loader

Glavni

Zapleti

Ali je mogoče, da diabetiki zanosijo in ali so dovoljenje dovoljene

Ena od najpomembnejših faz ženskega življenja je nosečnost. V tem času se prihodnji otrok oblikuje v maternici maternice, zato mora biti njeno telo pripravljeno na težka bremena. V zvezi s tem se postavlja vprašanje: ali je mogoče roditi pri diabetes mellitusu?

Tveganja in možni zapleti

Pred tem je bil diabetes mellitus resna ovira pri nakupu otrok. Zdravniki niso priporočili začetka dojenčka, ker se je verjel, da otrok ne le podeduje bolezen od staršev, temveč tudi z veliko verjetnostjo rojstva z patologijami.

Sodobna medicina temu problemu pristopi na drugačen način. Danes je nosečnost s sladkorno boleznijo normalna in ne ovira porodu. Ali obstaja medsebojna odvisnost med diabetesom in porodom? Na podlagi medicinskih raziskav in opazovanj je ugotovljena verjetnost prenosa diabetesa na prihodnjega otroka.

Torej, če je njegova mati bolna, je možnost prenosa bolezni na plod le dva odstotka. Diabetiki lahko imajo otroke s sladkorno boleznijo in moškimi. Če pa je oče bolan, se verjetnost dednega prenosa bolezni poveča in znaša pet odstotkov. Še slabše je, če se diagnosticira diabetes pri obeh starših. V tem primeru je verjetnost prenosa bolezni 25% in to je osnova za prekinitev nosečnosti.

Samodisciplina, strogo upoštevanje zdravnikovega imenovanja, stalno spremljanje glukoze v krvi in ​​nadzor strokovnjaka - vse to ugodno vpliva na običajen potek in izid nosečnosti.

Poseben pomen je nadzor sladkorja v telesu nosečnice. Spremembe v tem indikatorju se lahko negativno odražajo ne le na materi, ampak tudi na njenem plodu.

Organizmi mater in otroka med nosečnostjo so neločljivo povezani. S povečanjem ravni glukoze v telesu ženske, sadje prejme prekomerno količino sladkorja. Zaradi tega pomanjkanje fetusa zaznava hipoglikemijo. Zaradi pomembnosti sladkorja pri razvoju in normalnem delovanju človeškega telesa lahko ta pogoj povzroči nastanek patologij, povezanih z upočasnjenim razvojem ploda.

Še nevarnejši so ostri skoki sladkorja, saj lahko povzročijo splav. Upoštevati je treba tudi dejstvo, da se prekomerna glukoza lahko kopiči v telesu otroka, kar vodi k nastanku maščobnih usedlin. To povečuje težo otroka, ki lahko negativno vpliva na proces rojstva (rojstvo bo zapleteno, plod pa lahko poškoduje, ko zapusti materinsko maternico).

V nekaterih primerih imajo lahko novorojenčki v krvnem obtoku zmanjšano raven glukoze. To je posledica posebnosti intrauterinega razvoja. Pankreasa otroka, ki proizvaja insulin, jo je prisiljena sprosti v velikih količinah zaradi vnosa sladkorja iz materinega telesa. Po rojstvu se indikator normalizira, insulin pa se proizvaja v enakem obsegu.

Torej, čeprav diabetes danes ni ovira pri rojstvu otroka, morajo nosečnice strogo nadzirati raven glukoze v krvi, da bi se izognili težavam. Njene nenadne spremembe lahko povzročijo spontani splav.

Kontraindikacije do materinstva

Kljub napredku v sodobni medicini v nekaterih primerih zdravniki priporočajo prekinitev nosečnosti.

Dejstvo je, da diabetes ogroža človeško telo. Veliko bremena za številne njene organe in sisteme, kar se znatno poveča z nosečnostjo. Tak položaj lahko ogrozi ne le plod, ampak tudi zdravje matere.

Danes ni priporočljivo, da ženske zanosijo, če imajo:

  • insulin-odporen diabetes s težnjo ketoacidoze;
  • aktivna tuberkuloza;
  • Konflikt Rhesus;
  • ishemična bolezen srca;
  • ledvična bolezen (huda ledvična odpoved);
  • gastroenteropatija (v hudi obliki).

Odkrivanje diabetesa pri obeh starših, kot je bilo že omenjeno, je tudi kontraindikacija. Toda odločitev o prenehanju nosečnosti se lahko sprejme le po posvetovanju s kvalificiranimi specialisti (endokrinolog, ginekolog itd.). Ali imajo diabetiki otroke v prisotnosti takih zapletov? V medicinski praksi je dovolj primerov, kako bolni starši rodijo popolnoma zdravi otroci. Toda včasih je tveganje za mater in zarodek preveliko, da bi lahko otroka.

V vsakem primeru je treba načrtovati nosečnost s sladkorno boleznijo in ne spontano. In za začetek priprave za to je potrebno tri do šest mesecev pred pričakovano zasnovo. V tem obdobju mora ženska v krvnem obtoku kriti glukozo, zavrniti jemanje dodatnih zdravil in multivitaminskih kompleksov. V tem času je vredno najti kvalificirane strokovnjake, ki bodo opazovali potek nosečnosti.

Poleg tega se mora ženska psihološko pripraviti na prihodnjo nosečnost in proces poroda. Zelo verjetno bodo težke. Pogosto se specialisti odločijo za carski rez. Potrebno je biti pripravljen na dejstvo, da bo veliko časa potrebno preživeti v bolnišnici.

Gestacijski diabetes

Nosečnice so dovzetne za gestacijski diabetes. Ta pojav se ne šteje za bolezen. Po statističnih podatkih se podoben problem pojavlja pri približno petih odstotkih zdravih žensk, ki imajo otroka. To pomeni, da se lahko gestacijski diabetes manifestira tudi pri osebi, ki še ni bila sladkorna bolezen. Običajno se pojavlja podoben pojav na dvajsetem tednu.

To je začasni učinek, ki traja le med nosečnostjo. Po njegovem zaključku odstopanja izginejo. Če se ženska odloči, da bo rodila več otrok, se lahko problem vrne.

Ta pojav zahteva nadaljnjo študijo, saj mehanizem njegovega pojavljanja še ni v celoti razumljen. Znano je, da je tak diabetes posledica hormonskih sprememb. Organizem noseče ženske proizvaja hormone v večji količini, saj so potrebni za harmoničen razvoj otroka v maternici. V nekaterih primerih hormoni vplivajo na proizvodnjo insulina in blokirajo njegovo sproščanje. Posledično se raven glukoze v krvi noseče ženske dvigne.

Če želite roditi gestacijski diabetes mellitus, je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom. Če želite to narediti, morate vedeti, kakšni simptomi kažejo njegov razvoj. Obstajajo naslednji znaki GDD:

  • pogosto uriniranje;
  • srbenje, suha koža;
  • furunculosis;
  • povečan apetit, ki ga spremlja zmanjšanje telesne mase.

Pri prepoznavanju teh simptom morate takoj poklicati specialist, ki spremlja nosečnost.

Nosečnost

V tem obdobju mora biti ženska stalno pod nadzorom zdravnika. To ne pomeni, da mora ostati v bolnišnici. Samo nenehno obiskati specialist in skrbno spremljati raven glukoze. Nosečnost in porod ob diabetes mellitusu tipa I in II imajo lastne značilnosti.

Dejanja in obnašanje matere otroka so neposredno odvisne od obdobja:

  1. Prvi trimesečje. Najprej je treba zmanjšati raven porabe insulina. To poteka izključno pod nadzorom zdravnika, ki se je udeležil. Ker se v tem času začne nastajanje najpomembnejših organov zarodka, mora ženska vedno nadzorovati sladkor. Mora se držati diete številka devet. Uporaba vseh sladkarij je strogo prepovedana. Skupna vsebnost kalorij v hrani, ki jo jedo čez dan, ne sme presegati 2500 kcal. Da bi se izognili razvoju zapletov in patologij, mora noseča ženska opraviti načrtovano hospitalizacijo.
  2. Drugo trimesečje. Relativno tiho obdobje. Toda od trinajstega tedna se raven sladkorja v krvi ženske lahko dvigne. V tem primeru so potrebne dodatne injekcije insulina. Včasih osemnajst tednov hospitalizacije, vendar se o njeni potrebi odloča strokovnjak.
  3. Tretji trimesečje. V tem času se prične priprava na prihajajoče rojstvo. Kako se poroditi pri diabetesu je neposredno odvisno od nosečnosti v prejšnjih dveh pogojih. Če zapleti niso nastali, se rojstvo običajno pojavi. V nasprotnem primeru se uporablja carski rez. Stalni nadzor neonatologa, ginekologa in endokrinologa je obvezen.

Pred rojstvom se meri nivo sladkorja v ženski krvi in ​​uvede insulin vbrizganje matere in njenega ploda.

Tako diabetes ni vedno ovira za razmnoževanje. Zaradi razvoja sodobne medicine lahko diabetična ženska rodi popolnoma zdravega otroka. Vendar obstajajo nekatere kontraindikacije, v katerih ni priporočljivo imeti otrok.

Pretok delovne sile je neposredno odvisen od vedenja bodoče matere, njene discipline in samokontrole. Redni nadzor strokovnjakov, redni pregledi in kontrola glukoze je obljuba o rojstvu zdravega otroka.

Diabetes mellitus in nosečnost: od načrtovanja do poroda

Relativno nedavno so zdravniki kategorično nasprotovali dejstvu, da so ženske, ki so imele diabetes mellitus, zanosile in rodile otroke. Verjeli so, da je v tem primeru verjetnost zdravega otroka premajhna.

Danes se je stanje v korteksu spremenilo: v kateri koli lekarni lahko kupite žepni glukometer, ki vam bo omogočil dnevno spremljanje raven sladkorja v krvi in ​​po potrebi večkrat na dan. V večini posvetovanj in porodnišničnih domov obstaja vsa potrebna oprema za vodenje nosečnosti in poroda pri diabetikih ter za medicinske sestre, rojene v takih razmerah.

Zaradi tega je postalo očitno, da sta nosečnost in diabetes mellitus - popolnoma združljiva. Ženska z diabetesom z enakim uspehom lahko ustvari popolnoma zdravega otroka, kot je zdrava ženska. Vendar pa so v času nosečnosti tveganje zapletov pri bolnikih s sladkorno boleznijo zelo visoke, glavni pogoj za takšno nosečnost pa je stalni nadzor nad specialistom.

Vrste diabetes mellitus

Zdravilo razlikuje tri vrste diabetesa:

  1. Inzulinsko odvisni diabetes, se imenuje tudi diabetes tipa 1. Razvija se praviloma mladost;
  2. Diabetes, ki ni odvisen od insulina, oziroma diabetes tipa 2. Pojavijo se pri ljudeh po 40 letih s prekomerno telesno težo;
  3. Gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo.

Najpogostejši med nosečnicami je tip 1, iz preprostega razloga, da prizadene ženske v rodni dobi. Diabetes tipa 2, čeprav je sama po sebi pogostejša, je pri nosečnicah veliko manj pogosta. Dejstvo je, da se ženske soočajo s to vrsto sladkorne bolezni veliko kasneje, že pred menopavzo in celo po začetku. Gestacijski diabetes je zelo redek in povzroča veliko manj težav kot katera koli in vrste bolezni.

Gestacijski diabetes mellitus

Ta vrsta sladkorne bolezni se razvija le med nosečnostjo in popolnoma prehaja po porodu. Njegov vzrok je vse večja obremenitev trebušne slinavke zaradi sproščanja hormonov v kri, katerih delovanje je nasprotno od insulina. Običajno se trebušna slinavka prepira s to situacijo, vendar v nekaterih primerih občutno naraste krvni sladkor.

Kljub dejstvu, da je gestacijski diabetes izredno redek, je zaželeno poznati dejavnike tveganja in simptome, da bi to diagnozo izključili od sebe.

Faktorji tveganja so:

  • debelost;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • sladkor v urinu pred ali na začetku nosečnosti;
  • prisotnost diabetesa mellitusa pri enem ali več sorodnikih;
  • diabetes v prejšnjih nosečnostih.

Več dejavnikov je v določenem primeru, večje je tveganje za razvoj bolezni.

Simptomi diabetes mellitus med nosečnostjo, navadno ne izrazito svetlo in v nekaterih primerih se pojavlja v vseh asimptomatskih primerih. Vendar pa, čeprav so simptomi dovolj izraženi, je težko sumiti sladkorno bolezen. Sodnik sami:

  • močna žeja;
  • občutek lakote;
  • pogosto uriniranje;
  • zamegljen vid.

Kot lahko vidite, so skoraj vsi ti simptomi pogosti pri normalni nosečnosti. Zato je zato potrebno redno in pravočasno krvni test za sladkor. Ko se raven dvigne, zdravniki predpisujejo dodatne študije. Več o gestacijskem diabetesu →

Diabetes in nosečnost

Zato se odloča, da bi morala biti noseča. Vendar, preden nadaljujete z izvajanjem načrta, ne bi bilo slabo razumeti temo, da bi predstavljali, kaj vas čaka. Ta problem je praviloma primeren za bolnike z diabetesom mellitusom tipa 1 med nosečnostjo. Kot že omenjeno, ženske s sladkorno boleznijo tipa 2 ponavadi ne prizadevajo in pogosto ne morejo rojevati.

Načrtovanje nosečnosti

Zapomni si enkrat za vselej, s katero koli obliko sladkorne bolezni, je možna le načrtovana nosečnost. Zakaj? Vse je precej očitno. Če je nosečnost naključna, bo ženska to ugotovila le nekaj tednov po dnevu zasnove. V teh nekaj tednih se že oblikujejo vsi osnovni sistemi in organi bodoče osebe.

In če v tem obdobju raven sladkorja v krvi pade vsaj enkrat, se razvojnim patologijam ne da izogniti. Poleg tega, v najboljšem primeru spike ravni sladkorja mora biti in v zadnjih mesecih nosečnosti, tako da lahko to vpliva na razvoj zarodka.

Mnogi bolniki z diabetesom mellitusom v blagi obliki redno ne merijo krvnega sladkorja, zato se ne spomnite točnih številk, ki se običajno štejejo za normo. To ne potrebujejo, dovolj je samo, da opravite preiskavo krvi in ​​poslušate zdravniško presojo. Vendar pa bo med načrtovanjem in vodenjem nosečnosti moralo neodvisno spremljati te kazalnike, zato jih morate zdaj poznati.

Normalno je raven 3.3-5.5 mmol. Količina sladkorja od 5,5 do 7,1 mmol se imenuje stanje pred diabetesom. Če raven sladkorja presega število 7,1 molitev, potem že govorimo o stopnji diabetes mellitus.

Izkazalo se je, da se mora priprava na nosečnost začeti v 3-4 mesecih. Dobite žepni meter za glukozo v krvi, da lahko kadarkoli preverite raven sladkorja. Potem, obiščite svojega ginekologa in endokrinologa in jim povejte, da načrtujete nosečnost.

Ginekolog preiskuje žensko zaradi prisotnosti sočasnih okužb genitourinarnih okužb in bo po potrebi pomagala pri zdravljenju. Endokrinolog bo pomagal izbrati odmerek insulina za nadomestilo. Komuniciranje z endokrinologom je obvezno in skozi celotno nosečnost.

Ni manj obvezno posvetovanje z oftalmologom. Njegova naloga je preučiti plovila v zbirki in oceniti njihovo stanje. Če nekateri od njih izgledajo nezanesljivi, so kvarojeni, da bi se izognili zlomom. Ponavljajoče se posvetovanje z oftalmologom je potrebno pred porodom. Težave s plovili v očesnem dnevu lahko postanejo znaki za carski rez.

Morda vam bo svetoval, da obiščete druge strokovnjake, da ocenite ravni tveganja med nosečnostjo in se pripravite na morebitne posledice. Šele po tem, ko bodo vsi strokovnjaki zagledali nosečnost, bo mogoče prekiniti kontracepcijo.

Od tega trenutka naprej je treba količino sladkorja v krvi skrbno spremljati. O tem, kako uspešno bo to storjeno, je pogosto zelo odvisno, vključno z zdravjem otroka, njegovim življenjem, pa tudi zdravjem matere.

Kontraindikacije na nosečnost pri diabetes mellitusu

Na žalost je v nekaterih primerih ženska z diabetesom mellitus še vedno kontraindicirana. Zlasti kombinacija diabetesa z naslednjimi boleznimi in patologijami je popolnoma neskladna z nosečnostjo:

  • ishemija;
  • odpoved ledvic;
  • gastroenteropatija;
  • negativni Rh-faktor v materi.

Značilnosti nosečnosti

Na začetku nosečnosti pod vplivom hormonskega estrogena pri nosečnicah z diabetesom mellitusom se izboljša strjevanje do ogljikovih hidratov. V povezavi s tem se poveča sinteza insulina. V tem obdobju je treba naravno zmanjšati dnevni odmerek insulina.

Začetek pri 4 mesecih, ko se posteljica končno oblikuje, začne proizvajati kontinuinulinske hormone, kot so prolaktin in glikogen. Njihovo delovanje nazaj na delovanje insulina, zaradi česar je treba ponovno povečati količino injekcij.

Poleg tega se začne od 13. tedna je treba okrepiti nadzor nad ravnijo sladkorja v krvi, ker to obdobje začne pankreasa otroka. Začne se odzvati na materino kri in če je v njej preveč sladkorja, se trebušna slinavka odziva z injiciranjem insulina. Posledično se glukoza razgrajuje in se predeluje v maščobo, kar pomeni, da sadje aktivno nabira maščobno maso.

Poleg tega, če je otrok v celotni nosečnosti pogosto naletel na "sladkano" materino kri, obstaja velika verjetnost, da se bo v prihodnosti srečal tudi s sladkorno boleznijo. Seveda je v tem obdobju nadomestilo za sladkorno bolezen ravno potrebno.

Upoštevajte, da mora endokrinolog kadarkoli izbrati odmerek insulina. Samo izkušen strokovnjak lahko to naredi hitro in natančno. Medtem ko lahko neodvisni poskusi povzročijo katastrofalne rezultate.

Ob koncu nosečnosti intenzivnost proizvodnje kontraspinulinskih hormonov znova zmanjšuje, kar zmanjšuje odmerjanje insulina. Glede poroda je skoraj nemogoče napovedati, kakšna je koncentracija glukoze v krvi, zato se krvavitev izvaja vsakih nekaj ur.

Načela upravljanja nosečnosti pri diabetes mellitus

Zelo je naravno, da bo obvladovanje nosečnosti teh pacientov bistveno drugačno od upravljanja nosečnosti v kateri koli drugi situaciji. Diabetes mellitus med nosečnostjo je precej predvidljiv, ki povzroča dodatne težave za ženske. Kot je razvidno iz začetka članka, se bodo problemi, povezani z boleznijo, začeli truditi ženski celo v fazi načrtovanja.

Prvi obisk ginekologa bo vsak teden, v primeru kakršnih koli zapletov pa bodo obiski dnevno, ali pa bo ženska hospitalizirana. Vendar pa, čeprav je vse v redu, še vedno nekaj časa ležite v bolnišnici.

Prvič je hospitalizacija imenovana zgodaj, do 12 tednov. V tem obdobju se opravi popoln pregled ženske. Opredelitev dejavnikov tveganja in kontraindikacij na nosečnost. Na podlagi rezultatov raziskave se odloči, ali naj nosi nosečnost ali jo prekine.

Drugič, ženska mora iti v bolnišnico v 21-25 tednih. V tem času je potreben ponoven pregled, med katerim je mogoče ugotoviti morebitne zaplete in patologije ter predpisati zdravljenje. V istem obdobju se ženska preda ultrazvoku, po tem pa se študija izvaja tedensko. To je potrebno za spremljanje stanja ploda.

Tretja hospitalizacija je za obdobje 34-35 tednov. In v bolnišnici ženska ostaja že do neke vrste. Še enkrat, primer ne bo storil brez raziskave. Njegov namen je oceniti stanje otroka in se odločiti, kdaj in kako bo potekalo dostavo.

Ker diabetes sam ne preprečuje naravnega poroda, je ta možnost vedno najbolj zaželena. Vendar včasih sladkorna bolezen povzroči zaplete, zaradi česar je nemogoče čakati na popolno nosečnost. V tem primeru se spodbuja začetek dela.

Obstajajo tudi številne situacije, ki prisilijo zdravnike, da se najprej ustavijo na različici carskega reza, takšne situacije vključujejo:

  • veliko sadje;
  • medenična predstavitev;
  • izraziti diabetični zapleti pri materi ali plodu, vključno z očesom.

Otrok s sladkorno boleznijo

Med porodom ima tudi svoje značilnosti. Najprej morate vnaprej pripraviti rojstni kanal. Če je to mogoče storiti, se rojstvo običajno začne s punkcijo amnijske tekočine. Poleg tega lahko za povečanje delovne aktivnosti vstopajo v potrebne hormone. V tem primeru je obvezna komponenta anestezija.

Stopnjo sladkorja v krvi in ​​srčni utrip fetusa spremljata s pomočjo KGT. Ko se rojstna aktivnost noseče ženske oslabi, se oksitocin injicira intravensko, in insulin, ko se sladkor naglo injicira.

Mimogrede, v nekaterih primerih lahko glukozo dajemo vzporedno z insulinom. V tem ni nič posmehljivega in nevarnega, tako da ni potrebe, da se upreti takemu zdravniku.

Če po dajanju oksitocina in odpiranja materničnega vratu rojstna aktivnost ponovno začne bledati ali pride do akutne plodne hipoksije, se lahko porodniška bolnika zatečejo k uporabi snopov. Če se začne hipoksija pred odpiranjem materničnega vratu, potem najverjetneje se dostava opravi s carskim rezom.

Vendar pa je ne glede na to, ali je rojstvo potekalo naravno ali s carskim rezom, možnost zdravega otroka dovolj visoka. Glavna stvar je, da skrbno zdravite svoje telo in pravočasno odgovorite na vse negativne spremembe, pa tudi strogo sledite zdravniškim predpisom.

Ali je mogoče roditi pri diabetesu: diabetes

Ob rojstvu otroka s sladkorno boleznijo (DM) ni lahko, vendar je to mogoče. Pred nekaj desetletji so zdravniki verjeli, da je nemogoče zanositi in roditi zdravega otroka za diabetike.

Medtem so danes razvili številne metode, kako postati mati bolnikom s sladkorno boleznijo. Vendar pa je pomembno razumeti, da imajo s takšno diagnozo ženske imeti potrpežljivost, predanost, saj je večino časa nosečnice morali preživeti v bolnišnici, da bi se izognili morebitnim zapletom.

Vrste diabetes mellitus v nosečnosti

Glede na to, da je za bolnike s sladkorno boleznijo med nosečnostjo, lahko bi vse vrste resnih zapletov, ki povzročajo škodo za mater in nerojenega otroka, zdravniki so resno o podobnem vprašanju, in pazljivo gledal noseča.

Med nosečnostjo je mogoče opaziti več vrst diabetesa:

  • S latentno obliko bolezni se simptomi bolezni ne pojavljajo zunaj, vendar pa zdravniki spoznajo prisotnost bolezni glede na rezultate krvnih preiskav za kazalnike sladkorja.
  • Grožnja oblika bolezni se pojavlja pri ženskah med nosečnostjo, ki ima genetsko in drugo nagnjenje k tej vrsti bolezni. Še posebej, lahko taka skupina vključuje nosečo ima negativen dednost, glikozurija, ki ima prekomerno telesno težo, pa tudi ženske, ki so že imeli, da imajo otroci, ki tehtajo več kot 4,5 kilograma.
  • Eksplicitno diabetes mellitus lahko ugotovimo z rezultati urina in preiskav krvi za raven vsebnosti sladkorja. Z blago diabetes mellitus vrednosti glukoze v krvi ne presegajo 6,66 mmol / l, medtem ko urin ne vsebuje ketonskih snovi. Pri diabetesa zmerne stopnje resnosti krvnega sladkorja je do 12,21 mg / l, ketonskih snovi v urinu ali ne obstaja, ali so vsebovane v majhnih količinah in jih je mogoče odpraviti z naslednjim določeno terapevtsko dieto.

Huda oblika diabetes mellitusa se diagnosticira z vrednostjo glukoze v krvi nad 12,21 mmol / l, hkrati pa se količina ketonskih snovi dramatično povečuje.

Vključno očitne diabetes more izpolniti zaplete, kot so odpoved ledvic, retinala (diabetične retinopatije), trofičnih ulkusov, hipertenzija, ishemično miokardno boleznijo.

Povečanje količine sladkorja v urinu nosečnic je najpogosteje povezano z zmanjšanjem praška glukoze v ledvicah. Med nosečnostjo ženske začnejo aktivno razvijati progesteron, kar pa povečuje prepustnost ledvic za glukozo. Iz tega razloga lahko skoraj vse ženske, ki se odločijo za rojstvo pri diabetesu, odkrijejo glukozurijo.

Da bi bodočim materam preprečili resne zaplete, je treba vsak dan spremljati raven sladkorja z analizo krvi na praznem želodcu. Pri vrednostih glukoze v krvi, večjih od 6,66 mmol / l, morate opraviti dodaten preskus tolerance glukoze. Tudi z ogrožajočim diabetesom je treba ponoviti pregled glikozuriškega in glikemičnega profila.

Gestacijski diabetes v nosečnosti

To je še ena vrsta bolezni, ki se lahko razvije v obdobju brejosti pri nosečnicah. Ta pojav se ne šteje za bolezen in se pri 20 tednih nosečnosti razvije v 5 odstotkih zdravih žensk.

Za razliko od običajnega diabetesa, gestacijski diabetes izgine po rojstvu otroka. Če pa mora ženska ponovno roditi, se lahko razvije relaks.

Trenutno vzroki gestacijskega diabetesa niso popolnoma razumljivi. Znano je le, da se gestacijski diabetes pri nosečnicah razvije zaradi hormonskih sprememb.

Kot je znano, posteljica pri nosečnicah aktivno proizvaja hormone, ki so odgovorni za harmoničen razvoj ploda. Včasih ti hormoni lahko blokirajo proizvodnjo insulina pri materi, zaradi česar telo postane manj občutljivo na insulin in se raven glukoze v krvi poveča.

Kako se odraža povečanje ravni glukoze v plodu?

Ko dvignete ali znižate raven sladkorja v krvi, trpi otrok, ki se razvija v maternici. Če se sladkor strmo dvigne, tudi plod prejme prekomerno količino glukoze v telesu. Če pride do pomanjkanja glukoze, se lahko razvije tudi patologija zaradi dejstva, da se razvoj intrauterinega pojavlja z močno zamudo.

Zlasti nevarna za nosečnice, ko se raven sladkorja dramatično poveča ali zmanjša, lahko sprožijo spontani splav. Tudi s sladkorno boleznijo prekomerno glukozo se kopiči v telesu otroške prihodnosti, se bom preoblikoval v maščobne nanose.

Zaradi tega bo zaradi prevelikega števila otrok mati morala še dlje roditi. Poveča se tudi nevarnost poškodb humerusa pri dojenčku ob rojstvu.

Pri takih otrocih lahko trebušna slinavka povzroči povečano vsebnost insulina, da bi obvladala prekomerno koncentracijo glukoze pri materi. Po rojstvu ima otrok pogosto nižjo raven sladkorja.

Kontraindikacije za nosečnost

Na žalost včasih obstajajo primeri, ko ženska ne sme roditi otroka, saj je to lahko nevarno za njeno življenje in ogroža razvoj ploda. Zdravniki praviloma priporočajo prekinitev nosečnosti s sladkorno boleznijo v teh primerih, če:

  1. Oba starša sta diagnosticirana z diabetes mellitusom;
  2. Ugotovljeno je bilo, da je insulin odporen diabetes s težnjo ketoakidoze;
  3. Ugotovljeno je bilo juvenilnega diabetesa, zapletenega z angiopatijo;
  4. Nosečnici dodatno diagnosticirajo aktivno tuberkulozo;
  5. Zdravnik dodatno določi konflikt Rh dejavnikov pri bodočih starših.

Kako jemati nosečnice z diabetesom

Če so zdravniki ugotovili, da je ženska lahko rodila, mora noseča ženska storiti vse, kar je potrebno za nadomestilo SD. Prvič, zdravnik imenuje terapevtsko prehrano številka 9.

Znotraj vnosa v hrano je dovoljeno do 120 gramov beljakovin na dan, hkrati pa omejite količino ogljikovih hidratov na 300-500 gramov in maščobe do 50-60 gramov. Poleg tega mora biti prehrana s povečanim sladkorjem.

Od prehrane je potrebno popolnoma izključiti med, slaščice, sladkor. Kalorična vsebnost hrane na dan ne sme presegati 3000 Kcal. Hkrati mora prehrana vsebovati živila, ki vsebujejo vitamine in elemente v sledeh, ki so potrebni za popoln razvoj ploda.

Vključno s pomembnimi, da opazujemo pogostnost uživanja insulina v telesu. Ker je prepovedana uporaba drog za nosečnice, morajo ženske s sladkorno boleznijo injicirati injekcijo hormonskega insulina.

Hospitalizacija nosečnic

Ker se potreba po hormonskem insulinu med obdobjem, ko se otrok razlikuje, je nosečnica z diagnosticiranim sladkorno boleznijo vsaj trikrat hospitalizirana.

  • Prvič, ko naj bi ženska po prvi obravnavi ginekologa opravila tečaj hospitalizacije.
  • V drugem času je hospitalizirala nosečnice z diabetesom pri 20-24 tednih nosečnosti, ko se pogosto spreminja potreba po insulinu.
  • Pri 32-36 tednih obstaja grožnja pozne toksikoze, kar zahteva skrbno spremljanje stanja nerojenega otroka. V tem času zdravniki odločajo o času in načinu dostave.

Če bolnik ne gosti hospitalizacijo, je treba redno pregledovati porodničarja in endokrinologa.

Kako roditi s sladkorno boleznijo?

V zadnjem času bolezni postajajo mlajše, in če ljudje z diabetesom po 40 letih trpijo zaradi sladkorne bolezni, lahko danes ta bolezen vpliva tudi na mlajše generacije. V zvezi s tem se postavlja vprašanje, ali je mogoče roditi pri diabetes mellitusu, kakšen je učinek na otroka in kako se izvede dostava.

Vrste bolezni

V medicinski definiciji obstajajo tri vrste diabetesa:

  • Diabetes, odvisen od insulina, prvega tipa, ki je bolj verjetno, da vpliva na mladostnike;
  • Ne-insulin odvisen sladkorni bolnik druge vrste, ki prizadene ljudi po štiridesetih letih, zlasti tistih, ki imajo prekomerno telesno težo;
  • Gestacijski diabetes, ki spremlja nosečnost.

Med nosečnicami pogosto najdemo prvo vrsto, saj pogosto prizadene ljudi v mladosti. Druga vrsta bolezni pri nosečnicah je veliko manj pogosta, saj se najpogosteje razvija pred menopavzo in ko se pojavi. Gestacijski diabetes se praktično ne pojavi.

Gestacijski diabetes

Ta vrsta bolezni se razvije le med nosečnostjo in izgine, kot se nenadoma pojavlja, ko ženska rodi otroka. Ker raven hormonov v krvi narašča, obremenitev trebušne slinavke postane previsoka. Ponavadi železo opravlja delo, včasih se koncentracija sladkorja v krvi znatno poveča.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju takega diabetesa pri dojenčku, so:

  • Klinični pojav debelosti;
  • Policistika;
  • Sorodniki s sladkorno boleznijo in s tem genetsko nagnjenost;
  • Gestacijski diabetes, odkrit v prejšnjih nosečnostih.

Simptomatologija bolezni se kaže v naslednjih:

  • Žežo, ki je ni mogoče pogasiti z vodo;
  • Občutek stalne lakote;
  • Omotičnost;
  • Težave s poudarkom na vidu;
  • Pogosta želja po izpraznitvi mehurja.

Ti simptomi so pogosti in z običajno nosečnostjo. Zato se prihodnjim materam dodelijo laboratorijski testi, zlasti na sladkor v krvi.

Kako načrtovati nosečnost

Zasnovati in roditi zdravega otroka je mogoče le, če je bila nosečnost načrtovana vnaprej. Stvar je v tem, da jo z naključno nosečnostjo najde le ob prvi zamudi - teden ali dva po zasnovi.

V tem času bomo položili osnove organov in sistemov majhnega organizma, ki s povečanim sladkorjem v materinem krvi ne morejo biti normalni. Rojen otrok, tudi če ga mati doživi in ​​rodi brez zapletov, bo neizogibno imela patologije.

Bolniki z blago obliko diabetesa ne merijo vedno merjenja krvnega sladkorja, dovolj je, da jih redno pregledujejo.

Med nosečnostjo, sladkorno boleznijo, morate obvezno spremljanje ravni sladkorja v krvi, saj sunki lahko resno vplivajo tako na zdravje matere in zdravje otroka.

Normalna učinkovitost

Za stalno spremljanje ravni sladkorja in pravočasne ukrepe za odpravo nevarnih razmer morate poznati norme koncentracije sladkorja. Za to potrebujete merilnik glukoze v krvi doma. Ponavadi se raven sladkorja preverja enkrat ali dvakrat na dan, še posebej zjutraj in pred spanjem.

Normalna koncentracija je v območju 3,5-5,5 mmol / l. Koncentracija 5,5-7,1 mmol / l se imenuje preddiabetični sindrom ali preddiabetes. Če zaslon glukometra kaže koncentracijo več kot 7,1 mmol / l, obstaja definitivna oblika bolezni.

Predhodni pregledi

Za načrtovanje takšne nosečnosti je potrebno nekaj mesecev pred zasnovo. S tem se bodo izognili skupnim tveganjem in zasnovali zdravega otroka, običajnega in brez zapletov.

Najprej se posvetujte z endokrinologom, ki je diagnosticiral to in opazoval potek bolezni. Lahko opravi drugi pregled, pošlje za teste in poda posamezna priporočila.

Potem morate obiskati ginekologa. Moral bi preučiti stanje maternice in dodatkov. Študije, kot so ultrazvok, brisanje mikroflore, ultrazvok ultrazvok in popolni test ovulacije, je mogoče predpisati.

Druga obvezna točka za pregled je obisk očesu. Če so posode v zbirki nezanesljive, jih je treba zažgati, da bi se izognili poškodbam. Tudi pred rojstvom je obvezno posvetovanje z oftalmologom, ker so težave s plovili na podstavku znak za carski rez, te težave pa pogosto najdemo pri ženskah s sladkorno boleznijo.

Kontraindikacije proti nosečnosti

Na žalost obstajajo tudi primeri, ko diabetični sindrom povzroči zaplete. In tudi če vam omogoča načrtovanje nosečnosti, lahko zaplete postanejo resna ovira:

  • Ishemična srčna bolezen;
  • Pomanjkanje delovanja ledvic;
  • Gastroenteropatija;
  • Nezdružljivost faktorjev Rhesus.

Potek nosečnosti

Na samem začetku nosečnosti je opaziti aktiviranje sinteze insulina, kar omogoča zmanjšanje odmerka zdravila za bodočo mater. To je posledica povečane tolerance na ogljik.

Od 16. tedna, ko posteljica konča svojo tvorbo, začne proizvajati prolaktin in glikogen, ki sta v nasprotju z učinki insulina. Zato se od tega obdobja koncentracija odmerkov poveča.

Poleg tega se bo v tem obdobju začne delovati trebušna slinavka in če začne zaznati visoko koncentracijo sladkorja v krvi, se začne proizvodnja insulina. Posledica tega je, da je sladkor biotransformiran v maščobo, kar vodi do nastanka debelosti ploda že v maternici.

Do konca nosečnosti se odmerek insulina znova zmanjša, ker posteljica zmanjša njegovo aktivnost. Odmerke zdravil na vsaki stopnji izbere le kvalificirani strokovnjak. Kako se bo kasneje počutil postpartičnik, je težko napovedati, ker se raven sladkorja na dan rojstva spremlja vsake dve uri.

Značilnosti poroda

  • Najprej se opravi predhodna priprava rojstnih kanalov. Če je uspešen, prebodite amnijsko tekočino. Anestetik dela je obvezen, kot tudi sledenje palpitacije in sladkorja, tako v materi kot v prihodnjem otroku.
  • Z zmanjšanjem delovne aktivnosti se matici daje intravenozno oksitocin. Z močnim povečanjem sladkorja se injicira insulin. Hormonska krepitev delovne sile je običajna praksa pri rojstvu za diabetike.

Če se tudi po odprtju materničnega vratu ali pred zastrupitveno hipoksijo začne verjetnost izločanja ploda s carskim rezom povečati. Na splošno s pravilnim obvladovanjem nosečnosti pri zdravnikih, ki so seznanjeni z vprašanjem in imajo izkušnje z vodenjem nosečnosti pri diabetikih, se otrok rodi poln in zdrav.

Ali je mogoče roditi diabetes mellitus?

Želja po otroku je sanje katere koli ženske. Vendar, ko je postavljena diagnoza "sladkorne bolezni", se te sanje zdijo že neizvedljive in načrti za otroka se zdijo preusmerjeni v ozadje. Ženske se bojijo, da bodo rodile nezdravega otroka, ki mu bo dalo resno bolezen. Konec koncev, še vedno obstaja mnenje, da je nemogoče proizvajati otroke za ženske s sladkorno boleznijo. Je to res tako?

Ali je mogoče roditi s sladkorno boleznijo?

Dejansko sta ta dva stanja - nosečnost in diabetes - za vsako žensko zelo resna in pomembna. Če prej ni bilo obtožbe, da je sladkorna bolezen v nobenem primeru ni potrebno razmišljati o rojstvu otroka, saj lahko otrok uči od nevarne bolezni matere, je sedaj je praksa pokazala, da je to napačno. Obstajajo dokazi, da je v prisotnosti sladkorne bolezni pri materi verjetnost, da bo otrok podedoval le dva odstotka. Še malo - pet odstotkov - če je oče bolan. V primeru, ko mati in oče trpijo zaradi diabetesa, ta številka znaša 25 odstotkov.

Vendar pa je kljub številnim prijetnim številkam treba odgovoriti na vprašanje o dojemanju otroka. Prvič, ženska je težko imeti otroka v tej situaciji in se lahko samo to ni ravnanje, in drugič, obstaja nevarnost, da se bo otrok rodil s številnimi funkcionalnimi motnjami, in, tretjič, lahko ženska trpi hudo poslabšanje zdravje.

Kaj morate vedeti prihodnjo mamo

Zdravniki ne smejo preprečiti želje bolnika s sladkorno boleznijo, da bi rodil otroka. Kljub temu jo je treba pripraviti za ta odgovoren dogodek čim prej, po možnosti od starosti otroka. Pri tej neposredni udeležbi bi morali sodelovati starši deklic, ki imajo to bolezen ali imajo predpogoje za to.

To bo dekletu omogočilo, da pravočasno vstopi v otroško obdobje, da bo s to boleznijo močno poznala prihodnji razvoj njenega načina življenja. Konec koncev, v položaju, ko je ženska že vrsto let, ki je bila pred zasnovo otroka, ni sledila ravni sladkorja, v upanju, da bo imela zdravega otroka težko. Zato moramo to zelo resno upoštevati in razmišljati o tem, da ima otrok tudi otroka, in tudi otroka želi roditi. Starši morajo stalno spremljati raven glikemije pri deklicah, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, kar jim bo pomagalo pridobiti določeno rezervo za prihodnost ležanja in rojstvo zdravega otroka.

Kaj storiti

Strokovnjaki priporočajo odraslim ženskam, ki načrtujejo nosečnost, upoštevati naslednja pravila:

  • Za razliko od rednih pacientov, merimo raven sladkorja osemkrat čez dan, ne pa štirikrat.
  • Strogo načrtujte nosečnost. V zvezi s tem mora vsaj 30 dni pred spočetjem doseči idealno vrednost glukoze, to je tistih, ki ustrezajo popolnoma zdravemu pacientu.
  • Vse to obdobje mora nujna mati nujno pod nadzorom ginekologa in endokrinologa.
  • Zdravljenje z insulinom je treba izvajati le po potrebi. Odmerjanje zdravila, odvisno od indikatorjev, mora biti strogo individualno, - povečano ali, nasprotno, zmanjšano.

Če bolnik ne ravna v skladu s tem režimom, bi lahko na koncu prekinitev nosečnosti ali otrok se bo rodil s hudimi nepravilnostmi vizualnih organov, centralnega živčnega sistema, kosti in mišičnega tkiva. Ker visoka raven glukoze v materi nujno vpliva na te otroke, ki jih nosi.

Zato vas še enkrat opozorim, da bi morale ženske in deklice, ki imajo sladkorno bolezen, resno sprejeti vprašanja o prihodnjih načrtih za otroka. Če je na voljo v načrtih, je potrebno, da se zaščitijo, da je treba kontraceptivi izbran s strokovnjakom, saj ženske s sladkorno boleznijo, niso dovoljena vsa zdravila in metode. Če se je ženska še vedno odločila, da postane mati, potem mora vedeti ne le o tem, ali je mogoče roditi v sladkorni bolezni, ampak tudi
o poteku nosečnosti. O tej zgodbi spodaj.

Diabetes: nosečnost, porod

Rešitev problema obvladovanja nosečnosti pri bolnikih s sladkorno boleznijo je nujna ne samo v naši državi. Nosečnost in porod po pravilu potekajo s to boleznijo zelo težko. Vse to lahko na koncu vpliva na razvoj ploda, visoko perinatalno obolevnost in smrt.

Trenutno je diabetes mellitus razdeljen na tri glavne vrste:

  • I vrsta je odvisna od insulina;
  • II tip - neodvisen od insulina;
  • III tip - gestacijski diabetes. Najpogosteje se pojavi med nosečnostjo po osemindvajsetih tednih. Zanj je značilna prehodna motnja uporabe glukoze.

Najpogostejša bolezen je prva vrsta. Bolezen se manifestira pri dekletih med puberteto. Starejše ženske trpijo zaradi sladkorne bolezni tipa II, poteka pa je manj huda. Gestacijski diabetes se redko diagnosticira.

Za diabetes, odvisno od insulina, je značilna visoka labilnost in prehodi valovita. Istočasno se povečuje simptomatologija sladkorne bolezni, skoraj polovica jih tvori angiopatije.

V prvih tednih je značilen potek bolezni brez posebnih sprememb, celo opazimo stabilizacijo ogljikovih hidratov, kar sproža sproščanje pankreasnega insulina. Pomembno je asimilacija glukoze na periferni ravni. Vse to prispeva k zmanjšanju ravni glikemije, prihaja do hipoglikemije, ki zahteva odmerjanje insulina pri nosečnicah.

V drugi polovici nosečnosti se poslabša strpnost do ogljikovih hidratov, kar povečuje očitke diabetične narave, raven glikemije pa postane višja. V tem obdobju je potrebnih več insulina.

Za zadnje tedne nosečnosti je značilno izboljšanje tolerance ogljikovih hidratov, zmanjšanje odmerka insulina.

V začetnem obdobju po porodu se zmanjša raven glikemije, nato pa se do konca tedna poveča.

V prvi polovici nosečnosti številne ženske s sladkorno boleznijo nimajo resnih zapletov. Vendar je možno spontano splavitev.

V drugi polovici - nosečnost je lahko zapletena zaradi okužbe sečil, polihidramniosov, hipofize ploda in drugih.

Delo je lahko zapleteno zaradi velikega zarodka, kar vključuje tudi številne druge zaplete, vključno s traumatizmom matere in ploda.

Bolezen prisotna pri materi, močno vpliva na razvoj ploda in na zdravje novorojenčka. Obstajajo številne posebnosti, ki so značilne za otroke, rojene ženskam s sladkorno boleznijo:

  • več krvavitev kože v obrazu in okončinah;
  • prisotnost hude okorelosti;
  • razvojne pomanjkljivosti so pogosto prisotne;
  • razvoj podkožne maščobe;
  • velika masa;
  • nerazvitost funkcij organov in sistemov.

Najresnejša posledica diabetične fetopatije je prisotnost velikega števila smrtnih primerov otrok. To lahko doseže pri ženskah, ki v obdobju nosečnosti niso bile zdravljene, do osemdeset odstotkov. Če imajo ženske s sladkorno boleznijo ustrezen zdravstveni nadzor, se število smrtnih žrtev znatno zmanjša. Trenutno je številka manj kot 10 odstotkov.

Novorojenčki pri ženskah diabetiki se počasi prilagajajo življenjskim razmeram zunaj maternice maternice. So počasi, imajo hipotonijo in hiporefleksijo, otroci počasi obnovijo težo. Ti otroci imajo povečano občutljivost na zapletene dihalne motnje. Pomemben pogoj za obvladovanje nosečnic mora ostati nadomestilo za sladkorno bolezen. Tudi najbolj zanemarljive oblike bolezni morajo imeti zdravljenje z insulinom.

Ustrezno ravnanje z nosečnicami

V zgodnjih fazah je treba identificirati skrite in očitne oblike sladkorne bolezni.

  • pravočasno določiti stopnjo tveganja, da se lahko odloča o ohranjanju nosečnosti;
  • treba je načrtovati nosečnost;
  • upoštevati strogo nadomestilo za sladkorno bolezen v vseh obdobjih - od trenutka do začetka nosečnosti in konca s postpartumnim obdobjem;
  • preventivne ukrepe, kot tudi zdravljenje zapletov;
  • izbira časa in metode razreševanja rojstva;
  • rojeni oživili in dojili;
  • skrbni nadzor nad otrokom v obdobju po porodu.

Nosečnice z diabetesom so pod opazovanjem, tako v ambulantnih kot v bolnišničnih okoljih. Zato je priporočljivo v treh bolnišnicah v bolnišnici:

Prvi - za pregled nosečnice se običajno izvaja v začetnih fazah nosečnosti. Na podlagi rezultatov se obravnava vprašanje nadaljnjega vzdrževanja nosečnosti, preventivnih postopkov in nadomestila za diabetes mellitus.

Kontraindikacije

Razlog za zavrnitev nosečnosti je lahko tak dejavnik:

  • Vaskularni zapleti, ki se aktivno napredujejo in se pojavijo, praviloma pri hudi bolezni, lahko otežijo nosečnost in imajo neugodno prognozo tako za nosečnico kot za plod.
  • Labilne in insulinsko odporne vrste bolezni.
  • Ta bolezen vpliva na mater in oče nerojenega otroka, kar bistveno poveča možnost manifestacije bolezni pri otroku.
  • Prisotnost neugodne kombinacije dejavnikov, kot je diabetes mellitus - aktivna tuberkuloza ali senzibilizacija rezusa nosečnice, kar vodi k poslabšanju prognoze in nevarnemu poslabšanju procesa.

V tem primeru, sladkorna bolezen, ali se rodijo ali imajo za prekinitev nosečnosti, je problem rešen v medicinsko ekipo, ki vključuje porodničarje, internist, endokrinolog pred rokom dvanajstih tednih.

Druga usmeritev v bolnišnico je opravljena, če pride do poslabšanja sladkorne bolezni in zapletov med nosečnostjo v razponu od enaindvajset tednov do petindvajset tednov. Izvajajo se ustrezna terapija in prilagoditev odmerka insulina.

Tretja hospitalizacija poteka deset do dvanajst tednov po drugi, s ciljem temeljitega spremljanja nadzora nad plodom, restavrativne terapije, določanja časa in metod za reševanje dela.

Med nadzorom nosečnosti je treba upoštevati naslednja načela:

  • Pomembno nadomestilo za sladkorno bolezen, ki vključuje predvsem normalizacijo presnove ogljikovih hidratov nosečnice. Na praznem želodcu je predpisana raven glikemije (mmol / l) v regiji 3,3-4,4 in dve uri po jedi - 6,7.
  • Ustrezen nadzor metabolizma;
  • Izvajanje prehranske prehrane - vsebnost kalorij v hrani ne bi smela presegati povprečne dnevne stopnje. Hkrati je več kot polovica skupne količine ogljikovih hidratov, tretje maščobe in 15% beljakovin. Tudi v prehrani v zahtevani količini morajo biti prisotni vitamini in minerali;
  • Previdnostni preventivni ukrepi in pravočasno zdravljenje porodnih zapletov.

Ne smemo pozabiti, da je visoka občutljivost nosečnic do tvorbe kompleksnih oblik poznega gestosis in drugih hudih posledic nosečnosti, zahteva zelo skrben nadzor nad rastjo teže, krvnega tlaka, glavni analize. Poleg tega mora pacient strogo upoštevati režim nosečnosti.

Načrtovanje dostave

Pogoji rojstva se praviloma določajo v strogo individualnem vrstnem redu, ob upoštevanju resnosti poteka bolezni in drugih dejavnikov. S sladkorno boleznijo funkcijskih sistemov fetusa ni mogoče izključiti pozneje, zato je treba posebno pozornost nameniti pravočasni dostavi. Toda zaradi manifestacije številnih zapletov ob koncu nosečnosti je treba roditi največ trideset in osem tednov.

Pri načrtovanju poroda v plodu od nosečnice, ki trpi zaradi sladkorne bolezni, morate oceniti stopnjo zrelosti. Najboljša možnost za žensko in plod je naravno omogočiti rojstva. Uporabljati jih je treba pod neomejenim glikemičnim nadzorom z uporabo ustrezne anestezije in terapije z insulinom.

Glede na tipične lastnosti diabetesa za dejanje dostave so priporočljivi naslednji ukrepi:

  • Na splošno pripravite rojstni kanal.
  • Kot pripravljenost nadaljevati z začetkom dela, začenši z amniotomijo. Če normalne funkcije aktivnosti uporabljajo naravni rodni kanal, z uporabo antispasmodics.
  • Da bi preprečili sekundarne inertnost maternice sile, ko bo maternica odpre sedem do osem centimetrov, vodi oksitocin in ustaviti za vstop, po pričevanju, dokler se ne rodi otrok.
  • Sprejeti je treba ukrepe za preprečevanje hipoksije pri plodu, nadzor nad drugimi indikatorji ploda.
  • Obvezno je preprečiti dekompenzacijo sladkorne bolezni. V uri ali dveh se zahteva, da izmeri raven glikemije mame pri rojstvu.
  • Da bi se izognili slabosti poskusov, ko se v plodu pojavijo masivni ramenski pas, je treba postopek aktivirati z oksitocinom.
  • Če pride do sekundarne šibkosti rojstnih sil ali fetalne hipoksije, potem operativna intervencija v procesu rojstva s pomočjo porodničnih krtačk po epizpiomi.
  • V primeru nerazpoložljivosti rojstnega kanala ni rezultata zaradi vzbujanja delovne sile ali znakov povečane hipoksije ploda, se opravi carski rez.

Danes z diabetesom ni nobenih brezpogojnih znakov za načrtovani carski rez. Obenem strokovnjaki med nosečnostjo določijo naslednje indikacije:

  • Prisotnost naraščajočih posledic diabetesa in nosečnosti.
  • Z medeničnim predstavljanjem ploda.
  • Noseča ženska ima veliko sadje.
  • Obstaja rastoča plodna hipoksija.

Oživljanje novorojenčkov

Glavni cilj tega dogodka, ki se izvaja z novorojenčki žensk s sladkorno boleznijo, je ustrezna izbira dejavnosti za oživljanje ob upoštevanju stanja dojenčka. Imenujo ga deset odstotkov glukoze v popkovnico takoj po rojstvu. Potem se izvedejo vsi potrebni postopki glede na razpoložljive indikacije.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Prisotnost takšne resne bolezni kot sladkorna bolezen zahteva bolnika ne le stalen vnos zdravil.Diabetiki so ključnega pomena za spoštovanje določene prehrane, ki ne dovoljujejo le izdelkov, bogatih z glukozo, temveč tudi omejeno porabo visoko kalorične hrane, skrbno pa uporabljajo različne začimbe, sol.

Dieta pri sladkorni bolezni je glavna in v nekaterih primerih edina obravnava.Zdravljenje mora preprečiti ali v celoti odpraviti ketoacidozo, glukozurijo, hiperglikemijo, presnovne motnje, verjetnost povečanja telesne mase in diabetične mikroangiopatije.

Diagnoza organizma za toleranco glukoze je posebna laboratorijska metoda za določanje diabetes mellitus (DM) in stanje pred njim. Obstajata dve vrsti: intravenski test glukoze; oralni preskus tolerance glukoze.