loader

Glavni

Vzroki

Lipodistrofija

Lipodistrofija (lipoatrofija sinonim) - bolezen označena z atrofijo podkožne maščobe na glavi, vratu, zgornji polovici telesa s presežno akumulacijo maščob v spodnji polovici. To se zgodi redko, prizadene predvsem ženske. Etiologija ni jasna. Notranji organi niso prizadeti, njihova funkcija ni kršena. Bolniki se zaradi svojega videza obrnejo na zdravnika, včasih pa se pritožujejo nad šibkostjo, razdražljivostjo. Pričakovana življenjska doba je ugodna. Nobenega vzročnega zdravljenja ni, z uporabo zdravil, ki krepijo živčni sistem in vitamine.

Lipodistrofija (GK lipos - + maščoba distrofija Sopomenka lipoatrofija.) - maščevju atrofija nekateri deli ali področja telesa, na primer na eni strani trupa, ko spondilitis, v orbiti v travmatičnih enophthalmos na področju injekcij insulina (insulina lipodistrofija).

Najpomembnejša oblika lipodistrofije - progresivna lipodistrofija (sinonim: lipodystrophia progressiva, lipodystrophia cephalothoraciea progressiva, bolezen Barraquer - Simons) - izginotje podkožne maščobe v glavi, vratu in prsih. Bolezen je redka, ponavadi pri ženskah in se pojavi od otroštva. Postopek se začne s tankim obrazom, nato se razprostira na pasu. V spodnji polovici telesa se podkožno mastno tkivo običajno razvije in pogosto celo odveč. Etiologija in patogeneza progresivne lipodistrofije niso jasni. Obstajajo dokazi za vlogo endokrinih bolezni (hipertiroidizem, napadi hipofize), dedne ustavnih faktorjev. Velik pomen pri patogenezi kršitve dobimo prehranjevalne inervacijo povezan z lezij na srednjih možganov, hrbtenjače in simpatičnega ganglijev.

Bolniki se pritožujejo nad šibkostjo, chilliness, živčnostjo. Opozorimo na neskladje med izčrpavanjem zgornjega dela debla in debelostjo spodnjega. Lice, z ostro izčrpanostjo, spominja na "mrtvočasno masko". Včasih pride do trofičnih sprememb kože, nohtov, kot tudi hipertrihoze, akrocesanoze, poliurije, glikozurije. Bolezen se v začetnem obdobju napreduje; ko je dosegel največjo porazdelitev, se proces stabilizira. Včasih progresiji sledi podaljšan odmerek.

Napoved za življenje je ugodna, vendar pa ni mogoče ustaviti rasti atrofije maščobnega tkiva s terapevtskimi ukrepi, vključno s povečano prehrano. Obstajajo znaki ugodnega izida zdravljenja z insulinom v majhnih odmerkih. Zdravljenje - zdravljenje, simptomatsko, vitaminsko zdravljenje.

Lipodistrofija (Barraquer bolezen - Simmons) - atrofija maščobnega tkiva v zgornji polovici telesa s povečanim odlaganjem maščob v spodnji polovici telesa, predvsem stegna in trebuh, včasih mogoče obrnjenimi razmerje v porazdelitvi maščobnega tkiva. Možna atrofija ali hemiatrofija obraznih mišic.

Bolezen se lahko pojavi v otroštvu, med puberteto ali po puberteti. Ženske se običajno zbolijo.

Etiologija in patogeneza niso jasna. Verjetno bolezen temelji na porazu diencefaličnih vegetativnih formacij, ki uravnavajo trofične vplive.

Tečaj je progresiven. Atrofija je navadno le ena polovica telesa.

Z dodajanjem mase se maščoba še vedno kopiči le v podkožni maščobi spodnje polovice telesa. Pogosto se pojavijo trofične spremembe kože, kosti, las, hiperhidroze, akrocyanosis.

Bolniki se pritožujejo nad utrujenostjo, letargijo, razdražljivostjo, hladnostjo. Lahko pride amenoreja.

Napoved za izterjavo ni ugodna.

Preprečevanje in učinkovitost zdravljenja niso znani.

Poleg postopnega lipodistrofije pojavljata lokalno atrofični tvorita lipodistrofija, ki sestoji iz podkožnega plasti atrofije pri sladkornih bolnikih na mestu insulina.

Pri razvoju lokalnih lipodistrofijev je priporočljivo, da se mesto dajanja insulina pogosto spremeni.

Diabetična lipodistrofija

Diabetes mellitus je kronična bolezen, za katero so značilne različne motnje absorpcije sladkorja v telesu zaradi pomanjkanja insulina. Poleg tega vsi metabolni procesi ne uspejo. In tudi diabetes je nevaren zaplet, eden od njih je lipodistrofija. To je nenormalno stanje telesa, v katerem je popolna ali lokalna odsotnost maščobnega tkiva. Oseba, ki trpi zaradi te patologije, ne more "zgraditi" maščobne plasti, tudi če dodaja prehrani veliko maščob in ogljikovih hidratov.

Vzroki

Glavni vzrok za nastanek bolezni je kršitev metabolnih procesov v človeškem telesu. Lipodistrofija pri diabetes mellitusu se lokalno kaže kot maščevje, razlog za to so injekcije inzulina.

Glavni vzroki patologije so:

  • diabetes mellitus;
  • nenadzorovana uporaba steroidnih zdravil;
  • hudo zastrupitev s strupenimi snovmi;
  • virusni hepatitis;
  • zloraba alkohola;
  • Okužba s HIV;
  • parazitološke bolezni.

Še vedno se lahko stanje razvije zaradi slabega kakovostnega in napačnega obroka.

Vrste patologije

Lipodistrofijo predstavlja več vrst. Odvisno je od toka bolezni in splošnega stanja telesa kot celote.

Diabetik

Pojavi se pri zapletih sladkorne bolezni. Praviloma je na mestu injiciranja pripravka insulina. Lahko se kaže v prvih tednih zdravljenja z insulinom ali, nasprotno, po dolgem času.

Jetrna

Lahko se srečate z boleznijo, kot so maščobna jetra. S to obliko lipodistrofije se hepatociti degenerirajo v maščobne celice. Razvoj bolezni je kroničen, kar ima za posledico cirozo jeter.

Gynoid

V splošnem življenju se ta oblika imenuje celulit. Pojavlja se v obliki stagnacije maščobnega tkiva, kar vodi do krvavitve izliva limfe. Vzrok tega stanja je kršitev metabolizma maščevja zaradi nepravilnega učinka spolnih hormonov - estrogenov. V maščobnem tkivu nastanejo stagnirati, ki vodijo do njegove distrofije.

Generalizirano

Lahko je prirojena in pridobljena. Kongenitalna generalizirana lipodistrofija je avtoimunska narava in se manifestira pri rojstvu. Pridobljena oblika se pojavi po prenosu nalezljivih bolezni, na primer pri ošpicah, piščančjih golobih, kužni mononukleozi.

Diabetes mellitus in lipodistrofija

Diabetična lipodistrofija se kaže v atrofiji ali hipertrofiji podkožnega maščobnega sloja na območju injiciranja insulina. Po statističnih podatkih je v teh 10% primerov opaziti to zapletenost, najpogosteje pri ženskah in otrocih, ki dobivajo odmerek insulina.

  • Atrofija maščobnega tkiva. To se kaže s porazom mesta na mestu injiciranja - popolno. To preprečuje pravilno absorpcijo insulina, zaradi česar je težko pravilno izbrati odmerek zdravila. Posledično se lahko razvije insulinska rezistenca.
  • Hipertrofija maščobnega tkiva. Nasprotno stanje - na mestu injiciranja se razvije maščobna pečat. Ta učinek je povezan z lipogenim delovanjem hormonskega insulina. V tem primeru ni več potrebno motiti tega območja, saj lahko to povzroči ulceracijo ali nadpustvo mesta.

Ukrepi zdravljenja in preprečevanja

Če je zaplet že opazen, je prvi pri zdravljenju lipodistrofije analiza in zmanjšanje dejavnikov tveganja, ki so prispevali k razvoju. Injekcija insulina je strogo prepovedana v kraju razvoja patologije. Za boj in odpravljanje problemske uporabe:

  • elektroforeza problematičnih področij z uporabo zdravil, na primer, Novokain in Lidazy;
  • parafinsko zdravljenje lezij;
  • izbiro drugega pripravka insulina, po uvajanju katerega je priporočljivo, da naredite masažo;
  • ultrazvok v tem primeru povzroča nihanja v maščobnem tkivu, kar pozitivno vpliva na cirkulacijo krvi in ​​presnovne procese na mestu zbijanja;
  • hormonsko terapijo z anabolično skupino, ki povzroča nastanek maščobnega tkiva.

V kompleksni terapiji se razkrije bolj produktiven rezultat, na primer uporaba fizioterapevtskih tehnik, zdravil in masaže.

Ko je bolezen preprečena, je treba zdravilo izbrati in pravilno uporabiti. Raztopina mora biti pri sobni temperaturi ali telesni temperaturi, administracija injekcij mora potekati na različnih mestih. Da bi se izognili travmatizaciji tkiv, se zdravilo injicira s posebnimi iglami ali brizgami-ročaji, nato pa je treba masirati mesto injiciranja. Takšna pravila bodo prispevala k zmanjšanju tveganja za razvoj bolezni.

Lipodistrofija

Lipodistrofija (maščobnih) - patološko stanje označen s pogosto splošno pomanjkanje volumna maščobnega tkiva v podkožju. V tem primeru, ustvarjanje maščobnega tkiva v subjektu niso možne, tudi če ni telesne dejavnosti, telovadbo in z obilno uporabo maščobno hrano (kremšnit ali kolački, mastnega mesa, hrano s hrano z visoko vsebnostjo holesterola, jedilnega olja in podobno) ali hrana, ki povzroča nastanek podkožnih maščob (pivo, določene vrste alkohola, gazirane pijače itd.). Glavna razlika med lipodistrofijo za distrofijo, da predmet ne trpijo mišice Mršavost in druge funkcije značilne anoksijskih, manjka le maščobno tkivo, mišično maso, še vedno normalno ali celo povečala, kar vpliva na optimalno postavo.

Razvoj lipodistrofije je mogoče opaziti z insulinsko odpornim diabetesom, pankikulitisom, na področju travmatizacije injekcij insulina, kortikosteroidov.

Lipodistrofijo lahko posplošimo ali segmentiramo.

Z lipodistrofije vključuje naslednje zdravstvenih stanj, prirojenih posplošeno lipodistrofija, gipermuskulyarnuyu lipodistrofija, progresivne segmentih lipodistrofija ali Barraquer bolezni - Simons, Postinjection lipodistrofija, boleče lipomatozo (dercum bolezen).

Diferencialna diagnoza izvedemo s tako imenovanim lipoatroficheskim sladkorne bolezni, kjer so bolezni presnove predstavljene predvsem iz lipidnih motenj metabolizma, v kombinaciji z generalizirano lipoatrofije, jetrne ciroze, idiopatska hipertrofijo skeletnih mišic.

Lipodistrofija je razdeljena v kategorije ali etiologije - prirojeni ali pridobljeni, ali z lokalizacijo maščobnega tkiva, ki je lahko bodisi generalizirane (širjenja na celotno telo) ali koncentrirani v določenih območjih.

Če opazite prve simptome bolezni, ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Do danes ni znanih metod za zdravljenje lipodistrofije. Zdravljenje bolezni se praviloma osredotoča na spreminjanje prehrane in telesne aktivnosti bolnika. Čeprav v resnici prehrana ne more bistveno pomagati pri zdravljenju lipodistrofije, vendar pomaga preprečiti napredovanje bolezni. Dodeli multivitamine, angioprotektore. Tudi pri teh bolnikih se priporoča prehrana kot pri bolnikih z diabetesom mellitusom, boleznijo srca, ker lipodistrofijo praviloma spremljajo nekatere bolezni srca in ožilja ter diabetes mellitus.

Čeprav lipodistrofija ne ogroža življenja, lahko postane resen problem.

• Povišana raven maščob v krvi lahko poveča tveganje za bolezni srca in ožilja.

• Laktocidoza, čeprav redka, je lahko usodna.

• Spremembe v obliki telesa so lahko zelo depresivne. Nekateri bolniki so celo prenehali jemati zdravila.

• Odpornost na insulin lahko povzroči diabetes in povečanje telesne mase ter poveča tudi tveganje za bolezni srca in ožilja.

• Maščobe na hrbtni strani vratu ("udarec grm") lahko postanejo tako velike, da povzročajo glavobole, težko dihanje in težave pri spanju.

• Povečanje dojk pri ženskah je lahko boleče

Vzroki in metode zdravljenja lipodistrofije nenehno pojavljajo nove podatke, vendar tega sindroma ni dovolj raziskano. Zato je pomembno vedeti, da se lahko na tem področju ves čas pojavljajo nove metode preprečevanja in zdravljenja, vendar je pomembno tudi, da je mogoče te metode sami povezati s tveganjem stranskih učinkov in dejanj, ki so veliko bolj nevarni kot lipodistrofija.

Lipoatrofija, kaj je to?

LIPODISTROFIJA (lipodistrofija; Grščina. lipos maščobe distrofija +) - v celoti ali lokalne poškodbe podkožnega tkiva z zmanjšanjem maščobnega tkiva (atrofični oblika) ali s povečanjem volumna (hipertrofična oblika) na prizadeto mesto. L. je lahko generaliziran ali segmentiran. Pojem "lipodistrofijo" vključuje naslednje Pathol, navaja: prirojena generalizirana L., L. gipermuskulyarnuyu, progresivna segmentni L. (sin Barraquer-Simons bolezni.) Postinjection L. boleče lipomatozo (glej dercum bolezni.).

Kongenitalna generalizirana lipodistrofija za katerega je značilno popolno izginotje maščobe v podkožnem tkivu. Ta bolezen je izredno redka. Etiologija in patogeneza nista znana. Pogosto se razvija pri ženskah. Posebnih pritožb ni; obstaja šibkost, počasnost, chilliness, anoreksija, zaprtost, depresija. V nekaterih primerih - kršitev znojenja, motenj spanja. Terapija je paliativna. Napoved za življenje je ugodna.

Hipermuskularna lipodistrofija za katerega je značilno, da se v podkožnem tkivu pogosto izgine maščevje s hkratnim čezmernim razvojem skeletnih mišic. Etologija in patogeneza sta nejasna. V ZSSR so to obliko opisali leta 1972 H. T. Starkova in sodelavci, ki so v tej ženski opazovali to obliko L. Poleg popolnega izginotja podkožne maščobe in prekomerno razvoj mišic je opaziti policistične jajčnike, glavobol, zvišan krvni tlak, hirzutizem (cm.), Motene tolerance za glukozo. Včasih obstajajo elementi akromegalije (glej), virilization (see), kršitev menstrualnega cikla. Patol, anatomija ni raziskana. Patogenetska terapija in preventiva nista razvita. Diferencialno diagnozo je treba izvesti s tako imenovano. lipoatroficheskim diabetes v rum opazili presnovnih z generalizirano lipoatrofije, cirozo, pod normalno rast, hipertrofijo skeletnih mišic, roj patogeneza ni jasno. Napoved za življenje je ugodna.

Progressna segmentna lipodistrofija je bilo opisano v začetku 18. stoletja. J. Morgani, nato leta 1906 R. J. A. Barraquerja in leta 1911 Simons. Oba avtorja opisujeta isti bolnik, bolezen pa se nanaša na redke oblike lezij maščobnega tkiva (glej). Ženske so pogosteje bolne.

Etiologija in patogeneza niso dovolj jasna. Predpostavlja se, da je progresivno AL povezano z genetskimi motnjami; obstajajo dokazi o možnosti poškodb diencalne regije. Patol, anatomija ni raziskana. Histološko se ugotovi atrofija maščobnega tkiva, fibroza. Simptomatologija se sestoji iz atrofije maščobnega tkiva na omejenih območjih s konzerviranim ali celo večjim usedanjem maščobe na drugih območjih. Pogosto je atrofija maščobnega tkiva na obrazu in zgornji polovici debla; Včasih je prizadeta črta ali stegna. Socialno napredni LV kombinaciji z otoskleroze, cistične spremembe kosti in izčrpanosti, ki je povezana z genetskimi motnjami. Pogosto hkrati pa so spremembe v presnovi vode, menstrualnih motnjah, motnjah vazomotoričnih, hipertiroidizma. Diferencialna diagnoza se opravi s pubertalnim izčrpavanjem, nevrogične anoreksije.

Patogenetska obravnava ni razvita; iz paliativnih metod uporabljajo fizioterapijo, masažo, sedativi. Obeti za življenje so ugodni; preprečevanje ni razvito.

Postinjectionalna lipodistrofija Najpogostejša oblika L. Leta 1926 sta opisala Depisch in Barborka (F. Depisch, S. J. Barborka). Za bolezen je značilna prisotnost L. v krajih ponavljajočih se injekcij. Patogeneza ni dovolj jasna. Po nevrogenskega-distrofična koncept lipoatrofija povezanega z multiplo ponovno stimulacijo živčnih struktur v coni za vbrizgavanje zaradi kemijske, termične, mehanske obremenitve, kemijsko fiziko. lastnosti vbrizganega zdravila, pa tudi lokalne alergične reakcije. Tveganje razvoja postinjectional AL se poveča, če se injekcije za dolgo časa izvajajo na omejenem področju telesa. Zaradi kroničnega draženja se odkrijejo trofične spremembe kože in podkožnega tkiva.

Postinjection L. je pogostejši pri ženskah, predvsem v obliki lipoatrofije; vendar so opisani primeri hipertrofije maščobnega tkiva na mestu injiciranja. Obstajajo primeri kombinacije atrofije in hipertrofije maščobnega tkiva.

Debelina podkožne maščobe med lipoatrofijo se zmanjša, dokler maščoba ne izgine v celoti. Na prizadetih območjih se razvije hipoestezija in manj pogosto hiperestezija kože.

Diagnoza temelji na podatkih klina, simptomov in anamneza. Zdravljenje poteka s pripravki prašičjega insulina (glej), ki ima več lipogenega učinka kot pripravki za insulin; se injicira v mesta atrofije v odmerku 4-5 enot. V nekaterih primerih se insulin pomeša z enako količino (1-2 ml) 0,5% novokeina. Včasih se uporablja masaža, fizioterapija. Preprečevanje: z večkratnimi injekcijami v enem tečaju opazujte razdaljo med udarci in maksimalnim tresenjem tkiv.


Bibliografija: Leites SM in Lapteva GN Eseji o patofiziologiji metabolizma in endokrinem sistemu, str. 99, M., 1967; Potemkin. V. Endokrinologija, Moskva, 1972; Priročnik o klinični endokrinologiji, izd. V. G. Baranova, str. 578, L., 1977; Vodnik za endokrinologijo, ed. B. V. Aleshin et al., P. 83, M., 1973; Starkova H. T. Osnove klinične Andrologije, Moskva, 1973; Talenti V. V. Postinjektirne lipoatrofije, Sov. med., št. 6, s. 104, 1978, bibliografije; Derot M. in Goury-Laffont M. Les maladies de la nutrition, P., 1970; Labhart A. Klinik der inneren Sekretion, B.- N. Y., 1971; Učbenik endokrinologije, izd. R. H. Williams, Philadelphia, 1974.

Lipodistrofija pri diabetiki - kaj je to?

Na mestih stalnega dajanja insulina se lahko pojavi atrofija ali hipertrofija podkožnega tkiva. Večinoma to trpijo otroci in ženske. Lipodistrofija je odsotnost podkožne maščobne plasti. Hkrati je nemogoče povečati s pomočjo prehrane ali popravek načina življenja.

Vrste težav

Obstaja več vrst bolezni.

  1. Lipodistrofija pri diabetesu se razvije v mestu, kjer se proizvajajo več subkutanih injekcij insulina. Prizadeta področja kožnega tkiva in podkožne maščobe lahko povzročijo atrofijo. Problem se lahko pojavi tudi po večkratnih injekcijah s katerimkoli zdravilom.
  2. Jetrna lipodistrofija se pojavlja v ozadju krvavitve maščobnega presnovka. To je uničujoča bolezen, za katero je značilno, da se moti delovanje hepatocitov v jetrih, ki so odgovorne za cepitev lipidov. Adipozno tkivo z vključitvijo veznega tkiva nadomešča hepatocite.
  3. Ginojska distrofija maščobnega sloja je značilna za ženske. Ta bolezen je znana kot celulit. Mehke maščobe se kopičijo v trebuhu, zadnjici, stegnih. Fiksator teh območij je kolagenska vlakna (sept). Tvorba kolagena je povezana s proizvodnjo estrogena.

Pri diabetesu eden od razlogov za razvoj lipodistrofije ni le neposredno dajanje insulina. Tudi problem nastane zaradi kršitve postopka proizvodnje snovi, ki:

  • so potrebni za izvajanje podporne funkcije tkiv;
  • so odgovorni za pravilno distribucijo in cepitev maščob.

Posledica tega je, da so maščobni sloji in kožna povezanost atrofirani na mestih, kjer se najpogosteje izvajajo injekcije. Pojav tega problema pri sladkorni bolezni je resen zaplet bolezni. Konec koncev je postopek težko prilagoditi ozadju spremenjenega hormonskega ozadja in je nemogoče ustaviti injiciranje insulina.

Spodbujanje dejavnikov

Razvoj distrofije maščobnega tkiva se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  • presnovne motnje, vključno s hormonskimi;
  • prekomerna zavzetost s sladko in maščobno hrano;
  • nalezljive bolezni jeter (hepatitis);
  • premagati ljamblije;
  • odsotnost prehrane (redna prehrana ali podhranjenost);
  • uporaba steroidnih zdravil za zdravljenje;
  • zloraba alkohola, kajenje;
  • zastrupitev, vključno s tisto, ki se je zgodila, ko živi v slabi ekološki coni ali pri delu v nevarnih industrijah;
  • trajno injiciranje zdravila na istem mestu.

Kot rezultat študij je bilo ugotovljeno razmerje med spremembami maščobnega tkiva in povečanim izločanjem rastnega hormona. Glede na teorijo znanstvenikov pri bolnikih z razvito lipodistrofijo v strukturi tega hormona obstaja molekularen fragment, za katerega je značilno povečanje aktivnosti aktiviranja toplote.

V HIV je tudi lipodistrofija. Lahko ga spremljajo vse večje manifestacije hiperinsulinizma. To je stanje, v katerem se koncentracija insulina povečuje in se raven sladkorja v telesu zmanjša. Težavo povzroča dolgotrajno dajanje zdravil, ki spadajo v skupino zaviralcev proteaz.

Lipoatrofija se pojavi, ko sposobnost telesa nabira nevtralne maščobe v posebnem fiziološkem odlagališču telesa. Lipidi začnejo kopičiti v jetrnih tkivih in v prihodnosti se razvije maščobna degeneracija. Na začetnih stopnjah bolezni je opaziti razvoj kompenzacijske sekundarne hiperinsulinemije.

Težave z diabetiki

Osnova insulinske distrofije je razvoj nevrodistrofičnih motenj v območju injiciranja. Te so posledica vpliva mehanskih, toplotnih, fizikalno-kemijskih dražljajev. Najpogosteje je njihov videz povezan s kršitvami postopka za injiciranje in lastnosti hormona.

Določena vloga je namenjena kakovosti insulina. Če uporabljamo visoko prečiščene insuline, za katere je značilna nevtralna reakcija, se zapleti v obliki lipodistrofije razvijejo manj pogosto.

Težava se pri različnih bolnikih razvije različno. V nekaterih je podkožna maščobna plast izginila po enem mesecu, v drugih pa po več letih zdravljenja. Globina lezij se lahko spreminja. To je lahko majhna depresija ali izginotje maščobnega sloja na velikem območju.

Razumeti moramo, da lipodistrofija ni samo kozmetična napaka. S to boleznijo se moti absorpcija insulina, kar lahko povzroči dekompenzacijo diabetesa. V tem primeru obvezne injekcije postanejo boleče, zlasti negativno vpliva na otroke.

Simptomi

Obstaja patologija v obliki atrofije maščobnih celic na mestih dajanja insulina. Toda v nekaterih primerih je možen razvoj hipertrofične oblike. Na območjih injiciranja se tvori lipoma - gosta maščobna kocka. V nekaterih primerih lipodistrofija ne pride na mestu injiciranja, temveč na območjih, ki se nahajajo blizu njih.

Če ne gre za distrofije insulina, so lahko simptomi drugačni. Ločite splošno in segmentno obliko lezije. Izolirajte delno vrsto lezije. S tem ne vpliva na podkožno maščobno tkivo v obrazu. Pri splošni (celotni) obliki lezij se podkožna plast zmanjša v vseh delih telesa.

Izbira taktike zdravljenja

Izberite ustrezno metodo zdravljenja v povezavi z zdravnikom. Strokovnjak mora določiti vzrok poškodb in obseg problema. Zdravljenje je potrebno, saj distrofično spremenjena tkiva slabo zaznavajo inzulin.

Hormon se ne absorbira pravilno. Zaradi tega je treba preračunati potreben odmerek. Toda pravilno izračunati, kolikšna je potreba hormona, je praktično nemogoče, v resnici ni znano, kako se bo absorbiralo.

Insulinska rezistenca se pojavi pri 25% bolnikov z lipodistrofijo. To ni edini možni zaplet. Če ni pravočasnega zdravljenja, lahko okužbe zlahka prodrejo v prizadeto območje, se poveča nevarnost nastanka gangrene ali trofičnih ulkusov. In znebiti takih zapletov je skoraj nemogoče.

Ob pojavu distrofije lahko določite:

  • postopki z ultrazvokom in induktivnostjo: preživite 10-15 sej vsak drugi dan, po 2-3 mesecnem odmoru, ponovite tečaj;
  • uvedbo insulina hkrati z raztopino novokaina;
  • spremenite mesto injiciranja, sicer se ne bo mogoče znebiti sindroma, ki se je pojavil.

Da bi pospešili absorpcijo insulina, je mogoče s pomočjo tega pripravka izvesti ligiranje mest z lidazom ali elektroforezo.

Pozitivni učinek ultrazvočnih postopkov je posledica dejstva, da zvok prehaja do globine 10 cm. To spodbuja krvni obtok v tkivih. Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja z lipodistrofijo z ultrazvokom se 1% hidrokortizona uporablja na tretiranih območjih. Ta metoda se uporablja tudi za preprečevanje razvoja tkivne distrofije.

Preprečevanje zapletov

Terapija lipodistrofije je težko in zapleteno. Zato morajo endokrinologi svojim bolnikom povedati o preprečevanju tega zapleta. Metode za preprečevanje razvoja lipodistrofije pri diabetesu vključujejo:

  • prehrana, spoštovanje načel pravilne prehrane;
  • nadzor ravni glukoze in preprečevanje njegovih skokov;
  • Uporaba zdravil, namenjenih za normalizacijo stanja diabetikov.

Z uvedbo insulina ga je treba hraniti približno 30 minut pri sobni temperaturi, tako da se ogreje. Za uvedbo hormona takoj, ko je bil izvlečen iz hladilnika, je nemogoče.

Pri diagnosticirani lipodistrofiji morate zapomniti potrebne preventivne ukrepe in upoštevati vse predpise zdravnika. To je edini način za obnovitev tkiva in preprečevanje nadaljnjih zapletov bolezni.

Lipodistrofija: simptomi in zdravljenje

Lipodistrofija - glavni simptomi:

  • Glavobol
  • Srčne palpitacije
  • Povečan apetit
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Kršitev menstrualnega cikla
  • Slab srčni utrip
  • Visok krvni tlak
  • Akne izpuščaj
  • Mucosalna žilavost
  • Rumena koža
  • Rumena očesna membrana
  • Presežek las
  • Povečaj ustavi
  • Povečaj ščetke
  • Povečanje Clitorisa
  • Povečanje prsi po tipu ženske
  • Povečanje penisa
  • Kršitev reliefa kože

Lipodistrofija je dokaj redka bolezen, v kateri oseba nima dovolj maščobnega tkiva, ki je potrebna za vsak organizem, saj sodeluje pri številnih metabolnih procesih. Iz navadne distrofije se ta bolezen razlikuje po tem, da telesne teže ni zmanjšana, žrtev pa ne izčrpa.

Glavni vzrok takšne bolezni je lahko veliko število dejavnikov, tako patoloških kot fizioloških. Najpogosteje so provokatorji tok sladkorne bolezni, odvisnosti od slabih navad in nerazumne prehrane.

Za maščobno distrofijo je značilno počasno napredovanje in skoraj asimptomatsko zdravljenje. V nekaterih situacijah obstaja neizkrivljena šibkost, povečano znojenje, notranja tresenje in občutek lakote.

Diagnoza temelji na klinični sliki, pa tudi na rezultatih laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Poleg tega mora proces diagnoze nujno vključevati temeljit pregled bolnika.

Posebno zdravljenje bolezni trenutno ni razvito - v terapiji so se najpogosteje odločili za jemanje zdravil, ki ublažijo simptome, pa tudi ohranjanje varčne prehrane. Vprašanje operacije se odloči posamično z vsakim bolnikom.

Etologija

Trenutno razlogi za razvoj lipodistrofije ali lipoatrofije ostajajo nejasni, vendar so najverjetnejša dejavnika predispozicije:

  • široko paleto presnovnih procesov, pri katerih se moti izmenjava nekaterih snovi;
  • hormonsko neravnovesje;
  • dolgotrajno zasvojenost s pitjem in kajenjem cigaret;
  • neučinkovita prehrana - to bi moralo vključevati pomanjkanje režima vnosa hrane, dolgo zavračanje jesti, ki mu sledi preveč, prekomerna poraba sladic in maščobnih živil;
  • prodiranje v človeško telo parazitov, črvov ali protozoa;
  • virusna okvara jeter;
  • dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil za medicinske namene, zlasti hormonskih zdravil;
  • negativni učinek ekologije;
  • poklicne nevarnosti, na primer pogost stik s kemikalijami ali strupenimi snovmi.

Zelo pogosto se pri diabetikih razvije maščobna degeneracija, ki jo povzroča ponovitev injiciranja insulina. V takšnih situacijah se bo resnost bolezni spremenila od majhne depresije na območju injekcije do popolne odsotnosti maščobnega sloja na določenem območju. Kot dejavniki, ki povzročajo preobčutljivost, je običajno upoštevati:

  • neustrezno dajanje zdravilne snovi za normalizacijo delovanja trebušne slinavke;
  • nizka temperatura insulina;
  • travmatizacija tkiv na področju injekcije;
  • učinek insulina kot snovi, ki povečuje lipolizo;
  • neustrezen odziv imunskega sistema na zdravilo - večina raziskovalcev je prepričana, da je obrambni imunski odziv, ki vodi do atrofije maščobnega tkiva. V takih primerih telo zazna injekcijo kot grožnjo in se na nek način odzove nanjo.

V izredno redkih primerih lipodistrofija lahko deluje kot prirojena patologija, katere pojav je posledica krčenja metabolizma maščob zaradi genetskih nenormalnosti in dedovanja mutirajočega gena enega od staršev.

Razvrstitev

Razdelitev bolezni, odvisno od razširjenosti patološkega procesa, deli lipoatrofijo na:

  • posplošeno - v takih primerih odsotnost podkožne maščobne plasti opazujemo samo v določenem delu telesa;
  • razpršena - je značilna popolna odsotnost maščobnega tkiva. Kljub dejstvu, da oseba ni videti izčrpanih, potrebuje ustrezno zdravstveno oskrbo.

Vročinska maščobna degeneracija se lahko pojavlja v več oblikah:

  • Lipodistrofija tipa 1 - povzroča mutacija gena AGPAT2, ki se nahaja v kromosomu 9;
  • Lipodistrofija tipa 2 - je posledica mutacije gena BSCL2, ki se nahaja v 11 kromosomih;
  • Lipodistrofija tipa 3 - se tvori ob ozadju mutacije CAV1, gena, lokaliziranega na 7 kromosomu;
  • lipodistrofija tipa 4, ki jo povzroča mutacija gena PTRF, ki je del 17 kromosomov.

Poleg tega obstajajo tudi takšne oblike bolezni:

  • ginojidna lipodistrofija - v veliki večini primerov je diagnosticirana pri ženskah. Podobna sorta je splošno znana kot celulit, saj se nanese v trebuh, stegna in zadnjico. Posebnost je, da so na drugih območjih mastna tkiva popolnoma odsotna;
  • jetrna lipodistrofija - uničujoč proces se razvija ob ozadju maščobne bolezni jeter, ki se imenuje tudi hepatoza, saj je ta organ odgovoren za cepitev lipidov v telesu;
  • injekcijska lipodistrofija - s atrofijo in lipo-hipertrofijo maščobnega tkiva, lokaliziranega pri večkratnem injiciranju zdravilnih snovi;
  • insulina ali lipodistrofije pri diabetes mellitusu.

Simptomatologija

Glavna klinična manifestacija kakršne koli takšne bolezni je skoraj popolna atrofija podkožne maščobne plasti.

V ozadju takšnega znaka se lahko izrazijo naslednji simptomi:

  • povečan apetit;
  • velike velikosti nog in rok v primerjavi z drugimi deli telesa - pogosto je ta pojav opazen pri otrocih;
  • bolečine v območju pod desnimi rebri - to je projekcija trebušne slinavke;
  • povečanje penisa pri moških;
  • akne bolezni;
  • kršitev menstrualnega cikla;
  • sprememba velikosti klitorisa pri ženskah na večji strani;
  • ikterus kože, vidne sluznice in sklero - to kaže na hudo patologijo;
  • napadi glavobola;
  • srčne palpitacije;
  • razne aritmije;
  • rahlo povečanje mlečnih žlez pri moških;
  • povečana lasišča;
  • zvišan krvni tlak;
  • krvavitev kožnega reliefa - najpogosteje opažamo v primeru ginojidne lipodistrofije, ki prisili bolnike poleg glavnega zdravljenja, da poiščejo pomoč kozmetologov ali plastičnih kirurgov.

Zgoraj navedena simptomatologija je primerna za otroke in odrasle.

Diagnostika

Zaradi prisotnosti izrazitih in precej specifičnih kliničnih manifestacij z vzpostavitvijo pravilne diagnoze se skoraj nikoli ne pojavijo problemi. Kljub temu je za ugotavljanje vzrokov maščobne degeneracije potrebno opraviti laboratorijske in instrumentalne preiskave.

Kljub temu mora najprej zdravnik opraviti številne manipulacije, med drugim:

  • študij zgodovine medicine - ugotoviti glavni patološki etiološki dejavnik;
  • zbiranje in analiza življenjske zgodovine - tukaj je treba vključiti informacije o prehrani in življenjskem slogu osebe;
  • seznanitev s dedno zgodovino;
  • podroben fizični pregled, katerega namen je oceniti videz pacienta in stanje kože. Poleg tega je treba meriti srčni utrip in krvni tlak;
  • temeljit razgovor bolnika - pripraviti popolno sliko o poteku podobnega patološkega procesa, ki jo izvede specialist.

Laboratorijske raziskave vključujejo izvajanje:

  • splošna klinična analiza krvi in ​​urina;
  • biokemija krvi;
  • genetski testi;
  • hormonski vzorci;
  • testi za občutljivost na insulin;
  • preskus tolerance glukoze.

Instrumentalna diagnostika je omejena na take postopke:

  • EKG in ehokardiografija;
  • Ultrazvok trebušne slinavke;
  • CT in MRI.

Lipodistrofijo je treba razlikovati od:

Zdravljenje

Posebno ciljno zdravljenje, ki povečuje količino podkožne maščobne plasti, trenutno ne obstaja. Za boj proti simptomom takšne bolezni, za izboljšanje zdravja bolnikov in za preprečevanje razvoja zapletov pa se zavedamo konzervativnih metod terapije.

Zdravilo vključuje naslednje:

  • hepatoprotektri;
  • stimulansi metabolizma;
  • antispazmodika;
  • tiazolidinoni;
  • zdravila za zniževanje lipidov;
  • hormonske snovi;
  • vitaminski kompleksi.

Ne prepovedujte prenosa fizioterapevtskih postopkov, in sicer:

  • ultrazvok;
  • Induktometrija;
  • elektroforeza;
  • fonoforesija.

Za odpravo čezmerno tanke lastnosti obraza so potrebni kozmetični postopki ali plastična kirurgija. Ne izključujte možnosti za pozitiven učinek terapevtske masaže, ki je lahko strojna ali ročna. V nekaterih primerih bolniki potrebujejo pomoč psihologa. Tudi bolnikom je pogosto predpisana skladnost s terapevtsko prehrano, vendar ne vpliva na zvišanje ravni maščobnega tkiva.

Možni zapleti

Neupoštevanje kliničnih znakov, popolna odsotnost ali nepravilno zdravljenje maščobne distrofije je preobremenjena z oblikovanjem smrtno nevarnih posledic, med katerimi je:

Mnogi od teh učinkov povzročijo smrt.

Profilaksa in napoved

Preprečevanje razvoja prirojene lipodistrofije trebušne slinavke ni mogoče, ker je posledica genskih mutacij. Da bi zmanjšali verjetnost razvoja takšne redke bolezni pridobljene oblike, je mogoče s pomočjo takšnih preventivnih priporočil:

  • popolno zavračanje zasvojenosti;
  • pravilna in ustrezna prehrana;
  • ustrezno uporabo insulina pri diabetes mellitusu ob upoštevanju vseh pravil, ki jih je določil zdravnik;
  • Sprejemanje le tistih zdravil, ki jih bo določil zdravnik;
  • uporaba osebne zaščitne opreme pri delu s kemikalijami in strupi;
  • polnopravno zdravljenje teh bolezni, ki lahko privede do nastanka takega degenerativnega procesa.

Izid lipodistrofije je pogosto nejasen, ker je odvisen od poteka procesa, etiološkega faktorja in posameznih značilnosti organizma pacienta. S spoštovanjem terapevtskih priporočil je mogoče doseči življenjsko ugodno prognozo.

Če mislite, da imate Lipodistrofija in simptome, značilne za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: endokrinologu, terapevtu, pediaterju.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Kriptogeni hepatitis - je razvoj vnetnega procesa v celicah tega organa. Patologija se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, vendar v vsakem primeru povzroči nastanek nevarnih zapletov. Nezmožnost določitve etiološkega dejavnika je posledica dodeljevanja različnih vzrokov s strani strokovnjakov na področju gastroenterologije. V nekaterih primerih je to posledica dejstva, da zdravstvena ustanova nima ustrezne tehnične osnove, kar pomaga vzpostaviti provokatorje bolezni.

Septikopemija je patološki proces, za katerega je značilen generaliziran, to je, ki prizadene večino telesa, nalezljivega in vnetnega procesa. Z drugimi besedami, to je najhujša oblika sepse, ki ji sledi septikemija. V slednjem primeru bakterije krožijo le v krvi in ​​ni zunanjih žarišč okužbe.

Žolčnica je patološki proces, katerega nastanek vpliva velika koncentracija bilirubina v krvi. Diagnoza bolezni je lahko pri odraslih in pri otrocih. Klic takšnega patološkega stanja je zmožen vsakršne bolezni in vsi so popolnoma drugačni.

Avtoimunski hepatitis je patološka lezija glavnega hematopoetskega organa, jeter, ki ima nejasno etiologijo in vodi k uničenju jetrnih celic z naknadnim razvojem jetrne insuficience. Med vsemi jetrnimi patologijami avtoimunski hepatitis zavzema okrog 25%, pri čemer imajo tako otroci kot odrasli. Ženske so podvržene tej patologiji 8 krat pogosteje kot moški.

Adenalni nadledvični adenom je najpogostejša neoplazma tega organa. Ima benigni značaj, vključuje žlezasto tkivo. Pri moških se bolezen diagnosticira 3-krat manj kot pri ženskah. Glavna skupina tveganja je ljudje, stari od 30 do 60 let.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Lipodistrofija

Lipodistrofija (maščobna degeneracija) - patološko stanje, ki ga pogosto zaznamuje splošno pomanjkanje volumna maščobnega tkiva v podkožnem tkivu.

Vsebina

Razvrstitev

  • Kongenitalna lipodistrofija:
  1. Beradinelli-Seipov sindrom;
  2. Družinska delna lipodistrofija.
  • Pridobljena lipodistrofija:
  1. Sindrom Barraquer-Simons (pridobljena delna lipodistrofija);
  2. Pridobljena posplošena lipodistrofija;
  3. (Lipodystrophia centrifugalis abdominalis infantilis);
  4. Lipoatrophia annularis (lipoatrofija Ferreira-Marques);
  5. Insulinska lipodistrofija;
  6. Lipodistrofija, povezana s HIV;
  7. Druge lokalizirane lipodistrofije.

Insulin lipodistrofije

Lipodistrofija - odseki atrofija ali hipertrofijo podkožnega sloja maščobe na področju injekcije inzulina. Lipodistrofija se lahko pojavi na otroka od nekaj tednov do 8-10 let od začetka zdravljenja z insulinom. [2] Inzulin lipodistrofija opazili pri 10-24% bolnikov, zlasti ženske in otroci, ki prejemajo inzulin, [Galloway J.A., De Shazo R. D., 1983] glede na odmerkom in obliki hormona, resnost sladkorne bolezni in njenih poravnavanju [3]. Ta zaplet zdravljenja z insulinom se kaže kot:

  • atrofija (oblika atrofični), - delno ali popolno izginotje podkožnega tkiva, včasih coni za vbrizganje (reperkussionnaya lipodistrofija), ki je povezana z nezadostnimi čistilnimi sredstvi inzulin;
  • hipertrofija (hipertrofična oblika) - na mestih injiciranja insulina se tvorijo tesnila in infiltrati kože in podkožnega tkiva, povezani z lipogenim delovanjem hormona.

Lipoatrofija povzroča kozmetično napako, ki negativno vpliva na duševno stanje bolnikov (zlasti žensk, v katerem so jih opazili pogosteje), se ponavadi pojavlja v območjih injiciranje insulina. Vendar izraženo lipoatrofija lahko pojavijo v različnih regijah telesa, tudi če se insulin ne dajemo [4]. Klinično je značilno popolno pomanjkanje maščob v podkožni osnovi okoli mesta injiciranja insulina. Kršitev prekrvavitve na lipoatrofije mestu poslabša absorpcijo procese insulinu in doseganje stabilnega nadomestila sladkorne bolezni. - pravilno izračunati čas začetka in prenehanja drog nadzorovanih inzulina, predvsem z dolgotrajnim delovanjem, je skoraj nemogoče [4] Patogeneza razvoja lipoatrofije doslej ni povsem jasna. Znano je, da razvoj lipoatrofija kislem pH spodbuja insulini, oslabljeno umetniško injekcijo (prepustni alkohola pod kožo v času injiciranja, nizka temperatura injiciranega raztopine). Večina raziskovalcev meni, da so osnova za nastanek lipoatrofije imunski mehanizmi [4].

Hipertrofična lipodistrofija - Povečana podkožna maščoba na mestu injiciranja insulina. Ko histopatološki pregled biopsijskega materiala mesta lipogypertrofije razkrije rast fibroznega tkiva in močno zmanjša vaskularizacijo prizadetega območja kože. Te spremembe močno zmanjšujejo absorpcijo insulina iz prizadetih območij in preprečujejo doseganje trajnostne kompenzacije za diabetes mellitus [4].

Pojav lipodistrofije praviloma poslabša potek bolezni (na insulinskih mestih je zmanjšana absorpcija insulina, kar vodi do inzulinske rezistence). Uvajanje v klinično prakso visoko prečiščenega insulina (monopnega in monokomponentnega), pa tudi insulinskih pripravkov humane lipodistrofije ter drugih neželenih učinkov terapije z insulinom sta manj pogosta [3].

HIV terapija s protiretrovirusnimi zdravili

Razvoj lipodistrofije je možen stranski učinek uporabe protiretrovirusnih zdravil za zdravljenje okužbe s HIV. Lipodistrofija se kaže s prerazporeditvijo lipidov podkožne maščobe s prekomerno (hipertrofijo) ali odsotnostjo maščob v različnih delih telesa. Lahko se kombinirajo s potopljenimi lica in / ali grbom na hrbtu ali vratu (tako imenovana "bivolja grba") [5].

Naslednje oblike lipodistrofije

Razvoj lipodistrofije lahko povzročijo metabolične motnje v ozadju realizacije genetske predispozicije. Pogosto jih zaznamujejo odpornost proti insulinu in se kombinirajo z razvojem metabolnega sindroma.

Lipodistrofija

Lipodistrofija - je hipoplazija podkožno plast maščobe v projekciji zgornji polovici telesa pa prekomerno kopičenje maščobnega tkiva pri projekciji spodnjih udov, spodnji del trebuha in zadnjice povzročilo resne motnje v prebavi.

Lipodistrofija lahko tako omejeno in razpršeno distribucijo, in glede na etiopathogenic mehanizmov razvoja so naslednje oblike bolezni: gipermuskulyarnaya, kongenitalna lipodistrofija razpršeni, segmentna progresivna, boleče Postinjection lipomatozo.

Dolgotrajen potek lipodistrofije povzroča nastanek hudih presnovnih motenj v obliki razvoja insulinsko odpornega diabetesa mellitusa, hipertrigliceridemije in hepatične steatoze.

Vzroki lipodistrofije

Kljub hitremu razvoju diagnostičnih tehnologij v medicini v večini primerov ni mogoče vzpostaviti etiopatogenetskega faktorja pri razvoju lipodistrofije. Ker povzročajo dejavnike tveganja za nastanek ene ali druge oblike distrofije, generalizirano infekcijsko okužbo telesa, je treba razmisliti o uporabi operativnih pripomočkov in hudi kraniocerebralni poškodbi.

Nagnjene in pridobljene vrste lipodistrofije so enako pomembne, predvsem pri ženskah, pri čemer se prvenec bolezni običajno zgodi v starosti 40 let.

Med izvajanjem številnih randomiziranih študij se je pojavilo več etiopatogenetskih teorij lipodistrofije, od katerih ima vsaka pravico do obstoja.

Glede na prvo teorijo v telesu vsakega bolnika je nenormalna beljakovinska snov, ki je po naravi hipofize in ima izrazite maščobne lastnosti. Gotovo je nemogoče ugotoviti jasno povezavo med količino tega nenormalnega peptida in razvojem lipodistrofije, ker za njegovo količinsko določitev ni laboratorijskih metod. Vendar pa povečanje lipolitičnih lastnosti plazme pacienta, ki trpi zaradi splošne lipodistrofije, kaže na prisotnost snovi v telesu pacienta z izrazitim učinkom toplotnega mobiliziranja.

Raziskava izvedena v področju endokrinologije prispevali k teoriji razvoja lipodistrofije, ki temelji na jasni odvisnost pojava kršenja podkožne maščobe s povečanim izločanjem rastnega hormona. V skladu s to teorijo, v strukturi rastnega hormona pri bolnikih s lipodistrofija predloženega molekul fragmenta, ki je označen s povečano aktivnostjo zharomobiliziruyuschey.

Razvoj znakov lipodistrofije pri bolnikih z okužbo s HIV z naraščajočimi fenomeni hiperinsulinizma je posledica podaljšanega uživanja zdravil iz skupine zaviralcev proteaz.

Najpogostejša teorija je bila pojav lipodistrofije zaradi prisotnosti encimske napake, in sicer prirojene odsotnosti trigliceridnih receptorjev na površini adipocitov.

Glavni patogenetski mehanizmi lipodistrofije temeljijo na izgubi telesne sposobnosti kopičenja nevtralnih maščob v fizioloških zalogah maščob, čemur sledi razvoj splošne lipoatrofije in hude hiperlipidemije. S to patologijo je izločanje lipidov možno le v jetrih in prebavilih, zaradi česar se razvije maščobna degeneracija jeter. V začetni fazi bolezni se razvije nadomestna sekundarna hiperinsulinemija.

Manifestacije lipodistrofije

Celota nekaterih kliničnih manifestov predeterminira razvoj popolne ali delne oblike lipodistrofije. Skupno obliko lipodistrofije spremlja znatno zmanjšanje plasti podkožne maščobe v vseh delih trupa, v nasprotju z delnim, pri katerem ni sprememb v podkožnem tkivu v obrazu. Prvenec bolezni je enakovreden za vse starostne obdobja od otroštva do starejših.

Glede na razvoj kronične endogenega hiperinsulinemije pri pacientu pojavi dismetaboličnih kršitve vnaprejšnjim pojava značilnih kliničnih simptomov. Fenotipske manifestacije lipodistrofijo je razvoj pravega skeletne hipertrofije mišic in zmerno prognathism, širitev kosti distalnih okončin in regionalni hipertrihoza.

Ob pojavu tipičnega napada hiperinsulinemije je bolnik z nenadno pojavnostjo nemotivirane šibkosti, izrazitega občutka lakote, prekomernega znojenja in občutka notranjega tresenja.

Lipodistrofija, ki jo spremlja endogena hiperinsulinemija, postane vzrok povečane skleroze parenhima notranjih organov različnih lokacij. Tako lipodistrofijo trebušne slinavke ne spremlja izrazita klinična simptomatologija, vendar se pri obsevanju zdravljenja odkrijejo žariščne lezije organske strukture.

Splošna lipodistrofija kongenitalnega geneza je redka patologija in je izrazitejša pri dekletih v obdobju 6-7 let. Za to bolezen je značilen počasen pretok z minimalnimi spremembami v bolnikovem zdravju (nekaj zmanjšanja delovne zmogljivosti, anoreksije in nespečnosti), zato bolnikom v tej kategoriji ni potrebno posebno zdravljenje.

Za lipodistrofijo hipermuskularnega tipa je značilna ostra omejitev razvoja maščobnega tkiva s hkratno hipertrofijo skeletnega mišičja. Poleg sprememb v mišičnem sistemu imajo pacienti hude glavobole, nagnjenost k hipertenziji, povečano lasišče in ženske imajo dismenorejo. Ta vrsta lipodistrofije sodi v kategorijo ugodnih in dobro zdravljenih z uporabo simptomatskih skupin zdravil.

Redko in hkrati je resna oblika lipodistrofije za bolnika progresivni segment. Značilna lastnost te bolezni je ostra omejitev popolne odsotnosti podkožne maščobe v kateremkoli delu telesa, v odsotnosti sprememb v preostalih delih telesa. Praviloma je za ugotavljanje pravilne diagnoze zadosten vizualni pregled pacienta. V nekaterih primerih se segmentne lezije subkutane maščobe lahko kombinirajo s kršitvami strukture kosti v tej regiji v obliki nastanka ciste. S podaljšanim tokom bolezni ženske začnejo pokazati simptome, ki označujejo hormonske motnje (hipotiroidizem, dismenoreja). Med dejavnostmi zdravljenja je treba posebno pozornost posvetiti fizioterapevtskim metodam terapije.

Lipodistrofija med bolniki z vbrizgavanjem odvisnosti od drog je pogost pojav, lokalizacija njenih manifestacij pa ima jasno odvisnost od mesta injekcije, zlasti z večkratnimi epizodami. V povezavi s stalno draženjem receptorjev se trofične spremembe razvijajo ne samo v koži, ampak tudi v podkožno maščobno tkivo. Značilnost te oblike, ki se razlikuje od vseh prejšnjih, je, da se na mestu injiciranja lahko razvije lipoatrofija in nasprotni pojav-hipertrofija. Poleg popolne odsotnosti maščobnega sloja v območju lezije je opaziti popolno odsotnost vseh vrst občutljivosti.

Lipodistrofija pri diabetes mellitus, ki spada tudi v kategorijo postinjection, potrebuje zdravljenje z visoko prečiščenim insulinom v kombinaciji z 0,5% raztopino novokainine.

Ginoidna lipodistrofija

Ta oblika bolezni, ne nanaša kozmetičnega defekta in ima drugo formulacijo "celulita". Ginoid tip lipodistrofija je pogostejša pri ženskah in globina motnje podkožnega sloja maščobe, običajno majhna. Po statističnih vsaj 90% žensk trpi ginoid lipodistrofija različne stopnje svetilnosti, kjer je nastop bolezni uvršča med največjo hormonske aktivnosti (puberteta, nosečnost, dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov).

Pri razvoju gynoidne vrste lipodistrofije se postopoma razlikujeta več stopenj, ki se postopoma zamenjujejo. V začetni fazi bolezni nastajajo gosta kolagenska vlakna s tvorbo septuma, ki otežujejo cirkulacijo limfocitov in krvi na mikrocirkulatorni ravni. Podaljšano motnjo cirkulacije limfnega tkiva in krvi spremlja izrazit edem mehkih tkiv. V tej fazi lipodistrofije ni okvare v maščobnem tkivu, sinteza kolagena pa je bolj prizadeta.

Izražene klinične manifestacije ginojidne lipodistrofije opažamo samo v tretji fazi, ko pride do prekomernega širjenja maščobnega tkiva v kombinaciji s hitrim razvojem kolagenske septične septe. Gynoidna lipodistrofija mlečnih žlez v tretji stopnji bolezni je tudi pogosta patologija in je značilna dvostranska lezija.

V terminalni fazi lipodistrofije upoštevati ne le simptomov motenj topografije kože na različnih področjih s prisotnostjo pomembnih sestavin večjo gostoto in regionalni razbarvanje kože, ampak tudi izrazil bolečino ob otip. Ta patologija zahteva individualni pristop k zdravljenju bolnika, ki vključuje ozek strokovnjake profila (kozmetike, plastični kirurg, fizioterapevt, dietetika, endokrinologu).

Ginojidni tip lipodistrofije je nevaren zaradi pojava nalezljivih in vnetnih zapletov kože s težnjo k nekrotičnemu tkivu.

Zdravljenje lipodistrofije

Kljub dejstvu, da je bila lipodistrofija že dolgo opredeljena kot ločena nosološka oblika, še ni bila razkrita enotna patogenetsko utemeljena metoda za zdravljenje te patologije, ker etiopatogeneza ni bila popolnoma razumljena.

Ta patologija pripada kategoriji splošnih družbenih težav, zato je naraščajoče število znanstvenih študij namenjenih razvoju novih metod terapije lipodistrofije. Trenutno se uporablja simptomatska vrsta zdravljenja lipodistrofije glede na klinične manifestacije pacienta.

Glede na to, da lipodistrofija različno lokalizacijo pogosto deluje kot zaplet pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, je bilo obsežno, randomizirana študija in ugotovila, da je agent provokator motenj lipidov presnove pri teh bolnikih dolgoročno zdravila na recept "Retrovir" in "Zerit". V zvezi s tem so prvi znaki lipodistrofijo je utemeljitev za zamenjavo s pripravami na njihovih analogov.

Plastična maksilofacijalna kirurgija ponuja široko paleto kirurških priročnikov za zdravljenje lipodistrofije katere koli lokacije. V primeru, da pride do krvavitev podkožne maščobe v predelih udov ali zadnjice, se uporablja tehnika implantacije implantacije. Da bi odpravili napake mehkega tkiva na obrazu, se uporabljajo injekcijska polnila, vendar je treba upoštevati, da ima ta manipulacija kratkoročen pozitiven učinek in potrebuje periodično korekcijo.

Kot zdravilno konzervativno zdravljenje lipodistrofije pri diabetes mellitusu uporabljamo droge tiazolidindionske skupine, ki pomagajo obnoviti delovanje adipocitov. Glede na dejstvo, da imajo ta zdravila omejen obseg in nimajo dokazne podlage za učinkovitost, je terapija z njihovo uporabo izjemno redka.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni


Koncept "sladkorja v krvi" množi mnoge ljudi, in če je analiza pokazala 7, se začne panika. Seveda je to priložnost, da bodite pozorni na svoje zdravje in obiščite zdravnika-endokrinologa, vendar najprej morate ugotoviti, kaj je razlog za odstopanje.

Glukoza v urinu

Zdravljenje

Povečan sladkor v urinu pogosto kaže na razvoj v telesu takšne nevarne in hude sistemske bolezni kot diabetes. Zato, če je bila priprava za teste pravilno izvedena, vendar pa so še vedno sledi glukoze, je pomembno, da opravite popoln diagnostični pregled, ugotovite kršitev in po potrebi začnete zdravljenje.

Diabetes mellitus med nosečnostjo je pogost pojav. Morda je že dolgo prisoten ženi in se lahko prvič pojavi v "zanimivem" položaju.