loader

Glavni

Zdravljenje

Zdravstveni proces pri diabetes mellitusu

Od leta 1980 je sladkorna bolezen razdeljena na dve vrsti (po seznamu WHO):

  • 1 vrsta - odvisno od insulina (večinoma opazimo pri otrocih in mladostnikih).
  • 2 vrsti - odvisno od insulina (običajno najdemo pri odraslih in starejših).

Postopek nege pri diabetesu je vrsta znanstveno utemeljenih in praktičnih ukrepov, ki jih medicinska sestra izvaja za pomoč bolnikom s to boleznijo. Glavni cilj teh ukrepov je zagotoviti udobno bivanje v času bolezni, ki jih zagotavlja maksimalno udobje za bolnikove telesne, psihološke, socialne in duhovne stanju glede svojih vrednot.

Danes je zdravstveni sistem postal eden ključnih izrazov sodobnih modelov nege. Razdeljen je na več stopenj:

  1. • pregled bolnikov;
  2. • diagnoza bolnika;
  3. • načrtovanje oskrbe pacientov;
  4. • Izvajanje načrta oskrbe;
  5. • ocena vpliva oskrbe.

Med bolnišničnim procesom pri bolniku s sladkorno boleznijo mora medicinska sestra, skupaj z bolnikom, oblikovati poseben načrt posegov. Za učinkovito načrtovanje, kot je mogoče, je potrebno v prvi oceni (pregled bolnika), da bi ugotovili, vse pomembne informacije o zdravju bolnika, in za razlikovanje med potrebami zdravstvene nege, pa tudi kot del zdravstvene dejavnosti, ki lahko bolnik izvajajo sami.

Glavni viri podatkov:

  1. • pogovor z belilcem in njegovimi sorodniki;
  2. • zgodovina primerov;
  3. • Informacije, pridobljene v času ankete.

Postopek nege za diabetes tipa 1 (prav tako kot tip 2) se začne z zbiranjem informacij med prvim pregledom.

Potrebno je pojasniti pacienta:

  1. • Ali izpolnjuje predpisano prehrano (št. 9 ali fiziološko), saj upošteva način prehranjevanja;
  2. • Ali opravlja težke telesne dejavnosti;

Potem morate pojasniti informacije o zdravljenju:

Določite ime insulina, količino zdravila, uporabljenega na dan, obdobje delovanja, režim zdravljenja.

  • Navedite kompleks antidiabetičnega zdravljenja.

Določite, kateri bolniki jemljejo dodatna zdravila (razen insulina), pri katerih odmerkih, katere so značilnosti zdravljenja, ali bolnik dobro prenaša.

  • Izboljšajte podatke o analizi.

Ko je zadnjič, ko je pacient izročil kri / urinu glukozi, kakšni so bili rezultati, ko je bil zadnji čas na recepciji z endokrinologom.

Ali je pacient sposoben sam uporabiti, prisotnost glukometra.

  • Informacije o mizi žitnih enot.

Je sposoben uporabljati, lahko naredi meni.

  • Pojasnite bolnikovo znanje o insulinu.

Ali lahko uporabite zdravila z inzulinom, narediti prave posnetke, ve, kje injicirati insulin, ali je pacient ve, kaj storiti v primeru bolečih zapletov na mestu injiciranja.

Poleg tega se negovalni postopek za sladkorno bolezen tipa 2 (ali tip 1) nadaljuje v naslednjo fazo: polnjenje opazovalnega zvezka diabetike s sladkorno boleznijo.

  1. • Ali je bolna oseba kdaj obiskala "šolo diabetike"?
  2. • Nekoliko časa je imel hipoglikemične in hiperglikemične kome. Če je odgovor pritrdilen, kakšni so bili vzroki in kakšni so bili simptomi;
  3. • Ali lahko pacient zagotovi samopomoč;
  4. • Ali ima "diabetični potni list";
  5. • Ali obstaja verjetnost dednega prenosa diabetes mellitusa ali predispozicije za to bolezen?
  6. • Ali so prisotne dodatne bolezni (trebušna slinavka, žolča, ščitnica ali druge žleze, debelost)?
  7. • Kakšne so bile neprijetnosti v obdobju inšpekcijskega pregleda.

Naslednja faza negovalnega procesa je pregled bolnika, ki ga sestavljajo:

  1. • Določitev barve, vlažnosti kože in prisotnosti ran od praskanja;
  2. • tehtanje telesne teže;
  3. • Opredelitev kazalcev tlaka;
  4. • Merjenje srčnega utripa na več arterijah.

Zdravstvena postopek za bolnike s sladkorno boleznijo je treba pri starejših bolnikih upoštevati dejstvo, da takšni bolniki pogosto pripadajo drugi vrsti sladkorne bolezni. Vendar je treba zaradi starosti obravnavati bolj previdno in natančneje, da bi določili metode nege. Na primer, jim dajte več možnosti za dnevni meni, da jim omogočijo izbiro lastne prehrane.

Seznam negovalnih posegov po pregledu (vključno s pomočjo z družino bolnih):

  • 1. Voditi pogovor o značilnostih prehranjevanja, odvisno od vrste bolezni. Določite način napajanja.
  • 2. prepričati bolnika o diabetes mellitusu v nujnost strogega upoštevanja pravilne prehrane, ki jo imenuje zdravnik.
  • 3. Spodbuditi bolni diabetes mellitus, da redno izvaja telesne dejavnosti, ki jih predpiše zdravnik.
  • 4. svetovati pacientu o naravi bolezni, možnih vzrokih in pričakovanih zapletih.
  • 5. Svetujte zdravljenje bolnika s pomočjo inzulina (katere vrste so kot del drog, kako kombinirati hrano, saj je treba shranjevati, kaj stranski učinki, vrste insulina igel in kako jih uporabljati).
  • 6. Nadzorovati pravilno uporabo insulina in drugih antidiabetičnih zdravil.
  • 7. Testiranje kože, impulza, teže, krvnega tlaka, glukoze pri testih in skladnosti s priporočili zdravnika.

Otroški proces za sladkorno bolezen pri otrocih je treba opraviti ob upoštevanju insulinsko odvisne vrste bolezni. Pogosto je dovolj diagnosticirati majhnega bolnika med diabetično komo. Napoved izterjave je neposredno povezana s pravočasnim zdravljenjem.

Medicinska sestra mora preveriti:

  1. • stalno telesno aktivnost;
  2. • skladnost s številko prehrane 9;
  3. • izvajanje substitucijskega terapije z insulinom ob upoštevanju posamezno izbranega odmerka;
  4. • poučevanje otroka način življenja pri diabetes mellitusu in način samokontrole.

Na žalost diabetes mellitus ni mogoče pozdraviti, vendar ga je mogoče nadomestiti. Če imate.

Diagnoza "mikroalbuminurije" je narejena s pojavom albumina v urinu. Pregled je možen.

Absolutno vsak, ki je pokazal začetne znake diabetesa, se zanima, ali se sladkor zdravi.

Postopek sestre v diabetes mellitusu tipa II

Stanje 2

V terapevtski oddelek, ki se je vpisal, pacient K. 56 let. Ob bolniku nadzor pritožbe, občasno se pojavljajo suha usta, žeja, pogosto uriniranje, tudi ponoči (do 4-krat), zmanjšanje teže za 13 kg v nekaj mesecih, oster poslabšanje vida, pogosti napadi omotice, spolnih srbenje. Pacient kaže šibkost, hitro utrujenost med opravljanjem gospodinjskega dela, skrbi tudi za omotico in glavobole, ki spremljajo zvišanje krvnega tlaka na 150/90 mm. gt; st., otrplost okončin, težka gibanja.

Preizkus zdravstvene nege na 1. stopnji:

Izvajanje prve faze negovalnega procesa - pregled zdravstvene nege. Z raziskavo zdravstvene nege smo prejeli podatke: Objektivno: splošno stanje bolnika je zadovoljivo, um je jasen. Stanje je aktivno. Videz ustreza starosti. Tip ustave je normosten, višina - 166 cm, teža - 75 kg. Indeks telesne mase je 27,8. Preobleke kože so čiste, v trebuhu, glavniki, srbenje v trebuhu in vulva, vidne sluznice - nespremenjene. Podkožno mastno tkivo je enakomerno porazdeljeno. Prišlo je do atrofije mišic spodnjih okončin, ni otekline, pulsacija je ohranjena.
Ko preučujete dihalni sistem - obliko prsnega koša - normalno, simetrično sodeluje pri dihanju. Pogostost dihalnih gibov je 18 na minuto. Arterijski tlak 150/90 mm Hg, srčni utrip - 75, ni impulznega primanjkljaja. Meje srca se ne spreminjajo. Srčni toni so ritmični, prikrivljeni. Jezik je suh, trebuh je simetričen, v spodnjem delu prednjega trebušnega zidu je pooperacijski brazgotin iz carskega reza. Simptomi draženja peritoneja so negativni.

II. Stopnja Diagnostika nege:

II. Fazo zdravstvene nege - prepoznati motene potrebe, prepoznati probleme - resnično, potencialno, prednostno.

Prednost: žeja, srbeča koža in vulva, zmanjšan vid, zvišan krvni tlak, pogosto uriniranje.

Prisotnost: šibkost, srbenje kože in vulve, povečanje telesne mase, zmanjšan vid, povečan krvni tlak, pogosto uriniranje, otrplost okončin, togost.

Potencial: akutni miokardni infarkt, kronična ledvična odpoved, katarakta in diabetična retinopatija, angiopatija okončin.

- kratkoročno - odpravi srbenje, žejo, normalizira število uriniranja.

- dolgoročno - za normalizacijo vida, pritiska, prehranjevanja z dieto v času izpusta.

Faza III Načrtovanje zdravstvenih storitev:

a) priprava pacienta in zbiranje biološkega materiala za laboratorijske študije;

b) voditi pogovor o potrebi po prehrani;

c) Dnevna raziskava o zdravstveni negi, prepoznavanje bolnikovih težav in njihova rešitev z neodvisnimi negovalnimi posegi;

d) opravljanje zdravstvenih sestankov.

Faza IV Izvajanje načrta za zdravstvene nege:

a) Psihološko podporo.

b) nuditi pomoč pacientu pri izpolnjevanju osnovnih življenjskih potreb.

c) nadzor krvnega tlaka, pulza, sladkorja v krvi, telesne teže.

d) opravlja odvisne intervencije.

V faza Vrednotenje uspešnosti:Ocena rezultatov negovalnih posegov: bolnikovo stanje se je izboljšalo. Cilj je dosežen.

Zgodovina zdravstvene nege

bolnišnično20453/683

Ime zdravstvene ustanove _Občinska državna knjižnica mesta Thorez

Datum in čas prihoda__05.05.2017 ob 13:25_Datum in čas odhoda _15. 5. 2016

Kdo je poslal bolnika Družinski zdravnik Simushina TA.

Poslano v bolnišnico za nujne indikacije: Ja, ne (podčrtaj)

Skozi __leto__ urah po pojavu bolezni, poškodbe

hospitalizirano na načrtovan način: da, št (podčrtajte)

Vrste prevoza: na gurney, na invalidskem vozičku, lahko gre (poudari)

Ločitev terapevtski oddelek Zbornica __№7__

Prenos v pisarno _________ Bed-dneh 6______

Polno ime Himochka Galina Ivanovna

Sex __Ženske__ Starost __56 let (polni leti, za otroke, mlajše od enega leta - mesecev, do 1 meseca - dni)

Kraj zaposlitve, položaj ____upokojenec ____

Strokovna škoda: da, št (poudarite), navedite, kateri _____________

Za invalide, skupino rodov in invalidov ______________________________________

Stalno prebivališče (telefon) b. Ilyichova hiša s 13 kvadratnimi. 44__on: 0666443214

Hči: Bedilo Valentina Ivanovna Torez ul.Moskovskaya_35__tel: _0506478997

(vpišite naslov, navedite območje, okrožje, vas, naslov in telefonsko številko sorodnikov za obiskovalce)

Družina / bližnji ljudje Hči: Bedilo Valentina Ivanovna

Vrsta krvi __Jaz__ Rhesus - pripadnost ______ Rh + _____________

zdravila ____not____

Hrana alergen- ____št_______

Neželeni učinek zdravil _________________________________

ime zdravila, narava stranskega učinka

Epidemiološka anamneza ________________________

(stik z nalezljivimi bolniki, potovanje izven mesta ali države, transfuzija krvi, injekcije, kirurški posegi v zadnjih 6 mesecih)

Medicinska diagnoza Diabetes mellitus tipa 2, na novo diagnosticiran, hudo, dekompenziran.

Zapleti Diabetična angiopatija mrežnice. Diabetična periferna angiopatija spodnjih okončin. Distal-senzorična polinevropatija spodnjih okončin.

Diagnosti zdravstvene nege: Žeja, poliurija, šibkost, hujšanje, srbenje kože in vulva, omotica, zamegljen vid, odrevenelost okončin.

1. Razlog za pretvorbo, samoocenjevanje države dolgo časa čuti močno žejo in povečano uriniranje, omotico, hujšanje, srbenje telesa.

2. Razmerje do bolezni: ustrezna, negacija, podcenjevanje resnosti stanja, pretiravanje resnosti stanja, umik na bolezen __primerno______________________

3. Motivacija za predelavo (obstaja, šibka, ne) ____obstaja____________________

4. Pričakovani rezultat ___dobro počutje bolnika se bo izboljšalo________________

5. Odnos do postopkov: ustrezen, neustrezen __primerno_____________

6. Viri informacij: pacient, družina, zdravstveni karton, prijatelji, zdravstveno osebje in drugi viri ___ medicinsko osebje _____

7. Pritožbe pacienta v tem trenutku Žeja, povečana mochnispuskanie, šibkost, izguba teže, srbenje kože, vrtoglavica, zamegljen vid, odrevenelost okončine.

8. Datum bolezni _06.05.2017_ Razlog prekomerno telesno težo in podhranjenostjo.

zaporedje pojavljanja simptomov, njihova dinamika, intenzivnost, lokalizacija bolečine.

Pri kronični poti: trajanje bolezni, pogostost in trajanje poslabšanja

9. Kaj povzroča poslabšanje nadaljnje vzdrževanje takega načina življenja.

10. Kaj olajša stanje (zdravila, fizioterapevtske metode itd.) tablete za zniževanje sladkorja in dieto št. 8-9

11. Kako je bolezen vplivala na način življenja bolnika? začel jesti prav.

1. Pogoji, v katerih rast in razvoj v normalnih razmerah se je razvijal in razvijal

2. Okolje: bližina škodljivih industrij, parkirišč, avtocest itd.

Ni nevarnosti za okolje.

3. Odložene bolezni, operacije Carski otrok v starosti 26 let

4. Spolno življenje (starost, kontracepcija, težave) Ni spolnega življenja.

5. Ginekološka anamneza ni obremenjena, preventivnih pregledov letno.

zadnji pregled s strani ginekologa, pojav menstruacije, periodičnost, bolečine, številčnost, trajanje, zadnji dan,

_______nosečnost je ena, menopavza s 45 leti.

Število nosečnosti, splavov, splavov; menopavza - starost)

6. Alergijska anamneza (nestrpnost do hrane, zdravil, gospodinjskih kemikalij) _št__

7. Značilnosti prehrane (kar je prednost) raje sladke jedi, začinjena hrana, maščobna hrana.

8. Škodljive navade (kadi, koliko let, koliko kosov na dan, uporaba alkohola, droge) ne kadi

9. Duhovni status (kultura, prepričanja, zabava, rekreacija, moralne vrednote) pravoslavni

10. Socialni status (vloga v družini, na delovnem mestu, v šoli, v finančnem položaju) v družini, mati, babici.

11. Narojenost: prisotnost naslednjih bolezni v krvnih sorodnikih (podčrtano): diabetes,

hipertenzivna bolezen, ishemična bolezen srca, možganska kap, debelost, tuberkuloza, duševne bolezni in drugi ___________________

CILJNA RAZISKAVE (poudarite)

1. Zavest: jasno, zmeden, manjka.

2. Položaj v postelji: aktiven, pasivno, prisiljeni.

3. Rast _166 Teža _75_Zadostna teža __66kg__Teža pred izgubo teže __88kg_

4. Temperatura telesa ___36.7__

5. Koža in vidne sluznice:

barva (roza, hiperemija, bledica, cianoza, ikterus)

napake praskanje na trebuhu.

kraste, izpuščaj na pljučih, tlake, brazgotine, izpuščaj

brazgotina po carskem rezu

poškodbe, sledi injekcij, brazgotine, krčne žile (navedite lokalizacijo)

edem: da, ne __ne ___

dodatki na koži: nohti __in norma__ lasje __normalno_______ ne zazna

krhkost, glivične lezije pedikuloze

6. Razširjene so bezgavke: da, ne ___ no__

7. mišično-skeletni sistem (navedite lokalizacijo):

deformacija okostja (sklepov): da, ne___ no__

možnost vrtenja; da, št atrofija mišic: da, ne__ne ___

prilagoditvene reakcije (z amputacijo, paralizo) _____ne ___

8. Dihalni sistem:

sprememba glasu: da, ne _____št____število dihalnih gibov __18__

dihanje: globoko, površina, ritmično, aritmična, hrupna (poudarite, dodajte) ______________

značilnost dispneja: ekspiratorni, navdihujoči, mešani

ekskurzija v prsih - simetrija: da, št

kašelj: suh, mokri (stres)

- sputum: gnojni, hemoragični, serozni, penasti, z neprijetnim vonjem

9. Kardiovaskularni sistem:

- impulz (frekvenca, napetost, ritem, polnjenje, simetrija, primanjkljaj)__75ud. Popolnoma dobro, ritmično, stresno

- AD na dve roki: levo 150/90 Prav 155/90

- bolečine v območju srca (podčrtano)

§ znak (stiskanje, tresenje, šivanje, pečenje)

§ lokalizacija (za prsnico, v predelu vrha, leva polovica prsnega koša)

§ obsevanje (navzgor, leva, leva kostnica, rama, pod ramenskim rezilom)

§ palpitacije (trajno, periodično)

§ dejavniki, ki povzročajo palpitacije __o vznemirjenosti__

§ bolečina je razbremenjena __ Corvalol__

- edem: da, ne (lokalizacija) __ ne__

- slabe države ____ ne ____

- otrplost in mravljinčenje občutkov okončin ___da ______

10. Gastrointestinalni trakt:

- apetit: nespremenjen, zmanjšan, odsoten, povišan __stabilna lakota__

Požiranje: normalno, težko normalno

- odstranljive zobne proteze: da, ne št jezik je uveden: da, ne št slabost, bruhanje: ja, ne št

- preobčutljivost, žeja Ja

- predsednik: izdano, zaprtje, driska, inkontinenca, prisotnost nečistot: sluz, kri, gnoj

- trebuh: pravilne oblike, navzdol, ravno običajna oblika.

- povečanje obsega: napenjanje, ascites ni povečal

- asimetrično: da, ne št

- palpacija trebuha: nebolečností, bolečine, napetost, sindrom draženja peritonealnega sistema št

11. sečilni sistem:

- uriniranje: brezplačno, težko, boleče, pospešeno, inkontinenca, enureza

- barva urina navaden, spremenjeno: hematurija, "pivo", "mesno dno"

- Preglednost: da, ne; dnevna količina urina: norma, anurija, oligurija, poliurija

- simptom Pasternatsky št

- prisotnost stalnega katetra, stoma št

12. Endokrini sistem:

- narava las: moški, žensko;

- porazdelitev podkožne maščobe: moški, ženski tip;

- vidno povečanje ščitnice: da, št.

13. Živčni sistem:

- spanje: normalno, nespečnost, nemiren; vzdržljivost 6-8 ur

- Potrebujete tablete za spanje: ja, ne št

- tremor: da, št; kršitev hoje; Ja, ne št

- Pareses, paraliza da, ne št

14. Spolni (reproduktivni) sistem: mlečne žleze: (dimenzije, asimetrija: da, št ) normalno

PRIDRŽANE POTREBE (STRIKE): dihajte, jedite, pijte, dodelite, Premakni se, ohranjati temperaturo, spanje in počitek, obleko in slečenje, biti čiste, imeti spolne potrebe, izogibati se nevarnosti, komunicirati, spoštovati in samospoštovati, v samo-aktualizaciji.

Polno ime Himochka Galina Ivanovna

Diagnoza Diabetes mellitus tipa II je na novo diagnosticiran, težka oblika, stopnja dekompenzacije

SEZNAM DIAGNOSTIKE ŽIVALI

NEXT CARE PLAN

Priporočila za oskrbo bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2

Nekateri bolniki z diabetesom se lahko sami servirajo in ne potrebujejo tuje nege. Ampak za veliko starejših ljudi z različnimi somatskih bolezni ali zapletov sladkorne bolezni zahtevajo strokovno oskrbo, problem je, kako organizirati upravljanje drog, in načrtovati ustrezne prehrane, vadbe, osebno higieno.

Diabetes mellitus tipa 2 za nego, priporočila:

1. Osebje za oskrbo in sam bolnik bi morali prejeti informacije o tej bolezni. Zdrava prehrana in telesna aktivnost, ohranjanje zdrave telesne mase in upoštevanje priporočil zdravnika za nadzor sladkorja so vodilni dejavniki za vzdrževanje kakovosti življenja bolnika s sladkorno boleznijo.

2. Če pacient kadi, se je treba posvetovati z zdravnikom, da bi našli način, kako se znebiti te slabe navade. Kajenje poveča tveganje za različne zaplete diabetesa, vključno z miokardnim infarktom, možgansko kap, poškodbo živcev in ledvic. Dejstvo je, da kadilci s sladkorno boleznijo trikrat pogosteje umrejo zaradi bolezni srca in ožilja kot diabetiki, ki ne kadijo.

3. Ohranjanje normalnega krvnega tlaka in ravni holesterola v krvi. Tako kot sladkorna bolezen lahko visok krvni tlak poškoduje krvne žile. Visoka raven holesterola postane problem tudi za katero koli osebo in s sladkorno boleznijo se znatno poveča možnost razvoja ateroskleroze posod. In če obstaja kombinacija teh dejavnikov, se tveganje za nastanek takšnih resnih zapletov kot srčnega infarkta ali kapi pomnoži. Uporaba zdrave hrane in vsakodnevnih telesnih vadb, kot tudi jemanje potrebnih zdravil, vam omogočajo nadzor ravni sladkorja in holesterola.

4. Jasni razporedi letnih zdravniških pregledov in rednih pregledov oči. Sistematični pregledi zdravnikov lahko v zgodnjih fazah diagnosticirajo zaplete diabetesa in pravočasno povezujejo potrebno zdravljenje. Oftalmolog bo preveril stanje oči zaradi znakov poškodb mrežnice, katarakte in glavkoma.

5. Cepljenje. Visok krvni sladkor lahko oslabi imunski sistem in naredi rutinsko imunizacijo bolj pomembno kot pri povprečni osebi.

6. Skrb za zobe in usta. Diabetes lahko poveča tveganje za okužbe dlesni. Nujno je treba zobe zobe vsaj dvakrat na dan, enkrat na dan z nitko in najmanj dvakrat na leto, da obiščete zobozdravnika. Takoj morate stopiti v stik z zobozdravnikom, če pride do krvavitve iz dlesni in ali je vidno oteklina ali rdečina.

7. Visok krvni sladkor lahko poškoduje živce v nogah in zmanjša pretok krvi v noge. Če zdravljenja ni, lahko kose ali pretisni omoti povzročijo resne okužbe. Da bi preprečili težave z nogo, morate:

§ Dnevno spirajte noge v topli vodi.

§ Osušite noge, še posebej med prsti.

§ Utopite noge in gležnje z losjonom.

§ Vedno nosite čevlje in nogavice. Nikoli ne hodite bosi. Nosite udobne čevlje, ki dobro ujamejo nogo, zaščitite noge od ležaja.

§ Zaščitite noge iz vroče in hladne izpostavljenosti. Nosite čevlje na plaži ali na vročem asfaltu. Noge ne postavljajte v vročo vodo. Pred spuščanjem noge preverite vodo. Nikoli ne uporabljajte steklenic za vročo vodo, električnih grelnikov ali električnih odej. Namen teh ukrepov je zagotoviti, da bolnik zaradi zmanjšane občutljivosti pri diabetesu ne poškoduje noge.

§ Preverite svoje noge vsak dan za pretisne omote, kose, razjede, pordelost ali otekanje.

§ Potrebno je zdravnika, če pride do bolečin v nogah ali poškodbah, ki v nekaj dneh ne izginejo.

8. Dnevni aspirin. Aspirin zmanjšuje zmožnost krvnega tlaka. Dnevni aspirin lahko zmanjša tveganje za srčni infarkt in kap - glavne zaplete pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

9. Za preprečevanje težav s kožo lahko storite nekaj stvari:

• Hranite kožo čisto in suho. Uporabite smukec na območjih, kjer so kožne gube, kot so podlakti in prepog.

§ Izogibajte se zelo vročimi kopeli in prhe. Uporabite vlažilna mila.

§ Preprečite suho kožo. Praske ali praskanje suhe kože (s srbenjem) lahko povzroči okužbo kože, zato je potrebno kožo navlažiti, da preprečimo razpoke, zlasti v hladnem ali vetrovnem vremenu.

§ Če ne morete obravnavati težav, se obrnite na dermatologa.

10. Fizične obremenitve. Vaje lahko bolnikom s sladkorno boleznijo zmanjšajo telesno težo in nadzorujejo nivo sladkorja v krvi. Na primer, hodi le 30 minut na dan, lahko pomaga stabilizirati ravni glukoze. Največji motivator za izvajanje obremenitev je oseba, ki skrbi za bolnika, ki lahko spodbudi bolnika, da izvaja telesne dejavnosti. Obseg bremen je odvisen od bolnikovega stanja in v vsakem posameznem primeru so lahko obremenitve drugačne.

ZAKLJUČEK

V praksi raziskovalne teme "Vloga medicinske sestre pri oskrbi bolnika s sladkorno boleznijo tipa II", ki smo jih opisali postopek pri negi: dekompenzirano diabetes tipa 2 zmerni. In drugi primer diabetes mellitus je bil najprej identificiran, hud in dekompenziran. Skrb za takšno bolezen pri starejših, kot je sladkorna bolezen, zahteva večjo pozornost medicinskih sester. Medicinska sestra mora spremljati bolnikovo stanje, raven sladkorja v krvi in ​​poročati o vseh spremembah, ki jih zdravi bolnika.

V praktičnem delu so navedena splošna priporočila, ki so potrebna pri skrbi za bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2. Za mnoge starejše osebe z različnimi zapleti sladkorne bolezni je potrebna strokovna oskrba, katere naloga je sistematiziranje uživanja drog, načrtovanje prave prehrane, vadba, osebna higiena.

Zaključil sem, da lahko s pravočasnim zdravljenjem in ustrezno skrbjo za bolnika dosežete izboljšave in preprečite zaplete.

ZAKLJUČEK

Diabetesa tipa 2 - kronične trebušne slinavke endokrine bolezni s povečanjem krvnega sladkorja z relativno pomanjkanje insulina (hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka) povzročil. Sladkorna bolezen tipa 2 se imenuje, ki ni odvisna od insulina, s to boleznijo pa pride do krvavitve občutljivosti tkiva na insulin (odpornost proti insulinu). Odpornost proti insulinu je povezana z nezadostno proizvodnjo hormona trebušne slinavke.

Sodobna medicina trdi, da diabetes tipa 2 povzroča kombinacija genetskih in vitalnih dejavnikov, pri čemer je velika večina primerov te bolezni odkrita pri ljudeh z visoko telesno težo, debelih.

Ker je odpoved insulina v sladkorno bolezen tipa 2 ni absolutna, ampak relativna, bolan človek ne more uresničiti, za dolgo časa o bolezni in odpis nekaterih simptomov slabo počutje. V začetni fazi metabolične motnje niso močno izražene in pogosto oseba s prekomerno telesno težo ne zazna izguba telesne mase, saj se njegov apetit dvigne. Toda sčasoma poslabšanju zdravja, je šibkost in drugi tipični simptomi: srbeča koža, suha usta, poliurija, povišan krvni tlak, slabost, izguba teže, žeja, izguba vida, otrplost okončin.

Glavni zapleti pacienta so lahko mikroangiopatija, mikroangiopatija, polinevropatija, artropija, oftalmopatija. Z ustrezno oskrbo lahko te zaplete preprečimo.

Medicinska sestra ima pomembno vlogo pri diagnozi. Zdravnik predpisuje vrsto diagnoze, medicinska sestra pa bolniku povedati o prihajajočem postopku in jo pravilno pripraviti za študij: test za strjevanje krvi, urina in glukoze.

Kompleksno zdravljenje bolezni vključuje tri glavna področja: spoštovanje prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, povečano telesno aktivnost in jemanje zdravil, ki zmanjšujejo koncentracijo glukoze v krvi. Prilagoditev prehrane je zelo pomembna. Skladnost z dieto v začetni fazi sladkorne bolezni lahko normalizira metabolizem ogljikovih hidratov, izgubi težo in zmanjša proizvodnjo glukoze na ravni jeter. Če temu dodamo aktivni način življenja in zavračanje slabih navad, se lahko izognemo hitremu napredovanju bolezni in dolgo časa živimo polno življenje.

Glavna preventiva je prehrana, preprečevanje debelosti, fizična aktivnost.

Skrb za takšne paciente je, da morate skrbeti za kožo, noge, zobe. Pojasnite pacientu, kako pravilno skrbeti in kaj morate storiti. Tako bolnikom je treba pojasniti, da njihova diagnoza ni stavek, če skrbite za svoje zdravje, se lahko celo znebite te bolezni. Osnovna načela reševanja pacientovih težav s takšno diagnozo so bila v praktičnem delu in oblikovana so bila glavna priporočila za oskrbo teh bolnikov.

SEZNAM REFERENCE

1 Ametov, AS. Diabetes mellitus tip 2: problemi in rešitve / AS Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - 704 s

2 Ametov, AS Sodobni pristopi k zdravljenju diabetesa mellitusa tipa 2 in njegovih zapletov / AS Ametov, EV Doskina // Problemi endokrinologije. - 2015. - Ne. 3. - str. 61-64. - Bibliografija: str. 64 (16 imen).

3 Ametov, AS Sodobni pristopi k zdravljenju diabetične polinevropatije / AS Ametov, LV Kondrateva, MA Lysenko // Klinična terapija. - 2015. - št. 4. - str. 69-72. - Bibliografija: str. 72

Podpira leseno enolončnico in načine za krepitev kotnih nosilcev: podpira VL - strukture, namenjene podpori žic na zahtevani višini nad tlemi, vodi.

Prečni profil nasipov in obale: Na urbanih območjih je zaščita obale zasnovana ob upoštevanju tehničnih in ekonomskih zahtev, poseben pomen pa je vezan na estetiko.

Organizacija izpusta površinske vode: Največja vlaga na svetu izhlapi iz površine morij in oceanov (88 ‰).

Splošni pogoji za izbiro drenažnega sistema: Drenažni sistem je izbran glede na naravo zaščitenega.

5 stopenj medicinske sestre pri diabetes mellitusu

Metode rehabilitacije pri bolnikih z diabetesom mellitusom

Rehabilitacija pri diabetes mellitus temelji na integriranem pristopu, ki vključuje različne načine obnavljanja telesa. Temelj za to je oblikovanje pravilnega življenjskega sloga za paciente, dietne terapije, farmakoterapije, fizioterapije in telesne dejavnosti. Ne glede na vrsto te bolezni je potrebno spremljati raven sladkorja z drogami, prehrano in telesno vadbo.

Če fizična kultura v kombinaciji z dieto ne omogoča, da zagotovite pravo raven sladkorja, se uporablja farmakoterapija. Vendar ima uporaba zdravil številne pomanjkljivosti, kot je razvoj odpornosti in neželenih učinkov. Zato sodobna medicinska praksa veliko pozornosti namenja pomožnim metodam rehabilitacije pri diabetes mellitusu.

Masaža

Zdravniki priporočajo masažo za diabetike že več kot 100 let. Medicinska literatura kaže na prisotnost pozitivnega učinka masaže na normalizacijo ravni sladkorja. Masaža zagotavlja sprostitev, zmanjša srčni utrip in normalizira krvni tlak.

Znano je, da masaža zmanjša občutek tesnobe, tudi pri osebah, ki trpijo zaradi bolezni 1 in 2 vrst. Masaža spodbuja krvni obtok v telesu, s čimer preprečuje diabetično nevropatijo in druge zaplete.

Akupunktura

Akupunktura se pogosto uporablja pri zdravljenju diabetesa na Kitajskem. Postopoma postaja ta praksa v Rusiji in drugih razvitih državah. Akupunktura je lahko učinkovita ne le pri zdravljenju te bolezni, temveč tudi pri zmanjševanju zapletov, ki jih povzroča. Prispeva k boju proti debelosti in izboljšanju proizvodnje insulina.

Hidroterapija

Hidroterapija pomaga telesu za razstrupljanje in sprostitev mišic. Spodbuja psihološko in fizično sprostitev telesa. Whirlpool izboljša pretok krvi v mišicah, zato se lahko priporočljivo za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2, ki ne morejo uveljavljati.

Sprostitev in psihološka pomoč

Za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 je incidenca afektivnih motenj in depresije višja kot pri splošni populaciji. Pogosto sprostitvene tehnike omogočajo diabetiki, da dosežejo znižanje ravni sladkorja. Prav tako omogočajo osebi, ki trpi zaradi bolezni obeh vrst 1 in 2, izboljšati kakovost njihovega življenja in ustvariti ugodno psihološko mikroklimo okoli sebe.

Pomembno je razumeti, da telesu v odgovor na stres in sevanje, ki se ustvarja, pogosto uporabljajo odložene zaloge glukoze. Po eni strani pomaga telesu, da pridobi dodatno energijo, da bi odpravil vir stresa, na drugi strani pa je razlog za zvišanje ravni sladkorja.

Značilnosti psihološke rehabilitacije mladostnikov

Psihološko je mladostnikom težko obvladati posledice diabetesa. Trenutno je sladkorna bolezen tipa 1 pogostejša pri mladostnikih in otrocih kot druga vrsta te bolezni. Vendar se je v zadnjih letih delež mladostnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 znatno povečal. Pri rehabilitaciji mladostnikov je pomembno posvetiti pozornost zagotavljanju psihološke pomoči.

Pogosto najstniki postanejo sami absorbirani in ne delijo svojih težav s starši in prijatelji. Rezultat tega stanja je komunikacija z drugimi najstniki, ki imajo podobne probleme s sladkorno boleznijo, ter skupinsko terapijo.

Socialna prilagoditev mladostnikov

Medosebni konflikti v najstniškem okolju so precej pogosti. Treba je zaščititi mladostnike s sladkorno boleznijo, od napadov in posmehov s strani vrstnikov, če sploh. Tveganje konfliktnih situacij še poslabšuje dejstvo, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo pogosto nihanje razpoloženja, pa tudi obdobja anksioznosti in depresije.

Za reševanje težkih situacij se lahko obrnete na psihologa teen, da opravlja pojasnjevalno delo s starši, prijatelji in drugimi osebami iz bolnikovega okolja. Prisotnost ustrezne psihološke podpore sorodnikov in prijateljev pomaga mladostnikom s sladkorno boleznijo, da premagajo njihovo bolezen, pomemben element socialne prilagoditve.

Pomembno je, da starši ne pretiravajo svoje skrbi za najstnika. Morali bi biti diplomatski in ne biti preveč vsiljivi. Pomembno je, da se najstniku pojasni, da ga skrbi nevsiljivna oskrba, hkrati pa ga spoštujejo, njegovo mnenje in želje. Treba je ustvariti vzdušje medsebojnega zaupanja in podpore. Veliko tega velja za odnose s prijatelji.

Ker se mladostniki z diabetesom razvijajo, je pomembno razviti željo po zdravem življenjskem slogu. Preden mladostniki začnejo živeti neodvisno od staršev, je pomembno, da oblikujejo svoj pravilen pristop k prehrani in telesni dejavnosti, ob upoštevanju njihovega zdravstvenega stanja.

V njih je pomembno razviti razumevanje pomena zdrave prehrane, samodiscipline in organizacije. To bo pomagalo mladostnikom redno spremljati raven sladkorja in se izogniti skušnjam, da bi porabili preveč alkohola in nezdrave prehrane. Aktivna telesna dejavnost mora postati sestavni del življenja najstnice.

Aromaterapija

V nekaterih primerih je aromaterapija lahko koristna pri diabetesu zaradi pomirjevalnega učinka na telo. Vendar pa je pred uporabo tega pristopa priporočljivo posvetovati s svojim zdravnikom.

Zdravilna zelišča

Sodobna medicinska praksa v povezavi z njihovo hipoglikemično aktivnost uporablja več kot 1200 rastlinskih vrst. Študije so pokazale, da nekatera zelišča omogočajo simptomatologijo in preprečujejo nastanek zapletov pri sladkorni bolezni ter spodbujajo regeneracijo beta celic in premagovanje insulinske rezistence.

Vitamini in minerali

Zdravstvena praksa kaže, da številne vitamine (npr. B3 in E) ter minerali (krom, vanadij, magnezij in drugi) prispevajo k preprečevanju in zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2. Pravilna izbira odmerka in sestave ter ti biološko aktivni aditivi je v pristojnosti zdravnika.

Študije kažejo, da lahko joga ublaži simptome in zmanjša zaplete pri diabetesu tipa 2. Ugotovljeno je, da joga pomaga tudi pri preprečevanju diabetesa. Joga kot celota usklajuje fiziološko in duševno stanje diabetičnih bolnikov, ima splošen restorativni učinek.

Vaja

Fizična dejavnost je pomemben element programa rehabilitacije za diabetike. So najpomembnejši za ljudi, ki trpijo zaradi dveh vrst bolezni. Redna vadba zmanjšuje odpornost na inzulin in olajša boj proti bolezni. Poleg tega telesne dejavnosti pozitivno vplivajo na bolnike z izboljšanjem njihovega psihičnega stanja, ustvarjanjem občutka udobja in sprostitve po treningu.

Posamezniki z drugo vrsto bolezni naj bi se držali vsaj minimalne dnevne količine telesne dejavnosti za boj proti diabetesu in prekomerni telesni masi. Neaktivni ljudje bodo koristni tudi za majhno fizično aktivnost v kateri koli obliki. Čeprav je seveda največja prednost posledica posebnih strukturiranih programov fizičnih dejavnosti, razdeljenih na stopnje z različnimi stopnjami kompleksnosti in intenzivnosti. Fizični stres je vrsta pozitivnih sprememb za diabetike.

  1. Presnova se izboljša, insulin učinkovito znižuje raven sladkorja, kar povečuje skupno proizvodnjo energije v telesu.
  2. Krvni pretok se poveča.
  3. V primeru rednih sej se izboljša telesno in duševno zdravje.
  4. Nevarnost srčnih bolezni in kapi se zmanjša.
  5. Zmanjša prekomerno težo.
  6. Kosti so okrepljene in mišični ton se izboljša.

Tudi kakih 30 minut na dan bo bolniku s sladkorno boleznijo čutiti razliko. Zdravniki priporočajo, da sistematično povečate aerobne obremenitve in jih prinese do 150 minut na teden z razčlenitvijo najmanj 3 dni.

Priprava na program usposabljanja

Pred začetkom povečanja telesne aktivnosti se posvetujte z zdravnikom. V takšnem odgovornem poslu je pomembno izključiti vse negotovosti in ohraniti položaj pod nadzorom. Če jemljete inzulin, mora vaša prehrana izpolnjevati predpisane odmerke.

Izmerite nadzor nad nivojem sladkorja pred in po treningu ter hkrati vodite dnevnik dinamike teh kazalcev. To vam bo omogočilo, da ugotovite, kako vaše telo reagira na določeno intenzivnost usposabljanja. Pred treniranjem merite raven sladkorja in tudi po približno 30-45 minutah po njej. O prispevkih revije razpravljajte s svojim zdravnikom.

Intenzivnost usposabljanja

Zdravniki priporočajo dnevno vadbo 60 minut na dan, da ostanejo zdravi. Začnite usposabljanje z majhnimi bremeni od 5 do 10 minut na dan, če je mogoče, postopoma povečajte do 60 minut.

Če se ukvarjate z intenzivnejšo fizično aktivnostjo, lahko zmanjšate trajanje bremena. Če na primer sodelujete pri hitri hoji, plavanju ali kolesarjenju, lahko trajanje usposabljanja zmanjšate na pol ure na dan s 4 vadbami na teden.

Med vadbo ne pozabite, da telo med vadbo porabi dodatno glukozo. To pomeni, da se lahko raven sladkorja zmanjša med vadbo in po njej. Telo ljudi z diabetesom se različno odziva na treninge.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, kako lahko izboljšate svojo vadbo. Kot previdnostni ukrep je pomembno, da v primeru razvoja hipoglikemije vedno vsebuje majhen delež sladkega sladkorja.

Organizacija procesa usposabljanja

Najbolje je, da se usposabljate ob istem času. Poskusite se naučiti najpozneje eno uro po jedi. V tem časovnem intervalu se raven sladkorja zviša in tveganje za hipoglikemijo je minimalno.

Tudi če vaše vaje trajajo manj kot 30 minut, boste morda morali vzeti hrano pred in po vadbi. Pred razredi je bolje jesti počasi prebavljive vrste ogljikovih hidratov.

Če se usposabljate več kot pol ure, boste morda morali vzeti hrano ali piti nekaj, ki vsebuje ogljikove hidrate, tudi med vadbo. Najboljša možnost je pijača z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, na primer sadni sok ali športna pijača. Seveda, tudi po treningu, morate jesti.

Če ste zvečer trenirali, potem pred spanjem ne pozabite preveriti ravni sladkorja. Navsezadnje lahko vaše telo še naprej aktivno uporablja sladkor tudi po treningu.

Tveganja zapletov med usposabljanjem

Intenzivna vadba lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka. Če imate hipertenzijo ali bolezen ledvic, se morate izogibati povečanemu stresu. To velja tudi za bolnike z retinopatijo zaradi sladkorne bolezni, pri katerih je intenzivno usposabljanje obremenjeno s tveganjem krvavitve v očesu.

Za tiste, ki trpijo zaradi poslabšanja cirkulacije krvi v nogah in nevropatije, ki jo povzroča sladkorna bolezen, je pomembno skrbno izbrati atletske čevlje in nogavice, da se izognemo drgnjenju. V takšni situaciji je pomembno, da se izognete vajam, ki lahko na stopalih povzročijo prekomeren stres. Za tiste, ki trpijo zaradi bolezni srca, se morate pred začetkom treninga posvetovati s svojim zdravnikom.

Zdravstveni proces pri diabetes mellitusu

Zdravstveni proces pri diabetes mellitusu. Diabetes mellitus je kronična bolezen, za katero je značilno poslabšanje produkcije ali delovanja insulina in povzroča motnje vseh vrst presnove in, prvič, metabolizem ogljikovih hidratov. Klasifikacija diabetesa mellitusa, ki jo je WHO sprejela leta 1980:
1. Vrsta, odvisna od insulina, tipa 1.
2. Tip, ki ni odvisen od insulina, tipa 2.
Diabetes mellitus tip 1 je pogostejši pri mladih, diabetes mellitus tipa 2 - pri srednjih in starejših.
Pri diabetes mellitus so vzroki in dejavniki tveganja tako tesno prepleteni, da jih je včasih težko razlikovati. Eden glavnih dejavnikov tveganja je družinsko zgodovino (bolj neugodna sladkorna bolezen dedna tipa 2), prav tako igrajo pomembno vlogo debelosti, neuravnotežen prehrane, stresa, bolezni trebušne slinavke, strupene snovi. zlasti alkohola, bolezni drugih endokrinih organov.
Faze diabetes mellitus:
1. faza - prediabetes - stanje predispozicije za diabetes mellitus.
Skupina tveganj:
- Osebe z dedno breme.
- Ženske, ki so rodile mrtvega ali živega otroka s telesno težo nad 4,5 kg.
- Osebe z debelostjo in aterosklerozo.
2. faza - latentna sladkorna - asimptomatski normalna glukoze na tešče - 3,3-5,5 mmol / l (po nekaterih avtorjev - do 6,6 mmol / l). Latentna diabetesa mogoče identificirati testa za toleranco za glukozo, kadar je bolnik po zaužitju 50 g glukoze raztopljene v 200 ml vode povečan nivo krvnega sladkorja: 1 ura Zgornje 9,99 mmol / l. in po 2 urah - več kot 7,15 mmol / l.
Tretja faza - jasno diabetesa - je označen z naslednjimi simptomi: žeja, poliurija, povečan apetit, izguba teže, srbeča koža (zlasti v področju presredka), šibkost, utrujenost. Pri analizi glukoze, povišane s krvjo, je lahko tudi uhajanje glukoze v urinu.
Z razvojem zapletov, povezanih s porazom centralnega živčnega sistema. bazena. ledvice, srce, spodnje okončine, simptomi naklonjenosti ustreznih organov in sistemov.

Zdravstveni proces pri diabetes mellitusu:
Težave bolnika:
A. Obstoječe (navzoče):
- žeja;
- poliurija:
- srbenje. suha koža:
- povečan apetit;
- izguba teže;
- šibkost, utrujenost; zmanjšana ostrina vida;
- bolečine v srcu;
- bolečine v spodnjih okončinah;
- potrebo po nenehnem sledenju prehrane;
- potrebo po kontinuiranem dajanju insulina ali uporabi antidiabetičnih zdravil (mannil, diabeton, amaryl itd.);
Pomanjkanje znanja o:
- naravo bolezni in vzroki;
- dietna terapija;
- samopomoč s hipoglikemijo;
- nego stopal;
- izračun zrnih enot in zbiranje menijev;
- uporaba glukometra;
- zapletov diabetesa mellitusa (koma in diabetične angiopatije) in samopomoč s komo.
B. Potencial:
Nevarnost razvoja:
- predkomatski in komatozni pogoji:
- gangrena spodnjih okončin;
- akutni miokardni infarkt;
- kronična ledvična odpoved;
- katarakte in diabetična retinopatija z okvarjenim vidom;
- sekundarne okužbe, pustularne kožne bolezni;
- zapleti zaradi insulinske terapije;
- počasno celjenje ran, vključno s postoperativnimi ranami.
Zbiranje podatkov v primarnem raziskovanju:
Pacientova poizvedba o:
- skladnost z dieto (fiziološka ali prehrana številka 9), na dieto;
- telesna aktivnost čez dan;
- zdravljenje:
- terapija z insulinom (ime insulina, odmerek, trajanje delovanja, režim zdravljenja);
- preparati antidiabetične tablete (ime, odmerek, značilnosti njihovega dajanja, prenašanje);
- predpisovanje preizkusov krvi in ​​urina za preiskavo glukoze in endokrinologa;
- pacient ima glukometer, sposobnost njegove uporabe;
- zmožnost uporabe tabele žitnih enot in izdelavo menija krušnih enot;
- sposobnost uporabe insulinske brizge in injekcijskega peresnika;
- poznavanje mest in tehnik dajanja insulina, preprečevanje zapletov (hipoglikemija in lipodistrofija na mestu injiciranja);
- vodenje dnevnika bolnikov z diabetesom mellitusom:
- obisk v preteklosti in zdaj "šola diabetikov";
- razvoj hipoglikemične in hiperglikemične kome v preteklosti, njihovih vzrokov in simptomov;
- sposobnost zagotavljanja samopomoči;
- pacient ima "potni list za diabetike" ali "vizitko za diabetes";
- dedno nagnjenje k diabetes mellitusu);
- povezane bolezni (pankreasa, drugih endokrinih organov, debelosti);
- pritožbe pacienta v času pregleda.
Pregled bolnikov:
- barva, vlaga kože, prisotnost glavnikov:
- določitev telesne mase:
- merjenje krvnega tlaka;
- določitev impulza na radialni arteriji in arterij zadnjega dela stopala.
Sestrske intervencije, vključno z delom s pacientovo družino:
1. Sprejme pogovor s pacientom in njegovimi sorodniki o značilnostih prehranjevanja, odvisno od vrste diabetesa, prehrane. Za bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2 dajte več vzorcev v meniju na dan.
2. prepričati bolnika, da je treba upoštevati prehrano, ki jo predpisuje zdravnik.
3. prepričati pacienta, da potrebuje telesne dejavnosti, ki jih priporoča zdravnik.
4. Izvedite pogovor o vzrokih, naravi bolezni in njegovih zapletih.
5. Obvestite bolnika insulina (vrste inzulina. Začetek in trajanje njegovega delovanja, zaradi obroku. Funkcij za shranjevanje, stranske učinke, vrste insulina brizg in pero).
6. Zagotoviti pravočasno uvedbo insulina in uporabo antidiabetičnih zdravil.
7. Nadzor:
- stanje kože;
- telesna teža:
- pulz in krvni tlak;
- impulz na arteriji zadnjega dela stopala;
- skladnost z dieto in prehrano; prenos pacienta od svojih najdražjih;
- priporočamo redno spremljanje glukoze v krvi in ​​urinu.
8. Poskrbite, da bolnika, ki potrebuje konstantno spremljanje endokrinologu, vodenje dnevnika opazovanja, v katerem so določene stopnje ravni glukoze v krvi, urinu, krvni tlak, jedel na dan izdelkov, ki so prejemali zdravljenje, spremembe na področju zdravja.
9. Priporočamo periodične preglede okulista, kirurga, kardiologa, nefrologa.
10. Priporočamo razrede v šoli za diabetike.
11. Obvestite bolnika o vzrokih in simptomih hipoglikemije, komi.
12. Da bi bolnika prepričali o potrebi, z rahlim poslabšanjem zdravstvenega stanja in števila krvnih celic, nemudoma stopite v stik z endokrinologom.
13. Vzgajati bolnika in njegove sorodnike:
- izračun zrnih enot;
- sestavljanje menija o številu žitnih enot na dan; komplet in subkutano dajanje insulina z inzulinsko brizgo;
- pravila za nego nog;
- narediti samopomoč s hipoglikemijo;
- merjenje krvnega tlaka.
Izredni pogoji za diabetes mellitus:
A. Hipoglikemično stanje. Hipoglikemična koma.
Vzroki:
- Preveliko odmerjanje insulina ali antidiabetičnih tablet.
- Pomanjkanje ogljikovih hidratov v prehrani.
- Neustrezen vnos hrane ali prehajanje hrane po uporabi insulina.
- Pomembna fizična obremenitev.
Hipoglikemične razmere kažejo občutek hude lakote, znojenja, tresenja okončin, ostre šibkosti. Če se to stanje ne aretirajo, se bodo simptomi hipoglikemije poveča: tresenje okrepiti, da bo zmeda v mislih, glavobol, omotica, dvojni vid, splošna tesnoba, strah, agresivnost v obnašanju in bolnik gre v komo z izgubo zavesti in krčev.
Simptomi hipoglikemične komi: bolnik je nezavesten, bled, v ustih ni vonja acetona. Mokra koža, obilen hladen znoj, povečan mišični tonus, brez dihanja. Krvni tlak in impulz se ne spremenita, ton očes ni spremenjen. V krvnem testu je raven sladkorja pod 3,3 mmol / l. v urinu ni sladkorja.
Samopomoč s hipoglikemičnim stanjem:
Priporočljivo je na prvih simptomov hipoglikemije jesti 4-5 kosov sladkorja ali sladek topel čaj alkohola, glukoze ali pa 10 tablet 0,1 g ali pijačo 2-3 ampule 40% glukoze ali jedel sladkarije (bonboni bolje ).
Prva pomoč za hipoglikemično stanje:
- Pokličite zdravnika.
- Pokličite laboratorijskega pomočnika.
- Daj bolniku stabilen bočni položaj.
- Na lice vstavite 2 koščki sladkorja, na katerem pacient leži.
- Zagotovite intravenski dostop.
Pripravite zdravila:
40 in 5% raztopina glukoze. 0,9% raztopina natrijevega klorida, prednizolon (amp.), Hidrokortizon (amp.), Glukagon (amp.).
B. Hiperglikemična (diabetična, ketoacidotična) koma.
Vzroki:
- Nezadosten odmerek insulina.
- Disfunkcija prehrane (povečan ogljikov hidrat v hrani).
- Nalezljive bolezni.
- Stres.
- Nosečnost.
- Poškodbe.
- Operativni poseg.
Predhodniki: povečana žeja, poliurija. možen bruhanje, zmanjšan apetit, mehki vid, nenavadno močna zaspanost, razdražljivost.
Simptomi kome: zavest offline, aceton zadah vonj, pordelost in suhosti kože, globoka glasno dihanje, zmanjšan tonus mišic - "mehkih" zrkel. Pulzno-navojni, krvni tlak se je zmanjšal. Pri analizi krvne hiperglikemije pri analizi urina - glukozurija, ketonskih teles in acetona.
Ko je predhodnik koma, je nujno, da se obrnete na endokrinologa ali ga pokličete doma. Z znaki hiperglikemične komo nujno pokličite nujno nego.
Prva pomoč:
- Pokličite zdravnika.
- Dajemo bolniku stabilen bočni položaj (preprečevanje lingvice jezika, aspiracije, zadušitve).
- Vzemite urni kateter za hitro diagnozo sladkorja in acetona.
- Zagotovite intravenski dostop.
Pripravite zdravila:
- kratko delujoči insulin - aktropid (fl.);
- 0,9% raztopina natrijevega klorida (npr.); 5% raztopina glukoze (fl.);
- srčni glikozidi, vaskularna sredstva.

Več Člankov O Sladkorni Bolezni

Takšna bolezen, kot je sladkorna bolezen, je znana že od časa rimskega cesarstva. Toda tudi danes, v 21. stoletju, znanstveniki ne morejo ugotoviti resničnih vzrokov za razvoj te bolezni.

Pri zdravljenju sladkorne bolezni je veliko odvisno od sestave in prehrane. Oglejmo si, katera hrana si lahko jedo s sladkorno boleznijo tipa 2. Tabela, ki ne more biti, režim priporočila in znaki diabetesa, s katerimi se morate vedno posvetovati z zdravnikom - vse to boste našli v članku.

Danes je eden izmed najbolj priljubljenih sladil maltitol, katerega škoda in koristi vzbujajo veliko. To je nadomestek sladkorja, ki se vse bolj dodaja številnim sladkarijam, namenjenim za diabetike.