loader

Glavni

Zdravljenje

Metabolični sindrom

Metabolični sindrom - simptomski kompleks, ki se kaže s kršenjem metabolizma maščob in ogljikovih hidratov, povečanje krvnega tlaka. Bolniki razvijejo arterijsko hipertenzijo, debelost, odpornost na insulin in ishemijo srčne mišice. Diagnoza vključuje preučevanje endokrinologa, določanje indeksa telesne mase in obseg pasov, ocenjevanje lipidnega spektra, glukoze v krvi. Po potrebi izvedite ultrazvočni pregled srca in 24-urno meritev BP. Zdravljenje obsega spremembo načina življenja: aktivni športi, posebna prehrana, uravnavanje telesne teže in stanje hormonov.

Metabolični sindrom

Metabolični sindrom (sindrom X) - komorbidna bolezen, ki vključuje več patologij: diabetes, arterijsko hipertenzijo, debelost, ishemično srčno bolezen. Izraz "sindrom X" je bil prvič uveden konec dvajsetega stoletja ameriški znanstvenik Gerald Riven. Prevalenca bolezni se giblje med 20 in 40%. Bolezen prizadene ljudi med 35 in 65 letom starosti, večinoma moškim bolnikom. Pri ženskah je tveganje za pojav sindroma po pojavu menopavze povečano za 5-krat. V zadnjih 25 letih se je število otrok s to motnjo povečalo na 7% in se še naprej povečuje.

Vzroki za metabolični sindrom

Sindrom X je patološko stanje, ki se razvije s sočasno izpostavljenostjo več dejavnikom. Glavni razlog je kršitev občutljivosti celic na insulin. Osnova insulinske rezistence je genetska nagnjenost, bolezni trebušne slinavke. Drugi dejavniki, ki prispevajo k pojavu kompleksa simptomov, so:

  • Motnje prehrane. Povečana poraba ogljikovih hidratov in maščob, pa tudi preobčutljivost privede do povečanja telesne mase. Če količina porabljenih kalorij presega stroške energije, se nakopičijo maščobe.
  • Adynamia. Nizek življenjski slog, "sedentarno" delo, pomanjkanje športne obremenitve prispevajo k upočasnitvi metabolizma, debelosti in pojavu insulinske rezistence.
  • Hipertenzivna bolezen. Dolgotrajno nenadzorovane epizode hipertenzije povzročajo motnje cirkulacije krvi v arteriolih in kapilarah, obstaja krči krvnih žil, prekinjena je metabolizacija v tkivih.
  • Nervna napetost. Stres, intenzivne izkušnje povzročajo endokrine motnje in preobčutljivost.
  • Motnje hormonskega ravnovesja pri ženskah. Med menopavzo se raven testosterona dviga, proizvodnja estrogena se zmanjša. To povzroči upočasnitev metabolizma v telesu in povečanje količine maščob v tipu android.
  • Hormonsko neravnovesje pri moških. Zmanjšanje ravni testosterona po 45 letih spodbuja povečanje telesne mase, poslabšanje metabolizma insulina in zvišan krvni tlak.

Simptomi metaboličnega sindroma

Prvi znaki metabolnih motenj so utrujenost, apatija, nemotivirana agresija in slabo razpoloženje v lačnem stanju. Običajno so bolniki selektivni pri izbiri hrane, imajo raje "hitre" ogljikove hidrate (pecivo, kruh, sladice). Sladka poraba povzroča kratkoročno razpoloženje. Nadaljnji razvoj bolezni in aterosklerotičnih sprememb v posodah povzročata občasne bolečine v srcu, palpitacije. Visoke ravni insulina in debelosti povzročajo motnje prebavnega sistema, pojav zaprtja. Funkcija parasimpatičnega in simpatičnega živčnega sistema je motena, tahikardija, tremor v ekstremitetu se razvije.

Za bolezen je značilno povečanje maščobne plasti ne samo v prsih, trebuhu, zgornjih okončinah, ampak tudi okoli notranjih organov (visceralna maščoba). Ostra niz teže prispeva k pojavu burgundijskih strij (strij) na koži trebuha in stegen. Pogoste epizode zvišanja krvnega tlaka nad 139/89 mm Hg. st., skupaj s slabostjo, glavobolom, suhimi usti in omotico. Obstaja hiperemija zgornje polovice prsnega koša, ki jo povzroča oslabel tone perifernih posod, povečano znojenje zaradi okvar v avtonomnem živčnem sistemu.

Zapleti

Metaboličnega sindroma vodi k hipertenzije, ateroskleroze in koronarne arterije in cerebrovaskularno bolezen kot posledica srčnega infarkta in kapi. Stanje insulinske rezistence povzroča razvoj sladkorne bolezni tipa 2 in njegove zaplete - retinopatijo in diabetično nefropatijo. Pri moških simptomatski kompleks prispeva k oslabitvi moči in kršitvi erektilne funkcije. Pri ženskah je sindrom X vzrok pojava policističnih jajčnikov, endometrioza, zmanjšanje libida. V obdobju razmnoževanja so možne motnje menstruacijskega ciklusa in razvoj neplodnosti.

Diagnostika

Metabolični sindrom nima očitnih kliničnih simptomov, patologija se pogosto diagnosticira v pozni fazi po pojavu zapletov. Diagnostika vključuje:

  • Specialistični pregled. Endokrinolog je študiral zgodovino in življenje bolezni (družinsko anamnezo, dnevno rutinsko, prehrana, Sočasne bolezni, življenjskih pogojev), opravlja splošen pregled (parametrov krvnega tlaka, tehtanje). Če je potrebno, se pacientu naslovi na dietetičarja, kardiologa, ginekologa ali androloga.
  • Opredelitev antropometričnih kazalnikov. Diabetik z diagnozo Androida je debelost, ki meri obod pasu. Če je X sindrom moški aktivna komponenta največ 102 cm ženskah -. 88 cm prekomerno telesno težo zazna s štetjem indeks telesne mase (ITM) s formulo BMI = masa (kg) / višina (m) ². Diagnoza "debelosti" je podana z BMI, večjim od 30.
  • Laboratorijski testi. Metabolizem lipidov se prekine: raven holesterola, LDL, trigliceridov se poveča, raven HDL se zmanjša. Motnja presnova ogljikovih hidratov povzroči povečanje glukoze in insulina v krvi.
  • Dodatne raziskave. Glede na indikacije je dodeljen dnevni pregled krvnega tlaka, EKG, ECHO-CG, ultrazvoka jeter in ledvic, glikemičnega profila in tolerance glukoze.

Presnovne motnje je treba razlikovati z boleznijo in Cushingovim sindromom. Če pride do težav, določite dnevno izločanje kortizola v urinu, test deksametazona, slikanje nadledvične žleze ali hipofize. Diferencialna diagnoza metaboličnih motenj potekajo tudi avtoimunskega tiroiditisa, hipotiroidizem, sindrom feokromocitoma in jajčnikov stromalnega hiperplazije. V tem primeru je dodatno določena raven ACTH, prolaktina, FSH, LH, stimulirajočega hormona ščitnice.

Zdravljenje metaboličnega sindroma

Zdravljenje sindroma X vključuje celovito terapijo za normalizacijo telesne mase, parametre krvnega tlaka, laboratorijske indikatorje in hormonsko ozadje.

  • Način napajanja. Bolnike je treba izključiti prebavljivih ogljikovih hidratov (pecivo, sladkarije, sladke pijače), hitro hrano, živilih v pločevinkah, omejiti količino soli in testenin. Dnevna prehrana mora vključevati svežo zelenjavo, sezonsko sadje, žita, nizko vsebnost maščob in meso. Hrano je treba jedo 5-6 krat na dan v majhnih delih, temeljito žvečiti in ne umivati ​​z vodo. Od pijač je bolje izbrati nesladkan zeleni ali beli čaj, sadne pijače in kompote brez dodajanja sladkorja.
  • Fizična dejavnost. V odsotnosti kontraindikacij iz mišično-skeletnega sistema, priporočamo jogging, plavanje, nordijsko hojo, pilates in aerobiko. Fizično obremenitev mora biti redna, vsaj 2-3 krat na teden. Koristna jutranja vadba, dnevne sprehode v parku ali gozdnem pasu.
  • Terapija z zdravili. Zdravila so predpisana za zdravljenje debelosti, zmanjšanje krvnega tlaka, normalizacija metabolizma maščob in ogljikovih hidratov. V nasprotju s toleranco za glukozo se uporabljajo metformin zdravila. Popravek dislipidemije pri neučinkovitosti prehranske prehrane opravljajo statini. Pri hipertenziji se uporabljajo zaviralci ACE, zaviralci kalcijevih kanalčkov, diuretiki, beta-blokatorji. Za normalizacijo predpisanih uteži zdravil, ki zmanjšujejo absorpcijo maščob v črevesju.

Prognoza in preprečevanje

S pravočasno diagnozo in zdravljenjem metabolnega sindroma je napoved ugoden. Kasneje odkrivanje patologije in odsotnost kompleksne terapije povzročata resne zaplete iz ledvic in kardiovaskularnega sistema. Preprečevanje sindroma vključuje racionalno prehrano, zavračanje slabih navad, redno vadbo. Potrebno je nadzorovati ne samo težo, ampak tudi parametre figure (obseg pasu). Pri prisotnosti sočasnih endokrinih bolezni (hipotiroidizem, diabetes mellitus) priporočamo nadaljnjo preiskavo endokrinologa in študijo hormonskega ozadja.

Metabolični sindrom

Trenutno med vzroki smrti vodijo bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt, kapi itd.) In diabetes tipa 2, zato je preprečevanje teh bolezni pomemben problem našega časa. Preprečevanje kakršne koli bolezni temelji na boju proti dejavnikom tveganja. Izraz metabolni sindrom se uporablja v medicini posebej za namene zgodnjega odkrivanja in odprave dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja ter sladkorne bolezni.

Metabolični sindrom - skupina dejavnikov tveganja za kardiovaskularne bolezni in diabetes. Motnje v metaboličnem sindromu dolgo časa ostanejo neopažene, pogosto se začnejo pojavljati v otroštvu in adolescenci, ki neizogibno vodijo do aterosklerotičnih bolezni, diabetesa, arterijske hipertenzije. Pogosto bolniki z debelostjo, "majhno" povišano raven glukoze, arterijski tlak na zgornji meji norme niso deležni ustrezne pozornosti. Le ko se ti dejavniki tveganja spremenijo v resno bolezen, pacient opozarja na zdravje.

Pomembno je, da se dejavniki tveganja čim prej identificirajo in popravijo, preden pridejo do kardiovaskularnih nesreč. V tej veliki vlogi igra uvedba in uporaba takega koncepta kot metabolični sindrom.

Za udobje bolnikov in zdravnikov se določijo jasna merila, ki omogočajo diagnozo metabolnega sindroma z minimalnim pregledom. Trenutno večina zdravnikov uporablja enotno definicijo metaboličnega sindroma, ki ga predlaga Mednarodna diabetična zveza: kombinacijo abdominalne debelosti in morebitnih dveh dodatnih meril (dislipidemija, krvavitev presnove ogljikovih hidratov, hipertenzija).

Simptomi metaboličnega sindroma

Upoštevajte vsa merila metabolnega sindroma:

Glavno in obvezno merilo - abdominalna debelost, tj. debelost, pri kateri se maščobno tkivo nahaja v glavnem v trebuhu. Včasih se ta debelost imenuje debelost "po vrsti jabolka" ali "android". Odlaganje maščobe predvsem na stegnih in zadnjici ( "vrsta hrušk", "ginoid") nima takih negativnih učinkov in se ne šteje kot merilo metabolnega sindroma. Za določitev trebušne debelosti je zelo preprosta, dovolj je, da izmeri pas na sredi razdalje med robovi rebrov in ilealnih kosti. Za kavkaških narodov so kazalniki trebušne debelosti pasu pri moških večja kot 94 cm pri ženskah -. 80 cm za azijske razširjenost populacije debelosti pri moških strožje - obseg pasu večji od 90 cm, in za ženske, kot tudi - več kot 80 cm.

Merjenje pasu

Ne smemo pozabiti, da debelost ni le posledica ponovnega in napačnega načina življenja, temveč tudi simptom resne genetske ali endokrine bolezni. Zato, kombinacija debelosti in simptomi, kot so otekanje, suho kožo, zaprtje, bolečine v kosteh, strij ( "stretching") na kožo, razbarvanje kože, motnje vida, ki jo je treba čim prej pride do endokrinologu izključiti sekundarne oblike debelosti.

Abdominalna debelost Glutealno-stegenska debelost

1. Arterijska hipertenzija se diagnosticira, če je sistolični krvni tlak večji ali enak 130 mmHg. diastolični je večji ali enak 85 mm. Hg ali pri bolnikih, ki jemljejo antihipertenzive.

2. Motnje v lipidnem spektru. Za diagnozo bo potreben biokemični test krvi: določanje ravni triacilgliceridov in holesterola lipoproteinov visoke gostote. Kriteriji za sindrom vključujejo stopnje triacilglicerid nad 1,7 mmol / l, visoko gostoto lipoproteinov manj kot 1,03 mmol / l za moške in manj kot 1,2 mmol / l pri ženskah ali zdravljenje dislipidemije Ugotovljeno dejstvo.

3. Kršitev metabolizma ogljikovih hidratov je hitra koncentracija glukoze v krvi nad 5.6 mmol / l ali zdravljenje z zdravili za zniževanje sladkorja.

Diagnoza metaboličnega sindroma

Če je potrebno, bo zdravnik, ki bo zdravilo, določil dodaten pregled:

- cirkadiani merilnik krvnega tlaka, EKG študija, ultrazvok srca in krvnih žil, določanje biokemičnih parametrov nivoju krvnih lipidov, teste delovanja jeter in ledvic, določanje glukoze v krvi po 2 uri po obroku ali po ustnem preizkusu glyukoztolerantnogo.

Zdravljenje metaboličnega sindroma

Zdravljenje presnovnega sindroma je vzdrževanje zdravega načina življenja in zdravljenja z zdravili.

Spreminjanje načina življenja pomeni spremembo prehrane, režim telesne dejavnosti in zavračanje slabih navad. Farmakoterapija (predpisana zdravila) ne bo vplivala, če bolnik ne upošteva pravil prehrane in telesne dejavnosti.

Priporočila za prehrano v metaboličnem sindromu

- Izredno stroge prehrane in prehrane niso priporočljive. Zmanjšanje telesne mase mora biti postopno (za 5-10% za prvo leto). Z hitrim zmanjševanjem telesne mase je pacientu težko obdržati rezultat, hitro se hitro vrnejo tudi skoraj izgubljene kile.
- Bolj koristno in učinkovito za spremembo sestave živil: zmanjšanje porabe živalskih maščob, ki nadomešča živalske maščobe z zelenjavo, povečuje vnos vlaken, vlaken in manjšo porabo soli.
- Popolnoma bi morali odpraviti sladke gazirane pijače, slaščice in hitro hrano.
- Uporaba kruha je bolje omejena na 150-200 gramov na dan,
- Juhe morajo biti predvsem zelenjave.
- Iz mesnih izdelkov je bolje izbrati nizko vsebnost maščob govedine, perutnine ali rib v kuhani ali vljeni obliki.
- Iz žitaric je bolje uporabiti ajde in ovsena kaša, riž, bor, biserni ječmen, žita so tudi možni, bolje je omejiti mano bolje.
- Krompir, korenje, pesa, priporočamo, da ne porabite več kot 200 gramov na dan. Zelenjava, vlakna bogati (paradižnik, kumare, paprika, zelje, solata, redkev, squash) in repe lahko porabijo za sir skoraj nobenih omejitev in kuhan ali pečen obliko.
- Jajcem priporočamo, da ne porabijo več kot 1 kos na dan.
- Sadje in jagodičje lahko porabite do 200-300 gramov na dan.
- Najmanjša vsebnost maščobe v mleku, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe in skuta - 1-2 kozarca na dan. Kremo, maščobne sire, kislo smetano je priporočljivo uporabljati občasno.
- Od pijač so dovoljeni čaj, mehka kava v zmernih količinah, paradižnikov sok, kompoti in sokovi iz jagod in sadežev kislih sort, boljši domači sladkorji.

Boj proti slabim navadam: omejitev alkohola, zapustitev.

Priporočila o režimu telesne aktivnosti v metaboličnem sindromu

Priporoča se postopno povečanje telesne aktivnosti. Ti športi bi morali raje igrati kot hojo, tek, gimnastiko, plavanje. Glavna stvar je, da so telesne dejavnosti redne in ustrezajo vašim sposobnostim.

Zdravila za metabolični sindrom

Farmakoterapija metabolnega sindroma je namenjena zdravljenju debelosti, motenj presnove ogljikovih hidratov, arterijske hipertenzije in dislipidemije.

Do danes se metformin (Siofor, Glucophage) uporablja za zdravljenje motenj presnove ogljikovih hidratov v metaboličnem sindromu. Odmerek Metformina je izbran pod nadzorom ravni glukoze v krvi. Začetni odmerek je običajno 500-850 mg, največji dnevni - 2,5-3 g. Pri previdni uporabi je treba zdravilo predpisati starejšim bolnikom. Metformin je kontraindiciran pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter. Običajno se metformin dobro prenaša, med neželenimi učinki prevladujejo gastrointestinalne motnje, zato je priporočljivo, da ga vzamete med ali takoj po obroku.

Kadar prevelik odmerek zdravila ali kršitev prehrane lahko povzroči hipoglikemijo - zmanjšanje krvnega sladkorja. Hipoglikemija kaže šibkost, tresenje v telesu, občutek lakote, anksioznost. V zvezi s tem je pomembno, da pazljivo spremljate ravni glukoze v krvi med jemanjem metformina. Najbolje je, če ima bolnik glukometer - pripomoček za samo-merjenje sladkorja v krvi doma.

Za zdravljenje debelosti se zdravilo Orlistat (Xenical) pogosto uporablja. Odmerek je 120 mg med ali med uro po glavnem obroku (vendar ne več kot trikrat na dan). V primeru majhne vsebnosti maščob v prehrani, je orlistat smejo opustiti. Ta formulacija zmanjša absorpcijo maščob v črevesju, vendar, če bolnik poveča količino maščob v prehrani, saj vodi do neprijetnih stranskih učinkov: mastna odvajanje od anus, napenjanje, pogosta potreba po blato.

Pri bolnikih z dislipidemijo z neučinkovitostjo dietne terapije vsaj 3-6 mesecev so predpisana zdravila za zniževanje lipidov, ki vključujejo statin ali fibrate. Ta zdravila imajo znatne omejitve pri uporabi in resne neželene učinke, jih mora predpisati samo zdravnik, ki se jih zdravi.

Antihipertenzivnih zdravil z metabolični sindrom priporoča vključujejo inhibitorje angiotenzinske konvertaze (enalapril, lizinopril), kalcijevih kanalčkov (amlodipin) in agonisti imidozalinovyh receptorja (rilmenidin, moksonidin). Izbira zdravil izvaja posameznik terapevt ali kardiolog na podlagi specifične klinične situacije.

Zapleti metabolnega sindroma

Kot je bilo že omenjeno, je metabolni sindrom dejavnik tveganja za razvoj resnih kardiovaskularnih bolezni in sladkorne bolezni, zato je treba posebno pozornost nameniti preprečevanju in zdravljenju.

Metabolični sindrom: diagnoza, zdravljenje, debelost pri MS pri ženskah in moških

Problem s presnovnim sindromom (MS) doslej obsega obseg sedanje epidemije v skoraj vseh civiliziranih državah. Zato so ga številne mednarodne zdravstvene organizacije že več let resno preučevale. Leta 2009 so znanstveniki s področja medicine je seznam posebnih meril za diagnosticiranje bolnikove razvoj metaboličnega sindroma. Ta seznam je vpisana v dokumentu z naslovom "Uskladitev opredelitve metabolnega sindroma", ki je bil podpisan s strani določenega števila velikih organizacij, kot so Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in Mednarodne zveze za preučevanje debelosti.

Nevarnost metaboličnega sindroma

Treba je omeniti, da je takšna motnja telesa, kot presnovni sindrom ali sindrom inzulinske rezistence, ne ene same bolezni, temveč kompleks patoloških sprememb, ki se pojavljajo v vseh sistemih človeškega telesa na ozadje debelosti.

Zaradi presnovnih motenj pacient hkrati trpi zaradi štirih bolezni, kot so:

Ta "šopek" bolezni je zelo nevarna za ljudi, kot ogroža razvoj teh resnih posledic, kot so: žilni ateroskleroze, erektilne disfunkcije, sindroma policističnih jajčnikov, zamaščena jetra, protin, tromboze, kapi, cerebralne in miokardnega infarkta.

Ko MC celice prenehajo zaznavati hormonski insulin, zaradi česar ne izpolnjuje svojega namena. Začne razvoja inzulinsko rezistenco in neobčutljivosti na inzulin, potem celice uporabljajo glukozo in slab pride patoloških sprememb sistemov in tkiv.

Po statističnih podatkih MS pretežno prebolijo moške, ženske imajo petkratno povečanje tveganja za to bolezen v obdobju in po menopavzi.

Treba je opozoriti, da doslej sindrom odpornosti na insulin ni bil zdravljen. Vendar pa lahko s kompetentnim zdravniškim pristopom, racionalno prehrano in zdravim življenjskim slogom dolgo stanje stabilizirate. Poleg tega so nekatere spremembe, ki se razvijejo s tem sindromom, reverzibilne.

Vzroki in razvoj metaboličnega sindroma

Prvič, poglejmo, kakšno vlogo igra hormonski insulin v človeškem telesu? Med množico insulinskih funkcij je najpomembnejša naloga vzpostaviti povezavo z receptorji, občutljivimi na insulin, ki se nahajajo v membrani vsake celice. S takimi povezavami lahko celice prejemajo glukozo iz medceličnega prostora. Izguba občutljivosti receptorja na insulin prispeva k dejstvu, da glukoza in sam hormon kopičijo v krvi, iz katere se MS začne razvijati.

Glavni vzroki insulinske rezistence so neobčutljivost na insulin:

  1. Predispozicija na genetski ravni. Ko je gen odgovoren za razvoj sindroma insulinske rezistence mutiran:
    • celice imajo lahko premalo število receptorjev, s katerimi se mora insulin vezati;
    • receptorji morda nimajo občutljivosti na inzulin;
    • imunski sistem lahko povzroči protitelesa, ki blokirajo delo receptorjev, odzivnih na insulin;
    • Pankreasa lahko povzroči nenormalno naravo insulina.
  2. Visokokalorična hrana, ki velja za enega najpomembnejših dejavnikov, ki povzročajo razvoj MS. Vstop z živalskimi maščobami v prehrani ali bolj natančno vsebujejo nasičene maščobne kisline v velikih količinah so glavni vzrok za nastanek debelosti. Zaradi povzročanja sprememb v celičnih membranah maščobne kisline zmanjšajo občutljivost za delovanje insulina.
  3. Slaba fizična aktivnost, pri kateri se hitrost vseh metabolnih procesov v telesu zmanjša. Enako velja za postopek fisije in asimilacije maščob. Maščobne kisline zmanjšajo občutljivost receptorjev celične membrane na insulin, s čimer preprečujejo, da bi se glukoza prenašala v notranjost celice.
  4. Kronična arterijska hipertenzija, ki negativno vpliva na proces obrobnega cirkulacije, kar zmanjšuje občutljivost tkiv na insulin.
  5. Nizkokalorične diete. Če je dnevni volumen kilokalorij, ki vstopajo v telo, manjši od 300 kcal, potem mora telo kopičiti zaloge z večjo vsebnostjo maščob. Telo začne postopek nepopravljivih presnovnih motenj.
  6. Kronični stres. Psihološke obremenitve dolgoročne narave negativno vplivajo na proces živčnega uravnavanja organov in tkiv, zaradi česar pride do hormonske odpovedi. Proizvodnja hormonov, vključno z insulinom, kot tudi občutljivost celic na njih je motena.
  7. Sprejem hormonskih zdravil, kot so kortikosteroidi, glukagon, ščitnični hormoni in peroralni kontraceptivi. Zmanjšujejo sposobnost celic, da absorbirajo glukozo in vzporedno zmanjšajo občutljivost receptorjev na insulin.
  8. Hormonske napake. V človeškem telesu je maščobno tkivo endokrini organ, ki proizvaja hormone, ki zmanjšujejo občutljivost celic na insulin. V tem primeru je večja odvečnost maščob, čim manjša je občutljivost tkiv.
  9. Starostne spremembe pri moških. Čim manjši je manjši nivo produkcije moškega hormona - testosterona, večje je tveganje debelosti, hipertenzije in insulinske rezistence.
  10. Prenehajte z dihanjem med spanjem (apnejo). Ko se dihanje ustavi v sanjah, je v možganih prišlo do stresanja kisika in intenzivnega sproščanja rastnega hormona, ki povzroča razvoj celične neobčutljivosti na insulin.
  11. Nepravilni pristop k zdravljenju diabetesa mellitusa - Imenovanje insulina je več kot potrebno. Z visoko koncentracijo insulina v krvi postanejo receptorji zasvojeni. Telo začenja razvijati nekakšno zaščitno reakcijo od velike količine insulina - insulinske rezistence.

Simptomi metaboličnega sindroma

MS se razvija v skladu z naslednjo shemo. Slaba telesna aktivnost in visoko kalorična prehrana povzročata spremembe pri delu celičnih receptorjev: postanejo manj dovzetni za insulin. V zvezi s tem pankreasa, ki poskuša zagotoviti celice, potrebne za njihove vitalne funkcije z glukozo, začne proizvajati več insulina. Kot rezultat, se kri nastala v preobilja hormonov - razvoj hiperinsulinemijo, negativen vpliv na presnovo lipidov in krvnih žil delo: človek začne trpijo zaradi debelosti in visokega krvnega tlaka. Ker v krvi ostane velika količina nezavestne glukoze, to vodi k razvoju hiperglikemije. Presežek glukoze izven celice in pomanjkanje znotraj povzroči uničenje beljakovin in pojav prostih radikalov, ki poškodujejo celično membrano in s tem povzročajo njihovo prezgodnje staranje.

Postopek sprememb, ki uničijo telo, se začne nemoteno in neboleče, vendar to ne naredi manj nevarnega.

Zunanji simptomi MS:

  1. Visceralna (trebušna ali zgornja) debelost, pri kateri se odvečna maščobna masa odloži v zgornjo polovico debla in v trebušni regiji. Kadar visceralna debelost kopiči podkožno maščobo. Poleg tega maščobno tkivo zaokroži vse notranje organe, jih stiska in otežuje njihovo delo. Maščobnega tkiva, ki deluje kot endokrini organ, izloča hormone, ki proizvajajo vnetja in zvišujejo koncentracijo fibrina v krvi, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Praviloma je z zgornjo debelostjo obseg pasu pri moških več kot 102 cm, pri ženskah pa več kot 88 cm.
  2. Nenehno pojavljajo rdeče lise v predelu prsnega koša in vratu. To je posledica povečanega pritiska. Torej, pri debelosti sistolični krvni tlak presega 130 mm Hg. in diastolični - 85 mm Hg. Art.

Občutki bolnika z razvojem MS:

  • izpuščaji slabega razpoloženja, še posebej v lačnem stanju. Slabo razpoloženje, agresija in razdražljivost pacienta je posledica nezadostne količine glukoze v celicah možganov;
  • pogoste glavobole. V MS je glavobol posledica povečanega pritiska ali zožitve posod skozi aterosklerotične plošče;
  • bolečine v srcu, ki jih povzroča srčno popuščanje zaradi depozita holesterola v koronarnih posodah;
  • prekinitveni srčni utrip. Visoka koncentracija insulina pospešuje srčni utrip, medtem ko povečuje volumen izpuščene krvi z vsako krčenje srca. Nato se na začetku stene leve strani srca zgosti in v prihodnosti začne obraba mišične stene;
  • huda utrujenost, povezana z "gladevanjem" glukoze v celicah. Kljub visoki stopnji sladkorja v krvi, zaradi nizke občutljivosti celičnih receptorjev na insulin, celice nimajo potrebne glukoze in ostanejo brez vira energije;
  • resnično hočeš sladko. Zaradi glukozne "lakote" možganskih celic prehrana daje prednost sladicam in ogljikovim hidratom, kar prispeva k kratkotrajnemu izboljšanju razpoloženja. Pri metaboličnem sindromu je oseba brezbrižna z zelenjavo in beljakovinsko hrano (meso, jajca, proizvodnja kislega mleka), po kateri je uporaba dremavost;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • slabost in moteno koordinacijo gibov, povezanih s povečanim intrakranialnim tlakom, ki se pojavi kot posledica krvavitve izliva krvi iz možganov;
  • periodično zaprtje. Visoka koncentracija insulina v krvi in ​​debelosti upočasni delovanje gastrointestinalnega trakta;
  • močno znojenje, občutek nespremenljive žeje in suhih ust. Simpatični živčni sistem vpliva na slinavke in znojne žleze pod vplivom insulina, jih zatira.

Metode diagnoze metaboličnega sindroma

Problem sindroma odpornosti proti insulinu je treba nasloviti na endokrinologe. Toda ker v tej bolezni človeško telo hkrati trpi zaradi različnih patoloških sprememb, bo morda potrebno pomagati še nekaj strokovnjakov: kardiologa, nutricionista ali terapevta.

Endokrinolog za diagnozo izvaja anketo in pregled bolnika. Za analizo, kateri vzroki so prispevali k zbiranju prekomerne telesne teže in razvoju države članice, mora strokovnjak zbirati podatke o naslednjih postavkah:

  • pogoji in način življenja;
  • od katere starosti se je začela določati prekomerna teža;
  • ali kateri od sorodnikov trpi zaradi debelosti;
  • značilnosti prehrane, prehrambene želje (sladka in maščobna hrana);
  • krvni tlak;
  • ali pacient trpi zaradi kardiovaskularnih bolezni.

Pri preučevanju bolnika:

  1. Določal vrsto debelosti. Debelost je moškega tipa (trebušni, visceralni, zgornji) ali ženski (gynoidni) tip. V prvem primeru se v trebuhu in zgornji polovici telesa kopičijo presežek maščob, v drugem pa na bokih in zadnjicah.
  2. Merjenje obsega pasu (OT). Z razvojem debelosti pri moških OT je več kot 102 cm in za ženske - več kot 88 cm Če imate genetske predispozicije, je debelost diagnosticirali FROM :. samcev - 94 cm ali več pri ženskah - od 80 cm.
  3. Razmerje med obodom pasu in obodom kolka se izračuna (OT / OB). Pri zdravi osebi ta koeficient praviloma ne presega 1,0 za moške in 0,8 za ženske.
  4. Določimo telesno težo in izmerimo rast.
  5. Indeks telesne mase (ITM), ki predstavlja razmerje med težo in rastjo.
  6. Telo preverimo na prisotnosti strij (striae) na koži. Z ostrim nizom telesne teže je mrežna plast kože poškodovana in majhne krvne kapilare se zlomijo, medtem ko epidermis ne izgubi celovitosti. Zunaj se te spremembe manifestirajo z rdečimi pasovi 2-5 mm širok, kar postane lažje v času.

Diagnoza metaboličnega sindroma z laboratorijskimi testi

Biokemijski preiskava krvi omogoča ugotavljanje prisotnosti MS v naslednjih kazalnikih:

  1. Trigliceridi (maščobe, ki nimajo holesterola) - več kot 1,7 mmol / l.
  2. HDL (lipoproteini z visoko gostoto) - "dober" holesterol. Pri debelosti ta indikator pade pod normo: manj kot 1,0 mmol / l - pri moških in manj kot 1,3 mmol / l - pri ženskah.
  3. LDL (lipoproteini z nizko gostoto, holesterol) - "slab" holesterol. Ta bolezen praviloma presega normalno vrednost - 3,0 mmol / l. Vstop krvi iz maščobnega tkiva kisline stimulira jetra, da proizvede holesterol, ki je slabo topen in nanese na stene posod, povzroča razvoj vaskularne ateroskleroze.
  4. Jutro na dan, ki je na dan, je 6,1 mmol / l. Ker mehanizem asimilacije glukoze ne deluje dobro, se njegova raven ne zmanjša niti po nočnem spanju.
  5. Stopnja sečne kisline se zviša in je lahko večja od 415 μmol / l. Zaradi krvavitve presnove purina celice umrejo, kar ima za posledico nastanek sečne kisline, pri kateri proizvodnja ledvic slabo deluje. Povečanje tega kazalca kaže na razvoj debelosti in visoko verjetnost protina.
  6. Microalbuminurija določa prisotnost beljakovinskih molekul v urinu. Kršitev ledvic pri razvoju sladkorne bolezni ali hipertenzije povzroča pojav beljakovin v slabo filtriranem urinu.
  7. Preverite telo glede občutljivosti na glukozo. Da bi to naredili, oseba ustno vzame 75 gramov glukoze, po dveh urah pa se določi njegova koncentracija v krvi. V zdravem stanju človeško telo v tem času absorbira glukozo in njena raven ne sme presegati norme - 6,6 mmol / l.

Statistični podatki o metaboličnem sindromu

Po podatkih svetovne statistike bolezni srca in ožilja vsako leto povzročijo 16 milijonov smrtnih primerov. Poleg tega je večina teh bolezni nastala v ozadju razvoja MS.

V Rusiji je več kot polovica prebivalcev prekomerna telesna teža in skoraj četrtina Rusov je debelih. Čeprav to ni najslabše rezultate, je treba v primerjavi z drugimi državami ugotoviti, da je rusko prebivalstvo zelo pogost problem visokega holesterola v krvi, kar povzroča možganske kapi in srčne napade.

Skoraj 75% Rusov umre zaradi razvoja neinfekcijskih bolezni, večinoma zaradi presnovnih motenj. To je posledica sprememb v načinu življenja celotnega zemeljskega prebivalstva kot celote - nizke telesne aktivnosti čez dan in zlorabe maščob in proizvodov, ki vsebujejo ogljikovodike. Glede na napovedi zdravnikov bo v naslednjih četrt stoletju število MS bolnikov naraslo za približno 50%.

Metode zdravljenja metabolnega sindroma

Zdravljenje MS z zdravili

Zdravila se individualno predpisujejo za vsakega pacienta, ob upoštevanju stopnje in vzroka debelosti ter biokemične sestave krvi. Praviloma je učinek predpisanih zdravil namenjen povečanju občutljivosti tkiv na insulin, vzpostavitvi metabolnih procesov in zmanjšanju ravni krvnega sladkorja.

Metabolični sindrom - kako izboljšati kakovost življenja?

Metabolični sindrom - eno izmed perečih vprašanj, ki je kombinacija medsebojno povezanih patologij, ki ogrožajo človeško življenje. S tem sindromom so potrebni vseživljenjska terapija in spremljanje zdravja.

Metabolični sindrom - kaj je to?

Skupina patoloških stanj telesu, povezanih z okvarjenim metabolizmom in hormonsko odpovedjo, je v medicini opredeljena kot sindrom metabolnih motenj. Incidenca je velika pri odraslih, vendar se te motnje začenjajo ustre- zno oblikovati celo v otroštvu, ostanejo pa še dolgo nepreizkušene.

V zadnjih letih se je bistvo pojma "metabolni sindrom" postopoma razširilo. Trenutno se ta izraz nanaša na kombinacijo nepravilnosti, ki ustvarjajo tla za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 in bolezni srca in ožilja. Metabolični sindrom vključuje take osnovne patološke sestavine:

  • zmanjšanje občutljivosti telesnih tkiv na insulin (odpornost proti insulinu) v ozadju povečane ravni insulina in glukoze v krvi;
  • visok krvni tlak;
  • visceralna debelost (kopičenje maščob v predelu trebuha in notranja maščoba, lokalna okoli notranjih organov);
  • krvavitev presnove ogljikovih hidratov, lipidov in purina.

Metabolični sindrom - vzroki za

Razlogi za presnovni sindrom še niso bili popolnoma raziskani, vendar je odpornost proti insulinu osrednji dejavnik pri njegovem nastanku, pri kateri telesne celice neustrezno reagirajo na delovanje insulina. Insulin je hormon sintetiziran v trebušni slinavki in vključen v metabolne procese. Ko se insulin veže na občutljive receptorje v celičnih stenah, se glukoza transportira v mišične celice in druga tkiva za uporabo kot vir energije.

V primerih, ko ta hormon ne vpliva na celične receptorje, glukoza ne more vstopiti v celice in se kopiči v krvi, poškoduje krvne žile in moti delo mnogih organov. Celice telesa zaradi tega nimajo energije, trpijo zaradi dehidracije. Poleg tega obstaja kopičenje v krvi in ​​sam insulin, ki negativno vpliva na endokrine in druge procese v telesu.

Odpornost celic na insulin, ki povzroča metabolni sindrom, je lahko povezana z naslednjimi dejavniki:

  • genske lastnosti - prisotnost mutiranega gena, zaradi česar receptorji celic postanejo neobčutljivi na insulin;
  • nezdrava obroka hrane - prekomerna poraba ogljikovih hidratov in izdelkov, ki vsebujejo maščobo;
  • pomanjkanje ustrezne fizične aktivnosti - pomanjkanje mobilnosti, kar ima za posledico zmanjšanje stopnje vseh metabolnih procesov;
  • podaljšano povečanje arterijskega tlaka, ki povzroča krvni obtok v perifernih tkivih;
  • psihoemotionalne napetosti, ki povzročajo motnje pri proizvodnji hormonov in reakcijo telesnih tkiv z njimi;
  • jemanje določenih zdravil, ki zmanjšujejo vnos glukoze v celice: kortikosteroidi, ščitnice, stimulirajoči hormoni, peroralni kontraceptivi itd.;
  • hormonske motnje, povezane z motnjo produkcije spolnih hormonov, ščitničnih hormonov;
  • slabe navade (prekomerna poraba alkoholnih pijač, kajenje).

Metabolični sindrom - simptomi

Če upoštevamo bolj specifična merila za presnovni sindrom, je v večini primerov njegova prisotnost pri bolniku povedana, če opazimo tri ali več naslednjih motenj:

  • debelost, za katero je značilen obseg pasu več kot 94 cm pri moških in več kot 80 cm pri ženskah;
  • krvni tlak presega 140/90 mm Hg. str.
  • povišana raven lipoproteinov z nizko gostoto v krvi - več kot 3 mmol / l;
  • zmanjšanje števila lipoproteinov visoke gostote v krvi - pod 1 mmol / L pri moških in pod 1,2 mmol / L pri ženskah;
  • zvišana raven trigliceridov v krvi - več kot 1,7 mmol / l;
  • zvišanje glukoze v krvi na tešče - nad 6,1 mmol / l;
  • kršitev tolerance glukoze - raven glukoze dve uri po uporabi raztopine glukoze v 7,8-11,1 mmol / l.

Poleg akumulacije maščobnih nahajališč na območju sprednje trebušne stene in ramenskega pasu lahko pri obravnavanem sindromu opazimo naslednje klinične manifestacije:

  • povečana utrujenost;
  • občutek suhega v ustih;
  • suha koža;
  • povečan apetit;
  • pogosta želja po uriniranju;
  • kratka sapa;
  • povečano potenje;
  • nagnjenost k zaprtju;
  • nepravilnost menstrualnega cikla;
  • apatični odnos;
  • zaspanost;
  • napadi pospešenega srčnega utripa;
  • konvulzije.

Metabolični sindrom - Diagnoza

Za ugotovitev diagnoze je treba presnovni sindrom razlikovati od patologij s podobnimi manifestacijami, na primer sindrom Itenko-Cushing. Zato se opravi temeljit pregled, ki se začne z zbiranjem anamneze, pritrjevanjem pritožb, merjenjem telesne teže in obsegom pasu. Nato so dodeljene številne instrumentalne in laboratorijske tehnike, med katerimi:

  • merjenje krvnega tlaka (vključno z dnevnim spremljanjem);
  • preskus tolerance glukoze;
  • določanje holesterola, trigliceridov v krvi;
  • študije podatkov o strjevanju krvi;
  • določanje vsebnosti krvi ščitničnih hormonov, nadledvičnih žlez, spolnih hormonov v krvi;
  • določanje količine insulina;
  • analiza urina za beljakovine;
  • računalniška tomografija nadledvičnih žlez;
  • slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija hipofize;
  • Ultrazvok ščitnice;
  • ehografija srca;
  • elektrokardiografija;
  • polisomnografija.

Metabolični sindrom - zdravljenje

Če poskušamo ugotoviti, kako zdraviti metabolni sindrom, je treba razumeti, da je telo nemogoče v celoti pozdraviti ob takih motnjah, vendar jih je mogoče nadzorovati s stalnim spremljanjem zdravniških priporočil. Glavne terapevtske naloge, ki vključujejo zdravljenje metaboličnega sindroma pri ženskah, so zmanjšane na štiri komponente:

  • odprava presežne teže;
  • regulacija krvnega tlaka;
  • uravnavanje presnovnih procesov;
  • preprečevanje kardiovaskularnih bolezni.

Metabolični sindrom - klinična priporočila

Pristop k zdravljenju je individualen, odvisno od odstopanj in njihovega obsega, vendar v vseh primerih priporočamo bolnike s presnovnim sindromom, kako prilagajati njihov življenjski slog. Bolniki bi se morali posvetiti dolgoročni terapiji, ugotoviti željo po zdravem življenjskem slogu, opustiti kajenje in piti alkohol. Potrebna je dnevna fizična obremenitev, katere stopnja je odvisna od bolnikovega stanja in starosti. Prednostni so športi, kot so plavanje, hojo, tek.

Farmakoterapija lahko vključuje uporabo takih zdravil:

  • zdravila za zniževanje lipidov (Fenofibrat, Rosuvastatin);
  • zdravila za zmanjšanje odpornosti na inzulin (metformin, glukofag);
  • antihipertenzivnih zdravil (Felodipin, Captopril);
  • sredstva za zdravljenje debelosti (Reduxin, Orlistat);
  • zdravila za zniževanje lipidov (rosuvastatin, lipostat) itd.

Diet v metaboličnem sindromu

Zaželeno je, da je prehrana v metaboličnem sindromu pri ženskah imenovana kot dietetik z indeksom telesne teže, intenzivnostjo fizičnega napora in drugimi kazalniki. Mnogim bolnikom je priporočljivo hraniti dnevnik prehrane. Izguba telesne mase mora biti postopoma - v enem mesecu je dovoljeno zavreči največ 2-4 kg. Osnovna pravila zdrave prehrane za tiste z metaboličnim sindromom so naslednja:

  • majhne količine, 5-6 krat na dan, brez dolgih odmikov med obroki;
  • zavrnitev hitre hrane;
  • ostro omejitev vnosa lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in maščob;
  • zmanjšanje vnosa soli;
  • uvedba prehranskih vlaken v prehrano;
  • zelenjava in sadje morajo predstavljati eno tretjino dnevnega obroka;
  • Izdelke je treba kuhati, zamrzniti, pečiti.

Metabolični sindrom - zdravljenje z ljudskimi zdravili

Pri izvajanju zdravljenja metabolnega sindroma se mnogi bolniki odločijo za pomoč pri alternativni medicini. Nekateri zeliščni izdelki imajo hipoglikemični učinek, pomagajo vzpostaviti metabolične procese, normalizirati pritisk, ki ga ugotovijo in potrjujejo dolgoletne izkušnje. Po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite naslednji recept.

  • posušene fižolce - 50 g;
  • trava rvača - 50 g;
  • regrat (korenine, rože) - 25 g;
  • listček borovnice - 25 g;
  • voda - 250 litrov;
  • Ground cimet - četrt čajna žlička.

Priprava in uporaba:

  1. Pripravite zbirko zelišč.
  2. Pour 2 tabela. žlice zbiranja vode.
  3. Vreti pol ure, vztrajajo 20 minut.
  4. Strain.
  5. Vzemite trikrat na dan pred obroki na kozarec juhe, pri čemer dodajte cimet.

Metabolični sindrom - posledice

Ugotovljeno je, da ob odsotnosti ustreznega zdravljenja debelost in metabolni sindrom 10-20 let po začetku razvoja privedejo do arterioskleroze posod. Poleg tega napredovanje te patologije pogosto povzroči razvoj takšnih bolezni:

  • ishemična bolezen srca;
  • miokardni infarkt;
  • kap;
  • srčno popuščanje;
  • diabetes mellitus;
  • Protin.

Metabolični sindrom pri ženskah

V postmenopavznem obdobju se v povezavi s prenehanjem proizvodnje estrogena diabetes mellitus pogosteje diagnosticira metabolni sindrom pri ženski polovici populacije. Poleg tega se tveganje patologije v obdobju brejosti poveča. Zaplet teh motenj, kadar obstaja precejšnja debelost, lahko postane neplodnost zaradi okvare delovanja jajčnikov.

Metabolični sindrom pri moških

V primerih, ko se potrebni popravek metabolnega sindroma ne izvaja pri moških, je lahko erektilna disfunkcija neprijetna posledica, ki jo spremljajo psihološki problemi. Pogosto se pojavijo prvi manifesti kršitev pri moških, ki so dopolnili starost štiridesetih let. V tem primeru je ta del bolnikov zelo nevaren za omejevanje krvne oskrbe srčne mišice s smrtnim izidom.

Metabolični sindrom pri otrocih

V zadnjih letih se otroci in mladostniki vedno pogosteje uporabljajo diagnoza in zdravljenje metabolnega sindroma. Pogosto je to posledica nepravilne prehrane, hipodinamike, genske predispozicije. Če se ne odzoveš na kršitve v otroštvu, težava pogosto spremlja pozneje v življenju.

Metabolični sindrom - preprečevanje

Glede na resne posledice metabolnega sindroma, kaj storiti, da bi to preprečili, je veliko ljudi zanima. Preventivni ukrepi so preprosti in izvedljivi:

  • zavračanje slabih navad;
  • uravnotežena prehrana;
  • dozirana fizična aktivnost;
  • redne zdravstvene preglede za ogrožene paciente.

Kateri je metabolni sindrom: opis, znaki in preprečevanje diabetesa

Danes, voditelji v številu smrti so bolezni obtočil (možganska kap, srčni infarkt), in sladkorno boleznijo tipa 2, tako da ima človeštvo dolgo in vztrajno bori s temi boleznimi. V središču preventivnih ukrepov proti kateri koli bolezni je odprava dejavnikov tveganja.

Metabolični sindrom je izraz, ki se uporablja v medicinski praksi za zgodnje odkrivanje in odpravo dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen in kardiovaskularne bolezni. V osrednjem metaboličnem sindromu je skupina dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen in kardiovaskularne bolezni.

V okviru metaboličnega sindroma motnje ostanejo še dolgo neopazne. Pogosto se začnejo oblikovati celo v otroštvu ali adolescenci in tvorijo vzroke diabetesa, aterosklerotičnih bolezni, arterijske hipertenzije.

Pogosto so bolniki z debelostjo; nekoliko zvišana koncentracija glukoze v krvi; arterijski tlak na zgornji meji norme, se ustrezno pozornost ne plača. Pacientu dobi zdravniško pomoč le, če bodo merila tveganja pripeljala do nastanka resne bolezni.

Pomembno je, da se taki dejavniki čim prej identificirajo in popravijo, in ne, če se na obzorju kardiovaskularni sistem zvije,

Zaradi praktičnosti zdravnikov in samih bolnikov so bila določena jasna merila, zaradi katerih je bilo mogoče z minimalnim pregledom diagnosticirati "metabolni sindrom".

Danes večina zdravstvenih delavcev uporablja samo eno opredelitev, ki označuje metabolični sindrom pri ženskah in moških.

je bilo predlagano, da International Diabetes Federation: niz trebušne debelosti z vsemi dveh dodatnih meril (arterijske hipertenzije, moteno presnovo glukoze, dislipidemija).

Simptomatski znaki

Za začetek je vredno razmisliti o metaboličnem sindromu, o merilih in simptomih.

Glavni in obvezen indikator je debelost po abdominalnem tipu. Kaj je to? Z abdominalno debelostjo se maščobno tkivo nahaja v glavnem v trebuhu. Taka debelost se imenuje tudi "android" ali "jabolčni tip". Prav tako je pomembno opozoriti na debelost pri diabetes mellitusu.

Za debelost "gynoid" ali "po vrsti hruške" je značilno odlaganje maščobnih tkiv v predelu stegen. Toda tovrstna debelost nima tako hudih posledic kot prejšnja, zato se ne uporablja za merila metabolnega sindroma in ne bo obravnavana v tej temi.

Če želite določiti stopnjo trebušne debelosti, morate vzeti centimeter in izmeriti pas na sredini razdalje med končnicami ilnih kosti in obalnih lokov. Velikost pasu človeka, ki pripada Europoidu, več kot 94 cm, je pokazatelj abdominalne debelosti. Ženski pas je daljši od 80 cm, signalizira isto.

Kazalci debelosti za azijski narod so strožji. Za moške je dovoljena prostornina 90 cm, pri ženskah pa ostaja enaka 80 cm.

Bodite pozorni! Vzrok debelosti je lahko ne samo preziranje in napačen način življenja. Ta patologija lahko povzroči resne endokrine ali genske bolezni!

Torej, če so prisotne, posamezno ali v kombinaciji naslednji simptomi, bi morali biti, kako čim prej obrniti na medicinskega centra za pregled pri endokrinologu, ki bo potrdi ali ovrže sekundarne oblike debelosti:

  • suha koža;
  • otekanje;
  • bolečine v kosteh;
  • zaprtje;
  • strije na koži;
  • motnje vida;
  • razbarvanje kože.
  1. Arterijska hipertenzija - patologija se diagnosticira, če je arterijski tlak sistoličen ali enak ali večji od 130 mm Hg. in diastolična je enaka ali večja od 85 mm Hg. Art.
  2. Motnje v lipidnem spektru. Za določitev te patologije bo potreben biokemični test krvi, ki je potreben za določitev ravni holesterola, trigliceridov in lipoproteinov visoke gostote. Merila za sindrom so opredeljena takole: trigliceridni indeks je večji od 1,7 mmol / l; indeks lipoproteinov visoke gostote pri ženskah je manjši od 1,2 mmol in manjši od 1,03 mmol / L pri moških; ali ugotovljeno dejstvo o zdravljenju dislipidemije.
  3. Kršitev metabolizma ogljikovih hidratov. O tej patologiji potrjuje dejstvo, da raven sladkorja v krvi na tešče presega 5,6 mmol / l ali uporabo zdravil za zmanjšanje sladkorja.

Izjava o diagnozi

Če so simptomi nejasni in patologija ni jasna, zdravnik predpisuje dodaten pregled. Diagnoza metaboličnega sindroma je naslednja:

  • pregled EKG;
  • dnevno spremljanje krvnega tlaka;
  • Ultrazvok krvnih žil in srca;
  • določanje ravni lipidov v krvi;
  • določitev sladkorja v krvi 2 uri po jedi;
  • študija ledvične in jetrne funkcije.

Kako zdraviti

Najprej mora pacient radikalno spremeniti način življenja. Na drugem mestu je zdravilna terapija.

S spremembo načina življenja je mišljeno:

  • spremembe v prehrani in prehrani;
  • zavračanje slabih navad;
  • povečanje telesne aktivnosti med hipodinamijo.

Brez izvajanja teh pravil zdravljenje z zdravili ne bo prineslo oprijemljivih rezultatov.

Priporočila prehranjevalcev

Zelo stroge diete in še posebej posteljice z metaboličnim sindromom niso priporočljive. Telesna masa se mora postopoma zmanjševati (5-10% v prvem letu). Če se teža hitro zmanjša, bo pacient zelo težko obdržati na dosegljivi ravni. Izgubili ostri kilogrami, v večini primerov se znova vrnili.

Precej bolj uporabno in učinkovito je spremeniti prehrano:

  • zamenjava živalskih maščob z rastlinskimi maščobami;
  • povečanje števila vlaken in rastlinskih vlaken;
  • zmanjšanje vnosa soli.

Iz prehrane je treba izločiti gazirane pijače, hitra hrana, slaščice, beli kruh. Na juhah morajo prevladovati zelenjava, vrste mesnatosti pa se uporabljajo kot mesni izdelki. Ptico in ribe je treba kuhati za par ali kuhati.

Od žitaric je priporočljivo uporabljati ajde in ovseno kašo, dovoljeni so riž, proso in ječmen. Ampak zdroba je zaželeno omejiti ali izključiti v celoti. Določite lahko glikemični indeks žitaric, da lahko pravilno izračuna vse.

Za zelenjavo, kot so: pesa, korenje, krompir, dietetiki priporočamo, da ne porabijo več kot 200 gr. na dan. Toda bukvice, redkev, zelena solata, zelje, paprika, kumare in paradižnik lahko jedo brez omejitev. Te zelenjave so bogate z vlakninami in zato zelo koristne.

Lahko jedo jagode in sadje, vendar ne več kot 200-300 gr. na dan. Mleko in mlečni izdelki morajo biti minimalna vsebnost maščob. Hlebec ali kefir dnevno lahko pojedete 1-2 kozarca, vendar je treba maščobno kremo in kislo smetano občasno uporabljati.

Od pijač ne morete uporabljati močne kave, čaja, paradižnikovega soka, sokov in kompote iz kislinskega sadja brez sladkorja in po možnosti domače.

Kaj mora biti fizična aktivnost

Priporočljivo je postopno povečevati fizično aktivnost. Pri metaboličnem sindromu je treba dati prednost teku, hoji, plavanju in gimnastiki. Pomembno je, da so obremenitve redne in v povezavi z bolnikovimi sposobnostmi.

Zdravljenje z zdravili

Za ozdravitev sindroma se morate znebiti debelosti, arterijske hipertenzije, krvavitev presnove ogljikovih hidratov, dislipidemije.

Danes metabolni sindrom zdravimo z metforminom, katerega odmerek je izbran pri uravnavanju ravni glukoze v krvi. Običajno na začetku zdravljenja je 500-850 mg.

Bodite pozorni! Za starejše osebe se zdravilo uporablja previdno, bolniki, ki imajo krvavitev jeter in ledvic, je metformin kontraindiciran.

Običajno se zdravilo dobro prenaša, vendar so še vedno prisotni neželeni učinki v obliki gastrointestinalnih motenj. Zato se po jesti ali med njim priporoča metformin.

Če je prehrana nenormalna ali se lahko preveliko odmerjanje zdravila razvije v hipoglikemijo. Simptomi stanja so izraženi zaradi tresenja in šibkosti po telesu, tesnobe, občutka lakote. Zato je treba raven glukoze v krvi skrbno spremljati.

V idealnem primeru bi moral bolnik imeti glukozeter doma, kar vam omogoča, da redno spremljate krvni sladkor v vašem domu, na primer uporabite merilnik glukoze.

Pri zdravljenju debelosti je Orlistat (Xenical) danes zelo priljubljen. Ne vzemite več kot trikrat dnevno med glavnim obrokom.

Če hrana v prehrani ni maščoba, lahko preskočite drogo. Dejavnost zdravila temelji na zmanjšanju absorpcije maščob v črevesju. Zaradi tega se lahko s povečanjem maščobe v prehrani pojavijo neprijetni neželeni učinki:

  • pogoste želje za praznjenje;
  • napenjanje;
  • oljnat pretok iz anusa.

Bolniki z dislipidemijo, ki imajo neučinkovitost podaljšanega dietnega zdravljenja, predpisujejo zdravila za zniževanje lipidov iz skupin fibratov in statinov. Pri uporabi teh zdravil so pomembne omejitve in resni neželeni učinki. Zato imenuje le zdravnika.

Zdravila, ki zmanjšujejo krvni tlak, ki se uporablja v metabolični sindrom, vsebujejo v njihovih inhibitorjev ACE sestava (lizinopril, enalapril), agonistov imidozalinovyh receptorjev (moksonidin, rilmenidin), zaviralce kalcijevih kanalčkov (amlodipin).

Izbira vseh zdravil se izvaja individualno.

Možni zapleti bolezni

Že omenjeno je bilo, da se metabolni sindrom nanaša na dejavnike tveganja za razvoj sladkorne bolezni in bolezni srca in ožilja. Zato ji je treba posebno pozornost nameniti preprečevanju in zdravljenju.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Ženske ne spremljajo parametrov krvnega sladkorja, dokler se ne pojavi simptome. Norma krvnega sladkorja pri ženskah se lahko razlikuje od razpoložljivih rezultatov, zato se je treba zavedati previsoke ali nizke stopnje, kar je lahko simptom nevarnih bolezni, ki zahtevajo takojšnjo zdravljenje.

Količina glukoze in sladkorja v krvi pri otrocih je eno od glavnih biokemičnih meril. Če se otrok ne pritožuje zaradi slabega zdravstvenega stanja, je treba med načrtovanim pregledom otroka analizirati sladkor enkrat na vsakih 6 do 12 mesecev, ne glede na to, ali je analiza potreben za poznavanje sladkorja.

Endokrinolog se ukvarja z diagnosticiranjem bolezni in predpisuje tudi zdravljenje endokrinega sistema. V zvezi s tem njegove naloge vključujejo preprečevanje diabetesa.