loader

Glavni

Zapleti

Siofor - navodila za uporabo, analogi, pregledi in oblike sproščanja (tablete 500 mg, 850 mg in 1000 mg) zdravila za zdravljenje diabetesa tipa 2 in povezana debelost (pri hujšanju) pri odraslih, otrocih in nosečnosti

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Siofor. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila in mnenj zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Siofor v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Sioforjevi analogi v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in povezana debelost (pri hujšanju) pri odraslih, otrocih ter med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in medsebojno delovanje zdravila z alkoholom.

Siofor - hipoglikemično sredstvo iz skupine bigvanida. Omogoča zmanjšanje bazalne in postprandialne koncentracije glukoze v krvi. Ne stimulira izločanja insulina in zato ne vodi do hipoglikemije. Učinek metformina (aktivne snovi pripravka Siofor) verjetno temelji na naslednjih mehanizmih:

  • zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih zaradi zatiranja glukoneogeneze in glikogenolize;
  • povečanje občutljivosti mišic na insulin in posledično izboljšanje vnosa glukoze na obrobju in njegovo uporabo;
  • zatiranje absorpcije glukoze v črevesju.

Siofor s svojim delovanjem na glikogen sintetazo spodbuja intracelularno sintezo glikogena. Poveča transportno zmogljivost vseh znanih proteinov glukoze v prometu membrane.

Ne glede na učinek na ravni glukoze v krvi ima ugoden učinek na metabolizem lipidov, kar vodi do zmanjšanja celotnega holesterola, holesterola nizke gostote in trigliceridov.

Sestava

Metforminijev klorid + ekscipienti.

Farmakokinetika

Pri jesti se vnos zmanjša in nekoliko počasi. Absolutna biološka uporabnost pri zdravih bolnikih je približno 50-60%. Praktično se ne veže na plazemske proteine. V urinu se izloči nespremenjeno.

Indikacije

  • diabetes mellitus tipa 2 (ki ni odvisen od insulina), še posebej v kombinaciji z debelostjo, kadar je dietna terapija neučinkovita.

Oblike sproščanja

Tablete, prevlečene s 500 mg, 850 mg in 1000 mg.

Navodila za uporabo in sprejem

Odmerek zdravila je določen posamezno, odvisno od ravni glukoze v krvi. Zdravljenje je treba opraviti s postopnim povečanjem v odmerkih od 0,5-1 g (1-2 tablet) zdravila Siofor 500 ali 850 mg (1 tableta) formulacije Siofor 850. Potem, odvisno od nivoja glukoze v krvi narašča z dozah 1 teden povprečnem dnevnem odmerku 1,5 g (3 tabletami) droge 500 ali Siofor 1,7 g (2 tablete) zdravila Siofor 850. Največji dnevni odmerek Siofor 500 - 3 g (6 tablet) zdravila Siofor 850-2,55 g (3 tablete).

Povprečni dnevni odmerek zdravila Siofor 1000 je 2 g (2 tableti). Največji dnevni odmerek zdravila Siofor 1000 je 3 g (3 tablete).

Zdravilo je treba jemati med obroki, brez žvečenja, stisnjenega z dovolj tekočine.

Če je dnevni odmerek zdravila večji od 1 tablete, ga je treba razdeliti na 2-3 odmerke. Trajanje uporabe zdravila Siofor določi zdravnik.

Izgubljenega uživanja drog se ne sme nadomestiti z enim vnosom ustrezno večjega števila tablet.

Zaradi povečanega tveganja laktacidoze je treba odmerek zdravila zmanjšati v primeru resnih presnovnih motenj.

Neželeni učinek

  • slabost, bruhanje;
  • kovinski okus v ustih;
  • pomanjkanje apetita;
  • driska;
  • napenjanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • v posameznih primerih (s prevelikim odmerkom zdravila, v prisotnosti bolezni, pri katerih je uporaba zdravila kontraindicirana, z alkoholizmom) se lahko razvije laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja);
  • z dolgotrajnim zdravljenjem lahko nastane hipovitaminoza B12 (prizadeta absorpcija);
  • megaloblastna anemija;
  • hipoglikemija (z režimom odmerjanja);
  • kožni izpuščaj.

Kontraindikacije

  • diabetes mellitus tipa 1;
  • popolna prekinitev izločanja insulina v telesu s sladkorno boleznijo tipa 2;
  • diabetična ketoacidoza, diabetična predkoma, koma;
  • okvarjeno delovanje jeter in / ali ledvic;
  • miokardni infarkt;
  • kardiovaskularna odpoved;
  • dehidracija;
  • hude pljučne bolezni z odpovedjo dihanja;
  • hude nalezljive bolezni;
  • kirurgija, travma;
  • katabolna stanja (stanja s povečanimi procesi razpada, na primer pri tumorskih boleznih);
  • hipoksične razmere;
  • kronični alkoholizem;
  • laktatsidoz (tudi v anamnezi);
  • nosečnost;
  • dojenje (dojenje);
  • upoštevanje prehrane s kalorično omejitvijo hrane (manj kot 1000 kcal na dan);
  • starost otrok;
  • uporaba v 48 urah in manj pred in v 48 urah po izvedbi radioizotopov ali rentgenskih študij z uvedbo kontrastnega sredstva z jodom (Siofor 1000);
  • preobčutljivost za sestavine zdravila.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v nosečnosti in dojenju (dojenje).

Posebna navodila

Pred predpisovanjem zdravila in vsakih 6 mesecev je potrebno spremljati delovanje jeter in ledvic.

V krvi je treba vsaj dvakrat letno spremljati raven laktata.

Potek zdravljenja z Siofor 500 in Siofor 850 je treba zamenjati zdravljenje drugih hipoglikemična sredstva (npr insulinu) 2 dni pred radioloških študijah z intravenskim dajanjem jodiranih kontrastnih sredstev in za 2 dni pred operacijo pod splošno anestezijo, in nadaljuje to terapijo za drugo 2 dni po raziskavi ali po operaciji.

Pri kombiniranem zdravljenju z derivati ​​sulfoniluree je potrebno skrbno spremljanje ravni glukoze v krvi.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Pri uporabi zdravila Siofor ni priporočljivo, da se ukvarjajo z dejavnostmi, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije zaradi tveganja za razvoj hipoglikemije.

Medsebojno delovanje z zdravili

Medtem ko je uporaba sulfonilsečnin, akarboze, inzulin, nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), MAO inhibitorji, oksitetraciklina, zaviralcev ACE, klofibrat izvedenih finančnih instrumentov, ciklofosfamid, beta-blokatorji lahko povečajo krvnega sladkorja Siofor priprave.

Medtem ko je uporaba glukokortikosteroidi (GCS), peroralni kontraceptivi, epinefrin, simpatomimetiki, glukagon, tiroidnih hormonov, fenotiazinski derivati, lahko derivati ​​nikotinske kisline zmanjšanje krvnega sladkorja Siofor priprave.

Siofor lahko oslabi učinek posrednih antikoagulantov.

Ob sočasni uporabi z etanolom (alkoholom) se poveča tveganje za pojav laktacidoze.

Nifedipin poveča absorpcijo in raven metformina v krvni plazmi, podaljša izločanje.

Pri kationskih drog (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomicin), izločeni v cevkah, kompetitivno lahko cevast transportnega sistema in dolgotrajno zdravljenje poveča koncentracija metformina v plazmi.

Cimetidin upočasni izločanje zdravila Siofor, kar povečuje tveganje za nastanek laktacidoze.

Analogi zdravila Siofor

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • Bagomet;
  • Glicon;
  • Gliminfor;
  • Gliiformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Langerin;
  • Metadien;
  • Metospanin;
  • Metohamma 1000;
  • Metohamma 500;
  • Metohamma 850;
  • Metformin;
  • Metforminijev klorid;
  • Nova Met;
  • Novoformin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Siofor 500

Siofor 500: navodila za uporabo in povratne informacije

Latinsko ime: Siofor 500

ATX koda: A10BA02

Zdravilna učinkovina: metformin (metformin)

Proizvajalec: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemčija)

Posodobite opis in fotografijo: 17.5.2013

Cene v lekarnah: od 237 rubljev.

Siofor 500 je hipoglikemični pripravek za oralno uporabo.

Oblika izdaje in sestave

Oblika dozirne Siofor 500 - obložene tablete: bele, okrogle, izbočene oblike (10 kosov v pretisnem omotu v kartonu 12, 6 ali 3 pretisnih omotov.).

1 tableta vsebuje:

  • aktivna sestavina: metforminijev klorid - 0,5 g;
  • pomožne sestavine: povidon, hipromeloza, magnezijev stearat;
  • sestava membrane: hipromeloza, titanov dioksid (E171), makrogol 6000.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Siofor 500 je antihiperglikemično sredstvo bigvanidne skupine. Njegova aktivna snov - metformin - zagotavlja zmanjšanje koncentracije glukoze v bazalnih in postprandialnih koncentracijah v krvni plazmi. Zdravilo ne povzroča razvoja hipoglikemije, ker ne povečuje izločanja insulina.

Mehanizem delovanja metformina temelji na inhibiciji glukoneogenezo in glikogenolizo, kar ima za posledico zmanjšanje nastajanje glukoze v jetrih, povečanje mišične občutljivost na inzulin, da vnos in izkoriščanje glukoze izboljša na obodu in na inhibicijo absorpcije glukoze v črevesju.

Delovanje metformina na glikogen sintetazi spodbuja stimulacijo znotrajcelične sinteze glikogena. Povečuje se transportna zmogljivost vseh proteinov membranskega proteina glukoze.

Ne glede na to metformina učinka na ravni glukoze v plazmi pa ugodno vpliva na metabolizem lipidov, povzroči zmanjšanje trigliceridov, skupnega holesterola in nizko holesterol gostote.

Farmakokinetika

Absorpcija metformina pri peroralni uporabi se pojavi v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija v krvni plazmi je po 2,5 urah. Po prevzemu maksimalnega odmerka ne presega 0,004 mg / ml. Vnos zdravila med obroki povzroči zmanjšanje absorpcije in rahlo zmanjšanje absorpcije. Pri zdravih bolnikih je biološka uporabnost zdravila približno 50-60%.

Akumulacija učinkovine se pojavlja v žlezah slinavke, jeter, ledvicah in mišicah, metformin pa prodre v eritrocite. Vezava na beljakovine v krvni plazmi se skoraj ne dogaja. Volumen porazdelitve je 63-276 litrov.

Razpolovni čas zdravila je približno 6,5 ure. V nespremenjeni obliki se izloča skozi ledvice. Ledvični očistek metformina je večji od 400 ml / min.

V primeru okvarjene ledvične funkcije se očistek metformina zmanjša sorazmerno s očistkom kreatinina (CK). To v skladu s tem povzroči podaljšanje razpolovnega časa in povečanje ravni metformina v krvni plazmi.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Siofor 500 indicirano za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 z neučinkovitostjo prehrane in telesne aktivnosti, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo.

Zdravilo se predpisuje v obliki monoterapije ali kot del kombiniranega zdravljenja z insulinom. Poleg tega pri odraslih - v kombinaciji z drugimi peroralnimi hipoglikemskimi zdravili.

Kontraindikacije

  • diabetična predkoma;
  • diabetična ketoacidoza;
  • akutne razmere, ki lahko prispevajo k negativnemu učinku na delovanje ledvic, vključno z dehidracijo, hudo obliko nalezljive bolezni;
  • okvarjeno ledvično delovanje, odpoved ledvic (manj kot 60 ml / min);
  • kronični ali akutni patologij, ki lahko povzroči razvoj tkivno hipoksijo (vključno s šokom, respiratorno odpovedjo, srčno popuščanje, nedaven miokardni infarkt);
  • laktacidoza (vključno z anamnezo);
  • jetrna insuficienca;
  • obdobje nosečnosti;
  • dojenje;
  • skladnost z nizko kalorično prehrano (manj kot 1000 kcal na dan);
  • kronični alkoholizem, akutna zastrupljenost z alkoholom;
  • intravaskularna injekcija kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;
  • starost do 10 let;
  • individualna nestrpnost komponent zdravil.

Pri določanju zdravila Siofor pri 500 otrocih, starih od 10 do 12 let, in bolnikih, starejših od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, je potrebna previdnost.

Navodila za uporabo Siofor 500: metoda in odmerek

Siofor 500 tablet se jemlje peroralno med ali po obroku.

Način vnosa, odmerek zdravila, trajanje zdravljenja, ki ga zdravnik imenuje posamično, ob upoštevanju ravni koncentracije glukoze v krvni plazmi.

Priporočeno odmerjanje za odrasle:

  • monoterapija: začetni odmerek - 1 kos. (0,5 g) 1-2 krat na dan 10-15 dni. Potem, ob upoštevanju ravni glukoze v krvni plazmi, se odmerek postopoma zviša na 3-4 kose. na dan. Postopno povečanje odmerka omogoča preprečevanje simptomov nestrpnosti v prebavilih. Najvecji dnevni odmerek je 6 kosov. (3 g), razdeljen na 3 odmerke;
  • kombinirano zdravljenje z insulinom: začetni odmerek - 1 kos. 1-2 krat na dan. Odmerek je treba postopno povečevati s 7-dnevnim intervalom. Povprečni dnevni odmerek po povečanju - 3-4 kos. Odmerek insulina se določi glede na raven glukoze v krvi. Dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 6 kosov. Razdeliti ga je treba na tri odmerke.

Prehod z uporabo drugega antidiabetičnega zdravila se izvede tako, da se prekliče predhodni in takojšnji začetek uporabe v zgornjih odmerkih zdravila Siofora 500.

Pri bolnikih v starosti je treba odmerek zdravila uporabljati s skrajno previdnostjo, upoštevajoč le raven kreatinina v krvni plazmi. Zdravljenje mora biti pod rednim spremljanjem stanja delovanja ledvic.

Priporočeno odmerjanje Siofor 500 za otroke, starejše od 10 let, z monoterapijo in kombinacijo z insulinom: začetni odmerek je 1 pc. (0,5 g) 1-krat na dan. Za doseganje želenega terapevtskega odziva po 10 do 15 dneh sprejema lahko začnete postopno povečevati odmerek, odvisno od ravni glukoze v krvni plazmi. Največji dnevni odmerek za otroke, stare od 10 do 18 let, je 4 kos. (2 g metformina) v 2-3 odmerkih. Odmerek insulina se določi glede na raven glukoze v krvni plazmi.

Z imenovanjem 4-6 kosov. (2-3 g) na dan, lahko tablete zdravila uporabljate v odmerku 1 g (Siofor 1000).

Neželeni učinki

  • iz prebavnega sistema: zelo pogosto - izguba apetita, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, kovinski okus v ustih, driska;
  • s strani živčnega sistema: pogosto - kršitev občutkov okusa;
  • dermatološke reakcije: zelo redko - srbenje srca, koprivnica, hiperemija;
  • iz hepatobiliarnega sistema: morda - povečana aktivnost jetrnih encimov, hepatitisa;
  • s strani metabolizma: zelo redko - laktacidoza; v ozadju dolgoročne uporabe - zmanjšanje absorpcije in koncentracije v krvni plazmi vitamina B12. mesto.

Preveliko odmerjanje

Primerov hipoglikemije z jemanjem metformina v odmerkih do 85 g niso opazili.

Simptomi: o lahko ozadje velikega prevelikega odmerka razvoj laktacidoze, ki je prikazano veliko šibkost, zaspanost, dihalne motnje, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, podhladitev, refleksno bradiaritmijami, znižuje krvni tlak. Poleg tega lahko pride do občutka bolečine v mišicah, zmedenosti, izgube zavesti. Ob pojavu prvih znakov, ki kažejo na razvoj laktacidoze, je potrebno nemudoma umakniti Siofora 500 in nujno hospitalizacijo bolnika.

Zdravljenje: izvajanje hemodialize, ki je najučinkovitejša metoda izločanja metformina in laktata iz telesa.

Posebna navodila

Laktacidoza je resna patologija, ki se pojavi, ko se mlečna kislina kopiči v krvi. V redkih primerih je to posledica kumulacije metformina, pogosteje s hudo odpovedjo ledvic pri diabetičnih bolnikih. Zato je pri predpisovanju zdravila pomembno določiti vse dejavnike tveganja, ki vplivajo na pojav laktacidoze. Mednje spadajo: dekompenzirani diabetes, podaljšano postenje pacienta, ketoacidoza, zloraba alkohola, hipoksija povezana stanja, jetrna insuficienca. V primeru suma na razvoj laktacidoze bolnik preneha jemati zdravilo Siofora 500 in se nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Neželeni pojavi iz prebavnega sistema pogosto na začetku zdravljenja običajno potekajo spontano. Da bi izboljšali prenašanje zdravila iz gastrointestinalnega trakta, je treba odmerek postopoma povečevati in ga razdeliti z 2-3 odmerki na dan.

Pri dolgotrajni uporabi tablet morajo bolniki z megaloblastno anemijo upoštevati morebitno zmanjšanje vsebnosti vitamina B12. mesto v krvni plazmi.

Pred uporabo metformina mora določiti stanje delovanja ledvic in koncentracijo kreatinina v krvni plazmi. Med obdobjem zdravljenja je priporočljivo redno spremljati te kazalnike. Istočasna uporaba diuretikov, antihipertenzivov, lahko nesteroidna protivnetna zdravila začeti šele po posvetovanju z zdravnikom, saj povečujejo tveganje ledvične disfunkcije.

Pred načrtovanim kirurškim posegom z uporabo splošne anestezije, spinalne ali epiduralne anestezije je treba jemanje tablet ustaviti v 48 urah. Metformin se lahko nadaljuje ne prej kot 48 ur po operaciji, ko mu bo bolnikovo stanje omogočil samostojno prehrano in če bo potrjena normalna funkcija ledvic.

Da bi zagotovili stabilen terapevtski učinek zdravila Siofora 500, je treba njegovo uporabo kombinirati s strogim upoštevanjem prehranske prehrane in dnevnega vadbe v skladu s predpisi zdravnika. Bolnikova prehrana mora vključevati enoten vnos ogljikovih hidratov skozi ves dan. Bolniki s prekomerno telesno maso morajo slediti nizko kalorični prehrani.

Za bolnike z diabetesom mellitusom je treba opraviti redne laboratorijske teste.

Uporaba zdravila pri otrocih se mora začeti šele po potrditvi diagnoze diabetesa tipa 2. Glede na rezultate kliničnih študij, ki so potekale eno leto, metformin ne vpliva na rast, razvoj in puberteto otrok. Ker ni podatkov o učinku zdravila za daljše obdobje uporabe, je pri pediatričnih pacientih, še posebej pri otrocih, starih od 10 do 12 let, priporočljivo skrbno spremljati ustrezne parametre.

Zaradi tveganja za razvoj hipoglikemije s kombiniranim zdravljenjem s sulfonilsečninami ali insulinom je priporočljiva previdnost.

Vpliv na sposobnost upravljanja motornega prevoza in zapletenih mehanizmov

Uporaba zdravila Siofora 500 kot monoterapije ne povzroča hipoglikemije in ne vpliva na bolnikovo sposobnost nadzora različnih vozil ali mehanizmov.

V kombinaciji z drugimi antidiabetikov Siofor 500 lahko povzroči razvoj hipoglikemije pogojev, tako da bolniki morajo biti previdni, da opravljajo potencialno nevarno delo, ki zahteva koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Kontraindicirana uporaba zdravila Siofor 500 v obdobju brejosti in dojenja.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, je treba opozoriti, da je treba obvestiti zdravnika, v primeru načrtovanja ali nosečnosti, saj v tem obdobju, je treba uporabo zdravila prekiniti in uporabiti insulin normalizirati ali čim bližje na normalno koncentracijo glukoze v krvni plazmi bodoče matere. To bo zmanjšalo tveganje za posledice patoloških učinkov hiperglikemije na razvoj plodu.

Ob upoštevanju potrebe po uporabi zdravila med laktacijo mora zdravnik, ki se zdravi, odločiti bodisi za ukinitev Siofora 500 bodisi za prenehanje dojenja.

Podatki o prodoru metformina v materino mleko niso prisotni.

Uporaba v otroštvu

Siofor 500 ne morete predpisati otrokom, mlajšim od 10 let.

Previdno je treba uporabljati za zdravljenje otrok 10-12 let.

Otroci, stari od 10 do 18 let, kažejo, da uporabljajo Siofora 500 za samostojno zdravljenje in v kombinaciji z insulinom. Začetni odmerek je 1 tableta (0,5 g) 1-krat na dan. Po 10-15 dneh sprejema je indicirano postopno povečanje odmerka ob upoštevanju ravni glukoze v krvni plazmi. Največji dnevni odmerek je 4 tablete (2 g metformina) v 2-3 razdeljenih odmerkih. Odmerek insulina se določi glede na raven glukoze v krvni plazmi.

V primeru krvavitve ledvične funkcije

Kontraindiciran je bil imenovanje zdravila za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic, odpovedjo ledvic (CC manj kot 60 ml / min).

S kršitvami delovanja jeter

Kontraindicirana uporaba zdravila Siofor 500 pri odpovedi jeter.

Uporaba v starosti

Bolniki starejših (več kot 60 let), katerih dejavnosti so povezane z izvajanjem težkega fizičnega napora, je treba zdravilo uporabljati previdno zaradi povečanega tveganja za razvoj laktacidoze.

Odmerek zdravila Siofora 500 je treba določiti na podlagi indeksov ravni kreatinina v krvni plazmi. Zdravljenje mora spremljati redno spremljanje stanja ledvice.

Medsebojno delovanje z zdravili

Metformin kontraindiciran v povezavi z intravaskularno uporabo jodiranih kontrastnih sredstev, saj lahko pride do odpovedi ledvic bolnika in kopičenje metformina. Torej, če je potrebno, z uporabo, ki vsebujejo jod kontrastnih sredstev za rentgensko pri bolnikih s sprejemom kreatinina normalne serumske Siofor 500 treba prekiniti 48 ur pred in nadaljuje šele po 48 urah študije. V tem obdobju je treba uporabiti druga hipoglikemična sredstva, kot je insulin.

Pri vnosu zdravila z etanolom in alkoholom, ki vsebujejo etanol, ni priporočljivo kombinirati. Akutna zastrupljenost z alkoholom ali sočasna uporaba zdravil, ki vsebujejo etanol, zlasti v ozadju odpovedi jeter, prizadete prehrane ali posta, povečuje tveganje za laktacidozo.

S hkratno uporabo Siofor 500:

  • danazol lahko prispeva k razvoju hiperglikemičnega učinka, zato je treba odmerek metformina prilagoditi med in po odpovedi danazola ob upoštevanju ravni glukoze v krvni plazmi;
  • derivati ​​sulfonilsečnin, insulina, akarboze, salicilatov lahko povzročijo povečanje hipoglikemičnega učinka zdravila;
  • peroralni kontraceptivi, epinefrin, glukagon, ščitnični hormoni, fenotiazinski derivati ​​in nikotinske kisline lahko zviša koncentracijo glukoze v plazmi;
  • nifedipin povečuje absorpcijo in največjo koncentracijo metformina v krvni plazmi, upočasni izločanje;
  • cimetidin podaljša izločanje zdravila, povečuje tveganje za laktacidozo;
  • amilorid, morfin, kinidin, prokainamid, ranitidin, vankomicin, triamteren (kationske droge) proti dolgotrajni dajanje lahko povzroči povečanje najvišje koncentracije metformina v plazmi;
  • posredni antikoagulanti lahko oslabijo svoj terapevtski učinek;
  • furosemid zmanjša največjo koncentracijo in razpolovno dobo;
  • beta-adrenomimetiki, diuretiki, glukokortikoidi imajo hiperglikemično aktivnost;
  • antihipertenzivi, vključno z zaviralci angiotenzinske konvertaze, lahko znižajo ravni glukoze v krvi.

Analogi

Analogi Siofora 500 so: Bugomet, Diaformin, Gliiformin, Metformin, Glucophage, Metfogamma, Formetin.

Pogoji skladiščenja

Hraniti ločeno od otrok.

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Mnenja o Siofor 500

Pregledi zdravila Siofor, 500 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, so pozitivni. Zdravilo znižuje raven sladkorja v krvi do optimalnih vrednosti, zagotavlja pomembno pomoč pri omejevanju vnosa ogljikovih hidratov, normalizaciji apetita. Zmanjšan apetit pri bolnikih z debelostjo prispeva k postopni izgubi teže. Bolniki, ki so jemali druga hipoglikemična zdravila, so opažali boljšo prenašanje zdravila.

Pozitivni in negativni pregledi zdravih bolnikov, ki so vzeli antihiperglikemično zdravilo, so namenjeni zmanjšanju telesne mase. Pri ocenjevanju učinkovitosti zdravila so jih vodili le vidni rezultati branja puščic na lestvicah, ne da bi razmišljali o vplivu metformina na stanje organizma, ki ne zahteva znižanja krvnega sladkorja. Zato se ocena te kategorije bolnikov ne sme upoštevati.

Cena za Siofor 500 v lekarnah

Cena za Siofor 500 na paket, ki vsebuje 60 tablet, je lahko od 255 rubljev.

Siofor

Opis je trenutno vklopljen 29.04.2014

  • Latinsko ime: Siofor
  • ATX koda: A10BA02
  • Aktivna sestavina: Metformin (metformin)
  • Proizvajalec: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemčija)

Sestava

Zdravilo Siofor 500 ima sestavo 500 mg metforminijev klorid (aktivna sestavina), kot tudi povidone, silicijev dioksid, magnezijev stearat, makrogol (dodatne snovi).

Siofor 850 vsebuje 850 mg metforminijev klorid in podobne dodatne snovi. Zdravilo Siofor 1000 vsebuje 1000 mg metforminijev klorid in podobne dodatne snovi.

Oblika izdaje

Siofor je na voljo v obliki belih podolgovatih tablet. Obloženi so s plaščem in imajo zarezo za razdelitev z dveh strani. Pakirano v mehurčke 15 kosov.

Farmakološko delovanje

Siofor je hipoglikemično zdravilo, ki spada v skupino bigvanidi. Zdravilo ima anti-diabetični učinek. Pomaga preprečiti absorpcijo glukoze iz prebavil, povečuje občutljivost na insulin perifernih tkiv, upočasni proces glukoogeneza. Pod vplivom zdravila se aktivira uporaba glukoze z mišicami. Siofor ima tudi pozitiven učinek na metabolizem lipidov zaradi hipolipidemičnega delovanja in koagulacijskega sistema zaradi fibrinolitičnega delovanja.

Zdravilo zmanjšuje raven glukoze v krvi, pomaga zmanjšati telesno težo pri bolnikih diabetes mellitus, zmanjša apetit.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Najvišja koncentracija zdravila dosežemo 2,5 ure po peroralnem dajanju. Če je hrana vzeta hkrati s pripravkom, absorpcija upočasni in se zmanjša. Pri zdravih ljudeh je biološka uporabnost približno 50-60%.

Zdravilna učinkovina se skoraj ne veže na beljakovine v plazmi.

Odstranjevanje zdravila se pojavi nespremenjeno v urinu. Razpolovni čas po peroralnem dajanju je približno 6,5 ure.

Če ima bolnik zmanjšano delovanje ledvic, se razpolovna doba povečuje, tako da koncentracija v plazmi naraste metformin.

Indikacije za uporabo

Tablete Siofor so indicirane za uporabo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, še posebej, če je bolnik opažen debelost, prehrana in vadba ne nadomeščata metabolnih procesov.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za zdravilo so naslednje:

  • preobčutljivost;
  • diabetes mellitusprvi tip;
  • diabetična ketoacidoza;
  • diabetični predkomi, koma;
  • prenehanje endogenega izločanja insulina pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2;
  • ledvična, jetrna, dihalna odpoved;
  • miokardni infarkt v akutni fazi;
  • hude nalezljive bolezni;
  • poškodbe in operacije;
  • hipoksične razmere;
  • okrepljeni procesi razpadanja v telesu (tumorji itd.);
  • laktacidoza;
  • kronični alkoholizem;
  • prehrana s strogo omejeno vsebnostjo kalorij (manj kot 1000 kalorij na dan);
  • starost otrok;
  • obdobje nosečnosti, dojenje.

Neželeni učinki

Pri jemanju zdravila Siofor so možni naslednji neželeni učinki:

  • V sistemu prebavnega sistema: na začetku zdravljenja se lahko počutijo kovinski okus v ustih, poslabšanje apetita, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska. V procesu zdravljenja ti neželeni učinki postopoma izginejo.
  • V hematopoetskem sistemu: zelo redko se lahko razvije megaloblastna anemija.
  • Koža: v redkih primerih se razvije alergijske reakcije.
  • V redkih primerih je manifestacija acidoza mlečne kisline.

Navodilo za Siofor (Metoda in odmerjanje)

Na splošno se tablete vzamejo oralno, jih je treba sprati z veliko vode, ne žvečiti. Odmerjanje predpisuje zdravnik, ki se zdravi, odvisno od tega, katera stopnja sladkorja v krvi je ugotovljena pri bolniku.

Navodilo o Siofor 500 naslednji: prvotno dan, dan na 1-2 tablete, se dnevni odmerek postopno povečuje na tri tablete. Največji odmerek zdravila na dan - šest tablet. Če oseba vzame več kot eno tableto na dan, jih je treba razdeliti na več sprejemov. Ne povečujte odmerka, ne da bi se najprej posvetovali z zdravnikom. Trajanje zdravljenja določi samo strokovnjak.

Navodila za uporabo Siofora 850 naslednje: najprej se zdravilo začne z eno tableto. Postopoma se lahko odmerek poveča na 2 tableti. Dan lahko traja največ 3 tablete. Če dan vzamete več kot eno tableto, jih morate razdeliti na več sprejemov. Ne povečujte odmerka, ne da bi se najprej posvetovali z zdravnikom. Trajanje zdravljenja določi samo strokovnjak.

Navodilo o Siofor 1000 naslednji: sprejem se začne z 1 tableto, v enem dnevu lahko traja največ 3 tablete. Včasih je potrebno kombinirati sprejem tega zdravila z insulinom. Zdravila Siofor ne morete uporabljati za hujšanje, ne da bi se predhodno posvetovali z zdravnikom.

Sprejem droge na policistični jajčnik je mogoče le po odobritvi zdravljenja s strani zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Med raziskavami ni bilo manifestacije hipoglikemija tudi v primeru, da je bil odmerek, ki presega dnevni odmerek, vzet 30-krat. Preveliko odmerjanje lahko povzroči laktacidoza. Simptomi tega stanja so bruhanje, driska, šibkost, pogosto dihanje, izguba zavesti. V tem primeru se izvede hemodializa. Ampak pogosto za odpravo simptomov omogoča vnos glukoze ali sladkorja.

Interakcija

Če se zdravilo Siofor jemlje sočasno z drugimi hipoglikemičnimi zdravili, nesteroidna protivnetna zdravila, zaviralci MAO, fibrati, zaviralci ACE, insulin, je pomembno, da natančno in redno spremljate nivoje glukoze. V tem primeru se lahko povečajo hipoglikemične lastnosti zdravila Siofor.

Učinkovitost zdravila se lahko zmanjša, če se jemlje v povezavi s ščitničnimi hormoni, glukokortikosteroidi, progesteron, estrogeni, s tiazidnimi diuretiki, simpatikomimetiki in s nikotinska kislina. V tem primeru je pomembno nadzirati raven glikemije, je mogoče prilagoditi odmerek zdravila Siofor.

Istočasno zdravljenje cimetidin lahko poveča verjetnost acidoza mlečne kisline.

Pogoji prodaje

Tablete se sproščajo na recept.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj Celzija. Zdravilo shranjujte stran od otrok.

Datum poteka veljavnosti

Shrani se lahko 3 leta.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z zdravilom je potrebno natančno spremljati delovanje ledvic bolnika.

Če je načrtovan radiološki pregled, je treba jemanje zdravila pred pregledom prekinjeno in ne jemati zdravila še dva dni po pregledu, saj lahko uvedba kontrasta povzroči ledvična insuficienca.

Sprejem Siofor je treba ustaviti dva dni pred načrtovano operacijo, ki bo izvedena pod splošno anestezijo. Zdravljenje se lahko nadaljuje dva dni po operaciji.

Zdravila ne kombinirajte s tistimi zdravili, ki se izboljšajo hipoglikemični učinek.

Previdno uporabljana zdravila za zdravljenje starejših ljudi, starih 65 let.

Priporočljivo je, da nadzorujete nivo laktat v krvi dvakrat na leto. Če se bo vnos zdravila Siofor v kombinacijo z drugimi zdravili, ki znižujejo raven sladkorja, lahko oseba krši sposobnost vožnje.

Sinonimi

Glukofag, Dianormet, Glyukofazh XR, Metogamma, Diaformin, Metformin Hexal.

Analogi

Analogi se včasih uporabljajo kot nadomestek za Siofar. Uporabljeni so naslednji analogi: Metformin, Metogamma, Formetin, Glukofag. Vsebujejo podobno zdravilno učinkovino, zato je njihov učinek na telo podoben. Ampak zamenjava zdravila z analogi je lahko samo specialist.

Kateri je boljši: Siofor ali Glucophage?

Glyukofazh vsebuje kot aktivno sestavino metformin-hidroklorid, in se uporablja tako za samostojno diabetesom mellitusom drugega tipa, in v procesu kompleksnega zdravljenja. Vendar pa se to zdravilo, kot je Siofor, ne uporablja kot sredstvo zgolj za izgubo teže. Zato je vprašanje, kaj je bolje za izgubo teže, v tem primeru napačno.

Metformin ali Siofor - kaj je bolje?

Oboje spadata v skupino peroralnih hipoglikemičnih zdravil in jih je mogoče zamenjati po zdravniškem potrdilu. Zdravnik določi primernost uporabe tega ali tega zdravila na individualni osnovi.

Otroci

Do zdaj ni jasnih kliničnih podatkov, zato se zdravilo ne uporablja za zdravljenje otrok.

Z alkoholom

Združljivost z alkoholom je slaba. Možno laktacidoza kadar se zdravi s Sioforjem in ko jemlje alkohol. Pričevanja kažejo na slabo zdravje ljudi, ki so kombinirali alkohol in to drogo. Prav tako obstaja povečano tveganje za razvoj hipoglikemije.

Za izgubo teže

Zdravilo učinkovito zmanjša raven glukoze v krvi in ​​je najprej predpisano ljudem diabetes, ki so debeli. Vendar zdravniki ne podpirajo tistih, ki uporabljajo Siofor izključno za hujšanje. Kljub temu pa pregledi zdravila Siofor za zmanjšanje telesne mase kažejo, da najprej zdravilo zmanjša željo po jesti sladko.

Tisti, ki se prijavijo na forum o tem, kako združiti Siofor 500 ali Siofor 850 in izgubo telesne mase, upoštevajte, da zmanjšanje telesne mase poteka zelo hitro, zlasti v kombinaciji z zmanjšanjem kalorij in fizičnih obremenitev. Vendar pa tisti, ki jemljejo prehrambene tablete in opaženi neželeni učinki - kolik, fermentacija v želodcu, pogoste in svobodne blato, slabost.

Ampak, če se še vedno odločite, da poskusite s to metodo hujšanja, potrebujete jasno navodilo o tem, kako jemati zdravilo Siofor za hujšanje. V tem primeru se zdravilo uporablja z najmanjšim odmerkom aktivne snovi - 500 mg. Zdravilo morate jemati bodisi v času prehranjevanja bodisi pred jedjo.

Če med jemanjem zdravila sledite prehrani, morate omejiti eno tableto na dan. Ne smete jemati drog, če imate težke breme, jo združite z drugimi zdravili, da zmanjšate telesno težo, laksativi, diuretiki. Treba je ustaviti potek zdravljenja pri visoki temperaturi, izraziti kršitve funkcij gastrointestinalnega trakta. Zdravila ne smete jemati več kot 3 mesece.

V nosečnosti

Nosečnost je kontraindikacija za jemanje zdravila Siofor. Zdravilo je med nosečnostjo kontraindicirano. Pri načrtovanju nosečnosti zdravljenja z zdravilom tudi ne priporočamo.

Mnenja o Siofor

Mnenja zdravnikov Siofor 1000 850 500 v najbolj pozitiven, vendar strokovnjaki poudarjajo na dejstvo, da je treba zdravilo, ki samo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, vendar pa ni zdravo hujšanje ljudi. Zdravilo pomaga učinkovito obnavljati normalno raven sladkorja in poleg tega ljudje s sladkorno boleznijo, ki jemljejo zdravilo Siofor 850 ali zdravilo v drugih odmerkih, upoštevajo zmanjšanje telesne mase.

V omrežju lahko najdete veliko pregledov tistih, ki so izgubili težo s pomočjo tega orodja, ki pravijo, da se vaš apetit, ko ga prejmete, res zmanjša. Toda mnenja o Siofor 500 s sladkorno boleznijo, kot tudi mnenje tistih, ki ga je za izgubo telesne teže, enaka tisti, ki po prenehanju zdravljenja teža običajno vrne hitro. Opozoriti je treba, da imajo tablete sprejemljivo ceno. Vendar pa obstajajo tudi številni negativni pregledi o stranskih učinkih, ki se razvijejo v postopku takega zdravljenja. Zlasti govorimo o težavah pri delovanju jeter, trebušne slinavke, črevesja, želodca.

Cena Siofor, kje kupiti

Cena: Siofor 500 mg je približno 240-260 rubljev.

Kupite zdaj Siofor 850 mg možno je po ceni 290-350 rubljev.

Cena: Siofora 1000 mg je v povprečju 380 - 450 rubljev.

Siofor® 500 (Siofor® 500)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosilna razvrstitev (ICD-10)

3D slike

Sestava in oblika sproščanja

v pretisnem omotu 10 kosov; v škatli z 3, 6 ali 12 pretisnimi omoti.

v pretisnem omotu 15 kosov; v škatli z 2, 4 ali 8 pretisnimi omoti.

Opis dozne oblike

Siofor ® 500: bele okrogle, bikonveksne tablete, prevlečene.

Siofor® 850: bele podolgovate obložene tablete z dvostranskim rezom za delitev.

Značilnosti

Hipoglikemično sredstvo iz skupine velikanovidov.

Farmakološko delovanje

To povečuje izkoristek glukoze, mišic, tako zavlačevanje (in drugih ogljikovih hidratov) absorpcije iz gastrointestinalnega trakta, zavira glukoneogenezo v jetrih, poveča občutljivost na inzulin in zmanjšuje njeno inaktivacijo.

Farmakodinamika

Zmanjša raven glukoze v krvi. Povzroča pomembno zmanjšanje telesne mase pri bolnikih s sladkorno boleznijo, debelostjo, zmanjšuje apetit. Ima hipolipidemične in antifibrinolitične lastnosti.

Farmakokinetika

Dobro se absorbira iz prebavnega trakta.

Siofor® 500

Sladkorna bolezen tipa 2 (od insulina neodvisna), zlasti o debelosti ozadju (če nezadovoljivo presnovno nadomestilo dieto in telesno vadbo).

Kontraindikacije

Preobčutljivost, diabetes mellitus tipa 1 (insulinsko odvisna), popolno prekinitev endogenega izločanja inzulina pri diabetes mellitus tipa 2, diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, komo delovanja jeter in ledvic, srca in respiratorno popuščanje, akutni fazi miokardnega infarkta, hude nalezljive bolezni, kirurgijo, travma, pogoje v izboljšanih postopkov razpadnih (npr neoplastične bolezni), hipoksične pogoje, kroničnega alkoholizma, laktacidoze (vključno zgodovina), skladnost dieta z omejitvijo kalorij (manj kot 1000 kcal / dan), starost otrok.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Kontraindicirano. Med zdravljenjem je treba dojenje prekiniti.

Neželeni učinki

Na delu prebavnega sistema: na začetku zdravljenja - kovinski okus, slabost, izguba apetita, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska (izginejo med zdravljenjem in ne zahtevajo prekinitve).

V sistemu hematopoeze: izjemno redki - razvoj megaloblastne anemije.

S kože: zelo redko kožne alergijske reakcije.

Drugo: izredno redko - acidoza acidne kisline.

Interakcija

Sulfonilsečnine, insulinski, nekateri NSAID (aspirin), antibiotiki oksitetraciklina skupina, beta-blokatorji, inhibitorji MAO inhibitorji ACE povečajo hipoglikemični učinek. Glukokortikoidi; pripravki, ki vsebujejo ženske spolne hormone (kontracepcijska sredstva); ščitnični hormoni; nekateri pomirjevalni in hipnotiki (derivati ​​fenotiazina); diuretiki, derivati ​​nikotinske kisline oslabijo hipoglikemični učinek.

Jemanje cimetidina lahko poveča tveganje za razvoj laktacidoze.

Vnos alkohola med zdravljenjem z zdravili poveča tveganje za resne neželene učinke (hipoglikemija, laktacidoza).

Odmerjanje in administracija

V notranjosti, pred jedjo, brez žvečenja, stisnjene z dovolj vode. Odmerek je določen posamezno, odvisno od ravni sladkorja v krvi.

Začnite z dnevnim odmerkom 1-2 tablet. Zdravilo Siofora 500 se nato v intervalih približno 1 teden poviša do povprečnega dnevnega odmerka 3 tablet. Siofora 500. Največji dnevni odmerek je 6 tablet. (Siofor 500). Če je dnevni odmerek zdravila večji od 1 mize, ga razdelimo na 2-3 odmerka. Trajanje uporabe določi zdravnik. Prepovedano je, da povečate dnevni odmerek sami.

Začnite z dnevnim odmerkom 1 tabele. Siofor 850, nato pa se v intervalih približno 1 teden poviša do povprečnega dnevnega odmerka 2 tablet. Siofora 850. Največji dnevni odmerek je 3 tablete. (Siofor 850). Če je dnevni odmerek zdravila večji od 1 mize, ga razdelimo na 2-3 odmerka. Trajanje uporabe določi zdravnik. Prepovedano je, da povečate dnevni odmerek sami.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: razvoj laktacidoze (slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, huda slabost, bolečine v mišicah, težave z dihanjem, zmedenost in izguba zavesti), se lahko pojavijo simptomi hipoglikemije. V večini primerov se lahko ta pogoj odpravi s takojšnjim jemanjem hrane z glukozo, sladkorjem ali sladkorjem.

Previdnostni ukrepi

Posebna skrb je potrebna pri zdravljenju starejših (nad 65 let) bolnikov. Potek zdravljenja Siofor je treba nadomestiti z drugim antidiabetičnim zdravila za 2 dni pred študijami rentgenskih na / v nasprotju dajanje in za 2 dni pred in 2 dni po operaciji pod splošno anestezijo. Ne imenujte starejših ali težko telesno delo (zaradi povečanega tveganja za razvoj laktacidoze). Med zdravljenjem je potreben nadzor delovanja ledvic in jeter. Priporočljivo je, da 2-krat na leto spremljate koncentracijo laktata v krvi. Pri kombiniranju zdravila Siofor z drugimi hipoglikemičnimi zdravili zaradi možnega razvoja hipoglikemije je lahko motena sposobnost vožnje.

Proizvajalec

"Berlin-Chemie AG / Menaryini Group", Nemčija.

Pogoji shranjevanja za Siofor ® 500

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Siofor ® 500

Ne uporabite po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.

Siofor 1000

Filmsko obložene tablete bela, okrogla, bikonveksna.

Pomožne snovi: hipromeloza - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, magnezijev stearat - 2,9 mg.

Sestava školjke: hipromeloza - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, titanov dioksid (E171) - 5,2 mg.

10 kosov - mehurji (3) - škatle iz lepenke.
10 kosov - mehurji (6) - škatle iz kartona.
10 kosov - mehurji (12) - škatle iz kartona.

Filmsko obložene tablete bela, podolgovata, z dvostranskim tveganjem.

Pomožne snovi: hipromeloza - 30 mg, povidon - 45 mg, magnezijev stearat - 5 mg.

Sestava školjke: hipromeloza - 10 mg, makrogol 6000 - 2 mg, titanov dioksid (E171) - 8 mg.

15 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
15 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.
15 kosov - mehurji (8) - škatle iz kartona.

Filmsko obložene tablete bela, podolgovata, s klinasto depresijo "snap-tab" na eni strani in tveganje na drugi strani.

Pomožne snovi: hipromeloza - 35,2 mg, povidon - 53 mg, magnezijev stearat - 5,8 mg.

Sestava školjke: hipromeloza - 11,5 mg, makrogol 6000 - 2,3 mg, titanov dioksid (E171) - 9,2 mg.

15 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
15 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.
15 kosov - mehurji (8) - škatle iz kartona.

Hipoglikemično sredstvo iz skupine velikanovidov. Omogoča zmanjšanje bazalne in postprandialne koncentracije glukoze v krvi. Ne stimulira izločanja insulina in zato ne vodi do hipoglikemije. Učinek metformina verjetno temelji na naslednjih mehanizmih:

- zmanjšana proizvodnja glukoze v jetrih zaradi zatiranja glukoneogeneze in glikogenolize;

- povečana občutljivost mišic na insulin in posledično izboljšana absorpcija glukoze na obrobju in njegova uporaba;

- zatiranje absorpcije glukoze v črevesju.

Metformin stimulira znotrajcelično sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintetazo. Poveča transportno zmogljivost vseh znanih proteinov glukoze v prometu membrane.

Ne glede na učinek na ravni glukoze v krvi ima ugoden učinek na metabolizem lipidov, kar vodi do zmanjšanja celotnega holesterola, holesterola nizke gostote in trigliceridov.

Po zaužitju Cmax v krvni plazmi se doseže po približno 2,5 urah in pri največjem odmerku ne presega 4 μg / ml. Pri jesti se vnos zmanjša in nekoliko počasi. Absolutna biološka uporabnost pri zdravih bolnikih je približno 50-60%.

Praktično se ne veže na plazemske proteine. Povprečna vrednost Vd je 63-276 litrov. Nastaja v žlezah slinavke, mišicah, jetrih in ledvicah. Prodira v rdeče krvne celice.

Izločajo jo ledvice nespremenjene. Oddaljenost ledvic je> 400 ml / min. T1/2 je približno 6,5 ure.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Z zmanjšanjem delovanja ledvic se očistek metformina zmanjša sorazmerno s očistkom kreatinina. Torej, T1/2 podaljša in se koncentracija metformina v plazmi poveča.

- diabetes mellitus tipa 2, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo z neučinkovitostjo prehrane in telesne vadbe.

Uporablja se lahko kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi hipoglikemskimi zdravili in insulinom.

- diabetična ketoacidoza, diabetična predkoma;

Siofor: navodilo za uporabo

Zdravilo Siofor spada v skupino hipoglikemičnih sredstev za oralno dajanje.

Oblika formulacije in sestava pripravka

Pripravek Siofor je na voljo v obliki obloženih tablet za oralno uporabo. Glede na vsebnost aktivnih sestavin v tableti metforminijev klorid se zdravilo sprosti v naslednjih odmerkih 500 mg, 850 mg, 1000 mg. Tablete so pakirane v mehurčke 10 ali 15 kosov, pri 2,4,6,8, 12 pretisnih omotih v kartonskem snopu s priloženimi navodili.

Indikacije za uporabo

Tablete Siofor so predpisane za bolnike za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, zlasti za tiste s prekomerno telesno težo.

Zdravilo se lahko predpiše kot neodvisno orodje in kot del celovite terapije z insulinom ali drugimi hipoglikemičnimi sredstvi.

Kontraindikacije

Zdravilo ima številne kontraindikacije za uporabo, zato morate pred začetkom zdravljenja natančno prebrati navodila, ki spremljajo tablete. Zdravilo ni predpisano, če ima bolnik naslednje pogoje:

  • visoka koncentracija glukoze v krvi;
  • diabetična predkoma;
  • akutna ledvična disfunkcija;
  • odpoved ledvic;
  • nalezljive bolezni v akutni obliki pretoka;
  • dehidracija telesa;
  • srčno in dihalno odpoved zaradi staranja tkiv kisika;
  • nosečnost in obdobje dojenja;
  • pred kratkim je utrpel miokardni infarkt;
  • kronični alkoholizem;
  • starost otrok, mlajših od 14 let, zaradi pomanjkanja izkušenj;
  • individualna nestrpnost komponent zdravil.

Drog s skrajno previdnostjo je treba dajati bolnikom, ki opazujejo nizko kalorično prehrano, kot tudi osebe, starejše od 60 let.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete jemlje peroralno med ali po obroku. Odmerek zdravila in trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej za vsakega posameznega bolnika, odvisno od ravni glukoze v krvi in ​​starosti bolnika.

Monoterapija z zdravilom za odrasle bolnike v začetni fazi je 500 mg 2-krat na dan ali 850 mg enkrat na dan. Če je potrebno povečati odmerek, to lahko storite ne prej kot 10 dni po začetku zdravljenja po predhodnem nadzoru krvnega testa na ravni glukoze. Največji dnevni odmerek zdravila je 3000 mg.

Pri predpisovanju tablet Siofor v kombinaciji z insulinom ali drugimi hipoglikemičnimi zdravili se zdravilo predpiše s 500 mg na dan, po potrebi postopno zvišanje odmerka. Pri otrocih, starejših od 14 let, je največji dnevni odmerek zdravila 2000 mg.

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Siofor je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo, ker klinične izkušnje niso na voljo. Študije, ki so bile opravljene v laboratoriju na živalih, so ugotovile, da je uporaba zdravila med nosečnostjo povzročila nastanek hudih anomalij pri plodu.

V času jemanja zdravila je treba ženske skrbno zaščititi pred nosečnostjo, vendar če se pojavi, se jemanje tablet takoj ustavilo in odidejo k zdravniku. Za ženska s sladkorno boleznijo bo zdravnik izbral učinkovito in varno sredstvo, ki ne bo škodilo otroku.

Pred načrtovanjem nosečnosti je zdravljenje z zdravilom Siofor prekinjeno, s pomočjo insulina se raven sladkorja v krvi normalizira in šele potem zanosi.

Aktivna zdravilna učinkovina zdravila je sposobna prodreti in izločati z materinim mlekom, zato tablete niso predpisane za zdravljenje doječe matere. Ženska je izbrana alternativno varno hipoglikemično sredstvo ali je priporočljivo prenehati s laktacijo.

Neželeni dogodki

Glede na to, da jemljejo tablete Siofor pri bolnikih z večjo individualno občutljivostjo na sestavine zdravila, se lahko pojavijo neželeni učinki:

  • na delu organov prebavnega trakta - sprememba občutkov okusa, slabost, videz "kovinskega" okusa v ustih, bruhanje, epigastrične bolečine, driska, pomanjkanje apetita;
  • alergijske reakcije - izpuščaji na koži, srbenje, pordelost kože, luščenje;
  • na strani jeter - hepatitis, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz.

Vsi ti neželeni učinki ponavadi izginejo v prvem tednu po začetku zdravljenja in ne zahtevajo odmerka zdravila ali zmanjšanja odmerka.

Preveliko odmerjanje

Če so doseženi odmerek in priporočila, ki jih je predpisal zdravnik, so znaki prevelikega odmerjanja redki. Z enim vnosom velikega odmerka zdravila Siofor pri bolniku se hitro pojavijo naslednji simptomi:

  • zaspanost;
  • letargija;
  • slabost in bruhanje;
  • hladnost okončin;
  • šibkost, driska;
  • bradikardija;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • bolečine v mišicah;
  • zmedenost, izguba zavesti.

V hudih primerih bolnik razvije komo. Če žrtvi ne zagotovite pravočasne pomoči, se lahko zgodi usoden izid.

Medsebojno delovanje zdravila z drugimi zdravili

Tablete zdravila ni priporočljivo dajati hkrati z zdravili, ki vsebujejo jod, ker ta interakcija z zdravili povzroča tveganje za nastanek hude ledvične odpovedi.

Tablete Siofor se ne sme uporabljati sočasno z danazolom, saj lahko to privede do razvoja hiperglikemije.

S sočasno uporabo zdravila Siofor s peroralnimi kontraceptivi se lahko poveča glukoza v ženskah. Aktivna zdravilna učinkovina zdravila Siofor zmanjšuje terapevtski učinek antikoagulantov posrednega učinka.

Ob sočasni uporabi zdravila Siofor z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili povečuje tveganje za neželene učinke na prebavni sistem, zato je potrebna interakcija med zdravili.

Posebna navodila

Če pacient potrebuje pregled rentgenskih žarkov z uporabo jod vsebujočih zdravil, se pripravki Siofor ustavijo nekaj dni pred datumom preskusa, pri čemer se tablete nadomestijo z drugimi hipoglikemičnimi zdravili, ki jih predpisuje zdravnik.

Jemanje tablet Siofor je treba ustaviti 2 dni pred načrtovanim kirurškim posegom, saj kombinacija zdravila z zdravili za lokalno ali splošno anestezijo povzroči nastanek zapletov srca in krvnih žil.

Zdravilo Siofor ne more nadomestiti posebne prehrane, zato bi morali ljudje z visoko koncentracijo glukoze v krvi združiti zdravljenje z dieto z nizkimi vsebnostmi ogljikovih hidratov in maščob.

Podatkov o učinkih aktivnih zdravilnih učinkovin na hitrost psihomotornih reakcij ni, tako da morajo bolniki v času zdravljenja paziti pri vožnji avtomobila.

Analogi tablete Siofor

Analogi Sioforja so:

Pogoji za izdajo in shranjevanje zdravila

Tablete Siofor se izdajajo iz lekarn na recept. Tablete shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni večja od 25 stopinj. Rok uporabnosti zdravila je 3 leta od datuma izdelave, navedenega na embalaži.

Cena Siofor

Povprečni strošek zdravila Siofor v lekarnah v Moskvi je 120-260 rubljev, odvisno od števila tablet v pakiranju in odmerka.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Za določitev ravni glukoze v urinu uporabimo posebne testne trakove Glucotest. To omogoča analizo sladkorja doma, ne da bi pri tem pomagal zdravnik.

Obstaja več nasvetov za sladkorno bolezen, katerih cilj je odpraviti življenjski slog pacienta. V skladu z njimi pacient pomaga telesu pri obvladovanju bremena, ki ga povzročajo metabolične motnje, izboljša splošno stanje in olajša potek bolezni.

Takšen pojav kot izguba las pri sladkorni bolezni je posledica patologije, ki jo bolezen prenaša. Tudi ta znak se šteje za enega od glavnih simptomov bolezni. S sladkorno boleznijo je presnovna funkcija v telesu bolnika motena in posledično vpliva na rast in stanje las.