loader

Glavni

Napajanje

Nevropatija s sladkorno boleznijo

Diabetes mellitus (diabetes) moti prenos živčnih impulzov, ki povzroča diabetično nevropatijo - eno najnevarnejših posledic diabetesa. Za patologijo je značilno uničenje nevronov možganov in perifernega živčnega sistema, zaradi česar je moteno delo vseh sistemov in organov. Prvi znak bolezni je izguba občutka in otrplost okončin.

Etologija in patogeneza

Kršitev perifernega in avtonomnega živčnega sistema je odkrita pri 50% diabetikov 5 let po nastanku sladkorne bolezni.

Pri sladkorni bolezni se koncentracije glukoze pri bolnikih zvišujejo ali nihajo. Zmanjšanje koncentracije sladkorja vodi do izčrpanosti živčnih vlaken, ne dobivajo potrebne prehrane. S povečanjem sladkorja v prostih radikih v krvi nastajajo oksidativne celice in povzročajo oksigenski šok. Istočasno se v tkivih kopičijo sorbitol in fruktoza. Veliko število ogljikovih hidratov preprečuje absorpcijo vode in absorpcijo mineralov s celicami, zaradi česar živčna vlakna nastajajo in razvijejo diabetično nevropatijo.

Vzporedno s tem so uničene krvne žile, predvsem kapilarne. Kriza krvi je motena, prizadene krvna oskrba živčnega tkiva. Neuroni doživljajo kisik in umirajo. Če bolnik trpi zaradi arterijske hipertenzije, se stanje poslabša zaradi vazospazma. Poškodovani živci izgubljajo sposobnost za pravilno pošiljanje impulzov.

Patologija se razvija pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • debelost;
  • hipertenzija;
  • trajanje bolezni je več kot 5 let;
  • nepravilno zdravljenje diabetesa ali pomanjkanje terapije;
  • kajenje, pitje alkohola.
Nazaj na vsebino

Simptomi patologije

Manifestacije patologije določajo obliko diabetične nevropatije. Diabetična periferna nevropatija moti periferni živčni sistem. Torej, z nevropatijo spodnjih okončin, ki se pogosto razvijajo pri sladkorni bolezni tipa 2, se občutljivost nog izgubi, razvije se gangrena. Nevropatija obraznega živca lahko moti bolnikovo videnje in govor. Najpogostejši simptomi perifernih zapletov so navedeni na naslednjem seznamu:

  • izguba občutljivosti kože;
  • šibkost, odrevenelost, mišična bolečina, konvulzije;
  • kršitev hoje;
  • edem, deformacija, motena gibljivost sklepov;
  • kršitev usklajevanja gibanj.

Če bolnik razvije diabetično avtonomno nevropatijo, pride do okvare v notranjih organih. Pojavijo se naslednji simptomi:

  • poslabšanje prebave;
  • zaprtje / driska;
  • bruhanje, zgaga;
  • spolna disfunkcija;
  • redek uriniranje;
  • aritmija, tahikardija;
  • povečano potenje;
  • zmanjšana ostrina vida.
Nazaj na vsebino

Zdravljenje diabetične nevropatije

Vegetativna nevropatija je nevarno stanje, ki lahko povzroči številne patologije, ki jih je težko zdraviti. Zdravljenje diabetične nevropatije se zmanjša, da se odpravi vzrok za njegov razvoj, boj proti simptomom in ponovna vzpostavitev normalnega telesa. Zdravljenje predpisuje zdravnik, diabetične nevropatije ni mogoče odpraviti sami. Samo-zdravljenje poslabša položaj. Zdravljenje nevropatije lahko celovito zdravite z uporabo tradicionalne medicine.

Zdravila

Glavna naloga zdravljenja odvisnosti od drog je normalizacija in stabilizacija sladkorja.

Zdravilo za korekcijo koncentracije glukoze in odmerka je predpisano posamezno, odvisno od vrste diabetesa in značilnosti poteka bolezni. Uporabljajo sredstva, ki spodbujajo aktiviranje sinteze insulina in povečajo občutljivost tkiva na ta hormon. Poleg tega so možne naslednje destinacije:

  • Anestetiki. Odpravite bolečino, če ima bolnik bolečo nevropatijo ali bolečino po normalizaciji sladkorja, kar kaže na reverzibilnost procesa in obnovo živcev.
  • Vitamin. Uporaba vitaminskih pripravkov je potrebna za celovito krepitev telesa in boljšo prehrano nevronov.
  • Antikonvulzivi.
  • Pripravki za obnovitev živcev. Neurometabolna sredstva, droge se uporabljajo za odpravo edema živcev.
  • Masti. Kot del zdravljenja ran, se uporabljajo mazila in geli za zunanjo uporabo z protivnetnim in zdravilnim učinkom. Določite zdravila za obnovitev sklepov, če ima bolnik diabetično hairopatijo - kršitev motorične aktivnosti rok.
Nazaj na vsebino

Folk pravna sredstva

Zdravljenje z ljudskimi zdravili omogoča odstranjevanje simptomov patologije, normalizacijo krvnega obtoka in obnovitev dela živčnih končičev. Nasprotna zdravila se uporabljajo po odobritvi zdravnika, ki se zdravi vzporedno z zdravljenjem z zdravili. Najbolj priljubljeni so naslednji recepti:

  • Zadnji kraj zdravljenja ni v tradicionalni medicini.

Zelena / modra glina. Gline razredčite z vodo do konsistence debele kisle smetane. Nanesite na tkivo in nanesite kot stisnjenost na prizadeto območje. Trajanje zdravljenja je 14 dni. Z aplikacijo se delo receptorjev normalizira, obnova živčnega tkiva.

  • Camphorovo olje. Olje nanašajte na prizadeto kožo, masirajte četrtino ure s premiki, ki potekajo od spodaj navzgor. Utrljajte prizadeto območje z vodko, jo zavite. Postopek izvedite ponoči pred spanjem. Pomaga obnoviti krvni obtok, anestezirati, odstraniti brazgotine in pozdraviti obstoječe rane.
  • Calendula. 2 tbsp. l. suho rože za 2 uri, da vztrajajo v 2-st. vrelo vodo. Pijte 100 ml čez dan. Trajanje zdravljenja je 1-2 meseca. Pod akcijo kalendula je anestezija, odprava vnetja in edem živčnih končičev.
  • Nazaj na vsebino

    Preprečevanje

    Preprečevanje diabetične nevropatije se lahko obravnava kot del zdravljenja diabetesa. Ta nevarnost zapletov je preprečena z naslednjimi ukrepi:

    • nadzor in korekcija koncentracije glukoze;
    • prehrana z nizko vsebnostjo ogljika;
    • zavračanje slabih navad;
    • telesna dejavnost;
    • nadzor krvnega tlaka;
    • dnevno pregledovanje stopal;
    • preprečevanje poškodb, opeklin, zmrzal;
    • nošenje udobnih čevljev.

    Če najdete prve znake patologije, bi morali videti zdravnika. Zdravljenje v začetni fazi razvoja vam omogoča, da se izognete resnim zapletom. Popravek sladkorja in obnavljanje živčnega tkiva vam omogoča, da se znebite simptomov bolezni 1-2 meseca po začetku zdravljenja. Nezadovoljni odnos do nevropatije s sladkorno boleznijo ali poskusi rešitve problema neodvisno vodi do nepopravljivih posledic.

    Diabetična nevropatija: simptomi in zdravljenje

    Diabetična nevropatija - lezije živcev, ki pripadajo perifernemu živčnemu sistemu. To so živci, s katerimi možgani in hrbtenjači nadzorujejo mišice in notranje organe. Diabetična nevropatija je pogost in nevaren zaplet diabetesa. Povzroča različne simptome.

    Periferni živčni sistem je razdeljen na somatsko in vegetativno (avtonomno). S pomočjo somatskega živčnega sistema oseba zavestno nadzoruje gibanje mišic. Avtonomni živčni sistem uravnava dihanje, palpitacijo, proizvodnjo hormonov, prebavo itd.

    Na žalost diabetična nevropatija vpliva na obe. Motnje v delovanju somatskega živčnega sistema lahko povzročijo bolne bolečine ali onemogočijo diabetike, na primer zaradi težav z nogami. Avtonomna nevropatija poveča tveganje za nenadno smrt - na primer zaradi motenj srčnega ritma.

    Glavni vzrok diabetične nevropatije je kronično povišan sladkor v krvi. Ta zaplet sladkorne bolezni se ne razvije takoj, ampak že več let. Dobra novica je, da če znižate sladkor v krvi in ​​se naučite ohraniti stabilnost, se vaši živci postopoma obnovijo, simptomi diabetične nevropatije pa popolnoma izginejo. Kako to doseči pri diabetesu, je sladkor v krvi normalno - preberite spodaj.

    Diabetična nevropatija: simptomi

    Diabetična nevropatija lahko vpliva na živce, ki nadzirajo različne mišice in notranje organe. Zato so njeni simptomi zelo raznoliki. V najbolj splošnem primeru so razdeljeni v "pozitivne" in "negativne".

    Nevropatični simptomi

    • Burning sensation
    • Bodežna bolečina
    • Shoots, "električni šok"
    • Tingling
    • Hiperalgezija je nenormalno visoka občutljivost na bolečine
    • Allodynia je občutek bolečine, če je izpostavljen ne-motilnemu dražljaju, na primer iz lahkega dotika
    • Okorelost
    • "Umiranje"
    • Neumnost
    • Tingling
    • Neuravnoteženost v hoji

    Mnogi bolniki imajo tako in druge

    Seznam simptomov, ki lahko povzročijo diabetično nevropatijo:

    • odrevenelost in mravljinčenje v okončinah;
    • driska (diareja);
    • erektilna disfunkcija pri moških (za več podrobnosti preberite "Impotenca pri diabetesu - učinkovito zdravljenje");
    • izguba nadzora nad mehurjem - inkontinenca ali nepopolno praznjenje;
    • drobljenost, potezanje mišic obraza, ust ali vek;
    • težave z vidom zaradi motnje gibanja očesnega jabolka;
    • omotica;
    • mišična oslabelost;
    • težave pri požiranju;
    • zlomljen govor;
    • mišični krči;
    • anorgazija pri ženskah;
    • goreče bolečine v mišicah ali "električni udarci".

    Zdaj bomo podrobno opisali simptome dveh vrst diabetične nevropatije, o katerih pacienti morajo vedeti, ker jih najdemo posebej pogosto.

    Alfa-lipoična kislina za zdravljenje diabetične nevropatije - podrobno preberite tukaj.

    Senzorična motorična nevropatija

    Najdaljša živčna vlakna segajo do spodnjih okončin in so najbolj ranljiva za škodljiv učinek sladkorne bolezni. Senzorična motorična nevropatija se kaže v dejstvu, da pacient postopoma preneha občutiti signale iz njegovih nog. Seznam teh signalov vključuje bolečino, temperaturo, tlak, vibracije, položaj v vesolju.

    Diabetik, ki je razvil senzorimotorično nevropatijo, lahko na primer stopi na noht, se poškoduje, vendar ga ne počutite in ga enostavno nehate. Prav tako se ne počuti, če je noga poškodovana zaradi preveč tesnih ali neudobnih čevljev ali če je temperatura v kopalnici previsoka.

    V tej situaciji običajno pride do ran in razjed na nogi, lahko pride do dislokacije ali zloma kosti. Vse to imenujemo sindrom diabetične noge. Senzorična motorična nevropatija se lahko kaže le z izgubo občutljivosti, temveč tudi z žganjem ali šivanjem bolečine v nogah, še posebej ponoči.

    Odpoved bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2, katere težave s stopalom so izginile po izboljšanju ravni sladkorja v zavetišču...

    Diabetična avtonomna nevropatija

    Avtonomni živčni sistem sestavljajo živci, ki nadzirajo srce, pljuča, krvne žile, kosti in maščobno tkivo, prebavni sistem, genitourinarski sistem, znojne žleze. Vsak od teh živcev lahko vpliva na diabetično avtonomno nevropatijo.

    Najpogosteje povzroča omotico ali omedlost z velikim porastom. Tveganje za nenadno smrt zaradi krvavitve srčnega ritma se poveča za približno 4-krat. Počasi premikanje hrane iz želodca v črevesje se imenuje gastroparesis. Zaradi tega zapletanja pride do dejstva, da se raven glukoze v krvi precej niha in je zelo težko ohraniti krvni sladkor na stabilen način.

    Avtonomna nevropatija lahko povzroči inkontinenco ali nepopolno praznjenje mehurja. V zadnjem primeru se v mehurju lahko razvije okužba, ki sčasoma dviga in poškoduje ledvice. Če so prizadeti živci, ki nadzirajo polnjenje penisa s krvjo, bodo moški imeli erektilno disfunkcijo.

    Vzroki za diabetično nevropatijo

    Glavni vzrok za vse oblike diabetične nevropatije je kronično povišana raven sladkorja v krvi pri bolniku, če ostane trajno visoka več let. Obstaja več mehanizmov za razvoj tega zapleta sladkorne bolezni. Upoštevali bomo dve glavni.

    Zvišane koncentracije glukoze v krvi poškodujejo majhne krvne žile (kapilare), ki hranijo živce. Vdor kapilar za pretok krvi se zmanjša. Zaradi tega se živci začnejo "zaduševati" zaradi pomanjkanja kisika in prevodnost živčnih impulzov se zmanjša ali popolnoma izgine.

    Glycation je povezava glukoze z beljakovinami. Višja je koncentracija glukoze v krvi, več proteinov je izpostavljenih tej reakciji. Na žalost, glikacija mnogih beljakovin povzroča motnje pri delovanju. To vključuje zlasti proteine, ki tvorijo živčni sistem. Veliko končnih proizvodov glikacije so strupi za človeško telo.

    Kako zdravnik diagnozi

    Za diagnosticiranje diabetične nevropatije zdravnik preveri, ali bolnik počuti občutek dotika, pritiska, bolečine in mraza ter toplote. Občutljivost na vibracije se preverja z viličastimi vilicami. Občutljivost na tlak - s pomočjo naprave, imenovane monofilament. Prav tako bo zdravnik ugotovil, ali je pacient obdržal refleksno kolena.

    Očitno je, da se lahko sam diabetik zlahka preizkusi zaradi nevropatije. Pri samoregulaciji občutljivosti na dotik so npr. Vatirane brsti primerne. Če želite preveriti, ali vaše noge počutijo temperaturo, bodo storili vsi topli in hladni predmeti.

    Zdravnik lahko uporabi prefinjeno medicinsko opremo za natančnejšo diagnozo. Določil bo vrsto diabetične nevropatije in stopnjo njenega razvoja, to je, koliko vpliva na živce. Toda zdravljenje v vsakem primeru bo približno enako. O tem bomo razpravljali spodaj v tem članku.

    Zdravljenje diabetične nevropatije

    Glavni način zdravljenja diabetične nevropatije je znižanje krvnega sladkorja in se naučiti vzdrževati njeno raven dosledno, kot pri zdravih ljudi brez sladkorne bolezni. Vsi drugi medicinski ukrepi nimajo majhnega deleža učinka, ki ga ima nadzor nad koncentracijo glukoze v krvi. To velja ne samo za nevropatijo, temveč za vse druge zaplete diabetesa. Želimo vas seznaniti s svojimi členi:

    Če diabetična nevropatija povzroči hude bolečine, lahko zdravnik predpiše zdravila za ublažitev trpljenja.

    Zdravila, ki se uporabljajo za simptomatsko zdravljenje bolečine pri diabetični polinevropiji

    Pozor, prosim! Vsa ta zdravila imajo pomembne neželene učinke. Uporabijo jih le zdravniški recept, če bolečina postane popolnoma neznosna. Mnogi bolniki so prepričani, da je prenašanje stranskih učinkov teh zdravil celo slabše, kot da trpi zaradi bolečin zaradi poškodbe živcev. Tudi ta zdravila lahko povečajo sladkor v krvi.

    Za zdravljenje diabetične nevropatije uporabljamo antioksidante in vitamine B, zlasti B12 v obliki metil kobalamina. Podatki o učinkovitosti tega - protislovni. V vsakem primeru vam priporočamo, da poskusite z alfa-lipoično kislino in kompleksom vitaminov B. Preberite tudi članek »Kateri vitamini v sladkorni bolezni lahko prinesejo resnične koristi«.

    Diabetična nevropatija - popolnoma ozdravljiva!

    Na koncu smo za vas shranili dobre novice. Nevropatija je eden od reverzibilnih zapletov diabetesa. To pomeni, da če lahko znižate sladkor v krvi in ​​ohranite stabilno normalno, potem lahko pričakujete, da bodo simptomi poškodbe živca popolnoma izginili.

    Lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let, dokler se živci ne začnejo obnoviti, vendar se to res zgodi. Zlasti je obnovljena občutljivost nog, grožnja »diabetične noge« izgine. To bi moralo biti spodbuda za vas, da si močno prizadevate za intenzivno krvni sladkor.

    Erektilno disfunkcijo pri moških lahko povzroči poškodba živcev, ki nadzirajo penis, ali zamašitev krvnih žil, ki krvi krvijo v svoje votlino. V prvem primeru je moč povsem obnovljena skupaj z izginotjem drugih simptomov diabetične nevropatije. Če pa je sladkorni bolezni uspelo povzročiti težave z žilami, je napoved slabša.

    Upamo, da je naš članek danes koristen za bolnike. Ne pozabite, da za danes ni nobenih zdravil, ki bi resnično pomagale pri zdravljenju diabetične nevropatije. Podatki o učinkovitosti alfa-lipoične kisline in vitaminov skupine B so protislovni. Takoj ko se pojavijo nova močna zdravila, bomo o tem obvestili. Želite takoj vedeti? Naročite se na naš e-poštni glasnik.

    Najboljši način za zdravljenje diabetične nevropatije je vzdrževanje krvnega sladkorja v normi. Po branju naše spletne strani že veste, kako resničen način za dosego tega cilja. Poleg prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov priporočamo, da v velikih odmerkih poskusite alfa-lipoična kislina in vitamine B. Škoda za telo definitivno ne prinaša, in koristi so lahko pomembne. Morda vam bodo dodatki pospešili vaše uničenje simptomov motenj živčnega prevoda.

    Zdravljenje in preprečevanje diabetične nevropatije

    Diabetična nevropatija se nanaša na zaplete, ki jih povzroča resna bolezen - diabetes. Živčne celice možganov in periferni živčni sistem pri diabetes mellitusu so nagnjeni k uničenju, kar povzroča to bolezen. Ta problem ima različne oblike manifestacije. Odvisno od tega, kateri del možganov je prizadet.

    Najpogosteje diabetično nevropatijo spremljajo primarni simptomi kot bolečina v rokah in nogah, otrplost. Poleg tega lahko pride do izgube občutljivosti. Kot rezultat, oseba ne čuti rane in stalno krvavi in ​​gneva, kar vodi v gangreno in izgubo okončin.

    Nevropatija v diabetes mellitus je že prizadela približno 330 milijonov ljudi na svetu, zato je to precej pogosto zaplet. Glavni dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek diabetične nevropatije, so:

    • proces postopnega povečevanja ravni glukoze v krvi bolnika;
    • zvišan krvni tlak;
    • nagnjenost k alkoholu;
    • nagnjenost k kajenju tobaka;
    • genetski znaki.

    Če upoštevamo statistične podatke, se pri približno 80% bolnikov s sladkorno boleznijo po določenem času kaže ta bolezen. Najpogosteje je težava čakati 5-15 let po začetku diabetesa. Nevropatija se lahko pojavi pri bolnikih, ki imajo prvo ali drugo vrsto diabetes mellitus.

    Simptomi diabetične nevropatije

    Simptomi te bolezni so odvisni od mesta poškodb v možganih in stopnje poškodb na obrobju živčnega sistema. V primeru motenj možganskih živčnih celic bo bolezen imela ime diabetične encefalopatije. Diabetična nevropatija se pojavi, ko vpliva periferni živčni sistem.

    Bolezen se lahko pojavi šele po nekaj mesecih. Razlog za to je veliko število živčnih celic v človeškem telesu, kar pomeni, da se lahko zdravi nevroni prevzame funkcije in lastnosti sosednjih živčnih celic, ki so že prizadela bolezen. Prvič, noge in roke trpijo, ker se relativno dolga živčna vlakna bolj poškodujejo.

    Značilnosti senzorične nevropatije

    Ta pojav je posledica dejstva, da je občutljivost živčnih celic motena. Začnite se pojavljati izkrivljene simetrične občutke na spodnjem in zgornjem delu okončin, kot tudi na obrazu.

    Glavni simptomi te bolezni so:

    1. Hiperestezija. To je ime visoke stopnje občutljivosti na različne dražljaje. V takšnih časih lahko občutite "gosjasti udarci", pekočo, mraz, injekcije na telo, ostre in hude bolečine, kot pri obsežnih kosih z nožem. Razlog za ta pojav je, da so živčne celice vplivale, a še niso mrtve, in signali, ki prihajajo iz njih v možgane, so izkrivljeni.
    2. Neustreznost vedenja in reakcije kot odziv na dražljaje. Reakcija je lahko zelo različna. Na primer, od rahlega grižljaja se čutijo bolečine po celem telesu, zato je bolnikom težko spati, ker se lahko zbudijo tudi od dotika odeje. Obstaja lahko druga različica razvoja bolezni. Na primer, zaradi odziva na lahen dražljaj se lahko pojavijo okusni občutki ali hrup v ušesih, lahko se počutijo drugi vonji. To je posledica dejstva, da je živčna vlakna izpostavljena motnjam v prvotni "izolacijo", tako vzbujanje vizualnih organov, na primer, lahko se prenaša na okus, vohalnih ali slušnih.
    3. Postopek popolne ali delne izgube občutljivosti. Na prvem mestu trpijo dlani in noge. Ta pojav ima v medicini ime "sindrom nogavic in rokavic." Človek, ko hodi bosi, misli, da je v čevljih, a če se dotika predmetov z rokami, izgleda, da nosi rokavice. To je posledica dejstva, da so receptorji poškodovani na relativno velikih območjih in izkrivljajo signal, ki prihaja v možgansko skorjo.

    Motorna nevropatija vpliva na motorične živce. Odgovorni so za prenos signalov iz mišic v možgansko skorjo. Simptomi se lahko poslabšajo med spanjem. Te vključujejo:

    1. Nestabilen položaj pri hoji. Z lezijami živčnih končičev nog v spodnjih okončinah se čutijo težke ali "vdolbinice". V tem primeru se mišice zavrnejo.
    2. Težave z usklajevanjem gibanja. Tukaj je težava v porazu možganskih živčnih celic, ki so odgovorne za vestibularni aparat.
    3. Težave s sklepi. Na mestih sklepnih sklepov se lahko pojavijo edemi in spremembe v obliki. Najprej je težko delati s prsti, nato pa se bolezen razširi na preostale sklepne sklepe.
    4. Slabost v mišicah.

    Avtonomna nevropatija se pojavi, ko pride do težav z delom živčnega sistema, ki je odgovoren za funkcionalnost notranjih organov. Zaradi takšnih lezij notranji organi ne prejemajo dovolj kisika in hranil. Organi prejemajo izkrivljene signale iz možganov skozi živčna vlakna. Srca, prebavnega sistema, medeničnih organov, vida, žlez je mogoče zanikati.

    Zdravljenje bolezni

    Zdravljenje takšne bolezni poteka v treh smereh. Ta področja so odstranitev bolečine, zmanjšanje količine glukoze v krvi in ​​obnova poškodovanih živčnih celic.

    Glavna usmeritev v zdravljenju je koncentracija sladkorja ponovno doseči normalno. Droge, ki so namenjene temu, je mogoče razdeliti na več skupin:

    • povečanje ravni proizvodnje insulina;
    • povečanje senzorične občutljivosti tkiv za insulin;
    • ki ovira absorpcijo ogljikovih hidratov v črevesju.

    Če zdravljenje ni dalo pozitivnega učinka, je predpisan insulin, ki ga je treba dajati 1-3 krat na dan.

    Imenovana zdravila, ki lahko obnovijo funkcije živčnih vlaken in imajo analgetični učinek. Mednje spadajo sredstva s tioctično kislino, nevrotropnimi zdravili, protivnetnimi zdravili, antikonvulzivi, sintetičnimi opioidi, anestetiki in drugimi.

    Včasih obstajajo primeri, ko se je stanje glukoze vrnilo v normalno stanje bolnikovega stanja poslabšalo. Treba je omeniti, da se izboljšave lahko pričakujejo 2 meseca. Ti pojavi so znaki, da se živčne celice opomorejo.

    Uporaba narodnih metod

    Zdravljenje z ljudskimi zdravili je zelo koristno in je pomožni element. Uporabite lahko široko paleto zelišč, olj in glino. Tukaj je nekaj primerov receptov:

    1. Potrebno je razredčiti 100 g zelene ali modre gline, preden dobite kašasto stanje. Ta masa se uporablja za tkivo in se uporablja kot stisnjenost na prizadeta območja. Naj bo tako, da posušite mešanico. To sestavo je treba zdraviti 14 dni, pri čemer vedno uporabite novo glino.
    2. Uporabite lahko olje kalhorja, ga drgnite v prizadeta območja. Po masažo morate počakati 10 do 20 minut, da se olje absorbira, nato pa ga zmešajte z alkoholom in zvijanjem v vročino. Ta postopek je treba opraviti ponoči za mesec.
    3. Lahko uporabite tinkturo kalendula. Lahko ga sami kuhate, pijete cvetje v vodi. Pijte 100 ml vsak dan 2 meseca.
    4. Lahko uporabite lupino limone, ki je bila prej brušena, za pridobivanje eteričnih olj, nato pa navlažite z oljem. Nanesite na noge in nato zavite. Ta postopek se ponovi vsak dan 3 tedne.

    Preventivni ukrepi za diabetično nevropatijo

    Če ima oseba diabetes mellitus, lahko uporabite ukrepe, ki bodo pomagali preprečiti pojav nevropatije. Glavna profilaksa je skrbno vzdrževanje ravni sladkorja v krvi, saj je povečanje glukoze, ki je glavni zagon nastanku nevropatije.

    Upoštevati je treba naslednja pravila. Če se začnejo pojavljati prvi znaki začetka diabetesa, morate nemudoma poklicati zdravnika za teste in ustrezno zdravljenje. Med takšnimi znaki pogostega uriniranja, šibkosti in utrujenosti, stalno pomanjkanje vode in hranilnih snovi.

    Nadzorovati je treba krvni tlak. Lahko povzroči, da se krči začnejo pojavljati v kapilarah, kar prekine pretok koristnih snovi v živčna tkiva.

    Treba se je držati pravilne prehrane. Bodite prepričani, da jedo sadje in sveže zelenjave. Tak previdnostni ukrep bo omogočil nadzor kazalcev sladkorja in oseba se bo znebila presežne teže. Treba je vzdržati uporabe cigaret in alkohola. Prvi vodi v krče krvnih žil. In alkoholne pijače same po sebi so uničevalci celotnega živčnega sistema.

    Ne glede na to, kako čudno, je potrebno spremljati stanje stopal. Vedno jih zdravite, spremljajte higieno. Ne morete preobremeniti spodnjih okončin. Najbolje je, da se vsaj enkrat na leto udeležite strokovnjaka za stopala (podoterapevta).

    Aktiven in zdrav način življenja bo dober preventivni ukrep. Vsak dan morate sprehajati čim več časa (vsaj pol ure). Dobro je izvajati gimnastične vaje vsaj 20-30 minut in se udeležiti različnih športnih aktivnosti.

    Diabetična nevropatija je lažje preprečevati, ne zdraviti.

    Potrebno je samo izbrati prave preventivne ukrepe, prehrano in telesno vadbo.

    Zdravljenje diabetične nevropatije

    Problem diabetične nevropatije je danes zelo nujen. Konec koncev je sladkorna bolezen še vedno kronična neozdravljiva bolezen, njena zapletenost v obliki diabetične nevropatije pa skorajda ne zaobide skoraj nobene od diabetikov. Daljše trajanje bolezni, večja je verjetnost diabetične nevropatije. In zelo poslabša kakovost življenja, povzroča invalidnost in včasih pospešuje smrt. Zato je zdravljenje diabetične nevropatije enako pomembno kot zdravljenje sladkorne bolezni samega in včasih neločljivo povezano z njo. Ta članek je posvečen sodobnim vidikom zdravljenja diabetične nevropatije.

    Diabetična nevropatija ima številne klinične znake. Njegovo bistvo je mogoče kratko oblikovati na približno naslednji način: kjerkoli so živci, morda njen videz. Zato se opisuje kot motna, občutljiva motnja in kršitev funkcije notranjih organov. Bolniki z diabetično nevropatijo trpijo pekoč občutek in bolečine v pekač, izgubijo svojo občutljivost, da imajo zmanjšano mišično moč, poslabšano delovanje srca, prebavil in celo vplivalo na delovanje reproduktivnega sistema. Vse navedeno, seveda, ne pomeni, da ima en bolnik vse te manifestacije. Niz pritožb in težav za vsak diabetik je drugačen, vendar vsi prihajajo iz prisotnosti diabetične nevropatije.

    Ne glede na raznolikost diabetične nevropatije je strategija za zdravljenje te zapletov sladkorne bolezni ena. To pomeni, da za tiste, ki imajo sladkorno boleznijo imajo nizek krvni tlak in razvoj pogosto omedlevico, in tisti, ki so se pojavili šibkost mišic v nogah in izguba občutka v stopalih, na splošno kažejo enako obravnavo tipa. To je posledica istega mehanizma poškodb živčnih vlaken v vseh delih telesa. Seveda bodo tanke točke destinacije drugačne. To se kaže v neenakih odmerkov zdravil, s spremenljivim krmiljenjem njihove vloge in celo nekaj trenutkov, ampak na splošno, taktike zdravljenje diabetične nevropatije na svetu je enako.

    Glavne smeri zdravljenja diabetične nevropatije lahko formuliramo na naslednji način:

    • željo po normalizaciji ravni sladkorja v krvi in ​​odsotnosti ostrih nihanj v tem kazalcu;
    • seveda antioksidant in nevrotrofično terapijo;
    • maksimalna izločitev sindroma bolečine.

    Zdi se, da je zapleteno? Toda v resnici obstajajo velike težave za manjše število načel. Ni tako enostavno vzdrževati normalne ravni sladkorja in izvajati anestezijo pri bolnikih z diabetično nevropatijo, ter zdravljenje proti oksidaciji zahteva precejšnje stroške. Toda o vsem, kar je v redu.

    Normalna glukoza

    Glavna težava sladkorne bolezni je zvišanje ravni glukoze v krvi. Zaradi tega nastanejo vsi drugi zapleti, diabetična nevropatija pa ni izjema. Če se koncentracija glukoze v krvi ohrani v običajnih mejah, potem ne bo zapletov diabetes mellitus. Da bi to dosegli, se pri različnih vrstah sladkorne bolezni uporabljajo ustrezna zdravila. Tako, za zdravljenje diabetesa tipa 1 je insulin in diabetesa tipa 2 - Tabletirana antidiabetikov (sulfonilsečnine, bigvanidi, meglitinidi, inhibitorji alfa-glukozidaze, in drugi). Včasih z diabetes mellitus tipa 2 se uporablja tudi insulin.

    Normalizacija krvnega sladkorja povzroči suspenzijo razvoja diabetične nevropatije, vendar ne vodi do izginotja že obstoječih manifestov. Včasih tudi po tem, ko dosežejo normalno raven glukoze čez nekaj časa, se simptomi diabetične nevropatije povečajo. To je posledica dejstva, da se v živčnih vlaknih z normalno vrednostjo sladkorja začnejo postopki predelave. Ta položaj je začasen, po nekaj tednih ali mesecih simptomi izginejo. Pacient mora razumeti, da gre za začasno poslabšanje zdravja, ki ga bodo nadomeščale pozitivne spremembe v zdravju in potrpežljivost.

    Da se živčna vlakna popolnoma opomorejo, je treba uporabiti druge skupine zdravil - antioksidanti in nevrotrofične snovi.

    Antioksidanti in nevrotrofna zdravila

    Te snovi prispevajo k povratnemu razvoju strukturnih sprememb živčnih vlaken, ki so nastala pod vplivom diabetesa mellitusa. Popolno obnovitev je mogoča s pravočasnimi diagnosticiranimi kršitvami. To pomeni, da če se diabetična nevropatija ne zdravi dlje časa, potem popolno okrevanje ne bo mogoče.

    Antioxidantne droge, kot so nevrotrofična zdravila, je kar nekaj. Vendar pa je le nekaj primernih za zdravljenje diabetične nevropatije. Osredotočili se bomo na tiste, katerih koristen učinek pri tej bolezni dokazuje uradna medicina.

    Najpomembnejši, morda antioksidant pri diabetični nevropatiji je tioctična kislina (alfa lipoična). Proizvaja različne farmacevtske družbe pod imeni Berlition, Espa-lipon, Tiogamma, Tyoktatsid, Oktolipen, Neurolephone. Vsi pripravki so enaki v osnovni zdravilni učinkovini in se razlikujejo samo v pomožnih dodatkih in ceni.

    Tioctična kislina izboljša hranjenje živčnih vlaken, obnavlja pretok krvi okoli živčnih celic, preprečuje nastanek prostih radikalov, ki uničujejo živčna vlakna. Učinek daje samo tečajno uporabo zdravila. Standardna shema pomeni začetno intravensko infuzijo kapljice za 10-20 dni za 600 mg zdravila z nadaljnjim prehodom na tablete. V obliki tablet je treba še naprej jemati tioctinsko kislino 2-4 mesece (zdravilo se vzame 600 mg pol ure pred obroki).

    Skupno trajanje zdravljenja se določi posamično, ob upoštevanju resnosti simptomov diabetične nevropatije. Trenutno se testira še ena shema zdravljenja z bistveno večjimi odmerki (1800 mg na dan). Tioctična kislina poleg antioksidacijskega učinka posredno zmanjša resnost bolečine pri diabetični nevropatiji in tako izboljša kakovost življenja.

    Med nevrotrofičnimi snovmi je treba upoštevati vlogo vitaminov skupine B (B1, B6, B12). Omogočajo vam, da obnovite živčno vlakno (tako jedro kot njegovo lupino), zmanjšate intenzivnost bolečine, izboljšate delovanje impulzov in tako odpravite senzorične motnje in motorične motnje. Obstajajo nekatere lastnosti uporabe te skupine zdravil. Dokazano je, da mora na primer vitamin B1 vsebovati maščobo topno obliko (benfotiamin), da bi v zadostno količino prodrl v živčno tkivo. Poleg tega je treba vitamine B za diabetično nevropatijo uporabljati v dokaj visokih odmerkih. Uporabljajo se tudi tečaji.

    Kompleks vitaminov B je za udobje uporabe takoj izdelan kot ena tableta (dragee). To, na primer, Milgamma, Combilipen, Vitagamma, Kompligam B. Milgamma dodeljen 1 tableto 3-krat na dan 2-4 tednov in nato 1 tableta 1-2 krat na dan, še nekaj tednov. Z bolečo obliko diabetične nevropatije lahko zdravljenje začnemo z injekcijskimi oblikami s poznejšim prehodom v tabletirane.

    Pri vitaminih skupine B je treba biti previden, saj lahko pri uporabi v velikih odmerkih povzročijo alergične reakcije. V takih primerih je treba njihovo uporabo zavreči (če je znano, kateri vir vitamina B povzroča nestrpnost, jo nato prekliči in pustite druge).

    Druga zdravila z nevrotrofičnim učinkom je Actovegin. Uporablja se v obliki intravenskih injekcij 5-10 ml za 2-3 tedne, nato pa še naprej jemlje obliko draži (1 tableta 3-krat na dan do 2 meseca). Zdravilo Actovegin se lahko uporablja sočasno s pripravki vitamina tioctične kisline in skupine B.

    Kot nevrotrofna zdravila lahko omenjamo Pentoksifilin (Vasonitis, Trental). Je snov, ki izboljša mikrocirkulacijo, to je pretok krvi v kapilarni coni. Posredno zaradi izboljšanega pretoka krvi Pentoksifilin spodbuja izločanje živčnih vlaken in se zato uporablja pri zdravljenju diabetične nevropatije. Uporabi priprava 5 ml intravensko, širi na fiziološke raztopine natrijevega klorida za 10 dni in nato nadaljevali obliko tabletno zdravljenje (200 mg 3-krat na dan). Potek zdravljenja je 1 mesec.

    Problem anestezije pri diabetični nevropatiji

    Bolečina v diabetični nevropatiji je ena od glavnih težav, ki ovirajo že težko življenje bolnikov. Stvar je v tem, da je sindrom bolečine boleč (običajno pereč, peki) in se ne zniža z običajnimi sredstvi za bolečino (več analgetikov in podobnih pripravkov). Ponoči se intenzivira bolečina, posega v pravi počitek, ki izčrpa bolne.

    Za boj proti bolečini pri diabetični nevropatiji se uporablja več skupin zdravil. Nekateri od njih so že dolgo uporabljali (triciklični antidepresivi), drugi - le v zadnjih desetletjih. V zadnjih letih je poudarek na pripravah nove generacije - Gabapentinu in Pregabalinu. Vendar pa so njihovi visoki stroški razlog, da prej uporabljana zdravila ne izgubijo ustreznosti.

    Torej, za boj proti sindromu bolečine z diabetično nevropatijo, se lahko uporabijo:

    • antidepresivi;
    • antikonvulzivi (antikonvulzivi);
    • dražilna zdravila in lokalni anestetiki;
    • antiaritmična zdravila;
    • narkotične snovi (opioidi).

    Antidepresivi - to je eden najstarejših (kar pomeni trajanje uporabe) zdravilnih načinov za boj proti bolečinam pri diabetes mellitusu. Amitriptilin se navadno uporablja. Potreben odmerek se izbere postopoma glede na rastno shemo. Začnite z 12,5 mg enkrat na dan, postopoma povečajte odmerek za 12,5 mg. Dnevni odmerek lahko doseže 150 mg, razdeljen je na več sprejemov.

    Ta droga ima kar nekaj neželenih učinkov, ki pogosto postanejo razlog za njeno nezmožnost uporabe. Med lahko drugi antidepresivi ostanejo na selektivni inhibitor ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (duloksetin, venlafaksin, sertralina, in tako naprej). Imajo manj neželenih učinkov, vendar so stroški višji. Za obstojni analgetični učinek je treba antidepresive uporabljati dolgo časa (vsaj mesec dni in pogosto veliko dlje).

    Antikonvulzivi so bili dolgo časa uporabljeni kot analgetična zdravila za diabetično nevropatijo. Že prva od teh skupin je začela uporabljati karbamazepin (Finlepsin). Vendar ima ta droga izrazit sedativni učinek. Preprosto povedano, ko se zdravilo uporablja, pacienti postanejo zaspan, počasen in tesen. Seveda nihče nima tega neželenega učinka. Zato se pred kratkim ti antikonvulzivi trudijo, da ne bodo predpisovali.

    Moderna generacija antikonvulzivnih zdravil nima takih neželenih učinkov. Med njimi najpogosteje uporabljamo Gabapentin in Pregabalin. Gabapentin (Gabagamma, Neurontin) zahteva titracijski odmerek. Kaj to pomeni? Titracija vključuje postopno doseganje zahtevanega odmerka zdravila. Prvega dne sprejema bolnik vzame 300 mg ponoči, drugi - 300 mg zjutraj in zvečer, tretji - 300 mg 3-krat na dan. In tako povečanje doseže potreben analgetični odmerek (voden s čustvi bolnika). Običajno je dovolj do 1800 mg na dan. Pri tem odmerku se ustavijo in vzamejo za nekaj časa.

    Pregabalin (Lyrics) ne zahteva titracijskega odmerka. Predpisan je 75-150 mg 2-krat na dan. Časovni potek aplikacije se razlikuje glede na resnost sindroma bolečine pri določenem bolniku, vendar jih ne moremo uporabljati dosledno.

    Lokalni anestetiki so se izkazali v sindromu bolečine. Ponavadi se uporabljajo v obliki krem, mazil in celo ometov (na primer, obliž Versasitis vsebuje 5% lidokaina). Lepila vam omogočajo, da obleko čistite, pritrjeno 12 ur, kar je zelo primerno za ljudi, ki vodijo aktiven življenjski slog.

    Priprave z lokalno dražljivim učinkom niso primerne za vse bolnike z diabetično nevropatijo. Dejstvo je, da njihov mehanizem delovanja temelji na izčrpanosti bolečih impulzov, kar pomeni, da se po njihovi uporabi najprej poveča bolečina in šele nato pride do faze olajšave. Toda to časovno obdobje, ko se bolečina intenzivira, je lahko drugačna. Nihče ne more napovedati, kako dolgo bo trajalo. Ker bo bolnik prenesel to skupino zdravil, ga lahko namestite samo tako, da poskušate uporabiti takšno orodje. Te vključujejo mazila, kot so kapsaicin, kapsikum, končni gon, viprosal, apizartron.

    Antiaritmična zdravila - niso najpogostejša sredstva v boju proti bolečini pri diabetični nevropatiji. Med njimi je običajna uporaba lidokaina (kot počasno intravensko infuzijo v odmerku 5 mg na kg telesne teže) in meksiletina (v obliki tablet v dnevni dozi 450-600 mg). Omejitve njihove uporabe so povezane z njihovim vplivom na srčni ritem.

    Droge so zadnja povezava pri zdravljenju bolečine pri diabetični nevropatiji. Seveda so zelo učinkoviti, vendar so odvisni od dolgotrajne uporabe. Zato se v zadnjem krogu zatekajo, ko so druga sredstva neučinkovita. Najpogosteje te skupine zdravil uporabljajo oksikodon in tramadol. Obstaja kombinacija zdravila Tramadol s konvencionalnim paracetamolom (Zaldiar), ki vam omogoča uporabo manjših odmerkov zdravila pri isti jakosti analgetičnega učinka. Seveda opioide predpisuje samo zdravnik (izpisani so posebni recepti).

    Zaradi pravice je treba omeniti, da na žalost ni vedno mogoče pomagati pacientu z diabetično nevropatijo, da se popolnoma znebite bolečinskih občutkov. Včasih so zelo obstojni in jih je mogoče zdraviti le z imenovanjem dveh ali treh zdravil. Zato iskanje učinkovitih učinkovin proti bolečinam nadaljuje do danes.

    Terapija z zdravili za diabetično nevropatijo je pogosto povezana s fizioterapevtskimi tehnikami. Spekter je precej širok in raznolik, kot so simptomi samega diabetične nevropatije. Pri zdravljenju te bolezni lahko praktično uporabimo katero koli fizioterapevtsko tehniko. Najpogosteje se zatekajo k magnetoterapiji, akupunkturi, elektroforezi, elektrostimulaciji.

    Tradicionalne metode zdravljenja

    Ob tradicionalnih načinih zdravljenja bolniki pogosto uporabljajo tradicionalno medicino. Kaj ne priporoča zdravilce! Nekatera od teh priporočil imajo določen učinek. Večino folk metod lahko kombiniramo s tradicionalnim zdravljenjem (vnaprej, seveda, po posvetovanju z zdravnikom).

    Najpogostejši nacionalna sredstva za boj proti diabetično nevropatijo so ognjič rože tinkture, koprive, kamilice, zeliščni čaji Eleutherococcus, listja, tinkture rožmarina in rožmarina, limonina lupina, zeleni in modri barvi gline. Nekaj ​​se uporablja znotraj, nekaj lokalnega v obliki losjonov in oblog. Seveda pa učinek takega ravnanja, kot tudi na tradicionalni, ni takoj očiten. Kljub temu so v boju proti diabetični nevropatiji, kot v vojni, vsa sredstva dobra.

    Tako je zdravljenje diabetične nevropatije zelo težka naloga. Prvič, da bi dosegli vsaj nekaj izboljšav v državi, traja vsaj nekaj mesecev. Drugič, iz prvega poskusa pri prvem poskusu ni mogoče vedno izbrati anestetikov. Tretjič, sama po sebi je precej težko popraviti raven glukoze za preprečevanje nadaljnjega napredovanja nevropatije. Toda kljub vsem težavam je treba boriti proti diabetični nevropatiji, da bi preprečili še bolj resne zaplete diabetesa.

    Na katerega zdravnika se bo prijavil

    Oseba z diabetesom mora biti na dispanzerju z endokrinologom. Zdravnik mora pravočasno obvestiti o pojavu bolečine v okončinah, motnjah občutljivosti, mišični šibkosti in drugih novih simptomih za bolnika. V tem primeru mora endokrinolog sprejeti ukrepe za zdravljenje nevropatije. Potreben je posvet z nevrologi. Pogosto se kaže fizioterapevtsko zdravljenje.

    Prvi kanal, program "Živeti zdravo" z Elena Malysheva, pod naslovom "O medicini" govori o diabetični nevropatiji (od 32:10):

    Zdravljenje diabetične polinevropatije spodnjih okončin

    Diabetična polinevropatija spodnjih okončin je zaplet sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2, ki lahko povzroči, da je bolnikovo življenje preprosto neznosno. In bolečina pečenje izgorevanje, občutek mravljinčenja otrplost v nogah in mišične oslabelosti - je glavna manifestacija perifernih živcev pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Vse to bistveno omejuje celotno življenje teh bolnikov. Skoraj noben bolnik s to endokrinologijo ne more izogniti nespametnim noči zaradi tega problema. Prej ali slej se ta problem nanaša na mnoge od njih. In potem za boj proti bolezni preživel velike napore, saj je zdravljenje diabetične nevropatije spodnjih okončin - zelo težko nalogo. Ko se zdravljenje ni začel v času, lahko bolnik pride do nepopravljive škode, kot nekroze in gangrene stopala, kar neizogibno vodi v amputacijo. Ta članek bo posvečen sodobnim metodam zdravljenja diabetične polinevropatije spodnjih okončin.

    Za učinkovit boj proti zapletom sladkorne bolezni je treba upoštevati kompleksnost zdravljenja, kar pomeni sočasen učinek na vse povezave patogeneze (mehanizma razvoja) bolezni. In poraz perifernih živcev nog ni izjema od tega pravila. Osnovna načela zdravljenja pora perifernih živcev nog v tej endokrinološki patologiji se lahko formulirajo na naslednji način:

    • jasna regulacija koncentracije sladkorja v krvi, tj. ohranjanje vrednosti čim bližje normi na konstantni ravni, brez nenadnih nihanj;
    • uporaba antioksidativnih zdravil, ki zmanjšujejo vsebnost prostih radikalov, ki poškodujejo periferne živce;
    • uporaba metabolnih in žilnih zdravil, ki pomagajo obnoviti že poškodovane živčne vlaknine in preprečiti škodo, ki je še nedotaknjena;
    • primerna anestezija;
    • nefarmakološke metode zdravljenja.

    Podrobneje razmislimo o vsaki povezavi medicinskega procesa.

    Nadzor glukoze v krvi

    Ker je povečanje koncentracije glukoze v krvi je glavni vzrok diabetične nevropatije spodnjih okončin, nato pa zato, normalizacija ta parameter je bistvenega pomena za napredovanje procesa ter za regresijo obstoječih simptomov. Pri diabetesu tipa 1 z insulinom namenskih v ta namen, in diabetesom tipa 2 - tabletne formulacije različnih kemijskih skupin (inhibitorji alfa-glukozidaze, bigvanidov in sulfonilsečnin). Prilagoditve odmerka insulina ali antidiabetiki drog tablete - namesto proces nakit, saj je potrebno za doseganje ne le nižjo koncentracijo sladkorja v krvi, ampak tudi, da se zagotovi odsotnost velikim nihanjem v tem kazalniku (težje storiti z inzulinom). In ta proces je dinamičen, to pomeni, da se odmerek zdravila ves čas niha. Na to vplivajo številni dejavniki: bolnikove prehrambene navade, izkušnje z boleznijo, prisotnost sočasne patologije.

    Tudi če se izkaže, da doseže normalno raven glukoze v krvi, na žalost pogosteje kot to ni dovolj za odpravo simptomov perifernih živcev. Porast perifernih živcev je istočasno prekinjen, toda za odpravo obstoječih znakov je treba uporabiti zdravila drugih kemičnih skupin. O njih in govorili bomo spodaj.

    Antioxidantna terapija

    Zlati standard med antioksidanti, ki se uporabljajo za zdravljenje poškodb perifernih živcev pri diabetes mellitus, so pripravki alfa-lipoične (tioctične) kisline. To so zdravila, kot so Thiogamma, Espa-Lipon, Tyoktatsid, Tiolepta, Neurolefon, Berlition. Vsi vsebujejo enako aktivno snov, se razlikujejo samo pri proizvajalcu. Pripravki tioctinske kisline se kopičijo v živčnih vlaknih, absorbirajo proste radikale, izboljšajo prehrano perifernih živcev. Potreben odmerek zdravila mora biti najmanj 600 mg. Potek zdravljenja je precej dolg in traja od 3 do 6 mesecev, odvisno od resnosti simptomov bolezni. Najbolj racionalno velja naslednja shema: Prvi dan 10-21 600 mg odmerek intravensko v fiziološki raztopini natrijevega klorida, nato pa se 600 mg istega porabljeno pol ure pred obrokom do konca zdravljenja. Priporočljivo je, da občasno ponovite tečaje zdravljenja, njihova količina je odvisna od posameznih značilnosti poteka bolezni.

    Presnovne in žilne učinkovine

    Najprej med metabolnimi zdravili za diabetično polinevropatijo spodnjih okončin so vitamini skupine B (B1, B6, B12). B1 spodbuja sintezo posebne snovi (acetilholin), skozi katerega se živčni impulz prenese iz vlaken v vlakna. B6 preprečuje kopičenje prostih radikalov, sodeluje pri sintezi več snovi-oddajnikov živčnega impulza. B12 izboljša prehranjevanje živčnega tkiva, pomaga pri obnovi poškodovane lupine perifernega živca, ima analgetično delovanje. Ni skrivnost, da je kombinacija teh vitaminov bolj učinkovita zaradi pojačanja drug drugega učinka. Zaželeno je uporabiti maščobo topno obliko vitamina B1 (benfotiamin), saj v tej obliki bolje prodre v območje živčnih vlaken. Na farmacevtskem trgu so kombinacije teh zdravil zelo razširjene. To so Milgamma, Kompligam V, Nevurobion, Kombilipen, Vitagamma. Običajno, ko je bolezen huda, se začne zdravljenje z injekcijskimi oblikami in nato preklopi na tablete. Skupno trajanje uporabe je 3-5 tednov.

    Med drugimi metabolnimi zdravili bi rad omenil Actovegin. To zdravilo je derivat telečje krvi, izboljša hranjenje tkiv, spodbuja procese regeneracije, vključno s tistimi, ki jih prizadenejo diabetični živci. Obstajajo podatki o insulinu podobnem učinku tega zdravila. Actovegin pomaga obnoviti občutljivost in zmanjšati sindrom bolečine. Dodajte Actovegin v injekcije 5-10 ml intravensko 10 do 20 dni, nato pa preklopite na jemanje tablete (1 tableta 3-krat na dan). Zdravljenje traja do 6 tednov.

    Od žilnih zdravil se pentaksifilin (Trental, Vasonite) šteje za najbolj učinkovit pri porazu perifernih živcev spodnjih okončin z diabetesom mellitusom. Zdravilo normalizira pretok krvi skozi kapilare, spodbuja vazodilatacijo, posredno izboljšuje prehrano perifernih živcev. Poleg antioksidantov in metabolnih zdravil je pentoksifilin bolje, da se najprej injicira intravensko in nato konsolidira učinek s tabletiranimi oblikami. Zdravilu ima zadosten terapevtski učinek, ga vzemite vsaj 1 mesec.

    Ustrezna anestezija

    Problem bolečine v tej bolezni je skoraj najbolj akuten med vsemi simptomi te bolezni. Sindrom bolečine izčrpa bolnike, moti polni spanec in ga je težko zdraviti. Bolečine v sladkorni bolezni so nevropatične, zato preprosta zdravila proti bolečinam, nesteroidna protivnetna zdravila v tem primeru ne vplivajo. Vsi bolniki to ne vedo in pogosto uporabljajo peščice takih drog, kar je izjemno nevarno za razvoj zapleta v želodcu, dvanajsterniku, črevesju, jetrih in obtočnem sistemu. Za lajšanje bolečin v takih primerih je priporočljivo uporabljati naslednje skupine zdravil:

    • antidepresivi;
    • antikonvulzivi;
    • dražilna zdravila in lokalni anestetiki;
    • antiaritmična zdravila;
    • analgetiki osrednjega delovanja neo-opioidne serije;
    • opioidi.

    Med antidepresivi za več let uporabljajo amitriptilin. Začnite recepcija 10-12.5 mg na noč, nato pa se odmerek postopno povečala na 10-12.5 mg za dosego učinkovite. Največji možni dnevni odmerek je 150 mg. Če je potrebno, se lahko celoten odmerek se razdeli na 2-3 odmerke ali v celoti, da se na noč. Shema sprejema je določena posebej. Vzemite zdravilo ne manj kot 1,5-2 mesecev. Če iz nekega razloga Amitriptilin ne ustreza bolnika, nato pa se zatekajo k imipramina, zdravila iste kemične skupine. Če antidepresivi ta kemijska skupina je kontraindicirana pri bolnikih (npr srčne aritmije ali glavkom z zaprtim zakotjem), potem je možno z uporabo selektivnih inhibitorjev ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (venlafaksina od 150 do 225 mg na dan, duloksetina od 60 do 120 mg na dan). Analgetik učinek se ponavadi pojavi šele v drugem tednu od začetka sprejema. Drugi antidepresivi (fluoksetin, paroksetin, sertralin in podobno) je manj kot koristna pri diabetične polinevropatije spodnjih okončin v tem smislu, da imajo manj izrazit analgetični dejanje. Jih je treba uporabljati s hujšo depresivno komponente, in slabe tolerance drugih antidepresivov.

    Med antikonvulzivov so karbamazepin, analgetik uporabo (Finlepsin), gabapentin (Neurontin, Gabagamma) in pregabalin (Lyric). Karbamazepin - bolj zastarelo drog v primerjavi z drugo skupino, vendar bistveno cenejši. Standardni režim zdravljenja, ki jih je treba: 200 mg zjutraj in 400 mg zvečer, če želite - 600 mg 2-krat na dan. In gabapentina in pregabalin yavlyayutsya zdravila sodobne generacije antikonvulzivi, ki so zelo učinkoviti boj z nevropatsko bolečino. Gabapentin začenja vzeti 300 mg pred spanjem, nato pa - po 300 mg zjutraj in zvečer, nato pa - 300 mg 3-krat na dan, in tako naprej, s postopnim povečanjem odmerka. Značilno je, da je zadostna analgetični učinek opazili pri odmerku 1800 mg na dan, razdeljen na tri dele, v resnih primerih lahko odmerek poveča do 3600 mg na dan. Zdravilo Pregabalin se predpiše 75 mg dvakrat na dan. Najpogosteje je to dovolj, da se zmanjša bolečine, vendar v hujših primerih lahko odmerek je tako visoka kot 600 mg na dan. Značilno zmanjšanje bolečine pojavi v prvem tednu zdravljenja, je priporočljivo, da se zmanjša minimalno učinkovito dozo (75 mg 2-krat na dan).

    Priprave draži (Kapsikam, Finalgon, kapsaicin) v vsakdanji praksi se redko uporabljajo zaradi dejstva, da se njihovo delovanje temelji na izumrtje bolečinskih impulzov. To pomeni, da na prvi, ko nanese na kožo, ki jih povzroči večjo bolečino, vendar čez nekaj časa - zmanjšanje. Mnogi od njih povzroči rdečico, pekoč izrazil, da ne prispeva k njihovi široko uporabo. Iz anestetik lidokain lahko uporabijo počasno intravenozno infuzijo v odmerku 5 mg / kg in nanašanje na kožo okončin kreme, gele in obliž VERSATIS s 5% vsebnostjo lidokain.

    Med antiaritmimi zdravili za zdravljenje se zdravilo Mexiletine uporablja v odmerku 450-600 mg na dan, čeprav ta način zdravljenja ne velja za priljubljene.

    Od nenopioidnih analgetikov z osrednjim učinkom so nedavno uporabljali Kadadolon (Flupirtine) v odmerku 100-200 mg 3-krat na dan.

    Opioidi se uporabljajo le v primeru neučinkovitosti zgoraj navedenih zdravil. V ta namen uporabite oksikodon (37-60 mg na dan) in zdravilo Tramadol. Tramadol se prične z odmerkom 25 mg dvakrat na dan ali 50 mg enkrat na noč. Po enem tednu se odmerek lahko poveča na 100 mg na dan. Če se stanje ne izboljša, se bolečina ne zmanjša za eno jota, potem je možno dodatno povečanje odmerka na 100 mg 2-4 krat na dan. Zdravljenje z zdravilom Tramadol se nadaljuje vsaj 1 mesec. Obstaja kombinacija zdravila Tramadol z banalnim paracetamolom (Zaldiar), ki omogoča zmanjšanje odmerka opioida. Zdravilo Zal'diar se uporablja za 1 tableto 1-2 krat na dan, če je potrebno, povečajte odmerek na 4 tablete na dan. Opioidi lahko razvijejo odvisnost, zato so ta zdravila, ki se uporabljajo v zadnjem obratu.

    In vendar ni nobenega zdravila, ki bi ga lahko imenovali standard bolečine za to bolezen. Pogosto v obliki monoterapije so neučinkoviti. Potem jih morate kombinirati z drugimi, da povečate učinek. Najpogostejša kombinacija je antidepresiv z antikonvulzantom ali antikonvulzantom z opioidi. Lahko rečemo, da je strategija odpravljanja bolečine v tej bolezni celotna umetnost, ker ni standardnega pristopa k zdravljenju.

    Ne-zdravilne terapije

    Poleg zdravilnih načinih reševanja diabetično polinevropatijo spodnjih okončin, se pogosto uporablja pri metodah procesu zdravljenja fizioterapevtskih (magnetne, Diadinamski tokovi, transkutana električna stimulacija, elektroforeza, balneoterapija, hiperbarični kisikovi, akupunkturnimi). Za zdravljenje bolečine lahko uporabimo električno stimulacijo hrbtenjače z vgradnjo vsadek stimulator. Pacientom je indicirano zdravljenje z odpornimi proti drogam.

    Če bomo povzamemo vse navedeno, lahko rečemo, da je zdravljenje z diabetično nevropatijo spodnjih okončin - težka naloga celo za izkušenega zdravnika, da napovedati potek bolezni in možne učinke predpisanega zdravljenja, ne more nihče. Poleg tega je trajanje zdravljenja je v večini primerov dokaj spodobno, bolniki morajo uporabljati zdravila več mesecev, da se doseže, čeprav vsake spremembe. In vendar se bolezen lahko ustavi. Individualni pristop upošteva klinične značilnosti vsakem primeru bi bilo mogoče, da zmagovalci v boju z boleznijo.

    Poročilo prof. IV Gurieva na temo "Diagnoza in zdravljenje diabetične nevropatije":

    Več Člankov O Sladkorni Bolezni

    Zephyr za diabetike

    Diagnostika

    Diabetes vključuje dnevno samonadzor in strogo restriktivno prehrano. Če res želite sladko, je posebna marshmallow za diabetike idealna rešitev. To je primer ne samo okusne, temveč tudi uporabne dobrote.

    Zdravniki pravijo, da je krvni sladkor povišan, če se dvigne nad oznako 5,5 mmol / l.Vendar pa obstajajo razmere, ko je raven glukoze 15, 20 ali več enot.

    Aceton v urinu

    Zapleti

    Izraz "aceton" pomeni videz urina ketonskih teles. Ketonska telesa tvori jetra zaradi kemične predelave hranilnih snovi - beljakovin in maščob. Običajno so ketonska telesa oblikovana v majhni količini in ne vplivajo na kazalnike krvi in ​​urina.