zdravilo NovoRapid® dajemo IV, vendar le s kvalificiranim zdravstvenim osebjem.

Za na / v infuzijskega sistema, ki se uporablja z zdravilom NovoRapid 100 ie / ml pri koncentraciji od 0,05 do 1 U / ml insulina aspart v 0,9% raztopini natrijevega klorida, 5% dekstroze ali 10% raztopino dekstroze vsebuje 40 mmol / L kalijevega klorida, z uporabo polipropilenskih posod za infundiranje. Te raztopine so stabilne pri sobni temperaturi 24 h. Čeprav je časovna stabilnost, določena količina insulina prvotno absorbira slikam infuzijski sistem. Med infuzijo insulina je treba nenehno spremljati koncentracijo glukoze v krvi.

Preveliko odmerjanje

Simptomi. Določen odmerek, ki je potreben za preveliko odmerjanje insulina, ni bil ugotovljen, vendar se lahko hipoglikemija razvije postopoma, če se prevelik odmerek izvaja glede na potrebe pacienta.

Zdravljenje. Enostavno pacientovo hipoglikemijo lahko odpravimo z jemanjem glukoze ali hrane, ki vsebuje sladkor. Zato se bolnike s sladkorno boleznijo spodbuja, naj stalno nosijo izdelke, ki vsebujejo sladkor.

V primeru hude hipoglikemije, ko je bolnik nezavesten, vstop od 0,5 mg do 1 mg glukagon / m ali m / K (usposobljena oseba lahko vstopijo) ali na / v raztopino glukoze (dekstroze) (lahko vstopijo le zdravstveni delavec ). Prav tako je potrebno v / glukoza začne, če po 10-15 minut po dajanju glukagona, bolnik ni zavedel. Po okrevanju zavesti je bolnik svetujemo, da hrano, bogato z ogljikovimi hidrati za preprečevanje ponavljajoče se hipoglikemije.

Posebna navodila

Pred dolgo potovanje, povezano s spremembo časovnih pasov, mora bolnik posvetovati z zdravnikom, saj sprememba časovnega pasu pomeni, da se mora bolnik pojesti ali injicirati insulin ob različnem času.

Hiperglikemija. Pomanjkanje odmerka ali prekinitev zdravljenja, zlasti pri diabetesu tipa 1, povzroči razvoj hiperglikemije in ketoacidoza. Značilno je, hiperglikemije simptomi se pojavijo postopoma v več urah ali dneh. Simptomi hiperglikemije vključujejo slabost, bruhanje, zaspanost, pordelost in suhost kože, suha usta, povečano izločanje seča, žejo in izguba apetita, in pojav aceton vonja v izdihanem zraku. Brez ustreznega zdravljenja lahko hiperglikemija povzroči smrt.

Hipoglikemija. Prehajanje prehrane, nenačrtovana povečana telesna aktivnost ali previsok odmerek insulina glede na bolnikovo potrebo lahko povzroči hipoglikemijo. Po kompenzaciji presnove ogljikovih hidratov, na primer z intenzivnejšim zdravljenjem z insulinom, se pri bolnikih lahko spremenijo simptomi, ki so značilni za njih - prekurzorje hipoglikemije, o katerih je treba obveščati bolnike. Pogosti simptomi predhodniki lahko izginejo s podaljšanim tokom diabetesa.

Posledica farmakodinamičnih lastnosti kratkodelujočih insulinskih analogov je, da se lahko razvoj hipoglikemije pri njihovi uporabi začne bolj zgodaj kot pri uporabi topnega humanega insulina.

Ker se NovoRapid FleksPen® uporablja v neposredni povezavi z vnosom hrane, je treba upoštevati visoke hitrosti začetka delovanja zdravila pri zdravljenju bolnikov z spremljajočih bolezni ali jemljejo zdravil, absorpcijsko hrane odlog. Sočasne bolezni, zlasti nalezljive in vročine, običajno povečajo potrebo telesa za insulin. Prav tako se lahko zahteva korekcija odmerka zdravila, če ima bolnik sočasno bolezni ledvic, jeter, nadledvične žleze, hipofize ali motenj ščitnice.

Pri prenosu bolnika na druge vrste insulina lahko zgodnji simptomi predhodniki hipoglikemije postanejo manj izraziti v primerjavi s tistimi s prejšnjim tipom insulina.

Prenos bolnika iz drugih pripravkov insulina. Prenos bolnika na novo vrsto insulina ali drugega pripravka proizvajalec insulina je treba opraviti pod strogim zdravniškim nadzorom. Pri menjavi koncentracijo, tip, proizvajalca in tip (humani insulin, živali inzulin, humani insulinski analog) lahko pripravki insulina in / ali načina izdelave zahteva spremembo odmerka ali pogostnosti injekcije v primerjavi z do sedaj uporabljenih pripravkov insulina. Če je prilagoditev potrebna, odmerka, je treba že ob prvi uporabi pripravi ali v prvih nekaj tednih ali mesecih zdravljenja.

Reakcije na mestu aplikacije. Tako kot pri zdravljenju drugih pripravkov insulina lahko pojavijo reakcije na mestu injiciranja, kar se kaže z bolečino, pordelost, izpuščaj, vnetje, podplutbe, otekanje in srbenje. Redne spremembe na mestu injiciranja na istem anatomskem področju lahko zmanjšajo simptome ali preprečijo nastanek reakcij. V zelo redkih primerih boste morda morali preklicati zdravilo NovoRapid® FlexPen®.

Sočasna uporaba zdravil in tiazolidindiona v skupini droge insulina.Soobschalos primeri kongestivnega srčnega popuščanja pri zdravljenju bolnikov v kombinaciji s pripravami tiazolidindioni insulina, še posebej v prisotnosti dejavnikov tveganja teh bolnikov kroničnega srčnega popuščanja. To dejstvo je treba upoštevati pri imenovanju kombiniranega zdravljenja bolnikov s tiazolidindionami in pripravki insulina. Pri imenovanju takšne kombinirane terapije je potrebno opraviti zdravstvene preglede bolnikov, da bi ugotovili znake in simptome kronične srčne odpovedi, povečali telesno težo in prisotnost edema. Če se pri bolnikih poslabšajo simptomi srčnega popuščanja, je treba zdravljenje s tiazolidindionom ukiniti.

Vpliv na sposobnost vožnje in dela z bolniki v koncentraciji mehanizmami.Sposobnost in hitrosti reakcije lahko kršene med hipoglikemije, ki lahko predstavljajo nevarnost v situacijah, v katerih so še posebej potrebno te zmožnosti (na primer pri vožnji ali upravljanju strojev in mehanizmi). Bolnikom je treba svetovati, naj sprejmejo ukrepe za preprečevanje razvoja hipoglikemije pri upravljanju vozil in delo z mehanizmi. To je še posebej pomembno pri bolnikih, ki imajo pomanjkanje ali zmanjšanje resnosti simptomov predhodnikov razvoja hipoglikemije ali pogostih epizod hipoglikemije.

Oblika izdaje

Raztopina za intravensko in subkutano uporabo

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

V vsakem enciklopedijskem slovarju lahko najdete opis fruktoze, ki pravi, da je ta proizvod monosaharid ali bolje rečeno njegova organska spojina, se nanaša na kategorijo ogljikovih hidratov, ki jih najdemo v vsakem živem organizmu.

Kako hitro zmanjšati krvni sladkor doma, obstaja veliko nasvetov in priporočil. Vsaka oseba lahko izbere sam po sebi najprimernejši način za zmanjšanje glukoze, ker če ne ovirajte rasti indikatorja, bodo zapleteni in negativni reakciji sledili, kar bo takoj vplivalo na zdravje diabetike.

Čas, ko je bilo verjetno, da "sladkor krepi in hrani", je stvar preteklosti. Kljub temu veliko ljudi, kljub razumevanju škodljivih učinkov tega, ne more predstavljati življenja brez tega dodatka.