loader

Glavni

Napajanje

Diabetična polinevropatija spodnjih okončin

Daljši presežek glukoze v krvi, ki uniči delovanje na posodah, ni nič manj škodljiv za živčni sistem. Polinevropatija je resen zaplet sladkorne bolezni, v katerem lahko naenkrat prizadene več velikih pleksusov perifernih živcev, ki nadzirajo funkcije spodnjih okončin.

Kaj je diabetična polinevropatija

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo več desetletnih sprememb v živčnih vlaknih opazimo v 45-54% primerov. Vloga periferne živčne regulacije telesa je izredno pomembna. Ta sistem nevronov nadzira možgane, palpitacijo, dihanje, prebavo in krčenje mišic. Diabetična polinevropatija spodnjih okončin (DPN) je patologija, ki se začne v stopalih in se širi višje.

Patogenetski mehanizem bolezni je zelo zapleten in ga znanstveniki niso popolnoma razumeli. Kršitve funkcij perifernega živčnega sistema so številne. Vsaka vrsta DPN ima svojo klinično sliko. Vendar so vse oblike tega zapleta nevarne in zahtevajo zdravljenje bolnika, sicer lahko problem z nogami spremeni osebo v neveljavno. Diabetično polinevropijo kodirajo zdravniki pod kodo G63.2 za ICD-10 z navedbo variante bolezni.

Vrste nevropatije

Ker je periferni živčni sistem razdeljen na somatsko in avtonomno (vegetativno), se imenujejo tudi dve vrsti diabetične polinevropatije. Prvi povzroči več nezdravilnih trofičnih ulkusov spodnjih okončin, drugi - težave z uriniranjem, impotenco in kardiovaskularnimi nesrečami, pogosto s smrtnim izidom.

Druga razvrstitev temelji na funkcijah živčnega sistema, ki so poškodovani zaradi razvoja patologije:

  • senzorna polinevropatija, povezana s povečano bolečino v nogah ali, nasprotno, z izgubo otipne občutljivosti;
  • motorna polinevropatija, pri kateri je tipična mišična distrofija in izguba sposobnosti gibanja;
  • senzibilno polinevropatijo, ki združuje značilnosti teh dveh zapletov.

Izraza zadnje, mešane patologije je nevropatija peronealnega živca. Diabetiki s takšno bolezenjo ne počutijo bolečine na ločenih mestih stopal in spodnjih nog. Ti isti deli nožnih površin ne reagirajo na hladno ali vročino. Poleg tega bolniki izgubijo sposobnost nadzora postankov. Bolniki so prisiljeni hoditi, dvignejo noge nenaravno visoko ("petelin" hojo).

Diabetična distalna polinevropatija

Ta patologija, ki povzroča smrt živčnih vlaken. Bolezen vodi do popolne izgube otipne občutljivosti in razjede najbolj oddaljenega dela spodnjih okončin - stopal. Tipično za diabetike s distalnim stanjem DPN - dolgočasno bolečino, ki je pogosto tako močna, da oseba ne more spati. Poleg tega včasih začnejo bolečo ramena. Polineuropatija napreduje, kar vodi v atrofijo mišic, deformacijo kosti, ravne noge, amputacijo stopal.

Periferna

Pri tej vrsti bolezni nastanejo hude motnje senzorskih motenj nog. Diabetiki so poškodovani in otrpljeni ne samo z nogami, gležnjami, spodnjimi deli glave, ampak tudi z rokami. Periferna polinevropatija se pojavlja predvsem v primeru, ko zdravniki predpišejo močna protivirusna zdravila z resnimi neželenimi učinki: stavudin, didanozin, sakvinavir, zalcitabin. Pomembno je, da pravočasno diagnosticirate to patologijo, da takoj prekinete zdravljenje.

Senzorična polinevropatija

Glavna značilnost patologije je izguba občutljivosti nog, katere stopnja se lahko znatno spreminja. Od manjšega mravljinčenja do popolne odrevenelosti, ki jo spremlja ulceracija in deformacija stopal. V tem primeru je pomanjkanje občutljivosti paradoksalno združeno z neznosno hudimi bolečinami, ki se pojavijo spontano. Bolezen vpliva na prvo nogo, nato pa pogosto gre na drugo, naraščajoče višje in višje, hitting prste in roke, prtljažnik, glavo.

Dismetabolični

Pojav te vrste zapletov pogosto povzroči, poleg diabetesa, tudi bolezen želodca, črevesja, ledvic, jeter. Morda bodo prizadeti številni živčni pleksi okončin. Kadar pride do motenj srčnih, femoralnih nevronov, bolečine, trofičnih ulkusov, težav pri gibanju, izginejo refleksi kolena in tetive. Pogosto so poškodovali ulnarne, trojne, očesne živce. Dysmetabolic polyneuropathy se lahko pojavi tudi brez sindroma bolečine.

Zakaj bolniki s sladkorno boleznijo razvijejo nevropatijo

Glavni vzrok je visoka koncentracija glukoze v krvi in ​​dolgotrajna pomanjkanje insulina. Poslabšanje celičnega metabolizma škodljivo vpliva na periferna živčna vlakna. Poleg tega diabetična polinevropatija nog lahko povzroči:

  • endokrinih motenj;
  • hudo bolezen jeter ali ledvic;
  • depresija, oslabelost imunosti;
  • okužbe;
  • zloraba alkoholnih pijač;
  • zastrupitev z strupenimi kemikalijami;
  • tumorjev.

Simptomi

Glavne manifestacije bolezni vseh vrst:

  1. Občutljivi simptomi so bolečina, oslabelost ali poslabšanje percepcije temperaturnih sprememb, vibracij.
  2. Motorni simptomi so konvulzije, tremor in mišična atrofija okončin.
  3. Vegetativni simptomi - edem, hipotenzija, tahikardija, motnje blata, impotenca.

Burning in mravljinčenje nog

Občutek, da podplati vaših stopal gorijo z ognjem, se pojavi, ko so vlakna perifernega živca, ki prihajajo iz hrbtenice na noge, poškodovana. Burning stopal ni bolezen, ampak simptom, ki kaže na polinevropatijo pri diabetes mellitusu. Poškodovani nevroni se aktivirajo in pošljejo v možgane lažne signale bolečine, čeprav je edini nogi nedotaknjen in ni ognja.

Izguba občutljivosti noge

Najprej diabetik trpi šibkost, otrplost v podplatih stopal. Nato se pojavijo občutki v nogah in ščetkanju. Ko se polineuropatija spodnjih okončin napreduje, se atrofija mišic poveča in zmanjšuje občutljivost občutljivosti. Noge postanejo težko nadzorovati in visiti. Krtače rastejo, začenši s prsti. Z dolgotrajnim patološkim postopkom izguba občutljivosti vpliva na del trupa v prsnem košu in trebuhu.

Diagnoza bolezni

Polinevropatija spodnjih okončin je razkrita s pomočjo takšnih metod pacientovega raziskovanja:

  • preverjanje brezpogojnih refleksov;
  • test za občutljivost na bolečino;
  • preverite odziv na vibracije;
  • preskus toplote;
  • biopsija kožnih živcev;
  • elektromneuroimografije (ENMG), ki lahko dokaže, ali živčni impulzi prehajajo skozi mišična vlakna.

Zdravljenje diabetične polinevropatije spodnjih okončin

Popolnoma takšnih zapletov ni mogoče pozdraviti, vendar pa je mogoče upočasniti njihov razvoj. Kako zdraviti nevropatijo spodnjih okončin? Glavni pogoj je normalizacija glukoze v krvi. Analgetiki, velikodušni čevlji, minimalna hoja, hladne kopeli pomagajo lajšati bolečine. Kontrastni prh zmanjša pekoč občutek stopal. Treba je uporabljati zdravila, ki razširjajo periferna posoda, ki vpliva na prenos živčnih impulzov. Zdravljenje polineuropatije spodnjih okončin postane učinkovitejše pri jemanju vitaminov skupine B. Pomembno je tudi prilagoditi metabolizem ogljikovih hidratov v prehrani.

Terapija z zdravili

Osnovna sredstva za kompleksno zdravljenje bolnikov z diagnozo polinevropatije spodnjih okončin:

  • antidepresivi Amitriptilin, Imipramin, Duloksetin, blokiranje ponovnega privzema hormonov noradrenalina in serotonina;
  • antikonvulzivi Pregabalin, karbamazepin, lamotrigin;
  • analgetiki Targin, Tramadol (odmerki so strogo omejeni - zdravila!);
  • vitaminski kompleks Milgamma;
  • Berlicija (tioktovaya ali alfa-lipojska kislina), ki ima sposobnost obnoviti prizadete živce;
  • Actovegin, ki izboljša krvni obtok živčnih konic;
  • Isodibut, Alrestatin, Sorbinil, zaščitni živci iz glukoze;
  • antibiotiki - z grožnjo razvoja gangrene.

Zdravljenje brez drog

Upanje, ki ga je treba pozdraviti s pomočjo nekaterih domačih pomočnikov ali ljudskih pravnih sredstev, je utopija. Potrebno je jemati zdravila in aktivno uporabljati:

  • magnetoterapija;
  • elektrostimulacija;
  • hiperbarična oksigenacija;
  • akupunktura;
  • masaža;
  • LFK (terapevtska vadba).

Diabetična polinevropatija: simptomi, razvrstitev in smeri terapevtske terapije

Diabetična polinevropatija - kompleks bolezen živčnega sistema, ki poteka počasi in nastane zaradi prekomerne količine sladkorja v telesu. Da bi razumeli, kaj je diabetična nevropatija, je treba vedeti, da je sladkorna bolezen opredeljena kot resne presnovne motnje, ki negativno vplivajo na živčni sistem.

V primeru, da kompetentna medicinska terapija ni bila izvedena, se visoka stopnja sladkorja v krvi zniža vitalnih procesov celotnega organizma. Ne trpajte samo ledvic, jeter, krvnih žil, temveč tudi periferne živce, kar se kaže v različnih simptomih poškodb živčnega sistema. Zaradi nihanj ravni glukoze v krvi je moteno delovanje avtonomnega in avtonomnega živčnega sistema, kar se kaže v težavah pri dihanju, kršenju srčnega ritma in omotici.

Diabetična polinevropatija se pojavlja pri skoraj vseh bolnikih z diabetesom mellitusom, diagnosticirana je v 70% primerov. Najpogosteje ga najdemo v poznih fazah, vendar z rednimi preventivnimi pregledi in skrbnim odnosom do stanja organizma ga lahko diagnosticiramo v zgodnjih fazah. To omogoća zaustavitev razvoja bolezni in izogibanje zapletom. Najpogosteje se diabetična polinevropatija spodnjih okončin kaže s krvjo občutljivosti kože in bolečimi občutki, ki se pogosto pojavljajo ponoči.

Mehanizem razvoja presnovnih motenj pri diabetes mellitusu

  • Zaradi presežka sladkorja v krvi se povečuje oksidativni stres, kar povzroči nastanek velikega števila prostih radikalov. Imajo strupeni učinek na celice, ki motijo ​​njihovo normalno delovanje.
  • Prevelika ponudba glukoze aktivira avtoimunskih procesov, ki zavirajo rast celic, ki tvorijo živčnih vlaken so prevodni in uničujoč učinek na živčno tkivo.
  • Motnje metabolizma fruktoze povzročajo prekomerno proizvodnjo glukoze, ki se kopiči v velikem volumnu in moti osmolarnost znotrajceličnega prostora. To pa po drugi strani povzroči edem živčnega tkiva in okvarjeno prevodnost med nevroni.
  • Zmanjšana vsebnost myoinositola v celici zavira nastanek fosfoinozitola, ki je pomemben sestavni del živčne celice. Posledično se aktivnost izmenjave energije zmanjšuje in impulz je popolnoma moten.

Kako prepoznati diabetično polinevropijo: začetne manifestacije

Bolezni živčnega sistema, ki se razvijajo v ozadju sladkorne bolezni, se kažejo v različnih simptomih. Odvisno od vpliva živčnih vlaken se razlikujejo specifična simptomatologija, ki se pojavi pri majhnih živčnih vlaknih, in simptomi lezije velikih živčnih vlaken.

1. Simptomi, ki se razvijejo v porazu majhnih živčnih vlaken:

  • odrevenelost spodnjega in zgornjega okončina;
  • občutek mravljinčenja in izgorevanja v okončinah;
  • izguba občutljivosti kože na temperaturna nihanja;
  • mrzlica okončin;
  • pordelost kože stopal;
  • edem na področju stopal;
  • boleče občutke, ki motijo ​​pacienta ponoči;
  • povečano potenje nog;
  • piling in suhost kože na nogah;
  • videz kostne kosti, ran in ne-zdravilne razpoke na območju stopal.

2. Simptomi, ki se pojavijo ob velikih živčnih vlaknih:

  • neravnovesje;
  • poraz velikih in majhnih sklepov;
  • patološko povečana občutljivost kože spodnjih okončin;
  • boleče občutke, ki izhajajo iz lahkega dotika;
  • odrevenelost do gibov s prsti.


Poleg teh simptomov opazimo tudi naslednje nespecifične manifestacije diabetične polinevropatije:

  • urinska inkontinenca;
  • motnje blatu;
  • splošna mišična oslabelost;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • konvulzivni sindrom;
  • trzavost kože in mišic v predelu obraza in vratu;
  • motnje govora;
  • omotica;
  • motnje pri požiranju;
  • spolne motnje: anorgazija pri ženskah, erektilna disfunkcija pri moških.

Razvrstitev

Odvisno od lokacije prizadetih živcev in simptomov se razlikuje več klasifikacij diabetične polinevropije. Klasična klasifikacija temelji na tem, kateri oddelek živčnega sistema je najbolj prizadel metabolne motnje.

Dodelite naslednje vrste bolezni:

  • Poraz osrednjih delov živčnega sistema, ki vodijo do razvoja encefalopatije in mielopatije.
  • Poraz perifernega živčnega sistema, ki vodi k razvoju patologij, kot so:
    - diabetična polinevropatija motorične oblike;
    - diabetična polinevropatija senzorične oblike;
    - diabetična polinevropatija senzibilno mešano obliko.
  • Poraz prevodnosti živčnih poti, ki vodi k razvoju diabetične mononeuropatije.
  • Diabetična polinevropatija, ki se pojavi v porazu avtonomnega živčnega sistema:
    Urogenitalna oblika;
    - asimptomatska glikemija;
    - kardiovaskularna oblika;
    - Gastrointestinalna oblika.

Prav tako obstaja diabetična alkoholna polinevropatija, ki se razvija v ozadju redne uporabe alkohola. Pojavlja se tudi z žganjem in mravljinčenjem, bolečino, mišično šibkostjo in popolno odrevenelostjo zgornjih in spodnjih okončin. Postopoma bolezen napreduje in osebi onemogoča prosto gibanje.

Sodobna klasifikacija diabetične polinevropatije vključuje naslednje oblike:

  • Splošne simetrične polinevropatije.
  • Hiperglikemična nevropatija.
  • Multifokalne in žariščne nevropatije.
  • Lumbalna torakalna radikulonuropatija.
  • Diabetična polinevropatija: akutna senzorična oblika.
  • Diabetična polinevropatija: kronična senzibilna oblika.
  • Avtonomna nevropatija.
  • Kranialna nevropatija.
  • Tonalne žariščne nevropatije.
  • Amiotrofija.
  • Vnetna demielinizacijska nevropatija, ki poteka v kronični obliki.

Katere oblike so najpogostejše?

Distalna diabetična polinevropatija ali mešana polinevropatija.

Ta oblika je najpogostejša in se pojavi pri približno polovici bolnikov s kroničnim diabetesom mellitusom. Zaradi presežka sladkorja v krvi trpijo dolga živčna vlakna, kar povzroči poraz zgornjih ali spodnjih okončin.

Glavni simptomi so:

  • izguba sposobnosti občutka pritiska na kožo;
  • patološka suha koža, izrazito rdečkasto kožo;
  • krvavitev znojnih žlez;
  • neobčutljivost na temperaturna nihanja;
  • odsotnost praga bolečine;
  • nemogoče občutiti spremembo položaja telesa v vesolju in vibracij.

Nevarnost te oblike bolezni je, da lahko oseba, ki trpi zaradi bolezni, resno poškoduje nogo ali se opeče, ne da bi jo celo občutila. Kot rezultat spodnjih okončin pojavijo rane, razpoke, odrgnine, razjede, mogoče tudi bolj resne poškodbe spodnjih okončin - zlomi sklepov, zvinov, hude modrice.

Vse to vodi k motenju mišično-skeletnega sistema, mišične distrofije, deformacije kosti. Nevaren simptom je prisotnost razjed, ki nastanejo med prstoma na nogah in podplati stopal. Čudežne formacije ne povzročajo škode, saj pacient ne doživi bolečine, vendar se lahko razvijajoča se vnetna fokusira amputacija okončin.

Diabetična polinevropatija je senzorična oblika.

Ta vrsta bolezni se razvija v poznih fazah diabetesa mellitusa, ko imajo nevrološki zapleti izrazit značaj. Značilno je, senzorične motnje opazili v 5-7 letih po diagnozi "diabetes" drugih oblik senzorične polinevropatije dibeticheskoy tvorijo različne specifične simptomatsko:

  • stabilna parastezija;
  • občutek otrplosti kože;
  • poslabšana občutljivost v kateri koli obliki;
  • simetrične bolečine v spodnjih okončinah, ki se pojavijo ponoči.

Avtonomna diabetična polinevropatija.

Vzrok avtonomnih motenj je presežek sladkorja v krvi - oseba doživlja utrujenost, apatija, glavobol, omotica, tahikardija, imajo pogosto napade, potenje, temnenje oči z nenadno spremembo položaja telesa.

Poleg tega je avtonomno obliko značilna prebavne motnje, kar upočasni pretok hranil v črevesje. Prebavne motnje zapletijo antidiabetično terapijo: težko je stabilizirati raven sladkorja v krvi. Motnje srčnega ritma, ki se pogosto pojavljajo v avtonomni obliki diabetične polinevropatije, lahko povzročijo smrt zaradi nenadnega srčnega zastoja.

Zdravljenje: glavne smeri zdravljenja

Zdravljenje sladkorne bolezni je vedno zapleteno in ima za cilj nadzor nad ravnjo krvnega sladkorja in nevtralizacijo simptomov sekundarnih bolezni. Sodobna kombinirana zdravila vplivajo ne samo na presnovne motnje, ampak tudi na sočasne bolezni. Na začetku morate raven sladkorja povrniti v normalno stanje - včasih je to dovolj za zaustavitev nadaljnjega napredovanja bolezni.

Zdravljenje diabetične polinevropatije vključuje:

  • Uporaba zdravil za stabilizacijo ravni sladkorja v krvi.
  • Sprejem vitaminskih kompleksov, ki nujno vsebujejo vitamin E, ki izboljša prevodnost živčnih vlaken in nevtralizira negativen učinek koncentracije v krvi.
  • Vnos vitaminov B, ki ugodno vplivajo na delovanje živčnega sistema in mišično-skeletnega sistema.
  • Vnos antioksidantov, zlasti lipoična in alfa kislin, ki preprečujejo kopičenje odvečne glukoze v znotrajcelični prostor in pomagajo obnoviti prizadete živce.
  • Sprejem analgetikov - analgetikov in lokalnih anestetikov, ki nevtralizirajo bolečine v okončinah.
  • Sprejem antibiotikov, ki so morda potrebni v primeru okužbe razjed na nogah.
  • Imenovanje magnezijevih pripravkov z epilepticnimi napadi, pa tudi mišični relaksanti s krči.
  • Imenovanje zdravil, ki uravnavajo srčni utrip, z vztrajno tahikardijo.
  • Določite minimalni odmerek antidepresivov.
  • Namen zdravila Actovegin je zdravilo, ki dopolnjuje energijske vire živčnih celic.
  • Sredstva za zdravljenje ran, lokalno delovanje: kapsicum, finalgon, apizartron itd.
  • Zdravljenje brez zdravil: terapevtska masaža, posebna gimnastika, fizioterapija.

Pravočasna diagnoza temelji na rednih preventivnih pregledov, ki opravljajo pristojni zdravljenja, in upoštevanje preventivnih ukrepov - vse to pomaga uravnotežiti simptome diabetično nevropatijo, kakor tudi preprečiti nadaljnje bolezni. Oseba, ki trpi zaradi takšne resne presnovne motnje kot sladkorna bolezen, bi morala biti zelo pozorna na njegovo zdravje. Prisotnost začetnih nevroloških simptomov, tudi najmanjših, je razlog za nujno zdravljenje.

Diabetična polinevropatija: simptomi in zdravljenje

Diabetična polinevropatija so glavni simptomi:

  • Glavobol
  • Pomanjkanje orgazma
  • Konvulzije
  • Omotičnost
  • Kršenje govora
  • Slabost mišic
  • Driska
  • Nejasnost okončin
  • Inkontinenca urina
  • Neumnost stopal
  • Bolečine v spodnjih okončinah
  • Pojav razjed
  • Slabost vida
  • Težave pri hoji
  • Kremenost med gibanjem
  • Burning v ekstremitetih
  • Zmanjšana občutljivost nekaterih delov telesa
  • Preobčutljivost za kožo
  • Bolečine v različnih delih telesa
  • Mravljinčenje v okončinah

Diabetična polinevropatija se kaže kot zaplet za diabetes mellitus. Primarna bolezen škoduje živčnemu sistemu pacienta. Pogosto se bolezen pojavlja pri ljudeh, starih 15-20 let po nastanku sladkorne bolezni. Incidenca napredovanja bolezni v zapleteno stopnjo je 40-60%. Bolezen se lahko pojavi pri bolnikih z boleznijo tipa 1 in z 2.

Za hitro diagnosticiranje bolezni v skladu z mednarodno sistematizacijo bolezni je bila ICD 10 diabetične polinevropatije dodeljena šifra G63.2.

Etologija

Periferni živčni sistem v človeku je razdeljen na dve diviziji - somatsko in vegetativno. Prvi sistem pomaga zavestno nadzorovati delo svojega telesa, drugi sistem pa spremlja avtonomno delo notranjih organov in sistemov, na primer respiratorne, cirkulacijske, prebavne itd.

Polineuropatija vpliva na oba sistema. Ko je somatski oddelek moten, se akutni napadi bolečine začnejo pri osebi, avtonomna oblika polineuropatije pa pomeni pomembno grožnjo za človeško življenje.

Bolezen se razvije z zvišanim indeksom krvnega sladkorja. Zaradi diabetesa mellitus pri bolnikih moti presnovne procese v celicah in tkivih, kar povzroča okvaro v perifernem živčnem sistemu. Tudi pri razvoju takšne bolezni pomembno vlogo igra stresanje kisika, kar je tudi znak diabetesa. Zaradi tega procesa se transport krvi po telesu poslabša in funkcionalnost živčnih vlaken slabša.

Razvrstitev

Sklicujoč se na dejstvo, da bolezen prizadene živčni sistem, ki ima dva sistema, so kliniki ugotovili, da mora ena klasifikacija bolezni razdeliti polinevropatijo v somatsko in avtonomno.

Prav tako so zdravniki identificirali sistematizacijo oblik patologije za lokalizacijo lezije. V razvrstitvi obstajajo tri vrste, ki označujejo poškodovano mesto v živčnem sistemu:

  • čutna - občutljivost na zunanje dražljaje se poslabša;
  • motor - ki ga zaznamujejo gibalne motnje;
  • senzorimotorična oblika - kombinirane manifestacije obeh vrst.

Glede na intenzivnost bolezni zdravniki prepoznajo take oblike - akutne, kronične, neboleče in amiotrofične.

Simptomatologija

Diabetična distalna polinevropatija se pogosto razvija v spodnjih okončinah in zelo redko v zgornjih okončinah. Obolenje nastane v treh fazah, na vsaki pa se pojavijo različni znaki:

  • Podklinika 1. faze - ni značilnih očitkov, pojavijo se prve spremembe živčnega tkiva, občutljivost na spremembe temperature, bolečine in vibracije se zmanjšajo;
  • Klinična faza 2 - sindrom bolečine se pojavlja v vseh delih telesa z različno intenzivnostjo, okončine udov, občutljivost poslabša; za kronično stopnjo je značilno hudo mravljinčenje, otrplost, pekoč občutek, bolečine na različnih področjih telesa, zlasti v spodnjih okončinah, občutljivost je slabša, vsi simptomi potekajo ponoči;

Brezbarvna oblika se kaže v otopelosti stopal, močno motenega občutka; v amiotrofičnem tipu bolnik skrbi za vse zgoraj omenjene simptome, slabost mišic in težave pri premikanju.

  • 3 stopnja zapletov - pacient ima znatne ulcerije na koži, zlasti na spodnjih okončinah, tvorba lahko včasih povzroči blago bolečino; Na zadnji stopnji lahko pacient opravi amputacijo prizadetega dela.

Tudi vsi simptomi zdravnika so razdeljeni na dve vrsti - "pozitivna" in "negativna". Diabetična polinevropatija ima takšne simptome iz "pozitivne" skupine:

  • gorenje;
  • sindrom bolečine bičevega značaja;
  • mravljinčenje;
  • povečana občutljivost;
  • občutek bolečine od lahkega dotika.

Skupina "negativnih" znakov vključuje:

  • togost;
  • odrevenelost;
  • "Nekroza";
  • mravljinčenje;
  • nestabilno gibanje med hojo.

Tudi bolezen lahko povzroči glavobole in omotico, napade, motnje govora in vida, drisko, urinsko inkontinenco, anorgazijo pri ženskah.

Diagnostika

Če se pokaže več simptomov, se mora oseba nujno posvetovati z zdravnikom. S takšnimi pritožbami se bolniku priporoča, da se posvetujejo z endokrinologom, kirurgom in nevrološkim zdravnikom.

Diagnoza diabetično polinevropatijo temelji na analizi pritožb bolnikov, anamnezo, življenju, telesni pregled in laboratorijske in instrumentalnih metod preizkušanja. Poleg simptomov mora zdravnik določiti zunanje stanje nog, pulza, reflekse in krvni tlak v zgornjih in spodnjih okončinah. Pri pregledu zdravnik izvaja:

  • vrednotenje refleksa tetive;
  • opredelitev zaznavne občutljivosti;
  • ki razkriva globoko proprioceptivno občutljivost.

Zdravnik s pomočjo laboratorijskih metod pregleda razkrije:

  • ravni holesterola in lipoproteina;
  • vsebnost glukoze v krvi in ​​urinu;
  • količina inzulina v krvi;
  • C-peptid;
  • glikoziliran hemoglobin.

Instrumentalna raziskava je prav tako zelo pomembna med diagnozo. Za natančno diagnozo mora pacient:

  • EKG in ultrazvočni pregled srca;
  • elektroneuromiografija;
  • biopsija;
  • MRI.

Ena metoda ni mogoča za diagnosticiranje bolezni, zato je za natančno diagnosticiranje "distalne diabetične polinevropatije" treba uporabiti vse zgoraj naštete metode pregledovanja.

Zdravljenje

Za odpravo bolezni je bolniku predpisana posebna zdravila, ki pozitivno vplivajo na različne etiološke dejavnike razvoja patologije.

Terapija, ki jo imenuje zdravnik, je normalizacija krvnega sladkorja. V mnogih primerih je takšno zdravljenje zadostno za odpravo znakov in vzrokov polinevropatije.

Zdravljenje diabetične polinevropatije spodnjih okončin temelji na uporabi takih zdravil:

  • vitamini skupine E;
  • antioksidanti;
  • inhibitorji;
  • aktovegin;
  • sredstva proti bolečinam;
  • antibiotiki.

Z uporabo drog pacient takoj postane lažji, odpravijo se številni simptomi in vzroki. Za učinkovito zdravljenje pa je bolje uporabiti več zdravil. Tako zdravniki predpišejo bolnike, ki niso zdravili z zdravili, s podobno lezijo spodnjih okončin:

  • segrevanje nog z masažo in toplimi nogavicami, medtem ko ne morete uporabljati grelnikov, odprtega ognja ali vročih kopeli, da dosežete isti cilj;
  • uporaba posebnih ortopedskih vložkov;
  • za zdravljenje ran z antiseptikom;
  • terapevtsko vadbo vsak dan 10-20 minut.

Če želite odpraviti bolezen, lahko izvajate takšne vaje tudi v sedečem položaju:

  • upogibanje in razširitev prstov spodnjih okončin;
  • Peta počiva na tleh in premikamo prste v krog;
  • nato pa nasprotno - nogavica na tleh in peta obrača;
  • se obrne na počitek na tleh, potem pete, potem nogavica;
  • raztegne noge za upogibanje gležnjev;
  • V zraku narišite različne črke, številke in simbole, medtem ko je treba noge raztegniti;
  • Valjčka ali valjček valjajte samo z nogami;
  • ustavi balon iz časopisa.

Tudi s polinevropatijo zdravniki včasih bolniku predpisujejo uporabo receptov za tradicionalno medicino pri zdravljenju. Zdravljenje z ljudskimi zdravili pomeni uporabo takšnih sestavin:

Na ta seznam včasih dodamo česen, lovorjev list, jabolčni kis, limone, idrijsko artičoko, sol. Imenovanje folk zdravil je odvisno od stopnje bolezni, zato morate pred zdravljenjem posvetovati z zdravnikom. Tradicionalna medicina ni edina metoda zdravljenja, ampak zgolj dopolnilo osnovni medicinski obravnavi polinevropatije.

Napoved

Z diagnozo "diabetične polinevropatije spodnjih okončin" je bolnikova napoved odvisna od stopnje razvoja zapletov in kontrolne ravni glukoze v krvi. V vsakem primeru pa ta patologija zahteva stalno zdravljenje.

Preprečevanje

Če je bila oseba že diagnosticirana s sladkorno boleznijo, potem morate biti čim bolj natančni in se izogibajte zapletom. Preventivni ukrepi nevropatije vključujejo - uravnotežene prehrane, aktivnega življenjskega sloga, odstranitev negativnih navad, pa tudi, da je treba bolnika spremljati težo in nadzor ravni glukoze v krvi.

Če mislite, da imate Diabetična polinevropatija in simptome, značilne za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: endokrinologu, nevrologu, kirurgu.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Diabetična nevropatija je posledica zanemarjanja simptomov ali pomanjkanja zdravljenja, ki uravnava diabetes mellitus. Ob pojavu takšne motnje na ozadju osnovne bolezni obstaja več dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo. Glavna je odvisnost od slabih navad in visokih krvnih tlakov.

Dorsalgia - pravzaprav je dejstvo prisotnosti bolečinskih občutkov različnih stopenj intenzivnosti v hrbtu. Iz tega sledi, da to ni ločena patologija, ampak sindrom, ki se pojavi v kateri koli starostni skupini in ne glede na spol.

Nevropatija je bolezen, za katero je značilna degenerativna-distrofična lezija živčnih vlaken. S to boleznijo ne vplivajo samo periferni živci, temveč tudi kranialni živci. Pogosto gre za vnetje samega živca, v takih primerih se bolezen imenuje mononeuropathy, in v skladu s hkratno delovanje na več živcev - polinevropatija. Pogostnost manifestacije je odvisna od vzroka zapleta.

Antifosfolipidni sindrom - bolezen, ki vključuje cel kompleks simptomov, povezana s kršenjem metabolizma fosfolipida. Bistvo patologije je v tem, da človeško telo vzame fosfolipide za tujke, proti katerim proizvaja specifična protitelesa.

Enterobioza je parazitska bolezen, ki se pojavlja pri ljudeh. Enterobiasis, simptomi, ki se pojavljajo v črevesni lezij, srbenje, ki nastanejo v analnem območju, senzibilizacijo celotni izpostavljenosti organ imenovane glist, ki dejansko so povzročitelji bolezni.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Distalna diabetična polinevropatija

Diabetična polinevropatija Je nevarna bolezen, za katero so značilne hude poškodbe fragmenta živčnega sistema, ki se nahaja izven možganskih ploskev. Ta motnja je resen zaplet sladkorne bolezni, za katero je značilno počasno progresivno zdravljenje. Ker se klinični znaki povečujejo, pacient izgubi učinkovitost. Prevalenca diabetične polinevropatije je 70% med posamezniki, ki imajo diabetes mellitus. Pogosto se opisana patologija diagnosticira v zanemarjeni fazi. Pri analizi krvi se šteje, da so stabilne visoke vrednosti sladkorja osnovni etiološki dejavnik analize.

Diabetična polinevropatija spodnjih okončin

Pogoj kadar udari perifernega živca strukturo in prikaže distalni diabetično polinevropatijo, značilno za posameznike, ki so take endokrinih bolezni etiologij, kot so diabetes.

Simptomi diabetične polinevropatije spodnjih okončin so na voljo po 2-3 letih po pojavu sladkorne bolezni. Ta bolezen vpliva na živčne strukture, ki so vezavni sestavni del vseh razpoložljivih sistemov in delov telesa, vključno z možgani. Živčevje človeškega telesa tvorijo osrednji sistem in ganglion, hrbtenična in možganskega živca vlaken pleteža avtonomnega sistema tvori obodni sistem, sestavljen iz dveh glavnih oddelkov: avtonomna in somatskih. Prvi je odgovoren za delovanje telesnih sistemov, drugi pa je odgovoren za zavestno upravljanje telesa.

Diabetična polinevropatija, kaj je to? Ta bolezen vpliva na oba dela spodnjih okončin. Ko je delovanje somatskega sistema moteno, nastanejo hude bolečine in v primeru avtonomnih motenj pride do grožnje za življenje. Nevarnost bolezni je v skoraj asimptomatskem toku na začetku njegovega videza. Za nastanek te bolezni je potreben en pomemben pogoj: zvišane ravni glukoze v krvi, ki jih telo nagiba k hitrejšemu izrabljanju s kakršnimi koli možnimi sredstvi. Posledično se struktura živčnih vlaken preoblikuje. Tudi v njih se intenzivnost zmanjša, hitrost prenosa impulzov pa se zmanjša. Zaradi visoke koncentracije gliciranega hemoglobina je gibanje kisika v celičnih sistemih težko. S stabilnimi indikatorji hiperglikemije v živcih nastane metabolični neravnovesje, ki povzroča pomanjkanje kisika v živčnih strukturah. To povzroči nastanek prve simptomatologije bolezni. Posledično se tvori diabetična distalna polinevropatija.

Če se v prvem stadiju bolezni v krvnem sladkorju ohranja v normalni količini, se bodo živčne strukture obnovile in manifestacije te patologije bodo izginile. Diabetes močno prizadene dolge živčne tkiva, na primer tiste, ki inervirajo spodnje okončine.

Senzomotorne toka sprememba, povezana z opisano bolezni takih znakov: popolna izguba bolnikove sposobnosti zaznavanja nihanja tlaka, vibracij, bolečine in temperature. Njena nevarnost je v tem, da se lahko poškodujete, ker je občutljivost izgubljena. Na udih pacientov pogosto pride do ran, ulkusov, pogostih zlomov ali resnih poškodb sklepov. Opisano oblika diabetično nevropatijo lahko izrazi v obliki aktivnih simptomov hude akutne algii pojavljajo v nogah in slabše ponoči.

Nadaljnji potek diabetične distalnega polinevropatije spodnjih okončin spremlja disfunkcije mišično-skeletnega sistema, v katerem deformabilna kosteh in mišicah - distrofijo. Poleg tega prekomerno suho dermis, disfunkcija znojnih žlez, epidermis postane rdečkasto odtenek, pojavijo se pigmentne pike.

Če je zaradi diabetesa prizadet avtonomni živčni sistem, se lahko bolnik počuti v vrtnicah vrtoglavice, gošče na očeh. Prav tako je stanje sinkopa posledica velikega povečanja. Pri tej vrsti bolezni se delovanje prebavnega sistema moti, zaradi česar je vnos hrane v črevesje odložen, kar zmanjšuje možnost stabilizacije ravni sladkorja.

Posebna nevarnost diabetične polinevropatije spodnjih okončin je motnja ritma miokarda, kar včasih vodi do nepričakovanega smrtnega izida. Iz opisane bolezni tudi trpi urinski sistem, kar se kaže z nenadzorovanim uriniranjem. Poleg tega mehur ni popolnoma izpraznjen. V prihodnosti to poveča tveganje za okužbo. Moški imajo lahko erektilno disfunkcijo, feminoza ima kršitev, v kateri ženske ne morejo doživeti orgazma (dispareunia).

Simptomi diabetične polinevropatije

Objavljeno v zgodnjih oblikah in poznih simptomov diabetične polinevropatije geneze. Nekdanji vključujejo: občutek "mravljinci" v udih, odrevenelost, algii v stopala in gležnja, slabše ponoči, postopno zmanjšanje občutljivosti. Med kasnejših manifestacij lahko razlikujejo temeljni simptom bolezni - je algii spodnje okončine, ki se pojavijo kot posledica utrujenosti in počitka, večina nemirnem noči, kot pomemben dejavnik pri nespečnosti. Algije so okrepljene pod vplivom stresa in pri hoji se zmanjšujejo. Sprememba položaja okončin po intenzivnosti algike ne vpliva.

Spodaj so faze obravnavane bolezni. Prva subklinična faza se imenuje nič, saj je značilna odsotnost kakršne koli simptomatologije. Bolniki ne skrbijo za svoje stanje. Zato je diagnosticiranje diabetične polinevropatije v tej fazi možno le z vključitvijo laboratorijskih metod pregleda.

Za klinično fazo je značilna akutna in kronična uhajanja. Akutna oblika se rodi, ko ni kontrolne teže in kazalcev sladkorja. Zanj je značilna akutna bolečina in motnja občutljivosti. Kronični proces se kaže v algičnih pogojih, ki postanejo bolj intenzivni ponoči, odsotnost ločenih refleksov.

Poleg tega obravnavana faza vključuje amiotrofijo (motnjo mišičnega trofizma) in nebolečo diabetično polinevropatijo z izgubo refleksov in občutljivosti. Amiotrofija je pogostejša pri starejših ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Se manifestira kot splošna šibkost muskulature, nočni boleči napadi v okončinah, temperaturno neravnovesje in izguba refleksov in dovzetnosti za različne dražljaje. V tretji fazi se pojavijo resni zapleti opisane bolezni, in sicer razjede, nevroosteartropatije (osteoartikularno uničenje), ne-travmatične amputacije.

Tipični simptomi diabetične polinevropatije, ki jih povzročajo povišane ravni sladkorja v krvi, so običajno razdeljeni v tri kategorije: občutljiva simptomatologija, motorična in avtonomna manifestacija.

Prvi - vključuje naslednje funkcije: algii drugačen značaj (streljanje, bolečina, ostra, pekoč), motnje občutljivosti (zmanjšanje ali povečanje, odrevenelost udov območij, ki so običajno obrabljeni rokavice in nogavice), pomanjkanje občutljivosti za temperaturnih nihanj in vibracij. Motorna simptomi so slabost v udih mišičevja ali mišične atrofije, pomanjkanje refleksov, krči, vplivajo na tele mišice, nevropatska tremor. Med vegetativnih zasloni oddajajo tahikardija, zaprtje in drisko je tudi možno, ortostatska hipotenzija (padec tlaka na hitre spremembe položaja telesa), impotenca, motnja znojenje in otekanje.

Poleg simptomov naštetih, pri čemer je nadaljevalo v tem patologije atrophied mišic spodnjih okončin, povrhnjica postane rdečkasto, lahko obstajajo področja zatemnitev spreminja debelina nohtov plošč (lahko atrofije ali postane debela) žigu. V končni fazi diabetične polinevropatije tvorjen osteoarthropathy stopala, označen s poveča prečno konfiguracijo, razvil ravno, deformacijo povečuje gleženj.

Diagnozo diabetične polinevropatije temelji v prvi vrsti na pritožb bolnikov s sladkorno boleznijo, in številnih diagnostičnih kriterijev, med katerimi so: prisotnost sladkorne bolezni, označen s podaljšanim hiperglikemijo, diabetične nefropatije (poškodbe ledvic kapilar) in retinopatije (resoluciji mrežnica očesa), visoko rast bolnik, spolna identiteta (najbolj dovzetni za to bolezen moških), starost, slabi reflekse ahilove, zmanjšano občutljivost na vibracije.

Diabetično polinevropijo je težko diagnosticirati, ker ima številne starostne spremembe v telesu klinično simptomatologijo, podobno kot diabetična polinevropatija. Poleg tega se ta patologija pogosto asimptomatično pojavi in ​​se odkrije le, če je preiskana.

Za diagnosticiranje zadevne patologije se uporabljajo naslednje metode. S senzorično raznolikostjo bolezni:

- s pomočjo tuning vilic se določi občutljivost tresljajev;

- dotikanje hladnih ali vročih predmetov razkriva občutljivost na temperaturo;

- z merjenjem okončin z iglo se izmeri stopnja občutljivosti na alge;

- razkrijejo stopnjo občutljivosti občutljivosti;

- ovrednotiti sposobnost pacienta, da določi položaj delcev prsnega koša med seboj.

Z motorno raznolikostjo: določimo reflekse tetov in naredimo elektromiografijo, s tem pa preučujemo bioelektrično aktivnost mišice.

Z avtonomno spremembo diabetične polinevropatije:

- izmeriti število miokardnih krčev;

- uporabite tehniko kontinuiranega snemanja elektrokardiograma, v katerem pacient nosi prenosno napravo, ki v 24 urah določi elektrokardiogram;

- ugotoviti prisotnost ortostatske hipotenzije;

- opravi urološki pregled;

- Naredite gastroenterološko preiskavo.

Zdravljenje diabetične polinevropatije

Da bi učinkovito odpravili zaplete sladkorne bolezni, je treba upoštevati kompleksnost terapevtskih ukrepov. To pomeni hkratni usmerjen učinek na patogenetične povezave bolezni, ki so vključeni v njeno nastanek.

Kako zdraviti diabetično polinevropijo? Spodaj so navedena ključna načela terapevtskih ukrepov, namenjenih odpravljanju pogojev, ki jih povzroča okvara perifernih živčnih struktur okončin:

- stalno spremljanje in uravnavanje vsebnosti sladkorja z enostavnimi izrazi, ohranjanje v nespremenjenem stanju zelo blizu običajnih vrednosti sladkorja, ki ne omogoča ostrih nihanj;

- uporaba antioksidativnih farmakopejskih zdravil, namenjenih zniževanju;

- uporaba sredstev, ki omogočajo rekonstrukcijo poškodovanih živčnih struktur in preprečujejo uničenje nespremenjenih;

- nefarmakološke metode terapije;

- dajanje zaviralcev aldoze reduktaze, da se prepreči penetracija glukoze v živčna vlakna;

- uporaba sredstev, ki vsebujejo kalij in kalcij;

- uporaba nevroprotektorjev za izboljšanje oskrbe krvi v živčnih strukturah;

- Vitaminsko zdravljenje z namenom povečanja prevajanja mišic impulzov.

Dijabetična polinevropatija zdravljenje ljudskih zdravil danes je precej pogosta. Vendar pa je treba odločitev o njegovi uporabi opraviti šele po posvetovanju z zdravljenim terapevtom. Učinkovit med netradicionalno medicino je infuzija enega dela zdrobljenega lovorjevega lista in treh delov pižame. Te sestavine je treba mešati in dati v termosko posodo, kjer dodamo litre vrele vode. Priporočljivo je vztrajati pri tej pijači 180 minut. Takoj pred porabo je priporočljivo, da napolni infuzijo. Nanesite infuzijo med dnevno svetlobo, sesajte. Prav tako je mogoče pripraviti naslednjo mešanico, ki je sestavljena iz enakih delov zdrobljenih ovsa, koren repice, lanenih semen in listov fižola. Za porabo vlijemo 0,4 litra vrele vode v 2 dela sestavka (približno 50 g) in jo položimo na kopalnico 10-13 minut. Terapevtski tečaj je 30 dni, med katerim morate porabiti dnevno infuzijo 130-150 ml med porabo hrane. Če številke sladkorja ne dosegajo norme, je priporočljivo, da se terapevtski tečaj ponovi po 7 dneh.

Tudi, da bi vrednosti sladkorja dosegle ustaljeno hitrost, lahko naredite naslednjo celulacijsko decokcijo. Sestavljen je iz mešanice mete v količini 30 g, koruznih stebel in stigme v enakih odmerkih 60 g, katerim je potrebno dodati 150 gramov zdrobljenih listov fižola in travnih kuhinj. Zmes je treba temeljito premešati. Po tem morate vzeti približno 180 g sestave (6 žlic), vliti 1 liter vrele vode in kuhajte približno 7-8 minut. Na koncu postopka je treba infuzijo infundirati. Vzemite si, preden boste pojedli 100 ml hrane.

Druga zelo učinkovita sredstva za zniževanje sladkorja je naslednja infuzija. Treba je vzeti 100 gramov trave, borovnic in koprive listov, listov fižolov, korenastega drevesa in dobro premešati. Nato morate ločiti 10 g in razliti 790 ml vrele vode. Vztrajati je treba na zdravilno pijačo, potem pa je pripravljena za uporabo. Priporočeni odmerek štirikrat dnevno 0,2 ml.

Za antioksidativno delovanje zeliščarji priporočajo infuzijo nageljnovih žbic, ki je pripravljena na naslednji način. Potrebno je zapolniti termos 30 g zdrobljenih nageljnovih žbic in nasoliti 670 ml tople vode. Piti je treba dovoliti, da se pripravi. Po tem lahko zaužijete trikrat na dan 50 ml. Terapevtski tečaj je 15 dni. To lahko ponovite čez 10 dni. Celotna terapija je 6 mesecev.

Tako je zdravljenje diabetične polinevropatije z ljudskimi zdravili, zlasti fitoterapijo, še ena učinkovita terapevtska tehnika v boju proti opisani patologiji.

Dnevna borba za odpravo bolečih simptomov, ki jih povzroča ta bolezen, zahteva skrbnost, moč in neskončno potrpežljivost. Treba se je držati diete, ki jo izvaja terapevt, redno uporablja predpisana zdravila za diabetično polinevropijo in zeliščne takse ter spremlja poškodovane okončine. Pomemben dejavnik zdravja velja za nespremenljivo vadbo za okončine.

Distalna polinevropatija

Direktor "Inštituta za diabetes": "Izvržite merilnik in testne trakove. Nič več Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofazh in Yanuvia! Obravnavajte to. "

Polinevropatija je vrsta bolezni, katerih vzroki se lahko spreminjajo, vendar so njihove splošne značilnosti nenormalno delovanje perifernega živčnega sistema in posameznih živcev, vendar v velikih količinah po telesu.

Pogosto vpliva na roke in noge, ki se manifestirajo v simetričnem upadu zmogljivosti mišic, poslabšanju cirkulacije krvi na prizadetem območju, zmanjšanju občutljivosti. Noge najbolj trpijo zaradi te bolezni.

Klasifikacija bolezni

Polinevropatija spodnjih okončin je razdeljena na štiri tipe in vsaka od njih ima svojo podvrsto.

Prevladujoča poškodba vlaken

Vsa živčna vlakna so razdeljena na tri vrste: občutljivo, motorno in vegetativno. Vsak od teh vpliva na različne simptome. Nato upoštevajte vsako vrsto polineuroglia:

  1. Motor (motor). Za to vrsto je značilna šibkost mišic, ki se širi od spodaj navzgor in lahko povzroči popolno izgubo sposobnosti gibanja. Poslabšanje normalnega stanja mišic, kar vodi v njihovo neučinkovito delovanje in pogost pojav epileptičnih napadov.
  2. Senzorično polinevropatija spodnjih okončin (občutljiva). Značilne boleče občutke, občutki šivanja, močno povečanje občutljivosti, tudi z rahlim dotikom na stopalo. Obstajajo primeri zmanjšane občutljivosti.
  3. Vegetativni. V tem primeru pride do znojenja, impotence. Težave z uriniranjem.
  4. Mešano - vključuje vse simptome zgoraj.

O leziji celic živčnih struktur

Živčno vlakno sestavljajo aksoni in mielinski oblogi, ki zavijejo te aksone. Ta vrsta je razdeljena na dve podvrste:

  1. V primeru uničenje mejnih oblog aksonov razvoj poteka hitreje. Senzorna in motorna živčna vlakna so bolj prizadeta. Rastlinstvo se rahlo slabi. Na proksimalne in distalne dele so prizadeti.
  2. Axonal Enak značaj je, da razvoj poteka počasi. Vegetativna živčna vlakna so motena. Mokro atrofijo hitro. Širjenje se začne z distalnih delov.

Z lokalizacijo

Z lokalizacijo obstajajo:

  1. Destilirano - v tem primeru so prizadete noge, ki so najbolj oddaljene.
  2. Proksimalno - Noge so prizadete, ki so višje.

Vzrok za nastanek

Zaradi tega obstajajo:

  1. Dismetabolični. Razvija se kot posledica motenj procesov v živčnem tkivu, ki jih povzročajo snovi, proizvedene v telesu določenih bolezni. Ko se pojavijo v telesu, se te snovi začnejo prevažati s krvjo.
  2. Strupeno polineuropatija spodnjih okončin. Pojavi se z uporabo strupenih snovi, kot so živo srebro, svinec, arzen. Pogosto se kaže, kdaj

uporaba antibiotikov, vendar je najpogostejša oblika polineuropatije alkohol.

  • V primerih alkoholna polinevropatija spodnje okončine kažejo naslednje simptome: povečana bolečina, oslabljeno gibanje nog, slabša občutljivost. Hitra ofenziva trofizma v mišicah.
  • Diabetik polineuropatija spodnjih okončin. Pojavijo se pri ljudeh, ki trpijo zaradi diabetesa v daljšem časovnem obdobju, kar je 5-10 let. Pojavlja se v obliki takih simptomov: poslabšanje občutljivosti, kožne lise, pekoč občutek v stopalih.
  • Primarni in sekundarni

    1. Da primarno Polineuropatija vključuje dedne in ideopatske vrste. To je bolezen, kot je Guillain-Barrejev sindrom.
    2. Da sekundarno se nanaša na polinevropatijo, ki je nastala kot posledica zastrupitve, presnovnih motenj, nalezljivih bolezni.

    Vzroki za bolezen

    Ta bolezen se lahko pojavi iz več razlogov, vendar jih ni vedno mogoče natančno opredeliti. Polineuropatija spodnjih okončin ima tako osnovno razlogi:

    • podedovani vzroki;
    • težave z imunskim sistemom, ki se pojavijo kot posledica telesnih motenj;
    • različne vrste tumorjev;
    • pomanjkanje vitaminov v telesu;
    • Uporaba drog brez potrebe ali ne z navodili;
    • motnje endokrinih žlez;
    • težave z ledvicami in jetri;
    • okužbe, ki povzročajo nastanek procesov, ki povzročajo vnetje v perifernem živčevju;
    • zastrupi telo z vsemi vrstami snovi.

    Simptomi bolezni

    Ko pride do bolezni, se motor in občutljiva vlakna poslabšajo. Tako obstajajo simptomi polinevropatije spodnjega ekstremiteti:

    • delna odrevenelost nog;
    • otekanje spodnjih okončin;
    • pojava občutkov bolečine;
    • šivanje občutkov;
    • občutek slabosti v mišicah;
    • povečana ali zmanjšana občutljivost.

    Diagnostične tehnike

    Diagnoza se opravi z analizo bolezni in njenih simptomov, medtem ko preusmerja bolezni, ki lahko dajo podobne simptome.

    V tem postopku mora zdravnik skrbno preučiti vse zunanje znake in spremembe, ugotoviti, ali je bolnik imel istega bolnika s svojim sorodnikom.

    Polinevropatiji se diagnosticira tudi z različnimi postopki:

    • biopsija;
    • ultrazvok diagnoza notranjih organov;
    • pregled cerebrospinalne tekočine;
    • Rentgenski pregled;
    • biokemijski test krvi;
    • študijo stopnje, po kateri refleks prehaja skozi živčna vlakna;
    • študija refleksov.

    Zdravljenje patologije

    Zdravljenje polineuropatije spodnjih okončin ima svoje značilnosti. Na primer, zdravljenje diabetične polinevropatije spodnjih okončin ni odvisno od zavrnitve alkohola, v nasprotju z alkoholno obliko bolezni.

    Značilnosti zdravljenja

    Polinevropatija je bolezen, ki se ne pojavi sam.

    Tako s prvimi manifestacijami simptomov ne smemo obotavljati, da bi ugotovili vzrok njenega videza.

    In šele po tem odpraviti dejavnike, ki jih bodo izzvali. Tako je treba zdravljenje polineuropatije spodnjih okončin kompleksno in usmerjeno predvsem na odstranjevanje samega korena tega problema, ker druge variante ne bodo imele nobenega učinka.

    Zdravilna terapija

    Odvisno od vrste bolezni, tako pripravki:

    • v primerih hude bolezni je predpisan metilprednizolon;
    • z močno bolečino, predpisujejo analgin in tramadol;
    • zdravila, ki izboljšajo kroženje krvi v posodah na področju živčnih vlaken: vasonitis, trenta, pentoksifilin.
    • vitamini, prednost daje skupina B;
    • zdravila, ki izboljšujejo postopek pridobivanja tkiv hranil - mildronat, piracetam.

    Fizioterapija

    Terapija te bolezni je precej zapleten proces, ki zasedajo veliko časa.

    Še posebej, če je polinevropija posledica kroničnih ali dednih oblik. Začne se po zdravljenju z zdravili.

    Vključuje takšne postopki:

    • terapevtska masaža;
    • učinek magnetnih polj na perifernem živčnem sistemu;
    • stimulacija živčnega sistema z električnimi aparati;
    • posreden vpliv na organe.

    V primeru, da na telo vplivajo strupene snovi, na primer, če ima bolnik alkoholno polinevropatijo spodnjih okončin, je treba zdravljenje opraviti s čiščenjem krvi s posebno aparaturo.

    Terapevtska fizična kultura

    Prepričajte se, da je predpisan LPC za polinevropatijo spodnjih okončin, kar omogoča vzdrževanje mišičnega tona.

    Zapleti bolezni

    Priporočljivo je, da se začne proces bolezni in povzroči zaplete.

    V nasprotnem primeru ona lahko postanejo kronični in prinašajo veliko težav. V tem primeru, če ga ne bi opomogla od bolezni, lahko to privede do dejstva, da ne boste več počutili njegove spodnje okončine, mišice pridejo v strašni formi, in kot rezultat, lahko izgubijo možnost, da se premaknete.

    Napoved

    Če se zdravljenje začne pravočasno, je napoved zelo ugoden. Samo obstaja ena izjema - zdravljenje kronične polinevropatije. Popolnoma znebiti te bolezni je nemogoče, vendar obstajajo načini za zmanjšanje resnosti njenega poteka.

    Preventivni ukrepi

    Če želite odpraviti možnost pojavljanja takšne bolezni kot polinevropatija, morate upoštevati številna priporočila in predpise.

    So povezani z ukrepi, ki lahko opozorijo na morebitne poškodbe in motnje v normalnem delovanju perifernega živčnega sistema.

    To so naslednji priporočila:

    1. Zahtevano odstraniti alkohol iz svojega življenja.
    2. Zahtevano uporabite zaščitna zdravila ko delate s strupenimi snovmi, da preprečite njihovo prodiranje v telo.
    3. Priporočeno spremljanje kakovosti izdelkov, ki jo uporabljate, ker se v primeru zastrupitve s temi izdelki začne uničiti in motiti normalno delovanje živčnih vlaken. To vključuje razvoj polineuropatije.
    4. Moralo bi biti previdno za nadzor v katerih odmerkih jemljete zdravila in jih v nobenem primeru ne uporabite po nepotrebnem. Zaželeno je, da strogo sledite navodilom zdravnika in se ne lotite samozdravljenja.
    5. Mora biti obvezen Ukrepi pri odkrivanju sama po sebi okužb ali virusnih bolezni. Nujno morate videti zdravnika in ne začeti teh bolezni, kar je lahko vzrok za nastanek polinevropije.

    Praviloma ni mogoče preprečiti polinevropije.

    Ampak, če ga najdete, takoj pojdite k zdravniku, to vam bo dalo priložnost za zmanjšanje stopnje razvoja bolezni in obdobja rehabilitacije. Vsebuje obisk fizioterapevtske sobe in terapevtske masaže.

    Tudi če imate kakšno bolezen o tem nemudoma obvestite zdravnika, in da se ne lotite samozdravljenja, ker ne morete vedeti simptomov te bolezni, ga zmešati z drugim in začeti zdravljenje ni enako.

    In načeloma se laže obvladuje bolezen, ki se pravkar začne z razvojem, kot z dolgotrajno napredujočo, kar lahko na koncu povzroči tudi vse vrste zapletov.

    Video: Diabetična polinevropatija spodnjih okončin

    Kako lahko diagnosticiram svojo lastno polinevropijo? Kakšna je značilnost diabetične oblike bolezni. Zakaj je občutljivost živcev izgubljena?

    Distal

    Ta izraz pomeni, da sistem diabetesa vpliva na živčni sistem, nameščen distalno, to je, odmaknjeno od telesa in notranjih organov. Ta izraz je v pomenu besede "proksimalni", to je najbližji. To pomeni, da je "konec" telesa. V nevrologiji je dober figurativni izraz: poraz z vrsto nogavic in rokavic. Na teh mestih povzroča največjo škodo živčnemu zvišanju ravni krvnega sladkorja. To je zato, ker je perifernost živcev tanjša od mielinskega ovoja (ker so živci sami tanjši, kot so dolge vejice), kar je "izolator" živčnega vlakna. Je bolj ranljiva za škodljive učinke sladkorja. Poleg tega se na obrobju pogosto pojavljajo motnje krvnega obtoka. Zato je najpogostejša distalna oblika bolezni.

    Simetrično

    Simetrija je pomemben znak sistemske odpovedi. Če se pojavijo znaki polinevropije samo na eni nogi, to pomeni, da je na tem mestu prišlo do katastrofe z živci: prišlo je do stiskanja, živčne poškodbe ali drugega patološkega procesa. Simetrija lezije kaže, da je kri krivec, ki pri pranju obeh rokah in stopal vsebuje snov, ki povzroča škodo. V tem primeru je kronična trajnica hiperglikemije kriva - visoka vsebnost sladkorja v krvi. Bolniki menijo, da noge in roke trpijo skoraj enako.

    Senzorni motor

    Ta beseda vključuje pomen poraz. Senzomotor - pomeni senzorično in motorično obliko, to je krvavitev občutljivosti (senzoričnih motenj), ki je povezana z motoričnimi motnjami, to je motnjami gibanja. Seveda, na stopalih in gležnju, pa tudi na rokah in prstih, različni živci "upravljajo" obnašanje občutljivosti in pošiljajo tudi motorične impulze na mišice. Toda vsi od njih enako trpijo zaradi presežka sladkorja in začnejo "delati slabo". Zlasti se pojavljajo občutljive motnje:

    • Splošno zmanjšanje občutljivosti (hipestezija). Pacient ne more razumeti, kateri prst je zdravnik vzel, če ne gledaš in ne premikaš noge.
    • Obstaja parestezija (občutek plazenja), lahko je otrplost.
    • Najbolj boleč občutek je hiperpatija - perverzna občutljivost, v kateri je boleča občutek vročine v stopalih. Ne prizadenejo, ampak kot da "perejo". Pacient s polinevropatijo poskuša držati noge iz podboja ponoči, pogosto gre v kopalnico in ga navlaži s hladno vodo. Medtem ko so stopala mokra, je vse v redu. Nujno jim je, da se posušijo, saj so še vedno neprijetne občutke.


    Motor (motorja) motnja se kaže depresija ali popolno odsotnost tetive refleksa Ahilove, najpogosteje pa je šibkost v nogah. Če vprašate bolnika z polinevropatija poskusite hoditi po prstih, potem pa - na petah, je verjetno, da ne deluje ali pa bo zelo nestabilen in grda: mišice ne delujejo. In ne zato, ker so paralizirani, tako da se živec ni mogoče izvesti popolno motorno impulz, saj je "zastrupil" z glukozo.

    Polinevropatija

    Pravzaprav ta izraz tudi pomeni, da ne prizadenejo možganov ali hrbtenjače, ampak veliko živcev na periferiji (pol pomeni veliko). To je "ohlapna" vrsta lezije, ki je značilna za polinevropatijo. Lezije, kot so "nogavice" in "rokavice", razen sladkorne bolezni, so značilne za zastrupitev s solmi težkih kovin (svinca) ali zaradi dolgotrajne zlorabe alkohola (alkoholne oblike).

    Spodnji udi

    Zakaj so noge vključene? Dejansko so simptomi nevropatije s sladkorno boleznijo izraženi v rokah, vendar so v nogah bolj izraziti. Obstajajo razlogi za to:

    • V nogah je pri starejših, če se običajno pojavi ta simptomatologija, da so že predpogoji v obliki motenj cirkulacije: varikoze, endarteritis, tromboflebitis.
    • Poleg tega so noge nenehno natovorjene povsem drugače kot roke, ker pri odhajanje roke počivajo.
    • Pogosto pri bolnikih, zlasti pri drugem tipu sladkorne bolezni, je prekomerna telesna masa, kar tudi negativno vpliva na zdravje nog.

    Zdaj vsi vedo, kaj ta kompleksna diagnoza pomeni. Zdravljenje diabetične polinevropatije ni nič manj zapleteno: en dan ali celo mesec ni mogoče popolnoma odpraviti toksične poškodbe, ki jo je povzročila živčna glukoza, ki je trajala več let. Obstaja veliko terapij. Za to na primer uporabite intravensko infuzijo zdravila "Berlion" in druge pripravke tioctinske kisline.

    V terapiji polinevropatije so pomembno sredstvo za normaliziranje mikrocirkulacijo ( "pentoksifilin," "Trental"), vitamini skupine "B", prednostno v kombiniran pripravek, npr "Milgamma". Fizioterapevtski postopki se prav tako uporabljajo, na primer, tiaminska ali dibazolna elektroforeza. Ko je zelo pomembno upoštevati higienske noge, da bi se izognili videz rane, ureznine in žulji, kot slabih zazhivlyaemost ran pri sladkorni bolezni v kombinaciji z polinevropatijo lahko privede do pojava "diabetične noge", ki je polna tudi v hudih primerih amputacijo nevropatijo.

    Lahko se zdravite in ljudska zdravila, vendar samo z dovoljenjem in odobritvijo zdravnika, ker se nekatera tradicionalna zdravila ne morejo spopadati s tem zapletom. Pomembno je vedeti, da je prvi in ​​najpomembnejši pogoj za znatno izboljšanje zdravstvenega stanja pri tem zapletu sladkorne bolezni dosežek normoglikemije, tj. Dolgotrajnega znižanja ravni sladkorja v krvi v normalne vrednosti.

    Kaj je diabetična polinevropatija

    Poraz živcev perifernega sistema lahko privede do najbolj nepredvidljivih posledic, od deformacije stopala do nenadne smrti. Diabetična nevropatija (ICD koda 10: G63.2) se upravičeno šteje za eno najnevarnejših bolezni, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč. Bolezen vpliva na somatski in avtonomni živčni sistem, zato neuspeh katerega koli od njih ogroža bolnika s smrtnim izidom. Istočasno poraz možganov in hrbtenjače podvoji tveganje za nenadno smrt.

    Avtonomna polinevropatija

    Bolezen ima več oblik, od katerih se vsaka dotika določenega mesta v človeškem telesu. Za avtonomno nevropatijo pri diabetes mellitusu so značilne poslabšane funkcije določenih organov ali celih sistemov, ki lahko povzročijo nastanek takšnih bolezni, kot so ortostatska hipotenzija ali osteoartropatija. Med bolniki se pojavljajo različne vrste visceralne nevropatije, med katerimi so najpogostejši:

    • urogenitalna oblika;
    • dihalna oblika;
    • kardiovaskularna oblika;
    • oblikovanje ladij;
    • gastrointestinalna oblika.

    Somatska polinevropatija

    Nevrološki zapleti, povezani z delovanjem perifernega sistema, so v medicinskih krogih opredeljeni kot bolezen, ki prizadene celotno telo. Somatska polinevropatija še vedno ni popolnoma razumljen pojav, saj v 25% primerov celo najbolj znanih znanstvenih ustanov ni mogoče prepoznati vzrokov za njeno pojavljanje.

    Vzroki polineuropatije

    Diabetična polinevropatija se lahko pojavi zaradi različnih dejavnikov, od katerih je najpomembnejša dekompenzacija sladkorja. Glede na nedavne študije zdravljenje, namenjeno zmanjšanju koncentracije te snovi, pomaga ustaviti razvoj zapletov. Vendar obstajajo tudi drugi vzroki za diabetično polinevropatijo, na primer zastrupitev s kemičnimi spojinami ali zdravili. Pogosto se pojavijo primeri kronične zastrupitve (avitaminoza). Naslednje sistemske patologije lahko privedejo do nastanka bolezni:

    • kolagenoze;
    • ishemija;
    • onkološke bolezni;
    • uremia;
    • hipotiroidizem;
    • ciroza jeter.

    Klasifikacija polinevropije

    Bolezen spodbuja razvoj patološkega procesa v telesu, ki sproži številne zaplete, ki segajo od paralize zgornjih okončin in konča z vegetativnimi motnjami. Takšne manifestacije lahko delimo ne le z etiološkim dejavnikom. Obstaja ločena klasifikacija diabetične polinevropatije, ki vključuje dve vrsti - mehanizem poškodb in vrsto celic živčnega vlakna.

    Vsak od njih je razdeljen na več podvrst, na primer mehanizem poškodb razlikuje med nevropatskimi, demielinizirajočimi ali aksonskimi boleznimi. Patologije, povezane z vrsto živčnih vlaken, so nekoliko večje, vključujejo: mešano, senzorično, vegetativno, motorično in senzorsko tipalo. Najpogostejša je senzorična diabetična polinevropatija, ki povzroči oslabitev občutljivosti na vibracije.

    Motorna polinevropatija

    Diabetes mellitus je rodovitna tla za razvoj številnih resnih bolezni, kot je polinevropatija aksonskih motorjev. Bolezen velja za zelo pogost problem pri ljudeh, ki trpijo zaradi lezij perifernega sistema ali onkoloških bolezni. Drugi dejavniki, ki vplivajo na razvoj patologije, so znani tudi medicini: dedno nagnjenje ali pomanjkanje vitamina B.

    Diabetična polinevropatija pogosto spremljajo neprijetne občutke v spodnjih okončinah, vendar včasih bolezen vpliva na roke. Koža takih bolnikov izgubi prejšnjo elastičnost, postane suha in groba, kot je razvidno iz pregledovanja več fotografij na internetu.

    Senzorična oblika polinevropatije

    Kadar je prizadeto območje nevronov, odgovornih za motorične funkcije organizma, se lahko motnje delovanja motorne naprave motijo. Sočilna oblika diabetične polinevropatije se šteje kot posledica teh zapletov, katerih glavni vzrok je povečana raven sladkorja v krvi. Vendar obstajajo primeri druge etiologije, kot je nevrogeni mehur ali mumifikacija gangreniziranega tkiva.

    Najbolj nevarna oblika patologije se šteje za genetska odstopanja dedne narave, ker je za zdravljenje takšne bolezni skoraj nemogoče. Izguba občutljivosti okončin in mišične pareze so med glavnimi simptomi, ki kažejo na razvoj bolezni. Bolnik lahko počuti pekoč občutek, srbenje ali mravljinčenje, ki se pojavi brez očitnega razloga.

    Distalna polinevropatija

    Obstaja več vrst CNS lezij, kot so distalna ali senzorična-motorna polinevropatija. Prva oblika je zelo pogost komplikacija, ki vodi do smrti živčnih vlaken. Konec koncev lahko proces povzroči izgubo občutljivosti spodnjih ali zgornjih okončin, anizokorije ali strabizma. Značilni znaki patologije vključujejo:

    • mišični krči;
    • uremični srbenje;
    • oslabljeni učni refleksi;
    • hude bolečine na območju stopal;
    • mumifikacija gangreniziranega tkiva.

    Sindrom bolečine lahko doseže kritična stanja, ko bolnik ne more premakniti ali opraviti druge dejavnosti. Med razvojem distalnega zapletanja so opaženi simptomi parestezije, ki pokrivajo boke, zgornji del ščitnice in celo ramena. Prsti najprej trpijo prsti spodnjih okončin, ker se z njimi začne napredovanje negativnih pojavov diabetesa.

    Faze diabetične polinevropatije

    Nekatere bolezni v zgodnjih fazah razvoja je tako težko zaznati, da je le s pomočjo posebne opreme mogoče potrditi diagnozo. Nevropatija s sladkorno boleznijo ima tri stopnje razvoja, od katerih vsaka vključuje določene simptome. Sprva so manifestacije popolnoma odsotne, toda na drugi stopnji postanejo vsi znaki razvoja patologije očitni - akutna ali subakutna lezija nekaterih možganskih vlaken:

    • stegnenice;
    • Išijat;
    • očulomotor;
    • trigeminalni.

    Pri večini bolnikov pride do zmanjšanja refleksov, hudih bolečin, izgorevanja, mravljinčenja itd. Ljudje z napredno dobo počasi izgubijo težo, kar je značilno za ljudi s sladkorno boleznijo progresivne narave. Tretja stopnja bolezni že zahteva nujne terapevtske postopke. V nekaterih primerih obstaja potreba po kirurškem posegu za odstranitev trofičnih ulkusov ali gangrene, ki se najprej lokalizirajo na spodnjih okončinah telesa.

    Diagnoza diabetične polinevropatije

    Določiti obliko zapletov in ga napotiti na določeno skupino bolezni ne bo delovala brez posebne opreme. Bolnik mora podrobno odgovoriti na zdravstveno stanje ali se pritožiti glede delovanja organskih sistemov. Po anamnezi boste morali za diagnosticiranje diabetične nevropatije določiti raven glukoze v krvi in ​​izvajati dodatne postopke:

    • encefalopolneuropatija;
    • raziskave ahilskih refleksov;
    • elektromiografija;
    • EKG;
    • Ehokardiografija;
    • Ultrazvok;
    • splošna analiza urina.

    Kako zdraviti nevropatijo

    Terapija vključuje celovit pristop k reševanju problema po ugotovitvi vseh prejšnjih dejavnosti. Zelo pomembno je določiti vzrok bolezni, po kateri je mogoče začeti zdravljenje polineuropatije pri diabetes mellitusu. Zdravniki predpišejo glukokortikoidna zdravila za boj proti avtoimunskim procesom v telesu, poleg tega bolniki vzamejo zdravila na osnovi kalijevih soli in se držijo diete beljakovin. Vsa zdravila vsebujejo veliko količino vitaminov B in C, vzporedno pa se izvede zdravljenje z detoksikacijo.

    Zmanjšanje ravni sladkorja v krvi

    Obstaja več načinov za zmanjšanje ravni sladkorja v krvi osebe, ki se uporablja za zdravljenje bolnikov z diabetesom mellitusom. Zdravniki priporočajo, da za zmanjšanje krvnega sladkorja ne uporabite samo terapevtskih zdravil, temveč tudi popolnoma spremenite prehrano. Hrana, porabljena čez dan, naj izključi uživanje velikega števila zlahka asimiliranih ogljikovih hidratov. Pacientom je prepovedano jemati živila, kot so testenine ali krompir. Njihovo mesto bi morali vzeti z zelenjavo, kar lahko zmanjša raven sladkorja.

    Alfa-lipoična kislina pri diabetes mellitusu

    Tioctična kislina neposredno sodeluje v procesih metabolizma in tvorbi energije s strani telesa. Ta snov se šteje za najmočnejšega antioksidanta, pomaga razgraditi glukozo in nevtralizira učinek prostih radikalov. Alfa-lipoična kislina se prodaja v obliki prehranskih dopolnil, ki se uporabljajo za terapevtske namene pri hudih srčnih ali jetrnih boleznih. Antioksidant spodbuja prevoz glukoze, zaradi česar pride do njihove asimilacije.

    Inhibitorji za diabetes mellitus

    Ta skupina snovi se učinkovito uporablja za zdravljenje bolnikov s hipertenzijo. Zaviralci ACE v diabetes mellitus so zdravila, ki imajo zaščitni učinek na telesu bolnika. Vmešavajo v nadaljnje napredovanje bolezni in zato veljajo za zdravila na prvi izbiri za ljudi na kateri koli stopnji diabetesa. Vendar jemanje zaviralcev ACE lahko povzroči takšne negativne reakcije kot asimptomatska glikemija ali hiperglikemija.

    Nesteroidna protivnetna zdravila

    Za anestezijo v medicini se pogosto uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Zdravilo velja za najučinkovitejše med ostalimi terapevtskimi sredstvi, vendar nenadzorovana uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil za bolečino lahko povzroči resne neželene učinke bolnikovega telesa. Da bi preprečili razvoj težav s krvnim obtokom, zdravniki izvajajo redne preglede bolnikovega stanja.

    Actovegin s polinevropatijo

    Antioxidantna zdravila pomagajo normalizirati presnovne motnje v živcu, v zadnjih nekaj letih so jih uporabljali za zdravljenje diabetes mellitus. Zdravljenje diabetične polinevropatije z zdravilom Actovegin je popolnoma varen ukrep zaradi dejstva, da snov ne povzroča neželenih učinkov. Že več let ni bilo nobenega negativnega precedensa s sodelovanjem tega zdravila, njegova sestava vključuje izključno fiziološke sestavine.

    Zdravljenje diabetične polinevropatije spodnjih okončin

    Zapleti, ki jih povzročajo visoke koncentracije glukoze v krvi, lahko privedejo do zelo različnih posledic, pri čemer je eden najpogostejših primerov diabetična nevropatija spodnjih okončin. S to diagnozo je potrebno kompleksno zdravljenje, ki bo sestavljeno iz zdravilne in nezdravilne sestavine. Za normalizacijo ravni zdravnikov sladkorja predpisujejo posebno prehrano, ki vključuje tudi posebna zdravila.

    Zdravljenje polineuropatije spodnjih okončin s folk zdravili

    Terapijo z zdravili z odobritvijo zdravnika lahko podpirajo ljudske metode zdravljenja kot dodatni postopki. Obstaja več učinkovitih receptov, od katerih so nekateri namenjeni za zaužitje, drugi pa izključno za zunanjo uporabo. Najbolj ekstremna je plazenje na listih in stebla koprive z bosnimi nogami. Zdravljenje polineuropatija folk home remedies lahko uporabite le, če je nadzor s strani specialist.

    Preprečevanje polinevropije

    Pojav dednih bolezni ni mogoče preprečiti, vendar pa v vseh drugih primerih preprečevanje diabetične nevropatije pomeni pomembne terapevtske ukrepe. Glavne točke zdravljenja so usmerjene v odpravo vzrokov, ki povzročajo nastanek bolezni. Da bi dosegel ugodno prognozo, bi se moral bolnik držati posebne prehrane in aktivnega življenjskega sloga, ki vključuje šport in gimnastiko.

    Glavna vrsta lezije perifernih živcev pri bolnikih, ki smo jih opazili, je bila distalna polinevropatija, ki je bila odkrita pri 831 (63,9%) 1.300 bolnikov. Vsi ti bolniki so imeli distalno polinevropatijo z lezijami živcev spodnjih okončin, od tega jih je 375 (45,1%) imelo tudi zgornje okončine. Od pacientov s distalno polinevropatijo spodnjih okončin je bil šibko izražen v 28,5%, zmerno pri 43,7% in ostro pri 27,8% bolnikov. Zato so bili za distalno polinevropatijo zgornjih okončin navedeni parametri 71,4, 23,8 in 4,8%.

    Simptomi distalne polinevropatije. Za analizo pogostosti in resnosti posameznih simptomov distalne polinevropatije smo izbrali 130 bolnikov, starih 10-65 let, ki niso imeli bolezni pred perifernim živčnim sistemom pred diagnozo.

    Pri bolnikih smo med subjektivnimi motnjami opazili najpogostejši bolecin sindrom. V bistvu so bile tehtne, razpršene, vlečne bolečine v simetričnih krakih kraka. Pri nekaterih bolnikih so bili tako močni, da so motili nočni spanec. Pri 68 bolnikih se je bolečina poglabela v mirovanju, pri 32 pa pri hoji. Pogosto se je po dolgem sprehodu po počitku poglobil. Pri 85 bolnikih so bile bolečine lokalizirane v nogah, 53 v stopalih, 26 v bokih, 5 v rokah, 13 v podlakti in 10 v predelu ramen.

    Tam so bili pogosti in parestezija, ki prikaže občutek mravljinčenja, "zbadanje", odrevenelost, hladnosti, "buzz" in pekoč občutek. 12,3% bolnikov je zaznalo pekoč občutek, večinoma v stopalih (poleg tega je bil v podrobnem pregledu ta občutek zaznan tudi pri nekaterih drugih bolnikih, vendar je bil zamegljen, nestabilen in jih ni motil). Ob prisotnosti tega simptoma so pacienti raje nočno ustavili noge in dotikali podplati hladnim predmetom. Včasih se je pekoč občutek okrepil z dotikom spodnjega perila, zaradi česar so ti bolniki povijali noge, saj je celo dotik svilenega spodnjega perila povzročil občutek »kot da bi sekirali noge«. Ta občutja so se intenzivirala v vlažnem vremenu. Parestezije so bile pogosteje lokalizirane na simetričnih mestih stopal in golenov, le v 3,1% bolnikov v rokah.

    Bolniki z disestezija, pritožil, da hodijo kot "gume podplatom čevlji", ki jih imajo "bombaž ali lesene noge," ob vznožju "nošenje krzna" ali "vlije pesek," in tako naprej. D.

    Pri 24 bolnikih so opazili občutek šibkosti in resnosti v spodnjih okončinah (in nekatere tudi v zgornjih okončinah), čeprav je bilo v študiji ugotovljeno zmanjšanje moči pri 16 od njih. V obdobju izrazite dekompenzacije diabetes mellitusa se je pogostnost teh motenj znatno povečala.

    Pri 92 bolnikih je bila ugotovljena mišična bolečina, čeprav jih večina v teh mišicah ni imela spontane bolečine. Slinavost mišic je bila ugotovljena pri 90 bolnikih, mišicah kolkov v 68, mišicah na podlakti v 41 in mišicah ramen pri 37 bolnikih. Pri 24 bolnikih je bila ta obolevnost nekoliko izrazitejša vzdolž živčnih stebrov (predvsem Išijatičnega živca). Še pogosteje je bila razpršena mišična bolečina.

    Število bolnikov s sladkorno boleznijo, kot tudi pri zdravih osebah razkriva občutljivost (še posebej globoko) v notranjo površino zgornji polovici golenice (medialni gastroknemius mišice in medialnega dela mišice blokopluto), verjetno s posredovanjem tukaj nevrovaskularni sveženj (golenice živec in njene veje, zadnja tibialna arterija in njene veje). Še posebej očitno, je ta bolečina opazili pri nevrološkem tolkal kladivo. Zato je diagnoza distalnem polinevropatija in neyromialgii (dekompenzirano sladkorna bolezen), menimo, da le difuzno občutljivost treh glavo mišice meč. Ta bolečina je bila nazadnje na distalnem polinevropatijo, je ponavadi veliko močnejši od bolečine stegenske mišice, ki se lahko uporablja pri diagnozi polinevropatijo.

    V študiji lasega simptoma je 36,8% prve faze pokazalo bolečino v poplitealni regiji, v regiji gastrocnemius ali po zadnjem stegnu. Vendar pa se navadno bolečina ni razširila vzdolž Išijatičnega živca in ni prišlo do bolečin v ledvenem območju. Tako je bil ta simptom povezan predvsem z raztezanjem bolečih mišic.

    Ti podatki kažejo, da drazilno-bolečine, vključno z bolečinami, parestezije, dizestezije, mišične bolečine, in živčnih debla, pogosto opazimo pri distalni polinevropatija. Ta sindrom je treba razlikovati od nevromialgije obdobja dekompenzacije diabetesa. Slednja oblika patologije je v literaturi znana kot "hiperglikemični nevritis" ali "hiperglikemična nevralgija". Z našega vidika je ta oblika pravilno označen kot "neyromialgiya s sladkorno dekompenzacije" (ali za kratko, "neyromialgiya"). Za hiperglikemije, saj vemo, da je najbolj značilno, diabetes, in določeno vrsto nevrološko bolezen pojavi le pri nekaterih bolnikih in samo v obdobju hude sladkorne bolezni dekompenzacije. Poleg tega je klinična simptomatologija (razpršena narava bolečine in mišične bolečine) značilna za nevromialgijo in ne za nevralgijo ali nevritis.

    Po naših pripomb, v primerih sladkorne bolezni pred starostjo 12 let (in še posebej v starosti 7), kljub resnosti sladkorne bolezni, so opazili neyromialgii obdobje dekompenzacije sladkorne bolezni veliko manj pogosto kot pri bolnikih, ki so razvite sladkorne bolezni v starejših letih. Torej, od 139 bolnikov, pri katerih je nastala diabetes, mlajših od 12 let in ki ni imela dokazov o distalnega polinevropatijo, je dejal neyromialgii so opazili le pri 14 (10,8%) bolnikih in je bila na splošno blage pogoji. Med bolniki, pri katerih je sladkorna nastali v poznejšem obdobju, to neyromialgii opazili 4-6 krat pogosteje. Razpravljali bomo o morebitnih razlogih za to razliko spodaj.

    Neyromialgii pogosto pojav pri bolnikih z ne-trajne sladkorna bolezen povzroča napačne diagnoze "diabetični polinevriti" ali "nevropatijo", in z izginotjem nje s svojimi sladkorno boleznijo pišejo o "remisije polinevriti." V razliki mora diagnozo upoštevati, da se to zgodi neyromialgiya razliko drazilno-bolečine v distalnem polinevropatijo le v hudo dekompenzacijo sladkorne bolezni, se bolečine ne spremljajo parestezije in so običajno razpršeno z njo, ki zajema, poleg zgornjih in spodnjih okončin, še in mišice trupa in končno neyromialgiya hitro izgine, ko vaše sladkorne bolezni.

    Ko je distalna polinevropatijo pogosto trpi občutljivost vibracije, kot je navedeno, ki jih mnogi avtorji. Ugotovili smo, da zaznavanje intenzitete in trajanja vibracij glasbene vilice s postopkom S. Babenkova. Dojemanje intenzivnosti vibracij so preučevali pri vseh 130 bolnikih z distalnim polinevropatija in dojemanju trajanja vibracij - 83 od njih (v starosti 55 let) in pri 15 bolnikih s sladkorno boleznijo, ki nimajo simptomov distalnem polinevropatija in 22 zdravih osebah.

    Na splošno velja, diabetičnih bolnikih so zelo občutno skrajšalo trajanje percepcije vibracij na zgornjih in spodnjih okončin v primerjavi z zdravimi osebami. Pri bolnikih, ki nimajo znakov periferne dojemanja živca traja vibracij je bila celo nekoliko višja kot v kontrolni skupini. Pri bolnikih s sindromom drazilno-bolečine v odsotnosti kršitev občutljivosti površina vrst in refleksnih motenj, kot bolniki, ki nimajo znakov poškodb perifernih živcev, razkriva bistveno skrajšanje trajanja zaznavanja vibracij. Skrajšanje trajanja povečanj vibracij nekoliko pri bolnikih z iritativni bolečino in zmanjšano koleno in ahilove reflekse. Pri bolnikih z zmanjšanjem kolena in Ahilove reflekse in hiperestezijo ustavi je nadaljnje zmanjšanje občutljivosti vibracij. Minimalno trajanje zaznavanju vibracij je bila pri bolnikih z zmanjšanjem kolena in Ahilove reflekse in hipoestezija od "nogavice" tipa. V 12 (od 83) bolnikov so opazili izgubo občutljivosti vibracij gležnja in goleni, vendar v nobenem od teh primerov so opazili anestezijo in hipoestezija je le površinske vrste občutljivosti. Individualna analiza je pokazala, da je stanje občutljivosti vibracij pri posameznikih, ki razvijejo diabetes pred starostjo 12 razlikuje od tistega, opazili na kasnejši nastopu bolezni.

    Podobni podatki so bili pridobljeni pri oceni bolnikov, ki občutijo intenzivnost vibracij. Istočasno se je izkazalo, da se pri bolnikih najprej zmanjša zaznavanje intenzivnosti vibracij in, drugič, njegovo trajanje.

    Analiza je pokazala določeno vzporednost pri kršenju občutljivosti na vibracije na zgornjem in spodnjem koncu. Kljub temu je bila ta kršitev večinoma na spodnjih okončinah.

    Torej, le na spodnjih okončinah je bila izguba občutljivosti vibracij.

    Asimetrična (a ne enostranska) motnja občutljivosti na vibracije je bila opažena pri 1/3 bolnikov v spodnjem in pri 1/2 bolnikih na zgornjih okončinah.

    Naslednja opažanja so zanimiva. V 4 od 12 bolnikov z izgubo vibracij občutek v spodnjih okončinah in hitro ponavljajočih študij vilice 2-8 drazenje občutek vibracije, ki z nadaljevanjem raziskav s 4-15 draženje spet izginila. Očitno je pri teh 4 bolnikih v primerjavi z drugimi 8 bolniki manj občutno poškodovana občutljivost na vibracije.

    Ti podatki kažejo, - zmanjšuje občutljivost vibracije pri bolnikih s sladkorno boleznijo, starih od 20-55 let (razen v primerih sladkorne bolezni pred starostjo 12 let), je eden od ciljev zgodnjih znakov poškodb perifernih živcev, ki se lahko uporabljajo za diagnosticiranje prisotnosti in resnosti distalni polinevropatijo. Slednje ne velja za paciente, starejše od 55 do 60 let, ki imajo običajno starostno hipopalestezijo.

    Pogosto s distalno polinevropatijo tudi trpi občutljivost na bolečino. Od 82 bolnikov s kršitvijo te vrste občutljivosti pri večini bolnikov (v 58 letih) je bila opažena hiperalgezija in pri 24 hipiplegijah (od tega v 5 analgezijah). Zmanjšanje toplotne in hladne občutljivosti je bilo običajno vzporedno. Od 46 bolnikov s taktilno hipestezijo v 11 letih je dosegla stopnjo anestezije.

    Naša raziskava je pokazala, da je prišlo do kršitve občutljivosti površine na hrbtni strani stopala (ki je inevriranem s kožnim veja peronealnega živca), prej in močneje raste kot na plantarni površini stopala (predvsem na sredini njena tretja, kjer je ponavadi koža calls), ki Poživite kožno vejo tibialni živec. Imamo primerjava občutljivosti države je bila izvedena na hrbtni in spodnji površini noge v 177 bolnikov z zmerno do hudo obliko sladkorne bolezni v starosti od 8 do 73 let in s trajanje sladkorne bolezni po 1 letu do 33 let. Pri teh bolnikih ni bilo perifernega živčevja bolezni in nondiabetic značaj je bil izražen Žulj usnjene podplate. Hipoestezija o dorsum slinavke bil pri 69 bolnikih, od katerih je občutljivost na plantarna površine stopala konzerviranih v 7 (10,2%), povečal v 52 (75,3%), in reduciramo v 10 (14,5%).

    Vprašanje statusa stiku pri bolnikih z diabetično distalnem polinevropatija je najbolj pomembno, v skupini bolnikov z ostrim zmanjšanje pogleda, kot posledica kršitve dotika zelo omejeno sposobnost bolnikov za samopostrežbo, pa tudi zmanjšano sposobnost branja metodo v Braillovi pisavi. Glavno mesto pri oblikovanju občutek dotika, kot je znano, bo taktilno občutljivost in najpogostejša metoda taktilno študije ostrine je določiti diskriminatorno prag uporabo kompasov Weber.

    Analiza je pokazala, da je od 85 bolnikov z zmerno in izrazito motenj diskriminatorno občutljivost prevladovale osebe starejše od 40 let z trajanju diabetesom več kot 10 let, z izrazitim distalnem polinevropatije spodnjih okončin. Bolniki z razvojno Tip otrok distalnem polinevropatije omenjeno zlorabo pojavili ob sicer enakih pogojih (trajanja in resnosti diabetesa, prisotnost mikroangiopatije et al.) Izrazito najpozneje pri bolnikih s tipom odraslih distalnega polinevropatije.

    Od 22 pacientov, ki so izgubili vid, je bilo 20 kršitev diskriminatorne občutljivosti, vendar je bilo le v 7 izrečenih. Ti podatki so zanimivi zaradi dejstva, da prisotnost zmerne kršitve diskriminacijske občutljivosti našim pacientom ne preprečuje, da bi se naučili brati po Braillovi metodi. Res je, da so nekateri od teh pacientov med branjem večkrat navlažili prst, da bi bolje zaznavali tetovaže, medtem ko drugi - da bi se izognili "grobim" domačim delom, ker po njem težko "razlikovati" črke za nekaj dni.

    Bolj redko so druge vrste občutljivosti utrpele mišično-sklepni občutek, ki se je pri 9 bolnikih izkazal za slabo prepoznavanje majhnih gibov prstov in le za 3 večje število bolnikov.

    Kršitev teh vrst občutljivosti so pomembno pogosteje in v večjem obsegu v spodnjih okončinah kot v zgornji in polinevriticheskomu porazdeljeni (distalni) tip v obliki "nogavice" in "rokavice" v glavnem širijo v primerih zmerno in zlasti izrazita polinevropatije na raven kolenskih in komolčnih sklepih ter pri posameznih bolnikih do ravni sklepov in ramenskih sklepov. Hkrati so bile največje pogostosti in resnosti teh motenj na nogah. Samo pri 25 od 109 bolnikov so imeli "zaznani" videz območja motenj občutljivosti. Ena tretjina bolnikov je imela jasne asimetrije (vendar ne enostransko) v stopnji izražanja senzoričnih motenj.

    Tako se motnje občutljivosti pri bolnikih z distalno polinevropatijo manifestirajo s kombinacijo simptomov draženja in prolapsa. Sprva običajno simptomi draženja, nato pa - padec. Slednje je še posebej razlog, da se s podaljšanim obstojem distalne polinevropatije resnost sindroma bolečine kljub povečanju objektivne simptomatologije te polineuropatije zmanjša.

    Motnje gibanja so bile pri 21 bolnikih. Od tega je 11 imelo pare stopal. Le pri 4 bolnikih je ta parestezija dosegla izrazito stopnjo. Zmanjšanje moči v proksimalnih okončinah je bilo razkrito pri 14 bolnikih, hipotrofija in atrofija teh oddelkov pa sta bili odkriti pri treh bolnikih. Ta vrsta atrofije je bila za razliko od proksimalne amiotrofije difuzna, simetrična s hkratno atrofijo mišic distalnih odsekov. Značilna je za dolgotrajno diabetes pri starejših in senilnih bolnikih, ki imajo izrazito makroangiopatijo spodnjih okončin in izrazito distalno polinevropatijo. Težke noge pri teh bolnikih so pogosto povezane z debelostjo trupa. Atrofija ujame mišice stegna, spodnjega dela noge in stopala. Ni pulsacije arterij stopal. Koža nog in glave je atrofična, izgleda kot "lakirana", atrofična pigmentacijska pika na spodnjem delu noge, trofične spremembe nohtov. Ahilski in kolenski refleksi so odsotni. Hipestezija po distalnem tipu. Povečana utrujenost nog pri hoji, brez spreminjanja limp.

    Istočasno ishemičnega tipa amyotrophy v "čisti" obliki pojavi pri bolnikih, starejših in senilne starosti, z ne-trajno zdravljenje diabetesa, ki ima izrazito ateroskleroze spodnjih okončin in se kaže na enak način kot pri bolnikih brez sladkorne bolezni.

    Amiotrofija s distalno diabetično polinevropatijo je ponavadi zmerno izražena in je večinoma omejena na mišice distalnih delov spodnjih okončin. Atrofija mišic distalnih delov zgornjih udov je manj pogosta in manj izrazita kot spodnja, kar dokazujejo ne le naša opazovanja, temveč tudi podatki drugih avtorjev. Torej, leta 1968 M. Ellenberg na pomembnem kliničnem materialu med diabetiki starejših od 60 let samo v 24 letih je pokazal simetrično atrofijo mišic v rokah. Od 6520 bolnikov smo pri 19 bolnikih opazili podobno atrofijo.

    Nazadnje se moramo osredotočiti na vrsto difuzne amiotrofije, ki je bila pogosto opažena v obdobju pred insulinom in je zdaj izjemno redka. Ta vrsta se lahko označi kot "cacetic". Povezan je s hudo nekompenzirano sladkorno boleznijo, kar povzroča ostro izpadanje bolnika. Očitno bi morala ta vrsta vključevati "nevropatsko kaheksijo", čeprav nismo jasni vloge nevrogenega faktorja v tej kaheksiji. To vključuje tudi amiotrofijo pri senilnem izčrpanosti.

    Tako lahko razlikujemo naslednje štiri vrste diabetičnih udov amiotrofija: 1) distalno (nevropatsko), 2) proksimalno, 3) ishemično-nevropatično, A) kašotično.

    Številni bolniki so pokazali znatno gostoto in nekoliko povečali volumen mišic spodnjih okončin, še posebej telet. Pri ženskah z "sindromom hipermuskularne lipodistrofije" so opazili posebno hudo hipertrofijo mišic. Od 14 teh pacientov, ki trpijo zaradi diabetes mellitusa, je bilo 6 znakov distalne polinevropatije. Vendar smo jih izključili iz analize zaradi njihove "sekundarne" diabetesa.

    Stran 1 - 1 od 2
    Domov | Prej | | 1 2 | Naprej | | Konec
    Ženska revija www.BlackPantera.ru: Vladimir Prihozhan

    Vzroki za diabetično polinevropijo

    Človeški periferni živčni sistem je razdeljen na dve diviziji: somatski in vegetativni. Somatski živčni sistem omogoča osebi, da zavestno nadzoruje svoje telo. Rastlinski sistem je odgovoren za samostojno delo notranjih organov in sistemov: respiratornih, cirkulacijskih, prebavnih sistemov itd.

    S polinevropatijo vpliva na oba živcna sistema. Če je delo somatskega sistema moteno, oseba začne doživljati hude bolečine, avtonomna polinevropatija pa lahko ogrozi življenje posameznika. Pomanjkanje bolezni je, da je v začetnih fazah praktično nevidna. Zato je med načrtovanimi pregledi treba opraviti pregled z nevrologi.

    Patogenezo nevropatije razlaga visok nivo sladkorja v krvi. Z nenehno hiperglikemijo se metabolizem v živcih moti, v živcnih koncih pride do stradanja kisika in pojavijo se prvi simptomi bolezni. Bolezen v začetni fazi ima dobre napovedi: če se nivo krvnega sladkorja ohrani v normi, se bodo živci začeli okrevati in simptomi polinevropatije bodo izginili.

    Simptomi diabetične polinevropatije

    Polinevropatija pri diabetes mellitusu se kaže v različnih simptomih, saj sta v patologiji vpletena dva človeška živčevja. Kakovost manifestacije simptomov je razdeljena na aktivno in "pasivno".

    Aktivni simptomi vključujejo ostre in svetle neprijetne občutke:

    1. Pekoč občutek.
    2. Akutna bolečina.
    3. Tingling.
    4. Preveč občutljivosti na bolečino.
    5. Občutek bolečine z enostavnim dotikom.

    "Pasivni" dražljaji vključujejo togost okončin, odrevenelost, "nekroza" tkiv in nestabilnost hoje.

    Poleg tega diabetična polinevropatija povzroča številne druge simptome:

    1. Driska.
    2. Moški - erektilna disfunkcija pri ženskah - anorgazmija.
    3. Urinska inkontinenca.
    4. Drobovje kože in obraznih mišic.
    5. Poslabšanje vida.
    6. Konvulzije.
    7. Omotičnost.
    8. Kršenje govora.
    9. Motnje za zaužitje refleksov.

    Polnoevropska senzorična motorna (distalna)

    Pri sladkorni bolezni so najbolj prizadeta najdaljša živčna vlakna, na primer tiste, ki prehajajo v spodnje okončine. Diabetična distalna polinevropatija se pojavi pri 40% bolnikov z diabetesom mellitusom. Za senzorično-motorno polinevropijo so značilni naslednji znaki: oseba popolnoma izgubi občutek pritiska, spremembe temperature, bolečino, položaj glede na druge predmete, vibracije.

    Nevarnost senzorične motorične nevropatije je v tem, da diabetični bolnik lahko poškoduje nogo in ga ne opazuje ali pa v kopeli ne preveč vroče vode. Pri nogah pacienta se lahko pojavijo rane, razjede, zlomi ali poškodbe sklepov. Senzorno-motorna polinevropatija se lahko pokaže v obliki aktivnih simptomov - hude akutne bolečine v spodnjih okončinah, ki se ponoči ojačijo.

    Nadaljnji razvoj distalne polinevropatije spremljajo motnje v mišičnoskeletnem sistemu, deformacije kosti in mišična distrofija. Opažena je prekomerna suha koža, znojne žleze prenehajo delovati, koža pridobi rdečkasto barvo, pojavijo se pigmentne lise.

    Resni simptomi diabetične distalne polinevropatije so razjede, ki tvorijo na edini stopal in med prsti. Razjede ne povzročajo neugodja zaradi izgube občutljivosti na bolečino, vendar pa lahko nastop vnetnih procesov zahteva amputacijo okončin.

    Diabetična polinevropatija je avtonomna

    Ko je vegetacijski (avtonomni) živčni sistem poškodovan zaradi diabetes mellitusa, se lahko oseba pojavi vrtoglavica, zatemnitev oči in omedlevica pri vzponu. S to obliko polinevropatije se delovanje prebavnega sistema moti, vnos hrane v črevesju počasi, zato postane veliko težje stabilizirati raven sladkorja v krvi.

    Posebno skrb je motenje srcnih ritmov pri diabetični polinevropiji, kar lahko povzroči nenadno smrt.

    Iz bolezni trpi urogenitalni sistem, obstajajo težave z inkontinenco. Mehur se ne more popolnoma izprazniti, kar dodatno poveča tveganje za okužbo. Pri moških z vegetativno obliko polineuropatije je opaziti erektilno disfunkcijo in pri ženskah - dispareunia (spolna disfunkcija, pri kateri ženska ne doživi orgazma).

    Zdravljenje diabetične polinevropatije

    Z zgodnjo diagnozo zapletov sladkorne bolezni lahko računamo na popolno izginotje simptomov nevropatije. Zdravljenje diabetične polinevropatije poteka na kompleksen način z učinkom na vzrok za nastanek in simptome bolezni.

    1. Vitamin B (B1, B2, B6, B12) pomaga zmanjšati negativni učinek sladkorja na živčna vlakna in izboljšati prehod impulzov vzdolž živčnih poti.
    2. Alfa-lipoična kislina odstrani prekomerno glukozo iz živčnih vlaken in s pomočjo encimov obnovi poškodovane živčne celice.
    3. Predpisana je posebna skupina zdravil (Alrestatin, Sorbinil, Alredaza, Tolrestat), ki vplivajo na sintezo glukoze in zmanjšujejo negativen učinek na živčna vlakna.
    4. Za lajšanje bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuprofen, Diclofenac).
    5. Za odstranitev krčev in odrevenelosti so predpisani pripravki, ki vsebujejo kalcij in kalij.
    6. Če pride do razjed na nogah, se lahko predpiše pot antibiotikov.

    Polineuropatija: zdravljenje z ljudskimi zdravili

    Uspeh pri zdravljenju polinevropatije ni odvisen samo od pravilno izbranih zdravil, ampak tudi od skladnosti s pravili, ki znatno zmanjšajo tveganje za zaplete pri sladkorni bolezni. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo stalno spremljati raven sladkorja v krvi, telesno težo in vzdrževati prehrano ter voditi aktiven življenjski slog.

    Za zdravljenje polineuropatije ljudska zdravila, ki se uporabljajo poleg zdravljenja z zdravili, pomagajo.

    Za vzdrževanje nivoja sladkorja v krvi običajno pomaga naslednja juha: zdrobljeni listi lovorja (1 žlica) se vstavijo v termo steklenico. Dodajte 3 žlice. fenugreek (semena), prelijemo 1 liter vrele vode in vztrajamo nekaj ur. Infuzijo je treba jemati čez dan.

    V primeru distalne polinevropatije je koristno, da noge potegnemo s tinkturo Leduma. Pol ure skodelice, prelijemo 500 ml kisa (9%) in vztrajamo 10 dni. Pripravljena infuzija se uporablja v razredčeni obliki v razmerju 1: 1. Sestavino je treba trikrat na dan utrgati v noge.

    Sveža zeliščna šentjanževka se vlije z vročim rastlinskim oljem. Vztrajati 3 tedne. Nato filtriramo in dodamo 1 žlico. koruznega korena ingverja. To olje se uporablja za masažo zgornjih in spodnjih okončin ter za obloge.

    S polinevropatijo živčna vlakna trpijo zaradi pomanjkanja vitaminov in drugih hranil. Nasičena živčna vlakna bodo pomagala naslednji koktajl: v kozarcu jogurta dodajte 2 žlice. olupljeni sesekljani semeni in drobno sesekljane zelene peteršilja. Uzite cocktail zjutraj pol ure pred obrokom.

    Podobni simptomi z diabetikom imajo alkoholno polinevropatijo. Bolezen se razvije po daljši odvisnosti od alkohola. Ravnajte z alkoholno polinevropijo z naslednjo sestavo: v pol kozarcu sveže stisnjenega soka korenja dodajte nekaj žličk. med, oljčno olje in eno jajce. Pijačo je treba jemati 2 uri dnevno 1-2 ur pred obrokom.

    Če želite očistiti jetra z alkoholno polinevropijo, uporabite mleko, čokolado in oljčno olje. Semena mleka iz česanja, prelijemo segreto oljčno olje (150 ml) in dodamo 2 žlici. drobno sesekljane suhe liste mete.

    Zelo stara in učinkovita metoda zdravljenja polinevropatije je teptanje na koprive. Razpirajte stebla žleze kopeli na tla in se utopite na njih 10-15 minut.

    Za paciente z okončin je koristno, da se kopeli v toplem stanju. Nalijte v bazenu 100 gramov zdrobljenih listov žajblja, origana, materinega lista, stebel in listov iz Jeruzalemske artičoke. Nalijte 3 litre vrele vode in jo napolnite eno uro. Trajanje postopka je 15-20 min. Če nimate zdravilnih rastlin v roki, naredite toplo kopel za vaše noge in nato noge mazite s čebeljem ali kačastim strupom.

    Pri diabetični polinevropiji je bolje, da zamenjate krompir z arhipakso v Jeruzalemu. Jeruzalemska artičoka pomaga stabilizirati raven sladkorja v krvi, izboljša prebavni sistem in pospeši presnovo.

    Vzroki

    Razvoj bolezni je povezan s kroničnim hiperklikemičnim stanjem, pomanjkanjem insulina (absolutno ali relativno), mikrocirkulacijskimi motnjami v perifernih živcih. Običajno se razvije živčna aksonska bolezen, toda lahko pride do segmentne demielinacije. Kombinacija polinevropatije in angiopatije okončin je vodilni vzrok trofičnih motenj pri diabetes mellitusu, zlasti vzrok razvoja diabetične noge.

    Razvrstitev

    Naslednje oblike diabetičnih polinevropatij se razlikujejo po tipu manifestacij in lokalizaciji simptomatologije:

    • Proksimalna simetrična polinevropatija (amiotrofija).
    • Asimetrična proksimalna nevropatija velikih živcev (pogosto stegna, ishialna ali mediana).
    • Nevropatija kranialnih živcev.
    • Asimptomatske polinevropatije.
    • Distalne vrste polinevropatije.

    Distalna polinevropatija je najpogostejša vrsta diabetične polinevropatije. Zavzema več kot 70% vseh vrst te bolezni. Beseda distal kaže na porast delov okončin, odstranjenih iz prtljažnika (roke, noge). Chaei hitro zadel spodnje okončine. Odvisno od narave poraza se razlikujejo naslednje oblike:

    • Senzorično.
    • Motor.
    • Vegetativni.
    • Mešani (senzorji, senzorično-vegetativni, senzorično-vegetativni).

    Simptomi

    Klinična slika bolezni je odvisna od oblike polinevropatije, stopnje poškodb živcev in ravni sladkorja v krvi.

    • Proksimalne polinevropatije so najprej zaznamovane z razvojem trofičnih mišičnih motenj, izgubo telesne mase celotnega udova in zmanjšanjem njegove moči. V manjšem obsegu trpijo vegetativne in senzorične funkcije.
    • Diabetične nevropatije v kranialnih živcih se razlikujejo glede na stopnjo lezije določenega para. Tako je najpogostejša lezija očilomotorskega živca, ki se pogosteje manifestira v obliki močno razvite boleče oftalmoplegije. Za poraz optičnega živca je značilno izrazito zmanjšanje vida, prisotnost zamegljenosti v očeh, kršitev vida v mraku. Manj pogosti je trigeminalni, blok, obrazni živci. Najpogostejši vzrok za poraz CMN je njihova akutna ishemija in pravočasno začetek zdravljenja običajno vodi do dobrih rezultatov.
    • Asimptomatske polinevropatije se navadno po naključju odkrijejo z načrtovanim nevrološkim pregledom. Izražajo jih zmanjšanje refleksa tetov, pogosto kolenski sklepi.
    • Distalne oblike polinevropatije so praviloma zelo razvidne. Torej, prisotnost senzoričnih motenj se kaže v obliki pacientovega občutka plazenja, plazenja, bolečega gorenja in otrplosti v okončinah. Tudi oseba zazna izrazito kršenje občutljivosti, lahko zaznamuje občutek »hoje na vzglavniku«, v katerem ne čuti podpore in mu je poškodovana noga. V distalni obliki diabetične polinevropatije spodnjih okončin se pogosto pojavijo boleči krči. Kršitve iste hoje lahko povzročijo nastanek deformacije stopala in posledično pojav diabetične noge.

    Vegetativne motnje lahko privedejo do razvoja tahikardije, hipotenzivnih ortostatskih reakcij, okvarjene funkcije črevesja in mehurja, zmanjšane moči, okvarjenega potenja. Prav tako se poveča tveganje za nenadno srčno smrt.

    Motorne motnje v distalni obliki polinevropatije se redko pojavljajo, zlasti v izolirani obliki. Za njih je značilna razvoj hipotrofije distalnih mišičnih skupin, zmanjšanje njihove moči.

    Diagnostika

    Diagnoza bolezni temelji na klinični sliki, nevrološkem pregledu in dokumentiranem dejstvu prisotnosti diabetesa dolgo časa. V težkih situacijah je mogoče opraviti študijo ENMG, dodatno posvetovanje z endokrinologom.

    Zdravljenje

    Zdravljenje diabetične polinevropatije mora biti celovito, izvedeno v povezavi z endokrinologom in terapevtom. Najprej je treba nadzorovati raven sladkorja v krvi. Prav tako je treba izključiti prisotnost mikro- in makroangiopatij in po potrebi ustrezno zdraviti.

    V prisotnosti bolečih napadov, mišičnih relaksantov, se lahko uporabljajo antikonvulzivi. V primeru hude bolečine je mogoče uporabiti simptomatsko zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in drugimi analgetiki.

    Pomembno vlogo pri zdravljenju diabetične polinevropatije igrajo fizioterapija, fizioterapija in masaža. V primeru znakov deformacije stopala, ortopedske izbire vložkov je potrebno čevlje. V vseh primerih je najpomembnejša vloga previdna skrb za stanje kože, preprečevanje mikrodamage.

    Distalna polinevropatija je ena od vrst polineuropatije. To je bolezen, za katero je značilen proces smrti živčnih vlaken, kar pa pomeni izgubo občutljivosti in nadaljnjega razvoja razjed na stopalih. Ta bolezen je najpogostejši zaplet, ki se razvija pri diabetes mellitusu, kar bistveno zmanjša učinkovitost bolnika in na splošno ogroža njegovo življenje in zdravje.

    Glavna vrsta lezije živčnih vlaken pri bolnikih s sladkorno boleznijo je tako imenovana distalna polinevropatija. S to obliko polinevropatije so v večini primerov prizadeti spodnji in občasno zgornji udi.

    Najpogostejši simptom distalne polinevropatije je simptom bolečine. Ponavadi je vlečna in dolgočasna bolečina. Včasih bolečina doseže raven, ki ne omogoča spanja ponoči. Sindrom bolečine postane močnejši, ko je pacient v mirovanju, lahko pa ga opazimo tudi s podaljšano hojo. Parestezija se pogosto manifestira, ki se manifestira v obliki otopelosti, občutka "plazenja plazenja", mravljinčenja, mrzlosti ali, nasprotno, žganja. Obstaja občutek teže in celo šibkosti nog.

    Prav tako lahko poškodujejo ramena, podlakti in zgornje noge. Bolečino se lahko počuti z palpacijo zgornjega dela noge - to je eden od glavnih simptomov pri ugotavljanju diagnoze nevarne distalne polinevropatije. Če ni ustreznega zdravljenja, postane patologija bolj resna.

    Začetni znaki diabetične distalne nevropatije se manifestirajo v prstih spodnjih okončin, z razvojem procesa se podobni simptomi poslabšanja senzacije občutijo v prstih zgornjih okončin. Bolezen se redko začne razvijati iz distalnih delov rok.

    V primeru distalne polinevropatije običajno trpijo tanka, včasih debela živčna vlakna. Če je prizadetih več tanjših vlaken, je za bolezen značilno pomembno zmanjšanje temperature in občutljivosti na bolečino. V primeru uničenja debelih vlaken je občutljiva občutljivost delno izgubljena ali celo popolnoma izgubljena. Približno 40% ljudi s sladkorno boleznijo opazi znake diabetične distalne nevropatije, približno polovica teh ljudi se pritožuje zaradi bolečin.

    Nadaljnji razvoj distalne polinevropatije lahko povzroči resno poslabšanje motornega aparata - šibkost spodnjih okončin in mišična atrofija. Pacient opazno poslabša proces potenja, koža postane suha hkrati. Pridobijo se tipične deformacije kosti.

    Tudi barva kože se nekoliko spremeni, pridobi svetlo rožnato, celo rdečkasto odtenek, na spodnjem delu gležnja in na hrbtni strani noge so simetrična področja pigmentacije. Žeblji so sposobni atrofiranja ali, nasprotno, lahko pride do deformacije.

    V besedilu je prišlo do napake? Izberite to in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

    Posledično se razvije osteoartropatija, za katero so značilne ravne noge, tako transverzalne kot vzdolžne, povečane deformacije gležnja, kot tudi povečanje velikosti noge v prečni dimenziji. Podobne spremembe v stopalih so lahko enostranske ali dvostranske.

    Dolgotrajna izpostavljenost tlaku na področju deformacij v kosteh navsezadnje neizogibno vodi do pojava nevropatskih ulkusov, običajno na zunanji strani noge in med prsti. Tak razjede nekaj časa ne povzročajo bolečine zaradi delno izgubljene občutljivosti in na to napako se osredotoča le razvoj vnetnega procesa.

    Pri tem je še posebej pomembno, da je zgodnja diagnosticiranje distalne polinevropatije še posebej pomembno - zmanjša tveganje nastanka jezika stopala in celo morebitno amputacijo spodnjega okončina. Na žalost še ni bil določen noben standard za ugotavljanje nevropatskih nepravilnosti pri bolniku, ki trpi zaradi diabetesa mellitusa.

    Za diagnozo distalne polinevropatije zadostuje, da določimo naslednja merila glede na lestvico simptomov in znakov. Ti vključujejo blagi simptomi brez simptomov ali prisotnosti in manjših znakov z blagimi simptomi.

    Za natančnejše določanje resnosti kliničnih manifestov je treba opraviti dodaten nevrološki pregled za prisotnost senzoričnih motenj. Ta pregled vključuje podrobno študijo absolutno vseh vrst občutljivosti in opredelitev refleksov.

    Najpomembnejši razlog za progresivni razvoj distalne nevropatije je predvsem prisotnost velike količine glukoze. V zvezi s tem je najučinkovitejša metoda zdravljenja bolezni, ki vam omogoča, da obrnete proces v nasprotni smeri, stalno spremljanje ravni glikemije v krvi. Poleg tega je treba opraviti simptomatsko zdravljenje, kar je pomembno pri ustavljanju bolečine.

    Več Člankov O Sladkorni Bolezni

    Insulinska rezistenca se nanaša na zmanjšano občutljivost celic telesa na učinke insulina. Celo majhna izguba telesne mase lahko poveča občutljivost tkiva na ta hormon. Zato vsi diabetiki, ki imajo prekomerno telesno težo, priporočajo dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za hujšanje.

    Zelo pogosto se na podlagi ravni glukoze v krvi ugotavlja stanje različnih sistemov in organov človeškega telesa. Običajno sladkor ne sme preseči 8,8-9,9 mmol na liter.

    Fizioterapijo - je dodaten postopek za zdravljenje diabetesa prvega in drugega tipa, lahko rešili več problemov hkrati: normalizira ogljikovih hidratov, lipidov, mineral, presnovo beljakovin, zmanjša glikemije, izboljšanje števila imunoreaktivnih insulina v krvi.