loader

Glavni

Vzroki

Zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2.

Diabetes je resna patologija metabolnih procesov v človeškem telesu. Motnje nastanejo zaradi pomanjkanja insulina (hormona, ki ga proizvaja trebušna slinavka) ali njenega učinka na celice in tkiva. Morda je skupni učinek obeh dejavnikov.

Diabetes mellitus je razdeljen na več vrst, z različnimi mehanizmi razvoja, ki pa isti znak - hiperglikemijo (povišanem številke krvni sladkor). Tipa 2 je bolezen od inzulina odvisna oblika, t.j. otoških aparati sintetizira zadostne količine hormona inzulina, toda celicam izgubijo občutljivost za njo, ne zgolj na podlagi njegovega delovanja.

Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 zdravniki priporočajo pregled pacientove prehrane, uporabo številnih zdravil, ki znižujejo sladkor, in vodijo aktiven življenjski slog, da izgubijo težo (s tem bo izboljšala učinkovitost terapije). V članku je razložen seznam tablet iz sladkorne bolezni tipa 2 ter značilnosti njihovega imenovanja in vnosa.

Značilnosti uporabe zdravil

Učinkovitost uporabe zdravil se ocenjuje z laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko bolnikovega stanja. Cilji, s katerimi si prizadevajo strokovnjaki za zdravljenje:

  • največje povečanje glikemije na 5,6 mmol / l;
  • jutranja koncentracija glukoze ni višja od 5,5 mmol / l;
  • številke gliciranega hemoglobina do 5,9%, najboljše od vseh - 5,5% (pri tem se tveganje zapletov sladkorne bolezni zmanjšuje desetkrat);
  • normalno število holesterola in drugih snovi, vključenih v procese lipidnega presnovka;
  • raven krvnega tlaka ni višja od 130/85 mm Hg. st., odsotnost hipertenzivnih kriz;
  • normalizacija vaskularne elastičnosti, odsotnost aterosklerotične lezije;
  • optimalni parametri strjevanja krvi;
  • dobra ostrina vida, odsotnost njenega zmanjšanja;
  • normalna raven duševne aktivnosti in zavesti;
  • obnova občutljivosti spodnjih okončin, odsotnost trofičnih ulkusov na koži.

Glavna zdravila za zdravljenje patologije

Obstajata dve veliki skupini zdravil, ki sta razdeljeni na več podskupin. Hipoglikemični (zdravila za zmanjšanje sladkorja) so usmerjeni v boj proti visokemu številu glukoze v krvnem obtoku. Predstavniki:

  • glina;
  • sulfonilsečnine.

Zdravila te skupine so spodbujevalci sinteze hormonskega insulina s strani trebušne slinavke. Predpisane so le, če delujejo celice otoškega aparata. Njihov negativen vpliv na pacientovo telo je, da lahko bolnik pridobi težo zaradi zamude z vodo in solmi, in zdravila lahko povzročijo kritično zmanjšanje ravni sladkorja.

Druga skupina zdravil so antihiperglikemična sredstva. Predstavniki teh tablet ne ovirajo delovanja izolacijskega aparata, saj preprečujejo povečanje števila glukoze s povečanjem njegove porabe v perifernih celicah in tkivih. Predstavniki skupine:

  • tiazolidindioni;
  • bigvanidi;
  • inhibitorji α-glukozidaze.

Glavne razlike med drogami

Pri izbiri najučinkovitejših tablet s sladkorno boleznijo drugega tipa, zdravnik oceni njihovo sposobnost vpliva na raven glikoziliranega hemoglobina. Najmanjše številke so značilne za zaviralce α-glukozidaze in glinene minerale. Indeksi HbA1C v obdobju zdravljenja so se zmanjšali za 0,6-0,7%. Drugo mesto v dejavnosti zasedajo tiazolidindioni. HbA1C na ozadju vnosa zmanjša za 0,5-1,3%.

Najprej so derivati ​​sulfonilsečnin in bigvanidov. Zdravljenje s temi zdravili lahko doseže vrhunec glikoziliranega hemoglobina za 1,4-1,5%.

Pomembno je, da upoštevamo mehanizem delovanja zdravil, ko so predpisani. Uporabljajo se inhibitorji α-glukozidaze, če ima bolnik normalno vrednost sladkorja pred vstopom v hrano, hiperglikemija pa v eni uri po tem postopku. Za uporabo velikanovidov je značilna nasprotna situacija: visoka vsebnost glukoze pred obroki v kombinaciji z običajnimi števili po zaužitju hrane.

Endokrinologi opozarjajo na težo pacienta. Na primer, sulfonilsečnine niso priporočljive za zdravljenje debelih diabetikov, kar pa ne moremo reči za tiazolidindione. Ta sredstva se uporabljajo natančno za patološko maso bolnikovega telesa. Nato se preučijo značilnosti vsake skupine zdravil iz diabetesa mellitusa tipa 2.

Inhibitorji α-glukozidaze

Predstavniki antihiperglikemičnih sredstev, ki delujejo na ravni gastrointestinalnega trakta. Sodobna ruska farmacevtska industrija lahko ponudi le eno varianto inhibitorjev - pripravek Glucobay (acarbose). Aktivna snov, ki je del zdravila, se veže na encime tankega črevesa, upočasnjuje procese cepljenja in absorpcijo preprostih ogljikovih hidratov.

Znano je, da lahko akarboza zmanjša tveganje za poškodbe srčne mišice in krvnih žil. Mehanizem njenega delovanja ni v celoti razumljen, vendar obstajajo podatki, da snov nikakor ne vpliva na sintezo sladkorja s celicami jeter in procesom uporabe glukoze na obrobju.

  • z raztopino insulina;
  • bigvanidi;
  • derivati ​​sulfonilsečnine.

Če bolnik istočasno s to skupino zdravil sprejme aktivno oglje ali pripravke na osnovi prebavnih encimov, je aktivnost inhibitorjev motena. To dejstvo je treba upoštevati pri načrtovanju režima terapije.

Zdravila Glucobay ni treba uporabljati za diabetes tipa 2, če obstajajo naslednji pogoji:

  • Vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • ulcerozni kolitis;
  • neprepustnost določenega območja črevesja;
  • huda jetrna patologija.

Bigvanidi

Na tej stopnji biguanidi v Rusiji tako široko ne uporabljajo, kot v državah v tujini. To je povezano z velikim tveganjem za nastanek laktatatsidoticheskoy stanja v ozadju tekočega zdravljenja. Metformin je dobra in najvarnejša tableta iz sladkorne bolezni tipa 2, ki se uporablja večkrat pogosteje kot vsi drugi predstavniki skupine.

Klinične študije so še vedno namenjene temeljiti študiji delovanja aktivnih snovi, ki tvorijo bigvanide. Znano je, da zdravila ne vplivajo na delovanje otoškega aparata, ampak v prisotnosti insulinskega hormona povečujejo porabo sladkorja z mišičnimi in maščobnimi celicami. Metformin deluje na receptorje perifernih celic, povečuje njihovo število in povečuje občutljivost za delovanje hormonsko aktivne snovi.

Te tablete za sladkorno bolezen tipa 2 so predpisane v naslednjih primerih:

  • velika teža bolnika;
  • neučinkovitost zdravljenja z drugimi skupinami hipoglikemičnih sredstev;
  • Potreba po krepitvi učinkov drog pri kombiniranju več zdravil.

Metformin se lahko uporablja za samostojno zdravljenje. Poleg tega je zdravilo predpisano za preprečevanje razvoja "sladke bolezni" zaradi kršitve tolerance glukoze, bolnikov z debelostjo in bolnikov, ki imajo patološko presnovo lipidov.

Za zdravljenje diabetesa mellitusa z bigvanidi je kontraindicirano v naslednjih primerih:

  • 1 vrsta diabetes mellitusa s težnjo k razvoju ketoacidotičnega stanja;
  • stopnja dekompenzacije bolezni;
  • patologija jeter in ledvic;
  • zdravljenje diabetesa tipa 2 pri starejših bolnikih;
  • pomanjkanje pljuč ali srčne mišice;
  • aterosklerotične žilne lezije;
  • hipoksija katerega koli izvora;
  • obdobje nosečnosti;
  • potreba po operativnem posegu;
  • alkoholizem.

Derivati ​​sulfonilsečnin

Ta zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 imajo najbolj izrazit hipoglikemični učinek. Znano je več kot 20 imen predstavnikov skupine, ki so razdeljeni na več generacij. Sulfoniluree vplivajo na otoške celice, ki spodbujajo sproščanje hormona in njegovo sproščanje v krvni obtok.

Nekateri derivati ​​sulfonilsečnin lahko povečajo število insulin občutljivih receptorjev na perifernih celicah, kar omogoča zmanjšanje odpornosti slednjega na hormon. Kateri predstavniki skupine so predpisani za diabetes mellitus tipa 2:

  • I generacija - klorpropamid, tolbutamid;
  • Druga generacija - glibenklamid, gliklazid, glimepirid.

Derivati ​​sulfonilsečnin se lahko uporabljajo v obliki monoterapije in v kombinaciji z drugimi peroralnimi sredstvi, ki zmanjšajo število sladkorja v krvi. Uporaba dveh imen iz ene skupine zdravil ni dovoljena.

Terapijo običajno dobro prenašajo diabetiki. V nekaterih primerih se lahko bolniki pritožujejo z zasegi kritičnega zmanjšanja glikemije. Pri starejših ljudeh se tveganje za nastanek hipoglikemije poveča za polovico, kar je posledica prisotnosti kroničnih zapletov osnovne bolezni, vnosa drugih zdravil in porabe majhnih količin hrane.

Drugi neželeni učinki terapije:

  • napadi bruhanja;
  • anoreksija;
  • ikterus kože in sklera;
  • driska;
  • izpuščaji na koži;
  • spremembe parametrov laboratorijske krvi.

Zdravljenje z zdravili za sladkorno bolezen tipa 2 s sulfonilsečnino se med obdobjem poroda in laktacije ne izvaja, s hudimi poškodbami ledvicnega aparata, v ozadju odvisnosti od insulina odvisne oblike bolezni.

Glinidi

So sekretagogi nesulfonilsečnine. Skupino predstavljajo zdravila Nateglinid in Repaglinid. Drog kontrolira raven sladkorja v krvi po obroku, ne povzroča napadov kritičnega znižanja glukoze. Negativne trenutke zdravljenja se štejejo kot nizka hipoglikemična aktivnost, ki jo primerjamo z delovanjem inhibitorjev α-glukozidaze, visoko tveganje za povečanje telesne mase pri bolniku in zmanjšanje učinkovitosti terapije v njegovem dolgem trajanju.

Kontraindikacije za predpisovanje:

  • prisotnost individualne preobčutljivosti na aktivne sestavine;
  • insulinsko odvisna oblika bolezni;
  • nosečnost in dojenje;
  • končno stanje patologije ledvic in jeter;
  • starost bolnika;
  • starejši diabetiki (starejši od 73-75 let).

Pomembno! V nekaterih primerih je mogoče razviti alergijo. Običajno s posamezno preobčutljivostjo ali proti kombinaciji gline z drugimi peroralnimi zdravili.

Incretiny

Incretini so hormonske aktivne snovi v prebavilih, ki spodbujajo proizvodnjo insulina. Eden od predstavnikov novih zdravil je Sitagliptin (Yanuvia). Sitagliptin je namenjen monoterapiji in kombiniranemu zdravljenju v kombinaciji s derivati ​​sulfoniluree, bigvanidov.

Uporaba zdravila pri starejših bolnikih ne zahteva prilagoditve odmerka, zato se pri otrocih in mladostnikih zdravilo Sitagliptin ne uporablja. Klinične študije so pokazale, da lahko inkretini zmanjša učinkovitost glikiranega hemoglobina za 90 dni na 0,7-0,8%, medtem ko je uporaba metformina - pri 0,67-0,75%.

Dolgotrajno zdravljenje je preobremenjeno z naslednjimi neželenimi učinki:

  • infekcijski procesi zgornjih dihalnih poti;
  • driska;
  • cefalgia;
  • hipoglikemično stanje.

Druga zdravila, ki se uporabljajo za sladkorno bolezen tipa 2.

Zdravniki poleg tablet za zniževanje sladkorja predpisujejo:

  • antihipertenzivnih zdravil - zdravil za boj proti visokim krvnim tlakom;
  • vazo in kardiotonija - podpira delo srčne mišice in krvnih žil;
  • encimska zdravila, pre- in probiotiki - sredstva za podporo delovanja prebavil;
  • antikonvulzivi, lokalni anestetiki - za boj proti zapletom diabetesa mellitusa (polineuropatija);
  • antikoagulanti - preprečujejo trombozo;
  • statini in fibrati - zdravila, ki obnovijo procese metabolizma maščob, odstranjujejo presežek holesterola iz telesa.

Za veliko različnih vrst zdravil lahko dodamo tudi zarodke in celo prehranske dodatke, ki jih je dovoljeno uporabljati, vendar le pod nadzorom kvalificiranega endokrinologa.

Hipotenzivna zdravila

Povišan krvni tlak je ena najpogostejših patologij, ki se pojavljajo v ozadju "sladke bolezni". Simptomi tega stanja se pojavljajo tudi prej kot klinična slika osnovne bolezni.

Za preprečevanje visokega krvnega tlaka so predpisane naslednje skupine antihipertenzivov:

  • inhibitorji ACE (kaptopril, enalapril) - imajo ledvice učinke, zaščitijo srce in ožilje, zmanjša upor tkiv in celic do pankreasa hormona.
  • Diuretiki (tiazidi in diuretiki z zanko) - zdravila iz te skupine lahko zmanjšajo pritisk, vendar ne odpravijo samega etiološkega faktorja, kar je pripeljalo do razvoja hipertonskega stanja.
  • β-blokatorji (Nebilet, Carvedilol) - vplivajo na celice, ki se nahajajo v srčnem in ledvičnem aparatu.
  • Kalcijev antagonist (Verapamil, Nifedipin) - zdravila razširjajo žilni lumen, zmanjšajo manifestacije albuminurije, proteinurije.
  • Antagonisti RA-II (Mykardis, Losartan) - ustrezajo zaviralcem ACE, bolniki bolje prenašajo.

Statitisi in fibrati

Pripravki teh skupin se uporabljajo za preprečevanje aterosklerotičnih žilnih lezij. Statini delujejo na procesu nastajanja holesterola tudi v jetrni fazi. Aktivnost zdravil je usmerjena v zmanjšanje števila trigliceridov in holesterola, resorpcije plakov, ki se nahajajo na notranji površini arterij in zožujejo žilni lumen.

Pomembno! Dolgotrajno zdravljenje zmanjšuje tveganje za srčne napade in smrtne žrtve za tretjino.

Zdravilo Statin bolniki dobro prenašajo. Ni priporočljivo za hudo jetrno bolezen, med porodom, dojenjem. Zdravljenje bi moralo trajati skoraj nenehno, saj zavrnitev zdravljenja za 30 dni ali več vrne raven holesterola na prejšnje visoke vrednosti.

Fibrati povečujejo aktivnost specifične encimske snovi, ki vpliva na potek presnove lipidov. V ozadju vnosa se vrednosti holesterola zmanjšajo za tretjino, trigliceridi - za 20%, včasih celo za polovico. Zdravljenje starejših bolnikov zahteva popravljanje odmerka.

Neuroprotektorji

V ozadju "sladke bolezni" je mogoče poškodovati živčni sistem, ki se kaže v naslednjih stanjih:

  • diabetična encefalopatija;
  • možganska kap;
  • diabetične nevropatije;
  • simetrična distalna polinevropatija;
  • avtonomna polinevropatija;
  • diabetična amiotrofija;
  • kranialna nevropatija;
  • drugi nevrološki zapleti.

Eno izmed najboljših, široko uporabljanih zdravil za obnavljanje metabolnih procesov na tem področju je Actovegin. Zdravilo izboljša cirkulacijo krvi, odpravlja kisikovo strjevanje celic, pospešuje prenos glukoze v energetsko izgubljene dele možganov.

Naslednja učinkovita droga je Instenon. To je nootropen, ki ima vaskularni in nevrometabolni učinek. Zdravilo podpira delovanje živčnih celic v pogojih oskrbe s krvjo in pomanjkanja kisika.

Uporabljamo tudi preparate, ki temeljijo na tioctic acid (Berlition, Espalipon). Sposobni se povezovati in odstranjevati proste radikale, spodbuditi obnavljanje ovojnice mielina, zmanjšati raven trigliceridov in holesterola v krvi. Strokovnjaki nujno vključujejo vitamine B-serije, antiholinesterazna zdravila v terapijo.

Samo-zdravljenje bolezni, neodvisne od insulina, čeprav je z blagim oblikom, ni dovoljeno, saj lahko to privede do poslabšanja patološkega stanja. Pomembno je, da shemo zdravljenja predpiše endokrinolog, potem ko se opravi celovit pregled bolnikovega stanja.

Tablete iz sladkorne bolezni tipa 2: seznam

✓ članek preveri zdravnik

Glede na rezultate obsežne ruske epidemiološke študije (NATION) se diagnosticira samo 50% primerov sladkorne bolezni tipa 2. Tako je dejansko število bolnikov s sladkorno boleznijo v Rusiji ne manj kot 8,9 milijona evrov. Ljudje (približno 6% prebivalstva), ki je izjemna nevarnost za dolgoročno perspektivo, saj je velik delež bolnikov, ki so še vedno neodkrit in zato ne zdravljenjem in imajo veliko tveganje za vaskularne zaplete. Ta razvoj bolezni je povezan z nenehnimi napetostmi, preobremenjenostjo in minimalno fizično aktivnostjo. Pri sladkorni bolezni tipa 2 pacienti še vedno niso odvisni od insulina in če se upoštevajo nekatera priporočila, lahko prepreči nadaljnje napredovanje bolezni in številne zaplete. Običajno je zdravljenje z uporabo določenih zdravil in obveznih diet.

Tablete iz sladkorne bolezni tipa 2: seznam

Predispozicija in simptomatologija

Najpogosteje sladkorna bolezen tipa 2 prizadene naslednje skupine bolnikov:

  • tisti, ki vodijo sedalni način življenja;
  • starost ≥ 45 let;
  • trpijo zaradi hipertenzije;
  • ljudje z anamnezo dedne zgodovine diabetesa mellitus;
  • z večjo telesno maso, debelostjo in pogosto prehitevanjem;
  • tiste, ki imajo več kilogramov, odloženih v trebuh in zgornji del telesa;
  • povečana vsebnost lahko prebavljivih ogljikovih hidratov v prehrani;
  • ženske s sindromom policističnih jajčnikov;
  • bolniki s kardiovaskularnimi boleznimi.

Diabetes mellitus tipa 2

Poleg tega se lahko sumi na sladkorno bolezen tipa 2 pri tistih, ki imajo naslednje simptome:

  • stalni občutek šibkosti in žeje;
  • pogosto uriniranje brez resničnega razloga;
  • srbenje;
  • hiperholesterolemija (HDL-≤0,9 mmol / L in / ali ravni trigliceridov ≥2,82 mmol / l;
  • poslabšanje glikemije na glavi ali zmanjšana toleranca glukoze v anamnezi;
  • gestacijski diabetes mellitus ali rojstvo velikega ploda v anamnezi;
  • pogosto je visok ali zvišan diastolični in sistolični tlak.

Pozor, prosim! Če ste ogroženi, morate redno preverjati sladkor in spremljati telesno težo. Za preprečevanje je koristno uresničiti.

Siofor proti diabetesu tipa 2

Zdravilo se proizvaja v Nemčiji in sodi med najbolj dostopne, kar je mogoče najti v prostoru CIS. Povprečni strošek zdravila je 250-500 rubljev za en paket.

Siofor se nanaša na zdravila, ki lahko nadzorujejo napade lakote

Odmerjanje zdravila je strogo individualno. V mnogih primerih pacient prejme začetno zdravljenje s Sioforjem v odmerku 500 mg, po katerem se predpisana zdravilna učinkovina prilagodi ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Zdravilo se jemlje med obrokom ali po njej. Tablete je treba sprati z majhno količino čiste vode. Zdravilo Siofor se nanaša na zdravila, ki lahko nadzorovajo napade lakote, kar omogoča znatno zmanjšanje bremena trebušne slinavke.

Pozor, prosim! Če zdravljenje prejmejo bolniki po starosti 65 let, je treba stanje njihovih ledvic stalno spremljati. Z nepravilno predpisanim odmerkom je mogoče razviti ledvično odpoved.

Glucophage in Glucophage Long proti diabetes mellitus tip 2

Zdravilo Glucophage lahko znatno zmanjša absorpcijo ogljikovih hidratov

Prva vrsta zdravil se nanaša na zdravila, ki lahko znatno zmanjšajo absorpcijo ogljikovih hidratov, kar ugodno vpliva na trebušno slinavko. Klasični odmerek glukozulfata je 500 ali 850 mg aktivne snovi, ki ga je treba porabiti do trikrat dnevno. Med zdravljenjem ali takoj po njem vzemite zdravilo.

Ker je treba te tablete vzeti večkrat na dan, se tveganje za neželene učinke znatno poveča, kar mnogim bolnikom ni všeč. Za zmanjšanje agresivnega učinka zdravila na telo je bila oblika zdravila Glucophage izboljšana. Podaljšana oblika zdravila vam omogoča, da zdravilo vzamete samo enkrat na dan.

Značilnost zdravila Glucophage Long je počasno sproščanje učinkovine, ki preprečuje močan preskok metformina v plazemskem delu krvi.

Pozor, prosim! Pri uporabi zdravila Glukofag na četrtini bolnikov lahko razvijejo zelo neprijetne simptome v obliki črevesne kolike, bruhanja in močnega kovinskega okusa v ustih. S takšnimi neželenimi učinki morate zdravljenje prekiniti in opraviti simptomatsko zdravljenje.

Zdravila zadnje generacije proti diabetesu tipa 2

Bata

Ta droga spada v razred agonistov GLP-1 receptorjev. Uporablja se v obliki posebej izdelane brizge, ki je primerna za izdelavo posnetka tudi doma. Baeta vsebuje poseben hormon, ki je povsem enak tistemu, ki proizvaja prebavni trakt, ko hrana pride vanj. Poleg tega obstaja stimulacija na trebušni slinavki, zaradi česar začne aktivno proizvajati inzulin. Injekcijo naredite eno uro pred jedjo. Stroški zdravil se gibljejo od 4.800 do 6.000 rubljev.

Victoria

Izdelana je tudi v obliki brizge, vendar zaradi okrepljene formule podaljša učinek na celotno telo. To vam omogoča, da zabodete zdravilo le enkrat na dan, tudi uro pred obroki. Povprečni stroški Victoria je 9500 rubljev. Zdravilo mora biti le v hladilniku. Prav tako je zaželeno, da ga hkrati upravljate, kar omogoča vzdrževanje prebavnega trakta in trebušne slinavke.

Januvi

Zdravilo je na voljo v obliki tablet. Povprečni stroški enega paketa znašajo 1700 rubljev. Lahko jemljete Januvijo, ne glede na vnos hrane, vendar je zaželeno, da to storite v rednih časovnih presledkih. Klasični odmerek zdravila je 100 mg zdravilne učinkovine enkrat dnevno. Terapija s tem zdravilom se lahko uporablja kot edino zdravilo za zatiranje simptomov diabetes mellitusa in tudi kot kombinacija z drugimi zdravili.

Ongli

Zdravilo se nanaša na zdravila skupine inhibitorjev DPP-4. Pri nekaterih neželenih učinkih so nekateri bolniki včasih razvili diabetes tipa 1, ki so prisilili bolnike, da redno jemljejo insulin po vsakem obroku. Uporablja se kot monoterapija in kombinirano zdravljenje. Pri dveh vrstah zdravljenja je odmerek zdravila 5 mg zdravilne učinkovine enkrat na dan.

Galvus

Učinek uporabe tablet Galvus traja čez noč

Zdravilo spada tudi v skupino inhibitorjev DPP-4. Uporabite Galvus enkrat dnevno. Priporočeni odmerek zdravila je 50 mg zdravilne učinkovine, ne glede na vnos hrane. Učinek uporabe tablet je ohranjen čez dan, kar omogoča zmanjšanje agresivnega učinka zdravila na celoten organizem. Povprečna cena Galvusa je 900 rubljev. Kot pri Ongalisu so med stranskimi učinki uporabe zdravila razvoj diabetesa tipa 1.

Pozor, prosim! Ta zdravila povečajo rezultat zdravljenja z zdravilom Siofor in glukofagom. Toda potrebo po njihovi uporabi je treba navesti v vsakem posameznem primeru.

Zdravila za povečanje občutljivosti celic na insulin

Actos

Zdravilo je na voljo v obliki tablet v odmerku od 15 do 40 mg zdravilne učinkovine. Natančno shemo in odmerek za vsakega pacienta se izbere individualno z dovoljenjem za glukozo v krvni plazmi. Običajno se zdravljenje začne z odmerkom 15 mg, po katerem se odloča o potrebi po nadaljnjem povečanju števila zdravil Actos. Tablete je strogo prepovedano razdeliti in žvečiti. Povprečni strošek zdravila je 3000 rubljev.

Formetin

Na voljo za večino sredstev, ki se prodajajo po ceni paketa 100-300 rubljev. Zdravilo je treba jemati neposredno med ali takoj po obroku. Klasični začetni odmerek zdravilne učinkovine je 0,5 mg dvakrat na dan. Začetni odmerek zdravila Formethin je dovoljeno uporabiti pri 0,87 mg, vendar le enkrat na dan. Po tem teden se odmerek postopoma poveča, dokler ne doseže 2-3 grama. Stricno je prepovedano prekoračiti odmerek zdravilne učinkovine v treh gramih.

Glukobaj

Povprečni strošek zdravila je 700 rubljev. Zdravilo Glyukobay se proizvaja v obliki tablet. Za dan je dovoljen trije odmerek zdravila. Odmerjanje je izbrano v vsakem posameznem primeru, ob upoštevanju krvnega testa. V tem primeru je lahko 50 ali 100 mg osnovne snovi. Sprejmi Glukobay z osnovnimi obroki. Zdravilo ohranja svojo dejavnost osem ur.

Pioneo

To zdravilo se je nedavno pojavilo na prodajnih policah in še ni bilo široko uporabljeno. Na začetku zdravljenja bolnikom svetujemo, da vzamete zdravilo Piouno enkrat dnevno v odmerku 15 mg zdravilne učinkovine. Postopoma se lahko odmerek zdravila poveča na 45 mg hkrati. Tableto je treba jemati med glavnim obrokom istočasno. Povprečni strošek zdravila je 700 rubljev.

Video - Kako prihraniti pri zdravljenju. Diabetes mellitus

Astrozon

Glavni učinek pri uporabi tega zdravila je dosežen pri zdravljenju bolnikov z diabetesom mellitusom, ki imajo debelost. Zdravilo Astrosone lahko jemljete brez upoštevanja hrane. Začetni odmerek zdravila je 15 ali 30 mg zdravilne učinkovine. Če je potrebno in neučinkovitost zdravljenja, se lahko zdravnik odloči, da bo dnevni odmerek povečal na 45 mg. Pri uporabi Astrosona v zelo redkih primerih bolniki razvijejo neželeni učinek v obliki znatnega povečanja telesne mase.

Pozor, prosim! To skupino zdravil se lahko predpiše tudi za kombinirano zdravljenje z zdravilom Siofor in glukofagom, vendar je treba pacienta preučiti čim bolj, da se prepreči razvoj neželenih učinkov.

Nova generacija zdravil za sladkorno bolezen tipa 2.

Terapija z zdravili pridobljene oblike sladkorne bolezni temelji na skladnosti z dieto in ukrepih za normalizacijo presnovnih procesov in telesne mase. Poleg tega se uporabljajo številna zdravila. Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 so razdeljena na več kategorij.

Priprave nove generacije lahko izboljšajo bolnikovo kakovost življenja in večkrat zmanjšajo verjetnost zapletov in negativnih posledic bolezni.

Vrste zdravil

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju diabetesa, neodvisne od tipa insulina, so razdeljena v 4 skupine:

  • spodbujanje sinteze insulina v trebušni slinavki;
  • povečanje dovzetnosti za delovanje insulina;
  • tablete s kombinirano sestavo;
  • tableta nove generacije.

Več zdravil, ki temeljijo na stimulaciji trebušne slinavke, so zastarele in nevarne za zdravje, zato je večina zdravnikov zavrnila uporabo tablete te skupine drog.

Dolgoročne študije so pokazale, da dolgotrajna uporaba takšnih zdravil vodi v izčrpanost trebušne slinavke in lahko pripelje do razvoja insulinsko odvisne oblike bolezni. Sprejem takšnih zdravil najprej izboljša bolnikovo dobro počutje zaradi povečane produkcije insulina, vendar sčasoma povzroči nastanek zapletov.

Najbolj priljubljena zdravila so zdravila, ki povečujejo občutljivost celic na insulin in izboljšajo dovzetnost glukoze do mišičnega tkiva. Najbolj priljubljeno zdravilo te skupine, ki je znano vsakemu diabetiku, je metformin. Zdravilo ne škoduje organizmu in pomaga zmanjšati tveganje zapletov. Kombinirana zdravila vključujejo zdravila, ki temeljijo na metforminu in sulfamilsečnini. Takšna zdravila imajo številne kontraindikacije in lahko vodijo do razvoja hipoglikemije in vrste prekomerne telesne mase. Zdravnik izbere zdravnik posamezno za vsakega bolnika in zahteva natančno upoštevanje režima.

Zdravila diabetesa tipa 2 nove generacije so zaviralci DPP-4 in agonisti receptorjev GLP-1. Priprave teh zdravil ne zmanjšujejo koncentracije glukoze v krvni plazmi, zato se poleg metformina uporabljajo kot adjuvans za zdravljenje. Tablete zagotavljajo zmanjšanje apetita, normalizirajo procese, ki se pojavijo v prebavnem traktu, in pomagajo učinkovito zmanjšati težo pri dieti.

Zaviralci DTP-4

Takoj po zaužitju telo teče več procesov, ki pri normalizaciji glukoze v krvi, holesterola in spodbujajo učinkovito absorpcijo hranilnih snovi, ki vstopajo v telo s hrano. Zdravila skupine inhibitorjev DPP-4 pri diabetesu spodbujajo normalizacijo teh procesov in razvoj inkretinov. Tako jemanje zdravila zagotavlja proizvodnjo lastnega insulina s strani telesa, vendar samo z zvišanjem ravni glukoze.

V nasprotju z zdravili, ki stimulirajo trebušno slinavko s konstantno insulinom, vzpodbujanje inhibitorjev DPP-4 poveča proizvodnjo tega hormona na zahtevo, to je samo takrat, ko povečano koncentracijo glukoze v plazmi.

Zdravljenje s temi zdravili določa:

  • Zmanjšanje koncentracije sladkorja v krvi na prazen želodec;
  • preprečevanje povečanja glukoze takoj po zaužitju;
  • normalizacija ravni gliciranega hemoglobina;
  • normalizacija funkcije celic, odgovornih za proizvodnjo insulina.

Drog ne prispeva k povečanju telesne mase, zato jih lahko vzamejo tudi bolniki z debelostjo. Priljubljena nova zdravila:

  • tablete Yanuvia;
  • pripravek Galvus;
  • Zdravilo Ongli.

Ta zdravila so na voljo le v tabletah. Zdravnik izbere zdravilo, običajno pa po enem dnevu po obroku določi samo eno tableto. Enzim DPP-4 z zdravilom Yanuvia je blokiran za en dan. Zdravilo je na voljo v različnih dozah. Januko lahko jemljete pri zdravljenju metformina in injekcij insulina.

Zdravilo ne vpliva na pacientovo telesno težo. To se šteje kot prednost, pa tudi pomanjkljivost. Pri jemanju tablet ni prišlo do povečanja telesne mase, prav tako tudi bolnikove izgube telesne mase ni opazil.

Dejavnost tablet Galvus in Onglis se ne razlikuje od učinkovitosti zdravljenja s tabletami Yanuvia. Izbira zdravila opravi zdravnik, ki se zdravi posamezno, za vsakega pacienta, ki izhaja iz značilnosti poteka bolezni. Nobenih stranskih učinkov teh zdravil ni.

Kombinirane tablete z metforminom

Kakšne vrste sladkorne bolezni tipa 2 vzamejo in naštevajo novo generacijo zdravil - to se mora posvetovati z zdravnikom. Imenovanje katerega koli novega zdravila za sladkorno bolezen mora odobriti endokrinolog. Nova zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 so predstavljena v kombinaciji z metforminom - to sta zdravila Yanumet in Galvusmet.

Zdravilo Yanumet je kombinacija metformina in Januije, Galvusmet je metformin in Galvus.

Ta zdravila so na voljo v različnih odmerkih - 500, 850 ali 1000 mg metformina in 50 mg zdravila Januvia ali Galvus. Zdravnik izbere odmerek zdravila odvisno od zahtevane količine metformina, da se zagotovi pričakovani terapevtski učinek.

Prednost kombiniranih zdravil je primerna oblika sproščanja, zaradi česar mora bolnik vzeti le eno zdravilo namesto dveh. Takšna zdravila imajo dvojni učinek - normalizirajo proizvodnjo insulina s povečanjem ravni glukoze in izboljšajo tudi občutljivost celic telesa na glukozo. Takšna zdravila nimajo nobenih stranskih učinkov.

Kontraindikacije za zdravljenje z zdravilom Janumet ali Galvus so enake kot pri zdravljenju metformina. Takšna zdravila je priporočljivo predpisati v naslednjih primerih:

  • nizka učinkovitost monoterapije z metforminom;
  • nizka dietna učinkovitost;
  • prisotnost prekomerne teže.

Samotretiranje z zdravilom brez posvetovanja z zdravnikom ni priporočljivo.

GLP-1 receptorski agonisti

Zdravila ne vplivajo neposredno na koncentracijo sladkorja v krvi, ampak pomagajo nadzorovati apetit in prispevati k učinkovitejšemu vzdrževanju priporočene prehrane.

V lekarnah sta dva zdravila - Baeta in Victoria. Kljub trditvam, da ta zdravila znižujejo koncentracijo glukoze, metformin izboljša to nalogo. Poleg tega so stroški metformina veliko nižji od stroškov zdravil nove generacije. Baeta in Victoria imajo zelo malo vpliva na sladkor, vendar učinkovito preprečujejo prenatrpanost in pomoč pri nadzoru apetita. Ta zdravila so predpisana bolnikom s prekomerno telesno težo, ki je težko držati uravnotežene prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Dieta je osnova za zdravljenje pridobljene oblike sladkorne bolezni, ki jo povzročajo metabolične motnje. Če pazljivo sledite priporočeni prehrani, lahko nadzirate krvni sladkor brez uporabe zdravil. Vendar pa niso vsi pacienti dovolj disciplinirani, da bi zavrnili prepovedano hrano. Pogosto zanemarjanje prehrane in pomanjkanje telesne aktivnosti povzročata razvoj zapletov. Uporaba zdravil Baet in Victoria pripomore k temu, da se to izogne.

GLP-1 je hormon, ki ga sintetizira želodec kot odziv na vnos hrane. Vpliva na proizvodnjo insulina in zagotavlja tudi prebavo. Naravni hormon se proizvaja za kratek čas in po nekaj minutah preneha delovati. Sintetični analog tega hormona, ki prihaja z vnosom zdravil Baet in Victoria, vpliva na telo od nekaj ur do dneva.

Zdravila se proizvajajo v injekcijskem peresniku, v tabletah ti pripravki še niso na voljo. Injekcija zdravila je podobna injiciranju insulina. Baeta deluje 4-6 ur, zato je treba narediti dve injekciji - zjutraj in zvečer eno uro pred obroki. Ura po injiciranju aktivna snov začne delovati. Posledica tega je, da ob obroku občutek zasičenosti pride hitreje, kar pomaga preprečiti preveč.

Victoria stane več, vendar velja za bolj učinkovito sredstvo za nadzor apetita. Ta droga je najnovejši dosežek v farmakologiji za nadzor apetita pri diabetiki. Injekcija zdravila je narejena le enkrat na dan.

Uporaba teh zdravil vam omogoča, da se znebite prenajedanja in odvisnosti od ogljikovih hidratov. Takšna zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 ne nadomeščajo prehrane. Njihova uporaba vam omogoča, da hitro izboljšate splošno stanje bolnika in zmanjšate telesno težo. O uporabi zdravil se je treba posvetovati z zdravnikom.

Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2.

V odgovor na zaskrbljujoče širjenje pandemije diabetesa in na pobudo Združenih narodov, WHO in Mednarodne zveze za sladkorno bolezen, 14. novembra, praznuje svetovni dan sladkorne bolezni. Logotip v obliki modrega kroga odraža enotnost svetovne skupnosti v boju proti tej bolezni in simbolizira življenje in zdravje. Vsaka minuta posledic in zapletov sladkorne bolezni umre sedem ljudi, polovica vseh bolnikov pa ne ve za njihovo diagnozo.

Diabetes mellitus (DM) - skupina bolezni endokrinega sistema, ki jo povzroča okvara izločanja hormonskega insulina in je značilna visoka vsebnost glukoze v krvnem obtoku.

Diabetične bolezni so zdaj razdeljene na dve glavni vrsti:

  • Diabetes mellitus tipa 1 (DM 1) je oblika, odvisna od insulina, za katero je značilna absolutna ali delna pomanjkljivost nastajanja hormonov. Ta bolezen prizadene 5 do 10% skupnega števila vseh diabetikov. Tveganje za prvo diabetiko je predvsem otroke in mladostnike. Glavni sprožilni mehanizem je dedni dejavnik, ki ga lahko sproži ena od virusnih okužb - hepatitis, norice, mumps, rdečkica. Bolezen se razvija agresivno in z izrazitimi simptomi.
  • Diabetesom tipa 2 (tip 2) - hormon neodvisno sladkorno boleznijo, ki je označena s kopičenjem sladkorja v krvi zaradi motenj insulinskih interakcij s celicami in / ali delne kršitve (povečanje) njena izloček pankreatičnih beta celic. Skoraj vsi diabetiki tipa 2 so ljudje, starejši od 35 let, od katerih jih je 90% več kot 50 let.

DM 2 pa je razdeljen na 2 podvrsta.

  • prva podvrsta je SD 2A ali hormonsko neodvisen diabetes "debel";
  • drugi - SD 2B ali diabetes "tanek".

Približno 80% vseh diabetikov tipa 2 spada v prvi podtip. V zadnjem času je iz skupine DM 2 izolirana posebna skupina bolnikov, ki zasedajo mejno državo. Torej, najprej njihova bolezen nadaljuje glede na drugo vrsto, zelo počasi napreduje, vendar sčasoma teče v SD 1, kar zahteva aktivno hormonsko zdravljenje. Ta podtip je označen kot SD 11/2 ali NIDDM 1, v mednarodni klasifikaciji LADA - latentni avtoimunski diabetes odraslih.

Poleg tega obstajajo dve "prehiteli" vrsti diabetes mellitus - diabetes pri nosečnicah in sladkorno bolezen podhranjenosti.

Predispozicija in simptomi

Najbolj tvegani za ljudi z diabetesom so ljudje:

  • vodenje pasivnega načina življenja;
  • debelih in preobremenjenih;
  • ki so genetsko predispozicijo za odlaganje maščob rezerv od vrste visceralne (trebušne debelosti) - odvečne maščobe se odlagajo zgornjega dela telesa in predelu trebuha, in slika je kot jabolko.

Razvoj DM 2 olajša tudi dolgotrajna dehidracija in pogoste nalezljive bolezni.

Dodatni simptomi, poleg prekomerne teže (20% norme), so:

  • visok krvni tlak;
  • boleča odvisnost od ogljikovih hidratov hrane;
  • zasledovanje ovir;
  • pogosto uriniranje;
  • nezadržljiva žeja;
  • šibkost;
  • stalni občutek utrujenosti.

V napredni obliki sladkorne bolezni tipa 2 bolniki s prekomerno telesno težo začenjajo nepotrebno izgubiti težo.

Po statističnih podatkih je več kot 80% ljudi z diabetesom starejše.

Diagnostika

Diabetes mellitus v celoti upravičuje svoje "sladko" ime. V antičnih časih so zdravniki to diagnozo uporabili kot diagnostiko - krožnik z diabetičnimi urinami je privlačil os in čebel. Sodobna diagnostika temelji na enaki opredelitvi sladkorja:

  • krvni test na prazen želodec kaže raven glukoze v krvnem obtoku;
  • analiza urina prikazuje sliko ketonskih teles in sladkorja.

Poleg tega je vzorec vzdržuje na toleranco za glukozo (GTT) - 3 dni pred testom so izključeni iz prehrane visoke ogljikovih proizvodov in nato, po 8-urni hitro porabljene raztopine 250 g vode + 75 g brezvodne glukoze posebnega. Takoj pred in po 2 urah vzamemo vzorec venske krvi, da določimo metabolno motnjo ogljikovih hidratov.

Zdravljenje

Diabetes mellitus je postal nekakšen dodaten dejavnik naravne selekcije - leni umre, disciplinirana in naporna oseba pa ves čas živi ves čas. Toda zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri starejših bolnikih, so zdravniki soočajo ne le z družbenimi problemi: z nizkim socialno-ekonomskim statusom in pogosto osamljen prostor, vendar s spremljajočimi kroničnimi patologije. Poleg tega pri starejših in senilnih bolnikih običajno niso vključeni v klinične študije, režimi zdravljenja pa se razvijejo brez upoštevanja značilnosti teh starostnih skupin.

Taktika zdravljenja DM 2 mora biti agresivna, združena in si prizadevati za zmanjšanje nezadostnega biološkega odziva celic telesa na insulin in obnavljanje funkcij β celic trebušne slinavke. Terapija diabetesa 2 poteka v skladu z naslednjo shemo:

  • prva raven - prehrana;
  • druga stopnja - prehrana + metformin (Siofor);
  • tretja stopnja - prehrana + sredstva z metformin + terapijo;
  • četrta stopnja - dieta + terapija + kompleksna zdravila.

Napajalni sistem

Dietna prehrana je glavna oblika zdravljenja za sladkorno bolezen 2 in ima za cilj ohranjati dieto krvnega sladkorja z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Ob začetku diabetesa strogo upoštevanje prehrane naj bi pripomoglo k čimprejšnji določitvi glikoziranega hemoglobina HbA1C pod 5,5%. Glavne naloge, s katerimi se soočajo pacienti, se ne smejo zlomiti, se naučiti, kako narediti posamezen meni, ne da bi prehajali in zavračali kršitve načel o nizki prehrani ogljikovih hidratov enkrat za vselej.

Droge za nihanje

Najbolj priljubljene in dolgotrajne tablete debelosti so zdravila na osnovi metformina - Siofor, Glucophage in drugi. Zgodnja diagnoza diabetesa mellitus, upoštevanje načel nizke prehrane ogljikovih hidratov in rednega vnosa metformina zagotavljajo zavračanje dodatnih zdravil in hormonskih injekcij.

Poleg tega Siofor odlično znižuje sistolični in diastolični tlak in ne le pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Tablete z metforminom uspešno obvladujejo normalizacijo ženskega cikla, prispevajo k ponovni vzpostavitvi ženske reproduktivne funkcije.

Siofor

Najbolj priljubljene in dostopne tablete z metforminom v državah CIS. Proizvaja Menarini-Berlin Chemie (Nemčija) in so analogne Glucophage. Pri starejših, starejših od 65 let, in pri osebah s težkim fizičnim naporom, je imenovanje zdravila Siofor priporočljivo previdno - tveganje za nastanek laktacidoze je super.

Glucophage in Glucophage® Long

  • Izvirno in prvo zdravilo, ki temelji na metforminu (dimetilbugvanid). Njegov ustvarjalec, pariški farmakolog Jean Stern, v začetku (1960) je v dobesednem prevajanju - glukoze-požiranje imenoval svojo zdravilo Glucophagus. Osnova za proizvodnjo metformina je galilein, ki je vrsta ekstrakta francoskega lila.
  • Ekstrakt Galegina:
  • zmanjša absorpcijo ogljikovih hidratov v prebavnem traktu;
  • zmanjša jetrno proizvodnjo glukoze;
  • povečuje občutljivost insulina na perifernih tkivih;
  • povečuje uporabo sladkorja s celicami telesa.

Po statističnih podatkih za 25% diabetikov metformin povzroča stranske reakcije iz prebavnega trakta:

  • slabost;
  • okus kovine v ustih;
  • bruhanje, črevesna kolika;
  • napenjanje;
  • driska.

Samo polovica bolnikov lahko obvlada te pogoje. Zato je bila ustvarjena tehnologija - difuzijski sistem GelShield (GelShield), ki je omogočal produkcijo tablet podaljšanega delovanja brez stranskih učinkov - Glucophage® Long. Zahvaljujoč "posebni pripomočki" se lahko kapsule vzamejo 1-krat na dan, zagotavljajo počasnejši, bolj enakomeren in daljši vnos metformina, brez začetnega skoka koncentracije v krvni plazmi.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za sprejem zdravila Siofor in glukofag:

  • nosečnost;
  • ledvično in jetrno okvaro;
  • hipoksija dihalnih in / ali kardiovaskularnih sistemov;
  • srčni napad, angina, motnje srčnega ritma;
  • motnje cerebralne cirkulacije;
  • depresivni stresni pogoji;
  • postoperativno obdobje;
  • hude okužbe in poškodbe;
  • pomanjkanje folije in železa;
  • alkoholizem.

Priprave nove generacije

Da bi okrepili delovanje zdravila Siofor, sodobni endokrinologi svetujejo pri uporabi novih zdravil incretinovogo števila:

Fizična dejavnost

Vaja povečuje občutljivost na insulin, zato bi morala dnevna intenzivna delovna obremenitev 2-3 ure dnevno postati navaden način življenja. LFK za diabetike tipa 2 je sestavljena iz vaj za moč in dolga vožnja s počasno hitrostjo. V tem primeru je treba strogo nadzorovati arterijski tlak - v primeru trajnega povečanja nad 130/85 mm Hg. morate jemati antihipertenzive.

Če skladnost z dieto in vadbo po 6 mesecih ne daje pravilnih rezultatov, bo zdravnik poleg tega predpisal kompleksno terapijo z zdravili. Za paciente starejše starosti je taka kompleksna taktika zdravljenja prikazana naenkrat.

Popoln seznam oralnih pripravkov za diabetes mellitus tipa 2

Vsa zdravila za zdravljenje diabetesa tipa 2 se lahko razdelijo na 4 skupine farmakoloških učinkovin:

  • zdravila, ki spodbujajo trebušno slinavko, da proizvajajo več hormonov ali sekretagogov - derivatov sulfamiluree in mineralov iz glinov (meglitinidov). Trenutno se šteje, da niso le zastareli, ampak tudi škodljivi, saj močno izčrpajo trebušno slinavko;
  • zdravila, ki povečajo občutljivost za insulin - tiazolidinediones in biguanides. Doslej so najpogostejše tablete za diabetike;
  • inhibitorji nove generacije zdravil antagonistov DPP-4, GLP-1 in inhibitorja alfa-glukozidaze;
  • kombinirana sredstva - metformin + sulfamilna sečnina.

Pripravki sulfamilsečnine so kontraindicirani pri:

  • ledvična odpoved;
  • ketoacidoza;
  • nosečnost;
  • laktacija.

Kljub nizki ceni in hitremu doseganju učinka povečujejo tveganje za hipoglikemijo, hiter razvoj odpornosti in prispevajo k dodatnemu nizu prekomerne teže.

Za tablete, ki temeljijo na meglitinidih, so značilne enake kontraindikacije in posledice, vendar pa so v zameno dragi, v pripisih manjkajo informacije o varnosti in dolgoročni učinkovitosti.

Skupina izločkov pogosto povzroči več škode kot dobro, prispeva k poslabšanju hiperglikemičnega stanja. Pogosto postane vzrok srčnih napadov, kapi in glikemične kome.

Obvestite se prisotnemu endokrinologu. V našem času bo nedvomno odpravil izločanje, imenoval novo generacijo zdravil in izbral cenovno blagovno znamko metformina ali Siofor.

Glavni cilj diabetikov sladkorne bolezni tipa 2 ni spodbuditi proizvodnje insulina, temveč povečati občutljivost celic.

Terapija z insulinom

Pri DM 2, zlasti pri starejših bolnikih, ne smete zanikati injekcij insulina. Uravnoteženo zdravljenje z insulinom ne bo pomagalo samo doseči hitrejšega nadomestila za presnovo ogljikovih hidratov, ampak tudi občasno počivati ​​v jetrih in trebušni slinavki.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 med nalezljivimi boleznimi potrebujejo injekcijo insulina, da bi preprecili prehod sladkorne bolezni tipa 2 na sladkorno bolezen.

Posledice zavrnitve zdravljenja

Visoka raven glukoze v krvi lahko vodi do resnih zapletov:

  • kronične vaginalne okužbe pri ženskah in impotenca pri moških;
  • srčni napad, kap, glikemična koma;
  • gangrena z naknadnim amputacijo spodnjega okončina;
  • diabetična nevropatija;
  • slepota;
  • Globna ledvična odpoved s smrtnim izidom.

Če se najdejo simptomi diabetesa, nemudoma posvetujte s strokovnjakom.

Koristi za bolnike s sladkorno boleznijo 2

Država zagotavlja diabetikom, da prejmejo socialno službo, ki ustreza vsakemu konkretnemu primeru. Vsi diabetiki lahko računajo na mesečni recept za zdravila na recept iz odobrenega seznama, če je za njih bistvenega pomena.

Tisti, ki potrebujejo insulin, lahko dobijo glukometri in potrošni material za tri teste na dan cenejši. Na tem imajo prednostne razloge.

Bolniki, ki ne potrebujejo insulina, prejmejo prednostne testne trakove - en dan na dan, in slabovidnim osebam zagotavlja brezplačno zagotavljanje glukometrov in potrošnega materiala za 1. analizo na dan.

Registracija in prejemanje dajatev pride po izdaji potrdila iz diabetološkega centra ustreznim izvršnim organom.

Katere droge za sladkorno bolezen so boljše in učinkovitejše za zdravljenje?

Vsi vedo, da je sladkorna bolezen razdeljena na dve vrsti. Za diabetes tipa 1, odvisno od insulina, je značilna poslabšana funkcija trebušne slinavke, ki preneha proizvajati insulin ali ga proizvaja v nezadostnih količinah. V tem primeru se uporablja substitucijsko zdravljenje z insulinom podobnimi zdravili. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se insulin proizvaja v zadostnih količinah, toda celični receptorji ga ne morejo absorbirati. V tem primeru mora zdravilo diabetes mellitus normalizirati raven sladkorja v krvi in ​​spodbujati uporabo glukoze.

Zdravila z diabetesa, odvisno od insulina, se predpisujejo ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika, njegove starosti in prisotnosti sočasnih bolezni. Jasno je, da tista zdravila, ki so predpisana za zdravljenje diabetesa tipa 2, popolnoma ne ustrezajo diabetiki, v telesu katerih se insulin ne proizvaja. Zato lahko samo strokovnjak izbere pravo orodje in določi potrebno zdravljenje.

To bo pripomoglo k upočasnitvi napredovanja bolezni in izogibanju resnih zapletov. Katere so najboljše in učinkovitejše droge za sladkorno bolezen? Te zadeve je težko dati nedvoumno odgovoriti, ker je zdravilo, ki je zelo primerno za enega bolnika, popolnoma kontraindicirano drugemu. Zato bomo poskušali dati pregled najbolj priljubljenih sredstev za sladkorno bolezen in začeti z zdravili za zdravljenje diabetesa tipa 2.

Priprave na diabetes mellitus tipa 2

Bolniki z diabetesom mellitusom tipa 2 se lahko dolgo časa odpovejo s tabletami, ki znižujejo sladkor, in ohranjajo normalne vrednosti glukoze v krvi le z opazovanjem prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in zadostno telesno aktivnostjo. Ampak notranje rezerve telesa niso neskončne in ko so izčrpan, se morajo bolniki preiti na jemanje zdravil.

Pripravki za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 so predpisani v primeru, ko prehrana ne daje rezultatov in sladkor v krvi še naprej narašča 3 mesece. Toda v nekaterih primerih je tudi uporaba peroralnih zdravil neučinkovita. Potem bo bolnik moral preiti na injekcije inzulina.

Seznam zdravil za sladkorno bolezen tipa 2 je zelo obsežen, zato jih je mogoče razdeliti na več glavnih skupin:

Foto: preparati za diabetes mellitus tipa 2

  1. Sekretologi so zdravila, ki spodbujajo izločanje insulina. Po drugi strani so razdeljeni v dve podskupini: derivati ​​sulfoniluree (Diabeton, Glenororm) in meglitinidi (Novonorm).
  2. Senzibilizatorji so zdravila, ki povečujejo občutljivost tkiv na delovanje insulina. Razdeljeni so tudi v dve podskupini: bigvanidi (Metformin, Siofor) in tiazolidindioni (Avandia, Actos).
  3. Inhibitorji alfa-glukozidaz. Priprave te skupine so odgovorne za uravnavanje absorpcije ogljikovih hidratov v črevesju in njihovo izločanje iz telesa (Acarbose).
  4. Zdravila diabetesa tipa 2 nove generacije - incretiny. Te vključujejo Januvia, Exenatid, Liraglutid.

Podrobneje bova podrobneje razložili za vsako skupino zdravil:

Derivati ​​sulfonilsečnin

Foto: Derivati ​​sulfonilsečnin

Priprave te skupine so bile v medicinski praksi že več kot 50 let in so zaslužno priljubljene. Imajo hipoglikemični učinek zaradi neposrednega učinka na beta celice, ki proizvajajo insulin v trebušni slinavki.

Reakcije, ki se pojavljajo na celični ravni, zagotavljajo sproščanje insulina in njegovo sproščanje v krvni obtok. Priprave te skupine povečajo občutljivost celic na glukozo, ščitijo ledvice pred poškodbami in zmanjšajo tveganje za žilne zaplete.

Hkrati sulfonilurea zdravil postopoma izločajo celice trebušne slinavke, povzročajo alergične reakcije, povečanje telesne mase, želodčne motnje, povečajo tveganje za nastanek hipoglikemičnih stanj. Ne uporabljajo se pri bolnikih s sladkorno boleznijo trebušne slinavke, otroki, nosečnicam in doječih ženskah.

Med zdravljenjem z zdravili se mora bolnik strogo držati prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in jemati sprejem tablet na dieto. Priljubljeni predstavniki te skupine:

Glikvidon - za to drogo je značilna minimalna kontraindikacija, zato je predpisana bolnikom, ki nimajo potrebne prehrambene terapije in starejših ljudi. Manjše neželene reakcije (srbenje, omotica) so reverzibilne. Zdravilo se lahko predpiše tudi pri ledvični odpovedi, ker ledvice ne sodelujejo pri odvajanju iz telesa.

  • Maninil - velja za najmočnejši pripravek za trebušno slinavko pri diabetes mellitusu. Proizvedeno je v obliki tablet z različnimi koncentracijami aktivne sestavine (1,75, 3,5 in 5 mg) in se uporablja na vseh stopnjah nastanka sladkorne bolezni tipa 2. Dolgo časa lahko zmanjša raven sladkorja (od 10 do 24 ur).
  • Diabeton - zdravilo je še posebej učinkovito v prvi fazi proizvodnje insulina. Poleg tega zagotavlja zanesljivo zaščito plovil pred škodljivimi učinki glukoze.
  • Amaryl je najboljše zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2. Za razliko od drugih hipoglikemičnih zdravil ne povzroča povečanja telesne mase in ima minimalne negativne učinke na srce in krvne žile. Prednost zdravila je, da zelo počasi odstrani insulin v krvnem obtoku, kar pomaga pri preprečevanju razvoja hipoglikemije.
  • Povprečni strošek sulfoniluree je od 170 do 300 rubljev.

    Meglitinidi

    Načelo delovanja te skupine zdravil je spodbujanje proizvodnje insulinske pankreasa. Učinkovitost zdravil je neposredno odvisna od ravni glukoze v krvi. Višja vsebnost sladkorja bo več sintetiziranih insulinov.

    Predstavniki meglitinidov - pripravki Novonorm in Starlix. Nanašajo se na zdravila za novo generacijo, za katere je značilno kratko delovanje. Tablete je treba vzeti nekaj minut pred obroki. Večkrat jih dodelite kot celovito zdravljenje diabetesa. Sposobnost povzročanja takšnih neželenih učinkov kot bolečine v trebuhu, driska, alergične in hipoglikemične reakcije.

    1. Novonorm - zdravnik izbere odmerke posamično. Tableta se vzame 3-4 krat na dan, tik pred obrokom. Novonorm gladko zmanjšuje ravni glukoze, zato je tveganje za močan padec sladkorja v krvi minimalno. Cena zdravila je od 180 rubljev.
    2. Starlix - največji učinek zdravila se ugotovi po 60 minutah po uporabi in se vzdržuje 6-8 ur. Zdravilo je drugačno, ker ne povzroča povečanja telesne teže, nima negativnega vpliva na ledvice in jetra. Odmerjanje je izbrano posamično.
    Bigvanidi

    Ta zdravila iz sladkorne bolezni tipa 2 preprečujejo sproščanje sladkorja iz jeter in spodbujajo boljšo absorpcijo in gibanje glukoze v celicah in tkivih telesa. Zdravil iz te skupine ni mogoče uporabljati pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki imajo srčno ali ledvično insuficienco.

    Akcijski bigvanidi trajajo od 6 do 16 ur, zmanjšujejo absorpcijo sladkorja in maščob iz črevesnega trakta in ne povzročajo strmega padca glukoze v krvi. So sposobni povzročiti spremembo okusa, slabost, drisko. Bigvanidna skupina vključuje naslednja zdravila:

    1. Siofor. Zdravilo je pogosto predpisano bolnikom s prekomerno telesno maso, saj jemanje tablet pomaga zmanjšati telesno težo. Največji dnevni odmerek tablet je 3 g, razdeljen na več odmerkov. Zdravnik izbere optimalni odmerek zdravila.
    2. Metformin. Zdravilo upočasni absorpcijo glukoze v črevesju in spodbuja njegovo uporabo v perifernih tkivih. Bolniki lahko dobro prenašajo tablete, jih je mogoče uporabljati v kombinaciji z insulinom s sočasno debelostjo. Zdravnik izbere odmerke posamično. Kontraindikacija za uporabo metformina je nagnjenost ketoacidoze, resne patologije ledvic, rehabilitacijskega obdobja po kirurškem posegu.

    Povprečna cena drog je od 110 do 260 rubljev.

    Thiazolidinediones

    Zdravila iz diabetes mellitusa te skupine, kot tudi bigvanidi, izboljšajo absorpcijo glukoze s tkivi v telesu in zmanjšajo sproščanje sladkorja iz jeter. Toda za razliko od prejšnje skupine imajo višjo ceno z impresiven seznam neželenih učinkov. Ta telesna masa, krhke kosti, ekcem, otekanje, negativen vpliv na delovanje srca in jeter.

    1. Actos - to sredstvo se lahko uporablja kot mono zdravilo pri zdravljenju diabetesa tipa 2. Akcijski tablete namenjeni povečanju dovzetnosti tkiv na inzulin, ki upočasnjujejo sintezo sladkorja v jetrih, zmanjša tveganje vaskularne bolezni. Med pomanjkljivostmi zdravila so opazili povečanje telesne mase med vpisom. Stroški zdravila znašajo 3000 rubljev.
    2. Avandia - močno hipoglikemično sredstvo, katerega delovanje je usmerjeno v izboljšanje metabolnih procesov, zmanjšanje ravni glukoze v krvi in ​​povečanje občutljivosti tkiv za insulin. Tablete se lahko uporabljajo pri diabetesu tipa 2 kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi sredstvi. Zdravila ni mogoče predpisati za bolezen ledvic, med nosečnostjo, otrokom in preobčutljivostjo na zdravilno učinkovino. Med neželenimi učinki se je pojavil edem in disfunkcija kardiovaskularnega in prebavnega sistema. Povprečna cena zdravila je od 600 rubljev.

    Inhibitorji alfa-glukozidaz

    Podobna zdravila iz sladkorne bolezni blokirajo proizvodnjo posebnega encima črevesa, ki raztopi zapletene ogljikove hidrate. Zaradi tega se stopnja absorpcije polisaharidov znatno upočasni. To so sodobna hipoglikemična zdravila, ki so praktična, nimajo stranskih učinkov, ne povzročajo motenj prebavnega sistema in bolečine v trebuhu.

    Tablete je treba vzeti s prvim gulpom v hrani, s tem zmanjšajo raven sladkorja in hkrati ne vplivajo na celice trebušne slinavke. Zdravila v tej seriji se lahko uporabljajo v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi sredstvi in ​​insulinom, vendar se tveganje za hipoglikemične manifestacije povečuje. Svetli predstavniki te skupine so Glukobay in Miglitol.

    • Glukobaj (Acarbose) - je priporočljivo jemati zdravilo, če se raven sladkorja po prehrani močno poveča. Zdravilo dobro prenaša, ne povzroča telesne mase. Tablete so predpisane kot pomožno zdravljenje, ki dopolnjuje prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Odmerjanje je izbrano posamično, kolikorkrat dnevno lahko vzame 300 mg zdravila, ki ta odmere deli v 3 razdeljene odmerke.
    • Miglitol - zdravilo se predpisuje bolnikom s povprečno stopnjo diabetesa tipa 2, če prehrana in vadba ne prinašajo rezultata. Tablete je treba vzeti na prazen želodec. Kontraindikacija na zdravljenje z Miglitolom je nosečnost, otroška starost, kronična črevesna patologija, prisotnost velikih kilnov. V nekaterih primerih hipoglikemično sredstvo povzroča alergijske reakcije. Stroški zdravil v tej skupini se gibljejo med 300 in 400 rubili.

    Incretiny

    V zadnjih letih se pojavijo nove generacije zdravil, tako imenovani zaviralci dipeptidil peptidaze, katerih delovanje je usmerjeno v povečanje proizvodnje insulina, ki temelji na koncentraciji glukoze. V zdravem organizmu se več kot 70% insulina proizvaja natančno pod vplivom inkretinskih hormonov.

    Te snovi sprožijo takšne postopke kot sproščanje sladkorja iz jeter in proizvodnjo insulina s celicami beta. Nova zdravila se uporabljajo kot samostojna zdravila ali vključena v kompleksno terapijo. Globoko znižujejo nivo glukoze in sproščajo zaloge incretina za boj proti povečanemu sladkorju.

    Tablete vzemite med ali po obroku. Dobro prenašajo in ne prispevajo k pridobivanju telesne mase. Ta skupina sredstev vključuje Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Januvi - pripravek sprosti v obliki tablet, prevlečenih z enterično prevleko, s koncentracijo aktivne snovi 25, 50 in 100 mg. Zdravilo se jemlje le enkrat na dan. Januija ne povzroča telesne mase, dobro podpira glikemijo tako na prazen želodec kot tudi pri jedenju. Uporaba zdravil upočasni napredovanje diabetesa in zmanjša tveganje za morebitne zaplete.

  • Galvus - zdravilna učinkovina zdravila - vildagliptin, spodbuja funkcije trebušne slinavke. Po dajanju se izloča izločanje polipeptidov in občutljivost beta celic, proizvodnja insulina se aktivira. Zdravilo se uporablja kot monoterapija, ki dopolnjuje prehrano in telesno aktivnost. Ali ga lahko imenujete v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi sredstvi.
  • Povprečni strošek Januvia je 1500 rubljev, Galvus - 800 rubljev.

    Mnogi bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 se bojijo prehoda na insulin. Kljub temu, če zdravljenje z drugimi hipoglikemicnimi zdravili ne deluje in se po obrokih stalno poveča na 9 mmol / l, se boste morali razmišljati o uporabi terapije z insulinom.

    S takšnimi indikatorji ne moremo stabilizirati nobenih drugih hipoglikemičnih zdravil. Neupoštevanje zdravniških priporočil lahko privede do nevarnih zapletov, saj je s stalno visokim sladkorjem znatno povečana nevarnost za nastanek ledvične odpovedi, gangrene okončin, izguba vida in drugih pogojev, ki povzročajo invalidnost.

    Alternativna zdravila za diabetes mellitus

    Foto: Alternativna zdravila iz sladkorne bolezni - DiaBenot

    Ena od alternativnih zdravil je zdravilo iz diabetičnega diabetesa. To je inovativno dvofazno sredstvo, ki temelji na varnih komponentah rastlin. Zdravilo so razvili nemški farmacevti in se je nedavno pojavil na ruskem trgu.

    Kapsule Diabenthot učinkovito spodbuja delo beta celic trebušne slinavke, normalizira metabolne procese, očisti kri in limfo, zmanjša raven sladkorja, preprečuje nastanek zapletov in vzdržuje imuniteto.

    Jemanje zdravila bo spodbudilo proizvodnjo insulina, preprečilo glikemijo in obnovilo funkcije jeter in trebušne slinavke. Drog praktično nima kontraindikacij in neželenih učinkov. Kapsule vzemite dvakrat na dan (zjutraj in zvečer). Zdravilo je na voljo samo na uradni spletni strani proizvajalca. Več podrobnosti z navodili za uporabo in pregledov kapsul zdravila Diabenot najdete tukaj.

    Zdravila za zdravljenje diabetesa tipa 1

    Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje diabetesa tipa 1, lahko razdelimo na dve skupini: je vitalen insulin in druga zdravila, ki so predpisana za odpravo sočasnih bolezni.

    Insulin se običajno razvrsti glede na obdobje veljavnosti za več vrst:

    Kratki insulin - ima minimalno trajanje in ima terapevtski učinek 15 minut po zaužitju.

  • Povprečni insulin - se aktivira približno 2 uri po dajanju.
  • Dolg inzulin - začne delovati 4 do 6 ur po injiciranju.
  • Izbira optimalnega zdravila, izbiro doziranja in shema zdravljenja pa naredi endokrinolog. Zdravljenje z insulinom se izvaja z vbrizgavanjem ali šivanjem insulinske črpalke, ki bo telesu redno dajalo odmerek vitalnega zdravila.

    Zdravila iz druge skupine, ki se uporabljajo pri zdravljenju diabetesa tipa 1, vključujejo:

    Foto: zaviralci ACE

    Zaviralci ACE - njihovo delovanje je usmerjeno v normalizacijo krvnega tlaka in preprečevanje negativnih učinkov drugih zdravil na ledvicah.

  • Zdravila, katerih delovanje je namenjeno boju proti boleznim prebavnega trakta, povezanih s sladkorno boleznijo tipa 1. Izbira zdravila je odvisna od narave problema in kliničnih simptomov patologije. Zdravniku predpisuje zdravila.
  • S nagnjenostjo k srčnožilnim boleznim, predpisujejo zdravila, ki zaustavijo simptome bolezni in podpirajo delo srca in krvnih žil.
  • Diabetesu pogosto spremljajo simptomi ateroskleroze. Za boj proti tem pojavom se izberejo zdravila, ki zmanjšujejo raven holesterola v krvi.
  • Ko simptomi periferne nefropatije uporabljajo zdravila z analgetičnim učinkom.
  • Kompleksna terapija za diabetes tipa 1 je namenjena izboljšanju splošnega stanja pacienta in preprečevanju morebitnih zapletov. Diabetes mellitus se trenutno šteje za neozdravljivo bolezen, pri čemer bo med zdravljenjem uporabljalo zdravljenje z glukozaminom ali zdravljenje z insulinom.

    Oglejte si video: Kako diabetični ozdravi vplivajo na zdravje

    Oglejte si video: Kako si sami injicirate insulin

    Predlogi za treatment

    Referenčna številka 1

    Lansko leto mi je diagnosticirano zvišano raven sladkorja v krvi. Zdravnik je predpisal strogo prehrano in povečal telesno aktivnost. Toda moj lik dela je tak, da ni vedno mogoče jesti pravočasno. Poleg tega v telovadnici skoraj ni časa za pouk.

    Vendar sem še vedno poskušal upoštevati zdravniška priporočila in redno nadzoroval raven sladkorja v krvi. Že nekaj časa je bilo mogoče obdržati normalno, vendar je v zadnjem času raven glukoze nenehno visoka in je ni mogoče zrušiti.

    Zato je zdravnik dodatno predpisal hipoglikemicno zdravilo Miglitol. Sedaj vzamem tablete dnevno in raven sladkorja se je zmanjšala, stanje pa se je opazno izboljšalo.

    Dina, Sankt Peterburg

    Referenčna številka 2

    Jaz sem diabetik z izkušnjami, jaz sem na insulinu. Včasih obstajajo težave pri nakupu zdravila in v celoti lahko živite. Imam diabetes tipa 2, najprej predpisane hipoglikemične droge, prehrane, terapevtsko terapijo. Tako zdravljenje je povzročilo rezultat, vendar je na koncu ta program prenehal delovati in je moral preiti na injekcije inzulina.

    Vsako leto opravim pregled, preverim svoj vid, ker obstaja tveganje za poškodbo mrežnice in preglejte tudi druge preventivne ukrepe.

    Pregled št. 3

    Imam diabetes tipa 2. Sedaj vzamem Acarbose. Tablete je treba piti med jedjo. Dobro se prenašajo, neželeni učinki se ne pritožujejo, in kar je najpomembnejše, za razliko od drugih hipoglikemičnih zdravil, ne prispevajo k nizu dodatnih kilogramov.

    Medtem ko to sredstvo pomaga, seveda, v kombinaciji z nizko kalorično prehrano in omejuje uporabo preprostih ogljikovih hidratov.

    Več Člankov O Sladkorni Bolezni

    Julia Verne 525 0Po podatkih zdravstvene statistike več kot polovica prebivalcev sveta do neke mere trpi zaradi osteohondroze, včasih tudi brez vedenja o prisotnosti bolezni.

    Tjubazh - vrsto aktivnosti, katerih namen je čiščenje žolčnika in jeter osebe. Postopek lahko izvedemo na različne načine, na primer z uporabo velike količine holagoga.

    Ohranjanje optimalne teže skozi vse življenje je potreba vsake osebe. Obstaja veliko informacij o tem, kako izgubiti težo s pomočjo diete ali fizičnega treninga.Predvsem pa si želijo, da si popoln obraz takšne težave: neupoštevanje prehranskih omejitev za dolgo časa, depresija zaradi pomanjkanja vitaminov povzročena zaradi neuravnotežene prehrane, motnje v delovanju telesa s hitro izgubo teže.