loader

Glavni

Napajanje

Otok Kangaroo

Nosečnost po pravilih in brez nje. MAJKE BODO VSE!

  • Seznam indeksov
  • Spremenite velikost pisave
  • Različica za tiskanje
  • Pogosta vprašanja
  • Prijavni obrazec
  • Prijavite se

Glikodelin

Moderator: Lelya_mama

katerinka__ »19. december 2012, 16:38

Chablis »Januar 09, 2013, 03:25

glikodelini.

dekleta, katerih mož je užival glikodelin. Kakšni so bili kazalniki? Kakšne so norme? pri nas v analizi so zapisane norme ali tarife od 20 do 200. V mojem rezultatu 79,92. ali bi morala biti analiza bližja zgornji meji ali ali imamo dobro analizo zlatega središča?

moja roka več, smo imeli okoli 25 tisoč to, proti spodnjem koncu, Pandora poslan andrologist, vendar sem se posvetovala z drugim zdravnikom in je bilo rečeno, vsako normo prihaja, potem je vse v redu! in smo jih dosegli)

z izjemo Bandurja se nihče ni odzval na ta glikodelin

Glikodelin

Komentarji

Glej tudi

Dekleta mi prosim, prosim, nekdo je predal analizo protitelesa na spermo. Je bil rezultat 60%. Rekli so mi, da moje telo preprosto ne zazna seme. Ampak, hvala bogu, ni smrtonosno, lahko pijete tablete in vse bo v redu. Če bi bilo.

dekleta povedo, kako pravilno zbirati spermo za analizo

Dekleta. Povej mi, kaj kaže na mrvice na flori? Nikoli nisem vzel take stvari, samo za okužbo. Tokrat je zdravnik rekel. ki ga je vzel za analizo.

Kind čas dneva! Opravil vsi testi na eko, in je prišel do svojega moža, ki je opravil analizo semena in okužb krvi, seme je normalno, okužba odkrita hepatitis in HIV ni mogoče najti tukaj najdemo samo sifilis.

Dekleta, prosim povej mi, je vse normalno? Na 3. dan cikla sem se odrekel analize, o tem ne razumem ničesar.

Dekleta povej mi prosim, da o tem se testirajo za hormone, ki jih je treba sprejeti?, Inf-vanje sem že predali na kateri koli dan v ciklu.

Dekleta, končno sem prepričal svojega moža, da opravi analizo semena. Kdo je predal, povej mi, kakšna analiza je bolj informativna (po Krugerju, splošno). Na splošno to res ne razumem (((eno upanje za vas. Razmislite, kaj se razlikujejo in.

Dekleta, pozdravi. Povejte mi prosim, analiza harmonikov mora potekati. Hormonska motnja je lahko razlog, da ne morem zanositi? Mislim, da gremo ali ne?

Živijo dekleta, prosim, prosim, ko ste delali VMI, koliko krat ste injicirali seme?

Pozdravljeni. Povejte ali recite, kakšne analize je treba predati pri srbskem kašlju?

Bazalna temperatura od A do Z

* Dragi prijatelji! Ja, to je oglaševanje, ki se vrti kot bi morala!

Protitelesa - indikatorji morebitne reproduktivne škode

Torej.... Preverili smo vse in vse od obeh zakoncev (partnerjev)... Zdravniki dvignejo roke.... Morda v zgodovini so bile prekinjene nosečnosti ali splavitve... Čas poteka... leto... dve... pet... in otrok ni... V skrajnem primeru je morda smiselno preveriti prisotnost teh protiteles v krvi?

V diagnozi "nepojasnjeno neplodnost", običajno splav, splav, ST, hormonskih motenj, neplodnost preprosto je največ pozornosti nameniti določanju višine antifosfolipidni, antiovarialnyh, sperme protiteles, in še posebej lupus antikoagulant. Vzroki za slabšo plodnost neznane etiologije - "nepojasnjeno neplodnost", v 30% primerov se s semenskimi protiteles povzroča, protitelesa proti ovojnico jajčne celice ali protiteles jajčnikov.

Torej, razmislimo o glavnih skupinah protiteles - označevalce stanja organizma, ko se sposobnost zanositve in nosi nosečnost zmanjša, vendar je v drugih kliničnih študijah nevidna:

1. ANTIPOSFOLIPIDNE ANTIBODIJE (AFL) - skupina protiteles, povezanih z anionskimi in nevtralnimi fosfolipidi. APL povezana z splavov, neplodnost, povezanega z endometriozo, patologijo nosečnosti (gestosis, rast intrauterino fetalni sindrom, placente insuficience, abruptio posteljice, itd). Ženske z endometriozo in obstrukcijo s tubalom imajo pogosto visoko stopnjo AFL. Lupus antikoagulant (LA) in druge AFL - ena od glavnih značilnosti antifosfolipidni sindrom (APS). Bodite pozorni - če pogosto imate glavobol! Glavoboli so precej pogosti simptomi kliničnih pojavov antifosfolipidnega sindroma (APS). Narava glavobola je individualna. Pogost simptom AFS je tanka mrežica posod na površini kože, ki se na hladnem bolje vidi. Ocena učinka je treba določiti vsaj dvakrat v 12 tednih; N lupus antikoagulant v krvi (IgG): 0, 8-1, 2 konv. Enota.

LABORATORIJSKA MERILA (Svetujem vam, da se osredotočite na normativne podatke vašega laboratorija, so ponavadi vedno označeni poleg številčnih vrednosti):

. 1. Študija na skupne protitelesa proti fosfolipidi (kardiolipina, fosfatidilserin, fosfat, inozitol, fosfatidinska kislina) vsaj dvakrat, v razmiku vsaj 6 tednov (moja Hematolog zahteval nadzorni ponavlja v šest mesecev), z uporabo standardizirane encimskim imunotestom: N = Ig M manj kot 10 E / ml; N = Ig G manj kot 10 enot / ml;

2. Lupus antikoagulant N = 0, 8-1, 2 konv. Enota (po podatkih drugega laboratorija 0, 79-1, 19 enot).

3. Koagulogram se je razširil, vključno z nujno:

  • Protrombinski indeks N = 90-105%;
  • Fibrinogen N = 2-4 g / l;
  • APTTV N = 32-42 sekunde (glede na druge podatke v drugem laboratoriju od 17 do 23 sekund);
  • Fibrinoliza N = 4-10 min (zmanjšana fibrinoliza je norma med nosečnostjo!);
  • RFMK N = 20-36 mg / 100 ml;
  • Protein C N = 75-140%;
  • Združevanje trombocitov ADP (v odmerku 5 x 10-5 M) N = 14-18;
  • Prothrombin čas N = 14-17 sekund;
  • Število trombocitov N = 150-400 (x 109 / l). Dodatni kazalniki lahko individualno imenujejo hematologa.

2. ANTITUCIJSKE ANTITIKE (ANA) - je mogoče najti pri tistih bolnikih, katerih imunski sistem je predisponiran, da bi premagal svoja tkiva. Postopek za odkrivanje protijedrna dejavnikov (ANF) - s posrednim immunofluorestsentsii.N titra = manj kot 1/80, nizke titre ANF 1 / 80-1 / 160 občasno mogoče opaziti klinično zdravih posameznikih. Odkrivanje visokih titrov ANF več kot 1/320 kaže na sistemsko revmatsko bolezen.

3. ANTI-ARABSKI ANTELI (AOA) - kazalnik prisotnosti protiteles proti lastnim tkivam jajčnika. Dijagnoza pri ženskah s prezgodnjimi motnjami jajčnikov, s povečanim FSH na 3. dan ciklusa, z nepojasnjeno neplodnostjo ali z nizkim odzivom na stimulacijo gonadotropinov. Na visoki ravni je AOA v krvni plazmi žensk z rednim menstrualnim ovulacijo cikla v skoraj 30% primerov, napako sekretorni transformacije endometrija hiperplazijo in polipov. Ženske z AOA IVF rezultat slabši pojavi manj pogosto beremennosti.N = 0 do 10. Na splošno obstaja IgG na tkivo jajčnikov IgA in IgM so redke. Pomembno! Če imate protitelesa zvišana, to ne pomeni samodejno odpoved avtoimunskih jajčnikov. AOA je le neodvisen označevalec morebitne odpovedi jajčnikov, njihova presežna proizvodnja pa lahko povzroči spremembe hormonske regulacije.

4. ANTIBODY TO ZONA PELLUCID (ZONE PELLUCID) - zunanja lupina jajčni protein sintetiziramo v oocita zorenjem v folikla, sperma veže in preprečuje vdor sperme v jajce, varuje in ohranja embrionalnih celic pred implantacijo. Prognostični pomen anti-ZP - 80% pri koncentraciji od 5 ng na 1 oocita v peritonealni tekočini žensk z nepojasnjeno neplodnostjo.

5. INHIBIN IN - peptid, ki ga sestavljajo? -Cubunit in? -Subuniti. Pri ženskah so pri staranju opazili zaviranje A in B ter povečanje FSH. Inhibin B, izmerjen na 3. dan cikla, napoveduje odziv jajčnikov v ciklusih IVF. Majhna stopnja inhibicije B = nekaj oocitov = manj zarodkov = nosečnost in 11-krat večja pogostost spontanih spontanih pojavov. Natančnejši način ocenjevanja funkcije jajčnikov je test EFORT. V IVF (IVF) protokolih je uspeh nosečnosti sorazmeren ravni AMH / MIS. Z PCOS se raven AMH / MIS poveča. Referenčne vrednosti: mis / amh mean ± sd ng / ml, moški. Odrasli - 4, 2 ± 0, 6, Ženska. Starost 15-41 leto - 2, 1-7, 3; zmanjšana funkcionalna rezerva jajčnikov

Ničesar nisem razumel, ampak mislim, da je članek koristen tistim, ki so obupali, vendar iščejo možnosti.

Glikodelin v Nemčiji

Glikodelin v Nemčiji je predpisan kot del celovite ankete o neplodnosti. Glikodelin ali alfa - 2 - mikroglobulin plodnost (AMGF) - glikoproteina, ki ga proizvajajo celice pri ženskah endometrija in placente tkiva med nosečnostjo in moškimi - epitela semenskih mešičkov. Z opredelitvijo tega kazalnika lahko razkrije stanje endometrij žensk, pravočasno odkrivanje ogroženo splava, ali za določitev gnojila sposobnost sperme pri moških. Analiza glikoproteina predpisana tudi v Nemčiji pred IVF za napovedovanje učinkovitosti zdravljenja in diagnostike neplodnosti.

Za analizo glikodelinov v Nemčiji uporabite različne biološke tekočine:

  • menstrualne krvi za določitev stanja endometrija;
  • venske krvi za odkrivanje nevarnosti splava;
  • sperme, da bi ugotovili gnojilne lastnosti sperme.

Razlaga analize glikodelinov v Nemčiji

Zmanjšana koncentracija glikoproteina v menstrualni krvi govori o:

  • Insuficienca lutealne faze;
  • anovulacija;
  • prisotnost krvavitve maternice, ki ni povezana z menstruacijo.

Pri analizi krvi ženske med nosečnostjo se je močno znižal nivo AMGF pomeni nevarnost splava.

Zelo nizka ali zelo visoka raven AMGF v spermo moških govori o zmanjšanju njenih gnojilnih sposobnosti.

Za pridobitev točnih informacij o zdravstvenem stanju moških ali žensk, v nemških klinikah je analiza glikodelinov predpisana skupaj s številnimi drugimi diagnostičnimi študijami. To vam omogoča natančno diagnozo in izbiro najučinkovitejšega zdravljenja.

Če želite opraviti test za glikodeline v Nemčiji, opravite test ali pojdite v najboljše nemške klinike za zdravljenje, nam pišite.

Znaki razmnoževanja

Kazalo vsebine

• faktor sproščanja luteinizirajočega hormona

3. Hormoni družine transformacijskega faktorja rasti β

• Antimilorski hormon (Muellerova inhibitorna snov)

4. Področja uporabe inhibina B in AMH

5. Diagnoza avtoimunske neplodnosti

6. Biokemijski testi pri diagnozi moške neplodnosti (analiza sperme)

7. Laboratorijski testi v IVF protokolih

• 1. Priprava za zdravljenje v programih IVF

• 2. Izvajanje protokolov IVF

8. Dodatni testi

Oddelki okrajšav

AMN - antimulilerov hormon

BMI - indeks telesne mase

LH - luteinizirajoči hormon

LH-RG - faktor sproščanja luteinizirajočega hormona

PCOS - sindrom policističnih jajčnikov

FSH - folikle stimulirajoči hormon

HG - horionski gonadotropin

IVF - in vitro oploditev

Z uvedbo uspešnih novih načinov zdravljenja neplodnosti in razvoj in vitro oploditve protokolov (IVF) se je močno povečala potrebo po diagnostičnih metod za določanje vrste bolezni, ki povzroča neplodnost, spremljanje zdravljenja in prognoze IVF. Določanje vsebnosti hormonov, ki so potrebni za ugotovitev vzrokov za tako ženski in moški neplodnosti, za katero je v večini primerov na prvem mestu, je kršitev hormonskih. Za odkrivanje kršitev nosečnosti in preprečevanju različnih zapletov pri bolnikih, ki se pripravljajo za zdravljenje IVF v protokolih, kot tudi, da oceni stanje endokrinega sistema se uporablja kot rutinski preizkus, in da se bo novi označevalci, kot so Inhibin Anti-Müllerian hormona. Menijo, da je eden od vzrokov za slabšo plodnost avtoimunske patologije, ki ga sperme protitelesa, protitelesa, povzročene z ovojnico jajčne celice ali antiovarialnymi protiteles. Moški neplodnost je lahko posledica kršitve spermatogeneze ali izločanja sperme. Podatki Poglavje podrobno je navedena okoli markerjev, ki se uporabljajo pri diagnozi avtoimunskega neplodnosti, opisuje preskuse pri diagnozi moške neplodnosti (analiza sperme) in testi, ki se uporabljajo v IVF protokolih.

Gonadotropini

Pri odraslih je med hipotalamusom, anteriorno hipofizo in spolnimi žlezami močna povratna koordinacija. Luteinizirajoči hormon (LH) in folikle stimulirajoči hormon (FSH) - peptidnih hormonov, ki ga predlaga sprednjega režnja hipofize izločajo pod vplivom hipotalamusa sproščanje hormonov. Oba hormona sta dimeri, sestavljeni iz α in β-verige, ki določajo hormonsko specifičnost. FSH in LH izvajajo svojo hormonsko aktivnost s specifičnimi receptorji, ki se nahajajo na membrani gonadnih ciljnih celic. Sproščanje hormonov ima impulzni značaj in pri ženskah je odvisno od faze menstrualnega ciklusa.

Cilji LH - celice jajčnika in rumenega telesa. LH povzroča ovulacijo in luteinizacijo granuloznih celic. Poleg tega LH aktivira celice jajčnika sintezo estrogena in progesterona, in sintezo testosterona v Leydigovih celic v moške spolne žleze. Z negativne povratne testosterona, v zameno, zavira sintezo in sproščanje v hipotalamusa in hipofize LH in lyuliberina. Stopnja LH dvigne v primarni spol uvodnice disfunkcije, po menopavzi, adenoma hipofize, PCOS. Z neučinkovitosti zdravljenje neplodnosti pri bolnikih PCOS z visoke ravni LH (več kot 15 IU / l) in testosterona pomočjo neposredne in posredne induktorjev ovulacije je perspektiva diagram predobdelava Desenzitizacija hipotalamus-hipofiza regija LH-RH agonisti. raven hormona zmanjša na hipotalamus ali hipofizne disfunkcije, hude napetosti, anorexia nervosa, v izolirani pomanjkanjem hormonov, malabsorpcije v črevesju, hude bolezni. Obstaja dnevni in ciklični ritem izločanja. Pri ženskah koncentracije LH v krvi za največ 12-24 ur pred ovulacijo in potekala čez dan, je znašala koncentracija 10-krat večji v primerjavi z neovulyatornym obdobju.

FSH spodbuja zorenja ovarijskih foliklov in sintezo estradiola (E2) v granulozne celice; pri moških stimulira Leydigove celice, razvoj spermatogonije in rast predcelic Sertoli. V spolno zrelem organizmu celice Sertoli vsebujejo receptorje za FSH. Določitev FSH je izvedena tako, da diagnosticirati motenj generativne organov (amenoreja, oligomenorrhea, hipogonadizem, neplodnost pri moških in ženskah, kršitve spolne razvoj otrok). Koncentracija hormona poveča s primarnim hipogonadizma / hypergonadotropic hipogonadizma, mod in hipoplazija jajčnikov, Klinefelterjev sindrom, menopavzalnih post-kastracijo, ko gonadotropinsekretiruyuschey tumorji, alkoholizem, bronhitis. Upad disfunkcija hipofize in hipotalamusa, na primer, Kalmanov sindroma, anoreksije nervoze, sindroma policističnega ovarija, hiperprolaktinemije. Zmanjšanje ravni FSH lahko opazimo tudi pri hemohromatozi, srpastocelični anemiji pri hudih boleznih.

Kadar stopnja hipogonadizma FSH in LH pod normo kaže na lezijo hipotalamusa ali hipofize; ravni nad normo - primarna lezija gonad.

Zaradi pulsatilne narave izločanja FSH in LH v državah, ki povzročajo zmanjšanje sproščanja teh hormonov, je treba analizirati vsaj tri vzorce krvi v intervalu 30 minut.

V diagnostičnem algoritmu pregleda za domnevno endokrinsko neplodnost je ključna določitev koncentracij LH, FSH, E2 in testosterona.

Sproščujoči faktor luteinizirajočega hormona (LH-RG)

LH-RG (lilibirin, gonadoliberin) je decapeptid sintetiziran v nevronih hipotalamusa. V prednjem delu hipofizne sluznice LG-RH stimulira sintezo in sproščanje LH in FSH skozi specifično vezavo na receptorje na membrani celic adenohipophize. Občutljivost gonadotropnih hipofiznih celic na LH-RG je odvisna od starosti in faze menstrualnega ciklusa. Inhibin ima tudi modulacijski učinek na ta mehanizem. LH-RG se katabolizira in inaktivira z adenohipophizo endopeptidazami.

Prolaktin

Hormon sestoji iz ene same polipeptidne verige dolžine 198 aminokislinskih ostankov in izloča laktotrofnymi hipofiznih celic, decidua in endometrija. Merjenje ravni prolaktina je lahko prvi korak pri preučevanju bolnikov z moteno reprodukcijo. Ugotovljeno je bilo, da je prolaktin nima neposrednega vpliva na funkcionalno aktivnost gonad, medtem ko vrednosti prolaktina v krvi v korelaciji s stanjem hipotalamusa in sprednjega režnja hipofize. Spremembe v sistemu nevrotransmiterja hipotalamusa lahko motijo ​​gonadotropno funkcijo. V sinergiji z estrogeni ima pomembno fiziološko vlogo pri razvoju mlečnih žlez in laktacijskemu procesu. Poleg tega prolaktin vpliva na celično rast drugih tkiv in imunskega sistema. Visoke koncentracije prolaktina izvaja inhibitorni učinek na delovanje gonad: na principu negativne povratne zmanjšuje izločanje LH-RH, ki vodi k nizki izločanje LH in FSH. Prolaktina prisoten v mnogih telesnih tekočin, vključno s plazmo, amnijske tekočine, izločanje sluznic in cerebrospinalni tekočini. Zvišane ravni prolaktina v plazmi so značilne za ovulacijo, nosečnost, dojenje in stres. Neobičajno visokih ravni prolaktina opazili pri adenoma hipofize, travmatske in drugih anatomskih patologije, farmakološkega delovanja nekaterih dejavnikov (fenotiazini, triciklični antidepresivi) in hipotiroidizmom. Zmanjšanje koncentracije prolaktina je značilno za hipotiroidizem hipofize.

Estrogeni

Estrogen - spolni hormoni, derivati ​​estran odgovorna za razvoj in vzdrževanje funkcije ženskih spolnih organov in sekundarnih spolnih značilnosti. Izločajo predvsem foliklov jajčnikov, rumeno telesce med nosečnostjo - placente, v precej manjših količinah - nadledvične žleze in moda. Skupaj z progesterona so vključeni v regulacijo menstrualnega ciklusa, razvoju nosečnosti, rast maternice in pripravo prsi za laktacijo vplivajo kalcijev metabolizem, rast kosti v mladostnic, ohranjanje kostne mase in preprečevanje osteoporoze pri odraslih ženskah, in imajo tudi preventivni vrednost za bolezni koronarna plovila v srcu.

Estradiol (E2)

Glavni estrogeni steroidni hormon, ki ima najvišjo biološko aktivnost. Pri ženskah se E2 sintetizira v ovojnicah in granuloznih celicah foliklov. Spodbuja razvoj prve faze cikla jajčnikov. V prvi fazi cikla povečanje koncentracije E2 vodi v aktivno izločanje LH, kar spodbuja ovulacijo. Lutealni fazi sintetiziramo izključno celice folikla lupine, medtem ko granulozne celice in luteinizirajoči preklopiti sinteze progesterona. Približno 97% E2 nosi s krvjo v obliki, povezani z beljakovinami: s spolno steroidnimi vezavnimi globulinami in albuminom. Za razliko gonadotropin E2 in druge steroidne hormone izvajajo svoje biološke učinke tako, da prodre v celico navzdol koncentracijski gradient in vezavo na topni receptorji v citosolu, vendar ne s membranske receptorje. Na ravni hipofize deluje na izločanje LH in FSH (je prevladujoči regulator sekrecije FSH). Med nosečnostjo se koncentracija E2 poveča. Pri ženskah je raven hormona ima pomembno diagnostično vrednost pri oceni delovanja jajčnikov, menstrualne nepravilnosti, amenoreja hipotalamus izvora, tumorji, ki proizvajajo estrogen, spremljanje zdravljenja neplodnosti, osteoporoze.

Analiza E2 je glavni parameter za nadzor indukcije ovulacije in hiperstimulacije jajčnikov. Običajno se do 90% estrogena pri moških oblikuje kot posledica periferne pretvorbe testosterona z aromatizacijo. Ta proces se pojavi v maščobnem tkivu, kjer je aromataza presežena. Glede na to, da je aromatization - gre za nepovraten proces, pri moških z odvečno maščobno tkivo subfertility tveganje zaradi hormonskega neravnovesja, ki kažejo nizko raven testosterona in visoke ravni E2. Prekomerna vsebnost E2 pri moških vodi v zatiranje proizvodnje FSH v hipofizi, kar vodi v nezadostnost spermatogeneze. Pri moških s hudo neplodnostjo se v testisih lahko proizvajajo prekomerni estrogeni. Za odkrivanje prekomerne uporabe estrogena razmerje T / D (razmerje med celotnim testosterona (v ng / dl) in E2 (pg / ml) v serumu), ki mora biti nad 10.

Estrone

Estrone je eden od treh glavnih naravnih estrogenov z estradiolom in estriolom. Sintetizira se predvsem iz androstenedion nadledvične žleze ali gonadalnega izvora. Pri odraslih ženskah se večina estrona (več kot 50%) izloča v jajčnikih. Kriza krvavi v albumu vezanem obrazcu. Pri otrocih ženske med menopavzo in moškim se hormon sintetizira iz androstenediona predvsem v perifernih tkivih. Med nosečnostjo se v posteljici sintetizirajo velike količine estrona iz materinega in nadledvičnega ploda dehidroepiandrosteron sulfata (DHEA-C). Estrogenski učinek estrona je manjši kot pri E2, vendar njegova fiziološka vloga ni dobro opredeljena. Estrone je glavna estrogenska sestavina številnih farmacevtskih izdelkov. Lahko se zviša pri ženskah s PCOS.

Progesteron

Je ženski steroidni hormon. Glavni ciljni organ progesterona je maternica. To prispeva k sekretorni transformacije endometrija proliferativnoutolschennogo, s čimer se zagotovi, da je pripravljena za implantacijo oplojenega jajčeca. Endometrijsko celice inducira 17p-hidroksisteroid-dehidrogenaze, ki je ključni encim E2 presnovo estradiola in prevaja v bistvu neaktivni estrona. Tako je količina E2 v ciljni celici regulirana. Po oploditvi, hormon zmanjša občutljivost maternice za snovi, ki povzročajo njen kontraktilnih aktivnost kot pomembno prispeva k ohranjanju nosečnosti. Progesteron je delno odgovoren za vzdrževanje ovulacije med nosečnostjo in razvojem mlečnih žlez. Progesteron ima antiandrogensko in antialdosteronsko aktivnost. Leta niso breje žensk, je ta hormon sprosti rumenega telesca, in po oploditvi, glavni vir progesterona postane posteljico. Majhne količine progesterona nastanejo v nadledvični žlezi in modih. Merjenje progesterona v koncentraciji krvnega omogoča, da oceni stanje reproduktivne funkcije, za diagnozo prirojene nadledvične patologije, nekatere tumorje nadledvične žleze, za spremljanje nosečnosti. Povečanje hormona opazili pri prirojenih adrenalna hiperplazija in tumorji na jajčnikih. Zmanjšanje - s hipogonadizmom in grozljivim splavom. Postopno fiziološko povečanje koncentracije progesterona se pojavi med nosečnostjo od 9 do 32 tednov. Test se uporablja tudi za spremljanje pacientov, pri katerih se ovulacija, inducirane z humanega horionskega gonadotropina (hCG), menopavzalnih gonadotropina, LH-RH za spremljanje progesterona nadomestno zdravljenje, vrednotenje bolnikov z ogroženega splava.

17α-hidroksiprogesteron (17OH-Pg)

Vmesni steroid v biosintezi glukokortikoidov, androgenov in estrogenov. Nastane so iz progesterona in 17α-hidroksipregnenolona. z nadledvične skorje, jajčnikov in izločajo testisi, 17OH-Pg kroži v krvi kot prosti in vezani stanju, v glavnem z dvema proteini: albumin in transcortin. Razpolovna doba 17OH-Pg je nekaj minut, jo presnavlja jetra in se izloča v urin v obliki nosečnice. 17ON-Pg se v majhnih količinah proizvaja v jajčnikih med folikularno fazo, nato pa njegova koncentracija poveča v lutealni fazi in ostane nespremenjena v tej fazi. Če pride do gnojenja, raven 17OH-Pg zmanjša, in obratno, rumeno telesce izločati še 17OH-PG v implantacijo oplojenega jajčeca. Visoka raven je ugotovljena pri kongenitalni hiperplaziji nadledvične žleze zaradi pomanjkanja 21β-hidroksilaze in / ali 11β-hidroksilaze. Znižano raven hormona se pri moških pojavi pri boleznih ali boleznih Addisona.

Glikodelin

Človeški glikodelin je glikoprotein z močno imunosupresivno in kontracepcijsko aktivnostjo. Glikodelin proizvaja in izloča celice žleznega epitelija endometrija. Poleg tega se proizvaja tudi v seminalnih vezikih. Ta protein je tudi prognostični marker zgodnje izgube fetusa in moške neplodnosti. Stopnja glikodela je znak plodnosti endometrija. Koncentracija glikodelina v serumu je pomemben parameter spremljanja menstrualnega ciklusa. Uporablja se za razlikovanje ovulacijskega menstrualnega cikla od neovulatory, ki zagotavlja dragocene informacije za diagnozo neplodnosti in vitro. Poleg tega se test uporablja za določitev optimalnega časa za prenos zarodkov v IVF protokolih.

Hormoni družine transformacijskega faktorja rasti β

Superfamil transformacijskega faktorja rasti β (TGF-β) vključuje hormonske inhibicije, aktivne snovi in ​​antimulilerov hormon. Vsi člani te družine so dimerni glikoproteini, vključeni v regulacijo rasti in diferenciacije tkiva.

Zavira

Ingibin je peptid z molekulsko maso 32 kDa, sestavljen iz α in β-podenot, ki jih vežejo disulfidni mostovi. Ingibin A sestavljajo α in βAcubedines, inhibirajo B - od α in βB-podenot. Le dimerne oblike inhibicij imajo biološko aktivnost. Inhibin A se odkriva predvsem pri ženskah (njegova funkcija pri moških ni znana). Ingibin B in antimulilerov hormon sintetizirajo celice Sertoli pri moških in granuloznih celicah pri ženskah. Inhibin selektivno zavira izločanje FSH pri moških in ženskah, zmanjšati količino LH-RH receptorjev v hipofizi in ima parakrin učinek na spolne žleze. Stopnja inhibina A ostane nizka na začetku folikularne faze, nato pa postopoma narašča proti koncu folikularne faze in doseže največjo sredino lutealne faze. Stopnje E2 in inhibitor A močno medsebojno korelirajo med folikularno fazo (od -14 na 2. dan menstrualnega cikla iz vrha LH). Približno en teden po tvorbi razvoja corpus luteum nastopila obratno, medtem ko manjši izločajo E2, progesteron in inhibin A. padec Inhibin raven, se spremlja z zmanjšanjem blokiranja delovanja na hipofizi in izločanje FSH. Kot odziv na zvišanje ravni FSH se končno oblikuje zbiralnik antralnih foliklov, iz katerega se nato razvije prevladujoči folikel.

Antimulilerov hormon (AMH, Mullerjeva inhibitorna snov - MIS)

AMH z testosterona, potrebne za normalen razvoj notranjih spolovil moških zarodkov, ima zaviralni učinek na zaposlovanje foliklov v jajčnikih, pa tudi lahko zavirajo izbor FSGzavisimuyu prevladujočega folikla v zgodnji antralnih fazi. Zmanjšane sinteze AMH v foliklov več kot 9 mm pri normalnem jajčnikov - temeljni izbiri pogoj dominantnega folikla.

Področja uporabe inhibina B in AMH

1. Definicija kombinacije markerjev B Inhibin, AMH in FSH tretji dan cikla je daleč najbolj zanesljiv test za ocenjevanje rezervo jajčnikov - odsev točnega števila funkcionalno aktivnih foliklov v jajčnikih žensk. Inhibin B kaže na jajčnikih rezervo jajčnikov v pred puberteto (merjenje tega označevalca v serumu lahko potrdim približuje puberteto zanesljive od bolj spremenljivo testosterona, LH in estradiola), v puberteti, ženske v rodni dobi v perimenopaze. Definiranje le tradicionalno hipofize FSH v večini primerov omejeni na: vrednosti močno razlikujejo od meseca do meseca, kar je najvišja raven, ki niso značilne za mlade ženske (mogoče najti pri ženskah z normalno plodnost). Ta test ni dovolj občutljiva za zgodnje znake upadanja rezervo jajčnikov, za razliko od Inhibin B in AMH, sintetizirane neposredno razvoj preantral in antralnih foliklov. Merjenje Inhibin B omogoča neposreden natančneje ocenil delovanje jajčnikov kot FSH kot odpoved jajčnikov lahko občasna ( "razpršena"), in normalne ravni gonadotropinov v tem primeru ne izključuje prezgodnje odpovedi jajčnikov. koncentracija AMH pri ženskah povezana s številom antralnih foliklov, starost, najbolje odraža padec reproduktivne funkcije pri zdravih ženskah dokazano plodnost. Jajčnikov rezerve bolnika zaradi trojne testa (Inhibin B, AMH in FSH tretji dan ciklusa), ki je v primerjavi z ocenjenim nadomestila za starost, ki vam omogoča, da nadzor nad reproduktivno funkcijo, na primer:

• obnovitev delovanja jajčnikov po hudi bolezni (inhibicija B je pri deklicah z anoreksijo nervoza nižja in se z uspešnim zdravljenjem poveča na normalno stanje skupaj s ponovno vzpostavitvijo funkcije jajčnikov;

• za debelost: v pozni reproduktivni dobi (več kot 40 let) je AMH 65% nižja pri debelih ženskah - 0,016 v primerjavi z 0,046 ng / ml pri ženskah z normalno telesno maso;

• z agresivno terapijo: AMH - označevalec funkcije jajčnikov v kemoterapiji;

• za avtologno presaditev jajčnega tkiva:

- odraža okvaro jajčnikov po sterilizaciji kemoterapije,

- odraža obnovo funkcije jajčnika za 9 mesecev. po presaditvi,

- korelira s številom jajc, pridobljenih v ciklu stimulacije hiperovacije,

- določi zmanjšanje delovanja in omejeno življenjsko dobo presajenega jajčnika (22 mesecev) po rojstvu otroka;

• Pri načrtovanju nosečnosti (po statističnih podatkih 20% žensk namerava imeti otroka, starega 35 let in več);

• Pri napovedovanju pojava menopavze (test je endokrini označevalec staranja jajčnikov).

2. Diagnoza in spremljanje bolnikov z normogonadotropno anovulatorno neplodnostjo (NAB). AMH je povišan pri bolnikih z NAB, v povezavi z LH, testosteronom, jajčnikom in številom foliklov. Sinteza AMH 75-krat višje v anovulatornih PCOS v primerjavi z zdravimi jajčniki: povprečna rast med ovulacijo PCOS - 4-krat, lahko to rast je eden od razlogov za neuspeh rasti foliklov in ovulacijo v tem stanju.

3. inhibin B in AMH - napovedujejo uspešno opravljenem sprejemu oocitov in klinične nosečnosti pri IVF protokolih, vključno s kirurgijo Tese (testisov ekstrakcijo sperme), in lahko pomaga pri izbiri dozi gonadotropin za stimulacijo jajčnikov in se izognili hiperstimulacije jajčnikov (Dzik et al, 2000. ). Pri nizkih stopnjah Inhibin pri ženskah imajo manj število dobljenih oocitov in zarodkov prenesenih na cikel je manjša mera nosečnost in 11-krat višja od frekvence prezgodnjega splava primerjavi z normativom. AMH - najboljša označevalec odziv jajčnikov kot gonadotropin stimulacijo in kombinacija FSH in Inhibin B izboljša prognozo: povprečne vrednosti za dokončana in nedokončana ciklov je 7,9 v primerjavi s 10,7 mIU / ml FSH 130 v primerjavi z 70 pg / ml za Inhibin B in 1,13 proti 0,18 ng / ml za AMH. AMH hormon je edina, ki ima vrednost (določena v serumu tretji dan ciklusa) v napovedovanju kliničnih nosečnosti pri IVF protokol za ženske do 42 let: v klinični nosečnosti povprečno vrednost od 2,4 ng / ml, pri neuspešnem ciklu in odsotnost nosečnosti - 1,1 ng / ml. V istih dveh skupinah vzorcev krvi pri FSH, inhibinu B in E2 ni bilo razlik.

4. Identifikacija prezgodnje ali zapoznele pubertete pri obeh spolov: Inhibin koncentracij v AMH in odražajo količino in kakovost Sertolijeva Celica pri fantih pred puberteto (s celicami sintetiziranega); njihova definicija je možna pri ocenjevanju moške plodnosti v kateri koli starosti, ki se začne s časom novorojenčka. AMH potrjuje, da je približevanje spolnega zorenja bolj zanesljivo kot bolj spremenljiv testosteron, LH in estradiol. narašča Inhibin ravni in AMH - zmanjšuje dramatično v puberteti, ki odražajo funkcijo sertoli celic v odzivu na androgene (koncentracija AMH je obratno povezana z testosterona, nobene povezave z FSH in LH). Pred puberteto AMS proizvedena jajca v koncentraciji nad 30 ng / ml, nato pa se postopoma zmanjšuje na raven po puberteti vrednosti - 3-5 ng / ml. Za AMN je značilna tudi:

• visoka stopnja z zapoznelim spolnim razvojem.

• Stopnja je pod normo v primeru prezgodnjega spolnega razvoja.

• Povečana stopnja anti-androgen terapije kot odraz učinkovitosti zdravljenja (testosteronske spremembe so natančno, ker mnoga zdravila delujejo na receptorjih in ne na sintezi).

5. Inhibin B in AMH sta dejavnika, povezana z moškostjo neplodnosti. Inhibin B je neposreden označevalec celične funkcije Sertoli in eksokrine testikularne funkcije (stanje spermatogeneze). Njena koncentracija pri zdravih moških je običajno manjša od 480 pg / ml, za razliko od žensk pa je konstantna (ne ciklična). Vendar se lahko v patoloških situacijah (neplodnost) zmanjša raven inhibina B.

Inhibin B skupaj s FSH, LH, testosteron in komunikacije. T4 je povezan s parametri kakovosti sperme: pozitivno povezane s koncentracijo semenčic in njihove gibljivosti in AMH bila v pozitivni korelaciji s koncentracijo semenčic in količina semena. Pokazalo se je, da je 100% bolnikov z vsebnostjo sperme najmanj 20 mln / ml Inhibin koncentracije v serumu nižja od 80,0 pg / ml, in FSH. - Nad 10 U / l. Inhibin B - zgodnji pokazatelj poškodbe sertoli celici: mladostniki (. 05/04 člen Tanner, povprečna starost 14 let) Z levo Varikokelo stopinj II-III so v primerjavi s kontrolno skupino enake starosti. Inhibin B kjer (271,9 ± 70.2 vs 327,1 ± 34,9 pg / ml; P = 0.042), povezano z testisov volumen (r = 0,62, p = 0,0097). Drugi hormonski parametri: bazalni testosterona, FSH, LH - ni bilo razlik med obema skupinama. Pri moških, zdravljenih za varikokelo, bistveno povečala raven Inhibin B v serumu, medtem ko je vsebnost FSH, LH in testosterona za čas opazovanja spremenila. Ti podatki kažejo, da Inhibin B se lahko uporabljajo za spremljanje zdravljenja bolnikov z varikokelo. Inhibin tudi B odraža okrevanje prepreke Sertolijevih funkcijo celic pri zdravljenju hipogonadotropnega hipogonadizma: pri zdravljenju rekombinantnega FSH in hCG 3-krat povečala s povprečno 27-80 skupaj s prostornino testisov in sperme.

6. Potrditev testisov tkiva: napovedna vrednost določanje koncentracije AMH višje od stimulacijo preskusa testosteron zdravila pri bolnikih s kroničnim hepatitisom anorchia in kriptohidizem. Kršitev funkcije AMS je ohranjanje moških Müllerian derivatov. To stanje se kaže klinično kriptorhizem, dimeljske kile in reproduktivni sindrom disfunkcije in imenovan trajno Müllerian (MCS), ki je redka oblika moškega hermafroditizem false. Kljub temu, da se bolniki z MCS ne lomljeni diferenciacijo mod, pogosto pravijo neplodnost. Neplodnost pri bolnikih z MCS lahko posledica preverjene kasneje operativnih metod kriptohidizem, ki vodi do atrofije seminifernega tubulov in pomanjkanja sekundarno androgene. Pojav MCS lahko posledica mutacije gena kot gena AMH in AMH receptorja (AMHRII).

7. AMH odraža učinkovitost terapije z antiandrogenizmom (testosteron se morda ne bo bistveno spremenil, ker mnoga zdravila delujejo na receptorjih in ne na sintezi).

8. Inhibin B je prognostični marker za postopke IVF pri moških, na primer za operacijo TESE.

Njegova nizka koncentracija kaže na nezadostno proizvodnjo sperme in lahko izključi kirurški postopek za pridobivanje sposobne sperme.

9. diferencialno diagnozo pogojev interseksualcev / definicije gonadne spol / ambivalentne genitalij (sindrom androgen neobčutljivost, Leydigove celice aplazijo, receptorjev mutacij LH steroidogenske encimski defekt, gonadne dysgenesis, prirojena adrenalna hiperplazija, Suayra sindrom (prirojeno dysgenesis jajčnikov), 5-primanjkuje reduktaze). Pri bolnikih z XY-ambivalentnih genitalije priporoča obvezno študijsko AMH pred dragimi invazivnih radioloških in kirurški študij (Rey et al, 1999).

Študija AMH dopolnjuje informacije, pridobljene v študiji testosterona

10. inhibin B in AMH - zelo občutljivi in ​​specifični označevalcev jajčnikov raka granulozne (grya). Specifičnost za diagnozo Inhibin grya - 100% občutljivost - 89%. Kombinacija Inhibin in skupne CA-125 lahko določijo do 95% vseh oblik raka na jajčnikih. Za grya (čas opazovanja z mediano 10 let - 1-31 g) v času diagnoze, je inhibin B povišano 89% bolnikov z ponovitve na 85%, s povprečnim povečanjem Inhibin B pred klinične manifestacije ponovitve - 11 mesecev. in ne en bolnik v koncentraciji remisije ni bila povečana.

11. Visoka ponovljivost: za definiranje AMH je zadostna enotna opredelitev. AMH je cikel neodvisen označevalec rezerve jajčnikov: raven AMH, izmerjena med menstrualnim ciklusom, nima precejšnjih nihanj v nasprotju s FSH, LH in E2.

Activin

Aktivin je hormon, ki pripada superfamili TGF-β. Aktivin, kot tudi inhibit, je sestavljen iz dveh podenot. βA podenoti lahko tvorijo homodimere-aktivin A (βA-βA) ali heterodimere s βB podenotami -aktivin B (βAβB). Pri ženskah se hormon sintetizira v foliklu in pri moških - v celicah Sertolija. V nosečnosti aktivno sintetizira trofoblast. Activin uravnava funkcijo spolnih žlez tako pri ženskah kot pri moških. V granuloznih celicah povečuje aktivnost aromataze in zavira sintezo progesterona. Aktivin stimulira izločanje FSH. V drugih tkivih aktinin vpliva na rast in diferenciacijo številnih vrst celic (anteriorna hipofiza, gonadne celice in nevroni, hematopoetski progenitorji in celice eritromelopoeze). Aktivin in inhibitor opisujejo 2 vezavni proteini: follistatin in α2-makroglobulin. Aktivin A zavira rast vaskularnega endotelija skupaj s TGFβ lahko zavira rast kapilar med invazijo trofoblasta, modulira izločanje endotelijskih celic. Pokazalo se je, da ima aktinin diagnostični pomen kot napovedovalec preeklampsije, prezgodnjega rojstva in pri različnih onkoloških boleznih. Stopnje inhibina A in aktivina A se znatno povečajo s preeklampsijo (od

30 tednov) v primerjavi s kontrolno skupino istega obdobja gestacije. Koncentracija aktina A se zmanjša za 3-krat s hipertenzijo nosečnic (26-39 tednov brejosti). Predlaga se, da neravnovesje med inhibinom in aktivnim delom posledično povzroči nenadzorovano rast celic in nastanek tumorjev.

Follistatin

Follistatin je glikoziliran polipeptid in ima strukturno podobnost z epidermalnim rastnim faktorjem in inhibitornim peptidom. Pri ženskah se hormon sintetizira v foliklu in pri moških - v celicah Sertolija. V nosečnosti folikatin sintetizira trofoblast. Follistatin je povezan z inhibinom in aktivinom, posredno uravnava sproščanje FSH in zavira nastanek estrogenov s pomočjo granuloznih celic. Poleg tega follistatin ureja biološko aktivnost inhibina in aktivina.

Relaksin

Relaksin (P), skupaj z insulinom in insulin podobnimi rastnimi faktorji, se nanaša na insulinsko nadškofijo. Sami peptidi in njihovi ustrezni receptorji imajo pomembno strukturno homologijo in širok spekter podobnih regulativnih učinkov. Vsi so multifunkcijske regulatorne molekule, ki vplivajo na temeljne celične procese: proliferacijo, diferenciacijo in preživetje ter presnovo v mnogih tkivih. Lahko delujejo tako v endokrinih kot v avto-parakrinem tipu.

Tako kot drugi peptidi insulinske superfamilije ima P regulatorni učinek na funkcionalno aktivnost efektorskih sistemov celice, vključno s cAMP-odvisnimi. Receptorji P se nahajajo v srcu, v gladkih mišicah posod, v veznem tkivu in v osrednjem in avtonomnem živčnem sistemu. Signalni mehanizem delovanja relaksina vključuje sistem adenilat ciklaze.

Ženske P proizvaja rumenega telesca v mlečne žleze in posteljice v času nosečnosti, chorion in decidua. Ravni P dvigne po ovulaciji zaradi proizvodnje rumenega telesca, če ni nosečnosti, so zmanjšane pred menstruacijo. Pri moškem se hormon sintetiziramo iz testisov in prostate, vstopa v spermi, ki vplivajo sperme. Kot v primeru estrogenov v menopavzi višini P v telesu se bistveno zmanjša. Njegova koncentracija v peritonealni tekočini med V. in X. dni zelo visoko po ovulaciji. V prvih povečevanjem koncentracije trimesečje zaradi sinteze decidua in doseže vrhunec, kot v 1. trimesečju, vendar je njegova vloga pri implantaciji ni jasno. Proizvodi P in vitro kulture granulozne bolnikov celice je pokazatelj uspešnega implantacije dejavnik IVF-ET ciklov (PE - prenos zarodka v maternično votlino po IVF), kar potrjuje hipotezo vpletenosti P v postopku implantacije in omogoča razmisliti nizke stopnje P vzrok nizke učinkovitosti IVF. To je močno zastopana v sramnih kosti, nosečnost je odgovoren za mehčanje medenične vezi in jim omogoča elastično raztezajo spodbuja materničnega vratu dozorevanje, in zagotavlja tokolitičen vpliva na miometrija, ki je potrebna za normalno dobavo. P med nosečnostjo prizadene ledvičnih arterij, zmanjšuje njihovo odpornost in poveča pretok krvi skozi ledvice in stimulira sintezo dušikovega oksida v endoteliju, ki vodi do dilatacije zmanjševanje in tlak poveča ledvično funkcijo. Sčasoma, P šteje kot nosečnosti hormon, vendar je njegova vrednost lahko poveča v luči nedavne raziskave. P vpliva na metabolizem kolagena, inhibirajo njegovo sintezo in povečanje njegove degradacijo zaradi delovanja rastnega matriksmetalloproteinaz. Prav tako krepi angioneogenez in je močan ledvic vazodilatator. Bolniki z lupusom P povečana, kar je obrambni Reakcijsko pridobiti fibroze (uvajanje sintetičnih P izboljšuje kožo v tem bolezenskega stanja, mobilnosti in funkcija). Ker P uravnava številne fiziološke procese v človeškem telesu, se šteje kot obetavno zdravilo za zdravljenje bolezni reproduktivnega, kardiovaskularnih in živčnega sistema. Predlagajte njegovo uporabo kot močan antifibrozni dejavnikov pri zdravljenju kardiovaskularnih in ledvičnih bolezni, zaradi svoje lastnine, da inhibirajo prevelike proizvodnje kolagena, ki povzroči fibroze, in kot vazodilatator in sredstvo za povečanje ledvično funkcijo. Izkazalo se je, da je P inotropske in kronotropičen učinke na srčno mišico. Pomanjkanje P vodi do povečane srčnim utripom in aritmijo, tudi pri bolnikih s fibromialgijo. P je izkazala uporabna kot agonist na glukokortikoidni receptor za zdravljenje akutnega pankreatitisa, vodenje obtok in poveča razmerje apoptozo / nekrozo. Ko je endometrija prekomerno rak P povezani s povišanim tumorja invazivnosti in slabo prognozo raka prostate povezan z napredovanjem P tumorja, zaradi svojih lastnosti aktivirati angiogenezo.

HLA-G gen razlikuje od drugih genov MHC razreda njihove nizke polimorfizem in alternativne spajanje, pri kateri ustvarjeni 7 proteinov, prisotnih v normalnih tkivih ploda in odraslih tkivih. Te beljakovine posredovanje toleranco tkiva imunske celice, ki so odgovorni tako za prirojene in pridobljene imunosti. Topen HLA-G molekula ima imunosupresivne lastnosti, inducira apoptozo aktiviranih CD8 (+) T celicah in modulira CD4 (+) T-celične proliferacije. V zadnjem času, z uporabo posebne metode encimsko imunski preizkus za določanje sHLA-G molekule v kulturi supernatantov zarodkov v zgodnji fazi pridobiva z oploditvijo in vitro, pred prenosom, se je izkazalo, da uspešno implantacijo zarodka pojavila v primerih, ko zarodek izločajo visoke koncentracije sHLA-G molekule. 71% zarodkov iz tekočine, ki vsebuje povečano količino HLA-G, normalno zarodka razvije. Tekočin, ki vsebujejo molekule pod normalno razvit le 22% zarodkov (podatki Sherskogo Inštitut za reproduktivno medicino, Las Vegas, Nevada). To odkritje kaže, da lahko opredelitev sHLA-G je uporabna tehnika poleg morfoloških študij v izbor zarodkov za prenos. Poleg tega je spremljanje sHLA-G v plazmi in plodovnice nosečnic ima lahko pomembno napovedno vrednost za identifikacijo patologijo. Molekule HLA-G, se lahko neposredno vključeni v proces prijetje presadka, in analizo je treba upoštevati pri spremljanju bolnikov po presaditvi. Poleg tega se je pokazalo, da je stopnja topnega HLA-G v plazmi narašča s limfoproliferativne bolezni in pri bolnikih, ki trpijo zaradi malignega melanoma, glioma, ko tumorji dojk in jajčnikov.

Diagnoza avtoimunske neplodnosti

Menijo, da je vzrok zmanjšane plodnosti neznane etiologije v 30% primerov s avtoimunskih bolezni, vključno sperme protitelesa, protitelesa za ovojnico jajčne celice ali antiovarialnymi protiteles povzročil. Lahko so tudi eden od vzrokov hormonskih motenj in s tem povezanih kršitev menstrualnega cikla. To je najbolj verjetno, da se prikaže delovanje teh avtoprotiteles pri implantaciji, kar pojasnjuje nizko stopnjo implantacije v IVF pri ženskah z avtoprotiteles, v primerjavi z ženskami, ki jih ni bilo mogoče najti. Za pojasnitev diagnoze je potrebno pregledani tudi prisotnost antifosfolipidnih, anti-jedrske in anti-ščitničnih protiteles.

Protivirusna protitelesa (AOA)

AOA - protitelesa za tkiva jajčnika, ki je lahko eden od vzrokov hormonskih motenj in povezanih motenj menstrualnega ciklusa. AOA Zaznali pri ženskah s prezgodnjo odpoved jajčnikov (POF) in nepojasnjeno neplodnostjo. Med neplodnih žensk, ki so se izkazali avtoimunske patologije jajčnikov, izid zdravljenja IVF je slabše kot pri ženskah brez avtoimunskih bolezni. Ženske z AOA imajo zmanjšan odziv na gonadotropin stimulacijo in nižjo incidenco nosečnosti. Stopnja odkrivanje AOA pri ženskah s POF - 35-69% glede na bolnikov študijske skupine. V bistvu AOA so Ig razreda G, IgA in IgM jih najdemo le v polovici pozitivnih vzorcev. Izkazalo se je, da ni AOA zaznavanje frekvence v odvisnosti od koncentracije FSH in Inhibin v POF pa, za razliko od drugih endokrinih avtoimunskih bolezni koncentracije hormona ne more predvideti morebitno avtoimunske postopek v jajčnikih. Tako AOA - lahko mogoče neodvisno označevalec odpoved jajčnikov ter prekomerna proizvodnja privede do sprememb v hormonskih. Priporočljivo je, da se določi antioksidantni učinek pri vseh ženskah s POF, ženske z povišanim FSH tretji dan ciklusa, ženske z nepojasnjeno neplodnostjo ali ženske z nizko odziv na stimulacijo z gonadotropinov.

Antizonska protitelesa (anti-Zona pellucida, anti-ZP)

Napovedno vrednost pozitivnega testa za anti-ZP smo izračunali kot 80% pri koncentraciji> 5 ng / oocit v peritonealni tekočini bolnikov z nerazložljivo neplodnostjo. Pogostost anti-ZP je 29% pri neplodnih bolnikih (18% pri nadzoru). Titri so večji pri neplodnih ženskah kot pri kontroli. Vsak deseti bolnik z endometriozo ima anti-ZP.

Antisperma protitelesa (ASA)

ACA - usmerjena proti antigenom sperme in so sposobni, da prekinejo svojo funkcijo. ACA, čeprav ni nujno vzrok za neplodnost, pa lahko pomaga zmanjšati verjetnost zanositve. Najdeni so pri moških in ženskah. ACA zaznati v krvi, semena, ali pa neposredno na sperme površini. Odkrivanje ASA na živo spermo - je običajna metoda za določanje avtoimunske odziv. Pri moških se ASA pojavi zaradi krvavitve pregrade hematotestike. To je pomembna ugotovitev v primeru, ko so vsi drugi parametri sperme normalni. Običajno ne najde razmerje med ASA in zmanjšanja koncentracije ali gibljivost semenčic, vendar pokazala funkcijo zlorabo sperme zaradi njihove pritrditve ACA membrane. Protitelesa proti antigenom membrane sperme, negativno vplivajo na plodnost kvalitete sperme: kontaktiranje sperme površino, ki lahko motijo ​​njihovo prodiranje skozi Cumulus in / ali ovojnica jajčne celice, acrosomal reakcija, interakcija sperme in jajčeca, kot tudi zagotoviti sperme za uničenje imunski sistem. Poleg tega lahko vezava ASA povzroči aglutinacijo semenčic. Drug razlog aglutinacijo spermijev lahko urogenitalnih nalezljive bolezni (v primeru aglutinacije sperme je potrebna za izključitev infekcij urogenitalnega preko bakteriološke analize semena). Prisotnost ASA je treba izključiti v primeru ponavljajočega negativnega postcoitalnega testa, so povezani z krši penetracije in spodbujanje sperme cervikalne sluzi. ASA odkrita v 3-12% neplodnih moških (zdrava 0,1-2%). Visoke titre jih prepoznajo le 6-7% od neplodnih moških (zdrava ni mogoče zaznati). V večini primerov (70%) ACA opredeljen obstruktivne pljučne bolezni sečil pri moških z asimptomatsko akutnih in urogenitalnih okužb, klamidija, in pri bolnikih z rakom na modih. ASA najdemo v kriptorhidizmu in orkiopeksiju. Izkazalo se je, da je ASA ni zaznati pri fantih, dve leti po operaciji za kriptohidizem, medtem ko se odrasli moški, ki so šli skozi takšno operacijo, se pokaže dovolj pogosto - do 40% primerov. Poleg tega ASA prisoten v gejevskih, okužene s HIV, moški z Varikokelo bolnikih z hrbteničnih bolezni vrvjo. videz dejavniki ACA tveganja vključujejo: subfertile moških, zgodovino kazanja travma sečil, zmanjšano motiliteto ali sperme aglutinacijo po semenom, vazektomijo (50% upravljane), prirojena obojestranska odsotnost semenovoda, epididimitis, kriptohidizem. Ženska ACA lahko pojavijo, če: ima infekcije reproduktivnega trakta, semenska tekočina partnerja ne more zagotoviti zadostno stopnjo imunosupresije, sperma partnerja imajo nenormalno morfološke oblike ali prevlečeni s mikroorganizmov / antispemalnymi protiteles, ki lahko povzročijo vnetnih odziv. Mnogi strokovnjaki na področju reprodukcije določi ACA, da izberejo ustrezno reproduktivne tehnologije. V neplodnih moških s povprečno ali nizko titer zdravljenje ASA s kortikosteroidi in Superovulacija v kombinaciji z intrauterino osemenitev je bilo bolj učinkovito. Ta metoda zdravljenja ni bila tako učinkovita pri moških z visoke titre ACA, imajo možnost za snovanje bile višje z uporabo metode intracitoplazemske injekcije sperme (ICSI). Predlagamo, da lahko protismerna protitelesa povzročijo embriotoksični učinek. Koncentracija ASA v spermi odraža stopnjo motenj. Definicija ACA vključeni na seznam standardnih diagnostičnih testov za moške in ženske neplodnosti.

Indikacije za določitev ASA:

1. aglutinacijski, nepogostni ali nenormalni pri morfoloških spermatozah pri analizi sperme.

2. Zmanjšana količina semenčic ali azoospermije - pri moških z azoospermijo je prisotnost ASA znak za blokado vas deferensov.

3. Ponavljajoči negativni postcoitalni test.

4. Vzrok za neplodnost ni.

5. Rekonstruktivno delovanje vazovazostomije po vazektomiji.

6. Pred kakršnimkoli invazivnim postopkom / invazivnim pregledom pri partnerju.

7. Oploditev in vitro - za korekcijo protokola (izločanje partnerskega seruma iz inkubacijskega medija v primeru pozitivnega rezultata).

Primerjalne značilnosti metod za določanje antispermskih protiteles (ASA)

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Za popolno življenje s sladkorno boleznijo je treba upoštevati priporočila zdravnika in nujno izbrati ustrezen sklop telesnih dejavnosti.

V juniju 2012 sem preklopil na zdravljenje z insulinom črpalke, namestil črpalko AccuChek Combo, brez oglasov :) samo navedel dejstva. Preden se odločite za tak korak, ki ima 33-letno diabetično izkušnje, sem se udeležil seminarja usposabljanje in svetovanje center »Lifestyle» https://www.accu-chek.ru/ru/club/shkola-diabeta-v- moskve.html.

V merjenje ravni sladkorja v krvi, je pomembno, da test hitre in natančne rezultate, ki so preproste za branje, in še več - da se izvede vzorčenje krvi, kjer se daje najmanj nelagodje in bolečina, še posebej, ko gre za sladkorno bolezen.