loader

Glavni

Napajanje

Kako zdraviti diabetes mellitus tipa 2: pregled terapij

Diabetes mellitus tipa 2 je insulinsko odvisna bolezen, v kateri tkiva izgubijo občutljivost na hormonski insulin. Predpogoj za razvoj bolezni je kopičenje lipidov na površini celičnih receptorjev. Ta pogoj vodi v nezmožnost absorpcije glukoze.

Ta patološki proces povzroča povečano proizvodnjo insulina v trebušni slinavki. Če sladkorna bolezen prve vrste ne predvideva uvedbe hormona, potem je v tej situaciji preprosto nemogoče.

Svetovna zdravstvena organizacija vztraja, da je ta bolezen enako diagnosticirana v vseh državah sveta. Do nedavnega se je sladkorna bolezen štela za problem starejših, vendar se je slika radikalno spremenila.

Glede na zdravstveno statistiko je sladkorna boleza tretja največja država, ki povzroča smrt. Dala superiornost te bolezni je priznala le onkologijo in bolezni srca in ožilja. V mnogih državah se nadzor nad boleznimi izvaja na državni ravni.

Značilnosti sladkorne bolezni tipa 2.

Ta vrsta sladkorne bolezni se nanaša na tiste zdravstvene težave, ki ostanejo z osebo za življenje. Sodobna znanost se še ni naučila učinkovito znebiti te nevarne patologije. Poleg tega obstaja dovolj velika verjetnost mikroangiopatije, ki povzroča težave z vidom, pa tudi ledvice bolne osebe.

Če se krvni sladkor spremlja sistematično in kakovostno, je mogoče prevzeti nadzor nad različnimi agresivnimi spremembami v posodah:

  • krhkost;
  • prekomerna prepustnost;
  • nastanek trombov.

S pravilnim zdravljenjem se lahko ishemične spremembe zmanjšajo večkrat, pa tudi cerebrovaskularne bolezni.

Glavni cilj terapije je nadomestiti neravnovesje metabolizma ogljikovih hidratov ne le ob prisotnosti težav z glukozo, temveč tudi pri sekundarnih reakcijah s presnove.

Sčasoma te spremembe postanejo predpogoj za progresivno zmanjšanje mase beta celic, ki jih proizvaja trebušna slinavka.

Hipoglikemija je izredno nevarno stanje pri starejših bolnikih. Če pri prvi vrsti bolezni ponovna vzpostavitev neravnovesja pri proizvodnji insulina vodi k nadaljnjemu nadzoru nad ravnijo sladkorja, potem bo v drugi vrsti patologije zdravljenje precej zapleteno in dolgotrajno.

Terapija z zdravili

V primerih, ko monoterapija v obliki skladnosti z najstrožjim prehranjevanjem ne daje pričakovanega rezultata, je potrebno povezati posebna zdravila, ki znižujejo raven glukoze v krvi. Nekatera najsodobnejša zdravila, ki jih lahko predpiše samo zdravnik, ne smejo izključiti uporabe ogljikovih hidratov. To omogoča zmanjšanje hipoglikemičnih razmer.

Izbira zdravila bo izvedena ob upoštevanju vseh posameznih značilnosti pacienta in njegove anamneze. Neodvisna izbira zdravil, ki temelji na priporočilih drugih bolnikov s sladkorno boleznijo, je izjemna stopnja neodgovornosti!

To lahko povzroči znatno škodo zdravju pacienta ali povzroči smrt zaradi sladkorne bolezni.

Zdravila za zdravljenje so kontraindicirana v nosečnosti in dojenju.

Obstaja več generacij ustnih zdravil proti diabetes mellitus:

  • Tolbutamid (butamid). Vzemite 500-3000 mg / dan 2-3 ure;
  • Tolazamid (tolinaza). 100-1000 mg / dan za 1-2 sprejem;
  • Klorpropamid. Pri 100-500 mg / dan enkrat.
  • Nateglinid (glibenklamid). Vzemite 1,25-20 mg / snov. Lahko je 1-2 imenovanja;
  • Glipizid. Pri 2,5 do 40 mg / dan za 1-2 sprejem.

Ni manj učinkovitih alternativnih zdravil za zdravljenje druge vrste sladkorne bolezni:

  1. Metformin. Vzamejo 500-850 mg / dan (2-3 krat na dan). To zdravilo je mogoče predpisati za povečanje stopnje učinkovitosti ali premagovanje odpornosti proti insulinu. To je kontraindicirano z visoko verjetnostjo laktacidoze, ledvične insuficience. Poleg tega metformina ni mogoče uporabiti po radiokontrastnih zdravilih, operacijah, miokardnem infarktu, vnetju trebušne slinavke, alkoholizmu, težavam s srcem in skupaj s tetraciklini;
  2. Acarbose. Za 25-100 mg / dan (3 odmerke). Zdravilo se porabi že na samem začetku vnosa hrane. To omogoča preprečevanje hiperglikemije, ki se razvije po jedi. Zdravilo je kontraindicirano pri ledvični odpovedi, vnetnih procesih v črevesju, ulceroznem kolitisu in delnem oviranju tega organa.

Mednarodna praksa, kako se znebiti druge vrste diabetes mellitus

Obstajajo dokazi, da lahko nadzor krvnega sladkorja zmanjša verjetnost razvoja zapleta sladkorne bolezni. Da bi to naredili, je bila ustvarjena taktika za upravljanje sladkorne bolezni, ki zagotavlja 4 stopnje:

  • dietna hrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • telesna aktivnost v skladu s predpisanimi režimi zdravljenja;
  • zdravilni pripravki;
  • hormonske injekcije, vendar le, če obstaja takšna potreba.

Nadomestilo ogljikovih hidratov je treba opraviti ob upoštevanju stopnje bolezni (kronika, poslabšanje, remisija). Cikličnost diabetesa mellitus vključuje uporabo zdravil, ki upoštevajo ta proces in morebitne dnevne cirkadiane ritme proizvodnje insulina.

Zahvaljujoč prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je možno znižati sladkor in ga prenesti na normalno območje. Na naslednjih stopnjah se izvaja redna kontrola glikemije. Če zdravilo ne zadostuje za ustrezno vzdrževanje glukoze, je priporočljiva posebna terapevtska vadba za diabetes mellitus. Pomagal bo odstraniti presežne ogljikove hidrate iz telesa in deloval kot zdravilo.

V nekaterih primerih se lahko dodeli samo prva stopnja nadzora diabetesa. Zdravila diabetesa mellitusa tipa 2 v obliki tablet se lahko prikažejo le v pogojih nenadzorovanega poteka bolezni in povečane glikemije. V nekaterih primerih je mogoče narediti dodatne injekcije insulina. To je potrebno, da se glukoza poveča na normalne ravni.

Dietna prehrana pri diabetes mellitusu tipa 2

Zdravljenje te patologije se mora začeti z ustrezno prehrano, ki vedno temelji na takih načelih:

  1. delno hrano vsaj 6-krat na dan. Zelo je dobro jesti vsak dan ob istem času;
  2. Kalorična vrednost ne sme presegati 1800 kcal;
  3. normalizacija presežne telesne mase pri bolniku;
  4. omejitev količine porabljene nasičene maščobe;
  5. Zmanjšana poraba namizne soli;
  6. zmanjševanje alkoholnih pijač;
  7. jedo hrano z visokim deležem mikrohranil in vitaminov.

Če pride do poslabšanja metabolizma maščob v ozadju razvite glikemije, postane predpogoj za nastanek krvnih strdkov v posodah. Fibrinolitična aktivnost človeške krvi in ​​stopnja njegove viskoznosti lahko vplivata na raven trombocitov, pa tudi na fibrinogen - tiste dejavnike, ki so odgovorni za koagulacijo krvi.

Ogljikove hidrate ne moremo popolnoma izbrisati iz prehrane, ker so zelo pomembni za nasičenje celic telesa z energijo. Če pride do pomanjkanja, se lahko moti moč in pogostost kontrakcij v srcu in gladkih mišicah posod.

Terapevtsko fizično usposabljanje

Glede na diabetes mellitus tipa 2 se lahko uspešno izvajajo različne fizične aktivnosti, ki pomagajo pri boljši obvladovanju bolezni, prav tako pa je tudi vrsta zdravljenja, ki se nadaljuje v kompleksu. Lahko je:

  • plavanje;
  • hojo;
  • vožnja s kolesom.

Terapevtske vaje dajejo pozitiven rezultat, zmanjšujejo raven sladkorja v krvi, vendar je ta učinek kratkotrajen. Trajanje in vrsta bremena je treba izbrati strogo za vsak diabetik.

Fizično izobraževanje teži k dobremu čustvenemu razpoloženju in daje priložnost za boljše obvladovanje stresnih situacij. Prav tako povečuje raven endorfinov - tistih hormonov, ki so odgovorni za užitek, in tudi povečajo koncentracijo testosterona (glavnega moškega hormona).

Polnjenje in druge fizične aktivnosti lahko zmanjšajo sladkor v primerih, ko je njegova izhodiščna vrednost 14 mmol / l. Če je ta kazalnik višji, je obremenitev strogo kontraindicirana. V nasprotnem primeru se lahko poveča izločanje glukoze in poveča ketogeneza (njena obdelava). Poleg tega telesne vzgoje ni mogoče prikazati s sladkorjem manj kot 5 mmol / l. Več informacij o telesni dejavnosti najdete v našem članku - šport pri diabetesu.

Kako deluje zdravljenje?

Z medicino je bilo ugotovljeno, da glikiran hemoglobin postane kontrolni marker diabetes mellitus druge vrste pretoka. Referenčna točka se šteje za koncentracijo te pomembne snovi, ki bo enaka 7 odstotkom.

Če se ta indikator zmanjša na 6 odstotkov, potem v tem primeru postane signal za začetek odprave bolezni. V nekaterih primerih se ta koncentracija lahko šteje za normalno.

Na začetku sladkorne bolezni lahko bolnikovo stanje normalizira s pomočjo prehrambene prehrane in fizioterapevtskih vaj. Resna izguba teže omogoča, da je glikemija pod nadzorom. Če to ni dovolj, je potrebno povezati zdravila.

Strokovnjaki v začetnih fazah priporočajo, da zaprosijo za zdravljenje metformina. To orodje pomaga natančneje nadzirati glukozo v krvi. Če ni večjih kontraindikacij, se lahko taka zdravila povezujejo:

  • bigvanidi. Ta zdravila za sladkorno bolezen imajo impresivno zgodovino. Glede na verjetnost razvoja acidoze v ozadju razpoložljive mlečne kisline in visoke ravni glukoze je uporaba velikanovidov za nadaljnjih 20 let omogočila bolnikom, da ohranjajo sladkor v krvi na sprejemljivi ravni. S shemo zdravljenja so bili sčasoma izključeni, buformin in fenformin s svojimi derivati;
  • sulfonilsečnine. Ta skupina zdravil je odgovorna za proizvodnjo insulina v trebušni slinavki. Takšna snov je izredno pomembna za izboljšanje absorpcije glukoze. Zdravljenje druge vrste bolezni s pomočjo sulfonilsečnin se mora začeti z majhnimi odmerki. Če ima bolnik povečano toksičnost za glukozo, je treba vsakič, ko je treba vbrizgano snov doseči ob kontroli glukoze;
  • glitazoni (tiazolidindioni). Ta zdravila so razred oralnih hipoglikemičnih učinkovin. Pomagajo povečati dovzetnost celic. Celoten mehanizem delovanja je, da se povečuje pojav več genov, ki so odgovorni za nadzor procesa predelave sladkorja in maščobnih kislin;
  • gline (prandialni regulatorji). Takšna zdravila zmanjšajo krvni sladkor. Njihovo delovanje je zaključeno z nakupovanjem ATP občutljivih kanalov. Ta skupina zdravil vključuje nateglinid, kot tudi repaglinid;
  • zaviralci alfa-glukozidaze lahko tekmujejo z ogljikovimi hidrati. Izvajajo kup črevesnih encimov in sodelujejo pri cepitvi glukoze. V domači medicinski praksi se uporablja zdravilo acarbose.

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 je pomembno nadzorovati raven sladkorja v krvi in ​​od začetka zdravljenja. Za to mora vsak bolnik imeti svoj glukometer, brez katerega je zdravljenje zapleteno. Nadzorovanje koncentracije glukoze je izredno pomembno zaradi prisotnosti bolezni srca, ki je v kombinaciji s prehitro stopnjo krčenja in visokim krvnim tlakom.

Kakšen je zdravljenje motenega vnosa glukoze?

Zdravljenje, namenjeno odpravljanju poslabšane absorpcije glukoze, mora biti učinkovito. Vsi patofiziološki vidiki te bolezni omogočajo ohranitev ciljnih ravni glikemije.

Medicinska študija, ki je bila namenjena testiranju učinkovitosti zdravljenja z insulinom pri bolnikih z diabetesom tipa 2, je pokazala, da pri visokih koncentracijah sladkorja ni vedno mogoče normalizirati z oralnimi zdravili.

Pri odločanju o načinih zdravljenja je pomembno, da razumemo, da bo bolezen treba odložiti že precej dolgo. Če govorimo o kombiniranem zdravljenju, ga lahko opravimo v celotnem življenju takšnega bolnika.

Študije so pokazale, da sčasoma diabetes mellitus samo napreduje. Začne se poslabšanje patologij, kar vključuje zdravljenje s pomočjo drugih sredstev, kot je navedeno zgoraj.

Diabetes druge vrste pri vsakem posameznem bolniku potuje popolnoma drugače. Če en bolnik, tudi po desetih letih, ni škode na stenah posod, potem lahko drugi hitro začnejo z gangrenami spodnjih okončin s sladkorno boleznijo.

Če bolezen nenehno napreduje, potem ne smemo pustiti brez pozornosti in nadzora glikoziliranega hemoglobina. Če pride do nepomembnega zmanjšanja, je treba predpisati simptomatske priprave ali terapijo z insulinom.

Po statističnih podatkih, da bi se znebili patologije, je potrebno povečati odmerek zdravila vsako naslednje leto bolezenskega tečaja. Normalno delo beta celic trebušne slinavke se bo poslabšalo vsakih 5 odstotkov. Pri tistih, ki so odvisni od insulina, se bo funkcionalnost še bolj zmanjšala.

Nič manj vloge pri zdravljenju ne bo igrala obseg, v katerem bo bolnik upošteval priporočila in predpise njegovega zdravnika, pa tudi nadzor ravni sladkorja v krvi in ​​uporabe zdravil. Nekateri proizvajalci lahko proizvajajo kombinirana zdravila, ki so sestavljena iz več delov visoke aktivnosti.

Na koncu je treba opozoriti, da:

  • ko se znebite sladkorne bolezni tipa 2, je treba stalno spremljati glikemijo;
  • če je stopnja bolezni začetna, se bo večina bolnikov lahko spopadla z boleznijo z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in telesno dejavnostjo;
  • če prvi predmeti niso učinkoviti, potem doda zdravila;
  • se lahko predpisuje insulinoterapija;
  • Če imate nenavadne simptome, morate uporabljati kombinirana zdravila.

Ne smemo pozabiti, da so predložene informacije samo informativne narave in ne morejo biti predpogoj za samopropisovanje zdravil. Glede na precej visoko verjetnost zapletov je pomembno, da poiščete pomoč samo od zdravnika.

Diabetes mellitus tip 2 - zdravljenje in prehrana

Diabetes mellitus tipa 2 je endokrina bolezen, pri kateri se v krvi stalno povečuje glukoza.

Za bolezen je značilna kršitev občutljivosti celic in tkiv na insulin, ki ga proizvajajo celice trebušne slinavke. To je najpogostejša vrsta diabetes mellitus.

Vzroki za videz

Zakaj je diabetes tipa 2 in kaj je to? Bolezen se kaže v insulinski rezistenci (odsotnost reakcije telesa na insulin). Pri bolnikih z ljudmi še naprej proizvajajo inzulin, vendar ne delujejo s celicami telesa in ne pospešujejo absorpcije glukoze iz krvi.

Zdravniki niso določili podrobnih vzrokov bolezni, vendar se v skladu s sedanjimi raziskavami lahko diabetes tipa 2 kaže s spreminjanjem količine ali receptorske občutljivosti celic na insulin.

Faktorji tveganja za diabetes mellitus tipa 2 so:

  1. Slaba prehrana: prisotnost rafiniranih ogljikovih hidratov v živilih (bonboni, čokolade, bonboni, vaflji, pecivo, itd) in zelo nizko vsebnost rastlinskih živil, sveža (zelenjava, sadje, žitarice).
  2. Presežek telesne mase, še posebej visceralnega tipa.
  3. Prisotnost diabetesa mellitusa v enem ali dveh bližnjih sorodnikih.
  4. Sedalni način življenja.
  5. Visok pritisk.
  6. Etnična pripadnost.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na odpornost tkiv na insulin, vključujejo vpliv rastnih hormonov v času pubertete, raso, spol (bolj nagnjeni k razvoju bolezni se pojavi pri ženskah), debelosti.

Kaj se zgodi s sladkorno boleznijo?

Potem ko je bil obrok, raven sladkorja v krvi poveča, in trebušna slinavka ne more tvoriti insulina, ki se odvija v ozadju visoke ravni glukoze.

Posledično se občutljivost celične membrane, ki je odgovorna za prepoznavanje hormona, zmanjša. Hkrati, tudi če hormon prodre v celico, ni naravnega učinka. To stanje se imenuje odpornost proti insulinu, ko je celica odporna na insulin.

Simptomi diabetes mellitus tipa 2

V večini primerov diabetes mellitus tipa 2 nima izrazitih simptomov in diagnoza se lahko ugotovi le z načrtovanim laboratorijskim testom na prazen želodec.

Praviloma pojava sladkorne bolezni tipa 2 pri ljudeh se začne po 40., ki trpijo zaradi debelosti, visokega krvnega tlaka in drugih simptomov v telesu metaboličnih sindromov.

Specifični simptomi so izraženi kot sledi:

  • žeja in suha usta;
  • poliurija - obilno uriniranje;
  • srbenje kože;
  • splošna in mišična oslabelost;
  • debelost;
  • slabo zdravljenje ran;

Pacient morda dolgo časa ne sumi na njegovo bolezen. Čuti malo suha usta, žeja, srbenje, včasih bolezen lahko kaže videz pustularni vnetje kože in sluznice, gobic, bolezni dlesni, izpadanje zob, poslabšanje vida. To je posledica dejstva, da sladkor, ki ni ujet v celicah, gre v stene plovil ali skozi pore kože. In na sladkorju se množijo bakterije in glive.

Kakšna je nevarnost?

Glavna nevarnost sladkorne bolezni tipa 2 - lipidni metabolizem, kar neizogibno povzroči motnje v presnovi glukoze. V 80% primerov diabetesa tipa mellitusom 2 razviti koronarno bolezen srca in drugih bolezni, povezanih z okluzijo lumnu žil s aterosklerotičnih plakov.

Poleg tega diabetes mellitus tipa 2 v hudih oblikah prispeva k razvoju bolezni ledvic, zmanjšanju vidne ostrine, poslabšanju reparativne sposobnosti kože, kar bistveno zmanjša kakovost življenja.

Stopnje

Diabetes mellitus tipa 2 se lahko pojavi z različnimi resnostmi:

  1. Prva je izboljšati bolnikovo stanje s spremembo načela prehrane ali z uporabo največ ene kapsule sredstva za zniževanje sladkorja na dan;
  2. Drugi - izboljšanje stanja pri uporabi dveh ali treh kapsul sredstvo za zniževanje sladkorja na dan;
  3. Tretji - poleg zdravil za zmanjšanje sladkorja se morate zateči k uvedbi insulina.

Če se ne upoštevajo raven sladkorja v krvi, malo višje kot običajno, vendar je nagnjenost za zapletov, potem se ta pogoj šteje, da je treba nadomestiti, da je telo še vedno spopadati sami z motnjo presnove ogljikovih hidratov.

Diagnostika

Pri zdravi osebi je normalna raven sladkorja na ravni 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 urah po jedi se lahko dvigne na 7-7,8 mmol / l.

Za diagnozo diabetesa mellitusa se izvajajo naslednje študije:

  1. Preskus krvi za glukozo: na prazen želodec določite vsebnost glukoze v kapilarni krvi (kri s prsta).
  2. Določanje glikoziliranega hemoglobina: njegova količina je znatno povečana pri bolnikih z diabetesom mellitusom.
  3. Vzorec za toleranco za glukozo: tešče traja približno 75 gramov glukoze raztopimo v vodi 1-1,5 očala, potem določanje koncentracije glukoze v krvi pri 0,5, 2 uri.
  4. Analiza urinov za telesa glukoze in ketona: odkrivanje ketonskih teles in glukoze potrjuje diagnozo diabetesa.

Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2

Ko je bila diagnosticirana diabetes mellitus tipa 2, se zdravljenje začne z imenovanjem diete in zmerno vadbo. Na začetnih stopnjah sladkorne bolezni celo majhna izguba teže pomaga normalizirati metabolizem ogljikovih hidratov v telesu in zmanjšati sintezo glukoze v jetrih. Za zdravljenje poznejših stopenj se uporabljajo različna zdravila.

Ker je večina bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 debela, mora biti pravilna prehrana namenjena zmanjšanju telesne mase in preprečevanju poznih zapletov, zlasti ateroskleroze.

Hipokalorična dieta je potrebna za vse bolnike s presežkom telesne mase (BMI 25-29 kg / m2) ali debelostjo (BMI> 30 kg / m2).

Priprave

Zdravila, ki zmanjšujejo sladkor, se uporabljajo za spodbujanje celic za proizvodnjo dodatnega insulina in za dosego želene koncentracije v krvni plazmi. Izbira zdravil je strogo zdravnik.

Najpogostejša antidiabetična zdravila:

  1. Metformin je zdravilo prve izbire hipoglikemične terapije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, debelostjo in hiperglikemijo na tešče. To orodje spodbuja gibanje in absorpcijo sladkorja v mišičnem tkivu in ne dovoljuje sproščanja sladkorja iz jeter.
  2. Miglitol, Glucobay. Ta zdravila zavirajo absorpcijo polisaharidov in oligom. Zaradi tega se zvišuje koncentracija glukoze v krvi.
  3. Sulfonilsečnine filter (SM) 2. generacije (klorpropamid, tolbutamid, glimepirida, glibenklamida, itd) spodbuja izločanja insulina v trebušni slinavki in zmanjša odpornost perifernih tkiv (jetrih, mišicah maščobnega tkiva) do hormona.
  4. Tiazolidinona derivati ​​(rosiglitazon, troglitazon) izboljša insulinsko aktivnost receptorja in s tem zmanjšujejo raven glukoze, normalizira lipidni profil.
  5. Novonorm, Starlix. Vpliv trebušne slinavke, da bi spodbudili proizvodnjo insulina.

Zdravljenje z zdravili se začne z monoterapijo (vzame 1 zdravilo), nato pa postane kombinirano, to je, vključno s sočasnim vnosom 2 ali več hipoglikemičnih zdravil. Če zgornja zdravila izgubijo učinkovitost, morate preiti na uporabo insulinskih zdravil.

Diabetes z diabetesom tipa 2.

Zdravljenje diabetesa tipa 2 se začne z dieto, ki temelji na naslednjih načelih:

  • sorazmerna hrana 6-krat na dan. Vzemi hrano mora biti nenehno ob običajnem času;
  • ne morete preseči kalorične vrednosti nad 1800 kcal;
  • prekomerna telesna teža zahteva normalizacijo;
  • omejitev uporabe nasičenih maščob;
  • zmanjšanje vnosa soli;
  • zmanjšanje količine alkohola;
  • hrano z veliko vitaminov in mineralov.

Proizvodi, ki jih je treba izključiti ali, če je mogoče, omejeni:

  • ki vsebujejo veliko število zlahka asimiliranih ogljikovih hidratov: sladkarije, peciva itd.
  • ostre, soljene, ocvrte, prekajene in začinjene jedi.
  • maslo, margarino, majonezo, kulinariko in mesne maščobe.
  • maslena kisle smetane, smetana, sir, sir, sladki skute.
  • mana, riževa žita, testenine.
  • maščobne in močne juhe.
  • klobase, klobase, klobase, soljene ali prekajene ribe, maščobne sorte perutnine, ribe, meso.

Odmerek vlakna za diabetike pušča 35-40 g na dan, prednostno do 51% vlaknine sestavljena iz zelenjave, 40% - žita in 9% plodove, sadje, gobe.

Približen diabetični meni na dan:

  1. Zajtrk - kaša iz kaše, jajce. Kruh. Kava.
  2. Prigrizek - naravni jogurt z jagodami.
  3. Kosilo - zelenjavna juha, piščančja prsa s solato (od pese, čebule in oljčnega olja) ter zesanega zelja. Kruh. Compote.
  4. Popoldanski prigrizek - skuta z nizko vsebnostjo maščob. Čaj.
  5. Večerja - pečena v osrčju osliča, zelenjavna solata (kumare, paradižnik, zelenjava ali katera koli druga sezonska zelenjava) z rastlinskim oljem. Kruh. Kakav.
  6. Druga večerja (nekaj ur pred spanjem) je naravni jogurt, pečena jabolka.

Ta priporočila so pogosta, saj mora vsak bolnik imeti lasten pristop.

Sledite preprostim pravilom

Osnovna pravila, ki jih mora pacient s sladkorno boleznijo uporabiti:

  • se držite zdrave prehrane
  • redno izvajajo
  • vzemite zdravila
  • preverite količino sladkorja v krvi

Poleg tega se z odpravljanjem presežnih kilogramov normalizira zdravstveno stanje pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2:

  • raven sladkorja v krvi doseže normo
  • normalizira krvni tlak
  • Izboljša raven holesterola
  • obremenitev nog se zmanjša
  • oseba se počuti v telesu.

Redno merite krvni sladkor sami. Ko je raven sladkorja znana, je mogoče odpraviti pristop k zdravljenju diabetesa, če sladkor v krvi ne ustreza normi.

Diabetes mellitus tip 2: simptomi in zdravljenje

Diabetes mellitus tip 2 - glavni simptomi:

  • Srbeča koža
  • Odsotnost nog
  • Pogosto uriniranje
  • Hitra utrujenost
  • Suha usta
  • Krči mišic teleta
  • Zaspanost
  • Stalni občutek lakote
  • Srbenje na spolovilu
  • Slabost vida
  • Povečanje telesne mase
  • Nizka imuniteta
  • Deformacija stopal
  • Počasno zdravljenje ran
  • Žejnost
  • Rumene rastline na telesu
  • Izboljšana rast las na obrazu
  • Zmanjšana gostota kosti

Diabetes mellitus tip 2 je najpogostejša oblika bolezni, ki jo odkrijemo pri več kot 90% skupnega števila diabetikov. V nasprotju s sladkorno boleznijo tipa 1 takšna patologija vodi do inzulinske rezistence. To pomeni, da so celice človeškega telesa imunske na ta hormon.

Glavni dejavniki, ki vodijo k razvoju bolezni pri otrocih in odraslih, so pomanjkanje telesne aktivnosti, obremenjenost dedovanja in nerazumna prehrana.

Kar se tiče simptomatologije, se praktično ne razlikuje od kliničnih znakov diabetesa tipa 1, vendar strokovnjaki prepoznajo več specifičnih manifestov, na primer debelosti. Samoraziskovanje simptomov in zdravljenja ni mogoče, saj lahko to povzroči resne zaplete in smrt ni izključena.

Za vzpostavitev pravilne diagnoze je potreben celovit pristop in je sestavljen iz izvajanja laboratorijskih in instrumentalnih pregledov in analiz ter diagnostičnih ukrepov, ki jih izvaja neposredno zdravnik.

Taktika terapije - le konzervativna in temelji na vnosu zdravil in vseživljenjskemu spoštovanju varne prehrane. Vendar je ljudsko zdravljenje diabetesa tipa 2 strogo prepovedano.

Etologija

Takšna bolezen pripada kategoriji politeoloških bolezni, kar pomeni, da na njeno nastanek vplivata več dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo. Vzroki za diabetes tipa 2 so:

  • diagnoza podobne patologije pri nekoga iz bližnjih sorodnikov. Če eden od staršev trpi zaradi takšne bolezni, je verjetnost njegovega razvoja pri potomstvu 40%;
  • podhranjenost - s sladkorno boleznijo tipa 2, pride do motenj v presnovi ogljikovih hidratov. Iz tega izhaja, da so tisti, ki zlorabljajo krompir in sladkor, kruh in sladkarije, izpostavljeni njegovemu razvoju. Poleg tega obstaja tudi pomanjkanje rastlinskih živil v prehrani. Zaradi tega sta prehrana in zdravljenje dva medsebojno povezana dejavnika;
  • prisotnost presežne telesne mase, in sicer debelost z visceralnim tipom. V tem primeru je glavno kopičenje maščobe ugotovljeno v trebuhu;
  • telesna nedejavnost in pomanjkanje telesne dejavnosti v človekovem življenju - najpogosteje je to posledica sedeči delovnih pogojev, vendar pa je lahko povezano tudi s pojavom hude bolezni ali z banalno človeške lenobe;
  • prisotnost takšne patologije kot hipertenzije - v takih primerih kazalniki tonometra kažejo precenjeno vrednost krvnega tona;
  • pogosto prezimijo, še posebej ponoči;
  • poraz pankreasa z vnetnim procesom.

Kljub razpoložljivosti različnih dejavnikov predispozicije strokovnjakov endokrinologijo se strinjajo, da je razvoj bolezni, ki temelji na inzulinsko rezistenco. V človeškem telesu kroži veliko tega hormona trebušne slinavke, vendar nima skoraj nobenega vpliva na zmanjšanje ravni sladkorja v krvi, saj so celice niso občutljivi na njegove učinke.

Ker je faktor, ki vsebuje več kot običajni insulin, nekateri bolniki menijo, da je diabetes insulin tipa 2, vendar to ni - to je od inzulina, ker je inzulinski receptor, ki se nahajajo na celično membrano, so imuni na njegove učinke.

Razvrstitev

Diabetes mellitus druge vrste ima več oblik:

  • z pojavom insulinske rezistence v ospredju in s sorazmernim pomanjkanjem insulina;
  • s prednostjo kršitve izločanja takega hormona, ki se lahko pojavi z odpornostjo proti insulinu ali brez njega.

Glede na to, na katere segmente so prizadeti zapleti, se razlikujeta:

  • motnje kapilarne funkcije;
  • poškodbe velikih krvnih žil;
  • toksični učinek na živčni sistem.

Ko bolezen napreduje, gre skozi dve fazi:

  • skrito - je izražena v popolni odsotnosti simptomov, vendar prisotnost v laboratorijskih podatkih o študiji urinskega in manjšega odstopanja krvi;
  • eksplicitno - medtem ko klinični znaki povzročajo znatno poslabšanje človeškega stanja.

Obstajajo tudi naslednje stopnje diabetes mellitus tipa 2:

  • svetloba - simptomatologija ni izražena z nobenimi manifestacijami, vendar je rahlo zvišanje glukoze;
  • srednje težnost - se šteje za tak, če pride do rahlega pojavljanja simptomov in odstopanja analiz iz norme;
  • težka - se kaže v močnem poslabšanju bolnikovega stanja in visoki verjetnosti zapletov.

Glede na to, kako se patologija nadaljuje, bo odvisna od tega, ali je mogoče zdraviti sladkorno bolezen tipa 2.

Simptomatologija

Znaki sladkorne bolezni tipa 2 so nespecifični in zelo podobni poteku podobne bolezni prvega tipa. Zato je primarna diagnoza težavna in za vzpostavitev pravilne diagnoze je potreben širok razpon pregledov.

Tako ima bolezen naslednje simptome:

  • stalna žeja, ki prisili človeka, da sprejme veliko količino tekočine;
  • hudo srbenje kože, zlasti dimeljska cona. To funkcijo razlaga dejstvo, da se glukoza začenja izločati skupaj z urinom, zakaj je koža tega območja pod vplivom draženja;
  • povečanje telesne mase, debelost pa bo opazen v trebušnem tipu - medtem ko se v zgornjem delu telesa kopičijo maščobna tkiva;
  • pogosta želja po oddajanju urina;
  • zmanjšanje stabilnosti imunskega sistema - to vodi v dejstvo, da so ljudje pogosteje izpostavljeni drugim boleznim;
  • konstantna dremavost in utrujenost;
  • počasno celjenje ran;
  • deformacija stopal;
  • odrevenelost spodnjih okončin.

Poleg tega, da so izraženi zgornji simptomi diabetesa tipa 2, se med takšno boleznijo pojavijo tudi:

  • povečana rast las na obrazu;
  • nastanek majhnih rumenkastih rastlin na telesu;
  • motnje vseh vrst izmenjav;
  • disfunkcija trebušne slinavke;
  • zmanjšana gostota kosti.

Vsi navedeni klinični znaki bolezni so značilni za diabetes mellitus tipa 2 pri moških, ženskah in otrocih.

Vedno je treba upoštevati dejstvo, da je diabetes mellitus tipa 2 pri otrocih in predstavnicah žensk med nosečnostjo precej hujši kot pri drugih ljudeh.

Diagnostika

Kljub dejstvu, da je v laboratorijskih testih mogoče določiti vsebnost glukoze v krvi in ​​urinu, diagnoza vključuje tudi instrumentalne preiskave in osebno delo zdravnika z bolnikom.

Primarna diagnoza je namenjena:

  • preučevanje življenjske zgodovine in zgodovine pacienta s strani endokrinologa, ne le pacienta, ampak tudi njegovih sorodnikov, ki bodo pomagali ugotoviti izvor takšne bolezni;
  • temeljit fizični pregled - ugotoviti prisotnost debelosti, spremembe kože in sluznic;
  • temeljit razgovor bolnika - identificirati prvi pojav in resnost simptomov pri ženskah in moških.

Laboratorijska diagnoza diabetesa mellitus tipa 2 vključuje naslednje:

  • splošni klinični testi krvi in ​​urina;
  • biokemija krvi;
  • vzorci za ocenjevanje količine glukoze v krvi - naredijo takšno vajo na prazen želodec;
  • teste, ki določajo prisotnost organov sladkorja in ketonov v urinu;
  • analize za odkrivanje C-peptidov in insulina v krvi;
  • preskus tolerance glukoze.

Za potrditev diagnoze, pa tudi za ugotavljanje zapletov, se zatekajo k takim instrumentalnim pregledom:

  • Ultrazvok in MRI;
  • dvojno skeniranje arterij nog;
  • transkutana oksimetrija;
  • reoencephalography;
  • rheavazografija spodnjih okončin;
  • EEG možganov.

Šele po preučevanju endokrinolog vse podatke, pridobljene med diagnozo, bo zdravnik lahko, da bi najbolj učinkovite taktike, kako za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 za vsakega bolnika.

Zdravljenje

Odvzem takšne bolezni je mogoč s pomočjo takšnih konzervativnih tehnik:

  • jemanja zdravil;
  • spoštovanje diete terapije;
  • redna, vendar zmerna vadba. Priporočljivo je, da gimnastiko, enostavno tek ali hojo ne več kot uro trikrat na teden.

Zdravljenje z zdravili za sladkorno bolezen tipa 2 je namenjeno prejemanju:

  • hormonske snovi, ki povečujejo proizvodnjo insulina;
  • sredstva za povečanje občutljivosti celic na glukozo;
  • pripravki z insulinom - samo v dolgem poteku bolezni.

Prehrana za sladkorno bolezen tipa 2 zahteva upoštevanje teh pravil:

  • popolna izključitev sladkarij, slaščic in moke iz menija;
  • zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov;
  • minimalna poraba maščob rastlinskega in živalskega izvora;
  • sprejem hrane v majhnih količinah, vendar šestkrat na dan.

Druga priporočila o prehrani in odobrenih izdelkih za sladkorno bolezen tipa 2 lahko zagotovi le zdravnik, ki se jih zdravi, ker se to ugotavlja posamično.

Treba je omeniti, da ni priporočljivo izvajati zdravljenja za diabetes mellitus tipa 2 sam po sebi - to bo samo še poslabšalo problem.

Možni zapleti

Komplikacije sladkorne bolezni tipa 2 so naslednje:

  • hiperosmolarna koma;
  • laktacidoza;
  • hipoglikemija;
  • miokardni infarkt in možganska kap;
  • diabetična oftalmopatija in nefropatija;
  • znatna deformacija ali smrt kožnih tkiv na stopalih;
  • spontano prenehanje nosečnosti ali razvoj prirojenih malformacij pri plodu - to velja za tiste situacije, v katerih se je bolezen pojavila pri nosečnicah.

Preprečevanje

Ni posebnih ukrepov, ki bi preprečili razvoj take bolezni. Kljub temu je preprečevanje diabetesa tipa 2 namenjeno:

  • popolno zavračanje zasvojenosti;
  • pravilno in uravnoteženo prehrano;
  • Sprejemanje le tistih zdravil, ki jih je predpisal zdravnik;
  • redni testi krvi in ​​urina;
  • aktivni življenjski slog;
  • znebiti se prekomerne telesne teže;
  • skrbno načrtovanje nosečnosti;
  • pravočasno zdravljenje vnetnih lezij trebušne slinavke;
  • redni polni zdravniški pregled.

Pacientovo upoštevanje vseh pravil o zdravljenju diabetesa tipa 2 zagotavlja ugodno prognozo. Z razvojem zapletov je mogoče, da bo oseba prejemala invalidnost s sladkorno boleznijo tipa 2.

Če mislite, da imate Diabetes mellitus tipa 2 in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga endokrinolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Diabetes mellitus tipa 1 je odvisna od bolezni, odvisna od insulina, ima precej specifične vzroke. Najpogosteje prizadene mlade do tridesetih let. Glavni vir te bolezni je genetska nagnjenost, vendar strokovnjaki s področja endokrinologije prepoznajo druge dejavnike, ki povzročajo predispozicijo.

Diabetes mellitus pri moških je bolezen endokrinega sistema, proti kateremu je v človeškem telesu prišlo do kršenja metabolizma tekočin in ogljikovih hidratov. To povzroča disfunkcijo trebušne slinavke, ki je odgovorna za proizvodnjo pomembnega hormona - insulina, zaradi česar sladkor ne postane glukoza in se kopiči v krvi.

Diabetes mellitus pri otrocih - metabolna motnja, vključno z ogljikovimi hidrati, ki temelji na disfunkciji trebušne slinavke. Ta notranji organ je odgovoren za proizvodnjo insulina, ki je pri diabetes mellitus lahko pretirano majhna ali pa se lahko opazi popolna imuniteta. Stopnja incidence je 1 otrok na 500 otrok, med dojenčki - 1 dojenček do 400 tisoč.

Diabetes mellitus je kronična bolezen, na katero vpliva endokrinega sistema. Diabetes, simptomi, ki temeljijo na dolgoročni povečanjem koncentracije glukoze v krvi in ​​postopke, ki spremljajo spremembe presnove, razvije predvsem zaradi pomanjkanja insulinu, kot hormon trebušne slinavke, zaradi katere v telesu regulirane glukozo predelavo v telesnih tkivih in v svojih celicah.

Diabetes mellitus pri ženskah je razširjena patologija, ki se pojavlja v ozadju disfunkcije endokrinega sistema. Obstajajo metabolne motnje tekočine in ogljikovih hidratov, kar povzroča okvaro trebušne slinavke, ki je odgovorna za proizvodnjo insulina.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Diabetes mellitus tip 2: simptomi, zdravljenje in prehrana

Začenši s povečanjem koncentracije glukoze v krvi, diabetes pridobi podrobno sliko bolezni, pri kateri patološke spremembe vplivajo na skoraj vse organe. Pri diabetes mellitus trpi izmenjava najpomembnejšega energijskega substrata za celice telesa - glukoze (ali sladkorja).

Ta snov, ki jo oseba prejme iz hrane. Nato krv jo prenaša v celice. Glavni porabniki glukoze so možgani, jetra, maščobno tkivo, mišice. Za penetracijo v celice potrebuje glukozo insulin - hormon.

Izjema od tega pravila so nevroni možganov. V njih pride sladkor brez sodelovanja tega hormona s posebnimi prometnimi kanali.

Glede na ICD-10 diabetes mellitus tipa 2 se nanaša na 4. razred - bolezni endokrinega sistema in metabolnih motenj. Bolezen kodira šifra E11.

Diabetes mellitus tip 2 - Kaj je to?

Insulin proizvaja posebne celice trebušne slinavke (endokrine beta celice). Pri sladkorni bolezni tipa 1 je absolutno zmanjšanje insulina, tj. sploh ni sintetiziran.

Za tip 2 je značilno relativno pomanjkanje tega hormona. To pomeni, da lahko na začetku bolezni beta celice proizvedejo normalne (celo povišane) količine insulina, nato pa se njihova kompenzacijska rezerva zmanjša.

Zato je delo "črpanje" sladkorja v celico, ni v celoti izpolnjena. Presežek sladkorja ostaja v krvi. In ker telo ni nič "ekstra", ni na voljo v metabolizmu, presežek glukoze začne "kristalizira" proteinskih struktur, kot so intime in živčnega tkiva, ki je slabo vplival na njihovo delovanje.

Ta "sugaring" (ali znanstveno - glikacija) je glavni dejavnik pri razvoju zapletov.

V osrčju diabetesa je druga sorta motena občutljivost tkiv za insulin. Tudi na visoki ravni, opazovani na začetku bolezni, opazimo hiperglikemijo. Običajno je to posledica napak v celičnih receptorjih. Običajno je ta pogoj opazen pri debelosti ali genetskih okvarah.

Sčasoma obstaja funkcionalno izčrpanost trebušne slinavke, ki dolgo časa ne more proizvesti hormonov. V tej fazi diabetes tipa 2 prehaja v insulinski podtip, npr. tablete zmanjšajo raven glukoze, ni več mogoče. V teh primerih je potrebno redno dajanje insulina kot zdravila.

Vzroki

Diabetes je bolezen s kompleksno patogenezo (mehanizem nastanka patološkega procesa). Razlog za "slabo delo" insulina, kot je navedeno zgoraj, ni v samem hormonu, temveč v slabi dovzetnosti za insulinske celice. To stanje se imenuje insulinska rezistenca.

Zanj je značilna navzočnost insulina, vendar se celice - potrošniki glukoze ne odzovejo na to ali se nepredvidljivo in nezadostno odzivajo.

Debelost pri diabetes mellitusu tipa 2 ustvarja pogoje, kadar običajna količina insulina ni dovolj, da "služi" vse maščobne celice. Poleg tega adipociti (maščobne celice) samostojno sintetizirajo kontrolne faktorje, ki dodatno povečajo nivo glukoze v krvi.

Drug patogenetski dejavnik povečevanja sladkorja pri drugi vrsti bolezni je pomanjkanje nastanka insulina takoj po jedi. To privede do kritičnega povečanja glukoze, ki škodi krvnim žilam.

V prihodnosti se hiperglikemija opazuje tudi brez povezave s hrano. Vse to ustvarja predpogoje za postopno izumrtje funkcijske aktivnosti beta-celic. Posledično se raven insulina močno zmanjša, dokler ni popolna odsotnost, ko se pokaže potreba po insulinu.

Sodobna medicina razlikuje dejavnike diabetičnega tveganja:

  • starost nad 40 let;
  • debelost;
  • prejedanje ogljikovih hidratov in maščob, zlasti živalskega izvora;
  • Diabetes v sorodnikih, v prisotnosti katerih je tveganje za bolne je 40%. Vendar diabetes ne velja za genske bolezni. Ima samo genetsko predispozicijo, ki se uresničuje le v prisotnosti nekaterih zunanjih dejavnikov, na primer presežka ogljikovih hidratov v prehrani;
  • nizka telesna aktivnost, ker Mišični krči običajno spodbujajo vnos glukoze v celico in njegovo ne-insulinsko odvisno cepitev;
  • nosečnost. Ženske lahko razvijejo gestacijski diabetes, ki po porodu lahko izgine ali postane kronična bolezen;
  • psihoemotionalni stres. Ta pogoj spremlja povečano tvorjenje kontraforeznih hormonov (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroidi), ki povečujejo raven glukoze v krvi.

Na sodobnem nivoju razvoja medicine se dve vrsti sladkorne bolezni ne štejeta za dedno bolezen, ampak kot "bolezen načina življenja". Tudi v prisotnosti obremenjene dednosti ta motnja ogljikovih hidratov ne bo razvita, če oseba:

  • omejeno uživanje sladkih in drugih lahko prebavljivih ogljikovih hidratov;
  • gleda svojo težo, ne dopušča svojega presežka;
  • redno izvaja fizične vaje;
  • izključuje prenajedanje.

Simptomi diabetes mellitus tipa 2

Simptomi diabetesa mellitusa tipa 2 so nespecifični. Praviloma se njihov videz ne opazi. oseba ne doživi občutnega neugodja v zdravstvenem stanju.

Vendar, če poznate njih, se lahko nemudoma posvetujete z zdravnikom in določite koncentracijo glukoze v krvi. To bo ključ do uspešne kompenzacije sladkorne bolezni in zmanjšanja tveganja za zaplete.

Glavne manifestacije te patologije so:

  1. Povečanje količine urina, ki povzroči, da oseba obišče stranišče tudi ponoči.
  2. Želja, da neprestano pijete veliko vode.
  3. Suha v ustih.
  4. Slecenje sluznice sluznice (vagine, sečnice).
  5. Povečan apetit, povezan z moteno sintezo leptina.

Slabo sposobnost celjenja rane, furunculoza (pustule na koži), glivične okužbe, impotenca so pogosti in pomembni kazalci prisotnosti diabetesa. Bolezen se lahko odkrije tudi prvič le, če je hospitalizirana zaradi srčnega infarkta ali možganske kapi. To kaže na razvoj težkih zapletov.

Klasični simptomi se pojavijo le s povišanjem ravni glukoze nad ledvičnim pragom (10 mmol / l), tj. Na tej stopnji se sladkor pojavi v urinu. Presežne normalne vrednosti glukoze, vendar manj kot 10 mmolov / l krvi, praviloma oseba ni čutila.

Zato je naključna diagnoza diabetesa mellitusa tipa 2 zelo pogost pojav.

Treba je opozoriti, da se glikacija beljakovin začne takoj na ravni glukoze, ki presega normo. Zato se bo zgodnje odkrivanje diabetesa izognilo resnim zapletom, povezanim z odlaganjem gliciranih proteinov v žilnem zidu.

Stopnja sladkorja pred in po jedi

Meritev sladkorja v krvi, fotografija

Pri diabetesu tipa 2 je norma sladkorja v krvi pred in po hrani drugačna. Te indikatorje je treba določiti zjutraj na prazen želodec in po 2-urnem intervalu po obroku.

Razlaga rezultatov je odvisna od vrste preučenega materiala in časa obroka:

  1. Na prazen želodec - 5,5 mmol / l in manj v krvi s prsta (polna kri).
  2. Prazen želodec je 6,1 mmol / L in manj v kapilarni ali venski plazmi (material se v laboratoriju proizvaja s prebadanjem vene ali s črtanjem prsta).
  3. Po 2-urnem intervalu po obroku (pri vsakem merjenju) - 7,8 mmol / l ali manj, ni več.

Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2

Sodobno zdravljenje DM 2 vpliva na različne dele patološkega procesa. Uporablja se kot neodvisen vnos hipoglikemije in kombinacija. Najbolj optimalno izbiro določi posamezen endokrinolog.

Zdravljenje z zdravili za diabetes mellitus tip 2:

1. Bigvanidi (metformin učinkovine, pripravki: Siofor, Glucophage). Ti zmanjšanje inzulinske rezistence, produkcijo glukoze v jetrih, poveča njegovo uporabo, zmanjša absorpcijo presežne sladkorja v krvi in ​​zmanjša telesno težo, borijo z debelostjo.

V zadnjem času je bila razkrita še ena pozitivna lastnost teh zdravil - lahko upočasnijo postopke staranja, ki se pojavljajo zgodaj pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Ta učinek se kaže ne le pri diabetikih, temveč tudi pri zdravih ljudeh.

2. tiazolidindioni (Glitazoni - pioglitazona, rosiglitazona) - učinkovito zmanjša insulinsko rezistenco, zmanjšanje tvorbe glukoze v jetrih, poveča njeno celični privzem izboljša lipidni profil (zmanjšati količino trigliceridov in maščobnih kislin).

Priprave na to skupino dajejo prednost pri povišani ravni holesterola v krvi.

3. Sulfonilsečnine (Glibenklamid (Mannino), glimepirid (Amaryl), gliklazida (Dibeton) glikidon (Glyurenorm). Sredstva, ki povečujejo sintezo insulina trebušna slinavka.

Smotrno je kombinirati z drogami iz skupine biguanidov, ki zmanjšujejo odpornost proti insulinu.

4. Glini (Nateglinid, repaglinid) prandialne regulatorji ali - Pripravki in ultra hitro ukrepanje namenjen za ponovno vzpostavitev izločanja insulina po obroku preprečevati kršitve izločanje začetni fazi tega hormona.

Uporabite, če obstaja postprandialna oblika hiperglikemije.

5. Incretinomimetiki (exenatide: Baeta). To je nov razred zdravil za diabetike. Krepijo delovanje inkretinov - gastrointestinalni hormoni, ki vplivajo na normalno izločanje insulina, inhibirajo saharopovyshayuschee delovanje glukagona (hormon, ki nastaja v jetrih).

Dodatni pozitivni učinki so upočasnitev prehoda hrane skozi črevesje, kar pomaga zmanjšati absorpcijo glukoze in zmanjšati telesno težo.

6. Zaviralec DPP-IV (sitagliptin). Učinek tega zdravila je podoben prejšnjemu. Povezan je z inkretini, katerih raven se poveča. To pozitivno vpliva na hiperglikemijo.

7. Inhibitorji alfa-glukozidaze (edini predstavnik je acarbose), ki delujejo izključno v lumenu prebavnega trakta. Upočasnijo absorpcijo glukoze, ne da bi vplivali na izločanje insulina.

Uporaba akarboze s preventivnim ciljem za 37% zmanjša tveganje za nastanek bolezni (podatki študije Stopp NIDDM).

8. Kombinirani pripravki vsebujejo v eni tableti ali kapsuli aktivne snovi različnih skupin, na primer metformin glibenklamid (Glybometh, Glucovans), zaradi česar je zdravljenje bolj primerno in sprejemljivo za pacienta.

9. Insulin. Z absolutnim pomanjkanjem hormona, ki se sčasoma razvije, se uporabljajo subkutane injekcije insulina (povpraševanje po insulinu). Zdravljenje s tem hormonom se začne s kombinacijo tablet in insulina s podaljšanim (povprečnim) delovanjem. V prihodnosti je možen popoln prehod na hormonsko terapijo.

Diabetes z diabetesom tipa 2.

Načelo prehrane pri diabetesu tipa 2, foto

Kot način življenja se sladkorna bolezen tipa 2 učinkovito zdravi z dieto, še posebej v začetni fazi. Zmanjšanje telesne teže lahko zmanjša odpornost na inzulin in odpravi relativno pomanjkanje insulina zaradi debelosti.

Bistvo diete pri sladkorni bolezni je največja upočasnitev vnosa sladkorja iz črevesja v krvni obtok. To se bo izognilo strmemu porastu ravni glikemije takoj po obroku. Zato so vsi hitro raztopljeni ogljikovi hidrati izključeni iz prehrane (vedno imajo sladek okus).

Nadomestitev telesa z rezervami energije bi se morala pojaviti zaradi presnove kompleksnih ogljikovih hidratov, katerih dolge molekule ne morejo takoj absorbirati v krvi in ​​zahtevajo daljšo prebavo.

Tudi pri prehrani je pomembno omejiti porabo maščob in olj. Zato so izključene živalske maščobe in dajejo prednost nerafiniranim oljem v omejenih količinah.

Diabetes mellitus tip 2: kaj lahko jeste in kaj ne more (tabela)?

Vse vrste zelenjave (zlasti temno zelene zelenice) v sveži in kuhani obliki

Nizko vsebnost maščob (piščanec, govedina, puranje, kunec)

Mlečni izdelki 0-1% vsebnost maščob

Pšenični kruh, prah (v zmernem času)

Celo sadje, jagode (razen banan in grozdja) v zmerni meri

Vse vrste žit, žitaric, testenin (jedo zmerno)

Kuhanje: sveže, kuhano, parjeno in zamrznjeno

Mlečni izdelki z vsebnostjo srednje maščobe 1-3%

Olja (raje nerafinirano)

Sladkorni nadomestki (ksilitol, sorbitol)

Vse, kar ima sladek okus zaradi sladkorja

Izdelki iz rafinirane moke

Maščobno meso (svinjina, jagnjetina)

Mlečni izdelki z vsebnostjo maščob nad 3,5%

Vsebnost maščobnih kislin nad 5%

Sladke pijače s sladkorjem

Grozdje, banane (malo vlaknin)

Opisano v tabeli "Načelo semaforja" je bolniku otežilo opravljanje v vsakdanjem življenju, dobro znano številko prehrane 9. Vendar pa se pri stacionarnem zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 aktivno uporablja prehrana "tabela številka 9". Načela te prehrane so podobna "semaforjem".

Pomemben del zdravljenja je telesna aktivnost. Vaje in hoje omogočajo znižanje krvnega sladkorja, ki ima terapevtski učinek. To vam omogoča, da zmanjšate odmerek hipoglikemičnega zdravila.

Zapleti

Kasneje zaplete povzroča glikacija proteinskih struktur. Slednji poškodujejo plovila različnih premerov, vklj. in mikrovezno posteljo. Kasneje zapleti so:

  • diabetična polinevropatija (poraz živčnih končičev);
  • diabetična angiopatija (aterosklerotična vaskularna lezija);
  • diabetična retinopatija (bolezen mrežnice);
  • diabetična nefropatija (okvarjene ledvične strukture);
  • sindrom diabetične noge.

Akutne zaplete so različne vrste kom. Temeljijo na ostrih fluktuacija presnovkov (glukoze, ketonskih teles). Najpogostejši akutni zaplet je oster padec sladkorja v krvi (hipoglikemija in ustrezna vrsta koma).

Pri starejših bolnikih je možen razvoj hiperosmolarne kome, kar je posledica elektrolitnih disfunkcij med dehidracijo.

Diabetična ketoacidoza je redka pri diabetes mellitusu.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Za popolno življenje s sladkorno boleznijo je treba upoštevati priporočila zdravnika in nujno izbrati ustrezen sklop telesnih dejavnosti.

Vse vrste aditivov za živila že dolgo niso več edinstvene in težko dostopne. Te snovi je mogoče kupiti v velikem hipermarketu ali specializirani trgovini. Eden od aditivov, ki je sladilo - natrijev ciklamat, katerega uporaba povzroča številne negativne posledice.

Glucovani

Napajanje

Opis je trenutno vklopljen 12.6.2015 Latinsko ime: Glucovance ATX koda: A10BD02 Aktivna sestavina: Glibenklamid + Metformin (Glibenklamid + Metformin) Proizvajalec: Merck Sante (Francija)SestavaPripravek vsebuje aktivne sestavine: glibenklamid, metforminijev klorid.