loader

Glavni

Napajanje

Kako zdraviti diabetično nogo

Sindrom diabetične noge (SDS) je patološko stanje stopal, ki se pojavlja v ozadju diabetičnih lezij plovil različnih kalibra, živčnih vlaken, kože in naprav za kosti. Komplikacija se kaže v nastanku trofičnih okvar in gnojnih nekrotičnih procesov.

Sindrom je razvrščen na naslednji način:

  • diabetična noge ishemična;
  • diabetična noga nevropatske narave;
  • mešana oblika, ki združuje manifestacije žilne in nevrološke patologije.

V članku so opisani simptomi in zdravljenje diabetične noge.

Diferencialna diagnostika

Zdravljenje diabetične noge je odvisno od vrste in mehanizma razvoja. Značilnosti nevropatične oblike so naslednje:

  • rdeča koža;
  • znatna deformacija nog (prsti postanejo v obliki kavljev, glave kosti štrlijo, pojavi se "Charcotova noga");
  • obstaja dvostransko vnetje, ki lahko služi kot manifestacija patologije srca in ledvic;
  • struktura in barva nohtne plošče se spremeni, še posebej z glivicno poškodbo;
  • na obmoćjih znatnega pritiska, ki so jih izrazile hiperkeratoze (rastline kože, ki se nagibajo k odlepitvi);
  • razjede so lokalizirane na stranski strani;
  • ohranja se arterijska pulsacija;
  • koža je suha in redčena.

Za ishemično obliko patologije so značilni naslednji izrazi:

  • koža je cianotična;
  • deformacija odsotnih nog;
  • oteklina je nepomembna, se pojavi, če pride do spajanja sekundarne okužbe;
  • struktura in barva nohtnih plošč se razlikujejo;
  • izraziti izrastki okoli ulcerativnih napak v mestih z največjim pritiskom;
  • prisotnost nekroze;
  • Arterijska pulzacija se močno zmanjša in v kritičnem stanju je popolnoma odsotna;
  • stopala hladna na dotik.

Taktika upravljanja s pacienti

Zdravljenje diabetične noge vključuje več strokovnjakov: terapevt, endokrinolog, angiokurgeon, podogologijo. Terapevt (ali družinski zdravnik) se ukvarja s primarno diagnozo sindroma diabetične noge, ki določa taktiko upravljanja pacienta, ki se nanaša na posvet z ozkim specialistom. Endokrinolog ima enake funkcije. Poleg tega se zdravnik ukvarja z glavno boleznijo.

Angiosurgeon je specializirana za vaskularno patologijo, izvaja ukrepe za obnovitev oskrbe s krvjo in v kritičnih situacijah se ukvarja z amputacijo. Podolog je zdravnik, katerega delo vključuje nego nog, zdravljenje diabetične noge, zdravljenje vrezanih nohtov itd.

Zdravljenje diabetične noge temelji na štirih glavnih točkah:

  • Doseganje nadomestila za sladkorno bolezen.
  • Ustrezno oskrbo stopal, da bi se izognili pojavi zapletov.
  • Terapija z zdravili.
  • Nefarmakološke metode.

Nadomestilo za osnovno bolezen

Hiperglikemija je sprožilni mehanizem za razvoj vseh znanih zapletov diabetes mellitus. Ohranjanje ravni krvnega sladkorja v sprejemljivih mejah preprečuje napredovanje žilne in živčne poškodbe, na kateri temelji razvoj diabetične noge.

Glede na rezultate diagnostičnih metod raziskav endokrinolog določi učinkovitost sheme insulinske terapije ali vnosa hipoglikemičnih zdravil (odvisno od vrste osnovne bolezni). Če je potrebno, se opravi popravek, eno zdravilo se nadomesti z drugo, ali pa se doda dodatna zdravila.

Pomembno! Potrebno je doseči vrednosti sladkorja v krvi, ki ne presegajo 6 mmol / l, in glikoziliranega hemoglobina (HbA1c) - ne več kot 6,5%.

Nega nog

Vsi diabetiki morajo upoštevati pravila za nego nog zaradi preprečevanja razvoja zapletov ali upočasnitve njihovega napredovanja. Resnost delovanja je odvisna od tega, koliko je občutljivost pacienta utrpela. Na primer, pacient z normalno občutljivostjo lahko s škarjami trim svoje nohte in s prekinjenimi - samo datoteko.

Nasveti strokovnjakov za nego nog je naslednji:

  1. Izbor pravih čevljev. Lahko uporabimo ortopedske modele ali tiste, ki so izdelani v skladu s posameznimi parametri pacienta. Uporabljamo lahko korektorje prstov koruzusa, bursoprotektore, zaščito interdigitalnih prostorov, ortopedskih vložkov.
  2. Pravočasna odstranitev koruz. Priporočljivo je, da se ta postopek zaupa zdravniku samostojno.
  3. Izločanje zgoščevanja nohtnih plošč. Če ta pogoj povzroči gliva, je priporočljivo izvajati antimikotično zdravljenje. Drugi razlogi zahtevajo stalno rezanje konice nohtov.
  4. Zaščita suhe kože in razpok. Uporabljena krema za mehčanje ali protiglivično zdravljenje (odvisno od etiološkega faktorja).

Zdravila

Standardi za uporabo zdravil za zdravljenje diabetične noge imajo dve glavni smeri, ki jih je mogoče uporabiti v kombinaciji. To vključuje sredstva za izboljšanje metabolnih procesov v živčnem tkivu in uporabo zdravil za odstranjevanje simptomov v obliki bolečine in motenj občutljivosti.

Vplivi na zdravila za presnovo

Široko uporabljene skupine zdravil - derivati ​​alfa-lipoične kisline in vitamini B-serije. Pred tem so bili predpisani druga zdravila, vendar nobena od njih ni bila učinkovita. "Presnovne" zdravila lahko upočasnijo napredovanje nevropatske oblike patologije in zmanjšajo svetlost simptomov.

Alfa-lipoična kislina (Berlition, Tiogamma, Espa-Lipon) ima naslednje lastnosti:

  • vezuje in odstrani proste radikale;
  • izboljša pretok krvi skozi epineuralne posode (tiste, ki hranijo živce);
  • obnovi pomanjkanje celičnih encimov;
  • povečuje stopnjo širjenja vznemirljivosti vzdolž živčnih vlaken.

Število vitaminov serije B v krvi s sladkorno boleznijo je močno zmanjšano. To je posledica njihovega intenzivnega izločanja v urinu. Konvencionalne mono droge na osnovi vitamina so topne v vodi in slabo prodrejo v krvno-možgansko pregrado. Da bi rešili to težavo, so bili ustvarjeni Neuromultivit, Milgamma, Benfotiamin.

Simptomatsko zdravljenje

Takšna terapija se ne uporablja pri vseh bolnikih, ker je bolezen začetne faze kasneje nadomeščena s popolno odsotnostjo bolečine in močnim zmanjšanjem vseh vrst občutljivosti.

Bolnike z živimi manifestacijami patologije, antidepresivov (amitriptilin, imipramin) in antikonvulzivi (karbamazepin, tegretol, fenitoin). Obe skupini se ne uporabita, če ima bolnik glavkom, ker lahko vplivajo na intraokularni tlak.

Trenutno je bila sprejeta tudi široka aplikacija:

  • Gabapentin je antikonvulziv, ki lahko zavre sindrom nevropatske bolečine. Neželeni učinki so skoraj neenakomerni. Morda je vrtoglavica, blage navzee, zaspanost.
  • Pregabalin - prav tako spada v skupino antikonvulzivov, ima mehanizem, podoben gabapentinu.
  • Duloksetin je antidepresiv, ki ima osrednji učinek. Previdnost je treba dajati diabetiki, ki imajo glavkoma in samomorilne misli proti patologiji živčnega sistema.

Inovacije

Novo v zdravljenju sindroma diabetične noge je zdravilo Eberprot-P kubansko zdravilo, ki je rekombinantni rastni faktor epidermalnih celic. To edinstveno zdravilo je zasnovano za najhitrejšo regeneracijo celic na območju peptičnega ulkusa, se injicira neposredno ob robovih rane, pri čemer se po vsaki punkciji spremeni igla.

Kubanski zdravniki kažejo, da zdravilo zmanjša število potrebnih sanacij, zmanjša tveganje amputacije, prispeva k hitremu zdravljenju razjed. Na ozemlju Kube Eberprot-P brezplačno pacientu. V drugih državah njena cena raste na več tisoč dolarjev.

Obnova krvnega obtoka

Vključuje stalen nadzor nad telesno težo, zmanjševanje presežka, zavračanje slabih navad, podpora optimalnim kazalcem krvnega tlaka. Pri zdravljenju arterijske hipertenzije uporabljamo zaviralci ACE (lizinopril, kaptopril), kalcijeve antagoniste (Verapamil, Nifedipin) zaradi pomanjkanja motenj v presnovnih procesih. Pozitiven učinek je pokazal uporaba tiazidnih diuretikov (hidroklorotiazida).

Naslednja faza je normalizacija lipidnega profila. Kot so pokazale študije, prehrana v svoji obliki ne more vplivati ​​na holesterol v krvi pri diabetiki. Zdravila se predpisujejo vzporedno s dietno terapijo. V ta namen se uporabljajo statini (simvastatin, lovastatin).

Antiagreganti

Majhni odmerki acetilsalicilne kisline lahko zmanjšajo tveganje za gangreno pri bolnikih s sindromom diabetične noge. Če obstajajo kontraindikacije za njen sprejem, imenovati Klopidogrel, Zilt.

V primerih visokega tveganja za kardiovaskularne patologije in po endovaskularnem posegu se uporablja agresivno antitrombotično zdravljenje (Aspirin + Klopidogrel).

Vasoaktivni agensi

Ta skupina zdravil lahko izboljša krvno mikrocirkulacijo v ishemičnih conah zaradi vpliva na reološke lastnosti krvi in ​​tona posod. Te vključujejo:

  • Pentoksifilin (Vasonitis, Trental);
  • Sulodexide;
  • izvleček Ginka Bilobe.

Učinkovitost sredstev potrjuje možnost večkratnega povečanja hoje od bolnika s sindromom intermitentne klavdikacije. Vendar pa je njihova uporaba priporočljiva v prvih dveh stopnjah patologije. S težjo stopnjo ishemije so predpisani prostaglandini (Vazaprostan, Alprostan).

Kirurški posegi

V ozadju sindroma diabetične noge imajo lahko kirurški posegi več namenov: ponovna vzpostavitev oskrbe s krvjo na določenem območju, nujno odstranitev spodnjega okončina s kritičnimi indeksi gnojnih nekrotičnih procesov in ortopedske korekcije.

Glavne metode kirurške obnove:

  • Šunting (aorto-femoralni, orjak-stegnen, stegnenice, stegnenice, stegnenice) je pogosto uporabljena intervencija, ki omogoča ustvarjanje obvoza za kri.
  • Balonska angioplastika - mehanska "inflacija" prizadetega območja arterije, obnavljanje krvnega pretoka. Lahko se izvaja kot ločena operacija ali v kombinaciji z montažo za stent (naprava, ki ohranja rekonstruirano območje od ponovnega sklepanja pogodb).
  • Simpathektomija je poseg, v katerem se odstranijo več ledvenih ganglij, odgovornih za uravnavanje žilnega tona.

Amputacija - odstranitev neaktivnih tkiv skupaj s skupnimi kostnimi elementi. Višino intervencije določi angiokurgeon. Ortopedsko korekcijo predstavlja arthrodeza gležnja, plastičnost Ahilove tetive.

Zdravljenje ulcerativnih in purulent-nekrotičnih lezij

Lokalne posegi vključujejo odstranitev nekroza revizijskega razjede, izrezu kurja očesa na robovih in umivanje Prevez rane. "Mrtva" tkiva zahtevajo odstranitev, saj se smatrajo za optimalno gojišče za okužbo. Postopek lahko opravimo s skalpelom, škarjami, žlico Folkman, povoji s proteolitičnimi encimi ali hidrogeli. Preverite rano s sondo za gumb, ker je lahko tudi majhna napaka fistula.

Umivanje rane lahko zmanjša količino patogene mikroflore na površini. Učinkovitost smo pokazali s spiranjem raztopine z brizgo in iglo s pršenjem. Znano je, da zelenka, jod, raztopina kalijevega permanganata in Rivanola sta kontraindicirana za zdravljenje ulcerativnih okvar. Vodikov peroksid se lahko uporablja le v fazi čiščenja, ko so prisotni gnojni vsebniki in krvni strdki.

Pranje razjede je mogoče izvesti:

  • fiziološka fiziološka raztopina;
  • Miramistin;
  • Klorheksidin;
  • Dioksidin.

Po postopku je treba rano zapreti z oblogami. Če je v ta namen uporabljena gaza, jo je treba mastiti z mazilom, da preprečite izsušitev iz napake. Morda imenovanje antibiotikih (betadinu, Argosulfan), antibiotiki (mazilo Levomekol) stimulansi predelave (bekaplermin gel), proteolitični sredstvo (Chymotrypsin, mazilo Iruksol).

Raztovarjanje okončine

Kot da sodobna zdravila niso učinkovita, dokler bolnik pride do rane, ne morete pričakovati zdravljenja. Če je ulkica lokalizirana v območju golenice ali hrbtne površine, ni potrebe po dodatnih napravah za raztovarjanje. Kadar se nanese na podporno površino, uporabite poseben povoj iz polimernih materialov ali pol polovic. Praviloma so prsti ostali odprti.

Pomembno! Povprečno celjenje razjed, ki je obstajalo več let v ozadju metode raztovarjanja, je 90 dni.

Boj proti okužbi

Indikacije za predpisovanje antibiotikov:

  • rana z znaki okužbe;
  • ishemična nekroza;
  • dolgotrajna okvara velike velikosti z visokim tveganjem za okužbo.

Izbira zdravila temelji na rezultatih bakteriosov in občutljivosti mikroorganizmov. Prednost imajo penicilin (amoksiklava), cefalosporini (ceftriakson, cefepima), fluorokinolonov (ofloksacin, ciprofloksacin), aminoglikozidi (amikacina gentamicin).

Antibiotiki se jemlje peroralno in jih dajemo parenteralno. Trajanje zdravljenja je odvisno od bolnikovega stanja. Za lažje oblike je potrebna uporaba zdravila 10-14 dni, težka - za mesec ali več.

Nefarmakološke metode

Te metode ne odgovarjajo na vprašanje, kako zdraviti diabetično stopalo, temveč bo pomagalo zmanjšati svetlost klinične slike. To vključuje masažo, medicinsko gimnastiko, fizioterapijo.

Masaža

Pred začetkom masaže stopal se strokovne roke zdravijo s smukecem, otroškim praškom ali maščobno kremo. Ta metoda bo zaščitila noge bolnika pred morebitnimi poškodbami in izboljšala zdrs. Pacient med postopkom zavzame stališče, kar mu daje najmanj nelagodje (leži na hrbtu, na njegovi strani, sedi).

Delovanje spodnjih ekstremitet se začne s površino gleženj in gležnjev, nato se premakne višje od kolena do dimeljske cone. Masaža stopal je sama zadnja. Izkoristite vsaka falanksa, interdigitalne prostore, površinsko in hrbtno površino, peto.

Pomembno! Na koncu postopka se koža navlaži z maščobno kremo.

Terapevtska gimnastika

Cilj - izboljšanje krvnega mikrocirkulacije v ishemičnih področjih, vendar pomembno fizičnim naporom niso prikazani, saj lahko privede do večje bolečine in pojavljanja zapletov. Vaje lahko opravite:

  • upogibanje in razširitev prstov;
  • roll od pete do prstov, počivate nogo na tleh;
  • krožno gibanje stopala v sedečem položaju;
  • upogibanje in razširitev noge v gležnju;
  • krožna gibanja v gležnju.

Fizioterapija

Uporablja se uporaba elektroforeze zdravila. Skozi kožo s pomočjo neposrednega toka, uvedemo cink, baker in kalij, ki jih potrebuje telo bolnih ljudi. Pripravki cinka ugodno vplivajo na stanje trebušne slinavke, baker spodbuja metabolne procese, znižuje raven glukoze v krvi. Sindrom bolečine vam omogoča, da ustavite novokain-jod-elektroforezo, uvedbo 5% raztopine natrijevega tiosulfata.

Druga učinkovitost je magnetoterapija. Polje, ki se tvori med postopkom, ima zaščitni, analgetični, imunomodulacijski učinek.

Hiperbarična oksigenacija se uporablja tudi pri diabetični nogi. Ta metoda se uporablja za odpravo hipoksije različnih stopenj. Seja lahko traja do 1 uro. Takšni postopki potrebujejo od 10 do 14.

Folk metode

Zdravljenje patologije ljudskih zdravil ne bo delovalo, vendar je mogoče vzdrževati raven krvi na sprejemljivi ravni in upočasniti napredovanje bolezni.

Recept številka 1. Žlico posušene jagode ptičja češnja prelijemo 0,5 litra vrele vode. V vodno kopel spravite in hranite najmanj 20 minut. Po napenjanju lahko nastala dekokcija zdravi napake in razjede.

Recept številka 2. 2 žlici Apno med se raztopi v litru tople vode. Vzemite kopalne noge z nastalo raztopino (15 minut dnevno).

Recept številka 3. Pripravimo mešanico suhih cvetov kamilice, listov rožmarina in gorčičnih semen v razmerju 2: 1: 2. Z njo prenesite 0,5 litra tople vode. S prejeto infuzijo smo naredili obloge na mestu z ulcerativnimi napakami.

Več informacij o zdravljenju diabetične noge doma lahko najdete v tem članku.

Na žalost je nemogoče pozdraviti sindrom diabetične noge, vendar pa je resnično normalizirati kakovost bolnika. To zahteva pravočasno diagnozo, upoštevanje priporočil zdravnikov, stalno skrb za noge.

Diabetična noga: simptomi in zdravljenje, foto

Diabetična noga - zaplet, zagon, katerega razvoj je kombinacija bolezni, ki se razvijajo v ozadju sladkorne bolezni. V 90% primerov se diabetična noga kaže pri bolnikih z diabetesom tipa 2, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni za 15 do 20 let.

Kot posledica dejstva, da s sladkorno boleznijo, bolnikova tkiva in nato spodnji ekstremiteti začnejo izgubljati občutljivost, vsaka rana, razpok na koži, opekline v gospodinjstvu ostanejo nevidni. V takšnih ranah se pojavi okužba, ki prizadene vse več kožnega, mišičastega in kostnega tkiva, zato se razvije diabetična noga.

Kako razvija VTS

Patogeneza nastanka diabetične noge je posledica treh glavnih vzrokov:

  • Poraz žil v spodnjih okončinah;
  • Diabetična nevropatija je najpogostejši zaplet sladkorne bolezni;
  • Okužba, ki ponavadi vedno spremlja prva dva dejavnika.

Prevalenca teh ali drugih kršitev: ali klinična slika nevropatije ali spremembe v periferni pretok krvi določajo simptome diabetične noge, ki so 3 oblike patološkega procesa. Tako razlikujejo:

  1. Nevropatična varianta, ki jo zaznamujejo lezije živčnega sistema, somatsko in vegetativno. Razvrstitev nevropatije pri sladkorni bolezni je dokaj obsežen, vendar glavna gonilna sila razvoja SRS šteje za zmanjšanje prevajanje živčnih impulzov v senzoričnih in motoričnih perifernih živcev, kot tudi zlorabo vseh vrst občutljivosti (vibracije, taktilno, toplotna). Nevropatija kot simptom diabetičnim stopalom lahko teče pod tremi scenarijih: ulkusov diabetičnega stopala, tvorbo spojnega osteoarthropathy Charcot nevropatske edema.
  2. Nevroisemična ali mešana oblika, vključno z znaki in nevropatijami, in ishemične lezije, ki jih povzročajo patološki procesi, ki vplivajo na živčni sistem in glavno žilno posteljo.
  3. Ishemična sorta, ki se razvije kot posledica aterosklerotičnih sprememb v stenah arterijskih posod nog in povzroči motnje v glavnem toku krvi.

Izolirane oblike, zlasti nevropatske in ishemične, so manj pogoste, razen na začetku postopka. Značilno je, da se sčasoma oblikovali mešano obliko: če SDS sproži ishemija, brez sodelovanja živcev ne bo naredil, in obratno - nevropatijo, prej ali slej pritegniti sodelovanje plovil, ki v diabetike je zelo hitro in ateroskleroze pogosto prizadeti.

Simptomi diabetične noge

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo spremljati stanje nog in pravočasno opaziti znake začetne stopnje diabetične noge. Neobčutljivost, mravljinčenje, pekoč občutek, gonjenje "goosebumps" so predhodniki razvoja patologije.

Znaki razvoja sindroma diabetične noge, na katere morate biti pozorni in takoj se obrnite na zdravnika:

  • poškodbe kože, ki se ne zdravijo dlje časa;
  • poraz kože in nohtov z glivično okužbo;
  • vraščanje nohtne plošče v kožo;
  • spreminjanje barve nohta ali zatemnitev;
  • naglici, draženje kože iz čevljev, oteklina;
  • razpoke na koži pete, mokro ekcem med prsti;
  • deformacija stopala (ukrivljenost prstov, povečanje kosti na palec).

Kako izgleda diabetična noga, fotografija

Spodnja slika prikazuje, kako se bolezen manifestira na nogah v začetni in napredni fazi.

Zapleti

Diabetična noga je lahko zapletena:

  1. Nekroza (smrt tkiv) - vzrok nekroze je ponavadi širjenje giogenske okužbe, vendar razvoj tega zapleta lahko poslabša oskrbo s krvjo in negativnost tkiv.
  2. Tvorba razjed - njihova globina in resnost poškodb mehkega tkiva se lahko znatno razlikujejo.
  3. Patološki prelom kosti - patološki prelom nastane kot posledica kršitve običajne jakosti kosti pod vplivom bremen, ki običajno ne povzroča nobene škode.
  4. Nožni deformacije - fleksije kontraktura prstov (prsti so določene v ukrivljen spačenim položaj), mišična atrofija (zmanjšanje velikosti in moči mišic), deformacijske loka z kršenja njegove funkcije blažilnikom.
  5. Osteomyelitis je purulent-nekrotična lezija kostnega tkiva, ki se razvije kot posledica širjenja okužbe z obstoječih ulkusov.
  6. Sepsis - življenjsko nevarno stanje, ki se razvije, ko piogenski mikroorganizmi in njihovi toksini vstopijo v krvni obtok.

Zdravljenje diabetične noge

Pri zdravljenju diabetične stopala mora biti kompleksna, kar vključuje ne samo odpravo klinične manifestacije dela prizadete okončine, vendar popravek osnovne bolezni, ki je postala vzrok za to zaplet (tj zdravljenje diabetesa).

Zdravljenje nevropatske oblike diabetične noge vključuje:

  • normalizacija krvnega sladkorja;
  • zagotavljanje ostanka stopala;
  • kirurško odstranjevanje vseh mrtvih tkiv v rani;
  • antibiotiki v obliki tablet ali injekcij;
  • uporaba modernih prelivov.

Zdravljenje ishemične oblike diabetične noge vključuje:

  • normalizacija sladkorja in holesterola v krvi;
  • zavrnitev kajenja;
  • zdravljenje hipertenzije;
  • zmanjšanje prekomerne viskoznosti krvi (aspirin, heparin);
  • kirurško okrevanje vaskularne
  • antibiotiki

Amputacija je tudi metoda zdravljenja sindroma diabetične noge. Indikacije za amputacijo so gnojno taljenje kosti stopal, kritično zmanjšanje oskrbe krvi s tkivi.

V Rusiji se največkrat izvajajo amputacije. Delovanje na ravni srednje ali zgornje tretjine stegna je eno najpogostejših. Po takšnih posegih se bolnik šteje za neveljavnega. V službi v domu, in še toliko bolj v celoti delo, da postane izjemno težko. Zato je prvo mesto v boju proti sindromu diabetične noge preprečevanje.

Nove tretmaje

Na svetu se stalno raziskovajo novi načini zdravljenja sindroma diabetične noge. Glavni raziskovalni cilji so pridobitev učinkovitejših in hitrejših metod za celjenje ran, ki se pojavijo kot posledica bolezni. Nove metode znatno zmanjšajo potrebo po amputaciji okončin, kar je v tej bolezni tako veliko.

V Nemčiji so bili preučeni in vneseni številni načini zdravljenja diabetične noge. Na podlagi različnih kliničnih preskušanj in odobritev so svetovne zdravstvene skupnosti ocenile nove metode terapije kot zelo obetavne.

Te vključujejo:

  • Terapija ekstrakorporealne udarne valove;
  • Terapija rastnega faktorja;
  • Zdravljenje z uporabo izvornih celic;
  • Terapija z metodo plazemskega curka;
  • Bio-mehanska metoda;

Kako se izogniti operaciji z "diabetično nogo"?

Na žalost se za amputacijo uporablja približno 15-20% primerov sindroma "diabetične noge". Čeprav je amputacijo v večini primerov mogoče preprečiti, če se začne pravočasno in pravilno zdravljenje.

Najprej je treba preprečiti nastanek trofičnih ulkusov. Če se škoda pojavi, je treba čim prej začeti z zdravljenjem. Vnaprej morate vedeti od svojega endokrinologa o delu specializiranih prostorov Diabetic Foot in se obrniti tam, kjer so težave. Visoko tveganje amputacije so države, kot so osteomielitis (kosti suppuration) in razjeda sredi kritičnem ishemija uda (hudo okvaro pretoka krvi v stopala).

Pri osteomielitisu je alternativa amputaciji lahko dolgotrajna (1,5-2 mesecna) sevanja antibiotikov z uporabo velikih odmerkov in kombinacij zdravil. Kadar je kritična ishemija najbolj učinkovita uporaba polkirurške balonske angioplastike in kirurško-žilnih ranžirnih metod.

Ortopedski čevlji za diabetične noge

Nosilna posebna ortopedska obutev je ena glavnih stopenj preprečevanja in zdravljenja diabetične noge. To je razloženo z dejstvom, da so običajni čevlji namenjeni zdravim ljudem, ki imajo pretok krvi in ​​/ ali nerviranje stopal in golenov. Obrabljanje istega čevlja pri bolniku s sladkorno nogo lahko povzroči hitrejši razvoj razjed.

Glavne značilnosti ortopedskih čevljev so:

  1. Skladnost bolnikovega stopala. Pri nakupu običajnih čevljev je težko takoj izbrati pravo velikost. Poleg tega lahko zaradi narave strukture noge novi čevlji na območju kančanalne tetive, gležnjev, palčk "brišejo" ali "pritisnejo". Pri bolnikih s sladkorno nogo so takšni pojavi nesprejemljivi, zato bi morala obutev zanje najbolje ustrezati vsem oblikam in deformacijam stopala.
  2. Odsotnost neenakosti na notranji strani čevlja. Na notranji površini čevljev ali tekalnih čevljev lahko pride do šob, tkivnih izboklin ali drugih okvar, ki lahko poškodujejo kožo pacienta z diabetično nogo. Zaradi tega mora biti notranja površina ortopedskega čevlja povsem enakomerna in gladka.
  3. Rokerski podplat. V normalnih pogojih se med hojo obremenitev porazdeli izmenično na pete in na nogo, medtem ko se uporabljajo mišice loka stopala, kar zmanjša obremenitev na posameznih delih. Z diabetično nogo so običajno prizadete te mišice, zaradi česar se srednji del stopal (običajno ukrivljen navzgor) izravnava in izgubi lastnosti dušenja. Stenski podplat je toga plošča, notranji del (obrnjen proti nogi) je ravno (ponavadi je nameščen v obliko pacientove noge), zunanji pa ima rahlo zaokroženo površino in povišen prst. Kot rezultat, med hojo pacientova noga "zvije" od pete do spredaj, obremenitev na njem pa se večkrat zmanjša.
  4. Ni težko. Praktično v vseh običajnih čevljih je zgornji del nogavice izdelan iz togega materiala, ki med hojo upogne in pritisne na zgornji del prstov ali stopal. V nekaterih primerih lahko to povzroči zvitost ali boleče občutke, tudi pri zdravi osebi, in za bolnika s sladkorno nogo takšni čevlji zagotovo povzročijo razjede. Zato je sprednji zgornji del ortopedskega čevlja vedno narejen iz mehkih materialov.

Ortopedska obutev se izdeluje posebej v vsakem posameznem primeru šele po oceni in merjenju parametrov pacienta.

Z diabetično nogo lahko:

  1. Vaja 1. Začetni položaj - sedi na stolu, noge se spustijo in združijo. Namesto tega najprej na eni nogi spravite 5 do 10-krat, nato pa na drugi strani upognite in odstranite prste nog.
  2. Vaja 2. Začetni položaj je enak. Najprej dvignite prste 5 do 10 sekund, tako da pete pritisnete na tla. Potem je potrebno spustiti prste in peto dvigniti (tudi 5-10 sekund). Ponovite vadbo 3 - 5 krat.
  3. Vaja 3. Začetni položaj je enak. Dvignite eno nogo 5 do 10 cm nad tlemi in začnite izvajati krožna gibanja stopala, najprej v eni smeri (3 do 5 krat) in nato v drugi. Ponovite vajo z drugo nogo.
  4. Vaja 4. Začetni položaj je enak. Najprej morate izravnati eno nogo v kolenu in jo nato upogniti v gležnju, tako da potegnete prste čim nižje. Držite nogo v tem položaju 5-10 sekund, nato jo spustite in ponovite vajo z drugo nogo.
  5. Vaja 5. Začetni položaj je enak. Zravnajte nogo v koleno, nato pa jo razvezajte v gležnju, medtem ko poskušate prsti prsti prsti. Ponovite vajo z drugo nogo.

Fizioterapija (LFK) in posebna gimnastika lahko imata določen pozitiven učinek pri diabetični nogi. Cilj telesnih vaj je v tem primeru izboljšanje krvne oskrbe ishemičnih tkiv spodnjega dela telesa. Vendar pa je treba zapomniti, da je z ishemično obliko bolezni mehanizem za poraze sestavljen iz zamašitve krvnih žil, skozi katere kri vstopa v tkiva, zato lahko prekomerno obremenitev povzroči bolečine in zaplete. Zato je prav, da izključite vse vaje in vaje, povezane s povečanjem obremenitve stopal (hojo, tek, kolesarjenje, dviganje uteži, ostanejo v stoječem položaju itd.).

Nega nog za diabetes

Preprečevanje razvoja sindroma diabetične noge je veliko lažje kot zdravilo. Diabetes je kronična bolezen, zato mora biti skrb za nego telesa del vsakdanje navade. Obstaja več preprostih pravil, skladnost s katerimi bistveno zmanjša pogostost trofičnih ulkusov.

Glavna težava bolnika s sladkorno boleznijo je izbira čevljev. Zaradi zmanjšanja občutljivosti na občutljivost, bolniki nosijo tesne, neudobne čevlje let, kar povzroča nepopravljivo poškodbo kože. Obstajajo jasna merila, na podlagi katerih bi moral bolnik s sladkorno boleznijo izbrati čevlje.

  1. Če se pojavi tudi manjše vnetje, se posvetujte z zdravnikom. Tudi rahlo vnetje lahko povzroči resne posledice.
  2. Vsak dan pregledajte noge, da prepoznate kose, praske, mehurje, razpoke in druge poškodbe, skozi katere lahko infekcijo prodrejo. Podplate lahko ogledate z ogledalom. V primeru slabega videnja je bolje, da nekoga iz družinskih članov zaprosi za to.
  3. Dnevno operite noge, nežno obrišite, ne drgnite. Ne pozabite na interdigitalne intervale - jih je treba temeljito oprati in posušiti.
  4. Vsakodnevno pregledujte čevlje, da preprečite nagone in druge poškodbe, ki lahko povzročijo tuje predmete v čevljih, naguban podplat, raztrgan podlogo itd.
  5. Ne izpostavljajte nogam zelo nizkim ali zelo visokim temperaturam. Če so vaše noge hladne, je bolje nositi nogavice, ne morete uporabljati grelnikov. Voda v kopalnici je treba najprej preveriti ročno in se prepričajte, da ni prevroča.
  6. Čevlji morajo biti čim bolj udobni, dobro je sedeti na nogi, ne morete kupiti čevljev, ki jih je treba nositi. Če pride do znatne deformacije stopal, bo potrebna posebna ortopedska obutev. Uličnih čevljev ni mogoče nositi na golo nogo, sandale ali sandale, pri katerih trak poteka med prsti, so kontraindicirane. Ne bodite bosi, še posebej na vročih površinah.
  7. Nogavice ali nogavice se lahko vsak dan spreminjajo, nosite samo primerne velikosti, izogibajte se tesnim trakom in umazanim nogavicam.
  8. Ne morete poškodovati kože nog. Ne uporabljajte zdravil in kemikalij, ki mehčajo kaluse, odstranite kaluse z britvico, skalpelom in drugimi orodji za rezanje. Bolje je, da uporabite datoteke s čepi ali nogami.
  9. Kadar so poškodbe kontraindicirani jod, alkohol, "mangan", "zelenka" - imajo strojene lastnosti. Bolje je, da zdravimo abrazije, rezove s posebnimi sredstvi - miramistin, klorheksidin, dioksin, vsaj 3% raztopine vodikovega peroksida in uporabimo sterilno povoj.
  10. Ko je koža suha, je treba noge podpreti z mastno kremo dnevno (vsebuje morsko bučo, olje breskve), vendar ni mogoče mazati meddigitalnih prostorov. Uporabljate lahko tudi kreme, ki vsebujejo sečnino (Balsamed, Callusan itd.)
  11. Obrezujte nohte samo naravnost, ne da bi se izognili vogalom. Zgoščeni žeblji se ne izrezujejo, pač pa vložijo. Če je vizija slaba, je bolje, da vzamete pomoč družinskih članov.
  12. Če zavrnete kajenje, lahko kajenje poveča tveganje amputacije za 2,5 krat.

Folk pravna sredstva

V zgodnjih fazah diabetične noge se lahko pri zdravljenju uporabljajo naslednji ljudski recepti:

  1. Da bi naredili losjone za razjede in lavage, je vredno piti 1-2 žlici. l. zeliščni milf s kozarcem vrele vode in pustite na plitki ogenj 5 minut. Napetost z gazo.
  2. Izperite razjede in obloge z decokcijo češnjevega sadja. Za ta priprave pour 4 žlice. l. Sadite 500 ml vrele vode in zadržite 15 minut v vodni kopeli. Napeta in hladna.
  3. Vodna infuzija travniške travinje je koristna za losjone. Za pripravo 2 žlici. l. cvet cvet v termo in vlijemo vrelo vodo. Po 2 urah odteka.
  4. Za še posebej težke celice, bo tinktura tisočih tisočin ustrezala pripravi, ki jo je treba tratiti z vrelo vodo v razmerju od 1 do 10 in pustiti nekaj ur.
  5. Kot razkužilo uporabite polje konjske žime, pripravite decoction: 1 žlica. l. zelišča prelijemo kozarec vrele vode in pustimo majhen ogenj 10 minut.
  6. Za zdravljenje rane koren kalamusa, iz katerega se pripravi infuzija: 3 žlici žlici. l. zelišči vlijemo 700 ml vrele vode in jih hranimo v vodni kopeli 10 minut. Vztrajati približno uro in pol ter filtrirati.
  7. Roke se lahko zdravijo s sokom koprive ali aloe, pred nanosom na tampon ali prtiček.

Pri zdravljenju diabetične stopalke bodo prav tako pomagali in še posebej učinkoviti med. Za njihovo pripravo 2 žlici. l. med se raztopi v 1 litru toplo vrele vode. Takšne kopeli lahko vzamete vsak dan, potopite noge za 15 minut.

Napoved

Razvoj diabetične noge (in bolj gangrene) je zelo nevaren za zdravje ljudi. Nezapletena načela preprečevanja, ki jih pravočasno izvajajo bolniki, se v večini primerov izogibajo pojavu sladkornih bolezni. Sladkorna bolezen in njene posledice, kot so diabetična stopala - glavni vzrok za amputacije nog.

Nove metode zdravljenja sindroma diabetične noge

Arutyunyan RR, Sarkisyan K.S.

Trenutno v vseh državah sveta, zlasti v industrializiranih državah, obstaja "pandemija" diabetes mellitus, ki je ena najpogostejših bolezni. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je bilo leta 2000 okoli 160 milijonov bolnikov s sladkorno boleznijo na svetu, verjetno pa bo do leta 2010 več kot 230 milijonov bolnikov s sladkorno boleznijo,

Šteje se, da diabetes ni bolezen, ampak način življenja. Vendar pa, ko pride do zapletov, diabetes mellitus postane huda in celo neozdravljiva bolezen.

Pri sladkorni bolezni je vnos glukoze v celico insulinsko odvisnih tkiv poslabšan, kar vodi do hiperglikemija, glukozurija, V skladu s tem se razvije poliurija, polidipsija, dehidracija vodi do suhe sluznice, kože in zmanjšanja turgorja.

Bolniki doživljajo polifagijo, izgubo teže različnih stopenj, zaspanost, splošno šibkost, močan upad sposobnosti za delo, zmanjšanje libida in moči, težnjo k okužbam.

Razlikujejo se naslednje klinične oblike diabetesa: diabetes, odvisen od insulina - IDDM (diabetes tipa I) in diabetes, ki ni odvisen od insulina - INSD (Diabetes tipa II).

SD je značilen po akutnih in poznih zapletih.

Akutni zapleti sladkorne bolezni.

Diabetična ketoacidoza, hiperglikemična nekidična hiperosmolarna koma, hiperlaktacidemična koma, hipoglikemična koma.

Pozni zapleti sladkorne bolezni.

Glavni patogenetski dejavnik pozni zapleti sladkorne bolezni je kronična hiperglikemija.

Kdaj diabetes mellitus generalizirana vaskularna poškodba pojavi, širi tako majhne ladje in na arterijah velikih in srednje kalibra. Poraz arterijah velikih in srednje kalibra pri sladkornih bolnikih se pojavlja v obliki ateroskleroze in manj - kalcifikacija Mönkeberg skleroze ali razpršenega fibroze intime. Najpomembnejša vidika kliničnih komplikacij aterosklerotičnih lezij je koronarne srčne bolezni (CHD) in cerebralna ateroskleroze, ki jo običajno spremlja hipertenzije in ateroskleroze spodnjih okončin arterij.

Mikroangiopatija sladkorna bolezen igra vodilno vlogo pri motnjah številnih organov in sistemov, zlasti oči in ledvic (diabetična nefroangiopatija).

Diabetična nefropatija je vodilni vzrok pogoste invalidnosti in umrljivosti bolnikov. Po podatkih svetovne statistike le 50% bolnikov z diabetično nefropatijo preživi do 50 let. Preostanek umrejo predvsem zaradi terminalne odpovedi ledvic v starosti 20-45 let.

Najbolj pogosta je nevropatija zapleti diabetes mellitus. Pri DM se razvije mešana lezija živcev - tako aksonov kot mijelinskih ovojnic (demielinizacija).

Posebnost teh zapletov sladkorne bolezni je, da se razvije postopoma in ne opazi, za dolgo časa (predvsem v NIDDM), kot v zgodnjih fazah ne povzročajo pacientom neugodje (AV Vorontsov MV Shestakova, 1996).

V poznih zapletih sladkorne bolezni, posebno mesto zaseda sindrom diabetične noge (VTS). SDS - patološko stanje noge (akutne in kronične ulkuske), ki se pojavlja v ozadju poraza perifernih živcev, kože in mehkih tkiv, kosti in sklepov. Pri CDS so prizadeti predvsem distalni deli najdaljših živcev. Daljša prekinitev tkivnega trofizma vodi do hipotrofije kože, vezi, kite, mišic in kosti. Kršitev vaskularnega tona vodi do odkritja arteriovenskih shuntov, ki jih spremlja pojava kraje in hipoperfuzije. Edem nožnih tkiv vodi v sekundarno stiskanje arterij, kar poveča ishemične spremembe v distalnih delih okončin.

Destruktivne spremembe aparata otoka, ki napredujejo skozi več mesecev, lahko povzročijo hudo deformacijo kosti, t.j. na oblikovanje skupnega Charcota. Hkrati se noga slikovno primerja s "vrečo kosti".

Patogeneza SDS multikomponentnega in predstavlja kombinacijo nevropatske in perfuzijskih motenj z močno nagnjenostjo k okužbi.

Obstajajo tri klinične oblike diabetična noga:

Najpogosteje (v 60-70% primerov) je nevropatična oblika SDS. Čista ishemična oblika SDS se pojavi v 3-7% primerov. V 15-20% primerov obstaja mešana oblika sindroma, ki je klinično do neke mere inherentna manifestacija obeh oblik.

Pri "diabetični nogi" se trenutno predlaga naslednji kurativni program:

# Temeljito nadomestilo za diabetes mellitus in presnovne motnje;

# Zdravljenje z nikotinsko kislino;

# Kategorična zavrnitev kajenja;

# Intenzivna racionalna protivnetna terapija, detoksikacija, pasivna in aktivna imunizacija, terapija z encimi, imunomodulatorna terapija.

Vendar, ko se razvije gnojen-nekrotični proces, zgoraj navedeni program zdravljenja v številnih primerih ni dovolj učinkovit, zaradi česar je prisiljen uporabiti amputacijo okončin.

V zadnjih letih so bile izvedene študije in nekateri pozitivni rezultati so bili pridobljeni pri zdravljenju te bolezni. Na žalost glavno vprašanje še ni dokončno odločeno: kako za zdravljenje diabetesa in kako se izogniti njenim zapletom...

Posledično je izboljšanje metod zdravljenje diabetesa in njegove zaplete je eno od prednostnih področij medicine.

Od leta 2003 deluje Skenar Center v Erevanu, kjer se uspešno zdravijo številne bolezni, vključno s težavami pri sladkorni bolezni. Osnovna metoda zdravljenja v centru je skener-terapija, katere ustanovitelj je V. V. Gorfinkel.

Naprava SCENAR ima znatne razlike od "pomožnih" sredstev. V svoji akciji so kombinirane najstarejše tehnike in sodobni tehnični dosežki. Več kot dvajset let prakse je pokazalo, da vam SCENAR omogoča učinkovito reševanje težav izboljšanja telesa pri različnih boleznih. Dinamično spreminjajoča se oblika impulzov s SCENAR-terapijo izboljša hemodinamiko, dviguje raven energetskega presnovka živčnega tkiva, vodi do normalizacije regulativnih mehanizmov homeostaze. Najpogosteje se kršitev regulacije lumina plovil kaže v krči. Naprava obnavlja regulatorno kapaciteto avtonomnega živčnega sistema, kar vodi v širjenje spazmodičnih krvnih žil, kar povzroči povečan arterijski tok, venski odtok in limfno cirkulacijo.

Protivnetni učinek SCENAR se doseže z izboljšanjem krvnega obtoka v vnetnem ostrinu. Znaten venski odliv iz osrednjega vnetja zagotavlja najhitrejše "izlivanje" toksinov iz medceličnega prostora in celic prizadetih tkiv. Ta mehanizem delovanja naprave blokira vnetni proces v zgodnji fazi razvoja (če se naprava uporablja takoj po pojavu prvih simptomov vnetja) ali skrajša potek vnetnega procesa (približno 2-3 krat).

Ob sprejemu v središču Scenar bolnikov s sladkorno boleznijo opraviti pregled aparat "Oberon" in "Rista" in kompleksen aparat se uporablja kot dodatek k zdravljenju SCENARtherapy "Stabilan-01", "Nuga Best" in "Zapping".

Material in metode preiskovanja

Leta 2008 je bilo v centru SCENAR pregledano in zdravljenih 117 bolnikov z diabetesom mellitusom in z nekaterimi diabetičnimi zapleti v različnih fazah razvoja: pri 90 bolnikih diabetična nevropatija, 112 - angiopatija, 78 - retinopatija, 56 - nefropatija, 23 - sindrom diabetične noge.

Potek zdravljenja diabetesa in njegovih zapletov je trajal do 25 dni. Vsi bolniki s sladkorno boleznijo in njenih zapletov prejeli SKENAR terapija tsepping, celotna obloga OLM (zdravilno spojina odejo) mngofunktsionalnuyu bed-massager "Nuga Best" z žadom projektorjem in turmalina mat, stabilography "Stabilan-01." Pacienti so prejeli tudi specifično hipoglikemično terapija.

Pri bolnikih je bilo število glukoze v krvi normalizirano in glukozurija se je zmanjšala (glejte preglednico 1).

Ko angiopatija zmanjšala chilliness noge šibkost v nogah pri hoji, sindrom klavdikacije, trofičnih spreminja kseroderma noge in stopala, cianoza, vrniti lasišče in utripanje na A.A.Frost tibialis post. et dorsalis pedis, je bil normaliziran krvni tlak.

Pri diabetični nefropatiji pri 24 bolnikih je albuminurija prešla v mikroalbuminurijo, pri 13 bolnikih pa na normalnobuminurijo.

Ko je bil nevropatije pri 68 bolnikih bolečine v distalnih okončin, zmanjšan parestezije, otopelost in mraza, šibkost in opažajo pri spodnjih okončin. V bolnikih z gastrocnemiusom so trije bolniki podvrženi tonicnim konvulzijam. Nekateri bolniki so izterjati rahlo kito in parazitov reflekse, predvsem Ahil in kolena. Normalizirano potenje, poraščenost na nogah, prehranjevalne nohtov in zmanjšano luščenje kože.

Tabela 1 Laboratorijske spremembe pri diabetesu

Glukoza v krvi mmol / l glukoza v urinu g /% beljakovine v urinu g /% krvni arterijski tlak

pred zdravljenjem po zdravljenju pred zdravljenjem po zdravljenju pred zdravljenjem po zdravljenju pred zdravljenjem po zdravljenju

8,5-11,5 6,0-8,0 do 0,5 ----- 0,03-0,09 ------ 120 / 90-150 / 100 110 / 70-120 / 80

11,5-15,5 8,5-9,5 0,5-1,2 do 0,3 0,1-0,7 sledi 150 / 110-180 / 130 120 / 80-130 / 90

15,5 in višji 9,5-10,5 1,2 in višji na 0,6 0,8 in višji 0,08-0,15 15 180/130 in višji do 150/100

Po koncu zdravljenja so bili pri bolnikih s sindromom diabetične noge doseženi naslednji rezultati (glejte tabeli 2 in 3):

# Zmanjšanje bolečin v prizadetih okončinah in pri 7 bolnikih popolno izginotje bolečine.

# Zmanjšanje suhe kože, bledo ali cianotično kožo in z ishemično obliko segrevanja ekstremitet.

# Zmanjševanje edema, v nekaterih primerih popolno izločanje edema.

# Spuščanje razmejitvene cone

Štirje bolniki so pokazali zmanjšanje velikosti ulkusa, pri treh bolnikih pa so se celice popolnoma zacelile.

# Obnavljanje valov v a.a. tibialis post. et dorsalis pedis.

Tabela 2. Rezultati zdravljenja VTS

Popolno izginotje (število bolnikov) Zmanjšanje (število bolnikov) Brez izboljšanja (število bolnikov)

3. Razmejitvena cona 8 13 (zmanjšanje) 2

Tabela 3. Rezultati zdravljenja VTS

Popolna obnovitev valov Delna obnova valov Brez sprememb

1.a.a. tibialis post. et dorsalis pedis. 12 9 2

V SKENAR središča novih zdravil za zdravljenje sindroma diabetičnega stopala (kombinacija metode strojne terapije in zdravljenjem) omogoči, da se doseže visoko učinkovitost zdravljenja.

Izvajanje takšnih medicinsko-diagnostičnih ukrepov z bolniki s sladkorno boleznijo To je pomagala stabilizirati raven glukoze v krvi in ​​zmanjša odmerek hipoglikemije zdravil, ali na isti odmerek antidiabetikov, da znižajo raven sladkorja v krvi. Celostna obravnava izboljšuje hemodinamskih, povečuje raven energije živčnega tkiva, spastično širi krvne žile, zaradi česar protivivospolitelny učinek, izboljšuje subjektivno samooceno stanja bolnika.

1. Endokrinologija, I.I. Dedov, G.A. Melnichenko, V.V. Fadeev. Moskva "Medicina", 2000

2. Diagnoza in zdravljenje bolezni notranjih organov. A.N. Okorokov. Moskva Draga. Literatura 2001

3. Diferencialna diagnoza in zdravljenje endokrinih bolezni. M.N. Balabolkin, E.M. Klebanova, V.M. Kreminskaya, Moskva "Medicina" 2002

4. Racionalna farmakoterapija bolezni endokrinega sistema in metabolnih motenj. I.I. Dedov, G.A. Melnichenko, Moskva "Littera" 2006

5. Koncept elektroterapije. Ya Z. Grinberg, Taganrog 1990.

6. SCENAR-terapija. Pregled SCENARJA, Zbirka člankov, Taganrog 2003-2004

Diabetična noga. Vzroki, vrste, znaki, zdravljenje sindroma diabetične noge. Diabetična gangrena stopala, ko je potrebna amputacija? Kako zdraviti diabetični nogo? Katere čevlje naj nosim za bolnike s sladkorno nogo?

Vzroki za sindrom diabetične noge

Vrste diabetičnih nog

Simptomi diabetične noge

Diabetična gangrena stopala

Diabetična gangrena - najhujša oblika diabetične noge. Razvija se, ko se anaerobna okužba pridruži ozadju hudih motenj cirkulacije v stopalih in spodnjem delu noge. To se zgodi zelo hitro in zelo pogosto vodi do nepopravljivih posledic, do smrti bolnika. Do danes je glavna obravnava gangrene amputacija. Dodatne metode so uporaba antibiotikov in odstranjevanje zastrupitve. Zato je zelo pomembno, da se "diabetična noga" pravočasno obravnava, da se prepreči razvoj gangrene.

Preprečevanje diabetične noge

Gimnastika za noge, masažo in samo-masažo - bo pripomogla k zmanjšanju bolečine, obnovi občutljivost.

Za izključitev slabih navad - kajenje, alkohol, za povečanje nadzora nad prekomerno težo je potreben za celotnega bolnika z diabetesom mellitusom.

Kakšna naj bi bila nega za dieto?

1. Obrnite se na zdravnika kadar obstaja celo rahlo vnetje. Tudi rahlo vnetje lahko povzroči resne posledice.

Katere čevlje naj nosim za bolnike s sladkorno nogo?

Profilaktični ortopedski čevlji morda niso potrebni za vse bolnike s sladkorno boleznijo, vendar za tiste, ki imajo različne deformacije stopal. Pravilno izbrani čevlji lahko zmanjšajo tveganje za nastanek sindroma diabetične noge 2-3 krat.

Kako zdraviti diabetični nogo?

Najbolj usposobljeno oskrbo zagotavljajo kirurgi v pisarnah in središčih dijabetične noge. Takšni uradi so ustanovljeni v številnih velikih polikliniki in medicinskih centrih. Če ni možnosti za stik s specializiranim uradom "diabetične noge", je treba obiskati kirurga ali endokrinologa. Samo pravočasna prošnja za zdravniško pomoč bo preprečila najhujše oblike in izide zapletov sladkorne bolezni.

Kako se izogniti operaciji z "diabetično nogo"?

Na žalost se za amputacijo uporablja približno 15-20% primerov sindroma "diabetične noge". Čeprav je amputacijo v večini primerov mogoče preprečiti, če se začne pravočasno in pravilno zdravljenje. Najprej je treba preprečiti nastanek trofičnih ulkusov. Če se škoda pojavi, je treba čim prej začeti z zdravljenjem. Vnaprej morate vedeti od svojega endokrinologa o delu specializiranih prostorov Diabetic Foot in se obrniti tam, kjer so težave. Visoko tveganje amputacije so države, kot so osteomielitis (kosti suppuration) in razjeda sredi kritičnem ishemija uda (hudo okvaro pretoka krvi v stopala).

Ali potrebujete antibiotike pri zdravljenju diabetične noge?

Antibiotiki so indicirani vsem bolnikom z okuženimi ranami na nogi, vendar trajanje uporabe, vrsto antibiotika, odmerek in način uporabe določi le zdravnik. Na splošno se uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja (ki delujejo neposredno na več vrst mikroorganizmov). Toda za pravo izbiro je še vedno potrebno določiti občutljivost na antibiotike mikrobov, izoliranih iz prizadetih tkiv.

Ali naj uporabljam mazila pri zdravljenju diabetične noge?

Zaradi svojih lastnosti lahko mazila ustvarjajo ugodno okolje za razmnoževanje bakterij in otežujejo izlivanje iz rane. Zato mazila - niso najboljše sredstvo za sindrom "diabetične noge". Najboljši učinek je podana nova generacija prelivi - prtičkov z visoko absorpcijsko sposobnost, z antimikrobno, ali kolagenske gobice za zapolnitev rane. Vsekakor je treba izbrati oblačila in zdravljenje ran, ki jih mora opraviti samo zdravnik.

Zdravljenje diabetične noge z ljudskimi pravili.

V ljudski medicini za zdravljenje "diabetične noge" uporabite borovnice, olje grenade, jogurt, listje burdock, med. Vendar pa je treba zapomniti, da je uporaba obtokov nezaželena. V vsakem primeru pa morate pred uporabo katerega koli tradicionalnega zdravila posvetovati z zdravnikom.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Obstajajo kontraindikacije. Pred začetkom sprejema se posvetujte z zdravnikom.Drugi vitamini in minerali so tukaj.Postavite vprašanje ali objavite mnenje o zdravilu (tukaj ne pozabite omeniti imena zdravila v telesu sporočila).

Diabetiki lahko imajo različne simptome, ki kažejo na napredovanje bolezni. Srbenje kože je eden najpogostejših znakov diabetesa.Bolezen se razvije zaradi presnovnih motenj, ki povzročajo nastajanje toksinov, ki povzročajo težave s kožo.

Vsebnost glukoze v krvi se bistveno razlikuje pri zdravi osebi in pri bolniku z diabetesom mellitusom. V tem članku bomo preučili, katere kazalnike je treba obravnavati kot normo in ki presegajo dovoljeno mejo, na kateri je odvisna sprememba ravni sladkorja in kako niha čez dan.