loader

Glavni

Vzroki

Preskus tolerance glukoze: kaj je to in kakšne vrste

Raven glukoze v krvi je pomemben pokazatelj delovanja notranjega okolja telesa. Odstopanje vrednosti od norme v eni ali drugi smeri ne sme spremljati nobenih kliničnih simptomov, temveč se kaže v ozadju znatne škode različnim organom. Zato smo v klinično prakso razvili in uspešno uvedli test tolerance glukoze, ki omogoča pravočasno diagnosticiranje predkliničnega obdobja diabetesa in njegovih latentnih oblik.

Kaj je test tolerance glukoze

Preskus tolerance glukoze (GTT) je laboratorijska metoda za diagnosticiranje različnih motenj metabolizma glukoze v človeškem telesu. S pomočjo te študije je mogoče ugotoviti diagnozo diabetesa mellitusa tipa 2, zmanjšano toleranco za glukozo. Uporablja se v vseh dvomljivih primerih, z mejnimi vrednostmi glikemije, pa tudi ob prisotnosti znakov diabetesa v ozadju normalnega sladkorja v krvni plazmi.

GGT ocenjuje sposobnost človeškega telesa, da prebavi in ​​asimilira sestavine glukoze s celicami organov in tkiv.

Metoda je določiti koncentracijo glukoze na prazen želodec, nato pa 1 uro in 2 uri po glikemični obremenitvi. To pomeni, da je bolnik povabljen, da pije 75 gramov suhega glukoze, raztopljenega v 200-300 mililitrih tople vode, 3-5 minut. Pri osebah s povečano telesno maso je potreben dodaten volumen glukoze, izračunan s formulo 1 gram na kilogram, vendar ne več kot 100.

Za boljše prenašanje nastalega sirupa je možno dodati limonin sok. Pri hudo bolnih bolnikih z akutnim miokardnim infarktom, možgansko kap, stanje astme, glukoze, je zaželeno, da ne bo uvedla, namesto dovoljeno majhen zajtrk, ki vsebuje 20 gramov prebavljivih ogljikovih hidratov.

Za popolnost se meritve krvnega sladkorja lahko izvajajo vsake pol ure (skupaj 5-6 krat). To je potrebno za sestavo glikemičnega profila (krivulja krivulje sladkorja).

Material študije je 1 ml krvnega seruma, vzetega iz venske postelje. Na splošno velja, da je venska kri najbolj informativna in zagotavlja točne in zanesljive kazalnike v skladu z mednarodnimi standardi. Čas, potreben za test, je 1 dan. Študija poteka v ustreznih pogojih ob spoštovanju aseptičnih pravil in je na voljo v skoraj vseh biokemijskih laboratorijih.

GTT je zelo občutljiv test, s skoraj brez zapletov in neželenih učinkov. Če obstajajo, so povezani z reakcijo pacientovega nestabilnega živčnega sistema na prebadanje vene in odvzemom vzorca krvi.

Ponovi preskus je dovoljen ne prej kot 1 mesec.

Vrste preskusa glukozne tolerance

Odvisnost od metode vnosa glukoze v telo je preskus tolerance z glukozo razdeljen na dve vrsti:

  • ustno (ustno, skozi usta);
  • parenteralno (intravensko, injekcija).

Najpogostejša je prva metoda zaradi svoje manj invazivnosti in preprostosti pri delovanju. Drugi zatekla prisiljen v različnih malabsorpcijski procesov, gibljivosti, evakuacijo iz gastrointestinalnega trakta, kot tudi v državah po operaciji (npr želodca).

Poleg tega je parenteralna metoda učinkovita pri ocenjevanju nagnjenosti k hiperglikemiji pri sorodnikih prve linije sorodnosti bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1. To lahko dodatno določi koncentracijo insulina v prvih nekaj minutah po injiciranju glukoze.

Metoda vbrizgavanjem GTT izvedemo kot sledi: 2-3 minute pacientu intravenski 25-50% raztopine glukoze (0,5 g na 1 kg telesne teže). Vzorce krvi za merjenje ravni vzamemo iz druge vene pri 0, 10, 15, 20, 30 minut po začetku študije.

Nato se izrisa graf, ki prikazuje koncentracijo glukoze glede na časovni interval po obremenitvi ogljikovih hidratov. Klinična in diagnostična vrednost je stopnja znižanja ravni sladkorja, izražena v odstotkih. V povprečju je 1,72% na minuto. Pri starejših in starejših je ta vrednost nekoliko manjša.

Kakršen koli tip tolerance glukoze se opravi le v smeri zdravnika.

Sladkorna krivulja: indikacije za izvajanje GTT

loading...

Test omogoča odkrivanje latentnega poteka hiperglikemije ali prediabetesa.

Takšno stanje je mogoče sumiti in imenovati GTT po določitvi krivulje sladkorja v naslednjih primerih:

  • prisotnost diabetesa v bližnji družini;
  • Debelost (indeks telesne mase nad 25 kg / m2);
  • pri ženskah s patologijo reproduktivne funkcije (spontani splav, prezgodnji porod);
  • rojstvo otroka z anomalijami razvoja v anamnezi;
  • arterijska hipertenzija;
  • krvavitev metabolizma lipidov (hiperholesterolemija, dislipidemija, hipertrigliceridemija);
  • protin;
  • epizode zvišanja ravni glukoze v odziv na stres, bolezen;
  • kardiovaskularne bolezni;
  • nefropatija neznane etiologije;
  • poškodbe jeter;
  • ugotovljen metabolni sindrom;
  • periferne nevropatije različnih stopenj resnosti;
  • pogoste pustularne kožne spremembe (furunculoza);
  • patologija ščitnice, nadledvične žleze, hipofiza, jajčniki pri ženskah;
  • hemohromatoza;
  • hipoglikemične razmere;
  • uporaba sredstev, ki povečajo glikemijo v krvi;
  • starost nad 45 let (s pogostnostjo študije 1 na 3 leta);
  • 3. trimesečje nosečnosti za namene preventivnega pregleda.

GTT je nepogrešljiv pri pridobivanju vprašljivega rezultata rutinskega testa glukoze v krvi.

Pravila za pripravo na test

Preskus tolerance z glukozo je treba opraviti zjutraj na prazen želodec (bolnik naj ne bi jehal vsaj 8 ur, vendar ne več kot 16).

Lahko uporabite vodo. Ob istem času, v zadnjih treh dneh, ki jih morate upoštevati običajni način vadbe, dobili dovolj ogljikovih hidratov (vsaj 150-200 gramov na dan), popolnoma opustiti kajenje in pitje alkoholnih pijač, ne SuperCool, ne psiho-čustvenih motenj.

V prehrani na predvečer študije je nujno prisotna 30-60 gramov ogljikovih hidratov. Na dan študije je strogo prepovedano piti kavo.

Ko vzamemo krvni vzorec, mora bolnikova pozicija ležati ali ležati v mirnem stanju po kratkem počitku (5-10 minut). Zaprtih prostorih, kjer raziskave je treba upoštevati ustrezno temperaturo, kazalniki vlažnosti, razsvetljavo in druge higienske zahteve, da se zagotovi, da je mogoče le v laboratorijskem manipulacije ali pisarniških stacionarnih oddelkih bolnišnic.

Da bi bila krivulja sladkorja objektivno prikazana, je treba GTT preložiti na poznejši datum, če:

  • raziskovana oseba je v prodromalnem ali akutnem obdobju kakršne koli infekciozno vnetne bolezni;
  • operativni poseg je bil izveden v zadnjih dneh;
  • prišlo je do hude stresne situacije;
  • bolnik je bil poškodovan;
  • Opažali so nekaj zdravil (kofein, kalcitonin, adrenalin, dopamin, antidepresivi).

Nepravilne rezultate lahko dobimo s kalijevim pomanjkljivost v telesu (hipokaliemijo), nenormalno delovanje jeter in delovnih organov endokrinega sistema (adrenalna hiperplazija, Cushingov bolezni, hipertiroidizem, adenoma hipofize).

Pravila za pripravo parenteralne poti GTT so podobna pravilom za oralno glukozo.

Toleranca na glukozo pri moških in ženskah

loading...

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča, da se naslednje vrednosti krvnega sladkorja štejejo za normalne:

  • na tešče - manj kot 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
  • 1 ura po oralni GTT - manj kot 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
  • 2 uri po oralni GTT - manj kot 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Po podatkih Ameriškega združenja za diabetes (ADA) so te vrednosti nekoliko drugačne:

  • na tešče - manj kot 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
  • 2 uri po oralni GTT - manj kot 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Tolmačenje glukoze se šteje za oslabljeno, če je glukoza na tešče 6,1-6,9 mmol / L, 2 uri po obremenitvi, 7,8-11,0 mmol / L po WHO. Vrednosti, ki jih predlaga ADA, so naslednje: na prazen želodec - 5,6-6,9 mmol / l po 2 urah - 7,0-11,0 mmol / l.

Ženske

Pri ženskah so ravni glukoze v skladu s splošno sprejetimi standardi. Vendar pa so te vrednosti bolj dovzetne za nihanja med dnem, zaradi vpliva hormonskega ozadja, bolj izrazite čustvene zaznave. Sladkor se lahko rahlo dvigne v kritičnih dneh, nosečnosti, kar velja za popolnoma fiziološki proces.

Moški

Za moške so značilne tudi koncentracije, ki se ne razlikujejo od klasičnih standardov in starostnih kategorij. Če je oseba izpostavljena sladkorni bolezni in vsi kazalci so normalni, je treba raziskavo izvajati vsaj enkrat na leto.

Normalne vrednosti pri otrocih, mlajših od 14 let, ustrezajo 3,3-5,6 mmol / l, pri novorojenčkih - 2,8-4,4 mmol / l.

Za otroke se zahtevana količina suhe brezvodne glukoze za GTT izračuna na naslednji način: 1,75 g na 1 kilogram telesne mase, vendar v skupni količini, ki ni večja od 75 gramov. Če je teža otroka 43 kilogramov in več, uporabite običajno dozo, tako kot pri odraslih.

Tveganje za nastanek hiperglikemije se pri otrocih s prekomerno telesno maso poveča in dodaten dejavnik tveganja za diabetes mellitus (tehtana naslednost, nizka telesna aktivnost, podhranjenost itd.). Kljub temu so takšne kršitve pogosto prehodne in zahtevajo opredelitev v dinamiki.

Indikatorji glukoze pri diabetes mellitusu

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se diagnosticiranje diabetesa mellitus potrdi z naslednjimi vrednostmi glukoze v serumu:

  • na prazen želodec - 7 in več mmol / l (≥126 mg / dl);
  • 2 uri po GTT - 11,1 in več mmol / l (≥200 mg / dl).

Merila ameriškega diabetičnega združenja popolnoma sovpadajo z zgoraj navedenimi.

Diagnostični postopek zagotavlja ponavljajoče se definicije glikemije v drugih dneh. Na začetku patološkega stanja in med dekompenzacijo so še posebej pogoste meritve tolerance glukoze.

Takoj diagnozi je postavljen v primeru klasičnih simptomov (polidipsija, suhega v ustni votlini, povečano uriniranje, izguba teže, pri motnjah vidne ostrine) naključno (neodvisna od zaužite hrane, čas) merjenje glukoze 11,1 mmol / l neodvisno od prehranjevanja.

Merjenje glikemije za potrditev ali izključitev diabetesa je nepraktično:

  • v primeru nastopa ali poslabšanja bolezni, poškodb ali kirurških posegov;
  • s kratkotrajno uporabo zdravil, ki povečajo krvni sladkor (glukokortikoidi, ščitnični hormoni, statini, tiazidni diuretiki, beta-adrenergični blokatorji, peroralnih kontraceptivov za zdravljenje okužbe s HIV, nikotinska kislina, alfa- ali beta-adrenergični agonisti);
  • pri bolnikih s cirozo jetrnih bolezni.

V odsotnosti nedvoumne hiperglikemije je rezultat potrjen z drugim testom.

Preskus tolerance glukoze med nosečnostjo

loading...

Pri nosečnicah brez predhodno določena sladkorne bolezni, je gestacijski študija določiti izvedbeni bolezni izvajajo na 24-28 teden, z uporabo testa za glukozo strpnosti (merjenja 2 hchasovogo ravni glukoze v plazmi na obremenitvijo 75-100 gramov glukoze) in vrednotenje diagnostičnega pomena.

Vrednosti glikemije med nosečnostjo so običajno:

  • na tešče - manj kot 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
  • 1 uro po GTT - manj kot 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
  • 2 uri po GTT - manj kot 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Pri pridobivanju takšnih rezultatov se ugotovi gestacijski diabetes mellitus:

  • post na 5,1 mmol / L ali več (≥ 91,8 mg / dl), vendar manj kot 7,0 mmol / L (126 mg / dl);
  • 1 uro po GTT -10 mmol / l in več (≥ 180 mg / dl);
  • 2 uri po GTT-8,5 mmol / L in več (≥153 mg / dl), vendar manj kot 11,1 mmol / L (200 mg / dl).

Posebna previdnost in večja pogostost pregleda morajo biti pri nosečnicah z naslednjimi pogoji:

  • presežek dovoljenega indeksa telesne mase (več kot 30 kg / m2);
  • prisotnost gestacijskega diabetesa v prejšnjih nosečnostih;
  • genetska nagnjenost (neposredni sorodniki trpijo zaradi diabetesa);
  • rojstvo velikega ploda več kot 4 kilograme v zgodovini;
  • arterijska hipertenzija (sistolični krvni tlak nad 140 mm Hg, diastolični - nad 90 mm Hg);
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • Dermatoze (kožne rastline temne barve v aksilarni, maternični, dimeljski grebeni).

GTT ni priporočljivo, če:

  • nosečnica trpi zaradi toksičnosti, ki jo spremlja bruhanje in slabost;
  • ženska je prisiljena opazovati stalen počitek;
  • obstaja aktivna faza vnetne bolezni trebušne slinavke;
  • obstajajo znaki akutnega obdobja nalezljive bolezni.

Treba je upoštevati, da so nosečnice izpostavljene razmeram, v katerih se lahko zmanjša raven glukoze. Na primer fizični stres lahko pripelje do tega stanja, saj telo intenzivno porablja zaloge energije.

Kateremu zdravniku je treba zdraviti s testnimi rezultati

Po prejemu rezultatov GTT lahko bolnik zaprosi splošnega zdravnika, splošnega zdravnika, za tolmačenje analiz in iskanje dodatne taktike ali neposredno za endokrinologa.

Strokovnjak sklepati na podlagi katerih lahko zahtevajo nadaljnje preiskave (npr določitev nivoja glikoziliranega hemoglobina, C-peptid), pojasniti ali ovrgli diagnozo, zagotovijo priporočila o načinu življenja spremembah zdravil in nadaljnjo kontrolo koncentracije krvnega sladkorja.

V drugih primerih se lahko preskus za toleranco za glukozo imenuje nefrologov, kardiologi, ginekologi, nevrologi in drugi medicinski profil, saj se hiperglikemija značilna lezij različnih organov in sistemov.

Preskus s toleranco na glukozo (glukoza): metode in rezultati

loading...

Preskus s toleranco na glukozo (glukoza) (GTT, GNT, "obremenitev s sladkorjem") je test z uvedbo določenega odmerka glukoze za testiranje delovanja trebušne slinavke za zmanjšanje ravni glikemije (glukoze v krvi) 2 uri po vnosu.

V beta-celicah trebušne slinavke se proizvaja hormon insulin, ki zmanjšuje raven sladkorja v krvi. Klinični simptomi diabetesa mellitusa se pojavijo z lezijami več 80-90% vse beta celice.

Preskus, odporen na glukozo, je lahko:

  • ustno (ustno) - glukoza jemlje peroralno (na os - skozi usta),
  • intravensko - zelo redko.

Ta stran opisuje samo ustno (oralno) preskus tolerance glukoze.

Indikacije

Preskus, ki je toleriran na glukozo, se opravi na normalni in mejni ravni (na zgornji meji normale), raven glukoze v krvi za razlikovanje diabetes mellitus in zmanjšana toleranca glukoze * (prediabetes). * Toleranca - povečana toleranca, brezbrižnost.

Izvajanje testa je priporočljivo, če je bila v času stresne situacije vsaj enkrat ugotovljena hiperglikemija (miokardni infarkt, možganska kap, pljučnica itd.). Preizkus se opravi, ko se stanje stabilizira.

  • Normalna raven sladkorja post je 3,3-5,5 mmol / l (v celotni venski in kapilarni krvi),
  • na ravni 5,6-6,0 mmol / l kažejo poslabšanje glikemije na tešče,
  • iz 6.1 in višje - Diabetes mellitus.

1) glukometri niso primerni za diagnozo! Navajajo zelo netočne rezultate (izpuščaj v istem primeru pogosto doseže 1 mmol / l in več) in ga je mogoče uporabiti samo za nadzor poti in zdravljenja diabetes mellitusa.

2) Nato, raven sladkorja v celotni venski krvi [iz ulnarne vene] in celotna kapilarna kri [iz prsta] je enako. Po jedi se glukoza aktivno absorbira v tkivih, zato je v venska krvna glukoza 1-2 mmol / l manj kot v kapilarni krvi. V krvni plazmi je glukoza vedno večja od enakovredne celokupne krvi za približno 1 mmol / l.

Upoštevajte, da je preskus tolerance glukoze test obremenitve, pri kateri so beta-celice trebušne slinavke izpostavljene znatnemu bremenu, kar prispeva k njihovi izčrpanosti. Priporočljivo je, da se test ne izvede brez potrebe.

Kontraindikacije

  • Splošno resno stanje,
  • vnetne bolezni (zvišana raven glukoze prispeva k suppuration),
  • v nasprotju z prehod hrane po operacijah na želodcu (zaradi okvarjene absorpcije),
  • Peptični (kislinski) ulkusi in Crohnova bolezen (kronična vnetna GI bolezen),
  • akutni trebuh (trebušne bolečine, ki zahtevajo kirurško opazovanje in zdravljenje),
  • akutna faza miokardni infarkt, hemoragični možganski kap in možganski edem,
  • pomanjkanje kalija in magnezija (večji vnos teh ioni v celico je eden od učinkov insulina),
  • nenormalno delovanje jeter,
  • endokrinih bolezni, spremlja povečanje ravni glikemije:
    1. akromegalija (povečana proizvodnja somatotropina po rastu telesa),
    2. feohromocitomom (benigni tumor nadledvične žleze ali vozlišča simetetičnega avtonomnega živčnega sistema, ki izločajo kateholamine),
    3. Cushingova bolezen (povečano izločanje adrenokortikotropnega hormona),
    4. hipertiroidizem (povečana funkcija ščitnice),
  • na ozadju sprejema droge, sprememba ravni glukoze v krvi:
    1. acetazolamid (zdravilo za zdravljenje glavkoma, epilepsije, edema),
    2. fenitoin (antikonvulzant),
    3. beta-blokatorji,
    4. tiazidni diuretiki sredstva (skupina hidroklorotiazida),
    5. peroralni kontraceptivi,
    6. steroidni hormoni (glukokortikosteroidi).

Priprava

Nekaj ​​dni Pred preskusom tolerance z glukozo je treba jedo hrano z vsebnostjo navadnih ali visokih ogljikovih hidratov (od 150 gramov in več). Pred testom sladkorja je napaka pri opazovanju diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov - to bo povzročilo podcenjen rezultat ravni glikemije!

V roku 3 dni preden študija ne sprejme:

  • tiazidni diuretiki,
  • peroralni kontraceptivi,
  • glukokortikosteroidi.

10 do 15 ur pred preskusom ne jejte ali pijte alkohola.

Postopek preizkušanja tolerance glukoze

Drži se zjutraj. Ponoči pred preskusom tolerance glukoze in pred njenim koncem ne kadite.

Na prazen želodec določite raven glukoze v krvi.

Potem subjekt pije 75 g glukoze v 300 ml tekočino 5 minut. Odmerek za otroke: glukoze raztopimo v vodi s hitrostjo 1,75 g / kg (vendar ne več kot 75 g, to se pravi, ko masa 43 kg Dojenčki so podane zgoraj in odmerek "odrasle").

Izmerite raven glikemije (glukoze v krvi) vsakih 30 minut, ne smete zamuditi skritih vrhov ravni glukoze (kadar koli raven sladkorja v krvi ne sme presegati 10 mmol / l).

Upoštevajte, da je med testom priporočljivo normalna fizična aktivnost, to pomeni, da subjekt ne sme ležati in ne sme aktivno delovati fizično.

Razlogi za nepravilne rezultate

Lažno negativno rezultat STI (normalen nivo sladkorja pri bolniku s sladkorno boleznijo) je možen:

  • na poslabšanje sesanja (glukoza v zadostni količini ni mogla priti v krv),
  • na hipokalorična prehrana (ko se je oseba nekaj dni pred testom omejila na ogljikove hidrate ali je bila prehrana),
  • na povečana fizična aktivnost (povečano delovanje mišic vedno znižuje raven sladkorja v krvi).

Lažno pozitiven rezultat (visok sladkor v zdravi osebi) je možen:

  • ob spoštovanju postelja počitek,
  • po podaljšan post.

Ocena rezultatov

Ocena rezultatov oralne kapilarna celica (iz palca) po WHO, 1999.

Prevod kazalnikov za glukozo:

  • 18 mg / dL = 1 mmol / L,
  • 100 mg / dL = 1 g / L = 5,6 mmol / L,
  • dl = deciliter = 100 ml = 0,1 l.
  • norm: manj kot 5,6 mmol / l (manj kot 100 mg / dl),
  • poslabšana glikemija na tešče: od 5,6 do 6,0 mmol / l (100 do

Na koncu sem dopolnil članek, vendar na splošno ni dovolj informacij o tem testu za podrobnejše opise.

30. novembra 2014 ob 15:09

"75 g glukoze" - pri preskusu z navadnim sladkorjem dobite 150 g? Navsezadnje je v molekuli samo en glukozni monomer. Ali v tem, kaj nisem prav?

Avtorski odgovor:

Prav imate, da v molekuli saharoze vsebuje 1 monomer glukoze + 1 monomera fruktoze. Molska masa glukoze (in tudi fruktoze) je 180 g / mol, molska masa saharoze pa je 342 g / mol. Zato je 75 g glukoze 75/180 ≅ 0,42 mol glukoze. Podobna količina glukoze bo vsebovala 0,42 × 342 = 144 g saharoze (in ne v 150 g, kot ste predlagali).

Vendar med testom ne uporabljajte sladkorja namesto fruktoze. To je posledica dejstva, da saharozo najprej cepi alfa-glukozidaza v tankem črevesu in se šele nato absorbira. Dejavnost encima se lahko razlikuje pri različnih ljudeh, kar bo privedlo do različnih rezultatov preskusa tolerance glukoze.

Ni potrebno zamenjati glukoze s sladkorjem. V lekarnah se prodajajo kot tablete za glukozo za 15 g (po 5 kosov) in 40% raztopine glukoze za infuzije (po 250 ml). Nobenega problema ni, da bi našli glukozo za testiranje obremenitve z glukozo (potrebujete 75 g glukoze na 300 ml tekočine, to je približno 25% raztopina).

14. marec, 2015 ob 08:24

Ali je to normalno za naslednjo državo po preskusu: omotica, tresenje nog - poleg postal bombaž - huda slabost, potenje - potoki in vrat in obraz? Vse to se je pojavilo približno uro po analizi. Hkrati pa je bilo opozorilo, da bo prišlo do zelo močne razlike v atmosferskem tlaku, ljudje, ki so se odzvali na to, morajo biti previdni. Jaz sem prav takšen. Še pred tem testom sem se počutil lahkotno omotico zjutraj. Po testu sem se čutil neverjetno lepo, zato nisem šel naravnost domov, ampak šel sem na nakupovanje. Na poti nazaj, se mi je vse zgodilo in se zgodilo. Moral sem poklicati domov, da bi se srečal z mano. Rezultat testa, ki ga najdem šele čez dva dni, saj je to vikend, vendar me je ta država prestrašila.

Avtorski odgovor:

Pogoj, ki ste ga opisali (močna šibkost, obilen znojenje, lakota) povzroča hipoglikemija. Med stopnjo obremenitve glukoze glukoze v krvi poveča padati, trebušna slinavka v odzivu za ustvarjanje velike količine inzulina, zaradi česar je po prenehanju prejema glukoze v njeni ravni v krvi pade hitro, in so simptomi ste opisani. Zdravljenje je preprost - jesti (piti) nekaj sladkega (0,5-1 žličke sladkorja) ali pa samo tiho sedel, dokler endokrinega sistema preko contrainsular hormoni nekoliko dvignila raven sladkorja v krvi. Glede na hudo znižanje ravni glukoze trebušna slinavka deluje normalno in rezultati testa morajo biti dobri (sladkorna bolezen ni).

24. junij 2015 ob 22:19

Včeraj sem v medicinskem centru izvedel ta test, sumel sem napako (mislim, da je nesramen) v tehnologiji njenega ravnanja. Ta test je bil opravljen pred petimi leti v drugem centru, spomnim se, kako je bilo izvedeno. Včeraj je medicinska sestra dejala, da je treba vse tekočine z glukozo piti 2 uri v delu (to je presenetilo). Zadnji del je bil pijan 30 minut pred drugim testom krvi. Povedala mi je, da je to potrebno. Rezultat je pokazal 10 (krv je bila odvzeta s prsta). Iz vašega članka zdaj razumem, da je bil postopek napačen. Želim iti v center in kriviti nesposobnost zdravstvenega osebja. Ko ponovno preizkusim ta test, je zelo pomembno.

Avtorski odgovor:

Raztopljeno v vodi, mora biti glukoza pijana največ 5 minut. Test lahko preizkusite v nekaj dneh. To je precejšnja obremenitev trebušne slinavke, zato je neželeno zlorabiti. In morate uporabiti za upravljanje zdravstvenega centra, tako da se vedenje tenologije popravi.

1. julij, ob 22:29

Ali je ta test obvezen za nosečnice? Kaj se lahko zgodi, če se ne prenese v 24-28 tednih?

Ne, ta test ni obvezen za nosečnice in je podan le, če obstaja sum o težavah s trebušno slinavko. Toda za vse nosečnice je obvezno redno preverjati ravni sladkorja v krvi.

19. decembra 2015 ob 19:49

Odrasli 75 g glukoze razredčimo v 300 ml vode, in za dojenčke raztopi tudi 1,75 g na 1 kg telesne teže, ter v 300 ml vode ali vode v dvakrat manj, če določena 35 g glukoze otroku, ki tehta 20 kg?

Avtorski odgovor:

Proporcionalno manj - v vašem primeru 140 ml.

14. januarja 2016 ob 11:39

Ali je mogoče z glukometerjem opraviti preskus glukoze pri vadbi doma?

Avtorski odgovor:

Teoretično je možno. Vendar merilnik meri manj natančno od encimske metode, ki se uporablja v laboratorijih, zato je končni rezultat morda nenatančen. Poleg tega preskus tolerance glukoze ustvarja veliko obremenitev trebušne slinavke, tako da brez resne potrebe, da to ne storite bolje.

27. februar 2016 ob 06:51

Kupil sem 190,0-odstotno 40-odstotno koncentracijo glukoze v lekarni po zdravnikovem naročilu, a ne besedo, da ga je treba razredčiti z vodo in piti. Ali razumem pravilno?

Avtorski odgovor:

190 g 40% raztopine glukoze vsebuje 190 * 0.4 = 76 g glukoze. Po metodi se med GTT porabi 75 g glukoze v 300 ml tekočine. Zato morate dodati vodo do prostornine 300 ml in premešati.

2. junij 2016 ob 13:48

Povejte mi, če se glukoza ne raztopi v 300 ml vode, ampak pri 100-150 ml za odrasle, lahko to vpliva na rezultat?

Avtorski odgovor:

Da, lahko vpliva na rezultat zaradi druge stopnje absorpcije v prebavnem traktu.

18. decembra 2016 ob 22:14

Ali je krvavitev za preizkus glukoze v krvi z glukozo po 2 urah in ne vsakih 30 minut po jemanju vode z glukozo in jetrno hepatozo?

Avtorski odgovor:

Da, to je kršitev postopka. Lahko preskočite pomemben vrh glukoze (glejte sliko z različnimi krivuljami sladkorja za različne bolezni).

20. januarja 2017 ob 11:49

Ali je lahko mišični sladkor po nakladanju z glukozo večji od sladkorja ali pa gre za laboratorijsko napako?

Avtorski odgovor:

Ja, mogoče. Obstaja izraz "prizadeta glikemija na tešče", se nanaša na prediabetes.

11. september 2017 ob 19:14

Skílʹki mení potríbno dati dítí ml. vipit 40% glukoze za test, yakshchoo vaga 36 kg?

Avtorski odgovor:

Odmerek za otroke: glukoze raztopimo v vodi s hitrostjo 1,75 g / kg (vendar ne več kot 75 g, to je, ko masa 43 kg Dojenčki so podane zgoraj in odmerek "odrasle").

1,75 x 36 = 63 g glukoze je potrebno za otroka, ki tehta 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (ne ml) 40% glukoze.

Napišite svoj komentar:

© Blog zdravnika prve pomoči, 2007 - 2017. Politika zasebnosti.
Powered by WordPress. Oblikovanje iz Cordoba (s spremembami).

Preskus tolerance glukoze (preizkus glukozne tolerance): pojasnitev Normalna vrednost pri nosečnosti

loading...

Dajte nove podatke v:

Vsebina:

Preskus tolerance glukoze. Kaj je to?

loading...

Preskus tolerance glukoze (GTT) - laboratorijska raziskovalna metoda, ki se uporablja pri endokrinologiji za diagnozo motene tolerance glukoze (prediabetesa) in diabetes mellitus. Dejansko sposobnost telesa za asimilacijo glukoze (sladkorja)

Razlikuje se metoda uvajanja glukoze:

  • ustno (iz latinščine). na ose) (oGTT) in
  • intravenski test tolerance glukoze.

Določitev ravni glukoze v krvi v plazmi na prazen želodec in vsakih 30 minut 2 uri po obremenitvi ogljikovih hidratov, ki se uporablja za diagnosticiranje diabetesa mellitusa, zmanjšana toleranca glukoze.

1. Postopek za izvajanje preskusa tolerance glukoze

loading...
  • Pacientu dobimo določeno količino sladkorja (glukozo). Ta številka se imenuje - standardno ogljikohidratno obremenitev, je 75 g Glukoza (50 in 100 g se uporablja manj pogosto)
  • Treba je omeniti, da se med analizo izmeri nivo glukoze na prazen želodec in nato vsakih 30 minut 2 uri po obremenitvi ogljikovih hidratov (glukoza).
  • Tako se analiza izvaja na 5 točkah: na prazen želodec, nato po 30, 60, 90 in 120 minutah (klasični test).
  • Analiza se lahko izvede v treh ali dveh točkah, odvisno od situacije

Kakšna je kršitev tolerance glukoze?

loading...
  • zmerno povečanje glukoze na tešče (pod diagnostičnim pragom sladkorne bolezni),
  • epizodni videz glukoze v urinu brez povečanja glukoze na tešče,
  • simptomi diabetesa brez registrirane hiperglikemije ali glukozurije,
  • pojavu glukoze v urinu na ozadju nosečnosti,
  • tirotoksikoza,
  • bolezni jeter ali okužb,
  • Nevropatija ali
  • retinopatija neznanega izvora.

Vrednosti so normalne

loading...

Vrednosti so normalne (ni diabetesa)

Dekodiranje rezultata

loading...

Koncentracija glukoze po 2 urah po jemanju glukoze:

  • 11.1 mmol / l - diabetes mellitus

Vzroki za povečano koncentracijo glukoze:

  • kršitev tolerance glukoze;
  • diabetes mellitus;
  • lažno pozitiven rezultat - nedavno prenesene akutne bolezni, kirurške operacije ali kakšno drugo stresno situacijo.

Razlogi za znižanje glukoze:

  • kompenziran diabetes mellitus.

Kako pravilno predati analizo?

loading...
Krv je priporočljivo jemati zjutraj (v obdobju od 8 do 11 ur), strogo na prazen želodec (vsaj 8 in največ 14 ur posta, lahko pijete vodo). Na predvečer pred izogibanjem preobremenjenosti hrane.
  • V treh dneh pred dnevom tolerance na glukozo se je treba držati običajne prehrane brez omejitev ogljikovih hidratov; Odpravite dejavnike, ki lahko povzročijo dehidracijo omejitve (nezadostno pitje, povečana fizična aktivnost, prisotnost črevesnih motenj).
  • Tri dni pred študijo, morajo vzdržati sprejemanja zdravil, katerih uporaba bi lahko vplivali na rezultat študije (salicilatov, peroralni kontraceptivi, tiazidi, kortikosteroidi, fenotiazina, litija, metapyron, vitamina "C" et al.).
  • Pozor, prosim! Preklic zdravil se opravi šele po predhodnem posvetovanju z bolnikom z zdravnikom!
  • Pred začetkom študije je poraba alkohola kontraindicirana.
  • Pri otrocih, mlajših od 14 let, se ne izvaja toleranca za glukozo.

Indikacije za prevodnost

loading...
  • V študiji bolnikov z dejavniki tveganja za diabetes mellitus (sedeči način življenja, debelosti prisotnosti bolniku z diabetesom prvi vrstici sorodstvu relativne diabetes, hipertenzija in drugih bolezni srca in ožilja, motnje lipidov, motene tolerance za glukozo).
  • Prekomerna telesna teža (telesna teža).
  • Ateroskleroza.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Protin.
  • Blizu sorodnikov bolnikov z diabetesom mellitusom.
  • Ženske, ki so imele umike, prezgodnje rojstvo, zelo velike novorojenčke ali otroke z malformacijami, mrtvorojeni novorojenčki, diabetes mellitus med nosečnostjo.
  • Metabolični sindrom.
  • Kronične bolezni jeter.
  • Policistični jajčnik.
  • Nevropatija nejasne etiologije.
  • Dolgotrajni vnos diuretikov, glukokortikoidov, sintetičnih estrogenov.
  • Kronična paradontoza in furunkuloza.

Analiza tolerance na glukozo v nosečnosti

loading...

Pri registraciji in zbiranju informacij o zdravju nosečnice je mogoče na začetku nosečnosti predhodno testirati prej. S pozitivnim rezultatom takšne ženske opazujejo celotno nosečnost in jim napišejo potrebna priporočila in postopke za uravnavanje ravni glukoze v telesu.

Obstaja določena skupina tveganj, ki najprej pritegne pozornost pri registraciji. Vključuje nosečnice, ki imajo:

  • bolezen s sladkorno boleznijo sledi z dedovanjem (ni pridobljeno, temveč prirojeno);
  • prisotnost prekomerne telesne mase v nosečnosti in stopnja debelosti;
  • prišlo je do zgodnjih splavov in mrtvorojenih;
  • prisotnost velikega ploda med zadnjim porodom (upošteva se, če je teža ploda presegla štiri kilograme);
  • pozno gestozo, prisotnost kroničnih nalezljivih bolezni v urinu;
  • pozneje (ženske so starejše od 35 let).

Tiste ženske, ki ne sodijo v ta seznam, bo test na toleranco za glukozo med nosečnostjo le, če je pojav v tretjem trimesečju, na začetku osemindvajsetega tednu.

Dajte nove podatke s prijatelji in znanci v:

Glukozno tolerantni test (kako se jemati, rezultate in normo)

loading...

Preskus tolerance glukoze (GTT) se ne uporablja samo kot ena izmed laboratorijskih metod za diagnozo diabetesa, temveč tudi kot enega izmed načinov samoproizvajanja.

Zaradi dejstva, da odraža raven glukoze v krvi z minimalnimi sredstvi, je enostavno in varno uporabljati ne le za diabetike ali zdrave ljudi, ampak tudi za nosečnice, ki so dolgoročno.

Relativna preprostost preskusa omogoča enostavno dostopnost. Lahko je tako odraslim kot otrokom, starim od 14 let, in če so izpolnjene določene zahteve, bo končni rezultat čim bolj jasen.

Torej, kakšen je ta test, zakaj je potrebno, kako ga vzameti in kaj je norma za diabetike, zdrave ljudi in nosečnice? Razumimo.

Vrste preskusa glukozne tolerance

loading...

Izberem več vrst testov:

  • Oralno (PGTT) ali ustno (OGTT)
  • intravensko (VGTP)

Kakšna je njihova temeljna razlika? Dejstvo je, da vse leži na poti uvajanja ogljikovih hidratov. Tako imenovana "glukozna obremenitev" se naredi po nekaj minutah na področju prvega vzorčenja krvi, medtem ko vas prosimo, da pijete sladko vodo ali intravensko vbrizgate raztopino glukoze.

Druga vrsta GTT se uporablja zelo redko, ker potreba po uvajanju ogljikovih hidratov v vensko kri je posledica dejstva, da bolnik sam ne more piti sladke vode. To ni tako pogosto. Na primer s hudo toksemijo pri nosečnicah se lahko ženska ponudi, da "intravensko" nosi "glukozno obremenitev". Tudi pri tistih bolnikih, ki se pritožujejo zaradi gastrointestinalnih motenj, če pride do krvavitve absorpcije snovi v procesu prehranskega metabolizma, je treba tudi prisiliti glukozo v krv.

Indikacije GTT

loading...

Od terapevtov, ginekologov ali endokrinologov dobite napotke za analizo, lahko naslednje bolnike, ki bi jih lahko diagnosticirali, opazijo naslednje kršitve:

  • sum diabetes mellitus tipa 2 (v teku diagnoze) v dejanski prisotnosti bolezni, pri izbiri in prilagajanju zdravljenje "sladkornih bolezni" (z analizo pozitivne rezultate ali nobenega učinka zdravljenja);
  • Diabetes mellitus tipa 1, pa tudi samoupravljanje;
  • sum gestacijski diabetes ali ko je dejansko na voljo;
  • prediabetes;
  • metabolični sindrom;
  • nekatere motnje pri delu naslednjih organov: trebušna slinavka, nadledvične žleze, hipofiza, jetra;
  • kršitev tolerance glukoze;
  • debelost;
  • drugih endokrinih bolezni.

Preizkus je bil uspešen ne le pri postopku zbiranja podatkov s sumom na endokrine bolezni, ampak tudi pri samonadzoru.

Za take namene je zelo priročno uporabljati prenosne biokemične analizatorje krvi ali glukometre. Seveda, doma, je mogoče analizirati le polno kri. Hkrati ne pozabite, da kateri koli prenosni analizator omogoča določeno število napak, in če se odločite za vensko kri do laboratorijske analize, se bodo kazalniki razlikovali.

Za ohranjanje samokontrole zadostuje uporaba kompaktnih analizatorjev, ki med drugim lahko odražajo ne samo raven glikemije, temveč tudi obseg gliciranega hemoglobina (HbA1c). Seveda je merilnik nekoliko cenejši od biokemičnega ekspresijskega analizatorja krvi, ki razširja možnosti samonadzora.

Kontraindikacije za uporabo GTT

loading...

Ni vsakdo dovolil, da sprejme ta test. Če na primer oseba:

  • posamezna nestrpnost glukoze;
  • bolezni gastrointestinalnega trakta (na primer poslabšanje kroničnega pankreatitisa);
  • akutna vnetna ali nalezljiva bolezen;
  • huda toksikoza;
  • po obdobju delovanja;
  • potreba po uskladitvi s posteljo.

Značilnosti GTT

loading...

V kakšnih okoliščinah smo že razumeli, da je mogoče dobiti referral za dobavo laboratorijskega testa tolerance glukoze. Zdaj je čas, da razumemo, kako pravilno opraviti ta test.

Ena najpomembnejših značilnosti je dejstvo, da se prvo vzorčenje krvi opravi na prazen želodec in kako se bo človek, ki se je obnašal pred darovanjem krvi, zagotovo vplival na končni rezultat. Zahvaljujoč temu se lahko GTT imenuje "kapricičen", saj je pod vplivom naslednjega:

  • uporaba alkoholnih pijač (tudi majhen odmerek pijana izkrivlja rezultate);
  • kajenje tobaka;
  • telesna napetost ali pomanjkanje le-teh (izvajate ali delate z nizkim aktivnim življenjskim slogom);
  • koliko porabite sladko hrano ali pitno vodo (prehrambene navade neposredno vplivajo na ta test);
  • stresne situacije (pogoste živčne okvare, izkušnje pri delu, doma med vpisom v izobraževalno ustanovo, v proces pridobivanja znanja ali opravljenih izpitov itd.);
  • nalezljive bolezni (akutne okužbe dihal, akutna okužba dihal, blago mraz ali izcedek iz nosu, gripa, tonzilitis itd.);
  • postoperativno stanje (ko se oseba po operaciji oporavi, je prepovedano opravljati to vrsto testov);
  • jemanje zdravil (ki vplivajo na duševno stanje pacienta, hipoglikemične, hormonske, metabolizem-stimulirajoče droge in podobno).

Kot vidimo, je seznam okoliščin, ki vplivajo na rezultate testa, zelo velik. Bolje je, da vnaprej obvestite svojega zdravnika o zgoraj navedenem.

V zvezi s tem, poleg tega ali kot ločena vrsta uporabe diagnoze

Lahko se prenese tudi med nosečnostjo, vendar lahko prikaže napačen precenjen rezultat zaradi dejstva, da se prehitro in resne spremembe pojavijo v telesu nosečnice.

Kako vzeti

loading...

Ta test ni tako težak, vendar traja 2 uri. Smiselnost takega poostrila postopek zbiranja podatkov je utemeljena z dejstvom, da je raven glukoze v krvi ni konstantna, in kako je urejeno s trebušne slinavke je odvisen od sodbe, ki vam na koncu dal zdravniku.

Preskus tolerance glukoze poteka v več fazah:

1. Krčenje krvi na prazen želodec

To pravilo je obvezno za skladnost! Postenje naj traja od 8 do 12 ur, vendar ne daljše od 14 ur. V nasprotnem primeru bomo dobili nezanesljive rezultate, ker primarnega kazalnika ni predmet nadaljnjega preučevanja in s tem ne bo mogoče preveriti nadaljnje rasti in upada glikemije. Zato darujejo kri zgodaj zjutraj.

2. Nalaganje glukoze

V petih minutah pacient pije "glukozni sirup" ali ga intravensko injicira s sladko raztopino (glej vrste GTT).

Kadar se 50% glukozne raztopine VGTT daje intravensko postopoma od 2 do 4 minut. Pripravimo vodno raztopino, v kateri dodamo 25 g glukoze. Če govorimo o otrocih, se sladka voda pripravi s hitrostjo 0,5 g / kg idealne telesne mase.

Ko PGTT, oseba OGTT za 5 minut naj pije sladko toplo vodo (250-300 ml), v kateri se raztopi 75 g glukoze. Za nosečnice je odmerek drugačen. Raztopijo se od 75 g do 100 g glukoze. Otroci v vodi raztopijo 1,75 g / kg telesne mase, vendar ne več kot 75 gr.

Astmatiki ali tisti, ki imajo angino pektoris, je bil kap ali srčni napad priporočen za uporabo 20 g hitrih ogljikovih hidratov.

Glukoza za testo, odporno na glukozo, se prodaja v lekarnah v obliki praška

Nemogoče je proizvajati ogljikove hidrate neodvisno!

Poskrbite, da se posvetujte s svojim zdravnikom, preden se lotite nepremišljenih sklepov in izvajate nedovoljene GTT z obremenitvijo doma!

Če je samo-spremljanje najbolje, da vzamemo kri zjutraj na prazen želodec, po vsakem obroku (ne prej kot 30 minut) in pred spanjem.

3. Ponovno zbiranje krvi

V tej fazi se proizvajajo več krvnih ograj. V 60 minutah večkrat vzamemo kri za analizo in preverimo nihanja glukoze v krvi, na podlagi katerih lahko že izvedete nekaj zaključkov.

Če ste kdaj vedeli o tem, kako prebavljivih ogljikovih hidratov (to znajo biti presnova ogljikovih hidratov), ​​je težko uganiti, da je hitra poraba glukoze - boljši so rezultati naše trebušne slinavke. Če je "sladkor krivulja" hranijo na okoli vrha za dolgo časa in se praktično ne zmanjša, je mogoče govoriti vsaj pre-diabetes.

Tudi če je bil rezultat pozitiven in že je bil že diagnosticiran s sladkorno boleznijo, to ni razlog, da bi bil pred tem vznemirjen.

Pravzaprav preskus tolerance z glukozo vedno zahteva ponovno preverjanje! Pokličite ga zelo natančno - ne morete.

Re-analize sprememb bo imenovala zdravnika, ki je na podlagi dokazov, ki so že sposoben nekako svetuje bolnika. Pogosto tak primer, ko je analiza moral vzeti od enega do trikrat v primeru, ki ne vključuje drugih laboratorijskih diagnostičnih metod sladkorne bolezni tipa 2 in to vpliva na nekatere dejavnike prej opisane v članku (zdravila, darovanje krvi potekalo ne na prazen želodec in itd.).

Rezultati testa, norma za diabetes in nosečnost

loading...

metode preizkušanja krvi in ​​njegovih sestavin

Takoj reči, da je preverjanje pričanja potrebno, ob upoštevanju vrste krvi, ki je bila analizirana med testom.

To se lahko šteje kot celotna kapilarna kri in venus. Vendar se rezultati ne razlikujejo toliko. Tako na primer, če pogledamo na rezultat analize celokupne krvi, potem bodo nekoliko manjši od tistih, ki so bili pridobljeni med testiranjem krvnih komponent, pridobljenih iz vene (s plazmo).

S celo krvjo je vse jasno: prstom priležejo z iglo, za biokemijsko analizo vzamejo kapljico krvi. Za te namene krvi ne potrebujejo veliko.

Z vensko nekoliko drugače: prvi vzorec krvi iz vene so postavljeni v hladnem cevi (boljše, seveda uporabi vakuumske cevi, nato pa se tretja manipulacija konzerviranje krvi ni potrebna), ki vsebujejo so potrebni posebni konzervansi ohraniti vzorca pred samim testom. To je zelo pomemben korak, tako da ni bila onesnažena s krvjo mora biti dodatnih komponent.

Konzervansi običajno uporabljajo več:

  • natrijevega fluorida s hitrostjo 6 mg / ml polne krvi

To upočasni encimske procese v krvi, in pri tem odmerku jih praktično prekine. Kaj je za to potrebno? Prvič, krvi ni zaman v hladno epruveto. Če ste že prebrali članek o glikiranega hemoglobina, potem veste, da je pod vplivom toplote je "sugarcraft" hemoglobina, pod pogojem, da kri vsebuje dolgo časa, veliko sladkorja.

Poleg tega se pod vplivom toplote in z dejanskim dostopom do kisika kri začne "pokvariti" hitreje. Oksidira, postane bolj strupeno. Da bi to preprečili vstopu v cev, poleg natrijevega fluorida dodamo še eno sestavino.

Preprečuje strjevanje krvi.

Cev se nato postavi na led in posebna oprema je pripravljena za ločevanje krvi v komponente. Plazma je potrebna, da se ga uporabi s centrifugo in, odpusti tavtologiji, centrifugira kri. Plazma je postavljena v drugo epruveto, njegova neposredna analiza pa se že začne.

Vse te goljufije je treba izvesti hitro in izpolnjevati tridesetminutni interval. Če je plazma ločena pozneje kot ta čas, se lahko šteje, da test ni bil uspešen.

Nadalje, glede nadaljnjega postopka analize kapilarne in venske krvi. V laboratoriju se lahko uporabljajo različni pristopi:

  • metoda glukoza-oksidaza (norma 3.1 - 5.2 mmol / l);

Če rečemo preprosto in grobo, potem temelji na encimski oksidaciji z glukozo oksidazo, ko proizvodnja proizvaja vodikov peroksid. Prej brezbarven ortotolidin, pod delovanjem peroksidaze, dobi modrikasto prst. O koncentraciji glukoze "pravi" količina pigmentiranih (barvnih) delcev. Bolj ko so, večja je raven glukoze.

  • ortotoluidinska metoda (norma 3,3-5,5 mmol / l)

V prvem primeru je postopek oksidacije temelji na encimsko reakcijo, da poteka v kislem okolju in ima obarvanje intenzivnost nastane pod vplivom aromatičnih snovi, ki izhajajo iz amoniaka (to je ortotoluidina). Poteka specifična organska reakcija, zaradi katere se oksidirajo glukozni aldehidi. Količina glukoze je označena z nasičenjem barve "snovi", nastala raztopina.

Ortotoluidinska metoda velja za natančnejšo, zato se v procesu krvne analize s GTT uporablja pogosteje kot druge.

Na splošno so metode določanja glikemije, ki se uporabljajo za teste, precej in so razdeljene na več velikih kategorij: kolometrične (druga metoda, ki jo upoštevamo); encimski (prva metoda, ki smo jo upoštevali); Reduktometrični; elektrokemijski; testni trakovi (uporabljajo se v glukometrih in drugih prenosnih analizatorjih); mešani.

norma glukoze pri zdravih ljudeh in pri diabetes mellitusu

Takoj razdelite normalizirane indikatorje v dva pododseka: normo venske krvi (plazemska analiza) in normo celotne kapilarne krvi, odvzetega s prsta.

Preskus tolerance glukoze

Preskus tolerance glukoze - večstopenjski in precej zapleten, a zelo informativen način raziskovanja. Najpogosteje je predpisana osebam, ki jim grozi razvoj diabetes mellitusa ali prediabetesa (diagnosticirana bolezen v bližnjih sorodnikih, debelosti, nosečnosti).

Prednosti preskusa za toleranco za glukozo je, da se raven ogljikovih hidratov v krvi določi na prazen želodec in po uporabi raztopine glukoze.

Tako je mogoče zaznati ne le začetno raven sladkorja v krvi, temveč tudi, da poiščejo telesno potrebo po njej.

Vrste testov

Poleg standardnega testa tolerance glukoze lahko zdravnik imenuje tudi vprašljive rezultate preskus tolerance glukoze prednizolona, ki je tip študije tolerance glukoze z uporabo kortikosteroidov.

Obstajajo tudi razlike v koncentraciji raztopine glukoze za preskus. Na primer, za odrasle se uporablja sirup 75 g glukoze in za otroke s hitrostjo 1,75 g na kg telesne mase.

Indikacije za prevodnost

Za opravljanje funkcij naše telo potrebuje energijo, glavni substrat pa je glukoza. Običajno lahko njena količina v krvi niha od 3,5 mmol / l do 5,5 mmol / l.

Ko se sladkor kot posledica standardnem testu krvi dvigne nad zgornjo mejo normale, recimo prediabeticheskom stanje je po kritičnem povečanju njena višina (nad 6,1 mmol / l), pri bolnikih pri katerih obstaja tveganje, in je imenoval posebno preiskavo.

Na raven glukoze v krvi lahko vpliva več dejavnikov:

  • Iracionalna hrana z večino živil, bogatih z rafiniranim sladkorjem;
  • Stres;
  • Zloraba alkohola;
  • Odsotnost telesne dejavnosti;
  • Endokrini bolezni;
  • Genetska nagnjenost;
  • Nosečnost;
  • Debelost.

V skladu s tem je opredeljena skupina tveganja.

Način vodenja

Dvanajst ur pred preskusom tolerance glukoze (standardno), morate prenehati jesti, poskušajte zmanjšati vnos tekočin.

Strog je prepovedano piti alkohol dan pred študijem, kaditi, piti kavo.

Študija za toleranco za glukozo je neželeno, da bi preživeli med menstruacijo. Je treba omejiti dan zdravil pred testom, kot je tisti, ki lahko poveča raven glukoze (kortikosteroidi, peroralnih kontraceptivov, rifampicin, albuterol) in drugi (aspirin, antihistaminiki, spironolakton), nasprotno - znižanje.

Glukoza-Tolerantna se preskus ne izvede v prisotnosti bolezni v akutni obliki (prehladi, akutne respiratorne infekcije, poslabšanje kroničnih bolezni). Bolniki z astmo, angino pektoris ali z nedavnim kapom ali srčnim infarktom namesto raztopine glukoze dobijo preprosti ogljikovi hidrati v dozi od 20 gramov.

Sprva se določi začetna raven sladkorja. Zaradi tega se prvi del krvi iz vene vzame na prazen želodec. Pacientu nato dobimo del glukoze (izračunamo na podlagi njihove starostne skupine). V naslednjih dveh urah je prepovedano jesti, kaditi, piti ali vaditi. V nasprotnem primeru se rezultati vzorca štejejo za neveljavne.

Drugi del krvi iz vene kaže sposobnost celic absorbirati molekule glukoze. Pri diabetes mellitusu se rezultati drugega vzorca opazno povečajo in se s časom ne zmanjšujejo.

Norme in prepis

Pri izvajanju preskusa za toleranco za glukozo norma je, če je količina sladkorja v prvi seriji krvi v mejah 5,5 mmol / l, v drugi pa manj kot 7,8 mmol / l.

Če je v prvem vzorcu količina glukoze 5,5 mmol / L-6,7 mmol / l in po dveh urah - do 11,1 mmol / l, potem je to kršitev tolerance glukoze (prediabetesa).

Diagnoza diabetesa če je določen del krvi na praznem želodcu več kot 6,7 mmol / l glukoze in po dveh urah - več kot 11,1 mmol / l; ali če je v prvi študiji raven sladkorja v krvi več kot 7 mmol / l.

Kaj, če so rezultati testa slabi

Če preskus tolerance glukoze razkrije kršitve metabolizma ogljikovih hidratov, lahko endokrinolog določi ponavljajoč se test ali zapleteno različico z uporabo kortikosteroidov. Vendar je tehnika precej natančna, izbrisani rezultati pa so lahko le, če ne upoštevate zdravnikovih navodil.

Ko so slabi rezultati bolnik je poslala v posvetovanje endokrinologu, ki vam bo predpisal ustrezno zdravljenje ali korekcijo prediabeticheskogo stanje.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Glukoza v obliki tablet je priprava, ki je namenjena za peroralno uporabo bolne osebe. Ta snov ima hidratacijski in razstrupljevalni učinek na telo.

Bolniki s sladkorno boleznijo so v veliki meri prisiljeni zavrniti.Veliko ljudi se zanima za vprašanje, ali je mogoče kopati s sladkorno boleznijo tipa 2 in tip 1.

LifeScan že več kot 30 let proizvaja izdelke OneTouch. Leta 1986 je LifeScan postal del slavnega ameriškega holdinga Johnson Johnson". Prva naprava za merjenje glukoze v krvi je bila sproščena leta 1987.