loader

Glavni

Diagnostika

Diabetes mellitus in vse o tem!

Svetovne diabetične novice, novi dogodki, izdelki.

Izmenjava Actrapida na Novorapid-je vredno in kako?

Izmenjava Actrapida na Novorapid-je vredno in kako?

Vaše sporočilo UTK »24.05.2006, 19:07

Vaše sporočilo YM »24.05.2006, 19:19

Vaše sporočilo NailMan »24.05.2006, 19:51

Vaše sporočilo UTK »24.05.2006, 20:28

Vaše sporočilo UTK »24.05.2006, 20:36

15 ljudi. v starosti od 25 do 30 let), praktično nobeden, ki bi bil na Actrapidu. Mnogi lokalni bolniki s sladkorno boleznijo verjamejo, da je atavizem, in ne drugače. Tukaj imam nedavne dvome in jih premagam.

Vaše sporočilo YM »24.05.2006, 20:49

Vaše sporočilo UTK »24.05.2006, 22:14

Vaše sporočilo YM "25.05.2006, 7:22

Vaše sporočilo Miss_Buba »25.05.2006, 19:52

Vaše sporočilo UTK »25.05.2006, 20:53

Vaše sporočilo Miss_Buba 25.05.2006, 21:51

Vaše sporočilo Tomic "29.05.2006, 9:27

Vaše sporočilo YM 29.05.2006, 11:21

Vaše sporočilo gennadiy23 "29.05.2006, 12:14

Vaše sporočilo Tomic »30.05.2006, 3:59

Vaše sporočilo YM »30.05.2006, 7:49

Vaše sporočilo Tomic »30.05.2006, 8:49

Vaše sporočilo Lena »30.05.2006, 11:30

Vaše sporočilo YM »30.05.2006, 11:54

Vaše sporočilo Irina »30.05.2006, 12:09

Vaše sporočilo Lida "30.05.2006, 16:16

Vaše sporočilo YM »30.05.2006, 17:34

Vaše sporočilo Lida "30.05.2006, 18:04

Vaše sporočilo Tomic »31.05.2006, 5:42

Vaše sporočilo YM »31.05.2006, 11:03

Vaše sporočilo UKR »31.05.2006, 14:13

Vaše sporočilo Mel »31.05.2006, 20:20

Vaše sporočilo YM »31.05.2006, 20:42

Vaše sporočilo Tomic »01.06.2006, 2:38

Vaše sporočilo UTK »01.06.2006, 7:35

Vaše sporočilo YM »01.06.2006, 7:43

Vaše sporočilo Mel »01.06.2006, 9:29

Vaše sporočilo Mel »01.06.2006, 11:03

Vaše sporočilo Lena »01.06.2006, 11:51

Vaše sporočilo Mel »01.06.2006, 12:05

Novorapid ali Actrapid?

Jaz sem na zdravilu Actrope in Protafan, zdravnik predlaga selitev v zdravilo Novorapid, ker mi ni všeč 6-obrokov. Delite svoje izkušnje in znanje o Novorapidi!

Misha - napisal 3. oktober 2011: 06

Pozdravljeni! Sama sem že od začetka bolezni uporabljala podatke o insulinu. Na splošno jih imam rad, in sem jih navajal že več let uporabe. Toda tehnologije ne stojijo mirno in zdaj so se pojavili novejši insulini, na primer isti Lantus, Levemir, Humalog, Novorapid. Na splošno trenutno delam na Lantusu in Novorapidi, čeprav uporabljam tudi Humalogom, na splošno napišem, kaj je v lekarni v času zdravljenja v kliniki. Rad bi rekel, da se Lantus dvakrat na dan zatakne, čeprav mnogi delajo enkrat dnevno. Ampak najprej ne izhajam iz dejstva, da bi manj insulina naredili, ampak da bi bil sladkor vedno vsaj v mejah norme. Kar se tiče zdravila Novorapid, to delam odvisno od vnosa hrane, toda to je trikrat dnevno. Pri prehodu na zdravilo Lantus je bilo mogoče zmanjšati dnevni odmerek podaljšanega insulina, je lahko bolj aktiven kot zdravilo Protafan. In Novorapid ali Humalog so mehkejši in hitro delujoči kratkodelujoči insulini. Lahko jih dajemo takoj pred obroki ali po obroku, ko ne veste, koliko HE jeste. Poleg tega dejansko izključijo stanje "hipo" 3 ure po jedi, so mehkejši in ni aktivnega "vrha", kot je aktrapid, vendar je njihov učinek na čas manjši. Za drugi zajtrk ali popoldanski prigrizek se ti insulini ne izracunajo, zato, ce zelite prigrizek, morate ponavadi dodatno podkolku. Na splošno pa vem, da je še vedno zelo priročno. Zato menim, da lahko poskusite iti, mislim, da v tem pogledu ne bo všeč frustracija.

Larisa (mati diabetike) Nefedova je napisala 5. oktober 2011: 01

Actrapid ali Novorapid

Dobrodošli pravijo, da je bolje za otroka, starega 2 leti, zbolijo, smo pred mesecem dni, zdaj aktropid in protofane kot smo bili dodeljeni v bolnišnico, je zdaj še en zdravnik svetoval NovoRapid, toda njegove klinične študije pri otrocih, mlajših od 6 let, nimajo, zato se bojim, da ne vem Kako biti?

Dasha Zot napisal 13. oktober 2011: 010

Pozdravljena Larissa!
Za mene je Novorapid veliko bolj prikladen. Še posebej, ker otrok ne jedo toliko, kolikor ga potrebujete, tudi počakajte pol ure, in je zelo težko prilagoditi na vrh! Če se jedo nekaj hitrih ogljikovih hidratov - Aktrapidom ne boš ujel ((
Kar zadeva dejstvo, da ni kliničnih študij za otroke, mlajše od 6 let, je bolje, da se o tem pogovorite z zdravnikom. V tej zadevi ne morem ničesar reči. Ampak poznam majhne otroke, ki jih je Epaidra obupala, zelo je podobna Novorapidu.

Artem Kotrus (mati Natalia) je napisal 13. oktobra 2011: 110

Popolnoma se strinjam z Dašo. Po mojem mnenju je otrokom primernejši, da bi zabodli novorapid ali epaydra - koliko je jedel, toliko, in mučil. In z igralko v zvezi s tem je težje, pricked in "lovijo" z žlico za otroka, ker je "dolžan" jesti, vendar malo ne more razložiti. In glede na starost - na Novorapidi in igralki poznam veliko mladih otrok, od petih let naprej na epaidri. Toda v principu je veliko otrok v redu in igralci (kot prigrizki) - vse individualno

Kateri insulin je boljši od aktrapid ali novorapid. Kako je drugače?

Kateri insulin je boljši od aktrapid ali novorapid? Kako je drugače?

Vsak je primeren za različne insuline. Imajo različna obdobja veljavnosti

actrapid je kratki insulin, novorapid-ultra-kratki. Zanj so značilni delovni vrhovi, čas delovanja, hitrost sesanja. Actrapid Začne delovati po 1,5 do 1 uri po injiciranju pod kožo, pokaže najvišje delovanje v 3-4 urah, preostala aktivnost traja do 8 ur. Novorapid začne delovati v 10-25 minutah, doseže vrh za 1-3 ure, vse deluje v 3-5 urah. Hitrost in aktivnost delovanja sta odvisna od odmerka in individualne občutljivosti organizma.

Zdravilo Actrapid začne delovati po injiciranju pod kožo po 20 minutah.

Torej, kaj sta potem drugačna? Ime?

hunt198705, kot je pojasnjeno tudi, da aktropid je kratka, da ni takoj učinkovito in NovoRapid ultrokorotky, pokončna in se lahko takoj jedel, pod pogojem, da svojih standardov sladkorja.

Novorapid ne deluje več po dveh urah in pol.

grmovje, do 4 ure Novorapid

highboy198004, 5 ur teče HP, čeprav je njegov rep po 4 urah zelo šibek, če niste prilepljeni 2-krat 1-krat

zakaj ste ga napisali v ultra?

highboy198004, in poskusite dve uri po injiciranju novorapide za jesti ogljikovih hidratov, in že insulin ne ugasne. Sugar se bo povečal. 3-4 ure po injiciranju je recesija. Sladkor je pomemben dve uri po obroku, vendar ne kasneje.

gobec, veste, da sem meril 2 uri po jedi, je bil visok sladkor in ga občasno podkalyval, čez nekaj časa sem umrl. potem naj poskusim. Merim v 2 urah, tudi priznam, da 10 pogrešam še 2 uri, ki jih merim 6. Tu in kako razumeti, zakaj se na repu bolj ugasne

highboy198004, in visoke sladkorja po obroku je lahko več razlogov: visok sladkor pred obroki, in je bilo potrebno, da bi pre-ins, inepravilno šteto heh, ampak da se po 4 urah pade, lahko zaradi razširitve, ki je veliko?

Kateri insulin je boljši? 1. del: Actrapid vs. Novorapid.

Kateri insulin je boljši: novorapid ali actrapid? Razumimo.
Povedal vam bom, dragi bralci, kakšen insulin zgoraj imenovanega, po mojem mnenju, je boljši in bom pojasnil, zakaj.
Torej, s tema dvema drogama vem osebno. Oba imata svoje prednosti in slabosti.

Insulin actrapid.
Actrapid (ki ga proizvaja Novo Nordisk, Danska, Indija) je insulin kratkega učinka, ki je produkt genskega inženirstva. Tekočina je bistra in brez barve se sprosti v viali po 10 ml. in napolnjene peresnike (Penfill) s prostornino 1,5 ali 3 ml. Ena plastenka ali peresnik za brizgo vsebuje sto enot insulina. Sama insulinska igralka ima poseben vonj. Njegovo delovanje začne 30 minut po intramuskularni injekciji v trebušno regijo. Če kolitis v roki - približno 35-40 minut čakanja pred jedjo. Zadnjice in stegna so nekoliko dlje. To je posledica dejstva, da ima vsako mesto, namenjeno vnosu insulina, lastno stopnjo absorpcije zdravila. Najvecji odmerek zdravila actrapid se pojavi v intervalu med 1 in 3 urami po dajanju zdravila. V tem trenutku moraš nekaj pojesti za 1-2 zrna (HU): sadje, kašo ali kozarec jogurta s piškotnim keksom itd. Praviloma se predpisujejo 3 injekcije na dan (jutro, kosilo in pred večernim obrokom). Med glavnimi obroki mora biti vsaj 3 ure, sicer lahko povzročite hipoglikemijo.

Kakšne so prednosti? Ali je aktrapidni insulin vreden vaše pozornosti? Vsekakor je treba predpisati insulinski anaktripid otrokom, starim od 7 do 15 let. In tudi dojenčki od 0 do 2 let. Zakaj?
Otroci pogosto jedo, zato je možnost z prigrizki idealna za njih. Glavni ravni ukrep sladkorja v krvi, ker se to preprosto ne bi spremljali, koliko materino mleko pil otroka (in je, mimogrede, precej bogata glukoze), lahko ne vem točno, koliko žita želi piti (če je steklenica-krmijo). V obdobju od 0 do 2 let, je zelo pomembno, da krmo vaš dojenček pogosto, uravnotežena, in kar je najpomembnejše, koristno za okostje in organi ustrezno razvijati.

Sedemletniki že več ali manj razumejo, kaj je "nemogoče" in "potrebno". Seveda je praviloma otrokom težko prenašati 30 minut po injiciranju. Toda s časom (s starostjo) se uporabljajo, čeprav z veliko težavami zaradi svoje nemirnosti. Ker imajo v mislih, bo "Ne smete jesti takoj po injekciji", "Morate jesti, če ste že posneli", "Ne morete preskočiti prigrizkov". Obstaja ena BUT. Če je potrebno, je težko preklopiti z aktrapidov v drug ne-vrhnji insulin, ker se je navadilo na uro eno uro ali dve po jedi, ljudje bodo nenehno počutili lačni.

Nedvomen plus za otroke - prisotnost prigrizkov. Otroci ves čas žvečijo nekaj, hitro asimilirajo hrano in skoraj ves čas doživljajo lakoto, ker njihovo telo raste in zahteva mikro- in makronutriente, ki vstopajo v telo le s hrano.

Treba je omeniti, da ta plus pogosto deluje kot ogromen minus. Vsaj enkrat, ampak vsak starš, katerega otrok je bolan s sladkorno boleznijo, se soočajo s situacijo, v kateri se otrok noče jesti, medtem ko je insulin že vpisana (na primer, ko vam injekcijo, otrok je želel, da bi jedli, ampak pol ure, ko je izgubil apetit). Vse to spremljajo histeriki, solze in muhe. V tem primeru, zmedeni mama ali oče običajno poskušajo bodisi prepričati svojega otroka, da bi jedli malo, ali naročiti, naj nemudoma preneha kričati in jesti tisto, kar je potrebno. Če je otrok bolan, in on absolutno ne želi jesti, mu dajte piti s sladkim čajem ali sokom. Seveda to ni najkoristnejši in najboljši način za izhod iz situacije, vendar vsaj hipoglikemija ne pride. Jaz ne priporočam, da ljudje, 16 in starejši imenovati Actrapid insulina iz preprostega razloga, da je prisotnost snacking pogosto posega v šolskem / delo. Ni vsakdo, ki ima pogum za prigrizek med parom, izpitom, pri delu itd.
Na splošno sem dal ta insulin s plusom.
In vendar je izbira vaša. Pravkar sem podal svoje mnenje o računu tega insulina. Vsaka oseba ima svoje značilnosti, želje in navade. Kaj je nesprejemljivo z eno, morda z drugim.

Insulin novorapid.

Insulin novorapid (ki ga proizvaja Novo Nordisk, Danska, Indija) je tudi kratek vrhunec delovanja. Po vonju, barvi, doslednosti, obliki sproščanja novorapid nič od actrappid se ne razlikuje. Vendar obstajajo velike razlike. Aktiviranje se začne 10 minut po intramuskularni injekciji v želodec. Če kolitis v rokah, stegnih in zadnjici, morate počakati malo dlje (10 do 20 minut). Mislim, da je to plus. Vzel sem streho, malo počakal (si lahko umiješ roke, pokriješ mizo) in mirno lahko začnete jesti. Pogosto po injiciranju sem ga pozabil pol ure, kar zahteva čakanje na igralko, zaspanost, motnje. Seveda je prišla hipoglikemija. In čeprav je precej težka.

Novorapid lahko vbrizgate 4-5 krat na dan, saj se hitro absorbira in obdobje delovanja je krajše kot pri aktrapidu. To je plus.

Če nimate posebne prehrane, če vam delo ali študija ne dovoljuje, da bi v celoti in po potrebi pogosto uživali - ta insulin je kot nalašč za vas. Hotel sem - sem prebodel in jedel. Ni želel, da ni zabodel, ni jedel.

Druga prednost tega insulina. Če iz neznanega razloga nimate časa za injiciranje 10 minut pred obrokom, lahko insulin vstopite neposredno pred ali takoj po obroku.

Upoštevanje: Otroci, mlajši od 2 let, niso priporočljivi, ker niso izvedli kliničnih študij. Pojavi se lahko tudi posamezna občutljivost za katerokoli sestavino insulina (pordelost, srbenje na mestu injiciranja). Tudi ljudje, ki se prenesejo od igralke in drugega insulina do maksimalne akcije na novorapidu, se je zelo težko navaditi na novo prehrano. V intervalih med osnovnimi obroki že želite jesti iz navade. Roke dosežejo pechenyushkam, jogurte itd.

Na splošno je ta insulin dal štiri trdne snovi, saj ga je mogoče prilagoditi najvišjemu samemu in ritmu življenja.
Pomembno! Pred izbiro med temi ali tisti insulinom se posvetujte z endokrinologom. Povedal vam bo, kateri insulin vam bo ustrezal.

Insulin hitro in kratko delovanje: Actrapid HM, Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Novorapid, Humalog, Humulin Regular

Actrapid (Actrapid NM, Actrapid NM Penfill); Apidra (insulin glulisin); Berlinersulin N Normalno; Biogulin (Biogulin Regular); Biosulin R; Brinsulrapi (MK, H); Iletin II redno; Insulidd R; Insulin Maxiprapid; Insulin je nevtralen; Insulin je topen nevtralen; Svinjski insulin visoko prečiščen; Insulrape SPP; Insuman (Insuman Rapid GT); Levulin R; Monodar; Monolin regulator; Monosuinsulin (MC, MK-AKOS); Novorapid (Novorapid Penfill, Novorapid Flaxpen); Pensulin (SR, CR); Humalog (lizproinsulin); Humodar F; Humulin (Khumulin Regular).

Insulin - antidiabetična zdravila, katerih injekcije zmanjšajo raven sladkorja v krvi. Zagotavlja znižanje glukoze v krvi, povečuje njegovo absorpcijo s tkivi, izboljša lipogenezo, glikogenogenezo, sintezo beljakovin pri bolnikih z diabetesom mellitusom.

Insulin hitro in kratkotrajno delovanje.

Raztopina za injiciranje v vialah.

Tlačno kartuše (polnjenja, polnjenja) za peno Becton Dickinson, Lilly and I-Domet Domet Lilly-II, Optipena, Penfill (posebej izdelan za uporabo z injekcijo insulinski peresnik NovoPen B).

Zdravilna učinkovina je hiter in kratko delujoč insulin (nevtralni humani insulini, vključno z rekombinantnimi analogi človeškega insulina ali nevtralnimi insulini živalskega izvora).

Insulin je antidiabetik, regulator presnove glukoze, katerega injekcije zmanjšajo raven sladkorja v krvi. V mišicah in drugih tkivih (razen možganov), inzulin povzroča hitro intracelularno transport glukoze in aminokislin zagotavlja hitro in znatno zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi izboljša svoje razumevanje tkiva, zvečuje lipogenezo (pospešuje pretvorbo odvečne glukoze v maščobi), glikogenogenez (prispeva k preoblikovanju glukozo v glikogen v jetrih), sinteze proteinov (ima anabolični učinek) inhibira glukoneogenezo (zmanjša hitrost nastajanje glukoze v jetrih).

Po vnosu pod kožo (v podkožni maščobi) začne delovati hitro (v roku pol ure). Zaradi kratkega trajanja delovanja se pogosto predpisuje v kombinaciji z daljšim trajanjem insulina.

Nevtralna raztopina insulina, identična po strukturi humani insulin, se pridobi kot posledica encimske transformacije prašičjega insulina (insuman Rapid) ali biosintezne poti (aktinapid NM, biosulin P).

Insulini živalskega izvora:

Kratek in hiter:

  • Actrapid MS
  • Brinsularpus MK
  • Iletin II Redno
  • Monolin Regulator U240
  • Monosuksulin MK
  • Insulrape SPP
  • Pensulin SR

    Začetek delovanja po 15-30 minutah.

    Največji učinek je 1-3 ure.

    Trajanje ukrepa je 6-8 ur.

    Analogi humanega insulina:

    Ultra-kratki in ultrafast:

  • Novorapid
  • Humalog
  • Apidra

    Učinkovito po 15 minutah.

    Največje število ukrepov je med 0,5-2,5 h.

    Trajanje ukrepa je 3-5 ur.

    Kratek in hiter:

  • Actrapid NM
  • Berselsulin H. Normalno
  • Biogulin regulator
  • Biosulin R
  • Brinsularpie Ch
  • Insuman Rapid
  • Pensulin CR
  • Homorap
  • Khumulin Regular

    Začetek delovanja po 15-30 minutah.

    Največji učinek je 1-3 ure.

    Trajanje delovanja 5-8 ur.

    Individualne razlike v aktivnosti insulina so odvisne od dejavnikov, kot so odmerek, izbira mesta injiciranja, telesna aktivnost pacienta.

    Lizproinsulin (Humalog) - rekombinantni analog humana insulina. To se razlikuje z inverznim zaporedjem ostankov proline in lizin amino kislin na mestih 28 in 29 verige B insulina. Posebnost delovanja je hitrejši začetek (približno 15 minut) in konec učinka (do 5 ur) v primerjavi z drugimi kratkodelujočimi insulinskimi pripravki. Pospešek nastopa učinka je posledica pospešenega absorpcije iz subkutane depo zaradi ohranjanja v raztopini monomerne strukture molekul lizprosinulina. To vam omogoča vnos zdravila neposredno pred obroki (15 minut), v nasprotju z običajnim humanim insulinom, ki ga dajemo 30 minut pred jedjo.

    Insulin Aspart (Novorapid) - rekombinantni analog humana insulina. Nadomestitev aminokislinskega prolina na položaju B28 za asparaginsko kislino zmanjšuje težnjo molekul, da tvorijo heksamere, ki jih opazimo v raztopini normalnega insulina. V zvezi s tem se insulin aspart veliko hitreje absorbira iz podkožne maščobe in začne delovati veliko hitreje kot topni humani insulin. Insulin aspart ima hiter začetek delovanja in krajše trajanje delovanja v primerjavi z nevtralnim topnim humanim insulinom.

    Insulin glulisin (Apidra) - rekombinantni analog humana insulina. Moč delovanja je enako običajnemu humanemu insulinu. Zamenjava aminokislinskega asparagina humanega insulina v položaju B3 z lizinom in lizinom na položaju B29 za glutaminsko kislino olajša hitrejšo absorpcijo. Insulin glulisin z n / k uvajanjem začne delovati hitreje in ima krajše trajanje delovanja kot topni humani insulin. Znižanje ravni glukoze v krvi insulina glulisin se začne 10-20 minut.

    Nevtralna raztopina insulina (človeški ali živalski izvor):

  • diabetes mellitus tipa I (odvisno od insulina);
  • diabetes mellitus tipa II (neodvisno od insulina): stopnja odpornosti na peroralna hipoglikemična zdravila; kirurške operacije; medvretenčne bolezni; med nosečnostjo (z neučinkovitostjo dietne terapije);
  • na novo diagnosticiran diabetes mellitus;
  • hiperglikemična koma.

    LizProInsulin (Humalog):

  • diabetes mellitus, odvisen od insulina: nestrpnost do drugih pripravkov insulina, postprandialna hiperglikemija, ki jih ni mogoče odpraviti z drugimi insulinski pripravki; akutna subkutana insulinska rezistenca (pospešena lokalna degradacija insulina);
  • diabetes mellitus, neodvisen od insulina, - v primerih odpornosti na peroralna antidiabetična zdravila (zmanjšana absorpcija drugih pripravkov insulina, nepopravljena postprandialna hiperglikemija); pri operacijah, medtokovni bolezni.

    Insulin Aspart (Novorapid):

  • odrasli in otroci z diabetesom mellitusom tipa 1 ali tipa 2;
  • bolniki, ki so prejemali insulin pri zdravljenju z izhodiščnim bolusom;
  • bolniki, ki se zanimajo za bolj priročno zdravljenje z insulinom.

    Insulin glulisin (Apidra):

  • diabetes mellitus pri odraslih, ki potrebujejo zdravljenje z insulinom.

    Odmerjanje in upravljanje:

    Odmerek kratkega delovanja insulina se določi v posameznem primeru posebej, odvisno od ravni glikemije. Kratkodelujoči insulin, sproščen v vialah, se injicira subkutano (na podlakti, stegno, zadnjico ali trebuh). V redkih primerih, v / m in / v uporabi. Kratko delujoči insulin, proizveden v vložkih, se injicira subkutano.

    P / c injiciramo 10-30 minut pred obroki. Spletna mesta injiciranja se vedno spremenijo. Pri n / uvodu je treba paziti, da ne pride v krvno žilo. Po injiciranju ne injicirajte mesta injiciranja.

    Kratko delujoči insulin, ki je na voljo v vialah, lahko v eni injekcijski brizgi zmešamo z pripravki humanega insulina z daljšim trajanjem delovanja. Zaželeno je injiciranje takoj po mešanju. Učinkov, ki nastanejo pri mešanju človeškega insulina z živalskim insulinom ali humanim insulinom, ki ga proizvajajo drugi proizvajalci, niso preučevali.

    Odrasli bolniki, ki prvič prejmejo zdravilo, običajno začnejo zdraviti z odmerkom od 8 do 24 U / dan. Pri otrocih in odraslih z visoko občutljivostjo na insulin lahko zadošča odmerek, ki je manjši od 8 enot na dan. Pri bolnikih z zmanjšano občutljivostjo na insulin je lahko potreben odmerek zdravila, ki presega 24 E / dan. Presežek posameznega odmerka 40 enot je dovoljen samo v izjemnih primerih.

    V čisti obliki se uvaja 4-6 krat na dan, v kombinaciji s podaljšanimi pripravki insulina - 3-krat na dan.

    Pri prehodu s hitro delujočih insulinskih pripravkov živalskega izvora na človeka se lahko zahteva prilagoditev odmerka (zmanjšanje odmerka) insulina. Prenos bolnikov iz ene vrste insulina v drugega in prejemanje insulina v dnevnem odmerku več kot 100 enot je priporočljivo opraviti v bolnišnici.

    Kadar se diabetična koma ali acidoza navadno injicirajo v veno s pomočjo brizganja ali infundiranja.

    Bolnike je treba usposobiti za ustrezno uporabo naprav za dajanje insulina.

    Pri bolnikih z ledvično in / ali jetrno insuficienco se zviša količina insulina v obtoku, zato se lahko zmanjša potreba po insulinu. To zahteva skrbno spremljanje ravni glikemije in korekcijo odmerka zdravila.

    Simptomi hipoglikemije z različno težo (letargija, omotičnost, glavobol, palpitacije, znojenje, bledo kožo, bruhanje, tremor, zmedenost), hipoglikemične kome in precoma. Pod določenimi pogoji, kot so dolgotrajno ali z intenzivnim nadzorom sladkorne bolezni, se lahko simptomi-znanilci hipoglikemije spremenijo.

    Zdravljenje: manjše hipoglikemične reakcije je mogoče pogasiti z dajanjem tekoče glukoze ali caxapa. Morda boste morali prilagoditi odmerek insulina, prehrane ali telesne aktivnosti.

    Korekcijo hipoglikemije v relativno akutni obliki se lahko izvede s pomočjo / m in / ali subkutanim dajanjem glukagona ali IV glukoze. Po obnovitvi zavesti mora pacient dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da bi se izognila ponovnemu razvoju hipoglikemije.

    Kontraindikacije:

  • hipoglikemija;
  • preobčutljivost za sestavine zdravila.

    Uporaba med nosečnostjo in dojenjem:

    Zelo pomembno je, da med nosečnostjo vzdržujemo ustrezno raven glukoze, zato je potrebno skrbno spremljanje ravni glikemije in pravočasne korekcije odmerka insulina. Med nosečnostjo se potreba po insulinu običajno zmanjša v prvem trimesečju in se poveča med II in III trimesečjem. Med in takoj po dobavi se lahko potreba po insulinu dramatično zmanjša. Bolnikom z diabetesom svetujemo, naj zdravnika obvestijo o začetku ali načrtovanju nosečnosti.

    Bolniki s sladkorno boleznijo med dojenjem (dojenje) bodo morda morali prilagoditi odmerek insulina, prehrane ali obojega.

    Neželeni učinki, povezani z glavnim učinkom zdravila:

    Iz metabolizma ogljikovih hidratov: hipoglikemija s takšnimi manifestacijami kot bledica, znojenje, palpitacije, motnje spanja, tremor; nevrološke motnje (redko). Huda hipoglikemija lahko povzroči izgubo zavesti in v izjemnih primerih smrt.

    Z vidika: prehodne refrakcijske motnje (ponavadi pri bolnikih, ki še niso prejeli insulina).

    Alergijske reakcije: pogosteje pri bolnikih, pri katerih je prišlo do alergijskih reakcij na insulin. Lokalne reakcije - hiperemija, edem ali srbenje na mestu injiciranja. Sistemske alergijske reakcije - generalizirano srbenje, težko dihanje, dispneja, znižanje krvnega tlaka, povišan srčni utrip, povečano znojenje. Hude primere sistemskih alergijskih reakcij lahko ogrozijo življenje.

    Lokalne reakcije: lipodistrofija na mestu injiciranja (s podaljšano uporabo).

    Posebna navodila in previdnostni ukrepi:

    Hipoglikemija pri uporabi ultrazvočni insulin (novorapid, humalog) se lahko po injiciranju pojavijo prej, v primerjavi z uvedbo drugega kratkodelujočega insulina.

    S previdnostjo izberite odmerek zdravila za bolnike s predhodnimi motnjami cerebralne cirkulacije glede na ishemični tip in hude oblike ishemične bolezni srca.

    Potrebe po insulinu lahko med okužbo poveča, pod čustvenega stresa, s povečanjem količine ogljikovih hidratov v hrani, med zdravljenjem z dodatnim hiperglikemičnih dejavnost (tiroidnih hormonov, steroidov, oralnih kontracepcijskih sredstev, diuretikov, tiazidni).

    Potrebe po insulinu lahko zmanjšajo ledvic in / ali odpovedjo jeter, nadledvične žleze insuficienca, hkrati pa se zmanjša količino ogljikovih hidratov v hrani, driska, bruhanje, v času intenzivne telesne obremenitve med dodatnimi zdravili s hipoglikemično aktivnostjo (MAO inhibitorji in selektivni beta blokatorji, sulfonamidi).

    Potreba po insulinu se lahko spremeni v naslednjih primerih: pri prehodu na drugo vrsto insulina, pri boleznih hipofize, ščitnične žleze, spreminjanju mesta injiciranja, spreminjanju običajne prehrane.

    Upoštevati je treba hitrejši začetek zdravljenja pri bolnikih z morebitno zamudo absorpcije hrane.

    Vsako spremembo insulina je treba opraviti previdno in samo pod nadzorom zdravnika. Spremembe insulina, lahko njeno tipa (npr Regular, NPH, L), poseben dodatek (prašiči, humani insulin, humani insulinski analog) ali način proizvodnje (DNA rekombinantnega inzulina ali živalskega insulina) povzroči prilagoditev odmerka. Potreba po prilagoditvi odmerka lahko zahteva že ob prvi uporabi oblikovanja človeškega insulina po pripravi živalskega izvora inzulina ali postopoma v obdobju več tednov ali mesecev po prenosu.

    Bolnika je treba obvestiti o simptomih hipoglikemije in prvih znakih diabetične kome ter o potrebi po tem, da zdravnika obvestite o vseh spremembah v njegovem stanju. Simptomi predhodniki hipoglikemije v ozadju uvedbe humanega insulina pri nekaterih bolnikih so lahko manj izraziti ali se razlikujejo od tistih, ki so jih opazili v ozadju vnosa insulina živalskega izvora. Pri normalizaciji ravni glukoze v krvi, na primer zaradi intenzivne terapije z insulinom, lahko vsi ali nekateri simptomi pred hipoglikemijo izginejo, o katerih bolnikih je treba obveščati. Simptomi-predhodniki hipoglikemije se lahko spremenijo ali manj izrazijo s podaljšanim tokom diabetes mellitusa, diabetične nefropatije ali ob sočasni uporabi zaviralcev beta.

    Nezadosten odmerek insulina lahko privede do hiperglikemije in ketoacidoze.

    V nekaterih primerih lahko lokalne alergijske reakcije povzročijo vzroki, ki niso povezani z insulinom, na primer draženje kože s čistilnim sredstvom ali nepravilno injiciranje. V redkih primerih razvoja sistemskih alergijskih reakcij je potrebno takojšnje zdravljenje. Včasih je morda treba spremeniti insulin ali obnašati desenzitizacijo.

    Pri bolnikih, ki prejemajo inzulin, se toleranca alkohola zmanjša.

    Če je potrebno jemati druga zdravila hkrati z inzulinsko pripravo, se bolnik posvetuje z zdravnikom.

    Viale in kartuše ne zahtevajo resuspenzije in jih je mogoče uporabiti le, če je njihova vsebina bistra tekočina brez vidnih delcev. Vsebino viale je treba injicirati v insulinsko injekcijsko brizgo, ki ustreza koncentraciji injekcijskega insulina, in v skladu z navodili zdravnika vnesite želeni odmerek insulina. Vedno uporabite inzulinsko brizgo, ki ustreza koncentraciji injiciranega insulina.

    Kartuša (vložek) ni namenjena za pripravo zmesi z drugimi insulini in ni namenjena za ponovno polnjenje. Pri uporabi kartuš upoštevajte navodila proizvajalca za polnjenje kartuše in pritrditev igle. Zdravilo je treba dajati v skladu z navodili proizvajalca za injekcijski peresnik za brizgo.

    Igle in injekcijski peresniki ne smejo uporabljati drugi.

    Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov:

    Med hipoglikemijo se lahko bolnikova sposobnost koncentriranja in zmanjšanja hitrosti psihomotoričnih reakcij poslabša. To je lahko nevarno v primerih, ko so te sposobnosti še posebej potrebne (vožnja ali nadzor strojev). Priporočamo, da bolniki sprejmejo previdnostne ukrepe za preprečevanje hipoglikemije med vožnjo z avtomobilom. To je še posebej pomembno pri bolnikih z blagimi ali odsotnimi simptomi predhodniki hipoglikemije ali s pogostim razvojem hipoglikemije. V takih primerih mora zdravnik oceniti, ali je pacient odvisen od vožnje.

    Več zdravil vpliva na metabolizem glukoze, kar lahko zahteva prilagoditev odmerka insulina.

    Za zdravil, ki lahko izboljšajo hipoglikemično učinek insulina in poveča dovzetnost za razvoj hipoglikemije vključujejo oralno hipoglikemično sredstvo, zaviralci angiotenzin konvertirajočega encima, dizopiramid, fibrati, klofibrat, zaviralci monoaminooksidaze, fluoksetin, pentoksifilin, propoksifen, salicilati (npr acetilsalicilna kislina), sulfonamidi, alfa-blokatorji, amfetamina, anabolični steroidi, ciklofosfamid, fenfluramin, gvanetidin, metildopa, tetraciklinov, tritoksilin, Tryphaena osfamid, akarboze, etanol in etanolsoderzhaschie droge.

    Pentamidin lahko povzroči hipoglikemijo, ki jo včasih nadomešča hiperglikemija.

    Beta-adrenoblockerji, klonidin, litijeve soli (litijev karbonat), reserpin, salicilati ali alkohol lahko tako izboljšajo in oslabijo hipoglikemični učinek insulina. Poleg tega lahko pod vplivom simpatolitičnih zdravil, kot so zaviralci beta, klonidin, gvanetidin, gvanfacin ali reserpin, prikrijejo simptome hipoglikemije.

    Za zdravil, ki lahko oslabijo hipoglikemično delovanje insulina vključujejo kortikosteroide, danazol diazoksid, diuretiki (tiazidni, saluretics), glukagon, izoniazid, fenotiazinski derivati, somatropin, simpatikomimetiki (npr epinefrin, epinefrin, salbutamol, terbutalin), ščitnični hormoni ( ščitnični hormoni), klorprotiksena, peroralni kontraceptivi (kontraceptivi - estrogeni, progestini), heparina, nikotinska kislina, fenolftaleina, fenitoin, triciklični antidepresivi.

    Pri bolnikih, ki prejemajo inzulin, se toleranca alkohola zmanjša.

    Zdravilo shranjujte v hladilniku pri temperaturi od 2 ° do 8 ° C, ne zamrzujte, zaščitite pred neposrednim izpostavljanjem svetlobi in toploti. Zdravilo, ki se uporablja v vložkih, naj bo shranjeno pri sobni temperaturi (15 ° do 25 ° C) za največ 28 dni.

    Rok uporabnosti je označen na embalaži.

    Pogoji dopusta iz lekarn - zdravilo se sprosti na recept.

    Danes v lekarnah

    Želimo vam dobro zdravje!

    Referenčna knjiga zdravil in prehranskih dopolnil. Informacije o pripravkih.

    OGRNIP 309774617300158, INN 772454178257, OKVED 72

    Ultra kratki insulin Humalog, NovoRapid in Apidra. Človeški kratki insulin

    Človeški kratki insulin začne delovati 30-45 minut po injiciranju in najnovejših ultra kratkih vrst insulina Humalog, Novorapid in Apidra - še hitreje, v 10-15 minutah. Zdravilo Humalog, NovoRapid in Apidra niso ravno človeški insulin, vendar so analogi, tj. Modificirani, izboljšani v primerjavi z "resničnim" humanim insulinom. Zaradi svoje izboljšane formule hitro začnejo zniževati krvni sladkor po vstopu v telo.

    Zelo kratki insulinski analogi so bili razviti za hitro zadušitev krvnega sladkorja, ki se pojavijo, ko diabetik želi jesti hitro delujoče ogljikove hidrate. Na žalost ta ideja v praksi ne deluje, saj se sladkor odkloni od prepovedanih živil, kot je pobeg. Z vstopom na trg zdravila Humalog, NovoRapid in Apidra še naprej opazujemo prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Z ultra kratkimi insulinskimi analogi se hitro znižuje sladkor v normalno stanje, če se nenadoma skoči in občasno tudi v posebnih razmerah pred jedjo, če je pred začetkom jeste neprijetno počakati 40-45 minut.

    Kratke ali ultra kratke injekcije insulina pred obroki so potrebne za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2, ki so po jedi zvišali krvni sladkor. Predpostavljamo, da že opazujete prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in tudi poskusite tablete sladkorne bolezni tipa 2, vendar so vsi ti ukrepi le delno pomagali. Preučite program zdravljenja diabetesa tipa 2 in program zdravljenja diabetesa tipa 1. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 se praviloma najprej poskušajo zdraviti samo z dolgotrajnim insulinom, kot je opisano v članku "Razširjeni insulin Lantus in Glargin. Povprečni NPH-insulin protafan ". Morda bo vaša trebušna slinavka iz podaljšanega insulina počivala tako dobro in se razveselila, da bo po jedi lahko zavirala krvne sladkorje, brez dodatnih injekcij insulina pred obroki.

    V vsakem primeru je končna odločitev o tem, kateri insulin naj predpisuje, v kakšnem času in v kakšnih odmerkih, da bi ga zabodel, vzel šele po rezultatih celotnega samo-spremljanja sladkorja v krvi vsaj 7 dni. Učinkovita shema zdravljenja z insulinom je lahko le posamezna. Da bi to dosegli, mora zdravnik in bolnik sam poskusiti veliko več kot pisati vsem diabetikom z istim namenom 1-2 injekcijo fiksnih odmerkov insulina na dan. Priporočamo vašo pozornost na članek "Kakšen insulin naj boda, ob katerem času in v kakšnih odmerkih. Diabetične sheme za diabetes tipa 1 in diabetes tipa 2. "

    Kako zdraviti sladkorno bolezen s kratkim ali ultrazvočnim insulinom

    Ultra-kratki inzulin začne delovati, preden ima telo čas, da prebavi beljakovine in obrne del njih v glukozo. Če torej opazujete prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, se pred obroki kratek insulin prilega boljšim kot Humalog, NovoRapid ali Apidra. Kratki insulin je treba dajati 45 minut pred obroki. To je približen čas in vsak bolnik s sladkorno boleznijo mora to individualno pojasniti zase. Kako to storiti, preberite tukaj. Dejavnost hitrih vrst insulina traja približno 5 ur. To je samo čas, ko ljudje običajno potrebujejo, da v celoti preberejo jesti obrok.

    Ultra-kratki insulin uporabljamo v "nenormalnih" situacijah, da hitro znižamo krvni sladkor v normalno stanje, če nenadoma skoči. Razvijajo se zapleti sladkorne bolezni, sladkor v krvi pa se zvišuje. Zato ga poskušamo čim hitreje znižati do norme in za ta ultra kratki insulin ustreza bolj kot kratek. Če imate blago sladkorno bolezen tipa 2, to pomeni, da se povečan sladkor hitro normalizira sam po sebi, zato vam ni treba dati dodatnega insulina, da bi ga znižali. Da bi razumeli, kako se sladkor v krvi obnaša pri bolniku s sladkorno boleznijo, le nekaj dni zapored pomaga le popolna kontrola sladkorja.

    Ultra kratke vrste insulina - delujejo hitreje kot vsi

    Ultra kratke vrste insulina so Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) in Apidra (Glulizin). Proizvajajo jih tri različne farmacevtske družbe, ki tekmujejo med seboj. Običajen kratki insulin je človek, ultrazvok pa je podoben, tj. Spremenjen, izboljšan, v primerjavi z resničnim humanim insulinom. Izboljšanje je, da začnejo zniževati krvni sladkor še hitreje kot običajne kratke, 5 do 15 minut po injiciranju.

    Izumili so bili ultra kratki insulinski analogi, ki so znižali sladkorne skoke v krvi, če diabetik želi jesti hitro delujoče ogljikove hidrate. Na žalost ta ideja v praksi ne deluje. Ogljikovi hidrati, ki se takoj absorbirajo, še vedno dvignejo krvni sladkor hitreje, kot je tudi najnovejši ultra kratki insulin, čas, da se zmanjša. Z uvedbo teh novih vrst insulina na trg nihče ni ukinil potrebe po opazovanju prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in spoštovanju metode majhnih obremenitev. Seveda morate le upoštevati režim, če želite nadzorovati diabetes in se izogibati zapletom.

    Če opazite dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2, je kratek humani insulin bolje primeren za injekcije pred jedjo kot ultra kratki analogi. Ker pri diabetikov, ki uživajo nekaj ogljikovih hidratov, telo najprej prebavi beljakovine in nato nekatere od njih pretvori v glukozo. To je počasen postopek, ultra-kratki insulin pa začne delovati prehitro. Kratke vrste insulina - ravno prav. Morajo jih injicirati običajno 40-45 minut pred obrokom z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

    Vendar pa diabeticni bolniki, ki v svoji prehrani omejujejo ogljikove hidrate, lahko privedejo tudi zelo kratki inzulinski analogi. Če ste izmerili sladkor z glukometrom in ugotovili, da je skočil, bo ultra-kratki insulin znižal hitrost kot kratek. Torej, zaplete diabetesa bo manj časa, da se bo čas za razvoj. Lahko tudi izrežete ultra kratki inzulin, če ne, ni časa čakati 45 minut, preden začnete jesti. To je potrebno v restavraciji ali na potovanju.

    Pozor, prosim! Ultra kratki insulini so veliko močnejši od običajnih kratkih. Natančneje, 1 ED Humaloga bo znižal krvni sladkor za približno 2,5 krat več kot 1 enoto kratkega insulina. NovoRapid in Apidra sta približno 1,5-krat močnejši od kratkega insulina. To je približno razmerje in prav za vsakogar, ki ima diabetes, da ga ugotovi s poskusom in napakami. Zato morajo biti odmerki ultrazvočnih analogov insulina precej nižji od ekvivalentnih odmerkov kratkega humanega insulina. Tudi eksperimenti kažejo, da zdravilo Humalog začne delovati 5 minut hitreje kot Novorapid in Apidra.

    Prednosti in slabosti ultrazvočnega insulina

    V primerjavi s kratkimi človeškimi vrstami insulina imajo novi ultrazvočni analogi insulina prednosti in slabosti. Imajo zgodnejši vrh delovanja, vendar se njihova raven krvi zmanjša, kot če bi injicirali navaden kratki insulin. Ker ima ultra kratki insulin ostrejši vrh, je zelo težko uganiti, koliko ogljikovih hidratov v hrani morate jesti, tako da se sladkor v krvi izkaže za normalno. Glajeno delovanje kratkega inzulina je veliko bolj primerno za prebavo hrane v telesu, če se vzdržuje prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za nadzor sladkorne bolezni.

    Po drugi strani pa je treba kratek odmerek insulina narediti 40-45 minut pred sedenjem. Če hitreje začnete jemati hrano, potem kratek inzulin ne bo imel časa za ukrepanje in s krvjo se bo iztekal sladkor. Nove ultra kratke vrste insulina začnejo delovati veliko hitreje, že 10-15 minut po injiciranju. To je zelo priročno, če vnaprej ne veste, koliko časa bo potrebno za začetek obroka. Na primer, ko ste v restavraciji. Če opazite prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, priporočamo, da v normalnih okoliščinah pred jedjo uporabite kratek humani insulin. Istočasno hrani tudi ultra kratki insulin za posebne priložnosti.

    Praksa kaže, da ultrazvočni insulin deluje na sladkor v krvi, ki je manj stabilna od kratkih. Manj je predvidljiv, tudi če so z majhnimi odmerki zabodeni, kot tudi diabetiki, ki sledijo prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, in še več, če ste injicirali standardni velik odmerek. Upoštevajte tudi, da so ultrazvočne vrste insulina veliko močnejše od kratkih. 1 ED Zdravilo Humaloga bo znižalo krvni sladkor za približno 2,5-krat močnejšo od enote kratkega insulina. NovoRapid in Apidra sta približno 1,5-krat močnejši od kratkega insulina. Zato mora biti odmerek zdravila Humalog približno 0,4 odmerka kratkega insulina, odmerek zdravila NovoRapid ali zdravila Apidra pa približno ⅔ odmerek. To je okvirna informacija, ki jo morate sami razjasniti s preizkusi.

    Naš glavni cilj je, da po jedi čim bolj zmanjšamo ali v celoti preprečimo, da bi sladkorni skok v krvi. Da bi to dosegli, morate pred jedjo opraviti posnetek z dovolj časa za delovanje insulina. Na eni strani želimo, da insulin znižuje krvni sladkor, takoj ko ga razširi hrana. Po drugi strani pa, če injicirate insulin prehitro, se bo sladkor v krvi zmanjšal hitreje, kot ga lahko hrana dvigne. Praksa kaže, da je najbolje, da injiciramo kratki insulin 40-45 minut pred začetkom obroka z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Izjeme so bolniki, ki razvijejo diabetično gastroparezo, t.j. odloženo praznjenje želodca po jedi.

    Rahlo, a vseeno naletijo na bolnike s sladkorno boleznijo, pri katerih so kratke vrste insulina iz kakršnega koli razloga še posebej počasi namočene v krvi. Na takšen insulin morajo priti, na primer 1,5 ure pred jedjo. Seveda to ni preveč priročno. Pred obrokom morajo uporabiti najnovejše ultra kratke inzulinske analoge, najhitrejši pa je Humalog. Še enkrat poudarjamo, da so takšni diabetiki zelo redki.

    Kratkodelujoči insulin (A10AB ATH)

    Obstajajo kontraindikacije. Pred začetkom sprejema se posvetujte z zdravnikom.

    Priprave na zdravljenje diabetesa tipa 2 so tukaj.

    Vsa zdravila, ki se uporabljajo v endokrinologiji, tukaj.

    Postavite vprašanje ali pustite mnenje o zdravilu (prosimo, ne pozabite označiti imena zdravila v besedilu sporočila).

    Priprave, ki vsebujejo človeške kratkodelujoče insuline in njihove analoge:

    Actrapid NM je uradno navodilo za uporabo. Drog je recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!

    Klinična in farmakološka skupina

    Človeški insulin je kratek.

    Farmakološko delovanje

    Actrapid HM - kratko delujoči insulin, proizvedena z rekombinantno biotehnologijo DNA z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae. Interakcija s specifičnim receptorjem zunanje citoplazemske celične membrane in tvori kompleks insulina-receptorja. Po aktivaciji biosintezi cikličnega AMP (v maščobnih celicah in jetrnih celic) ali neposredno prodrejo v celico (mišic), kompleks inzulinu receptorja stimulira znotrajcelično procese, vm. H. Sinteza nekaterih ključnih encimov (heksokinazna, piruvat kinaze, glikogen in drugi.). Zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi, je posledica povečanja znotrajcelične prometa, povečano absorpcijo in asimilacijo tkiva, stimulacija indukcijo lipogeneze, glikogenogeneza, sinteza proteina in zmanjšajo hitrost proizvodnje al glukoze v jetrih.

    Trajanje delovanja insulinskih pripravkov je predvsem posledica stopnje absorpcije, ki je odvisna od več dejavnikov (na primer od odmerka, metode, mesta dajanja in tipa diabetesa). Zato je profil delovanja insulina podvržen znatnim nihanjem v različnih ljudeh in v isti osebi.

    Dejavnost zdravila Actrapid NM se začne po pol ure po dajanju, največji učinek pa se kaže v 1,5-3,5 ure, s skupno trajanjem delovanja približno 7-8 ur.

    Farmakokinetika

    absorpcija teža in pojav insulina učinka je odvisna od načina dajanja (subkutano, intramuskularno) mestu injiciranja (trebuhu, stegnih, zadnjici), pri čemer odmerek (odmerek insulina), koncentracija insulina v pripravku in drugi. je dosežena maksimalna koncentracija (Cmax) v plazmi insulinu 1,5-2,5 h po subkutani injekciji.

    Izraženo vezavo na beljakovine v plazmi ni opaziti, včasih se odkrijejo le krožna protitelesa proti insulinu.

    Človeški insulin se cepi z insulinsko proteazo ali encimi, ki razgrajujejo inzulin, in morda tudi s proteinsko disulfidno izomerazo. Predpostavlja se, da v človeški insulinski molekuli obstaja več cepitvenih mest (hidroliza); vendar noben od metabolitov, ki so nastali zaradi cepitve, ni aktiven.

    Razpolovna doba (T1 / 2) je določena s hitrostjo absorpcije iz podkožnih tkiv. Tako je T1 / 2 precej merilo absorpcije in dejansko ni merilo sproščanja insulina iz plazme (T1 / 2 insulina iz krvnega obtoka je le nekaj minut). Študije so pokazale, da je T1 / 2 približno 2-5 ur.

    Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

    Farmakokinetični profil zdravila Actrapid NM so preučevali v majhni skupini otrok s sladkorno boleznijo (18 oseb), starih od 6 do 12 let, in mladostnikov (starih 13-17 let). Čeprav se pridobljeni podatki štejejo za omejene, so kljub temu pokazali, da je farmakokinetični profil zdravila Actrapid NM pri otrocih in mladostnikih podoben kot pri odraslih. Hkrati so razlike med različnimi starostnimi skupinami pokazale tako kazalnik kot Cmax, kar še enkrat poudarja potrebo po izbiri posameznega odmerka.

    Indikacije za uporabo zdravila AKTRAPID® NM

    • diabetes mellitus;
    • nujne razmere pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ki jih spremlja kršitev glikemičnega nadzora.

    Način odmerjanja

    Zdravilo je namenjeno za subkutano in intravensko uporabo.

    Odmerek zdravila je izbran individualno, ob upoštevanju potreb bolnika. Običajno je potreba po insulinu 0,3 do 1 ie / kg / dan. dnevne zahteve po insulinu je lahko večja pri bolnikih z odpornostjo proti insulinu (npr v puberteti in pri debelih bolnikov), in spodaj - pri bolnikih z rezidualnim endogenim nastajanjem insulina.

    Če bolniki s sladkorno boleznijo dosežejo optimalen nadzor glikemije, potem so zaplete sladkorne bolezni običajno kasneje. V zvezi s tem si moramo prizadevati za optimizacijo nadzora presnove, zlasti s skrbnim spremljanjem ravni glukoze v krvi.

    Actrapid HM je kratkodelujoči insulin in se lahko uporablja v kombinaciji z dolgotrajnimi insulini.

    Zdravilo se daje 30 minut pred obrokom ali lahkim prigrizkom, ki vsebuje ogljikove hidrate.

    Zdravilo Actrapidum HM se običajno injicira subkutano v prednjo trebušno steno. Če je to primerno, se lahko injekcije opravijo tudi na stegnem, v glutealni regiji ali na območju deltoidne mišice rame. Ko se zdravilo injicira v anteriorno trebušno steno, se doseže hitrejša absorpcija kot pri injiciranju na druga področja. Izvedba injekcije v kožni gubici zmanjšuje tveganje za vstop v mišico.

    Potrebno je spremeniti mesto injiciranja znotraj anatomskega območja, da se prepreči razvoj lipodistrofije.

    Možne so tudi intramuskularne injekcije, vendar le za zdravniški recept.

    Zdravilo Actrapid NM se lahko daje tudi intravensko, vendar takšne postopke lahko opravlja samo zdravstveni delavec.

    S porazom ledvic ali jeter se potreba po insulinu zmanjša.

    Navodila za uporabo in ravnanje z zdravilom

    Za na / v uporabljenih infuzijskih sistemov, ki vsebujejo drog Actrapid HM 100 ie / ml pri koncentracijah 0,05 IU / ml do 1 IU / ml raztopine humanega insulinskih infuzijskih kot 0,9% natrijevega klorida, 5% in 10% raztopin Dekstroza, vključno s kalijevim kloridom v koncentraciji 40 mmol / l; v sistemu za intravensko uporabo se uporabljajo vrečke za vrečo iz polipropilena; te raztopine so stabilne 24 ur pri sobni temperaturi.

    Čeprav te rešitve ostajajo stabilne v določenem časovnem obdobju, se ugotavlja začetna absorpcija nekaterih insulina z materialom, iz katerega je izdelana infuzijska vreča. Med infuzijo je treba spremljati raven glukoze v krvi.

    Navodila o uporabi zdravila Actrapid NM, ki jih je treba dati bolniku.

    Viale z zdravilom Actrapid NM se lahko uporabljajo samo z inzulnimi brizgami, na katerih se uporablja lestvica, kar omogoča merjenje odmerka v enotah delovanja. Viale z zdravilom Actrapid NM so namenjene samo za individualno uporabo.

    Pred uporabo zdravila Actrapid ® HM je potrebno: • Preverite nalepko in se prepričajte, da je izbrana pravilna vrsta insulina; za dezinfekcijo gumijastega čepa z vato.

    Zdravila Actrapid ® HM ni mogoče uporabiti v naslednjih primerih:

    • v insulinskih črpalkah;
    • bolniki morajo pojasniti, da če na novi viali, ki je pravkar dobil od lekarne, ni zaščitnega pokrovčka, ali pa se nahaja ohlapno - takšen insulin je treba vrniti v lekarno;
    • Če je bil inzulin shranjen nepravilno ali če je bil zamrznjen.
    • Če insulin ni več transparenten in brezbarven.

    Če bolnik uporablja samo eno vrsto insulina:

    1. V brizgo spustite zrak v količini, ki ustreza zahtevanemu odmerku insulina.
    2. Vzemite zrak v vialo z insulinom. Za to naredite gumijasti čep z iglo in pritisnite bat.
    3. Steklenico obrnite z brizgo na glavo.
    4. V brizgo vnesite pravi odmerek insulina.
    5. Odstranite iglo iz viale.
    6. Odstranite zrak iz brizge.
    7. Preverite pravilnost odmerka insulina.
    8. Takoj injicirajte.

    Če bolnik potrebuje zdravilo Actrapid® HM za mešanje z dolgodelujočim insulinom:

    1. Vložite vialo z dolgodelujočim insulinom ("motne") med dlani, dokler insulin ne postane enakomerno belo in motno.
    2. Vnesite zrak v brizgi v količino, ki ustreza odmerku "motnega" insulina. V steklenico vnesite zrak z "motnim" insulinom in odstranite iglo iz stekleničke.
    3. V zraku brizge potegnite v količini, ki ustreza odmerku zdravila Actrapid NM ("transparentno"). Vnesite zrak v vialo iz zdravila Actrapid NM.
    4. Steklenico obrnite s brizgo ("prozorno") na glavo in vnesite želeni odmerek zdravila Actrapid NM. Odstranite iglo in odstranite zrak iz brizge. Preverite pravilnost izbranega odmerka.
    5. Iglo vstavite v steklenico z "motnim" insulinom.
    6. Steklenico obrnite z brizgo na glavo.
    7. Vnesite želeni odmerek "motnega" insulina.
    8. Odstranite iglo iz viale.
    9. Odstranite zrak iz brizge in preverite pravilnost odmerjenega odmerka.
    10. Takoj injicirajte kratkotrajno in dolgo delujočo inzulinsko mešanico.

    Pri jemanju kratkega in dolgodelujočega insulina vedno upoštevajte zgoraj opisano zaporedje.

    Poučite bolniku, kako uporabljati insulin:

    1. Z dvema prstoma vzemite gube kože, iglo vstavite v podnožje pod kotom približno 45 stopinj in vstavite pod insulin kože.
    2. Po injiciranju igla naj ostane pod kožo vsaj 6 sekund, da se zagotovi, da se insulin popolnoma vbrizga.

    Pravila za uporabo vložkov Penfill® in dajanja zdravila:

    Kartuša Penfill je zasnovana izključno za individualno uporabo. Po injiciranju igla ostane pod kožo najmanj 6 sekund. Gumb za brizgo mora biti pritisnjen, dokler se igla popolnoma ne odstrani pod kožo. Penfill vložek je namenjen uporabi z ročaji za brizgalke NovoPen 3, NovoPen 3 Demi ali Innovo. Kartušo lahko nosite 1 mesec. Ko je vložek vstavljen v injekcijski peresnik, mora biti barvni trak viden skozi okence nosilca kartuše.

    Neželeni učinek

    Neželeni učinki pri bolnikih med zdravljenjem z zdravilom Actrapid HM, so predvsem v odvisnosti od odmerka in so posledica farmakološkega delovanja insulina. Kot pri uporabi drugih pripravkov insulina je najpogostejši neželeni učinek hipoglikemija. Razvija se v primerih, ko odmerek insulina znatno presega potrebe po njej. V kliničnih preskušanjih, kot tudi med uporabo zdravila po prihodu na potrošniškem trgu, je bilo ugotovljeno, da je pojavnost hipoglikemije različna v različnih populacijah bolnikov in uporabo različnih jemanje, torej določiti točne vrednosti pogostosti ni mogoče.

    Pri hudi hipoglikemiji lahko pride do izgube zavesti in / ali konvulzij, lahko pride do začasnih ali trajnih okvar možganske funkcije in celo smrti. Klinične študije so pokazale, da se incidenca hipoglikemije kot celote ne razlikuje med bolniki, ki so prejemali human insulin, in tistimi, ki so prejemali insulin aspart.

    Spodaj so navedene vrednosti incidence neželenih učinkov, ugotovljenih v kliničnem preskušanju, za katere je veljalo, da so povezane z uporabo zdravila Actrapid NM. Pogostnost je bila določena na naslednji način: pogosto (> 1/1000,

  • Več Člankov O Sladkorni Bolezni

    V nekaterih primerih nosečnice razvijejo gestacijski diabetes mellitus (HSD). Ta oblika bolezni se lahko pojavi le med nosečnostjo in izgine po določenem času po porodu.

    Najbolj dostopna metoda za dajanje insulina hormonom odvisnim diabetikom je uporaba posebnih brizg. Izvedejo jih skupaj s kratkimi ostrimi iglami. Pomembno je razumeti, kaj 1 ml insulinska brizga pomeni, kako izračunati odmerek.

    Idealna hormonska raven je osnova za polni razvoj človeškega telesa. Eden od ključnih hormonov človeškega telesa je insulin.