loader

Glavni

Zdravljenje

Preskus tolerance glukoze

Sinonimi: Preskus tolerance glukoze, test GTT, toleranca glukoze, krivulja sladkorja.

Preskus tolerance z glukozo je laboratorijska analiza, v kateri so opredeljeni trije pomembni kazalci v krvi: insulin, glukoza in C-peptid. Študija poteka dvakrat: pred in po ti "obremenitvi".

Preskus tolerance na glukozo omogoča ovrednotenje številnih pomembnih kazalcev, ki predpišejo prisotnost resnega preddiabetičnega stanja ali diabetesa pri bolniku.

Splošne informacije

Glukoza je preprost ogljikovodik (sladkor), ki vstopa v telo z običajnimi živili in se absorbira v kri v tankem črevesju. Zagotavlja živčni sistem, možgane in druge notranje organe ter sisteme telesa z vitalno energijo. Za normalno zdravje in dobro produktivnost mora raven glukoze ostati stabilna. Regulirajte njegovo raven v krvi hormonov trebušne slinavke: insulina in glukagona. Ti hormoni so antagonisti - insulin zmanjša raven sladkorja in se glukagon, nasprotno, poveča.

Prvotno pankreas proizvaja molekulo proinsulina, ki je razdeljen na dve komponenti: insulin in C-peptid. In če insulin ostane v krvi po izločanju do 10 minut, potem ima C-peptid daljšo razpolovno dobo - do 35-40 minut.

Na opombo: Do nedavnega se je verjel, da C-peptid nima vrednosti za organizem in ne izvaja nobenih funkcij. Vendar pa nedavne študije kažejo, da imajo C-peptidne molekule specifične receptorje na površini, ki spodbujajo pretok krvi. Tako lahko določitev ravni C-peptida uspešno uporabimo za odkrivanje latentnih motenj v presnovi ogljikovih hidratov.

Indikacije

Endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediater, kirurg, terapevt lahko dajejo smer analize.

Preskus tolerance z glukozo je predpisan v naslednjih primerih:

  • Glukozurija (zvišan sladkor v urinu), če ni simptomov sladkorne bolezni in normalne ravni glukoze v krvi;
  • klinični simptomi diabetesa, vendar je raven sladkorja v krvi in ​​urinu normalna;
  • dedno nagnjenje k diabetesu;
  • opredelitev insulinske rezistence pri debelosti, presnovnih motenj;
  • Glukozurija na ozadju drugih procesov:
    • tirotoksikoza (povečano izločanje ščitničnih hormonov ščitnice);
    • disfunkcija jeter;
    • nalezljive bolezni urogenitalnega trakta;
    • nosečnost;
  • rojstvo velikih otrok, ki tehtajo 4 kg (analiza se opravlja tako sramotno žensko kot novorojenček);
  • prediabetes (predhodna krvna biokemija za raven glukoze je pokazala vmesni rezultat 6,1-7,0 mmol / l);
  • je nosečnica izpostavljena tveganju za nastanek sladkorne bolezni (test običajno poteka v drugem trimesečju).

Na opombo: velik pomen je raven C-peptida, ki vam omogoča, da ocenite stopnjo delovanja celic, ki izločajo insulin (otočki Langerhansa). Ta indikator določa vrsto diabetes mellitus (odvisno od insulina ali neodvisno) in ustrezno vrsto terapije.

GTT ni priporočljivo v naslednjih primerih

  • pred kratkim utrpel srčni napad ali možgansko kap;
  • nedavni (do 3 mesece) operacije;
  • konec tretjega trimesečja pri nosečnicah (priprava na porod), porodu in prvič po njih;
  • predhodna krvna biokemija je pokazala vsebnost sladkorja več kot 7,0 mmol / l.

Gt krvni test, kaj je to

Glukozni tolerantni test z opredelitvijo glukoze je namenjena odkrivanju kršitev presnove ogljikovih hidratov.

Če raven glukoze v krvi na tešče presega 7 mmol / L pri več ponovljenih preskusih, se bolniku potrdi z diagnozo "diabetes mellitus". Vendar pa so izraženi simptomi diabetesa mellitus redko na začetku bolezni in naslednji znaki lahko kažejo začetne ali latentne motnje motenj presnove ogljikovih hidratov:

  • rahlo povečanje glukoze v krvi na tešče, ki ne doseže diagnostičnega praga za sladkorno bolezen (manj kot 7 mmolov / L),
  • pojavu glukoze v urinu med nosečnostjo,
  • hipertiroidizem (tirotoksikoza),
  • periodični pojav glukoze v urinu na normalni ravni v krvi na praznem želodcu,
  • retinopatija nejasne etiologije,
  • nevropatija nejasne etiologije.

V vseh teh primerih učinkovitost tolerance na glukozo kaže na skrite motnje v presnovi ogljikovih hidratov. Študija poteka na praznem želodcu in dve uri po vnosu glukoze.

Glukoza, ki vstopa v krvni obtok iz hrane, spodbuja sproščanje insulina iz trebušne slinavke. Nastaja kot posledica razgradnje proinsulina v insulin in C-peptid. Insulin spodbuja penetracijo glukoze v celice in tkiva, tako da je raven glukoze v krvi že dve uri po jedi znižana. Pri zdravih osebah, 2 urah po jedi, koncentracija glukoze v krvi ne presega 7,8 mmol / l. Pri bolnikih z diabetesom njegove vrednosti presegajo 11,1 mmol / l. Če rezultat testa pade v vrednosti od 7,8 mmol / L do 11,1 mmol / L, se ta pogoj imenuje "prediabetes" ali "zmanjšana toleranca glukoze".

Če se izločanje insulina v telesu zmanjša in tkiva izgubijo občutljivost za insulin (odpornost proti insulinu), se razvije kršitev tolerance glukoze. V tem stanju je nivo glukoze v krvi normalno ali nekoliko povečan. NTG je prehodno stanje, v katerem se lahko telo vrne v normalno stanje s povečano fizično aktivnostjo, z odpravljanjem prekomerne telesne teže in uravnoteženo prehrano. Vendar pa v večini primerov kršitev tolerance glukoze prehaja v diabetes mellitus tipa 2.

Zaporedje preskusa je naslednje. Pacient vzame kri iz vene na prazen želodec, da določi raven glukoze v njej. Nato po petih minutah pije kozarec tople vode, v kateri se raztopi 75 gramov glukoze. Po 2 urah se ponovno meri glukoza v krvi.

Preskus se ne izvaja v naslednjih primerih:

  • starost do 14 let,
  • v več analizah glukoza na tešče presega 7 mmol / L,
  • na ravni glukoze nad 11,1 mmol / l je test kontraindiciran,
  • po miokardnem infarktu,
  • po porodu,
  • po operaciji.

Indikacije za analizo

Debelost ali prekomerna telesna teža.

Diabetes mellitus v bližnjih sorodnikih.

Priprava na raziskovanje

Glukozno tolerantni test se opravi v skladu z zdravniškim receptom, prisotnost smeri je obvezna.

3 dni pred preskusom se morate držati običajnega sloga prehranjevanja, ne da bi omejili količino ogljikovih hidratov.

Ne odstranjujte telesa zaradi nezadostnega vnosa tekočin, povečanega znojenja ali črevesnih okužb.

Po posvetovanju z zdravnikom morate preklicati zdravila, ki lahko spremenijo rezultat testa, 3 dni pred testom. To so tiazidi, kombinirani peroralni kontraceptivi, kortikosteroidi, litij, fenotiazin.

Ne pijte alkohola 24 ur pred preskusom.

Preizkus se izvede zjutraj na prazen želodec, preden naj bi potekal 10-14 ur od časa zadnjega obroka (vendar ne več kot 16 ur).

Material za raziskave

Razlaga rezultatov

Rezultat preskusa, ki je toleriran na glukozo, odraža raven glukoze v krvi 2 uri po jemanju 75 g glukoze.

Norm: 11,1 mmol / l - diabetes mellitus.

Izberite simptome, ki vas skrbijo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resno je vaša težava in ali morate videti zdravnika.

Pred uporabo informacij, ki jih posreduje medportal.org, preberite pogoje uporabniške pogodbe.

Uporabniški sporazum

Spletna stran medportal.org ponuja storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Z uporabo spletnega mesta potrjujete, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejeli vse pogoje te pogodbe. Spletno mesto ne uporabljajte, če se ne strinjate s temi pogoji.

Opis storitve

Vse informacije, objavljene na spletnem mestu, so referenčne narave, informacije iz odprtih virov so referenčne in ne oglašujejo. Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje zdravil v podatkih, pridobljenih v lekarnah v okviru dogovora med lekarnami in spletno stranjo medportal.org. Za udobje uporabe spletnega mesta so podatki o zdravilih sistematizirani in dobivajo eno samo črkovanje.

Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje klinike in drugih zdravstvenih informacij.

Omejitev odgovornosti

Podatki v rezultatih iskanja niso javna ponudba. Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in (ali) ustreznosti prikazanih podatkov. Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne prevzema odgovornosti za škodo ali škodo, ki bi lahko nastala zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do spletnega mesta ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te spletne strani.

S sprejetjem pogojev tega sporazuma popolnoma razumete in se strinjate, da:

Informacije na spletni strani so samo za sklicevanje.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne jamči za odsotnost napak in neskladij glede prijavljenih na spletnem mestu in dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.

Uporabnik se zaveže, da bo razkril informacije, ki bi mu bile zanimive po telefonskem klicu, ali uporabijo informacije, ki so bile predložene po svoji presoji.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede časovnega razporeda dela klinike, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.

Niti uprava strani medportal.org niti katera koli druga stranka, ki je vključena v postopek razkritja informacij, ni odgovorna za škodo ali škodo, ki bi jo utrpeli, če se v celoti opira na informacije, ki so na tej spletni strani.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org se zavezuje in se zavezuje, da bo še naprej prizadevalo, da bi zmanjšale neskladja in napake pri posredovanih informacijah.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti tehničnih napak, tudi v zvezi z delovanjem programske opreme. Upravljanje spletnega mesta medportal.org se zavezuje, da bo čim prej po najboljših močeh čim prej odpravilo morebitne napake in napake v primeru njihovega nastanka.

Uporabnik je opozorjen, da uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za obisk in uporabo zunanjih virov, povezav do katerih lahko vsebujejo spletno mesto, ne dajejo odobritve njihove vsebine in niso odgovorne za njihovo razpoložljivost.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org si pridržuje pravico, da prekine delovanje spletnega mesta, delno ali v celoti spremeni njegovo vsebino, da spremeni uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvajajo samo po lastni presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabnika.

Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejeli vse pogoje te pogodbe.

Oglaševalske informacije, za katere so na spletni strani objavljene ustrezne pogodbe z oglaševalcem, so označene kot »pravice oglaševanja«.

Krvni test je, da je

Regija: Minsk Izberite drugo regijo

Glukozno tolerantni test z določitvijo ravni glukoze je namenjen odkrivanju kršitev presnove ogljikovih hidratov.

Če raven glukoze v krvi na tešče presega 7 mmol / L pri več ponovljenih preskusih, se bolniku potrdi z diagnozo "diabetes mellitus". Vendar pa so izraženi simptomi diabetesa mellitus redko na začetku bolezni in naslednji znaki lahko kažejo začetne ali latentne motnje motenj presnove ogljikovih hidratov:

  • rahlo povečanje glukoze v krvi na tešče, ki ne doseže diagnostičnega praga za sladkorno bolezen (manj kot 7 mmolov / L),
  • pojavu glukoze v urinu med nosečnostjo,
  • hipertiroidizem (tirotoksikoza),
  • periodični pojav glukoze v urinu na normalni ravni v krvi na praznem želodcu,
  • retinopatija nejasne etiologije,
  • nevropatija nejasne etiologije.

V vseh teh primerih učinkovitost tolerance na glukozo kaže na skrite motnje v presnovi ogljikovih hidratov. Študija poteka na praznem želodcu in dve uri po vnosu glukoze.

Glukoza, ki vstopa v krvni obtok iz hrane, spodbuja sproščanje insulina iz trebušne slinavke. Nastaja kot posledica razgradnje proinsulina v insulin in C-peptid. Insulin spodbuja penetracijo glukoze v celice in tkiva, tako da je raven glukoze v krvi že dve uri po jedi znižana. Pri zdravih osebah, 2 urah po jedi, koncentracija glukoze v krvi ne presega 7,8 mmol / l. Pri bolnikih z diabetesom njegove vrednosti presegajo 11,1 mmol / l. Če rezultat testa pade v vrednosti od 7,8 mmol / L do 11,1 mmol / L, se ta pogoj imenuje "prediabetes" ali "zmanjšana toleranca glukoze".

Če se izločanje insulina v telesu zmanjša in tkiva izgubijo občutljivost za insulin (odpornost proti insulinu), se razvije kršitev tolerance glukoze. V tem stanju je nivo glukoze v krvi normalno ali nekoliko povečan. NTG je prehodno stanje, v katerem se lahko telo vrne v normalno stanje s povečano fizično aktivnostjo, z odpravljanjem prekomerne telesne teže in uravnoteženo prehrano. Vendar pa v večini primerov kršitev tolerance glukoze prehaja v diabetes mellitus tipa 2.

Zaporedje preskusa je naslednje. Pacient vzame kri iz vene na prazen želodec, da določi raven glukoze v njej. Nato po petih minutah pije kozarec tople vode, v kateri se raztopi 75 gramov glukoze. Po 2 urah se ponovno meri glukoza v krvi.

Preskus se ne izvaja v naslednjih primerih:

  • starost do 14 let,
  • v več analizah glukoza na tešče presega 7 mmol / L,
  • na ravni glukoze nad 11,1 mmol / l je test kontraindiciran,
  • po miokardnem infarktu,
  • po porodu,
  • po operaciji.

Indikacije za analizo

Debelost ali prekomerna telesna teža.

Diabetes mellitus v bližnjih sorodnikih.

Priprava na raziskovanje

Glukozno tolerantni test se opravi v skladu z zdravniškim receptom, prisotnost smeri je obvezna.

3 dni pred preskusom se morate držati običajnega sloga prehranjevanja, ne da bi omejili količino ogljikovih hidratov.

Ne odstranjujte telesa zaradi nezadostnega vnosa tekočin, povečanega znojenja ali črevesnih okužb.

Po posvetovanju z zdravnikom morate preklicati zdravila, ki lahko spremenijo rezultat testa, 3 dni pred testom. To so tiazidi, kombinirani peroralni kontraceptivi, kortikosteroidi, litij, fenotiazin.

Ne pijte alkohola 24 ur pred preskusom.

Preizkus se izvede zjutraj na prazen želodec, preden naj bi potekal 10-14 ur od časa zadnjega obroka (vendar ne več kot 16 ur).

Material za raziskave

Razlaga rezultatov

Rezultat preskusa, ki je toleriran na glukozo, odraža raven glukoze v krvi 2 uri po jemanju 75 g glukoze.

Norm: 11,1 mmol / l - diabetes mellitus.

Izberite simptome, ki vas skrbijo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resno je vaša težava in ali morate videti zdravnika.

Glukozno tolerantni test (kako se jemati, rezultate in normo)

Preskus tolerance glukoze (GTT) se ne uporablja samo kot ena izmed laboratorijskih metod za diagnozo diabetesa, temveč tudi kot enega izmed načinov samoproizvajanja.

Zaradi dejstva, da odraža raven glukoze v krvi z minimalnimi sredstvi, je enostavno in varno uporabljati ne le za diabetike ali zdrave ljudi, ampak tudi za nosečnice, ki so dolgoročno.

Relativna preprostost preskusa omogoča enostavno dostopnost. Lahko je tako odraslim kot otrokom, starim od 14 let, in če so izpolnjene določene zahteve, bo končni rezultat čim bolj jasen.

Torej, kakšen je ta test, zakaj je potrebno, kako ga vzameti in kaj je norma za diabetike, zdrave ljudi in nosečnice? Razumimo.

Vrste preskusa glukozne tolerance

Izberem več vrst testov:

  • Oralno (PGTT) ali ustno (OGTT)
  • intravensko (VGTP)

Kakšna je njihova temeljna razlika? Dejstvo je, da vse leži na poti uvajanja ogljikovih hidratov. Tako imenovana "glukozna obremenitev" se naredi po nekaj minutah na področju prvega vzorčenja krvi, medtem ko vas prosimo, da pijete sladko vodo ali intravensko vbrizgate raztopino glukoze.

Druga vrsta GTT se uporablja zelo redko, ker potreba po uvajanju ogljikovih hidratov v vensko kri je posledica dejstva, da bolnik sam ne more piti sladke vode. To ni tako pogosto. Na primer s hudo toksemijo pri nosečnicah se lahko ženska ponudi, da "intravensko" nosi "glukozno obremenitev". Tudi pri tistih bolnikih, ki se pritožujejo zaradi gastrointestinalnih motenj, če pride do krvavitve absorpcije snovi v procesu prehranskega metabolizma, je treba tudi prisiliti glukozo v krv.

Od terapevtov, ginekologov ali endokrinologov dobite napotke za analizo, lahko naslednje bolnike, ki bi jih lahko diagnosticirali, opazijo naslednje kršitve:

  • sum diabetes mellitus tipa 2 (v teku diagnoze) v dejanski prisotnosti bolezni, pri izbiri in prilagajanju zdravljenje "sladkornih bolezni" (z analizo pozitivne rezultate ali nobenega učinka zdravljenja);
  • Diabetes mellitus tipa 1, pa tudi samoupravljanje;
  • sum gestacijski diabetes ali ko je dejansko na voljo;
  • prediabetes;
  • metabolični sindrom;
  • nekatere motnje pri delu naslednjih organov: trebušna slinavka, nadledvične žleze, hipofiza, jetra;
  • kršitev tolerance glukoze;
  • debelost;
  • drugih endokrinih bolezni.

Preizkus je bil uspešen ne le pri postopku zbiranja podatkov s sumom na endokrine bolezni, ampak tudi pri samonadzoru.

Za take namene je zelo priročno uporabljati prenosne biokemične analizatorje krvi ali glukometre. Seveda, doma, je mogoče analizirati le polno kri. Hkrati ne pozabite, da kateri koli prenosni analizator omogoča določeno število napak, in če se odločite za vensko kri do laboratorijske analize, se bodo kazalniki razlikovali.

Za ohranjanje samokontrole zadostuje uporaba kompaktnih analizatorjev, ki med drugim lahko odražajo ne samo raven glikemije, temveč tudi obseg gliciranega hemoglobina (HbA1c). Seveda je merilnik nekoliko cenejši od biokemičnega ekspresijskega analizatorja krvi, ki razširja možnosti samonadzora.

Kontraindikacije za uporabo GTT

Ni vsakdo dovolil, da sprejme ta test. Če na primer oseba:

  • posamezna nestrpnost glukoze;
  • bolezni gastrointestinalnega trakta (na primer poslabšanje kroničnega pankreatitisa);
  • akutna vnetna ali nalezljiva bolezen;
  • huda toksikoza;
  • po obdobju delovanja;
  • potreba po uskladitvi s posteljo.

Značilnosti GTT

V kakšnih okoliščinah smo že razumeli, da je mogoče dobiti referral za dobavo laboratorijskega testa tolerance glukoze. Zdaj je čas, da razumemo, kako pravilno opraviti ta test.

Ena najpomembnejših značilnosti je dejstvo, da se prvo vzorčenje krvi opravi na prazen želodec in kako se bo človek, ki se je obnašal pred darovanjem krvi, zagotovo vplival na končni rezultat. Zahvaljujoč temu se lahko GTT imenuje "kapricičen", saj je pod vplivom naslednjega:

  • uporaba alkoholnih pijač (tudi majhen odmerek pijana izkrivlja rezultate);
  • kajenje tobaka;
  • telesna napetost ali pomanjkanje le-teh (izvajate ali delate z nizkim aktivnim življenjskim slogom);
  • koliko porabite sladko hrano ali pitno vodo (prehrambene navade neposredno vplivajo na ta test);
  • stresne situacije (pogoste živčne okvare, izkušnje pri delu, doma med vpisom v izobraževalno ustanovo, v proces pridobivanja znanja ali opravljenih izpitov itd.);
  • nalezljive bolezni (akutne okužbe dihal, akutna okužba dihal, blago mraz ali izcedek iz nosu, gripa, tonzilitis itd.);
  • postoperativno stanje (ko se oseba po operaciji oporavi, je prepovedano opravljati to vrsto testov);
  • jemanje zdravil (ki vplivajo na duševno stanje pacienta, hipoglikemične, hormonske, metabolizem-stimulirajoče droge in podobno).

Kot vidimo, je seznam okoliščin, ki vplivajo na rezultate testa, zelo velik. Bolje je, da vnaprej obvestite svojega zdravnika o zgoraj navedenem.

V zvezi s tem, poleg tega ali kot ločena vrsta uporabe diagnoze

Krvni test za glikiran hemoglobin

Lahko se prenese tudi med nosečnostjo, vendar lahko prikaže napačen precenjen rezultat zaradi dejstva, da se prehitro in resne spremembe pojavijo v telesu nosečnice.

Kako vzeti

Ta test ni tako težak, vendar traja 2 uri. Smiselnost takega poostrila postopek zbiranja podatkov je utemeljena z dejstvom, da je raven glukoze v krvi ni konstantna, in kako je urejeno s trebušne slinavke je odvisen od sodbe, ki vam na koncu dal zdravniku.

Preskus tolerance glukoze poteka v več fazah:

To pravilo je obvezno za skladnost! Postenje naj traja od 8 do 12 ur, vendar ne daljše od 14 ur. V nasprotnem primeru bomo dobili nezanesljive rezultate, ker primarnega kazalnika ni predmet nadaljnjega preučevanja in s tem ne bo mogoče preveriti nadaljnje rasti in upada glikemije. Zato darujejo kri zgodaj zjutraj.

V petih minutah pacient pije "glukozni sirup" ali ga intravensko injicira s sladko raztopino (glej vrste GTT).

Kadar se 50% glukozne raztopine VGTT daje intravensko postopoma od 2 do 4 minut. Pripravimo vodno raztopino, v kateri dodamo 25 g glukoze. Če govorimo o otrocih, se sladka voda pripravi s hitrostjo 0,5 g / kg idealne telesne mase.

Ko PGTT, oseba OGTT za 5 minut naj pije sladko toplo vodo (250-300 ml), v kateri se raztopi 75 g glukoze. Za nosečnice je odmerek drugačen. Raztopijo se od 75 g do 100 g glukoze. Otroci v vodi raztopijo 1,75 g / kg telesne mase, vendar ne več kot 75 gr.

Astmatiki ali tisti, ki imajo angino pektoris, je bil kap ali srčni napad priporočen za uporabo 20 g hitrih ogljikovih hidratov.

Glukoza za testo, odporno na glukozo, se prodaja v lekarnah v obliki praška

Nemogoče je proizvajati ogljikove hidrate neodvisno!

Poskrbite, da se posvetujte s svojim zdravnikom, preden se lotite nepremišljenih sklepov in izvajate nedovoljene GTT z obremenitvijo doma!

Če je samo-spremljanje najbolje, da vzamemo kri zjutraj na prazen želodec, po vsakem obroku (ne prej kot 30 minut) in pred spanjem.

V tej fazi se proizvajajo več krvnih ograj. V 60 minutah večkrat vzamemo kri za analizo in preverimo nihanja glukoze v krvi, na podlagi katerih lahko že izvedete nekaj zaključkov.

Če ste kdaj vedeli o tem, kako prebavljivih ogljikovih hidratov (to znajo biti presnova ogljikovih hidratov), ​​je težko uganiti, da je hitra poraba glukoze - boljši so rezultati naše trebušne slinavke. Če je "sladkor krivulja" hranijo na okoli vrha za dolgo časa in se praktično ne zmanjša, je mogoče govoriti vsaj pre-diabetes.

Tudi če je bil rezultat pozitiven in že je bil že diagnosticiran s sladkorno boleznijo, to ni razlog, da bi bil pred tem vznemirjen.

Pravzaprav preskus tolerance z glukozo vedno zahteva ponovno preverjanje! Pokličite ga zelo natančno - ne morete.

Re-analize sprememb bo imenovala zdravnika, ki je na podlagi dokazov, ki so že sposoben nekako svetuje bolnika. Pogosto tak primer, ko je analiza moral vzeti od enega do trikrat v primeru, ki ne vključuje drugih laboratorijskih diagnostičnih metod sladkorne bolezni tipa 2 in to vpliva na nekatere dejavnike prej opisane v članku (zdravila, darovanje krvi potekalo ne na prazen želodec in itd.).

Rezultati testa, norma za diabetes in nosečnost

metode preizkušanja krvi in ​​njegovih sestavin

Takoj reči, da je preverjanje pričanja potrebno, ob upoštevanju vrste krvi, ki je bila analizirana med testom.

To se lahko šteje kot celotna kapilarna kri in venus. Vendar se rezultati ne razlikujejo toliko. Tako na primer, če pogledamo na rezultat analize celokupne krvi, potem bodo nekoliko manjši od tistih, ki so bili pridobljeni med testiranjem krvnih komponent, pridobljenih iz vene (s plazmo).

S celo krvjo je vse jasno: prstom priležejo z iglo, za biokemijsko analizo vzamejo kapljico krvi. Za te namene krvi ne potrebujejo veliko.

Z vensko nekoliko drugače: prvi vzorec krvi iz vene so postavljeni v hladnem cevi (boljše, seveda uporabi vakuumske cevi, nato pa se tretja manipulacija konzerviranje krvi ni potrebna), ki vsebujejo so potrebni posebni konzervansi ohraniti vzorca pred samim testom. To je zelo pomemben korak, tako da ni bila onesnažena s krvjo mora biti dodatnih komponent.

Konzervansi običajno uporabljajo več:

  • natrijevega fluorida s hitrostjo 6 mg / ml polne krvi

To upočasni encimske procese v krvi, in pri tem odmerku jih praktično prekine. Kaj je za to potrebno? Prvič, krvi ni zaman v hladno epruveto. Če ste že prebrali članek o glikiranega hemoglobina, potem veste, da je pod vplivom toplote je "sugarcraft" hemoglobina, pod pogojem, da kri vsebuje dolgo časa, veliko sladkorja.

Poleg tega se pod vplivom toplote in z dejanskim dostopom do kisika kri začne "pokvariti" hitreje. Oksidira, postane bolj strupeno. Da bi to preprečili vstopu v cev, poleg natrijevega fluorida dodamo še eno sestavino.

Preprečuje strjevanje krvi.

Cev se nato postavi na led in posebna oprema je pripravljena za ločevanje krvi v komponente. Plazma je potrebna, da se ga uporabi s centrifugo in, odpusti tavtologiji, centrifugira kri. Plazma je postavljena v drugo epruveto, njegova neposredna analiza pa se že začne.

Vse te goljufije je treba izvesti hitro in izpolnjevati tridesetminutni interval. Če je plazma ločena pozneje kot ta čas, se lahko šteje, da test ni bil uspešen.

Nadalje, glede nadaljnjega postopka analize kapilarne in venske krvi. V laboratoriju se lahko uporabljajo različni pristopi:

  • metoda glukoza-oksidaza (norma 3.1 - 5.2 mmol / l);

Če rečemo preprosto in grobo, potem temelji na encimski oksidaciji z glukozo oksidazo, ko proizvodnja proizvaja vodikov peroksid. Prej brezbarven ortotolidin, pod delovanjem peroksidaze, dobi modrikasto prst. O koncentraciji glukoze "pravi" količina pigmentiranih (barvnih) delcev. Bolj ko so, večja je raven glukoze.

  • ortotoluidinska metoda (norma 3,3-5,5 mmol / l)

V prvem primeru je postopek oksidacije temelji na encimsko reakcijo, da poteka v kislem okolju in ima obarvanje intenzivnost nastane pod vplivom aromatičnih snovi, ki izhajajo iz amoniaka (to je ortotoluidina). Poteka specifična organska reakcija, zaradi katere se oksidirajo glukozni aldehidi. Količina glukoze je označena z nasičenjem barve "snovi", nastala raztopina.

Ortotoluidinska metoda velja za natančnejšo, zato se v procesu krvne analize s GTT uporablja pogosteje kot druge.

Na splošno so metode določanja glikemije, ki se uporabljajo za teste, precej in so razdeljene na več velikih kategorij: kolometrične (druga metoda, ki jo upoštevamo); encimski (prva metoda, ki smo jo upoštevali); Reduktometrični; elektrokemijski; testni trakovi (uporabljajo se v glukometrih in drugih prenosnih analizatorjih); mešani.

norma glukoze pri zdravih ljudeh in pri diabetes mellitusu

Takoj razdelite normalizirane indikatorje v dva pododseka: normo venske krvi (plazemska analiza) in normo celotne kapilarne krvi, odvzetega s prsta.

Test za toleranco za glukozo, krivulja sladkorja: analiza in norma, kako se jemati, rezultate

Med laboratorijskih testov za odkrivanje motenj metabolizma ogljikovih hidratov, zelo pomembno mesto pridobil testni toleranco glukoze, glukoze (glyukozonagruzochny) testnega - GTT, ali kot je to pogosto ni dobro klic - ". Sladkor krivulje"

Osnova te študije je odziv insulinske naprave na vnos glukoze v telo. Ogljikovi hidrati smo nedvomno potrebujemo, pa je, da opravljajo svoje funkcije, daje moč in energijo, ki jih potrebujejo inzulina, ki uravnava raven vsebnosti sladkorja z omejitvijo, če je oseba, ki so razvrščene kot sladkosnede.

Preprost in zanesljiv test

V drugih, bolj pogoste, primerov (odpoved izoliranosti sistema, povečana aktivnost contrainsular hormoni in drugi.) Lahko raven glukoze v krvi močno poveča in vodi do stanja, imenovanega gipergikemiey. Obseg in dinamika hiperglikemičnih pogoji lahko vplivajo številne agente, pa že dolgo ni več dvomiti, da dejstvo, da je nesprejemljivo, povišanje krvnega sladkorja je glavni vzrok pomanjkanje inzulina - zaradi česar je preizkus tolerance za glukozo, "sladkor krivulja", ali GTT test za toleranco glukoze ima široko uporabo pri laboratorijski diagnostiki diabetesa mellitusa. Čeprav se GTT uporablja in pomaga pri diagnozi in drugih boleznih preveč.

Najbolj primeren in skupen vzorec za toleranco za glukozo se šteje za enogorične ogljikovih hidratov, ki jih vzamemo interno. Izračun se izvede na ta način:

  • 75 g glukoze, razredčene s kozarcem tople vode, dajemo osebi, ki ni obremenjena z dodatnimi kilogrami;
  • Ljudje, ki imajo veliko telesno težo in ženske, ki so v nosečnosti, se odmerek poveča na 100 g (vendar ne več!);
  • Otroci ne poskušajo preobremeniti, zato se znesek izračuna strogo v skladu s svojo težo (1,75 g / kg).

Po 2 urah po absorpciji glukoze kontrolirajte raven sladkorja, pri čemer je kot začetni parameter rezultat analize, dobljene pred obremenitvijo (na prazen želodec). Norma sladkorja v krvi po zaužitju takega sladkega "sirupa" ne bi smela preseči ravni 6,7 mmol / l, čeprav lahko nekateri viri navedejo nižjo vrednost, na primer 6,1 mmol / l, tako da se pri dešifriranju testov osredotočite na določen laboratorij, ki izvaja testiranje.

Če po 2-2,5 ure vsebnost sladkorja dvigne na 7,8 momol / liter, je ta vrednost že daje baza register moteno toleranco za glukozo. Rezultati nad 11,0 mmol / L - razočaral: glukoze za njeno normalno še posebej ne mudi, pa še naprej ostaja pri visokih vrednostih, ki sproža vprašanja o diagnozi ni dobra (DM), če je bolnik ne sladko življenje - z glyukozimetrom, prehrana tablete in redno obisk endokrinologa.

In tukaj je, kako se spreminja v teh diagnostičnih merilih, v tabeli, odvisno od stanja presnove ogljikovih hidratov posameznih skupin ljudi:

Medtem ko z enim samim ugotavljanjem rezultatov krši presnovo ogljikovih hidratov, lahko preskočite vrh "krivulje sladkorja" ali ne počakate na njegovo zmanjšanje na začetno raven. V zvezi s tem, najbolj zanesljive metode upoštevajo merjenje koncentracije sladkorja 5 krat v 3 urah (po 1, 1,5, 2, 2,5, 3 ure po jemanju glukoze) ali 4-krat na 30 minut (zadnja meritev po 2 urah).

Vrnili se bomo na vprašanje, kako se izroči analiza, vendar sodobni ljudje niso več zadovoljni z enostavnim predstavljanjem bistva raziskave. Želijo vedeti, kaj se dogaja, kaj lahko dejavniki, ki vplivajo na končni rezultat in kaj storiti, da se registrira endokrinologu, kot so bolniki, ki redno izda svobodnih receptov za zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje diabetesa.

Norma in odstopanja pri preskusu tolerance glukoze

Preskus nalaganja glukoze ima zgornjo mejo 6,7 mmol / l, spodnja meja prevzame začetno vrednost indeksa, na katerega je prisotna glukoza v krvi - pri zdravih ljudeh se hitro vrne na prvotni rezultat, medtem ko se diabetiki »zaljubljujejo« na visoke številke. V zvezi s tem spodnja meja norme na splošno ne obstaja.

Padec v testu glyukozonagruzochnogo (ki se nanaša na pomanjkanje priložnosti v glukozo nazaj v svojo prvotno digitalno položaj) lahko kaže na različnih bolezenskih stanj v telesu, ki vključuje kršitev presnovo ogljikovih hidratov in moteno toleranco za glukozo:

  1. Tekoče latentni diabetes mellitus tipa II, kaže simptomov bolezni pri normalnih razmerah, vendar spominja težav v telesu v neugodnih razmerah (stres, poškodbe, zastrupitve in zastrupitve);
  2. Razvoj metabolični sindrom (sindrom odpornosti na insulin), ki v zameno, ima za posledico precej hudo patologijo kardiovaskularnega sistema (hipertenzije, koronarne insuficience, miokardnega infarkta), pogosto za posledico prezgodnje smrti osebe;
  3. Prekomerna aktivnost ščitnične žleze in sprednjega režnja hipofize;
  4. Trpljenje osrednjega živčnega sistema;
  5. Motnja regulatorne aktivnosti (prevlada dejavnosti enega od oddelkov) avtonomnega živčnega sistema;
  6. Gestacijski diabetes (med nosečnostjo);
  7. Vnetni procesi (akutni in kronični), lokalizirani v trebušni slinavki.

Koga grozi poseben nadzor

Preskus tolerance glukoze je najprej obvezen za ogrožene ljudi (razvoj diabetes mellitus tipa II). Nekatere patološke razmere, ki imajo periodično ali trajno naravo, vendar v večini primerov povzročijo kršitev metabolizma ogljikovih hidratov in razvoj sladkorne bolezni, so v posebni pozornosti:

  • Primeri diabetesa v družini (sladkorna bolezen v krvnih sorodnikih);
  • Prekomerna telesna teža (BMI - indeks telesne mase nad 27 kg / m 2);
  • Tehtana porodniška anamneza (spontani splav, mrtvorojenost, velik plod) ali gestacijski diabetes med nosečnostjo;
  • Arterijska hipertenzija (krvni tlak nad 140/90 mm Hg);
  • Motnje metabolizma maščob (laboratorijski indikatorji lipidnega spektra);
  • Žilne okvare z aterosklerotičnim procesom;
  • Hiperurikemija (zvišana sečna kislina v krvi) in protin;
  • Epizodično zvišanje krvnega sladkorja in urina (s psihoemotionalnim stresom, kirurškimi posegi, drugimi patologijami) ali občasnega, neoviranega upada na njeno raven;
  • Dolgotrajen kronični tok bolezni ledvic, jeter, srca in krvnih žil;
  • Manifestacije metaboličnega sindroma (različne možnosti - debelost, hipertenzija, metabolizem lipidov, nastanek trombov);
  • Kronične okužbe;
  • Nevropatija neznanega izvora;
  • Uporaba diabetičnih zdravil (diuretiki, hormoni itd.);
  • Starost po 45 letih.

Preskus tolerance glukoze v teh primerih je primeren za izvedbo, tudi če koncentracija sladkorja v krvi, odvzetem na prazen želodec, ne presega normalne vrednosti.

Kaj vpliva na rezultate GTT

Človek, ki je osumljena poslabšane tolerance za glukozo, je treba vedeti, da se rezultati "krivulje sladkorja", lahko vplivajo številni dejavniki, čeprav v resnici sladkorna bolezen še ni ogrožena:

  1. Če vsak dan razvajajte moke, pecivo, sladice, sladoled in druge sladke dobrote, glukoze v telo nima časa, da se odlagajo, ne da bi gledali na intenzivno otoške aparata, ki je posebna ljubezen do sladkih živil lahko vpliva zmanjšanje tolerance glukoze;
  2. Intenzivna mišična obremenitev (usposabljanje za športnike ali trdo fizično delo), ki ni preklican dan prej in na dan analize, lahko privede do kršitve tolerance glukoze in izkrivljanja rezultatov;
  3. Ljubitelji tobačni dim Tveganje živčni zaradi dejstva, da pop up "perspektivne" motenj ogljikovih hidratov presnovo, večer, če ni dovolj vzdržljivosti odreči navado. To še posebej velja za tiste, ki dimljen pred preskusom nekaj cigaret, nato pa rogoz Opravila v laboratoriju, s čimer se je dvojno škodo (pred zbiranjem krvi potrebujejo pol ure, da bi sedel in ujeti sapo in se pomiri, ker je izrazil psihoemotionalni stres povzroča tudi izkrivljanje rezultatov);
  4. V nosečnosti vključuje zaščitni mehanizem, ki se je razvil med razvojem iz hipoglikemije, ki po mnenju strokovnjakov prinese več škode zarodku kot hiperglikemično stanje. V zvezi s tem je mogoče nekoliko zmanjšati toleranco na glukozo. Za "slabe" rezultate (zmanjšanje sladkor v krvi) lahko tudi fiziološko spremenite parametre metabolizma ogljikovih hidratov, kar je posledica dejstva, da delo vključuje hormone, ki so začeli delovati v trebušni slinavki otroka;
  5. Prekomerna telesna teža - znak ni zdravja, debelih obstaja tveganje za številne bolezni, kjer je sladkorna bolezen, če ne odprete seznam, in nazadnje ni. Medtem, sprememba izvedbo preskusa ni najboljše kar lahko dobite ljudi, ki so obremenjeni s prekomerne telesne teže, vendar pa ni zbolel za sladkorno boleznijo. Mimogrede, so bili bolniki, ki so pravkar zbudil in se usedel na togo prehrane, ne samo tanek in lepo, vendar je izpadel iz števila potencialnih bolnikov endokrinologu (glavna stvar - ne zlomi in držati pravilno prehrano);
  6. Na znake preskusa tolerance glukoze lahko bistveno vplivajo težave gastrointestinalnega trakta (moteni motor in / ali sesanje).

Navedeni dejavniki, ki se, čeprav se nanašajo (v različnem obsegu) na fiziološke manifestacije, lahko povzročijo precej zaskrbljenost (in, najverjetneje, ne zaman). Spreminjanju rezultatov ne moremo vedno ostati brez pozornosti, saj je želja po zdravem načinu življenja nezdružljiva s škodljivimi navadami, ne s prekomerno telesno težo in pomanjkanjem nadzora nad vašimi čustvi.

Dolgoročna izpostavljenost negativnim dejavnikom, ki jih lahko telo vzdrži dlje časa, vendar na neki stopnji opustijo. In potem lahko kršitev presnove ogljikovih hidratov ne postane namišljena, ampak resnična, in to lahko potrdi preskus tolerance glukoze. Navsezadnje celo tako popolnoma fiziološko stanje kot nosečnost, a nadaljuje s kršenjem tolerance za glukozo, lahko sčasoma povzroči dokončno diagnozo (diabetes mellitus).

Kako narediti test za toleranco za glukozo, da dobite pravilne rezultate

Da bi dobili zanesljive rezultate preskusa nalaganja glukoze, mora oseba na predvečer potovanja v laboratorij slediti preprostemu nasvetu:

  • 3 dni pred študija ni zaželeno, da se spremeni nekaj pomembnega v svojem načinu življenja (redno delo in počitek, običajno telesne dejavnosti brez nepotrebnega skrbnosti), ampak hrana je vredno nekaj nadzor in držijo s svojim zdravnikom priporočeno količino ogljikovih hidratov na dan (≈125 -150 g) ;
  • Zadnji obrok pred pregledom je treba zaključiti najkasneje 10 ur;
  • Brez cigaret, pijač, ki vsebujejo kavo in alkohol, naj traja vsaj pol dneva (12 ur);
  • Ne morete se naložiti s prekomerno telesno dejavnostjo (športne in druge rekreativne dejavnosti je treba odložiti za dan ali dva);
  • Potrebno je zamuditi dan pred vnosom posameznih zdravil (diuretiki, hormoni, nevroleptiki, adrenalin, kofein);
  • Če se dan analize ujema z mesečnim za ženske, je treba študijo ponovno reprogramirati še enkrat;
  • Test lahko prikazuje napačen rezultat, če je bila kri deponirana pri močnih čustvenih izkušenj po operaciji, sredi vnetnega procesa jetrne ciroze (alkohol), vnetnih lezij parenhima jeter in bolezni gastrointestinalnega trakta, ki se pojavljajo pri okvarjeno absorpcijo glukoze.
  • Nepravilne digitalne vrednosti HTT se lahko pojavijo z zmanjšanjem kalija v krvi, krvjo funkcionalnih sposobnosti jeter in nekaterimi endokrinimi patologijami;
  • 30 minut pred zbiranjem krvi (s prsta) mora oseba, ki pride v pregled, sedeti tiho v prijetnem položaju in razmišljati o nečem dobrem.

V nekaterih (dvomljivih) primerih se obremenitev z glukozo daje z intravensko injekcijo, ko jo je treba storiti natanko tako - se odloči zdravnik.

Kako se izvaja analiza

Prva analiza se opravi na prazen želodec (rezultati so vzeti kot začetni položaj), nato pa dajo glukozno pijačo, katere količina bo predpisana v skladu s pacientovim stanjem (otroška starost, debela oseba, nosečnost).

Pri nekaterih ljudeh sladkorni sladkorni sirup na prazen želodec lahko povzroči občutek slabosti. Da bi se temu izognili, je priporočljivo dodati majhno količino citronske kisline, ki bo preprečila nelagodje. Za iste namene v sodobnih klinikih lahko ponudimo aromatizirano različico glukoznega koktajla.

Po prejetem "pijačo" anketirani oseba gre "sprehodi" blizu laboratorija. Ko prispejo na naslednji analizi - pravijo zdravstveni delavci, bo odvisno od tega, ali, v kakšnih časovnih presledkih, in s katerim se bo množica je študijo (po pol ure, uro ali dve krat 5, 4, 2, ali celo enkrat?). Jasno je, da se leži bolna "krivulja sladkorja" izvaja v oddelku (prihaja laboratorijski pomočnik).

Medtem so posamezni pacienti tako radovedni, da poskušajo sami opravljati raziskave, ne da bi zapustili dom. No, lahko HBG simulira do neke mere mogoče šteti za analizo sladkorja v domačih razmerah (meritev na tešče z uporabo Glucometer, zajtrk, kar ustreza 100 gramov ogljikovih hidratov, nadzor dvigovanje in spuščanje glukoze). Seveda je bolje, da ne pričakujemo, da bi vsak pacient vzel kakršnekoli koeficiente, ki so bili sprejeti za razlago glikemičnih krivulj. On preprosto pozna vrednote pričakovanega rezultata, ga primerja s prejeto vrednostjo, jo zapisuje tako, da ne pozabi, nato pa o tem obvesti zdravnika, da bi zagotovil podrobnejšo sliko kliničnega poteka bolezni.

V laboratoriju so izračunani hiperglikemični in drugi koeficienti za glikemično krivuljo, pridobljeno po določenem času krvnega testa, ki odraža grafično predstavitev obnašanja glukoze (gor in dol).

Baudouin koeficienta (K = B / A) se meri od številčne vrednosti zelo visok nivo glukoze (maksimalne) v študijski periodi (B - max, števec) na začetno koncentracijo glukoze v krvi (Aiskh, posta - imenovalec) o. V normi je ta indikator v razponu od 1,3 - 1,5.

Rafalskiy koeficient, ki se imenuje postglikemicheskim predstavlja razmerje koncentracije glukoze skozi 2 uri po tem, ko oseba pil nasičen tekočega ogljikovega hidrata (števec) z digitalno izražanje tešče krvni sladkor (imenovalec). Pri osebah, ki ne poznajo težav s kršenjem presnove ogljikovih hidratov, ta kazalnik ne presega meja določenega zneska (0,9 - 1,04).

Seveda, bolnik, če res želite, se lahko tudi usposobljeni, da pripravi nekaj, najti in predlagati, vendar hkrati je treba spomniti, da v laboratoriju za merjenje koncentracije ogljikovih hidratov v času in ubral, uporabljajo druge (biokemične) metode. Glucometer, ki ga uporabljajo diabetiki, je namenjen ekspresni analizi, zato so izračuni na podlagi njegovega pričevanja morda napačni in samo zmedeni.

Kako opraviti test tolerance glukoze (navodila, dekodiranje)

Prehrana večine ljudi je več kot polovica, ki jo sestavljajo ogljikovi hidrati, prebavljajo se v prebavnem traktu in se sproščajo v kri v obliki glukoze. Preskus tolerance z glukozo nam daje podatke o tem, do kakšne mere naše telo lahko hitro obdeluje to glukozo in jo uporablja kot energijo za delovanje mišičnega sistema.

Izraz "strpnost" v tem primeru pomeni, kako učinkovito so celice v našem telesu sposobne jemati glukozo. Pravočasno testiranje lahko prepreči sladkorno bolezen in različne bolezni, ki jih povzročajo metabolične motnje. Študija je preprosta, vendar informativna in ima najmanj kontraindikacij.

Vsem, starejšim od 14 let, je dovoljeno dati in je med nosečnostjo na splošno obvezen in se izvaja vsaj enkrat v obdobju, ko je otrok.

Metode za izvajanje preskusa tolerance glukoze

POVZETEK test za toleranco za glukozo (GTT) se večkrat merimo v glukoze v krvi: prvič pomanjkanja sladkorjev - postili, nato - po določenem času po glukoza vpisana v kri. Tako lahko vidite, ali so njene telesne celice zaznane in koliko časa je potrebno za njih. Če so meritve pogoste, je mogoče celo zgraditi krivuljo sladkorja, ki vizualno odraža vse možne motnje.

Najpogosteje za GTT, se glukoza jemlje peroralno, to je, samo pijte svojo raztopino. Ta pot je najbolj naravna in v celoti odraža pretvorbo sladkorja v pacientovo telo, na primer po obilno sladico. Vbrizgajte glukozo in neposredno v veno. Intravenska injekcija se uporabljajo v primerih, ko je oralna preskus glukozna toleranca ni mogoče - v primeru zastrupitve in spremno bruhanja pri toxemia med nosečnostjo, kot tudi bolezni želodca in črevesja, ki izkrivljajo procese absorpcije v kri.

V katerih primerih je treba imeti GTT

Glavni namen testa je preprečiti presnovne motnje in preprečiti nastanek diabetes mellitusa. Zato je za vse ogrožene ljudi potreben preskus tolerance z glukozo, pa tudi za bolnike z boleznimi, ki jih lahko povzroči podaljšan, a nekoliko povišan sladkor:

  • prekomerna telesna teža, ITM;
  • stabilna hipertenzija, pri kateri je večji del pritiska večji od 140/90;
  • skupne bolezni, ki jih povzročajo metabolne motnje, npr. protin;
  • diagnosticirana vazokonstrikcija zaradi tvorbe na njihovih notranjih stenah plošče in plošč;
  • sumni metabolični sindrom;
  • ciroza jeter;
  • pri ženskah - policističnih jajčnikih, po splavih, razvojnih pomanjkljivostih, rojstvu velikega otroka, gestacijskem diabetesu mellitusu;
  • predhodno ugotovljena toleranca glukoze za določanje dinamike bolezni;
  • pogosto vnetje v ustni votlini in na površini kože;
  • lezije živcev, katerih vzrok ni jasen;
  • uporaba diuretikov, estrogena, glukokortikoidov, ki trajajo več kot eno leto;
  • diabetes mellitus ali metabolni sindrom v ožji družini - starši in bratje in sestre;
  • Hiperglikemija, enkrat registrirana med stresom ali akutno boleznijo.

Izda smer za izvedbo testa tolerance za glukozo ven lahko terapevt, družinski zdravnik, endokrinologi in nevrolog, tudi dermatolog - je vse odvisno od tega, kakšen specialist sumi, bolnik je oslabljena presnovo glukoze.

Ko je GTT prepovedan

Preskus se ustavi, če raven glukoze v krvi na glavi (GLU) na tešče presega prag 11,1 mmol / l. Dodaten sladek sprejem s tem pogojem je nevaren, povzroča duševne motnje in lahko povzroči hiperglikemično komo.

Kontraindikacije za preskus tolerance glukoze:

  1. Pri akutnih infekcijskih ali vnetnih boleznih.
  2. V zadnjem trimesečju nosečnosti, še posebej po 32 tednih.
  3. Otroci, mlajši od 14 let.
  4. Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa.
  5. V prisotnosti endokrinih bolezni, ki povzročajo rast glukoze v krvi: Cushingova bolezen, povečana aktivnost ščitnice, akromegalija, feohromocitom.
  6. V času jemanja zdravil, ki lahko izkrivijo rezultate testa - steroidni hormoni, COC, diuretiki iz skupine hidroklorotiazida, diakarba, nekaterih antiepileptičnih zdravil.

V lekarnah in medicinskih trgovinah lahko kupite raztopino glukoze in poceni glukometri ter celo prenosne biokemične analizatorje, ki določajo 5-6 krvnih preiskav. Kljub temu je preskus tolerance doma na glukozo brez zdravstvenega nadzora prepovedan. Prvič, takšna neodvisnost lahko povzroči močno poslabšanje stanja vse do pokličite rešilca.

Drugič, natančnost vseh prenosnih naprav ne zadostuje za to analizo, zato se lahko indeksi, dobljeni v laboratorijskih pogojih, bistveno razlikujejo. Uporaba teh naprav se lahko uporablja za določanje sladkorja po posevku in po naravni obremenitvi glukoze - običajni obrok. Primerno je, da jih uporabite za prepoznavanje izdelkov, ki imajo največji učinek na sladkor v krvi, in naredite osebno prehrano za preprečevanje sladkorne bolezni ali njeno nadomestilo.

Prav tako ni priporočljivo opraviti peroralnega in intravenoznega testa tolerance glukoze, ker je resen obremenitev trebušne slinavke in, če se redno izvaja, lahko povzroči njegovo izčrpavanje.

Dejavniki, ki vplivajo na zanesljivost GTT

Med opravljenim testom se prva meritev količine glukoze izvaja na prazen želodec. Ta rezultat se šteje za raven, s katero bodo primerjane preostale meritve. Drugi in naslednji kazalniki so odvisni od pravilnosti vnosa glukoze in natančnosti uporabljene opreme. Na njih ne moremo vplivati. Toda za zanesljivost prve meritve sami pacienti so popolnoma odgovorni. Rezultate je mogoče izkrivljati zaradi več razlogov, zato bi bilo treba posebno pozornost nameniti pripravi za izvajanje GTT.

Zaradi nezanesljivosti prejetih podatkov lahko pride do:

  1. Alkohol na predvečer študije.
  2. Driska, huda vročina ali nezadosten vnos vode, zaradi česar je prišlo do dehidracije.
  3. Težko fizično delo ali intenzivno usposabljanje za 3 dni pred preskusom.
  4. Ostro spremembe prehrane, zlasti povezane z omejitvijo ogljikovih hidratov, stradanjem.
  5. Kajenje ponoči in zjutraj pred GTT.
  6. Stresne situacije.
  7. Kataralne bolezni, vključno s pljuči.
  8. Restavracijski procesi v telesu v pooperativnem obdobju.
  9. Počitek v postelji ali močan upad normalne fizične aktivnosti.

Ko prejmete referral za analizo zdravnika, ki je prisoten, je potrebno obvestiti vsa zdravila, vključno z vitamini in kontracepcijami. Izbral bo, katera bo morala biti preklicana 3 dni pred GTT. Ponavadi so to droge, ki zmanjšujejo sladkor, kontracepcijske in druge hormonske droge.

Preskusni postopek

Kljub dejstvu, da je preskus tolerance glukoze zelo preprost, bo laboratorij moral porabiti približno 2 uri, med katerim bo analizirana sprememba ravni sladkorja. Pojdi na sprehod v tem času ne bo delovala, ker potrebujete nadzor nad osebjem. Ponavadi bolniki prosijo, da čakajo na klopi v laboratorijskem koridorju. Prav tako ni vredno igrati zanimivih iger na telefonu - čustvene spremembe lahko vplivajo na vnos glukoze. Najboljša izbira je kognitivna knjiga.

Faze odkrivanja tolerance glukoze:

  1. Prvo dostavo krvi poteka nujno zjutraj, na prazen želodec. Obdobje od zadnjega obroka je strogo urejeno. Ne sme biti manj kot 8 ur, da je treba porabiti ogljikove hidrate, in ne več kot 14, tako da telo ne začne stati in absorbira glukozo v nestandardnih količinah.
  2. Breme glukoze je kozarec sladke vode, ki jo je treba piti v 5 minutah. Količina glukoze v njej je določena strogo posamično. Običajno se 85 g glukoznega monohidrata raztopi v vodi, kar ustreza neto 75 gramov. Za osebe, stare 14-18 let, se zahtevana obremenitev izračuna po njihovi masi - 1,75 g čiste glukoze na kilogram mase. Pri teži nad 43 kg je dovoljen običajni odmerek za odrasle. Pri debelih bolnikih se breme poveča na 100 g. Pri intravenski aplikaciji se delež glukoze močno zmanjša, kar omogoča upoštevanje izgub med prebavo.
  3. Ponavljajočo se krv se daje še štirikrat - vsake pol ure po obremenitvi. Glede na dinamiko zmanjševanja sladkorja je mogoče presoditi kršitve v presnovi. Nekateri laboratoriji opravijo vzorčenje krvi dvakrat - na prazen želodec in po 2 urah. Rezultat takšne analize je lahko nezanesljiv. Če se najvišja vrednost glukoze v krvi zgodi prej, bo ostala neregistrirana.

Zanimive podrobnosti - v sladkem sirupu dodajte citronsko kislino ali preprosto dajte limonino rezino. Zakaj limona in kako vpliva na merjenje tolerance glukoze? Na ravni sladkorja nima učinka, vendar pomaga odpraviti slabost po enkratnem vnosu velikega deleža ogljikovih hidratov.

Laboratorijska določitev glukoze

Trenutno se kri s prsta skoraj ne vzame. V sodobnih laboratorijih je standard delo z vensko kri. V svoji analizi so rezultati natančnejši, saj se ne mešajo z medceličnimi tekočinami in limfami, kot je kapilarna kri s prsta. V našem času ograja iz vene ne izgublja in v travmatičnem postopku - igle z lasersko ostrenje naredijo bronhijo skoraj brez bolečin.

Pri jemanju krvi za preizkus tolerance na glukozo se dovaja v posebne cevi, ki se zdravijo s konzervansi. Najboljša možnost - uporaba vakuumskih sistemov, kri v kateri pride enakomerno zaradi razlike v tlaku. S tem se izognemo uničenju eritrocitov in nastanka strdkov, ki lahko izkrivljajo rezultate testa ali celo onemogočijo.

Naloga laboratorijskega pomočnika na tej stopnji je preprečiti škodo na oksidaciji krvi, glikolizi in koagulaciji. Za preprečevanje oksidacije glukoze je natrijev fluorid v ceveh. Fluorni ioni v njem preprečujejo razpadanje molekule glukoze. Spreminjam glikiranega hemoglobina se izognemo z uporabo hladnih epruvet in nato vzorce postavimo na hladno. Kot antikoagulant se uporablja EDTA ali natrijev citrat.

Nato je cev nameščena v centrifugo, deli kri v plazemske in oblikovane elemente. Plazma se prenese v novo epruveto, v njej pa se določi nivo glukoze. V ta namen so bili razviti številne metode, zdaj pa se dva od njih uporabljajo v laboratorijih: glukoza oksidaza in heksokinaza. Obe metodi sta encima, njihovo delovanje temelji na kemijskih reakcijah encimov z glukozo. Snovi, pridobljene kot posledica teh reakcij, se proučujejo s pomočjo biokemičnega fotometra ali z avtomatskimi analizatorji. Tako dobro uveljavljen in dobro razvit proces krvne analize omogoča pridobivanje zanesljivih podatkov o njegovi sestavi, pri čemer primerja rezultate različnih laboratorijev z uporabo enotnih ravni glukoze.

Normalni kazalniki GTT

Stopnje glukoze za prvo krvno vzorčenje pri HTT

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Ljudje, ki jim je prvič diagnosticiran diabetes, morajo popolnoma spremeniti način življenja. Poleg tega morajo obravnavati številne kazalnike, ugotoviti vrstni red analize, prenesti nekatere vrednosti glukoze na druge.

Če vas zanima vprašanje: ali je mumija koristna za sladkorno bolezen, odgovor ne bo trajal dolgo. Dovolj je, da se uspešno uporablja za zdravljenje številnih resnih bolezni. Na ozadju tega čudeža uspete izgubiti težo.

Po endokrinologih daje krvne preiskave, strokovnjaki pogosto diagnosticirajo povečano koncentracijo glukoze.V tem trenutku je, da ima vsakdo vprašanje: kaj storiti?