loader

Glavni

Vzroki

Miokardni infarkt v diabetiki

Miokardni infarkt pri diabetes mellitusu je resen zaplet, ki lahko privede do pacientove smrti. Ti dve medsebojno povezani bolezni zahtevata intenzivno zdravljenje, dosledno upoštevanje vseh receptov zdravnika in preprečevanje vseživljenjskega zdravljenja.

Kako se srčni napad razvija

Kaj je srčni napad? To ni nič drugega kot smrt miokardija po akutnem prenehanju krvnega obtoka v določenem delu. Predhodni infarkt je precej dolgoročna aterosklerotična sprememba v različnih posodah in v posodah miokarda, med drugim. Smrtnost zaradi srčnega napada v našem času ostaja precej visoka in je približno 15-20%.

Ateroskleroza je odlaganje maščobe v žilnem zidu, ki sčasoma vodi do popolnega zaprtja lumena arterije, krvi se ne morejo premakniti dlje. Obstaja tudi možnost raztrganja kosa maščobne plošče, ki je nastala na posodi, ki ji sledi razvoj tromboze. Ti mehanizmi vodijo do pojava srčnega napada. V tem primeru infarkta v srčni mišici ni nujno potrebno. Lahko je možganski infarkt, črevesje, vranica. Če v srcu pride do prenehanja krvnega pretoka, potem govorimo o miokardnem infarktu.

Nekateri dejavniki bodo vodili do hitrega razvoja ateroskleroze. Namreč:

  • prekomerna telesna teža;
  • moški spol;
  • arterijska hipertenzija;
  • kajenje;
  • krvavitev metabolizma lipidov;
  • diabetes mellitus;
  • okvara ledvic;
  • dedno nagnjenje.

Diarhalni infarkt

Če ima diabetik miokardni infarkt, potem je treba pričakovati hudo potek, posledice pa bodo resne. Zaradi preučevanja takšnih stanj je bilo ugotovljeno, da se srčni napad s sladkorno boleznijo razvije v zgodnejši starosti kot pri ishemični bolezni srca brez diabetesa. To olajšujejo nekatere značilnosti diabetesa.

  1. Resnost bolezni je posledica dejstva, da s prekomerno koncentracijo glukoze v krvi razvije svoj strupeni učinek, kar povzroči poškodbo notranje stene posod. To pa vodi do povečanega odlaganja v poškodovanih predelih holesterolnih plošč.
  2. Debelost. Podhranjenost za dolgo časa povzroča hudo bolezen.
  3. Arterijska hipertenzija je stalni spremljevalec sladkorne bolezni tipa 2 in debelosti. Ta dejavnik vpliva na poškodbe plovil velikega kalibra.
  4. Pri sladkorni bolezni se sestava krvi spreminja v smeri naraščanja viskoznosti. Ta dejavnik močno pospešuje nastanek miokardnega infarkta.
  5. Infarkt miokarda je bil opažen pri neposrednih sorodnikih, tudi tistih z diabetesom.
  6. Motnje presnove lipida in holesterola. Prehrana ima ključno vlogo.

Diabetik z izkušnjami, kot pravilo, razvije tako imenovano diabetično srce. To pomeni, da njene stene postanejo mračne, neustreznost srčne funkcije se postopoma razvija.

Umrljivost zaradi infarkta pri diabetes mellitusu se znatno poveča zaradi krvavitve metabolnih in obnovitvenih procesov v telesu.

Simptomi in funkcije

Pri ljudeh, ki nimajo kršitve presnove ogljikovih hidratov in diabetikov, se lahko simptomi miokardnega infarkta znatno razlikujejo. Pogosto je vse odvisno od dolžine bolezni: dlje kot zgodovina diabetesa, manj izraziti simptomi srčnega napada, ki pogosto otežujejo diagnozo.

Glavni simptom, ki je značilen za akutno motnjo miokardnega krvnega obtoka - retrosternalna bolečina - se izloča pri diabetes mellitusu ali pa je v celoti odsoten. To je posledica dejstva, da na živčno tkivo vplivajo visoke ravni sladkorja, kar vodi k zmanjšanju občutljivosti na bolečino. Zaradi tega dejavnika se umrljivost bistveno poveča.

To je zelo nevarno, ker bolnik na levi ne more opozoriti na manjšo bolečino, poslabšanje pa se lahko šteje kot skok v sladkorju.

Kakšni so simptomi, ki jih je diabetik morda zaskrbljen, če ima srčni napad? Pacient lahko opazi naslednje pogoje:

  • bolečine, občutek stiskanja za prsnico;
  • leva roka je izgubila moč, občutek bolečine;
  • leva stran spodnje čeljusti lahko kaže bolečino, obsesivno nelagodje;
  • nenadne motnje v zdravju, šibkost;
  • v delovanju srca je občutek okvare;
  • Pojavijo se dispneja;
  • razvija šibkost, omotico.

Ker so vsi procesi obnavljanja kršeni pri diabetes mellitusu, se razvoj velikega miokardnega infarkta pojavi veliko pogosteje kot pri ljudeh, ki nimajo diabetesa. Posledice takega srčnega napada so veliko težje.

V diabetiki je tveganje, da se bo miokardni infarkt znova pojavil, višji.

Zdravljenje

Za zdravljenje miokardnega infarkta je bil uspešen, neželene posledice pa se niso razvile, najprej je potrebno normalizirati krvni sladkor. Le v ozadju zadostnega nadzora nad ravnijo glukoze lahko dosežete pozitivne rezultate.

Najučinkovitejše metode obnovitve krvnega pretoka po srčnem napadu so kirurško zdravljenje. To še posebej velja za diabetes mellitus, saj je tveganje zapletov in smrtnosti pri takih bolnikih veliko večje. Uporabljajo se za angioplastiko in stentiranje krvnih žil. To je bolj učinkovito kot zdravljenje z zdravili, ki raztopijo krvne strdke.

Če ni mogoče zagotoviti nujne kirurške pomoči, zdravljenje miokardnega infarkta zmanjša na trombolitično terapijo. Predpisano je tudi dajanje statinov, derivatov aspirina, če je potrebno, zdravil za znižanje krvnega tlaka, srčne glikozide.

Napajanje

Po srčnem napadu pri diabetes mellitusu se morate držati standardne tabele številka 9. Ta dieta, ki v celoti ustreza zahtevam prehrane za koronarno srčno bolezen. Poleg tega se nenehno držite te prehrane, dolgo časa lahko pozabite na težave s srcem. Načela prehrane:

  • hrana mora biti polnopravna;
  • je treba vzdržati hitrih ogljikovih hidratov;
  • živalske maščobe je treba izključiti;
  • hrana mora biti podvržena strogemu režimu;
  • stalno spremljanje ravni glukoze;
  • nadzor ravni holesterola.

Prehrana je izhodišče, ki lahko vpliva na potek bolezni, zmanjša tveganje za zaplete po srčnem popuščanju ali pa ga povečuje, če prehrana ni spoštovana. Smrtnost po srčnem napadu je v veliki meri odvisna od prehrane.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi bodo pomagali upočasniti potek koronarne srčne bolezni. Če obstaja sladkorna bolezen, je prva točka preprečevanja stalnega spremljanja in korekcije krvnega sladkorja. Da bi se izognili tako hudim posledicam kot srčni napad, je prav tako potrebno:

  • vrnitev hrane v normalno stanje, in sicer na tabelo številka 9;
  • premakniti se več, hoditi, hoditi;
  • prenehajte s kajenjem;
  • za zdravljenje arterijske hipertenzije;
  • porabijo dovolj tekočin;
  • nadzor in uravnavanje ravni holesterola in glukoze;
  • pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni.

Zdravljenje miokardnega infarkta pri diabetesu je treba izvajati strogo v skladu s predpisi zdravnika. Samodisciplina in ustrezno zdravljenje se bodo izognili zapletom po srčnem napadu.

Miokardni infarkt pri diabetes mellitusu tipa 2: posledice

Diabetes mellitus drugega in prvega tipa je nevarna bolezen, ki ima veliko različnih zapletov, ki zajemajo razvoj vseh vrst bolezni. Eden od neprijetnih zapletov sladkorne bolezni, ki se razvije pri 50% bolnikov, je miokardni infarkt.

Ljudje, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, imajo pogosto srčni utrip. Poleg tega lahko odvisnost od inzulina povzroči možgansko kap, ki se razvije tudi v mladosti, ki razlikuje diabetik od zdrave osebe.

Na splošno sta diabetes mellitus tipa 2 in miokardni infarkt zelo resne bolezni, ki zahtevajo takojšnjo terapijo in stalno spremljanje zdravstvenega stanja.

Značilnosti srčnega napada s sladkorno boleznijo tipa 2 ali tipa 1 so naslednje:

  • znatno zmanjšanje vrzeli;
  • močno povečanje ravni glukoze v krvi, ki prispeva k zbiranju holesterola na stenah krvnih žil;
  • nastajanje aterosklerotičnih plakov in podobno.

Ti vzroki se štejejo za glavne pri razvoju koronarne srčne bolezni, t.j. ishemije, aritmije, angine pektoris in srčnega popuščanja.

Ugotovljeno je, da diabetes spodbuja pomembne spremembe v krvi, zaradi česar pridobiva gosto in viskozno konsistenco. Na žalost bo v takšni situaciji miokardni infarkt napredoval veliko težje.

Značilnosti krvnega sistema pri diabetiki

Tvorba trombina v krvi osebe povzroči znatno zožitev lumnov v posodah. Posledično je motena normalna prekrvavitev krvi, kar prispeva k nastanku kapi.

Pri delovanju srčne mišice pride do napak, kar poveča verjetnost rupture, kar je značilno za miokardni infarkt. Ta neugoden pojav je pogosto usoden za osebo.

Bodite pozorni! Srčne bolezni, ki spremljajo diabetes mellitus, imenujemo tako imenovano diabetično srce.

Najpogosteje z visoko koncentracijo sladkorja trpi srčno črpalko, miokard in pretok krvi pri diabetes mellitusu. Postopoma se srce poveča zaradi razvoja srčnega popuščanja.

Poleg vseh diabetikov so izpostavljeni povečanemu arterijskemu tlaku, zaradi česar imajo veliko zapletov (na primer, se tvori aortna anevrizma). Ta pojav pogosto posega v procese regeneracije, kar lahko privede do brazgotine po infarktu. Torej, obstaja možnost, da se srčna mišica poškoduje in oseba umre.

Mnoge raziskave so pokazale, da je pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 verjetnost sekundarnega miokardnega infarkta in možganske kapi visoka.

Pomembno! Kronično srčno popuščanje nastane zaradi poslabšanja sistolične funkcije.

Tudi visoko vsebnost glukoze zmanjša stopnjo metabolnih procesov. Znano je, da se humani insulin razvoj možganske kapi in miokardnega infarkta melkoochagovogo lahko bolj pogosto spremeni v veliki goriščni krvavitve v 4-krat v primerjavi z zdravo osebo.

Poleg tega pogosto obstaja angina, ki se kaže v bolečinah v prsih. Če je bil ugotovljen vsaj en "srčni simptom", zdravnik predpisuje obvode in stentiranje plovil.

Asimptomatski znaki srčnega napada in kategorije tveganja

Zanimivo je, da diabetiki v srcu ne počutijo bolečin. Dejstvo je, da diabetes tipa 1 in tipa 2 zmanjša občutljivost notranjih tkiv. Zato bolniki morda ne bodo imeli akutne bolečine.

Vendar pa bo v odsotnosti potrebne oskrbe bolnik neizogibno razvil vse vrste zapletov, ki vplivajo ne samo na fizično, temveč tudi na čustveno zdravje.

Pomembno! Če zdravljenje za diabetično srce ni, se lahko ustavi.

Zato mora bolnik po diagnosticiranju sladkorne bolezni tipa 2 kontrolirati njegovo stanje, skrbno spremljati potek bolezni in s tem podaljšati njegovo življenje.

Skupina tveganj

Samodejno sodijo v kategorijo tveganja za ljudi z boleznimi, kot so napadi s sladkorno boleznijo in s srcem, še posebej, če imajo nekoga iz družine (za moške, mlajše od 65 let, in ženske, ki je rodila 55 let).

Arterijska hipertenzija in hipertenzija napenjajo krvne žile, kar lahko negativno vpliva na delovanje srca. In takšna škodljiva navada, kot je kajenje, podvoji tveganje za možgansko kap in bolezni srca. Poleg tega nikotin in cigaretni dim povzroči hitro poslabšanje vaskularnega sistema.

Prekomerno telesno težo (obseg pasu pri moških nad 100 cm pri ženskah nad 90) kaže na okvarjenega holesterola, množi tveganje aterosklerotičnih plakov in kaže zamašitev koronarnih arterij organov.

Kar zadeva holesterol, njen visok indeks povzroča razvoj bolezni srca, vendar je nizka stopnja škodljiva za srce in krvne žile. Zato mora holesterol vedno ustrezati normi in ga je mogoče nadzorovati z uporabo posebne naprave za merjenje holesterola.

Poleg tega so vzroki za srčni napad lahko sestavljeni iz večje vsebnosti maščobnega tkiva v telesu.

Iz zgoraj navedenega je mogoče sklepati, da se je po diagnozi in ugotoviti vzrok katerega koli od zgoraj navedenih bolezni je oseba, naj prispevajo zdravljenje, pomembno mesto, v katerem zavzema posebno dieto.

Preprečevanje

Za preprečitev pojava miokardnega infarkta in možganske kapi je potrebno redno izvajati različne aktivnosti, ki vključujejo:

  • Opazovanje krvnega sladkorja. Za spremljanje uporabite posebno napravo in tabelo, ki prikazuje stopnjo porabe sladkorja.
  • Temeljni nadzor nad koncentracijo holesterola bo to pripomoglo k posebni prehrani.
  • Prehod sistematičnega pregleda endokrinologa in kardiologa.
  • Posebna prehrana. Veliko je odvisno od prehrane, saj uravnotežena prehrana in stroga prehrana pomagata preprečiti razvoj različnih neprijetnih zapletov.
  • Neprekinjeno merjenje krvnega tlaka.
  • Popoln počitek in zdrav spanje.
  • Popravna prehrana, ki temelji na minimalnem vnosu ogljikovih hidratov.
  • Vzdrževanje alkohola in kajenja. Zdravniki pravijo, da zdravljenje ne more biti popolno, če se oseba ne znebi odvisnosti, ki poleg vsega lahko povzroči možgansko kap.
  • Spoštovanje pravega načina življenja, njene sestavni deli - prehrana in telesna vadba.
  • Sprejemanje različnih zdravil, ki jih predpisuje zdravnik in podprto terapijo na podlagi ljudskih pravnih sredstev.

Metode zdravljenja

Enkrat na sladkorno bolezen drugega tipa je bila ugotovljena nevarnost srčnega infarkta, je treba obiskati kardiologa in endokrinolog, da zaloge na dragocenih priporočil strokovnjakov. Poleg tega bo bolnik moral opraviti večstopenjsko diagnostiko in nato premagati posebno zdravljenje.

Po temeljitem pregledu lahko začnete kompleksno kompleksno terapijo. Najbolj učinkovita zdravila so angioplastika in stenting. Te metode so veliko bolj učinkovite kot običajna trombolitična metoda.

Sodobna terapija znatno zmanjša verjetnost kapi in miokardnega infarkta, kar pomeni tudi zmanjšanje tveganja smrti.

Bodite pozorni! Najstrožja prehrana in agresivno zdravljenje predpisuje zdravnik samo tistim bolnikom, ki so z največjim tveganjem. Običajno je takšna terapija intervencijska radiologija, v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili.

Posebna prehrana

Diagnoza diabetesa druge in prve vrste znatno poveča verjetnost različnih zapletov. Zato zdravnik predpisuje pravilno prehrano in rentgenske kirurške posode za recanalizacijo. Ta metoda se uporablja po 12 urah od začetka stentiranja.

Za učinkovitost zdravljenja skoraj vseh bolezni, na primer, da bi preprečili možgansko kap, je bolniku predpisana posebna prehrana. To je izredno pomembno, ker kompetentna izbira živil in posameznih izdelkov ter pravilna uporaba režima telo z energijo, bistvenimi sestavinami in vitamini.

Zelo pomembno je, da je zdravnik, ki se zdravi, dogovoril o prehrani, namenjeni preprečevanju miokardnega infarkta in kapi s sladkorno boleznijo različnih vrst. Navsezadnje lahko zdravnik ali nutricionist priporoči uravnoteženo in zdravo prehrano bolniku.

Pri diabetikih se miokardni infarkt pojavlja 2-krat bolj pogosto

Miokardni infarkt je resen zaplet sladkorne bolezni, ki se pojavlja pri bolnikih v 50% primerov. Pri diabetikih, možganski kapi in srčni infarkt se pojavljajo v precej zgodnejši starosti od tistih, ki ne trpijo zaradi sladkorne bolezni.

Miokardni infarkt in diabetes mellitus sta resna in življenjsko nevarna bolezen, zato je zdravljenje bolnikov s temi diagnozami resna in posebna naloga.

Značilnosti srčnega napada pri diabetesu

V krvi zvišuje raven glukoze, ki povzroča odlaganje holesterola na stene krvnih žil, nastanek aterosklerotičnih plak, zožitev lumena. Vse to postane vzrok za nastanek koronarne srčne bolezni (angina, aritmije in srčnega popuščanja, srčnega infarkta).

Oblikovanje trombov vodi do zožitve lumnov krvnih žil in motenj normalnega pretoka krvi. Proces srčne mišice je prekinjen in povečuje se tveganje njegovega razpada in srčnega napada. To je pogosto obremenjeno s smrtjo pacienta.

Bolezni srca v ozadju diabetesa imenujemo "diabetično srce".

Najpogosteje tukaj pod vplivom miokarda, srčne črpalke črpajo kri. Srce se povečuje, na tej podlagi pa nastane akutna srčna insuficienca.

Diabetiki pogosto imajo visok krvni tlak, kar vodi do različnih zapletov - vključno z. na anevrizmo aorte. To lahko močno vpliva na normalni proces zdravljenja in oblikovanje tako imenovanega brazgotina po infarktu. Poveča se tveganje za zlom srčne mišice in smrt bolnika.

V miokardiju v ozadju diabetes mellitusa se hitrost presnovnih procesov zmanjša. Znano je, da se pri diabetikih pogosto 4-krat pogosteje osredotoča na majhno fokusno infarkt v veliko osrednjo.

Zelo pogosto se razvije angina, ki se kaže v bolečini v prsih. Bolniki s takšnimi simptomi običajno potrebujejo zaobiti in zamašiti plovila.

Pomembno je vedeti

"Pomembnost" miokardnega infarkta pri diabetes mellitus je to se bolezen pogosto razvija brez bolečin, saj se občutljivost srčnega tkiva zmanjšuje.

Ob diabetiki včasih ni močne in pekoče bolečine, ki se kaže pri infarktu je normalna. Morda celo ne sumijo, da imajo srčni napad, in živijo z njim še naprej.

Brez ustrezne oskrbe se kasneje pojavijo hudi zapleti do srčnega zastoja.

Bolniki, ki ležijo v oddelku za infarkt, pogosto zavrnejo bolezen in se hitro odzovejo. In če sladkor nenadoma skoči, lahko srce v tej situaciji "počiva na šivih".

Skupina tveganj

Če ste bolni s sladkorno boleznijo, opazujete naslednje znake, potem se sami sami znajdete v nevarnosti. Verjetnost miokardnega infarkta je v tebi večkrat višja kot pri drugih osebah, ki nimajo diabetesa.

  • Diabetes mellitus je že dejavnik tveganja.
  • Miokardni infarkt v enem od vaših sorodnikov (do 55 let pri ženskah in do 65 let pri moških) zelo povečuje verjetnost srčnega napada v vašem primeru.
  • Kajenje 2-krat poveča verjetnost srčnega napada. Spodbuja hitro obrabo plovil. O škodi kajenja z diabetesom mellitusom je podrobno opisano tukaj.
  • Arterijska hipertenzija ali hipertenzija povzroča prekomerno krvne žile.
  • Če obseg pasu več kot 101 cm za moške in več kot 89 cm za ženske, to pomeni, centralno debelost, povišana "slab" holesterol, tveganje aterosklerotične oblog in zamašitev koronarnih arterij.
  • Nizka raven dobrega holesterola negativno vpliva na delovanje kardiovaskularnega sistema.
  • Zvišane ravni trigliceridov (maščob) v krvi povzročajo bolezni srca.

Iz vsega tega lahko sklepamo, da je diabetes naš sovražnik številka ena in da se moramo najprej boriti z njo.

Preprečevanje

Znano je, da je najboljša obravnava preventiva, in za preprečevanje bolezni srca, potrebujete:

  • Upoštevajte raven glukoze v krvi (norme namiznega sladkorja).
  • Nadzirajte nivo holesterola.
  • Redno obiščite endokrinologa in kardiologa.
  • Odpustite se kaditi in piti alkohol. Zakaj z diabetesom ne more alkohol - odgovor zdravnikov.
  • Upoštevajte pravilno dieto za diabetes.
  • Vzemite zdravila, ki jih predpisuje zdravnik.
  • Nadzor krvnega tlaka.
  • Spoštovati način sanja in počitka.
  • Upoštevajte optimalen urnik vadbe.

Ukrepi za zdravljenje

Celovito zdravljenje miokardnega infarkta zahtevajo dober kardiolog posvetovanje, temeljite in multidisciplinarne raziskave in popoln nadzor nad potekom terapije.

Za zdravljenje miokardnega infarkta z diabetesom je težka naloga. Takšni ukrepi kot angioplastika ali stentiranja so učinkovitejši, kot trombolitična terapija. Zmanjšujejo tveganje za ponavljajoče srčne napade in smrtne žrtve.

Bolniki z velikim tveganjem akutnega koronarnega sindroma so agresivno zdravljeni. To je ponavadi poseg, skupaj z zdravili.

Diabetiki precenjujejo stopnjo tveganja zapletov. Zato, da bi jih preprečili, zdravniki pogosto uporabljajo rentgenske kirurške tehnike za recanalizacijo koronarnih posod. Ta metoda se uporablja v prvih 12 urah po stentiranju.

V naši državi so invazivne metode zdravljenja še vedno malo na voljo. In ker jih daleč od vseh lahko privoščijo, se mnogi zanimajo za vprašanja zdravljenja odvisnosti od drog.

Ker pri diabetes mellitusu obstajajo metabolne motnje, visoka učinkovitost kaže metabolno terapijo.

Na splošno je uporaba metode zdravljenja najmodernejših in inovativne zdravili, ki so se izkazali za učinkovite v praksi, ne le zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja, ampak tudi za preprečitev nastanka zapletov po miokardnem infarktu in kapi.

Infarkt pri diabetes mellitus

Diabetes mellitus tipa 2 negativno vpliva na vaskularno steno, kar vodi v razvoj zgodnjih kapi in srčnih napadov. Povečana količina glukoze v starejšem organizmu prispeva k odlaganju pločnikov holesterola, pojavu mikro- in makroangiopatij z naknadno nastankom "diabetičnega srca". Ponavljajoči se napadi pri teh ljudeh so veliko bolj pogosti, zato mora vsak diabetik poskrbeti za pravočasno preprečevanje vaskularnih bolezni.

Značilnosti infarkta pri diabetes mellitusu tipa 2

Patološke spremembe, povezane z nekrozo srčnega tkiva, s hiperglikemijo se razvijajo hitreje in povzročajo hujše posledice kot pri osebah z normalnim sladkorjem v krvi. Napad pri številnih diabetikih je lahko zaradi asimetrične posledice zaradi zmanjšane občutljivosti živčnih končičev.

Ljudje, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, imajo pogosto srčni prelom

Miokardni infarkt pri diabetes mellitus ima naslednje značilnosti:

  • je opazno zoženje lumena arterij in ven;
  • zaradi povečane ravni glukoze se plasti holesterola tvorijo hitreje;
  • manj izražen sindrom bolečine;
  • dolgo obdobje rehabilitacije;
  • Diabetiki bolj verjetno trpijo zaradi debelosti in hipertenzije.

Poleg nekroze srčne mišice, diabetiki pogosteje kot druge kategorije prebivalstva, obstajajo različne aritmije. V ozadju presnovnih motenj se miokardna ishemija hitreje napreduje. Zaradi zgoščenosti krvi se zdi, da nastaja krvni strdek. Povečana količina sladkorja negativno vpliva na črpalno funkcijo srca.

Zakaj je pri ljudeh s hiperglikemijo srčni napad

Poleg znanih dejavnikov tveganja (kajenje, debelost, živcna napetost) je bila ugotovljena povezava med krvavitvijo normalne ravni glukoze in vaskularnimi boleznimi. Angina pektoris in infarkt se lahko pojavita z rahlim krčenjem tolerance ogljikovih hidratov, saj je presnova ogljikovih hidratov tesno povezana z metabolizmom maščob v telesu.

Diabetes druge vrste in infarkta so zelo resne bolezni, ki zahtevajo takojšnjo terapijo in stalno spremljanje zdravstvenega stanja

Biokemijske spremembe pri diabetesu vključujejo:

  • povečanje razgradnje maščob s tvorbo ketonskih teles;
  • zvišanje ravni trigliceridov v krvi, pretok prostih maščobnih kislin v žilno posteljo;
  • pri nekaterih ljudeh obstaja povečana koagulabilnost krvi z nadaljnjo trombozo;
  • hiperglikemija povzroči povečanje števila glikoziliranih proteinov, ki v kombinaciji s hemoglobinom vodijo do ishemije.

Diabetes mellitus tipa 2 je vedno povezan s kršenjem tolerance glukoze. Koncentracija insulina se poveča, kar povzroči sproščanje njegovih antagonistov (somatotropina) v krvni obtok. V povezavi s stimulacijo delitve celic in rasti stene posode se začne penetracija prostih maščobnih kislin v njegovo gladko mišično tkivo.

Zakaj obstaja večje tveganje za IHD pri diabetesu tipa 2?

Patološke spremembe, ki so opažene v žilnem zidu, v kombinaciji s spodbujevalnimi dejavniki, lahko povzročijo nepričakovan srčni napad. Angina in infarkt za danes najdemo v polovici diabetikov. Toda vsi ljudje, ki preživijo bolezen, iščejo zdravniško pomoč.

Srčne bolezni, ki spremljajo diabetes mellitus, imenujemo tako imenovano diabetično srce

Pomožnost akutne oblike IHD pri hiperglikemiji je naslednja:

  • če je območje nekroze zanemarljivo, diabetični bolnik morda ne počuti goreče bolečine zaradi zmanjšane občutljivosti tkiv in živčnih končičev;
  • v drugi vrsti bolezni oseba pogosto občutja šibkost in težo v prsih, tako da lahko ignorirajo prve simptome ishemije;
  • oster dvig ravni glukoze je resen stres za telo diabetike;
  • pri bolnikih s hiperglikemijo so srčne odpovedi, arterijska hipertenzija in aortna anevrizma pogosteje kot pri bolnikih z normalnim delovanjem.

Pogosto ljudje, ki se nanašajo na olajšavo, sami prosijo, naj gredo domov. Po izkušenem napadu mora diabetični bolnik nekaj časa preživeti v bolnišnici, saj pred prehodom na stopnjo brazgotinjenja, diabetesa tipa 2 in posledičnega povečanja glukoze v krvi lahko povzroči nove patološke spremembe.

Kdo od diabetikov tvega, da je akutni miokardni infarkt

Kljub velikemu številu patoloških sprememb v telesu, povezanih z zvišanimi koncentracijami sladkorja v krvi, srčni napad ne uide vseh pacientov z diabetesom mellitusom. Med njimi se razlikujejo posamezne kategorije ljudi, ki so pogosteje kot drugi dovzetni za negativni učinek vztrajne miokardne ishemije.

Spoštovanje pravega načina življenja, njene sestavni deli - prehrana in telesna vadba

Dejavniki tveganja za srčno ishemijo pri diabetiki so:

  • dedno nagnjenje k hiperglikemiji in vaskularnim boleznim;
  • osrednji tip debelosti, ki spodbuja odlaganje holesterola v lumen koronarnih arterij;
  • arterijska hipertenzija, ki povzroča večji pritisk na srčno mišico;
  • Kajenje in alkohol (plovila se hitro razširijo in ožijo, kar je preobremenjeno s stenami);
  • sprejem kombiniranih kontracepcijskih tablet, ki so kontraindicirane pri boleznih endokrinega sistema.

Pri mnogih ženskah se v času menopavze pojavi nastanek srčnega infarkta pri diabetes mellitusu, ko pride do spremembe v hormonskem ozadju. V kombinaciji s sladkorno boleznijo tipa 2 je prisoten močan sev na endokrinem sistemu, ki je obremenjen z razvojem patologij cirkulacijskega sistema. Debelost, ki je pogosto spremljevalec diabetikov, pogosto vodi do ateroskleroze.

Kako zdraviti miokardni infarkt pri bolnikih z diabetesom mellitusom

Vsak kardiolog naj zapomni, da bolnik s sladkorno boleznijo potrebuje bolj skrbno opazovanje in dodatno skrb za izbiro zdravil. Nekatera zdravila lahko vplivajo na raven glukoze v krvi, učinek nekaterih od njih je izkrivljen, če ga vzamemo skupaj s snovmi, ki znižujejo sladkor.

Sodobna terapija znatno zmanjša verjetnost kapi in srčnega napada, tako da se tveganje smrti zmanjša

Za olajšanje miokardnega infarkta in sladkorne bolezni je vredno upoštevati naslednja pravila:

  • skladnost z odmerkom in pravilnostjo jemanja tablet, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, stabilizirajo raven glukoze v krvi;
  • če obstajajo znaki srčnega popuščanja, je priporočljivo, da se takšni bolniki preidejo na insulin, če je takšno zdravljenje učinkovito;
  • bodite pozorni na prehrano in sistematično jeste, tudi če bolnik nima apetita;
  • Akutni miokardni infarkt pomeni začasno izključitev zdravil za zmanjšanje sladkorja iz skupine derivatov sulfanilureje ali gline.

V nasprotnem primeru se zdravljenje s srčnimi mišicami pri zdravljenju IHD pri običajnih bolnikih malo razlikuje. Diabetiki so predpisani trombolitiki, antikoagulanti, vitamini za pospešitev regeneracije in antihipertenzivov, če je prisoten visok krvni tlak. Pozitivni učinki imajo spodbujevalni metabolizem.

Preprečevanje srčnega napada s hiperglikemijo in diabetes mellitus

Bolezen se redko pojavi nenadoma. Opazimo postopen razvoj patološkega procesa. Pri diabetiki so simptomi miokardne ishemije manj izraziti. Majhna žariščna nekroza pri teh bolnikih pogosto ostane neopažena. Če ne bodo diagnosticirani pravočasno, se poveča tveganje za nastanek ponovljene miokardne ishemije.

Za učinkovitost zdravljenja skoraj vseh bolezni je bolniku predpisana posebna prehrana

V obdobju rehabilitacije bo vzdrževanje zdravega načina življenja pomagalo:

  • dnevno spremljanje ravni glukoze v krvi bo pomagalo izogniti številnim zapletom;
  • razen obveznega testiranja sladkorja, morate redno obiskati kardiologa in endokrinologa. Predati analize na ravni holesterola v krvi;
  • prehrana z infarktom mora biti nizko kalorična, vsebovati malo maščobe, sladko in moka pa je treba zamenjati s svežim sadjem;
  • Spanje mora biti najmanj 8 ur na dan, dnevno sprehajanje po svežem zraku, izogibanje stresu;
  • Če želite hitro izboljšati stanje in preprečiti ponovitve, se morate znebiti slabih navad (kajenje, alkohol, kofein).

Da bi preprečili ponavljajoče se krvavitve koronarnih posod, je primerno uporabiti kirurške metode. Angioplastika in postavitev stentov sta boljša od standardne trombolitske terapije v njihovi učinkovitosti, vendar obstajajo kontraindikacije za takšno poseganje.

Kakšna naj bi bila prehrana s srčnim infarktom?

Diabetes mellitus, kot resna bolezen, že pomeni strogo prehrano. Oseba s sladkorno boleznijo mora pravilno jesti, zato med rehabilitacijo ne smete umreti ali zmanjšati količine hrane, ki jo jemljete.

Prehrana v primeru miokardnega infarkta je odvisna od stopnje bolezni:

  • v 7 dneh po napadu IHD se je treba izogibati soli, hrano je treba razdeliti na majhne dele (lahke juhe, zelenjavna pire, različne kašice, razen riža);
  • dovolil sprejem kuhanega mesa, nežnega skuta in hrane, kuhano na zrezku brez dodajanja popra in začimb;
  • 14 dni po akutnem obdobju bolezni se lahko prehrani razširjajo (pacientu dobijo ribje in mesne jedi, skorjice, korenje in pire zamaški);
  • nizkokalorična prehrana z infarktom v obdobju brazgotinjenja omogoča prehranjevanje morskih sadežev, fižola, oreškov in majhne količine soli.

Od trenutka okrevanja se lahko vrnete na običajne izdelke, dovoljene za diabetike. Za preprečevanje ponovljenega napada je zaželeno, da se izognemo maščobni, ocvrti, začinjeni in prešibki hrani. Treba je omejiti uporabo kave, temne čokolade, kakava, močnega čaja in namizne soli.

Miokardni infarkt pri bolnikih z diabetesom mellitusom

V času trombolitično terapijo, prognoza za diabetičnih bolnikih z miokardnim infarktom ostaja slaba in mortaliteta zaradi miokardnega infarkta pri teh bolnikih še vedno bistveno višja kot v prisotnosti diabetesa. Povečana

V času trombolitično terapijo, prognoza za diabetičnih bolnikih z miokardnim infarktom ostaja slaba in mortaliteta zaradi miokardnega infarkta pri teh bolnikih še vedno bistveno višja kot v prisotnosti diabetesa. Povečana smrtnost sladkornih bolnikih povzročajo različni mehanizmi, ki vplivajo na delovanje in pretok krvi v srčni mišici, in nagnjeni k trombozi, kar je značilno za te paciente. Enako pomembna je služba in pozno umrljivost zaradi pogostega ponovnega infarkta, in aritmij smrtnim ventrikularne.
Sodobne poglede na problem zdravljenja miokardnega infarkta pri bolnikih s sladkorno boleznijo so preučevali na znanstveni in praktični konferenci »Dejanski problemi klinične kardiologije«. Eno od poročil o tej temi je predstavil E.N. Amosova, korespondenčni član Akademije medicinskih znanosti Ukrajine, doktor medicinskih znanosti, vodja oddelka za bolnišnično terapijo številka 1 NMU jih. A.A. Bogomoleti.

Preprečevanje kardiovaskularnih bolezni je industrija, v kateri je mogoče doseči resničen uspeh. To je prepričljivo dokazano z izkušnjami tistih držav, v katerih se izvajajo posebni preventivni programi. V zadnjih nekaj desetletjih, aktivno spodbujanje javnega zdravja, spreminjanje življenjskega sloga, prenehanje kajenja, so uvedba vladnih programov velikih privedla do temeljnih sprememb v epidemioloških razmer v zvezi z boleznimi srca in ožilja in miokardnega infarkta, zlasti v številnih industrializiranih državah. Podatki ZDA kažejo, da je v letih 1982-1992. v primerjavi z leti 1971-1982. doseže zmanjšanje celotne umrljivosti in umrljivosti zaradi bolezni srca in ožilja, vendar to zmanjšanje je bila registrirana le pri osebah brez sladkorne bolezni. Pri bolnikih z diabetesom mellitus se ti indikatorji niso spremenili. Diabetes danes je resen problem vaskularne patologije in problema srčne patologije. Ni potrebno, da bi prepričali zdravnike klinike, koliko pomembnega dejavnika tveganja je ta bolezen.
Naš mestni kardiološki center letno prejme približno 2,5 tisoč bolnikov z miokardnim infarktom, kar je več kot 50% primerov miokardnega infarkta v Kijevu. Primerjava rezultatov zdravljenja bolnikov z MI v letih 1984-1985. in v poznejšem obdobju z uporabo sodobnih metod zdravljenja, je mogoče ugotoviti, da se je stopnja smrtnosti v bolnišnici znatno zmanjšala le pri bolnikih brez sladkorne bolezni. Pri diabetikih je še vedno visoka. Skoraj vsak četrti bolnik z akutnim velikodulacijskim miokardnim infarktom v kombinaciji z diabetesom mellitus je umrl, kljub temu, da so vsi bili podvrženi sodobnemu zdravljenju za miokardni infarkt. Seveda, z angioplastiko in stentiranjem koronarnih posod so rezultati zdravljenja veliko bolj optimistični, vendar v tej študiji upoštevamo le učinek konzervativne terapije miokardnega infarkta. Poleg tega ne smemo pozabiti, da so v Ukrajini angioplastika in stentiranje koronarnih posod na voljo samo enote, ostali bolniki zdravijo medicinsko. Torej, naše številke so zelo blizu resnični sliki smrtnosti bolnikov z miokardnim infarktom. Upoštevajte, da se številke nanašajo le na bolnike, ki so na prvi dan miokardnega infarkta vstopili v oddelek za oživljanje srca. Zato se naši podatki bistveno razlikujejo od uradnih številk, ki se "razredčijo" z majhnimi žariščnimi miokardnimi infarkti, katerih diagnoza v nekaterih primerih ni dovolj zanesljiva. Naši podatki upoštevajo veliko strožja merila.

Miokardni infarkt in diabetes mellitus

Miokardni infarkt in diabetes: kaj morate vedeti o bolezni srca?

Do danes je zanesljivo znano, da so ljudje s sladkorno boleznijo približno 40-45% bolj verjetni, da bodo imeli tveganja za zaplete, povezane s srčnim napadom. S to boleznijo so stene posode krhke, zaradi česar vstopijo delci struktur in trombov (strdki krvnih tokov) v kanalih. Zaradi tega je v notranjosti srca zamašena krvavitev, ki zelo negativno vpliva na splošno stanje osebe in pretok krvi po telesu. Danes nas bo portal povedal, kako lahko srčni infarkt in diabetes obstajajo skupaj, saj se lahko tako veliko bolezen soočajo s težavami v srcu. Takoj je treba omeniti, da je v primeru kajenja na diagnozo "diabetes" ljudi, povečuje možnosti za končno "zaslužili", problem je zelo resen značaj, saj cigaretni dim negativno vpliva na srce kot celoto.

Začetek srčnega napada lahko nadaljujete popolnoma neopaženo in skoraj neboleče, saj vas bodo samo redki tremor živčne bolečine spomnili na začetek časovne bombo.

Danes se mnogi bolniki simptome obliki "srce sladkorno bolezen", ker v prisotnosti bolezni je precej pogosta poraz stene mišic telesa, kar ima za posledico povečanje in nepravilnega dela v kompleksu.

Blaga oblika bolezni je živahen primer razširjenega srca, saj lahko hujše pojave zelo hitro vodijo do smrti. Veliko bolnikov živi desetletja brez operacije. Diabetes mellitus in infarkt sta stvari, ki v mešanici le še poslabšajo bolnikovo zdravje. Zaradi tega morate spremljati stanje, nenehno preverjati zdravnike in sprejeti potrebne preventivne metode.

Zdaj bomo podrobneje preučili miokardni infarkt in diabetes mellitus ter dali še nekatere druge primere vaskularnih motenj.

Katere druge vaskularne motnje se lahko pojavijo pri diabetesu?

Diabetes mellitus ni omejen na en srčni napad, zato lahko vaskularne motnje predstavljajo diabetično gangreno, aterosklerozo. Vse to se lahko sčasoma (brez sočasne zdravniške pomoči) enačiti z razvojem zapletov, po katerem bolnik izgubi ud v prvem primeru, ali nepopravljive spremembe v možganih - v drugem.

Kakšne dodatne vaskularne motnje pri diabetesu?

  1. Izraz "mikroangiopatija" določa motnje delovanja majhnih žil v človeškem telesu
  2. Izraz "makroangiopatija" vključuje odlaganje holesterolnih spojin na stenociste posod. Mnogi zdravniki obravnavajo to bolezen kot "poraz velikih žilnih povezav"
  3. Izraz "arterijska hipertenzija" - povečan pritisk znotraj telesa in prisotnost prekomerne teže osebe. Vse to v kompleksu ima zelo negativen učinek na zdravje, zato ni redko, da se miokardni infarkt pojavi pri diabetes mellitusu

Ko so prizadeta plovila, se lahko pojavi popolna ali delna sprememba sestave krvi. Bradavice pogosto trpijo. Oči tudi ne ostanejo stran, saj se lahko obrne v veke, razpadejo krvne žile v njej. V mnogih primerih se na tej tleh začne pojaviti kompleks diabetes mellitusa in infarkta.

POMEMBNO: na samem začetku pacient ne sme opaziti sprememb znotraj telesa, saj so lahko vsi primeri skriti: zato je pogosteje videti zdravnika in nadzirati vašo zdravstveno stanje.

Statistika miokardnega infarkta pri diabetes mellitus je presenetljiva: navadna oseba (brez diagnoze diabetesa) je lahko 5-6 krat manj

je podvržena smrti, medtem ko graf "diabetični" večkrat poveča tveganje. Nagnjenost k trombozi, poslabšanje miokardialne krvi in ​​drugi incidenti v telesu - vse to negativno vpliva na stanje osebe, pa tudi njegove možnosti za zdravo življenje.

Do danes je dokaj učinkovito sredstvo za uravnavanje miokardnega infarkta in diabetesa z vzpostavitvijo normalnega metabolizma.

Kako jemati sladkorno bolezen po srčnem napadu?

Diabetes mellitus in srčni napad sta neprijetne stvari, vendar lahko vsaka oseba zmanjša tveganje smrti, če se drži pravil določene prehrane skozi vse življenje. Torej, na primer, morate zapomniti, da je prehranjevanje vredno veliko rib (kuhano), sadja, zelenjave. Hkrati ne smete jesti mastne hrane, soli, masla ali smetane. Solate je treba narediti v obliki oljčnega polnila.

Miokardni infarkt in diabetes se lahko vedno narasti, zato je vsak bralec povabljen, da se spomnimo na članek, ki je zapisana v dokumentu zgoraj, in tako pogosto, kot je mogoče opaziti zdravnik, da bi preprečili razvoj bolezni in njenih zapletov.

Miokardni infarkt pri diabetes mellitusu

Objavljeno dne: 10. februar 2013, 20:55

Motnje v strukturi srca in njegovem delu pri ljudeh s sladkorno boleznijo

Grozljivi podatki, vendar je to dejstvo - pri 50% bolnikov s sladkorno boleznijo obstaja tveganje za miokardni infarkt, kar je zelo težko.

S srčnim infarktom krvni strdki nastanejo v krvnih žilah srca - to so krvni strdki, zamašitev krvnih žil in motenje normalnega pretoka krvi.

Poleg tega je občutljivost srčnih tkiv zmanjšana ali popolnoma odsotna, pogosto pa se začne srčni napad brez bolečin.

Pogosto so ljudje s sladkorno boleznijo soočajo s tako težavo kot "diabetične srce," ki vpliva na miokarda (srčne mišice, ki zmanjšuje srce), povečano velikostjo srca in prekinila njegovo normalno delovanje.

Ta pogoj se pogosto pojavi s srčno ali blagim oblikom bolezni.

V diabetesom vaskularnimi motnjami Več nanaša diabetične gangrene spodnjih okončin, kar je posledica ateroskleroze, zlasti v zvezi s plovili za noge; motnje delovanja majhnih plovil in živčnih končičev. Vse to vodi k motenju pravilnega delovanja metabolnih procesov v takih tkivih in porazu različnih okužb.

Pri diabetes mellitusu so tovrstne vaskularne motnje:

  • Mikroangiopatija je poškodba majhnih posod;
  • Makroangiopatija - odlaganje holesterolnih plakov na stene krvnih žil, poškodbe velikih plovil;
  • Arterijska hipertenzija - prekomerna telesna teža, skupaj z visokim krvnim tlakom, ti dejavniki vodijo k porazu velikih plovil.

Vladimir Levašov: "Kako sem uspel premagati sladkorno bolezen doma 2 tedna, plačam 20 minut na dan?"

Poleg tega je v tej situaciji pomembno, da spremeni sestavo človeške krvi. Lezije majhnih in velikih posod so tesno med seboj povezane, v prihodnosti pa takšna lezija vodi do bolezni ledvic. Pogosto so prizadete posode očesnega jabolka, opazujemo vazodilatacijo in nastanek žarišč krvavitev. V začetni fazi, te poškodbe so majhne, ​​vendar čez nekaj časa postane njihova rast postopoma razvije edem, ki vodi do motenj v strukturi očesa in v prihodnosti.

Trenutno je smrtonosni izid miokardnega infarkta še vedno 1,5-2 krat višji v prisotnosti diabetesa mellitusa. Povečano smrtnost bolnikov s sladkorno boleznijo je razloženo z različnimi mehanizmi, ki vplivajo na funkcijo in oskrbo miokarda s krvjo, nagnjenost k trombozi.

Sodobni načini zdravljenja miokardnega infarkta lahko zmanjšajo smrtnost z uravnavanjem metabolizma.

Pravilna prehrana po miokardnem infarktu

Če bo bolnik s sladkorno boleznijo držati določenega dieti, lahko bistveno zmanjša škodljive učinke na telo ateroskleroze, in verjetnost za razvoj bolezni srca - ishemijo.

S to dieto naj bolnik jesti več kruh, ribe, sadje, korenine in zelene zelenjave, bistveno zmanjša porabo maščob ovčjega in govejega mesa, pa tudi soli, razen olja in kreme, jih nadomestili z mehkimi margarine. Za solate se uporablja samo oljčno olje.

Zapleti diabetesa mellitusa na živčnem in srčnožilnem sistemu

Napisano je: 24. aprila 2011 v kategoriji Diabetes mellitus

Ko sem bil v šoli, nisem razumel, kaj nevaren visok krvni sladkor (normalna koncentracija glukoze na tešče ne višja od 5,5 mmol / l. in po vzorcu z 75 g glukoze - ne več kot 11,1 mmol / l). «Samo pomislite - zmerno povišan sladkor! Ni smrtonosno, kajne? "- Razmišljal sem. In šele med študijem na univerzi sem razumel kaj različne zaplete v glavnih organih in sistemih (živčni, oči, ledvice, krvne žile in srce) Čakajo na bolnike z diabetesom mellitusom, ki po rokavih spremljajo nivo glukoze v krvi.

Pred tem sem pisal o mehanizmih razvoja sladkorne bolezni in diabetične kome - o tem, kakšni so procesi pri kratkotrajnem presežku glukoze. Danes bom navedel najbolj pogosto, po mojem mnenju, zapletov, ki se razvijajo z dolgotrajnim, vendar zmernim presežkom sladkorja v krvi. Informacije o bolj redkih zapletih je treba poiskati na internetu ali v specializirani literaturi.

Poraz živčnega sistema pri diabetes mellitusu

Diabetična nevropatija - poškodbe živčnih vlaken (živcev). Opaženo pri polovici bolnikov ne glede na vrsto diabetesa.

Vrste diabetične nevropatije :

1) POLYNEUROPATHY - hkratni poraz številnih živcev. to je najpogostejša oblika diabetične nevropatije. Poškodbe živcev v glavnem distalna (tj. oddaljena od težišča telesa), simetrično. pogosteje trpi senzibilnost. Za lažje shranjevanje - "sindrom rokavic in nogavic "(Ste že kdaj poskusili izvedeti predmet z rokavicami?). Na stopalih (stopala) se pojavi diabetična polinevropatija prej. kot na rokah. Pri bolnikih se motijo ​​vibracije, otipanje, bolečine in temperaturna občutljivost. (V blogu so znanstveni članki o razvrstitvi in ​​patogenezi diabetične polinevropatije, pa tudi o zdravljenju, lahko zdravimo, vendar je zdravljenje drago).

Zaradi poraza živcev se pojavijo nevrotrofne (iz trophos - prehrane) motnje in razjede. tanjšanje kože, izpadanje las, suhost ali čezmerno vlago v koži. Ne bom se zadrževal na razmeroma redki patologiji kože pri diabetes mellitusu (atrofične lise, lipoidne nekrobioze, diabetične ksantome ), Boste morda želeli, da se te slike v Fitzpatrick dermatološke Atlas (sl. 15-2 do 15-6 naprej), vendar opažam, da je sladkorna bolezen vedno vodi do povečanja gnojne in pustularne bolezni vseh lokacij. V zvezi s kožo je to furuncles, carbuncles, glivične bolezni stopal in nohtov (zlasti interdigitalni prostori). Pogosteje kot pri zdravih ljudeh s sladkorno boleznijo ekcem in srbenje, še posebej na področju spolovil. Zato ti pogoji zahtevajo obvezno testiranje za diabetes: to je najmanj, krvni test na tešče. Normalni glukozni sladkor pod 5,5 mmol / l; če višja od 6,7 mmol / l - diabetes mellitus ; med temi številkami - zmanjšana toleranca glukoze.

Pri 15 do 20% bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 1 je med 10-20 leti bolezni tako imenovana diabetichey heyropathy, or heyroarthropathy (iz grške roke, torej beseda "operacija"). Koža rok postane suha, voskasta in zgoščena. Zaradi skupne škode Ne moreš razkriti majhnih prstov, nato pa druge prste. Za lažje zapomnitve, izraz "roke pravičnih ". Pacienta je naprošeno, da se zložijo z rokami in držijo podlakti vzporedno s tlemi. Pri diabetični heyropatiji se palčne površine roka s prsti ne zapirajo.

To je videti kot "roka pravičnega človeka".

2) MONONEYOPATHY - poraz enega živca. Lahko se upošteva monouropatika začetno stopnjo polinevropatije. Možne spontane bolečine, paresis (Paresis je delna paraliza, zmanjšanje mišične moči zaradi poškodbe živčnega sistema ; se spomnite izraza), oslabelost občutka, izguba refleksov. Pogosto trpijo kranialni živci. ki se kaže:

  • kršitev gibljivosti oči v porazu III in IV parov lobanjskih živcev,
  • intenzivno bolečino v eni polovici obraza s porazom trigeminalnega živca (V par),
  • enostranska paresa obraznih mišic z lezijo obraznega živca (VII par). Opozarja na kap.
  • izguba sluha pri porazu para VIII.

3) DIABETIČNA ENCEFALOPATIJA - motnje možganov. Kot rezultat so mladi prenesen com. pri starejših, skupaj diabetična mikroangiopatija in huda ateroskleroza cerebralnih posod. Pogosto trpi spomin. zlasti pri mladih po hipoglikemični komi. v katerem živčne celice v velikem številu umrejo zaradi pomanjkanja glukoze. Obstaja tudi povečanje utrujenost, razdražljivost, apatija, solzenje, motnje spanja.

4) VEGETATIVNA NEUROPATIJA - poraz živcev avtonomnega živčnega sistema (uravnava krčenje gladkih mišic notranjih organov, posod, žlez in striženih mišic srca). Opažamo vegetativno nevropatijo pri 30-70% bolnikov s sladkorno boleznijo. Ker avtonomni živčni sistem ureja delovanje vseh notranjih organov, se v mnogih sistemih telesa pojavijo zapleti.

  • zmanjšanje peristaltov in tona sfinkterja požiralnika in želodca. njihova širitev; zmanjša se kislost želodčnega soka. Bolniki imajo lahko krvavitev požiranja (disfagija), zgaga, bruhanje jedo na predvečer hrane.
  • diabetična enteropatija nasprotno, okrepljeno peristaltično delovanje tanko črevo in periodična driska. pogosteje ponoči in do 20-30 krat na dan. V tem primeru bolniki ponavadi ne izgubijo telesne mase.

Aton mehurja. zmanjšati ton. Redki (1-2 krat na dan) in počasno uriniranje. Preostali urin ostane v mehurju, kar prispeva k njegovi okužbi. V klinični sliki je vse to zelo podobno hiperplazija prostate.

Impotenca (nezadostna erekcija penisa) je opaziti pri 40-50% moških bolnikov in je lahko prvi znak vegetativne nevropatije. Sčasoma impotenca vedno postane trajna. Neplodnost pri moških je lahko povezana z retrogradna ejakulacija. ko zaradi slabosti sfinkterjev mehurja spermija vstopi v "obratno".

Kršitev znojenja. na začetku - znojenje. sčasoma - suha koža. Veliko ljudi se je znojenje ponoči in v zgornji polovici debla. ki jo lahko zamenjamo s simptomi hipoglikemije.

To velja tudi diabetična avtonomna srčna nevropatija. ampak o tem spodaj.

Poraz srca in ožilja

Diabetes mellitus vpliva ne le na živce, temveč tudi na krvne žile. Vse skupaj vodi do visoke smrtnosti. Katere vrste težav v kardiovaskularnem sistemu se lahko pojavijo pri diabetiki?

  • diabetična mikroangiopatija,
  • koronarna ateroskleroza,
  • diabetična miokardialna distrofija,
  • diabetična avtonomna srčna nevropatija.

Ker se odpornost na okužbe zmanjšuje s sladkorno boleznijo, bakterijski endokarditis in miokardni abscesi. Zaradi kršitve vodne soli presnovijo pri kronični ledvični odpovedi in ketoacidozi perikarditis in hipokalemični miokarditis.

1) DIABETIČNA MIKROANGIOPATIJA - naklonjenost majhnim plovilom (mikro - majhne, Angio - posodo) pri diabetes mellitus, kar vodi v poslabšanje oskrbe s krvjo v okoliških tkivih (z manjšimi vplivi velikih plovil). Majhne krvne žile Se zgostijo, postanejo križne, pojavijo se anevrizme v njih (širitev), obstaja krvavitev (raztrganje posode s sproščanjem krvi preko meja). Dno očesa je edino mesto v človeškem telesu, kjer so posode in živci odprto in so dostopne opazovanju.

Torej, plovila na tem območju izgledajo normalno.

In tako - z diabetesom mellitusom.

Več o očeh - naslednjič.

Poraz živcev, posod, kože, sklepov nog povzroči razvoj DIABETIC STOP. Zmanjšana občutljivost živcev, da zagotovi večjo stopala travmo (pacienti ne čutijo bolečine), zato ti bolniki ne morejo hoditi bosi, nega nog in bi morali biti zelo previdni in pazljivi. Pri diabetesu se morebitne rane zdravijo počasneje in so pogosto zatrta. Lahko pride do razjed in slabe krvne slike amputacija stopal.

2) koronarna ateroskleroza (lat coronarius -. Koronarni) Sladkor rafineries diabetesa pripelje do težjih in prejšnje videza ateroskleroza velikih arterij srca.

To izgleda lumen velikih arterij (od zgoraj navzdol):

2) z aterosklerozo, stene se zgostijo,

3) zamašitev krvne žile s trombo v aterosklerozi, krvni tok popolnoma ali delno ustavi.

3) DIABETIČNA MIKARADIJSKA DISTRROFIJA - motnje v miokardni prehrani pri diabetes mellitusu. Pred tem sem napisal (glejte "Kako deluje srce"), to Najbolj dragocen vir energije za srce je glukoza. Ampak pri diabetes mellitus glukozi v celicah, ki so odvisne od insulina, ni dovolj, zato morate preiti na manj donosno porabo brez maščobnih kislin. Posledično se zmanjša učinkovitost srca.

4) DIABETIČNA VEGETATIVA KARDEDNA NEUROPATIJA - je ena od manifestacij diabetična nevropatija.

Za referenco. Spomnil vas bom shema avtonomne inernacije srca (glej 2 slike spodaj). Parasimpatično vpliv na srce (odgovoren za reakcije sproščanja, počitka, izgube srčnega utripa, zmanjšanja kontraktilnosti in vznemirljivosti miokarda) gre skozi X (deseti) par kranialnih živcev - vagus živec iz vzdolžne podlage.

Simpatični vpliv (reakcije stresa, povišan srčni utrip, povečana ekscitabilnost miokarda) torakalna hrbtenjača. V normalni mirovanju prevladuje parasimpatični vpliv in pri nakladanju - simpatično.

Srčna nevropatija ima več posebnih lastnosti:

  • «fiksna tahikardija ". S sladkorno boleznijo je najprej kršena parasimpatično vpliv avtonomnega živčnega sistema na srce, ki vodi k temu povečanje srčnega utripa na 90-100 (na 130) utripov na minuto. Tej povečani srčni utrip je težko zdraviti. Zaradi slabšanja parasimpatičnega vpliva pri bolnikih, EKG nima le tahikardije, temveč tudi odsotnost dihalne sinusne aritmije (Običajno bi bilo treba navdihniti rahel srčni utrip in zmanjšati izhajanje, pri diabetičih pa je pregloboko impulz), sem o tem pisal o temi v zvezi s srčnim prevodnim sistemom.
  • po porazu parasimpatičnega oddelka centralnega živčnega sistema, simpatično. Naj vas spomnim, da je simpatični živčni sistem odgovoren za reakcije telesa na stres (povečan srčni utrip, povečano dihanje, razširjene bronhialne cevi in ​​učenci). Kot rezultat, zaradi motenj regulacije vaskularnega tona in delovanja srca pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ortostatska hipotenzija - znižajte krvni tlak v pokončnem položaju. V stojnem položaju imajo bolniki vrtoglavico, temnenje oči, splošno slabost, do omedlevice.
  • parasimpatični živci se pripisujejo tudi redkim, a groznim zapletom - nenadna smrt zaradi kardiopulmonalne insuficience pri diabetesu tipa 1. V večini primerov smrt vodi vdihavanje splošnega anestetika (plina) med anestezijo. Menijo, da je smrt posledica kršitve avtonomne innervacije, kar vodi v padec krvnega tlaka, poslabšanje krvne oskrbe v možganih in zaustavitev dihalnega centra.
  • povzroči škodo na živčevju pri sladkorni bolezni motnje občutljivosti na bolečino. Posledica tega je, da ima 42% bolnikov s sladkorno boleznijo infarkt miokarda netipična - brez bolečin. Pri bolnikih brez diabetesa se neboleča oblika ugotovi le v 6% primerov (razlika 7-krat!). Znaki miokardnega infarkta pri diabetiki v tem primeru lahko služijo kot huda šibkost, pljučni edem, nerazumna navzea in bruhanje, močno povečanje ravni sladkorja in ketonskih teles v krvi, srčne aritmije.
  • V prisotnosti diabetesa mellitus verjetnost srčnega napada se poveča 2-krat. Diabetiki imajo zelo veliko smrtnost zaradi srčnega napada - do 40% v prvih dneh in do 75% v naslednjih 5 letih. Infarkt ima naslednje lastnosti:

    • so obsežen. z visoko stopnjo umrljivosti,
    • Pogosto so trombembolija (strjevanje krvne žile z krvnim strdkom - trombus),
    • pogosto se zgodi srčno popuščanje (edem, dispneja, tahikardija),
    • visoko tveganje ponovi srčni napad.

    Na splošno je poraz kardiovaskularnega sistema glavni vzrok smrti pri diabetes mellitusu tipa 2. Pogosto so bolniki diagnosticirani s sladkorno boleznijo tipa 2 šele po hospitalizaciji za miokardni infarkt. Svež miokardni infarkt v 70-100% primerov spremlja hiperglikemija (povišan krvni sladkor), ki je posledica stresa, v katerem se krvne celice izločajo kontra-kulturni hormoni - glukokortikoidi in (nor) epinefrin. Takšna kršitev tolerance ogljikovih hidratov (prediabetes) vedno kaže tveganje za nastanek sladkorne bolezni v prihodnosti. Analiza kaže, da se bo v naslednjih nekaj letih razvil diabetes pri polovici bolnikov.

    Naslednjič - učinek diabetesa na vid in ledvice (konec).

    Rabljena literatura: priročnik "Klinična endokrinologija", izd. NT Starkova, izd. "Peter", leto 2002.

    Več Člankov O Sladkorni Bolezni

    Kako zdraviti sladkorno bolezen, bi morali poznati ne le endokrinologe, temveč tudi specialiste drugačnega profila. Toda najpomembnejše je, da to vedo bolniki sami in njihovi sorodniki.

    MINISTRSTVO RUSKE FEDERACIJE: "Odvrzite glukometer in testne trakove. Nič več Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofazh in Yanuvia! Obravnavajte to. "Optium Xceed je posebna naprava za merjenje glukoze v krvi in ​​ketonov.

    Pri diabetes mellitusu prve ali druge vrste je pomembno, da sledite določeni prehrani. Terapevtska prehrana mora vključevati zelenjavo, sadje in druga živila, bogata z vitamini in minerali.