loader

Glavni

Zdravljenje

Metabolični sindrom

Metabolični sindrom - simptomski kompleks, ki se kaže s kršenjem metabolizma maščob in ogljikovih hidratov, povečanje krvnega tlaka. Bolniki razvijejo arterijsko hipertenzijo, debelost, odpornost na insulin in ishemijo srčne mišice. Diagnoza vključuje preučevanje endokrinologa, določanje indeksa telesne mase in obseg pasov, ocenjevanje lipidnega spektra, glukoze v krvi. Po potrebi izvedite ultrazvočni pregled srca in 24-urno meritev BP. Zdravljenje obsega spremembo načina življenja: aktivni športi, posebna prehrana, uravnavanje telesne teže in stanje hormonov.

Metabolični sindrom

Metabolični sindrom (sindrom X) - komorbidna bolezen, ki vključuje več patologij: diabetes, arterijsko hipertenzijo, debelost, ishemično srčno bolezen. Izraz "sindrom X" je bil prvič uveden konec dvajsetega stoletja ameriški znanstvenik Gerald Riven. Prevalenca bolezni se giblje med 20 in 40%. Bolezen prizadene ljudi med 35 in 65 letom starosti, večinoma moškim bolnikom. Pri ženskah je tveganje za pojav sindroma po pojavu menopavze povečano za 5-krat. V zadnjih 25 letih se je število otrok s to motnjo povečalo na 7% in se še naprej povečuje.

Vzroki za metabolični sindrom

Sindrom X je patološko stanje, ki se razvije s sočasno izpostavljenostjo več dejavnikom. Glavni razlog je kršitev občutljivosti celic na insulin. Osnova insulinske rezistence je genetska nagnjenost, bolezni trebušne slinavke. Drugi dejavniki, ki prispevajo k pojavu kompleksa simptomov, so:

  • Motnje prehrane. Povečana poraba ogljikovih hidratov in maščob, pa tudi preobčutljivost privede do povečanja telesne mase. Če količina porabljenih kalorij presega stroške energije, se nakopičijo maščobe.
  • Adynamia. Nizek življenjski slog, "sedentarno" delo, pomanjkanje športne obremenitve prispevajo k upočasnitvi metabolizma, debelosti in pojavu insulinske rezistence.
  • Hipertenzivna bolezen. Dolgotrajno nenadzorovane epizode hipertenzije povzročajo motnje cirkulacije krvi v arteriolih in kapilarah, obstaja krči krvnih žil, prekinjena je metabolizacija v tkivih.
  • Nervna napetost. Stres, intenzivne izkušnje povzročajo endokrine motnje in preobčutljivost.
  • Motnje hormonskega ravnovesja pri ženskah. Med menopavzo se raven testosterona dviga, proizvodnja estrogena se zmanjša. To povzroči upočasnitev metabolizma v telesu in povečanje količine maščob v tipu android.
  • Hormonsko neravnovesje pri moških. Zmanjšanje ravni testosterona po 45 letih spodbuja povečanje telesne mase, poslabšanje metabolizma insulina in zvišan krvni tlak.

Simptomi metaboličnega sindroma

Prvi znaki metabolnih motenj so utrujenost, apatija, nemotivirana agresija in slabo razpoloženje v lačnem stanju. Običajno so bolniki selektivni pri izbiri hrane, imajo raje "hitre" ogljikove hidrate (pecivo, kruh, sladice). Sladka poraba povzroča kratkoročno razpoloženje. Nadaljnji razvoj bolezni in aterosklerotičnih sprememb v posodah povzročata občasne bolečine v srcu, palpitacije. Visoke ravni insulina in debelosti povzročajo motnje prebavnega sistema, pojav zaprtja. Funkcija parasimpatičnega in simpatičnega živčnega sistema je motena, tahikardija, tremor v ekstremitetu se razvije.

Za bolezen je značilno povečanje maščobne plasti ne samo v prsih, trebuhu, zgornjih okončinah, ampak tudi okoli notranjih organov (visceralna maščoba). Ostra niz teže prispeva k pojavu burgundijskih strij (strij) na koži trebuha in stegen. Pogoste epizode zvišanja krvnega tlaka nad 139/89 mm Hg. st., skupaj s slabostjo, glavobolom, suhimi usti in omotico. Obstaja hiperemija zgornje polovice prsnega koša, ki jo povzroča oslabel tone perifernih posod, povečano znojenje zaradi okvar v avtonomnem živčnem sistemu.

Zapleti

Metaboličnega sindroma vodi k hipertenzije, ateroskleroze in koronarne arterije in cerebrovaskularno bolezen kot posledica srčnega infarkta in kapi. Stanje insulinske rezistence povzroča razvoj sladkorne bolezni tipa 2 in njegove zaplete - retinopatijo in diabetično nefropatijo. Pri moških simptomatski kompleks prispeva k oslabitvi moči in kršitvi erektilne funkcije. Pri ženskah je sindrom X vzrok pojava policističnih jajčnikov, endometrioza, zmanjšanje libida. V obdobju razmnoževanja so možne motnje menstruacijskega ciklusa in razvoj neplodnosti.

Diagnostika

Metabolični sindrom nima očitnih kliničnih simptomov, patologija se pogosto diagnosticira v pozni fazi po pojavu zapletov. Diagnostika vključuje:

  • Specialistični pregled. Endokrinolog je študiral zgodovino in življenje bolezni (družinsko anamnezo, dnevno rutinsko, prehrana, Sočasne bolezni, življenjskih pogojev), opravlja splošen pregled (parametrov krvnega tlaka, tehtanje). Če je potrebno, se pacientu naslovi na dietetičarja, kardiologa, ginekologa ali androloga.
  • Opredelitev antropometričnih kazalnikov. Diabetik z diagnozo Androida je debelost, ki meri obod pasu. Če je X sindrom moški aktivna komponenta največ 102 cm ženskah -. 88 cm prekomerno telesno težo zazna s štetjem indeks telesne mase (ITM) s formulo BMI = masa (kg) / višina (m) ². Diagnoza "debelosti" je podana z BMI, večjim od 30.
  • Laboratorijski testi. Metabolizem lipidov se prekine: raven holesterola, LDL, trigliceridov se poveča, raven HDL se zmanjša. Motnja presnova ogljikovih hidratov povzroči povečanje glukoze in insulina v krvi.
  • Dodatne raziskave. Glede na indikacije je dodeljen dnevni pregled krvnega tlaka, EKG, ECHO-CG, ultrazvoka jeter in ledvic, glikemičnega profila in tolerance glukoze.

Presnovne motnje je treba razlikovati z boleznijo in Cushingovim sindromom. Če pride do težav, določite dnevno izločanje kortizola v urinu, test deksametazona, slikanje nadledvične žleze ali hipofize. Diferencialna diagnoza metaboličnih motenj potekajo tudi avtoimunskega tiroiditisa, hipotiroidizem, sindrom feokromocitoma in jajčnikov stromalnega hiperplazije. V tem primeru je dodatno določena raven ACTH, prolaktina, FSH, LH, stimulirajočega hormona ščitnice.

Zdravljenje metaboličnega sindroma

Zdravljenje sindroma X vključuje celovito terapijo za normalizacijo telesne mase, parametre krvnega tlaka, laboratorijske indikatorje in hormonsko ozadje.

  • Način napajanja. Bolnike je treba izključiti prebavljivih ogljikovih hidratov (pecivo, sladkarije, sladke pijače), hitro hrano, živilih v pločevinkah, omejiti količino soli in testenin. Dnevna prehrana mora vključevati svežo zelenjavo, sezonsko sadje, žita, nizko vsebnost maščob in meso. Hrano je treba jedo 5-6 krat na dan v majhnih delih, temeljito žvečiti in ne umivati ​​z vodo. Od pijač je bolje izbrati nesladkan zeleni ali beli čaj, sadne pijače in kompote brez dodajanja sladkorja.
  • Fizična dejavnost. V odsotnosti kontraindikacij iz mišično-skeletnega sistema, priporočamo jogging, plavanje, nordijsko hojo, pilates in aerobiko. Fizično obremenitev mora biti redna, vsaj 2-3 krat na teden. Koristna jutranja vadba, dnevne sprehode v parku ali gozdnem pasu.
  • Terapija z zdravili. Zdravila so predpisana za zdravljenje debelosti, zmanjšanje krvnega tlaka, normalizacija metabolizma maščob in ogljikovih hidratov. V nasprotju s toleranco za glukozo se uporabljajo metformin zdravila. Popravek dislipidemije pri neučinkovitosti prehranske prehrane opravljajo statini. Pri hipertenziji se uporabljajo zaviralci ACE, zaviralci kalcijevih kanalčkov, diuretiki, beta-blokatorji. Za normalizacijo predpisanih uteži zdravil, ki zmanjšujejo absorpcijo maščob v črevesju.

Prognoza in preprečevanje

S pravočasno diagnozo in zdravljenjem metabolnega sindroma je napoved ugoden. Kasneje odkrivanje patologije in odsotnost kompleksne terapije povzročata resne zaplete iz ledvic in kardiovaskularnega sistema. Preprečevanje sindroma vključuje racionalno prehrano, zavračanje slabih navad, redno vadbo. Potrebno je nadzorovati ne samo težo, ampak tudi parametre figure (obseg pasu). Pri prisotnosti sočasnih endokrinih bolezni (hipotiroidizem, diabetes mellitus) priporočamo nadaljnjo preiskavo endokrinologa in študijo hormonskega ozadja.

Metabolični sindrom: diagnoza, zdravljenje, debelost pri MS pri ženskah in moških

Problem s presnovnim sindromom (MS) doslej obsega obseg sedanje epidemije v skoraj vseh civiliziranih državah. Zato so ga številne mednarodne zdravstvene organizacije že več let resno preučevale. Leta 2009 so znanstveniki s področja medicine je seznam posebnih meril za diagnosticiranje bolnikove razvoj metaboličnega sindroma. Ta seznam je vpisana v dokumentu z naslovom "Uskladitev opredelitve metabolnega sindroma", ki je bil podpisan s strani določenega števila velikih organizacij, kot so Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in Mednarodne zveze za preučevanje debelosti.

Nevarnost metaboličnega sindroma

Treba je omeniti, da je takšna motnja telesa, kot presnovni sindrom ali sindrom inzulinske rezistence, ne ene same bolezni, temveč kompleks patoloških sprememb, ki se pojavljajo v vseh sistemih človeškega telesa na ozadje debelosti.

Zaradi presnovnih motenj pacient hkrati trpi zaradi štirih bolezni, kot so:

Ta "šopek" bolezni je zelo nevarna za ljudi, kot ogroža razvoj teh resnih posledic, kot so: žilni ateroskleroze, erektilne disfunkcije, sindroma policističnih jajčnikov, zamaščena jetra, protin, tromboze, kapi, cerebralne in miokardnega infarkta.

Ko MC celice prenehajo zaznavati hormonski insulin, zaradi česar ne izpolnjuje svojega namena. Začne razvoja inzulinsko rezistenco in neobčutljivosti na inzulin, potem celice uporabljajo glukozo in slab pride patoloških sprememb sistemov in tkiv.

Po statističnih podatkih MS pretežno prebolijo moške, ženske imajo petkratno povečanje tveganja za to bolezen v obdobju in po menopavzi.

Treba je opozoriti, da doslej sindrom odpornosti na insulin ni bil zdravljen. Vendar pa lahko s kompetentnim zdravniškim pristopom, racionalno prehrano in zdravim življenjskim slogom dolgo stanje stabilizirate. Poleg tega so nekatere spremembe, ki se razvijejo s tem sindromom, reverzibilne.

Vzroki in razvoj metaboličnega sindroma

Prvič, poglejmo, kakšno vlogo igra hormonski insulin v človeškem telesu? Med množico insulinskih funkcij je najpomembnejša naloga vzpostaviti povezavo z receptorji, občutljivimi na insulin, ki se nahajajo v membrani vsake celice. S takimi povezavami lahko celice prejemajo glukozo iz medceličnega prostora. Izguba občutljivosti receptorja na insulin prispeva k dejstvu, da glukoza in sam hormon kopičijo v krvi, iz katere se MS začne razvijati.

Glavni vzroki insulinske rezistence so neobčutljivost na insulin:

  1. Predispozicija na genetski ravni. Ko je gen odgovoren za razvoj sindroma insulinske rezistence mutiran:
    • celice imajo lahko premalo število receptorjev, s katerimi se mora insulin vezati;
    • receptorji morda nimajo občutljivosti na inzulin;
    • imunski sistem lahko povzroči protitelesa, ki blokirajo delo receptorjev, odzivnih na insulin;
    • Pankreasa lahko povzroči nenormalno naravo insulina.
  2. Visokokalorična hrana, ki velja za enega najpomembnejših dejavnikov, ki povzročajo razvoj MS. Vstop z živalskimi maščobami v prehrani ali bolj natančno vsebujejo nasičene maščobne kisline v velikih količinah so glavni vzrok za nastanek debelosti. Zaradi povzročanja sprememb v celičnih membranah maščobne kisline zmanjšajo občutljivost za delovanje insulina.
  3. Slaba fizična aktivnost, pri kateri se hitrost vseh metabolnih procesov v telesu zmanjša. Enako velja za postopek fisije in asimilacije maščob. Maščobne kisline zmanjšajo občutljivost receptorjev celične membrane na insulin, s čimer preprečujejo, da bi se glukoza prenašala v notranjost celice.
  4. Kronična arterijska hipertenzija, ki negativno vpliva na proces obrobnega cirkulacije, kar zmanjšuje občutljivost tkiv na insulin.
  5. Nizkokalorične diete. Če je dnevni volumen kilokalorij, ki vstopajo v telo, manjši od 300 kcal, potem mora telo kopičiti zaloge z večjo vsebnostjo maščob. Telo začne postopek nepopravljivih presnovnih motenj.
  6. Kronični stres. Psihološke obremenitve dolgoročne narave negativno vplivajo na proces živčnega uravnavanja organov in tkiv, zaradi česar pride do hormonske odpovedi. Proizvodnja hormonov, vključno z insulinom, kot tudi občutljivost celic na njih je motena.
  7. Sprejem hormonskih zdravil, kot so kortikosteroidi, glukagon, ščitnični hormoni in peroralni kontraceptivi. Zmanjšujejo sposobnost celic, da absorbirajo glukozo in vzporedno zmanjšajo občutljivost receptorjev na insulin.
  8. Hormonske napake. V človeškem telesu je maščobno tkivo endokrini organ, ki proizvaja hormone, ki zmanjšujejo občutljivost celic na insulin. V tem primeru je večja odvečnost maščob, čim manjša je občutljivost tkiv.
  9. Starostne spremembe pri moških. Čim manjši je manjši nivo produkcije moškega hormona - testosterona, večje je tveganje debelosti, hipertenzije in insulinske rezistence.
  10. Prenehajte z dihanjem med spanjem (apnejo). Ko se dihanje ustavi v sanjah, je v možganih prišlo do stresanja kisika in intenzivnega sproščanja rastnega hormona, ki povzroča razvoj celične neobčutljivosti na insulin.
  11. Nepravilni pristop k zdravljenju diabetesa mellitusa - Imenovanje insulina je več kot potrebno. Z visoko koncentracijo insulina v krvi postanejo receptorji zasvojeni. Telo začenja razvijati nekakšno zaščitno reakcijo od velike količine insulina - insulinske rezistence.

Simptomi metaboličnega sindroma

MS se razvija v skladu z naslednjo shemo. Slaba telesna aktivnost in visoko kalorična prehrana povzročata spremembe pri delu celičnih receptorjev: postanejo manj dovzetni za insulin. V zvezi s tem pankreasa, ki poskuša zagotoviti celice, potrebne za njihove vitalne funkcije z glukozo, začne proizvajati več insulina. Kot rezultat, se kri nastala v preobilja hormonov - razvoj hiperinsulinemijo, negativen vpliv na presnovo lipidov in krvnih žil delo: človek začne trpijo zaradi debelosti in visokega krvnega tlaka. Ker v krvi ostane velika količina nezavestne glukoze, to vodi k razvoju hiperglikemije. Presežek glukoze izven celice in pomanjkanje znotraj povzroči uničenje beljakovin in pojav prostih radikalov, ki poškodujejo celično membrano in s tem povzročajo njihovo prezgodnje staranje.

Postopek sprememb, ki uničijo telo, se začne nemoteno in neboleče, vendar to ne naredi manj nevarnega.

Zunanji simptomi MS:

  1. Visceralna (trebušna ali zgornja) debelost, pri kateri se odvečna maščobna masa odloži v zgornjo polovico debla in v trebušni regiji. Kadar visceralna debelost kopiči podkožno maščobo. Poleg tega maščobno tkivo zaokroži vse notranje organe, jih stiska in otežuje njihovo delo. Maščobnega tkiva, ki deluje kot endokrini organ, izloča hormone, ki proizvajajo vnetja in zvišujejo koncentracijo fibrina v krvi, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Praviloma je z zgornjo debelostjo obseg pasu pri moških več kot 102 cm, pri ženskah pa več kot 88 cm.
  2. Nenehno pojavljajo rdeče lise v predelu prsnega koša in vratu. To je posledica povečanega pritiska. Torej, pri debelosti sistolični krvni tlak presega 130 mm Hg. in diastolični - 85 mm Hg. Art.

Občutki bolnika z razvojem MS:

  • izpuščaji slabega razpoloženja, še posebej v lačnem stanju. Slabo razpoloženje, agresija in razdražljivost pacienta je posledica nezadostne količine glukoze v celicah možganov;
  • pogoste glavobole. V MS je glavobol posledica povečanega pritiska ali zožitve posod skozi aterosklerotične plošče;
  • bolečine v srcu, ki jih povzroča srčno popuščanje zaradi depozita holesterola v koronarnih posodah;
  • prekinitveni srčni utrip. Visoka koncentracija insulina pospešuje srčni utrip, medtem ko povečuje volumen izpuščene krvi z vsako krčenje srca. Nato se na začetku stene leve strani srca zgosti in v prihodnosti začne obraba mišične stene;
  • huda utrujenost, povezana z "gladevanjem" glukoze v celicah. Kljub visoki stopnji sladkorja v krvi, zaradi nizke občutljivosti celičnih receptorjev na insulin, celice nimajo potrebne glukoze in ostanejo brez vira energije;
  • resnično hočeš sladko. Zaradi glukozne "lakote" možganskih celic prehrana daje prednost sladicam in ogljikovim hidratom, kar prispeva k kratkotrajnemu izboljšanju razpoloženja. Pri metaboličnem sindromu je oseba brezbrižna z zelenjavo in beljakovinsko hrano (meso, jajca, proizvodnja kislega mleka), po kateri je uporaba dremavost;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • slabost in moteno koordinacijo gibov, povezanih s povečanim intrakranialnim tlakom, ki se pojavi kot posledica krvavitve izliva krvi iz možganov;
  • periodično zaprtje. Visoka koncentracija insulina v krvi in ​​debelosti upočasni delovanje gastrointestinalnega trakta;
  • močno znojenje, občutek nespremenljive žeje in suhih ust. Simpatični živčni sistem vpliva na slinavke in znojne žleze pod vplivom insulina, jih zatira.

Metode diagnoze metaboličnega sindroma

Problem sindroma odpornosti proti insulinu je treba nasloviti na endokrinologe. Toda ker v tej bolezni človeško telo hkrati trpi zaradi različnih patoloških sprememb, bo morda potrebno pomagati še nekaj strokovnjakov: kardiologa, nutricionista ali terapevta.

Endokrinolog za diagnozo izvaja anketo in pregled bolnika. Za analizo, kateri vzroki so prispevali k zbiranju prekomerne telesne teže in razvoju države članice, mora strokovnjak zbirati podatke o naslednjih postavkah:

  • pogoji in način življenja;
  • od katere starosti se je začela določati prekomerna teža;
  • ali kateri od sorodnikov trpi zaradi debelosti;
  • značilnosti prehrane, prehrambene želje (sladka in maščobna hrana);
  • krvni tlak;
  • ali pacient trpi zaradi kardiovaskularnih bolezni.

Pri preučevanju bolnika:

  1. Določal vrsto debelosti. Debelost je moškega tipa (trebušni, visceralni, zgornji) ali ženski (gynoidni) tip. V prvem primeru se v trebuhu in zgornji polovici telesa kopičijo presežek maščob, v drugem pa na bokih in zadnjicah.
  2. Merjenje obsega pasu (OT). Z razvojem debelosti pri moških OT je več kot 102 cm in za ženske - več kot 88 cm Če imate genetske predispozicije, je debelost diagnosticirali FROM :. samcev - 94 cm ali več pri ženskah - od 80 cm.
  3. Razmerje med obodom pasu in obodom kolka se izračuna (OT / OB). Pri zdravi osebi ta koeficient praviloma ne presega 1,0 za moške in 0,8 za ženske.
  4. Določimo telesno težo in izmerimo rast.
  5. Indeks telesne mase (ITM), ki predstavlja razmerje med težo in rastjo.
  6. Telo preverimo na prisotnosti strij (striae) na koži. Z ostrim nizom telesne teže je mrežna plast kože poškodovana in majhne krvne kapilare se zlomijo, medtem ko epidermis ne izgubi celovitosti. Zunaj se te spremembe manifestirajo z rdečimi pasovi 2-5 mm širok, kar postane lažje v času.

Diagnoza metaboličnega sindroma z laboratorijskimi testi

Biokemijski preiskava krvi omogoča ugotavljanje prisotnosti MS v naslednjih kazalnikih:

  1. Trigliceridi (maščobe, ki nimajo holesterola) - več kot 1,7 mmol / l.
  2. HDL (lipoproteini z visoko gostoto) - "dober" holesterol. Pri debelosti ta indikator pade pod normo: manj kot 1,0 mmol / l - pri moških in manj kot 1,3 mmol / l - pri ženskah.
  3. LDL (lipoproteini z nizko gostoto, holesterol) - "slab" holesterol. Ta bolezen praviloma presega normalno vrednost - 3,0 mmol / l. Vstop krvi iz maščobnega tkiva kisline stimulira jetra, da proizvede holesterol, ki je slabo topen in nanese na stene posod, povzroča razvoj vaskularne ateroskleroze.
  4. Jutro na dan, ki je na dan, je 6,1 mmol / l. Ker mehanizem asimilacije glukoze ne deluje dobro, se njegova raven ne zmanjša niti po nočnem spanju.
  5. Stopnja sečne kisline se zviša in je lahko večja od 415 μmol / l. Zaradi krvavitve presnove purina celice umrejo, kar ima za posledico nastanek sečne kisline, pri kateri proizvodnja ledvic slabo deluje. Povečanje tega kazalca kaže na razvoj debelosti in visoko verjetnost protina.
  6. Microalbuminurija določa prisotnost beljakovinskih molekul v urinu. Kršitev ledvic pri razvoju sladkorne bolezni ali hipertenzije povzroča pojav beljakovin v slabo filtriranem urinu.
  7. Preverite telo glede občutljivosti na glukozo. Da bi to naredili, oseba ustno vzame 75 gramov glukoze, po dveh urah pa se določi njegova koncentracija v krvi. V zdravem stanju človeško telo v tem času absorbira glukozo in njena raven ne sme presegati norme - 6,6 mmol / l.

Statistični podatki o metaboličnem sindromu

Po podatkih svetovne statistike bolezni srca in ožilja vsako leto povzročijo 16 milijonov smrtnih primerov. Poleg tega je večina teh bolezni nastala v ozadju razvoja MS.

V Rusiji je več kot polovica prebivalcev prekomerna telesna teža in skoraj četrtina Rusov je debelih. Čeprav to ni najslabše rezultate, je treba v primerjavi z drugimi državami ugotoviti, da je rusko prebivalstvo zelo pogost problem visokega holesterola v krvi, kar povzroča možganske kapi in srčne napade.

Skoraj 75% Rusov umre zaradi razvoja neinfekcijskih bolezni, večinoma zaradi presnovnih motenj. To je posledica sprememb v načinu življenja celotnega zemeljskega prebivalstva kot celote - nizke telesne aktivnosti čez dan in zlorabe maščob in proizvodov, ki vsebujejo ogljikovodike. Glede na napovedi zdravnikov bo v naslednjih četrt stoletju število MS bolnikov naraslo za približno 50%.

Metode zdravljenja metabolnega sindroma

Zdravljenje MS z zdravili

Zdravila se individualno predpisujejo za vsakega pacienta, ob upoštevanju stopnje in vzroka debelosti ter biokemične sestave krvi. Praviloma je učinek predpisanih zdravil namenjen povečanju občutljivosti tkiv na insulin, vzpostavitvi metabolnih procesov in zmanjšanju ravni krvnega sladkorja.

Metabolični sindrom: diagnoza in zdravljenje. Diet v metaboličnem sindromu

Metabolični sindrom je kompleks presnovnih motenj, kar kaže, da ima oseba večje tveganje za bolezni srca in ožilja ter sladkorno bolezen tipa 2. Razlog za to je slaba občutljivost tkiva za delovanje insulina. Zdravljenje metabolnega sindroma je prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in vadbena terapija. In obstaja še eno koristno drogo, ki jo boste spoznali spodaj.

Insulin je "ključ", ki odpira "vrata" na celični membrani in prek njih vstopa glukoza iz krvi. Pri metaboličnem sindromu v krvi pri bolniku raven sladkorja (glukoze) in insulina dvigne v krvi. Vendar glukoza ni dovolj za vstop v celice, ker "zaklepanje rje" in insulin izgubi sposobnost odpiranja.

Takšna metabolna motnja se imenuje insulinska rezistenca, to je prekomerna odpornost telesnih tkiv na delovanje insulina. Obicajno se razvija postopoma in vodi do simptomov, ki diagnosticirajo metabolni sindrom. Dobro je, če se diagnoza lahko postavlja pravočasno, tako da lahko zdravljenje preprečuje diabetes in bolezni srca in žilja.

Diagnoza metaboličnega sindroma

Številne mednarodne zdravstvene organizacije razvijajo merila za diagnosticiranje metabolnega sindroma pri bolnikih. V letu 2009 je bil objavljen dokument »Usklajevanje definicije metaboličnega sindroma«, na podlagi katerega so bili naročeni:

  • Nacionalni institut za srce, pljuča in kri v Združenih državah Amerike;
  • Svetovna zdravstvena organizacija;
  • Mednarodno društvo za atherosklerozo;
  • Mednarodno združenje za preučevanje debelosti.

V skladu s tem dokumentom je diagnosticiran metabolni sindrom, če ima pacient vsaj tri od spodaj naštetih meril:

  • Povečanje oboda pasu (pri moških> 94 cm, pri ženskah> = 80 cm);
  • Raven trigliceridov v krvi presega 1,7 mmol / l ali bolnik že prejme zdravila za zdravljenje dislipidemije;
  • Lipoproteini visoke gostote (HDL, "dober" holesterol) v krvi - manj kot 1,0 mmol / L pri moških in pod 1,3 mmol / L pri ženskah;
  • Sistolični (zgornji) krvni tlak presega 130 mm Hg. Art. ali diastolični (spodnji) arterijski tlak presega 85 mm Hg. v., ali pacient že jemlje zdravilo za hipertenzijo;
  • Nivo glukoze v krvi na tešče> = 5,6 mmol / l ali zdravljenje se uporablja za zniževanje krvnega sladkorja.

Pred pojavom novih meril za diagnosticiranje metabolnega sindroma je bila debelost predpogoj za diagnozo. Zdaj je postal le eden od petih meril. Diabetes mellitus in koronarna srčna bolezen nista sestavni del metabolnega sindroma, temveč neodvisnih hudih bolezni.

Zdravljenje: odgovornost zdravnika in pacienta

Cilji zdravljenja metabolnega sindroma:

  • zmanjšanje telesne mase na normalno raven ali vsaj zaustavitev napredovanja debelosti;
  • normalizacija arterijskega tlaka, profil holesterola, raven trigliceridov v krvi, to je korekcija kardiovaskularnih dejavnikov tveganja.

Da resnično pozdravi metabolni sindrom - za danes je nemogoče. Vendar pa lahko dobro nadzirate, da živite dolgo zdravo življenje brez diabetesa, srčnega infarkta, možganske kapi itd. Če ima oseba težave, je treba njeno terapijo porabiti za življenje. Pomemben del zdravljenja je usposabljanje bolnika in njegova motivacija za prehod na zdrav način življenja.

Glavna obravnava metabolnega sindroma je prehrana. Praksa je pokazala, da je neuporabno celo poskušati držati nekaterih "lačnih" prehrane. Neizogibno boste prej ali slej odšli, presežek teže pa se bo takoj vrnil. Priporočamo, da za uravnavanje metabolnega sindroma uporabite dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Dodatni ukrepi za zdravljenje metabolnega sindroma:

  • povečana telesna aktivnost - to izboljša občutljivost tkiv za insulin;
  • zavračanje kajenja in prekomerno uživanje alkohola;
  • redno merjenje krvnega tlaka in zdravljenje hipertenzije, če se pojavi;
  • kontrolni kazalci "dobrega" in "slabega" holesterola, trigliceridov in glukoze v krvi.

Prav tako vam svetujemo, da se zanimajo za zdravilo metformin (syophore, glucophage). Uporabili so se od konca devetdesetih let, da bi povečali občutljivost celic na insulin. To zdravilo je zelo koristno za bolnike z debelostjo in sladkorno boleznijo. Do danes pa ni imel nobenih stranskih učinkov, hujših od epizodnih primerov prebavne motnje.

Večini ljudi, ki so bili diagnosticirani s presnovnim sindromom, so izredno pomagali omejevanje ogljikovih hidratov v prehrani. Ko oseba gre za dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, lahko pričakujemo, da ima:

  • normalna raven trigliceridov in holesterol v krvi;
  • krvni tlak se bo zmanjšal;
  • bo izgubil težo.

Recepti za prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov lahko dobite tukaj


Ampak, če prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in povečanje telesne aktivnosti ne delujejo dobro, lahko skupaj z zdravnikom dodate metformin (siofort, glucophage) z njimi. V najtežjih primerih, ko ima bolnik indeks telesne mase> 40 kg / m2, se uporablja tudi kirurško zdravljenje debelosti. Imenuje se bariatrična kirurgija.

Kako normalizirati holesterol in trigliceride v krvi

Pri metaboličnem sindromu imajo bolniki običajno slabe rezultate krvnega testa za holesterol in trigliceride. "Dober" holesterol v krvi ni dovolj in "slabo" se poveča, nasprotno. Povišala je tudi raven trigliceridov. Vse to pomeni, da so plovila prizadeta zaradi ateroskleroze, srčnega napada ali možganske kapi za vogalom. Krvni testi za holesterol in trigliceride se skupaj imenujemo "lipidni spekter". Zdravniki radi govorijo in pišejo, pravijo, da vam pošiljam teste za lipidni spekter. Ali še slabše - lipidni spekter je neugoden. Sedaj boš vedel, kaj je.

Za izboljšanje rezultatov preiskav krvi za holesterol in trigliceride zdravniki običajno predpisujejo nizko kalorično dieto in / ali statin droge. Hkrati pa naredijo inteligenten videz, poskušajo videti impresivno in prepričljivo. Vendar lačna prehrana sploh ne pomaga, vendar tablete pomagajo, vendar povzročijo pomembne neželene učinke. Da, statini izboljšajo rezultate preiskav krvi za holesterol. Ampak ali znižujejo stopnjo umrljivosti - to ni dejstvo... obstajajo različna mnenja... Vendar pa lahko rešite problem holesterola in trigliceridov brez škodljivih in dragih tablet. In, lahko je lažje, kot si misliš.

Nizko kalorična prehrana običajno ne normalizira holesterola in trigliceridov v krvi. Poleg tega se pri nekaterih bolnikih rezultati testov še poslabšajo. To je zato, ker je prehrambena "lačna" prehrana preobremenjena z ogljikovimi hidrati. Pod delovanjem insulinskih ogljikovih hidratov, ki jih jeste, postanejo trigliceridi. Toda ti trigliceridi, ki jih želim imeti v krvi manj. Vaše telo ne prenaša ogljikovih hidratov, zato se je razvil metabolični sindrom. Če ne ukrepate, potem bo gladko prešel v sladkorno bolezen tipa 2 ali nenadoma prekinil s kardiovaskularno katastrofo.

Ne bo dolgo hodil okoli grmovja. Problem trigliceridov in holesterola rešuje prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Raven trigliceridov v krvi se normalizira po 3-4 dneh skladnosti! Predajte teste - in si oglejte sami. Po 4-6 tednih se holesterol izboljša pozneje. Pred začetkom "novega življenja" predajte krvne preiskave za holesterol in trigliceride, nato pa znova. Prepričajte se, da prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pomaga! Hkrati normalizira krvni tlak. To je resnično preprečevanje srčnega infarkta in možganske kapi, brez bolečinskega občutka lakote. Dodatek iz tlaka in srca je dober dodatek k prehrani. Stanejo denar, stroški pa se izplačajo, ker se boste počutili precej bolj veseli.

Kateri je metabolni sindrom: opis, znaki in preprečevanje diabetesa

Danes, voditelji v številu smrti so bolezni obtočil (možganska kap, srčni infarkt), in sladkorno boleznijo tipa 2, tako da ima človeštvo dolgo in vztrajno bori s temi boleznimi. V središču preventivnih ukrepov proti kateri koli bolezni je odprava dejavnikov tveganja.

Metabolični sindrom je izraz, ki se uporablja v medicinski praksi za zgodnje odkrivanje in odpravo dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen in kardiovaskularne bolezni. V osrednjem metaboličnem sindromu je skupina dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen in kardiovaskularne bolezni.

V okviru metaboličnega sindroma motnje ostanejo še dolgo neopazne. Pogosto se začnejo oblikovati celo v otroštvu ali adolescenci in tvorijo vzroke diabetesa, aterosklerotičnih bolezni, arterijske hipertenzije.

Pogosto so bolniki z debelostjo; nekoliko zvišana koncentracija glukoze v krvi; arterijski tlak na zgornji meji norme, se ustrezno pozornost ne plača. Pacientu dobi zdravniško pomoč le, če bodo merila tveganja pripeljala do nastanka resne bolezni.

Pomembno je, da se taki dejavniki čim prej identificirajo in popravijo, in ne, če se na obzorju kardiovaskularni sistem zvije,

Zaradi praktičnosti zdravnikov in samih bolnikov so bila določena jasna merila, zaradi katerih je bilo mogoče z minimalnim pregledom diagnosticirati "metabolni sindrom".

Danes večina zdravstvenih delavcev uporablja samo eno opredelitev, ki označuje metabolični sindrom pri ženskah in moških.

je bilo predlagano, da International Diabetes Federation: niz trebušne debelosti z vsemi dveh dodatnih meril (arterijske hipertenzije, moteno presnovo glukoze, dislipidemija).

Simptomatski znaki

Za začetek je vredno razmisliti o metaboličnem sindromu, o merilih in simptomih.

Glavni in obvezen indikator je debelost po abdominalnem tipu. Kaj je to? Z abdominalno debelostjo se maščobno tkivo nahaja v glavnem v trebuhu. Taka debelost se imenuje tudi "android" ali "jabolčni tip". Prav tako je pomembno opozoriti na debelost pri diabetes mellitusu.

Za debelost "gynoid" ali "po vrsti hruške" je značilno odlaganje maščobnih tkiv v predelu stegen. Toda tovrstna debelost nima tako hudih posledic kot prejšnja, zato se ne uporablja za merila metabolnega sindroma in ne bo obravnavana v tej temi.

Če želite določiti stopnjo trebušne debelosti, morate vzeti centimeter in izmeriti pas na sredini razdalje med končnicami ilnih kosti in obalnih lokov. Velikost pasu človeka, ki pripada Europoidu, več kot 94 cm, je pokazatelj abdominalne debelosti. Ženski pas je daljši od 80 cm, signalizira isto.

Kazalci debelosti za azijski narod so strožji. Za moške je dovoljena prostornina 90 cm, pri ženskah pa ostaja enaka 80 cm.

Bodite pozorni! Vzrok debelosti je lahko ne samo preziranje in napačen način življenja. Ta patologija lahko povzroči resne endokrine ali genske bolezni!

Torej, če so prisotne, posamezno ali v kombinaciji naslednji simptomi, bi morali biti, kako čim prej obrniti na medicinskega centra za pregled pri endokrinologu, ki bo potrdi ali ovrže sekundarne oblike debelosti:

  • suha koža;
  • otekanje;
  • bolečine v kosteh;
  • zaprtje;
  • strije na koži;
  • motnje vida;
  • razbarvanje kože.
  1. Arterijska hipertenzija - patologija se diagnosticira, če je arterijski tlak sistoličen ali enak ali večji od 130 mm Hg. in diastolična je enaka ali večja od 85 mm Hg. Art.
  2. Motnje v lipidnem spektru. Za določitev te patologije bo potreben biokemični test krvi, ki je potreben za določitev ravni holesterola, trigliceridov in lipoproteinov visoke gostote. Merila za sindrom so opredeljena takole: trigliceridni indeks je večji od 1,7 mmol / l; indeks lipoproteinov visoke gostote pri ženskah je manjši od 1,2 mmol in manjši od 1,03 mmol / L pri moških; ali ugotovljeno dejstvo o zdravljenju dislipidemije.
  3. Kršitev metabolizma ogljikovih hidratov. O tej patologiji potrjuje dejstvo, da raven sladkorja v krvi na tešče presega 5,6 mmol / l ali uporabo zdravil za zmanjšanje sladkorja.

Izjava o diagnozi

Če so simptomi nejasni in patologija ni jasna, zdravnik predpisuje dodaten pregled. Diagnoza metaboličnega sindroma je naslednja:

  • pregled EKG;
  • dnevno spremljanje krvnega tlaka;
  • Ultrazvok krvnih žil in srca;
  • določanje ravni lipidov v krvi;
  • določitev sladkorja v krvi 2 uri po jedi;
  • študija ledvične in jetrne funkcije.

Kako zdraviti

Najprej mora pacient radikalno spremeniti način življenja. Na drugem mestu je zdravilna terapija.

S spremembo načina življenja je mišljeno:

  • spremembe v prehrani in prehrani;
  • zavračanje slabih navad;
  • povečanje telesne aktivnosti med hipodinamijo.

Brez izvajanja teh pravil zdravljenje z zdravili ne bo prineslo oprijemljivih rezultatov.

Priporočila prehranjevalcev

Zelo stroge diete in še posebej posteljice z metaboličnim sindromom niso priporočljive. Telesna masa se mora postopoma zmanjševati (5-10% v prvem letu). Če se teža hitro zmanjša, bo pacient zelo težko obdržati na dosegljivi ravni. Izgubili ostri kilogrami, v večini primerov se znova vrnili.

Precej bolj uporabno in učinkovito je spremeniti prehrano:

  • zamenjava živalskih maščob z rastlinskimi maščobami;
  • povečanje števila vlaken in rastlinskih vlaken;
  • zmanjšanje vnosa soli.

Iz prehrane je treba izločiti gazirane pijače, hitra hrana, slaščice, beli kruh. Na juhah morajo prevladovati zelenjava, vrste mesnatosti pa se uporabljajo kot mesni izdelki. Ptico in ribe je treba kuhati za par ali kuhati.

Od žitaric je priporočljivo uporabljati ajde in ovseno kašo, dovoljeni so riž, proso in ječmen. Ampak zdroba je zaželeno omejiti ali izključiti v celoti. Določite lahko glikemični indeks žitaric, da lahko pravilno izračuna vse.

Za zelenjavo, kot so: pesa, korenje, krompir, dietetiki priporočamo, da ne porabijo več kot 200 gr. na dan. Toda bukvice, redkev, zelena solata, zelje, paprika, kumare in paradižnik lahko jedo brez omejitev. Te zelenjave so bogate z vlakninami in zato zelo koristne.

Lahko jedo jagode in sadje, vendar ne več kot 200-300 gr. na dan. Mleko in mlečni izdelki morajo biti minimalna vsebnost maščob. Hlebec ali kefir dnevno lahko pojedete 1-2 kozarca, vendar je treba maščobno kremo in kislo smetano občasno uporabljati.

Od pijač ne morete uporabljati močne kave, čaja, paradižnikovega soka, sokov in kompote iz kislinskega sadja brez sladkorja in po možnosti domače.

Kaj mora biti fizična aktivnost

Priporočljivo je postopno povečevati fizično aktivnost. Pri metaboličnem sindromu je treba dati prednost teku, hoji, plavanju in gimnastiki. Pomembno je, da so obremenitve redne in v povezavi z bolnikovimi sposobnostmi.

Zdravljenje z zdravili

Za ozdravitev sindroma se morate znebiti debelosti, arterijske hipertenzije, krvavitev presnove ogljikovih hidratov, dislipidemije.

Danes metabolni sindrom zdravimo z metforminom, katerega odmerek je izbran pri uravnavanju ravni glukoze v krvi. Običajno na začetku zdravljenja je 500-850 mg.

Bodite pozorni! Za starejše osebe se zdravilo uporablja previdno, bolniki, ki imajo krvavitev jeter in ledvic, je metformin kontraindiciran.

Običajno se zdravilo dobro prenaša, vendar so še vedno prisotni neželeni učinki v obliki gastrointestinalnih motenj. Zato se po jesti ali med njim priporoča metformin.

Če je prehrana nenormalna ali se lahko preveliko odmerjanje zdravila razvije v hipoglikemijo. Simptomi stanja so izraženi zaradi tresenja in šibkosti po telesu, tesnobe, občutka lakote. Zato je treba raven glukoze v krvi skrbno spremljati.

V idealnem primeru bi moral bolnik imeti glukozeter doma, kar vam omogoča, da redno spremljate krvni sladkor v vašem domu, na primer uporabite merilnik glukoze.

Pri zdravljenju debelosti je Orlistat (Xenical) danes zelo priljubljen. Ne vzemite več kot trikrat dnevno med glavnim obrokom.

Če hrana v prehrani ni maščoba, lahko preskočite drogo. Dejavnost zdravila temelji na zmanjšanju absorpcije maščob v črevesju. Zaradi tega se lahko s povečanjem maščobe v prehrani pojavijo neprijetni neželeni učinki:

  • pogoste želje za praznjenje;
  • napenjanje;
  • oljnat pretok iz anusa.

Bolniki z dislipidemijo, ki imajo neučinkovitost podaljšanega dietnega zdravljenja, predpisujejo zdravila za zniževanje lipidov iz skupin fibratov in statinov. Pri uporabi teh zdravil so pomembne omejitve in resni neželeni učinki. Zato imenuje le zdravnika.

Zdravila, ki zmanjšujejo krvni tlak, ki se uporablja v metabolični sindrom, vsebujejo v njihovih inhibitorjev ACE sestava (lizinopril, enalapril), agonistov imidozalinovyh receptorjev (moksonidin, rilmenidin), zaviralce kalcijevih kanalčkov (amlodipin).

Izbira vseh zdravil se izvaja individualno.

Možni zapleti bolezni

Že omenjeno je bilo, da se metabolni sindrom nanaša na dejavnike tveganja za razvoj sladkorne bolezni in bolezni srca in ožilja. Zato ji je treba posebno pozornost nameniti preprečevanju in zdravljenju.

Metabolični sindrom: simptomi in zdravljenje

Metabolični sindrom - glavni simptomi:

  • Glavobol
  • Nihanja razpoloženja
  • Omotičnost
  • Kratka sapa
  • Bolečina v srcu
  • Potenje
  • Razdražljivost
  • Suha usta
  • Povečan apetit
  • Kršitev menstrualnega cikla
  • Visok krvni tlak
  • Sindrom kronične utrujenosti
  • Zmanjšana učinkovitost
  • Zmanjšana moč
  • Agresija
  • Črne pike pred očmi
  • Žejnost
  • Akumulacija maščobe v trebuhu
  • Sprememba preferenc okusa
  • Povečana privlačnost za sladkarije

Metabolični sindrom - je patološko stanje, ki vključuje več bolezni hkrati, in sicer diabetes mellitus, koronarno srčno bolezen, hipertenzijo in debelost. Ta bolezen prizadene predvsem moške in ljudi, starejše od 35 let, vendar se je pred kratkim povečalo število otrok s podobno diagnozo. Glavni provokatorji tega stanja se štejejo za sedentaren način življenja, podhranjenost, živcno prekomerno ekspresijo in tudi spremembo v hormonskem ozadju.

Klinična slika vključuje glavne manifestacije glavnih patologij, zlasti kopičenje maščobnega tkiva v trebušni regiji, visok krvni tok, hitro utrujenost in kratko sapo. Endokrinolog se ukvarja z diagnozo, proces vključuje celo vrsto dejavnosti, od študija medicinske zgodovine in konča z instrumentalnimi postopki. Zdravljenje metabolnega sindroma je le konzervativno in temelji na pacientu, ki spreminja svoj življenjski slog - začel je jesti, igrati šport, itd.

Po mednarodni klasifikaciji bolezni desetega pregleda ta motnja nima ločene šifre, saj vključuje več bolezni. Tako bo koda ICD-10 ustrezala vsakemu od njih, na primer debelosti - E65-E68, hipertenzije - I10-I15, IHD-I20-I25.

Etologija

Trenutno se takšna bolezen ne šteje za samostojno bolezen - to stanje je navedeno v tistih primerih, ko oseba hkrati trpi za takim patologijam:

V središču tega stanja je imuniteta človeškega telesa hormonu, ki ga proizvaja trebušna slinavka - insulin. Tako se metabolni sindrom pojavi na podlagi teh vzrokov:

  • dedno predispozicijo, in sicer mutacijo gena, ki se nahaja v 19 kromosomih;
  • iracionalna prehrana, v kateri je osnova človeškega menija sestavljena iz maščob in ogljikovih hidratov. Takšen dejavnik je najpomembnejši pri razvoju takega stanja. To je posledica dejstva, da vnos velikega števila nasičenih maščobnih kislin povzroči povečanje indeksa telesne mase, tj. povzroči debelost. Zato je osnova zdravljenja prehrana v metaboličnem sindromu;
  • hipodinamija ali sedentaren življenjski slog - zmanjšanje stopnje telesne aktivnosti je obremenjeno z zmanjšanjem hitrosti vseh metabolnih procesov v človeškem telesu, zlasti z razgradnjo maščob;
  • dolgoročna hipertenzija brez zdravljenja;
  • zasvojenost s strogimi dietami - dnevni vnos kalorij ne sme biti manjši od 300 kilokalorij. V nasprotnem primeru to povzroči motnje v presnovi nepopravljive narave;
  • vpliv stresnih situacij in čustvenega preobremenjenosti - dolgotrajna duševna obremenitev je nevarna, ker obremenjuje živčno regulacijo vseh notranjih organov, sistemov in tkiv. Glede na to je moten razvoj hormonov, vključno z insulinom;
  • neurejena uporaba zdravil - tukaj je treba vključiti kortikosteroide, hormonske snovi, glukagon in peroralne kontraceptive ter antidepresive, adrenoblocke in antihistaminike;
  • prevelik odmerek insulina, ki ga lahko opazimo pri zdravljenju diabetesa mellitusa. Neustrezna terapija vodi v povečanje koncentracije te snovi, kar je prav tako nevarno, kot tudi njegovo pomanjkanje;
  • hormonsko neravnovesje, ki se razvija ob ozadju bolezni iz endokrinega sistema;
  • proces naravnega staranja organizma;
  • apneja v spanju - kisikova izguba možganov povzroči povečano izločanje rastnega hormona, ki spodbuja odpornost proti insulinu.

Prav tako je treba poudariti več dejavnikov tveganja, ki vplivajo na razvoj takega sindroma:

  • ki pripadajo moškemu spolu;
  • dolgotrajno zasvojenost s slabimi navadami;
  • napredno starost;
  • sindrom družinske insulinske rezistence.

Pri ženskah se patologija najpogosteje razvija v ozadju:

  • obdobje po menopavzi;
  • dojenje otroka;
  • intrauterina rast ploda.

Kar se tiče otrok, imajo pogosto takšno bolezen v obdobju pubertete in tudi če telesu ni zagotovljena racionalna prehrana in zadostna fizična aktivnost. Poleg tega ima dedno breme pomembno vlogo.

Patofiziologija metaboličnega sindroma se razvija po isti shemi, ne glede na razloge:

  • kršitev normalne občutljivosti receptorjev, ki so v stiku z insulinom;
  • potreba telesa za veliko količino glukoze;
  • povečana koncentracija insulina v krvi;
  • kršitev presnove lipidov ali maščob;
  • povečanje ravni "slabega" holesterola;
  • razvoj debelosti;
  • stalno povečevanje krvnega tona;
  • pojav težav pri delovanju srca.

Razvrstitev

Na podlagi patogeneze metabolnega sindroma se razlikuje nekaj stopenj resnosti njenega poteka:

  • začetni - medtem ko se pri bolnikih razvije metabolična disglycemia, ko je trebušna slinavka še vedno optimalna. Koncentracija insulina je normalna ali rahlo povečana. Diabetes in kardiovaskularne motnje se ne razvijajo;
  • srednje težka - odlikuje dejstvo, da se začne razvijati strpnost do glukoze in opažati okvaro pri delu telesa, ki proizvaja insulin. Vsebnost glukoze v krvi je večja od običajne, vendar ne doseže kritičnih vrednosti;
  • hudo - v takih primerih je bolniku diagnosticiran diabetes mellitus tipa 2 in prisotna je simptomatologija izrazite okvare delovanja trebušne slinavke.

Simptomatologija

Posebnost te bolezni je v tem, da se razvija počasi, se klinični znaki postopoma povečujejo in v začetnih fazah razvoja bolezni ne vplivajo na zdravje in način življenja posameznika.

Metabolični sindrom pri moških in ženskah ima take prve znake:

  • pogoste spremembe razpoloženja;
  • napadi agresije ali razdražljivosti;
  • sprememba preferenc okusa;
  • povečana privlačnost za sladkarije;
  • sindrom kronične utrujenosti;
  • zmanjšanje invalidnosti;
  • stalno žejo, proti kateri je treba piti veliko količino tekočine, in pogosto obiščete stranišče, da izpraznite mehur.

Ko se razvije metabolični sindrom, se bodo simptomi poslabšali in povzročili naslednjo klinično sliko:

  • debelost z abdominalnim tipom, t.j. kopičenje maščobnega tkiva v trebuhu. Obseg pasov pri moških bo nad 94 centimetrov, pri ženskah pa več kot 80 centimetrov;
  • vztrajno povečanje krvnega tlaka nad indeksi 139/89 milimetrov živega srebra;
  • napadi izjemne omotice in glavobola;
  • utripa "muhe" pred očmi;
  • suhost v ustni votlini;
  • težko dihanje, ne le z močno telesno dejavnostjo, ampak tudi v mirovanju;
  • povečan apetit;
  • zmanjšana moč pri moških;
  • kršitev ciklusa menstruacije in hipertrichoze pri ženskah;
  • moško in žensko neplodnost;
  • tahikardija in bolečina v srcu;
  • pojav rdečih točk v prsnem košu in vratu, ki ga sproži hipertenzija;
  • okvarjena ledvična funkcija;
  • obilno znojenje;
  • slabost brez bruhanja;
  • razburjenje blata, ki se izraža v zaprtju;
  • zaspanost;
  • sindrom spalne apneje;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • pojav strij na trebuhu in stegnih;
  • tremor okončin.

Metabolični sindrom in hipertenzija v povezavi z zgornjimi simptomi je primerno, da se nanašajo na odrasle in otroke.

Diagnostika

Ker bolezen nima posebne simptomatske slike, bi moral imeti proces ugotavljanja pravilne diagnoze integriran pristop. Diagnoza metaboličnega sindroma se nujno začne z manipulacijami, ki jih izvaja osebni endokrinolog. Med njimi je naslednje:

  • preučevanje zdravstvene anamneze pacienta in njegove bližnje družine;
  • zbiranje in analiza življenjske zgodovine;
  • skrbni fizični pregled bolnika;
  • Merjenje obsega pasu pri moških in ženskah;
  • določanje vrednosti krvnega tona;
  • natančno zaslišanje bolnika za določitev prvega pojava in resnost kliničnih manifestacij.

Laboratorijske študije v tem primeru so:

  • splošna klinična analiza krvi;
  • PCR testi;
  • krvna biokemija;
  • hormonski testi;
  • splošna analiza krvi;
  • imunološki testi;
  • glikemični profil;
  • glukoze tolerantni test.

Dodatni diagnostični ukrepi so takšni instrumentalni postopki:

  • dnevno spremljanje krvnega tlaka in EKG;
  • ultrasonografija jeter in ledvic;

Takšni strokovnjaki poleg endokrinologa sodelujejo v diagnostičnem procesu:

  • kardiolog;
  • gastroenterolog;
  • dietetik - le ta zdravnik lahko postane prehrana v metaboličnem sindromu;
  • ginekolog;
  • andrologist;
  • terapevt;
  • pediater.

Presnovni sindrom je treba razlikovati od:

Zdravljenje

Zdravljenje metaboličnega sindroma je konservativno, vendar zapleteno, katerega cilj je:

  • normalizacija telesne teže;
  • stabilizacija krvnega tlaka;
  • obnovitev hormonskega ozadja.

Glavna terapevtska področja so jemanje zdravil in prehrane v metaboličnem sindromu.

Za lajšanje insulinske rezistence zdravniki predpisujejo:

  • bigvanidi;
  • zaviralci alfa-glukozidaze;
  • tiazolidindionov.

Zdravila za debelost vključujejo uporabo zaviralcev lipaze. Zdravljenje arterijske hipertenzije se izvaja s pomočjo:

  • zaviralci encima, okrepljenega z angiotenzinom;
  • beta-blokatorji;
  • blokatorji receptorjev angiotenzin-2;
  • antagonisti kalcija;
  • diuretiki;
  • antagonisti imidazolnih receptorjev.

Od povišanih ravni holesterola se znebite trigliceridov, statinov in fibratov.

Dieta metabolnega sindroma ima naslednja pravila:

  • pogosta poraba hrane, vendar v majhnih deležih;
  • popolno izključitev iz menija hitre hrane, prebavljivih ogljikovih hidratov in živil z visoko vsebnostjo maščob;
  • povečanje porabe zelenjave in sadja v kakršni koli obliki;
  • obogatitev prehrane s kašo;
  • omeji dnevni vnos soli na 5 gramov;
  • kuhanje jedi s kuhanjem, gašenjem, paro ali peko.

Poleg tega zdravljenje metabolnega sindroma vključuje:

  • redna zmerna vadba;
  • psihoterapevtska podpora;
  • uporaba receptov tradicionalne medicine, vendar šele po odobritvi zdravnika, ki jo je prisostvoval.

Možni zapleti

Če oseba ne opazi kliničnih pojavov take bolezni, potem verjetnost razvoja ni izključena:

  • diabetes mellitus;
  • miokardni infarkt;
  • kronična ishemična bolezen srca;
  • kap;
  • sindrom obstruktivne spalne apneje;
  • srčno popuščanje;
  • diabetična nefropatija in retinopatija;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • zmanjšan libido;
  • protin;
  • nemogoče imeti otroke;
  • vztrajno zmanjšanje odpornosti imunskega sistema.

Profilaksa in napoved

Da bi se izognili nastanku problema, kot je debelost in metabolni sindrom, je treba strogo upoštevati naslednja preprosta preventivna priporočila:

  • popolno zavračanje zasvojenosti;
  • popolna in uravnotežena prehrana;
  • vodenje aktivnega življenjskega sloga;
  • izogibanje čustvenemu izčrpanosti;
  • jemljejo le tista zdravila, ki jih bo zdravnik predpisal;
  • pravočasno zdravljenje endokrinih bolezni;
  • Redni pregled celotne preventivne preiskave v kliniki z obiskom vseh klinik.

Ko se izvedejo vsa terapevtska in preventivna priporočila, bo imel metabolični sindrom ugodno prognozo. Vendar poznejše odkrivanje patologije skoraj vedno vodi do oblikovanja zgoraj navedenih učinkov.

Če mislite, da imate Metabolični sindrom in simptome, značilne za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: endokrinologu, terapevtu, pediaterju.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Adenalni nadledvični adenom je najpogostejša neoplazma tega organa. Ima benigni značaj, vključuje žlezasto tkivo. Pri moških se bolezen diagnosticira 3-krat manj kot pri ženskah. Glavna skupina tveganja je ljudje, stari od 30 do 60 let.

Odvzem sindrom - več različnih motenj (najpogosteje z miselnostjo) pojavlja pod ostrim prenehanju prejema alkohola, drog ali nikotina v telo po dolgotrajni ljudi. Glavni dejavnik, ki povzroča to motnjo, je poskus telesa, da samostojno doseže stanje, ki je bilo pri aktivni uporabi določene snovi.

Hipertenzivna bolezen je kronična bolezen, za katero je značilno stalno zvišanje krvnega tlaka v visokih številkah zaradi motenj v uravnavanju krvnega obtoka v človeškem telesu. Tudi za naveden pogoj se uporabljajo izrazi, kot sta hipertenzija in hipertenzija.

Insulinska rezistenca je kršitev metabolne reakcije celic tkiva za insulin, če je v telesu v zadostni količini. Zaradi tega se izzove patološki proces - odpornost na inzulin, katere posledica je lahko razvoj sladkorne bolezni tipa 2.

Moški menopavza je motnja, ki se razvija absolutno pri vseh pripadnikih moškega spola, kar pomeni, da je povsem običajen proces, povezan z naravnim staranjem telesa. Na medicinskem področju se to stanje imenuje andropause.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Monastični čaj je zbirka zelišč, učinkovitost od rednega vnosa katere vam omogoča, da se znebite mase bolezni. Čaj je koristen zaradi svoje sestave, pa tudi snovi, ki sestavljajo vsako rastlino / plod, na primer origano ali dogrozo.

Diabetes mellitus je endokrini bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje telesa hormonskega insulina ali njegova nizka biološka aktivnost. Zanj je značilna kršitev vseh vrst metabolizma, poškodbe velikih in majhnih krvnih žil in se manifestira kot hiperglikemija.

Diagnoza "Diabetes Mellitus" s trenutno stopnjo razvoja medicine se ne šteje za smrtno kazen. Sodobne naprave pripomorejo k stalnemu spremljanju ravni glukoze v krvi doma, doma.