loader

Glavni

Zdravljenje

Diabetična retinopatija

2. september 2011

Diabetes mellitus je ena najpogostejših bolezni, prizadene več kot 5% svetovnega prebivalstva. S sladkorno boleznijo v krvi se bolnikovo raven sladkorja poveča, kar vpliva na stanje vseh krvnih žil v telesu, pa tudi na plovilih mrežnica. Poraz mrežnice pri diabetesu se imenuje diabetična retinopatija, kar je glavni vzrok slepote in izgube učinkovitosti.

Starost bolnika ima pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Če je bil diagnosticiran diabetes pred 30. letom, se je pojavnost retinopatije povečala: v 10 letih - za 50%, po 20 letih - za 75%. Če se je diabetes začel po 30 letih, se retinopatija razvije hitreje in se lahko pojavi v 5-7 letih v 80% primerov. Bolezen prizadene paciente kot odvisno od insulina, in odvisno od insulina vrsta diabetesa.

Faze diabetične retinopatije

Diabetična retinopatija je sestavljena iz več stopenj. Začne se stopnja retinopatije neproliferativno, in je značilna po videzih mikroaneurzme, ki širijo arterije, pikčasti krvavitve v očesu v obliki temnih lis ali zaokroženo shtrihoobraznyh trakovi pojava ishemičnih mrežnice con, mrežnice edemov v makule območju kot tudi povečano permeabilnost in krhkosti žilnih sten. V tem primeru skozi tanke posode tekoči del krvi vstopi v mrežnico, kar povzroči nastanek edema. In če je osrednji del mrežnice vključen v ta proces, potem zamegljen vid.

Treba je opozoriti, da se ta oblika diabetesa lahko pojavi v katerem koli obdobju bolezni in predstavlja začetno stopnjo retinopatije. Če se ne zdravi, potem pride do prehoda na drugo stopnjo bolezni.

Druga stopnja retinopatije - proliferativno, ki jo spremlja krvni obtok v mrežnici očesa, kar vodi do pomanjkanja kisika v mrežnicistresanje kisika, ishemija). Da bi obnovili nivo kisika, telo ustvari nova plovila (ta postopek se imenuje neovaskularizacija). Novo oblikovane posode so poškodovane in začnejo krvaveti, zaradi česar pride kri Vitreous body, plasti mrežnice. Posledično se v očeh pojavijo plavajoče nejasnosti, ko se vizija zmanjša.

V poznih stopnjah retinopatije z nadaljevanjem rasti novih posod in brazgotinskega tkiva lahko pride do odmika in razvoja mrežnice glavkom.

Glavni vzrok za razvoj diabetične retinopatije je nezadostno število insulin, kar vodi do kopičenja fruktoza in sorbitol, povečanje tlaka, zgostitev sten kapilar in zoženje njihovih lumnov.

Simptomi diabetične retinopatije

Glavni simptomi retinopatije so odvisni od stopnje bolezni. Običajno se bolniki pritožujejo z zamegljenim vidom, videz plavajoče temne motnosti v očesu (midges) in ostro izgubo vida. Pomembno je omeniti, da je ostrina vida odvisna od ravni sladkorja v krvi. Vendar pa na začetnih stopnjah retinopatije vidne motnje skoraj ne opazimo, zato je treba bolnike z diabetesom redno zdraviti oftalmološki pregled da bi ugotovili prve znake bolezni.

Diagnoza diabetične retinopatije

Ljudje s sladkorno boleznijo bi morali redno opravljati preglede oči, kar omogoča, da v zgodnjih fazah razvijete očesne zaplete in začnete pravočasno zdraviti. Diabetiki morajo biti pod stalnim nadzorom ne samo terapevtov in endokrinologov, ampak tudi oftalmolog.

Diagnoza diabetične retinopatije temelji na pritožbah pacienta, da bi zmanjšali vid in pregledali oftalmoskop. Oftalmoskopija omogoča odkrivanje patoloških sprememb fundusa. Oftalmične študije vključujejo določanje ravni intraokularnega tlaka, biomikroskopije prednjega dela očesa.

Poleg tega fotografiranje fundusa z funduscamera, ki vam omogočajo dokumentiranje sprememb v mrežnici očesa, kot tudi fluorescenčne angiografije za določitev lokacije posod, iz katerih se sprošča tekočina in se imenuje makularni edem. Biomikroskopija leče se izvaja z uporabo žarnice.

Zdravljenje diabetične retinopatije

Zdravljenje retinopatije je odvisno od resnosti bolezni in je sestavljeno iz številnih postopkov zdravljenja.

Na začetnih stopnjah je priporočena terapevtska terapija. V tem primeru je dolgotrajen vnos zdravil, ki zmanjšujejo krhkost kapilar - angioprotektanti (dicynon, parmidin, predan, doksija), kot tudi spremljanje vzdrževanja krvnega sladkorja. Predpisano je tudi za preprečevanje in zdravljenje žilnih zapletov pri retinopatiji sulfoksid. Poleg tega se uporablja vitamin P, E, askorbinska kislina, in antioksidanti, na primer, Strix, ki vključuje ekstrakt borovnice in beta-karoten. Ta zdravilo krepi vaskularno mrežo, ščiti pred delovanjem prostih radikalov in izboljša vid.

Če je diagnoza diabetične retinopatije kažejo velike spremembe, kot so nastanek novih krvnih žil, edema, centralno mrežnice območju, krvavitvah v mrežnico, je treba takoj začeti zdravljenje laser in v naprednih primerih - za Kavitacijska kirurgija.

V primeru edema osrednjega območja mrežnice (macula) in oblikovanje novih krvavitev, zahteva laserska koagulacija mrežnice. Med tem postopkom se laserska energija prenaša neposredno na poškodovana mesta mrežnice skozi roženico, vlago v sprednji komori, stekleno telo in leče brez rezov.

Laser se lahko uporablja tudi za vžiganje območij mrežnice zunaj osrednjega vida, ki prihaja do stradanja kisika. V tem primeru laser uniči ishemični proces v mrežnici, zaradi česar niso nastale nove posode. Tudi uporaba laserske odstranjuje že oblikovane patološke posode, kar vodi do zmanjšanja edema.

Tako je glavna naloga laserske koagulacije mrežnice preprečiti napredovanje bolezni, in za dosego tega se običajno izvaja nekaj (v povprečju 3-4) sejah koagulacija, ki se izvajajo v intervalu več dni in zadnjih 30-40 minut. Med lasersko koagulacijo lahko pride do bolečine, pri kateri se lokalna anestezija lahko uporablja v okoliških tkivih.

Nekaj ​​mesecev po koncu zdravljenja je predpisana fluorescenčna angiografija za določitev stanja mrežnice.

Krikoagulacija mrežnice izvede, če je bolnik opaziti močne spremembe v fundusa, veliko sveže krvavitve, nova plovila, in v primeru, da laser fotokoagulacija ali vitrektomija nemogoče.

Če bolnik z neproliferativno diabetično retinopatijo razvije krvavitev v stekleni plošči, ki se ne razreši (hemofthalmus), potem je dodeljena vitrectomy. Priporočljivo je izvajati to operacijo v zgodnjih fazah, kar znatno zmanjša tveganje za zaplete diabetične retinopatije.

Med vitrectomijo zdravnik odstrani stekleno telo in akumulirano kri in jo nadomešča s fiziološko raztopino (ali silikonskim oljem). Hkrati pa laser razkrije brazde, ki povzročajo raztrgane in odrezane mrežnice (diathermocoagulant) se vžgejo krvavitve.

Pri zdravljenju takšne bolezni kot diabetične retinopatije je posebno mesto zasedeno normalizacija metabolizma ogljikovih hidratov, odkar hiperglikemija prispeva k napredovanju bolezni. To se zgodi z dodeljevanjem hipoglikemična zdravila. Prav tako igra pomembno vlogo normalizacija prehrambnega režima bolnika.

Zdravljenje diabetične retinopatije mora skupaj izvajati oftalmolog in endokrinolog. S pravočasno diagnozo in celovitim zdravljenjem obstajajo vse možnosti za ohranitev vida in popolnega socialnega in osebnega življenja.

Preprečevanje diabetične retinopatije

Preprečevanje retinopatije je vzdrževanje normalnega sladkorja v krvi pri diabetiki, optimalna kompenzacija presnove ogljikovih hidratov, nadzor krvnega tlaka, korekcija lipidnega presnovka. To pomaga zmanjšati možne zaplete z očmi.

Pravilna prehrana in redna fizična aktivnost pozitivno vplivata na splošno stanje bolnikov s sladkorno boleznijo. Pomembno je tudi, da opravite redne preglede z oftalmologom. Zelo pomembno je pravočasno preprečevanje diabetične retinopatije in poškodb oči s sladkorno boleznijo. Ker v poznih stadijih bolezni zdravljenje ni učinkovito. Vendar pa zaradi dejstva, da je v zgodnjih fazah retinopatije niso opazili motnje vida, bolniki poiščejo pomoč, ko je to že dogaja obsežne krvavitve in spremembe v osrednjem mrežnice območju.

Zapleti diabetične retinopatije

Glavni zapleti diabetične poškodbe oči so vlečne mrežnice, vHemofilija, kot tudi sekundarni neovaskularni glavkom, katerih zdravljenje zahteva kirurško poseganje.

Diabetična retinopatija

Med zapleti, ki se pojavijo pri ljudeh s sladkorno boleznijo, tako prvi kot drugi tip, je najbolj resna in nevarna diabetična retinopatija. Pod imenom "diabetična retinopatija" pomeni krvavitev vizualne percepcije zaradi poraza posod oči, kar vodi do zmanjšanja in včasih do popolne izgube vida. Pri sladkorni bolezni tipa I z anamnezo bolezni približno 20 let ali več vidni zapleti opazimo pri 85% bolnikov. Pri odkrivanju diabetesa tipa II približno 50% že ima take motnje.

Razvrstitev

Glede na stopnjo bolezni je narava patoloških sprememb v posodah in očesnih tkiv sprejeta naslednja klasifikacija:

  • neproliferativna diabetična retinopatija;
  • predproliferativna diabetična retinopatija;
  • proliferativna diabetična retinopatija.

Mehanizem razvoja

Glavni vir energije za popolno delovanje telesa je glukoza. Pod vplivom insulina, hormon trebušne slinavke, glukoza prodre v celice, kjer je predelana. S sladkorno boleznijo iz nekega razloga pride do krvavitve izločanja insulina. Nepredelan sladkor se kopiči v krvi, zato pride do krvavitve metabolnih procesov v telesu. Privede do blokade, poškodbe posod različnih organov, vključno z vidnimi organi. Če pri diabetičnih bolnikih pravočasno ne popravite zvišane vrednosti glukoze, se diabetična retinopatija sčasoma razvije.

Vzroki

Glavni vzrok patologije je povečanje sladkorja (glukoze) v krvi za precej dolg čas.

Običajno se raven sladkorja v krvi ne sme dvigniti nad 5,5 mmol / l na prazen želodec in 8,9 mmol / l po jedi.

Poleg tega na pojavu retinopatije vpliva prisotnost sočasno povezanih dejavnikov pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Ne morejo samo vzbuditi nastanka takšnega zapletanja, temveč tudi pospešiti njegov potek.

  • zvišan krvni sladkor;
  • vztrajna hipertenzija (zvišan krvni tlak);
  • nosečnost;
  • različne vrste patologije in bolezni ledvic;
  • prekomerna telesna teža;
  • kajenje;
  • alkohol;
  • starostne spremembe v kardiovaskularnem sistemu;
  • genetsko določena predispozicija.

Faze retinopatije

Trenutni potek bolezni je razdeljen na štiri faze, od katerih vsaka traja precej dolgo. Obstaja izjema - z mladoletnim (mladim) sladkornim bolnikom se izguba vida lahko razvije v nekaj mesecih.

Faze retinopatije pri diabetes mellitus:

  • I čl. neproliferativna - je značilna pojava manjših lokalnih razširitev kapilar mrežnice, pa tudi pojav trdnih eksudativnih žarišč (lipidnih kopičenja). V osrednjem delu fundusa se pojavljajo poškodovane krvavitve. Takšne spremembe lahko opazimo v globokih plasteh mrežnice, ki se lokalizirajo vzdolž poti večjih plovil, žil. Motina nabrekne.
  • II stoletje. Predproliferativno - spremembe postanejo jasne. Plovila zamašijo, postanejo bolj zmedena, dvojna, njihova debelina se opazno spremeni in lahko niha. Število trdih eksudativnih žarišč in krvavitev se povečuje, v živčnih vlaknih se pojavijo nepopravljivi procesi, ki lahko privedejo do nekroze in dodajajo nove eksudate "bombaža". Mreža, ki nima hranil in kisika zaradi motenj krvnega obtoka, pošilja signale za nastanek novih (nenormalnih) krvnih žil.
  • III stoletje. proliferativno - v krajih krvavitev se tvori vlaknasto tkivo, kri vstopa v steklasto. Anomalične tanke posode z krhkimi, krhkimi stenami rastejo preko mrežnice in steklastega telesa. Na novo oblikovana plovila se pogosto porušijo, kar vodi do ponavljajočih se krvavitev, zaradi česar mrežnica odmrga. Lokalizacija takšnih novotvorb v očesni orizi lahko povzroči nastanek sekundarnega glavkoma.
  • IV stoletje. terminal - pogoste in obsežne krvavitve v steklenih blokih humorja. Povečano število krvnih strdkov razteza mrežnično tkivo in lahko povzroči piling. Izguba vida se pojavi, ko objektiv preneha s poudarjanjem svetlobe na makulo.

Simptomi

Začetne faze bolezni so asimptomatične. Postopno nastajajoče kršitve:

  • utripa "muhe" pred očmi,
  • videz "zvezd" in zameglitev svetlobe,

To so prvi simptomi, ki bolniku ne povzročajo neugodja in neugodja. Takšne simptomatske manifestacije so vzete zaradi utrujenosti, niso pa pozorni.

Bolečine v očeh, zmanjšana ostrina vida in izguba - pozni simptomi se pojavijo pri napredovanju patologije na kasnejših stopnjah, ko je proces prehitro ali prešel v stopnjo nepovratnosti.

Takšni simptomi kažejo na to, da mora vsak zdravi človek vsaj enkrat na leto priti do oftalmologa in vsakih šest mesecev na diabetični bolnik, da pregleda organe vida. To bo zaznalo simptome motnje v zgodnjih fazah bolezni, ne da bi čakale na nastanek očitnih simptomov, če je zdravljenje z zdravili že neučinkovito.

Diagnostika

Ko obiščete oftalmologa, bo zdravnik pregledal vidne organe z vsemi metodami za prepoznavanje prvih znakov bolezni, ki se pojavijo brez pojavljanja zgodnjih simptomov.

  • visometrija - preverjanje ostrine vida s pomočjo mize;
  • gonioskopiya - definicija kota pogleda vsakega očesa, s porazom roženice, se spremeni;
  • oftalmoskopija v neposredni, pa tudi inverzni obliki - pregled leče, steklastega telesa za preglednost;
  • pregled prenosa svetlobe - ocena stanja krožnice, optičnega diska, mrežnice;
  • oftalmoskop - pomaga pri prepoznavanju zgodnjih sprememb v bazenu;
  • biomikroskopija - preučevanje vseh struktur očesa s povečanjem do 50-60 krat s pomočjo žarnice;
  • tonometrija - merjenje intraokularnega tlaka.

Zdravljenje

Ker diabetična retinopatija razvija v ozadju motnje presnovnih procesov v telesu zaradi prisotnosti diabetesa, je bolnik daje popolno zdravljenje diabetične retinopatije pod nadzorom oftalmologa in endokrinologu. Pravilno izbrana strokovnjaka prehrana in terapija z insulinom imata pomembno vlogo pri zdravljenju patologije.

Terapija z insulinom je namenjena kompenzaciji motenj presnove ogljikovih hidratov, izbrana je strogo individualno. Pravilno izbrana tehnika terapije z insulinom in njegova pravočasna uporaba znatno zmanjšata tveganje za nastanek in napredovanje patološkega procesa. Za izbiro primerne tehnike je lahko vrsta insulina in odmerka le zdravnik-endokrinolog, ki se opira na rezultate posebej izvedenih testov. Če želite prilagoditi zdravljenje z insulinom, najverjetneje morate bolnika postaviti v bolnišnico.

Terapevtska prehrana

Ljudje s to boleznijo se morajo držati pravilne prehrane, kar je ena od glavnih metod kompleksne terapije

Iz prehrane so izključeni:

  • sladkor, ki ga nadomesti s substitucijami (ksilitol, sorbitol);
  • pekovski in puhasti testni izdelki;
  • kruh najvišjih in prvih sort;
  • maščobo, ribe;
  • sladke skutne sladice in sir, smetana;
  • Prekajeni izdelki;
  • testenine, zdrob, riž;
  • maščobne koncentrte brozge, juhe, kuhane na mleku z žitami, rezanci;
  • začinjene začimbe, omake, začimbe;
  • sladka gazirana in negazirana pijača, sokovi, vključno z grozdjem;
  • med, sladoled, marmelada
  • siva, najboljša rž in tudi otrobi;
  • nizko-maščobne vrste mesa, perutnine, ribe - kuhane in vlije;
  • ajdo, ovsena kaša ali ječmenovec (zaradi omejitve kruha);
  • v dan, ko je treba jedo ne več kot dve mehko kuhanih jajc ali v omletih;
  • sir, kisla smetana samo v omejenih količinah;
  • jagode, kot so brusnice, črni ribez ali kompoti iz njih, nesladka jabolka, vendar ne več kot 200 gramov na dan;
  • paradižnik in drugi nesladki sadni in jagodičji sokovi;
  • kavo je treba zamenjati s cikorijo.

Posebno pomemben je fitodit. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se v telesu pojavi zakisljevanje, zato je priporočljivo uporabljati zelenjavo, ki ima alkalni učinek:

Pijte breze sokov na pol kozarec trikrat dnevno, petnajst minut pred jedjo.

Zdravila

V zdravilnem zdravljenju je glavno mesto zasedeno:

  • zdravila, ki znižujejo ravni holesterola v krvi;
  • anabolični steroidi;
  • antioksidanti;
  • vitamini;
  • angioprotectors;
  • imunostimulanti;
  • biogeni stimulansi;
  • encimi;
  • desenzibiliziranje drog;
  • koencimov in drugih.
  • Priprave na hipoholesterolemično delovanje:
  • tribusponin;
  • Misciller.

Ta zdravila se priporočajo pri bolnikih z diabetično retinopatijo, ki se pojavijo v kombinaciji s splošno aterosklerozo.

  • Angioprotectors:
  • anginin;
  • parmidin;
  • doksija;
  • diccin "ali" Etamsilat;
  • trental;
  • pentoksifilin.
  • Za zdravljenje predplodirne faze patologije se uporablja zdravilo "Fosfaden", ki izboljša hemodinamiko oči, splošno stanje fundusa in spodbuja metabolične procese
  • Učinek imunomodeliranja v zgodnjih fazah bolezni se doseže z uporabo pripravka tablete "Levemedil", v pripravkih za injiciranje "Tactivin", "Prodigiozan".
  • Vitamini skupine B, C, E, P.
  • Obnavljanje in izboljšanje metabolizma v očesnih tkivih: pripravki "Taufon", "Emoxipin".
  • Intraokularno dajanje encimskih pripravkov "Lidase", "Hemaz" se uporablja v prisotnosti izrazitih krvavitev.

Za doseganje visokega rezultata pri zdravljenju lahko s pomočjo fizioterapevtskega aparata "Sidorenko očala", ki je primeren doma in izboljšuje oskrbo s krvjo.

Na žalost je zdravljenje z zdravili lahko učinkovito le v začetnih fazah te vrste retinopatije. V kasnejših obdobjih njenega razvoja se uporablja laserska terapija.

Laserska koagulacija vam omogoča upočasnitev ali celo zaustavitev procesa širjenja novih plovil, krepitev sten in zmanjšanje prepustnosti na minimum. Verjetnost zavrnitve mrežnice se zmanjša.

Z začetno obliko diabetične retinopatije je potrebna kirurška intervencija - vitrektomija.

Odprava dejavnikov tveganja: stabilizacija telesne mase, zdravljenje hipertenzije, umik iz alkohola in kajenje pomaga obnoviti presnovne procese in povečati rezultat zdravljenja.

Tradicionalne metode zdravljenja

Začetne faze retinopatije lahko dobro zdravimo z zdravilnimi zelišči, lahko uporabite ljudska zdravila in na poznejših stopnjah v kombinaciji z zdravili.

Če namesto čaja pijete infuzijo barve limete, lahko zmanjšate glukozo. Priprava infuzije je zelo preprosta: za dve žlici cvetka apna je potrebno nalijte 0,5 litra vrele vode. Vztrajajo približno pol ure.

Zbirka "Genius" izboljša pretok krvi v posodah mrežnice, zmanjša tveganje za retinopatijo. Dve žlici zbirke nalijemo pol litra vrele vode, vztrajajte 3 ure, odtekajte. Vzemite 1/2 skodelico deset minut pred obroki 3-4 krat na dan. Zdravljenje traja do 4 mesece.

Dobro obnavlja vizualno ostrino borovnic. Vsak dan, trikrat na dan, ne glede na vnos hrane, morate vzeti eno žlico jagod. Kadarkoli se zamrznjene borovnice prodajajo v trgovinah. Prav tako je priporočljivo, da vzamete infuzije iz zbirk zelišč, ki vključujejo to posušeno jagodičje.

Zdravila za zdravljenje diabetične retinopatije

Diabetična retinopatija je poškodba posod mrežnice v očesu. To je resen in zelo pogost komplikacija diabetesa, kar lahko privede do slepote. Zapleti vida so opaženi pri 85% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 z izkušnjami 20 let ali več. Kadar je sladkorna bolezen tipa 2 prisotna pri srednjih in starejših, potem v več kot 50% primerov takoj zazna lezijo krvnih žil, ki krmijo krvjo oči. Zapleti diabetesa so najpogostejši vzrok novih primerov slepote pri odraslih med 20 in 74 leti. Vendar, če redno pregledujete očesni zdravnik in se zdravite previdno, potem z veliko verjetnostjo lahko obdržite svoj vid.

Simptomi

Glavni simptom bolezni za bolnika je zmanjšanje vida (ostro ali postopno).

Patološka sprememba mrežnice je neboleča, tako da v zgodnjih fazah makularnega edema in diabetične retinopatije bolnik ne sme posvečati pozornosti postopnemu zmanjšanju vida.

Intraokularne krvavitve, ki jih navadno spremlja videz pred očmi plavajočih temnih lis in dreves, ki lahko čez nekaj časa izginejo brez sledi. Masivne krvavitve vodijo do popolne izgube vida.

Znak makularnega edema je tudi občutek tančice pred očmi. Poleg tega je težko prebrati ali opravljati delo v bližini.

Uničenje steklastega humorja je s sklicevanjem.

Stopnje

Med diabetično retinopatijo se razlikujejo štiri faze.

Prva faza - angiopatija, blaga dilatacija in tortuoznost vena, nastanek venule (flebopatija), redko posamezne mikroaneurzme. Funkcije vidnega organa niso kršene.

Druga stopnja je začetna retinopatija. Spremembe plovil spremljajo pikčasti krvavitve v zadnjo palico, prvih pojavov potenja, ena belo žarišč po vsem mestu z nekaj zmanjšanje ostrine vida (0,9-0,7).

Tretja stopnja je označena retinopatija. Razkrivajo se več krvavitev, tromboza majhnih venskih posod. Ostrina vida je pod 0,7.

Četrta stopnja je proliferativna retinopatija. Opažamo enake spremembe, kot tudi razvoj proliferativnih tkiv in novo oblikovanih plovil s hudo okvaro vida. Trenutno nekateri raziskovalci ne razumejo proliferativne retinopatije kot izid bolezni, temveč kot samostojno obliko.

Razvrstitev

I. Predproliferativna oblika.

a) vaskularna faza;

b) eksudativna faza (z makularnim edemom, brez makularnega edema);

c) hemoragična ali eksudativna hemoragična faza.

II. Proliferativna oblika.

a) z neovaskularizacijo;

b) s stopnjami I, II, III, IV glage;

c) z vlečno mrežnico.

Razume se, da vsaka naslednja faza vsebuje elemente prejšnjega.

Diagnostika

Da bi potrdili ali ovrgli diagnozo "diabetične retinopatije", je treba temeljito pregledati vizualni sistem. V oftalmološki kliniki "Excimer" se diagnostiko izvaja s pomočjo kompleksa sodobne računalniške opreme in omogoča popolno sliko pacientove vizije. Preiskava bolnikov z diabetično retinopatijo poleg standardnih študij vključuje tudi:

raziskava vidnih polj (perimetrije), da bi ocenili stanje mrežnice na njenem obrobju;

elektrofiziološka študija preživetja živčnih celic mrežnice in optičnega živca;

ultrazvočni pregled notranjih struktur očesa - A-skeniranje, B-skeniranje

merjenje intraokularnega tlaka (tonometrija)

pregled fundacije (oftalmoskopija)

Proliferativno

Prehod neproliferativne stopnje v proliferativno fazo pomeni prehod na kvalitativno drugačno stopnjo razvoja procesa - precej težja stopnja, ki v nekaterih primerih ogroža popolno slepoto. Po statističnih podatkih se ta oblika diabetične retinopatije pojavi pri 25-37% bolnikov z boleznijo, ki traja več kot 12-15 let.

Merilo za ta prehod je nastanek tako imenovanih novo oblikovanih plovil (neo-plovil) (slika 19, 20). Na novo oblikovane posode se lahko pojavijo v različnih delih mrežnice, vendar so najbolj neugodne neovaskularne obljube v osrednjem območju mrežnice in v območju optičnega živca. "Vire" za rast novoustanovljenih plovil so njihova lastna mrežna mreža. Ampak, za razliko od njih, so na novo oblikovane posode raste, ne v mrežnice tkiva, in pridejo na površje in še naprej raste med mrežnico in steklovino telesa (na svoji membrani). Verjetno so nevsiljatelji način kompenzacije različnih krvnih motenj v mrežnici. Biti zunaj tkiva mrežnice, nimajo nobene pozitivne vloge pri dobavi krvi mrežnice in drugih tkiv očesnega jabolka.

Pojav novo nastalih plovil je samo začetek težkega procesa, ki lahko v svojem razvoju povzroči slepoto. Glavni vzroki ostrega in znatnega zmanjšanja vida so obsežni krvavitve in / ali razvoj odvajanja (ločevanja) mrežnice. Krvavitve se lahko pojavijo tudi pri normalni ravni glukoze v krvi in ​​krvnem tlaku, brez predhodnega fizičnega napora, npr. brez očitnega razloga. Intenzivnost krvavitve je lahko drugačna - od lahkega lokalnega, ki daje vtis plavanja temnih pik, do občutka popolne teme.

Neprodujavno

Za neproliferativno retinopatijo je značilna prisotnost patoloških sprememb v mrežnici v obliki mikroaneurizmov, krvavitev, edemov mrežnice, eksudativnih žarišč (slika 1). Krvavitve imajo videz majhnih pik ali pik z zaobljeno obliko, temno barvo, lokalizirano v osrednjem območju fundusa ali vzdolž poteka velikih žil v globokih plasti mrežnice. Obstajajo tudi krvavitve črtkane oblike. Trdi in mehki eksudati so lokalizirani predvsem v osrednjem delu fundusa in imajo rumeno ali belo barvo, jasne ali razpršene meje. Pomemben element neproliferativne diabetične retinopatije je edem mrežnice, lokaliziran v osrednji (makularni) regiji ali vzdolž poteka velikih posod.

Zdravljenje

Obstajajo številni postopki zdravljenja, ki se izvajajo glede na stopnjo diabetične retinopatije. Najpogosteje se pojavijo edemi makule in neoplazme krvavitev, ki zahtevajo uporabo panretinalnega, tj. ki zajema celotno mrežnico, lasersko retino koagulacijo (LKS). LKS temelji na uporabi laserske energije, ki se dostavi na želeno lokacijo na mrežnici skozi prozorno medijev očesa - roženico, vlage sprednji prekat, lečo in steklovino telo - brez enega samega rez.

Laser se uporablja za zažiganje območij mrežnice, ki doživljajo stradanje kisika, zunaj območja, ki je odgovoren za osrednji vid. Uničenje ishemične mrežnice odpravlja spodbudo za neoplazme plovil in stabilizira proces. Čeprav se v perifernem vidnem polju oblikujeta veliko točkovnih točk, so za nevidno pacientu. Poleg tega se že oblikovana patološka plovila koagulirajo, kar zmanjšuje otekline in krvavitve. Cilj LKS je ustaviti napredovanje bolezni. Praviloma je potrebnih več ur laserske obdelave.

Vitrektomija - drug postopek, pogosto potrebna pri bolnikih z diabetično retinopatijo, ki so razvili ogromen more absorbirati steklast krvavitev, ki se imenuje hemophthalmus. Med vitrectomijo kirurg nežno odstrani kri in stekleno telo sam in ga nadomešča s fiziološko raztopino. Ob istem času, seciramo brazgotine, ki potegnite mrežnico in povzročijo njegovo nenavezanost in solze, in cauterizing laser ali diatermokoagulyatorom krvavitev plovil.

Diabetiki imajo večje tveganje za odvajanje mrežnice. Njegove vrzeli lahko požre laser. Odvzem mrežnice zahteva kirurško zdravljenje, katerega cilj je vrnitev mrežnice na svoje mesto.

Priprave

● Bistvo zdravljenje in preprečevanje diabetične retinopatije je zagotoviti normalno vzdrževanje krvnega sladkorja, glikiranega hemoglobina (normalna 4-6%), od katerih je raven česar je mogoče oceniti raven sladkorja v krvi v zadnjih treh mesecih za.

● Kombinirano zdravljenje diabetične retinopatije hkrati opravlja okulist in endokrinolog. Vsakdo s sladkorno boleznijo se mora spomniti, da je velik pomen za njihovo zdravje vnos hipoglikemičnih zdravil, pravilna prehrana, uporaba fitoterapije (tradicionalna medicina) in terapija z vadbo. Zelo pomembno je, da pravilno konzumirate vitamine, še posebej B (B1, B2, B6, B12, B12), E, ​​P, C. Mesečno porabijo 3-4 krat na leto.

● Zdravnik predpisuje zdravila, ki ščitijo očesa: prodektin, doksij, dicinon. Odmerek in metode uporabe zdravil določi oftalmolog.

Ljudska sredstva

Zdravljenje te bolezni je mogoče izvesti in ljudska zdravila. Sok iz lekarne aloe - na čajno žličko lahko vzamete trikrat dnevno, plus enako količino zakopite v očeh ponoči. Z zmanjšanjem vida, vnos cvetnega prahu pomaga: za polovico žličke, do trikrat dnevno, za mesec dni. Za izboljšanje metabolizma je mogoče prikazati infuzijo cvetov kalendula, vzetih štiri skodelice štirikrat na dan. Ta ista infuzija je pranje oči.

Preprečevanje

Osnova za preprečevanje retinopatije, pa tudi za vse zaplete sladkorne bolezni, je vzdrževanje dobre nadomestitve presnove ogljikovih hidratov, tj. vzdrževanje krvnega sladkorja čim bližje normalnemu. Zelo pomembno je imeti redne preglede okulistov, kot je opisano zgoraj.

Prav tako je treba opozoriti, da na stanje fundusa negativno vplivajo takšne kršitve kot zvišan krvni tlak, holesterol in kajenje. Da bi ohranili vizijo, je pomembno, da se ti kazalniki spremljajo in vzdržujejo v običajnih mejah.

Raven celotnega holesterola mora biti pod 5,2 mmol / l (in glede na najnovejše podatke pod 4,8 mmol / l), podatki o krvnem tlaku bodo obravnavani v poglavju o okvari ledvic. Ne zanašajte se na nedoločene metode zdravljenja, redno oglaševanje nekaterih "čarobnih" rastlin itd. Neučinkoviti pri zdravljenju in preprečevanju škode za diabetične oči so bili ti angioprotectors (trentalni, doksij ipd.).

Diabetična retinopatija

Opis:

Diabetična retinopatija je resen zaplet diabetes mellitus (DM), ki je manifestacija mikroangiopatije, za katero je značilna poškodba mrežnih mrež.
Do 90% bolnikov s sladkorno boleznijo ima mrežno vaskularno lezijo. To zapletanje ima vodilni položaj pri invalidnosti bolnikov. Blindness pri bolnikih s sladkorno boleznijo je 20-krat pogosteje diagnosticiran kot pri ljudeh brez presnove glukoze.

Spremembe očesnega aparata za diabetično retinopatijo

Vzroki za diabetično retinopatijo:

Glavni vzročni dejavnik pri razvoju diabetične angiopatije je neustrezno nadzorovana koncentracija glikemije v krvi. Ponavadi se to zgodi z neustrezno izbranim zdravljenjem.

Klasifikacija:

Danes je klasifikacija diabetične mikroangiopatije, ki so jo razvili strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije, splošno sprejeta. Zagotavlja 3 stopnje postopka:

Klasifikacija diabetične retinopatije

Simptomi diabetične retinopatije:

V prvenec diabetična retinopatija nima kliničnih znakov. Pojav očitnih simptomov je signal o nepopravljivem, neugodnem procesu! Zato je pri diagnosticiranju sladkorne bolezni obvezen profilaktični pregled okulista 2-krat na leto!

Diagnostika:

Diagnostična merila za diabetično retinopatijo:

Proliferativna in neproliferativna varianta diabetične retinopatije

Zdravljenje diabetične retinopatije:

Za uspešno terapijo angiopatije mrežnice je potrebno najprej izbrati ustrezno endokrinološko zdravljenje. Zagotavlja optimalno vzdrževanje glukoze v krvi in ​​glikoziliranega hemoglobina.

Diabetična retinopatija: stopnje, simptomi in zdravljenje

Diabetična retinopatija je poškodba posod mrežnice v očesu. To je resen in zelo pogost komplikacija diabetesa, kar lahko privede do slepote. Zapleti vida so opaženi pri 85% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 z izkušnjami 20 let ali več. Kadar je sladkorna bolezen tipa 2 prisotna pri srednjih in starejših, potem v več kot 50% primerov takoj zazna lezijo krvnih žil, ki krmijo krvjo oči. Zapleti diabetesa so najpogostejši vzrok novih primerov slepote pri odraslih med 20 in 74 leti. Vendar, če redno pregledujete očesni zdravnik in se zdravite previdno, potem z veliko verjetnostjo lahko obdržite svoj vid.

Diabetična retinopatija je vse, kar morate vedeti:

  • Faze razvoja zapletov diabetesa na vid.
  • Proliferativna retinopatija: kaj je to?
  • Redni pregledi pri oftalmologu.
  • Zdravila za diabetično retinopatijo.
  • Laserska fotokoagulacija (izgorevanje) mrežnice.
  • Vitrectomy je kirurško delovanje steklastega.

V pozni fazi težave z mrežnico grozijo, da popolnoma izgubijo pogled. Zato bolnikom z proliferativno diabetično retinopatijo pogosto dobijo lasersko koagulacijo. To zdravljenje, ki vam omogoča dolgoročno zamudo pri slepoti. Še več odstotkov diabetikov ima znake retinopatije v zgodnji fazi. V tem obdobju bolezen ne povzroči motenj vida in je odkrita le, če jo pregledujete z oftalmologom.

Pričakovana življenjska doba bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 se trenutno povečuje, ker se zmanjša umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja. To pomeni, da bo imela diabetična retinopatija čas za razvoj več ljudi. Poleg tega težave z očmi običajno spremljajo drugi zapleti sladkorne bolezni, zlasti diabetične noge in bolezni ledvic.

Vzroki za težave z očmi pri diabetesu

Natančni mehanizmi za razvoj diabetične retinopatije še niso bili ugotovljeni. Trenutno znanstveniki raziskujejo različne hipoteze. Toda za paciente to ni tako pomembno. Glavna stvar je, da so dejavniki tveganja že znani in jih lahko vzamete pod nadzorom.

Verjetnost razvoja težav z očmi pri diabetesu se hitro poveča, če:

  • kronično zvišana koncentracija glukoze v krvi;
  • krvni tlak je višji od normalnega (hipertenzija);
  • kajenje;
  • bolezni ledvic;
  • nosečnost;
  • genetska nagnjenost;
  • Tveganje za diabetično retinopatijo se zvišuje s starostjo.

Glavni dejavniki tveganja so povišan krvni sladkor in arterijska hipertenzija. Pred vsemi drugimi predmeti na seznamu imajo veliko maržo. Vključno s tistimi, ki jih bolnik ne more nadzorovati, to je njegovo genetiko, starost in trajanje sladkorne bolezni.

Spodaj v jasnem jeziku pojasnjujemo, kaj se zgodi z diabetično retinopatijo. Strokovnjaki bodo rekli, da je to preveč poenostavljeno tolmačenje, vendar je za paciente dovolj. Torej, majhna plovila, skozi katera se krvi pretaka v oči, se uničijo zaradi povečanega krvnega sladkorja, hipertenzije in kajenja. Dostava kisika in hranil se poslabša. Toda očesna mrežnica porabi več kisika in glukoze na enoto svoje telesne teže kot katero koli drugo tkivo v telesu. Zato je še posebej občutljivo na oskrbo s krvjo.

V odgovor na kisikovo strjevanje tkiv telo raste nove kapilare za ponovno oskrbo krvi v oči. Širjenje je širjenje novih kapilar. Začetna, ne proliferativna stopnja diabetične retinopatije - pomeni, da se ta proces še ni začel. V tem obdobju se uničijo le stene majhnih žil. Tako uničenje se imenuje mikroaneurizma. Od teh se kri in tekočina včasih pretaka v mrežnico. Nervna vlakna v mrežnici se lahko začnejo nabrekniti in tudi osrednji del mrežnice (macula) se lahko tudi začne nabrekniti. To je znano kot makularni edem.

Razširjena stopnja diabetične retinopatije - pomeni, da je rast novih plovil začela nadomeščati tiste, ki so bili poškodovani. Nenormalne krvne žile rastejo v očesni mrežnici, včasih pa tudi nova posoda lahko kalijo celo v stekleno telo - prozorno želatino snov, ki napolni sredino očesa. Na žalost so nova plovila, ki odraščajo, funkcionalno slabša. Njihove stene so zelo krhke in zaradi tega krvavitev se pogosteje zgodi. Krvni strdki se kopičijo, nastane fibrozno tkivo, to je brazgotine na območju krvavitev.

Mreže se lahko raztezajo in se ločijo od zadnjega očesa, to se imenuje mrežni detachment. Če nove krvne žile motijo ​​normalni tok tekočine iz očesa, se lahko tlak v očesu poveča. To pa povzroči poškodbe optičnega živca, ki prenaša slike iz oči v možgane. Le v tej fazi ima pacient pritožbe glede zamegljenega vida, slabega nočnega vida, izkrivljanja predmetov itd.

Če znižate sladkor v krvi in ​​ga nato vztrajno vzdržujete in nadzirate tako, da vaš krvni tlak ne presega 130/80 mmHg. tveganje ne samo retinopatije, ampak tudi vse druge zaplete diabetesa se zmanjša. To bi moralo spodbuditi bolnike, da vestno izvajajo terapevtske dejavnosti.

Simptomi in zdravljenje diabetične retinopatije

Diabetična retinopatija je eden od tipičnih zapletov diabetes mellitus. To je lezija vaskularnih struktur mrežnice v obliki progresivne patologije, ki vodi do popolne izgube vida v končnih fazah.

Kateri so razlogi za ta proces? Kako se identificira in zdravi? Katere druge zaplete so značilne za diabetično retinopatijo in ali je preprečevanje bolezni učinkovito? O tem in številnih drugih stvareh boste prebrali v našem članku.

Vzroki za diabetično retinopatijo

Neposreden vzrok za razvoj diabetične retinopatije je kompleksen patološki proces pri razvoju sladkorne bolezni. Kompleksni mehanizem patogeneze je povezan z motnjami mikrocirkulacije v vizualnem sistemu v ozadju metabolnih premikov - hematoretalna pregrada postane prepustna za velike molekularne strukture krvnega obtoka, nezaželene snovi pa vstopijo v mrežnico.

Zaporedne negativni procesi vključuje najmanj razvoj diabetične retinopatije vazodilatacijo, večje intenzivnosti prekrvavitev vidnega sistema, poškodbe endotelijske strukture, blokada kapilar, znatno povečanje prepustnosti DSP nastajanje anevrizem in fiziološke kretnico, neovaskularizacija in krvavitve. Končna faza je degeneracija mrežnice.

Dodatne provokacija, da je "gorivo", razvoj diabetične retinopatije, deluje hipertenzijo, pogosto hiperglikemija, sočasno sindrom metabolični, debelost, odpoved ledvic v kronično obliko, dislipidemija, družinska zgodovina, hormonske spremembe, povezane s starostjo, nosečnost in nezdravih navad, kot so alkoholizem in redno kajenje.

Razvrstitev in simptomi diabetične retinopatije

Sodobna splošno sprejeta razvrstitev diabetične retinopatije vključuje tri glavne oblike bolezni z lastnimi posebnostmi:

  • Diabetična retinopatija 1. stopnje (neproliferacijsko). V mrežasti lupini oči, krvavitvah in majhnih anevrizmih v obliki pik ali pik, pretežno temne barve, ki so lokalizirane ob poteku lokacije velikih ven in osrednjega dela fundusa. Opazimo tudi eksudativne žarišča edemov mrežnice na makularnem področju;
  • Diabetična retinopatija 2. stopnje (predproliferativno). Pacient ima resne venski nepravilnosti v vizualni sistem, ki je skupaj z velikim številom združenih izcedkov (trdni ali pa v razsutem stanju), retinalne krvavitve intraretinal mikrovaskularne abnormalnosti;
  • Diabetična retinopatija 3. stopnje (proliferativno). Diagnoza neovaskularizacije mrežnice, steklastega krvarjenja, nastanek fibrotičnih struktur pri lokalizaciji prereznih krvavitev. Nastala plovila so zelo krhka in tanka, običajno vodijo do hitrega nastajanja glavkoma.

V povezavi z zgoraj omenjenimi oblikami bolezni simptomatologije, vključuje:

  • Pri 1 stopinjah. Odsotnost vizualno izraženih manifestov - jih je mogoče zaznati le pri opravljanju kompleksne strojne diagnostike;
  • Na 2. stopnji. Zamegljevanje vidnih predmetov, težave pri "bližnjem vidu" pri delu ali branju;
  • S 3 stopinjami. Pomembno poslabšanje vida, pojav temnih madežev in pokrovov dinamične lokalizacije, ki lahko izginejo in se ponovno manifestirajo. V primeru končne stopnje - popolna izguba vida.

Diagnoza poškodb

Kompleks diagnostičnih ukrepov, ki jih izvaja usposobljeni oftalmolog, vključujejo:

  • Primarni pregled očesnega očesa in veke;
  • Vizometrija;
  • Merjenje intraokularnega tlaka;
  • Mikrobiologija sprednjega dela organa;
  • Mikrobiografija stekla in leče, z uporabo žarnice;
  • Oftalmoskopija za vse meridiane, od osrednjega dela očesa do periferije, neposredne in vzvratne;
  • Spremljanje mrežnice s špranjsko svetilko in leča Goldman;
  • Stereoskopsko fotografiranje fundusa s pomočjo nemedicinske in fundusne komore;
  • Fluoresceinska angiografija;
  • Druge dejavnosti, če je potrebno, vključno z laboratorijskimi študijami.

Zdravljenje za diabetično retinopatijo 1. stopnje

Zdravljenje diabetične retinopatije 1. stopnje vključuje pretežno konzervativne tehnike. Osnovni ukrepi so namenjeni predvsem nepravilnemu izboljšanju stanja bolnika s sladkorno boleznijo identificirane vrste.

Glavne dejavnosti vključujejo:

  • Največja skrben nadzor parametrov ogljikovih hidratov in presnove lipidov. To je merjenje ravni krvnega sladkorja in uporabi insulina (za tip 1 diabetes) ali antidiabetikov (za diabetes tipa 2) v jasno opredeljeno endokrinolog dozi;
  • Popravek prehrane z zmanjšanjem prehrane ogljikovih hidratov po posebni shemi, ki jo imenuje specialist;
  • Sprejem angioprotektorjev, antiagregantov, hipotenzivnih zdravil in drugih zdravil vzdrževalnih zdravil za diabetes mellitus, kar zmanjšuje verjetnost razvoja zapletov osnovne endokrinološke bolezni;
  • Optimizacija nadzora nad presnovo lipidov in krvnim tlakom;
  • Sprejem Cavintonum, cijsko, trentala, antioksidanti, encimi, vitamini, mineralne kompleksov za normalizacijo perifernih krvnih žil, celotni krepitev imunosti, na pomanjkanje hranilnih snovi v telesu;
  • Injekcije endotelijskih rastnih faktorjev vaskularnih struktur. Izvedeno neposredno v votlino oči, tipično zdravilo - ranibizumab;
  • Intravitrealne injekcije steroidov za odpravo makularnega edema;
  • Drugi ukrepi za ključne in objektivne kazalnike.

Zdravljenje stopenj 2 in 3 diabetične retinopatije

Nadaljnje napredovanje degenerativnih lezij mrežnice pri diabetični retinopatiji zahteva dodatne ukrepe za preprečitev razvoja bolezni. Poleg konzervativne terapije in skladnosti s priporočili oftalmologa, endokrinologa, kardiologa, je smiselno uporabiti lasersko korekcijo in neposreden kirurški poseg.

  • Fotokonagulacija. Popularni neinvazivni oftalmološki postopek, ki je točka "cauterization" mrežnice za preprečevanje rasti novotvorb v obliki krvnih žil. Kot sodobni medicinski statistiki, lahko laserska fotokoagulacija znatno upočasni razvoj diabetične retinopatije 2 stopinji do 80 odstotkov primerov stopnje 3 in 50 odstotkov primerov bolnikov stanje stabilizira vzporedno. Pod delovanjem usmerjenega greda se uničijo "ekstra" posode, po katerih se obdelana območja preraščajo z vlaknatimi strukturami. Dogodek poteka pod lokalno anestezijo v ambulantnih ali bolnišničnih okoljih. Pacient je v stanju sedenja, njegov brado in čelo so pritrjeni. Oči je zamenjana posebna leča, pogled je usmerjen naravnost. Lasersko zdravljenje problematičnih območij se nadomesti z aplikacijo koagulantov, po postopku, ki traja približno pol ure, se izvaja instilacija z antiseptiki;
  • Wikekcija. Določena s šibko učinkovitostjo fotokoagulacije, pojavom dodatnih zapletov v obliki mrežničnega odvajanja, fibrotičnih sprememb v steklasti, intenzivni krvavitvi. Glavna operacija se izvaja v splošni anesteziji z metodo obrezovanja mrežnih vezi in odstranjevanja steklastega telesa, ki se nadomesti s posebno raztopino. Hkrati specialist specialist odstrani vse strdke, ki so se pojavile med prejšnjimi krvavitvami. Uspeh operacije v splošnem primeru znaša približno 80 odstotkov, če se je mrežni odklon že zgodil in ga je treba vrniti na svoje mesto, verjetnost pozitivnega vpliva pa se zmanjša za 20-30 odstotkov.

Diet in prehrana

V diabetične retinopatije, endokrinologi, strokovnjaki za prehrano, okulist in drugimi specializiranimi strokovnjaki priporočajo najboljšo možno korekcijo moči za stabilizacijo ogljikovih hidratov in presnovo maščob v prisotnosti očitnih oblik sladkorne bolezni. Osnovna načela prehrane:

  • Zavrnitev jesti hrane, ki vsebuje veliko število preprostih prebavljivih ogljikovih hidratov;
  • Drobni obroki v majhnih količinah, 5-6 krat na dan;
  • Izjema iz prehrane dimljenih, ocvrtih, slanih in začinjenih jedi. Kuhanje je priporočljivo za par, s kuhanjem, včasih peko. Poleg tega je treba bistveno omejiti uporabo drobovine, hitro hrano, marinade, gazirane pijače, maščobo in ribe;
  • Pod popolno prepovedjo konzervirane hrane, alkohola in sladkorja - slednje nadomestijo s proizvodi na osnovi fruktoze ali umetnih sladil.

Priporočljivo za redno uporabo v meniju pusto meso in ribe, žita, testenine iz pšenice durum, polnozrnat kruh in otrobi, zelišča, sveža vrste sadja in jagodičja (vključno z jabolk, hrušk, borovnice, brusnice, pomaranče, kivi, grenivke, in, razen banan, rozin, grozdja, fige).

Mlečni izdelki - samo posneto, jajca se lahko uporabljajo omejeno, ne več kot 1 kos na dan. Od pijač je priporočljivo piti sokove, kompote in sadne pijače brez sladkorja, juhe divje vrtnice, čaj, mineralno vodo, brez kofeina kave.

Vsekakor je treba z zdravnikom, ki se zdravi, dogovoriti o korekciji prehranjevalne sheme, zlasti uvod v prehrano novih, prej neuporabljenih izdelkov.

Med zdravljenjem retinopatije s sladkorno boleznijo je zelo pomembna prehrana!

Prognoza in možni zapleti

Diabetična retinopatija je sama po sebi zaplet sladkorne bolezni, in je nemogoče popolnoma pozdraviti. Na zgodnjih stopnjah razvoja patologije s pravočasno diagnozo, kompleksnimi ukrepi konzervativne, aparature in kirurške terapije, se lahko razvoj patologije znatno upočasni in celo ustavi.

Običajne zaplete diabetične retinopatije so ponavadi:

  • Odvzem mrežnice. Izzove ga nenormalna rast novih plovil in rast brazgotinskega tkiva;
  • Glavkom. Skoraj vedno na sredini in poznih stopnjah razvoja diabetične retinopatije se pojavlja sekundarni glaukom. Zvišanje intraokularnega tlaka v prisotnosti zgornjih patologij lahko poškoduje optični živec in druge elemente očesa;
  • Krvavitve v stekleni. Tipični problem v 2. in 3. fazah diabetične retinopatije, v nekaterih primerih zahteva vikrektomijo.

Preprečevanje diabetične retinopatije

Kot kaže sodobna medicinska praksa, je edini, najbolj zanesljiv način preprečevanja preprečevanja razvoja diabetične retinopatije kompleksno nadzorovano nadomestilo za manifestacije diabetesa mellitusa.

Če je oseba izpostavljena tveganju, potem potrebuje redno spremljanje stanja oba oftalmologa (pregled 2-4 krat na leto) in endokrinologa, in tudi drugi strokovnjaki, zlasti kardiolog, nefrolog.

Poleg posebnih preventivnih ukrepov ne smemo pozabiti na normalizacijo dnevnih ritmov, redno telesno aktivnost, zmanjševanje tveganj stresnih situacij in druge splošne ukrepe krepitve, ki izboljšujejo kakovost bolnika.

Sedaj veste vse o vzrokih, simptomih in zdravljenju diabetične retinopatije ter o metodah terapije: zdravilih, prehrani in ljudskih pravicah.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Endokrinologija je obsežen del medicine, ki proučuje anatomsko strukturo sistema endokrinih žlez in učinek produktov, ki jih sproščajo na fiziološke procese, ki potekajo v človeškem telesu.

Insulin v sladkorni bolezni tipa 2 je nepogrešljivo orodje, tako da lahko ohranite raven glukoze v krvi in ​​zaščitite pred zapleti. Če želite narediti brez injekcij hormona, ki znižuje sladkor, je to mogoče le v blagih primerih, vendar ne s srednjo ali visoko stopnjo bolezni.

Nekateri diabetiki verjamejo, da s takšno boleznijo ne morete uživati ​​vseh pecivih izdelkov.Toda v resnici to ni tako: če pravilno izračunate dovoljeno dnevno nadomestilo in veste, kateri kruh za sladkorno bolezen tipa 2 je lahko jedel, bo mogoče uspešno vzdrževati raven glukoze v normi, ker v tem primeru na njega ne bo bistvenega vpliva.