loader

Glavni

Diagnostika

Kako jemati zdravilo Metformin za zmanjšanje telesne mase pri diabetes mellitusu

Metformin je prvo zdravilo za zdravljenje diabetesa, odvisnega od insulina. Je sposoben zdraviti presnovne motnje in rešiti problem prekomerne teže z neučinkovitostjo prehrane in telesne vadbe. Mehanizem delovanja temelji na povečanju občutljivosti tkiv na insulin, kar normalizira nivo glikemije.

Oblika izpusta, sestave in pakiranja

Proizveden v obliki bikonveksnih tablet, prevlečenih s filmsko topnim premazom. Na voljo so odmerki 500, 850 in 1000 mg.

Pakiranje je pretisni omot za 30, 60 ali 120 tablet. Te plošče, oziroma 1-3 kosov, so v kartonsko škatlo z medicinskimi navodili za uporabo.

Glavna aktivna sestavina je metforminijev klorid. Spada v razred velikanovid tretje generacije. Pomožne sestavine so: povidon, koruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, smukec. Sestava lupine - metakrilne kisline in kopolimera metil metakrilata, makrogola, titanovega dioksida, smukca.

INN, proizvajalci

INN (mednarodno nelastniško ime) zdravila - metforminijev klorid. V lekarnah se prodaja pod različnimi trgovskimi imeni.

Prvotno zdravilo, ki temelji na metforminu, je Glucophage, ki ga v Franciji proizvaja družba "MERCK SANTE". Poleg tega se proizvaja veliko generikov, ki se razlikujejo po kakovosti in stroških. Najbolj priljubljeni analogi so Siofor (Nemčija), Formetin in Gliiformin (Rusija), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Hrvaška).

Cena

Cena metformina, odvisno od odmerka, proizvajalca in števila tablet, se giblje od 80 do 290 rubljev.

Farmakološko delovanje

Metformin ima lastnost za zmanjšanje sladkorja zaradi sposobnosti zaviranja glukoneogeneze. Ne spodbuja trebušne slinavke, zato ne vpliva negativno na stanje in delovanje organa.

Uspešnost je posledica naslednjih dejanj:

  • zmanjšuje bazalno raven sladkorja z uravnavanjem izmenjave glikogena (glikogenoliza);
  • zavira nastanek glukoze (glukoneogeneze) iz produktov presnove beljakovin in maščob;
  • upočasni absorpcijo glukoze v črevesju;
  • povečuje občutljivost receptorjev na insulin, s čimer se zmanjša odpornost na inzulin;
  • povečuje hitrost pretvorbe glukoze v laktat v prebavnem traktu;
  • zmanjšuje količino LDL (lipoproteinov majhne gostote), trigliceridov in celotnega holesterola in zvišuje HDL LPOVP (lipoproteinov z visoko ali zelo visoko gostoto);
  • vnos glukoze v mišice;
  • izboljša fibrinolitične lastnosti krvi.

Farmakokinetika

Metformin se hitro absorbira v prebavnem traktu, biološka uporabnost je približno 50%. Najvišja koncentracija v krvi se pojavi 1-3 ure po jemanju tabletke. Če zdravilo na njegovi podlagi lahko upočasni sproščanje aktivne snovi, se največja koncentracija ugotovi po 4-8 urah. Metformin se šibko veže na beljakovine v plazmi, tako da so koncentracije v krvi odkrite samo po 1-2 dneh zdravljenja.

Uporaba zdravila ob hkratni hrani zmanjšuje sposobnost absorpcije v prebavnem traktu. Akumulira metformin v stenah črevesja in želodca, v jetrih in žlezah slinavke. Razpolovni čas izločanja je 6,2 ure. Metformin v telesu se ne presnavlja. Izločajo jo ledvice v nespremenjeni obliki z tubularno sekrecijo. V primeru kršitev delovanja teh organov se izločanje zdravila spremeni, se v telesu kumulira.

Indikacije

Metformin ima širok spekter delovanja. Glavni namen - diabetes mellitus 2 vrste pri bolnikih z nizko učinkovitost diete terapije, prekomerno telesno težo. Velja za:

  • pri odraslih kot monoterapija ali v povezavi z drugimi peroralnimi hipoglikemskimi zdravili ali z insulinom;
  • pri otrocih, starejših od 10 let, kot samostojni metodi zdravljenja in vzporedno z insulinom.

Poleg sladkorne bolezni tipa 2 je predpisana za:

  • sekundarna debelost zaradi inzulinske rezistence;
  • olajšanje metaboličnega sindroma;
  • policistični jajčniki;
  • preprečevanje diabetesa pri ogroženih bolnikih;
  • korekcija telesne oblike v bodybuildersu.

Kontraindikacije

Metformin velja za enega najvarnejših med hipoglikemskimi zdravili. Toda, tako kot vsako zdravilo, ima kontraindikacije za uporabo:

  • ledvična ali jetrna insuficienca;
  • diabetična ketoacidoza, prekoma, koma;
  • hude telesne razmere: dehidracija, zvišana telesna temperatura, šok, sepsa, infekcijski procesi;
  • nosečnost in dojenje;
  • resne kirurške posege, poškodbe ali obsežne opekline;
  • alkoholizem;
  • laktatna acidoza;
  • preobčutljivost za zdravilo ali sestavine.

POZOR! Previdnostni ukrepi metformin, predpisan za otroke, mlajše od 10 let, starejše osebe (zmanjšana metabolizem) in bolniki, ki se ukvarjajo s težkim telesnim delom (tveganje za laktacidozo).

Odmerjanje

Standardni režim zdravljenja se začne s 500-1000 mg / dan. (1-2 tablete). Hkrati priporočamo korekcijo telesne aktivnosti in prehrane. Če po 1-2 tednih ni pozitivne dinamike, se odmerek spremeni. Največji dovoljeni odmerek 2000 mg / dan, pri starejših bolnikih - 1000 mg / dan.

Tableto vzemite med ali takoj po obroku s kozarcem vode. Če priporočilo ni upoštevano, se učinkovitost zdravila znatno zmanjša.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Ne morete odpovedati imenovanja sami.

Neželeni učinki

Kot vsa sintetična zdravila, metformin povzroča številne neželene učinke. Skoraj vedno se razvijajo na začetku zdravljenja in se sami prenesejo. Najpogosteje obstajajo takšni neželeni pojavi:

  • iz gastrointestinalnega trakta: navzea, bruhanje, bolečine v trebuhu, motnje blata;
  • iz metabolizma snovi: laktatacidoz (zdravilo se prekliče); hipoglikemija; z dolgotrajnim zdravljenjem - hipovitaminoza B12. mesto;
  • hemopoeza: megaloblastna anemija;
  • reakcije alergijskega tipa: eritem, pruritus in izpuščaj.

Napake pri delu prebavnega trakta so pogosto opazne. Povzročajo jih blokiranje absorpcije glukoze, kar povzroča proces fermentacije s sproščanjem plinov. Postopoma se telo prilagaja, pojavi izginejo. Ko so izraženi neželeni učinki in nelagodje, se sprejme simptomatsko zdravljenje.

Preveliko odmerjanje

Primeri, ki presegajo najvišji terapevtski odmerek, pogosto povzročijo motnje v delovanju sistemov ali organov. Morda je navzea, bruhanje, driska, hipo- ali hiperglikemija. Smrtni izidi v tem primeru so redki.

Precej grozen zaplet je laktacidoza. Je metabolni sindrom, ki se razvije kot posledica kumulacije metformina. Nenadzorovana diabetes, ketoacidoza, neskladnost z dieto, povečana fizična aktivnost ali kakršne koli hipoksične razmere. Znaki laktacidoze so:

  • nelagodje v trebuhu;
  • bruhanje;
  • zaspanost ali nespečnost;
  • bolečine v mišicah;
  • apatija;
  • zmanjšal mišični tonus in motnje motorja.

POZOR! Če sumite na laktacidozo, je treba metformin prekiniti in nujno hospitalizirati za infuzijsko terapijo.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri izvajanju rentgenskih študij z uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, imajo bolniki možnost razvoja laktacidoze, še posebej, če je okvara ledvic. Da bi se izognili temu zapletu, se metformin ustavi 2 dni pred študijo in se po tem času nadaljuje.

Skupno dajanje danazola ali klorpromazina z metforminom lahko privede do hiperglikemije.

Uporaba antipsihotikov zahteva prilagoditev odmerka metformina in spremljanje ravni glukoze.

Razvoj hipoglikemije lahko povzroči vzporedno prejemanje metformina z zdravili s sulfonilsečnino, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, insulinom, zaviralci ACE, beta-blokatorji.

Hitrost izločanja metformina bistveno zmanjša cimetidin, kar lahko povzroči laktacidozo.

Združljivost z alkoholom

Uporaba alkoholnih pijač in zdravil med obdobjem zdravljenja z metforminom bistveno poveča tveganje za laktacidozo, zlasti z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ali ledvično disfunkcijo. Ta kombinacija snovi ni priporočljiva. V ločenem članku smo podrobno preučili združljivost metformina in alkohola.

Posebna navodila

V času jemanja zdravila je nadzor nad delovanjem ledvic obvezen. Večkrat na leto, da bi raziskali koncentracijo laktata v krvi, pa tudi v primeru bolečin v mišicah. Enkrat v 6 mesecih se spremlja vsebnost kreatinina v plazmi.

Kombinacija metformina in sulfonilsečnine je dovoljena, vendar pod strogim nadzorom glikemije.

REFERENCE! Uporaba metformina kot monoterapije ne zmanjša koncentracije pozornosti in ni kontraindikacija za vožnjo avtomobila ali delo s kompleksnimi mehanizmi.

S kombinacijo metformina z drugimi hipoglikemičnimi zdravili obstaja povečano tveganje za hipoglikemične razmere, zato je potrebna previdnost pri morebitnih nevarnih dejavnostih.

Nosečnost in laktemija

Metformin ni predpisan bolnikom med nosečnostjo in dojenjem.

Po potrebi se v teh obdobjih izvede zdravljenje z insulinom. V primeru načrtovanja ali nosečnosti se morate posvetovati z zdravnikom za prenos na drugo zdravljenje in stalni zdravstveni nadzor.

Študije o sposobnosti metformina za penetracijo v materino mleko v tem trenutku niso bile izvedene, zato je zdravilo preklicano za ženske v obdobju laktacije. Če to ni mogoče, prenehajte s laktacijo.

Uporaba pri otrocih

Do 10 let zdravila ni predpisana, ker ni zanesljivih podatkov o varnosti in učinkovitosti njegove uporabe pri tej kategoriji bolnikov.

Metformin se uporablja samo za zdravljenje bolnikov, starejših od 10 let, kot samostojno zdravljenje ali v kombinaciji z insulinom.

Vstop v starost

Posebnost uporabe po 60 letih je potreba po stalnem spremljanju ledvic. To je študija koncentracije kreatinina v krvi vsaj 2-krat na leto.

Pogoji skladiščenja

Hraniti ločeno od vlage in neposredne sončne svetlobe pri temperaturah do 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 36 mesecev, po katerem je prepovedana droga.

Primerjava z analogi

Trenutno lekarne nudijo številna alternativna sredstva za diabetike.

Glukofag

Prvotno francosko drogo, ki temelji na metforminu, je običajno in podaljšano delovanje. Za razliko od generikov, Glucophage povzroča neželene učinke manj kot dvakrat. Toda, kot pri vseh izvirnih zdravilih, cena znatno presega stroške analogov.

Siofor

Eno izmed priljubljenih zdravil za metformin, predpisano za diabetes, odvisno od insulina. Uporablja se kot monoterapija, če je prehrana neučinkovita. Siofor ima več kontraindikacij in neželenih učinkov, vendar so stroški nižji.

Galvus

Kombinirano sredstvo, osnovne snovi - metformin in vildagliptin. Je bolj izrazit hipoglikemični učinek v primerjavi z drugimi analogi. Njeno nizko povpraševanje med diabetiki je posledica cene zdravila - v povprečju stane 1000 rubljev.

Formetin

Ena od proračunskih zdravil, ki temeljijo na metforminu. Zanj je značilno veliko število neželenih učinkov.

Diabeton

Se nanaša na skupino derivatov sulfonilureje. Diabetes MV je predpisan za sladkorno bolezen tipa 2, če je teža normalna in ni insulinske rezistence. Mehanizem delovanja je spodbuditi trebušno slinavko, kar vodi v njeno »obrabo« z dolgotrajnim sprejemom. Ima visoko incidenco zapletov.

Gliiformin

Predpisano je kot monoterapija za bolnike, ki sledijo prehrani in zmerno telesno aktivnost. Gliiformin upravlja poceni - do 280 rubljev. za pakiranje.

Gliklazid

Zdravilna učinkovina iz skupine sulfonilsečnine. To je druga vrstica pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, ker imajo veliko neželenih učinkov in zapletov. Dolgotrajna uporaba povzroči nepopravljivo motnjo trebušne slinavke.

Maninil

Nanaša se na derivate sulfoniluree in ima vse lastnosti pripravkov te skupine. Prednosti Maninila se določijo posamezno za vsakega bolnika.

Glibenklamid

Nanaša se na tretjo generacijo derivatov sulfonilsečnine. S podobno učinkovitostjo se pojavnost hipoglikemičnih pogojev določi dvakrat. Verjamemo, da lahko Glibenclamide enakomerno spremlja raven sladkorja v krvi.

Glidiab

Hipoglikemično sredstvo za oralno uporabo, sulfonilsečnino derivat 2. generacija ima visoko frekvenco stranskih učinkov, kot vse člane te skupine snovi.

Merifatin

Hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje kategorije bigvanida. Pogosto se uporablja pri prevajanju iz terapije z metforminom.

Reduxin

Je anoreksigenska droga, ki pospešuje občutek sitosti. Nanaša se na skupino zdravil za zdravljenje debelosti, se uporablja za kompleksno terapijo bolnikov s prekomerno telesno težo. Redoksin Met vsebuje v sestavi metformina.

Sibutramin

Nanaša se tudi na anoreksigenske snovi, povečuje metabolizem, pospešuje nastajanje toplote v telesu in spodbuja kurjenje maščob.

Glybomet

Vsebuje dve zdravilni učinkovini: glibenklamid in metformin. Te spojine spadajo v različne kemične skupine. Zaradi interakcije zdravilo vpliva hkrati na različne stopnje patogeneze.

Dibikor

Glavna snov je tavrin. Načelo delovanja je ohranjanje ravni sladkorja in holesterola v krvi. Zdravilo Dibikor je predpisano za izboljšanje splošnega zdravja diabetikov in normalizacijo delovanja kardiovaskularnega sistema.

Mnenja

Bolniki, ki jemljejo metformin, menijo, da je učinkovito zdravilo, ki se lahko spoprime z obema težavama s presnavljanjem glukoze in prekomerno telesno težo.

Dmitry Eremin, 56 let:

"Leta 2010 mi je bila diagnosticirana diabetes mellitus. Ves ta čas je uporabljal glibenklamid, vendar pred približno enim letom zdravnik, ki se zdravi, je prenesel na metformin. Neželeni učinki so bili znatno manjši in droga je veliko cenejša. Raven glukoze je bolj stabilna in v normalnih mejah se izboljša dobro počutje. "

Elena Sedakova, 40 let:

"Metformin je predpisal endokrinolog, ko sem se obrnil na težavo s prekomerno težo. Glukoza je bila na zgornji meji norme in vsi drugi parametri presnove ogljikovih hidratov niso bili razkriti. Vzela je metformin in je bila na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Že več mesecev je "prešlo" 10 kilogramov, celo koža ni postala tako težavna. "

Metformin se je uveljavil kot zdravilo z učinkovitim hipoglikemičnim učinkom. Uporablja se za diabetes tipa 2 in kot sredstvo za normalizacijo teže. Pred uporabo metformina se posvetujte z zdravnikom.

Metformin

Opis je trenutno vklopljen 18. 18. 2015

  • Latinsko ime: Metformin
  • ATX koda: A10BA02
  • Aktivna sestavina: Metformin (metformin)
  • Proizvajalec: Atoll doo (Rusija)

Sestava

V pripravi je aktivna sestavina metformin, kot tudi dodatne snovi: škrob, magnezijev stearat, smukec.

Oblika izdaje

Zdravilo je izdelano v obliki tablet, ki pokriva filmsko membrano. Izdelujemo tablete 500 mg in 850 mg. V pretisnem omotu je lahko 30 ali 120 kosov.

Farmakološko delovanje

Metformin je snov razreda bigvanidi, njegov mehanizem delovanja se kaže zaviranje procesu glukoneogeneze v jetrih, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz črevesja, povečuje postopek odstranjevanja periferni glukoze, poveča občutljivost tkiv učinkovanju insulin. Ne vpliva na proces izločanja insulina z beta celicami trebušne slinavke, ne povzroča hipoglikemičnih reakcij. Posledično se ustavi hiperinsulinemija, ki je pomemben dejavnik, ki prispeva k povečanju telesne mase in napredovanju vaskularnih zapletov v Sloveniji diabetes mellitus. Pod njenim vplivom stabilizira ali zmanjšuje telesno težo.

Agent zmanjša vsebino v kri trigliceridi in linoproteinov nizka gostota. Zmanjša intenzivnost maščobne oksidacije, zavira proizvodnjo prostih maščobnih kislin. Opažen je njegov fibrinolitični učinek, ki zavira PAI-1 in t-PA.

Zdravilo ustavi razvoj proliferacije gladkih mišičnih elementov vaskularne stene. Pozitivno vpliva na stanje kardiovaskularnega sistema, preprečuje razvoj diabetična angiopatija.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po metforminu se jemlje peroralno, največja koncentracija se po 2,5 urah pojavi v plazmi. Pri ljudeh, ki so prejemali zdravilo v najvišjih odmerkih, najvišja vsebnost aktivne komponente v plazmi ni bila večja od 4 μg / ml.

Absorpcija aktivne sestavine se prekine po 6 urah po dajanju. Zaradi tega se koncentracija v plazmi zmanjša. Če bolnik vzame priporočeni odmerek zdravila, potem po 1-2 dneh v plazmi obstaja stabilna konstantna koncentracija aktivne snovi v meji 1 μg / ml in manj.

Če se zdravilo jemlje v postopku prehranjevanja, se absorpcija aktivne sestavine zmanjša. Kumulirano, pretežno v stenah prebavne cevi.

Njegov razpolovalni čas je približno 6,5 ure. Stopnja biološke uporabnosti pri zdravih ljudeh je 50-60%. S plazemskimi beljakovinami je povezava zanemarljiva. Približno 20-30% odmerka poteka skozi ledvice.

Indikacije za uporabo metformina

Takšne indikacije za uporabo metformina so opredeljene:

  • diabetes mellitus prvega in drugega tipa.

Zdravilo je predpisano kot dodatno zdravilo za osnovno zdravljenje z insulinom, pa tudi za druga sredstva proti diabetesu. Imenuje se tudi kot monoterapija.

Uporaba zdravila se priporoča, če bolnik trpi sočasno debelost, če mora bolnik spremljati ravni glukoze v krvi in ​​s tem ni mogoče doseči prehrane ali telesne dejavnosti.

Sredstvo se uporablja tudi takrat, ko policistični jajčnik, vendar je to mogoče storiti samo pod strogim nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije

Določene kontraindikacije za uporabo zdravila so določene Metformin:

  • bolnikova starost je do 15 let;
  • visoko stopnjo občutljivosti na zdravilno učinkovino ali druge sestavine zdravila;
  • huda ledvična bolezen (disfunkcija, insuficienca);
  • diabetična predkoma;
  • gangrena;
  • diabetična ketoacidoza;
  • Dehidracija (v primeru stalne bruhanja in driska);
  • sindrom diabetične noge;
  • miokardni infarkt v akutni obliki;
  • dehidracija, nalezljive bolezni v hudi obliki, šok in druge bolezni, ki lahko vodijo do okvarjene ledvične funkcije;
  • insuficienca nadledvične funkcije;
  • jetrna insuficienca;
  • prehrana, v kateri oseba ne porabi več kot 1000 kcal na dan;
  • laktacidoza;
  • alkoholizem v kronični obliki;
  • bolezni, pri katerih je bolnik hipoksično tkivo;
  • povišana telesna temperatura;
  • intravensko ali intra-arterijsko dajanje rentgenskih kontrastnih zdravil, v katerih obstaja jod;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • nosečnost in obdobje dojenje.

Neželeni učinki

Najpogosteje pri jemanju zdravila obstajajo neželeni učinki pri funkcijah prebavni sistem: navzea, driska, Bruhanje, bolečine v trebuhu, poslabšanje apetit, videz kovinskega okusa v ustih. Takšne reakcije se praviloma razvijejo prvič, ko jemljejo zdravilo. V večini primerov izginejo sami z nadaljnjo uporabo zdravila.

Če ima oseba veliko občutljivost za zdravilo, je razvoj eritema možen, vendar se to zgodi le v redkih primerih. Z razvojem redkega neželenega učinka - blage eriteme - je treba preklicati sprejem.

Pri dolgotrajnem zdravljenju nekateri bolniki doživljajo poslabšanje procesa asimilacije vitamin B12. Posledično se njegova serumska raven zmanjša kri, kar lahko vodi do kršitve hemopoeza in razvoj megaloblastna anemija.

Metformin tablete, navodila za uporabo (Metoda in odmerjanje)

Tablete morate pogoltniti cele in jih oprati z veliko vode. Zdravilo je pijan po jedi. Če je oseba težko pogoltniti 850 mg tableto, jo lahko razdelimo na dva dela, ki jih vzamemo takoj, ena za drugo. Na začetku jemljite odmerek 1000 mg na dan, ta odmerek, da bi se izognili neželenim učinkom, razdelite na dva ali tri sprejemnike. Po 10-15 dneh se odmerek postopoma poveča. Dovoljen je največji vnos 3000 mg zdravila na dan.

Če metformin vzamejo starejši ljudje, morate stalno spremljati stanje ledvic. Celotna terapevtska aktivnost je mogoče dobiti po dveh tednih po začetku zdravljenja.

Ob zagonu metformin po jemanju drugih hipoglikemična zdravila za peroralno uporabo, mora najprej prekiniti zdravljenje v takem zdravila, nato pa začnete jemati metformina pri tem odmerku.

Če bolnik kombinira insulin in metformin, potem v prvih nekaj dneh ne smete spremeniti običajnega odmerka insulina. Nadalje lahko odmerek insulina postopoma zmanjšujemo pod nadzorom zdravnika.

Navodila za uporabo Metformin Richter

Odmerek zdravila določi zdravnik, odvisno od vsebnosti glukoze v bolnišnici. Pri jemanju 0,5 g tablete je začetni odmerek 0,5-1 g na dan. Nato lahko po potrebi povečate odmerek. Največji odmerek na dan je 3 g.

Pri jemanju tablet 0,85 g je začetni odmerek 0,85 g na dan. Potem, če je potrebno, ga povečajte. Najvišji odmerek je 2,55 g na dan.

Navodila za uporabo Metformin Canon

Navodila za uporabo tega zdravila so podobna navodila. Odmerek individualno določi zdravnik, ki se je udeležil.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki, zato je priporočljivo, da tableto vzamete samo ob navedenem odmerku. Pri sprejemu metformin v odmerku 85 g bila zabeležena v primeru prevelikega, s čimer se razvija laktacidoza, v katero opazovana bruhanje, slabost, bolečine v mišicah, diareja, abdominalne bolečine. Če ni zagotovljena pravočasna pomoč, se lahko razvije omotica, motnje zavesti in koma. Najbolj učinkovit način izločanja iz telesa metformina je hemodializa. Nato predpisujejo simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Paziti je treba na kombinacijo metformina in sulfonilsečnine zaradi tveganja za hipoglikemijo.

Hipoglikemični učinek se zmanjša ob jemanju sistemskih in lokalnih glukokortikosteroidov, glukagonov, simpatikomimetikov, gestagenov, epinefrina, hormoni ščitnična žleza, estrogeni, derivati ​​nikotinske kisline, tiazidni diuretiki, fenotiazini.

Ob sočasnem sprejemu Cimetidin izločanje metformina iz telesa se upočasni, zato se poveča tveganje za razvoj laktacidoze.

Krvnega sladkorja potencira β2-adrenergične antagoniste,-angiotenzin konvertaze faktorja, klofibrat derivatov, zaviralce monoaminooksidaze, nesteroidnih protivnetnih zdravil in oksitetraciklin, ciklofosfamid, derivate ciklofosfamida.

Pri uporabi intraarterialnih ali intravenozno kontrastnih zdravil z vsebnostjo joda, ki se uporabljajo za rentgenske študije, se lahko v povezavi z Metforminom pacient razvije ledvična insuficienca, kot tudi verjetnost laktacidoze. Pomembno je, da začasno prekinete sprejem pred postopkom, med in dva dni po njem. Poleg tega je lahko uživanje drog ponovno vzpostavljeno, ko se funkcija ledvic ponovno oceni kot normalno.

Pri jemanju nevroleptika kloropropamazin v velikih odmerkih poveča serumsko glukozo in zavira sproščanje insulina. Posledično boste morda morali povečati odmerek insulina. Toda pred tem je pomembno, da nadzoruje raven glukoze v krvi.

Da se izognemo hiperglikemija, ne bi smeli kombinirati z Danazol.

Pri sočasnem dolgoročnem zdravljenju z metforminom Vancomicin, Amilorid, Quinine, Morfij, Quinidin, Ranitidin, Cimetidin, Procainamide, Nifedipin, Triamteren koncentracija metformina v plazmi se poveča za 60%.

Absorpcija metformina se upočasni Guar in Cholestyramine, tako da s sočasno uporabo teh zdravil zmanjša učinkovitost metformina.

Poveča učinek notranjih antikoagulantov, ki spadajo v razred kumarinov.

Pogoji prodaje

Lahko kupite po receptu.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo spada v seznam B. Treba je zaščititi pred otroki in shraniti pri t 25 stopinjah.

Datum poteka veljavnosti

Metformin ima rok trajanja 3 leta.

Posebna navodila

Če se izvaja monoterapija z metforminom, hipoglikemija ni opažena. Posledično lahko bolnik dela s preciznimi mehanizmi ali vozili. Vendar pa se lahko v kombinaciji z zdravilom z insulinom ali z drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni, lahko pokaže hipoglikemija, kar posledično vodi do kršitve duševnih reakcij in koordinacije gibanj.

Tablete ne predpisujte ljudem, ko dosežejo starost 60 let, če fizično trdo delajo. V tem primeru se lahko razvije laktacidoza.

Bolniki, ki jemljejo zdravilo, morajo pred zdravljenjem določiti vsebnost kreatinina v krvi in ​​nato med zdravljenjem redno. Običajno je treba to storiti enkrat letno, z zvišano osnovno raven kreatinina, takšne študije je treba izvajati 2-4 krat na leto. S podobno pogostnostjo se podobne študije izvajajo tudi za starejše osebe.

Če je pacient prekomerno telesno težo, je pomembno, da se drži uravnotežene prehrane.

Po operaciji lahko zdravljenje nadaljujete po 2 dneh.

Metforminski analogi

Metformin analogi so zdravila Metforminijev klorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bugomet, Formetin, Metogamma, Gliiformin, Metaspanin, Siofor, Glikomet, Glicon, Vero-metformin, Orabet, Gliminfor, Glukofag, Novoformin. Obstaja tudi vrsta zdravil s podobnim učinkom (Glibenklamid in drugi), vendar z drugimi aktivnimi komponentami.

Kateri je boljši - Metformin ali Glucophage?

Glukofag - prvotna priprava Francije, Metformin je njena domača partnerica. Kakšno pripravo je najprimernejša, mora določiti samo zdravnik.

Otroci

Ni dovolj izkušenj z uporabo tega zdravila za otroke.

Z alkoholom

Alkohol in metformin se ne smejo kombinirati, saj takšna kombinacija znatno poveča verjetnost manifestacije laktacidoza. Zato je v postopku zdravljenja pomembno, da se izogibate pitju alkohola, pa tudi zdravil, ki vsebujejo etanol.

Metformin za hujšanje

Kljub dejstvu, da na forumu Metformin Richter in o drugih virih pogosto obstajajo mnenja o metforminu za hujšanje, to orodje ni namenjeno ljudem, ki se želijo znebiti prekomerna teža. To zdravilo za zmanjšanje telesne mase se uporablja zaradi njegovega učinka, povezanega z zmanjšanjem sladkorja v krvi in ​​sočasno zmanjšanjem telesne mase. Kljub temu, kako jemati zdravilo Metformin za zmanjšanje telesne mase, lahko izveste le iz nezanesljivih virov v omrežju, ker strokovnjaki ne svetujejo, da to izvajajo. Vendar je včasih mogoče s tem zdravilom izgubiti težo za tiste, ki jemljejo zdravilo Metformin za zdravljenje diabetesa.

V nosečnosti in dojenju

Vpogled Metformin med nosečnostjo je kontraindiciran. Če se pojavijo nosečnosti v ozadju zdravljenja s tem zdravilom, ga morate prekiniti in predpisati vnos insulina. Naravno hranjenje se prekine, če je zdravljenje s tem zdravilom potrebno.

Mnenja o Metformin

Pregledi metformina v tabletah od tistih bolnikov s sladkorno boleznijo dokazujejo, da je zdravilo učinkovito in vam omogoča spremljanje ravni glukoze. Forumi imajo tudi povratne informacije o pozitivni dinamiki po zdravljenju tega zdravila s PCOS. Najpogosteje pa so mnenja in mnenja o tem, kako droge Metformin Richter, Metformin Teva in drugi vam omogočajo nadzorovanje telesne teže.

Mnogi uporabniki poročajo o zdravilih, ki vsebujejo metformin, resnično je pomagal pri obvladovanju dodatnih kilogramov. Toda hkrati se pogosto pojavljajo neželeni učinki, povezani s funkcijami prebavnega trakta. V postopku razpravljanja o tem, kako se metformin uporablja za zmanjšanje telesne mase, so zdravniški pregledi večinoma negativni. Odločno svetujejo, da ga ne uporabljate v ta namen, med zdravljenjem pa uporabite tudi alkohol.

Cena Metformin, kje kupiti

Cena: Metformin v lekarnah je odvisna od zdravila in njegove embalaže.

Cena: Metformin Teva 850 mg je povprečno 100 rubljev na paket 30 kosov.

Kupite zdaj Metformin Canon 1000 mg (60 kosov) je lahko za 270 rubljev.

Koliko zdravila Metformin je odvisno od števila tablet v pakiranju: 50 kosov. Lahko kupite po ceni 210 rubljev. Pri nakupu zdravila za zmanjšanje telesne mase morate upoštevati, da se zdravilo prodaja na recept.

Učinkovitost zdravila za diabetes metformin

Zdravilo za sladkorno bolezen Metformin je standard "zlata" pri zdravljenju vztrajne hiperglikemije, ki jo povzroča odpornost na inzulin. Zdravilo je vključeno v seznam osnovnih orodij za stabilizacijo bolnikov in popravljanje metabolizma ogljikovih hidratov.

Tablete se dodatno uporabljajo za preprečevanje razvoja sladkorne bolezni in boja proti debelosti.

Mehanizem delovanja

Metformin ali metamorfin je sintetična snov, ki spada v skupino bigvanidov. Zdravilo vam omogoča, da dobro znižate nivo sladkorja v krvi, ne da bi pri tem povzročili izrazito nihanje glikemije.

Uporaba tablet proti diabetes mellitus je indicirana pri drugi vrsti bolezni. Uporaba zdravila pri bolnikih z insulinsko pomanjkljivostjo ne zagotavlja doseganja želenih rezultatov zaradi posebnosti mehanizma razvoja patologije.

Imenovanje metformina pri diabetesu tipa 1 je nevarno za zdravje. Zdravilo vpliva na telo pacienta, kot sledi:

  • Zmanjša odpornost perifernih tkiv na vpliv hormona trebušne slinavke. Izboljšanje asimilacije ogljikovih hidratov s celicami. Izločanje insulina se ne poveča.
  • Zavira glukoneogenezo - sintezo glukoze iz beljakovin in maščob. Funkcija jeter se stabilizira, organ preneha v serum vreči nove dele sladkorja.
  • Zmanjša absorpcijo ogljikovih hidratov iz hrane v črevesni votlini.
  • Aktivira nastanek glukoznih konglomeratov v jetrih. Glikogeneza je proces vezanja molekul saharida na odlaganje v ustreznem parenhimskem organu.
  • Izboljša transmembranski transport ogljikovih hidratov. Pore ​​v celičnih stenah postane prepusten za glukozo, kar pomaga zmanjšati njegovo koncentracijo v krvnem obtoku.

Pri zdravljenju diabetesa se metformin dodatno stabilizira metabolizem maščob. Pod vplivom zdravila se koncentracija holesterola in lipoproteinov z nizko gostoto v periferni krvi pacienta zmanjša.

Zdravilo lahko vzamemo, da popravimo težo diabetike in preprečimo razvoj bolezni. Metformin je zdravilo, ki je uradno odobreno za uporabo v zgodnjih fazah motenj metabolizma ogljikovih hidratov.

Indikacije in kontraindikacije

Navodila za uporabo zdravila vsebujejo ozek seznam indikacij za njegovo uporabo. Učinkovitost temelji na mehanizmu vpliva na pacientovo telo.

  • Metamorfin naj pije s sladkorno boleznijo tipa 2, da stabilizira raven glukoze v periferni krvi.
  • Zdravilo vzemite v odsotnosti rezultatov nefarmakološkega zdravljenja telesne dejavnosti in prehrane.
  • Blago potek bolezni omogoča uporabo zdravila kot samostojnega zdravljenja. Z nezadostno korekcijo metabolizma ogljikovih hidratov endokrinologinja predpisuje dodatna zdravila za zniževanje sladkorja.
  • Uporaba metformina pri diabetes mellitusu prve vrste se ne izvaja. Zdravilo se lahko kombinira z injekcijami insulina, vendar le s hudim potekom bolezni, ki jo povzroča imunost tkiv do vpliva hormona.
  • preobčutljivost pacienta na snov;
  • povečanje koncentracije ketonskih teles v serumski ketoacidozi;
  • stanje koma;
  • huda poškodba ledvic z razvojem okvare organa;
  • povečanje koncentracije mlečne kisline v krvi - laktacidoza;
  • velike poškodbe ali operacije, ki zahtevajo prenos pacienta na terapijo z insulinom;
  • nosečnost in dojenje.

Zdravilo uporabite po posvetovanju s svojim zdravnikom. Zdravilo za samozdravljenje je preobremenjeno s poslabšanjem bolnika.

Metformin za preprečevanje diabetesa

Predpis zdravila za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2 opravi zdravnik. Uporaba metformina pri diabetes mellitusu tipa 2 v zgodnjih fazah včasih povzroči napredovanje neželenih učinkov.

Seznam meril, kadar se lahko uporablja preventivni agent:

  • povečanje koncentracije gliciranega hemoglobina v serumu pacienta na 6%;
  • vztrajno povečanje krvnega tlaka;
  • prisotnost diabetesa tipa 2 pri sorodnikih;
  • krvavitev metabolizma lipidov s povečanjem holesterola in HDL holesterola;
  • prekomerno telesno težo, debelost.

Zgodnje preprečevanje diabetesa tipa 2 vodi do zmanjšanja tveganja za razvoj zapletov bolezni. Metamorfin je edino učinkovito zdravilo, ki ga endokrinologi odobrijo za preprečevanje motenj metabolizma ogljikovih hidratov.

Metformin za hujšanje

Zdravilo se lahko pije ne le za stabilizacijo koncentracije sladkorja v pacientovi periferni krvi. Uporaba zdravil vodi v normalizacijo telesne mase pacienta. Mehanizem izgube teže temelji na naslednjih značilnostih vpliva metformina:

  • zmanjšanje vnosa glukoze v črevesni votlini;
  • zmanjšanje apetita;
  • stabilizirati metabolizem ogljikovih hidratov in maščob v telesu.

Zdravila ne morejo biti edini način boja proti debelosti. Hkrati bolnik uporablja fizično napetost, se drži terapevtske prehrane. Hitrost izgube teže je odvisna od posameznih značilnosti bolnika.

Imenovanje zdravila za zmanjšanje telesne mase pri ljudeh brez kršitve presnove ogljikovih hidratov je kontraindicirano. Tveganje za napredovanje neželenih učinkov se povečuje.

Kako vzeti

Paciente tradicionalno zanima, kako vzeti tablete metformin pri sladkorni bolezni tipa 2. Osnovne značilnosti:

  • Zdravilo pijete le po posvetovanju z zdravnikom. Odmerjanje v vsakem primeru je individualno izbrano za maksimiziranje terapevtskega učinka.
  • Kombinacija z drugimi zdravili. Metformin je dobro kombiniran z injekcijami insulina in zdravili za zmanjševanje sladkorja.
  • Vzporedna vadba in telesna vadba. Brez nefarmakoloških metod stabilizacije glikemije je zdravljenje z Metforminom neučinkovito.
  • Skladnost z navodili. Nepravilen vnos zdravila je obremenjen z zmanjšanjem učinkovitosti zdravljenja ali razvojem zapletov.

Izdelek je na voljo v obliki tablet. Tradicionalno proizvajalci nudijo pacientom 500, 850 in 1000 mg aktivne sestavine v eni enoti zdravila. Optimalna količina za določenega bolnika je izbrana posamično.

Vse je odvisno od značilnosti telesa, odzivnosti telesa na terapijo, stopnje napredovanja bolezni, prisotnosti zapletov in sočasnih patologij.

Shema sprejema in doziranja

Shema za jemanje zdravila metformin je odvisna od naslednjega:

  • Namen. Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 vključuje uporabo terapevtskih odmerkov zdravila. Za profilakso in izgubo telesne mase je treba določiti manjše količine aktivne sestavine.
  • Severnost patologije. V zgodnjih fazah bolezni zdravniki začnejo z minimalnimi koncentracijami metformina in postopoma povečujejo dnevni odmerek. Pri hudi sladkorni bolezni se zdravilo kombinira z insulinom.
  • Prisotnost sočasnih bolezni. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se tablete metformina s sladkorno boleznijo izvajajo s previdno previdnostjo zaradi tveganja za razvoj laktacidoze in poslabšanja stanja osebe.

Tradicionalni začetni odmerek za ljudi z odpornostjo proti insulinu je 500-850 mg hkrati. Množnost vnosa - dvakrat ali trikrat na dan. Da bi zmanjšali tveganje za disfetikalne zaplete, vzemite tableto med obrokom, pijte 100 ml vode.

Pri redni uporabi zdravila bolnik kontrolira glikemijo enkrat v 14 dneh. Izraženo zmanjšanje koncentracije sladkorja v krvi kaže na dobro učinkovitost zdravljenja in zahteva prilagoditev odmerka zdravila.

Za stabilizacijo ogljikovih hidratov in maščob v telesu bolnika endokrinologi opravljajo gladko povečanje dnevnega odmerka metformina. Optimalna količina je 1,5-2 g, razdeljena na tri odmerke.

Zaradi postopnega povečanja odmerka je mogoče preprečiti napredovanje zapletov, neželenih učinkov in splošnega neugodja pacienta.

Največja dovoljena varna količina velikanovskih zdravnikov pokliči 3 g. Prekoračitev tega odmerka je obremenjena s poslabšanjem človeškega stanja.

Pri prehodu na Metformin iz drugih možnih zdravil za zmanjšanje sladkorja se bolnik začne z zgoraj opisanimi odmerki. Pri hujšanju v zgodnjih fazah bolezni je priporočena koncentracija zdravila 1500 mg na dan.

Preprečevanje DM vključuje imenovanje 500-850 mg metformina enkrat ali dvakrat na dan. Predhodno se je treba posvetovati z zdravnikom.

Zakaj to ne pomaga?

Zdravilo Metformin pri diabetesu tipa 2 je najpogostejša oblika stabilizirajoče glikemije. Vendar se bolniki včasih pritožujejo zaradi nezadostne učinkovitosti zdravila.

Možni razlogi za ta razvoj so:

  • predpisovanje zdravila ni v skladu z navedbami;
  • nepravilno izbrani odmerek;
  • neupoštevanje pravil o uživanju drog, preskakovanje sprejema;
  • zavrnitev prehrane in telesne vadbe;
  • individualna neobčutljivost na učinek določenega zdravila.

Metformin je odlično zdravilo, ki dobro uravnava stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Z nezadostno učinkovitostjo in nedostopnostjo ciljnih vrednosti glikemije je vredno videti zdravnika, da bi ugotovil vzrok problema in popravil odmerek.

Interakcija in posebna navodila

Metformin je zdravilo, ki se uporablja za monoterapijo in v kombinaciji s sredstvom za zmanjševanje sladkorja. Kemična interakcija z drugimi spojinami, kar povzroča spremembe v človeškem telesu.

Endokrinologi ne združujejo zdravila z vsemi kontrastnimi sredstvi, ki vsebujejo jod. Kombinacija poveča tveganje za laktacidozo z poslabšanjem bolnikovega stanja.

Če je treba opraviti ustrezne diagnostične postopke, se Metformin prekliče 48 ur pred pregledom, ki ga nadomesti z drugimi tabletami za zmanjševanje sladkorja ali insulinom.

Zdravniki ne priporočajo kombiniranja zdravila z alkoholom - alkoholne pijače negativno vplivajo na delovanje hepatocitov, kar poslabša presnovo bigvanida v jetrih. Etanol povečuje tveganje za razvoj laktacidoze.

Zdravilo je previdno predpisano z naslednjimi sredstvi:

  • Danazol. Obstaja zmanjšanje učinkovitosti metformina. Poveča se tveganje za razvoj hiperglikemije.
  • Glukokortikosteroidi. Hormonska zdravila zmanjšujejo pozitivne učinke zdravila.
  • Diuretiki. Poveča koncentracijo mlečne kisline v serumu.
  • Zdravilo "Srce". Zdravila zmanjšajo količino glukoze v krvi, kar lahko privede do razvoja hipoglikemije.

Poleg teh kombinacij pacientom vodijo dodatna navodila za povečanje učinkovitosti osnovnega zdravljenja diabetesa:

  • redni glikemični nadzor in prilagoditev odmerka metformina, če je potrebno;
  • merjenje koncentracije mlečne kisline enkrat v 3 mesecih, tudi če ni znakov acidoze;
  • individualna dozirna sredstva.

Metformin nosečnice in matere, ki dojijo, ne dajejo. Zdravilo prodre skozi mleko in fetoplacentalno pregrado, ki negativno vpliva na dojenčka.

Neželeni učinki

Metformin je zdravilo, ki ga človeško telo dobro prenaša. Seznam možnih neželenih učinkov:

  • kršenje občutkov okusa;
  • izguba apetita;
  • neudobje v trebuhu, slabost, nagnjenje k bruhanju;
  • napenjanje, driska ali zaprtje;
  • srbenje kože in rdečina, včasih je izpuščaj;
  • povečanje koncentracije mlečne kisline - laktacidoza;
  • zmanjšanje absorpcije vitamina B12; pri bolnikih, ki trpijo zaradi megaloblastne anemije, je potrebna previdnost;
  • šibkost, omotica, motnje ritma spanja.

Ti neželeni učinki se pojavijo pri bolnikih, ki ne upoštevajo pravil za uporabo zdravila. Skupina motenj disfepsije se napreduje pri 90% bolnikov, ki imajo izkušnje z uporabo drog več kot 1 leto; Da bi zmanjšali slabost, uporabite tablete s hrano.

Priprave na osnovi metformina

Metforminijev klorid je mednarodno ime aktivne snovi. Na farmacevtskem trgu v Moskvi in ​​drugih mestih obstajajo zdravila, ki nastanejo na podlagi ustrezne kemične spojine:

Mehanizem delovanja in navodila za uporabo teh sredstev sovpadajo. Surovine, ki se uporabljajo za izdelavo ustreznih tablet, se razlikujejo po učinkovitosti. Za ugotovitev, katera od zdravil bolniku pomaga bolje, je težko - vse je odvisno od značilnosti organizma.

Glucophage Long je analog tradicionalnega metformina, ki zagotavlja podaljšano delovanje sredstva. Značilnosti zdravila:

  • potreba po enkratnem odmerku na dan;
  • uporaba manjšega odmerka kemikalije;
  • postopno povečanje koncentracije sredstva za zniževanje sladkorja v plazmi.

Zaradi teh lastnosti je Glucophage Long primeren za bolnike z blago obliko diabetesa tipa 2. Izbira zdravila v vsakem posameznem primeru poteka pod nadzorom zdravnika.

Ali se življenjsko dobo metformina podaljša in se lahko uporablja za izgubo teže?

V naprednih sladkorno boleznijo, ko je dolgo časa ohraniti povišano raven glukoze v krvi, ki se imenuje hiperglikemija, zdravniki pa je nujno, da v vzporedni osnovno zdravljenje in zdravila, so tudi (poleg izvaja terapijo in dieto).

Za večino je to potreba nastane po krivdi bolnikov, kot mnogi od njih niso pripravljeni, da se prepustite sladkim, moke, maščob, močno soljeno, prekajeno živil. Tako veliko prepovedi, ki so naložene na večino živil, ki so bile prej porabljene brez strahu ali omejitve, so zdaj postale prepovedane. Poleg tega lahko zelo malo od nas zaznava hrano kot zdravilo. Hrana za človeka je bolj zabavna!

Torej, če imate sladkorno bolezen in krši prehrane, običajno z eno idejo ali besedami: "Živim enkrat! Malo po malo, lahko! "In še, da je" malo po malo "in izvaja poševnica brez povratka, ko je še majhne količine hrane iz rdečega seznama dovolj, da bi več zdravstvenih težav, ki samo napredka na naše z vami slabosti.

To je tipičen problem pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2, ki bodisi sploh ne sledijo prehrani ali pa včasih dovolijo svobodo.

Prej ali slej pridejo k zdravniku kartonom poslabšanja zdravja in endokrinolog nima druge izbire, kot da napišete obrazec za recept za nekaj standardnih antidiabetiki zdravil po krvnih testih za sladkor, glikiranega hemoglobina, holesterol, pH, skupnega bilirubina, kreatinina, sečnine, kot tudi OAM (urina) v ketonskih teles.

Na ta seznam je že znano številnim metforminom za diabetike.

Kaj je metformin in kakšen je mehanizem njenega učinka

Vnaprej opažamo, da katerokoli zdravilo, predpisano za sladkorno bolezen, ima številne resne kontraindikacije in neželene učinke.

Če obstaja možnost za nadzor sladkorne bolezni brez tablet, je bolje storiti vse, kar je mogoče, in nemogoče, da se odloži prehod na zdravljenje!

Tudi snov, ki smo jo opisali, ni varna, o tem pa bomo govorili spodaj.

Nanaša se na hipoglikemična zdravila (velikanovidni razred), tj. tiste, ki so sposobni zatreti, zmanjša raven glukoze v krvi.

Zaradi tega, kaj se to dogaja?

Kot se je izkazalo v prihodnosti, je njegov učinek na telo precej obsežen:

  • Njegova glavna prednost je, da neposredno vpliva na odpornost na inzulin.

Ta učinek opazimo skoraj takoj po jemanju zdravil, ki vsebujejo metforminijev klorid. To je zato, ker povečuje občutljivost celic na insulin in odhodke, absorpcija glukoze znatno povečuje. Seveda se pri številnih bolnikih skupaj s tem povečuje tudi izkoriščenost sladkorja (približno 50%).

  • Pri peroralnem vnosu tablet (t.j., znotraj, izpiranja z vodo) pride do absorpcije (absorpcije ali absorpcije) zdravila pri prebavnem traktu in se skupna absorpcija glukoze iz črevesja nekoliko upočasni.

Posledično ima ugoden učinek na postprandialno glikemijo brez nenadnih sprememb (tj. Sladkorja po jedi). Ta učinek bi morali upoštevati tisti, ki se držijo zdravljenja z insulinom, in skupaj s tem sprejema zdravila, ki vsebujejo metformin. Če vnesete povečano (v tem primeru ni prilagojen) odmerek kratkega inzulina, se poveča verjetnost hipoglikemije, ki se hitro razvije v hipoglikemično komo.

  • Zavira jetrni glukoneogenezo - glukoze nadomestilo presnovni proces, pridobljene iz alternativnih virov energije, ki ne vsebujejo ogljikovih hidratov spojin, ki nastopi zaradi dolgo stradanje težko mejnimi ogljikovih hidratov ali pretirane vadbe.

V našem primeru poteka zakasnela proizvodnja glukoze iz laktata (iz mlečne kisline). To lahko pripelje do nastanka resnega zapletanja, ki vodi k komi.

  • Vpliva na apetit in ga zmanjša.

Zaradi tega je najpogosteje predpisan za debelost diabetikov. Zaradi svoje sposobnosti, da vplivajo na apetit, oseba začne porabijo manj hrane, ampak za doseganje pravih rezultatov za izgubo (stabilizacijo telesne mase ali zmanjšanje) teže, morate vzeti v roku 6 mesecev in sprejem združiti s pravilno vadbo.

  • Tudi zdravilo ima ugoden učinek na raven holesterola v krvi

Zaradi tega se dislipidemija zmanjša, saj se raven trigliceridov zmanjšuje z lipoproteini z nizko gostoto.

  • Zavira proces peroksidne oksidacije maščob.

Če se proces lipidne oksidacije pospeši, to povzroči rast prostih radikalnih molekul, ki povzročajo nastanek raka.

Neželeni učinki (možna škoda)

Skupaj z zgoraj opisano uporabo metformina verjetnost resne škode našemu telesu pri jemanju teh tablet ni izključena.

Temeljna nevarnost zdravila je, da se drži osnovnega načina obnašanja diabetikov, ko so prisiljeni nadzirati raven glikemije z omejevanjem ogljikovih hidratov in povečanjem telesne aktivnosti.

Brez ogljikovih hidratov je nemogoče normalno delovanje vseh notranjih organov osebe, zlasti možganov, ki se navadijo na prehranjevanje izključno čiste energije - glukoze. Če močno zmanjšate vnos sladkorja, se bo njegova raven krvi znižala na kritične ravni, kar bo pripeljalo do kome.

Toda naše telo je na voljo s presežnim regulacijski vzvodi takih napak, ki se lahko nadomestilo za preveč dramatično pomanjkanje nič. En tak vzvod v nevarnosti hipoglikemije je jetrna glukoneogenezo, glukagon začne, ko povratne izhod glukoze iz rezerv jeter, ki so bili prej založene, vendar ob tem zdravila, ta proces je precej umirila!

Poleg tega lahko ta pripravek povzroči laktacidozo ko telo gradi njeno veliko količino (v redkih primerih, kot je število sprejemnih jeter podobni drog ohrani sposobnost za sintezo glukoze).

Laktacidoza (ali laktacidoza, mlečna koma) veliko hitreje razvije v obstoječih težave z ledvicami (v postopnem diabetična nefropatija, ki se razvije v kronično ledvično odpovedjo), kot je metformin hidroklorid kopiči v žlez slinavk, mišic, jeter in ledvic tkiva, in ga izločajo izključno ledvice. V primeru kršitve svojega dela 90% zdravila ostane v človeškem telesu nespremenjen. Toda za vse to ni nič manj nevaren zaplet sladkorne - ketoacidoze, se praviloma ne razvije.

Zato metforminsoderzhaschie priprave nevarno, da se v primeru akutne odpovedi ledvic ali kakršne koli težave z ledvicami, vendar je veliko endokrinologi vedno predpiše to navaja dejstvo, da so padec glukoze in nadzor odpornosti na insulin krvi bistvenega pomena za razvoj več zapletov pri povišani ravni sladkorja v krvi, ki povzroči povečano smrtnost diabetikov.

V mednarodni praksi metforminsoderzhaschie zdravil, predpisanih takoj po diagnozi in res koristi podaljša življenjsko dobo diabetike. Kot je za nas v Rusiji je običajno predpisan je že v zaključni fazi bolezni, ko je metformin še en razlog več za poslabšanje stanja bolnikov, poleg rastočih diabetičnih zapletov v času, ko je njegova zgodaj zmerna (v majhnih odmerkih) sprejem lahko izboljšajo svoje zdravje in zamudo neizogibno. V blagi odpornost od insulina odvisni diabetes dominira tkiva, vendar je primarni zdravljenje - to je za zmanjšanje inzulinske rezistence. Kaj lahko obravnava naš junak tudi v majhnih odmerkih, ne more veliko škode za človeško telo.

Vendar pa lahko zdravje izboljšate z lahkoto in brez kakršnih koli tablet! Dovolj je, da opazite posebno prehrano (na primer tabelo 9) in razvejate svoje življenje s pogostim kolesarjenjem, kakršno koli koristno telesno aktivnost!

Na žalost se rezerve izločanja inzulina pri diabetesu tipa 2 izčrpana (t.j. insulin ni priskrbel neodvisno, kolikor je potrebno), nato dodamo terapijo, zdravniki imajo insulinski sekretagogi - sulfonamid. Kasneje, če se izkažejo za neučinkovite, zdravljenje vključuje pripravki inzulina so običajno v kombinaciji z zdravili, ki povečujejo občutljivost insulina odvisno tkiv na insulin (to je naš glavni lik z vami).

Drugi neželeni učinki vključujejo:

  • težave s prebavnim traktom (slabost, bruhanje, napihnjenost, plin, driska)
  • anoreksija
  • kršitev občutkov okusa (na primer, kovinski okus v porabljeni hrani)
  • pomanjkanje vitamina B12 (zato je priporočeno dodatno vnos vitaminov za sladkorno bolezen)
  • anemija
  • hipoglikemija

Kako jemati (odmerjanje)

V navodilih za uporabo metformina je naveden začetni odmerek zdravila (podaljšano delovanje), ki ne sme presegati količine od 500 do 850 mg / dan. Treba je jemati med največjim obrokom. Nato je obdelava nekoliko spremenjena glede na zdravstveno stanje, če je potrebno, do najvišjih dovoljenih vrednosti 2500 mg / dan.

To se naredi postopoma, po 1 tednu pa se doda 1 tableta.

Standardni režim zdravljenja je od 800 do 1000 mg / dan. Bolje je, če je ta odmerek razdeljen na več odmerkov (2-krat na dan zjutraj in zvečer).

Zdravilo podaljšanega delovanja je predpisano z volumnom 500 mg enkrat na dan z največjo količino živila. Nato se odmerek prilagodi tako, da doseže največjo učinkovitost z dodajanjem enkratnega odmerka (ena tableta) na teden. Odmerek ne sme preseči 2000 mg na dan, vzeti zvečer.

Tablete se vzamejo med obroki ali po njej, se ne žvečijo in pijejo obilno z vodo.

Tablete Metformin (analogi - generiki in izvirniki)

  • Bagomet (Bagomet) - podaljšan
  • Gliiformin (gliformin)
  • Glukofag
  • Glucophage Log - dolgotrajno dejanje
  • Siofor
  • Formetin
  • Metfogamma
  • Bagomet
  • Metformin-Richter (Metformin-Richter)
  • Metformit Kanon (Metformit Kanon)
  • Novoformin (Novoformin)
  • Vero-metformin (Vero-metformin)
  • Glikoet (Glicomet)
  • Glucovance
  • Gliminfor (Gliminfor)
  • Gliphorin podaljša
  • Dianormet (Dianormet)
  • Diafor
  • Diformin
  • Diaformin Od (Diformin Od)
  • Langerin (Landgerin)
  • Metadien (Metadien)
  • Metoplanin (Metospanin)
  • Metforminijev klorid (Metforminijevega hidroklorida)
  • Metformin-BMS (Metformin-BMC)
  • Nova Met
  • Orabet
  • Glicon (Glicon)
  • Sophamet
  • Formin Pliva

Prvotno zdravilo, ki se prodaja v Rusiji, je Glucophage. Seveda bo njegova cena višja od stroškov podobnih zdravil iz kategorije generičnih zdravil.

Kaj so generiki?

To je posebna skupina zdravil, ki se praviloma imenujejo za najbolj aktivne snovi.

Če ne veste, kaj je bolje, recimo Formetin ali Metformin-Richter, potem bodite pozorni na ceno in pomožne snovi, ki jih vsebujejo tablete. Manj "ekstra" stabilizatorjev v tabletki - boljše za vaše zdravje!

Naša vas geroy- je mednarodno nelastniško ime zdravila, ki temelji na aktivne sestavine - metformin hidroklorida s samo eno razliko. Cenejši tablete bodo dodali druge pomožne snovi (ki jih ponavadi poceni analogi je precej manj kot v dražjih zdravil, torej z eno tableto boste potrebovali manj nepotrebnih "umazanijo" v obliki barvila, stabilizatorje, gostila, smukec, in drugi).

Ker je naš junak z vami, je glavni zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, vsaka farmacevtska družba ne boste zamudili priložnost, da zaslužite dodaten denar na naših vi ste v rane in težave. Zato na sodobnem trgu podobnih zdravil obstaja velika raznolikost in seznam je daleč od popolnega.

Na žalost, če ne veš imena cenejše kolega, ki jih ponuja najbolj priljubljenih (ali bolje rečeno dragih) zdravil, ki so na voljo v razponu, ampak najcenejša iz očitnih razlogov umolchat, omejuje stranke pri njihovem prava izbira.

Zato obstaja razlog za iskanje imena generičnih zdravil sami. Če poznaš katerokoli drugo drogo, bova srečna, če nam poveš o komentarjih v tem članku.

Kar se tiče cene metformina, bomo upoštevali samo del zgoraj navedenega, da boste imeli splošno idejo o cenovni raznolikosti.

  • Glucophage 1000 mg, 60 tablet. - od 274 rubljev.
  • Glucophage Dolgotrajno delovanje 750 mg, 60 tablet - od 496 rubljev.
  • Metformin-Teva 850 mg, 60 tablet. - od 196 rubljev.
  • Metformin 1000 mg, 60 tablet. - od 221 rubljev.
  • Metformin-kanon 1000 mg, 60 tablet. - od 235 rubljev.
  • Metformin-Richter 850 mg, 60 tablet. - od 204 rubljev.
  • Siofor 1000mg, 60 tablet. - od 385 rubljev.

Kontraindikacije

  • Akutna ali kronična acidoza
  • preobčutljivost, ki povzroča alergične reakcije
  • srčno popuščanje
  • težave z ledvicami (kronična ali akutna ledvična odpoved)
  • miokardni infarkt
  • starost več kot 80 let
  • hipoksija
  • alkoholizem
  • jetrna insuficienca
  • Dehidracija na podlagi nalezljivih bolezni
  • spoštovanje nizkokalorične prehrane
  • prekomerna telesna aktivnost
  • tik pred prihodnjimi radiografskimi pregledi z uporabo kontrastnih sredstev ali pred operacijo

Hipoglikemično zdravilo vpliva na sluznico želodca in če ni mogoče uporabiti peptičnega ulkusa ali kakršnih koli drugih težav z gastrointestinalnim traktom.

Poleg tega je antidiabetično sredstvo popolnoma združljiva z alkoholom, saj lahko njihova simbioza povzroči acidozo - resna kršitev pH kislinsko bazično ravnovesje (krvnega 2 z zdravljenjem metformin kontraindiciran!

Indikacije

  • metabolični sindrom
  • prediabetesa (v teh dveh primerih zdravljenje z metforminom ne sodi v standardno konvencionalno zdravljenje, ampak je eksperimentalna rešitev)
  • debelost (največ 6 mesecev)
  • Tip 2 DM
  • policistični jajčnik

Združljivost z drugimi zdravili in sredstvi

Ker se izloča nespremenjen v višini 90% preko ledvic in majhen delež se kopiči v mišicah, sline, jetra, težave z ledvicami njegovo izločanje depresijo. Kopičenje postane vzrok za resne zaplete s kršenjem pH krvi. To vodi k komi, o kateri smo prej zapisali v podrazdelku, ki pripoveduje o nevarnostih metformina.

Vendar pa je treba tudi spomniti, da lahko druga zdravila, vzeta skupaj z njim, tudi povečajo njen hipoglikemični učinek.

To velja zlasti za tiste, ki se poleg hipoglikemičnih zdravil držijo zdravljenja z insulinom in morajo jasno dokazati odmerek insulina. Pri skupnem dajanju insulina in vnosu metformina se učinek slednjega poveča.

Poleg tega je podobno kot insulin hipoglikemični učinek okrepljen z naslednjimi sredstvi:

  • sulfonilsečnine
  • acarbose
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila)
  • Zaviralci MAO (monoaminoksidaze - antidepresivi)
  • oksitetraciklin
  • Zaviralci ACE (encim, ki pretvarja angiotenzin)
  • derivate klofibrata
  • ciklofosfamid
  • β-blokatorji
  • diuretiki
  • kortikosteroidi
  • analogi samozaposlenih
  • ščitnični hormoni
  • fenitoin
  • glukagon
  • ščitnični hormoni
  • Estrogeni (vključno s sestavo peroralnih kontraceptivov)
  • nikotinska kislina
  • simpatikomimetiki
  • kalcijevih antagonistov
  • izoniazidi

Cimetidin lahko počasi odstranjuje snovi iz telesa, zato se tveganje za nastanek laktacidoze znatno poveča.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Diabetes mellitus je svetovni problem, ki z leti narašča. Kot kažejo statistični podatki, na svetu ta bolezen trpi 371 milijonov ljudi, kar je 7 odstotkov celotnega prebivalstva Zemlje.

Ljudje z diabetesom se soočajo z mnogimi prepovedmi in omejitvami v prehrani. Na primer, majoneza pri diabetesu tipa 2 spada v kategorijo izdelkov, ki povzročajo dvom.

Običajno, ko pacienti sprašujejo, kaj je mogoče jedo s sladkorno boleznijo tipa 2, pomenijo hrano, ki pomaga nadzirati ravni glukoze v krvi. In to je res.