loader

Glavni

Zdravljenje

Coma v diabetes mellitus

Bolniki z diagnozo diabetesa mellitus ne zdravijo vedno resno. Disfunkcija prehrane, neprimerno jemanje zdravila, duševne in fizične preobremenitve lahko povzroči akutno zapletenost - stanje kome. Spopadanje s posledicami je težje kot preprečevanje njihovega razvoja.

Kaj je diabetična koma

Pri sladkorni bolezni glukoza, potrebna za delovanje celic, vstopi v telo s hrano, vendar je ne more biti predelana v prave snovi brez potrebnega deleža insulina. Obstaja močno povečanje števila, ki povzroča zaplete v obliki izgube zavesti - koma. V isto stanje vodi in prevelik odmerek insulina. To povzroča spremembe v metabolnih procesih telesa, kar vodi do pojava različnih vrst diabetične komi. Težko je predvideti zaplete. Nemogoče je reči, kako dolgo traja koma. Pogoj lahko traja od nekaj ur do več mesecev.

Pomembno je, da pravočasno spremljamo znake bližajoče se nevarnosti. Stalno spremljajte nivo glukoze. Če preseže 33 molov / l - grožnja začetka napada. Predkomatoznoe zdravstveno stanje pri diabetes mellitusu se postopoma spreminja. Razvoj je možen v nekaj dneh. Pogoju sledi:

  • glavobol;
  • nelagodje v trebuhu;
  • močna žeja;
  • oster padec tlaka;
  • šibki impulz;
  • telesna temperatura je pod normalno vrednostjo;
  • bledica kože;
  • šibkost mišic;
  • bledica kože;
  • hudo bruhanje;
  • dehidracija telesa.

Vrste koma pri diabetes mellitus

Pojav različnih vrst diabetične kome se spodbuja s procesi, ki se pojavljajo v telesu zaradi krvavitev organov, ki jih povzroča diabetes. Obstajajo vrste:

  • hipoglikemija - ki jo povzroča močno povečanje insulina;
  • hiperglikemično - sproži povečanje glukoze v krvi;
  • ketoacidotik - se razvije zaradi nastanka ketonskih teles (acetona) zaradi razgradnje maščob;
  • hiperlaktocidemija - značilna kopičenje mlečne kisline v krvi;
  • hiperosmolarna koma - ima razlike - ne nastajajo ketonska telesa.

Hipoglikemična koma

Za to vrsto je značilen zelo hiter razvoj simptomov šoka. Kdo povzroči močno povečanje količine insulina zaradi zmanjšanja sladkorja v krvi. Da bi izzvali stanje šoka pri Diabetumu, lahko ti dejavniki:

  • preveliko odmerjanje insulina;
  • povečana fizična aktivnost;
  • pitje alkohola;
  • duševne travme;
  • stradanje;
  • akutne okužbe;
  • omejitev uporabe ogljikovih hidratov.

Pomanjkanje glukoze - prehrana za celice povzroča razvoj bolezni. Obstajajo štiri faze simptomov:

  • prvo - kisikovo lakiranje možganskih celic povzroči živčno razburjenje, glavobole, akutno lakoto, tahikardijo;
  • drugo - pojav potenja, povečana motorična aktivnost, neustrezno vedenje;
  • tretji - pojav napadov, povečan pritisk, razširjeni učenci.
  • četrti - palpitacije, vlaga v koži, izguba zavesti - koma;
  • peti - padec tlaka, zmanjšanje mišičnega tona, kršitev ritma srca.

Hiperglikemična koma

Ta vrsta koma se pojavi postopoma, pri razvoju pa traja do dva tedna. Zaradi zmanjšanja količine insulina je vnos glukoze v celice omejen, vendar se njegova količina v krvi povečuje. To povzroča:

  • pomanjkanje energije;
  • kršitev izmenjave vode;
  • povečana koagulabilnost krvi;
  • težave pri delu ledvic, jeter;
  • sproščanje hormona, ki blokira proizvodnjo insulina;
  • povečanje količine glukoze;
  • cepitev maščob, kar poveča količino ketonskih teles.

Razlog za pojav hiperglikemične komi v primeru sladkorne bolezni je povezan z neustrezno diagnozo bolezni, napačnim odmerkom insulina, kršitvijo prehrane - povečanim vnosom ogljikovih hidratov. Znaki pojava:

  • suha koža;
  • globoko dihanje s hrupom;
  • vonj acetona;
  • mrzlica kože;
  • dilatirani učenci;
  • neprostovoljno uriniranje.

Ketoacidotična koma

Ta vrsta zapletov pri diabetes mellitusu je zelo pogosta zaradi pomanjkanja insulina. Zanj je značilna pojava produktov razgradnje maščob - ketonskih teles. Ker celice ne prejemajo prehrane v obliki glukoze iz krvi, se maščobe delijo v telesu. Nadomesti proizvodnjo energije, vendar ima stranski učinek - izpusti razkrojne izdelke - ketonska telesa. So vzrok za oster vonj acetona. Poleg tega je zgoščevanje krvi s trombocitom.

Ketoacidotična koma, ki jo spremlja huda bolečina v trebuhu, nepopustljiva bruhanje, vznemirjenost zavesti. Razlogi za to so:

  • pozna diagnoza;
  • nepravilno odmerjanje insulina;
  • neustrezno izbrana zdravila za zdravljenje;
  • pitje alkohola;
  • nalezljive gnilobne bolezni;
  • operacije;
  • nosečnost;
  • kršitev prehrane;
  • duševne travme;
  • stres;
  • Vaskularna bolezen;
  • fizično izčrpanost.

Coma v diabetes mellitus

Diabetes mellitus je razvrščen kot skupina bolezni, za katero je značilna povečana koncentracija glukoze v krvni plazmi, kar vodi do prezgodnjega staranja človeškega telesa in vpliva na skoraj vse sisteme njegove vitalne aktivnosti.

Življenjsko nevarno so akutni zapleti sladkorne bolezni:

  • Hipoglikemija - padec nivoja glukoze na 2,8 mmol / l. Če indeksi postanejo še nižji, se lahko pojavi hipoglikemična koma;
  • Hiperglikemija - zvišana koncentracija glukoze v serumu;
  • Ketoacidoza - kršitev presnove ogljikovih hidratov, ki povzroča prekomerno proizvodnjo in zastrupitev ketonskih teles in acetona.

Zatiranje zavesti v hipoglikemiji redko vodi do smrti. Kaj ne moremo reči o ketoacidozi in hudi hiperglikemiji, ki lahko povzroči smrtno stanje kome pri sladkorni bolezni.

Diabetična koma

Diabetična koma je smrtno nevaren zaplet diabetesa mellitusa, ki ga povzroča neustrezna proizvodnja insulina. Takšna napaka povzroči stanje hiperglikemije, preveč povečano proizvodnjo glukagona, somato- in kortikotropina. Kršila ravnovesje med elektroliti in presnovo kisline in krvi, beljakovinami in vodo. Glede na to, katera od teh bolezni postane prevladujoča, obstajajo tri različice diabetične komi:

  • ketoacidotik;
  • hipersmolarni;
  • hiperlaktacidemična;
  • hipoglikemično.

Ketoacidotična koma (DKA)

To je skupna koma pri diabetes mellitusu tipa 1. Najpogosteje se DKA imenuje hiperglikemična ali hiperketonemična. Razvija se zelo hitro - v nekaj urah ali dnevih.

Ta oblika komi izhaja iz zastrupitve ketonskih teles in acetona. Zaradi pomanjkanja sladkorja telesne celice začnejo proizvajati energijo iz beljakovin in maščob, ne pa iz glukoze. Zaradi tega nastajajo acetonska kislina in ketoni.

DKA se pojavi z naslednjimi kazalniki:

  • Glukoza v plazmi presega 13,9 mmol / l (2,8-5,5 norm). Indikatorji so povsem individualni, vendar je praviloma od 30 do 40 mmol / l (meja 50).
  • Ketonska telesa v krvi - nad 5, do 8-17 mmol / l (norma 0,08-0,43).
  • Preostali dušik v krvi - se poveča na 10-12 mmol / l.
  • Ketonska telesa v urinu (ketonurija) - (≥ ++).
  • Kislinsko-bazična bilanca arterijske krvi je pod 7,3.
  • Formula levkocitne krvi se premakne na levo.
  • Vsebnost acetona in glukoze v urinu se povečuje.

Resnost DKA (lahka, srednja ali težka) določi nivo bikarbonata serumskih ketonskih teles v krvi in ​​urinu.

Za DKA so značilni naslednji simptomi:

  • Od ust diše jabolko, aceton.
  • Zaradi močne zastrupitve telesa se pojavi hiperventilacija pljuč in pojavi se Kussmaulovo dihanje - bolnik pogosto, globoko in hrupno diha;
  • slabost in bruhanje.
  • Dehidracija telesa. Možna je izguba teže do 10%. Suha koža. Obraz je bled (manj pogosto, vendar lahko pride do hude rdečice celotnega obraza in vratu). Koža na dlani in podplatih je ikterična. Na celotni površini telesa lahko koža odlepijo, srbijo. Hitro razvija furunkulozo.
  • Mišice okončin so mračne, ni refleksov. Roke in noge so hladne na dotik. Temperatura telesa se je zmanjšala. Včasih je opazen simptom Kernig.
  • Ton očesnih očes se zmanjša, zato so oči zelo palme. Učenci postanejo ožji ali postali drugačni po velikosti. Včasih je krvav, spust nad zgornjo veko.
  • Pogosto nagnjenost k uriniranju. Kateri v globoki komi postane spontan. Urin pridobi cvetni vonj.
  • Stomak je izpuščen in boleč, sprednja stena je napeta, črevesna peristaliza je oslabljena, driska.
  • Stopnja oslabelosti zavesti - od dremavosti in letargije do kome.
  • Krvni tlak je nizek;
  • Preobčutljivost možganov vodi v napade epilepsije, zmede, blodnje in halucinacije.

Zamuda pri zagotavljanju pomoči ali njeno nepravilno ravnanje vodi do katastrofalnih posledic: srčni napad, pljučnica, možganski edem, sepse.

Hipersmolarna koma

Ta vrsta koma, čeprav se pojavi 6-10 krat manj kot DKA, vendar v 50% primerih vodi do smrti pacienta. Hipermolarna koma je diabetična koma, v kateri povečanje sladkorja v krvi ne spremlja proizvodnja ketonskih teles in acetona, koma pa je posledica ostre in hude dehidracije.

Med gipersmolyarnogo sindroma poveča vsebnost elektrolitov v krvi, povečane osmolarnosti, zvišanje glukoze dramatično - pri temperaturi do 30, značilno - 40 do 50 (mejna) mmol / L, vendar krvni pH ostaja normalno.

Z znaki hipersmolarnega sindroma so starejši diabetiki z "dolgo zgodovino" diabetesa mellitusa tipa 2 najpogosteje hospitalizirani. Vendar morajo biti vsi diabetiki, ki niso odvisni od insulina, pozorni - v 10% primerih se diabetična koma hipersmolarne vrste konča s komo ketoacidoze.

Hipersmolarna koma razvija nekaj dni ali celo tednov. V prvih dneh je značilen znak pogostega uriniranja, ki ga do bolnišnične odsotnosti praktično ni. Simptomi in znaki te oblike:

  • splošno slabo počutje,
  • dehidracija, huda žeja,
  • krči, paraliza,
  • nistagmus - konvulzivni pogosti gibi očesnih jabolk,
  • motnje govora,
  • zmanjšanje količine urina.

Hiperlaktacidemična koma

To je redka zapletenost sladkorne bolezni, ki je značilna za starejše diabetike s hudimi boleznimi srca, ledvic in jeter. Primarni vzrok pojavljanja je povečana tvorba in zmanjšana uporaba laktata in hipoksije. Zastrupljanje organizem razvije zaradi prekomernega kopičenja mlečne kisline v telesu - več kot 4 mmol / l, po nekaterih definicijah - 2 mmol / l, neuravnoteženost laktat-piruvat in razvoju metabolične acidoze z visoko anionsko razliki (≥10 mmol / l).

Ta vrsta koma se razvija zelo hitro, čez nekaj ur. Tik pred komo pacient občuti šibkost, občutljivost v mišicah in trebuhu, morda je slabost ali bruhanje. Pogosto zaznamovana paraliza, tromboza, motnje možganov. Takšno komo pogosto diagnosticiramo pri bolnikih z boleznimi srca, jeter, ledvic.

Hipoglikemična koma

Ta koma se pojavlja najpogosteje zaradi nepravilnega človeškega vedenja. Vzroki so neustrezna uvedba insulina, presežek dovoljene količine snovi, neupoštevanje pravilnega načina življenja.

Simptomatski se razvija zelo hitro in nasilno. Bolniki se počutijo šibki, pojavlja se močan občutek lakote, krvni tlak se zmanjša, dihanje postane pogosto, kot tudi impulz.

Pomoč pri diabetični komi

Kljub temu, da je diabetično komo a smrtno nevarni zapleti pri sladkorni bolezni, so še vedno so reverzibilni - s pravilnim opravljanjem prve nujne medicinske pomoči in kasnejše strokovno pomoč, se lahko izognete smrti.

Diabetična koma so pogosti prvi znaki:

  • močna žeja;
  • pogosta želja po uriniranju;
  • močna šibkost;
  • paroksizmalni glavoboli;
  • letargija in dremavost, ki ji sledi živčno razburjenje;
  • pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje.

Nujna oskrba za diabetično komo

Pri DKA se splošnim simptomom dodajo naslednji simptomi:

  • diabetik se srečuje s težavami lakote;
  • telo občasno trka in potenje;
  • obstaja občutek tesnobe in strahu.

Na samem začetku napada in preden se ustavi, je treba poiskati nujno prvo pomoč, nato pa je treba izvesti nekaj preprostih postopkov. Pri diabetični komi morate bolnika postaviti na njegovo stran, zaviti ga in ogrejati noge. Po tem izmerite koncentracijo glukoze glukoze, analizirajte ketonski testni del katerega koli dela urina in počakajte na prihod zdravnikov. Pri injiciranju insulina ni priporočljivo.

V idealnem primeru bi zdravnik takoj injiciral 20 kratko delujočih insulina (ICD) in začel uporabljati 0,9% raztopino NaCl s hitrostjo 1 l / h. Če se ohranja um diabetike, se takšne akcije lahko izvedejo ob prihodu v enoto za intenzivno nego.

Intenzivna nega

Pri hospitalizaciji je bolnik opremljen z umetno napravo za pljučno prezračevanje, ki ji sledi infuzijska terapija z zdravljenjem s furosemidom, manotolom in insulinom. Za hipersmolarni sindrom se odmerki insulina prepolovijo. Ko nivo glukoze doseže 15-20 mmol / l, se z insulinom uvede algoritem - 2 enote insulina pri 6 mmol / L glukoze.

Preden zagotovimo zdravstveno oskrbo za hipersmolarno komo, je izredno pomembno, da izvedemo diferencialno diagnozo z možganskim edemom, da bi se izognili napačnemu diuretičnemu imenu namesto rehidracije.

Nujna oskrba za hipoglikemično komo

Kateri nižji indeks sladkorja je potreben za uvedbo nujnih ukrepov? Pri bolnikih, ki prejemajo soshorosnizhayuschee terapijo, za preprečevanje kome morate nadaljevati z ravnijo glukoze v plazmi =

Dihanje z diabetično komo

Kaj je nevarna hiperosmolarna koma pri bolnikih s sladkorno boleznijo?

Pri bolnikih, starih 50 let ali več, ki imajo blago ali zmerno diabetes mellitus, ki ga nadomeščajo prehrana in hipoglikemična zdravila, se pogosto razvije hiperosmolarna koma.

Ta bolezen se lahko pojavi s ketoacidozo, za katero je značilno povišano raven glukoze v krvi (od 55,5 mmol / l) v kombinaciji s hipersmolarnostjo (330-500 mosmol / L in več).

Če čas ne prodiagnostirovat hiperosmolarni diabetični komi in ne takoj nadaljuje z zdravljenjem, je verjetno, da je bolnik smrt.

Hiperosmolarni komi pri dijabetičarjih praviloma najdemo pri bolnikih brez odvisnosti od insulina zaradi nezadostne intenzivnosti ali pozne diagnoze bolezni.

Hiperosmolarna hiperglikemična koma

Hiperosmolarni komi je značilna suha koža in sluznica, poliurija (pogosto uriniranje), ki jo spremlja polidipsija, zmanjšan turgor kože. Pacientova telesna temperatura se dviga, dihanje se hitro pospeši, postane kratko in plitko. Znižanje krvnega tlaka, povečanje srčnega utripa.

V mnogih primerih se zmanjša teža, sijaj očesnih oči. S strani nevrologije so hemipareza, asflexija ali, nasprotno, možna hiperrefleksivnost, manj pogosto - kršitev bolnikove zavesti in konvulzije.

Pred hospitalizacijo (ki je v vsakem primeru potreben - bolnik mora biti dostavljen v enoto za intenzivno nego), je treba sprejeti ukrepe za varen prevoz pacienta.

Zdravljenje je praviloma sestavljeno iz insulinske terapije, rehidracije, preprečevanja možganskega edema, korekcije elektrolitskih motenj.

Simptomi

Comedosis ni takojšen.

Pacienti se nekaj dni pred tem pritožujejo zaradi šibkosti, pretiranega potenja, žeje, pogostega nagovarjanja, da gredo v stranišče.

Zaradi razvoja dehidracije se stanje bolnika postopoma poslabša.

Z rezultati krvnega testa lahko opazimo visoke ravni osmolarnosti in glikemije, ketonska telesa trenutno niso določena.

Patofiziologija in patogeneza

Patogeneza hiperosmolarne kome ni popolnoma razumljena. Izražena hiperglikemija je posledica prekomerne porabe glukoze v telesu diabetike.

Vzroki zapletov lahko služijo kot povečana proizvodnja glukoze v jetrih, strupenost za glukozo, zatiranje sekrecije insulina, dehidracija telesa.

S precejšnjo izgubo tekočine se zgostitev krvi in ​​povečanje osmolarnosti zaradi povečanja glukoze in drugih snovi, ki jih vsebuje plazma, povečuje.

Osmolarnost več kot 330 mosmolov / L in zgoščevanje krvi povzroči intracelularno dehidracijo (vključno z nevroni možganov), zmanjšanje tlaka, motnje mikrocirkulacije v možganih.

Zdravljenje

Pri zagotavljanju nujne oskrbe je treba odstraniti dehidracijo, hipovolemijo, obnoviti normalno osmolarnost plazme.

Postopki infuzije hiperosmolarne kome se pojavijo po naslednjem vrstnem redu:

  • V prvih urah po hospitalizaciji intravensko se bolniku injicira 2-3 litra 0,45% raztopine natrijevega klorida.
  • Nato preidejo na infuzijo izotonične raztopine in nadaljujejo injiciranje vzporedno z uvajanjem insulina, dokler se nivo glukoze ne zmanjša na 12-14 mmol / l.
  • Po tem, za preprečevanje komi, 5% raztopine glukoze injiciramo intravensko in predpisujemo, da je insulin odstranjen, z deležem 4 enot insulina na gram glukoze.
  • Za zaustavitev dehidracije teh bolnikov pogosto potrebujejo zelo velike količine tekočine, do 20 litrov na dan. Prav tako se nivo elektrolita popravi.

V večini primerov pride do komatoznega stanja pri diabetikih z blago ali zmerno resnostjo bolezni, zato se njihovo telo dobro odzove na injiciranje insulina. Zato ne predpisujte prevelikih odmerkov zdravila in vadite način vnosa majhnih odmerkov, začenši z 10 enotami na uro.

Prva pomoč

Pomoč pri hiperosmolarni komi je namenjena odpravljanju presnovnih motenj, odpravljanju acidoze, zdravljenju kardiovaskularnih motenj.

V enoti za intenzivno nego je prvi korak opraviti hitro analizo glukoze v krvi vsako uro, če se glukoza daje intravensko ali enkrat vsake 3 ure, če se daje subkutano.

Potrebno je preverjati ketonska telesa v krvi 2-krat v 24 urah, če je treba določiti ketonska telesa v urinu.

Naprava vita-telefona z diabetesom mellitus pomaga zmanjšati tveganje zapletov, kar je opisano v tem članku.

Znano je, da lahko škodo iz aspartama pride le, če sladilo uporabljamo pretirano.

Prav tako je treba določiti vsebnost kalija in natrija v večkrat krvi na dan za raziskovanje kislinsko-bazično ravnotežje, do popolne normalizacije spremlja izločanje seča, imajo EKG sled krvni tlak, merjenje telesne temperature, da rentgenski svetlobo, sprejme skupen testi krvi in ​​urina vsaki dve - Tri dni.

Uvesti do 50 enot insulina intravensko in 50 enot subkutano (če je hiperglikemija manjša od 50 mmol / l - več o tem). Če hiperglikemija presega 50 mmol / l, se ta odmerek podvoji. Izvaja se tudi kisikova terapija.

Dihanje z diabetično komo

Simptomi diabetične kome in nujne nege

Kaj je diabetična koma?

Diabetična koma je izredno huda stopnja dekompenzacije diabetesa mellitusa. Privede do prekinitve vseh metabolnih procesov v telesu. V prisotnosti nekaterih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, se lahko pri insulinu odvisna in odvisna od sladkorne bolezni drog razvije koma. In ni pomembno, ali so zdravljeni ali celo še niso diagnosticirani.

Simptomi diabetične kome

Diabetična koma se trenutno ne razvije, njegov predhodnik je predkoma. Pacient je žejen, obstaja glavobol in slabost, nelagodje v trebušnem predelu, ki ga spremlja navzea in pogosto bruhanje. Padec krvnega tlaka, telesna temperatura je pod normalno. Impulz je hiter, navojni.

Sčasoma se pojavi šibkost in zaspanost, obstajajo krvavitve v osrednjem živčnem sistemu v obliki popolne ali delne izgube zavesti, koža izgubi normalno turgor, zmanjša se tonus mišic. Krvni tlak lahko pade na zelo majhne številke.

Bodite previdni

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto dve milijoni ljudi umrejo zaradi diabetes mellitusa in njegovih zapletov. V odsotnosti kvalificirane podpore telesu diabetes vodi do različnih vrst zapletov, ki postopoma uničujejo človeško telo.

Najpogosteje se pojavijo zapleti: diabetična gangren, nefropatija, retinopatija, trofični ulkusi, hipoglikemija, ketoacidoza. Diabetes lahko povzroči tudi nastanek rakavih tumorjev. V skoraj vseh primerih umre diabetična oseba, se bori z bolečo boleznijo ali postane resnično invalidna oseba.

Kaj naj ljudje počnejo z diabetesom? Raziskovalni center za endokrinologijo Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo narediti zdravilo, ki popolnoma ozdravi diabetes mellitus.

Trenutno poteka zvezni program "Zdravo narod", v okviru katerega se ta droga daje vsakemu državljanu Ruske federacije in CIS - BREZPLAČNO. Za več informacij glejte uradno spletno stran MINZDRAVA.

Poseben znak razvoja diabetične kome je pojav vonja acetona (prevelikih jabolk) iz ust. Če na tej stopnji pacient ne dobi ustrezne oskrbe, čez nekaj časa pride do popolne izgube zavesti in lahko umre. Vsi ti znaki se lahko manifestirajo, rastejo in postanejo slabši več ur in celo dan.

Vzroki za diabetično komo

Vzroki za diabetično komo, se lahko odloži uvedbo rednih odmerkov inzulina ali zavrnitvi vloge, napaka pri imenovanju insulina - nepravilno izravnanih odmerka, zamenjava ene vrste insulina na drugo, na katero se bolnik pojavil neobčutljiv.

Razvoj komi lahko povzroči tudi hudo kršitev diete pri dieti, če bolnik porabi več sladkorja, kot ga potrebuje; različne hude bolezni (vključno z nalezljivimi boleznimi), živčni šoki, nosečnost in porod, kirurško poseganje.

Simptomi diabetične kome

Na pojavi v začetni fazi razvoja sladkornih bolnikih komi diabetično ketoacidozo, značilne lastnosti, ki so: močna in suha usta neznosna žeja, poliurija, anurija postopoma spreminja v, včasih izrazito srbenje. Obstajajo znaki splošne zastrupitve organizma v obliki povečanja splošna oslabelost, utrujenost, povečanje glavobol, slabost in bruhanje.

Če zdravljenje ni začel v času, je dispeptičnimi sindrom poslabšalo, bruhanje postane večkratni in ne prinese olajšanje, da je bolečina v trebuhu z različno intenzivnostjo, lahko driska ali zaprtje. Poveča zaspanost, letargija, apatija, bolniki postanejo negotova v času in prostoru, um je zmeden. Izdihanem zraka čutil vonj acetona, suha koža, krvni tlak kapljic razvije tahikardija. hrupno dihanje Kussmaul. Stupor in sopor odpustita komo.

V besedilu je prišlo do napake? Izberite to in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Že vrsto let sem preučeval problem DIABETES. Grozno je, ko toliko ljudi umre, še več pa je onemogočeno zaradi diabetesa.

Pohitrim, da obveščam dobre novice - znanstveni center Endokrinologije Ruske akademije medicinskih znanosti je uspel razviti zdravilo, ki popolnoma pozdravi diabetes mellitus. Trenutno je učinkovitost tega zdravila skoraj 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je pripravilo poseben program, ki bi nadomestil skoraj celotne stroške zdravila. V Rusiji in državah SND, diabetiki do lahko dobijo orodje - Brezplačno!

Posledice diabetične kome

Znatno povečanje ravni glukoze v krvi in ​​posledično razvoj tkivne lakote povzroča patološke spremembe v telesu. Razvijanje diabetične poliurije (povečanje dnevne količine urina) vodi k močni dehidraciji telesa, kljub temu, da se količina tekočine, ki jo porabijo bolniki, povečuje. Količina krvi, ki kroži v posodah, se zaradi tega zmanjša in tlak se močno zmanjša, kar vodi do motenj v trofizmu vseh organov in tkiv, vključno z možgani.

Skupaj z vodo iz telesa se praviloma odstranijo elektroliti. Najprej so to makro elementi, kot sta kalij in magnezij, kar vodi v resne motnje vseh organov in sistemov. Za nadomestitev presežne glukoze v tkivih telo začne aktivno prebavljati zaloge maščob in glikogena. V zvezi s tem bistveno poveča količino ketonskih teles in mlečne kisline v krvi, razvija hiperacidozo.

Nujna oskrba za diabetično komo

Poznavanje začetnih simptomov razvoja diabetične kome je mogoče preprečiti njegov razvoj in stabilizirati stanje z uvedbo insulina. Običajno so bolniki z diabetesom mellitus obveščeni o možnosti razvoja zapletov in o potrebnem zdravljenju. Priporočljivo je omejiti vnos ogljikovih hidratov, začeti jemati kalijeve in magnezijeve pripravke, piti alkalne mineralne vode - vse to bo pomagalo odpraviti hiperacidozo.

Če je bolnikovo stanje že hudo in se približuje nezavesti, je nujno, da pokličete rešilca. V tem primeru je mogoče pravočasno pomagati le s kvalificirano pomočjo, potrebna je hospitalizacija v zdravstveni ustanovi.

Nujna oskrba v primeru koma pri diabetes mellitusu

Diabetična koma je resen zaplet sladkorne bolezni, ki se pojavi pod vplivom različnih vzbujevalnih dejavnikov. Da bi ohranili zdravje in življenje osebe z razvojem tega zapletanja, je treba nujno skrbeti za diabetično komo. Vrsta zdravljenja je vedno odvisna od vzrokov napada in klasifikacije koma pri diabetes mellitusu.

Kaj je diabetična koma

Diabetes mellitus je patologija endokrinega sistema, ki jo spremlja poslabšanje absorpcije glukoze zaradi absolutne ali relativne insuficience produkcije insulinskih hormonov. Rezultat takšnih motenj je razvoj hiperglikemije (zvišanje sladkorja v krvi) ali hipoglikemija (zmanjšanje sladkorja v krvi bolnika).

Diabetična koma imenuje nevaren zaplet sladkorne bolezni, ki ga spremlja razvoj neprijetnih simptomov, do popolne izgube zavesti in smrti.

Odvisno od mehanizma razvoja v medicinski praksi razlikujemo med hiperglikemično in hipoglikemično komo.

Naše bralske zgodbe

Diabetes sem osvojil doma. Mesec je že odkar sem pozabil na sladkorne dirke in uživanje insulina. Oh, kako sem trpel, stalne omedlevice, klice v sili. Kolikokrat sem odšel do endokrinologov, vendar je samo eden rekel: "Vzemi insulin". Zdaj je šlo že 5 tednov, saj je raven sladkorja v krvi normalna, niti ena injekcija insulina in vse zahvaljujoč temu članku. Vsi, ki imajo sladkorno bolezen - berite nujno!

Preberite članek v celoti >>>

Hiperglikemija

Hiperglikemična koma - zaplet, ki jo spremlja močno zmanjšanje hormonskega insulina v krvi hkrati s povečanjem ravni glukoze. Ta vrsta zapletov se lahko pojavi pri kateri koli vrsti diabetes mellitusa, vendar s sladkorno boleznijo tipa 2 je zelo redka. Pogosteje je hiperglikemična koma diagnosticirana pri bolnikih, odvisnih od insulina, z boleznijo tipa 1.

Obstaja več vrst hiperglikemične komi:

  • ketoacidotika - se pojavi pri nepravilnem zdravljenju diabetesa mellitusa ali zaradi neupoštevanja preventivnih pravil za to bolezen. Mehanizem razvoja zapletov je znatno povečanje telesne mase glukoze in ketona v krvi;
  • hiperosmolar - to vrsto koma povzroča močno povečanje ravni glukoze v krvi skupaj s hiperosmolarnostjo in padcem acetona v krvi;
  • laktacidemija - skupaj z zmanjšanjem količine insulina v ozadju s povečanjem ravni mlečne kisline. Ta vrsta zapletov pogosto vodi do smrti.


Hiperglikemična koma je posledica povišanega krvnega sladkorja

Simptomi v tej ali drugi obliki zapletov imajo podobno naravo. Ti vključujejo razvoj patološke žeje, pojav slabosti, omotico, povečano pogostost uriniranja. Pacient doživi nihanje razpoloženja, zaspanost se nadomesti z razburjenostjo. Nekateri bolniki doživljajo siljenje na bruhanje, motnje blata, bruhanje. Pri hudem poteku opazimo zmedenost, pomanjkanje odziva na okoliške ljudi in dogodke, znižanje krvnega tlaka in pulznega tlaka.

Pomembno! Če se pojavijo takšni simptomi, je treba osebi zagotoviti prvo pomoč, pokličite zdravnika ali pacienta dostaviti v bolnišnico.

Hipoglikemična koma

Hipoglikemična koma se ponavadi imenuje patološko stanje bolnika, ki se razvije kot posledica znižanja ravni glukoze v krvi ali strmega zmanjšanja njegove količine. Brez glukoze je normalno delovanje možganskih celic nemogoče. Zato, ko pade, pride do okvare v telesu, ki izzove močno slabost osebe, nato pa hipoglikemično, koga. Izguba zavesti se pojavi, ko raven glukoze pade pod 3 mmol / l.

Simptomi vključujejo nenaravno hipoglikemično komo bledico, hladno vlažno kožo, omotico, zaspanost, pospešen srčni utrip, dihanje bolnika izprazni, krvni tlak pade in učenci ne odzivajo na svetlobo.

Faze pred nujno oskrbo

Bolniki s sladkorno boleznijo, njihovi bližnji ljudje in sorodniki morajo vedeti, kako priskrbeti prvo pomoč bolniku z razvojem kome. Pri različnih vrstah koma so ukrepi nekoliko drugačni.


Pri razvoju resnega stanja pri osebi s sladkorno boleznijo je najprej treba poklicati rešilca

Prva pomoč za hiperglikemično komo

Če pride do znakov povečanja glukoze v krvi, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč ali poklicati zdravniško ekipo doma. Še posebej nevaren je ta pogoj za otroke, ženske v položaju in starejše osebe. Da bi preprečili resne posledice, bi morali biti dejanja sorodnikov naslednji:

Preberete lahko tudi: Dovoljen krvni sladkor

  1. Daj bolniku sladkor.
  2. Pijte osebo z vodo.
  3. Če ni dihanja, impulz ni slišen, je potrebno posredno masažo srca. V mnogih primerih to pomaga rešiti bolnikovo življenje.
  4. Če je oseba nezavestna, vendar dihanje traja, ga morate obrniti na levo stran, se prepričajte, da se v primeru bruhanja ne zaduši.
  5. V sobi, ki jo morate pustiti na svežem zraku, ne smete dopustiti, da je pandemija blizu bolnika.

Po prihodu reševalca je treba zdravnike obvestiti o času napada, o značilnostih pacientovega vedenja in o njegovih simptomih.

Ukrepi za hipoglikemično komo

Med komo s sladkorno boleznijo mora biti nujna oskrba takojšnja. Človek mora dodati še sladkor ali čaj. Poleg sladkorja, meda, marmelade in drugih izdelkov z vsebnostjo glukoze lahko uporabite.

Če se stanje poslabša, je algoritem za pomoč naslednji:

  1. Pokličite za pomoč kmalu.
  2. Pacient položite na njegovo levo stran. Bruhanje je pogost simptom razvoja koma. Pomembno je, da se v primeru njegovega začetka oseba ne zaduši.
  3. Če obstajajo podatki o tem, kateri odmerek glukagona običajno vstopi, je nujno, da to storite. Pogosto imajo bolniki s sladkorno boleznijo ampulo s tem zdravilom.
  4. Pred prihodom reševalca je potrebno nadzorovati dihanje osebe. V primeru njegove odsotnosti in prekinitve srčnega utripa je potrebno izvesti umetno dihanje in indirektno srčno masažo.


Če prenehate dihati pri pacientu z diabetično komo, ga lahko rešite z umetnim dihanjem

Pomembno! Če je oseba zaveda, ste naredili kurca glukagona, obstaja izboljšanje bolnikovega stanja, še vedno morate poklicati rešilca. Zdravniki morajo pacienta pod nadzorom.

Pomoč pri hiperosmolarni komi

Hiperosmolarna koma se razvije pri prekomerno uporabo ogljikovih hidratov, zaradi poškodb, proti bolezni prebavil pri bolnikih z diabetesom mellitusom. V tem primeru pacient doživi žejo, šibkost in utrujenost. V hudih primerih je zmedenost, zaostanek govora, konvulzije.

Prva prva pomoč za takšne bolnike je naslednja:

  • Pokliči rešilca.
  • Obrnite bolnika na levo stran.
  • Preprečevanje jezikskega spuščanja.
  • Izmerite tlak. Če je visok, daj bolniku antihipertenzivno zdravilo.
  • Uvesti 40% raztopino glukoze (30-40 ml).

Takšni ukrepi bodo pomagali podpirati vitalne procese pacienta pred prihodom reševalnega vozila.

Kaj storiti s ketoacidotično komo

Glavni ukrepi za to vrsto zapletov morajo biti usmerjeni k ohranjanju vitalnih človeških funkcij (dihanja, palpitacije) pred prihodom zdravnikov. Ko pokličete rešilca, morate ugotoviti, ali je oseba zavestna. Če bolnikova reakcija na zunanje dražljaje ni prisotna, obstaja nevarnost za njegovo življenje. V odsotnosti dihanja opraviti umetno dihanje. Tisti, ki ga izvaja, mora spremljati stanje dihalnih poti. Slinavka, bruhanje, kri ne sme biti prisotna v ustni votlini. Če pride do srčnega zastoja, opravite posredno masažo.

Če vrsta koma ni opredeljena

Prvo pravilo nujne nege pri pojavu znakov diabetične kome je klic rešilca. Pogosto so bolniki sami in njihovi sorodniki obveščeni o tem, kaj storiti v takšnih situacijah. Če se oseba zaveda, bi moral obvestiti svoje sorodnike o možnostih pomoči. Če je insulin, ga morate pomagati pacientu.


Če je potrebno, z diabetično komo, morate pacientu pomagati pri uvajanju insulina

V primeru nezavesti je treba zagotoviti prost prehod bolnikovih dihalnih poti. Za to osebo položite bočno, če je potrebno, odstranite sluz in bruhate. To bo pomagalo preprečiti zvijanje jezika in ustaviti dihanje.

Če se pojavijo prvi anksiozni simptomi, se obrnite na zdravstveno ustanovo, ne da bi čakali na zapletenost situacije. To bo pomagalo preprečiti razvoj resnih posledic za zdravje, preprečiti smrt pacienta.

Medicinska pomoč bolniku

Ko pacient vstopi v bolnišnico, je algoritem za ukrepe zdravstvenih delavcev naslednji:

  1. Postopno zmanjšanje količine sladkorja v krvi z uvedbo majhnih odmerkov insulina.
  2. Uvajanje kapljic natrijevega klorida, acezola, zvonca in drugih zdravil. To pomaga preprečiti dehidracijo, zmanjša količino krvi v telesu.
  3. Nadzorovanje ravni kalija v krvi. Kadar pade pod 4 mmol / L, se kalij daje intravensko. Hkrati se poveča odmerek insulina.
  4. Za normalizacijo metabolnih procesov se izvaja vitaminsko zdravljenje.

Če bolnikovo resno stanje povzroči bakterijska okužba, se izvaja antibakterijsko zdravljenje. Poleg tega so antibiotiki predpisani za preprečevanje okužbe, saj je med boleznijo oslabljena človeška imunost.

Za odpravo simptomov se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • vazodilatatorji;
  • nootropna zdravila;
  • hepatotropna zdravila;
  • antihipertenzivnih zdravil.

Skrb za pacienta nujno vključuje nadzor nad fiziološkimi funkcijami telesa. V ta namen občasno krilu krvni tlak, srčno frekvenco, centralni venski tlak, telesno temperaturo, spremljal dihanja pacienta, dejavnosti gastrointestinalnega trakta, količine urina. Zahvaljujoč temu je mogoče ugotoviti vzrok dekompenzacije diabetesa mellitusa, da izberemo potrebno zdravljenje.

Značilnosti zdravljenja različnih vrst koma

Glavno načelo terapije za hipersolarno komo je obvezna uvedba natrijevega klorida (0,45%) in glukoze (2,5%) v ozadje s hkratnim nadzorom ravni glikemije.

Pomembno! Kategoriinsko je kontraindicirano, da bolniku dodamo 4% raztopino natrijevega bikarbonata, saj je njegova osmolarnost znatno višja od ravni osmolalnosti plazme človeške krvi.


Zdravstvena oskrba v bolnišnici je namenjena normalizaciji pacientovega biokemičnega sestava, normalizacije dihanja, palpitacij in drugih kazalcev

Hiperlaktacidemična diabetična koma se pogosto razvije pri ljudeh s sladkorno boleznijo zaradi hipoksije. Ko se pojavi zapleti, je pomembno prilagoditi dihalno funkcijo bolnika.

Hipoglikemična koma se v nasprotju z drugimi hitro razvija. Vzroki napada so pogosto presežek odmerka insulina ali neupoštevanje pravilne prehrane v primeru bolezni. Zdravljenje te vrste diabetične kome je normalizacija ravni sladkorja v krvi. To naredimo z uporabo kapalke ali intravensko vbrizgano 20-40 ml 40% raztopine glukoze. V hudih primerih se uporabljajo glukokortikoidi, glukagoni in druga zdravila.

Diabetična koma je izredno nevarno stanje, ki se pojavlja pod vplivom različnih notranjih in zunanjih dejavnikov, ki povzročajo draženje pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Pozitivna napoved bolnika je možna le v primeru nujne oskrbe pacienta s pravočasnim dostopom do bolnišnice. Neprimernost v zvezi z zdravjem pogosto povzroči hude zaplete, smrt pacienta.

Sladkorna koma: simptomi, znaki in posledice

Bolniki s sladkorno boleznijo so vprašani: diabetična koma: kaj je to? Kaj čaka diabetik, če pravočasno ne jemljete insulina, ne storite preventivne terapije? In najpomembnejše vprašanje, ki skrbi bolnike iz endokrinih oddelkov v polikliniki: Če je sladkor v krvi 30, kaj naj storim? In kakšna je omejitev za komo?
Bolje je govoriti o diabetični komi, saj so znane štiri vrste koma. Prve tri so hiperglikemične, povezane s povečano koncentracijo sladkorja v krvi.

Ketoacidotična koma

Ketoacidotična koma je značilna za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1. Ta kritični pogoj nastane zaradi pomanjkanja insulina, kar povzroči zmanjšanje izkoriščenosti glukoze, motnje presnove na vseh ravneh, kar povzroči nepravilno delovanje vseh sistemov in posameznih organov. Glavni etiološki dejavnik ketoacidotične komi je nezadostno dajanje insulina in oster skok v ravni glukoze v krvi. Hiperglikemija doseže - 19-33 mmol / l in več. Rezultat je globoko šibek.

Običajno se ketoacidotična koma razvije v 1-2 dneh, vendar se v prisotnosti vzburljivih dejavnikov razvije hitreje. Prve manifestacije diabetične predkome so znaki povečanja sladkorja v krvi: povečana letargija, želja po pijačo, poliurija, vonj acetona iz ust. Koža in sluz so prezasli, v trebuhu so bolečine, glavoboli. Z rastjo komi lahko poliurijo nadomestimo z anurijo, padci krvnega tlaka, impulz postane hitrejši, opazujemo mišično hipotenzijo. Pri koncentraciji krvnega sladkorja nad 15 mmol / l mora biti bolnik nameščen v bolnišnico.

Ketoacidotična koma je zadnja stopnja sladkorne bolezni, izražena s popolno izgubo zavesti, in če ne pomagate pacientu, lahko pride do smrti. Nujno je treba nemudoma poklicati.

Za neučinkovito ali neustrezno dajanje insulina se uporabljajo naslednji vzroki:

  • Pacient ne ve za svojo bolezen, ni šel v bolnišnico, zato diabetes ni bil pravočasno odkrit.
  • Inzulirani insulin ni primeren za kakovost ali je zapadel;
  • Huda kršitev prehrane, uporaba zlahka asimiliranih ogljikovih hidratov, številčnost maščob, alkohola ali podaljšanega stradanja.
  • Aspiracija za samomor.

Bolniki se morajo zavedati, da se s sladkorno boleznijo tipa 1 povečuje potreba po insulinu v naslednjih primerih:

  • med nosečnostjo,
  • s sočasnimi okužbami,
  • v primeru poškodb in kirurških posegov,
  • z dolgotrajnim dajanjem glukokortikoidov ali diuretikov,
  • med fizičnim naporom, psihoemotionalnimi stresnimi razmerami.

Patogeneza ketoacidoze

Pomanjkanje insulina je posledica povečane proizvodnje kortikoidnih hormonov - glukagon, kortizola, kateholaminov, adrenokortikotropnih in rastnih hormonov. Blokirali so zaužitje glukoze v jetrih, mišičnih celicah in maščobnem tkivu, njeno raven krvi in ​​stanje hiperglikemije. Toda v tem primeru celice doživljajo energijsko lakoto. Zato bolniki z diabetesom mellitusom doživljajo stanje šibkosti, impotence.

Nekako nadomestilo za energijsko intenzivni, telo prične druge mehanizme energija za obnovitev - aktivira lipolizo (maščobe razkroj), kar ima za posledico tvorbo prostih maščobnih kislin, triacilglicerid nezaestrenega maščobne kisline. Če ni dovolj inzulina do 80% energijske telesa dobi oksidacije prostih maščobnih kislin akumulirajo stranski proizvodi njihove razgradnji (aceton, acetoacetatno in β-hidroksimaslene kisline), ki tvori tako imenovane ketonska telesa. To pojasnjuje močno zmanjšanje teže diabetikov. Presežek ketonska telesa v telo absorbira alkalne rezerve, kar ima za posledico razvijanje ketoacidoza - hude presnovne nenormalnosti. Hkrati s ketoacidozo moti presnovo vodnega elektrolita.

Hiperosmolarna (non-ketoacidotska) koma

Hiperosmolarna koma je nagnjena k bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2. To vrsto komi pri diabetes mellitusu povzroča pomanjkanje insulina in je značilna ostra dehidracija telesa, hiperosmolarnost (povečana koncentracija natrija, glukoze in sečnine v krvi).

Plazma hyperosmolarity povzroča resne motnje telesnih funkcij, izguba zavesti, vendar brez ketoacidozo, ki pojasnjuje svojo lastno proizvodnjo insulina trebušne slinavke, je še vedno premalo za odpravo hiperglikemije.

Dehidracija telesa, ki je eden od vzrokov diabetične hiperosmolarne kome, vodi

  • prekomerna uporaba diuretikov,
  • driska in bruhanje katere koli etiologije,
  • habitate na območjih z vročimi podnebnimi razmerami ali delujejo v pogojih visokih temperatur;
  • pomanjkanje pitne vode.

Na nastanek kome vplivajo tudi naslednji dejavniki:

  • Insulinska insuficienca;
  • Sočasno diabetes insipidus;
  • Zloraba izdelkov, ki vsebujejo ogljikove hidrate, ali injekcije glukoze v velikih odmerkih;
  • ali peritonealna dializa ali hemodializa (postopki, povezani s čiščenjem ledvic ali peritoneja).
  • Dolgotrajna krvavitev.

Razvoj hiperosmolarne kome ima pogoste simptome s ketoacidotično komo. Kako dolgo traja predkomaticno stanje, je odvisno od stanja trebušne slinavke, njegove sposobnosti za proizvodnjo insulina.

Hiperlaktacidemična koma in njene posledice

Hiperlaktacidemična koma se pojavi zaradi kopičenja mlečne kisline v krvi zaradi pomanjkanja insulina. To vodi k spremembi kemične sestave krvi in ​​izgube zavesti. Naslednji dejavniki lahko povzročijo hiperlaktacidemijo:

  • Nezadostna količina kisika v krvi zaradi srčno ali respiratorno odpoved nastopi v prisotnosti patologij, kot sta astma, bronhitis, cirkulatorni odpovedi, srčne bolezni;
  • Vnetne bolezni, okužbe;
  • Kronična ledvična ali jetrna bolezen;
  • Dolgotrajni alkoholizem;

Glavni vzrok hiperlaktacidemične kome je pomanjkanje kisika v krvi (hipoksija) v ozadju pomanjkanja insulina. Hipoksija stimulira anaerobno glikolizo, kar povzroči nastajanje presežne mlečne kisline. Zaradi pomanjkanja insulina se zmanjša aktivnost encima, ki olajša pretvorbo piruve kisline v acetilcoenzim. Zato se piruvična kislina pretvori v mlečno kislino in se kopiči v krvi.

Zaradi pomanjkanja kisika jetra ne more uporabiti presežnega laktata. Spremenjena kri postane vzrok za krčenje kontraktilnosti in razburljivost srčne mišice, zožitev perifernih posod, ki povzroči komo

Posledice, in hkrati komi giperlaktatsidemicheskoy simptomi so bolečine v mišicah, bolečine v stenokardicheskie, slabost, bruhanje, zaspanost, vrtoglavica.

Če veste to, lahko preprečite nastanek kome, ki se razvije v nekaj dneh, če bolnika postavite v bolnišnico.

Vse zgornje vrste koma so hiperglikemične, ki se razvijajo zaradi močnega povečanja sladkorja v krvi. Toda obraten proces je tudi mogoč, ko se raven sladkorja močno zmanjša, nato se lahko pojavi hipoglikemična koma.

Hipoglikemična koma

Hipoglikemično koma pri diabetes mellitus ima vzvratno prestavo, in lahko pride, če je količina glukoze v krvi zniža do te mere, da obstaja pomanjkanje energije v možganih.

Ta pogoj se zgodi v naslednjih primerih:

  • Če je dovoljeno preveliko odmerjanje peroralnih pripravkov za zniževanje insulina ali sladkorja;
  • Pacient po zaužitju insulina ni jemel pravočasno, ali je bila hrana nezadostna pri ogljikovih hidratih;
  • Včasih se funkcija nadledvične žleze zmanjša, sposobnost insulina, ki aktivira jetra, zaradi česar se občutljivost na insulin povečuje.
  • Po intenzivnem fizičnem delu;

Malo oskrbo možganov z glukozo povzroča hipoksijo in posledično kršitev metabolizma beljakovin in ogljikovih hidratov v celicah centralnega živčnega sistema.

  • Povečan občutek lakote;
  • zmanjšana telesna in duševna učinkovitost;
  • sprememba razpoloženja in neustreznega vedenja, ki se lahko izrazi v prekomerni agresiji, občutek tesnobe;
  • tresenje rok;
  • tahikardija;
  • bledo;
  • Zvišan krvni tlak;

Z znižanjem krvnega sladkorja na 3,33-2,77 mmol / l (50-60 mg%) se pojavijo prvi blagi hipoglikemični dogodki. V tem stanju lahko bolniku pomagate, če mu daš toplo čaj ali sladko vodo s 4 rezine sladkorja. Namesto sladkorja lahko položite žličko medu, marmelado.

Pri krvnem sladkorju 2,77-1,66 mmol / l so opaženi vsi znaki, značilni za hipoglikemijo. Če poleg pacienta obstaja oseba, ki lahko naredi injekcije, lahko v krvi injiciramo glukozo. Toda pacient mora še vedno iti v bolnišnico.

Primanjkljaj sladkorja 1,66-1,38 mmol / l (25-30 mg%) in nižja zavest običajno izginejo. Nujno je treba poklicati rešilca.

Komentar strokovnjaka


  • Zakaj morate jesti manj ogljikovih hidratov za sladkorno bolezen tipa 1 in tipa 2

  • Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za sladkorno bolezen: prvi koraki

  • Seznam dovoljenih in prepovedanih izdelkov.

  • 26 okusnih in uporabnih receptov za prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov

  • Beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati in vlakna za zdravo diabetično prehrano

  • Debelost pri sladkorni bolezni. Kako izgubiti težo s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2

  • Alkohol na diabetični prehrani

  • Kako prenehati s krvnim sladkorjem v krvi, ohranjati sladkor stabilno normalno

Viri: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_koma_deabeticheskaya.php, http://serdec.ru/bolezni/neotlozhnaya-pomoshch-sluchae-komy-saharnom-diabete, http://diabet-med.com/saxarnaya- koma-simptomy-priznaki-i-posledstviya /

Pripravite zaključke

Če preberete te vrstice, lahko sklepate, da ste vi ali vaši najbližji bolni z diabetesom mellitusom.

Izvedli smo preiskavo, preučili kup materialov in najpomembneje preverili večino metod in zdravil iz sladkorne bolezni. Razsodba je naslednja:

Vse droge, če sploh, so bile le začasni rezultati, takoj ko se je sprejem ustavil, se je bolezen dramatično povečala.

Edino zdravilo, ki je dalo pomemben rezultat, je Diagen.

Trenutno je to edino zdravilo, ki lahko popolnoma pozdravi sladkorno bolezen. Posebno močan ukrep je Diagen pokazal na zgodnjih stopnjah razvoja diabetesa.

Prijavili smo se na Ministrstvo za zdravje:

In za bralce naše spletne strani imajo zdaj priložnost, da dobijo Diagen Brezplačno!

Pozor, prosim! Primeri prodaje ponarejenega zdravila Diagen so postali pogostejši.
Z naročanjem zgornjih povezav boste zagotovo dobili kakovosten izdelek od uradnega proizvajalca. Poleg tega z nakupom na uradni spletni strani dobite garancijo za povračilo denarja (vključno s stroški prevoza), če zdravilo nima terapevtskega učinka.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

V zadnjih desetletjih so zdravniki zvočni alarm zaradi rasti nevarnih bolezni, ki prizadenejo žensko telo. Diabetes mellitus je eden izmed njih. To vpliva na endokrine sisteme in se šteje za neozdravljivo.

Če je oseba zdrava, potem njegova trebušna slinavka proizvede potrebno količino insulina za nadzor krvnega sladkorja. Ko ta neuspeli mehanizem ne uspe, se začne razvoj sladkorne bolezni.

Bolniki, pri katerih je diagnosticiran diabetes mellitus, drugače odzivajo na takšne "novice". Nekateri padejo v paniko, drugi se spravljajo v okoliščine in skušajo čim prej navaditi na nov način življenja.