loader

Glavni

Napajanje

Gestacijski diabetes nosečnic - vzroki, simptomi, zdravljenje

Gestacijski diabetes je bolezen, v kateri ženske brez predhodno diagnosticirane diabetes mellitus kažejo visoko raven sladkorja v krvi med nosečnostjo (še posebej v tretjem trimesečju). Bolezen praviloma izgine po porodu.

Gestacijski diabetes se odkrije pri 3-10% nosečnic na svetu, odvisno od populacije. Ta bolezen je "alarmni zvonec" o možnosti razvoja sladkorne bolezni tipa 2 ali celo diabetesa mellitusa, odvisnega od insulina.

Gestacijski diabetes lahko vpliva le na nosečnice

Simptomi gestacijskega diabetesa pri nosečnicah

Gestacijski diabetes ponavadi povzroči številne simptome in se pogosto odkrije med presejanjem med nosečnostjo. Pri diagnosticiranju ravni krvi se odkrije visoka vsebnost sladkorja v krvi.

Ženske z gestacijskim diabetesom praviloma ne čutijo simptomov, prisotnost bolezni pa kaže samo na teste. Nekatere ženske pa lahko opazujejo:

  • povečana žeja;
  • pogosto uriniranje;
  • utrujenost;
  • slabost in bruhanje;
  • vnetje mehurja;
  • kvasna okužba;
  • zamegljen vid.

Diagnostika

Za ugotavljanje gestacijskega diabetesa je nosečnici predpisana vrsta testov:

  1. krvni test za sladkor na tešče;
  2. preiskava krvi za sladkor po 2 urah po jedi;
  3. naključni krvni test za sladkor;
  4. test za toleranco za glukozo.

Diagnostična merila za diabetes mellitus WHO: *

2 uri po jedi

Postenje glukoze

Klasični dejavniki tveganja za razvoj gestacijskega diabetesa so:

- sindrom policističnih jajčnikov;

- predhodna diagnoza gestacijskega diabetesa ali prediabetesa, poslabšanja tolerance glukoze ali motenj glikemije na tešče;

- če je eden od sorodnikov na neposredni naraščajoči črti bolan z diabetesom mellitusom tipa 2;

- Starost mame - tveganje se povečuje, ko postane ženska starejša (zlasti pri ženskah nad 35 let);

- Prekomerna telesna teža, debelost in huda debelost pri ženskah povečujeta tveganje za nastanek gestacijskega diabetesa za 2,1, 3,6 in 8,6-krat;

- prejšnja nosečnost, ki je povzročila nastanek plodov z makrosomijo (če je teža ploda večja od 4000 - 4500 gramov);

- predhodna ovirana porodniško-ginekološka zgodovina;

- drugi genetski dejavniki tveganja: obstaja vsaj 10 genov, ki so povezani z večjim tveganjem za razvoj gestacijskega diabetesa, predvsem gena TCF7L2.

Študije so pokazale, da se pri ženskah, ki se kadijo, dvakrat veča tveganje za nastanek gestacijskega diabetesa med nosečnostjo.

Vzroki gestacijskega diabetesa

Znanstveniki verjamejo, da je gestacijski diabetes posledica hormonskih sprememb in presnovnih potreb nosečnosti, skupaj z genetskimi in okoljskimi dejavniki.

S gestacijskim diabetesom, insulinsko rezistenco in disfunkcijo beta celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin.

Hormoni, ki jih proizvaja placenta, in drugi dejavniki, povezani z nosečnostjo, prispevajo k insulinski rezistenci, ki se pojavlja pri vseh ženskah v pozni nosečnosti. Insulinska rezistenca povečuje količino insulina, ki je potrebna za vzdrževanje optimalne ravni glukoze v krvi. Če trebušna slinavka zaradi beta-celičnih poškodb ne more proizvesti dovolj insulina, se začne gestacijski diabetes.

Tako kot pri diabetesu tipa 2 je prekomerna telesna teža vzrok za nastanek gestacijskega diabetesa. Ženske s prekomerno telesno težo ali debelostjo imajo posebno tveganje za nastanek gestacijskega diabetesa, ker je začetek nosečnosti zaradi prekomerne telesne teže povezana z večjo potrebo po insulinu zaradi odpornosti proti njej. Prekomerno povečanje telesne mase med nosečnostjo lahko poveča tudi tveganje za nastanek bolezni.

Drug razlog za razvoj gestacijskega diabetesa je dedni dejavnik, saj imajo geni pomembno vlogo pri tej bolezni.

Zdravljenje in preprečevanje

Ker se ženski hormoni navadno vrnejo na normalne ravni kmalu po porodu, gestacijski diabetes izgine pri večini žensk po rojstvu otroka. Vendar pa imajo ženske, ki so imele gestacijski diabetes, veliko možnosti, da bi jih sklenile v naslednjih obdobjih nosečnosti, poleg tega pa imajo 35-60% možnost za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 10-20 let po nosečnosti.

Ženske z gestacijskim diabetesom je treba preverjati za trajno sladkorno bolezen 6 do 12 tednov po porodu, ter vsaj trikrat na leto preverjali diabetes v treh letih po nosečnosti.

Poleg tega izpostavljenost visokim sladkorjem med nosečnostjo poveča tveganje za nastanek rodbine, ki bo kasneje prebolelo prekomerno telesno težo ali debelost, pri čemer je v prihodnosti veliko tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2.

Po gestacijskem diabetesu za mater in otroka je pomembno ohranjati zdravo telesno maso in biti fizično aktivna - to lahko pomaga preprečiti razvoj sladkorne bolezni tipa 2.

Teoretično lahko opustitev kajenja zmanjša tveganje za razvoj gestacijskega diabetesa pri kadilcih.

Študije niso pokazale neposredne povezave med telesno dejavnostjo in razvojem gestacijskega diabetesa. Vaja je lahko učinkovita kot terciarno preventivo za ženske, ki so diagnosticirane s to boleznijo.

Cilj zdravljenja gestacijskega diabetesa je zmanjšati tveganje za mater in otroka. Znanstveni dokazi kažejo, da z zniževanjem ravni glukoze zmanjša tveganje za zaplete pri plodu in izboljša kakovost življenja matere.

Če imenovanje diabetične ali nizko-glikemične prehrane, vadbe ali peroralnih zdravil ni dovolj, je potrebno zdravljenje z insulinom.

Običajno je pred jedjo predpisan kratkotrajni ali ultra kratki insulin (Novorapid, Apidra, Humalog), da se prepreči konicanje najvišjih vrednosti glukoze po jedi. Pri terapiji z insulinom je obvezno 5 do 6-krat na dan za spremljanje ravni krvnega sladkorja.

Življenjski slog, prehrana in samokontrola v gestacijskem diabetesu

Večina žensk se lahko spopade z gestacijskim diabetesom, tako da se drži prehrane in telesne vadbe. Praviloma v domačem okolju merijo raven glukoze v krvi z glukometri, ki so na voljo v kateri koli lekarni. Nekaterim ženskam je predpisana antidiabetična zdravila, najpogosteje injekcije insulina.

Vsaka prehrana mora zagotoviti dovolj kalorij med nosečnostjo, ponavadi je 2000-2500 kcal, z izjemo preprostih ogljikovih hidratov. Glavni cilj prehranskih sprememb je zmanjšanje sladkorja v krvi. To lahko dosežemo z enako porazdelitvijo uživanja ogljikovih hidratov v različnih jedeh in prigrizkih čez dan, kot tudi s pomočjo nizko-glikemične prehrane, v kateri se porabijo živila z nizkim glikemičnim indeksom.

Ker se insulin izloča najbolj počasi zjutraj, moramo pri zajtrku omejiti ogljikove hidrate.

Jedo živila, ki vsebujejo velike količine vlaknin (polnozrnate žitarice, sadje, zelenjava), zmanjšuje tveganje za razvoj gestacijski diabetes.

Priporočajo se redne fizične vaje, čeprav ni soglasja o njihovi učinkovitosti pri gestacijskem diabetesu.

Samo-spremljanje se izvaja z uporabo prenosnega glukometra. Raven sladkorja v kapilarni krvi mora biti:

Dva glavna tveganja gestacijski diabetes za otroka - displazije in kemičnih neravnovesja po rojstvu, kot rezultat lahko zahtevajo hospitalizacijo v enoti za intenzivno nego za novorojenčke.

Dojenčki, rojeni materam gestacijski diabetes grozi rodil z veliko maso (s macrosomia ko masa plodu doseže 4000 - 4500 g), ali obratno, z zelo nizko težo in intrauterini zavrto rastjo. Makrosomija se pojavi pri 12% zdravih žensk in pri 20% žensk z gestacijskim diabetesom.

Dojenčki, rojeni za ženske z ravni sladkorja visok krvi, so v nevarnosti, da bi dobili nizek krvni sladkor (hipoglikemija), zlatenica, visoke množičnih rdečih krvnih celic (policitemija), nizko vsebnost kalcija v krvi (hipokalciemijo) in magnezij (Hypomagnesemia).

Gestacijski diabetes mellitus v nosečnosti - neprijetno presenečenje

Če mnogi izmed nas slišijo običajno sladkorno bolezen, malo ljudi pozna, kaj je gestacijski diabetes mellitus. Gestacijski dubet je zvišanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi, ki je bila prvič odkrita med nosečnostjo.

Bolezen ni tako pogosta - le 4% vseh nosečnosti - vendar, za vsak slučaj, morate vedeti o tem, le če je ta bolezen daleč od neškodljive.

Gestacijski diabetes mellitus v nosečnosti: posledice in tveganja

Diabetes mellitus med nosečnostjo lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Če se je pojavilo zgodaj nosečnost, tveganje za splav, in, še huje, pojav prirojenih malformacij pri dojenčku. Najpogosteje se dotikajo najpomembnejše organe drobtine - srce in možgane.

Gestacijski diabetes, ki se je začel v drugi tretjini trimesečja nosečnost, postane vzrok hranjenja in prekomerne rasti ploda. To vodi k hiperinsulinemiji: po porodu, ko otrok več ne prejme od matere količine glukoze, se sladkor v njegovi krvi spusti na zelo nizke ravni.

Če se ta bolezen ne odkrije in ne zdravi, lahko povzroči razvoj diabetična fetopatija - zapleti ploda, ki se razvije zaradi krvavitve presnove ogljikovih hidratov v materinem telesu.

Znaki diabetične fetopatije pri otroku:

  • velike velikosti (teža več kot 4 kg);
  • kršitev telesnih razmerij (tanke noge, velik trebuh);
  • otekanje tkiv, odvečne usedline podkožne maščobe;

  • zlatenica;
  • motnje dihanja;
  • hipoglikemija novorojenčkov, povečana viskoznost krvi in ​​tveganje za krvne strdke, nizka vsebnost kalcija in magnezija v krvi novorojenčka.
  • Kako se v času nosečnosti razvije gestacijski diabetes?

    Med nosečnostjo v ženskem telesu ni zgolj hormonski val, ampak celotna hormonska nevihta in ena izmed posledic takšnih sprememb je kršitev tolerance telesa na glukozo - nekdo močnejši, nekdo šibkejši. Kaj to pomeni? Raven sladkorja v krvi je visoka (nad zgornjo mejo norme), vendar ne toliko, da bi lahko diagnosticirali "sladkorno bolezen".

    V tretjem trimesečju nosečnosti se zaradi novih hormonskih sprememb lahko razvije gestacijski diabetes. Mehanizem njegovega nastanka je, da je trebušna slinavka nosečnic proizvaja 3-krat več insulina, kot drugi ljudje - nadomestilo za delovanje določenih hormonov v ravni sladkorja, vsebovanega v krvi.

    Če se s to funkcijo ne spopada z naraščajočo koncentracijo hormonov, potem je v nosečnosti pojav, kot je gestacijski diabetes mellitus.

    Skupina tveganja za gestacijski diabetes v nosečnosti

    Obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost, da bo ženska med nosečnostjo razvila gestacijski diabetes. Vendar pa prisotnost vseh teh dejavnikov ne zagotavlja, da se bo sladkorna bolezen še vedno pojavila, pa tudi odsotnost teh neugodnih dejavnikov ne zagotavlja 100-odstotne zaščite pred to boleznijo.

    1. Presežek telesne mase, ki so jo opazili pri ženskah pred nosečnostjo (še posebej, če je teža presegla normo za 20% ali več);
    2. Državljanstvo. Izkaže se, da obstajajo nekatere etnične skupine, v katerih se gestacijski diabetes opazuje veliko pogosteje kot pri drugih. Med njimi so črnci, Hispanics, Indijanci in Azije;
    3. Visoka raven sladkorja z rezultati urina;
    4. Kršitev tolerance organizma na glukozo (kot smo že omenili, je raven sladkorja višja od običajne, vendar ni dovolj za diagnosticiranje "diabetesa");
    5. Herednost. Diabetes je ena izmed najresnejših dednih bolezni, povečuje se tveganje, če bi bil nekdo iz bližnjih sorodnikov na vaši liniji diabetik;
    6. Predhodno rojstvo velikega (nad 4 kg) otroka;
    7. Prejšnje rojstvo mrtvega otroka;
    8. V pretekli nosečnosti ste že bili diagnosticirani z gestacijskim diabetesom;
    9. Polihidramnios, to je preveč amniotska voda.

    Diagnoza gestacijske diabetes mellitus

    Če se znajdete v številnih znakih, ki so ogroženi, povejte svojemu zdravniku - morda boste prejeli dodaten pregled. Če ne najdete ničesar slabega, boste skupaj z vsemi drugimi ženskami opravili drugo analizo. Vsi ostali presejalni pregled o gestacijskem diabetesu med 24. in 28. tednom nosečnosti.

    Kako se bo to zgodilo? Povabljeni boste morali narediti analizo, ki se imenuje »Oralna toleranca za glukozo«. Piti boste morali sladkano tekočino, ki vsebuje 50 gramov sladkorja. V 20 minutah bo manj prijetna faza - odvzem krvi iz vene. Dejstvo je, da se ta sladkor hitro absorbira po 30 do 60 minutah, vendar se posamezne indikacije razlikujejo, in to je zanimivo za zdravnike. Zato ugotovijo, kako dobro je telo sposobno presnati sladko raztopino in absorbirati glukozo.

    Če je oblika v stolpcu "rezultati analize" številka 140 mg / dl (7,7 mmol / l) ali višja, je to že visoka raven. Dobili boste novo analizo, vendar tokrat po nekaj urah lakote.

    Zdravljenje gestacijske diabetes mellitus

    Življenje v diabetiki, odkrito rečeno, ni sladkor - tako dobesedno kot tudi figurativno. Toda to bolezen je mogoče nadzorovati, če veste, kako natančno slediti navodilom za uporabo.

    Torej, kaj bo pomagalo pri obvladovanju gestacijskega diabetesa v nosečnosti?

    1. Nadzor krvnega sladkorja. To se naredi 4-krat na dan - na prazen želodec in 2 uri po vsakem obroku. Morda boste potrebovali dodatne preglede pred obroki;
    2. Urinaliza. Ne sme imeti ketonskih teles - kažejo, da diabetes mellitus ni nadzorovan;
    3. Upoštevanje posebne prehrane, ki vam jo bo zdravnik povedal. To vprašanje bo obravnavano spodaj;
    4. Razumna vadba po nasvetu zdravnika;
    5. Nadzor nad telesno težo;
    6. Zdravljenje z insulinom, če je potrebno. Trenutno je med nosečnostjo dovoljeno le dajanje insulina kot antidiabetično zdravilo;
    7. Nadzor krvnega tlaka.

    Diet v gestacijski diabetes mellitus

    Če ste našli gestacijski diabetes, boste morali spremeniti svojo prehrano - to je eden od pogojev za uspešno zdravljenje te bolezni. Ponavadi je priporočljivo, diabetes za zmanjšanje telesne teže (to prispeva k odpornosti na insulin), vendar je nosečnost - ni čas za hujšanje, saj naj bi plod prejeli vse potrebne hranilne snovi za njo. Pomeni, da je treba zmanjšati vsebnost kalorij v hrani, ne da bi zmanjšali njegovo hranilno vrednost.

    1. Jejte majhne obroke 3-krat na dan in še 2-3 krat prigrizek ob istem času. Ne preskočite obrokov! Zajtrk mora biti 40-45% ogljikovih hidratov, zadnji večerni prigrizek mora vsebovati tudi ogljikove hidrate, približno 15-30 gr.

    2. Izogibajte se ocvrtim in maščobnim živilom., kot tudi živila, bogata z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati. Med njimi so na primer slaščice, pecivo in nekateri plodovi (banana, persimmons, grozdje, češnje, smokve). Vsi ti izdelki se hitro absorbirajo in povzročajo zvišanje ravni sladkorja v krvi, imajo malo hranil, vendar veliko kalorij. Poleg tega je za izravnavo njihovega visokega glikemičnega učinka potreben preveč insulina, kar je nesprejemljivo razkošje pri diabetesu.

    3. Če se zjutraj počutite slabe, Na postelji na jedilni mizi hranite keks ali suh soljeni piškoti in pojedli nekaj kosov, preden stopite iz postelje. Če se zdravite z insulinom, zjutraj pa slabost - poskrbite, da se zavedate, kako ravnati z nizkim krvnim sladkorjem.

    4. Ne jejte hitre hrane. Predhodno industrijsko obdelavo opravijo, da bi zmanjšali čas njihove priprave, vendar je njihov učinek na povečanje glikemičnega indeksa večji kot pri naravnih analogih. Zato izključeni iz prehrane sublimira rezanci, juha kosilo "5 minut" iz vrečo, instant polento, liofilizirane pire krompir.

    5. Bodite pozorni na živila, bogata z vlakninami: kaša, riž, testenine, zelenjava, sadje, kruh iz celih zrn. To velja ne samo za ženske z gestacijskim diabetesom - vsaka nosečnica naj bi jedla 20-35 gramov vlaknin na dan. Zakaj je vlakna tako koristna za diabetike? Spodbuja delo črevesja in upočasni absorpcijo odvečne maščobe in sladkorja v krvi. Več hrane, bogato z vlakninami, vsebuje veliko potrebnih vitaminov in mineralov.

    6. Nasičene maščobe v dnevni prehrani ne smejo biti večje od 10%. Na splošno uporabite manj izdelkov, ki vsebujejo "skrite" in "vidne" maščobe. Izključite klobase, klobase, klobase, slanino, prekajene izdelke, svinjino, jagnjetino. Mnogo bolj prednostno so pusto meso: puranje, govedina, piščanec, pa tudi ribe. Odstranite vse vidne maščobe iz mesa: svinjsko meso in kožo iz ptice. Kuhajte vse na nežen način: kuhajte, pečite, kuhajte za par.

    7. Pripravite hrano, ne za maščobo, ampak na rastlinskem olju, vendar ne sme biti preveč.

    8. Pijte najmanj 1,5 litra tekočine na dan (8 kozarcev).

    9. Vaše telo ne potrebuje takšnih maščob, Kot margarina, maslo, majoneza, kisla smetana, oreščki, semena, smetani, omake.

    10. Utrujen od prepovedi? Obstajajo tudi izdelki, ki jih lahko ni omejitve - vsebujejo malo kalorij in ogljikovih hidratov. To kumare, paradižnik, bučke, gobe, redkev, bučke, zelena, solata, stročji fižol, zelje. Uporabite jih v osnovnih jedeh ali kot prigrizki, bolje je - v obliki solat ali kuhano (kuhajte na običajen način ali za par).

    11. Poskrbite, da bo vaše telo opremljeno s celotnim kompleksom vitaminov in mineralov, potrebno za nosečnost: vprašajte svojega zdravnika, če ne potrebujete dodatnega vnosa vitaminov in mineralov.

    Če dietna terapija ne pomaga in sladkor v krvi ostane na visoki ravni ali če je raven sladkorja v urinu nenehno zaznana ketonska telesa - imenovani boste terapijo z insulinom.

    Insulin se injicira samo z injekcijo, ker je beljakovina, in če jo poskusite injicirati v tablete, se popolnoma podrli pod vplivom naših prebavnih encimov.

    Dezinfekcijska sredstva se dodajajo pripravkom insulina, zato ne brišite kože z alkoholom pred injiciranjem - alkohol uniči insulin. Seveda je treba uporabiti brizge za enkratno uporabo in upoštevati pravila osebne higiene. Vse ostale ins in outs terapije z insulinom vam bo povedal vaš zdravnik.

    Fizična vadba pri nosečnem gestacijskem diabetesu

    Ali menite, da to ni potrebno? Nasprotno, pomagali bodo ohranjati dobro zdravje, vzdrževati ton mišic in po porodu ponovno okrevati. Poleg tega izboljšajo delovanje insulina in pomagajo pri pridobivanju prekomerne telesne mase. Vse to pomaga ohranjati optimalno raven sladkorja v krvi.

    Vključite se v običajne vrste aktivne dejavnosti, ki vam je všeč in prinesite užitek: hojo, gimnastiko, vaje v vodi. Brez obremenitev na želodcu - o vaših najljubših vajah "za tisk" do sedaj je treba pozabiti. Ne igrajte se v tistih športih, ki so polne poškodb in padcev - jahanje, kolesarjenje, drsanje, smučanje itd. Preberite več o nosečnicah →

    Vse breme - za dobro počutje! Če se počutite slabo, v spodnjem delu trebuha ali v hrbtu stoji bolečina, prenehajte in ujite.

    Če jemljete zdravljenje z insulinom, je pomembno vedeti, da se med fizičnim naporom lahko pojavi hipoglikemija, ker telesna aktivnost in insulin zmanjšata količino sladkorja v krvi. Preverite raven sladkorja v krvi pred in po vadbi. Če ste začeli študirati eno uro po jedi, po razredih lahko jeste sendvič ali jabolko. Če je od zadnjega obroka minilo več kot 2 uri, je bolje, pred treniranjem, pred malico. V primeru hipoglikemije prinesite sok ali sladkor.

    Gestacijski diabetes in porod

    Dobra novica: po rojstvu običajno prehaja gestacijski diabetes - v diabetes mellitus se razvije samo v 20-25% primerov. Vendar pa je lahko rojstvo zaradi te diagnoze zapleteno. Na primer, zaradi že omenjenega prekomernega poroda plod lahko otrok biti rojen zelo velik.

    Veliko ljudi je morda želel biti "junaki", vendar je velika velikost otroka je lahko problem, med porodom in rojstvom v večini takih primerov, je carski rez opravili, in v primeru dobave seveda obstaja tveganje otrokove ramena poškodbe.

    S gestacijskim diabetesom, otroci rojen z zmanjšano stopnjo sladkor v krvi, vendar je to mogoče odpraviti samo z hranjenjem. Če mleko še ni, in kolostruma za otroka ni dovolj, se otroku dopolni s posebnimi mešanicami, da se nivo sladkorja dvigne na normalno vrednost. In zdravstveno osebje stalno spremlja ta indikator, ki precej pogosto meri količino glukoze pred hranjenjem in 2 uri po njem.

    Kot splošno pravilo, posebni ukrepi za normalizacijo ravni glukoze v matere in dojenčka kri ni potrebna: otroka, kot smo rekli, sladkor vrne na normalno zaradi krmljenja, in mati - z izdajo posteljice, ki je "siten", saj proizvaja hormone. Prvič po porodu še vedno mora slediti za hrano in občasno merite raven sladkorja, toda sčasoma je treba vse normalizirati.

    Preprečevanje gestacijske diabetes mellitus

    100% garancija, da nikoli ne bo imela gestacijski diabetes - je, da je večina kazalnikov so ženske v nevarnosti, nosečnost, ni bolan, in obratno, ta bolezen se zgodi, da ženske, ki se zdi, ni bilo brez predpogojev.

    Če ste med prejšnjo nosečnostjo že imeli gestacijski diabetes, je verjetnost njegove vrnitve zelo visoka. Vendar pa lahko zmanjšate tveganje za nastanek gestacijskega diabetesa med nosečnostjo, vzdržujete težo na običajen način in ne pridobivate preveč v teh 9 mesecih. Podpora na varni ravni sladkorja v krvi bo pomagala in izvajala - pod pogojem, da so redna in vam ne dajejo neudobnosti.

    Prav tako še vedno tveganje za trajno obliko sladkorne bolezni - sladkorne bolezni tipa 2. Po rojstvu bom moral biti previdnejši. Zato je zaželeno, da ga jemlje zdravila, ki povečujejo odpornost na inzulin: nikotinska kislina, glukokortikoidi drog (ti vključujejo, na primer, deksametazon in prednizolon).

    Upoštevajte, da lahko nekatere tablete za kontracepcijo povečajo tveganje za sladkorno bolezen - npr. Progestin, vendar to ne velja za zdravila z nizkimi odmerki. Pri izbiri kontracepcije po rojstvu sledite priporočilom zdravnika.

    Kakšni so znaki gestacijskega diabetesa pri nosečnicah in prehrani?

    Gestacijski diabetes v nosečnosti se diagnosticira pri približno 4% žensk. Stabilno povečanje ravni glukoze v krvi mame je nevarno za prihodnjega otroka, saj negativno vpliva na procese intrauterinega razvoja in povečuje tveganje umrljivosti dojenčkov. Kaj morate vedeti pri bodočih materah pri načrtovanju dolgo pričakovane nosečnosti in kako se zaščititi pred nevarnimi boleznimi? To bomo razpravljali v našem članku.

    Gestacijski diabetes nosečnic: razvojne značilnosti

    Diabetes mellitus je endokrina patologija, povezana s krvavitvijo presnove ogljikovih hidratov zaradi pomanjkanja insulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ali zaradi pomanjkanja občutljivosti tkiva na ta hormon. Gestacijski diabetes je dokaj redka oblika te bolezni, ki se pri ženskah razvije med nosečnostjo (ponavadi v obdobju od 16 do 32 tednov).

    Če se prej krši presnova ogljikovih hidratov, potem je ženska že pred nosečnostjo imela diabetes, vendar je bila v latentni obliki. Zato se pred zasnovo strokovnjakom močno priporoča, da opravijo celovit pregled in identificirajo tiste, ki imajo kronične bolezni.

    Posebnost gestacijskega diabetesa je vztrajno nepomembno povečanje ravni glukoze v krvi, toda po porodu se metabolizem običajno vrne v normalno stanje. Vendar pa ne smemo misliti, da je to neškodljivo odstopanje, saj se v skoraj 60% žensk, ki se soočajo s to boleznijo v procesu nošenja otroka, se sladkorna bolezen tipa 2 razvije v 10-15 letih.

    Vzroki patologije

    Glavni vzrok razvoja gestacijskega diabetesa (HSD) je zmanjšanje občutljivosti lastnih celic in telesnih tkiv na insulin, ki ga povzroča visoka vsebnost nosečnostnih hormonov v krvi. Kršitev metabolizma ogljikovih hidratov vpliva na ogrožene ženske:

    • s dedno nagnjenostjo (na sladkorno bolezen vpliva naslednji rod);
    • prekomerna telesna teža, debelost;
    • čezmerno povečanje telesne mase med nosečnostjo;
    • s pozno prvo nosečnostjo (pri ženskah, starejših od 30 let);
    • hormonsko neravnovesje, ki ga povzročajo policistični jajčniki;
    • pretehtal porodniško anamnezo (spontani splav, mrtvorojenstvo);
    • s polihidramniosom;
    • če se je rodil velik otrok prvega otroka (tehta več kot 4 kg).

    Gestacijski diabetes se razvija ob ozadju povečanih obremenitev trebušne slinavke, ki se ne more spopadati s proizvodnjo insulina. To je ta hormon, ki je odgovoren za uporabo glukoze, zato njegovo pomanjkanje povzroči zvišanje ravni sladkorja v krvi.

    Kršitev presnove ogljikovih hidratov se ponavadi pojavlja v drugem trimesečju nosečnosti, ko zorjena placenta začne sintetizirati steroidne hormone (progesteron, estrogeni). Istočasno s kortizolom, ki ga izločajo nadledvične žleze, so ti hormoni antagonisti insulina in imajo diabetogenske lastnosti. Njihova koncentracija se povečuje od 16. tedna nosečnosti in po 3-4 tednih se pojavijo značilni simptomi GDD.

    Znaki gestacijskega diabetesa pri nosečnicah

    Če sumite, da je razvoj bolezni lahko na številnih značilnih znakih. Noseča ženska se mora vsekakor posvetovati s specialistom, če se pojavi naslednji simptom:

    • stalna žeja, suha usta;
    • povečano uriniranje, povečano količino urina;
    • šibkost, povečana utrujenost;
    • letargija, zaspanost;
    • krvni tlak v skoku;
    • nepojasnjena izguba vida;
    • pojav srbečice;
    • nezadostno povečanje telesne mase s povečanim apetitom.

    V večini primerov so simptomi GDM zmerno izraženi in ženska lahko odpisuje slabo počutje zaradi značilnosti nosečnosti. Zato strokovnjaki pozivajo, da bodo bolj pozorni na njihovo stanje, da bi pravočasno prepoznali patologijo in preprečili razvoj zapletov.

    Gestacijski diabetes: kako nevaren?

    Nevarnost za mamo

    Razvoj GDS povzroča pozno toksikozo, lahko povzroči hidrokelijo nosečnic, spodbuja razvoj nefropatije, preeklampsije in eklampsije. Zadnja dva pogoja zahtevata hospitalizacijo, saj jih spremlja vztrajno povečanje krvnega tlaka, poškodbe možganov in se lahko konča s komo. Takšni bolniki potrebujejo oživljanje in zgodnjo dobavo.

    V ozadju GDM, ženska razvije imunske motnje, ki povzročajo okužbe genitourinarnega sistema - cistitisa, pielonefritisa ali vulvagaginalne kandidoze (drozja). Vsaka od navedenih bolezni lahko privede do intrauterine okužbe ploda ali okužbe otroka v procesu poroda.

    Gestacijski diabetes sproži polihidramnije, povečuje tveganje za spontani splav v pozni nosečnosti. Ketonska telesa, akumulirana v krvi, povzročajo simptome zastrupitve pri materi in plodu. Tveganje za razvoj gestoze - nevarno stanje, ki ga spremljajo hudi edemi, visok krvni tlak, konvulzije, se povečuje. Poveča se verjetnost angiopatije, ki jo spremljajo zmanjšani vid, poslabšanje ledvične funkcije, otežen krvni pretok skozi posode posteljice, kar vodi do hipoksije ploda.

    Napredovanje DMD spremlja patološko "hranjenje" ploda in rojstvo velikega otroka. Pri ženskah z ozko medenico in šibko delovno silo to neizogibno vodi do nemožnosti naravne dostave in potrebe po carskem rezu.

    Najhujše posledice gestacijskega diabetesa so prezgodnji porod, spontani splav v pozni nosečnosti ali intrauterina fetalna smrt.

    Ženske, ki so med nosečnostjo preživele GDM, so v prihodnosti znatno povečale tveganje za nastanek sladkorne bolezni.

    Nevarnost za prihodnjega otroka

    V zgodnjih fazah nosečnosti je značilnost metabolizma ogljikovih hidratov ta, da nastali plod prejme glukozo od matere, vendar še ne more proizvesti samega insulina, kar je potrebno za njegovo predelavo. Vnos presežne glukoze v prvem trimesečju lahko povzroči različne malformacije ploda.

    Po 12 tednih v telesu dojenčka začne proizvajati svoj lasten insulin, vendar s prevelikim vnosom glukoze se trebušna slinavka ne spopada z njegovo uporabo. Zaradi tega se metabolne motnje razvijejo, strukturne in funkcionalne spremembe v celičnih membranah, kar vodi k kronični placentni insuficienci in hipoksiji ploda z zamudo pri intrauterinem razvoju.

    Gestacijski diabetes, ki se je pojavil po 16-20 tednih nosečnosti, ne more več povzročati anomalij pri razvoju notranjih organov, vendar ga spremlja diabetična fetopatija - kršitev razvoja ploda. V tem primeru je najpogosteje opažena makrosomija - pretirano povečanje rasti in telesne mase prihodnjega otroka. To je posledica prekomernega vnosa glukoze, ki jo nepravilna pankreasa otroka ne more v celoti izkoristiti. Posledično se presežek sladkorja predeluje v maščobo, ki se odlaga v območju ramenskega pasu, trebuha (to je, očitne dislablične debelosti), motijo ​​se deleži telesa bodočega otroka. Rojstvu tako velikega otroka pogosto spremljajo različni zapleti - asfiksija, zlom klavikula, travme lobanje, vratne hrbtenice, zlom rojstnega kanala ženske.

    Pri novorojenčku z diabetično fetopatijo je ugotovljena nezrelost vseh vitalnih sistemov (respiratornih, prebavnih, kardiovaskularnih bolezni), kar povzroča visoko stopnjo smrtnosti dojenčkov. Takšni otroci razvijejo respiratorne motnje, razvijejo zlatenico, opazi hipoglikemijo, spremlja povečano viskoznost krvi, tveganje za trombozo, padec koncentracije magnezija in kalcija v krvi.

    Kako se izogniti takim nevarnim posledicam? Ženska mora natančno spremljati svoje zdravstveno stanje in ko prvi vznemirljivi simptomi kažejo na kršitev presnove ogljikovih hidratov, takoj pojdite k zdravniku, da dobite potrebno diagnozo in pravočasno prilagodite visok krvni sladkor.

    Diagnostika

    Do danes je edina zanesljiva metoda, ki lahko zazna gestacijski diabetes, laboratorijska diagnoza. Krvni test za sladkor se opravi, ko je ženska registrirana in v obdobju od 22 do 28 tednov nosečnosti. Norme sladkorja v gestacijskem diabetesu pri nosečnicah presegajo vrednost 5,1 mmol / l.

    Če krvni test daje tak indikator - kaže na razvoj hiperglikemije. Nekaj ​​dni kasneje se študija ponovi, če druga analiza kaže povečanje ravni krvnega sladkorja, je ženska poslana na posvetovanje endokrinologu. Nato se izvede poseben test, ki omogoča presojo tolerance organizma na glukozo. Bistvo tega je:

    • najprej ženska vzame kri iz vene (na prazen želodec);
    • nato ponudite piti določeno količino vode, v kateri se raztopi 50 g sladkorja;
    • V eni uri se ponovno vzame kri iz vene;
    • tretja preiskava krvi poteka po 2 urah.

    Laboratorijski test krvi bo pokazal, kako se telo spoprime s presnovo sladkorne raztopine in asimilacijo glukoze. Kot osnovo za diagnosticiranje "gestacijskega diabetesa" se uporabljajo naslednji kazalniki:

    • raven sladkorja pri študiji krvi na praznem želodcu presega normo 5,1 mmol / l;
    • z večkratno ograjo (po 1 uri) - več kot 10 mmol / l;
    • po 2 urah - več kot 8,5 mmol / l.

    Vendar na podlagi rezultatov enega preskusa ni končne diagnoze. Upoštevati je treba verjetnost napak pri vzorčenju krvi ali kršitev pravil priprav za študijo, kar lahko povzroči enkratno povečanje ravni glukoze. Zato se po nekaj dneh preskus ponovi. Samo dvakrat potrjeno povečanje ravni glukoze postane osnova za diagnozo "gestacijskega diabetesa".

    Zdravljenje

    Terapija bolezni je usmerjena v uravnavanje ravni sladkorja v krvi in ​​odpravljanje dejavnikov, ki povzročajo njeno povečanje. S tem se prilagodijo življenjski slog in se uporablja dietna terapija. Pacientu se poučuje o pravilnem prehranjevalnem vedenju in spretnostih samoproizvajanja krvnega sladkorja.

    Ker napredovanje gestacijskega diabetesa ogroža nevarne zaplete za mater in otroka, mora biti noseča ženska pod nadzorom zdravnikov:

    • vsakih 2 tednih bi morali obiskati ginekologa;
    • z enako pogostnostjo, opaženo pri endokrinologu;
    • vsak mesec mora ženska pregledati terapevt, enkrat v trimesečju - oftalmolog in dvakrat za nosečnost - nevrolog.

    Vsak dan (4-6 krat na dan) mora ženska nadzirati sladkor v krvi z uporabo glukometra ali posebnih testnih trakov. Vsaj dvakrat na dan se takšne študije izvajajo na prazen želodec in dvakrat - 1,5-2 ure po obroku.

    Poleg tega mora ženska spremljati krvni tlak in redno jemati urina za analizo. Če se v urinu odkrijejo ketonska telesa, govorijo o nenadzorovanem poteku gestacijskega diabetesa. Pomemben indikator je telesna teža, ženska mora strogo nadzorovati njeno težo - na splošno za nosečnost ne morete dobiti več kot 12 kg.

    Strogo nadzorovan kalorični vnos hrane hrani poseben dnevnik o hrani, kjer mora bodoča mati zapisovati vsak obrok. Poleg strogo uravnotežene prehrane, ženska individualno izračuna dovoljeno fizično aktivnost. Priporočeno dolge sprehode na svežem zraku, plavanje, fizioterapija vadbe. Če dietna terapija in povečanje telesne aktivnosti ne pomagata normalizirati ravni glukoze, se odločite za zdravljenje z insulinom.

    Insulinoterapija

    Potreba po injiciranju insulina se določi posamično. Kakršna koli hipoglikemična zdravila med nosečnostjo so prepovedana za uporabo. Osnova zdravljenja je insulin ultrazvočnega in kratkega delovanja. Odmerek zdravil izbere strokovnjak ob upoštevanju gestacijske starosti, dinamike razvoja ploda, teže, starosti in splošnega zdravja bolnika. Pripravki insulina se dajejo 2-krat na dan. Prvi odmerek - pred zajtrkom, drugi - pred večernim obrokom.

    Toda, kot je v večini primerov proizvodnja insulina ne vpliva, kar pomeni, gestacijski diabetes razvija strpnost telesa do tega hormona, je raven glukoze v krvi je mogoče stabilizirati s posebno dieto.

    Diet v gestacijski diabetes pri nosečnicah

    Glavna načela prehranske prehrane pri gestacijskem diabetesu so naslednja:

    • zmanjšanje vsebnosti kalorij v obrokih;
    • Izključitev preprostih, lahko prebavljivih ogljikovih hidratov;
    • skladnost z optimalnim razmerjem med beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati;
    • zmanjšanje količine porabljenih maščob s povečanjem količine beljakovin in vlaknin (zelenjave in sadja) v prehrani;
    • kalorični vnos naj bi bil 25 Kcal / kg telesne mase v prisotnosti dodatnih kilogramov in 35 kcal / kg telesne mase z normalno telesno težo ženske.

    Nutricionisti priporočajo prehrano v majhnih deležih. Dan mora biti 2-3 glavni obroki in iste prigrizke. Glavni vnos kalorij mora biti v prvi polovici dneva. V tem primeru ne morete popolnoma opustiti ogljikovih hidratov, vendar morate zamenjati sladkorje z "počasnimi" ogljikovi hidrati. Njihov vir so:

    • žita;
    • makaroni izdelki iz razredov;
    • kruh iz celega zrna;
    • gobe, fižol;
    • zelenjava (krompir, zelje, bučke itd.).

    Največji volumen počasnih ogljikovih hidratov je treba porabiti v jutranji obrok. Za zajtrk, lahko nosečnica jesti skledo kaša, paro zelenjavo, riž ali testenine, sveže zelenjave solata z rastlinskim oljem in rezino polnozrnatega kruha.

    Za kosilo priporočamo majhno ploščico zelenjave ali žitne juhe, kos kuhano meso ali majhne maščobe z okrasom zelenjave. Večerja naj bi bila najlažja - lahko je skorjana pečenica, omlica beljakovin, zelenjavna obara. Dva ali trikrat na teden lahko služite za večerjo, majhne koščke ali paroreze iz mesa brez maščobe. Jedi je treba kuhati parjeno, kuhano, zamrznjeno ali pečeno, in iz takšne metode toplotne obdelave, kot je pečenje, je bolje, da se popolnoma odpove.

    Kot je za pijače, je treba dati prednost čisto pitno vodo in mineralno vodo brez plina, sadne pijače, sadne pijače, zelišča, sadni čaji, sveže sokove, juho boki in drugih utrjenih pijače. Ne zavrzite z močnim črnim čajem, kavo, izključite sladke pijače (kakav, soda). Vsak dan naj pije najmanj 1,5 litra tekočine (če ni nobenih krvavitev iz ledvic).

    Prepovedani izdelki z GDS:
    • sladkarije (sladkarije, čokolada), piškoti, slaščice;
    • pečeno pecivo, izdelki iz moke, beli kruh,
    • sladoled;
    • mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščobe (kisla smetana, smetana, maslo, trdi siri);
    • klobase, masti, prekajeni izdelki;
    • maščobo in ribe;
    • konzervirana hrana, polizdelki, izdelki za hitro prehrano;
    • margarina, majoneza, maščobne omake in začimbe;
    • oreški, semena.

    Z lahko praktično nobenih omejitev nosečnico jesti svežo zelenjavo in sadje, jagode, zelišča, zelenjava in žita stranske jedi, paro zelenjavo, lahke juhe, mlečne pijače z nizko vsebnostjo maščob. V meniju naj bi bili prehrambeni mesni izdelki (piščanec, teletina, govedina, kunec), morski sadeži, pusto ribe. Korist bo prinesel sojine izdelke, lečo, kruh z otrobi ali celimi zrna, suhe piškote (piškoti). V prehrani je treba vključiti riž, ajdovo kašo, testenine. Pojejte kumare, paradižnik, bučke, stročji fižol, brokoli, zelenjavo in povečajte tudi količino vlaknin, ki jih porabijo sveže sadje in jagode.

    Zaključek

    Nemogoče je popolnoma izključiti možnost razvoja gestacijskega diabetesa pri nosečnici. Zato, če ste v fazi načrtovanja nosečnosti v nevarnosti, se posvetujte s strokovnjaki in dobili čim več informacij o tej bolezni.

    Kdaj in zakaj je v nosečnici diabetes mellitus

    Nosečnost pomeni ostro spremembo ravnovesja hormonov. In ta naravna značilnost lahko vodi k dejstvu, da komponente, ki jih sprosti posteljica, preprečujejo, da bi materni organizem zaznal insulin. Ženska kaže nenormalno koncentracijo glukoze v krvi. Gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo se pogosteje pojavlja od sredine obdobja. Toda njegova prejšnja navzočnost je tudi možna.

    Preberite v tem članku

    Vzroki za diabetes pri nosečnicah

    Strokovnjaki krivijo očitnega krivca zaradi neuspeha odziva tkiv na glukozo pri bodočih materah. Nesporno je, da ne zadnja vrednost pri pojavu sladkorne bolezni pripada hormonskim spremembam. Vendar so pogoste za vse noseče ženske, na srečo pa v tem položaju daleč niso vsi. Tisti, ki so ga prenesli, so bili zabeleženi:

    • Naslednja naklonjenost. Če obstajajo primeri diabetesa v družini, je v nosečnici večja verjetnost pojava v primerjavi z drugimi.
    • Avtoimunske bolezni, ki zaradi svojih posebnosti motijo ​​delovanje insulina, ki proizvaja trebušno slinavko.
    • Pogoste virusne okužbe. Tudi oni lahko motijo ​​delovanje trebušne slinavke.
    • Pasivni način življenja in visoko kalorična hrana. Privedejo do prekomerne teže, in če je obstajala pred spočetjem, je ogrožena ženska. To vključuje tudi tiste, ki v kratkem času povečajo telesno težo 5-10 kg telesne teže in indeks presega 25.
    • Starost od 35 let. Tisti, ki v času nosečnosti niso dosegli 30, tvegajo, da bi dobili gestacijski diabetes manj kot drugi.
    • Rojstvo v preteklosti za otroka, ki tehta več kot 4,5 kg, ali mrtvega otroka zaradi nepojasnjenih razlogov.

    Simptomi, za katere obstaja sum, da imajo gestacijski diabetes

    Diabetes mellitus v zgodnji fazi ne kaže simptomov v nosečnosti. Zato je pomembno, da bodoče materi nadzorujejo koncentracijo sladkorja v krvi. Na začetku lahko opazijo, da so začeli piti malo več vode, malo izgubijo težo, čeprav ni očitnega razloga za izgubo teže. Nekateri menijo, da je prijetneje, da ležijo ali sedijo, kot da se premikajo.

    Z razvojem slabosti lahko ženska počuti:

    • Potreba po veliki količini tekočine. Kljub svojemu zadovoljstvu so suha usta vznemirjena.
    • Potreba po uriniranju bolj pogosto, tekočina pride ven veliko več kot običajno.
    • Povečana utrujenost. Nosečnost in tako potrebuje veliko energije, zdaj pa želja po počitku pri ženskah poteka hitreje kot prej, s sladkorno boleznijo, njeno samozavedanje pa ne ustreza prejetemu obremenitvi.
    • Okvara kakovosti vida. V očeh občasno lahko pride do motnosti.
    • Srbenje kože, lahko tudi srbeč in sluz.
    • Znatno povečanje potrebe po hrani in hitro povečanje telesne teže.

    Prvi in ​​zadnji znaki diabetesa med nosečnostjo se težko ločijo od same situacije. Konec koncev, pri zdravih ženskah, ki čakajo na dojenčke, se pogosto intenzivira apetit in žeja.

    Kako se znebiti sladkorne bolezni med nosečnostjo

    Na prvi stopnji razvoja se gestacijski diabetes zdravi z reguliranjem načina življenja in prehrane. Nujno je nadzirati količinsko vsebnost glukoze na praznem želodcu in tudi po 2 urah po vsakem obroku. Včasih je treba pred tem meriti raven sladkorja.

    Na tej stopnji sta glavna prehrana in fizična aktivnost.

    Prehrana za gestacijski diabetes

    Nosečnice ne morete umreti, sadje mora imeti vse, kar potrebujete, in sladkor iz pomanjkanja hrane raste. Bodoča mati se bo morala držati načel zdravega prehranjevanja:

    • Dele morajo biti majhne in obroki - pogosti. Če je 5 do 6-krat na dan, lahko optimalno vzdržujete težo.
    • Največji obseg počasnih ogljikovih hidratov (40 - 45% celotne količine hrane) mora biti na zajtrk. To je kaša, riž, testenine, kruh.
    • Pomembno je biti pozoren na sestavo izdelkov, odlaganje do boljšega časa sladko sadje, čokolada, pecivo. Hitra hrana, oreški in semena so izključeni. Potrebujete zelenjavo, žitarice, perutninsko meso, zajec. Maščobe je treba odstraniti, ne smemo jesti več kot 10% celotne količine hrane na dan. Koristno bi bilo, da ne bi imeli v veliki količini sladkorja, jagodičja in zelenja.
    • Ne moreš jesti takojšnjo hrano. Imajo enaka imena kot naravna, vsebujejo več glukoze. Gre za sublimirane kašče, pire krompir, rezance.
    • Hrana ne more biti ocvrta, kuhana ali kuhana za par. Če želite ugasniti, potem z majhno količino rastlinskega olja.
    • Z jutranjo boleznijo se lahko borite s pomočjo suhih nesladkanih piškotkov. Jutro se je jedo, ne da bi prišel iz postelje.
    • Kumare, paradižnik, bučke, zelena solata, zelje, fižol, gobe lahko jedo v velikih količinah. So nizko kalorični in njihov glikemični indeks je nizek.
    • Vitaminsko-mineralne komplekse jemljejo le po nasvetu zdravnika. Mnoge od njih vsebujejo glukozo, katere presežek je zdaj škodljiv.

    Voda s tem slogom hrane naj pije največ 8 kozarcev na dan.

    Zdravila

    Če spremembe v prehrani ne vplivajo, to je, da se raven glukoze ohranja, ali če je urinski test pri normalni sladkor nizek, boste morali injicirati insulin. Odmerek v vsakem primeru določi zdravnik, glede na težo pacienta in obdobje brejosti.

    Inzulin se daje intravensko, pri čemer se odmerek običajno deli 2-krat. Prvi prick pred zajtrkom, drugi - pred večerjo. Ohrani se prehrana z zdravilom, kot tudi redno spremljanje koncentracije glukoze v krvi.

    Fizična dejavnost

    Fizična aktivnost je potrebna ne glede na to, ali je ostalo zdravljenje omejeno na prehrano ali če noseča ženska vbrizga insulin. Šport pomaga porabiti presežek energije, normalizirati ravnovesje snovi, povečati učinkovitost hormona, pomanjkljivega pri gestacijskem diabetesu.

    Gibanje ne sme biti do izčrpanosti, morate izključiti možnost poškodb. Pojdi hoditi, vaditi v dvorani (razen pri nihanju stiskalnice), kopanje.

    Priporočamo branje članka o združljivosti športa in nosečnosti. Iz nje boste ugotovili, katere telesne dejavnosti so sprejemljive za mamo, katere vrste bodo najbolj optimalne, in tudi, kaj je bolje storiti za deklico, ki še ni bila usposobljena za dolgo časa.

    Preprečevanje gestacijskega diabetesa

    Ženske, ki jim grozi tveganje, bo pojasnil strokovnjak, kako nevaren je gestacijski diabetes v nosečnosti. Patologija mame povzroča veliko groženj njeni in plodu:

    • V zgodnjem obdobju povečuje verjetnost splava. V gestacijskem diabetesu nastane konflikt med njenim telesom in plodom. Trudi se odtrgati zarodek.
    • Zmanjšanje krvnih žil v posteljici zaradi gestacijskega diabetesa povzroči motnjo krvnega obtoka na tem področju, s tem pa tudi zmanjšanje proizvodnje kisika in hranilnih snovi zarodka.
    • Ob pojavu od 16 do 20 tednov lahko bolezen povzroči nepravilno nastanek kardiovaskularnega sistema in fetalnih možganov, da bi spodbudila njegovo prekomerno rast.
    • Otrojenost se lahko začne pred časom. Velika velikost ploda povzroči carski rez. Če je rojstvo naravno, bo to povzročilo nevarnost poškodb za mater in otroka.
    • Rojen otrok se lahko sooči z zlatenico, respiratorno stisko, hipoglikemijo in povečano koagulacijo krvi. To so znaki diabetične fetopatije, ki povzročijo druge patologije pri otroku v postnatalnem obdobju.
    • Ženska bolj verjetno doživi preeklampsijo in eklampsijo. Oba problema sta nevarni visok krvni tlak, krči, ki med porodu lahko ubijejo tako mater kot otroka.
    • Pozneje, ženska ima povečano tveganje za nastanek sladkorne bolezni.

    Zaradi zgoraj navedenih razlogov je preprečevanje bolezni še vedno potrebno v zgodnji fazi, kar vključuje:

    • Redni obisk ginekologa. Pomembno je, da se zgodaj prijavite, opravite vse potrebne teste, še posebej, če obstaja tveganje.
    • Ohranite optimalno telesno težo. Če je bila pred nosečnostjo bolj normalna, je bolje, da se najprej izgubi težo in se pozneje vključi v načrtovanje.
    • Nadzor krvnega tlaka. Visok krvni tlak lahko kaže na težnjo k povečanju sladkorja in ga spodbuja.
    • Zavrnitev kajenja. Navada vpliva na funkcije mnogih organov, vključno s trebušno slinavko.

    Ženska z gestacijskim diabetesom je v celoti sposobna rojevati enega zdravega otroka. Treba je pravočasno odkriti patologijo in si prizadevati, da jo zadržimo.

    Gestacijski diabetes

    Gestacijski diabetes - posebna oblika diabetesa mellitusa, ki se razvije pri ženskah med nosečnostjo zaradi hormonskega neravnovesja. Glavni simptom te bolezni je povečanje glukoze v krvi po obrokih in vzdrževanje indeksa je normalno na praznem želodcu. Gestacijski diabetes je grožnja plodu, saj lahko povzroči prirojene srčne in možganske anomalije. Za zgodnje odkrivanje patologije pri ženskah v obdobju 24-28 tednov je prikazan test tolerance glukoze. Zdravljenje gestacijskega diabetesa zahteva skladnost s prehrano, način dela in počitek, v hudih primerih je predpisano zdravljenje z insulinom.

    Gestacijski diabetes

    Gestacijski diabetes ali gestacijski diabetes je bolezen, ki nastane kot posledica krvavitve presnove ogljikovih hidratov v telesu ženske v ozadju insulinske rezistence (pomanjkanje občutljivosti celic na insulin). V porodništvu se ta patologija diagnosticira pri približno 3% vseh nosečnic. Najpogosteje se primarno zvišanje glukoze v krvi ugotavlja pri bolnikih, katerih starost je manj kot 18 ali več kot 30 let. Prvi znaki gestacijskega diabetesa se običajno pojavijo v 2-3 trimesečju in izginejo sami po rojstvu otroka.

    Včasih gestacijski diabetes povzroča razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pri ženskah po porodu. Podobno je opaziti pri približno 10-15% bolnikov s to diagnozo. Po študijah znanstvenikov se gestacijski diabetes pogosteje diagnosticira pri črnih ženskih predstavnikih. Nevarnost bolezni za plod je, da zaradi povečanja glukoze v materinem krvnem telesu otroka začne aktivno proizvajati inzulin. Zato so po rojstvu takšni otroci nagnjeni k zniževanju ravni sladkorja v krvi. Poleg tega gestacijski diabetes prispeva k hitremu povečanju fetalne mase med obdobjem intrauterinega razvoja.

    Vzroki gestacijskega diabetesa

    Etiopatogeneza gestacijskega diabetesa ni pojasnjena. Znanstveniki nakazujejo, da se bolezen razvije zaradi blokade proizvodnje zadostne količine insulinskih hormonov, ki so odgovorni za pravilno rast in razvoj ploda. Med nosečnostjo telo potrebuje več glukoze, kar je potrebno ne le za mater, ampak tudi za otroka. Pri proizvodnji insulina se izravna kompenzacija. Ti dejavniki postanejo glavni vzrok gestacijskega diabetesa. Glede na razčlenitev funkcij β-celic trebušne slinavke se povečuje raven proinsulina.

    Vzrok gestacijskega diabetesa so lahko avtoimunske bolezni, ki prispevajo k uničenju trebušne slinavke in posledično zmanjšajo proizvodnjo inzulina. Bolniki, katerih sorodniki trpijo zaradi kakršne koli oblike diabetes mellitusa, se tveganje za razvoj te patologije poveča za 2-krat. Še en skupni vzrok motnje je debelost, saj že predlaga kršitev metabolnih procesov v telesu bodoče mame. Gestacijski diabetes se lahko pojavi, če je v zgodnjih fazah nosečnosti ženska trpela virusne okužbe, ki so prispevale k motnji trebušne slinavke.

    Ženske, ki so v nevarnosti za razvoj gestacijskega diabetesa, imajo sindrom policističnih jajčnikov, ki so nagnjeni k slabim navadam - kajenju, pitju alkohola in drogam. Oteževalni dejavniki vključujejo rojstvo velikega ploda, mrtvorojenosti, zgodovine hidramniosov in gestacijskega diabetesa v prejšnjih nosečnostih. Veliko tveganje za razvoj patologije opazimo pri bolnikih, mlajših od 18 let in starejših od 30 let. Poleg spodbujanja razvoja motnje se lahko predlaga neuravnotežena prehrana, ki vključuje porabo velikega števila živil, bogatih s hitrimi ogljikovi hidrati.

    Simptomi in diagnosticiranje gestacijskega diabetesa

    Gestacijski diabetes nima posebne simptomatologije. Glavni znak patologije je povečanje koncentracije glukoze v krvi, ki pred začetkom nosečnosti pri ženskah ni bila opažena. To motnjo je najpogosteje diagnosticirano pri bolnikih po 20 tednih nosečnosti. Poleg tega se lahko pri gestacijskem diabetesu prekomerno povečajo telesna teža pacienta (več kot 300 g na teden), močna žeja, povečanje dnevne diureze. Tudi bolniki se pritožujejo na zmanjšanje apetita, ki se hitro pojavi utrujenost. Na strani ploda je lahko hitra rast mase, nepravilni deleži delov telesa, pretirano odlaganje maščobnega tkiva znak razvoja gestacijskega diabetesa.

    Glavna metoda za odkrivanje gestacijskega diabetesa je krvni test za določitev ravni glukoze. Vse ženske so registrirane za nosečnost pri ginekologu, ki opravlja to analizo. Skupina tveganja za gestacijski diabetes vključuje bolnike, ki so pri študiji krvi, odvzetega iz prsta, vsebovali glukozo 4,8-6,0 mmol / l, od žil v vreli - 5,3 do 6,9 mmol / l. Če so takšni indeksi prisotni, je ženska z obremenitvijo z glukozo dodeljena ženi, ki lahko odkrije motnje presnove ogljikovih hidratov v zgodnjih fazah.

    Tudi za določitev funkcionalnosti trebušne slinavke in tveganja za razvoj gestacijskega diabetesa rutinsko velja, da so vse nosečnice v obdobju 24-28 tednov dodeljene peroralnemu testu za glukozo. Sprva je podan krvni test iz vene na prazen želodec, po katerem mora ženska piti 75 g glukoze, razredčenih v 300 ml vode. Po 2 urah se vzorčenje krvi ponovi. Diagnoza "gestacijskega diabetesa" se ugotovi, če je raven glukoze večja od 7 mmol / l, druga pa več kot 7,8 mmol / l. za potrditev nosečnosti je predvidena druga analiza istega dne po nekaj urah.

    Zdravljenje gestacijskega diabetesa

    Pri gestacijskem diabetesu zdravljenje poteka na ambulantni osnovi. Najprej je pacientu priporočljivo pregledati prehrano. Namen prehrane je zmanjšati glukozo v krvi, zato mora ženska v svojem meniju izključiti izdelke, ki vsebujejo hitro ogljikove hidrate: slaščice, škrobne zelenjave. Sadje je treba uživati ​​zmerno in ne zelo sladko. Pod prepovedjo gestacijskega diabetesa so maščobna in ocvrta živila, hitra hrana, prodajalne omake, peciva. Te izdelke lahko nadomestite z zeljem, gobami, bučkami, stročnicami, zelenjavo. Poleg tega je z gestacijskim sladkorno boleznijo v meniju treba vključiti ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob, žitaric, žitne žitarice, makarone trdnih sort, zelenjadnic. Enkrat na teden lahko dovolite prisotnost v rjavi dieti.

    Pri pripravi prehrane za nosečnico z gestacijskim diabetesom je pomembno, da se zagotovi zadosten vnos vitaminov in mineralov, potrebnih za ustrezno rast in razvoj ploda. Ogljikovi hidrati bi morali predstavljati 45% vrednosti prehrane, masti - 30%, beljakovine - 25%. V gestacijskem diabetesu naj noseča majhna porcija, pogosto pa 3 glavna obroka in 2-3 prigrizke. Potrebno je pripraviti lahko prebavljive jedi, najboljše možnosti so kuhani izdelki, parni, pečeni. Režim pitja zahteva uporabo najmanj 1,5 litra tekočine na dan.

    Bolnikom z gestacijskim diabetesom priporočamo zmerno vadbo. Omogočajo vam ohranjanje telesa v tonu, preprečevanje prekomernega povečanja telesne mase. Poleg tega vadba pomaga povečati aktivnost insulina, kar je pomembno pri gestacijskem diabetesu. Fizična vadba vključuje gimnastiko, hojo in plavanje. Izogibajte se nenadnim gibom, vajam, namenjenim delu mišic trebušne stiskalnice. Raven bremena je odvisna od vzdržljivosti ženske in jo določi zdravnik.

    Ženska z gestacijskim diabetesom naj dnevno spremlja koncentracije glukoze v krvi, meritve se opravijo na prazen želodec in 60 minut po vsakem obroku. Če dietna terapija v kombinaciji s fizičnimi vajami ne daje pozitivnega učinka, se bolniku z gestacijskim diabetesom daje injekcije insulina. Odmerjanje zdravila določi strokovnjak. Upravljanje nosečnosti s to diagnozo se nadaljuje na 38-40 tednov. Dostava najpogosteje opravlja carski rez, saj je plod velik, kar je grožnja zapletov v naravnem razvoju rojstnega procesa.

    Pri gestacijskem diabetesu se otrok rodi z znižanim nivojem glukoze v krvi, vendar se številka vrne v normalno stanje z običajnim dojenjem ali prilagojenimi zmesmi. Bodite prepričani, da nadzor nad koncentracijo sladkorja v krvi matere in otroka. Po rojstvu naj bi ženska z gestacijskim diabetesom nekaj časa opazovala prehrano, predpisano med nosečnostjo, in merila raven glukoze, da bi se izognili razvoju diabetesa tipa 2. Kazalci se praviloma v prvih mesecih po rojstvu otroka vrnejo v normalno stanje.

    Prognoza in preprečevanje gestacijskega diabetesa

    Na splošno z gestacijskim diabetesom je napoved za mater in otroka ugodna. S takšno boleznijo obstaja tveganje za nastanek makrosomije - prekomerna rast ploda, pa tudi povečanje telesne mase ženske. Z makrosomijo otroški možgani ohranjajo svojo naravno velikost, ramenski pas pa se povečuje. Te posledice gestacijskega diabetesa lahko povzročijo poškodbe pri naravni porodni dobi. Če se na ultrazvoku odkrije velik plod, lahko zdravnik priporoči prezgodnjo dostavo, kar predstavlja tudi določeno nevarnost, saj kljub veliki velikosti otrok še vedno ni dovolj zrel.

    Preprečevanje gestacijskega diabetesa je pri načrtovanju nosečnosti in nadziranju telesne mase. Ženska mora jesti prav, opusti slabe navade. Bodite prepričani, da se držite aktivnega življenjskega sloga, ker zmerna vadba lahko zmanjša verjetnost razvoja gestacijskega diabetesa. Pomembno je, da so vaje redne in ne prinašajo nosečnice.

    Več Člankov O Sladkorni Bolezni

    Diabetes mellitus je patologija endokrinega aparata, ki zahteva stalno korekcijo ravni glukoze v telesu ob ozadju visokih števk. Zmanjšanje in podpora kazalnikov na sprejemljivi ravni je zagotovitev visoke kakovosti življenja bolnikov in preprečevanje zapletov "sladke bolezni".

    ALPHABET DIABETES

    Zdravljenje

    Tablete, prekrite z belo školjko, št. 1 "Energija +"Tmodri pokriti aberi, št. 2 "Antioksidanti +"Tablete prekrite z roza barvo, št. 3 "Chrome"Oblika proizvodnje in pakiranja60 tablet v paketu 20 tablet, prevlečene rožnate barve, teža 0,5 g, 20 obloženih tablet modre barve, teža 0,5 g, 20 tablet belo lakirano tehta 0,5 g

    Turško meso je enostavno prebaviti in pozitiven vpliv na skoraj vse vitalne organe in sisteme. To je zelo koristno pri sladkorni bolezni, kot je vitamin B3, ki je del, preprečuje uničenje trebušne slinavke in stabilizacijo delovanja centralnega živčnega sistema, vitamin B2 podpira jetra, prispevati k njenemu čiščenju toksinov, ki vstopajo v telo, skupaj z redno uporabo zdravil in mineralov koordinatnih energijski metabolizem in povečanje zaščitnih funkcij telesa.