Ljudje s sladkorno boleznijo potrebujejo zdravila, ki znižujejo krvni sladkor. V ta namen so na voljo analogi humanega insulina. Njihov namen je vzdrževati normalno stanje in uravnavati sproščanje glukoze. Insulin je razdeljen na človeka in žival. Različne snovi lahko ustvarijo enak rezultat, čeprav je njihovo delovanje drugačno.
Vrste insulina
Razlikovati glavne vrste zdravil, odvisno od njihovega časa delovanja in učinkovitosti. Treba je omeniti, da obstaja vrsta kombiniranih zdravil, ki lahko nadomestijo nekatera zdravila, pravilno izbiranje odmerka. Zmanjšane snovi so razdeljene na naslednje vrste:
- kratka akcija;
- povprečno trajanje;
- visoke hitrosti;
- podaljšano ukrepanje;
- kombinirano (mešano) sredstvo.
Priprave
Razvite snovi, ki najbolj ustrezajo humanemu insulinu. Lahko začnejo ukrepati šele po 5 minutah, potem ko jih injiciramo v kri. Zamenjava izvenviznih različic se lahko izvaja enakomerno in ne prispeva k pojavu hipoglikemije. Preparati insulina so razviti izključno na osnovi rastlinskega izvora. Sredstva se pri prehodu med kislo in normalno snovjo popolnoma raztopijo.
Za pridobitev novih zdravil so znanstveniki uporabili rekombinantno DNA.
Analogije insulina so bile pridobljene z uporabo inovativnih tehnologij, vključno z rekombinantno DNA. Ponavadi so bili ustvarjeni kvalitativni analogi kratkega inzulina in drugega delovanja, ki temeljijo na najnovejših farmakoloških lastnostih. Droge vam omogočajo dobičkonosno ravnovesje med tveganjem spremembe sladkorja in doseženim ciljem glikemije. Pomanjkanje hormonske proizvodnje lahko povzroči pacienta v diabetično komo.
Analogi insulinskih snovi
Zamenjava drog je potrebna, da se izključi prisotnost pomanjkljivosti zdravil. Kratko delujoči insulin je bil v proizvodnji v razsutem stanju, kot najprimernejše zdravilo za zniževanje sladkorja. Analogi insulina lahko spremenijo trajanje ukrepa, da bi zagotovili vse dobrine ljudem, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni.
Analogi
Novorapid
Priprava za dajanje podkožnim maščobam, namenjena izboljšanju absorpcije glukoze, in ima lastnosti, podobne humanemu insulinu. Zdravilo je namenjeno nadzoru hipoglikemičnega delovanja. Hkrati z glavnimi funkcijami zdravilo izvaja filtracijo glukoze v jetrih. Ukrep se začne skoraj takoj po uvedbi snovi. Uporabite zdravilo ljudi, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 ter zmanjšajo prekomerno telesno težo, da preprečite hiperglikemično komo. Če je alergija na vsaj eno dodatno snov ali če obstaja hipoglikemija, je treba preiti na drugo zdravilo.
Zmanjšanje sladkorja "Humalog"
Zdravilo se je razvilo na osnovi humanega insulina. Njeno delovanje se začne 5 minut po tem, ko je droga prišla v kri. "Humalog" je analog insulina ultrashortnega delovanja, ki je namenjen samo za povračilo skokov na ravni sladkorja v telesu. Zdravilo je mogoče dnevno uporabljati za preventivne namene. Pogosto se insulin vzame na prazen želodec pred jedjo. Ljudje, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1 in 2, lahko v insulinu izbijejo z zvišanim krvnim sladkorjem. Bolje je uporabljati zdravilo v naslednjih primerih:
- povečanje sladkorne ravni pri sladkorni bolezni;
- individualna nestrpnost do drugih zdravil;
- prisotnost hipoglikemije, ki ni primerna za zdravljenje;
- prisotnost diabetesa, neodvisnega od insulina, v katerem se opazi raztapljanje drugih insulinov;
- izvajanje kirurških posegov, po katerih lahko pride do zapletov.
Insulin aspart
Analog humane insuline ultrashortnega delovanja. Njegov vpliv ima skupaj s specifičnimi receptorji zunanje membrane citoplazme v celici. Zato se oblikujejo kompleksi insulinskih receptorjev. Ta proces spodbuja sintezo encimov, vključno s heksokinazi, piruvat kinazo in sintetikom glikogena. Učinek delovanja kratkega insulina je odvisen od povečanja intracelularnega transporta in povečanja absorpcije glukoze v podkožno maščobo. Drog začne delovati takoj, ko je snov pod kožo. Zmanjšanje glukoze v krvi se pojavi v prekinitvi 3,5 ure po zaužitju.
Možnost nočne hipoglikemije je zmanjšana na minimum. V trebuhu, stegnu, rameni ali zadnjici morate z žolnom dodati zdravilo Aspart, vsakič, ko morate spremeniti mesto injiciranja. Pri zdravilu lahko opazimo reakcije povečane posamezne občutljivosti ali dodatne snovi v sestavi.
"Aspartam" ali prehransko dopolnilo E951
To sredstvo je umetno nadomestilo za sladkor ali sladilo hrane. Sestava in struktura zdravila se razlikuje od sladkorja. Vključuje fenilalanin in asparaginsko aminokislino. Dodatek E951 ne kaže odpornosti proti vročini, pri visoki temperaturi lahko snov razpade in izgubi svojo prejšnjo obliko. Zaradi te kakovosti se aspartam uporablja kot dodatek v prehrambenih izdelkih, ki niso izpostavljeni toplotni obdelavi. Snov ima lahko neželene učinke, zato je uporaba omejena in poiščite zdravniško pomoč.
S posebno skrbjo je vredno jemati zdravila za nosečnice, saj lahko plod trpi.
Novomix in drugi
Univerzalno zdravilo, ki je namenjeno za dajanje topne snovi s posebnim injekcijskim peresom. Pravilen odmerek zdravljenja običajno izračuna zdravnik, vendar je norma približno 50 enot. Odmerjanje je treba občasno spremeniti. Uporabljajte samo igle za enkratno uporabo velikosti 8 mm. Bolje je, da vzamete rezervne injekcijske brizgalke z vami. Sredstvo je homogena bela suspenzija, ki ne vsebuje grudic.
Postopek povečevanja intracelularnega transporta spremlja zmanjšanje količine glukoze, sproščene v jetra in kri. Redno se poveča občutljivost posameznika na snovi v injekcijskem peresniku. Otroci, mlajši od šestih let, so boljši, če ne uvedejo zdravila "Novomix", saj lahko pride do motenj pri delu telesa, ker klinične študije za otroke niso bile izvedene.
Zaključek
Za preprečevanje zapletov pri diabetes mellitusu obstaja veliko različnih snovi. Zdravnik mora predpisati insulin, saj lahko v prihodnosti dobite hipoglikemijo. Vse posledice diabetesa so medsebojno povezane z visokim nivojem glukoze v krvi. Zato ne bi smeli oklevajati z izbiro pravega zdravila, bolje je slediti nasvetu in vztrajanju zdravnika.
Kombinacije kratkih in srednje insulinov (AXA A10AD)
Obstajajo kontraindikacije. Pred začetkom sprejema se posvetujte z zdravnikom.
Priprave na zdravljenje diabetesa tipa 2 so tukaj.
Vsa zdravila, ki se uporabljajo v endokrinologiji, tukaj.
Postavite vprašanje ali pustite mnenje o zdravilu (prosimo, ne pozabite označiti imena zdravila v besedilu sporočila).
Priprave, ki vsebujejo tovarniške kombinacije insulina kratkega in srednjega delovanja:
Novomix 30 FlexPen - uradna navodila za uporabo. Drog je recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!
Klinična in farmakološka skupina
Analog humanega insulina s povprečnim trajanjem delovanja s hitrim začetkom delovanja.
Farmakološko delovanje
Analog humanega insulina s povprečnim trajanjem delovanja s hitrim začetkom delovanja.
NovoMiks® FleksPen® 30 predstavlja dvofazna suspenzija topnega insulina aspart (30% kratko delujoči insulinski analog) insulina aspart protamina kristale (70% primerljive srednje delujoči insulin).
Insulin aspart smo dobili z metodo biotehnologije rekombinantne DNK s seva Saccharomyces cerevisiae.
Z interakcijo s specifičnim receptorjem zunanjih citoplazemskih celičnih membran in tvori kompleks insulina-receptorja, ki spodbuja intracelularne procese, vklj. sintezo številnih ključnih encimov (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza). Hipoglikemično učinek je povezana s povečanjem znotrajcelični transport in povečane absorpcije glukoze tkiva, stimulacija indukcijo lipogeneze, glikogenogeneza, zmanjšano hitrostjo proizvodnjo glukoze v jetrih.
V primerjavi s topnim humanim insulom začne insulina aspart (hitrodelni analog humana insulina) delovati hitreje, zato jo je mogoče uporabiti tik pred obroki (od 0 do 10 minut pred obroki). Kristalinična faza (70%) je sestavljena iz insulina aspart protamina (analog človeškega insulina s povprečnim trajanjem delovanja), katerega delovanje je podobno kot pri humanem insulinu izofan.
Po subkutani injekciji zdravila NovoMix® 30 se učinek FlexPan® po 10-20 minutah razvije. Najvecji ucinek opazujemo 1-4 ure po injiciranju. Trajanje zdravila traja 24 ur.
Ko se uporablja pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 Pripravek NovoMiks® FleksPen® 30 ima enak učinek na raven glikiranega hemoglobina kot dvofaznim humanim insulinom 30. Insulin aspart in humanega insulina imajo enako aktivnost v molskem ekvivalentu.
Tri-mesečni klinični študiji pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1 in 2, je pokazala, da ima NovoMiks® FleksPen® 30 enak učinek na ravni glikiranega hemoglobina (HbA1c), Dvofazni kot humani insulin 30. insulin aspart ima enako aktivnost s humanim insulinom v molskem enakovredno.
V klinični študiji pri bolnikih z diabetesom tipa 2 (n = 341) je bilo razdeljenih v zdravljeni skupini le 30 FleksPen® NovoMiks® zdravila, droge NovoMiks® FleksPen® 30 v kombinaciji z metforminom in metformina kombinaciji s sulfonilsečninami. Primarni parameter učinkovitosti HbA1C po 16 tednih zdravljenja se ni razlikoval pri bolnikih zdravljenih NovoMiks® FleksPen® 30 v kombinaciji z metforminom in bolnikih, zdravljenih z metforminom v kombinaciji s sulfonilsečninami. V tej študiji je imelo 57% bolnikov izhodiščno vrednost HbA1C nad 9%; Pri teh bolnikih je terapijo z zdravili NovoMiks® FleksPen® 30 v kombinaciji z metforminom povzročili znatno znižanje HbA1c, kot pri bolnikih, zdravljenih z metformin v kombinaciji s sulfonilsečninami.
V drugi študiji so bolniki z diabetesom tipa 2, ne more učinkovito s pomočjo oralnih hipoglikemičnih zdravil nadzorovana smo naključno razdelili v naslednje skupine: application NovoMiks® 30 FleksPen® 2-krat dnevno (117 bolnikov) ter uporabe insulin glargin 1-krat dnevno (116 bolniki). Po 28 tednih zmanjšanje povprečnega HbA1c drog v skupini nanašanje NovoMiks® FleksPen® 30 je 2,8% (začetna povprečna vrednost je bila 9,7%). 66% in 42% bolnikov, zdravljenih NovoMiks® FleksPen® 30, na koncu študije so označena HbA1c vrednosti pod 7% in 6,5%, v tem zaporedju. Povprečna vrednost glukoze v plazmi na tešče bila zmanjšana za približno 7 mmol / L (14 mmol / l na izhodiščno vrednost 7,1 mmol / l).
Pri otrocih in mladostnikih je bila izvedena 16-tedenski klinični študiji, ki v primerjavi glukoze v krvi po obroku na ozadju NovoMiks® 30 FleksPen® (s hrano), človeški insulina / dvofaznega humanega insulina 30 (pred obrokom), in insulina izofan ( pred spanjem). Študija je vključevala 167 bolnikov, starih od 10 do 18 let. Srednje vrednosti HbA1C v obeh skupinah ostajajo blizu začetnih vrednosti v celotni študiji. Tudi ko je bil uporabljen zdravilo NovoMix® 30 FlexPen® ali dvofazni humani insulin 30, ni bilo razlik v incidenci hipoglikemije. V populaciji bolnikov, starih od 6 do 12 let, je bila izvedena dvojno slepeta presečna študija (54 bolnikov skupaj, 12 tednov za vsako vrsto zdravljenja). Pojavnost hipoglikemije in izboljšanje glukoze po zaužitem obroku filter uporabi NovoMiks® FleksPen® 30 je bila nižja od vrednosti v skupini uporablja dvofazni humani insulin 30. vrednosti HbA1c ob koncu študije v skupini uporabe dvofaznega humanega insulina 30 so bistveno nižji kot pri skupina uporablja zdravila NovoMix® 30 FlexPen®.
Farmakokinetika
V insulinu aspart substitucijo aminokisline prolina na položaju B28 z molekulami asparaginsko kislino zmanjšuje nagnjenost k tvorbi heksamerov v topni frakciji NovoMiks® FleksPen® 30, ki je ugotovljena v topni humani insulin. V zvezi s tem se insulin aspart (30%) absorbira iz podkožne maščobe, hitreje kot topni insulin, ki ga vsebuje dvofazni humani insulin. Insulin aspart protamin (70%), kot humani insulin isofan, se absorbira dlje.
Pri uporabi zdravila NovoMix® 30 FlexPen® Cmax insulin v serumu je v povprečju za 50% višji kot pri uporabi dvofaznega humanega insulina 30; medtem ko je čas za doseganje Cmax v povprečju 2-krat manj. Ko je zdravilo dajalo zdravim prostovoljcem v odmerku 0,2 U / kg telesne mase, je bil povprečni Cmax 140 ± 32 pmol / L in je bil dosežen po 60 min.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se Cmax doseže po 95 minutah in se vzdržuje na ravni, ki je veliko večja od 0 vsaj 14 ur po odmerku SC.
Koncentracija insulina v serumu se vrne na osnovno raven 15-18 ur po injiciranju.
Povprečna vrednost T1 / 2, ki odraža stopnjo absorpcije protamine vezane frakcije, je 8-9 ure.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih
Farmakokinetičnih lastnosti zdravila NovoMix® 30 FlexPen® pri otrocih in mladostnikih niso preučevali. Vendar so farmakokinetične in farmakodinamične lastnosti topnega insulina asparta preučevali pri otrocih (starih 6-12 let) in pri mladostnikih (starih 13-17 let) z diabetesom mellitusom tipa 1. V obeh starostnih skupinah je bila insulina aspart značilna hitra absorpcija in vrednosti Tmax, podobne tistim pri odraslih. Vendar so bile vrednosti Cmax v dveh starostnih skupinah drugačne, kar kaže na pomembnost individualne izbire odmerkov insulina aspart.
Farmakokinetika zdravila NovoMix® 30 FlexPen® pri starejših bolnikih in pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic ni bila proučevana.
Predklinični podatki o varnosti
V in vitro testih, ki so vključeni vezave na insulin in IGF-1 receptorjev in vpliva na celično rast, se je pokazalo, da so lastnosti insulina aspart podobnimi humani insulin. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da je insulin aspart povezana z inzulinski receptor podobno humanemu insulinu. Preučevanje Akutna toksičnost (1 mesec) in kroničnih (12 mesecev) podatkov o toksičnosti prejela o prisotnosti insulina aspart klinično pomembne toksične lastnosti.
Indikacije za uporabo zdravila NOVOMIX® 30 FlexPen®
- diabetes mellitus.
Način odmerjanja
NovoMix® 30 FlexPen® je namenjen za subkutano uporabo. Zdravila ni mogoče dajati intravensko.
Odmerek je določen posamezno glede na koncentracijo glukoze v krvi. Povprečni dnevni vnos pri bolnikih z diabetesom tipa 1 v območju od 0,5 do 1 IU / kg telesne mase (odvisno od posameznega pacienta in koncentracija glukoze v krvi). Če lahko inzulinske rezistence (npr pri debelih bolnikov), poveča dnevni odmerek insulina, in pri bolnikih z rezidualnim sekrecije endogenih insulinom - spusti.
Bolniki z diabetesom tipa 2 NovoMiks® 30 FleksPen® se lahko uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z oralnih hipoglikemičnih zdravil v primerih, ko koncentracija glukoze v krvi dovolj regulirane le ustne hipoglikemična zdravila.
Pri bolnikih z diabetesom tipa 2 je priporočeni začetni odmerek zdravila NovoMix® 30 FlexPen® 6 zjutraj in 6 zvečer (z zajtrkom in večerjo). Prav tako je mogoče zvečati 12 enot zdravila NovoMix® 30 FlexPen® enkrat na dan. V zadnjem primeru je po prejemu odmerka 30 enot zdravila priporočljivo preiti na zdravilo NovoMix® 30 FlexPen® 2-krat na dan in ga razdeliti na dva enaka dela - zjutraj in zvečer. Varen prehod na aplikacijo zdravila NovoMix® 30 FlexPen® 3-krat na dan je možen tako, da jutranji odmerek razdelimo na dva enaka dela in uvajamo ta dva dela zjutraj in kosilo.
Za korekcijo odmerkov je priporočljiva naslednja tabela:
Za korekcijo se uporablja najnižja koncentracija glukoze v krvi pred obroki, pridobljena v zadnjih 3 dneh. Ne povečajte odmerka zdravila, če opazite hipoglikemijo. Prilagoditev odmerka se lahko izvede enkrat tedensko, dokler ni dosežen ciljni glikozilirani hemoglobin (HbA1C). Za oceno ustreznosti prejšnjega odmerka pred jedjo uporabite vrednost koncentracije glukoze v krvi.
Pri prenosu bolnika iz dvofaznega humanega insulina na zdravilo NovoMix® 30 je treba zdravilo FlexPen® začeti z istim režimom odmerjanja in dajanja. Nato prilagodite odmerek glede na individualne potrebe pacienta.
Zdravilo NovoMix® 30 FlexPen® se lahko uporablja pri starejših bolnikih, vendar so izkušnje z njegovo uporabo v kombinaciji s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili pri bolnikih, starejših od 75 let, omejene.
NovoMix® 30 FlexPen® je treba uporabljati takoj pred obroki. Po potrebi lahko zdravilo vstopite kmalu po zaužitju hrane.
Temperatura insulina mora biti primerna pri sobni temperaturi.
NovoMix® 30 FlexPene® je treba injicirati subkutano v stegno ali na sprednjo steno trebuha. Po želji lahko zdravilo injiciramo v območje ramen ali zadnjice.
Potrebno je spremeniti mesto injiciranja znotraj anatomskega območja, da se prepreči razvoj lipodistrofije.
Kot pri vseh drugih pripravkih insulina je trajanje zdravila NovoMix® 30 FlexPene® odvisno od odmerka, mesta dajanja, intenzivnosti krvnega pretoka, temperature in stopnje telesne aktivnosti. Odvisnost absorpcije zdravila NovoMix® 30 FlexPene® z mesta uporabe ni raziskana.
Pri bolnikih z ledvično ali jetrno insuficienco se lahko zmanjša potreba po insulinu.
Zdravilo NovoMix® 30 FlexPen® se lahko uporablja za zdravljenje otrok in mladostnikov, starih 10 let, kadar je prednostni pred-mešani insulin. Za otroke, stare od 6-9 let, so omejeni klinični podatki. Za otroke, mlajše od 6 let, klinične študije niso bile opravljene.
Pravila za uporabo zdravila NovoMix® 30 FlexPen®
NovoMix® 30 FlexPen® je pero za brizgo, namenjeno za injiciranje insulina. Vbrizgan odmerek insulina, ki se giblje od 1 do 60 enot, se lahko spreminja v korakih po 1 enoti.
NovoMix® 30 FlexPen® se uporablja z iglami za enkratno uporabo NovoFine® ali NovoTvist® do dolžine 8 mm. Kot previdnostni ukrep morate v primeru izgube ali poškodb zdravila NovoMix® 30 FlexPen® vedno nositi rezervni sistem za dajanje insulina. Barva injekcijskega peresnika, ki je navedena na sliki, se lahko razlikuje od barve zdravila NovoMix® 30 FlexPen® pacienta.
Preden začnete:
Preverite nalepko in se prepričajte, da vsebuje zdravilo NovoMix® 30 FlexPen® vrsto insulina, ki ga potrebujete. Pred prvo injekcijo je potrebno resuspendirati insulin:
- da se olajša mešanje, pustite, da se priprava segreje na sobno temperaturo. Odstranite pokrovček iz injekcijskega peresnika;
- 10-krat preklopite peresnik za brizgo med dlanmi - pomembno je, da je v vodoravnem položaju;
- Ročico brizge dvignite navzgor in navzdol 10 krat, da se steklena kroglica premakne z enega konca vložka na drugo. Ponovite te manipulacije, dokler vsebina kartuše ne postane enakomerno bela in motna.
Pred vsakim injiciranjem vsebino premešajte vsaj 10-krat, dokler vsebina vložka postane enakomerno bela in motna. Po mešanju je treba takoj injicirati injekcijo.
Vedno preverite, ali v kartuši ostane najmanj 12 enot insulina, da se zagotovi enakomerno mešanje. Če je preostalo manj kot 12 enot, je treba uporabiti novo zdravilo NovoMix® 30 FlexPan®.
Dezinficiramo gumijasto membrano z vatirano vato v alkoholu. Odstranite zaščitno nalepko iz igle za enkratno uporabo. Iglo previdno in tesno privijte na NovoMix® 30 FlexPan®. Odstranite zunanjo kapo igle, vendar ga ne zavrzite. Odstranite in zavrzite notranji pokrovček igle. Za vsako injiciranje uporabite novo iglo za preprečevanje okužbe. Pred uporabo ne igrajte in ne poškodujte igle. Da bi se izognili nenamernim injekcijam, nikoli ne postavljajte notranjega pokrovčka na iglo.
Pred-odstranitev zraka iz vložka:
Tudi pri pravilni uporabi peresnika za brizgo se lahko pred vsakim injiciranjem v vložku nabira majhna količina zraka. Da preprečite vdor zračnih mehurčkov in zagotovite uvedbo pravilnega odmerka zdravila:
- pokličite 2 enote zdravila;
- držalni NovoMiks® FleksPen® igla 30 navzgor enkrat potrkajte po prsta kartuše za zračni mehurčki premakne na vrhu vložka;
- Iglo držite z iglo navzgor in pritisnite gumb za zagon do konca. Izbirnik odmerka se bo vrnil na nič. Na koncu igle se pojavi kapljica insulina. Če se to ne zgodi, zamenjajte iglo in ponovite postopek, vendar ne več kot 6-krat. Če insulin ne prihaja iz igle, to pomeni, da je injekcijska brizga napaka in se ne sme nadalje uporabljati.
Prepričajte se, da je izbirnik odmerka nastavljen na "0".
- pokličite količino, potrebno za injiciranje. Odmerek je mogoče prilagoditi z vrtenjem izbirnika odmerka v kateri koli smeri, dokler se pravilni odmerek ne nastavi glede na indikator odmerjanja. Pri vrtenju izbirnika odmerka pazite, da nehote pritisnete gumb za zagon, da preprečite sproščanje insulina. Odmerka, ki presega število enot, ki ostanejo v vložku, ni mogoče nastaviti;
- Za merjenje odmerka insulina ne uporabite lestvice ostankov.
Iglo vstavite pod kožo. Za injiciranje pritisnite gumb za zagon, dokler se ne prikaže "0" pred indikatorjem odmerjanja. Ko vstopite v drogo, morate pritisniti gumb za zagon. Ko se izbirni gumb vrti, odmerek ne bo vnesel odmerka. Držite gumb za zagon, dokler se igla ne odstrani pod kožo. Po injiciranju iglo pustite pod kožo najmanj 6 sekund. To bo zagotovilo uvedbo celotnega odmerka insulina. Iglo usmerite v zunanjo kapico igle, ne da bi se dotaknili pokrova. Ko vstopi igla, vstavite zunanjo kapo in odvijte iglo. Iglo zavrzite, upoštevajte previdnostne ukrepe in zaprite ročaj brizge s pokrovčkom.
Po vsaki injekciji odstranite iglo in nikoli ne shranjujte zdravila NovoMix® 30 FlexPene® s priloženo iglo. V nasprotnem primeru je možno odtekati tekočino iz zdravila NovoMix® 30 FlexPan®, kar lahko vodi do nepravilnega odmerka.
Zdravstveno osebje, sorodniki in drugi skrbniki morajo pri odstranjevanju in odstranjevanju igel prevzeti previdnostne ukrepe, da se izognete tveganju naključnega nalaganja igle.
Odstranite uporabljeno zdravilo NovoMix® 30 FlexPen® z odklopljeno iglo.
NovoMix® 30 FlexPen® je namenjen samo osebni uporabi.
Skladiščenje in oskrba:
NovoMix® 30 FlexPen® je zasnovan za učinkovito in varno uporabo ter zahteva skrbno rokovanje. V primeru padca ali močnega mehanskega udara lahko poškodujete ročaj in brizgo insulina. Površino zdravila NovoMix® 30 FlexPen® je mogoče očistiti z vato, ki je navlažena v alkoholu. Injekcijskega peresnika za brizgo ne potapljajte v alkohol, ne perejte in ne mazite. to lahko poškoduje mehanizem. Ne polnite zdravila NovoMix® 30 FlexPan®.
Navodila za uporabo in odstranjevanje:
Pacientu je treba pojasniti, kako pomembno je mešanje zdravila NovoMix® 30 FlexPene® suspenzije tik pred uporabo. Pred prvo uporabo potrebno odstraniti pero 30 NovoMiks® FleksPen® iz hladilnika in pustimo, da pride na sobno temperaturo, da se olajša mešanje suspenzije. Pravilno mešana tekočina mora biti enakomerno bela in motna.
NovoMix® 30 FlexPen® je namenjen samo osebni uporabi. Ne polnite brizga roke NovoMix® 30 FlexPen®.
Igle NovoFine® in NovoTvist® so namenjene za uporabo s FlexPene®.
Bolnike je treba opozoriti na potrebo po izmetu igle po vsakem injiciranju.
Neuporabljeno pripravo in potrošni material je treba odstraniti v skladu z zahtevami lokalne zakonodaje.
Navodila za uporabo zdravila NovoMix® 30 FlexPen® za bolnika
Pred uporabo zdravila morate preveriti oznako, da se prepričate, ali uporabljate pravo vrsto insulina.
Zdravila NovoMix® 30 FlexPen® ne smete uporabljati:
- v insulinskih črpalkah;
- če je bila naprava FlexPen® poškodovana ali razčlenjena in če je bolnik spustil (obstaja tveganje za uhajanje insulina);
- če je bila shranjena v nedovoljenih pogojih ali zamrznjena;
- če insulin ni enakomerno bele in moten po mešanju;
- če so beljakovine v pripravku prikazane ali če se beli delci držijo dna ali sten kartuše, kar daje videz zamrznjenega.
NovoMix® 30 FlexPen® je namenjen za subkutane injekcije. Tega insulina nikoli ne injicirajte intravensko in intramuskularno!
Vedno spremenite mesto injiciranja, da bi se izognili lipodistrofiji. Najbolj primerna mesta za injiciranje so: trebuh, zadnjica, sprednji del stegna ali ramena. Insulin bo hitrejši, ko se bo vnesel v področje prednjega trebušnega zidu.
Neželeni učinek
Neželeni učinki pri bolnikih drogo NovoMiks® FleksPen® 30 so v bistvu odvisni od odmerka in so posledica farmakološkega učinka insulina. Najbolj pogosto nezaželen pojav pri uporabi insulina je hipoglikemija. Hipoglikemija razvije, če je predstavil tudi veliko insulina odmerka relativno na potrebe telesa po insulinu. Simptomi hipoglikemije so lahko: hladno znojenje, bledo kožo, živčnost ali tremor, anksioznost, nenavadno utrujenost ali šibkost, zmedenost, motnje koncentracije, omotica, izražen občutek lakote, začasno zamegljen vid, glavobol, slabost, tahikardijo.
Izgovorjena hipoglikemija lahko povzroči izgubo zavesti, začasne ali nepopravljive motnje možganov ali smrti. V kliničnih študijah, kot tudi po prihodu zdravila na trgu opaziti pogostost tega zapleta je različno glede na raziskovane populacije, jemanje, zato je pojavnost hipoglikemije pri bolnikih, ki prejemajo NovoMiks® 30 FleksPen® ni mogoče priprave. V kliničnih študijah ni bilo razlik v incidenci hipoglikemije z insulinom aspart in pripravki humanega insulina.
Pojavnost neželenih učinkov zdravila NovoMix® 30 FlexPen® je prikazana spodaj. Incidenca neželenih učinkov je bila opredeljena kot: redko (> 1/1000, 1/10 000,
Novomix 30 Flexpenny in Penfill (popolna navodila)
V skladu s priporočili Ministrstva za zdravje zdravljenje z insulinom pri diabetesih tipa 2 se začne z bodisi dolgim insulinom ali dvofaznim insulinom. NovoMiks (NovoMix) - najbolj znana dvofazna zmes narejene z eno izmed voditeljev zdravil diabetesa, družba NovoNordisk iz Danska. Pravočasno uvedbo zdravila NovoMix v shemo zdravljenja omogoča boljši nadzor nad diabetesom, pomaga pri preprečevanju njenih številnih zapletov. Zdravilo je na voljo v vložkih in napolnjenih injekcijskih brizgah.
Zdravljenje se začne z 1 injekcijo na dan, tablete za zniževanje sladkorja se ne prekličejo.
Navodila za uporabo
Zdravilo NovoMix 30 je raztopina za subkutano uporabo, ki vsebuje:
- 30% običajnega insulina aspart. Je ultrazvočni analog insulina in je učinkovit po 15 minutah od časa dajanja.
- 70% protamina aspartama. To je srednje-delujoči hormon, podaljšanje delovnega časa pa dosežemo s kombinacijo aspartama in protamin sulfata. Zahvaljujoč njemu, ukrep NovoMix traja do 24 ur.
Priprave, ki združujejo insuline z različnim trajanjem delovanja, se imenujejo dvofazni. Zasnovani so tako, da kompenzirajo dve vrsti sladkorne bolezni, saj so najbolj učinkoviti pri tistih bolnikih, ki še vedno imajo svoj hormon. Pri tipu 1 bolezni se zdravilo Novomix daje izjemno redko, če diabetik ne more samostojno izračunati ali vpisati samo kratkega in dolgega insulina. Ponavadi so zelo starejši ali zelo bolni bolniki.
Kot vsi preparati s protaminom, zdravilo NovoMix 30 ni bistra raztopina, temveč suspenzija. V stanju počitka je stratificirana v viali na prosojni in beli delci, lahko vidite kosmiče. Po mešanju vsebina viale postane enakomerno bela.
Koncentracija insulina v raztopini je standardna - 100 enot.
NovoMix Penfill je 3 ml steklene kartuše. Raztopini jih lahko injiciramo bodisi s brizgo bodisi z injekcijskim peresom istega proizvajalca: NovoPen4, NovoPen Echo. Razlikujejo se po stopnji odmerjanja, NovoPen Echo vam omogoča, da pokličete večkratnik 0,5 enot, NovoPen4 - več ene enote. Cena 5 vložkov NovoMix Penfill - približno 1700 rubljev.
NovoMiks FlexPen - to je že pripravljen peresnik za enkratno uporabo s korakom 1 enote, v njih ni mogoče zamenjati kartuš. Vsaka vsebuje 3 ml insulina. Cena pakiranja 5 injekcijskih peresnikov - 2000 rubljev.
Raztopina v vložkih in peresa je enaka, zato se vse informacije o zdravilu NovoMix FlexPen nanašajo na Penfill.
Primerne so za vse brizge Novorindisk, originalne igle Novoin in NovoTvist.
Insulin aspart se absorbira iz podkožnega tkiva v kri, kjer isto funkcijo kot endogeni insulin: glukoza pospešuje transformacijo v tkiva, predvsem mesa in maščob in inhibira jetrno sintezo glukoze.
Za hiter popravek hipoglikemijo NovoMiks dvofazna insulina ne velja, saj je veliko tveganje za aliasing en odmerek v drugo, kar ima lahko za posledico hipoglikemične kome. Za hitro zmanjšanje sladkorja je primeren le hiter insulin.
Insulin je hormon, drugi hormoni sintetizirani v telesu in pridobljeni iz zdravil lahko vplivajo na njegovo delovanje. V tem pogledu delovanje zdravila NovoMix 30 ni trajno. Za doseganje normoglikemije bodo bolniki morali povečati odmerek zdravila v primeru nenavadnega fizičnega napora, okužb, stresa.
Imenovanje dodatnega zdravila lahko povzroči spremembo glikemije, zato zahteva pogostejše meritve sladkorja. Posebno pozornost je treba nameniti hormonskim in hipotenzivnim zdravilom.
Na začetku zdravljenja z insulinom se lahko pojavijo otekline, otekanje, rdečina ali izpuščaj na mestu injiciranja. Če je bil sladkor veliko večji od običajnega, se lahko v spodnjem okončinah pojavijo poslabšanje vida. Vsi ti neželeni učinki po začetku zdravljenja izginejo v polovici lune.
Pri manj kot 1% diabetikov se opazi lipodistrofija. Ne povzročijo same droge in kršitev umetnost uprave: ponovne uporabe igel, eno in isto mesto za injiciranje, nepravilno globino posnetkov, hladno rešitev.
Če se injicira več insulina, kot je potrebno za čiščenje krvi presežnega sladkorja, pride do hipoglikemije. Njeno navodilo za uporabo tveganja ocenjuje kot pogostejše, več kot 10%. Hipoglikemijo je treba odpraviti takoj po odkritju, saj njegova huda oblika povzroči nepopravljivo škodo možganom in smrti.
Zdravila Novomix ni mogoče uporabljati intravensko, uporablja se v insulinskih črpalkah. Reakcije na zdravilo otrok, mlajših od 6 let, niso preučevali, zato navodilo ne priporoča imenovanja insulina Novomix.
Vsaj 0,01% sladkornih bolnikov pojavijo anafilaktične reakcije: prebavne motnje, otekanje, težko dihanje, padec tlaka, palpitacije. Če je na aspartu bolnika predhodno prišlo do takšnih reakcij, mu NovoMiks FlexPhen ni dodeljen.
Več o uporabi zdravila NovoMix
Da bi se izognili zapletom sladkorne bolezni, mednarodna združenja endokrinologov priporočajo zgodnejši začetek zdravljenja z insulinom. Pred začetkom zdravljenja z antidiabetičnimi tableti predpisuje injekcije gliciran hemoglobin (HG), ki preseže normo. Bolniki potrebujejo pravočasen prehod na intenzivno shemo. Prednost imajo kakovostna zdravila, ne glede na njihovo ceno. Inzulinski analogi so bolj učinkoviti.
NovoMix FlexPen v celoti izpolnjuje te zahteve. Deluje 24 ur, kar pomeni, da bo zadostovala prva injekcija. Intenziviranje terapije z insulinom je preprosto povečanje števila injekcij. Prehod od dvofazne do kratke in dolge priprave je potreben, če je trebušna slinavka praktično izgubila svojo funkcijo. Insulin NovoMix je uspešno opravil več kot ducat testov, kar je dokazalo njegovo učinkovitost.
Prednosti zdravila NovoMix
Dokazana superiornost zdravila NovoMix 30 pred drugimi možnostmi zdravljenja:
- 34% boljši kompenzira sladkorno bolezo kot bazalni NPH-insulin;
- pri zmanjševanju glikiranega hemoglobina je zdravilo učinkovitejše za 38% kot dvofazne mešanice humanega insulina;
- Poleg metformina NovoMixa namesto sulfoniluree lahko doseže 24% večje zmanjšanje GH.
Če prijava NovoMiksa sladkorja na tešče nad 6,5, in SG nad 7%, čas za premik iz zmesi insulina na dolge in kratke hormona ločeno, npr Levemir NovoRapid in istega proizvajalca. Težje je uporabljati kot NovoMix, vendar s pravilnim izračunom odmerka dajejo boljši nadzor glikemije.
Izbira insulina
Za katera droga se priporoča diabetiki tipa 2 za začetek zdravljenja z insulinom:
Imenovanje insulina ne odvzema prehrane in metformina.
Izbira odmerka zdravila NovoMix
Odmerek inzulina za vsako posamezno sladkorno bolezen, kot je pravo količino izdelka ni odvisna samo od sladkorja v krvi, ampak tudi od značilnosti sesanje iz pod kožo in na ravni inzulinsko rezistenco. Navodilo predlaga uvedbo 12 enot na začetku zdravljenja z insulinom. Novomix. V enem tednu ne spremenite odmerka, vsak dan izmerite sladkor. Ob koncu tedna se odmerek prilagodi glede na tabelo:
Za naslednji teden preverite izbrani odmerek. Če je sladkor na praznem želodcu normalen in ni hipoglikemije, je odmerek pravilen. V skladu z mnenji večina bolnikov ima le dve takšni prilagoditvi.
Injekcijski režim
Začetni odmerek se daje pred večerjo. Če diabetik potrebuje več kot 30 enot. insulin, odmerek razdelimo na polovico in injiciramo dvakrat: pred zajtrkom in pred večerjo. Če se sladkor po kosilu dolgo ne vrne v normalno stanje, lahko dodate tretjo injekcijo: zabodite polovico jutranji odmerek pred večerjo.
Enostavna shema za začetek zdravljenja
Kako doseči nadomestilo za sladkorno bolezen z najmanjšim številom injekcij:
- Začetni odmerek začnemo pred večerjo, popravimo ga, kot je bilo navedeno zgoraj. GG se 4 mesece normalizira pri 41% bolnikov.
- Če cilj ni dosežen, dodajte 6 enot. Zdravilo NovoMix FlexPe pred zajtrkom v naslednjih 4 mesecih doseže ciljno raven pri 70% diabetikov.
- V primeru okvare dodajte 3 enote. insulin NovoMix pred kosilom. V tej fazi se GG normalizira v 77% diabetikov.
Če ta shema ne zagotavlja zadostne odškodnine za sladkorno bolezen, je potreben prehod na dolg in kratki insulin z najmanj 5 injekcijami na dan.
Varnostna pravila
Tako nizek kot prekomerno visok sladkor lahko povzroči akutne zaplete diabetesa. Hipoglikemična koma je možna pri katerikoli diabetiki s prevelikim odmerkom insulina NovoMix. Tveganje hiperglikemične kome je višje, nižja je raven vašega lastnega hormona.
Da bi se izognili zapletom, morate pri uporabi insulina upoštevati varnostna pravila:
- Zdravilo lahko vnesete le pri sobni temperaturi. Nova viala se vzame iz hladilnika 2 uri pred injiciranjem.
- Insulin NovoMix je treba dobro premešati. Navodila za uporabo priporočamo 10-krat, da med vložki zavrtite vložek, nato jo obrnite navpično in desetkrat močno dvignite.
- Injekcijo je treba opraviti takoj po mešanju.
- Nevaren je uporabi insulina, če po mešanju na steni vložka nastanejo kristali, kepice ali kosmi v suspenziji.
- Če je raztopina zamrznjena, ostane na soncu ali v vročini, ima vložek razpok, ga ni več mogoče uporabiti.
- Po vsaki injekciji je treba iglo odstraniti in zavreči, injekcijski peresnik zapreti s priloženim pokrovčkom.
- Ne injicirajte zdravila NovoMix Penfill v mišico ali veno.
- Za vsako novo injekcijo izberite drugo mesto. Če je koža vidna pordelost, tega področja ni mogoče izvesti.
- Za zagotovitev diabetičnega bolnika je vedno treba imeti rezervni injekcijski peresnik ali vložek z insulinom in brizgo. Glede na diabetike potrebujejo do 5-krat letno.
- Ne uporabljajte injekcijskega peresnika nekoga drugega, tudi če je v napravi spremenjena igla.
- Če ostanek brizgalne palice na lestvici kaže, da v vložku manj kot 12 enot, jih ne morete zaboditi. Proizvajalec ne zagotavlja pravilne koncentracije hormona v preostanku raztopine.
Uporaba z drugimi zdravili
Zdravilo Novomix se lahko uporablja z vsemi antidiabetičnimi tabletami. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je njena kombinacija z metforminom najučinkovitejša.
Če lahko diabetesom namenski tablete za zdravljenje hipertenzije, beta-blokatorjev, tetracikline, sulfonamide, anti-glivične agentov, anabolični steroidi, povzroči hipoglikemijo, odmerek NovoMiks FleksPen treba zmanjšati.
Tiazidni diuretiki, antidepresivi, salicilati, večina hormonskih zdravil, vključno oralnih kontracepcijskih sredstev, lahko oslabijo učinek insulina in vodi v hiperglikemijo.
Uporaba v nosečnosti
Aspart, zdravilna učinkovina NovoMix Penfill, ne vpliva negativno na potek nosečnosti, zdravje ženske, razvoj ploda. Prav tako je varna kot človeški hormon.
Kljub temu Novomix insulin ne priporoča uporabe nosečnosti med nosečnostjo. V tem obdobju so diabetiki pokazali intenzivno shemo insulinske terapije, na katero se ni izracunalo NovoMix. Racionalno je uporabljati dolge in kratke inzuline posebej. Pri dojenju velja omejitev uporabe zdravila NovoMix.
Novomix analogi
Druga zdravila z isto sestavo kot NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), to je popolni analog, ne obstaja. Lahko ga nadomestijo drugi dvofazni insulini, analogni in človeški:
Insulin NovoMix: odmerek zdravila za dajanje zdravila, pregledi
Insulin NovoMix je zdravilo, ki sestoji iz analogov redukcijskega hormona za znižanje sladkorja. Uporablja se pri zdravljenju diabetesa mellitusa, odvisnega od insulina in odvisnosti od insulina. V času bolezni se bolezen razširi v vseh predelih planeta, pri čemer 90% diabetikov trpi zaradi druge oblike bolezni, preostalih 10% - prva oblika.
Injekcije inzulina so nujne, z nezadostnim dajanjem se v telesu pojavljajo nepopravljivi učinki in celo smrt. Zato je vsaka oseba z diagnozo "diabetes", njegovi družini in prijateljem, da je "oborožen" poznavanje hipoglikemije drog in inzulina, kot tudi njeno pravilno uporabo.
Mehanizem delovanja zdravila
Inzulin se proizvaja v Danska v obliki gošče, ki je bodisi v 3 ml vložku (Penfill NovoMiks 30) ali brizga-pero 3 ml (30 NovoMiks FleksPen). Suspenzija je obarvana belo, včasih je mogoče oblikovati kosmiče. Pri oblikovanju belo usedlino in prosojno tekočino nad njim, bi moralo biti enostavno, da se pretrese, kot je navedeno v priloženih navodilih.
Zdravilne učinkovine zdravila so topni insulin aspart (30%) in kristali ter insulin aspart protamin (70%). Poleg teh sestavin pripravka vsebuje majhno količino glicerola, metakrezola, natrijevega hidrogenfosfat dihidrata, cinkovega klorida in drugih snovi.
10-20 minut po dajanju zdravila pod kožo začne hipoglikemični učinek. Insulin aspart se veže na hormonske receptorje, zato obstaja proces absorpcije glukoze s perifernimi celicami in zavira njegovo proizvodnjo iz jeter. Največji učinek dajanja insulina je opazovan po 1-4 urah, njegov učinek pa traja 24 ur.
Farmakološke študije v kombinaciji z insulinom saharoponizhayuschimi pomeni diabetiki Druga vrsta so dokazali, da NovoMiks 30 v kombinaciji z metforminom ima velik hipoglikemično učinek kot kombinacijo metformina in sulfonilsečnin.
Vendar pa znanstveniki niso testirali učinka zdravila na majhne otroke, starejše ljudi in tiste, ki trpijo zaradi bolezni jeter ali ledvic.
Navodila za uporabo
Samo zdravnik ima pravico predpisati pravilen odmerek insulina ob upoštevanju ravni glukoze v krvi bolnika. Treba je opozoriti, da se zdravilo daje s prvo vrsto bolezni in z neučinkovito terapijo druge vrste.
Glede na to, da dvofazni hormon deluje veliko hitreje od človeka, ga pogosto injiciramo pred jedjo, čeprav je možno jemati in kmalu po zasičenju s hrano.
Povprečni indeks potrebe po diabetiki v hormonu, odvisno od teže (v kilogramih), je 0,5-1 enot na dan. Dnevni odmerek zdravila se lahko poveča, če so bolniki neobčutljivi na hormon (na primer z debelostjo) ali pa se spustijo, ko ima bolnik nekaj rezerv iz inzulina. Najbolje je injicirati v stegno, toda to je mogoče tudi v trebušni, zadnjici ali ramenskem predelu. Neželeno je, da na istem mestu zabodimo, tudi v istem območju.
Insulin NovoMix 30 FlexPen in NovoMix 30 Penfill se lahko uporabita kot glavni izdelek ali v kombinaciji z drugimi hipoglikemicnimi zdravili. V kombinaciji z metforminom je prvi odmerek hormona 0,2 enote delovanja na kilogram na dan. Zdravnik bo lahko izračunal odmerek teh dveh zdravil na osnovi glukoze v krvi in značilnosti bolnika. Opozoriti je treba, da lahko disfunkcija ledvic ali jeter povzroči zmanjšanje potrebe po diabetiki pri insulinu.
Zdravilo NovoMix se injicira samo subkutano (več podrobnosti o algoritmu za vnos insulina subkutano), je strogo prepovedano injicirati v mišico ali intravensko. Da bi se izognili nastanku infiltratov, je pogosto treba spremeniti področja injekcije. Injekcije so možne na vseh mestih, navedenih zgoraj, vendar se delovanje zdravila pojavlja veliko prej, ko je uvedeno v pasu.
Zdravilo se shranjuje za obdobje naslednjih let od datuma proizvodnje. Neuporabljena nova rešitev v vložku ali injekcijskem peresniku se shrani v hladilniku od 2 do 8 stopinj in se uporablja pri sobni temperaturi manj kot 30 dni.
Za preprečitev izpostavljenosti sončni svetlobi je treba na peresniku za brizgo nositi zaščitno kapico.
Kontraindikacije in neželeni učinki
Zdravilo Novomix praktično nima kontraindikacij, razen zaradi hitrega znižanja ravni sladkorja ali večje dovzetnosti za katero koli vsebovano snov.
Treba je opozoriti, da med nosečnostjo otroka niso našli nobenih neželenih učinkov na bodoči materi in njenemu otroku.
Ko dojite, se lahko injicira insulin, ker se otroku ne prenese z mlekom. Kljub temu pa se mora pred uporabo zdravila NovoMix 30 ženska posvetovati z zdravnikom, ki predpisuje varne odmerke.
Kar se tiče potencialne škode za zdravilo, se večinoma nanaša na količino odmerka. Zato je zelo pomembno dajati predpisano zdravilo po vseh priporočilih zdravnika. Možni neželeni učinki lahko vključujejo:
- Stanje hipoglikemije (podrobnosti o hipoglikemiji pri diabetes mellitusu), ki jo spremlja izguba zavesti in konvulzije.
- Izpuščaj na koži, koprivnica, srbenje, znojenje, anafilaktične reakcije, angiovroticheskaya edem, povišana srčna frekvenca in zmanjša krvni tlak.
- Sprememba v refrakciji, včasih - razvoj retinopatije (disfunkcija mrežnih očes očesa).
- Lipidodistrofija na mestu injiciranja, pordelost in oteklina na mestu injiciranja.
V izjemnih primerih se zaradi pacientove malomarnosti lahko pojavi prevelik odmerek, katerega simptomi se spreminjajo, odvisno od resnosti stanja. Znaki hipoglikemije so zaspanost, zmedenost, slabost, bruhanje, tahikardija.
Z blago prevelikim odmerkom mora bolnik jesti izdelek, ki vsebuje veliko sladkorja. Lahko je piškotek, sladkarije, sladek sok, priporočljivo je imeti kaj s tega seznama. Huda oblika prevelikega odmerjanja zahteva takojšnjo aplikacijo glukagona subkutano, če se bolnikovo telo ne odzove na injiciranje glukagona, mora ponudnik zdravstvenega varstva vstopiti v glukozo.
Po normalizaciji mora bolnik uporabljati enostavno asimilirane ogljikove hidrate, da se prepreči ponavljajoča hipoglikemija.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Pri injiciranju insulina NovoMix 30 je treba pripisati pomembnost dejstvu, da nekatera zdravila vplivajo na učinek zmanjševanja sladkorja.
Alkohol v bistvu povečuje učinek insulina, ki zmanjšuje sladkor, in blokatorji beta-adrenoreceptorja prikrivajo znake hipoglikemije.
Odvisno od zdravil, ki se uporabljajo v kombinaciji z insulinom, se lahko njegova aktivnost poveča in zmanjša.
Zmanjšanje potrebe po hormonu se pojavi pri uporabi naslednjih zdravil:
- notranje hipoglikemične droge;
- inhibitorji monoaminooksidaze (MAO);
- zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE);
- neselektivni blokatorji beta-adrenoreceptorja;
- oktreotid;
- anabolični steroidi;
- salicilati;
- sulfonamidi;
- alkoholne pijače.
Del zdravil zmanjšuje aktivnost insulina in povečuje potrebo pacienta v njej. Tak postopek se pojavi, ko uporabljate:
- ščitnični hormoni;
- glukokortikoidi;
- simpatikomimetiki;
- danazol in tiazidi;
- kontracepcijskih tablet.
Nekatera zdravila niso združljiva z insulinom NovoMix. To najprej pomeni z vsebnostjo tiola in sulfitov. Zdravilu je prepovedano tudi dodajanje v infuzijsko raztopino. Uporaba insulina s temi zdravili lahko povzroči izredno resne posledice.
Ocene stroškov in izdelkov
Ker je zdravilo proizvedeno v tujini, je njegova cena dovolj visoka. Lahko ga kupite na recept v lekarni ali naročite na spletu na spletni strani prodajalca. Stroški zdravila so odvisni od tega, ali je raztopina v vložku ali brizgi-pero in v kakšnem pakiranju. Cena se razlikuje glede na NovoMiksa 30 Penfill (5 vložkov na paket) - od leta 1670 do 1800 ruskih rubljev in 30 NovoMiks FleksPen (5 vbrizgavanja peresa v paketu) ima ceno v območju od 1630 do 2000 ruskih rubljev.
Pregledi večine diabetikov, ki so injicirali dvofazni hormon, so pozitivni. Nekateri ljudje pravijo, da so prešli na NovoMix 30 po uporabi drugih sintetičnih insulinov. V zvezi s tem je mogoče izločiti take prednosti zdravila kot enostavno uporabo in zmanjšati verjetnost nastanka hipoglikemije.
Poleg tega, čeprav ima zdravilo precejšen seznam potencialno negativnih reakcij, so zelo redki. Zato se lahko zdravilo NovoMix šteje za popolnoma uspešno zdravilo.
Seveda so bili pregledi, da v nekaterih situacijah ni ustrezal. Ampak vsaka droga ima kontraindikacije.
Podobna zdravila
Če zdravilo ni primerno za bolnika ali povzroči neželene učinke, lahko zdravnik, ki se zdravi, spremeni režim zdravljenja. Da bi to naredili, prilagaja odmerek zdravila ali celo ukine njegovo uporabo. Zato je treba uporabiti zdravilo s podobnim hipoglikemičnim učinkom.
Opozoriti je treba, da zdravila NovoMix 30 FlexPen in NovoMix 30 Penfill nimata analogov za aktivno komponento - insulin aspart. Zdravnik lahko predpiše zdravilo, ki ima podoben učinek.
Takšna zdravila se prodajajo na recept. Zato se mora bolnik po potrebi z zdravljenjem z insulinom posvetovati z zdravnikom.
Droge, ki imajo podoben učinek, so:
- Humalog Mix 25 je sintetični analog hormona, ki ga proizvaja človeško telo. Glavna sestavina je insulin lispro. Zdravilo ima tudi kratko akcijo, ki uravnava nivo glukoze in njegovega metabolizma. To je bela suspenzija, ki se sprosti v injekcijskem peresniku QuickKen. Povprečni strošek zdravila (5 injekcijskih peresnikov s 3 ml) je 1860 rubljev.
- Khimulin M3 je insulin s povprečnim trajanjem delovanja, ki se sprosti v obliki suspenzije. Država proizvajalec zdravila je Francija. Zdravilna učinkovina zdravila je biosintetični humani insulin. Učinkovito zmanjšuje koncentracijo glukoze v krvi, ne da bi povzročila nastanek hipoglikemije. Na farmakološkem trgu v Rusiji lahko kupite več oblik zdravil, kot so Humulin M3, Humulin Regular ali Humulin NPH. Povprečna cena zdravila (5 injekcijskih peresnikov za 3 ml) je 1200 rubljev.
Sodobna medicina se je premaknila naprej, zdaj pa je treba injiciranje insulina opraviti le nekajkrat na dan. Priročne injekcijske peresnike olajšajo ta postopek večkrat. Farmakološki trg ponuja široko paleto različnih sintetičnih insulinov. Ena od znanih zdravil je NovoMix, ki zmanjša raven sladkorja na normalne vrednosti in ne povzroča hipoglikemije. Njegova pravilna uporaba, prehrana in telesna aktivnost bodo zagotovili dolgo in nebolečo življenje za diabetike.