loader

Glavni

Vzroki

Poslabšanje in izguba vida pri diabetes mellitusu: simptomi motenj, zdravljenje in okrevanje

Bolniki s sladkorno boleznijo, da bi se izognili težavam z očmi, morajo redno obiskati oftalmologa. Visoka koncentracija glukoze (sladkorja) v krvi povečuje verjetnost razvoja očesnih bolezni, ki jih povzroča diabetes. V bistvu je ta bolezen glavni vzrok, ki povzroča izgubo vida pri odraslih prebivalcih, starih od 20 do 75 let.

V prisotnosti sladkorne bolezni in nenadnega problema z očmi (megleno vidljivost) ne smemo takoj iti na optiko in kupiti očala. Položaj je lahko začasen, vendar ga lahko povzroči zvišanje ravni glukoze v krvi.

Visok krvni sladkor pri sladkorni bolezni lahko povzroči otekanje leče, kar vpliva na dobro vidljivost. Za obnovitev vida v prvotno stanje pacienta treba normalizira nivoje glukoze v krvi, ki je prej treba obroku biti 90-130 mg / dl in 1-2 ure po obroku mora biti manjša od 180 mg / dl (5-7,2mmol / l in 10 mmol / l).

Takoj ko se bolnik nauči nadzirati raven sladkorja v krvi, se bo vid se počasi opomogel. Za popolno okrevanje lahko traja približno tri mesece.

Zamegljen vid v sladkorni bolezni je lahko simptom druge težave z očmi - bolj resen. Tukaj so tri vrste očesnih bolezni, ki se pojavijo pri ljudeh s sladkorno boleznijo:

Diabetik retinopatije

Skupina specializiranih celic, ki pretvarjajo svetlobo, ki skozi sliko prehaja v sliko, se imenuje mrežnica. Optika ali optični živec prenaša vizualne podatke v možgane.

Diabetična retinopatija se nanaša na zaplete vaskularne narave (povezane z moteno aktivnostjo krvnih žil), ki se pojavijo pri diabetes mellitusu.

Ta poškodba oči nastane zaradi poškodb majhnih posod in se imenuje mikroangiopatija. Mikroangiopatije vključujejo poškodbe diabetičnega živca in bolezni ledvic.

Če so poškodovane velike krvne žile, se bolezen imenuje makroangiopatija in vključuje tako resne bolezni kot možgansko kap in miokardni infarkt.

Pokazalo se je, da so številne klinične študije povezale visok krvni sladkor z mikroangiopatijo. Zato se ta problem lahko reši z normalizacijo koncentracije glukoze v krvi.

Diabetična retinopatija je glavni vzrok za nepopravljivo slepoto. Preveč trajanja sladkorne bolezni je glavni dejavnik tveganja za retinopatijo. Čim dlje je bolna, bolj verjetno je, da se bodo pojavile resne težave z vidom.

Če se retinopatija ne odkrije pravočasno in se ne začne zdraviti pravočasno, lahko povzroči popolno slepoto.

Retinopatija pri otrocih s sladkorno boleznijo tipa 1 je zelo redka. Bolezen se pogosteje pojavi šele po puberteti.

V prvih petih letih diabetesa se retinopatija redko razvija pri odraslih. Samo pri napredovanju sladkorne bolezni se poveča nevarnost poškodb mrežnice.

Pomembno! Dnevno spremljanje ravni glukoze v krvi bo znatno zmanjšalo tveganje retinopatije. Številne študije na bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 so pokazale, da bolniki, ki so dosegli jasen nadzor nad koncentracijo sladkorja v krvi z insulinsko črpalko in injekcije inzulina, zmanjša verjetnost za razvoj bolezni ledvic, živcev in retinopatija s 50-75%.

Vse te patologije sodijo v mikroangiopatijo. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo pogosto težave z očmi pri postavljanju diagnoze. Da bi upočasnili razvoj retinopatije in preprečili druge očesne patologije, morate redno spremljati:

  • raven sladkorja v krvi;
  • raven holesterola;
  • krvni tlak.

Vrste diabetične retinopatije

Retinopatija v ozadju

V nekaterih primerih s poškodbo krvnih žil ni vidnih motenj. Ta pogoj se imenuje ozadje retinopatije. Raven sladkorja v krvi v tej fazi je treba skrbno spremljati. To bo pomagalo preprečiti razvoj retinopatije v ozadju in drugih očesnih bolezni.

Makulopatija

V fazi makulopatije pacient doživi poškodbe v kritičnem območju, imenovano macula.

Glede na dejstvo, da se motnje pojavljajo na kritičnem področju, ki je za vizijo zelo pomembno, se lahko delovanje očesa močno zmanjša.

Proliferativna retinopatija

V tej obliki retinopatije se na zadnjo površino očesa pojavijo nove krvne žile.

Glede na to, da je retinopatija mikroangiopatska zapletenost diabetesa, se proliferativna oblika bolezni razvije zaradi pomanjkanja kisika v lomljenih očesnih posodah.

Ta plovila so redčena in začela biti preurejena.

Katarakta

Katarakti - to je meglenje ali temnenje leče, ki je v zdravem stanju popolnoma pregledno. Z objektivom oseba vidi in osredotoči sliko. Kljub dejstvu, da lahko pri zdravi osebi razvijejo katarakte, imajo diabetiki podobne težave veliko prej, tudi v adolescenci.

Z razvojem diabetične katarakte se oči pacienta ne morejo osredotočiti in je vid slab. Simptomi katarakte pri diabetes mellitus so:

  • vizija brez bleščanja;
  • zamegljen vid.

V večini primerov je za zdravljenje katarakte potrebna zamenjava leče z umetnim implantatom. V prihodnosti je za odpravo vida potrebnih kontaktnih leč ali očal.

Glavkom pri diabetes mellitus

Pri diabetes mellitusu se fiziološka drenaža intraokularne tekočine ustavi. Zato se nabira in poveča tlak znotraj očesa.

Ta patologija se imenuje glavkom. Visok krvni tlak poškoduje posodo in živce očesa, kar povzroča motnje vida.

Obstaja najpogostejša oblika glavkoma, ki do določenega obdobja ni asimptomatična.

To se zgodi, dokler bolezen ne preide v resno obliko. Potem pride do znatne izgube vida.

Veliko manj pogosto glaukom spremlja:

  • bolečine v očeh;
  • glavobol;
  • solzenje;
  • Zamegljen vid;
  • halos okoli svetlobnih virov;
  • popolna izguba vida.

Zdravljenje diabetičnega glaukoma lahko vključuje naslednje manipulacije:

  1. jemanja zdravil;
  2. uporaba kapljic za oči;
  3. laserski postopki;
  4. kirurške operacije, vitrectomija očesa.

Resnih težav z očmi pri diabetes mellitus se lahko izognemo, če imate letni presejalni test z oftalmologom za to patologijo.

Obdelava oči za sladkorno bolezen

Diabetiki morajo biti bolj previdni glede zdravja in redno spremljati krvni sladkor, saj lahko vsa napačna dejanja povzročijo nastanek resnih zapletov, vključno z retinopatijo. Za to stanje je značilna delna ali popolna izguba vida, "zamegljenost" vidne podobe ali videz tančice pred očmi. Vendar pa z vprašanjem, kaj storiti, če se zmanjša vizija za sladkorno bolezen, se mnogi diabetiki počasi posvetujejo z zdravnikom in sami poskušajo rešiti svoj problem. Toda to je kategorično nemogoče, saj lahko amaterski nastop v tem primeru povzroči še slabše vidne okvare.

Vzroki za izgubo vida

Diabetes mellitus je sistemska bolezen, pri kateri je raven sladkorja v krvi skoraj nenehno na zgornji meji norme. To negativno vpliva na vaskularni sistem - stene posod in kapilar postanejo tanke, izgubijo elastičnost in so pogosto poškodovane. Glede na to je motnja krvi motena, zaradi česar hranila vstopajo v celice in tkiva telesa.

Med drugimi razlogi, ki lahko zmanjšajo vid v sladkorni bolezni, je mogoče razlikovati med naslednjimi boleznimi:

Te očesne bolezni pogosto zaznavamo tudi pri diabetičih in so tudi posledica okvarjenega krvnega obtoka. Vendar pa je treba opozoriti, da se bolnik redno opazuje rahlo zmanjšanje vida in v trenutku, ko se zviša krvni sladkor. V tem primeru je za normalizacijo njihovega stanja treba izvajati aktivnosti, ki bodo znižale raven glukoze v krvi.

Prvi znaki in simptomi

Deformacija in degeneracija očesnih organov pri diabetes mellitusu je zelo počasna, zato na začetnih stopnjah razvoja teh procesov sam bolnik sam ne zaznava bistvenih sprememb vizualne percepcije. Že več let je vizija lahko dobra, boleče občutke in drugi znaki motenj so lahko tudi popolnoma odsotni.

In ko so patološki procesi že dosegli določeno fazo njihovega razvoja, ima bolnik take simptome:

  • pokrov pred očmi;
  • temne "lise" ali "gošče" pred očmi;
  • Težave z branjem, ki jih prej niso opazili.

To so prvi simptomi, ki kažejo, da se je patologija že začela aktivno napredovati in da je čas, da ga zdravimo. Ampak pogosto mnogi diabetiki ne pripisujejo pomembnosti teh sprememb vizualne percepcije in ne ukrepajo.

Vendar pa se stvari poslabšajo in poslabšajo. Vizija postopoma pada, od prekomerne ocesne mišice so glavoboli, rezi so v očeh in občutek suhega. In na tej stopnji pacienti pogosto obiščejo zdravnika in opravijo test, ki razkriva razvoj retinopatije.

Diagnostični ukrepi, ki se izvajajo za ugotavljanje patoloških procesov v očeh, vključujejo:

  • Preverjanje vidne ostrine in prepoznavanje njegovih meja;
  • oftalmološki pregled fundusa s posebnimi instrumenti;
  • merjenje intraokularnega tlaka;
  • ultrazvočni pregled fundusa.

Treba je opozoriti, da se najpogosteje pojavljajo problemi z vizijo pri tistih, ki imajo več let diabetes (20 let ali več). Toda v medicinski praksi je bilo več primerov, ko diagnoza "diabetes mellitus" že poteka v ozadju slabega vida.

Diabetična retinopatija

Mrežna očesna mreža je celota celic specializiranih celic, ki opravljajo zelo pomembno funkcijo. Oni, ki pretvarjajo svetlobo skozi lečo v sliko. Nato je optični živec povezan z delom, ki prenaša vizualne informacije v možgane.

Ko se moti kroženje očesnih organov, začnejo prejemati manj hranil, kar povzroči postopno zmanjšanje funkcij mrežnice in optičnega živca, zaradi česar se začne razvijati diabetična retinopatija.

V tem primeru se zmanjša ostrina vida zaradi povečanega očesnega tlaka, poškodb kapilar in živčnih končičev. Takšen pogoj v medicini se imenuje mikroangiopatija, ki se pojavlja tudi pri patologiji ledvic. V primeru, da bolezen prizadene velika plovila, je to že vprašanje makroangiopatije, ki vključuje tudi patološke bolezni, kot so miokardni infarkt in možganska kap.

Številne študije so večkrat dokazale povezavo med diabetes mellitusom in razvojem mikroangiopatije, zato je edina rešitev pri zdravljenju te bolezni normalna raven sladkorja v krvi. Če se to ne naredi, bo retinopatija napredovala le.

Ko govorimo o posebnostih te bolezni, je treba omeniti:

  • z retinopatijo tipa 2 diabetes mellitus lahko povzroči hude poškodbe očesnih živcev in popolno izgubo vida;
  • Daljše so izkušnje z diabetikom, večja je tveganje za težave z vidom;
  • če ne upoštevate pravočasnega razvoja retinopatije in ne ukrepate, je skoraj nemogoče izogniti popolni izgubi vida;
  • najpogosteje se retinopatija pojavlja pri starejših, pri majhnih otrocih in ljudeh, starih 20-45 let, se zelo redko razvija.

Večina bolnikov se pogosto sprašuje: kako zaščititi svoj vid s sladkorno boleznijo? In to je zelo enostavno narediti. Dovolj je redno obiskati oftalmologa in upoštevati vsa njegova priporočila ter redno izvajati ukrepe za nadzor nivoja sladkorja v krvi.

Klinične študije so večkrat pokazale, da če bolnik vodi pravilen življenjski slog, nima slabih navad, redno jemlje zdravila in obiskuje oftalmologa, potem se verjetnost očesnih bolezni pri diabetes mellitusu zmanjša za 70%.

Faze razvoja retinopatije

Pri razvoju retinopatije so štiri stopnje:

  • ozadje retinopatija;
  • makulopatija;
  • proliferativna retinopatija;
  • katarakta.

Ozadje Retinopatija

Za to bolezen je značilna poškodba majhnih kapilarij fundusa in spremembe v okončinah. Njena posebnost je, da se na noben način ne manifestira. Da bi preprečili prehod retinopatije ozadja na druge oblike bolezni, je potrebno nenehno spremljati raven sladkorja v krvi.

Makulopatija

Na tej stopnji razvoja bolezni se bolniku diagnosticira poškodba makule, ki ima pomembno vlogo v procesu zaznavanja osebe po vsem svetu skozi sliko. Na tej stopnji retinopatije je praviloma močno upadanje vida v diabetiki.

Proliferativna retinopatija

Za to stanje je značilno nezadostno vnašanje kisika v posode, ki krmijo očesne organe, zaradi česar se na zahodni površini fundusa začnejo pojavljati nova posoda, kar vodi k njegovi deformaciji.

Katarakta

Zaradi vseh zgornjih postopkov se začnejo razvijati katarakte, za katere je značilna temnenje leče, če je v normalnih razmerah prozoren. Ko objektiv postane temen, se zmanjša možnost fotografiranja in razlikovanja predmetov, kar povzroči, da oseba skoraj popolnoma izgubi vid.

Opozoriti je treba, da se pri diabetiki katarakta odkrije veliko pogosteje kot pri zdravih ljudeh in se kaže s simptomi, kot so zamegljen vid in brez vida. Pri zdravljenju katarakte zdravila ne zdravijo, ker ne daje nobenih rezultatov. Za obnovitev vida je potrebna kirurgija, v kateri se izvaja zamenjava slabe leče z implantatom. Toda tudi po tem bo bolnik nenehno nosil očala ali kontaktne leče.

Pogosto v zapletenem poteku retinopatije pri diabetiki, odkrivanju krvavitve oči. Prednja očesna komora je napolnjena s krvjo, kar povzroči povečanje obremenitve na očesnih organih in ostro zmanjšanje vida za nekaj dni. Če je krvavitev huda in celotna zadnja komora z očmi je polna krvi, takoj poiščite zdravnika, ker obstaja velika nevarnost popolne izgube vida.

Zdravljenje

Z razvojem retinopatije v diabetiki se vsi zdravstveni ukrepi začnejo s prilagajanjem prehrane in povečanim presnovo. V ta namen se lahko predpisujejo posebna zdravila, ki jih je treba izvajati strogo v skladu s shemo, ki jo predpisuje zdravnik.

Poleg tega morajo bolniki stalno spremljati ravni sladkorja v krvi, zdravila za zniževanje sladkorja in injiciranje insulina. Vendar je treba opozoriti, da so vsi ti ukrepi učinkoviti le na začetnih stopnjah razvoja retinopatije. Če ima pacient že znatno motnjo vida, se konzervativne metode ne uporabljajo, ker ne dajejo nobenih rezultatov.

V tem primeru je zelo dober terapevtski rezultat zagotovljen z lasersko koagulacijo mrežnice, ki se izvaja z uporabo lokalnih anestetikov. Ta postopek je popolnoma neboleč za bolnika in traja največ 5 minut. Glede na stopnjo motenj krvnega obtoka in krvnih žil, se lahko ponavljajoča potreba po laserski koagulaciji.

Če je bolniku diagnosticiran diabetični glaukom, zdravljenje poteka na naslednji način:

  • zdravilni - uporabljajo se posebni tabelirani vitaminski kompleksi in kapljice za oko, ki pomagajo zmanjšati pritisk oči in zvišati ton krvnih žil;
  • kirurški - v tem primeru, najpogosteje uporabljena laserska obdelava ali vitrectomy.

Vitrektomija je vrsta kirurškega posega, ki se pojavi, ko nastane steklasta krvavitev, odstranjuje očesna mrežnica ali traumatiziran vizualni analizator. Poleg tega se vitrektomija pogosto uporablja v tistih primerih, pri katerih ni mogoče obnoviti dela vidnih organov z drugimi načini zdravljenja. Ta postopek se izvaja samo z uporabo splošne anestezije.

Treba je razumeti, da če se diabetes mellitus kaže v vidnem okvari, potem ni potrebe po odlašanju časa. To stanje samo po sebi ne bo, v prihodnosti se bo vizija samo poslabšala. Zato je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom in preučite fundus. Edina pravilna rešitev v tej situaciji je izpolnjevanje vseh priporočil zdravnika, ohranjanja zdravega načina življenja in stalnega nadzora nad razvojem diabetesa.

Diabetes očesa: učinek diabetesa na vid

Diabetes mellitus je najpogostejša patologija endokrinega sistema. Vsako leto se poveča število bolnikov s to hudo in progresivno boleznijo. Za sladkorno bolezen je značilen poraz žil različnih kalibrov vseh vitalnih organov - možganov, srca, ledvic, mrežnice, spodnjih okončin. Kasneje, ki iščejo zdravniško pomoč, zavrne bolnikovo predpisano zdravljenje, ne upošteva priporočil o prehrani in načinu življenja, vodi v nepopravljive posledice, ki lahko povzročijo smrt.

Pogosto je oftalmolog prvi zdravnik, ki lahko sumi na prisotnost diabetesa pri pacientu še pred pojavom subjektivnih znakov bolezni. Manifestacije patologije s strani vidnega organa so zelo raznolike, zaradi česar jih je mogoče ločiti v poseben koncept - "diabetes na oko".

Simptomi sladkorne bolezni

V povezavi z zmanjšanjem zaščitnih sil telesa pri bolnikih z diabetesom mellitusom opazimo obstojno in ponavljajočo se vnetno bolezen očesnega blefaritisa in konjunktivitisa. Pogosto je več ječmena, slabo dovzetnih za konzervativno zdravljenje. Tok keratitisa je dolg, hud, z razvojem trofičnih ulkusov in popolne motnosti roženice pri izidu bolezni. Iridociklitis ima tudi dolgotrajno pogosto poslabšanje in negativne posledice za očesni značaj.

Najbolj nevarna in pogosta manifestacija diabetesa s strani vidnega organa je lezija mrežnice - diabetična retinopatija. V svojem razvoju ima pomembno tipa vlogo, resnost in trajanje bolezni, stopnjo poškodbe drugih diabetes organi drugih bolezni (hipertenzija, ateroskleroza, debelost).

Kot smo že omenili, je osnova diabetes mellitus poraz žil, predvsem kapilar. Na mrežnici so kapilari ene kapilare okluzirani, drugi pa se širijo, tako da krvni obtok mrežnice ne trpi. Vendar pa ta mehanizem postane patološki. V steni dilatiranih posod oblikujejo protrgane (mikroaneurzme), skozi katere se tekoči del krvi prodre v debelino mrežnice. Pojavi se edem osrednjega (makularnega) območja mrežnice, ki stisne celice, ki so občutljive na svetlobo, kar vodi k njihovi smrti. Pacient začne opazovati, da nekateri deli slike padejo, vid se bistveno zmanjša. Raztrgane stene posode so raztrgane in povzročajo majhne krvavitve (mikrohemoragije), ki se pojavljajo na dnu. Krvavitve se lahko odkrijejo tudi v steklenih telesih, pacient pa jih vidi kot črne plavajoče luske. Malo krvni strdki se lahko raztopijo sami. Če je v stekleno telo vstopila velika količina krvi, to je hemofarmija, se vizija takoj izčrpa do svetlobnega občutka. Ta pogoj je znak kirurškega zdravljenja.

Križanje v stiku mrežnice, ki ga povzroča nepopolnost krvnih žil, vodi v rast patološko spremenjenih krhkih kapilar in vezivnega tkiva. Rastejo na površini mrežne lupine, ga nagubajo in vodijo do odvajanja. Vizija v tem primeru je katastrofalno zmanjšana.

Drugi manifest diabetesa je sekundarni neovaskularni glavkom. Za njo je značilno boleče sindrom zaradi povečanega očesnega tlaka in hitrega zmanjšanja vida. Takšen glaukom je težko zdraviti. Razvija zaradi dejstva, da so nenormalne krvne žile novoustanovljene rastnimi v iris in sprednji prekat kota, skozi katerega odtok očesnega tekočine, in zapre v kanalizacijo očesa. Obstaja izrazito povečanje očesnega tlaka, ki lahko vodi do delne in šele nato za dokončanje atrofija vidnega živca in nepopravljivo slepoto. Glavkom pri bolnikih z diabetesom mellitusom se razvije 4-5 krat pogosteje kot pri zdravih ljudeh.

Diabetes vodi do pojava katarakte, kar se pojavlja tudi pri mladih bolnikih. Glavna vloga pri razvoju oblakanja leče je kršitev presnovnega procesa v naravnem objektivu očesa proti ozadju nekompenziranega diabetesa. Značilen je razvoj posterokapsularne katarakte, ki se hitro napreduje in vodi k zmanjšanju vida. Pogosto v ozadju sladkorne bolezni se v nukleusu razvije motnost v leči. Za takšno katarakte je značilna visoka gostota in težave pri zlomu med odstranjevanjem.

Diagnoza diabetesa oči

Če ima bolnik diabetes mellitus, mora iti skozi oftalmologa, da preveri patološke spremembe na očesu.

Pacientu dobimo standardni oftalmološki pregled, ki vključuje določanje ostrine vida s korekcijo in brez, meja vidnih polj, merjenje intraokularnega tlaka. Zdravnik pregleduje bolnika s špranjsko svetilko in očesom. Za bolj temeljito pregledovanje mrežnice se uporablja tremi ogledala Goldman leče, ki vam omogoča, da vidite tako osrednjo cono kot tudi obrobne dele mrežne lupine. Pogosto se pojavijo časi, ko zaradi razvite katarakte ali krvavitve v stekleni ne morejo videti fundusa. V takih primerih se izvede ultrazvočni pregled očesa.

Zdravljenje diabetesa očesa

Najprej se korigira presnova ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. To zahteva posvetovanje s kvalificiranim endokrinologom, izbiro ustreznih hipoglikemičnih zdravil, če so neučinkoviti - preklopite na injiciranje insulina. Predpisana zdravila, ki znižujejo raven holesterola v krvi, hipotenzivne, vazo-krepilne droge in vitaminski kompleksi. Glavno vlogo igra korekcija pacientovega življenjskega sloga, prehrane in telesne vadbe.

Izvaja se sanacija žarišč kronične okužbe, za katero pacient potrebuje posvetovanja zobozdravnika, otorinolaringologa, kirurga, terapevta.

Izbira metode za zdravljenje očesnih simptomov diabetesa je odvisna od stopnje njihove manifestacije. Vnetne bolezni pršic očesa in njegovega sprednjega segmenta se zdravijo z uporabo standardnih režimov, pod nadzorom ravni sladkorja v krvi. Dejstvo je, da lahko kortikosteroidi - močna protivnetna zdravila, ki se pogosto uporabljajo v oftalmologiji, vodijo v hiperglikemijo.

Zdravljenje neovaskularnega glavkoma se začne z izbiro antihipertenzivnih zdravil za kapljanje, vendar je praviloma normalizacija intraokularnega tlaka v tem primeru zelo težko doseči. Zato je glavni način zdravljenja te vrste glavkoma kirurški, katerega namen je ustvariti dodatne odtočne poti za intraokularno tekočino. Upoštevati je treba, da se prej izvaja operacija, večja je možnost kompenzacije intraokularnega tlaka. Za uničenje novo nastalih plovil se izvaja njihova laserska koagulacija.

Zdravljenje z zdravilom Cataract je izključno kirurško. Phakoemulsifikacija mokre leče se izvaja z implantacijo prozorne umetne leče. Operacija se izvaja z ostrino vida 0,4-0,5, ker so katarakte zrele in pregled s sladkorno boleznijo veliko hitreje kot pri zdravih ljudeh. Dolgoročna kirurška intervencija, ki se lahko odloži zaradi zanemarjanja bolezni, lahko vodi v vnetne in hemoragične zaplete v pooperativnem obdobju. Treba je upoštevati, da je rezultat operacije odvisen od stanja mrežnice. Če obstajajo znatni znaki diabetične retinopatije na fundusu, se visokega vida ne pričakuje.

Zdravljenje retinopatije v začetni fazi vključuje lasersko koagulacijo mrežnice, ki se izvaja v treh fazah s prekinitvijo 5-7 dni. Namen postopka je razmejiti območje edema in uničiti novo oblikovana plovila. Ta manipulacija lahko prepreči patološki proces proliferacije vezivnega tkiva in izgube vida. Vzporedno je priporočljivo izvajati programe, ki podpirajo konzervativno vazokonstrikcijsko, presnovno in vitaminsko-tkivno zdravljenje 2-krat na leto. Vendar pa so te dejavnosti na kratko zavre sladkornih simptome, to je bolezen sama -.. Diabetes - postopno seveda, in se pogosto zatekajo k operaciji. V ta namen se vitrektomija izvaja - skozi tri manjše punkcijo v zrkla posebnih orodij odstranimo steklast telo skupaj s krvjo, nenormalni vezivnega tkiva brazgotine, ki vlečejo za seboj mrežnice, laserska cauterizing krvne žile. PFOS (perfluoroorganna spojina) vbrizgamo v oko, raztopino, ki stisne krvavitvene posode s svojo težo in gladi očesa očesa.

Po 2-3 tednih, je druga operacija faza izvede - odstranimo PFOS, ampak uvedemo v steklovino votlino s slanico ali silikonskega olja, problem pridobivanja ki ga rešuje kirurg v vsakem posameznem primeru.

Preprečevanje diabetesa očesa

Diabetes mellitus je resna, progresivna bolezen, ki brez zdravljenja lahko povzroči nepopravljive učinke v telesu. Za odkrivanje, enkrat na leto, morate dati krvni sladkor za prazen želodec. Če je diagnoza vstavljena, sledite vsem priporočilom endokrinologa in enkrat na leto opravite pregled z oftalmologom. Če se pojavijo spremembe na mrežnici, je redno spremljanje in zdravljenje z očesnim zdravnikom potrebno vsaj 2-krat na leto.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Osebe s sladkorno boleznijo je treba opazovati pri endokrinologu in oftalmologu. Za lego žarišč kronične okužbe in zdravljenje oportunističnih bolezni, oteževalna za sladkorno bolezen oči, boste morali posvetovati s svojim zobozdravnikom, Otorinolaringolog, terapevta.

Diabetične bolezni in načini zdravljenja

Diabetes - endokrinska patologija, ki se kaže s povišanjem ravni glukoze v krvi. Za bolezen je značilen dolgotrajen potek in razvoj resnih zapletov.

V vizualnem analizatorju se pojavijo nepovratne spremembe: skoraj vse strukture očesa so prizadete - steklasti, mrežnica, leča, optični živec.

Diabetična retinopatija je vaskularna zapletenost, ki je posledica diabetesa mellitusa. V središču tega očesne bolezni je poškodba majhnih plovil.

Pri razvoju očesnih bolezni pri diabetesu se razlikuje več stopenj:

  • Povečanje prepustnosti krvnih žil mrežnice.
  • Njihova blokada.
  • Poslabšanje oskrbe s krvjo v mrežnici.
  • Hipoksija v očesnih tkivih.
  • Rast v očeh novih "krhkih" plovil.
  • Krvavitve v mrežnici.
  • Gubanje in krčenje mrežnice.
  • Odvzem mrežnice.
  • Nepovratna izguba vida pri sladkorni bolezni.

Simptomi

Bolezen očesa običajno poteka z nizkimi simptomi in popolnoma brez bolečin. Simptomi diabetične retinopatije so naslednji:

  • V zgodnji fazi - tančica pred vašimi očmi, težave pri delovanju in branju, čeprav v neposredni bližini, plavajoče točke in "goščavi udarec" pred vašimi očmi, okvarjen vid v sladkorni bolezni.
  • V pozni fazi - oster upad vizije.

Pri večini ljudi z diabetesom se v času diagnoze odkrijejo znaki okuženega vida.

Vrste očesnih bolezni

Glavne vrste poškodb oči pri diabetikih:

Za retinopatijo v ozadju je znatna poškodba krvnih žil mrežnice z ohranjanjem vida.

Makulopatija se kaže s škodo na kritičnem območju - macula. Za to vrsto retinopatije je značilno zmanjšanje vida pri diabetes mellitusu.

S proliferativno retinopatijo se pojavijo nove krvne žile na mrežnici. Razlog za to je pomanjkanje kisika v prizadetih posodah oči, ki sčasoma postanejo tanjše in zamašene. Klinično je, da se ta oblika bolezni kaže v padcu vida.

Diagnostika

Diagnozo očesnih lezij pri diabetes mellitusu skupaj izvajajo oftalmologi in diabetologi.

Osnovne diagnostične metode:

  • Inšpekcijski pregled fundusa pri oftalmologu.
  • Oftalmoskopija.
  • Biomikroskopija.
  • Visometrija.
  • Perimetrija.
  • Fluorescenčna angiografija.

Ustaviti razvoj ocesne bolezni pri diabetesu in prihraniti vid, bo pomagal le zgodnji diagnozi.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje bolezni diabetičnega ocesa se začne z normalizacijo prehrane in korekcijo presnovnih motenj. Bolniki morajo stalno nadzorovati nivo sladkorja v krvi, jemati hipoglikemična zdravila in nadzirati metabolizem ogljikovih hidratov.

Konzervativno zdravljenje oči z diabetesom se trenutno šteje za neučinkovito, še posebej pri resnih zapletih.

Kirurške metode

Koagulacija laserske retine je sodoben način zdravljenja diabetične retinopatije. Operacija se opravi ambulantno pod lokalno anestezijo 5 minut. Operativna intervencija se izvaja v 1 ali 2 stopnjah, kar je odvisno od stopnje poraza fundusa. Ta operacija močno prispeva k ponovni vzpostavitvi vida.

Za to obstajajo sodobne tehnike: transciliarna lenektomija ali ultrazvočna fakoemulzifikacija. S pomočjo teh metod se odstranijo katarakte katere koli stopnje zrelosti, umetne leče se vsadijo z minimalnimi rezami.

Korekcija laserskega vida za LASIK pri diabetesu je kontraindicirana večino bolnikov in jo je mogoče izvesti le, če ga odobri vaš zdravnik.

Preprečevanje očesnih bolezni

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja diabetične retinopatije ali zaustavitev nadaljnjega napredovanja vključujejo uporabo kapljic vitamina za oči. Predpišejo jih v zgodnjih fazah katarakte, kadar ni nobenih znakov za kirurški poseg in se ohranja normalna ostrina vida.

Najbolj priljubljena kapljice za oko pri diabetikih, so "Taufon", "Senkatalin", "Kvinaks", "Katalin" "Oftan-Katahrom", "Vitafakol". Vsak od njih vsebuje niz hranil, vitaminov, elementov v sledeh, aminokislin, ki hranijo vse strukture očesa.

Vitaminske drog predpisana za diabetes mora vključevati vitaminov C, A, E, B1, B2, B6, cink, krom, lutein, zeaksantin, antocianov in drugih antioksidantov. Vitamini za oči ne smejo vsebovati sladkorja. Več informacij o vitaminih pri diabetesu je napisano v tem članku.

  • "Abeceda Diabetes" je kompleks vitaminov za diabetike, ki vsebuje rastlinske izvlečke, vitamine, minerale, jantarne in lipoične kisline. Potrebni so za preprečevanje zapletov. Odmerek zdravila izbere endokrinolog, pri čemer upošteva število krvnih celic in splošno stanje pacienta.
  • "Doppelgerz Active for Diabetics" je vitaminski in mineralni pripravek, ki dopolnjuje njihovo pomanjkanje v telesu in popravlja metabolne procese. Njegova dolgotrajna uporaba izboljša splošno stanje diabetičnih bolnikov. Primeren je tudi kompleks "Oftalmo-Diabetovit" istega podjetja.
  • "Alphabet Optocum" vsebuje niz hranil za celoten organizem in za normalno delovanje oči - ekstrakt borovnice, likopen, lutein, beta-karoten. Zdravilo vsebuje povečano dozo vitaminov E in B2, ki igrajo pomembno vlogo pri zaščiti in obnovi vida.

Upočasni napredovanje diabetične retinopatije in ohranitev vida pri diabetesu tipa 2 je lahko, po dieti, ki vodi do glukoze v krvi norme in pokazal antidiabetičnega zdravila.

Bolezni očes pri diabetesu in njihovo zdravljenje

Bolniki s sladkorno boleznijo pogosto pridejo do oftalmologa pri težavah z vidom. V času, da opazite morebitna odstopanja, morate redno opravljati preiskave z oculistom. Pomembna glikemija, v kateri je visoka koncentracija glukoze v krvi, se obravnava kot dejavnik tveganja za razvoj oftalmoloških bolezni. Diabetes mellitus je eden glavnih vzrokov slepote pri bolnikih, starih od 20 do 74 let.

Vsi bolniki z visokim krvnim sladkorjem morajo vedeti, da je treba pri prvih znakih okvare vida, vključno z zmanjšano ostrino vida, videti zamegljen, videti zdravnika.

Spremembe oči pri diabetesu so povezane z oteklino leče, ki se pojavlja ob ozadju visoke glikemije. Da bi zmanjšali tveganje za očesne bolezni, morajo pacienti z diabetesom prizadevajo za normalizacijo glukoze v krvi (90-130 mg / dl (5-7,2 mg / l) pred obrokom, ne več kot 180 mg / dl (10 mmol / l) po obrok v 1-2 urah). Za to morate zelo pozorno spremljati glikemijo. V ozadju zdravljenja z diabetesom se stanje vizualnega sistema lahko povrne v celoti, vendar bo trajalo manj kot tri mesece.

Zamegljen vid pri bolnikih z diabetesom mellitus je lahko simptom hude okužbe oči, med katerimi prevladujejo retinopatija, katarakti in glavkom.

Katarakta in diabetes mellitus

Razvoj katarakte je povezan z zmanjšanjem preglednosti pomembne leče oči - leče. Običajno je popolnoma transparenten za svetlobne žarke in je odgovoren za prenos svetlobe in njegovo osredotočenje v mrežnico. Seveda se katarakta lahko razvije skoraj v vseh, toda pri bolnikih s sladkorno boleznijo je kršitev preglednosti leče ugotovljena v zgodnejši starosti. Bolezen sam poteka veliko hitreje.

Pri sladkorni bolezni imajo bolniki s katarakte težko usmeriti svoje oči na sliko, poleg tega pa sama slika postane manj jasna. Glavni simptomi katarakte so brez bleščečega vida in zamegljen vid.

Za zdravljenje katarakte kirurškega zdravljenja, pri katerem je zdravnik odstrani svoje spremembe v objektiv in ga nadomešča z umetno lečo, ki nima vseh lastnosti naravne leče. V zvezi s tem za korekcijo vida po operaciji pogosto potrebujejo kontaktne leče ali očala.

Glavkom in diabetes mellitus

Če intraokularna tekočina normalno kroži, nastane akumulacija v katerikoli komori očesa. To vodi v zvišanje intraokularnega tlaka, to je glavkom v ozadju diabetes mellitus. S povečanim očesnim tlakom vpliva na živčno tkivo in posodo.

V večini primerov, simptomi so odsotni očesno hipertenzijo, dokler glavkoma ne gredo v težko fazo. V tem primeru, izguba vida takoj postal pomemben. Precej manj pa v zgodnjih simptomov glavkomu bolezni pojavijo, vključujejo bolečine v oči, glavobol, povečano solzenje, zamegli vid, izguba zavesti, posebne glavkomu obrobljene, ki se pojavijo okoli luči.

Za zdravljenje glavkoma pri diabetesu je treba uporabiti posebne kapljice, včasih pa pomoč pri laserskem zdravljenju in operaciji. Da bi se soočili z resnimi težavami v ozadju visokih koncentracij glukoze v krvi, morate redno opravljati presejalni pregled od oftalmologa.

Diabetična retinopatija

Mreža je sestavljena iz posebnih celičnih elementov, ki oddajajo svetlobne signale iz zunanjega okolja v osrednji živčni sistem. Zaradi tega se impulzi o vizualnih informacijah v vlakna optičnega živca napolnijo v možgansko skorjo.

Pri diabetični retinopatiji prizadenejo posode, ki se nahajajo v mrežnici. Bolezen je najpogostejši zaplet visoke glikemije. Hkrati so v patološki proces vključene tudi majhna plovila, to je mikroangiopatija. Enak mehanizem vpliva na živčni sistem in ledvice pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Če se poškodujejo velika plovila, kar pomeni, da se razvije makroangiopatija, potem na podlagi diabetes mellitusa, bolniki razvijejo srčni napad ali kap.

Veliko študij je bilo izvedenih, kar je pokazalo povezavo med mikroangiopatijo in visoko glikemijo. Če zmanjšate koncentracijo glukoze v krvni plazmi, se napoved za vid opazno izboljša.

Trenutno diabetična retinopatija pogosto povzroči nepopravljivo slepoto bolnikov (po statističnih podatkih v razvitih državah). Hkrati je tveganje za retinopatijo pri diabetes mellitusu odvisno od trajanja osnovne bolezni, to je s podaljšanim tokom sladkorne bolezni, zato je tveganje za izgubo vida zaradi retinopatije veliko večje.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se retinopatija redko pojavlja v prvih petih letih bolezni (ali do pubertete). Kot napredovanje diabetesa se poveča nevarnost poškodbe mrežnice.

Za zmanjšanje tveganja retinopatije morate skrbno nadzorovati glikemijo. V veliki študiji, na kateri so sodelovali bolniki s sladkorno boleznijo, se je pokazalo, da je strog nadzor glukoze v krvi z inzulinsko črpalko (večkratne injekcije insulina) zmanjšali tveganje za nastanek retinopatija z 50-75%. Enako velja za nefropatijo in polinevropatijo.

Pri diabetes mellitusu tipa 2 so težave z vidom veliko bolj pogoste. Običajno so vse spremembe v fundusu mogoče najti tudi v času diagnoze. V tem primeru je pomembno tudi nadzirati glikemijo, saj to upočasni napredovanje patologije. Da bi se izognili dodatnim očesnim težavam, morate tudi nadzorovati krvni tlak in koncentracijo holesterola.

Vrste retinopatije pri diabetes mellitusu

Pri sladkorni bolezni se lahko pridružijo naslednje vrste retinalnih lezij:

  • Makulopatija je nevarna, ker poškoduje pomembno osrednje področje mrežnice, ki se imenuje macula. Zaradi tega, da je to območje odgovorno za jasen in jasen vid, se lahko njegova resnost znatno zmanjša.
  • Ozadje retinopatije se pojavi, ko so krvne žile poškodovane. Funkcija vida ne trpi hkrati. Na tej stopnji je izredno pomembno nadzirati glikemijo, saj bo to preprečilo napredovanje bolezni in zmanjšalo vidno ostrino.
  • Proliferativna retinopatija je povezana s širjenjem na novo oblikovanih patoloških posod na zadnjem steblu očesnega jabolka. Ta proces je povezan z ishemijo in pomanjkanjem kisika na tem področju. Patološke posode so običajno tanke, nagnjene k okluziji in remodeliranju.

Učinek diabetesa na vid

Vizija s sladkorno boleznijo, na žalost, je ogrožena. Obstaja več očesnih bolezni, ki povzročajo to endokrino motnjo.

Ti vključujejo - diabetično retinopatijo, diabetični makularni edem, katarakto in glavkom. Te države lahko povzročijo resen upad vizije, do slepote.

Diabetična retinopatija

Kronično visok krvni sladkor vpliva na stanje drobnih krvnih žil v mrežnici očesa. Mrežica je ena od notranjih lupin oči, zaznava svetlobo in jo pretvori v impulze, ki jih skozi optični živec pošiljajo v možgane. Diabetična retinopatija povzroča, da so posode tako krhekoče, da se v mrežnici nenehno pojavlja mikrocirkulacija in da se vidik diabetesa mellitus stalno zmanjšuje.

Diabetična retinopatija lahko napreduje v štirih fazah:

  • Mehka neproliferativna stopnja. V mrežnici se kot mikroaneurizma opazi majhna območja balonastega otekanja krvnih žil. Aneurizma - izcedek iz patološko spremenjene žilne stene. V teh krajih je največja verjetnost rupture plovila in nastanek modrice.
  • Zmerna neproliferativna retinopatija. Ko se bolezen napreduje, lahko krvne žile, ki hranijo mrežnico, nabreknejo in izgubijo svojo strukturo. Njihova sposobnost krvnega obtoka se močno zmanjša. To povzroča določene spremembe v mrežnici, in sicer edem makule - osrednje cone, ki je odgovorna za zaznavanje majhnih delov. Več mikroaneurizmov se določi na fundusu.
  • Huda neproliferativna retinopatija. Blokada večine krvnih žil, ki lajša očesno mrežnico pri diabetes mellitusu, povzroča sproščanje rastnega faktorja, ki sproži rast novih posod. To olajšuje tudi nastanek brazgotin, trde eksudati in krvavitev, zaradi česar mrežnično tkivo ne dobi dovolj hrane.
  • Proliferativna diabetična retinopatija. Na tej daljnosežni stopnji napredovanja bolezni rastni dejavniki, ki jih izloča mrežnica, sproščajo širjenje novih krvnih žil, ki rastejo po notranji površini mrežnice in v stekleno. Te novo nastale krvne žile so krhe, zaradi česar so bolj nagnjeni k poškodbam in krvavitvi. V krajih kopičenja krvi se tkiva brazgotine oblikuje precej tog in zato med gibanjem nosi mrežnico za njim. Torej, se ločuje od horoidno - vlečnega pilinga mrežnice.

Proliferativna faza ima štiri stopnje resnosti uhajanja, odvisno od količine vezivnega tkiva:

  • I - fibrozne spremembe v eni izmed območij žilne zastojosti;
  • II - spremembe vezivnega tkiva v optičnem disku;
  • III - sklop fibroze žilne kongestije in optičnega diska;
  • IV - glioza se razprostira po celotnem bazenu, včasih pa gre tudi v stekleno.

Če pa je kopičenje krvi v steklenih telesih veliko, se bolnikova vizija zmanjša dobesedno preden se razlikuje svetloba - tema.

Širjenje vlaknatega tkiva z naknadnim ločevanjem mrežnice povzroča trajne poškodbe organov vida, kar vodi v slepoto. Praviloma se najprej izgubi stranski vid, potem se "tančica" razširi. Narava bolezni povzroči vrnitev vida po spanju ali daljšem bivališču v vodoravnem položaju. Tako je mrežnica povsem fizično v bližini žilne stene. Ko telo vzpostavi pokončni položaj, se membrana spet oddaljuje od svojega mesta in se vrne vidna okvara.

Če sumite, lupine zahteva takojšnje kirurško zdravljenje, kot pa dolgo časa brez oskrbe s krvjo, stožci in palice iz mrežnice umre in potem je vizija ni mogoče obnoviti.

Diabetični makularni edem

Ta zaplet diabetične retinopatije se imenuje eden najpomembnejših vzrokov za zmanjšanje osrednjega vida. Macula je pomembna za jasen, neposreden pogled, ki se uporablja za branje, prepoznavanje obrazov. Pogosto se pojavijo edemi pri bolnikih z diabetesom tipa 2 in se lahko pojavijo na katerikoli stopnji diabetične retinopatije, vendar je najverjetneje že na precej zapostavljenem stadiju.

Glede na območje poškodbe je edem razdeljen na žariščno in razpršeno. V središču je lokalno območje otekanja tekočine iz mikroaneurizmov in posod ter difuzen edem implicira prepustnost celotne kapilarne mreže. Kot posledica otekanja se mrežnica zgosti in na mestih razpršena lezija povzroča nastanek cist v mrežnici. Vidna ostrina padca, se lahko razvije degeneracija pigmentnega epitelija mrežnice.

Katarakta

Možnost zameglitve objektiva se poveča s povečanjem dolžine sladkorne bolezni. Katarakta sega nekoliko "zrelo" faza, med katero je leča stisnjeni in povečanje velikosti: začetni, nezrele in zrele PREZRELEGA (mlečna).

Resnična diabetična katarakta so pogostejša pri mlajših starostnih skupinah z mladoletnim nekompenziranim diabetesom. V nekaj dneh se hitro razvija, obe pa naenkrat. Če se postopek določi pravočasno, potem lahko z normalizacijo presnove ogljikovih hidratov preusmerite postopek. Če se to ne naredi, se zgodi nadaljnja zorenje katarakte in leča pridobi enotno motnost. Myopia se razvija. V irisu se pojavijo distrofični procesi in motnje mikrocirkulacije.

Glavkom

Povečanje očesnega tlaka se pojavi s kombinacijo več dejavnikov, vendar pri diabetes mellitusu sledijo naslednje točke:

  • poslabšanje krvnega obtoka zaradi diabetične retinopatije;
  • hipoksijo in ishemijo očesnih tkiv zaradi edemov in raznih krvavitev;
  • kršitev odtoka vodne vlage. Najpogosteje v proliferativni stopnji retinopatije, nova plovila rastejo v vrtinčici očesa in vplivajo na normalni odtok vlage skozi sprednjo komoro.

Glavne patološke spremembe so kraj izhoda optičnega živca. Ker se intraokularni tlak poveča, se na tem področju stisnejo živčni končni konici, plošča se rahlo upogne. Pri dolgotrajnem poteku bolezni pride do atrofije optičnega živca in pacient izgubi vid. To se zgodi postopoma, najprej se razširijo meje slepega mesta, nato pa se površina arkuatnih padavin poveča. Postopoma se periferni vid izgine s strani nosu, nato pa lahko popolnoma izgine. To pomeni popolno atrofijo optičnega živca.

Čeprav nekateri raziskovalci verjamejo, da so nekatera živčna vlakna v fazi "spanja" in z intenzivnim zdravljenjem, lahko vidijo vrnitev.

Diagnostika

Glede na resnost sladkorne bolezni vsakih šest mesecev ali leto, je treba opraviti oftalmološki pregled. Osnovne metode za preučevanje stanja oči - oftalmoskopom (preko ophthalmoscope stanja naprave vizualno ocenili vidnega živca, mrežnice plovil) in fundus fluoresceinsko angiografijo (FAGD).

FAGD predlaga intravensko dajanje kontrastnega sredstva. Nato zdravnik preuči stanje očesnih plovil v luči posebne svetilke. Če pride do solz in mikrovalov, bo fluorescentna snov pripomogla k njihovi opazitvi.

Posebna raziskovalna metoda - perimetrija se uporablja za določanje vidnih polj, kar pomaga pri določitvi lezije v glavkomu ali edemu makule.

Za oceno stanja optičnega živca in debeline mrežnice uporabljamo retinalno tomografijo in ultrazvočno biomikroskopijo.

Kako zaščititi vaš vid

Izguba vida pri sladkorni bolezni je včasih nepovratna. Toda pravočasno odkrivanje bolezni in celovito zdravljenje lahko zmanjšata tveganje slepote za 95%.

Ker se v zgodnjih fazah očesnih bolezni še ni imela izrazite simptome, je treba njihov pregled pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba storiti preventivno redno vsakih 2-4 mesecev. Običajni testi, ki jih dajejo ljudje s sladkorno boleznijo - splošna in biokemična kri, na glikoziliranem hemoglobinu, na C-peptidu in urinalizi.

Glavna naloga zdravljenja osnovne bolezni je vzdrževanje ravni krvnega sladkorja, ki je čim bolj normalno, nadzor nad zvišanjem krvnega tlaka in zniževanje holesterola.

Obdelane diabetične očesne patologije lahko zdravimo z več metodami, ki se uporabljajo ločeno in v kombinaciji.

Vaskularni rastni faktor, ki blokira zdravila

V odziv na poškodbe epitelijske celice retinalnih pigmentov izločijo faktor vaskularne rasti, da se zagotovi nastanek dodatne vaskularne mreže. Droge, ki zavirajo ta faktor, so v steklasti. Zavirajo patološko revaskularizacijo, zmanjšujejo verjetnost krvavitve in edeme mrežnice. Do sedaj ta skupina zdravil vključuje:

  • Pegaptanib (Makugen, Eyetech Pharmaceuticals / Pfizer).
  • Ranibizumab ("Lucentis", Genentech / Roche).
  • Bevacizumab (Avastin, Genentech / Roche).

Večina ljudi potrebuje mesečno injiciranje teh zdravil v prvih šestih mesecih zdravljenja. v drugi polovici leta zdravljenja, približno štiri v drugem letu zdravljenja, dva v tretjem letu, eden v četrtem letu in nihče v petem letu običajno tri ali štiri: Nato so injekcije potrebno manj pogosto. Taka shema ugodno vpliva na vizijo.

Kortikosteroidi

Kortikosteroide, vbrizgane ali implantirane v oko, se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili ali laserskimi operacijami. OZURDEX (deksametazon) vsadek se uporablja v mednarodni praksi, za kratkotrajno uporabo, in ILUVIEN® vsadek (fluocinolon acetonid) več. Obe sta biološko razgradljivi in ​​sproščata stabilen odmerek kortikosteroidov za zaviranje retinopatije. Uporaba kortikosteroidov v očesu poveča tveganje za nastanek katarakte in glavkoma, zato morate med zdravljenjem s temi zdravili nadzorovati intraokularni tlak.

Fokalna / mrežna makularna laserska kirurgija

Ta metoda zdravljenja vključuje lasersko fotokoagulacijo poškodovanih krvnih žil, po katerem se krvavitev ustavi. Takšna cauterizacija tudi zmanjšuje edem mrežnice. Običajno se operacija opravi enkrat, vendar pa nekateri bolniki potrebujejo nekaj sej. Zdravnik lahko naredi od 1000 do 2000 moxibustion, pometanje osrednjega območja. To vam omogoča ohranjanje osrednjega vida.

Laser se včasih uporablja pred injiciranjem zdravil, ki blokirajo vaskularni rastni faktor. In včasih le, če se makularni edem po zdravljenju z anti-VEGF zdravili ne zmanjša za 6 mesecev.

Drugo področje laserske kirurgije je "konica", ko je mrežnica odlepjena. Uporablja se kot medicinski ukrep in kot preventivni ukrep.

Za glavkom je uporabljena tudi korekcija laserskega laserja. Z lasersko iridotomijo in trabekuloplastiko se odtok vodnega humora obnovi po naravnih poteh.

Vitrectomy

Pri pomembnih krvavitvah v steklenih telesih je potrebno odstranjevanje. Ta postopek se imenuje vitrectomy. V procesu skozi luknje preko vitrektora napravi najprej dovaja v komoro slanico oči za vzdrževanje konstantnega tlaka, nato odstranimo poškodovane steklovino in ga zamenjati z novim (tekočega silikona, perfluoroogljikov). Tudi ta postopek vam omogoča, da odstranite brazgotine in tesnila. Če je za oba očesa potreben postopek, se drugi ponavadi zdravi po popolni obnovi prvega.

Pri lupljenju lahko uporabite to operacijo, da zagotovite dodatno hrambo mrežnice.

Ekstrakasno polnjenje

Kirurški poseg, katerega namen je zagotoviti tesno prileganje mrežnice v žilnem sloju. Izvaja se v območju svežega odvajanja. Tesnjenje se pripravi iz posebnega gobastega silikona glede na velikost območja pilinga, nameščenega v sklero in pritrjeno tam s šivalnim materialom.

Raznolikost metod za zdravljenje očesnih bolezni pri diabetes mellitus danes omogoča shranjevanje ali izboljšanje vizije pacientov. Najpomembnejša naloga samega bolnika je, da natančno pogledamo kakršnekoli spremembe v vidu in takoj preučimo.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Na začetku menopavze se zdravje mnogih žensk poslabša. V tem času morate pozorno spremljati svoje zdravje, piti posebne vitamine, hoditi in igrati šport.

Glukoza je monosaharid, ki je del poli- in disaharidov. Snov je nenehno v človeškem telesu, ki zagotavlja pretok številnih biokemičnih procesov. Raven glukoze v krvi se ohranja na optimalni ravni, saj proizvodnja številk prek meja povzroči nastanek neželenih reakcij in patoloških procesov.

Na žalost se vsako leto poveča število ljudi z diagnosticiranimi diabetes mellitus. Za to bolezen je značilna kršitev metabolizma ogljikovih hidratov in zvišanje sladkorja v krvi nad normo (nad 5,5 mmol / l).